Amaril, dorilarning rusiyadagi analoglari va narxlari

Qabul glimepirid ozod qilishni rag'batlantirish orqali qondagi glyukoza kontsentratsiyasini kamaytirishga imkon beradi insulin beta-hujayralardan tooshqozon osti bezi. Ushbu ta'sir oshqozon osti bezi beta hujayralarining glyukoza fiziologik stimulyatsiyasiga javobini yaxshilash bilan bog'liq.

Sekretsiyani tartibga solish insulin Beta-hujayralar membranalarida joylashgan ATPga sezgir kaliy kanallari bilan o'zaro ta'sirlanish natijasida yuzaga keladi. Glimepirid oqsillarni tanlab bog'lab turadi va ATPga sezgir kaliy kanallarini, ya'ni ularning yopilishini yoki ochilishini boshqaradi.

Agar bemorlarda maksimal dozani qabul qilishda metabolik nazorat etarli bo'lmasa glimepiridkeyin kombinatsiyalangan terapiyani o'tkazish mumkin glimepiridva Metformin. Ushbu dorilarni alohida-alohida ishlatish bilan solishtirganda, bu metabolik nazoratning sezilarli yaxshilanishiga olib keladi. Sinxron terapiya ham ruxsat etiladi. insulin. Shu bilan birga, faqat bitta insulinni ishlatishga o'xshash metabolik nazorat yaxshilanganligi qayd etildi, ammo bunday hollarda insulinning past dozalari qo'llaniladi.

Bir nechta qabul qilish glimepiridmasalan, kuniga 4 mg, qonda bir moddaning maksimal kontsentratsiyasiga olib keladi, unga 2,5 soatdan keyin erishiladi

Yutish faol tarkibiy qismning mutlaqo to'liq bioavailability uchun yordam beradi. Ovqatni iste'mol qilish assimilyatsiyaga sezilarli ta'sir qiladi va uning tezligini biroz pasaytiradi. Ko'rsatiladi glimepirid buyraklar va ichak orqali. Siydik tarkibida preparat o'zgarmagan holda aniqlanmaydi. Organizmda glimepirid CYP2C9 tomonidan jigarda ikki metabolitga - gidroksi hosilasi va karboksiya hosilasiga metabollanadi. Organizmda faol moddaning sezilarli to'planishi kuzatilmadi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Amarilni qabul qilish uchun kontrendikatsiyalarning juda katta ro'yxati mavjud:

• 1-toifa diabet
• jigar va buyraklarning jiddiy buzilishlari,
• diabetik ketoatsidozprekoma va koma
• laktatsiya, homiladorlik,
• kam uchraydigan irsiy kasalliklarning mavjudligi, masalan, galaktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi yoki laktaza etishmovchiligi;
• bolalar yoshi
• preparatga nisbatan murosasizlik yoki sezgirlik va boshqalar.

Bemorlarni davolashning dastlabki bosqichida ehtiyotkorlik talab etiladi, chunki bu vaqtda gipoglikemiya xavfi mavjud. Agar gipoglikemiya rivojlanish ehtimoli saqlanib qolsa, siz ko'pincha dozani o'zgartirishingiz kerak glimepirid yoki terapevtik rejim. Bundan tashqari, vaqtinchalik va boshqa kasalliklarning mavjudligi, turmush tarzi, ovqatlanish va boshqalar alohida e'tibor talab qiladi.

Yon ta'siri

Amaril bilan davolanish paytida tananing deyarli barcha tizimlarining faoliyatiga ta'sir etuvchi turli xil nomaqbul hodisalar paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha yon ta'siri gipoglikemiya bilan namoyon bo'ladi, ularning belgilari quyidagicha ifodalanadi: bosh og'rig'iochlik ko'ngil aynish, qusish, charchagan his, uyquchanlik, tushkunlik, tartibsizlik va boshqa ko'plab alomatlar. Ba'zida gipoglikemiyaning og'ir klinik ko'rinishi qon tomiriga o'xshaydi. Uni yo'q qilgandan so'ng, kiruvchi alomatlar ham butunlay yo'qoladi.

Davolashning dastlabki bosqichida ko'rish, ovqat hazm qilish tizimi va qon hosil bo'lishi bilan bog'liq muammolar paydo bo'lishi mumkin. Rivojlanish ham mumkin. allergik reaktsiyalarbu asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Shuning uchun, nomaqbul alomatlar paydo bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Amaril uchun ko'rsatmalar (usuli va dozasi)

Planshetlar umuman ichish uchun mo'ljallangan, ko'p miqdordagi suyuqlik chaynamasdan va ichmasdan.

Odatda, doz qondagi glyukoza kontsentratsiyasi bilan belgilanadi. Davolash uchun eng kam doz belgilanadi, bu kerakli metabolik nazoratga erishishga yordam beradi

Amarilni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar, shuningdek, davolanish qondagi glyukoza konsentratsiyasini va glikozillangan gemoglobin darajasini muntazam ravishda aniqlashni talab qiladi.

Har qanday noto'g'ri tabletkalarni qabul qilish, shuningdek, keyingi dozani o'tkazib yuborish qo'shimcha doz bilan to'ldirish tavsiya etilmaydi. Bunday vaziyatlarni davolovchi shifokor bilan oldindan kelishib olish kerak.

Davolash boshlanishida bemorlarga kunlik 1 mg doz belgilanadi. Agar kerak bo'lsa, dozani asta-sekin oshirib, sxemaga muvofiq qonda glyukoza konsentratsiyasini doimiy ravishda kuzatib boring: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg. Yaxshi nazoratga ega bemorlarda normal kunlik doz qandli diabet1-4 mg faol modda. Kundalik dozasi 6 mg yoki undan ko'p, bemorlarning kam soniga ta'sir qiladi.

Preparatni kunlik dozalash tartibi shifokor tomonidan belgilanadi, chunki turli xil omillarni, masalan, ovqatlanish vaqtini, jismoniy faollik miqdorini va boshqalarni hisobga olish kerak.

Ko'pincha, preparatni har kuni bitta nonushta yoki birinchi asosiy ovqatdan oldin iste'mol qilish belgilanadi. Tabletkalarni qabul qilgandan keyin ovqatni o'tkazib yubormaslik juda muhimdir.

Ma'lumki, metabolik nazoratni yaxshilash insulin sezgirligini oshirish bilan bog'liq va davolanish paytida unga bo'lgan ehtiyoj glimepirid pasayishi mumkin. Dori-darmonlarni o'z vaqtida kamaytirish yoki Amarilni qabul qilishni to'xtatish orqali siz gipoglikemiya rivojlanishining oldini olishingiz mumkin.

Terapevtik jarayon davomida dozani sozlash glimepirid quyidagi hollarda bajarilishi mumkin:

• vaznni kamaytirish
• turmush tarzi o'zgaradi
• gipoglikemiya yoki giperglikemiya moyilligiga olib keladigan boshqa omillarning paydo bo'lishi.

Qoida tariqasida, Amaril bilan davolash uzoq vaqt davomida amalga oshiriladi.

Dozani oshirib yuborish

O'tkir dozani oshirib yuborish yoki uzoq dozani uzoq muddat ishlatish holatlarida glimepirid hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan og'ir gipoglikemiya paydo bo'lishi mumkin.

Agar haddan tashqari doz topilsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing kerak. Gipoglikemiyani uglevodlarni, masalan, glyukoza yoki biron bir shirinlikning kichik bir qismini olish orqali to'xtatish mumkin. Gipoglikemiya alomatlari to'liq bartaraf etilmaguncha, bemor ehtiyotkorlik bilan tibbiy nazoratni talab qiladi, chunki istalmagan namoyishlar tiklanishi mumkin. Keyingi terapiya semptomlarga bog'liq.

O'zaro aloqalar

Glimepiridni ba'zi dorilar bilan bir vaqtda iste'mol qilish gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin, masalan,Insulin va boshqa gipoglikemik vositalar, ACE inhibitörleri, anabolik steroidlar va erkak jinsiy gormonlari, xloramfenikol,sanab chiqing Koumarin, Siklofosfamid, Dizopiramid, Fenfluramin, Feniramidol, Fibratlar, Fluoksetin, Guanetidin, Ifosfamid, para-aminosolitsil kislotasi, Fenilbutazon, Sulfenamitsin aminitraminamid, Klinamid va boshqalar.

Qabul atsetazolamid, barbituratlar, GKS, diazoksitlar, diuretiklar, Epinefrin va boshqa simpatomimetik vositalar, Glyukagonlaksatiflar (uzoq muddat foydalanish bilan), nikotin kislotasi (yuqori dozalarda) estrogen va progestogenlar, fenotiazinlar, fenitoinlar, rifampitsinlar,yod o'z ichiga olgan tiroid gormonlari gipoglikemik ta'sirning susayishiga olib keladi va shunga mos ravishda qondagi glyukoza kontsentratsiyasini oshiradi.

H2-histamin retseptorlari blokerlari glimepiridning gipoglikemik ta'sirini kuchaytirishi yoki zaiflashtirishi mumkin. Klonidin, Reserpine, Kumarin va beta-blokerlar.

Amaryl: analoglar, narx, planshetlar, ruscha analoglar, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Amaril - Ushbu dori 2-toifa diabetni davolash uchun mo'ljallangan. Ushbu dorining asosiy faol moddasi glimepiriddir. O'rtacha, uning dozasi 1 dan 3 mg gacha.

Amaril ta'sir qilish mexanizmi:

1. Insulinning chiqarilishini rag'batlantiradi.
2. Bunday holda, preparat o'rtacha ta'sirga ega, bu gipoglikemiya xavfini kamaytiradi.
3. Qon oqimidagi aterogen fraktsiyalarni tushirish.
4. Oksidlanish stressining og'irligini kamaytirish.

Amaril planshetlarini almashtirish

Amarilning planshetlardagi eng arzon analoglaridan biri quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Amaril preparatining analoglari qanchalik samarali ekanligini ko'rib chiqing.

Amaril bilan bir xil faol moddaga ega. Terapevtik ta'sir oshqozon osti bezi beta hujayralarini glyukoza asosidagi moddalar bilan faollashishi bilan izohlanadi.

Diamerid tavsiya etilgan bo'lingan dozalarga va ma'lum bir vaqt oralig'ida olinadi:

1. Qabullar orasidagi vaqt belgilangan vaqtdan oshmasligi kerak.
2. Dori-darmonlarni qabul qilish paytida yuz beradigan xatolar, dori-darmonlarni konsentratsiyasi bilan to'sib qo'yilishi mumkin emas.
3. Bemor o'z shifokoriga preparatning ko'paytirilgan dozalarini qo'llash to'g'risida xabar berishi kerak.
4. Diameridni kuniga 1 mg dan ichgandan keyin gipoglikemiyaning rivojlanishi parhez ovqatlanish zarurligini anglatadi.

Diamerid narxi 206 rubldan farq qiladi. har bir to'plam uchun

Ushbu preparat o'z ta'sir mexanizmiga ega:

1. Dori vositasida faol komponent sekretsiyani faollashtiradi va oshqozon osti bezidan insulin chiqaradi.
2. Insulin ta'siriga periferik to'qimalarning o'tkazuvchanligini oshiradi.
3. Ekstrapankreatik faoliyat bilan shug'ullanadi.

Dastlab, dorilarning bir qismini oling. Ko'pincha, u qon tarkibidagi glyukoza kontsentratsiyasini muntazam tahlil qilish asosida tanlanadi.

Ushbu dorini davolashda foydalanish uchun bir nechta qoidalar mavjud:

1. Terapiyaning boshida kuniga 1 marta taxminan 1 mg glimepirid buyuriladi.
2. Terapevtik natija paydo bo'lganda, bu qism yordamchi sifatida ishlatiladi.
3. Agar yaxshilanish bo'lmasa, dozani asta-sekin kuniga 4 mg ga oshirish mumkin.
4. Eng yuqori doz - kuniga 8 mg.

O'rtacha, bunday dori narxi bir paket uchun 740-780 rublni tashkil qiladi.

Insulin mustaqil diabet shaklidagi bemorlarda qonda glyukoza kontsentratsiyasini yaxshilaydi.

Bu bir nechta ta'sirga ega:

1. Gipoglikemik.
2. Detoksifikatsiya qiluvchi.
3. Antisklerotik.
4. Himoya qiluvchi va tiklovchi.
5. Antioksidant.
6. Antibakterial.
7. Xolagog va diuretik ta'sir.

Bu shifokor tomonidan optimal dozada aniqlanadi:

1. Qon va siydikda glyukozaning ruxsat etilgan kontsentratsiyasi.
2. Yurak-qon tomir kasalliklarining profilaktik maqsadlarida foydalaning.
3. Jigar, oshqozon yoki ichakning surunkali kasalliklari bo'lgan bemorlarda foydalanish uchun ko'rsatiladi.

Preparatni qabul qilish davrida tanlangan dozalarga va turmush tarziga qat'iy rioya qilish kerak. Vijaysarni o'rtacha hisobda 282 rublga sotib olish mumkin.

Amarilni kamaytiradigan dori: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, narx, sharhlar va shunga o'xshash narsalar

Amaril - bu qon shakarini kamaytirishga yordam beradigan dori.

Insulin etishmovchiligi boshqa usullar bilan - terapevtik mashqlar, parhezlar, xalq davolanishlari bilan to'ldirilmasa, ammo insulin etishmasligi kerak bo'lsa, uni qabul qilish boshlanadi.

Ushbu preparatni qabul qilish diabet kasalligi bilan og'rigan odamlarning holatiga ijobiy ta'sir qiladi, bu ularning hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilaydi.

Shu sababli, analoglari turli xil farmatsevtika kompaniyalari tomonidan ishlab chiqarilgan Amaryl tanadagi insulin etishmasligi ta'sirini davolashda keng qo'llaniladi.

Ko'rsatkichlar va faol moddalar

Amaril va uning o'xshashlari II turdagi diabet uchun ko'rsatiladi.Preparatning asosiy faol moddasi glimepiriddir.

Sulfaniluriya hosilasi asosida yaratilgan ushbu 3-avlod dori insulin ishlab chiqarish uchun javob beradigan uning b-hujayralarini sekin qo'zg'atib, oshqozon osti bezida harakat qiladi. Uning ta'siri ostida oshqozon osti bezi ko'proq insulin ishlab chiqaradi va qondagi shakar miqdori kamayadi.

Amaril tabletkalari 2 mg

Bundan tashqari, preparatning faol moddasi tananing periferik to'qimalariga ta'sir qiladi va ularning insulin qarshiligini pasaytiradi. Buning sababi shundaki, glimepirid hujayraga membrana orqali kirib, kaliy kanallarini to'sib qo'yishga qodir. Ushbu harakat natijasida hujayraning kaltsiy kanallari ochiladi, kaltsiy hujayrali moddaga kiradi va insulin ishlab chiqarishni qo'llab-quvvatlaydi.

Ushbu qo'shaloq harakatlar natijasida qonda glyukoza darajasi yumshoq va asta-sekin, ammo uzoq vaqt davomida pasayadi. Amaril va uning analoglari oldingi avlodlardan oz miqdordagi nojo'ya ta'sirlar, kontrendikatsiyalar va gipoglikemiyaning kamdan kam rivojlanishi bilan ajralib turadi.

Preparatning xususiyatlari sizga davolanish uchun ishlatiladigan dozalarni juda ko'p turli xil qilish, bemorning Amarilga birlamchi va ikkilamchi qarshiligini tezda aniqlash, shuningdek, qabul qilingan preparatning kunlik dozasini samarali va xavfsiz ravishda taqsimlash imkonini beradi.

Dozalash shakli va dozani tanlash

Ushbu preparat, Amarilning har qanday analoglari kabi, zarur bo'lgan dozani tuzatish va eksperimental tanlashni talab qiladi.

Bu erda umumiy normalar yo'q - har bir bemor ushbu moddaning bir xil dozasini boshqacha qabul qiladi. Shuning uchun dozani tanlash faqat ma'lum bir dozadan keyin qon shakarini diqqat bilan va doimiy ravishda kuzatib borish orqali amalga oshiriladi.

Qabulning dastlabki kunlarida bemorga boshlang'ich doza beriladi, u kuniga 1 mg Amarilni tashkil qiladi. Agar kerak bo'lsa, doz asta-sekin oshirilib, shakar darajasini doimiy ravishda kuzatib boradi. O'sish haftada bir milligramm, ko'pincha - ikki hafta ichida sodir bo'ladi.

Odatda, bemorga buyuriladigan maksimal doz - bu olti gramm preparat. Faqatgina alohida holatlarda sutkalik dozani 8 mg gacha oshirishga ruxsat beriladi, ammo preparatni shu darajada mutaxassisning nazorati ostida olish kerak.

Amaril ikki dan olti mg faol moddani o'z ichiga olgan planshetlar shaklida mavjud. Tabletkalarning dozasi paketda ko'rsatilgan. Dori-darmonlarni og'iz orqali, chaynamasdan, ko'p miqdorda suv bilan olish kerak. Ular dori-darmonlarni kuniga bir marta qabul qilishadi, ammo ba'zi hollarda Amaril tabletkasini bir kunda ikki dozaga bo'lish mumkin.

Arzon almashtirgichlar va analoglar

Ushbu preparatning narxi ancha yuqori - 300 dan 800 rublgacha. Uning boshqaruvi davom etayotganligini hisobga olsak, ko'pincha ko'p yillar davomida Amaril o'rnini bosadigan narsalar tegishli.

Ushbu dorilar aynan bir xil faol moddaga asoslangan, ammo mamlakat va ishlab chiqarish kompaniyasining hisobidan asl nusxadan ancha arzon bo'lishi mumkin. Bunday dorilar Polsha, Sloveniya, Hindiston, Vengriya, Turkiya, Ukrainadagi farmatsevtika zavodlarida ishlab chiqariladi. Rus analoglari uchun Amaril o'rnini bosadigan mahsulotlar keng tarqalgan.

Glimepirid tabletkalari - Amarilning eng arzon analogi

Ular nomi, qadoqlanishi, dozasi va narxi bo'yicha farqlanadi. Ularda faol moddalar bir xil. Shu munosabat bilan, aytganda, quyidagi savollarga to'g'ri kelmaydi: "Amaryl yoki Glimepirid nima yaxshi?" Yoki "Amaril va Glimepirid - farqi nimada?"

Gap shundaki, bu mutlaqo bir xil dori uchun ikkita savdo nomi. Shuning uchun, u yoki bu vositaning ustunligi haqida gapirish noto'g'ri - ular tarkibiy jihatdan bir xil va tanaga ta'sir qiladi. Rossiya ishlab chiqarishining glimepiridi bu preparatning eng arzon analogidir.

U tabletkalar shaklida ishlab chiqariladi, dozalari 1, 2, 3 va 4 milligrammadan iborat.

Ushbu preparatning narxi Amarilning o'ziga qaraganda bir necha baravar past va faol modda mutlaqo bir xil.

Agar uni ololmasangiz, siz Diamerid-ni sotib olishingiz mumkin. Ushbu planshetlar faqat ism va ishlab chiqaruvchida farqlanadi. Amarilning ushbu analogi 1 dan 4 mg gacha bo'lgan tabletkalarda ham ishlab chiqariladi, ammo Glimepiriddan biroz qimmatroq.

Ukraina dori vositalari ishlab chiqaruvchilari deyarli bir xil tarkibga ega Glimax preparatini taklif qilishadi. Ular dozalarda farq qiladi - tabletkada ikki dan to'rt milligrammgacha faol modda mavjud, 1 mg tabletka mavjud emas.

Planshetlar Diamerid 2 mg

Shuningdek, Amarilning nisbatan arzon analoglari hind farmatsevtika kompaniyalari tomonidan ishlab chiqariladi. Ularning savdo nomlari Glimed yoki Glimepiride Aykor. Birdan to'rt milligrammgacha bo'lgan tabletkalar mavjud. Sotuvda hindistonlik Glinova dorisini ham topishingiz mumkin.

Uning farqi shundaki, Hindistonda joylashgan ishlab chiqarish kompaniyasi Britaniyaning farmatsevtika giganti Maxpharm LTD ning sho'ba korxonasi hisoblanadi. Glemaz deb ataladigan argentinalik tabletkalar ham mavjud, ammo ular mamlakatimiz dorixonalarida ayniqsa keng tarqalgan.

Isroil, Iordaniya va EIda ishlab chiqarishning analoglari

Agar biron bir sababga ko'ra xaridor mahalliy yoki hind ishlab chiqaruvchilariga ishonmasa, siz Amaryl o'rnini bosadigan nisbatan arzon analoglarni sotib olishingiz mumkin, ularning narxi mahalliy mahsulotlarga qaraganda ancha yuqori, ammo asl dori narxidan past bo'ladi.

Ushbu dorilar Chexiya, Vengriya, Iordaniya va Isroil kompaniyalari tomonidan ishlab chiqariladi. Bemorlar ushbu dorilarga to'liq amin bo'lishlari mumkin - bu mamlakatlarda dori vositalarining sifatini nazorat qilish tizimi qat'iy standartlari bilan ajralib turadi.

Zentiva tomonidan ishlab chiqarilgan Amix Chexiya Respublikasidan keltirilgan. Oddiy doz 1 dan 4 grammgacha, yuqori sifatli qoplama va arzon narx ushbu preparatni ajratib turadi.

Vengriyaning mashhur "Egis" farmatsevtika kompaniyasi asosan MDH bozorlariga yo'naltirilgan bo'lib, o'zining analogi Amarila-ni ham ishlab chiqaradi. Ushbu vosita Glempid nomiga ega, standart dozalari va o'rtacha narxi.

1978 yilda asos solingan Hikma, Iordaniyaning eng yirik farmatsevtika kompaniyasi bo'lib, Glianov deb nomlangan Amaril hamkasbini ishga tushiradi. Ushbu dori-darmonning sifati haqida tashvishlanishga hojat yo'q - Iordaniya dori vositalari dunyoning ko'plab mamlakatlariga, shu jumladan AQSh, Kanada va EIga etkazib beriladi, bu erda import qilinadigan dori-darmonlarni nazorat qilish juda qattiq.

Amaryl (umumiy) xalqaro nomi Glimepiride.

Boshqa ishlab chiqaruvchilar

Qondagi shakar miqdorini normal darajada qo'llab-quvvatlaydigan ushbu mashhur vositaning avlodlari dunyoning boshqa mamlakatlarida ishlab chiqariladi.

Germaniya, Sloveniya, Lyuksemburg, Polsha va Buyuk Britaniyadagi farmatsevtika zavodlari Amarilning o'rnini bosadigan turli xil dorilarni ishlab chiqaradilar. Biroq, ushbu dorilarning barchasi juda qimmat, shuning uchun ular cheklangan byudjetga ega bemorlar uchun mos emas.

Shveytsariyadagi farmatsevtika kompaniyalari tomonidan chiqarilgan mablag'lar, rus yoki hindistonlik hamkasblaridan 10 baravar qimmatroq. Biroq, bunday qimmatbaho dori-darmonlarni qabul qilishning ma'nosi yo'q - ular samaraliroq ishlamaydi va ularni qabul qilish arzonroq almashtiriladigan dorilar bilan bir xil yon ta'sirga olib keladi.

Tegishli videolar

Vaqt o'tishi bilan shakar darajasi bilan bog'liq muammolar ko'rish, teri va sochlar, oshqozon yarasi, gangrena va hatto saraton o'smalari kabi ko'plab kasalliklarga olib kelishi mumkin! Odamlar shakar darajasini normalizatsiya qilish uchun achchiq tajribaga o'rgatdilar ...

Videoda Amaril haqida juda ko'p foydali ma'lumotlar:

Shuningdek, Amaryl o'rnini bosadigan turli xil ishlab chiqaruvchilar va turli xil narx toifalari bo'lgan dorilarning keng assortimenti mavjud. Shuni ta'kidlash kerakki, dori tanlashda siz uning yuqori narxiga ishonmasligingiz kerak - bu har doim ham mos keladigan sifatni anglatmaydi, ko'pincha arzonroq dori uning qimmatroq hamkasbidan yomonroq ishlaydi.

Amaryl tabletkalari - ko'rsatmalar, uy egasining sharhlari, narxi

Amaril glimepiridni o'z ichiga oladi, u yangi, uchinchi avlod sulfaniluriya karbamid lotinlariga (PSM) tegishli. Ushbu dori glibenclamide (Maninil) va gliklazid (Diabeton) ga qaraganda qimmatroq, ammo narx farqi yuqori samaradorlik, tezkor harakatlar, oshqozon osti beziga engil ta'sir qilish va gipoglikemiya xavfi bilan oqlanadi.

Amaril bilan beta-hujayralar oldingi avloddagi sulfonilureuralarga qaraganda sekinroq kamayadi, shuning uchun diabetning rivojlanishi sekinlashadi va keyinchalik insulin terapiyasi kerak bo'ladi.

Preparatni qabul qilish bo'yicha sharhlar maqbuldir: u shakarni yaxshi tushiradi, foydalanish uchun qulay, dozadan qat'iy nazar kuniga bir marta tabletkalarni ichish. Sof glimepiridga qo'shimcha ravishda uning metformin bilan birikmasi ishlab chiqariladi - Amaril M.

Qisqacha ko'rsatma

1. Insulin sintezini kuchaytiradi va uning sekretsiyasining birinchi, tez bosqichini tiklaydi. Qolgan PSM bu bosqichni o'tkazib yuboradi va ikkinchisida ishlaydi, shuning uchun shakar asta-sekin kamayadi.
2. Boshqa PSMga qaraganda insulin qarshiligini faol ravishda pasaytiradi.

Bundan tashqari, dori tromboz xavfini kamaytiradi, xolesterolni normallantiradi va oksidlovchi stressni kamaytiradi Amaril siydikda qisman siydik yo'li orqali, qisman ovqat hazm qilish tizimi orqali chiqariladi, shuning uchun buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda foydalanish mumkin, agar buyrak funktsiyalari qisman saqlanib qolsa.Ko'rsatmalarQandli diabet faqat 2 xil. Qisman saqlanib qolgan beta-hujayralar, o'z insulinlarining qoldiq sintezi foydalanish uchun zaruriy shartdir. Agar oshqozon osti bezi gormon ishlab chiqarishni to'xtatgan bo'lsa, Amaril buyurilmaydi. Ko'rsatmalarga ko'ra, dori metformin va insulin terapiyasi yordamida olinishi mumkin.DozajAmaril 4 mg glimepiridni o'z ichiga olgan planshetlar shaklida ishlab chiqariladi. Qulaylik uchun har bir doz o'z rangiga ega, boshlang'ich dozasi 1 mg. Bu 10 kun davomida qabul qilinadi, shundan so'ng ular shakar normallashgunga qadar asta-sekin o'sishni boshlaydilar. Maksimal ruxsat etilgan doz - 6 mg. Agar u diabet uchun kompensatsiyani ta'minlamasa, davolanish rejimiga boshqa guruhlar yoki insulin preparatlari qo'shiladi.Dozani oshirib yuborishMaksimal dozadan oshib ketishi gipoglikemiyaning uzayishiga olib keladi. Shakar normallashgandan so'ng, yana 3 kun davomida takroran tushishi mumkin. Bularning barchasi davomida bemor qarindoshlari nazorati ostida, dozasi haddan tashqari bo'lsa - kasalxonada bo'lishi kerak.Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

1. Glimepirid va boshqa PSM, preparatning yordamchi tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari.
2. Ichki insulin etishmasligi (diabetning 1 turi, oshqozon osti bezi rezektsiyasi).
3. Qattiq buyrak etishmovchiligi. Amarilni buyrak kasalliklarida qabul qilish imkoniyati tekshirilgandan so'ng aniqlanadi.
4. Glimepirid jigarda metabollanadi, shuning uchun jigar etishmovchiligi kontrendikatsiya sifatida ko'rsatmalarga kiritilgan.

Amaril vaqtincha to'xtatiladi va homiladorlik va laktatsiya davrida insulin in'ektsiyalari, diabetning o'tkir asoratlari, ketoatsidozdan giperglikemik komaga qadar. Yuqumli kasalliklar, shikastlanishlar, hissiy ortiqcha yuk bilan Amaril shakarni normallashtirish uchun etarli bo'lmasligi mumkin, shuning uchun davolash insulin bilan to'ldiriladi, odatda uzoq davom etadi. Gipoglikemiya xavfiAgar diabetga chalingan odam ovqatlanishni unutgan bo'lsa yoki mashq paytida sarflangan glyukoza miqdorini to'ldirmasa, qonda shakar tushadi. Glikemiyani normallashtirish uchun tez uglevodlarni qabul qilish kerak, odatda bir parcha shakar, bir stakan sharbat yoki shirin choy kifoya qiladi, agar Amarilning dozasi oshirib yuborilgan bo'lsa, gipoglikemiya preparatning amal qilish muddati davomida bir necha bor qaytishi mumkin. Bunday holda, shakarni birinchi marta normallashtirgandan so'ng, ular ovqat hazm qilish tizimidan glimepiridni olib tashlashga harakat qilishadi: ular qusishni qo'zg'atadilar, adsorbentlar ichadilar yoki laksatiflarni ichadilar. Jiddiy dozani oshirib yuborish o'limga olib keladi, og'ir gipoglikemiyani davolash uchun vena ichiga glyukoza kiradi. Yon ta'siriGipoglikemiyadan tashqari, Amarilni qabul qilishda ovqat hazm qilish bilan bog'liq muammolar (bemorlarning 1% dan kamrog'i), toshma va qichishishdan anafilaktik shokgacha bo'lgan allergiya kuzatilishi mumkin (>Qiyosiy xavfsizlikka qaramay, ushbu dori oshqozon osti beziga bevosita ta'sir qiladi, ya'ni bu o'z insuliningiz sintezini qisqartiradi. PSM faqat metformin past darajada toqat qilinsa yoki uning maksimal dozasi normal glikemiya uchun etarli bo'lmasa, buyuriladi. Qoida tariqasida, bu diabetning kuchli dekompensatsiyasi yoki uzoq muddatli kasallik.

Amaril va Yanumet

Yanumet, Amaril singari, ham insulin darajasiga, ham insulin qarshiligiga ta'sir qiladi. Giyohvand moddalar ta'sir mexanizmi va kimyoviy tuzilishi jihatidan farq qiladi, shuning uchun ularni birgalikda qabul qilish mumkin. Yanumet - bu nisbatan yangi dori, shuning uchun uning narxi 1800 rubldan boshlanadi. eng kichik to'plam uchun. Rossiyada uning analoglari ro'yxatga olingan: Combogliz va Velmetia, ular aslidan arzon emas Ko'p hollarda diabetga qarshi kompensatsiyani arzon metformin, parhez, jismoniy tarbiya kombinatsiyasi yordamida olish mumkin, ba'zida bemorlarga PSM kerak bo'ladi. Yanumet, agar uning narxi byudjet uchun ahamiyatli bo'lmasa, sotib olishga arziydi.

Qandli diabet kasalligi tomonidan belgilangan terapiyaga rioya qilmaslik diabetning dekompensatsiyasining asosiy sababi hisoblanadi. Har qanday surunkali kasallik uchun davolanish rejimini soddalashtirish har doim o'z natijalarini yaxshilaydi, shuning uchun ixtiyoriy bemorlar uchun kombinatsiyalangan dorilar afzalroqdir. Amaryl M tarkibida shakarni kamaytiradigan dorilarning eng keng tarqalgan kombinatsiyasi mavjud: metformin va PSM. Har bir tabletkada 500 mg metformin va 2 mg glimepirid mavjud bo'lib, har xil bemorlarga bitta tabletkada ikkala faol moddalarni ham aniq muvozanatlash mumkin emas. Qandli diabetning o'rta bosqichida ko'proq metformin, kamroq glimepirid talab qilinadi. Bir vaqtning o'zida 1000 mg dan ortiq metformin qabul qilishga ruxsat etilmaydi, jiddiy kasallik bilan og'rigan bemorlarga Amaril M ni kuniga uch marta ichish kerak. To'liq dozani tanlash uchun intizomli bemorlarga Amarilni alohida-alohida, nonushta va Glyukofajda kuniga uch marta olish tavsiya etiladi.

Sharh Maksim, 56 yoshda. Tez-tez uchraydigan gipoglikemiyani olib tashlash uchun Amaril onamga Glibenclamide o'rniga buyurilgan. Ushbu dorilar bundan ham yomonroq shakarni kamaytiradi, ko'rsatmalarda juda kam yon ta'siri bor, ammo aslida hech narsa yo'q. Endi u 3 mg oladi, shakar taxminan 7-8. Biz buni qisqartirishdan qo'rqamiz, chunki onasi 80 yoshda va u doimo gipoglikemiya alomatlarini sezmaydi.Sharhlovchi Elena, 44 yoshda. Amarilni endokrinolog buyurgan va menga arzon analoglar emas, balki nemis dori-darmonini qabul qilish kerakligi haqida ogohlantirgan. Saqlash uchun men katta paketni sotib oldim, shuning uchun 1 tabletka narxi kamroq. Menda 3 oylik paketlar etarli. Planshetlar juda kichik, yashil, g'ayrioddiy shaklga ega. Blister teshilgan, shuning uchun uni qismlarga bo'lish qulay. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar juda katta - kichik harflar bilan 4 varaq. Ro'za tutadigan shakar endi 5,7, dozasi 2 mg.Ketrin, 51 tomonidan ko'rib chiqilgan. Men 15 yildan beri diabet bilan kasallandim, shu vaqt ichida o'ndan ortiq dorilarni almashtirdim. Hozir men faqatgina Amaryl tabletkalarini va "Kolya insulin Protafan" ni olaman. Metformin bekor qilindi, ular bema'ni, tez insulindan o'zimni yomon his qilyapman, deyishdi. Shakar, albatta, mukammal emas, ammo hech bo'lmaganda asoratlar mavjud.Sharhlagan Aleksandr, 39 yoshda. Shakarni pasaytiruvchi tabletkalar men uchun uzoq va qiyin vaqt davomida tanlangan edi. Metformin hech qanday shaklga kirmadi, yon ta'siridan xalos bo'lish mumkin emas edi. Natijada Amaril va Glyukobayga joylashdik. Ular shakarni yaxshi ushlab turishadi, agar siz o'z vaqtida ovqatlanmasangiz, gipoglikemiya mumkin. Hamma narsa juda qulay va oldindan aytib bo'lmaydi, ertalab uyg'onishdan qo'rqmaslik kerak. Bir marta, Amarilning o'rniga, ular Rossiyaning Glimepirid kanonini berishdi. Men hech qanday farq ko'rmadim, faqat qadoqlash kamroq chiroyli bo'lishidan tashqari.O'rganishga ishonch hosil qiling! Sizningcha, tabletkalarni va insulinni shakarni nazorat qilishning yagona usuli bormi? To'g'ri emas! Siz buni o'zingiz boshlashingiz mumkin ... batafsilroq >>

Amaril: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, diabetga chalingan bemorlarning sharhlari, narxlari va analoglari

Amaril diabetga chalinganlar orasida mashhur hisoblanadi. Uning qabul qilinishi bemorlarning holatini nazorat qilish, giperglikemiya rivojlanish ehtimolini minimallashtirishga imkon beradi. Belgilangan dori-darmonlar faqat II turdagi diabet bilan og'rigan odamlarga buyuriladi.

Amarilning faol moddasi glimepiriddir. Tabletkalar tarkibiga yordamchi komponentlar ham kiradi. Ularning ro'yxati glimepiridning dozalariga bog'liq bo'ladi. Tabletkalardagi qo'shimcha moddalarning har xil kombinatsiyasi boshqa rangga bog'liq.

INN (xalqaro nom): glimepirid (Lotin Glimepiride).

Amalil M1, M2 dorixonalarda ham sotiladi. Glimepiriddan tashqari, tabletkalar tarkibiga mos ravishda 250 yoki 500 mg miqdorida metformin kiradi. Ushbu kombinatsiyalangan preparatni faqat endokrinolog buyurishi mumkin.

Farmakologik ta'sir

Glimepirid organizmga gipoglikemik ta'sir ko'rsatadi. Bu uchinchi avlod sulfonilureurining lotinidir.

Amaril asosan uzaygan ta'sirga ega. Tabletkalar ishlatilganda oshqozon osti bezi rag'batlantiriladi va beta-hujayralar faollashadi. Natijada insulin ulardan ajrala boshlaydi, gormon qon oqimiga kiradi. Bu ovqatdan keyin shakar konsentratsiyasini kamaytirishga yordam beradi.

Shu bilan birga, glimepirid ekstrapankreatik ta'sirga ega. Bu mushak, yog 'to'qimalarining insulinga sezgirligini oshiradi. Preparatni qo'llashda umumiy antioksidant, antiyerrogenik, antiplatelet ta'siri kuzatiladi.

Amaril boshqa sulfoniluriya türevlerinden farq qiladi, chunki u ishlatilganda insulin tarkibi boshqa gipoglikemik dorilarni qo'llash bilan solishtirganda past bo'ladi. Shu sababli gipoglikemiya xavfi minimaldir.

Mushak va yog 'to'qimalarida glyukozani utilizatsiya qilish jarayonini hujayra membranalarida maxsus transport oqsillari mavjudligi sababli kuchaytirish mumkin. Amaril ularning faolligini oshiradi.

Preparat ATPga sezgir yurak miotsitlarining kaliy kanallarini to'sib qo'ymaydi. Ular hali ham ishemik sharoitga moslashish imkoniyatiga ega.

Amaril bilan davolash jigar hujayralari tomonidan glyukoza ishlab chiqarishni bloklaydi. Ko'rsatilgan ta'sir gepatotsitlarda fruktoza-2,6-biofosfatning ko'payishi bilan izohlanadi. Ushbu modda glyukoneogenezni to'xtatadi.

Preparat siksoksigenaza sekretsiyasini blokirovka qilishga, tromboksan A2 traktini araxidon kislotasidan aylantirish jarayonini kamaytirishga yordam beradi. Shu tufayli trombotsitlarni yig'ish intensivligi pasayadi. Amaril ta'sirida insulinga bog'liq bo'lmagan diabetda kuzatiladigan oksidlovchi reaktsiyalarning og'irligi pasayadi.

Glimepirid asosida dori-darmonlarni II turdagi bemorlarga buyurish, agar jismoniy faoliyat, parhez sizga shakar miqdorini boshqarishga imkon bermasa.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, Amarilni metformin, insulin in'ektsiyalari bilan birlashtirishga ruxsat berilganligini ko'rsatadi.

Doktor Bernshteyn hipoglisemik vositalarni tayinlash, hatto foydalanish uchun ko'rsatmalar mavjud bo'lsa ham, asosli emasligini ta'kidlaydi. Uning ta'kidlashicha, dorilar zararli, metabolik kasalliklarni kuchaytiradi. Vaziyatni normalizatsiya qilish uchun siz sulfaniluriya karbamididan emas, balki maxsus davolash rejimi bilan birgalikda dietadan foydalanishingiz mumkin.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Amarylga tashrif buyuradigan shifokor tayinlanishi bilan ruxsat beriladi. Mutaxassis har bir bemor uchun dastlabki dozani shaxsan tanlaydi.Bu qondagi glyukoza kontsentratsiyasiga, siydikda shakarni chiqarish intensivligiga bog'liq.

Terapiyaning boshida 1 mg glimepirid o'z ichiga olgan tabletkalarni ichish tavsiya etiladi. Dozani asta-sekin oshiring. 2 mg planshetlar terapiya boshlanganidan 1-2 hafta oldin yuboriladi. Dastlabki bosqichlarda shifokor preparatning reaktsiyasiga qarab bemorning ahvolini kuzatadi, davolanishni sozlaydi. Maksimal ruxsat etilgan sutkalik doza - 6-8 mg glimepirid.

Agar siz Amarilning maksimal miqdorini qabul qilsangiz ham kerakli terapevtik ta'sirga erisha olmasangiz, qo'shimcha ravishda insulin buyuriladi.

Kuniga 1 marta asosiy ovqatdan oldin tabletkalarni olish kerak. Shifokorlar preparatni nonushta qilishdan oldin ichishni maslahat berishadi. Agar kerak bo'lsa, tushlikni qabul qilish vaqtini o'zgartirishga ruxsat beriladi.

Tabletkalar chaynamasdan yutib yuboriladi.

Foydalanish muddati

Preparatni ishlatish ozod qilingan kundan boshlab 36 oy davomida ruxsat etiladi.

Tegishli endokrinolog Amarilning o'rnini bosadigan vositani tanlashi kerak. U xuddi shu faol modda asosida tayyorlangan analogni buyurishi yoki boshqa tarkibiy qismlardan tayyorlangan dorilarni tanlashi mumkin.

Bemorlarga rus o'rnini bosuvchi "Diamerid" buyurilishi mumkin, bu nisbatan arzon. Dorixonada 1 mg dozada glimepirid asosida tayyorlangan preparatning 30 ta tabletkalari uchun bemorlar 179 p. Faol moddaning kontsentratsiyasini oshirish bilan xarajatlar oshadi. 4 mg dozada diamerid uchun 383 p.

Agar kerak bo'lsa, Amarylni Rossiyaning Vertex kompaniyasi tomonidan ishlab chiqarilgan Glimepirid preparati bilan almashtiring. Ko'rsatilgan planshetlar arzon. 30 donadan iborat paket uchun. 2 mg 191 p to'lashga majbur bo'ladi.

Canonfarm tomonidan ishlab chiqarilgan Glimepiride Canonning narxi bundan ham past. 2 mg dan 30 tabletkadan iborat paketning narxi arzon deb hisoblanadi, 154 p.

Agar glimepirid toqat qilmasa, bemorlarga metformin (Avandamet, Glimecomb, Metglib) yoki vildagliptin (Galvus) asosida tayyorlangan boshqa analoglar buyuriladi. Ular bemorning tanasining individual xususiyatlarini hisobga olgan holda tanlanadi.

Spirtli ichimliklar va Amaril

Alkogolli ichimliklar glimepirid asosida giyohvand moddalarni qabul qiladigan kishiga qanday ta'sir qilishini oldindan taxmin qilish mumkin emas. Spirtli ichimliklar Amarilning gipoglikemik ta'sirini susaytirishi yoki kuchaytirishi mumkin. Shuning uchun ularni bir vaqtning o'zida iste'mol qilib bo'lmaydi.

Gipoglikemik dori uzoq vaqt davomida qabul qilinishi kerak. Shu sababli, ko'pchilik uchun alkogolli ichimliklarni iste'mol qilishni qat'iyan taqiqlash muammoga aylanadi.

Homiladorlik, laktatsiya

Bolani intrauterin homiladorlik davrida, yangi tug'ilgan chaqaloqni ko'krak suti bilan boqish paytida, sulfoniluriya aralashmalaridan foydalanish mumkin emas. Homilador ayolning qonida glyukoza kontsentratsiyasi normal chegaralarda bo'lishi kerak. Axir, giperglikemiya tug'ma nuqsonlar xavfini oshiradi, bolalar o'limi ko'rsatkichini oshiradi.

Homilador ayollar insulinga o'tkaziladi. Agar siz kontseptsiyani rejalashtirish bosqichida sulfonilureuradan voz kechsangiz, preparatni chaqaloqqa toksik ta'sir qilish ehtimolini istisno qilish mumkin.

Laktatsiya davrida Amaril terapiyasi taqiqlanadi. Faol modda yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasi bo'lgan ona sutiga o'tadi. Emizishda ayolning to'liq insulin terapiyasiga o'tishi kerak.

Ko'pgina bemorlar uchun davolovchi endokrinologning tavsiyasi yangi dori ichishni boshlash uchun etarli emas. Shifokorlarning ta'kidlashicha, tabletkalar oshqozon osti beziga insulin ishlab chiqarishga yordam beradi, shu bilan birga to'qimalarning unga sezgirligini oshiradi. Bu glyukoza tanada so'rila boshlaganiga hissa qo'shadi.

Ammo bemorlar retsept bo'yicha buyurilgan dori haqida boshqa diabetga chalingan odamlarning fikrlarini eshitishni xohlashadi. Boshqa bemorlarning fikrlarini bilish istagi, preparatning hali ham yuqori narxiga bog'liq. Axir, sotuvda glyukoza darajasini pasaytirishga mo'ljallangan ko'plab dori-darmonlar mavjud, ularning narxi ancha past.

Amarilni 1-2 yil davomida qabul qilganda, salbiy ta'sirlar kuzatilmaydi. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, preparatni qo'llashda kamchiliklar asoratlarga duch kelishadi.

Ko'pincha Amaril M davolash uchun ishlatilganda, muammolar paydo bo'ladi, glimepiridga qo'shimcha ravishda metformin ham kiradi. Bemorlar tanadagi toshmalar, terining qichishi, gipertenziya rivojlanishidan shikoyat qiladilar.

Tabletkalardan foydalangandan so'ng, ba'zi odamlar gipoglikemik inqiroz yaqinlashayotganini his qilishadi, garchi tekshirish paytida glyukoza konsentratsiyasining pasayishi unchalik muhim emasligi aniqlandi.

Qo'llashning birinchi oylarida glimepirid preparatlari shakar miqdorini mukammal darajada pasaytiradi. Ammo ba'zi shifokorlar ta'kidlashlaricha, preparatning samaradorligi vaqt o'tishi bilan yomonlasha boshlaydi.

Bemorga avval dozani oshirib yuboriladi, so'ngra dorilar kombinatsiyasi buyuriladi. Faqat shu yo'l bilan davlatni vaqtincha normallashtirishga erishish mumkin.

Ammo davolanish samaradorligining pasayishi tufayli bemorda tanadagi shakar miqdori doimiy ravishda oshib boradi. Bu umumiy yomonlashuvga olib keladi.

Amaril yordamida ba'zi diabet kasalligi asta-sekin insulin in'ektsiyasini qilish zaruriyatidan xalos bo'ldi. Garchi davolanish boshida ko'pchilikda gipoglikemiya alomatlari mavjud. Bemorlar ko'ngil aynish, qo'llarning qaltirashi, bosh aylanishi, doimiy ochlik hissi haqida shikoyat qiladilar. Asta-sekin vaziyat yaxshilanadi, salbiy namoyishlar o'tadi.

Narx, qayerdan sotib olish kerak

Amaril tabletkalari deyarli har bir dorixonada sotiladi. 30 donadan iborat paketning narxi to'g'ridan-to'g'ri shifokor tomonidan tavsiya etilgan dozalarga bog'liq.

90 ta planshetlarning to'plami sotuvga qo'yilgan. Agar siz Amarilni bunday paketda sotib olsangiz, siz ozgina tejaysiz. 90 dona (2 mg) qadoqlash uchun siz 1728 p. To'lashingiz kerak.

Glimepirid kanoni

Bu og'iz orqali qabul qilingan gipoglikemik dori. Bu oshqozon osti bezi hujayralariga ta'sir qiladi va insulinni chiqaradi.

Tibbiy ta'sir qilishning bir necha turlari mavjud:

1. Organizmga pankreatik ta'sir, bu to'qimalarning insulin sezuvchanligini oshirish qobiliyatini oshiradi.
2. Jigarda insulinni qayta ishlashni kamaytiradi.
3. Glyukoza ishlab chiqarishni inhibe qiladi.

Og'zaki ravishda qo'llang. Terapevtik natija bo'lmaganda, insulin bilan qo'shma terapiya buyurilishi mumkin. Ammo dozani aniqlashda qon oqimidagi glyukoza miqdorini muntazam ravishda tekshirish kerak. Terapiya ko'pincha uzoq davom etadi. Taxminan qiymati 165 rubl.

Gliformin Prolong

Semirib ketgan bemorlarda 2-toifa diabet uchun buyuriladi. Dori-darmon monoterapiyada ham, boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llaniladi.

Siz uni ovqatdan qat'iy nazar qabul qilishingiz mumkin. Dozaj va chastota ishlatiladigan doz shakliga qarab belgilanadi. Dori-darmonlarni kuniga 3 martagacha buyuring. Har 15 kunda siz dozani o'zgartirishingiz kerak.

Preparatning import qilingan analoglari, narxi

Amaril shuningdek, yuqori narxga ega bo'lgan, ammo maqbul sharhlarni olib kelgan analoglarni ham import qildi:

1. Avandaglim. U ikkita qo'shimcha moddalarni o'z ichiga oladi, ular rosiglitazononeate va glimepirid. 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda glisemik nazoratni yaxshilaydi.
2. Avandamet. Roziglitazon moneat va metformin gidroxloridiga asoslangan kombinatsiyalangan dori. Insulin sezuvchanligini oshiradi.
3. Bagomet Plus. Ekspozitsiya ikki moddaning metformin va glibenclamidning birikmasidan kelib chiqadi. Birinchisi qon oqimidagi glyukoza darajasini pasaytiradi, uglevodlarning so'rilishini inhibe qiladi va glyukoneogenez tezligini pasaytiradi. Metformin qonning lipid tarkibiga ijobiy ta'sir qiladi, undagi xolesterin va triglitseridlarni kamaytiradi. Glibenclamide qon tarkibidagi glyukoza miqdorini kamaytiradi. Xolesterolni pasaytirish uchun arzon tabletkalar haqida - biz bu erda yozgan ismlar, narxlar va sharhlar.
4. Bagomet. Bu juda ko'p ijobiy ta'sirga ega:

• glyukoza so'rilishini kamaytiradi,
• glyukoneogenezni sekinlashtiradi,
• glyukoza periferik ishlatilishini oshiradi;
• to'qimalarning insulin ta'siriga qo'shilish qobiliyatini oshiradi.

Narxlar 68 rubldan 101 rublgacha.

Amaryl tabletkalarini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Amaril preparatidagi ko'rsatmalarga muvofiq faol modda glimepiriddir.

Dori ijobiy ta'sir ko'rsatadi:

1. Insulin ishlab chiqarishni faollashtiradi.
2. Organizm tomonidan ishlab chiqarilgan insulinga to'qimalarning sezuvchanligini oshiradi.
3. Insulinni chiqaradi.
4. Ekstrapankreatik faoliyat bilan shug'ullanadi.
5. Miyokardni ishemiyaga moslashtirish qobiliyati saqlanib qoladi.
6. Antitrombotik ta'sir.

2-toifa diabet uchun dorilar ishlatiladi. Bunday holda, dori monoterapiyada ham, boshqa dorilar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin.

Yon ta'siri Amaryl

Yurak-qon tomir tizimidan va qondan (gemopoez, gemostaz):

• qon bosimini pasaytirish
• trombotsitopeniya
• Leykopeniya
• granulotsitopeniya,
• agranulotsit,
• eritropeniya
• pankitopeniya
• gemolitik va aplastik anemiya.

Asab tizimi va hissiy organlardan:

• bosh aylanishi
• bosh og'rig'i
• vaqtinchalik ko'rish buzilishi.

Ovqat hazm qilish tizimidan:

• ko'ngil aynish
• qusish
• oshqozon og'rig'i
• epigastral mintaqada og'irlik hissi,
• pono
• intrahepatik xolestaz.

Metabolizm tomondan:

Boshqalar:

• transamin darajasini oshirish,
• giponatremi,
• teriga allergik reaktsiya,
• kech kesilgan porfiriya,
• asteni,
• nafas qisilishi
• gepati
• allergik qon tomir,
• fotosensitivlik.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Yuqori sezuvchanlik, insulinga bog'liq diabet (I turi), diabetik ketoatsidoz, diabetik prekoma va koma, jigar va buyrak funktsiyalarining etishmasligi, kaxeksiya, homiladorlik, emizish.

Foydalanish bo'yicha cheklovlar:

• Bolalar yoshi (bolalarda uni ishlatishning xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan).

Qo'llash usuli va dozasi

Ichkarida, chaynamasdan, juda ko'p suyuqlik bilan, nonushta qilishdan oldin.

Boshlang'ich doza (boshqa og'iz antidiyabetik doridan berilganda ham) kuniga 1 marta, zarurat tug'ilganda, sutkalik doza asta-sekin (har 1-2 haftada 1 mg dan) 6 mg gacha oshiriladi.

Boshlang'ich va parvarishlash dozalari qon va siydikda glyukoza miqdorini muntazam kuzatib borish asosida belgilanadi.

Qandli diabetga qarshi kompensatsiya yaxshilanishi bilan insulin sezgirligi oshadi, bu dozani to'g'irlashni talab qilishi mumkin.

Maxsus ko'rsatmalar

Davolash faqat diet va mashqlar qon shakarini normallashtirmasa boshlanadi.

Terapiyaning boshlanishida, dozani tanlashda, ro'za tutadigan glyukoza miqdorini va har 4 soatda aniqlash tavsiya etiladi, kelajakda ro'za tutib turadigan glyukoza darajasini va kunlik siydik tarkibidagi glyukoza miqdorini nazorat qilish kerak, vaqti-vaqti bilan (har 3-6 oyda) glikosilatsiyalangan gemoglobinni aniqlash kerak.

Agar ta'sir etishmasa yoki ta'sir susaygan bo'lsa (ikkilamchi qarshilik), insulin bilan kombinatsiyalash tavsiya etiladi.

Doimiy qabul qilish fonida giperglikemiya mumkin.

Gipoglikemiya rivojlanishi xavfi zaiflashgan va holsizlangan bemorlarda, buyrak usti bezlari, gipofiz yoki jigar etishmovchiligi mavjud.

Gipoglikemiya ehtimolligi alkogol, ovqatni ataylab tashlab yuborish, oziq-ovqatda kaloriya yo'qligi, og'ir va uzoq vaqt jismoniy faoliyat bilan kuchayadi.

Avtotransport vositalarining haydovchilari va kasbiy diqqat e'tiborining kuchayishi bilan bog'liq bo'lgan odamlar uchun ehtiyotkorlik bilan ishlating.

Yangi avlodning Amaril preparati

Amaril preparati foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar 2-toifa diabetga qarshi kurashish uchun yangi avlod dori vositasi sifatida baho beradi. Bugungi kunda eng istiqbolli narsalardan biri sulfonilureyra guruhidan Glibenclamide-HB-419 edi. Ikkinchi turdagi diabetga chalinganlarning yarmidan ko'pi buni boshdan kechirdilar.

Amaril - bu "shirin kasallik" ni boshqarish uchun yangi talablarga javob berish uchun ishlab chiqilgan Glibenclamide-ning takomillashtirilgan versiyasidir.

Preparatning farmakologik xususiyatlari

Amaril - bu plazma shakarini boshqarishga yordam beradigan gipoglikemik dori. Preparatning faol faol moddasi glimepiriddir. O'zidan oldingi Glibenclamide singari, Amaril ham sulfanilureyra guruhidan bo'lib, u Langerhans pankreatik orollaridagi b hujayralaridan insulin sintezini kuchaytiradi.

Ko'zlangan natijaga erishish uchun ular yuqori sezuvchanlik bilan ATP kaliy kanalini to'sib qo'yadilar.

Sulfoniluriya b-hujayrali membranalarda joylashgan retseptorlarga bog'langanida, K-AT fazasining faolligi o'zgaradi.

Tsitoplazmda ATP / ADP nisbatining ortishi bilan kaltsiy kanallarining bloklanishi membrananing depolarizatsiyasini keltirib chiqaradi. Bu kaltsiy yo'llarini bo'shatishga va sitosolik kaltsiy kontsentratsiyasini oshirishga yordam beradi.

Sekretor granulalarning ekzotsitozini bunday qo'zg'atish natijasida hujayralararo muhitga birikmalarning hujayralar tomonidan chiqarilishi jarayoni insulinning qonga chiqarilishi bo'ladi.

Glimepirid - bu uchinchi avlod sulfanilureyalar vakili. Bu oshqozon osti bezi gormonining chiqarilishini tezlashtiradi, oqsil va lipid hujayralarining insulin sezgirligini oshiradi.

Periferik to'qimalar hujayra membranalaridan transport oqsillari yordamida glyukozani jadal metabollashtiradi. Insulindan mustaqil diabet turi bilan, shakarning to'qimalarga o'tishi sekinlashadi. Glimepirid transport oqsillari hajmini ko'paytirishga yordam beradi va ularning faolligini oshiradi. Bunday kuchli oshqozon osti bezi gormonga insulin qarshiligini (befarqlik) kamaytirishga yordam beradi.

Amaril fruktoza-2,6-bisfosfat miqdorining antiaggregan (trombus hosil bo'lishini inhibe qilish), antiatherogenik ("yomon" xolesterol ko'rsatkichlarining pasayishi) va antioksidant (regenerativ, anti-qarish) qobiliyatining oshishi tufayli jigar tomonidan glyukogen sintezini inhibe qiladi. Endogen b-tokoferol tarkibining ko'payishi va antioksidant fermentlarning faolligi tufayli oksidlanish jarayoni sekinlashadi.

Amarilning kichik dozalari ham glyukometrni sezilarli darajada yaxshilaydi.

Preparatning farmakokinetikasi

Amarilning tarkibida asosiy faol komponent sulfoniluriya guruhidan olingan glimepiriddir. To'ldiruvchi sifatida povidon, laktoza monohidrat, magniy stearati, mikrokristalin tsellyuloza va E172, E132 bo'yoqlari ishlatiladi.

Amaril jigar fermentlarini 100% qayta ishlaydi, shuning uchun preparatni uzoq muddat ishlatish ham uning ortiqcha va ko'p miqdorda a'zolar va to'qimalarda to'planishiga tahdid solmaydi. Qayta ishlash natijasida glipemiridning ikkita hosilasi hosil bo'ladi: gidroksimetabolit va karboksimetabolit. Birinchi metabolit barqaror gipoglikemik ta'sir ko'rsatadigan farmakologik xususiyatlarga ega.

Qonda faol tarkibiy qismning maksimal tarkibi ikki yarim soatdan keyin kuzatiladi. Mutlaq biologik imkoniyatga ega bo'lgan preparat diabetga chalingan odamga dori-darmonlarni "tortib oladigan" oziq-ovqat mahsulotlarini tanlashda cheklov qo'ymaydi. Emilim har qanday holatda 100% bo'ladi.

Ma'lum bo'lishicha, preparat juda sekin, to'qimadan va biologik suyuqlikdan preparatdan ajralish darajasi (klirens) 48 ml / min. Yaralash muddati 5 dan 8 soatgacha.

Glisemik indekslarning sezilarli yaxshilanishi jigar bilan funktsional muammolar bo'lsa ham, ayniqsa, balog'at yoshida (65 yoshdan oshgan) va jigar etishmovchiligida, faol komponentning kontsentratsiyasi normaldir.

Amarylni qanday ishlatish kerak

Dori-darmonlarni ajratish chizig'i bilan tasvirlar shaklida ishlab chiqariladi, bu sizga dozani ikki baravar oson ajratishga imkon beradi. Tabletkalarning rangi dozalarga bog'liq: 1 mg glimepirid - pushti qobiq, 2 mg - yashil rang, 3 mg - sariq.

Ushbu dizayn tasodifan tanlanmagan: agar planshetlarni rangi bilan farqlash mumkin bo'lsa, bu, ayniqsa keksa bemorlarda, tasodifiy dozani oshirib yuborish xavfini kamaytiradi.

Planshetlar 15 dona blisterlarga qadoqlangan. Har bir qutida 2 dan 6 tagacha bunday plitalar bo'lishi mumkin.

Preparat bilan davolash kursi uzoq, ko'plab nuanslarga ega. Masalan, dorilarni qabul qilayotganda keyingi taomni o'tkazib yubora olmaysiz.

Amarildan foydalanish xususiyatlari:

1. Planshet (yoki uning qismi) to'liq yutiladi, kamida 150 ml suv bilan yuviladi. Dori-darmonlarni qabul qilgandan so'ng darhol ovqatlanish kerak.
2. Endokrinolog davolash rejimini biologik suyuqliklarni tahlil qilish natijalariga muvofiq tanlaydi.
3. Kursni Amarilning minimal dozalari bilan boshlang. Agar ma'lum vaqtdan keyin 1 mg dozasi rejalashtirilgan natijani ko'rsatmasa, stavka oshiriladi.
4. Doza asta-sekin, 1-2 hafta ichida, tananing yangi sharoitlarga moslashishi uchun vaqtga ega bo'lishi uchun o'rnatiladi. Har kuni siz stavkani 1 mg dan ko'p bo'lmagan miqdorda oshirishingiz mumkin. Preparatning maksimal dozasi kuniga 6 mg. Shaxsiy chegara shifokor tomonidan belgilanadi.
5. Normani diabetiklarning og'irligi yoki mushaklarning og'irligi o'zgarishi bilan, shuningdek gipoglikemiya xavfi paydo bo'lishi bilan (ochlik, to'yib ovqatlanmaslik, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, buyrak va jigar muammolari bilan) tuzatish kerak.
6. Qo'llash va dozalash vaqti hayot ritmiga va metabolizmning xususiyatlariga bog'liq bo'ladi. Odatda, Amarilning bitta administratsiyasi kuniga ovqatni majburiy qo'shilishi bilan buyuriladi. Agar nonushta to'liq bo'lsa, ertalab tabletka ichishingiz mumkin, agar ramziy bo'lsa - ziyofatni tushlik bilan birlashtirish yaxshidir.
7. Dozani oshirib yuborish limfdagi glyukoza 3,5 mol / l yoki undan pastga tushganda gipoglikemiya bilan tahdid soladi. Vaziyat juda uzoq vaqt davom etishi mumkin: 12 soatdan 3 kungacha.

Amaril tabletkalari (30 donadan iborat) quyidagi narxlarda sotiladi:

• 260 rub - 1 mg,
• 500 rub - har biri 2 mg
• 770 rub. - har biri 3 mg
• 1020 rub. - har biri 4 mg.

Siz 60, 90,120 dona planshetlarning paketlarini topishingiz mumkin.

Amaril qutilari uch yildan ko'p bo'lmagan vaqt davomida xona haroratida (30 darajagacha) saqlanadi. Birinchi yordam vositasi bolalar uchun ochiq bo'lmasligi kerak.

Boshqa dori mosligi

Qandli diabetga chalinganlar, ayniqsa "tajribaga ega", odatda, bir qator asoratlarni o'z ichiga oladi: gipertenziya, yurak va qon tomir muammolari, metabolik kasalliklar, buyrak va jigar patologiyalari. Ushbu to'plam bilan siz nafaqat shakarni kamaytiradigan dorilarni qabul qilishingiz kerak.

Qon tomirlari va yurak anomaliyalarining oldini olish uchun aspirinli dorilar buyuriladi. Amaril uni oqsil tuzilmalaridan chiqarib tashlaydi, ammo qondagi darajasi o'zgarishsiz qoladi. Murakkab foydalanishning umumiy ta'siri yaxshilanishi mumkin.

Kengaytirilgan faoliyati insulin o'z qo'shimcha Amar, Allopurinu, lotin qimor, anabolik steroidlar, guanethidine, xloramfenikol, fluogzitin, fenfluramine, Pentoksifilin, Feniramidolu, fibrik kislota hosilalari, fenilbutazon, miconazole, azapropazone, probenitsid, kinolonlar, oxyphenbutazone, salitsilatlar, tetratsiklin, sulfinpirazon, Tritokkalin va sulfanilamidlar.

Amaril Epinefrin, glyukokortikosteroidlar Diazoksid, laksatiflar, glyukagon, barbituratlar, asetazolamid, saluretiklar, tiazid diuretiklar, nikotin kislotasi, Fenitoin, Fenotiazin, Rifampitsin, Chlorpromazin va prostinlarni qo'shish qobiliyatini pasaytiradi.

Amaryl plus histamin H2 retseptorlari blokerlari, reserpin va klonidin glyukometrda har qanday yo'nalishda tomchilar bilan kutilmagan natijani beradi. Shunga o'xshash natija spirtli ichimliklarni va Amarilni iste'mol qilishni ta'minlaydi.

Preparat ACE inhibitörleri (Ramipril) va antikoagulyant vositalar (Warfarin) ning faoliyatiga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi.

Gipoglikemik moslik

Agar biron bir gipoglikemik preparatni Amaril bilan almashtirish kerak bo'lsa, minimal doz (1 mg) buyuriladi, hatto bemor avvalgi dorini eng katta dozada olgan bo'lsa ham. Birinchidan, diabetik organizmning reaktsiyasi ikki hafta davomida kuzatiladi, so'ngra dozalari sozlanadi.

Agar gipoglikemiya rivojlanishining oldini olish uchun Amarildan oldin yarim yil davri yuqori bo'lgan antidiyabetik vosita ishlatilgan bo'lsa, bekor qilinganidan keyin bir necha kun davomida pauza bo'lishi kerak.

Agar diabetga chalingan odam oshqozon osti bezi o'z gormonini ishlab chiqarish qobiliyatini saqlab qola olgan bo'lsa, insulin in'ektsiyalari Amarilni 100% o'rnini bosishi mumkin. Kurs shuningdek kuniga 1 mg dan boshlanadi.

An'anaviy shakarni qoplash sxemasi Metformin diabetni to'liq nazorat qilishga imkon bermasa, siz qo'shimcha ravishda Amaril 1 mg ni qabul qilishingiz mumkin. Agar natijalar qoniqarli bo'lmasa, norma asta-sekin kuniga 6 mg ga o'rnatiladi.

Agar Amaril + Metformin sxemasi kutilgan natijalarni bajarmagan bo'lsa, Amaril normasini saqlagan holda, u Insulin bilan almashtiriladi. Insulin in'ektsiyalari, shuningdek, minimal dozadan boshlanadi. Agar glyukometr ko'rsatkichlari rag'batlantirmasa, Insulin miqdorini oshiring. Giyohvand moddalardan parallel ravishda foydalanish hali ham afzal, chunki bu sof gormonal terapiya bilan solishtirganda gormon iste'molini 40 foizga kamaytirishga imkon beradi.

Amarildan tashqari, endokrinologda ham analoglar mavjud: Amaperid, Glemaz, Diapirid, Diameprid, Glimepiride, Diagliside, Reclid, Amix, Glibamide, Gllepid, Glayri, Panmikron, Glibenclamide, Gligenclad, Glliblik Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Glimaril, Gliklazid, Manil, Maninil, Yorqin, Glioral, Olior, Glyinez, Glirid, Gluktam, Glypomar, Glyurenorm, Diabeton, Diabresid.

Kim uchun mo'ljallangan va kimga dorilar tavsiya etilmaydi

Ushbu dori 2-toifa diabetni davolash uchun ishlab chiqilgan. Metotermin yoki Insulin bilan parallel ravishda monoterapiyada ham, kompleks davolashda ham qo'llaniladi.

Amarilning faol tarkibiy qismi yo'ldosh to'sig'ini engib chiqadi va preparat ko'krak sutiga ham o'tadi. Shuning uchun homilador va emizikli onalar uchun mos emas.

Agar ayol ona bo'lishni istasa, bola tug'ilishidan oldin ham, Amarilsiz insulin in'ektsiyalariga o'tishi kerak.

Oziqlantirish davrida bunday retseptlar saqlanib qoladi, ammo agar Amaril bilan davolanish zarurati tug'ilsa, emizish to'xtatiladi.

Preparatni diabetik komada qo'llash va komadan oldingi holat qabul qilinishi mumkin emas. Qandli diabetning og'ir asoratlarida (masalan, ketoatsidoz), Amaril qo'shilmaydi. Dori, shuningdek, birinchi turdagi kasallikka chalingan diabetga chalinganlar uchun mos emas.

Umumiy tavsif, chiqarilish shakli va tarkibi

Sotuvda preparat faol moddaning miqdoriga qarab 4 dozada mavjud:

• pushti tabletkalar - 1 mg
• yashil rang - 2 mg
• och sariq - 3 mg
• mavimsi - 4 mg

Faol modda - glimepirid. Ko'rsatilgan shaklga qo'shimcha ravishda metforminni o'z ichiga olgan qo'shma Amaryl M mavjud.

Amaryl M 2 dozada mavjud bo'lib, glimepirid / metforminning quyidagi tarkibiy qismlari bilan ta'minlangan:

Oldingi shakldan farqli o'laroq, Amaril M oq va bikonveks shaklida taqdim etiladi.

To'g'ri dietaga rioya qilgan holda, vazn yo'qotishga qaratilgan gimnastik mashqlar to'plami, 2-toifa diabet uchun yuqori davolanish samaradorligi kafolatlanadi:

• insulin qaram bo'lmagan diabet 2 turi (monoterapiya yoki metformin yoki insulin bilan kombinatsiyalangan davolash sifatida),
• agar glimepirid yoki metformin bilan monoterapiya orqali glisemik nazoratga erishish mumkin bo'lmasa,
• kombinatsiyalangan terapiyani bitta kombinatsiyalangan Amaril M dan foydalangan holda almashtirishda.

Amaril - bu insulin ishlatmaydigan 2-toifa diabet kasalligi uchun hayotiy muhim dori.

Yon ta'siri va dozani oshirib yuborish

Eng ko'p istalmagan ta'sirlardan biri qon shakarining minimal darajaga pasayishi bo'lib, alomatlari quyidagicha:

• zaiflik hissi
• bosh aylanishi
• oyoq-qo'llarning xiralashishi
• ortiqcha ovlash
• Ochlik hissi
• taxikardiya yoki sekin yurak urishi,
• vizual funktsiyalar bilan bog'liq muammolar.

Gipoglikemiya hujumi qanchalik kuchli bo'lsa, alomatlar shunchalik aniqroq bo'ladi. Ba'zida alomatlar ongsiz va ongni xiralashgan holda qon tomiriga o'xshaydi.

Ushbu bosqichning asosiy vazifasi qonda glyukoza darajasini tezda normallashtirishdir.

Amarilning boshqa yon ta'siri:

1. Asab tizimi. Bemor bosh aylanishi, uxlash bilan bog'liq muammolar yoki ortiqcha uyquni boshdan kechiradi. Charchoq yoki to'satdan tajovuz hissi tashvish tug'diradi. Diqqatning kontsentratsiyasi yo'qoladi, psixomotor reaktsiyalar sekinlashadi. Bemor o'zini ojiz his qiladi. Noqulaylik, o'zini tuta bilish qobiliyatini yo'qotish, terlash, kramplar, tushkunlik komaga olib kelishi mumkin.
2. Oshqozon-ichak trakti. Amarilning oshqozon-ichak traktiga salbiy ta'siri qusish reflekslari, epigastral mintaqadagi og'riq hislari, ko'ngil aynish, diareya, terining sarg'ish rangga o'zgarishi, jigar etishmovchiligi va gepatit bilan namoyon bo'ladi.
3. Vizyon. Dori vositalarining nojo'ya ta'siri davolanishning dastlabki bosqichida o'zini his qiladi. Bemor ko'rishning pasayishini his qiladi, bu qon shakarining keskin o'zgarishi bilan bog'liq.
4. Yurak. To'satdan yurak taxikardiyasi, angina pektorisi, bradikardiya, arterial gipertenziya yoki yurak ritmining buzilishi yurak faoliyati bilan bog'liq muammolarni ko'rsatadi.
5. Qon. Qon formulasi o'zgarmoqda. Anemiya, leykopeniya, trombotsitopeniya, eritrotsitopeniya, granulotsitopeniya, pansitopeniya yoki agranulotsitoz mumkin.
6. Terining yuqori sezuvchanligi. Bu ürtiker, allergik toshma paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi. Bunday holda, allergik reaktsiya tezda anafilaktik shokka tushishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish yoki yon ta'sirning belgilari yuzaga kelsa, bemor shoshilinch ravishda shifokorni ko'rishi kerak. Birinchi mustaqil yordam tezda shakar, shakar yoki shirin choyni olishdir.

Dori vositalari bilan o'zaro aloqalar va analoglar

Bemorga amaril va boshqa dorilarni buyurishda ularning o'zaro ta'siri hisobga olinadi:

• insulin va boshqa hipoglisemik ta'sirga ega tabletkalar Amarilning gipoglikemik samaradorligini oshirishga olib keladi,
• adrenalin, simpatomimetika - gipoglikemik ta'sirning pasayishi mumkin,
• reserpin, klonidin, gistamin H2-retseptorlari blokerlari - gipoglikemik ta'sirning beqarorligi ko'rinishi,
• Etil o'z ichiga olgan mahsulotlar - qondagi etanol kontsentratsiyasiga qarab, hipoglisemik ta'sirning ko'payishi yoki kamayishi mumkin.

Shunga o'xshash ta'sirga ega bo'lgan, mavjud bo'lgan va bir xil faol komponentga ega bo'lgan va arzon narxlarda sotiladigan mavjud analoglar:

1. Glimepirid kanoni. Amarilning arzon analogi, u terapevtik parhez va jismoniy faoliyatning samarasizligi uchun buyuriladi.
2. Glimepirid. Xuddi shu faol moddaga ega bo'lgan Canonga o'xshash dori. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar mavjud. O'z-o'zini ishlatish taqiqlanadi. Rossiya Federatsiyasining mahsulotlari.
3. Diamerid. 2-toifa diabetga qarshi tabletkalar. Parhez va jismoniy mashqlar samarasi bo'lmasa tavsiya etiladi. 1-toifa diabet uchun taqiqlangan.

Analoglarni tanlash mutaxassisga ishonib topshirilishi kerak. Giyohvand moddalar sxema bo'yicha qo'llaniladi. Dozalarni o'z-o'zidan buzish tanaga qaytarilmas oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Dori qayerda sotiladi?

Amaryl har qanday shaharning dorixonalar tarmog'ida sotiladigan dori. Narxlar 238 rubldan iborat. 2550 rublgacha, bu glimepiridning faol moddasining dozasi va paketdagi planshetlar soniga bog'liq.

Siz sifatli dorilarni internet-do'kon orqali dorixonalarga qaraganda arzonroq narxda sotib olishingiz mumkin. Dori-darmonlarni sotib olayotganda, uning o'ziga xosligiga e'tibor bering, chunki qalbakilashtirishda ko'plab dalillar mavjud.

Amaril - shifokorlarning sharhlari, analoglar, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, dorixonalarda sotib olish uchun eng yaxshi narx

Amaril®

Ichkarida chaynamasdan, etarli miqdordagi suyuqlik (taxminan 0,5 stakan) bilan yuving. Agar kerak bo'lsa, Amaril® tabletkalarini xavflar bo'yicha 2 teng qismga bo'lish mumkin.

Qoida tariqasida Amaril® dozasi qondagi glyukozaning maqsadli konsentratsiyasi bilan belgilanadi. Kerakli metabolik nazoratni amalga oshirish uchun etarli bo'lgan eng past dozadan foydalanish kerak.

Amaril® bilan davolash paytida qondagi glyukoza kontsentratsiyasini muntazam ravishda aniqlash kerak. Bundan tashqari, glikosilatsiyalangan gemoglobin darajasini muntazam ravishda kuzatib borish tavsiya etiladi.

Preparatni noto'g'ri qabul qilish, masalan, keyingi dozani o'tkazib yuborish hech qachon keyingi yuqori dozani qabul qilish bilan to'ldirilmasligi kerak.

Dori-darmonlarni qabul qilishda xato bo'lgan bemorning xatti-harakatlari (xususan, keyingi dozani o'tkazib yuborishda yoki ovqatni o'tkazib yuborishda) yoki preparatni qabul qilishning iloji bo'lmagan holatlarda bemor va shifokor oldindan muhokama qilinishi kerak.

Boshlang'ich doza va dozani tanlash

Boshlang'ich doza - kuniga 1 marta 1 mg glimepirid.

Agar kerak bo'lsa, sutkalik doza asta-sekin oshirilishi mumkin (1-2 hafta oralig'ida). Dozani ko'paytirish qon glyukoza konsentratsiyasini muntazam ravishda kuzatib borish va dozani ko'paytirishning quyidagi bosqichiga muvofiq amalga oshirish tavsiya etiladi: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg (−8 mg).

Yaxshi nazorat qilinadigan diabet bilan og'rigan bemorlarda dozalar oralig'i

Odatda, yaxshi nazorat qilinadigan diabet bilan og'rigan bemorlarning sutkalik dozasi 1–4 mg glimepiriddan iborat. Kundalik dozasi 6 mg dan oshiq bemorlarning kam sonida samaraliroq bo'ladi.

Preparatni qabul qilish vaqti va kun davomida dozalarni taqsimlash shifokor tomonidan bemorning muayyan vaqtdagi turmush tarziga (ovqatlanish vaqti, jismoniy mashqlar soniga) qarab belgilanadi.

Odatda, kun davomida preparatning bitta dozasi kifoya qiladi. Bunday holda, preparatning barcha dozasini to'liq nonushta qilishdan oldin yoki agar u o'sha paytda olinmagan bo'lsa, birinchi asosiy ovqatdan oldin darhol qabul qilish tavsiya etiladi. Tabletkalarni qabul qilgandan keyin ovqatni o'tkazib yubormaslik juda muhimdir.

Yaxshilangan metabolik nazorat insulin sezgirligining ortishi bilan bog'liq bo'lib, davolanish paytida glimepiridga ehtiyoj kamayishi mumkin. Gipoglikemiya rivojlanishining oldini olish uchun dozani o'z vaqtida kamaytirish yoki Amaril® qabul qilishni to'xtatish kerak.

Glimepiridning dozasini to'g'irlashni talab qiladigan shartlar:

- bemorning tana vaznining pasayishi,

- bemorning turmush tarzidagi o'zgarishlar (ovqatlanish, ovqatlanish vaqti, jismoniy faoliyat miqdori o'zgarishi),

- gipoglikemiya yoki giperglikemiya rivojlanishiga moyil bo'lgan boshqa omillarning paydo bo'lishi ("Maxsus ko'rsatmalar" bo'limiga qarang).

Glimepirid bilan davolash odatda uzoq vaqt davomida amalga oshiriladi.

Bemorni boshqa gipoglikemik vositadan og'iz orqali yuborish uchun Amaril®ga o'tkazish

Amaril® dozalari va og'iz orqali yuborish uchun boshqa hipoglisemik vositalar o'rtasida aniq bog'liqlik yo'q.

Og'iz orqali yuborish uchun yana bir gipoglikemik vositani Amaril® bilan almashtirish kerak bo'lsa, uni buyurish Amaril® ning boshlang'ich ma'muriyati bilan bir xil, ya'ni.

davolash 1 mg past dozadan boshlanishi kerak (hatto bemor Amaril® ga og'iz orqali yuborish uchun boshqa gipoglikemik preparatning maksimal dozasi bilan yuborilgan bo'lsa ham). Har qanday dozani oshirish yuqorida keltirilgan tavsiyalarga muvofiq glimepiridga bo'lgan javobni hisobga olgan holda bosqichma-bosqich amalga oshirilishi kerak.

Og'iz orqali yuborish uchun oldingi gipoglikemik vositaning ta'sir kuchini va davomiyligini hisobga olish kerak. Gipoglikemiya xavfini oshiradigan har qanday ta'sir yig'ilishini oldini olish uchun davolanishni to'xtatish talab qilinishi mumkin.

Metformin bilan birgalikda qo'llang

Etarli darajada nazorat qilinadigan diabet bilan og'rigan bemorlarda glimepirid yoki metforminning maksimal dozalarini qabul qilishda ushbu ikki dorining kombinatsiyasi bilan davolanishni boshlash mumkin.

Bunday holda, glimepirid yoki metformin bilan oldingi davolanish bir xil dozada davom etadi va metformin yoki glimepiridning qo'shimcha dozasi past dozadan boshlanadi, so'ngra maksimal sutkalik dozaga qadar metabolik nazoratning maqsadli darajasiga qarab titrlanadi. Kombinatsiyalangan terapiya yaqin tibbiy nazorat ostida boshlanishi kerak.

Insulin bilan birgalikda qo'llang

Etarli darajada nazorat qilinmaydigan diabet kasalligi bo'lgan bemorlarga insulin bir vaqtning o'zida glimepiridning maksimal dozalarini qabul qilganda berilishi mumkin.

Bunday holda, bemorga buyurilgan glimepiridning oxirgi dozasi o'zgarishsiz qoladi. Bunday holda, insulin bilan davolash past dozalarda boshlanadi, ular asta-sekin qondagi glyukoza kontsentratsiyasi nazorati ostida ko'payadi.

Kombinatsiyalangan davolanish ehtiyotkorlik bilan tibbiy nazoratni talab qiladi.

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda qo'llang. Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda preparatni qo'llash to'g'risida cheklangan ma'lumotlar mavjud. Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlar glimepiridning gipoglikemik ta'siriga nisbatan sezgirroq bo'lishi mumkin ("Farmakokinetika", "Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar" bo'limlariga qarang).

Jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda qo'llang. Jigar etishmovchiligi uchun preparatni qo'llash to'g'risida cheklangan miqdordagi ma'lumotlar mavjud ("Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar" bo'limiga qarang).

Bolalarda foydalaning. Bolalarda preparatni qo'llash to'g'risidagi ma'lumotlar etarli emas.

Amarylni qanday qabul qilish kerak: ovqatdan oldin yoki keyin?

Amaril ovqatlanishdan oldin olinadi, shunda ovqatlangan ovqat assimilyatsiya qilingan vaqtga kelib harakat qilishi kerak. Qoida tariqasida, shifokor diabetga chalinganlarga ushbu dori-darmonni nonushta qilishdan oldin buyuradi. Va agar bemor odatda nonushta qilmasa, kechki ovqatdan oldin tabletka oling. Glimepiridning faol moddasini o'z ichiga olgan analoglarni xuddi shunday qabul qilish kerak.

Amarilni qabul qilgandan keyin ovqatni o'tkazib yuborishga urinmang. Siz ovqatlanishingiz kerak, aks holda dori qondagi qand miqdorini pasaytiradi va gipoglikemiya bo'ladi. Bu turli xil zo'ravonlik belgilarini keltirib chiqaradigan o'tkir asorat. Asabiylashish va yurak urishidan koma va o'limgacha. Gipoglikemiya xavfi doktor Bernshteynning glimepirid qabul qilishni tavsiya etmaslikining sabablaridan biridir. Sizning ixtiyoringizda 2-toifa diabet uchun xavfsiz va samarali bosqichma-bosqich davolash rejimi mavjud.

Ushbu dori alkogolga mos keladimi?

Amaril tabletkalarini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar diabet bilan kasallangan bemorlarga ushbu preparat bilan davolanishning butun davomiyligida spirtli ichimliklardan butunlay voz kechishni talab qiladi. Chunki spirtli ichimliklarni iste'mol qilish gipoglikemiya va jigar muammolari xavfini oshiradi. Preparat glimepiridning alkogol bilan mos kelmasligi jiddiy muammodir. Chunki bu qisqa muddatli davolanish kursi uchun emas, balki uzoq umr ko'rish uchun dori.

Shu bilan birga, zararli tabletkalarni qabul qilmaydigan va ushbu sxema bo'yicha davolanadigan 2-toifa diabetga chalingan bemorlarga alkogol ichish taqiqlanmaydi. Tafsilotlar uchun "Alkogol diabet" maqolasiga qarang. Siz normal shakarni saqlab turishingiz mumkin va ba'zida sog'lig'ingizga zarar etkazmasdan bir stakan yoki ikkitadan ichishga ruxsat berishingiz mumkin.

Qabul qilgandan keyin qancha vaqt o'tgach harakat qila boshlaydi?

Afsuski, Amarilni qabul qilganidan keyin qancha vaqt harakat qilishni boshlaganligi to'g'risida aniq ma'lumotlar yo'q. Qonda shakar 2-3 soatdan keyin iloji boricha tushadi. Ehtimol, preparatning ta'siri ancha oldinroq, 30-60 daqiqadan keyin boshlanadi. Shunday qilib, gipoglikemiya yuzaga kelmasligi uchun ovqatni kechiktirmang. Har bir qabul qilingan glimepirid dozasining ta'siri bir kundan ko'proq davom etadi.

Qaysi biri yaxshiroq: Amaryl yoki Diabeton?

Ushbu ikkala dori ham 2-toifa diabet uchun zararli dorilar ro'yxatiga kiritilgan. Ularni olishdan bosh tortish yaxshiroqdir. Buning o'rniga, endokrin-patient.com tomonidan qo'llaniladigan davolash usullaridan foydalaning.

Amaril yoki diabet kasalligini buyurgan shifokorni ushbu sahifadagi materiallar bilan tanishtirishga harakat qiling. Asl dori, diabet kasalligi, uni qabul qilgan bemorlarning o'limini keskin oshirdi. Shuning uchun, u jimgina sotuvdan chiqarildi. Endi siz faqat Diabeton MV planshetlarini sotib olishingiz mumkin. Ular yumshoqroq harakat qilishadi, ammo baribir zararli.

Ichish yaxshiroq nima: Amaryl yoki glyukofag?

Amaril zararli dori. Endocrin-patient.com sayti sizni qabul qilishdan bosh tortishga ishontirishga harakat qilmoqda. Glyukofag - bu boshqa masala. Bu asl Metformin preparati, 2-toifa diabet uchun bosqichma-bosqich davolash rejimining muhim qismi. Metformin zararli dori emas, aksincha juda foydali. Qandli diabetga qarshi kurashish uchun avval kam uglevodli dietaga o'tishingiz kerak. Sog'lom parhez Glyukofaj preparatini qo'llash bilan, zarur bo'lganda, past dozalarda insulin in'ektsiyalari bilan to'ldiriladi.

Yanumet va Amarilni bir vaqtning o'zida olsam bo'ladimi?

Amaril va glimepirid o'z ichiga olgan boshqa tabletkalarni yuqorida sanab o'tilgan sabablarga ko'ra qabul qilmaslik kerak. Yanumet - bu metformini o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan dori. Yozish paytida u juda qimmat va arzon hamkasblari yo'q. Printsipial jihatdan, siz uni qabul qilishingiz mumkin. Ammo siz undan toza metforminga o'tishni sinab ko'rishingiz mumkin, eng yaxshisi asl import qilingan Glukofag preparati. Agar siz diabet kasalligini nazorat qilishni kuchaytirmasdan buni amalga oshirsangiz, har oy katta miqdordagi pulni tejashingiz mumkin.

Amarilning analoglari

Import qilingan analoglardan maqolani tayyorlash paytida, Xorvatiyaning Pliva Xrvatska tomonidan ishlab chiqarilgan Glimepirid-Teva dorixonalarida sotilgan. Shu bilan birga, Amaril ko'plab rus almashtirishlariga ega, ular asl dori-darmonlarga qaraganda ancha arzon.

Har bir ishlab chiqaruvchi glimepirid uchun barcha dozalash variantlarini ishlab chiqaradi - 1, 2, 3 va 4 mg. Dorixonalarda dorilarning mavjudligi va narxlarini tekshiring.

Asl dori Amaryl yoki arzon analoglar: nimani tanlash kerak

Nima uchun bu erda o'qing Amaril va uning analoglari zararlinima uchun ularni olishdan bosh tortishingiz kerak va almashtirish yaxshiroq nima. Endocrin-patient.com sayti qondagi qand miqdorini normal holatga qaytarishni va uni normal holda saqlashni o'rgatadi, ro'za tutmasdan, zararli va qimmat dori-darmonlarni qabul qilmasdan, katta miqdorda insulin yuboradi.

Amaryl M: kombinatsiyalangan dori

Amaryl M - 2-toifa diabet uchun kombinatsiyalangan dori. U bitta tabletkada ikkita faol moddadan iborat - glimepirid va metformin. Yuqorida o'qiganingizdek, glimepirid zararli va uni qabul qilmaslik yaxshiroqdir. Ammo metformin zararli emas, ammo diabet kasalligi uchun juda foydali. Ushbu dori qon shakarini kamaytiradi, diabet asoratlaridan himoya qiladi, vazn yo'qotishga yordam beradi va umrni uzaytiradi.

Endocrin-patient.com sayti Amaril M o'rniga toza metformin olishingizni tavsiya qiladi, eng yaxshi original dori Glukofag hisoblanadi. Bundan tashqari, u bir oz arzonroq bo'lgan rus hamkasblariga ega.

Amaryl M planshetlarining analoglari qanday?

Amaryl M ikki faol moddalarni o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan tabletka: glimepirid va metformin. Glimepiridni o'z ichiga olgan barcha dorilar zararli. Ular bir necha yil davomida qonda glyukoza miqdorini pasaytirishi mumkin, shundan keyin kasallik og'ir 1-toifa diabetga aylanadi. Ushbu tabletkalarni ichgan diabetga chalingan bemorlarda yurak xuruji va qon tomiridan o'lim xavfi kamaytirilmaydi, aksincha ko'proq kuchayadi.

Amaril M ning analoglarini qidirish o'rniga toza metforminga o'ting. Eng yaxshisi, asl import qilingan glyukofag. Bu shubhasiz yaxshi sifatga ega va shu bilan birga arzon narxga ega. Shuningdek, bosqichma-bosqich 2-toifa diabetni davolash rejasidan foydalaning. Sog'lom odamlarda bo'lgani kabi, siz ham shakarni normal holatda saqlashingiz mumkin, "och" dietasiz va og'ir jismoniy kuch sarflamaysiz.

Dozani oshirib yuborish oqibatlari

Dori-darmonlarni uzoq vaqt davomida iste'mol qilish, shuningdek, haddan tashqari doz dozasi gipoglikemiyani keltirib chiqarishi mumkin, alomatlari avvalgi bo'limda tasvirlangan.

Qandli diabet bilan kasallangan odamning qisqacha tavsifi va tez karbonhidratlar (shakarlamalar, pechene) dan iborat ko'rsatma bo'lishi kerak. Shirin sharbat yoki choy ham mos keladi, faqat sun'iy tatlandırıcılarsiz. Og'ir holatlarda bemorni shoshilinch ravishda oshqozonni yuvish va changni yutish vositalarini (faollashtirilgan uglerod) yuborish uchun kasalxonaga yotqizish kerak.

Yon ta'siri

Kamdan kam hollarda, Amarilni qo'llash qisman ko'rishni yo'qotish, qon aylanish tizimidagi muammolar, metabolik kasalliklar, oshqozon-ichak traktining buzilishi shaklida yon ta'sirlar bilan birga keladi.

Eng keng tarqalganlari orasida:

1. Glisemik sindrom, buzilish, diqqatning pasayishi, ko'rish qobiliyatini yo'qotish, aritmiya, nazoratsiz ochlik, haddan tashqari terlash.
2. Ko'zning buzilishini keltirib chiqaradigan shakar ko'rsatkichlaridagi farqlar.
3. Dispeptik kasalliklar, defekatsiya ritmining buzilishi, preparat olib qo'yilganda yo'qoladi.
4. Turli darajadagi allergiya (terining toshishi, qichishish, ürtiker, allergik vaskülit, anafilaktik shok, past qon bosimi va nafas qisilishi).
   

Amarilni qabul qilish psixomotor reaktsiyalar tezligiga salbiy ta'sir qiladi - avtoulovni boshqarish, shuningdek diqqatni talab qiladigan ish, ayniqsa davolanishning dastlabki bosqichida, Amaril terapiyasiga mos kelmaydi.

Amaril haqida shifokorlar va diabetga chalinganlarning fikrlari

Kasallikning barcha alomatlari bilan har kuni duch keladigan endokrinologlarning sharhlari eng ob'ektivdir, chunki ular bemorning preparatga ta'siri to'g'risida uning xulosasi to'g'risida xulosa chiqarishlari mumkin.

Shifokorlarning fikriga ko'ra, to'g'ri tuzilgan davolash rejimi bilan Amaril glisemik indekslarni tezda normallashtirishga yordam beradi. Dori-darmonlarni qabul qiladigan diabet kasalligi, dozasi kam tanlanganida, gipoglikemiya shikoyatlari mavjud. Va shunga qaramay, Amaril preparati haqida bemorlarning fikrlari juda optimistikdir.

Kam miqdordagi uglevodli ovqatlanish, dozalangan jismoniy faollik, vaznni nazorat qilish Amaril davolash samaradorligiga sezilarli ta'sir qiladi. Diabet kasalligi Amaril bilan birga keladigan yon ta'siri, gipo va giperglikemiya alomatlari to'g'risida endokrinologga o'z vaqtida xabar berishi kerak.

Davolash, shuningdek, shakar ko'rsatkichlarini doimiy ravishda o'z-o'zini nazorat qilish va jigar funktsiyalarini, laboratoriya sinovlarini, ayniqsa glitserli gemoglobinni sinashni o'z ichiga oladi, bu bugungi kunda qandli diabet bilan og'rigan bemorning holatini baholashning eng ob'ektiv mezoni hisoblanadi. Bu davolash rejimini tuzatish uchun Amarilga qarshilik darajasini aniqlashga yordam beradi.

Amarilning qo'shimcha funktsiyalari haqida videodan bilib olishingiz mumkin.