Siofor: kontrendikatsiyalar va yon ta'siri

Qandli diabetni davolash uchun tavsiya etilgan dorilar, shuningdek, vazn yo'qotishni istaganlar orasida mashhurdir: Siofor ayniqsa ushbu toifada mashhur - vazn yo'qotish uchun foydalanish ko'rsatmalari uni ishlatishni o'z ichiga olmaydi, ammo hatto shifokorlar vaqti-vaqti bilan bunday tavsiyalarni berishadi. Ushbu dori va uning o'xshashlari yog 'birikmalariga ta'sir qilishi mumkinmi va tanani yomonlashtirmaydigan to'g'ri dozani qanday tanlash kerak?

Siofor tabletkalari

2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan odamlarning terapevtik kursiga kiritilgan dorilar orasida Siofor eng faol buyurilgan. U mavjud kasallikni davolashda ham, oldini olish uchun ham ishlatiladi, chunki u insulinga qarshilik darajasini, shakarning sakrashining asosiy sababi va, eng muhimi, ortiqcha vaznni o'zgartiradi. Bu haqiqat shifokor Sioforni bemoriga vazn yo'qotish uchun tavsiya qilishi mumkinligining asosiy sababi bo'ldi. U faol moddaning turli konsentratsiyalari bo'lgan planshetlar shaklida mavjud.

Bundan tashqari, ushbu dorini qo'llash quyidagilarga ta'sir qiladi:

• yurak-qon tomir tizimi
• triglitseridlar ko'rsatkichlari,
• xolesterin.

Kilo yo'qotish uchun "Siofor" preparati qondagi qand miqdorini nazorat qilish qobiliyatini hisobga olmasdan, yana bir qancha qimmatli "bonuslarni" o'z ichiga oladi:

• Ratsionni saqlash yoki parhezni oddiy qisqartirishga yordam beradigan ishtahaning pasayishi.
• Qalqonsimon gormonlarga ta'sir qilish (ayollar endokrin tizimidagi muammolar tufayli kilogramm berishni qiyinlashtiradilar).

Siofor - kompozitsiya

Ushbu preparatning vazn yo'qotish bilan bog'liq potentsial qiymatini to'liq tushunish uchun ko'rsatmalarni o'rganishni uning tarkibiy moddalarining ro'yxati bilan boshlash kerak. Sioforning tarkibi metformin kabi tarkibiy qismni ochadi - bu organizmga gipoglikemik ta'sir ko'rsatadigan kattauanid toifasining vakili. I.e. ushbu moddani qo'llash shakar miqdorini kamaytirishga yordam beradi va metforminning muhim afzalligi buyraklarga zarba yo'qligi. Sioforning ushbu tarkibiy qismiga salbiy reaktsiyalar juda kam uchraydi va uni ishlatishda "bonuslar" orasida TSHning pasayishi qayd etiladi.

Metformindan tashqari Siofor tarkibida yordamchi elementlar (shu jumladan tarkibiy chig'anoqlar) mavjud:

• gippromelloza
• povidon
• magniy stearati,
• makrogol
• titan dioksidi.

Siofor - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Insulinning o'zgaruvchan chastotasini pasaytirish orqali vazn yo'qotish haqida o'ylaganmisiz yoki diabetning oldini olishni maqsad qilgan bo'lsangiz, Siofor-dan kimga tavsiya etilishini, qanday qilish kerakligini va dozani qanday tanlashni aniqlab olishingiz kerak. Sioforning rasmiy yo'riqnomasida aytilishicha, faqat diabet kasalligi (II tip) iste'mol qilishning yagona ko'rsatkichi deb qaralishi mumkin, bu planshetlar esa "dietaning natijasi bo'lmaganda va vazn yo'qotish uchun buyurilgan jismoniy faoliyat bilan foydalanilganda" oxirgi chora "hisoblanadi.

Siofor 500 kilogramm halok uchun

Siofor uchun mumkin bo'lgan metforminning minimal dozasi (rus dorixonalari assortimentiga ko'ra) 500 mg ni tashkil qiladi. Bunday planshetdan foydalanishga hatto bolalarda ham ruxsat beriladi va Siofor bilan vazn yo'qotish variantini ko'rib chiqayotgan odamlar ushbu variantni bajarishlari tavsiya etiladi. Qandli diabetda shifokorlar preparatni qo'llashning ikkita variantini taklif qilishadi:

• monoterapiya sifatida - kuniga 2 marta 500 mg,
• insulin bilan birgalikda (agar bog'liq bo'lsa) - kuniga 500 mg dan 2000 mg gacha, ya'ni. 1 dan 4 gacha qabul qilish.

Agar biz Siofor 500 ni vazn yo'qotish uchun qanday olish haqida gapiradigan bo'lsak, unda rasmiy ko'rsatmalar tomonidan taklif etilgan monoterapiya haqida to'xtash kerak: bir oy davomida 1 tabletkadan Siofor 500 tabletkasini ichish. kuniga. Buni ovqat bilan yoki uni qabul qilgandan keyin qiling, chunki Metformindan foydalanish oshqozon-ichak trakti tirnash xususiyati keltirib chiqarishi mumkin. Sioforning vazn yo'qotish jarayoniga minimal dozasi yumshoq ta'sir qiladi, ammo unga salbiy reaktsiyalar kam uchraydi. Yaxshi bardoshlik bilan, ko'rsatma Sioforning 2 tabletkasiga dozani oshirishga imkon beradi.

Siofor 850

Rasmiy ko'rsatmalarga ko'ra, ushbu dozalash usuli diabet kasalligi uchun eng maqbuldir, ammo sog'lom odamda uni "og'ir" deb hisoblash mumkin, shuning uchun uni yarim tabletkadan boshlash kerak. Kilo yo'qotish uchun Siofor 850 Siofor 500 ga qaraganda kamroq ishlatiladi, ammo ishlab chiqaruvchilarning ko'rsatmalarining umumiy tavsiyalari va qoidalari bir xil:

• Kundalik maksimal vazn yo'qotish uchun ham kunlik maksimal 3000 mg metforminning oshishi taqiqlanadi.
• Ushbu dori-darmon bilan vazn yo'qotish kursi bir oy yoki undan kam.
• 2 haftadan so'ng siz preparatni yuqori dozada qabul qilishni boshlashingiz mumkin - kuniga 850 mg dan 2 tabletka.

Siofor 1000

Farmatsevtika kompaniyalari tomonidan taklif qilinadigan ushbu antidiyabetik dorining eng kuchli versiyasi bu Siofor 1000. Shifokorlar ushbu dozada ushbu vazn yo'qotish uchun foydalanishni asossiz deb hisoblashadi, chunki bu allaqachon tanaga jiddiy ta'sir qiladi. Buyraklar jiddiy zarar ko'rishi mumkin, chunki metformin to'liq xavfsiz emas va glyukoza darajasiga ta'siri juda aniq. Siofor 1000 ni vazn yo'qotish uchun qanday olish kerakligini mustaqil aniqlashdan oldin, shakar sinovidan o'ting, chunki dozalari ko'rsatmalarga muvofiq tanlanadi.

Ushbu dorini qo'llashning bir necha jihatlari:

• Kilo yo'qotish uchun dastlabki doz 1/4 tabletka. Bir necha kundan keyin siz yarim tabletka ichishingiz mumkin va haftaning oxiriga kelib, agar salbiy oqibatlar bo'lmasa, men sizni o'paman.
• Ushbu dori-darmonni qo'llash paytida oddiy uglevodlarni ovqatdan olib tashlash tavsiya etiladi U ularning assimilyatsiyasini bloklaydi. Sharhlardan ushbu tabletkadan va pechene yoki shirinliklardan foydalanish oshqozon buzilishlariga olib kelishini ko'rishingiz mumkin.

Homiladorlik paytida Siofor

Ushbu dori-darmon bilan vazn yo'qotadigan bo'lg'usi onalar istalmagan. Rossiyalik shifokorlar Sioforni homiladorlik paytida taqiqlaydi va o'z pozitsiyasini ushbu dorini qabul qilgan ayollarda tug'ilgan bolalarning sog'lig'i bo'yicha o'tkazilgan tadqiqotlar "yoqlab" yoki "qarshi" ovoz berish uchun etarli emasligi bilan izohlaydi. Agar preparatning xavfsizligiga shubha tug'ilsa, homilador ona ishonch hosil qilish va shubhali tabletkalarni tark etish yaxshiroqdir, chunki bolani kutish davrida vazn yo'qotishning (yumshoq) usullari ko'p.

Siofor - analoglar

Shifokorlar faqat 2 dorini faol moddaning paragrafiga va ko'rsatmalarning umumiy qoidalariga muvofiq diabet va shakarning o'zgarishi bilan davolashda to'liq almashtirishni chaqirishadi:

Sioforning ko'rsatilgan har bir analogi uning asosiy tarkibiy qismidagi ushbu preparat bilan mutlaqo bir xil. Ularni bir xil dozalarda ham topish mumkin - 500 dan 1000 mg gacha, shuning uchun foydalanish printsipi o'zgarmaydi, ko'rsatma Sioforga ko'rsatma xatida deyarli harfni takrorlaydi. Faqatgina farq shundaki, qobiqning tarkibi va shifokorlar Glyukofajni ovqatdan oldin emas, balki keyin ichishni maslahat berishidir. Metforminni vazn yo'qotish uchun qanday qabul qilish haqida gap ketganda, bu erda Glyukofaj preparatining ko'rsatmalariga o'xshash narsalar mavjud.

Siofor - kontrendikatsiyalar va yon ta'siri

Ushbu dori-darmonning xavfsizligi juda nisbiydir - hattoki sharhlardan ham, tananing qabul qilingan dastlabki kunlarda tananing metforminga keskin reaktsiya bera olishini ko'rish mumkin. Sioforning yon ta'siri qanday? Asosan bu qusish va diareya, ya'ni. ovqat hazm qilish buzilishi, ammo ongni yo'qotishi mumkin, va haddan tashqari dozada bo'lsa - koma. Agar ushbu dori-darmon bilan vazn yo'qotish paytida ovqatdan oddiy uglevodlarni olmagan bo'lsangiz, ular gag refleksini keltirib chiqaradi.

Rasmiy ko'rsatmalardan bir nechta ogohlantirishlar:

• Ushbu preparatni qabul qilishda kunlik ratsion 1000 dan ortiq kaloriya "tortishi" kerak.
• Uzoq jismoniy faoliyat, ayniqsa aerobik mashqlar taqiqlanadi.
• Spirtli ichimliklar va tarkibida yod bo'lgan dorilarni qabul qilish taqiqlanadi.

Ushbu dori-darmonga qarshi ko'rsatmalar, shifokorlar I-toifa diabet deb ataydilar (uni faqat retsept bo'yicha, insulin bilan tandemda qo'llash mumkin), o'tkir buyrak kasalligi, jigar kasalligi. Onkologiya, shuningdek, Siofor bilan vazn yo'qotishni taqiqlash uchun sababdir. Rasmiy ko'rsatmalarga ko'ra, siz ushbu dorini yuqumli kasalliklar paytida va alkogolga qaramlikni davolashda qabul qilmasligingiz kerak. Oldini olish uchun etanolni o'z ichiga olgan dorilar bilan kombinatsiyalash maqsadga muvofiqdir.

Video: Qandli diabet va sog'lig'ini yaxshilash

Inna, 29 yoshda, men Siafor1000 va Siafor500 o'rtasidagi jiddiy farqni ko'rmadim, ikkala versiyani ham ichdim. Har bir 1 tabletkadan, kurs ikki haftadan iborat edi. Dozaj past bo'lsa ham, dozasi yuqori bo'lsa ham, bitta ta'sir mavjud - iroda kuchini dahshatli tayyorlash! Cookie fayllarini eyishga harakat qilganda, qusish boshlanadi, chunki dori uglevodlarni bloklaydi. Bu mening odamimga xuddi shunday ta'sir qiladi, lekin men tanamda gunoh qildim.

Galina, 36 yoshda Siafor500 - 24/7 ozuqa o'rnini bosuvchi vosita! Sabzavot / mevalardan boshqa narsani eyishga harakat qilish kerak (shuningdek, pyuresi o'tib ketadi, lekin biron bir sababga ko'ra sutsiz), darhol barcha "yoqimli" oqibatlar ochiladi - oshqozon toshadi, ko'ngil aynishi, oshqozonda og'riq paydo bo'ladi. Bunday "sarguzashtlar" haftasida men vazn va ovqatni yo'qotish odatini yo'qotdim va vazn yo'qotishning oldini oldim va oyiga 4 kg yo'qotdim.

Olga, 23 yoshda, men diabetdan aziyat chekmayman, Sioforga tasodifan tushib qoldim, sotib oldim (yaxshi, arzon), bir oy ichdim. Men vazn yo'qotish uchun qo'shimcha ta'sirni sezmadim va yo'qolgan 2,5 kg ni dori-darmonlar uchun ko'rsatmalar bo'yicha talab qilinadigan fraktsion ovqatlanish bilan bog'layman. Ammo mumkin bo'lgan yon ta'sirlarning ro'yxati juda katta, hatto vitaminlarni ham dorilar bilan birlashtirish mumkin emas.

Rita, 30 yoshda men Siofor850-ni 3 hafta davomida u bilan vazn yo'qotgan do'stimning tavsiyalaridan foydalanib ko'rdim. Ichaklar xafa bo'lishni boshladilar, garchi hap yaxshi kechki ovqatdan keyin olingan bo'lsa. Qand miqdorini o'lchaganingizdan so'ng dozani qabul qilish va ko'rsatmalarga ko'ra ko'r-ko'rona qabul qilmaslik yaxshiroq ekanligini bilib oldim. Sinovdan o'tdim, yarim tabletka ichishni boshladim - yaxshiroq bo'ldi.

Shakl va kompozitsiyani chiqarish

Preparat qoplangan planshetlar shaklida ishlab chiqariladi:

• Siofor 1000: cho'zinchoq, bir tomonida xanjar shaklidagi “ilmoq” chuqurchasi, boshqa tomonida xavfli bo'lgan oq (15 dona. Blisterda, karton qutida 2, 4 yoki 8 dona blisterda),
• Siofor 850: cho'zinchoq, ikki qirrali, oq (har biri 15 dona blisterda, 2, 4 yoki 8 dona blisterdan iborat karton to'plamda),
• Siofor 500: bikonveks, dumaloq, oq (har biri 10 dona blisterda, 3, 6 va 12 dona blisterdan iborat karton to'plamda).

1-tabletkaning tarkibi:

• Faol modda: metformin gidroxloridi - 1000, 850 yoki 500 mg,
• Qo'shimcha tarkibiy qismlar: magniy stearati, povidon, gippromelloza, qobiq: titan dioksidi (E171), makrogol 6000, gippromelloza.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Preparat II turdagi qandli diabetni davolashda, ayniqsa jismoniy faollik va terapevtik parhezlar ta'siri bo'lmaganda ortiqcha vaznli bemorlarda foydalanish uchun tavsiya etiladi.

Sioforni monoterapiya dori sifatida yoki og'iz gipoglikemik agentlari va insulin bilan birgalikda qo'llash mumkin.

Qo'llash usuli va dozasi

Siofor ovqat paytida yoki ovqatdan so'ng darhol og'iz orqali olinadi.

Dozalash tartibi va terapiya davomiyligi davolovchi shifokor tomonidan qondagi glyukoza kontsentratsiyasini hisobga olgan holda individual ravishda belgilanadi.

Monoterapiya paytida, kattalar uchun kursning boshida kuniga 1-2 marta 500 mg (1 tabletka 500 mg yoki 1/1) buyuriladi.₂ tabletkalar 1000 mg) yoki kuniga 1 marta 850 mg preparat uchun. Davolash boshlanganidan 10-15 kun o'tgach, kuniga Siofor dozasini asta-sekin oshirishga 3-4 mg dan 500 mg gacha, 2-3 tabletkadan 850 mg yoki 1000 mg dan 2 tabletkagacha ruxsat beriladi.

Maksimal sutkalik doza 3 dozaga bo'lingan holda 3000 mg dan oshmasligi kerak (1000 mg dan 3 tabletka yoki 500 mg dan 6 tabletka). Kuniga 2000-3000 mg dozani buyurganda, 1 tabletkadan 500 mg dan 2 tabletkani 1000 mg dan almashtirish mumkin.

Agar bemor metforminga terapiya bilan boshqa antidiyabetik vosita bilan murojaat qilsa, u bekor qilinadi va Siofor yuqorida tavsiya etilgan dozalarda olinadi.

Glisemik nazoratni yaxshilash uchun preparatni sinusulin bilan birgalikda buyurish mumkin. Bunday holda, kattalar uchun boshlang'ich doza kuniga 1-2 marta olingan 500 mg yoki kuniga 1 marta 850 mg. Asta-sekin (kerak bo'lganda) har hafta doz 500 mg dan 3-4 tabletkaga, 1000 mg dan 2 tabletka yoki 800 mg dan 2-3 tabletkaga oshiriladi.

Insulinning dozasi qondagi glyukoza darajasiga qarab belgilanadi. Metforminning maksimal dozasi 3 dozaga bo'lingan holda kuniga 3000 mg.

Keksa bemorlarda Siofor dozasini tayinlashda plazma tarkibidagi kreatinin miqdori hisobga olinadi (buyrak funktsiyasining buzilishi tufayli).

Terapiya paytida buyrak funktsiyasini muntazam ravishda baholash kerak.

Monoterapiya paytida yoki kursning boshida insulin bilan birgalikda 10-18 yoshdagi bolalarga kuniga bir marta 500 yoki 850 mg dan qabul qilish tavsiya etiladi, 10-15 kundan keyin dozani bosqichma-bosqich oshirishga ruxsat beriladi. Bolalar uchun kuniga maksimal dozasi 2-3 mg ga bo'lingan holda 2000 mg ni tashkil qiladi.

Yon ta'siri

• Jigar va safro yo'llari: individual holatlar - gepatit yoki jigar transaminazalari faolligining tiklanishi (giyohvand moddalarni olishdan keyin yo'qolish);
• Asab tizimi: ko'pincha - ta'm buzilishi,
• Allergik reaktsiyalar: juda kamdan-kam hollarda - teri reaktsiyalari (ürtiker, qichishish, giperemiya),
• Ovqat hazm qilish tizimi: qusish, og'izda metall ta'm, ko'ngil aynishi, diareya, ishtahaning etishmasligi, qorin og'rig'i (bu ta'sirlar ko'pincha kursning boshida rivojlanadi va odatda o'z-o'zidan o'tib ketadi, oldini olish uchun kunlik dozani asta-sekin oshirib, 2-3 ga bo'lish kerak. qabul)
• Metabolizm: juda kamdan-kam hollarda - laktik atsidoz (davolanishni bekor qilish kerak), uzoq muddat foydalanish bilan - B vitaminining singishi kamayadi.₁₂ qon plazmasida uning darajasi pasayishi (megaloblastik anemiya bilan og'rigan bemorlarni hisobga olish kerak).

Preparatni 85 g gacha bo'lgan dozalarda qo'llashda gipoglikemiya rivojlanishi qayd etilmadi.

Dozani oshirib yuborish holatlarida sutli atsidoz paydo bo'lishi mumkin, bu quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi: qusish, qorin og'rig'i, diareya, ko'ngil aynish, uyquchanlik, nafas olishning buzilishi, kuchli zaiflik, refleksli bradyaritmiya, qon bosimi pasayishi, gipotermiya, tartibsizlik va ongni yo'qotish, mushak og'rig'i.

Bunday holatda dori-darmonlarni tezda olib tashlash va shoshilinch kasalxonaga yotqizish talab etiladi. Sioforni tanadan olib tashlashning eng samarali usullari gemodializni o'z ichiga oladi.

Maxsus ko'rsatmalar

Metformin terapiyasi kundalik jismoniy mashqlar va parhezning o'rnini bosa olmaydi, bu dorivor bo'lmagan muolajalarni shifokor tomonidan buyurilganidek Siofor bilan birlashtirish kerak. Barcha bemorlar kun davomida uglevodlarni bir xil iste'mol qiladigan dietaga rioya qilishlari kerak, ortiqcha vaznga ega bo'lganlar esa past kalorili dietaga rioya qilishlari kerak.

Metforminning to'planishi qonda sut kislotasining to'planishiga olib kelishi mumkin, bu o'z navbatida juda kam uchraydigan va xavfli patologik holatning rivojlanishiga hissa qo'shadi laktik atsidoz. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda uning rivojlanishi asosan buyrak etishmovchiligi bo'lganida qayd etildi. Ushbu asoratning oldini olish barcha mavjud xavf omillarini aniqlashni o'z ichiga oladi, ular orasida spirtli ichimliklarni ko'p iste'mol qilish, uzoq muddatli ro'za tutish, dekompensatsiyalangan diabet, jigar etishmovchiligi, ketoz va gipoksiya bilan bog'liq har qanday boshqa holat mavjud.

Terapiya boshlanishidan oldin, shuningdek uni muntazam ravishda o'tkazishda kreatininning plazma kontsentratsiyasini aniqlash kerak.

Buyrak faoliyatining buzilishi xavfi mavjud bo'lgan hollarda (masalan, diuretiklar, antihipertansif dorilar, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar bilan birgalikda foydalanish boshlanishida) maxsus kuzatuv talab etiladi.

Yodni o'z ichiga olgan kontrast moddani tomir ichiga yuborishdan oldin 48 soat oldin va protseduradan so'ng Sioforni vaqtincha boshqa gipoglikemik vosita bilan almashtirish kerak. Saraton kreatinin kontsentratsiyasi normal bo'lsa, metforminni qayta tiklashga yo'l qo'yiladi.

Shuningdek, orqa miya yoki epidural anesteziya bilan umumiy behushlik ostida rejalashtirilgan jarrohlik operatsiyasidan 48 soat oldin preparatni bekor qilish kerak. Davolashni operatsiyadan 48 soat oldin (yoki og'iz orqali ovqatlanishni qayta tiklash bilan) boshlash mumkin.

10-18 yoshdagi bolalar va o'spirinlarda preparatni qabul qilishdan oldin II turdagi diabetning tashxisi tasdiqlanishi kerak. Metforminni qabul qiladigan bolalar, ayniqsa 10-12 yoshdagi bolalar (homiladorlikdan oldingi davr) o'sish va rivojlanish parametrlarining maxsus monitoringini talab qiladi.

Preparat bilan monoterapiya gipoglikemiyani keltirib chiqarmaydi, ammo ushbu patologik holatning yuzaga kelishi mumkin bo'lgan tahdid tufayli sulfoniluriya karbamid yoki insulin bilan qo'shma davolashni amalga oshirishda tezkor reaktsiyalarni va diqqatni ko'paytirishni (shu jumladan transport vositalarini) talab qiladigan faoliyat bilan shug'ullanishda ehtiyot bo'lish kerak.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Siofor bilan davolanish paytida sut kislotasi (ayniqsa, ovqatlanish, parhez yoki jigar etishmovchiligi fonida) oshishi xavfi tufayli, tarkibida etanol bo'lgan ichimliklar yoki preparatlarni qabul qilish tavsiya etilmaydi.

Mumkin ta'sir ko'rsatadigan reaktsiyalar tufayli metforminning boshqa dorilar bilan birikishi:

• Kimetidin - metforminning yo'q qilinishi sekinlashadi, sut kislotasi bilan kasallanish xavfi kuchayadi.
• Naychalarda ajralib chiqqan katyonik dorilar (quinidin, prokainamid, morfin, amilorid, vankomitsin triamteren, ranitidin) - metforminning plazma bo'yicha maksimal konsentratsiyasi oshadi,
• Danazol - giperglikemik ta'sirning rivojlanishi mumkin (Sioforning dozasini o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin),
• Nifedipin - plazmadagi metforminning maksimal konsentratsiyasi va so'rilishi oshadi, uning chiqarilishi cho'ziladi,
• Fenotiazin, epinefrin, tiroid gormonlari, glyukagon, nikotin kislotasi, og'iz kontratseptivlarining hosilalari - qondagi glyukoza konsentratsiyasini oshiradi,
• Angiotensinga aylantiruvchi ferment (ACE) inhibitörleri va boshqa antihipertensiv dorilar - ehtimol qon glyukozasini pasaytirganda,
• Sulfonilureuraning hosilalari, akarboza, salitsilatlar, insulin - gipoglikemik ta'sir kuchayadi,
• Diuretiklar, beta-adrenerjik agonistlar, glyukokortikoidlar (tizimli va topikal foydalanish uchun) - qonda glyukoza darajasi oshadi,
• Bilvosita antikoagulyantlar - ularning ta'siri zaiflashadi,
• Furosemid - uning konsentratsiyasi va yarim yemirilish davri kamayadi.

Siofor preparatining farmakologik xususiyatlari

Metformin qondagi bazal va postprandial glyukoza kontsentratsiyasining pasayishini ta'minlaydigan gipoglisemik ta'sirga ega bo'lgan kattauaniddir. Metformin insulin sekretsiyasini rag'batlantirmaydi va shuning uchun gipoglikemiyani keltirib chiqarmaydi. Metforminning shakarni pasaytiruvchi ta'siri, ehtimol bunday mexanizmlar bilan bog'liq: glyukoneogenez va glikogenolizni inhibe qilish natijasida jigarda glyukoza ishlab chiqarishning pasayishi, mushak to'qimalarining insulinga sezuvchanligi oshishi, bu glyukoza periferiya va undan foydalanishni yaxshilaydi va ichakda glyukoza so'rilishini pasayishi. Metformin, glikogen sintetazasida harakat qilib, hujayra ichidagi glikogen sintezini rag'batlantiradi, barcha ilgari ma'lum bo'lgan membrana tashish oqsillarini (GLUT) glyukoza uchun tashish qobiliyatini oshiradi. Odamlarda metformin, qon glyukozasiga ta'siridan qat'i nazar, yog 'almashinuviga ijobiy ta'sir ko'rsatadi va xolesterin, LDL xolesterin va plazma TG darajasini pasaytiradi. Qon zardobidagi TG tarkibini kamaytirish bilan birga antitrombotik ta'sir ko'rsatadi.
Metforminni og'iz orqali qabul qilishdan keyin qon plazmasidagi maksimal kontsentratsiyasi 2,5 soatdan keyin erishiladi, mutlaq bioavailability 50-60% ni tashkil qiladi.
Og'iz orqali qabul qilinganida, metforminning so'rilishi to'liq emas va to'yinganlik xususiyatiga ega, metforminning chiziqli bo'lmagan farmakokinetikasi bor deb ishoniladi. Preparatni odatdagi dozada va muntazam ravishda ishlatganda, qon plazmasidagi kontsentratsiyaning muvozanat holatiga 24-48 soatdan keyin erishiladi, qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanishni e'tiborsiz qoldirish mumkin. Metformin qizil qon hujayralariga o'tadi. Butun qonda maksimal kontsentratsiya qon plazmasidan past va taxminan bir vaqtning o'zida belgilanadi. Metformin siydikda o'zgarishsiz chiqariladi. Odamlarda parchalanish mahsulotlari hali aniqlanmagan. Metforminning buyrak tozaligi 400 ml / min, bu glomerular filtratsiya va naycha sekretsiyasi tufayli metforminning chiqarilishini ko'rsatadi. Og'iz orqali yuborilganda, olib tashlashning yarim umri 6,5 soatni tashkil qiladi, agar buyrak funktsiyasi yomonlashsa, buyrak klirensi kreatinin klirensiga mutanosib ravishda kamayadi va shu bilan yarim ajratish davri ko'payadi va qon plazmasida metformin kontsentratsiyasi oshadi.

Siofor preparatidan foydalanish

Terapevtik dozaga erishgunga qadar asta-sekin ko'payib, kuniga 500 mg dozada tayinlang. 10-15 kundan keyin qon shakar miqdorining ko'rsatkichlariga ko'ra dozani tuzatish kerak. Dozani asta-sekin oshirib borish ovqat hazm qilish tizimini tayyorlashga sezgirlikka ijobiy ta'sir qiladi. Kattalar uchun maksimal sutkalik doza 0,5–3 g metformin gidroxlorididir, bu Siofor 500 dan 1-6 tabletkaga yoki Siofor 1000 tabletkasining 3-6 tabletkasiga to'g'ri keladi. Qon glyukoza miqdorini eng yaxshi tuzatish uchun metforminni insulin bilan birlashtirish mumkin. Shu bilan birga, Siofor odatdagi dozada (kuniga 2-3 marta 500-850 mg) buyuriladi, insulin dozasi esa qondagi glyukoza darajasiga bog'liq. Tabletkalar ovqatlanish bilan qabul qilinadi, ko'p miqdorda suyuqlik ichiladi.

Siofor preparatini qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Metforminga yoki preparatning boshqa tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik, metabolik dekompensatsiya (turli kelib chiqishlardagi gipoksik sharoitlar, diabetik ketoatsidoz, diabetik prekoma va koma), buyrak etishmovchiligi yoki buyrak funktsiyasining buzilishi (masalan, zardobdagi kreatinin 135 mkm / l va erkaklarda 110 mkm / L) - ayollarda) buyrak faoliyatining buzilishiga olib keladigan o'tkir holatlar (masalan, suvsizlanish, og'ir infektsiya, zarba), tarkibida yod, o'tkir va surunkali kasalliklar bo'lgan kontrast moddalarni tomir ichiga yuborish. gipoksiya (masalan, yurak-qon tomir tizimining og'ir disfunktsiyalari, yurak yoki nafas olish etishmovchiligi, o'tkir miokard infarkti, zarba), jigar etishmovchiligi, katabolik holatlar (masalan, o'sma jarayonlarida), o'tkir alkogol zaharlanishi va surunkali alkogolizm, homiladorlik va laktatsiya davrida.

Siofor preparatining yon ta'siri

Ovqat hazm qilish tizimidan
Ko'pincha (10%) ko'ngil aynish, qusish, diareya, qorin og'rig'i va ishtahani yo'qotish shikoyatlari bor. Ular ko'pincha kursning boshida paydo bo'ladi va ko'p hollarda o'z-o'zidan o'tib ketadi. Ko'pincha (1–10%) og'izda metall ta'm paydo bo'ladi.
Teri tomoni
O'ta sezgir bemorlarda juda kamdan-kam (.010,01%), engil eritema paydo bo'ladi.
Metabolizm tomondan
Juda kamdan-kam hollarda (.010,01%), B12 vitaminining emirilishining pasayishi va uzoq muddatli davolanish bilan qon zardobida konsentratsiyasining pasayishi aniqlanadi. Klinik jihatdan, bu kuzatuv, ehtimol, tegishli emas.
Laktik asidoz
Juda kamdan-kam hollarda (yiliga 1000 bemorga 0,03 holat), asosan dozani oshirib yuborish va alkogolizm bilan kasallanish.

Siofor preparatining o'zaro ta'siri

Maxsus parvarishni talab qiladigan kombinatsiyalar
Boshqa hipoglisemik vositalar va insulin, NSAID, MAO inhibitörleri, oksitetratsiklin, ACE inhibitörleri, fibratlar, siklofosfamid bilan bir vaqtda foydalanish Sioforning gipoglikemik ta'sirini kuchaytiradi. Cimetidin metforminni yo'q qilishni sekinlashtiradi va laktik atsidoz xavfini oshiradi.
Siofor kortikosteroidlarining gipoglikemik ta'sirini kamaytirish, estrogen-progestogen dorilar, simpatomimetika, tiroid gormon preparatlari, glyukagon, fenotiazinlar va tiazid diuretiklari, nikotinik kislota hosilalari. Shu sababli, ushbu dorilarni qabul qilgan bemorlarda, ayniqsa davolash boshlanishida, qonda glyukoza miqdorini tez-tez kuzatib borish kerak. Agar kerak bo'lsa, antidiyabetik dori dozasini to'g'irlash davolanish davrida ham, uning tugaganidan keyin ham amalga oshiriladi. Huar saqichi yoki kolestiraminni bir vaqtning o'zida qo'llash preparatning so'rilishini buzadi va ta'sirini kamaytiradi.
Tavsiya etilmagan kombinatsiyalar
Bir vaqtning o'zida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish preparatning gipoglikemik ta'sirini kuchaytirishi va ayniqsa, ochlik, to'yib ovqatlanmaslik yoki jigar etishmovchiligi bilan laktik atsidoz rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Sioforning dozasini oshirib yuborish, alomatlar va davolash

85 g metformin dozasida sut kislotasi xuddi shu sharoitda rivojlangan bo'lsa ham, gipoglikemiya rivojlanmadi. Dozani oshirib yuborish va xavfli omillar mavjud bo'lsa, laktik atsidoz rivojlanishi mumkin. Bu favqulodda vaziyat bo'lib, unda statsionar davolanish zarur. Laktat va metforminni yo'q qilishning eng samarali usuli gemodializdir.

Sioforning maqsadi

Siofor 850 ko'plab odamlar tomonidan noto'g'ri vosita sifatida qabul qilinadi, uning asosiy maqsadi vazn yo'qotishdir.

Ushbu dori vositasining asosiy maqsadi diabetdan aziyat chekadigan odamlarda qon shakarini pasaytirishdir. Bunday holatlarda semirish juda keng tarqalgan, bu odatda qondagi glyukoza yuqori konsentratsiyasi va metabolik jarayonlarning sekinlashishi bilan bog'liq.

Preparat tarkibida qon shakarini kamaytiradigan va xolesterin qoldiqlarini parchalaydigan metformin mavjud. Shunday qilib, diabet kasalligi vazn yo'qotishi mumkin. Ba'zi hollarda sog'lom odamlar ham ushbu doridan foydalanadilar.

Kilo berishni istagan sog'lom odamlarning Sioforlari haqidagi sharhlar asosan salbiydir, chunki shifokor bilan gaplashmasdan va ko'rsatmalarga rioya qilmasdan kilogramm halok bo'lmaydi va yon ta'siri bo'lmaydi.

Agar odamda qondagi glyukoza miqdori patologik jihatdan yuqori bo'lmasa, unda uning keskin pasayishi zararli, endokrin kasalliklar va gipoglikemik komaning paydo bo'lishi, shakar juda past darajaga tushganda zararlanishi mumkin.

Siofor quyidagi o'xshashliklarga ega:

• Glikon.
• Bagomet.
• Glyukofag.
• Gliformin.
• Vero-Metformin.
• Glikomet 500.
• Dianormet.
• Langerin.
• Metadiyen.
• Glyminfor.
• Metfogamma 1000.
• Dormin
• Metospanin.
• Metformin.
• Metfogamma.
• Metfogamma 500.
• NovoFormin.
• Metformin-BMS.
• Siofor 500.
• Metformin Rixter.
• Sofamet.
• Formin.

Preparatning farmakologik ta'siri va tarkibi

Siofor preparati 2-toifa diabet bilan kasallangan odamlarda qon shakarini pasaytirish uchun yaratilgan. Bunday bemorlar ko'pincha ortiqcha vaznga ega.

Ushbu vositaning ko'rsatmalarida uni sog'lom odamlar tomonidan vazn yo'qotish uchun ishlatish mumkinligi to'g'risida ma'lumotlar yo'q. Metformin diabetga chalingan odamning tanasiga kirganda, bu mushak hujayralariga mavjud ortiqcha glyukoza miqdorini qondagi singdirish qobiliyatini oshirishga ta'sir qiladi.

Ushbu ta'sir faqat 2-toifa diabet bilan og'rigan odamlarning tanasiga qo'llaniladi. Bunday kasallikka duchor bo'lmaganlar uchun bunday dorilarni qo'llash befoyda bo'lib qoladi. Xuddi shu narsa Siofor preparatiga ham tegishli.

Mahsulotning alfavit nomidan keyin majburiy bo'lgan raqamli indeks bu uning dozasini belgilashdir. Hozirgi vaqtda Siofor preparati dozalarda sotilmoqda:

Ta'sir mexanizmi

Preparat qondagi shakarning asosiy qiymatini, shuningdek ovqatdan keyin uning ko'rsatkichini pasaytiradi. Metformin oshqozon osti bezi beta hujayralarini haddan tashqari ko'p miqdorda insulin ishlab chiqarishga majburlamaydi, ya'ni gipoglikemiya paydo bo'lmaydi.

Siofordan foydalanganda shakar miqdorini kamaytirish mexanizmi hujayralarning qondagi shakarni olish qobiliyatini oshirishdan iborat. Bundan tashqari, hujayra membranalarining insulin sezgirligi ortadi.

Siofor ichakdagi va oshqozondagi ovqatdan uglevodlarning so'rilish tezligini pasaytiradi. Yog 'kislotasining oksidlanishi ham tezlashadi va anaerob glikoliz yaxshilanadi. Qandli diabetda Siofor ochlikni kamaytiradi, bu esa kilogramm berishga hissa qo'shadi. Qandli diabetga chalingan odamlarda bu tabletkalar glyukoza kontsentratsiyasini kamaytirmaydi. Bu holatda Sioforning harakati aniqlanmaydi.

Sioforni qabul qiladigan va maxsus parhezga rioya qiladigan diabet kasalligi ba'zida vazn yo'qotadi. Ushbu fakt metformin kilogramm berish uchun vosita ekanligi haqidagi afsonaga asoslanadi.

Agar dori haqiqatan ham vaznni kamaytirsa, u barcha diabetga chalinganlarga buyuriladi.

Afsuski, Sioforni uzoq vaqt davomida kuniga bir necha marta 500 dan 850 mg gacha bo'lgan diabet kasalligi bilan og'rigan odamlar kamdan-kam hollarda sezilarli vazn yo'qotishini sezishadi.

Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Preparatning dozalari faqat ishtirok etuvchi shifokor tomonidan belgilanadi. Qoida tariqasida, preparatni qo'llash minimal doz 500 mg dan boshlanadi.

Siofor kuniga 500 mg dozada dastlabki dozada buyuriladi, vaqt o'tishi bilan uning miqdori kerakli qiymatga erishilguncha ko'payadi. 10-15 kundan keyin dozani qon shakarining ko'rsatkichi yordamida tuzatish kerak. Dozani asta-sekin oshirish oshqozon-ichak traktining tayyorgarligiga sezgirlikni ijobiy ta'sir qiladi.

Kuniga maksimal 0,5–3 g metformin gidroxloridining dozasi qabul qilinadi, bu Siofor 500 tabletkasining 1-6 tabletkasiga yoki Siofor 1000 tabletkasining 3-6 tabletkasiga to'g'ri keladi. Ushbu dozani kuniga uch marta ishlatish mumkin, ammo ko'p hollarda bu uchun diabet terapiyasi kuniga ikki marta 100 mg etarli.

Qon shakarini yaxshiroq tuzatish uchun metformin insulin bilan birlashtiriladi.

Birinchidan, Siofor kuniga bir necha marta 500 - 850 mg dozada buyuriladi, bunda insulin miqdori qondagi shakar darajasiga bog'liq. Preparatni ovqat bilan, chaynamasdan, etarli miqdorda suyuqlik bilan ichish kerak.

Agar prediabet bo'lsa yoki odam vazn yo'qotishga moyil bo'lsa, 500 mg dozadan foydalaniladi. Agar diabetdan keyin bir hafta foydalanishdan keyin nojo'ya ta'sir ko'rsatmasa, u holda preparat miqdori ko'payadi, masalan, Siofor 850 ishlatiladi yoki Siofor 500 tabletkasi birinchi marta 12 soatdan keyin qo'shiladi. Har haftada asta-sekin 500 mg metformin qo'shiladi, ammo yon ta'sirining bor yoki yo'qligini doimiy ravishda nazorat qilish muhimdir.

Agar Siofor preparatining miqdori ko'payib ketsa, unda nojo'ya ta'sirlar ehtimoli katta. Keyin dozani avvalgi miqdorga kamaytirish kerak. Vaqt o'tishi bilan siz yana dori miqdorini eng samarali ravishda oshirishga harakat qilishingiz kerak.

Agar preparatning buyurilgan dozasi 500 mg bo'lsa, u kechqurun 1 marta mast bo'ladi, shu bilan yon ta'siri xavfini kamaytiradi. Agar dozasi kuniga 1000 mg bo'lsa, u holda doz bir necha dozaga bo'linadi.

Ushbu sinfdagi dorilar bilan davolanish jarayonida jigar va buyraklar faoliyatini doimiy ravishda tekshirib turish juda muhimdir. Xususan, quyidagilarni amalga oshirish kerak:

1. umumiy qon tekshiruvi
2. biokimyoviy qon tekshiruvi (jigar fermentlari, kreatinin).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar ro'yxati

Siofor 850 - bu kuchli dori, uni shifokor bilan maslahatlashmasdan foydalanish tavsiya etilmaydi.

Agar Sioforni olishga qaror qilinsa, u holda kontrendikatsiyalar quyidagicha:

• mahsulot tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik,
• endokrin kasalliklar,
• nafas etishmovchiligi
• 1-toifa diabet
• jigar va buyrak etishmovchiligi,
• jiddiy jarohatlar
• miokard infarkti, alevlenme bosqichida,
• og'ir yuqumli kasalliklar
• so'nggi operatsiyalar
• onkologik o'smalar,
• surunkali alkogolizm,
• homiladorlik
• past kaloriya dietasi
• bolalar yoshi
• emizish.

Shifokorlar preparatni o'ta og'ir holatlarda buyuradilar. Siofor 850 ehtiyotkorlik bilan qabul qilinishi kerak:

1. 60 yoshdan oshgan odamlar
2. 12 yoshgacha bo'lgan bolalar
3. doimiy og'ir jismoniy kuchga duchor bo'lgan odamlar.

Sioforni olishda xavfli asorat mavjud, bu sut kislotasi. Ushbu holat shoshilinch kasalxonaga yotqizishni va intensiv terapiya sharoitida davolanishni talab qiladi.

Laktik atsidoz quyidagi alomatlarga ega.

• haroratning keskin pasayishi,
• sekin yurak urishi
• nafas etishmovchiligi
• yurak ritmining buzilishi,
• zaiflik va uyquchanlik,
• qon bosimining pasayishi.

Siofordan kuchli jismoniy faollikdan keyin ortadigan yon ta'sirlar mavjud. Ushbu haqiqatni e'tiborsiz qoldirib, ko'plab ayollar vazn yo'qotish uchun dori-darmonlarni qabul qilishni sport zalidagi yoki hovuzdagi yuklarni birlashtirgan holda boshlashadi. Shunday qilib, kutilgan natija bo'lmaydi.

Sioforni beparvolik bilan ishlatganligi sababli, preparat haqida salbiy sharhlar paydo bo'ladi.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, agar siz spirtli ichimliklarni iste'mol qilsangiz, laktik atsidoz ehtimoli ortadi.

2-toifa diabetning oldini olish uchun Siofor

2-toifa diabetning paydo bo'lishining oldini olish uchun doimo sog'lom turmush tarziga rioya qilish kerak. Shunday qilib, jismoniy faollikni oshirish va ovqatlanish tizimini o'zgartirish kerak.

Kundalik hayotdagi bemorlarning aksariyati turmush tarzi tavsiyalariga rioya qilmaslikni afzal ko'rishadi. Siofordan foydalangan holda 2-toifa diabet uchun profilaktika strategiyasini yaratish masalasi juda dolzarb masaladir.

10 yil oldin Amerika Diabet Assotsiatsiyasi xodimlarining Sioforni diabetning birlamchi profilaktikasi uchun ishlatish bo'yicha tavsiyalari paydo bo'ldi. Ilmiy izlanish uch yil davom etdi, uning yordamida glyukofag yoki Siofordan foydalanish kasallikning paydo bo'lish ehtimolini 31 foizga kamaytirishi ma'lum bo'ldi.

Agar inson sog'lom turmush tarziga to'liq o'tadigan bo'lsa, unda bu xavf 58% ga kamayadi. Profilaktika chorasi sifatida metformin tabletkalarini qabul qilish diabet rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan bemorlarga tavsiya etiladi.

Ushbu guruhga 60 yoshgacha bo'lgan, ortiqcha vaznga ega bo'lgan, qo'shimcha ravishda bir yoki bir nechta xavf omillariga ega bo'lgan shaxslar kiradi, xususan:

1. glitserli gemoglobin - 6% dan ko'proq,
2. arterial gipertenziya
3. qonda yuqori zichlikli xolesterolni pasayishi,
4. yuqori triglitseridlar,
5. 2-toifa diabetga yaqin qarindoshlar,
6. tana massasi indeksi 35 dan yuqori.

Bunday bemorlar diabet kasalligining oldini olish uchun Sioforni qabul qilishlari mumkin. Bunday holda dozasi kuniga ikki marta 250 dan 850 mg gacha. Hozirgi kunda Siofor yoki uning varianti, glyukofaj preparati diabetga qarshi profilaktik hisoblanadigan yagona dori hisoblanadi.

Metformin bilan mablag'larni tayinlashdan oldin va keyin har olti oyda bir marta buyraklar va jigar faoliyatini nazorat qilib turing. Bundan tashqari, yiliga ikki marta qon laktat darajasini tekshirish kerak. Sioforning sulfoniluriya türevleri bilan birlashishi bilan diabet kasalligini davolashda gipoglikemiya yuqori ehtimoli paydo bo'ladi.

Kuniga bir necha martagacha qon shakar miqdorini doimiy ravishda kuzatib borish kerak. Glucofage 850 yoki Sioforni qabul qiladigan bemorlarda gipoglikemiya xavfi mavjudligi sababli, e'tiborni kuchaytirish va qizg'in psixomotor reaktsiyalarni talab qiladigan faoliyat bilan shug'ullanish tavsiya etilmaydi.

Hozirgi vaqtda preparatning narxi uning dozasiga qarab o'zgaradi. Qoida tariqasida, Siofor 850 to'plami taxminan 350 rublni tashkil qiladi.

Ushbu maqoladagi videodagi mutaxassis Siofor gipoglikemik agenti haqida gapirib beradi.

10-18 yoshdagi bolalar

Sioforni monoterapiya sifatida yoki insulin bilan birgalikda qo'llashda standart boshlang'ich doza kuniga 1 marta, 500 yoki 850 mg ni tashkil qiladi.

Sioforni qabul qilishni boshlaganidan 10-15 kun o'tgach, qon shakarining ko'rsatkichlariga asoslanib, dozani asta-sekin oshirish mumkin. Dozani asta-sekin oshirib borish oshqozon-ichak traktidan kelib chiqadigan salbiy reaktsiyalar ehtimolini kamaytiradi.

Maksimal - 2-3 dozada kuniga 2000 mg.

Insulinning dozasi qondagi glyukoza konsentratsiyasiga qarab belgilanadi.