Levemir yoki Lantus?

Qaysi dori yaxshiroq: Levemir yoki Lantus ko'pincha diabetga chalingan bemorlarni hayajonlantiradi. Ikkala farmatsevtika ham bazal insulinning dozalash shakli bo'lib, uzoq muddatli ta'sirga ega. Shuning uchun, o'zingiz uchun eng samaralisini ajratish uchun Lantus yoki Levemir bilan davolanish paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan dorilar, kontrendikatsiyalar va salbiy ta'sirlarning ishlash printsipiga alohida e'tibor berib, ularning har biri bilan alohida tanishib chiqish kerak.

BILISH MUHIM! Hatto rivojlangan diabetni uyda ham, jarrohlik va kasalxonasiz davolash mumkin. Marina Vladimirovnaning nima deganini o'qing. tavsiyani o'qing.

Lantus molekulasi va insulin o'rtasidagi farq nima?

Lantus insulin (Glargin) genetik muhandislik usullari yordamida ishlab chiqariladi. U Escherichia coli Escherichia coli bakteriyalari DNK (K12 shtammlari) rekombinatsiyasi natijasida olinadi. Insulin molekulasida Glargin A zanjirining 21 pozitsiyasida asparaginni glisin bilan almashtirdi va B zanjirining 30 holatida ikkita arginin molekulasi qo'shildi. Ikki arginin molekulasining B zanjirining S-terminaliga qo'shilishi izoelektrik nuqtani pH 5.4 dan 6.7 ga o'zgartirdi.

Lantus insulin molekulasi - ozgina kislotali pH bilan osonroq eriydi. Shu bilan birga, u teri osti to'qimasining fiziologik pHida eriydigan insulindan kamroqdir. A21 asparaginini glisin bilan almashtirish izoelektrik jihatdan neytral hisoblanadi. Bu inson insulinining paydo bo'lgan analogini yaxshi barqarorlik bilan ta'minlash uchun qilingan. Glulin insulin kislotali pH 4,0 darajasida ishlab chiqariladi, shuning uchun neytral pH darajasida hosil bo'lgan insulin bilan aralashtirish, shuningdek uni sho'r yoki distillangan suv bilan suyultirish taqiqlanadi.

Lantus (Glargin) Insulin maxsus pH qiymatiga ega ekanligi sababli uzaytirilgan ta'sirga ega. RN ning o'zgarishi teri osti to'qimalarining fiziologik pHida bu turdagi insulin kamroq erishiga olib keldi. Lantus (Glargin) aniq va aniq echimdir. Insulinni teri ostiga kiritgandan so'ng, teri osti bo'shlig'ining neytral fiziologik pHida mikroorganizmlarni hosil qiladi. Lantus insulini in'ektsiya uchun sho'r yoki suv bilan suyultirilmasligi kerak, chunki bu holda uning pH darajasi normal holatga keladi va insulinning uzoq muddat ta'sir qilish mexanizmi buziladi. Levemirning afzalligi shundaki, uni iloji boricha suyultirishga o'xshaydi, garchi bu rasmiy ravishda tasdiqlanmagan bo'lsa, quyida o'qing.

Insulin Levemir (Detemir) - bu uzoq vaqtdan beri ishlaydigan insulinning analogi, u Novo Nordisk tomonidan yaratilgan Lantusga raqibdir. Inson insuliniga solishtirganda Levemir molekulasidagi aminokislotalar B zanjirining 30 holatida chiqarildi. Buning o'rniga yog 'kislotasi qoldig'i, 14 uglerod atomi bo'lgan mirist kislotasi, B zanjirining 29-pozitsiyasida aminokislotalar liziniga biriktiriladi. Shu sababli, qon quyilishidan keyin qondagi Levemir insulinining 98-99 foizi albumin bilan bog'lanadi.

Levemir in'ektsiya joyidan asta-sekin so'riladi va uzoq muddatli ta'sirga ega. Uning kechiktirilgan ta'siriga insulin qon oqimiga sekinroq kirib borishi va shuningdek, insulin analogining molekulalari maqsad hujayralariga sekinroq kirib borishi tufayli erishiladi. Ushbu turdagi insulin aniq harakatlanish cho'qqisiga ega emasligi sababli og'ir gipoglikemiya xavfi 69% ga, tungi gipoglikemiya 46% ga kamayadi. Buni 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda o'tkazilgan 2 yillik tadqiqot natijalari ko'rsatdi.

Qaysi cho'zilgan insulin yaxshiroq - Lantus yoki Levemir?

Lantus va Levemir uzoq vaqtdan beri ishlaydigan insulin analoglari bo'lib, diabet kasalligini insulin bilan davolashda so'nggi yutuqdir. Ular juda yuqori ahamiyatga ega, chunki ular yuqori cho'qqisiz barqaror ta'sirchan profilga ega - bu turdagi insulinning plazma kontsentratsiyasi diagrammasi "tekislik to'lqini" shaklida bo'ladi. U bazal (fon) insulin normal fiziologik kontsentratsiyasini nusxasini oladi.

Lantus va Detemir - bu barqaror va bashorat qilinadigan insulin turlari. Ular deyarli har xil bemorlarda, xuddi shu bemorda turli kunlarda deyarli bir xil harakat qilishadi. Endi diabetga chalingan odamga uzoq muddatli insulin in'ektsiyasini berishdan oldin hech narsa aralashtirishning hojati yo'q, ammo bundan oldin protafan uchun "o'rtacha" insulin bilan ko'proq shovqin bor edi.

Lantus paketida barcha insulinni paket chop etilgandan keyin 4 hafta yoki 30 kun ichida ishlatish kerakligi yozilgan. Levemirning rasmiy saqlash muddati 1,5 baravar, 6 haftagacha va norasmiy 8 haftagacha. Agar siz 1-toifa yoki 2-toifa diabet uchun kam uglevodli dietada bo'lsangiz, ehtimol sizga past kunlik kengaytirilgan insulin kerak bo'ladi. Shuning uchun Levemirga qulayroq bo'ladi.

Lantus insulinning boshqa turlariga qaraganda saraton xavfini oshiradi degan qo'shimcha takliflar ham mavjud (isbotlanmagan!). Mumkin bo'lgan sabab, Lantusning saraton hujayralari yuzasida joylashgan o'sish gormoni retseptorlariga yuqori darajada bog'liqligi. Lantusning saraton kasalligiga aloqadorligi haqidagi ma'lumotlar isbotlanmagan, tadqiqot natijalari bir-biriga zid. Ammo har qanday holatda ham, Levemir arzonroq va amalda bundan ham yomon emas. Asosiy afzalligi shundaki, Lantus umuman suyultirilmasligi kerak va Levemir - iloji boricha norasmiy bo'lsa ham. Bundan tashqari, foydalanish boshlanganidan so'ng, Levemir Lantusga qaraganda uzoqroq saqlanadi.

Qandli diabet va endokrinologlarning ko'pgina bemorlari, agar katta dozalar qabul qilinsa, kuniga Lantusning bitta in'ektsiyasi kifoya qiladi. Qanday bo'lmasin, levemirni kuniga ikki marta in'ektsiya qilish kerak, shuning uchun katta dozada insulin bilan Lantus bilan davolash qulayroqdir. Ammo agar siz 1-toifa diabetni davolash dasturini yoki 2-turdagi diabetni davolash dasturini bajarayotgan bo'lsangiz, unda havolalari quyida keltirilgan, keyin sizga katta dozalangan insulin kerak bo'lmaydi. Biz deyarli bunday katta dozalarni ishlatmaymiz, ular butun kun davomida ishlashni davom ettirmoqdalar, 2-darajali qandli diabet bilan og'rigan bemorlardan tashqari. Chunki faqat kichik yuklarni tushirish usuli 1-toifa va 2-toifa diabetda qondagi qand miqdorini yaxshi nazorat qilishga imkon beradi.

Sog'lom odamlarda bo'lgani kabi, bizda qon shakarini 4,6 ± 0,6 mmol / l, kuniga 24 soat, ovqatdan oldin va keyin ozgina tebranish bilan saqlaymiz. Ushbu ulkan maqsadga erishish uchun kuniga ikki marta kichik dozalarda kengaytirilgan insulin yuborish kerak. Agar diabet kichik dozalarda uzoq muddatli insulin bilan davolanadigan bo'lsa, u holda Lantus va Levemirning ta'sir qilish muddati deyarli bir xil bo'ladi. Shu bilan birga, yuqorida aytib o'tgan Levemirning afzalliklari o'zlarini namoyon qiladi.

Nega NPH-insulin (protafan) dan foydalanish kerak emas?

90-yillarning oxiriga qadar insulinning qisqa turlari suv kabi toza edi, qolganlari bulutli, xiralashgan edi. Insulin insonning terisi ostida asta-sekin eriydigan maxsus zarralarni hosil qiluvchi tarkibiy qismlarning qo'shilishi tufayli bulutli bo'ladi. Bugungi kunga qadar insulinning faqat bitta turi bulutli bo'lib qolmoqda - o'rtacha ta'sir muddati NPH-insulin deb ataladi, u protafan hamdir. NPH "Hagedornning neytral protaminini", hayvonot oqsilini anglatadi.

Afsuski, NPH-insulin immunitet tizimini insulinga antikorlarni ishlab chiqarishni rag'batlantirishi mumkin. Ushbu antikorlar insulinni yo'q qilmaydi, balki vaqtincha insulin qismini bog'laydi va uni faol emas qiladi. Keyin bu bog'langan insulin keraksiz bo'lganda to'satdan faollashadi. Bu ta'sir juda zaif. Oddiy diabet kasalligi uchun ± 2-3 mmol / l shakarning og'ishi unchalik tashvishlanmaydi va ular buni sezmaydilar. Biz qondagi qand miqdorini mukammal darajada saqlashga harakat qilamiz, ya'ni ovqatdan oldin va keyin 4,6 ± 0,6 mmol / l. Buning uchun biz 1-toifa diabetni davolash dasturini yoki 2-toifa diabetni davolash dasturini amalga oshiramiz. Bizning vaziyatimizda o'rta insulinning beqaror harakati sezilarli bo'ladi va rasmni buzadi.

Neytral protamin Hagedorn bilan bog'liq yana bir muammo mavjud. Angiografiya - bu aterosklerozdan qancha ta'sir qilishini bilish uchun yurakni oziqlantiradigan qon tomirlarini tekshirish. Bu keng tarqalgan tibbiy protsedura. Uni o'tkazmasdan oldin bemorga geparin in'ektsiyasi beriladi. Bu antikoagulyant bo'lib, trombotsitlarning bir-biriga yopishib qolishini va qon tomirlarini qon quyqalari bilan to'sib qo'yishini oldini oladi. Jarayon tugagandan so'ng, yana bir in'ektsiya amalga oshiriladi - geparinni "o'chirish" uchun NPH yuboriladi. Protafan insulin bilan davolangan odamlarning ozgina qismida ushbu nuqtada o'tkir allergik reaktsiya yuzaga keladi va bu hatto o'limga olib kelishi mumkin.

Xulosa shuki, agar NPH-insulin o'rniga ba'zi boshqa vositalarni qo'llash mumkin bo'lsa, unda buni qilish yaxshiroqdir. Qoida tariqasida, diabet bilan kasallanganlar NPH-insulindan Levemir yoki Lantus singari keng tarqalgan insulin analoglariga o'tkaziladi. Bundan tashqari, ular qon shakarini nazorat qilishning eng yaxshi natijalarini ham namoyish etadilar.

Bugungi kunda NPH-insulinni iste'mol qilish o'rinli bo'lgan yagona masala AQShda (!) Birinchi turdagi diabet bilan kasallangan kichik bolalardir. Davolash uchun ular juda kam dozali insulinni talab qiladi. Ushbu dozalar shunchalik kichikki, insulinni suyultirish kerak. Amerika Qo'shma Shtatlarida bu ishlab chiqaruvchilar tomonidan bepul taqdim etiladigan insulin suyultirish eritmalari yordamida amalga oshiriladi. Biroq, uzoq muddatli ta'sirning insulin analoglari uchun bunday echimlar mavjud emas. Shuning uchun doktor Bernshteyn yosh bemorlariga kuniga 3-4 marta suyultirilishi mumkin bo'lgan NPH-insulin in'ektsiyalarini buyurishga majbur.

Rus tilida so'zlashadigan mamlakatlarda kun davomida olov bilan insulinni suyultirish uchun markali echimlar mavjud emas, pul uchun, umuman bepul. Shuning uchun odamlar dorixonalarda in'ektsiya uchun sho'r yoki suv sotib olib insulinni suyultirishadi. Va bu usul diabetga bag'ishlangan forumlar sharhlariga ko'ra ko'proq yoki kamroq ishlayotganga o'xshaydi. Shu tarzda Levemir (ammo Lantus emas!) Kengaytirilgan ta'sir etuvchi insulin suyultiriladi. Agar siz bola uchun NPH-insulinni ishlatsangiz, uni Levemir bilan bir xil tuzli eritma bilan suyultirishingiz kerak bo'ladi. Shuni yodda tutish kerakki, Levemir yaxshiroq harakat qiladi va uni urish uchun kamroq zarurdir. Batafsil ma'lumotni "Kam dozalarni to'g'ri in'ektsiya qilish uchun insulinni suyultirish kerak" maqolasida o'qing.

Ertalab och qoringa shakarni qanday qilish odatiy holdir

Aytaylik, siz tunda 2-toifa diabet uchun samarali tabletkalarni qabul qilishning maksimal dozasini qabul qilyapsiz. Shunga qaramay, ertalab bo'sh qoringa qon shakaringiz me'yordan yuqori bo'lib, odatda bir kechada ko'payadi. Bu sizga bir kechada kengaytirilgan insulin yuborish kerakligini anglatadi. Ammo, bunday in'ektsiyalarni buyurishdan oldin, diabetga chalingan bemor yotishdan 5 soat oldin kechki ovqatlanishiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Agar kecha davomida qandli diabet ko'tarilgan bo'lsa, diabetga chalingan bemor kechki ovqatga ega bo'lsa, kechasi kengaytirilgan insulin yordam bermaydi. Erta kechki ovqatlanishning sog'lom odatini shakllantirishga ishonch hosil qiling. Kechki soat 5.30 da uyali telefoningizga kechki ovqat vaqti keldi va kechki 6 dan kechki 6 dan 6.30 gacha kechki ovqat bo'lishi kerakligini eslatib qo'ying. Ertasi kuni erta kechki ovqatdan so'ng, siz nonushta uchun proteinli taomlarni iste'mol qilishdan mamnun bo'lasiz.

Kengaytirilgan insulin turlari Lantus va Levemir. Ushbu maqolada yuqorida biz ularning bir-biridan qanday farq qilishi va qaysi birini ishlatishni yaxshiroq ko'rib chiqdik. Kechasi kengaytirilgan insulin in'ektsiyasi qanday ishlashini ko'rib chiqaylik. Jigar, ayniqsa uyg'onishdan biroz oldin, ertalab insulinni zararsizlantirishda faol ekanligini bilishingiz kerak. Bu deyiladi ertalabki tong fenomeni. Ertalab bo'sh qoringa yuqori qon shakarini keltiradigan kishi. Hech kim uning sabablarini aniq bilmaydi. Shunga qaramay, agar siz ertalab bo'sh qoringa normal shakarga erishmoqchi bo'lsangiz, uni yaxshi boshqarish mumkin. Batafsil "Tong fenomeni va uni qanday boshqarish kerak."

Ertalabki tong fenomeni tufayli, kechasi insulin in'ektsiyasi ertalab turishdan oldin 8,5 soatdan kechiktirmasdan tavsiya etiladi. Kechasi uzoq muddatli insulin in'ektsiyasining ta'siri in'ektsiyadan 9 soat o'tgach juda zaiflashadi. Agar siz diabet uchun kam uglevodli dietaga rioya qilsangiz, unda barcha turdagi insulin, shu jumladan kechasi kengaytirilgan insulin dozalari nisbatan oz miqdorni talab qiladi. Bunday vaziyatda, odatda Levemir yoki Lantusning kechqurun in'ektsiyasining ta'siri, tun tugashidan oldin to'xtaydi. Garchi ishlab chiqaruvchilar ushbu turdagi insulinning ta'siri uzoqroq davom etishini ta'kidlashadi.

Agar sizning kechqurun kengaytirilgan insulin in'ektsiyangiz tun bo'yi va hatto ertalab ham ishlashda davom etsa, bu siz juda ko'p miqdorda in'ektsiya qilganingizni anglatadi va tun yarmida shakar me'yordan pastga tushadi. Yaxshisi, yomon tushlar, eng yomoni, og'ir gipoglikemiya bo'ladi. Siz tunning o'rtasida, 4 soatdan keyin uyg'onishingiz uchun signalni o'rnatishingiz va qon shakaringizni glyukometr bilan o'lchashingiz kerak. Agar u 3,5 mmol / l dan past bo'lsa, kengaytirilgan insulinning kechki dozasini ikki qismga bo'ling. Ushbu qismlardan birini darhol emas, balki 4 soatdan keyin oling.

Nima qilish kerak emas:

Kengaytirilgan insulinning kechki dozasini ehtiyotkorlik bilan oshiring, u bilan shoshilmang. Agar u juda yuqori bo'lsa, unda yarim kechada kobuslar bilan gipoglikemiya bo'ladi. Ertalab shakar refleksli ravishda shunchalik ko'tariladiki, u «oqib ketadi». Bunga Somoji fenomeni deyiladi.
Bundan tashqari, Lantus, Levemir yoki Protafanning ertalabki dozasini oshirmang. Agar u och qoringa ko'tarilsa, bu shakarni tushirishga yordam bermaydi.
24 soat davomida Lantusning 1 in'ektsiyasidan foydalanmang. Lantusni kuniga kamida ikki marta, tercihen 3 marta - tunda, keyin qo'shimcha ravishda ertalab 1-3 da, ertalab yoki kunduzi yutish kerak.

Biz yana bir bor ta'kidlaymiz: agar kechasi uzaytirilgan insulinning dozasi haddan tashqari ko'p bo'lsa, unda ro'za tutish ertasi kuni pasaymaydi, aksincha ko'payadi.

Kengaytirilgan insulinning kechki dozasini ikkiga bo'ling, bittasi yarim kechada yuboriladi. Ushbu rejim bilan kengaytirilgan insulinning umumiy kechki dozasi 10-15% ga kamayishi mumkin. Shuningdek, bu ertalabki fenomenni nazorat qilishning eng yaxshi usuli va bo'sh qoringa ertalab normal qon shakarini iste'mol qilishdir. Kechasi in'ektsiya qilish, agar siz ularga ko'niksangiz, minimal noqulaylik tug'diradi. Qanday qilib og'riqsiz ravishda insulin zarbalarini olishni o'qing. Agar siz kechqurun unga hamma narsani tayyorlasangiz va kechasi yana uxlab qolsangiz, yarim tunda yarim ongsiz holatda siz uzoq vaqt davomida insulin dozasini yuborishingiz mumkin.

Kechasi kengaytirilgan insulinning boshlang'ich dozasini qanday hisoblash mumkin

Bizning asosiy maqsadimiz Lantus, Levemir yoki Protafanning bunday dozalarini tanlashdir, shunda ro'za tutadigan shakar normal holatda 4,6 ± 0,6 mmol / L ga etadi. Ertalab bo'sh qoringa shakarni normallashtirish ayniqsa qiyin, ammo agar harakat qilsangiz, bu muammo ham hal qilinadi. Buni qanday hal qilish yuqorida tavsiflangan.

1-toifa diabet bilan og'rigan barcha bemorlarga kechasi va ertalab kengaytirilgan insulin in'ektsiyalari, shuningdek ovqatlanishdan oldin tez insulin in'ektsiyalari kerak. Kuniga 5-6 marta in'ektsiya qilinadi. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda vaziyat osonroq. Ular kamroq tez-tez in'ektsiya qilishlari kerak bo'lishi mumkin. Ayniqsa, agar bemor kam uglevodli dietaga rioya qilsa va zavq bilan mashq qilish uchun dangasa bo'lmasa. 1-toifa diabetga chalingan bemorlarga, shuningdek, kam uglevodli dietaga o'tish tavsiya etiladi. Bunsiz, siz insulin dozasini qanchalik ehtiyotkorlik bilan hisoblashingizdan qat'iy nazar, shakarni to'g'ri nazorat qila olmaysiz.

Birinchidan, shakarni glyukometr bilan 3-7 kun davomida kuniga 10-12 marta o'lchaymiz, bu qanday ishlashini tushunish uchun. Bu sizga qaysi vaqtda insulin yuborish kerakligi haqida ma'lumot beradi. Agar oshqozon osti bezi beta hujayralarining faoliyati qisman saqlanib qolgan bo'lsa, ehtimol uni faqat kechasi yoki ba'zi bir ovqatlanish paytida yuborish mumkin. Agar 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorga uzoq vaqt davomida insulin in'ektsiyasi kerak bo'lsa, unda birinchi navbatda Lantus, Levemir yoki Protafanni kechasi yuborish kerak.Ertalab uzoq vaqt davomida insulin in'ektsiyalari kerakmi? Bu hisoblagich ko'rsatkichlariga bog'liq. Kun davomida shakaringiz qancha ushlab turishini bilib oling.

Birinchidan, biz kengaytirilgan insulinning boshlang'ich dozasini hisoblaymiz va keyin keyingi kunlarda natija maqbul bo'lguncha uni sozlaymiz

7 kun ichida biz shakarni kechasi glyukometr bilan o'lchaymiz, keyin ertasi kuni ertalab bo'sh qoringa.
Natijalar jadvalda qayd etiladi.
Biz har bir kunni hisoblaymiz: ertalab shakarni bo'sh qoringa, kecha shakarni kechqurun.
Biz diabetga chalingan bemorni yotishdan 4-5 soat oldinroq bo'lgan kunlarni bekor qilamiz.
Kuzatuv davri uchun bu o'sishning minimal qiymatini topamiz.
Ma'lumot kitobida 1 UNIN insulin qon shakarini qanday tushirishini bilib olamiz. Bunga putativ insulinga sezgirlik omili deyiladi.
Bir kecha-kunduzda qand miqdorining minimal o'sishini insulinga sezgirlik koeffitsientiga bo'ling. Bu bizga boshlang'ich dozani beradi.
Kechqurun kengaytirilgan insulinning dozasini pichoqlang. Biz yarim tunda uyg'onish va shakarni tekshirish uchun signalni o'rnatdik.
Agar kechasi shakar 3,5-3,8 mmol / l dan past bo'lsa, insulin dozasini kechqurun kamaytirish kerak. Usul yordam beradi - ertalab soat 1-3 da uning bir qismini qo'shimcha in'ektsiyaga o'tkazish.
Keyingi kunlarda biz dozani oshiramiz yoki kamaytiramiz, turli xil in'ektsiya vaqtlarini sinab ko'ramiz, ertalabki shakar 4,6 ± 0,6 mmol / l oralig'ida, har doim tungi gipoglikemiya bo'lmasdan.

Kechasi Lantus, Levemir yoki Protafanning boshlang'ich dozasini hisoblash uchun namunaviy ma'lumotlar

Biz payshanba uchun ma'lumotni olib tashlash kerakligini ko'rmoqdamiz, chunki bemor kechki ovqatni kechikib tugatgan. Qolgan kunlarda, bir kechada minimal shakar olish juma kuni edi. Bu 4,0 mmol / L ni tashkil etdi. Biz maksimal va hatto o'rtacha ko'rsatkichni emas, balki minimal o'sishni olamiz. Maqsad insulin boshlang'ich doza yuqori emas, balki past bo'lishi kerak. Bu bemorni tungi gipoglikemiyadan sug'urta qiladi. Keyingi qadam, jadval qiymatidan insulinga sezgirlikning taxminiy koeffitsientini aniqlashdir.

Aytaylik, 1-toifa diabetga chalingan bemorda oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqarishni butunlay to'xtatdi. Bunday holda, 1 birlik kengaytirilgan insulin qon shakarini 64 kg og'irlikdagi odamda 2,2 mmol / L ga kamaytiradi. Qancha ko'p og'irlik qilsangiz, insulin ta'siri susayadi. Masalan, 80 kg og'irlikdagi odam uchun 2,2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / L olinadi. Biz boshlang'ich maktab arifmetik kursidan mutanosiblikni yig'ish masalasini hal qilamiz.

1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar uchun biz ushbu qiymatni bevosita qabul qilamiz. Ammo 2-toifa diabet yoki 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar uchun engil shaklda u juda yuqori bo'ladi. Aytaylik, oshqozon osti bezingizda hali ham insulin ishlab chiqarilmoqda. Gipoglikemiya xavfini yo'qotish uchun avval "bir maromda" ko'rib chiqamiz, kengaytirilgan insulinning birligi qon tarkibidagi qand miqdorini 4,4 mmol / l va 64 kg gacha tushiradi. Sizning vazningiz uchun bu qiymatni aniqlashingiz kerak. Yuqoridagi misolda bo'lgani kabi, mutanosiblik hosil qiling. Og'irligi 48 kg bo'lgan bola uchun 4,4 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 5,9 mmol / L olinadi. Tana vazni 80 kg bo'lgan 2-toifa diabet bilan yaxshi oziqlangan bemor uchun 4,4 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 3,52 mmol / l bo'ladi.

Biz allaqachon bemorimiz uchun bir kecha-kunduzda qondagi qand miqdorining 4,0 mmol / L ga ko'payishini aniqladik. Tana vazni 80 kg. Uning uchun, "ehtiyotkorlik bilan" 1 U uzaytirilgan insulinni baholashga ko'ra, u qon shakarini 3,52 mmol / L ga tushiradi. Bunday holda, uning uchun tunda kengaytirilgan insulin dozasi 4,0 / 3,52 = 1,13 dona bo'ladi. Eng yaqin 1/4 PIECES ga aylaning va 1.25 PIECES oling. Bunday past dozani aniq kiritish uchun siz insulinni suyultirishni o'rganishingiz kerak. Lantus hech qachon suyultirilmasligi kerak. Shuning uchun uni 1 dona yoki darhol 1,5 dona maydalash kerak bo'ladi. Agar siz Lantus o'rniga Levemirdan foydalansangiz, unda 1,25 PIECES ni aniq kiritish uchun uni suyultiring.

Shunday qilib, ular bir kechada kengaytirilgan insulinning boshlang'ich dozasini kiritdilar. Keyingi kunlarda biz uni to'g'rilaymiz - ertalab bo'sh oshqozonda shakar 4,6 ± 0,6 mmol / l ga qadar turguncha ko'payamiz yoki kamayamiz. Bunga erishish uchun siz kechasi uchun Lantus, Levemir yoki Protafanning dozasini ajratib, kechaning yarmida qisishingiz kerak bo'ladi. Yuqoridagi tafsilotlarni "Ertalab shakarni qanday tez tayyorlash" bo'limida o'qing.

Kam miqdordagi uglevodli dietada bo'lgan har bir 1-toifa yoki 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga past dozalarni to'g'ri kiritish uchun insulinni suyultirishni o'rganish kerak. Va agar siz hali ham kam uglevodli dietaga o'tmagan bo'lsangiz, unda nima qilyapsiz?

Shunday qilib, biz kechasi kengaytirilgan insulinning boshlang'ich dozasini qanday hisoblash kerakligini aniqladik. Agar siz maktabda arifmetikani o'rgangan bo'lsangiz, unda siz buni hal qilishingiz mumkin. Ammo bu faqat boshlanish edi. Chunki boshlang'ich doza juda past yoki juda yuqori bo'lishi mumkin. Kechasi uzaytirilgan insulin dozasini sozlash uchun siz bir necha kun davomida yotganingizda qondagi qand miqdorini, ertalab esa och qoringa qayd etasiz. Agar bir kecha-kunduzda shakarning maksimal o'sishi 0,6 mmol / l dan oshmasa - u holda doz to'g'ri. Bunday holda, siz yotishdan oldin 5 soatdan kech bo'lmagan kunlarni hisobga olishingiz kerak. Erta ovqatlanish insulin bilan davolangan diabet kasalligi uchun muhim odatdir.

Agar bir kecha-kunduzda qand miqdorining maksimal oshishi 0,6 mmol / l dan oshsa - bu kechqurun kengaytirilgan insulin dozasini oshirishga harakat qilish kerakligini anglatadi. Buni qanday qilish kerak? Buni har 3 kunda 0,25 PIECES ga oshirish kerak, so'ngra har kuni bu qon shakarining tunda ko'payishiga qanday ta'sir qilishini kuzatish kerak. Ertalab shakar sizning kechki shakaringizdan 0,6 mmol / l dan oshmaguncha dozani asta-sekin oshirib boring. Tong saharini qanday boshqarishni qayta o'qing.

Kechasi kengaytirilgan insulinning maqbul dozasini qanday tanlash mumkin:

Siz yotishdan 4-5 soat oldin, erta ovqatlanishni o'rganishingiz kerak.
Agar kechki ovqatni kechiktirgan bo'lsangiz, unda bunday kun tunda kengaytirilgan insulin dozasini sozlash uchun mos emas.
Haftada bir marta turli kunlarda, yarim kechada shakaringizni tekshiring. Bu kamida 3,5-3,8 mmol / L bo'lishi kerak.
Agar ertalab bo'sh oshqozonda 2-3 kun davomida shakar kechqurun yotishdan oldin 0,6 mmol / l dan ko'p bo'lsa, kengaytirilgan insulin dozasini oshiring.
Oldingi nuqta - faqat erta kechki ovqatlangan kunlarni ko'rib chiqing!
Kam karbongidratli dietaga rioya qilgan 1 va 2 turdagi diabet bilan og'rigan bemorlar uchun. Bir kechada uzaytirilgan insulin dozasini har 3 kunda 0,25 donadan ko'paytirish tavsiya etiladi. Maqsad - tungi gipoglikemiyadan o'zingizni imkon qadar sug'urta qilish.
Muhim! Agar siz kengaytirilgan insulinning kechki dozasini oshirgan bo'lsangiz - keyingi 2-3 kun, siz yarim kechada shakaringizni tekshirib ko'ring.
Agar kechasi shakar to'satdan odatdagidan past bo'lib qolsa yoki tushlar sizni bezovta qilsa-chi? Shunday qilib, siz yotishdan oldin AOK qiladigan insulin dozasini kamaytirishingiz kerak.
Agar siz kengaytirilgan insulinning kechki dozasini tushirishingiz kerak bo'lsa, ertalab 1-3 da uning bir qismini qo'shimcha in'ektsiyaga o'tkazish tavsiya etiladi.

Kechasi tushlar bilan gipoglikemiya yoqimsiz voqea bo'lib, yolg'iz yashasangiz ham xavflidir. Keling, diabetni davolashni endilikda kengaytirilgan insulin in'ektsiyasi bilan davolashni boshlayotganingizda, qanday qilib uni oldini olish mumkinligini aniqlaylik. Kechqurun otilganidan keyin 6 soatdan keyin sizni uyg'otadigan qilib signalni o'rnating. Uyg'onganingizda qon shakaringizni glyukometr bilan o'lchang. Agar u 3,5 mmol / l dan past bo'lsa, gipoglikemiya bo'lmasligi uchun ozgina uglevodlarni iste'mol qiling. Qandli diabet insulin terapiyasining dastlabki kunlarida, shuningdek, kecha davomida kengaytirilgan insulin dozasini oshirishga harakat qilganingizda, tungi shakaringizni kuzatib boring. Bunday holatlarning bittasi ham dozani kamaytirish kerakligini anglatadi.

Kam karbongidratli diabetga chalingan bemorlarning ko'pchiligiga bir kecha davomida 8 birlikdan kam dozada kengaytirilgan insulin kerak bo'ladi. 1 yoki 2 turdagi diabet, og'ir semizlik, diabetik gastroparezli bemorlar, shuningdek yuqumli kasallikka chalinganlar ushbu qoidadan istisno hisoblanadi. Agar siz bir kechada kengaytirilgan insulinni 7 birlik yoki undan yuqori dozada kiritsangiz, unchalik katta bo'lmagan dozalarga nisbatan uning xususiyatlari o'zgaradi. Bu ancha uzoq davom etadi. Gipoglikemiya hatto ertasi kuni kechki ovqatdan oldin paydo bo'lishi mumkin. Bunday noxush holatlarning oldini olish uchun "Katta dozada insulinni qanday kiritish kerak" ni o'qing va tavsiyalarga amal qiling.

Agar sizga Lantus, Levemir yoki Protafanning katta oqshom dozasi kerak bo'lsa, ya'ni u 8 birlikdan oshsa, uni kechaning yarmida bo'lishni maslahat beramiz. Kechqurun diabetga chalingan bemorlar barcha kerakli aksessuarlarni tayyorlaydilar, tun yarmida uyg'otuvchi soatni o'rnatadilar, uning chaqirig'iga yarim hushidan ketib, darhol uxlab qoladilar. Shu tufayli diabetni davolash natijalari sezilarli darajada yaxshilanadi. Ertasi kuni ertalab gipoglikemiyani oldini olish va normal qon shakarini olish uchun noqulaylik tug'diradi. Bundan tashqari, siz og'riqsiz insulin in'ektsiyasi texnikasini o'zlashtirsangiz, noqulaylik minimal bo'ladi.

Shunday qilib, biz kecha uchun Latnus, Levemir yoki Protafanni qanday pichoqlashni aniqladik. Birinchidan, buni umuman qilmaslikni aniqlaymiz. Agar sizga kerak bo'lsa, biz boshlang'ich dozani hisoblaymiz va hisoblaymiz. Va keyin biz ertalab och qoringa shakar miqdori 4,6 ± 0,6 mmol / l bo'lguncha uni tuzatamiz. Yarim tunda u 3,5-3,8 mmol / L dan pastga tushmasligi kerak. Siz bizning veb-saytimizda bilib olgan narsangiz - yarim tunda ertalabki tong fenomenini nazorat qilish uchun qo'shimcha insulin otishni o'rganish. Kechki dozaning bir qismi unga o'tkaziladi.

Endi kengaytirilgan insulin dozasini aniqlashga qaror qilaylik. Ammo bu erda qiyinchilik keladi. Ertalab kengaytirilgan insulin yuborish bilan bog'liq muammolarni hal qilish uchun kun davomida kechki ovqatdan kechki ovqatgacha och qolish kerak. Oddiy ro'za tutadigan shakarni ushlab turish uchun biz Lantus Levemir yoki Protafanni in'ektsiya qilamiz. Kechasi siz uxlaysiz va tabiiy ravishda och qolasiz. Peshindan keyin bo'sh qoringa shakarni kuzatish uchun siz ongli ravishda ovqatdan bosh tortishingiz kerak. Afsuski, bu kengaytirilgan insulin dozasini hisoblashning yagona to'g'ri usuli. Quyidagi protsedura batafsil tavsiflangan.

Aytaylik, kun davomida sizda shakar bor, yoki u doimo ko'tarilib turadi. Katta ahamiyatga ega bo'lgan savol: ovqatlanish natijasida yoki och qoringa shakar miqdori oshadimi? Eslatib o'tamiz, kengaytirilgan insulin normal shakarni saqlash uchun va ovqatlanishdan keyin qondagi qand miqdorining ko'payishini oldini olish uchun kerak. Biz, shuningdek, agar u sakrab tushsa, shakarni normal holatga qaytarish uchun ultrashort insulinidan ham foydalanamiz.

Qisqa insulin iste'mol qilgandan keyin qonda qandni to'kish yoki kun bo'yi bo'sh qoringa normal shakarni ushlab turish uchun ertalab kengaytirilgan insulin in'ektsiyasi butunlay boshqacha. Shuning uchun, kun davomida shakaringizning o'zini qanday tutishini aniqlash juda muhim va shundan keyingina kun davomida insulin terapiyasi rejimini tayinlang. Savodsiz shifokorlar va diabetga chalinganlar uzoq vaqt kerak bo'ladigan kun davomida qisqa insulinni ishlatishga harakat qilishadi va aksincha. Natija juda achinarli.

Tajriba orqali kun davomida qondagi shakar qanday tutishini bilib olish kerak. Ovqatlanish natijasida yoki och qoringa ham ko'tariladimi? Afsuski, bu ma'lumotni olish uchun siz och qolishingiz kerak. Ammo tajriba zarur. Agar siz kechasi ertalabki ertalabki hodisani qoplash uchun uzoq vaqt davomida insulin in'ektsiyasiga ehtiyoj sezmasangiz, kun davomida bo'sh qoringa oshqozonda qondagi qand miqdorining ko'tarilishi dargumon. Lekin baribir tekshirish va ishonch hosil qilish kerak. Bundan tashqari, agar siz tunda kengaytirilgan insulin in'ektsiyasini olsangiz, tajriba o'tkazishingiz kerak.

Ertalab Lantus, Levemir yoki Protafan dozasini qanday tanlash kerak:

Sinov kuni nonushta yoki tushlik qilmang, lekin uyg'onganingizdan 13 soat o'tgach kechki ovqatni rejalashtiring. Kechki ovqatga ruxsat etilgan yagona vaqt bu.
Agar siz Siofor yoki Glucofage Long-ni qabul qilsangiz, ertalab odatdagi dozangizni oling.
Kun davomida ko'p suv iching, siz o'simlik choyidan shakarsiz foydalanishingiz mumkin. Quritish uchun och qolmang. Qahva, kakao, qora va yashil choy - ichmaslik yaxshiroqdir.
Agar siz gipoglikemiyaga olib keladigan diabetga qarshi dori-darmonlarni qabul qilsangiz, bugungi kunda ularni qabul qilmang va umuman tark eting. Qaysi diabet tabletkalari yomon va qaysi biri yaxshi ekanligini o'qing.
Uyg'onganingizdan keyin qon shakaringizni qon shakarini o'lchagich bilan o'lchang, keyin yana 1 soatdan keyin, 5 soatdan keyin, 9 soatdan keyin, 12 soatdan keyin va kechki ovqatdan 13 soat oldin. Hammasi bo'lib, siz kun davomida 5 ta o'lchovni bajarasiz.
Agar 13 soatlik ro'za tutish paytida shakar 0,6 mmol / l dan oshsa va tushmasa, ertalab bo'sh qoringa kengaytirilgan insulin yuborish kerak. Biz bu in'ektsiyalar uchun Lantus, Levemir yoki Protafan dozasini bir kechada kengaytirilgan insulin kabi hisoblaymiz.

Afsuski, uzoq muddatli insulin dozasini sozlash uchun siz to'liq bo'lmagan kun uchun xuddi shu tarzda ro'za tutishingiz va kun davomida qon shakarini qanday tutishini kuzatishingiz kerak. Bir haftada ikki marta och kunlarni o'tkazish juda yoqimsiz. Shuning uchun, xuddi shu eksperimentni o'tkazishdan oldin, kelgusi haftagacha kuting, ertalabki insulin dozasini to'g'rilang. Biz barcha bu muammoli protsedura faqat kam uglevodli dietaga rioya qilgan va 4,6 ± 0,6 mmol / L normal shakarni saqlashga harakat qilgan bemorlarga kerakligini ta'kidlaymiz. Agar ± 2-4 mmol / l sapmalar sizni bezovta qilmasa, bezovta qila olmaysiz.

2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda ovqatlanishdan oldin tez insulin in'ektsiyasiga ehtiyoj bor, ammo ertalab kengaytirilgan insulin yuborish kerak emas. Biroq, buni eksperimentsiz oldindan aytib bo'lmaydi, shuning uchun uni amalga oshirishda dangasa bo'lmang.

Aytaylik, siz 2-toifa diabetni kechasi va ehtimol ertalab insulin in'ektsiyalari bilan davolashni boshladingiz. Bir muncha vaqt o'tgach, kuniga 24 soat normal ro'za tutadigan qon shakarini ushlab turish uchun siz insulinning to'g'ri dozasini topa olasiz. Natijada oshqozon osti bezi shunchalik ko'payib ketadiki, hatto tez insulin kiritilmasa ham ovqatdan keyin shakarning ko'payishini to'xtatadi. Bu ko'pincha 2-toifa diabetning engil shakli bilan ro'y beradi. Ammo agar sizning qoningizdagi shakar sog'lom odamlarga nisbatan 0,6 mmol / L dan yuqori bo'lsa, demak ovqatlanishdan oldin sizga qisqa insulin yuborish kerak bo'ladi. To'liqroq ma'lumot uchun "Ovqatlanishdan oldin tez insulin dozasini hisoblash" ga qarang.

Lantus va Levemir kengaytirilgan insulin: savollarga javoblar

Glitsatsiyalangan gemoglobin 6,5% gacha kamaydi - yaxshi, ammo hali ishlash kerak :). Lantusni kuniga ikki marta pichoqlash mumkin. Bundan tashqari, barchaga diabet kasalligini nazorat qilishni yaxshilash uchun buni qilishni maslahat beramiz. Lantus o'rniga Levemirni tanlash uchun ba'zi sabablar mavjud, ammo ular ahamiyatsiz. Agar Lantus bepul berilsa, lekin Levemir - yo'q, keyin tinch holda kuniga ikki marta davlat sizga beradigan insulinni in'ektsiya qiling.

Lantus va NovoRapid va turli xil ishlab chiqaruvchilarning boshqa turdagi insulin variantlarining nomuvofiqligiga kelsak. Bu ahmoqona mish-mishlar, hech narsa bilan tasdiqlanmagan. Siz yaxshi import qilingan insulinni olganingizda hayotdan rohatlaning. Agar siz uy sharoitiga o'tishingiz kerak bo'lsa, unda siz hali ham bu vaqtlarni nostalji bilan eslaysiz. "Menga diabet kasalligini qoplash ancha qiyinlashdi." Kam miqdordagi uglevodli dietaga o'ting va bizning 1-toifa diabetga qarshi dasturimizda ko'rsatilgan barcha boshqa amallarni bajaring. Men Lantusni kuniga kamida ikki marta, ertalab va kechqurun in'ektsiyani tavsiya qilaman, barchaga ma'qul bo'lganidek, bir marta emas.

Men sizning o'rningizda edim, aksincha Lantusni diqqat bilan urib, kuniga ikki marta, kechasi ham emas. Bunday holda, siz Apidra in'ektsiyasiz bajarishga harakat qilishingiz mumkin. Kam miqdordagi uglevodli dietaga o'ting va 2-toifa diabetni davolash dasturida tavsiflangan barcha boshqa tadbirlarni bajaring. Haftada 1-2 marta qon shakarini o'z-o'zidan kuzatib boring.Agar siz parhezga rioya qilsangiz, 2-toifa diabetga qarshi dori-darmonlarni qabul qiling va bundan tashqari jismoniy mashqlarni mamnuniyat bilan bajaring, unda 95% ehtimollik bilan siz umuman insulin in'ektsiyasiz qilishingiz mumkin. Agar shakarsiz shakaringiz me'yordan yuqori bo'lib qolsa, avval Lantusni in'ektsiya qiling. 2-toifa diabet uchun ovqatlanishdan oldin tez insulin in'ektsiyasi, agar bemor kam uglevodli dietaga rioya qilish va odatda rejimga rioya qilish uchun dangasa bo'lsa, juda og'ir holatlarda kerak bo'ladi.

"Insulinni in'ektsiya qilish usuli" maqolasini o'qing. Bir oz mashq qiling - va bu in'ektsiyalarni mutlaqo og'riqsiz bajarishni o'rganing. Bu butun oilangizga sezilarli yengillik keltiradi.

Ha, shunday. Bundan tashqari, siz bepul "o'rtacha" protafanni ishlatmasdan Lantus yoki Levemirni o'zingizning pulingiz uchun sotib olishingiz kerak. Nima uchun - yuqorida batafsil muhokama qilingan.

Neyropatiya, diabetik oyoq va boshqa asoratlar, qondagi qand miqdorini me'yorda ushlab turishingizga bog'liq. Qaysi insulinni iste'mol qilsangiz, diabetning o'rnini to'ldirishga yordam beradimi, ahamiyati yo'q. Agar protafandan uzoqlashtirilgan insulin sifatida Levemir yoki Lantusga o'tsangiz, diabetni nazorat qilish osonlashadi. Qandli diabet kasalligi og'riq va neyropatiyaning boshqa alomatlaridan xalos bo'ldi - bu ularning qon shakarini yaxshilaganligi bilan bog'liq. Va ma'lum turdagi insulinning bunga aloqasi yo'q. Agar siz neyropatiya haqida xavotirda bo'lsangiz, unda alfa lipoy kislotasi haqida maqolani o'qing.

Kengaytirilgan insulin in'ektsiyalarini sinab ko'rish orqali siz ertalab bo'sh oshqozonda shakarni yaxshilashingiz mumkin. Agar siz "muvozanatli" dietani iste'mol qilsangiz, unda uglevodlar haddan tashqari ko'p bo'lsa, unda siz Levemirning katta dozalarini iste'mol qilishingiz kerak. Bunday holda, kechqurun soat 22.00-00.00 gacha dozani sinab ko'ring. Keyin uning harakatlarining eng yuqori cho'qqisi ertalab soat 5.00-8.00, ertalabki tong fenomeni imkon qadar ko'proq namoyon bo'lganda bo'ladi. Agar siz oz miqdordagi uglevodli dietaga o'tsangiz va Levemir dozangiz kam bo'lsa, 2 martalik administratsiyadan kuniga 3 yoki hatto 4 ta in'ektsiyaga o'tish tavsiya etiladi. Avvaliga bu juda qiyin, lekin siz tezda ko'nikasiz va ertalab shakar sizni juda xursand qila boshlaydi.

Shifokorlaringiz hech narsa qilishdan zerikishadi. Agar 4 yil ichida siz insulinga allergiya rivojlantirmagan bo'lsangiz, unda u to'satdan paydo bo'lishi ehtimoldan yiroq. Men quyidagi narsalarga e'tibor qarataman. Qandli diabet uchun kam uglevodli diet nafaqat qon shakarini yaxshilaydi, balki har qanday allergiya ehtimolini kamaytiradi. Allergiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan deyarli barcha mahsulotlar uchun, tovuq tuxumidan tashqari, dietadan chiqaramiz.

Yo'q, to'g'ri emas. Lantus saratonni keltirib chiqaradi degan mish-mishlar tarqaldi, ammo ular tasdiqlanmadi. Protafandan Levemir yoki Lantus - kengaytirilgan insulin analoglariga o'ting. Lantusdan ko'ra Levemirni tanlash afzalroq sabablar bor. Ammo agar Lantus bepul berilsa, lekin Levemir bo'lsa - yo'q, keyin tinchgina bepul yuqori sifatli insulin in'ektsiya qiling. Izoh Lantusni kuniga ikki-uch marta, bir marta emas, balki in'ektsiya qilishni tavsiya etamiz.

Siz yoshingizni, bo'yingizni, vazningizni, diabetning turi va davomiyligini behuda ko'rsatmaysiz. Savolingiz uchun aniq tavsiyalar yo'q. 15 qismni yarmiga bo'lishingiz mumkin. Yoki umumiy dozani 1-2 birlikka kamaytiring va allaqachon yarmiga bo'ling. Yoki ertalabki ertalabki hodisani susaytirish uchun siz kechqurun ko'proq terishingiz mumkin. Bularning barchasi individualdir. Qon shakarini to'liq nazorat qilishni amalga oshiring va uning natijalariga qarab ish tuting. Qanday bo'lmasin, kuniga bitta Lantus in'ektsiyasidan ikkinchisiga o'tish to'g'ri.

Sizning savolingizga aniq javob yo'q. Qon shakarini to'liq nazorat qilishni amalga oshiring va uning natijalariga qarab ish tuting. Bu kengaytirilgan va tez insulin dozalarini to'g'ri tanlashning yagona usuli. Men sizga 1-toifa diabet kasalligi bo'lgan 6 yoshli bolaning ota-onalari bilan suhbatni tavsiya qilaman. Ular to'g'ri ovqatlanish rejimiga o'tgandan so'ng, insulinni butunlay chiqarib yuborishga muvaffaq bo'lishdi.

Levemirga tegishli bo'lgan uzoq muddatli insulin qon shakarini tezda pasaytirishga mo'ljallanmagan. Uni ishlatish maqsadi butunlay boshqacha. Sizning vaziyatingizda shakar yaqinda iste'mol qilingan ovqatlar ta'siri ostida ko'tariladi. Bu shuni anglatadiki, ovqatlanishdan oldin tez insulin dozasi to'g'ri tanlanmagan. Va, ehtimol, asosiy sabab - yaroqsiz ovqat eyish. Bizning 1-toifa diabet kasalligi bo'yicha dasturimizni yoki 2-toifa diabetga oid dasturni o'qing. Keyin, Insulin ustunidagi barcha maqolalarni diqqat bilan o'rganib chiqing.

Maqolada siz Lantus va Levemir, uzoq vaqt ishlaydigan insulin va o'rtacha NPH-insulin protafan nima ekanligini batafsil bilib oldingiz. Nima uchun kechasi va ertalab kengaytirilgan insulin in'ektsiyasini qo'llash to'g'ri ekanligini va qanday maqsadda to'g'ri emasligini aniqladik. O'rganish kerak bo'lgan asosiy narsa: kengaytirilgan insulin normal ro'za tutadigan qon shakarini saqlaydi. Ovqatdan keyin shakarning sakrashini o'chirish uchun mo'ljallanmagan.

Qisqa yoki ultra qisqa kerak bo'lganda kengaytirilgan insulinni ishlatishga urinmang. "Ultrashort Insulin Humalog, NovoRapid va Apidra maqolalarini o'qing. Insonning qisqa insulinlari ”va“ Ovqatdan oldin tez insulin yuborish. Qanday qilib shakar tushib ketsa, uni normal holatga qaytarish kerak. " Agar siz uning asoratini oldini olishni istasangiz, diabetingizni to'g'ri insulin bilan davolang.

Kechasi va ertalab kengaytirilgan insulinning tegishli dozasini qanday hisoblash kerakligini ko'rib chiqdik. Bizning tavsiyalarimiz ommabop kitoblarda yozilgan va "diabet maktabida" yozilgan narsalardan farq qiladi. Qon shakarini sinchkovlik bilan o'z-o'zini kuzatish yordamida vaqt sarflashiga qaramay, usullarimiz yanada samaraliroq ekanligiga ishonch hosil qiling. Ertalab kengaytirilgan insulin dozasini hisoblash va sozlash uchun siz nonushta va tushlikda o'tkazib yuborishingiz kerak. Bu juda yoqimsiz, ammo afsuski, yaxshiroq usul mavjud emas. Kechasi kengaytirilgan insulin dozasini hisoblash va sozlash osonroq, chunki kechasi siz uxlaganda hech qanday holatda emaysiz.

Oddiy shakarni bo'sh qoringa bir kun ushlab turish uchun kengaytirilgan Lantus, Levemir va protafan insulinlari kerak.
Ultrashort va qisqa insulin - ovqatdan keyin hosil bo'lgan shakar miqdorini yo'q qiling.
Ovqatdan oldin tez insulin in'ektsiyalari o'rniga yuqori dozadagi kengaytirilgan insulinni ishlatishga urinmang!
Qaysi insulin yaxshiroq - Lantus yoki Levemir? Javob: Levemir kichik afzalliklarga ega. Ammo agar siz Lantusni bepul olsangiz, uni tinch qo'ying.
2-toifa diabetda birinchi navbatda kechasi va / yoki ertalab kengaytirilgan insulinni, keyin kerak bo'lsa ovqatdan oldin tez insulinni kiriting.
Protafandan Lantus yoki Levemirga o'tish tavsiya etiladi, hatto sizning pulingiz uchun yangi kengaytirilgan insulin sotib olishingiz kerak bo'lsa ham.
1 yoki 2 turdagi diabet uchun kam uglevodli dietaga o'tgandan so'ng, barcha turdagi insulin dozalari 2-7 marta kamayadi.
Maqolada kecha va ertalab kengaytirilgan insulin dozasini qanday hisoblash bo'yicha bosqichma-bosqich ko'rsatmalar berilgan. Ularni o'rganing!
Ertalabki fenomenni yaxshi nazorat qilish uchun ertalab soat 1-3 da Lantus, Levemir yoki Protafan qo'shimcha in'ektsiyasini olish tavsiya etiladi.
Yotishdan 4-5 soat oldin kechki ovqatni qabul qilgan va qo'shimcha ravishda ertalab soat 1-3 da qo'shimcha insulin yuboradigan diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda ertalab bo'sh qoringa normal shakar bo'ladi.

Ushbu maqola sizga foydali bo'lgan deb umid qilaman. Iloji bo'lsa, diabetni davolash natijalarini yaxshilash uchun o'rtacha NPH-insulinni (protafan) Lantus yoki Levemir bilan almashtirish tavsiya etiladi. Izohlarda siz diabetni kengaytirilgan turdagi insulin bilan davolash haqida savollar berishingiz mumkin. Sayt ma'muriyati tezda javob beradi.

Ish mexanizmi

Levemir farmatsevtik preparati inson insulinning analogidir. Bu uzoq shifo ta'siriga ega va diabetni davolash uchun keng qo'llaniladi. Levemirning faol komponenti to'qimalarga nisbatan sekinroq tarqaladi va shu sababli dorilarning ta'siri kuchayadi. Qondagi shakarning normalizatsiyasiga glyukoza to'qimalarga singishi va jigar tomonidan chiqarilishini kamaytirish orqali erishiladi. Levemirning terapevtik ta'sirining davomiyligi 24 soatni tashkil etadi va shu sababli kuniga bir yoki 2 marta uzoq insulin ishlatilishi mumkin. Bunday holda, dori 4-6 soatdan keyin ta'sir qila boshlaydi, cho'qqilar 10-18 soatdan keyin boshlanadi.Levemirni in'ektsiya qilish va u bilan og'iz orqali gipoglikemik vositalarni qabul qilish buyurilgan 2 turdagi diabet bilan og'rigan bemorlarda tungi gipoglikemiya chastotasining pasayishi qayd etildi.

Shakar darhol kamayadi! Vaqt o'tishi bilan qandli diabet ko'rish, teri va sochlarning holati, oshqozon yarasi, gangrena va hatto saraton o'smalari kabi ko'plab kasalliklarga olib kelishi mumkin! Odamlar shakar darajasini normallashtirish uchun achchiq tajribaga o'rgatdilar. Davomini o'qish.

"Lantus" preparati, xuddi shunga o'xshash, ta'sir qiladi - qon shakarini kamaytiradi. Biroq, ushbu dori-darmonning terapevtik ta'siriga uning tarkibida mavjud bo'lgan insulin glarginasi tufayli erishiladi. "Lantus" shuningdek, uzoq vaqt davomida ishlaydigan doridir, uning eng yuqori cho'qqisi 8-10 soat ichida sodir bo'ladi. Teri osti yog'iga kiritilgandan so'ng, kislota ta'siri ostida eritma mikropreptitlarni hosil qiladi, ulardan insulin muntazam ravishda oz miqdorda chiqarilib, vaqt o'tishi bilan dori moddasining maqbul kontsentratsiyasini hosil qiladi.

Dimka Shergin yozdi 03 Apr, 2017: 118

Escherichia coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli, umumiy qisqartma E. coli) - bu odamning oshqozon-ichak traktining normal mikroflorasi tarkibiga kiradigan grammusbat rod shaklidagi bakteriyalar, fakultativ anaeroblar turi.

Escherichia coli (Escherichia coli) ning ko'plab turlari mavjud, ular orasida 100 dan ortiq patogen ("enterovirulent") To'rt sinfga birlashtirilgan turlari: enteropatogen, enterotoksigenik, enteroinvaziv va enteroemorragik. Patogen va patogen bo'lmagan Escherichia o'rtasida morfologik farqlar yo'q.

Oleg Savitskiy yozgan: 03 Apr, 2017: 217

Bizning orqamizdagi hududda qo'llanilgan dorilarni tavsiflaganingiz uchun tashakkur Ma'lum bo'lishicha, Detemir umuman insulin emas. Buni tekshirib ko'ring. Agar siz o'zingizning adabiyotlaringizga zamonaviy insulin haqida matn qo'shsangiz, uni "idishlar" bilan yoritmang va shprits bilan turmang, aytmang. Bu 20 yil oldingi odatiy rasmlar va shakar ham bo'yalgan. Aytgancha, siz glyukometrni ko'rsatganingizda, oldingi rasmlarda ko'rsatganingizdek, barmoqni to'g'ridan-to'g'ri yostiqqa emas, yaxshilab yodlang. 10 yildan ortiq vaqt davomida Lantus o'zining shisha idishlarini uchratmagan, bu "o'tgan asr". Chiqarish shakli - 300 dona kartridjlar yoki, qoida tariqasida, SoloStar shpritsli qalamlar. Orelda Lantus qanday chiqariladi? Umuman olganda, Lantus va bu Levemir, ehtimol, allaqachon eski, ular "o'sha erda" ro'yxatni yangi, hatto undan ham yaxshiroq o'xshash dorilar bilan to'ldirmoqdalar. Telefon orqali zamonaviy diabet davolash yoki mahalliy shamanizm va mo''jizaviy tarzda qutulish haqida yaxshiroq yozing. Iltimos, qandli diabet turlarini ajratib ko'ring, kamida 1 va 2.

Elena Antonets yozdi 03 Apr, 2017: 219

Maqolaga kichik qo'shimchalar

Men allaqachon ushbu masala bo'yicha tushuntirish berdim https://moidiabet.ru/blog/zame…

Shuning uchun, men biroz kattalashgan postimni nusxa qilaman.

Tibbiyot rivojlanishining ushbu bosqichida INSON GEN-ENGINEERING barcha insulinlari genetik muhandislik tomonidan olinadi va biz uchun E. colli E. coli yoki Saccharomyces cerevisiae xamirturushida sintez qilinadi, bunda DNKning "bo'lagi" odamga o'zgartirildi. Men buni sizga juda aniq tushuntiryapman. Kim g'amxo'rlik qiladi, Internetda o'qing, hech bo'lmaganda bu erda http: //pandia.ru/text/80/138/5 ...
Rus tilidagi "analogiya" so'zi "ba'zi jihatdan o'xshash". Shunday qilib, insulinlarga nisbatan ANALOGUES bu molekula tarkibini o'zgartirgan inson insulinlari. Bularga quyidagilar kiradi:

1. ULTRA-SHORT insulinlari, tezroq ishga tushish va harakatning qisqa davomiyligi bilan farq qiladi. Bu:

HUMALOG (lispro) - insulin B-zanjirining 28 va 29-pozitsiyalaridagi aminokislotalar inson inulin molekulasida bir-biriga o'xshashdir.

Inson insulinining molekulasidagi NOVORAPID (aspart), B28 pozitsiyasida aminokislotali prolin aspartik kislota bilan almashtiriladi.

APIDRA (glulisin) - insulin molekulasida B3 holatidagi aminokislotali asparagin lizinga, lizin esa B29 holatiga glutamin kislotasi bilan almashtiriladi, bu esa preparatning tezroq so'rilishini keltirib chiqaradi.

2. Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlar (inson insulinning yuqori darajadagi analoglari). Bu:

LEVEMIR (detemir) rekombinant DNK biotexnologiyasi tomonidan Saccharomyces cerevisiae shtammidan foydalanib ishlab chiqariladi. Bu yassi faollik profiliga ega bo'lgan insonning uzoq vaqt ishlaydigan insulinining eriydigan bazal analogidir. Levemir® FlexPen® preparatining uzoq muddat ta'sir qilishi in'ektsiya joyida detemir insulin molekulalarining aniq birlashishi va yog'li kislotalarning yon zanjiri orqali dori molekulalarining albumin bilan bog'lanishi bilan bog'liq (rasmiy ko'rsatmalarga qarang).

LANTUS (glargin) - Escherichia coli (K12 shtammlari) turidagi DNK bakteriyalarini rekombinatsiyasi natijasida olingan insulin analogidir. Glulin insulin neytral muhitda past eruvchanligi bilan ajralib turadigan insulin analogi sifatida yaratilgan. Lantus® preparati tarkibida u butunlay eriydi, bu in'ektsiya uchun eritmaning kislota reaktsiyasi bilan ta'minlanadi (pH 4). Teri osti yog'iga kiritilgandan so'ng, kislotali eritma neytrallanadi, bu mikropreptitning paydo bo'lishiga olib keladi, shundan kichik miqdordagi insulin glargini doimiy ravishda chiqarilib, egri profilining oldindan aytib bo'ladigan, silliq (tepaliklarsiz) profilini ta'minlaydi "konsentratsiya vaqti", Shuningdek, preparatning uzoq muddat ta'sir qilishi (rasmiy ko'rsatmalarga qarang). Harakatning o'rtacha davomiyligi 24 soat, eng ko'pi 29 soat.

TUJEO yakkaxon yulduzi (xuddi shu glarjin, faqat 1 ml 300 IU kontsentratsiyasida). Sizga bu haqda alohida aytib beraman: bunday yuqori konsentratsiya tufayli, Tujeo teri ostiga yuborilganidan keyin yuzasi qisqargan (100ME / ml glarjinga nisbatan) yanada ixcham teri osti deposini hosil qiladi, shuning uchun Tujeo asta-sekin va uzoq vaqt davomida depodan qon oqimiga kirib boradi va undan ko'p.tekis»Lantus bilan taqqoslaganda harakatlar rejimi. Tujeoning davomiyligi - 36 soatgacha.

3. TRESIBA FLEX TACH (degludec) - juda uzoq vaqt (40 soatgacha) ishlaydigan insulin analogidir. Teri osti in'ektsiyasidan so'ng u teri osti deposida eriydigan multheksamerlarni hosil qiladi, ular ichidan degludek insulinni qon oqimiga doimiy va uzoq muddatli so'rilishi mavjud bo'lib, u juda uzoq, tekis harakat holatini va preparatning barqaror gipoglikemik ta'sirini ta'minlaydi (rasmiy ko'rsatmalarga qarang).

Qiziqarli fakt))): 1 kg insulinni 25 kubik fermentatorda (bioreaktor) Escherichia coli yordamida olish mumkin yoki. gen muhandisligi rivojlanishidan oldin qilingan 35 ming bosh qishloq xo'jalik hayvonlaridan.

"Levemir" farmatsevtika

Ko'rib chiqilgan dori-darmonlarni qo'llashda yuqori davolanish samaradorligiga erishish uchun ularni dozalash jadvaliga rioya qilgan holda va davolanishning tavsiya etilgan davomiyligidan oshmasdan to'g'ri ishlatish muhimdir.

Levemir insulinini har bir bemorga, kasallikning og'irligiga va tanasining xususiyatlariga qarab individual ravishda buyuriladi. O'z-o'zidan davolanish faqat ahvolni yomonlashtirishi mumkinligini yodda tutish kerak, shuning uchun terapiya jarayonida siz malakali shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilishingiz kerak. Odatda Levemir kuniga 1-2 marta buyuriladi. Ammo, agar bemor intensiv jismoniy faoliyat bilan shug'ullanadigan bo'lsa yoki normal ovqatlanishida o'zgarishlar bo'lsa, dozani to'g'irlash talab qilinishi mumkin.

"Levemir" monoterapiya shaklida ham, hipoglisemik vositalar bilan birgalikda buyuriladi. Insulinni kiritish muddati uzaytirilgan ta'sir bemor uchun har qanday qulay bo'lishi mumkin.Biroq, kelajakda birinchi in'ektsiya bilan belgilangan vaqtga rioya qilish muhimdir. Levemirga insulinning boshqa turlaridan o'tish kerak bo'lgan diabet kasalligi dozani qayta ko'rib chiqishi va o'tish davrida sarum glyukozasini diqqat bilan kuzatishi kerak.

Lantus dorisi

"Lantus" farmatsevtik preparatidan foydalanish uchun maxsus shprits qalamlari mo'ljallangan. Terapiyadan oldin ularning ko'rsatmalarini o'qish va ishlab chiqaruvchining tavsiyalaridan chetga chiqmaslik kerak. Agar shprits qalam ishlamay qolsa, uni yo'q qilish va yangi mahsulotni olish kerak. Siz kartridjlardan eritmani faqat insulin kiritish uchun mo'ljallangan shpritsga tortib, in'ektsiya qilishingiz mumkin. Dori kuniga bir marta, qat'iy ravishda bir vaqtning o'zida buyuriladi. Kursning dozasi va davomiyligi bemor uchun individual ravishda tanlanadi. Agar ovqatdan keyin qonda shakar sog'lom odamlarning me'yorlaridan 0,6 mmol / l dan oshsa, shifokor ovqatlanishdan oldin qo'shimcha qisqa insulin buyurishi mumkinligiga e'tibor qaratish lozim.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon ta'siri

Qaysi biri yaxshiroq ekanligini aniqlash uchun: "Lantus" yoki "Levemir", ma'lum bir dorini qo'llashni taqiqlovchi omillar mavjudligini taqqoslash kerak. Shunday qilib, "Lantus" ni uning tarkibiy qismlariga nisbatan sezgirligi yuqori bo'lgan odamlar foydalanish tavsiya etilmaydi. 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda, shuningdek, bola tug'adigan ayollarda dori-darmonlar buyurilmaydi. "Levemir" preparati taqqoslanadigan o'xshashligi bilan bir xil cheklovlarga ega.

Levemir va Lantus o'rtasidagi farq deyarli yo'q va bu ajablanarli emas, chunki ular bir xil terapevtik funktsiyani bajaradilar. Dori-darmonlar va yon ta'sirlarga o'xshash. Ushbu dori-darmonlarni qo'llashda bemor quyidagi nomaqbul ta'sirlarga duch kelishi mumkin:

qon glyukozasining pasayishi,
ko'rish buzilishi
Quincke shishi,
in'ektsiya joyida shishish,
teri osti yog 'atrofiyasi,
natriyni tanada ushlab turish,
titroq
tashvish hissi
charchoq,
epidermisning rangsizlanishi
asabiylashish
buzilish
ko'ngil aynish
yurak urishi,
Bosh og'rig'i,
qon bosimini pasaytirish
nafas olishda qiyinchilik.

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Shifokorlar taqdim etilgan dorilarning qaysi biri samaraliroq ekanligi to'g'risida yakdil fikrga ega emaslar. Ba'zi tadqiqotlar Levemir Lantusga qaraganda shakarni pasaytiruvchi ta'sirga ega ekanligini ko'rsatdi. Ammo Levemir va Lantus tomonidan taqdim etilgan plazma glyukoza qiymatlarini boshqarish bir xil edi. Shuningdek, ushbu dorilar o'rtasida bir xil darajada gipoglikemiya xavfi mavjud edi. Shu munosabat bilan, siz o'zingiz uchun bitta va ikkinchi dorini sinab ko'rganingizdan so'ng, qandli diabetni davolash uchun qaysi dori eng mos ekanligini aniqlashingiz mumkin.

Hali ham sizga diabet kasalligini davolab bo'lmaydigandek tuyuladimi?

Siz hozir ushbu satrlarni o'qiyotganingiz sababli, yuqori qon shakariga qarshi kurashda hali g'alaba siz tomonda emas.

Siz allaqachon kasalxonada davolanish haqida o'yladingizmi? Bu tushunarli, chunki diabet juda xavfli kasallik bo'lib, davolanmasa, o'limga olib kelishi mumkin. Doimiy tashnalik, tez siyish, xiralashgan ko'rish. Ushbu alomatlarning barchasi sizga oldindan tanish.

Ammo ta'sirni emas, balki sababni davolash mumkinmi? Biz diabetning hozirgi davolanishiga bag'ishlangan maqolani o'qishni tavsiya etamiz. Maqolani o'qing >>

Lantusdan Levemirga qanday o'tish kerak

Levemir va Lantus ikkalasi ham o'zlarining sekin so'rilishida namoyon bo'ladigan, ular orasidagi kichik farqlarga ega bo'lgan insulin analogidir.

Agar bemor Lantusdan Levemirga qanday o'tish haqida savol tug'dirsa, buni faqat shifokor nazorati ostida va bemorning turmush tarzini, ko'tarilgan yoki o'rtacha jismoniy faolligini hisobga olgan holda qilish tavsiya etiladi.

Qanday qilib 2-toifa diabet bilan sog'lom turmush tarzini olib borish kerak

Qandli diabet - bu hayot tarzi. Har qanday kasallik davolanmaydi. Bemor davom ettirish uchun umr bo'yi ...

Ikkala dori ham yangi avlod insulinidir. Ikkalasi ham 1-va 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga har 12-24 soatda bir marta, zarur ro'za tutadigan shakar miqdorini ushlab turish uchun buyuriladi.

Ushbu preparat faqat teri ostiga qo'llaniladi, boshqa usullar glisemik komaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Terapiya paytida Lantus qat'iy ravishda ma'lum bir soatlarda, dozani kuzatib boriladi, chunki preparat uzoq muddatli ta'sirga ega. Lantusni boshqa turdagi insulin yoki dorilar bilan aralashtirish qat'iyan man etiladi. Terapiya shifokorlarning tavsiyalariga muvofiq va shifokorning doimiy nazorati ostida o'tkazilishi kerak.

Xususiyatlari

Glargin - Lantus tarkibiga kiradigan insulin, inson gormonini taqlid qiladi va uzoq vaqt davomida neytral muhitda eriydi.

Qandli diabetning 2-turi tashxisi qo'yilgan bemorlarga davolanishni buyurishda boshqa dorilar bilan mos kelmasligi hisobga olinmasligi mumkin. Bunday holda, ba'zi og'iz dorilar bilan birlashtirish mumkin.

Insulinga bo'lgan ehtiyojning pasayishi holatlari

Buyrak faoliyati buzilgan. Ko'pincha keksa bemorlarda uchraydi va insulinga bo'lgan ehtiyojning pasayishiga sabab bo'ladi.
Jigar kasalligi bo'lgan bemorlar. Bemorlarning ushbu guruhida glyukoneogenezning pasayishi va zaif insulin metabolizmi kuzatiladi, buning natijasida gormonga ehtiyoj kamayadi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Preparat teri ostiga olti yoshdan katta bemorlarga yuboriladi. Kuniga bir marta qorin bo'shlig'ida, kalçada yoki elkada bitta doz qo'llaniladi. Har bir keyingi kirish bilan dastur doirasini o'zgartirish tavsiya etiladi. Preparatni tomir ichiga yuborish qat'iyan taqiqlanadi, chunki gipoglikemiyaning kuchli hujumi xavfi mavjud.

Boshqa antidiyabetik dori ishlatilgan terapiyadan o'tayotganda, davolanish, shuningdek bazal insulin dozalarini tuzatish mumkin.

Gipoglikemiya paydo bo'lishining oldini olish uchun davolanishning birinchi oyida doz 30% ga kamayadi. Ushbu davrda vaziyat barqarorlashguncha qisqa ta'sir qiluvchi insulin dozasini oshirish tavsiya etiladi.

Lantusni boshqa dorilar bilan aralashtirish yoki suyultirish qat'iyan taqiqlanadi. Bu glargin ta'sirining davomiyligi va cho'kindi hodisalarning shakllanishi bilan bog'liq. Yangi terapiyaning birinchi davrida qondagi glyukoza darajasini nazorat qilish kerak.

Yon ta'siri

Lantus preparatini qo'llash bilan terapiyaning eng jiddiy yon ta'siri gipoglikemiyaning rivojlanishi hisoblanadi.

Biroq, Lantusni qabul qilishning bir qator jiddiy va unchalik emas oqibatlari bor:

mialji
bronxospazm
ürtiker
retinopatiya
lipoatrofiya,
lipohipertrofiya,
ko'rish qobiliyati pasaygan
anafilaktik shok,
Quincke shishi,
in'ektsiya joyida shishish.

Shuni yodda tutish kerakki, agar bunday holatlar yuzaga kelsa, davolanish rejimini sozlash uchun darhol shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Juda xavfli alomatlarning uzoq davom etishi asab tizimiga zarar etkazishi yoki bemorning ahvoli o'limigacha yomonlashishi mumkin.

Qandli diabetdan o'lish mumkinmi?

Qandli diabet eng keng tarqalgan endokrin kasallikdir. Bu xavfli kasallik. Bugungi kunda…

Nega menga uzoq vaqt ishlaydigan insulin kerak?

Oddiy ro'za tutadigan shakarni ushlab turish uchun uzoq vaqt ishlaydigan Lantus, Levemir yoki Protafan insulin kerak. Inson qonida oz miqdordagi insulin doimo aylanib turadi. Bunga insulinning fon (bazal) darajasi deyiladi. Oshqozon osti bezi doimiy ravishda kuniga 24 soat bazal insulin bilan ta'minlaydi. Bundan tashqari, ovqatlanish paytida u qo'shimcha ravishda qonga ko'p miqdorda insulin tashlaydi. Bunga bolus dozasi yoki bolus deyiladi.

Boluslar qisqa vaqt ichida insulin kontsentratsiyasini oshiradi. Bu egan oziq-ovqatning assimilyatsiyasi tufayli yuzaga keladigan shakarni tezda yo'q qilishga imkon beradi. 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda oshqozon osti bezi bazal yoki bolusli insulin ishlab chiqarmaydi. Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin in'ektsiyalari insulin fonini, bazal insulin kontsentratsiyasini ta'minlaydi. Tananing o'z oqsillarini "hazm qilmasligi" va diabetik ketoatsidoz yuzaga kelmasligi juda muhimdir.

Nega Lantus, Levemir yoki protafan insulinini quyish kerak:

Ro'za tutayotgan qon shakarini kunning istalgan vaqtida, ayniqsa ertalab normalizatsiya qiling.
2-toifa diabetning 1-toifa diabetga aylanishining oldini olish uchun.
1-toifa diabet bilan - beta hujayralarining bir qismini tirik holda saqlang, oshqozon osti bezini himoya qiling.
Diabetik ketoatsidozning oldini olish - bu o'tkir, o'lik asorat.

Qandli diabetni uzoq muddatli insulin bilan davolashning yana bir maqsadi oshqozon osti bezi beta hujayralarining bir qismini o'limining oldini olishdir. Lantus, Levemir yoki Protafan in'ektsiyalari oshqozon osti bezidagi yukni kamaytiradi. Shu sababli, kamroq beta hujayralar nobud bo'ladi, ularning aksariyati tirik qoladi. Kechasi va / yoki ertalab kengaytirilgan insulin in'ektsiyasi 2-toifa diabetning 1-toifa diabetga tushmaslik ehtimolini oshiradi. Hatto 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar uchun, agar beta-hujayralarning bir qismi tirik qolishi mumkin bo'lsa, kasallik kursi yaxshilanadi. Shakar o'tkazib yubormaydi, normal darajaga yaqin turadi.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin ovqatlanishdan oldin tez ishlaydigan insulinga nisbatan mutlaqo boshqa maqsadlarda ishlatiladi. Ovqatdan keyin qon shakar qo'shimchalarini namlash uchun mo'ljallanmagan. Bundan tashqari, agar u sizning ichingizda to'satdan ko'tarilsa, uni tezda tushirish uchun ishlatmaslik kerak. Chunki uzoq vaqt ishlaydigan insulin bu uchun juda sekin. Ovqatlanadigan ovqatni so'rib olish uchun qisqa yoki ultra qisqa insulindan foydalaning. Xuddi shu narsa tez shakarni normal holatga keltiradi.

Agar siz kengaytirilgan insulin bilan bog'liq bo'lgan insulinning qaysi shakllarini bajarishga harakat qilsangiz, diabetni davolash natijalari juda past bo'ladi. Bemorda qon shakarida doimiy surunkali charchoq va ruhiy tushkunlik paydo bo'ladi. Bir necha yil ichida odamni nogiron qilib qo'yadigan jiddiy asoratlar paydo bo'ladi.