Levemir Flekspen Insulin: bu qancha va preparatning ta'siri qanday?

Qandli diabetni davolash o'rnini bosuvchi davolash shaklida bo'ladi. Shaxsiy insulin qondagi glyukozani assimilyatsiya qilishga yordam bera olmasligi sababli, uning sun'iy analogi kiritilmoqda. 1-toifa diabet bilan, bu bemorlarning sog'lig'ini saqlashning yagona usuli.

Hozirgi vaqtda insulin preparatlari bilan davolanish ko'rsatkichlari kengayib bormoqda, chunki ularning yordami bilan og'ir kasalliklar, homiladorlik va jarrohlik aralashuvlar bilan 2-toifa diabetdagi qand miqdorini kamaytirish mumkin.

Insulin terapiyasini o'tkazish tabiiy ishlab chiqarish va oshqozon osti bezidan insulinning chiqarilishiga o'xshash bo'lishi kerak. Shu maqsadda nafaqat qisqa ta'sir qiluvchi insulinlar, balki o'rtacha ishlaydigan insulinlar, shuningdek uzoq vaqt ishlaydigan insulin ishlatiladi.

Insulin terapiyasi qoidalari

Oddiy insulin sekretsiyasi bilan u qondagi doimiy ravishda bazal (fon) darajasida bo'ladi. Glyukagon ta'sirini kamaytirish uchun mo'ljallangan, bu alfa hujayralarini uzilishlarsiz ishlab chiqaradi. Fon sekretsiyasi kichik - soatiga taxminan 0,5 yoki 1 birlik.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda insulinning ushbu bazal darajasini yaratish uchun uzoq vaqt ishlaydigan dorilar qo'llaniladi. Bularga insulin Levemir, Lantus, Protafan, Tresiba va boshqalar kiradi. Uzoq muddatli ta'sir etadigan insulinni yuborish kuniga bir yoki ikki marta amalga oshiriladi. Ikki marta qo'llanganda, interval 12 soat.

Preparatning dozasi individual ravishda tanlanadi, chunki kechasi insulinga bo'lgan ehtiyoj yuqori bo'lishi mumkin, keyin kechqurun dozasi oshiriladi, agar kunduzi yaxshiroq pasayish kerak bo'lsa, unda katta doz ertalabki soatlarga o'tkaziladi. Qabul qilinadigan preparatning umumiy dozasi vaznga, dietaga, jismoniy faoliyatga bog'liq.

Fon sekretsiyasidan tashqari, oziq-ovqat iste'mol qilish uchun insulin ishlab chiqarish ham ko'payadi. Qonda glyukoza darajasi ko'tarilganda, insulin faol sintezi va sekretsiyasi uglevodlarni o'zlashtira boshlaydi. Odatda, 12 g uglevodga 1-2 birlik insulin kerak.

Ovqatdan keyin giperglikemiyani pasaytiradigan "oziq-ovqat" insulin o'rnini bosuvchi sifatida qisqa ta'sir etuvchi dorilar (Actrapid) va ultrashort (Novorapid) ishlatiladi. Bunday insulinlar kuniga 3-4 marta har bir asosiy ovqatdan oldin beriladi.

Qisqa insulin uchun eng yuqori ta'sir davri uchun 2 soatdan keyin atıştırma kerak. Ya'ni, 3 martalik kirish bilan siz yana 3 marta ovqatlanishingiz kerak. Ultrashort preparatlari bunday oraliq ovqatni talab qilmaydi. Ularning eng yuqori harakati asosiy ovqat bilan birga qabul qilingan uglevodlarni o'zlashtirishga imkon beradi, shundan so'ng ularning harakati to'xtaydi.

Insulinni qabul qilishning asosiy rejimlari quyidagilardan iborat:

An'anaviy - birinchi navbatda insulin dozasi hisoblanadi, so'ngra oziq-ovqat, undagi uglevodlar, jismoniy faollik unga moslashtiriladi. Kun soat bo'yicha to'liq rejalashtirilgan. Unda hech narsa o'zgartirilmaydi (ovqat miqdori, ovqat turi, qabul qilish vaqti).
Intensivlashtirilgan - insulin kunning holatiga moslashadi va insulinni qabul qilish va ovqatni qabul qilish jadvalini tuzish uchun erkinlik beradi.

Insulin terapiyasining intensiv rejimi har ikki ovqatdan oldin fonda - kengaytirilgan insulin va kuniga bir marta (ultrashort) ishlatiladi.

Levemir Flexpen - xususiyatlari va qo'llanilish xususiyatlari

Levemir Flexpen Novo Nordisk farmatsevtika kompaniyasi tomonidan ishlab chiqariladi. Chiqarish shakli faqat teri osti in'ektsiyasi uchun mo'ljallangan rangsiz suyuqlikdir.

Levemir Flexpen (insulinning analogi) insulin tarkibi faol modda - detemirni o'z ichiga oladi.Preparat genetik muhandislik tomonidan ishlab chiqarilgan, bu esa uni hayvonlardan olingan insulinga alerjisi bo'lgan bemorlarga buyurish imkonini beradi.

1 ml Levemir insulinida 100 PIECES mavjud, eritma shprits qalamiga joylashtiriladi, uning ichiga 3 ml, ya'ni 300 PIECES kiradi. Bir marta ishlatiladigan 5 ta plastik qalamdan iborat. Levemir FlekPen-ning narxi kartridjlarda yoki idishlarda sotiladigan dorilarga qaraganda bir oz yuqori.

Levemirni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar ushbu insulinni birinchi va ikkinchi turdagi diabet bilan og'rigan bemorlar tomonidan ishlatilishi mumkinligini, shuningdek, homilador ayollarda diabetga qarshi terapiya uchun foydaliligini ko'rsatmoqda.

Dori vositasining bemorlarning vazn ortish darajasiga ta'siri o'rganildi. 20 haftadan keyin kuniga bir marta preparatni kiritish bilan bemorlarning vazni 700 g ga oshdi va insulin-izofan (Protafan, Insulim) olgan taqqoslash guruhi 1600 g ni tashkil etdi.

Barcha insulinlar ta'sir qilish muddatiga qarab guruhlarga bo'lingan:

Ultrashort shakarni pasaytiradigan ta'sir bilan - 10-15 daqiqada ta'sir boshlanishi. Aspart, Lizpro, Xmumulin R.
Qisqa harakatlar - 30 daqiqadan so'ng boshlanadi, cho'qqisi 2 soatdan keyin, umumiy vaqt - 4-6 soat. Actrapid, Farmasulin N.
Harakatning o'rtacha davomiyligi - 1,5 soatdan keyin qon shakarini tushirishni boshlaydi, 4-11 soatdan keyin cho'qqiga chiqadi, ta'sir 12 dan 18 soatgacha davom etadi. Insuman Rapid, Protafan, Vozulim.
Kombinatsiyalangan harakatlar - faollik 30 daqiqadan so'ng o'zini namoyon qiladi, qabul qilingan vaqtdan boshlab 2 dan 8 soatgacha, eng yuqori kontsentratsiya 20 soat davom etadi. Mikstard, Novomiks, Farmasulin 30/70.
Uzaytirilgan harakatlar 4-6 soatdan keyin boshlandi, cho'qqisi - 10-18 soat, kuniga jami harakatlarning davomiyligi. Ushbu guruhga Levemir, Protamin kiradi.
Ultratovushli insulin 36-42 soat ishlaydi - Tresiba insulin.

Levemir - bu tekis profilga ega bo'lgan uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin. Preparatning ta'sir qilish yo'nalishi izofan-insulin yoki glarjinga qaraganda kamroq o'zgaruvchandir. Levemirning uzoq davom etadigan harakati uning molekulalari in'ektsiya joyida komplekslar hosil qilishlari va shuningdek, albumin bilan bog'lanishidir. Shuning uchun bu insulin sekinroq maqsadli to'qimalarga etkaziladi.

Taqqoslash uchun namuna sifatida Isofan-insulin tanlab olindi va Levemirning qonga bir tekis kirib borishi, bu kun davomida doimiy harakatlanishini ta'minlaydi. Glyukozani tushirish mexanizmi hujayra membranasida insulin retseptorlari kompleksining shakllanishi bilan bog'liq.

Levemir metabolik jarayonlarga shunday ta'sir ko'rsatadi:

Bu hujayra ichidagi fermentlarning sintezini tezlashtiradi, shu jumladan glikogen - glikogen sintetazasini hosil qilish uchun.
Glyukoza hujayraga tushishini faollashtiradi.
Qon aylanishidan glyukoza molekulalarining to'qima olinishini tezlashtiradi.
Yog 'va glikogen hosil bo'lishini rag'batlantiradi.
Jigarda glyukoza sintezini inhibe qiladi.

Levemirning xavfsizligi to'g'risida ma'lumot yo'qligi sababli, 2 yoshgacha bo'lgan bolalarga tavsiya etilmaydi. Homilador ayollarda qo'llanilganda, homiladorlikning borishiga, yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'iga va malformatsiyalarning paydo bo'lishiga hech qanday salbiy ta'sir ko'rsatilmagan.

Ko'krak suti bilan boqish paytida chaqaloqlarga ta'siri to'g'risida ma'lumotlar yo'q, ammo u ovqat hazm qilish tizimida osongina yo'q qilinadigan va ichak orqali so'riladigan oqsillar guruhiga tegishli bo'lganligi sababli, u ona sutiga kirmaydi deb taxmin qilish mumkin.

Levemir Flexpen-ga qanday murojaat qilish kerak?

Levemirning afzalligi - bu butun ta'sir davri davomida preparatning qondagi konsentratsiyasining doimiyligi. Agar bemorning 1 kg vazniga 0,2-0,4 IU dozasi kiritilsa, maksimal ta'sir 3-4 soatdan keyin paydo bo'ladi, platoga etib boradi va qabul qilinganidan keyin 14 soatgacha davom etadi. Qonda bo'lishning umumiy davomiyligi 24 soat.

Levemirning afzalligi shundaki, u aniq harakatlarning yuqori cho'qqisiga ega emas, shuning uchun uni kiritishda qon shakarining haddan tashqari past bo'lish xavfi yo'q.Kun davomida gipoglikemiya xavfi 70 foizdan kam, tungi hujumlar esa 47 foizni tashkil qilishi aniqlandi. Bemorlarda 2 yil davomida tadqiqotlar o'tkazildi.

Levemir kun davomida samarali bo'lishiga qaramay, qondagi shakar miqdorini pasaytirish va barqaror ushlab turish uchun ikki marta ichish tavsiya etiladi. Agar insulin qisqa insulinlar bilan birgalikda ishlatilsa, u ertalab va kechqurun (yoki yotoqda) 12 soat oralig'ida kiritiladi.

2-toifa diabetni davolash uchun Levemirni bir marta yuborish mumkin va bir vaqtning o'zida gipoglikemik ta'sirga ega tabletkalarni qabul qilish kerak. Bunday bemorlar uchun boshlang'ich doza 1 kg tana vazniga 0,1-0,2 dona. Har bir bemor uchun dozalar glikemiya darajasiga qarab individual ravishda tanlanadi.

Levemir son, elka yoki qorinning oldingi yuzasi terisi ostida qo'llaniladi. Inyeksiya joyini har safar o'zgartirish kerak. Preparatni kiritish uchun quyidagilar zarur:

Dozani tanlash vositasi yordamida kerakli miqdordagi birliklarni tanlang.
Ignani terining burmalariga soling.
Ishga tushirish tugmasini bosing.
6 - 8 soniya kuting
Ignani echib oling.

Dozani sozlash buyrak yoki jigar funktsiyasi pasaygan keksa bemorlarga, yuqumli kasalliklar, parhezdagi o'zgarishlar yoki jismoniy faollikning oshishi bilan zarur bo'lishi mumkin. Agar bemor boshqa insulinlardan Levemirga o'tkazilsa, unda yangi dozani tanlash va muntazam glisemik nazorat zarur.

Levemirni o'z ichiga olgan uzoq vaqt ishlaydigan insulinlarni yuborish gipoglikemiyaning og'ir shakllari xavfi tufayli vena ichiga o'tkazilmaydi. Mushak ichiga kiritilganda, Levemirning harakatlanishi teri osti in'ektsiyasiga qaraganda ancha oldinroq paydo bo'ladi.

Preparat insulin nasoslarida ishlatish uchun mo'ljallanmagan.

Levemir Flexpen-dan foydalanganda salbiy reaktsiyalar

Levemir Flexpen-dan foydalanadigan bemorlarda yon ta'siri asosan dozaga bog'liq va insulinning farmakologik ta'siri tufayli rivojlanadi. Ular orasida gipoglikemiya ko'pincha uchraydi. Odatda bu dozani noto'g'ri tanlash yoki noto'g'ri ovqatlanish bilan bog'liq.

Shunday qilib, Levemirda insulinning gipoglikemik ta'sir qilish mexanizmi shunga o'xshash dorilarga qaraganda ancha past. Agar qondagi glyukoza miqdori past bo'lsa-da, bu bosh aylanishi, ortib borayotgan ochlik, noaniq zaiflik bilan birga keladi. Alomatlarning ko'payishi buzilgan ong va gipoglikemik komaning rivojlanishida o'zini namoyon qilishi mumkin.

Mahalliy reaktsiyalar in'ektsiya sohasida sodir bo'ladi va vaqtinchalik. Ko'pincha qizarish va shishish, terining qichishi. Agar preparatni qabul qilish qoidalari va tez-tez in'ektsiyalar bitta joyda bajarilmasa, lipodistrofiya rivojlanishi mumkin.

Levemirni ishlatishda umumiy reaktsiyalar kamroq uchraydi va individual yuqori sezuvchanlikning namoyonidir. Bularga quyidagilar kiradi:

Preparatning dastlabki kunlarida shishish.
Urticaria, terida toshmalar.
Oshqozon-ichak kasalliklari.
Nafas olish qiyinlashadi.
Terining umumiy qichishi.
Angionevrotik shish.

Agar doz insulinga bo'lgan ehtiyojdan past bo'lsa, unda qon shakarining ko'payishi diabetik ketoatsidozning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Alomatlar asta-sekin bir necha soat yoki kun davomida kuchayadi: tashnalik, ko'ngil aynish, siydik chiqarishning ko'payishi, uyquchanlik, terining qizarishi va og'izdan atsetonning hidi.

Levemirni boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llash

Levemirning qon shakariga tushiradigan xususiyatlarini yaxshilaydigan dorilarga antidiyabetik tabletkalar, tetratsiklin, ketokonazol, piridoksin, klofibrat, siklofosfamid kiradi.

Gipoglikemik ta'sir ba'zi antihipertenziv dorilar, anabolik steroidlar va etil spirtini o'z ichiga olgan dorilarni birgalikda qabul qilish bilan kuchaytiriladi. Shuningdek, diabet kasalligidagi alkogol qon shakarini tushirish nazoratsiz uzoq vaqt davomida ko'payishiga olib kelishi mumkin.

Kortikosteroidlar, og'iz kontratseptivlari, geparin, antidepressantlarni o'z ichiga olgan dorilar, ayniqsa tiazid diuretiklar, morfin, nikotin, klonidin, o'sish gormoni, kaltsiy blokerlari Levemir ta'sirini susaytirishi mumkin.

Agar rezervin yoki salitsilatlar, shuningdek oktreotidlar Levemir bilan birgalikda ishlatilsa, ular ko'p qirrali ta'sirga ega va Levemirning farmakologik xususiyatlarini susaytirishi yoki kuchaytirishi mumkin.

Ushbu maqoladagi videoda Levemir Flexpen insulin haqida umumiy ma'lumotlar keltirilgan.

Xususiyatlari

Levemir uzoq vaqt ishlaydigan insulinning barcha xususiyatlariga ega, 24 soat davomida intensivlik cho'qqisiga teng ta'sir ko'rsatadi, tungi gipoglikemiya pasayadi, 2-toifa diabet bilan kasallangan odamlarda vazn ortishi kuzatilmaydi. Preparat gipoglikemik ta'sirga ega, bu tananing individual xususiyatlariga bog'liq. Bu dozani tanlashni osonlashtiradi.

Chiqarish shakli

Flexspen va Penfil Levemirning ikki xil shaklidir. Penfil kartridjlarda ishlab chiqariladi, uni shprits qalamlariga almashtirish yoki ulardan oddiy shprits bilan dori olish mumkin.

Flekspen bu bir marta ishlatiladigan in'ektsiya qalamidir, uni dori-darmon tugaguncha ishlatish mumkin, bunday mahsulotlarda kartridjni almashtirish ko'zda tutilmagan. Dozaj bitta bo'lakka o'rnatiladi. Novofin ignalari qalamlar uchun alohida sotib olinadi. Mahsulotning diametri 0,25 va 0,3 mm. 100 igna qadoqlash narxi 700 p.

Qalam faol hayot tarzi va bandlik jadvali bo'lgan bemorlar uchun javob beradi. Agar dori-darmonlarga ehtiyoj kam bo'lsa, kerakli dozani terish har doim ham mumkin emas. Bunday bemorlar uchun shifokorlar Levemir Penfillni to'g'ri dozalash uchun aniqroq asbob bilan birgalikda buyuradilar.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Dozalash preparatning davomiyligini aniqlaydi. Terapiya kursining boshida inyeksiya kuniga bir marta ovqatdan oldin yoki dam olishdan oldin amalga oshiriladi. Ilgari insulin kiritmagan bemorlar uchun doz 10 birlik yoki 1 kg uchun 0,1-0,2 dona.

Shakarni kamaytiradigan dorilarni iste'mol qiladigan bemorlar uchun shifokorlar 1 kg vazn uchun 0,2-0,4 dona dozani aniqlaydilar. Harakat 3-4 soatdan keyin faollashadi, 14 soatgacha davom etadi.Baza dozasi kun davomida 1-2 marta yuboriladi. Siz darhol to'liq hajmni kiritishingiz yoki 2 qismga bo'lishingiz mumkin. Bunday holda, in'ektsiya ertalab va kechqurun 12 soatlik interval bilan amalga oshiriladi.

Insulinning boshqa turidan Levemirga o'tish paytida dozasi sozlanmaydi.

Preparat hajmi endokrinolog tomonidan quyidagi ma'lumotlarni hisobga olgan holda aniqlanadi.

Diabetdagi yangilik - shunchaki har kuni iching.

bemorning faolligi darajasi
quvvat rejimi
qon shakar
diabet rivojlanishining qiyinligi,
ish jadvali
hamroh patologiya.

Agar jarrohlik aralashuvga ehtiyoj bo'lsa, terapiya tuzatiladi.

Yon ta'siri

Bemorlarning 10% dorilarni qo'llash paytida yon ta'siridan shikoyat qiladilar. Misollarning yarmi gipoglikemiya bilan tavsiflanadi. In'ektsiyadan keyingi boshqa ta'sirlar shish, terining rangsizlanishi, og'riq va boshqa turdagi yallig'lanish shaklida namoyon bo'ladi. Ba'zida ko'karishlar paydo bo'ladi, yon ta'siri bir necha haftadan so'ng yo'q qilinadi.

Ko'pincha bemorlarning ahvoli diabetning kuchayishi bilan og'irlashadi, o'tkir og'riq paydo bo'ladi yoki boshqa alomatlar kuchayadi. Ushbu holat glyukoza va glikemiyani yomon nazorat qilish tufayli yuzaga keladi. Odamning immuniteti tiklanadi, giyohvand moddalarga ko'nikadi, alomatlar davolanmasdan o'tib ketadi.

Umumiy yon ta'siri:

markaziy asab tizimi bilan bog'liq muammolar,
og'riq sezuvchanligi oshadi
qo'llar va oyoqlar xiralashadi
ko'rish bilan bog'liq muammolar mavjud, ko'zlarning nurga sezgirligi oshadi,
barmoqlarda karıncalanma va yonish hissi
uglevod almashinuvi bilan bog'liq muammolar,
shishish
tanani deformatsiya qiladigan yog 'to'qimalarida kasalliklar.

Semptomlar dori-darmonlar bilan tuzatiladi, agar ulardan xalos bo'lishning iloji bo'lmasa, endokrinolog boshqa turdagi sun'iy gormonlarni tanlaydi. Dori-darmonlar teri ostiga kiritiladi, mushak ichiga in'ektsiya gipoglikemiyaning murakkab shaklini keltirib chiqaradi.

Dozani oshirib yuborishga olib keladigan dori-darmonlarni shifokorlar aniqlay olmaydi. Dozani ko'paytirish asta-sekin gipoglikemiyani keltirib chiqaradi, hujum uyqu paytida yoki kuchli asabiy taranglik holatida boshlanadi. Kasallikning engil shakli diabet kasalligi tomonidan o'zi tomonidan to'xtatiladi, buning uchun siz shirin narsa iste'mol qilishingiz mumkin. Murakkab shakli bilan odam ongini yo'qotadi, unga vena ichiga 1 mg glyukagon yuboriladi. Bunday in'ektsiyalarga faqat mutaxassislar ishonishadi, agar bemor hushiga kelmasa, unga glyukoza yuboriladi.

Insulinni jadvalga muvofiq yuborish kerak, dozani mustaqil ravishda sozlab bo'lmaydi, chunki glikemik koma yoki neyropatiyaning kuchayishi ehtimoli oshadi.

Maxsus ko'rsatmalar

Insulin Levemirni 6 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun ishlatmang. Bunday preparat bilan intensiv terapiya semirishni keltirib chiqarmaydi. Kecha gipoglikemiya rivojlanish ehtimoli kamayadi, shuning uchun shifokorlar tanadagi glyukoza miqdorini nazorat qilish uchun eng maqbul dozani ishonchli tanlashlari mumkin.

Levemir insulin glyukoza bo'sh oshqozonga aylanishiga asoslangan glikemiyani yaxshiroq nazorat qilishga imkon beradi. Bu preparatni Isofan insulinidan ajratib turadi.

Giperglikemiya yoki ketoatsidoz 1-toifa diabetga chalingan odamlarda insulin etishmasligi bilan rivojlanadi. Giperglikemiyaning dastlabki belgilari asta-sekin bir necha soat yoki kun davomida paydo bo'ladi.

tashnalik
siydik pufagini tez-tez bo'shatish
qoqish
ko'ngil aynish
doimo uxlashni xohlayman,
teri quriydi, qizarib ketadi
quruq og'iz
kam ishtaha
aseton kabi hidlanadi.

1-toifa diabetda, tegishli terapiya qilinmasa, giperglikemiya halokatli kislota ketozini keltirib chiqaradi. Gipoglikemiya insulin miqdori juda ko'p bo'lganida yuzaga keladi, organizm kamroq talab qiladi. Agar siz ovqatlanishni o'tkazib yuborsangiz yoki tanadagi jismoniy yukni keskin oshirsangiz, gipoglikemiya paydo bo'ladi.

INFEKTSION, isitma va boshqa kasalliklarning hamroh bo'lgan patologiyalari bemorning insulinga bo'lgan ehtiyojini oshiradi. Diabet kasalligini boshqa ishlab chiqaruvchilardan yangi dori turiga o'tkazish mutaxassislarning nazorati va dozalarini sozlashni talab qiladi. Har qanday o'zgarish endokrinolog tomonidan kuzatilishi kerak.

Murakkab gipoglikemiya rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun preparatni tomir ichiga yuborish taqiqlanadi. Yuqori tezkor analog vositalar bilan kombinatsiya bir martalik ishlatishga nisbatan maksimal samarani kamaytiradi.

Insulin asab tizimining ishlashiga ta'sir qiladi, shuning uchun shifokorlar sizga katta e'tibor va reaktsiya tezligini talab qiladigan transport vositalarini yoki murakkab uskunalarni boshqarishni rad etishingizni maslahat berishadi. Endokrinologlar diabet kasalligining kunlik jadvali bilan tanishadilar, terapiya kursidan kerakli samarani olish va xavfli vaziyatlar xavfini kamaytirish uchun turmush tarzini o'zgartirishga yordam beradi.

Gipoglikemiya va giperglikemiya diqqatni jamlashni va ish muhitidagi tez o'zgarishlarga javob berishni qiyinlashtiradi, ba'zi holatlarda bu bemor hayoti va boshqalar uchun juda xavflidir. Bemorlarga transport vositalarini yoki murakkab mexanizmlarni boshqarish jarayonida ushbu holatni oldini olish choralarini ko'rish tavsiya etiladi. Ba'zi odamlarda bu holat oldingi alomatlar bilan birga kelmaydi, tez va kutilmaganda rivojlanadi.

Qo'llash usuli va dozasi

Levemir Flexpen uchun teri ostiga yuborish marshruti qo'llaniladi. In'ektsiyalarning dozasi va soni har bir kishi uchun individual ravishda belgilanadi.

Preparatni og'iz orqali yuborish uchun shakarni kamaytiradigan vositalar bilan birgalikda buyurilgan holda, kuniga bir marta 0,1-0,2 U / kg yoki 10 U dozasida foydalanish tavsiya etiladi.

Agar ushbu preparat tayanch-bolus rejimining tarkibiy qismi sifatida ishlatilsa, u bemorning ehtiyojiga qarab kuniga 1 yoki 2 marta buyuriladi. Agar odamga glyukoza miqdorini maqbul darajada ushlab turish uchun insulinni ikki marta iste'mol qilish kerak bo'lsa, u holda kechki ovqatni kechki ovqat paytida yoki yotishdan oldin yoki ertalabki qabuldan keyin 12 soatdan keyin berish mumkin.

Levemir Penfill in'ektsiyalari teri ostiga elkama-qorin old devoriga yoki sonning ichiga yuboriladi, bu haqda ko'proq ma'lumotni bizning veb-saytimizda topishingiz mumkin. Agar in'ektsiya tananing xuddi shu qismida bajarilgan bo'lsa ham, in'ektsiya joyini o'zgartirish kerak.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Preparat diabetning turli shakllariga ega diabet kasalligi bilan kasallanganlar uchun tavsiya etiladi. Agar kattalar va 2 yosh va undan katta bolalarda qon shakarining miqdori oshib ketsa, shifokorlar Levemir Flekspen Insulinini buyuradilar. Glikemiyani to'g'ri tartibga solish uchun avval preparatni bir marta kiriting.

Flexspen va Penfil Levemirning ikki xil shaklidir. Penfil kartridjlarda ishlab chiqariladi, uni shprits qalamlariga almashtirish yoki ulardan oddiy shprits bilan dori olish mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Insulinni preparatning tarkibiy qismlariga individual intolerans bilan ishlatish taqiqlanadi. Levemir 6 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun buyurilmaydi.

Uyda diabetni samarali davolash uchun mutaxassislar maslahat berishadi DiaLife . Bu noyob vosita:

Qon shakarini normallashtiradi
Me'da osti bezi funktsiyasini tartibga soladi
Shishishni ketkazadi, suv almashinuvini boshqaradi
Ko'zni ko'rishni yaxshilaydi
Kattalar va bolalar uchun mos.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar yo'q

Ishlab chiqaruvchilar Rossiyada ham, qo'shni mamlakatlarda ham barcha kerakli litsenziyalar va sifat sertifikatlarini olishdi.

Saytimiz o'quvchilariga chegirmalarni taklif etamiz!

Rasmiy veb-saytda sotib oling

Levemir insulin glyukoza bo'sh oshqozonga aylanishiga asoslangan glikemiyani yaxshiroq nazorat qilishga imkon beradi. Bu preparatni Isofan insulinidan ajratib turadi.

Giperglikemiya yoki ketoatsidoz 1-toifa diabetga chalingan odamlarda insulin etishmasligi bilan rivojlanadi. Giperglikemiyaning dastlabki belgilari asta-sekin bir necha soat yoki kun davomida paydo bo'ladi.

tashnalik
qoqish
ko'ngil aynish
doimo uxlashni xohlayman,
teri quriydi, qizarib ketadi
quruq og'iz
kam ishtaha
aseton kabi hidlanadi.

Kerakli terapiya bo'lmasa, giperglikemiya halokatli bo'ladi. Gipoglikemiya insulin miqdori juda ko'p bo'lganida yuzaga keladi, organizm kamroq talab qiladi. Agar siz ovqatlanishni o'tkazib yuborsangiz yoki tanadagi jismoniy yukni keskin oshirsangiz, gipoglikemiya paydo bo'ladi.

Murakkab gipoglikemiya rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun preparatni tomir ichiga yuborish taqiqlanadi. Yuqori tezkor analog vositalar bilan kombinatsiya bir martalik ishlatishga nisbatan maksimal samarani kamaytiradi.

Bunday choralar quyidagi holatlarda qo'llaniladi:

bo'sh oshqozonda shakar darajasi o'zgaradi,
gipoglikemiya tushida yoki kechqurun rivojlanadi,
bolalarda ortiqcha vazn muammolari.

Maksimal samaradorlik Levemirdan tashqari barcha turdagi insulinlarda aniq namoyon bo'ladi. Gipoglikemiya rivojlanish ehtimoli ortadi, kun davomida shakar tushishi kuzatiladi.

harakatlarning bashoratli natijasi,
gipoglikemiya rivojlanishining pasayishi,
Ikkinchi toifadagi diabet kasalligi kamroq vaznga ega bo'ladi, bir oy ichida ular 1,2 kg ga og'irlashadi, NPH-insulinni ishlatganda og'irlik 2,8 kg ga oshadi,
ochlikni boshqarishga yordam beradi, semiz bemorlarda ishtahani kamaytiradi, diabet kasalligi kuniga 160 kkal kam iste'mol qiladi,
GLP-1 ning chiqarilishi rag'batlantiriladi, diabetning 2-toifasi tabiiy tabiiy insulin ishlab chiqarishni ko'payishiga olib keladi,
organizmdagi suv va tuzning nisbati bo'yicha foydali ta'sirga erishish mumkin, gipertenziya rivojlanish ehtimoli kamayadi.

Levemir boshqa shunga o'xshash dorilarga qaraganda ancha qimmat.

Levemir yaqinda ishlab chiqarildi, shuning uchun uning o'rnini bosadigan arzon narsalar yo'q. o'xshash xususiyatlarga va ta'sir qilish muddatiga ega. Dori-darmonlarni o'zgartirish dozani qayta hisoblashni talab qiladi, diabet kasalligi bilan bog'liq kompensatsiya vaqtincha og'irlashadi va dori-darmonlarni o'zgartirish faqat tibbiy ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi.

(Hozircha baho yo'q)

Agar sizda hali ham savollaringiz bo'lsa yoki o'z fikringiz, tajribangiz bilan o'rtoqlashmoqchi bo'lsangiz - quyida sharh yozing.

Qandli diabetda glyukoza miqdorini ko'paytirish doimo insulin etishmovchiligining natijasidir. Shuning uchun kasallikning hozirgi tasnifida 10 yildan ortiq vaqt davomida "insulinga qaram" va "insulin qaram bo'lmagan" diabet atamalari mavjud emas. Qandli diabetni davolash uchun barcha yangi sinflarning paydo bo'lishiga qaramay, insulin terapiyasi 2-toifa diabetni davolashda muhim o'rinni egallamoqda va 1-toifa diabetni davolash uchun asos bo'lib qolmoqda.

ASOSIY QISMLARNI O'RNATISH
Insulin terapiyasiga bo'lgan barcha "klassik" yondashuvlar ushbu gormonning bazal sekretsiyasi etishmovchiligini glyukoza miqdorini pasaytirish uchun ham, uglevodlar bilan iste'mol qilingan insulinni tez singdirish uchun ishlatiladigan dorilar bilan almashtirishga asoslangan.
Insulinning bazal qismining rolini ortiqcha baholash qiyin. Bu ovqatlanish oralig'ida va uxlash oralig'ida glikemiyaning maqbul darajasini ta'minlaydi. O'rtacha, bu vaqtda insulin sekretsiyasi soatiga 1 birlikni, uzoq muddatli ro'za tutish yoki jismoniy faoliyat bilan soatiga 0,5 birlikni tashkil qiladi. Tananing insulinga bo'lgan ehtiyojining qariyb yarmi uning ulushiga to'g'ri keladi.
Insulinning bazal sekretsiyasi kunlik tebranishlarga duch keladi, insulinga eng katta ehtiyoj ertalabki soatlarda, eng kichigi kunduzi va kechaning boshida kuzatiladi. Ikkala tipdagi va 2-toifa diabetda ham "bazal" insulin sekretsiyasining ta'sirini uzaytirish uchun, uzoq muddat faoliyat ko'rsatadigan insulin preparatlari qo'llaniladi. Ushbu o'n yillikning boshlariga qadar, bu o'rtacha ishlaydigan insulinlar edi. Ushbu sinfning asosiy vakillari Hagedornning neytral protaminli insulin (NPH) edi.
Insulin preparatiga gidroksidi xususiyatlarga ega protaminli protein qo'shildi, bu teri osti to'qimasidan insulinning so'rilishini sekinlashtiradi. Ushbu protein izofan (muvozanat) konsentratsiyasida insulin bilan birlashtirilganida, insulin ta'sirining davomiyligi 14-16 soatgacha uzaytirildi.NPH insulinlari endokrinologlar va diabetga chalingan bemorlar orasida juda mashhur bo'lib ketdi, chunki ular har 3-4 soatda qo'shimcha in'ektsiyasiz kechasi va ertalab glysemiyani yaxshilaydi.
Biroq, NPH preparatlari bir nechta muammoli sohalarga ega edi:
- insulin "bazal" sekretsiyasini o'rnini bosadigan individual sutkalik dozani tez tanlashga to'sqinlik qilgan yuqori bio-o'zgaruvchanlik;
- Kechasi, kunduzi qo'shimcha ovqat talab qiladigan preparat davrida insulinning notekis faolligi;
- Insulin preparati oqsillar kompleksidan iborat bo'lganligi sababli, bemorni tez-tez o'tkazmaydigan va insulinning bio-o'zgaruvchanligini sezilarli darajada oshiradigan preparatni to'g'ri va bir tekis aralashtirish kerak edi.
Ushbu muhim jihatlarning barchasi faqat diabet bilan kasallangan bemorlarda bazal insulin sekretsiyasini nisbatan simulyatsiya qilish imkonini berdi. Davolashning mavjud yondashuvlarini optimallashtirish zarurati kun tartibida bo'ldi.
TANLOVGA BERISh
Bu 1977 yildan beri DNK tuzilishini kashf etish va rekombinant texnologiyalarni joriy qilish natijasida mumkin bo'ldi. Olimlar oqsillarda individual aminokislotalar ketma-ketligini aniqlash, ularni o'zgartirish va hosil bo'lgan mahsulotlarning biologik ta'sirini baholash imkoniyatiga ega.
Farmakologiyada tubdan yangi yo'nalish paydo bo'ldi - ilgari o'rganilgan moddalar, dorilarning yaxshilangan xususiyatlari bo'lgan yangi molekulalarning sintezi. Shunday qilib, o'tgan asrning 90-yillari o'rtalariga kelib insulin analoglari diabetning dori-darmon terapiyasiga kiritildi.
Insulin analoglarining paydo bo'lishi diabet bilan og'rigan bemorlarning hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilaydi, insulinni tayinlashda asosiy to'siqlarni kamaytirdi, masalan:
- qandli diabetni davolashning "analogidan oldingi" davrida qisqa ta'sir etuvchi insulinlar dozasining ko'payishi preparat faolligining eng yuqori cho'qqisiga ko'tarildi va tezkor harakatlarning analoglaridan foydalanganda insulin / uglevodlar nisbati tuzatilishini talab qildi;
- Qisqa ta'sir etuvchi insulinni in'ektsiya joyidan tez singib ketishi, ovqatlanishdan 30-40 minut oldin preparatni qabul qilishni talab qildi, 5-10 daqiqada in'ektsiyani kiritish mumkin edi,
- gipoglikemiya xavfi yuqori, ayniqsa tunda, NPH insulin qabul qilganda "bazal" analoglar tayinlanganda sezilarli darajada kamaydi.
Shunday qilib, insulin analoglarining klinik amaliyotga kirib borishi, shifokorlar va bemorlarga insulin terapiyasini o'z vaqtida buyurish, dori dozalarini to'g'ri titrlash, gipoglikemiya va boshqa salbiy reaktsiyalardan qo'rqish imkoniyatini yaratdi. Yangi mingyillikda paydo bo'lgan insulinlar orasida insulin detemir (Levemir) alohida o'rin tutadi.
LEVEMIR NIMA BILAN BO'LADI?
Levemir® insulinining genetik muhandislik analogi yangi yo'nalishdagi mos yozuvlar dori - diabetni davolashda insulin analoglari. Ushbu preparat in'ektsiya deposidan asta-sekin so'riladi va teri osti yog 'omborida o'z-o'zini birlashtirishi va inson albuminlari bilan bog'lanishi tufayli uzoq vaqt xizmat qiladi. Qon aylanishida aylanib yuradigan preparat vaqti-vaqti bilan bir tekisda albumin bilan ajralib chiqadi va bu insulin ta'siriga ega.
Levinemir insulin dozasi tana vazniga 0,4 U / kg yoki undan ko'p bo'lsa, kuniga bitta preparatni qabul qilish oqlanadi, preparatning davomiyligi 18-20 soatni tashkil qiladi. Agar sutkalik doza kattaroq bo'lishi kerak bo'lsa, ikki martalik rejimga rioya qilish tavsiya etiladi, bu holda preparatning amal qilish muddati 24 soatni tashkil qiladi.
So'nggi 3 yil ichida Insulin Levemir® Rossiya Federatsiyasida keng qo'llanilmoqda. Uning afzalliklari orasida shuni ta'kidlash kerakki, "klassik" NPH insuliniga qaraganda bemorlarda ta'sirni ichki bashorat qilish ancha katta. Bu quyidagi omillar bilan bog'liq:
- detemirning eritilgan holati, uning dozalash shaklidan insulin retseptorigacha bo'lgan barcha bosqichlarda,
- sarum albumin bilan bog'lanishning buferlash effekti.
Preparatning ushbu xususiyatlari NPH insuliniga nisbatan qondagi qand miqdorini yaxshiroq nazorat qilishga olib keladi - xuddi shunday glisemik maqsadlarga erishish uchun preparatni titrlash bilan. Levemir® insulin bilan davolashda, glyukoza kamayishini yaxshiroq yoki shunga o'xshash nazorat qilish bilan, gipoglikemik holatlar kamroq kuzatiladi (ayniqsa kechasi). Men o'zimning tajribamdan va hamkasblarimning tajribasidan kelib chiqqan holda aytishim mumkinki, Levemir® insulin bilan davolash vazni o'sish dinamikasi kam bo'lgan 1 va 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda barqaror ravishda olib boriladi (va ba'zi tadqiqotlarda hatto vazn yo'qotish ham qo'lga kiritilgan). Va semizlik bilan og'rigan bemorlarda tana vaznining pasayishi kuzatiladi.
ESCda o'tkazilgan 18 haftalik tadqiqotda Levemir® insulinining insulin aspart (NovoRapid) bilan birgalikda 1-toifa diabetli bemorlarda insulin NPH guruhiga va insulin muhandislik insuliniga qaraganda ikki baravar ko'p kamayganligi aniqlandi. Shu bilan birga, Levemir® insulin guruhida gipoglikemiya soni 21% ga kam edi. Chet elda shunga o'xshash ko'plab tadqiqotlarda bo'lgani kabi, birinchi guruhda ham vazn ortishi qayd etilmagan.
2-toifa diabet bilan og'rigan Levemir® o'zining yuqori klinik samaradorligini ko'rsatdi va bemorlarga insulin terapiyasini boshlash va intensivlashtirish uchun keng imkoniyatlar ochib berdi. Ko'plab izlanishlarga ko'ra, Levemir® insulinini kuniga 1 marta qabul qilish, 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarning ko'plari uchun maqbuldir.
Dastlab, ushbu preparatni bir yil davomida ilgari insulin ishlatmagan bemorlarda bir marotaba iste'mol qilish insulin glargini (Lantus) kabi samaraliroq ekanligi to'g'risida ma'lumotlar olingan.
Ammo Levemir® preparatini 2-toifa diabet kasalligi bilan qo'llanganda tana vaznida kamroq o'sish kuzatilganligi aniqlandi. Bundan tashqari, plazma glyukoza parametrlarining o'rtacha ko'rsatkichiga erishgan holda, Levemir® insulin terapiyasi Lantusga nisbatan bemorlarda gipoglikemiya chastotasini pastligini ko'rsatdi - mos ravishda 5,8 va 6,2.
Shunga o'xshash ma'lumotlar yana bir katta tadqiqotda - 5 mingdan ortiq bemor ishtirok etgan PREDICTIVE ™ 303da olingan. Uning ma'lumotlariga ko'ra, NPH-insulin yoki insulin glargindan Levemir® ga o'tkaziladigan 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda 26 haftada glysemiyaning yaxshilanishi fonida tana vaznining sezilarli darajada pasayishi (3 oyda 0,6 kg dan ortiq) kuzatilgan va pasaygan. gipoglikemiya bilan kasallanish.
Olingan ma'lumotlarga asoslanib shuni tan olish kerak:
- 2-toifa diabetga chalingan bemorlarning aksariyati uchun Levemir® insulinini kuniga 1 marta qo'llash maqbuldir,
- Levemir® insulinida glikemiya pasayishi NPH yoki glargin bilan solishtirganda tana vaznining ko'payishi bilan birga bo'lmaydi,
- 2-toifa diabetli bemorlarda glikemiyani normallashtirish bilan NPH insulin bilan solishtirganda Levemir® insulin fonida gipoglikemiya epizodlari xavfi past.
HAYoTNING SIFATINI KO'RSATGAN ...
Shifokor Levemir® insulin dozasini har bir holatda individual ravishda aniqlaydi. Preparatni yuqorida aytib o'tilganidek, bemorning ehtiyojlaridan kelib chiqqan holda kuniga 1 yoki 2 marta ichish kerak. Bundan tashqari, preparatni klinik o'rganish Levemir insulinini nafaqat kattalarda, balki 6 yoshdan boshlab bolalarda ham buyurishga imkon berdi.
Qondagi glyukoza miqdorini maqbul nazorat qilish uchun preparatni kuniga ikki marta iste'mol qilishni talab qiladigan diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar kechki dozani kechki ovqat paytida yoki yotishdan oldin yoki ertalabki dozadan 12 soat keyin kiritishlari mumkin.
Levemir® teri ostiga, sonning pastki qismida, qorin old devorida yoki elkada kiritiladi. Bemorlar anatomik mintaqada in'ektsiya joyini o'zgartirish kerakligini unutmasliklari kerak.
Levemir® Flekspen® insulin bilan to'ldirilgan shpritsli qalamdan foydalanish maqbuldir. Ushbu shpritsli qalamlarning qulayligi va aniqligi preparatni oson qabul qilishni ta'minlaydi, insulinni boshqarishdagi xatolarni oldini olishga yordam beradi va umuman diabetga chalingan bemorlarda glikemiyaning eng yaxshi ekanligini kafolatlaydi.
1 ml preparatda Levemir® insulin 100 IU bo'lsa, shprits qalam 3 ml preparat bilan to'ldirilgan, paketda 5 ta Flex-Pen moslamasi mavjud.Shubha yo'qki, dori vositalarini qabul qilishning yangi texnologiyasi - individual, foydalanishga tayyor shpritsli Levemir® Flexspen® diabetga chalingan bemorlarning hayot sifatini yaxshilaydi va preparatga xos bo'lgan biologik ta'sirni saqlaydi.
So'nggi yillarda Rossiya Federatsiyasida Levemir® preparatini qo'llash bo'yicha katta tajriba bizga ushbu preparatni bazal insulin standartlari bilan taqqoslashga imkon beradi, va tana vaznining ko'payishi kuzatilmaganda preparatning yuqori xavfsizligi uni bemorlarning murakkab guruhlarida, xususan keksa va keksa odamlarda kengroq foydalanishga imkon beradi.

Tfn, dotsent
MMA endokrinologiyasi
ular. I.M.Sechenova Aleksey Zilov

Asl maqolani DiaNews gazetasining rasmiy saytida topish mumkin

Tayyorlanishi: LEVEMIR ® Flexpen ®
Faol modda: insulin detemir
ATX kodi: A10AE05
KFG: insonda uzoq vaqt ishlaydigan insulin analogi
Reg raqam: LS-000596
Ro'yxatdan o'tish sanasi: 07.29.05
Egasi reg acc: NOVO NORDISK A / S

DOSZA BOSHQARMASI, TARMOQI VA QO'LLASH

Sc administratsiyasi uchun echim shaffof, rangsiz.
Qo'shimcha moddalar: mannitol, fenol, metakresol, sink asetat, natriy xlorid, disodiy fosfat dihidrat, natriy gidroksid, xlorid kislotasi, suv d / i.
* 1 birlik 142 mkg tuzsiz insulin detemirini o'z ichiga oladi, bu 1 birlikka to'g'ri keladi. inson insulin (IU).

3 ml - ko'p dozali shprits qalamlari, tarqatuvchi (5) - karton qutilar.
Preparatning tavsifi foydalanish uchun rasmiy tasdiqlangan ko'rsatmalarga asoslanadi.

Gipoglikemik preparat. Bu uzoq muddatli ta'sirga ega bo'lgan tekis va prognoz qilinadigan faollik profiliga ega bo'lgan insulinning eriydigan bazal analogidir. U Saccharomyces cerevisiae shtammidan foydalanib, rekombinant DNK biotexnologiyasi tomonidan ishlab chiqariladi.
Levemir Flexpen preparatining ta'sir doirasi izofan-insulin va insulin glarginga nisbatan sezilarli darajada kamroq o'zgaradi.
Levemir Flexpen preparatining uzoq davom etadigan ta'siri in'ektsiya joyida detemir insulin molekulalarining aniq birlashishi va yonma-yon zanjir bilan bog'lanish orqali dori molekulalarining albumin bilan bog'lanishi bilan izohlanadi. Izofan-insulin bilan taqqoslaganda detemir insulin periferik maqsadli to'qimalarga sekinroq etkazib beriladi. Kechiktirilgan tarqatish mexanizmlari Leofir Flexpen preparatining izofan-insulin bilan taqqoslaganda ko'proq so'rilish profilini va ta'sirini ta'minlaydi.
U hujayralarning tashqi sitoplazmatik membranasidagi o'ziga xos retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qiladi va hujayra ichidagi jarayonlarni, shu jumladan, rag'batlantiradigan insulin-retseptorlari kompleksini hosil qiladi. bir qator asosiy fermentlarning sintezi (geksokinaza, piruvat kinaz, glikogen sintetaza).
0,2-0,4 U / kg 50% dozalarda preparatning maksimal ta'siri qabul qilinganidan keyin 3-4 soatdan 14 soatgacha bo'lgan vaqt oralig'ida bo'ladi. Harakatning davomiyligi kuniga bir martalik va ikki martalik qabul qilish imkoniyatini beradigan dozaga qarab 24 soatgacha davom etadi.
S-administratsiyadan keyin farmakodinamik javob qabul qilingan dozaga mutanosib ravishda qabul qilindi (maksimal effekt, ta'sir muddati, umumiy ta'sir).
Uzoq davom etgan izlanishlarda (> 6 oy), qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda plazma glyukozasining ro'za tutishi bazal / bolus terapiyasi uchun buyurilgan izofan-insulin bilan taqqoslaganda yaxshiroq edi. Levemir FlexPen bilan davolash paytida glisemik nazoratni (glyutatsiyalangan gemoglobin - HbA 1C) izofan-insulin bilan solishtirish mumkin edi, tungi gipoglikemiya xavfi kam va Levemir FlexPen bilan og'irlik oshmadi.
Kecha glyukoza nazorati profilini izofan-insulin bilan solishtirganda Levemir Flexpen uchun yanada tekisroq va bu tungi gipoglikemiya rivojlanishining pastroq xavfini aks ettiradi.
Sc administratsiyasi bilan qon zardobidagi kontsentratsiya qo'llaniladigan dozaga mutanosib edi.
S maksimal darajaga qabul qilinganidan 6-8 soat o'tgach erishiladi. Ikki kunlik kunlik administratsiyada C ss ga 2-3 ma'muriyatdan keyin erishiladi.
Levemir Flexpen preparatida boshqa bazal insulin preparatlariga qaraganda individual yutilish o'zgaruvchanligi past.
I / m ma'muriyati bilan singdirish s / c ma'muriyatiga nisbatan tezroq va katta darajada.
Levemir FlexPen-ning o'rtacha V d (taxminan 0,1 L / kg) qonda detemir insulinining yuqori miqdori aylanishini anglatadi.
Levemir Flexpen preparatining biotransformatsiyasi odamning insulin preparatlariga o'xshaydi, hosil bo'lgan barcha metabolitlar faol emas.
S-in'ektsiyadan keyin T 1/2 terminali teri osti to'qimasidan so'rilish darajasi bilan belgilanadi va dozaga qarab 5-7 soatni tashkil qiladi.
Maxsus klinik holatlarda farmakokinetikasi

Levemir Flexpenning farmakokinetikasida klinik jihatdan ahamiyatli jinslararo farqlar mavjud emas.
Levemir Flexpenning farmakokinetik xususiyatlari bolalarda (6-12 yosh) va o'spirinlarda (13-17 yosh) o'rganildi va taqqoslandi. 1-toifa diabet bilan og'rigan kattalardagi bemorlarga nisbatan farmakokinetik xususiyatlarida farqlar yo'q edi.
Levemir Flexpenning farmakokinetikasida keksa va yosh bemorlar yoki buyrak va jigar funktsiyasi buzilgan bemorlar va sog'lom bemorlar o'rtasida klinik jihatdan katta farqlar yo'q.
Preparatning dozasi individual ravishda belgilanadi. Levemir Flexpen preparati bemorning ehtiyojlaridan kelib chiqqan holda kuniga 1 yoki 2 marta buyurilishi kerak. Qonda glyukoza miqdorini maqbul nazorat qilish uchun preparatni kuniga 2 marta iste'mol qilish kerak bo'lgan bemorlar kechki ovqatni kechki ovqat paytida yoki yotishdan oldin yoki ertalabki dozadan 12 soat keyin kiritishlari mumkin.
Levemir Flexpenga son, qorin old devori yoki elkasiga skler yuboriladi. Lipodistrofiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun anatomik mintaqadagi in'ektsiya joyini o'zgartirish kerak. Qorin old devoriga kiritilsa, insulin tezroq harakat qiladi.
Agar kerak bo'lsa, preparatni shifokorning qattiq nazorati ostida iv dan foydalanish mumkin.
At bemorlarningqarilik shuningdek jigar va buyrak faoliyati buzilgan qonda glyukoza miqdorini diqqat bilan kuzatib borish va dozani sozlash kerak.
Bemorning jismoniy faolligini oshirishda, normal ovqatlanishni o'zgartirganda yoki o'z-o'zidan paydo bo'lgan kasallik bilan og'riganida dozani to'g'irlash ham talab qilinishi mumkin.
At o'rta ta'sirli insulin va uzoq muddatli insulinni Levemir Flexpen insuliniga o'tkazish dozani va vaqtni to'g'irlash talab qilinishi mumkin. Tarjima paytida va yangi preparatning dastlabki haftalarida qonda glyukoza miqdorini diqqat bilan kuzatib borish tavsiya etiladi. Birgalikdagi gipoglikemik terapiyani tuzatish talab qilinishi mumkin (qisqa ta'sir etuvchi insulin preparatlarini qabul qilish vaqti yoki og'iz gipoglikemik dorilarining dozasi va vaqti).
Bemorlarga FlexPen ® insulin qalamini dispenser bilan ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar

FlexPen shpritsli qalam, Novo Nordisk insulin in'ektsion tizimlari va NovoFine ignalari bilan ishlash uchun mo'ljallangan.
Insulinning dozasi 1 dan 60 donagacha. 1 birlik ortishi bilan farq qilishi mumkin Uzunligi 8 mm gacha yoki undan uzunroq novoFine S ignalari FlexPen shpritsli qalam bilan foydalanish uchun mo'ljallangan. S markirovkasida qisqa uchli ignalar mavjud. Xavfsizlik choralariga rioya qilish uchun, agar FlexPen yo'qolgan yoki shikastlangan bo'lsa, har doim o'rnini bosadigan insulin qurilmasini o'zingiz bilan olib boring.
Agar siz Flexpen qalamidagi Levemir Flexpen va boshqa insulinlardan foydalanayotgan bo'lsangiz, insulinni yuborish uchun ikkita alohida in'ektsiya tizimidan foydalanishingiz kerak, bular har bir insulin turi uchun.
Levemir Flexpen faqat shaxsiy foydalanish uchun mo'ljallangan.
Levemir FlexPen-ni ishlatishdan oldin siz insulinning to'g'ri turi tanlanganiga ishonch hosil qilish uchun uning qadoqlanishini tekshirishingiz kerak.
Bemor har doim kartrijni, shu jumladan rezina pistonni tekshirishi kerak (qo'shimcha ma'lumotni tizimni insulin qabul qilish bo'yicha ko'rsatmalarda olish kerak), rezina membranani tibbiy spirtga botirilgan paxta novdasi bilan dezinfektsiya qilish kerak.
Agar kartrij yoki insulin in'ektsiyasi tizimi tushib ketgan, kartrij shikastlangan yoki maydalangan bo'lsa, Levemir Flexpen-dan foydalanib bo'lmaydi. insulin oqishi xavfi mavjud, kauchuk pistonning ko'rinadigan qismining kengligi oq kod tasmasining kengligidan kattaroq, insulinning saqlanish shartlari ko'rsatilganlarga mos kelmagan yoki dori muzlatilgan yoki insulin shaffof va rangsiz bo'lib qolmagan.
In'ektsiya qilish uchun siz teri ostiga igna kiritishingiz va boshlash tugmachasini oxirigacha bosishingiz kerak. In'ektsiyadan keyin igna terining ostida kamida 6 soniya turishi kerak. Shprits qalam tugmachasi igna teridan to'liq chiqarilguncha bosilishi kerak.
Har bir in'ektsiyadan keyin ignani olib tashlash kerak (chunki agar siz ignani olib tashlamasangiz, harorat o'zgarishi tufayli kartrijdan suyuqlik oqib chiqishi va insulin kontsentratsiyasi o'zgarishi mumkin).
Ultriumni insulin bilan to'ldirmang.
Levemir Flexpen-dan foydalangan bemorlarda kuzatilgan salbiy reaktsiyalar asosan dozaga bog'liq va insulinning farmakologik ta'siri tufayli rivojlanadi. Eng ko'p uchraydigan yon ta'siri gipoglikemiya bo'lib, u organizmning insulinga bo'lgan ehtiyojiga nisbatan preparatning haddan tashqari dozasi yuborilganda rivojlanadi. Klinik tadkikotlar shuni ko'rsatadiki, Levemir Flexpenni qabul qilgan bemorlarning taxminan 6 foizida uchinchi tomon aralashuviga ehtiyoj sifatida belgilangan og'ir gipoglikemiya rivojlanadi.
Yon ta'siri rivojlanishi kutilayotgan Levemir Flexpen bilan davolangan bemorlarning ulushi 12% deb baholanmoqda. Odatda klinik tadqiqotlar paytida Levemir Flexpen bilan bog'liq bo'lgan nojo'ya ta'sirlarning tarqalishi quyida keltirilgan.

Uglevod almashinuviga ta'siri bilan bog'liq salbiy reaktsiyalar: tez-tez (> 1%, 0.1%, 0.1%, 0.1%, 0.01%, 0.1%, KONTRAKTsIYaLAR

Insulin detemiriga yoki preparatning biron bir tarkibiy qismiga individual sezgirlikni oshirish.

Homiladorlik va laktatsiya

Hozirgi vaqtda homiladorlik va laktatsiya davrida insulin detemirining klinik qo'llanilishi to'g'risida ma'lumotlar yo'q.

Mumkin bo'lgan davrda va homiladorlikning butun davrida, qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning holatini diqqat bilan kuzatib borish va qon plazmasidagi glyukoza darajasini kuzatish kerak. Insulinga bo'lgan ehtiyoj, qoida tariqasida, birinchi trimestrda kamayadi va homiladorlikning ikkinchi va uchinchi uch oyligida asta-sekin o'sib boradi. Tug'ilgandan ko'p vaqt o'tmay, insulinga bo'lgan ehtiyoj tezda homiladorlikdan oldingi darajaga qaytadi.

Emizish davrida preparatning dozasini va dietani sozlash kerak bo'lishi mumkin.

Ichida eksperimental tadqiqotlar Hayvonlarda detemir va insulin insulinining embriotoksik va teratogen ta'siridan farq yo'q.

Boshqa insulinlardan farqli o'laroq, Levemir Flexpen bilan intensiv terapiya tana vaznining oshishiga olib kelmaydi.

Kechki gipoglikemiya xavfi boshqa insulinlarga nisbatan pastroq, qonda glyukoza miqdoriga erishish uchun dozani ko'proq intensiv tanlashga imkon beradi.

Levemir Flexpen isofan-insulin bilan solishtirganda eng yaxshi glisemik nazoratni (ro'za plazmasidagi glyukoza o'lchashlariga asoslangan) ta'minlaydi.Preparatning etarli bo'lmagan dozasi yoki davolanishni to'xtatish, ayniqsa, 1-toifa diabet kasalligi giperglikemiya yoki diabetik ketoatsidozning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Qoida tariqasida giperglikemiyaning dastlabki belgilari asta-sekin, bir necha soat yoki kun davomida paydo bo'ladi. Ushbu alomatlarga chanqoqlik, tez siyish, ko'ngil aynish, qusish, uyquchanlik, terining qizarishi va qurishi, og'izning quruqligi, ishtahaning yo'qolishi, nafas olingan havoda asetonning hidi kiradi. 1-toifa diabet kasalligida, tegishli davolanmasdan, giperglikemiya diabetik ketoatsidozning rivojlanishiga olib keladi va o'limga olib kelishi mumkin.

Gipoglikemiya, insulinning dozasi insulinga bo'lgan ehtiyojga nisbatan juda yuqori bo'lsa, rivojlanishi mumkin.

Ovqatni tashlab yuborish yoki rejalashtirilmagan intensiv jismoniy faoliyat gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.

Uglevod almashinuvini to'ldirgandan so'ng, masalan, intensiv insulin terapiyasi bilan bemorlarda gipoglikemiya prekursorlarining tipik alomatlari paydo bo'lishi mumkin, bu haqida bemorlarga xabar berish kerak. Odatdagi ogohlantirish belgilari uzoq davom etadigan diabet bilan birga yo'qolishi mumkin.

Yondosh kasalliklar, ayniqsa yuqumli va isitma bilan birga, odatda tananing insulinga bo'lgan ehtiyojini oshiradi.

Bemorni yangi turga o'tkazish yoki boshqa ishlab chiqaruvchining insulin preparati qat'iy tibbiy nazorat ostida amalga oshirilishi kerak. Agar siz kontsentratsiyani, ishlab chiqaruvchini, turini, turlarini (hayvon, odam, inson insulinining o'xshashlari) va / yoki uni ishlab chiqarish usulini (genetik jihatdan yaratilgan yoki hayvonlar kelib chiqqan insulin) o'zgartirsangiz, dozani sozlash talab qilinishi mumkin. Levemir Flexpen bilan davolanishga o'tgan bemorlar, ilgari ishlatilgan insulin preparatlari dozalariga nisbatan dozani o'zgartirishlari kerak bo'lishi mumkin. Dozani sozlash zarurati birinchi doz kiritilganidan keyin yoki birinchi bir necha hafta yoki oy ichida paydo bo'lishi mumkin.

Levemir Flexpeni iv ichish taqiqlanadi, chunki bu og'ir gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.

Agar Levemir Flexpen boshqa insulin preparatlari bilan aralashtirilsa, bitta yoki ikkala komponentning profillari o'zgaradi. Levemir Flexpen-ni insulin asparti kabi tez ishlaydigan insulin analogi bilan aralashtirish, ularning alohida qabul qilinishiga nisbatan kamaygan va kechiktirilgan maksimal ta'sirga ega bo'lgan harakat profiliga olib keladi.

Levemir Flexpen insulin nasoslarida foydalanish uchun mo'ljallanmagan.

Transport vositalarini boshqarish va boshqarish mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Bemorlarning konsentratsiya qilish qobiliyati va reaktsiya tezligi gipoglikemiya va giperglikemiya paytida buzilishi mumkin, bu qobiliyat ayniqsa zarur bo'lgan holatlarda xavfli bo'lishi mumkin (masalan, avtomobil haydash yoki mashina va mexanizmlar bilan ishlashda). Bemorlarga avtomobil haydash va mexanizmlar bilan ishlash paytida gipoglikemiya va giperglikemiya rivojlanishining oldini olish choralarini ko'rish tavsiya etiladi. Bu ayniqsa rivojlanayotgan gipoglikemiya alomatlari bo'lmagan yoki tez-tez uchraydigan gipoglikemiya alomatlariga ega bemorlar uchun juda muhimdir. Bunday hollarda bunday ishning maqsadga muvofiqligi ko'rib chiqilishi kerak.

Insulinning haddan tashqari dozasi uchun zarur bo'lgan aniq doz belgilanmagan, ammo ma'lum bir bemor uchun haddan tashqari yuqori doz kiritilsa, gipoglikemiya asta-sekin rivojlanishi mumkin.

Davolash: bemor glyukoza, shakar yoki uglevodga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilish orqali engil gipoglikemiyani yo'q qilishi mumkin. Shuning uchun diabet bilan og'rigan bemorlarga shakar, shirinliklar, pechene yoki shirin mevali sharbatni ular bilan birga olib borish tavsiya etiladi.

Og'ir gipoglikemiya holatida, bemor hushidan ketganda, 0,5-1 mg glyukagon i / m yoki s / c (uni tajribali mutaxassis buyurishi mumkin) yoki iv dekstroz (glyukoza) eritmasini (faqat tibbiy mutaxassis buyurishi mumkin) buyurish kerak. Glyukagon qabul qilinganidan 10-15 minut o'tgach, bemor hushiga kelmasa, dekstroz ivini yuborish kerak. Hushidan ketgach, bemorga gipoglikemiya takrorlanishining oldini olish uchun uglevodga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilish tavsiya etiladi.

In vitro va in vivo proteinlarini bog'laydigan tadqiqotlar natijalari insulin detemir va yog 'kislotalari yoki boshqa proteinni bog'laydigan dorilar o'rtasida klinik jihatdan ahamiyatli o'zaro ta'sir yo'qligini ko'rsatmoqda.

insulin gipoglikemik ta'siri, og'iz gipoglikemik narkotik, MAO ingibitorlari CALVERSUM, karbonik anhidraz inhibitörü, tanlab beta-blokatorlar, Tik bromokriptin davolashda, sulfanilamidlar, anabolik steroidlar, tetratsiklinlar, antibyotiklar, ketokonazol, mebendazol, piridoksin, teofilin, siklofosfamid, fenfluramine, litiy, narkotik oshirish tarkibida etanol mavjud. Og'iz orqali yuboriladigan kontratseptivlar, kortikosteroidlar, tiroid gormonlari, tiazid diuretiklar, geparin, trisiklik antidepressantlar, simpatomimetika, danazol, klonidin, sekin kaltsiy kanal blokerlari, diazoksit, morfin, fenitoin, nikotin insulin hipoglisemik ta'sirini susaytiradi.

Reserpin va salitsilatlar ta'sirida, preparatning ta'sirini kuchaytirish ham, ko'paytirish ham mumkin.

Oktreotid / lanreotid tananing insulinga bo'lgan ehtiyojini oshirishi va kamaytirishi mumkin.

Beta-blokerlar gipoglikemiya alomatlarini maskalashi va gipoglikemiyadan keyin tiklanishni kechiktirishlari mumkin.

Etanol insulinning gipoglikemik ta'sirini kuchaytirishi va uzaytirishi mumkin.

Levemir Flexpen preparatiga qo'shilganda, masalan, tiol yoki sulfit o'z ichiga olgan ba'zi dorilar detemir insulinini yo'q qilishga olib kelishi mumkin. Levemir Flexpen infuzion eritmalariga qo'shilmasligi kerak.

FARMATIK BAYRAMNING ShARTLARI

Preparat retsept bo'yicha yuboriladi.

Saqlash shartlari va shartlari

B. ro'yxati Levemir Flexpen preparati bilan ishlatilmagan shprits qalamini muzlatgichda 2 ° dan 8 ° C gacha haroratda saqlash kerak (lekin muzlatgichga juda yaqin bo'lmagan joyda). Muzlatmang. Yaroqlilik muddati - 2 yil.

Shpritsni nurdan himoya qilish uchun uni qalpoqcha bilan saqlash kerak.

Levemir Flexpen bilan birgalikda ishlatiladigan yoki zaxira shpritsli qalam sifatida 30 haftadan oshmagan haroratda 6 haftagacha saqlash kerak.

Ushbu maqolada siz preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarni o'qishingiz mumkin Levemire . Saytga tashrif buyuruvchilar - ushbu dori-darmon iste'molchilari, shuningdek, tibbiyot mutaxassislarining Levemirni o'z amaliyotida qo'llash bo'yicha fikrlari bilan ta'minlaydi. Dori haqida sizning sharhlaringizni faol ravishda qo'shish juda katta talabdir: dori kasallikdan xalos bo'lishga yordam berdimi yoki yo'qmi, qanday asoratlar va yon ta'sirlar kuzatilgan, ehtimol ishlab chiqaruvchi o'z sharhida e'lon qilmagan. Mavjud tarkibiy analoglar mavjud bo'lganda Levemirning analoglari. Kattalar, bolalarda, shuningdek homiladorlik va laktatsiya davrida diabet kasalligini davolash uchun foydalaning. Preparatning tarkibi.

Levemire - uzoq vaqt ishlaydigan insulin, inson insulinning eriydigan analogi. Levemir Penfill va Levemir FlexPen Saccharomyces cerevisiae shtammidan foydalanib, rekombinant DNK biotexnologiyasi tomonidan ishlab chiqariladi.

Levemir Penfill va Levemir FlexPen dorilarining uzoq vaqt davomida ta'sir qilishi in'ektsiya joyida detemir insulin molekulalarining aniq birlashishi va yog'li kislotalarning yon zanjiri bo'lgan birikma orqali dori molekulalarining albumin bilan bog'lanishi bilan izohlanadi. Izofan-insulin bilan taqqoslaganda detemir insulin periferik maqsadli to'qimalarga sekinroq etkazib beriladi.Kechiktirilgan tarqatish mexanizmlari Leofir Penfill va Levemir FlexPenning izofan-insulin bilan taqqoslaganda ko'proq so'rilishini va ta'sir qilish xususiyatini ta'minlaydi.

U hujayralarning tashqi sitoplazmatik membranasidagi o'ziga xos retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qiladi va hujayra ichidagi jarayonlarni, shu jumladan, rag'batlantiradigan insulin-retseptorlari kompleksini hosil qiladi. bir qator asosiy fermentlarning sintezi (geksokinaza, piruvat kinaz, glikogen sintetaza).

Teri ostiga kiritilgandan so'ng, farmakodinamik javob qabul qilingan dozaga mutanosib bo'ladi (maksimal effekt, ta'sir muddati, umumiy ta'sir).

Kecha glyukoza nazoratining holati izofan insulin bilan taqqoslaganda detemir insulin uchun yanada tekisroq va bu tungi gipoglikemiya xavfining pastroq bo'lishida aks etadi.

Detemir insulin + qo'shimcha moddalar.

Plazma ichidagi koksikulga administratsiyadan 6-8 soat o'tgach erishiladi. Preparatni qon plazmasida Css administratsiyasining kunlik ikki martalik rejimi 2-3 in'ektsiyadan keyin amalga oshiriladi.

Boshqa bazal insulin preparatlari bilan solishtirganda, Levemir Penfill va Levemir FlexPen uchun ichki individual yutilish o'zgaruvchanligi pastroq.

Levemir Penfill / Levemir Flexpen preparatining farmakokinetikasida klinik jihatdan ahamiyatli jinslararo farqlar mavjud emas.

Levemir Penfill va Levemir FlexPen preparatlarini inaktivatsiya qilish insulin preparatlariga o'xshaydi, hosil bo'lgan barcha metabolitlar faol emas.

Proteinni bog'laydigan tadqiqotlar detemir insulin va yog 'kislotalari yoki boshqa proteinlarni bog'laydigan dorilar o'rtasida klinik jihatdan muhim o'zaro ta'sir yo'qligini ko'rsatmoqda.

Teri osti in'ektsiyasidan keyin terminalning yaroqlilik muddati teri osti to'qimasidan so'rilish darajasi bilan belgilanadi va dozaga qarab 5-7 soatni tashkil qiladi.

insulinga bog'liq diabet (birinchi turdagi diabet),
insulinga qaram bo'lmagan diabet (2-toifa diabet).

Levemir Penfillni teri ostiga yuborish uchun eritma 300 dona (3 ml) shisha patronga (in'ektsiya uchun ampulalarda in'ektsiya).

Levemir Flexpen 300 ml PIECES (3 ml) shisha patronlarni teri ostiga yuborish uchun eritma, ko'p dozli bir martali ishlatiladigan shpritsli ruchkalarda 1 ml dan 100 ta PIECES ko'p in'ektsiya uchun.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, dozalash va in'ektsiya texnikasi

Teri ostiga tizzasidan yuqorisiga, qorin old devoriga yoki elkaga kiriting. Lipodistrofiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun anatomik mintaqadagi in'ektsiya joyini o'zgartirish kerak. Qorin old devoriga kiritilsa, insulin tezroq harakat qiladi.

Bemorning ehtiyojlaridan kelib chiqqan holda kuniga 1 yoki 2 marta kiriting. Optimal glisemik nazorat qilish uchun preparatni kuniga 2 marta iste'mol qilishni talab qiladigan bemorlar kechki ovqatni kechki ovqat paytida yoki yotishdan oldin yoki ertalabki dozadan 12 soat o'tgach kiritishlari mumkin.

Keksa bemorlarda, shuningdek jigar va buyrak faoliyatining buzilishida qonda glyukoza miqdorini diqqat bilan kuzatib borish va insulin dozalarini sozlash kerak.

Bemorning jismoniy faolligini oshirishda, normal ovqatlanishni o'zgartirganda yoki o'z-o'zidan paydo bo'lgan kasallik bilan og'riganida dozani to'g'irlash ham talab qilinishi mumkin.

O'rta ta'sirli insulin va uzoq muddatli insulinni insulinga o'tkazishda detemir dozani va vaqtni to'g'irlashni talab qilishi mumkin. Tarjima paytida va detemir insulin bilan davolashning dastlabki haftalarida qonda glyukoza miqdorini diqqat bilan kuzatib borish tavsiya etiladi. Birgalikdagi gipoglikemik terapiyani tuzatish talab qilinishi mumkin (qisqa ta'sir etuvchi insulin preparatlarini qabul qilish vaqti yoki og'iz gipoglikemik dorilarining dozasi va vaqti).

Alomatlar odatda to'satdan paydo bo'lib, terining rangsizlanishi, sovuq terlash, charchoqning kuchayishi, asabiylashish, titroq, tashvish, odatiy charchoq yoki zaiflik, buzilgan yo'nalish, buzilgan konsentratsiya, uyquchanlik, qattiq ochlik, ko'rishning buzilishi, bosh og'rig'i. og'riq, ko'ngil aynish, yurak urishi. Qattiq gipoglikemiya ongni va / yoki konvulsiyalarni yo'qotishiga, miya funktsiyasini vaqtincha yoki qaytarib bo'lmaydigan darajada buzilishiga olib keladi,
mahalliy sezuvchanlik reaktsiyalari (in'ektsiya joyida qizarish, shishish va qichishish) vaqtincha bo'ladi, ya'ni. davomli davolanish bilan yo'qoladi,
lipodistrofiya (xuddi shu hududda in'ektsiya joyini o'zgartirish qoidalariga rioya qilmaslik natijasida),
ürtiker
teri toshmasi
qichima terisi
terlashni kuchaytirish,
oshqozon-ichak kasalliklari,
anjiyoödem,
nafas olishda qiyinchilik
taxikardiya
qon bosimining pasayishi,
refraktsiyaning buzilishi (odatda vaqtincha va insulin bilan davolash boshlanishida kuzatiladi),
diabetik retinopatiya (glisemik nazoratning uzoq muddatli yaxshilanishi diabetik retinopatiyaning rivojlanish xavfini kamaytiradi, ammo uglevod metabolizmini boshqarishni keskin yaxshilash bilan insulin terapiyasining kuchayishi diabetik retinopatiya holatining vaqtincha yomonlashishiga olib kelishi mumkin);
odatda qaytadigan periferik neyropatiya,
shishish.

individual insulin sezgirligini oshiruvchi detemir.

Homiladorlik va laktatsiya

Hozirgi vaqtda Levemir Penfill va Levemir FlexPen homiladorlik va laktatsiya davrida klinik qo'llanilishi to'g'risida ma'lumotlar yo'q.

Emizish davrida preparatning dozasini va dietani sozlash kerak bo'lishi mumkin.

Hayvonlarning eksperimental tadqiqotlarida, detemir va inson insulinining embriotoksik va teratogen ta'sirlari o'rtasida hech qanday farq yo'q edi.

Keksa bemorlarda qo'llang

Keksa bemorlarda qon glyukoza miqdorini diqqat bilan kuzatib borish va insulin dozalarini sozlash kerak.

Detemir insulin bilan intensiv terapiya tana vaznini oshirmaydi, deb ishoniladi.

Kechki gipoglikemiya xavfi boshqa insulinlarga nisbatan pastroq, qonda glyukoza miqdoriga erishish uchun dozani ko'proq intensiv tanlashga imkon beradi.

Detemir insulin izofan insuliniga qaraganda glisemik nazoratni (ro'za plazmasidagi glyukoza o'lchashlariga asoslangan) ta'minlaydi. Preparatning etarli bo'lmagan dozasi yoki davolanishni to'xtatish, ayniqsa, 1-toifa diabet kasalligi giperglikemiya yoki diabetik ketoatsidozning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Qoida tariqasida giperglikemiyaning dastlabki belgilari asta-sekin, bir necha soat yoki kun davomida paydo bo'ladi. Ushbu alomatlarga chanqoqlik, tez siyish, ko'ngil aynish, qusish, uyquchanlik, terining qizarishi va qurishi, og'izning quruqligi, ishtahaning yo'qolishi, nafas olingan havoda asetonning hidi kiradi. 1-toifa diabet kasalligida, tegishli davolanmasdan, giperglikemiya diabetik ketoatsidozning rivojlanishiga olib keladi va o'limga olib kelishi mumkin.

Gipoglikemiya, insulinning dozasi insulinga bo'lgan ehtiyojga nisbatan juda yuqori bo'lsa, rivojlanishi mumkin.

Ovqatni tashlab yuborish yoki rejalashtirilmagan intensiv jismoniy faoliyat gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.

Yondosh kasalliklar, ayniqsa yuqumli va isitma bilan birga, odatda tananing insulinga bo'lgan ehtiyojini oshiradi.

Detemir insulinini tomir ichiga yuborish kerak emas, chunki bu og'ir gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.

Levemir Penfill va Levemir FlexPen insulinlarini tezkor amal qiladigan insulin analogi, masalan, insulin aspart bilan aralashtirish, ularning alohida qabul qilinishiga qaraganda kamaygan va kechiktirilgan maksimal ta'sirga ega bo'lgan harakat profiliga olib keladi.

Transport vositalarini boshqarish va boshqarish mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Reserpine va salitsilatlar ta'siri ostida insulin detemirning ta'sirini kuchaytirishi va kuchaytirishi mumkin.

Oktreotid / lanreotid tananing insulinga bo'lgan ehtiyojini oshirishi va kamaytirishi mumkin.

Beta-blokerlar gipoglikemiya alomatlarini maskalashi va gipoglikemiyadan keyin tiklanishni kechiktirishlari mumkin.

Etanol (alkogol) insulinning gipoglikemik ta'sirini kuchaytirishi va uzaytirishi mumkin.

Ba'zi dorilar, masalan, tiol yoki sulfit o'z ichiga olgan dorilar, detemir insulin qo'shilganda, detemir insulinni yo'q qilishga olib kelishi mumkin.

Levemir preparatining analoglari

Faol moddaning tarkibiy analoglari:

Insulin detemir,
Levemir Penfill,
Levemir FlexPen.

Farmakologik guruhning analizlari (insulinlar):

Actrapid
Apidra
Apidra SoloStar,
Berlinsulin,
Berlinsulin N Bazal,
Berlinsulin N normal,
Biosulin
Brinsulmidi
Brinsulrapi
30/70 qoidasiga amal qilaylik,
Gensulin
Depozit C insulin,
Isofan Insulin Jahon kubogi,
Iletin 2,
Insulin aspart,
Insulin glarginasi,
Insulin glulisin,
Insulin detemir,
Isofanicum insulin,
Insulin lentasi,
Lyspro insulin
Maxirapid insulin,
Insulin eriydigan neytral
Insulin v
Cho'chqa go'shti insulini yuqori darajada tozalangan MK,
Insulin semilent,
Ultralente insulin,
Inson insulin
Odamning irsiy insulin,
Yarim sintetik inson insulin
Insonning rekombinant insulin
Insulin Long QMS,
Ultralong SMK insulin,
Insulong SPP,
Insulrap SPP,
Insuman Bazal,
Insuman taroqi,
Insuman Rapid,
Insuran
Intral
Kombinulin C
Lantus
Lantus SoloStar,
Levemir Penfill,
Levemir Flexpen,
Mikstard
Monoinsulin
Monotard
NovoMix,
NovoRapid,
Pensulin,
Protamin insulin
Protafan
Rizodeg Penfill,
Rysodeg FlexTouch,
Rekombinant insulin,
Rinsulin
Rosinsulin,
Sultofay,
Tresiba,
Tujeo SoloStar,
Ultratard N.M.,
Homolong 40,
Homorap 40,
Humalog,
Humalog Mix,
Humodar
Xumulin,
Humulin muntazam.

Preparatning faol moddasi uchun analoglari bo'lmasa, tegishli dori yordam beradigan kasalliklar bilan bog'lanishni bosing va terapevtik ta'sir uchun mavjud analoglarni ko'rishingiz mumkin.

Levemir Flexpen uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin, ratsiondagi qondagi glyukoza miqdorini sog'lom oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan miqdorda ushlab turishi uchun zarurdir. Bu zarurdir, chunki gormon bo'lmaganda, organizm diabetik ketoatsidoz (o'limga olib keladigan uglevodlar almashinuvining buzilishi) paydo bo'lishiga sabab bo'lgan o'z oqsillari va yog'larini hazm qila boshlaydi.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan va tez ta'sir etadigan dori vositalarining asosiy farqi shundaki, har doim ovqatdan keyin paydo bo'ladigan qon shakarining keskin ko'payishi uni kamaytirishga mo'ljallanmagan: buning uchun u juda sekin. Shuning uchun Levemir Flexpen odatda qisqa ta'sir etuvchi dorilar (insulin lispro, aspart) yoki shakarni pasaytiradigan boshqa dorilar bilan birlashtiriladi.

Levemir Flexpen Daniya "Novo Nordisk A / S" farmatsevtika kompaniyasi tomonidan ishlab chiqariladi (ko'pchilik bu rus insulin ekanligiga ishonishadi, chunki kompaniyaning Kaluga viloyatida shakarni kamaytiruvchi dorilarni ishlab chiqaradigan zavod bor). Chiqarish shakli faqat teri osti in'ektsiyasiga mo'ljallangan oq, rangsiz suyuqlikdir. Ko'rsatmalarga ko'ra, tibbiyot ham birinchi, ham ikkinchi turdagi diabet bilan og'rigan bemorlar uchun ishlab chiqilgan bo'lib, u homiladorlikdagi diabetni davolashda o'zini isbotladi.

Levemir Flexpen-ning faol moddasi Detemir - bu genetik muhandislik yordamida olingan inson gormonining analogidir, shuning uchun u hayvonlarning dorilaridan farqli o'laroq allergiya keltirib chiqarmaydi. Sharhlarga ko'ra, tibbiyotning yana bir muhim afzalligi shundaki, u vazn yig'ishga deyarli ta'sir ko'rsatmaydi.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, agar siz ushbu dori va izofanni taqqoslasangiz, detemir (bir marta) yordamida yigirma hafta o'tgach, moddalarning og'irligi 0,7 kg ga oshgan, insulin-izofan guruhidagi dorilar esa o'z vaznlarini 1,6 kg ga oshirgan. . Ikki marta in'ektsiya bilan, yigirma olti haftadan so'ng, tana vazni mos ravishda 1,2 va 2,8 kg ga oshdi.

Amal qilish muddati

Dori vositalarining ikkita asosiy turi mavjud: eriydigan gormon, suspenziya shaklida mavjud bo'lgan, qisqa vaqt ichida ishlaydigan dorilarni anglatadi. Shu bilan birga, ular uchtaga, yaqinda esa to'rt yoki hatto besh guruhga bo'lingan:

ultra qisqa ta'sir - qisqa vaqt ichida ishlaydigan dori yarim soatdan keyin ishlay boshlaydi va bu dorilar tezroq, o'n dan o'n besh daqiqagacha (Aspart insulin, Lizpro insulin, Humulin regulyatori),
qisqa harakatlar - in'ektsiyadan yarim soat o'tgach, cho'qqilar bir yarim soatdan uch soatgacha, harakatlar davomiyligi to'rt soatdan olti soatgacha. Ushbu dorilar orasida Actrapid ChS (Daniya), Farmasulin N (Rossiya) insulinini ajratib ko'rsatish mumkin.
o'rtacha davomiylik - in'ektsiyadan keyin bir yarim soat o'tgach, cho'qqisi 4-12 soatdan keyin, davomiyligi 12 dan 18 soatgacha (Insuman Rapid GT),
kombinatsiyalangan harakat - in'ektsiyadan o'ttiz daqiqa o'tgach faol bo'lib, 2-8 soatdan keyin eng yuqori cho'qqiga chiqadi, ta'sir yigirma soatgacha davom etadi (NovoMiks 30, Mikstard 30 N.M., Humodar, Aspart ikki fazali insulin, Farmasulin 30/70),
uzoq muddatli harakatlar: 4-6 soatdan keyin ishning boshlanishi, cho'qqisi - 10 dan 18 soatgacha, davomiyligi 24 soatgacha (Levemir insulin, protamin insulin favqulodda holati),
superlong ta'sir - preparatning tanaga ta'siri 36 dan 42 soatgacha davom etadi (Degludek).

Levemir Flexpen ko'rsatmalarida uzoq vaqt ishlaydigan dori sifatida ko'rsatilganiga qaramay, sharhlarga ko'ra, bu bir kunga etarli emas: preparatning ta'siri qancha davom etadi, ko'p jihatdan kasallik turiga bog'liq. 2-toifa diabet kasalligi uchun preparatning ta'siri yigirma to'rt soat davom etishi mumkin. Birinchi turdagi diabetga kelsak, insulin preparati kuniga ikki martadan ko'p bo'lmagan in'ektsiyalarni amalga oshirishga imkon beradi.

Ikkala birinchi va ikkinchi darajali diabet bilan kasallanganlar uchun shakarning o'zgarishini oldini olish va qonda uning doimiy muvozanatiga erishish uchun ko'pchilik kuniga ikki marta Levemir Flexpen dan foydalanishni tavsiya qiladi: bu holda, dastlabki ikki yoki uch dozadan so'ng, siz tanadagi kerakli miqdordagi glyukoza miqdoriga erishishingiz mumkin.

Dori uchdan o'n to'rt soatgacha eng samarali hisoblanadi, bu o'rtacha ta'sir muddati bilan, masalan, insulin-izofan guruhidan dori-darmonlar bilan davolashga o'xshaydi. Qondagi faol modda in'ektsiyadan olti-sakkiz soatdan keyin maksimal kontsentratsiyaga etadi. Ko'pgina bemorlar o'rtada cho'qqilar borligini ta'kidlashadi, ammo u ilgari ishlab chiqilgan dorilar kabi aniq emas. Bu, ayniqsa, 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda yomon namoyon bo'ladi.

Yarim umri dozaga, teri osti to'qimasidan so'rilish darajasiga bog'liq va in'ektsiyadan keyin besh dan etti soatgacha. Preparatning uzoq muddatli ta'siri shundaki, faol modda teri osti yog 'qatlamidan juda sekin chiqariladi, buning natijasida qondagi uning miqdori butun ta'sir davri davomida deyarli o'zgarmaydi.

Dozani sozlash

Keksa bemorlarda yoki buyrak yoki jigar etishmovchiligi bo'lsa, boshqa insulin kabi ushbu preparatning dozasini to'g'irlash kerak. Narx bundan o'zgarmaydi.

Detemir insulin dozasini qondagi glyukoza miqdorini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Shuningdek, bemorning jismoniy faolligi ortib borishi, kasalliklar mavjudligi yoki uning normal ovqatlanishida o'zgarishlar bo'lganda dozani qayta ko'rib chiqish zarur.

Boshqa insulin preparatlaridan o'tish

Agar bemorni uzoq muddatli insulin yoki o'rtacha ta'sir doirasidagi dori-darmonlarni Levemir Flexpen-ga o'tkazish zarurati tug'ilsa, vaqtincha qabul qilish rejimini o'zgartirish, shuningdek dozani to'g'irlash talab qilinishi mumkin.

Boshqa shunga o'xshash dorilarni qo'llashda bo'lgani kabi, o'tish paytida ham, yangi preparatni qo'llashning dastlabki bir necha haftasida qon shakar tarkibini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Ba'zi hollarda, birga keladigan gipoglikemik davolashni, masalan, og'iz orqali yuborish uchun preparatning dozasini yoki qisqa muddatli ta'sir etadigan insulin preparatlarini qabul qilish vaqtini va dozasini qayta ko'rib chiqish kerak.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Levemir Flexpen-ni bolani tug'ish va emizish davrida qo'llash bilan bog'liq klinik tajriba kam. Hayvonlarning reproduktiv funktsiyasini o'rganishda, insulin va detemir insulin o'rtasidagi embriotoksiklik va teratogenik farqlar aniqlanmadi.

Agar ayolga qandli diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, rejalashtirish bosqichida ham, homiladorlik davrida ham diqqat bilan kuzatuv zarur.

Birinchi trimestrda odatda insulinga ehtiyoj kamayadi, keyingi davrlarda esa ortadi. Tug'ilgandan so'ng, odatda, bu gormonga bo'lgan ehtiyoj homiladorlikdan oldingi boshlang'ich darajaga tezda keladi.

Emizish paytida ayolga dietani va insulin dozasini o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin.

Yon ta'siri

Qoida tariqasida, Levemir Flexpen-dan foydalanadigan odamlarda nojo'ya ta'sirlar to'g'ridan-to'g'ri dozaga bog'liq va insulinning farmakologik ta'sirining natijasidir.

Eng ko'p uchraydigan salbiy ta'sir gipoglikemiya.Bu preparatning tanadagi insulinga bo'lgan tabiiy ehtiyojidan oshib ketadigan juda katta dozalari yuborilganda yuzaga keladi.

Klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, Levemir Flexpen davolashidan o'tgan bemorlarning taxminan 6% boshqa odamlarning yordamiga muhtoj bo'lgan og'ir gipoglikemiyani rivojlantiradi.

Levemir Flexpen preparatini in'ektsiya joyiga kiritilganda, insulin bilan ishlov berishdan ko'ra reaktsiyalar ko'proq uchraydi. Bu qizarish, yallig'lanish, shishish va qichishish, inyeksiya joyida ko'karishlar bilan namoyon bo'ladi.

Odatda, bunday reaktsiyalar aniqlanmaydi va vaqtincha mavjud (bir necha kun yoki bir necha hafta davom etgan terapiya bilan yo'qoladi).

Ushbu preparat bilan davolangan bemorlarda nojo'ya ta'sirlarning rivojlanishi taxminan 12% hollarda uchraydi. Levemir Flexpen preparatidan kelib chiqadigan barcha salbiy reaktsiyalar quyidagi guruhlarga bo'linadi.

Metabolik va ovqatlanish buzilishi.

Ko'pincha gipoglikemiya quyidagi simptomlarga ega:

sovuq ter
charchoq, charchoq, zaiflik,
terining rangsizlanishi
tashvish hissi
asabiylashish yoki titroq,
diqqatning pasayishi va yo'nalishni pasayishi,
kuchli ochlik hissi
bosh og'rig'i
ko'rish buzilishi
yurak urish tezligi oshdi.

Og'ir gipoglikemiya holatida bemor hushini yo'qotishi mumkin, u kramplarni boshdan kechiradi, miyada vaqtincha yoki qaytarib bo'lmaydigan buzilishlar paydo bo'lishi mumkin va halokatli natijalar paydo bo'lishi mumkin.

In'ektsiya joyidagi reaktsiyalar:

qizarish, qichishish va shishish ko'pincha in'ektsiya joyida paydo bo'ladi. Odatda ular vaqtinchalik va davomli terapiya bilan o'tadi.
lipodistrofiya - kamdan-kam hollarda, u shu hududda joylashgan inyeksiya joyini o'zgartirish qoidasiga rioya qilinmasligi sababli boshlanishi mumkin.
shish insulin bilan davolashning dastlabki bosqichlarida paydo bo'lishi mumkin.

Ushbu reaktsiyalarning barchasi odatda vaqtinchalik.

Immunitet tizimidagi o'zgarishlar - ba'zida terida toshmalar, uyalar va boshqa allergik reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin.

Bu umumiy o'ta sezgirlikning natijasidir. Boshqa belgilar orasida terlash, angioedema, qichishish, oshqozon-ichak tizimining buzilishi, nafas olish qiyinlishuvi, qon bosimining pasayishi va tez yurak urishi bo'lishi mumkin.

Umumiy o'ta sezgirlikning namoyon bo'lishi (anafilaktik reaktsiyalar) bemorning hayoti uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Ko'rish buzilishi - kamdan-kam hollarda diabetik retinopatiya yoki buzilgan refraktsiya paydo bo'lishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish

Qaysi aniq dozada insulin haddan tashqari dozasini keltirib chiqarishi aniqlanmagan, ammo agar ma'lum bir odamga juda katta doz berilsa, gipoglikemiya asta-sekin boshlanishi mumkin.

Bunday holatning engil darajasi bilan bemor uglevodlarga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilish, shuningdek, glyukoza yoki shakarni iste'mol qilish orqali o'z-o'zidan kurashishi mumkin. Shuning uchun diabet bilan og'rigan bemorlar doimo pechene, shirinliklar, shakar yoki meva sharbatini olib yurishlari kerak.

Homiladorlik va bolalar

Qandli diabetga chalingan ayollarni homiladorlik paytida kuzatib borish kerak va dozani bola tug'ishining turli bosqichlarida uning holati bilan moslashtirish kerak. Odatda, birinchi trimestrda tananing insulinga bo'lgan ehtiyoji sezilarli darajada kamayadi, keyingi ikki trimestrda u ortadi, bola tug'ilgandan keyin u homiladorlikdan oldingi darajaga qaytadi.

Tadqiqot davomida inson insulin bilan davolangan uch yuzta homilador ayolni (gen muhandisligi yordamida olingan sog'lom odam insulinining analoglari) kuzatish to'g'risida qaror qabul qilindi. Ayollarning yarmi Levemir Flexpen, qolgan qismi izofan preparatlari bilan davolangan.

Bu NPH insulinining nomi, uning faol moddalari alabalık sutidan olingan protaminli insulin (masalan, Aspart ikki fazali insulin, Mikstard 30 NM) bo'lib, uning vazifasi gormonning emilishini sekinlashtirishdir. Odatda, NPH insulin tarkibida protamin va insulin teng nisbatda bo'ladi. Ammo yaqinda hayvonlarning izlari bo'lmagan (Insuman Rapid GT, protamin insulin favqulodda holati) insulin NPH paydo bo'ldi.

Levemir Flexpeni homiladorlikning 24 va 36-haftalarida olgan ayollarda ro'za tutish holatida glyukoza miqdori izofan insulin guruhidagi dorilar bilan davolanishga buyurilganlarga qaraganda ancha past ekanligi aniqlandi, uning faol moddasi ham geni o'zgartirilgan mahsulot (insulin). Insuman, protamin insulin favqulodda holati, Humulin insulin, Humodar). Gipoglikemiya bilan kasallanish nuqtai nazaridan, faol moddalar detemir va izofan insulin o'rtasida alohida farqlar mavjud emas edi.

Shuningdek, Levemir Flexpen va insofan bilan organizm uchun insulinni davolashda istalmagan oqibatlar o'xshashligi va unchalik farq qilmasligi ta'kidlandi. Ammo natijalar shuni ko'rsatdiki, homilador ayollar va tug'ilishdan keyin bolalarda izofan insulin buyurilgan ba'zi bir istalmagan oqibatlar kamroq: ayollarda 40% qarshi 39%, bolalarda 24% qarshi 20%. Ammo tug'ma nuqson bilan tug'ilgan bolalar soni Levemir Flexpen foydasiga 7 foiz o'rniga 5 foizni tashkil etgan, jiddiy tug'ma nuqsonlar soni esa bir xil bo'lgan.

Laktatsiya davrida preparat bolalarga qanchalik ta'sir qilishi hozircha noma'lum, ammo bu chaqaloqlarning metabolizmiga ta'sir qilmaydi deb taxmin qilinadi. Asoratlarni oldini olish uchun emizikli ayollar uchun dori dozasi va dietani o'zgartirish kerak. Ikki yoshdan oshgan bolalarni davolash borasida olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, Levemir Flexpen-dan foydalanganda, detemir bilan davolash tungi gipoglikemiya rivojlanishining pastligi va vaznga kamroq ta'sir qilish nuqtai nazaridan yaxshiroqdir.

Kompleks terapiya

Levimir Flexpen uzoq vaqt harakat qiladigan dori bo'lgani uchun uni qisqa muddatli "inson" insulinlari bilan birlashtirish tavsiya etiladi. Kompleks terapiya bilan kasallik kuniga qarab bir yoki ikki marta dori buyuriladi. Qisqa ta'sir etuvchi dorilar (insulin Actrapid favqulodda vaziyat) va ultrashort (insulin Aspart, Lizpro insulin) ham yaxshi samara beradi, ular ham genetik muhandislik mahsulotidir.

Insulin novorapid penfill va Lizpro insulin diabet bilan kasallangan odamlarda uglevod almashinuvining holatini sog'lom odamning holatiga yaqinlashtirish va ovqatdan keyin yuzaga keladigan giperglikemiyani kamaytirishga imkon beradi:

Novorapid (insulin aspart) - shved ishlab chiqaruvchisidan olib kelingan insulin, glikemiyaning har qanday shaklini, shu jumladan og'ir bo'lganlarni rivojlanish xavfini kamaytiradi.
Insulin Humalog - bu frantsuz dori, bu insulin lispro ni o'z ichiga oladi, bu pediatrik insulin terapiyasiga ruxsat berilgan birinchi ultrashort dorilaridan biridir. Humalog Mix 25 preparatining xususiyatlari shundaki, ko'plab insulin preparatlaridan farqli o'laroq, in'ektsiya ovqatdan oldin darhol amalga oshirilishi mumkin: 0 dan 15 minutgacha,
Humulin insulini muntazam (70% izofan, 30% insulin eritadi),

Shuni ta'kidlash kerakki, Aspart insulin, Lizpro insulin, Humulin regulyatori - "haqiqiy" odamning insulin analoglari, bu ularga shakar miqdorini ancha tez tushirishga imkon beradi. Ammo Levemirni Apidra insulin bilan aralashtirishdan bosh tortgan ma'qul, u ham juda qisqa ta'sirga ega: preparatning faol moddasi bo'lgan insulin glulisin, izofan (insulin PX) bundan mustasno, insulin preparatlari bilan aralashtirish tavsiya etilmaydi.

Ba'zida Levimir Flexpeni boshqa dori bilan almashtirish kerak bo'ladi. Buning sababi uning sotilmasligi yoki test natijalariga ko'ra, shifokor ushbu preparatni bekor qilishga qaror qilganda bo'lishi mumkin. Odatda, ular uzoq vaqt ishlaydigan yoki o'rta muddatli insulin analoglari bilan almashtiriladi: turli xil tasniflangan bo'lishiga qaramay, tanaga ta'sir qilish vaqti deyarli bir xil.

Preparatning asosiy analogi Lantus (faol moddasi glargindir). Shuningdek, siz ikki fazali Xumudar yoki Aspart insulinini (qo'shma ta'sirga ega dorilar) Insumam Rapid GT bilan almashtirishingiz mumkin, ba'zida qaror tasdiqlangan dorilar foydasiga hal qilinadi. Masalan, zararli ta'sir ko'rsatadigan vaqt 24 soatdan 42 soatgacha: qon juda sekin so'riladi va taxminan ikki kun davomida barqaror shakarni pasaytiruvchi ta'sirni ta'minlaydi.

Ko'pincha davolashda kombinatsiyalangan ta'sirga ega bo'lgan bifazik dorilar qo'llaniladi. Masalan, ikki fazali NovoMix 30 insulin aspartasi teri ostiga kiritilgandan o'ttiz minut o'tgach, faol moddaning maksimal kontsentratsiyasi ikki dan sakkiz soatgacha, preparatning davomiyligi - yigirma soatgacha bo'lgan davrda kuzatiladi.

Ikki fazali Ryzodeg Penfill ham samaralidir, bu degludek va insulin aspartidan iborat: degludek preparatni uzoq vaqt ta'sir qiladi, aspart tez ta'sir qiladi. Tez va sekin harakatlarning bunday kombinatsiyasi glyukoza miqdorini doimiy nazorat qilish va gipoglikemiyani oldini olish imkonini beradi.

Levvemir insulin qaysi ta'sirga ega? Bu uzunmi yoki qisqami?

Levemir - bu uzoq vaqtdan beri ishlaydigan insulin. Qabul qilingan har bir doz 18-24 soat ichida qon shakarini pasaytiradi. Ammo, diabetga chalingan bemorlarga juda kam dozalar talab etiladi, bu standart dozalarga nisbatan 2-8 baravar kam. Bunday dozalarni qo'llashda preparatning ta'siri tezroq, 10-16 soat ichida tugaydi. O'rtacha insulindan farqli o'laroq, Levemir aniq harakat cho'qqisiga ega emas. Keyinchalik uzoqroq, 42 soatgacha va muammosiz davom etadigan yangi preparatga e'tibor bering.

Ushbu dorini 3 yoshli bolaga qancha miqdorda yuborish kerak?

Bu diabetga chalingan bola qanday ovqatlanish rejimiga bog'liq.Agar u ko'chirilgan bo'lsa, gomeopatik kabi juda kam dozalar talab qilinadi. Ehtimol, siz Levemirga ertalab va kechqurun 1 birlikdan ko'p bo'lmagan dozada kirishingiz kerak. Siz 0,25 birlikdan boshlashingiz mumkin. Bunday past dozani aniq in'ektsiya qilish uchun in'ektsiya uchun zavod eritmasini suyultirish kerak. Bu haqida ko'proq o'qing.

Sovuqlar, oziq-ovqat zaharlanishi va boshqa yuqumli kasalliklar paytida insulin dozalari taxminan 1,5 baravar oshirilishi kerak. E'tibor bering, Lantus, Tujeo va Tresiba preparatlarini suyultirish mumkin emas. Shuning uchun, uzoq vaqt insulin turidagi yosh bolalar uchun faqat Levemir qoladi va qoladi. "" Maqolani o'qing. Asal oyini qanday uzaytirishni va kunlik glyukoza nazoratini qanday o'rnatishni bilib oling.

Insulin diabetini davolash - qaerdan boshlash kerak:

Qaysi biri yaxshiroq: Levemir yoki Humulin NPH?

Humulin NPH protafan singari o'rta ta'sirli insulindir. NPH - bu allergiya keltirib chiqaradigan bir xil protein bo'lgan Hagedornning neytral protaminidir. reaktsiyalar. Humulin NPH protafan bilan bir xil sabablarga ko'ra ishlatilmasligi kerak.

Levemir Penfill va Flekspen: Farqi nima?

Flekspen markali shpritsli qalamlar bo'lib, ularda Levemir insulin patronlari o'rnatilgan. Penfill - bu Levemir dorisi, u shpritsli ruchkalarsiz sotiladi, shuning uchun siz oddiy insulin shpritslaridan foydalanishingiz mumkin. Flexspen qalamlari 1 dona dozalash birligiga ega. Bu kam dozani talab qiladigan bolalarda diabet kasalligini davolashda noqulay bo'lishi mumkin. Bunday hollarda Penfill-ni topish va undan foydalanish tavsiya etiladi.

Levemirning arzon analoglari yo'q. Chunki uning formulasi amal qilish muddati hali tugamagan patent bilan himoyalangan. Boshqa ishlab chiqaruvchilarning bir nechta o'xshash insulin turlari mavjud. Bu dorilar va. Ularning har biri haqida batafsil maqolalarni o'rganishingiz mumkin. Biroq, ushbu dorilarning barchasi arzon emas. Masalan, o'rtacha muddatli insulin ko'proq mos keladi. Biroq, uning muhim kamchiliklari bor, shuning uchun sayt sayti uni ishlatishni tavsiya etmaydi.

Levemir yoki Lantus: qaysi insulin yaxshiroq?

Bu savolga batafsil javob berilgan. Agar Levemir yoki Lantus sizga mos bo'lsa, undan foydalanishni davom eting. Agar zarurat bo'lmasa, bitta dorini boshqasiga almashtirmang. Agar siz uzoq insulin yuborishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, avval Levemirni sinab ko'ring. Yangi insulin Levemir va Lantusga qaraganda yaxshiroq, chunki u uzoqroq va muammosiz davom etadi. Biroq, bu deyarli 3 baravar qimmat.

Levemir homiladorlik paytida

Keng ko'lamli klinik tadqiqotlar o'tkazilib, homiladorlik paytida Levemirni qabul qilishning xavfsizligi va samaradorligini tasdiqladi. Lantus, Tujeo va Tresiba raqobatdagi insulin turlari ularning xavfsizligini tasdiqlovchi ishonchli dalillar bilan maqtana olmaydi. Yuqori qon shakariga ega bo'lgan homilador ayolga tegishli dozalarni qanday hisoblash kerakligini tushunish tavsiya etiladi.

Dozani to'g'ri tanlash sharti bilan, insulin onaga ham, homila uchun ham xavfli emas. Homilador diabet, agar davolanmasa, katta muammolarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, agar shifokor sizga buni buyurgan bo'lsa, jasorat bilan Levemirni AOK qiling. Sog'lom parhezga rioya qilib, insulin bilan davolamasdan bajarishga harakat qiling. Tafsilotlar uchun "" va "" maqolalarini o'qing.