Fruktozamin uchun qon tekshiruvi qachon buyuriladi va uni qanday olish kerak?
Fruktosamin - bu qon oqsillari bilan glyukoza, asosan albuminlar to'plami.
Qon shakarining ko'payishi bilan u qon oqsillariga bog'lanadi. Ushbu jarayon glikatsiya yoki glikosilatsiya deb ataladi. Agar qondagi glyukoza kontsentratsiyasi ko'tarilsa, fruktozaminning glitserlangan oqsil miqdori ortadi. Shu bilan birga, glyukoza qizil qon tanachalarining gemoglobiniga bog'lanadi, glyatlangan gemoglobin hosil bo'ladi. Glikozillanish reaktsiyasining o'ziga xos xususiyati shundaki, hosil bo'lgan glyukoza + albumin kompleksi doimo qonda bo'ladi va glyukoza darajasi normal holatga qaytgan taqdirda ham parchalanmaydi.
Fruktozamin 2-3 hafta o'tgach, oqsil parchalanishi sodir bo'lganda qondan yo'qoladi. Qizil qon hujayralari 120 kun umr ko'radi, shuning uchun qonda glyatlangan gemoglobin "uzoqroq turadi". Shuning uchun, fruktozamin, glikatsiyalangan oqsillarning vakili sifatida, ikki-uch hafta davomida qondagi glyukoza miqdorini ko'rsatadi.
Doimiy glyukoza darajasi, iloji boricha normal holatga yaqinlashishi, diabet bilan kasallangan bemorlar uchun uning asoratini oldini olish uchun asosdir. Uning darajasining kunlik monitoringi bemor tomonidan amalga oshiriladi. Fruktozaminni aniqlash davolovchi shifokor tomonidan o'tkazilayotgan davolashni kuzatish, bemorning ovqatlanish va dori-darmonlar bo'yicha berilgan tavsiyalarga muvofiqligini baholash uchun ishlatiladi.
Tahlilga tayyorgarlik ro'za tutishni o'z ichiga olmaydi, chunki fruktozamin bir necha hafta davomida glyukoza miqdorini aks ettiradi va sinov o'tkazilgan kundagi qon shakarining kontsentratsiyasiga bog'liq emas.
Fruktozaminni aniqlash glyukoza miqdorini qisqa vaqt ichida aniqlash uchun amalga oshiriladi, bu uning samaradorligini tezda baholash uchun davolash rejimini o'zgartirganda muhimdir. Ba'zi hollarda glitserlangan gemoglobin uchun tahlil noto'g'ri natija berishi mumkin bo'lgan hollarda, bu ko'rsatkich foydali bo'ladi. Masalan, temir tanqisligi kamqonligi yoki qon ketishi bilan qondagi gemoglobin darajasi pasayadi, unga kamroq glyukoza bog'lab qo'yiladi va glyukoza miqdori past gemoglobin shakllanadi, ammo qondagi glyukoza kontsentratsiyasi oshadi. Shuning uchun glyatlangan gemoglobinni tahlil qilish bu holda ma'lumotga ega emas.
Fruktozaminni tayinlash noto'g'ri natijani berishi mumkin, nefrotik sindromda protein miqdori kamayadi. Askorbin kislotaning katta dozalari fruktozamin hosil bo'lishini buzadi.
Umumiy ma'lumot
Ma'lumki, oqsillar bilan aloqada bo'lgan glyukoza kuchli birikmalar hosil qiladi. Shakar bilan albumin oqsilining kompleksi fruktosamin deb ataladi. Tomirlardagi albuminlarning davomiyligi taxminan 20 kunni tashkil etganligi sababli, fruktosamin bo'yicha o'tkazilgan tadqiqotlar ushbu davr mobaynida qondagi shakar kontsentratsiyasini aniqlashga imkon beradi.
Ushbu tahlil diagnostika paytida, shuningdek diabet bilan og'rigan bemorlarni davolashda qo'llaniladi. Glyukoza bilan bog'liq qon oqsillari tarkibidagi tahlil o'tkaziladi, shunda tashrif buyuradigan shifokor belgilangan davolanishning qanchalik samarali ekanligini aniqlashi mumkin.
Foyda
Qandli diabet kasalligi holatini kuzatish uchun ko'pincha glikosillangan gemoglobinning kontsentratsiyasini aniqlash uchun tahlil qo'llaniladi. Ammo ma'lum sharoitlarda fruktozamin bo'yicha tadqiqot ko'proq ma'lumotga ega.
- Shunday qilib, tahlil davolanish boshlanganidan 3 hafta o'tgach, holatni qoplash darajasi to'g'risida ma'lumot beradi, glikosilatsiyalangan gemoglobin miqdori to'g'risida ma'lumotlardan foydalangan holda, so'nggi 3-4 oy ichida shakar kontsentratsiyasi to'g'risida ma'lumot olishingiz mumkin.
- Fruktozaminni o'rganish homilador ayollarda diabet rivojlanish xavfini baholash uchun ishlatiladi, chunki bu holatda qon miqdori tez o'zgarishi mumkin va boshqa turdagi testlar kamroq ahamiyatga ega.
- Fruktozaminni o'rganish katta qon ketishida (jarohatlar, operatsiyalardan keyin) va kamqonlik bilan, qizil qon tanachalari soni sezilarli darajada kamayganda juda zarurdir.
Tadqiqotning kamchiliklari quyidagilarni o'z ichiga oladi.
- bu test glyukoza sinov chiziqlaridan ko'ra qimmatroq,
- Agar bemorda plazma albumin normasi pasaygan bo'lsa, tahlil bexabar bo'ladi.
Ko'pgina hollarda, fruktozaminni o'rganish diabetga chalingan bemorlarni tekshirish paytida buyuriladi. Tahlil sizga kasallik uchun kompensatsiya darajasini baholash va terapiyaning qanchalik samarali ekanligini baholashga imkon beradi. Agar kerak bo'lsa, dorilarning dozalari sinov natijalariga qarab sozlanishi mumkin.
Maslahat! Tahlil shakar darajasining o'zgarishiga olib keladigan boshqa kasalliklar aniqlangan bemorlarga ham tegishli.
Endokrinolog yoki terapevt fruktozamin bo'yicha tadqiqotlar uchun yuborishi mumkin.
Tahlil uchun maxsus tayyorgarlik talab etilmaydi, chunki tadqiqot so'nggi haftalarda glyukoza miqdorini aniqlashga qaratilgan va qonni olish paytida shakar darajasiga bog'liq emas.
Shunga qaramay, ertalab bo'sh qoringa namunalar olish tavsiya etiladi, ammo bu talab qat'iy emas. Jarayon oldidan 20 daqiqa davomida bemorga xotirjam o'tirish taklif etiladi, bu hissiy va jismoniy tinchlikni ta'minlaydi. Tadqiqot uchun qon tomirdan chiqariladi, tirsakning egilishi joyida ponksiyon amalga oshiriladi.
Normalar va og'ishlar
Sog'lom odam uchun fruktosamin tarkibidagi me'yor 205-285 mkmol / L ni tashkil qiladi. 14 yoshgacha bo'lgan bemorlarda ushbu moddaning normasi biroz pastroq - 195-271 mkmol / L. Fruktozaminni o'rganish diabet terapiyasining samaradorligini baholash uchun ko'pincha ishlatilganligi sababli, quyidagi ko'rsatkichlar hisobga olinadi (mikol / L):
- 280-320 norma bo'lib, ushbu ko'rsatkichlar bilan kasallik kompensatsiya qilinadi,
- 320-370 - bu yuqori ko'rsatkichlar, kasallik kompensatsiyalangan deb hisoblanadi, shifokor davolanish uchun tuzatishlar kiritishni talab qilishi mumkin,
- 370 dan ortiq - ushbu ko'rsatkichlar bilan kasallik dekompensatsiyalangan deb hisoblanadi, davolanishga yondashuvni qayta ko'rib chiqish kerak.
Agar tadqiqot diagnostika jarayonida qo'llanilsa, unda fruktozaminning yuqori miqdori ko'pincha diabet tufayli kelib chiqadigan giperglikemiya ko'rsatkichidir. Ammo, bu holat boshqa kasalliklar tufayli kelib chiqishi mumkin, xususan:
- Itenko-Kushing kasalligi,
- miya shishi yoki shikastlanishlar,
- hipotiroidizm.
Fruktozaminning past miqdori odatda albumin oqsillari etishmovchiligi bilan bog'liq bo'lib, quyidagi holatlarda qayd etiladi:
- diabetik nefropatiya,
- nefrotik sindrom.
Maslahat! Bemorga yuqori dozadagi askorbin kislotasini qabul qilganligi sababli fruktozamin darajasi juda past bo'lishi mumkin.
2-3 hafta davomida qondagi glyukozaning o'rtacha konsentratsiyasini baholash uchun fruktozamin bo'yicha tadqiqot o'tkaziladi. Tahlil kasalliklarni aniqlash va diabetni davolashda terapiya samaradorligini baholash jarayonida qo'llaniladi.
O'qish haqida umumiy ma'lumot
Fruktosamin - bu unga fermentativ bo'lmagan glyukoza qo'shilishi natijasida hosil bo'lgan qon plazmasining oqsilidir. Fruktozamin uchun tahlil qondagi ushbu glitserlangan protein (biriktirilgan glyukoza) miqdorini aniqlashga imkon beradi.
Bu jarayonda barcha qon oqsillari, birinchi navbatda, albumin, qon plazmasidagi oqsillarning 60 foizini tashkil etadigan protein, shuningdek, qizil qon tanachalarida (qizil qon tanachalari) topilgan asosiy oqsil gemoglobin. Qondagi glyukoza qancha ko'p bo'lsa, shunchalik glyatlangan protein hosil bo'ladi. Glikatsiya natijasida barqaror birikma olinadi - oqsil tarkibida glyukoza butun hayot davomida mavjud bo'ladi. Shuning uchun fruktozaminni aniqlash qondagi glyukoza miqdorini retrospektiv ravishda baholash uchun yaxshi usul bo'lib, qondagi ma'lum bir davrda uning o'rtacha darajasini aniqlashga imkon beradi.
Qizil qon hujayralarining umr ko'rish davomiyligi taxminan 120 kunni tashkil etganligi sababli, glikatsiyalangan gemoglobinni (gemoglobin A1c) o'lchash so'nggi 2-3 oy ichida qonda glyukoza miqdorini o'rtacha hisoblab chiqishga imkon beradi. Zardob oqsillarining hayot aylanishi qisqaroq, taxminan 14-21 kun, shuning uchun fruktozamin uchun tahlil 2-3 hafta davomida o'rtacha glyukoza miqdorini aks ettiradi.
Qonda glyukoza miqdorini iloji boricha normal holatga keltirish diabet (DM) (yuqori qon glyukoza) bilan og'rigan bemorlarda giperglikemiya bilan bog'liq bo'lgan ko'plab asoratlar va progressiv shikastlanishlarning oldini olishga yordam beradi. Optimal diabetik nazoratga glyukoza darajasini har kuni (yoki undan ham tez-tez) o'z-o'zini nazorat qilish orqali erishiladi va saqlanadi. Insulin olgan bemorlar glyutatsiyalangan gemoglobin (HbA1C) va fruktozamin testlari yordamida davolash samaradorligini kuzatishi mumkin.
O'qishga tayyorgarlik
Ertalab bo'sh qoringa tekshirish uchun qon beriladi (qat'iy talab), choy yoki qahva chiqarib tashlanadi. Oddiy suv ichish mumkin.
Oxirgi ovqatdan sinovga qadar bo'lgan vaqt oralig'i sakkiz soatni tashkil qiladi.
Tadqiqotdan 20 daqiqa oldin bemorga hissiy va jismoniy dam olish tavsiya etiladi.
Natijalarni sharhlash
Norm:
Qandli diabet bilan kasallangan bemorlarni fruktosamin darajasi bo'yicha davolash samaradorligini baholash:
- 280 - 320 mkm / l - kompensatsiyalangan diabet,
- 320 - 370 mkmol / l - kompensatsiyalangan diabet,
- 370 mkm / l dan ortiq - dekompensatsiyalangan diabet.
Ko‘paytirish:
1. Qandli diabet.
2. Boshqa kasalliklar tufayli giperglikemiya:
- hipotiroidizm (tiroid funktsiyasining pasayishi),
- Itenko-Kushing kasalligi,
- miya jarohatlari
- miya shishi.
Kamaytirish:
1. Nefrotik sindrom.
2. Diabetik nefropatiya.
3. Askorbin kislotasini qabul qilish.
Sizni bezovta qiladigan alomatlarni tanlang, savollarga javob bering. Muammoingiz qanchalik jiddiyligini va shifokorni ko'rishni xohlaysizmi yoki yo'qligini aniqlang.
Medportal.org sayti taqdim etgan ma'lumotlardan foydalanishdan oldin, iltimos, foydalanuvchi bilan kelishuv shartlarini o'qing.
Natijalarni aniqlash
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda terapiya samaradorligini baholash natijalarni aniqlashni o'z ichiga oladi:
- 286-320 mikol / L - kompensatsiyalangan diabet (davolash qon shakarini samarali boshqaradi),
- 321-370 mkm / L - kompensatsiyalangan diabet (oraliq holat, terapiya etishmasligidan dalolat beradi),
- 370 mkm / l dan oshiq - dekompensatsiyalangan diabet (samarasiz davolash natijasida glyukoza xavfli ko'payishi).
Natijaga ta'sir qiluvchi omillar
- Askorbin kislotasini qabul qilish (sof shaklda yoki preparatning bir qismi), serruloplazmin,
- Lipemiya (qon lipidlarining ko'payishi),
- Gemoliz (gemoglobinning massaviy chiqarilishiga olib keladigan qizil qon tanachalariga zarar).
Tahlilni qanday topshirish kerak
Fruktozamin uchun tahlilning shubhasiz ustunligi uning yuqori ishonchliligi. Tayyorgarlik uchun qat'iy talablar yo'q, chunki natija etkazib berish kunidagi qon, oziq-ovqat, jismoniy faollik va asabiy taranglik vaqtidan deyarli ta'sirlanmaydi.
Shunga qaramay, laboratoriyalar kattalardan 4-8 soat ovqatlanmasdan turishlarini so'raydi. Kichkintoylar uchun ro'za muddati 40 minut, besh yoshgacha bo'lgan bolalar uchun - 2,5 soat. Agar diabetga chalingan bemor uchun bunday vaqtga dosh berish qiyin bo'lsa, unda yog'li ovqat eyishdan bosh tortish etarli bo'ladi. Yog'lar, hayvonlarning yog'lari, shakarlamalar uchun kremlar, pishloq qondagi lipidlar kontsentratsiyasini vaqtincha oshiradi, bu ishonchsiz natijalarga olib kelishi mumkin.
Tahlil qilishdan yarim soat oldin siz tinchgina o'tirib, nafasingizni ushlab, dam olishingiz kerak. Ayni paytda chekish taqiqlangan. Tirsak mintaqasidagi tomirdan qon olinadi.
Uyda, hozirgi paytda tahlil qilishning iloji yo'q, chunki yuqori o'lchov xatosi tufayli sinov to'plamlarini ishlab chiqarish to'xtatildi. To'shakda yotgan bemorlarda biomaterialni laboratoriya xodimlari uy sharoitida olib ketishlari mumkin va keyin tekshirish uchun etkazib berishlari mumkin.
Narxlarni tahlil qilish
Qandli diabetda tahlil qilish uchun yo'nalishni davolovchi shifokor - oilaviy shifokor, terapevt yoki endokrinolog beradi. Bunday holda, o'qish bepul. Tijorat laboratoriyalarida fruktozamin uchun tahlil narxi retsept bo'yicha glyukoza narxidan biroz yuqori va glyatlangan gemoglobinni aniqlashdan deyarli 2 baravar arzon. Turli xil hududlarda u 250 dan 400 rublgacha o'zgaradi.
O'rganishga ishonch hosil qiling! Sizningcha, tabletkalarni va insulinni umrbod qabul qilish shakarni nazorat ostiga olishning yagona usuli emasmi? To'g'ri emas! Buni o'zingiz foydalanishni boshlash orqali o'zingiz tasdiqlashingiz mumkin. batafsilroq >>
Fruktosamin nima?
Fruktosamin - bu protein tarkibidagi ortiqcha glyukoza uzoq muddatli ta'sir qilishning samarasidir. Glyukoza kontsentratsiyasining ortishi bilan albumin shakarlanadi va bu jarayon glikatsiya (glikozillanish) deb ataladi.
Glikozillangan oqsil tanadan 7 dan 20 kungacha chiqariladi. Tadqiqotni o'tkazish paytida o'rtacha glisemik ma'lumotlar olinadi - bemorning holati tahlil qilinadi va kerak bo'lganda terapiya o'rnatiladi.
Tadqiqot uchun ko'rsatmalar
Fruktosamin konsentratsiyasini o'rganish 1980 yildan beri olib borilmoqda. Asosan, tahlil diabetga shubha qilingan odamlar uchun buyuriladi, test patologiyani o'z vaqtida tashxislashga yordam beradi, agar kerak bo'lsa, davolanishni sozlash mumkin - dori dozasini tanlash. Sinov tufayli kasallikning tovon darajasi baholanadi.
Tahlil boshqa metabolik kasalliklar va qon shakarining ko'payishiga olib keladigan diabet bilan kasallangan patologiyalari bo'lgan bemorlarga ham tegishli. Tadqiqot zarur jihozlar bilan jihozlangan har qanday laboratoriyada o'tkaziladi.
Glyutatsiyalangan gemoglobinni tahlil qilish ko'proq tarqalgan bo'lsa-da, ushbu tadqiqotni o'tkazish ko'pincha qiyin. Fruktozamin testini quyidagi ko'rsatmalar bilan bajarish osonroq:
- homiladorlik davrida qandli diabet (homiladorlik paytida tashxis qo'yilgan patologiya), homilador ayollarda I-II darajali diabetni nazorat qilish. Fruktozaminni o'rganish qon shakarini va insulinning to'g'ri dozasini nazorat qilish uchun glyukoza sinovlari bilan bir vaqtda o'tkazilishi mumkin,
- gemolitik anemiya, anemiya - qizil qon tanachalari yo'qolganda, glikatsiyalangan gemoglobin uchun test natijalarning aniqligini aks ettirmaydi, shuning uchun mutaxassislar glikosillangan oqsilni tahlil qilish uchun murojaat qilishadi. Aynan ushbu ko'rsatkich glyukoza darajasini aniq ko'rsatib beradi,
- qisqa muddatli glisemik nazorat,
- insulin terapiyasi paytida mos keladigan insulin dozasini tanlash,
- bolalarda uglevod almashinuvi buzilishining tashxisi,
- qonda turg'un shakar konsentratsiyasi bo'lgan bemorlarni jarrohlik aralashuvga tayyorlash.
Natijaga nima ta'sir qilishi mumkin
Sinov natijasi ba'zan buzilgan. Noto'g'ri ma'lumotlar quyidagi hollarda kuzatiladi:
- organizmda S, B12 vitaminlari miqdori yuqori
- hipertiroidi - qalqonsimon bezning faolligi oshishi,
- giperlipemiya - qonda yog'ning ko'payishi
- gemoliz jarayoni - qizil qon hujayralari membranalarini yo'q qilish,
- buyrak yoki jigar etishmovchiligi.
Agar bemorda giperbilirubinemiya bo'lsa, bu ham tadqiqotning aniqligiga ta'sir qiladi. Odatda, qonda bilirubin va triglitseridlarning ko'payishi bilan natija oshadi.
Oddiy qiymat
Fruktozaminning normal qiymati odamda diabet yo'qligini yoki terapevtik usullarning samaradorligini ko'rsatadi. Normal plazma glikozillangan oqsil:
- kattalar uchun - 205 - 285 mikol / l,
- 14 yoshdan 195 yoshgacha bo'lgan bolalar - 271 mikromol / l.
Kasallikning dekompensatsiyasi bilan normal qiymatlar 280 dan 320 mkmol / l gacha. Agar fruktozamin kontsentratsiyasi 370 mkmol / l ga ko'tarilsa, bu patologiyaning subkompensatsiyasidan dalolat beradi.370 mkm / l dan oshiq qiymatdan oshib ketishi diabetning dekompensatsiyalanishi, davolashning buzilishi tufayli glyukoza kontsentratsiyasining ortishi bilan tavsiflanadigan xavfli holatni ko'rsatadi.
Fruktozaminning normal ko'rsatkichlari yoshga qarab jadvalda keltirilgan:
Yosh yillari | Konsentratsiya, mkmol / L |
---|---|
0-4 | 144-242 |
5 | 144-248 |
6 | 144-250 |
7 | 145-251 |
8 | 146-252 |
9 | 147-253 |
10 | 148-254 |
11 | 149-255 |
12 | 150-266 |
13 | 151-257 |
14 | 152-258 |
15 | 153-259 |
16 | 154-260 |
17 | 155-264 |
18-90 | 161-285 |
Homiladorlik davridagi ayollar | 161-285 |
Ko'tarilgan qadriyatlar: sabablari
Fruktozaminning ko'tarilgan darajasi plazma shakarining ko'payishi va bir vaqtning o'zida insulinning pasayishini anglatadi. Bunday holatda davolanishni sozlash kerak.
Glikozillangan oqsilning ko'payishining sabablari quyidagi patologiyalar mavjudligi bilan bog'liq.
- glyukoza bardoshliligi buzilgan diabet va boshqa kasalliklar,
- buyrak etishmovchiligi
- qalqonsimon gormonlar etishmovchiligi,
- miyeloma - qon plazmasidan o'sadigan o'simta,
- askorbin kislotasi, glikozaminoglikan, antihipertansif dorilarni qabul qilish,
- giperbilirubinemiya va yuqori triglitseridlar,
- immunoglobulin A kontsentratsiyasining oshishi,
- tanadagi o'tkir yallig'lanish jarayonlari,
- buyrak usti etishmovchiligi, gormonal kasalliklar,
- miya travması, yaqinda jarrohlik aralashuvi.
Klinik tashhis faqat sinovga asoslanmagan - tahlil natijalari klinik va laboratoriya tadqiqotlariga mos keladi.
Kamaytirilgan qadriyatlar: sabablari
Fruktozaminning pasaygan qiymatlari ko'tarilganlarga qaraganda kamroq uchraydi. Mahsulot darajasining pasayishi buzilgan sintez yoki qon oqimidan chiqarib yuborilishi tufayli qon plazmasidagi oqsil kontsentratsiyasining pasayishi bilan bog'liq. Patologik holat quyidagi kasalliklarda kuzatiladi:
- diabetik buyrak shikastlanishi,
- hipertiroidi sindromi,
- B6 vitaminini, askorbin kislotasini,
- nefroz va plazma albuminining kamayishi,
- jigar sirrozi.
Xulosa
Fruktozamin testi eski tadqiqot usullariga qaraganda ancha ishonchli, qonni olish jarayoni esa oddiy va minimal tayyorgarlikni talab qiladi. Fruktozamin uchun tahlil qandli diabet va boshqa patologik sharoitlarda qondagi glyukoza kontsentratsiyasini baholash qobiliyatini tezlashtiradi va sizga davolash taktikasini o'zgartirishga imkon beradi.
Tadqiqot nima uchun ishlatiladi?
HbA1C testi ancha mashhur bo'lib, u klinik amaliyotda tez-tez ishlatiladi, chunki A1c darajasining uzayishi ba'zi diabetik asoratlar, masalan, ko'z kasalliklari (diabetik retinopatiya) rivojlanishining yuqori xavfi bilan bog'liq ekanligiga ishonchli dalillar mavjud. , bu ko'rlikka, buyraklarga (diabetik nefropatiya) va asablarga (diabetik neyropatiya) olib kelishi mumkin.
Amerika qandli diabet assotsiatsiyasi (ADA) shakar miqdorini doimiy monitoring qilishning foydaliligini tan oladi va A1c darajasini to'g'ri o'lchash mumkin bo'lmaganda, glikemiyani o'z-o'zidan kuzatishni taklif qiladi. ADA fruktozamin testi natijalarining prognostik ahamiyati A1c darajasini aniqlashda aniq emasligini ta'kidlaydi.
Fruktosamin testidan foydalanish A1c darajasiga qaraganda samaraliroq bo'lgan holatlar quyidagilar:
- Qandli diabet kasalligini davolash rejasiga tezroq o'zgartirish zarurati - fruktozamin sizga bir necha oy emas, bir necha hafta ichida parhez yoki dori terapiyasini tuzatish samaradorligini baholashga imkon beradi.
- Homiladorlik paytida diabet bilan og'rigan bemorlar - vaqti-vaqti bilan fruktozamin va glyukoza miqdorini aniqlash glyukoza, insulin yoki boshqa dori-darmonlarga bo'lgan ehtiyojni nazorat qilish va moslashtirishga yordam beradi.
- Qizil qon hujayralarining umr ko'rish muddatini qisqartirish - bu holda glyatlangan gemoglobin uchun test etarli darajada aniq bo'lmaydi. Masalan, gemolitik anemiya va qon yo'qotish bilan, qizil qon hujayralarining o'rtacha umri qisqaradi, shuning uchun A1cdagi tahlil natijalari narsalarning asl holatini aks ettirmaydi. Bunday vaziyatda fruktozamin qondagi glyukoza darajasini etarli darajada aks ettiradigan yagona ko'rsatkichdir.
- Gemoglobinopatiyaning mavjudligi - irsiy yoki tug'ma o'zgarish yoki gemoglobin oqsilining tuzilishi buzilishi, masalan, o'roq hujayrali anemiyada gemoglobin S, A1c ni to'g'ri o'lchashga ta'sir qiladi.
Tadqiq qachon o'tkaziladi?
Klinik amaliyotda fruktozaminni sinash kamdan-kam hollarda qo'llanilishiga qaramay, terapevt bemorning qonida glyukoza darajasining o'zgarishini 2-3 hafta davomida kuzatishni istaganida tayinlanishi mumkin. Bu diabetni davolash rejasini ishlab chiqishni boshlash yoki uni sozlashda ayniqsa foydalidir. Fruktozaminni o'lchash parhezdagi va jismoniy faoliyatdagi o'zgarishlarning samaradorligini yoki shakarni kamaytiruvchi dorilarni qo'llashni kuzatish imkonini beradi.
Fruktozamin darajasini aniqlash, shuningdek, diabetga chalingan homilador ayolni kuzatishda vaqti-vaqti bilan ishlatilishi mumkin. Shuningdek, kasallik monitoringi zarur bo'lganda, fruktozamin testidan foydalanish mumkin va A1c testini umr ko'rish qisqarganligi yoki gemoglobinopatiya mavjudligi sababli ishonchli qo'llash mumkin emas.
Natijalar nimani anglatadi?
Yuqori fruktozamin darajasi oldingi 2-3 hafta ichida qonda glyukoza miqdori oshganligini anglatadi. Odatda, fruktozamin darajasi qanchalik yuqori bo'lsa, qonda glyukoza o'rtacha darajasi shuncha yuqori bo'ladi. Qiymatlar tendentsiyasini kuzatish fruktosaminning bitta yuqori darajasini tasdiqlashdan ko'ra ko'proq ma'lumotga ega. Normaldan yuqori darajagacha bo'lgan tendentsiya glisemik nazoratning etarli emasligini ko'rsatadi, ammo buning sababini aniqlaydi. Glyukoza darajasini normallashtirish uchun parhez va / yoki dori terapiyasini qayta ko'rib chiqish va moslashtirish kerak bo'lishi mumkin. Stressli vaziyat yoki kasallik glyukoza miqdorini vaqtincha oshirishi mumkin, shuning uchun tadqiqot natijalarini sharhlashda ushbu omillarni hisobga olish kerak.
Fruktozaminning normal darajasi glikemiya etarli darajada nazorat qilinishini, mavjud davolash rejasi samarali ekanligini ko'rsatadi. O'xshashlik bilan, agar fruktozaminning past darajalariga moyillik bo'lsa, u diabet uchun tanlangan davolash rejimining to'g'riligini ko'rsatadi.
Fruktozamin uchun tahlil natijalarini sharhlashda boshqa klinik ma'lumotlarni ham o'rganish kerak. Fruktozamin uchun soxta past stavkalar oqsilning ko'payishi (buyrak yoki oshqozon-ichak trakti kasalligi) bilan bog'liq bo'lgan sharoitda qonda va / yoki albumin tarkibidagi protein miqdorining pasayishi bilan mumkin. Bunday holda, kunlik glyukoza monitoringi va fruktozamin tahlillari natijalari o'rtasida tafovut bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, normal yoki normal darajadagi fruktozamin va A1 darajasi glyukoza kontsentratsiyasining tasodifiy tebranishlari bilan kuzatilishi mumkin, bu esa tez-tez kuzatib turishni talab qiladi. Ammo bunday beqaror diabetik nazoratga ega bemorlarning ko'pida fruktosamin va A1c kontsentratsiyalari ko'paygan.
Agar menda diabet bo'lsa, fruktozamin testini o'tkazishim kerakmi?
Qandli diabetga chalingan odamlarning aksariyati A1c testidan foydalanib, kasalliklarini nazorat qila olishadi, bu esa so'nggi 2-3 oy ichida ularning glisemik holatini aks ettiradi. Fruktozaminni o'rganish homiladorlik paytida, ayol diabetga chalinganida, shuningdek, qizil qon hujayralari (gemolitik anemiya, qon quyish) kamaygan yoki gemoglobinopatiya bilan og'rigan holatlarda foydali bo'lishi mumkin.
Foydalanuvchi shartnomasi
Medportal.org ushbu hujjatda ko'rsatilgan shartlar asosida xizmatlarni taqdim etadi. Veb-saytdan foydalanishni boshlaganda, siz veb-saytdan foydalanishdan oldin ushbu Foydalanuvchi shartnomasi shartlarini o'qib chiqqanligingizni tasdiqlaysiz va ushbu Shartnomaning barcha shartlarini to'liq qabul qilasiz. Iltimos, ushbu shartlarga rozi bo'lmasangiz, veb-saytdan foydalanmang.
Xizmat tavsifi
Saytda joylashtirilgan barcha ma'lumotlar faqat ma'lumot uchun, ochiq manbalardan olingan ma'lumotlar ma'lumot uchun berilgan va reklama emas. Medportal.org veb-sayti, foydalanuvchiga dorixonalar va medportal.org veb-sayti o'rtasida kelishuv doirasida dorixonalardan olingan ma'lumotlardan dori-darmonlarni qidirishga imkon beradigan xizmatlarni taqdim etadi. Saytdan foydalanish qulayligi uchun dori-darmonlar va parhez qo'shimchalari to'g'risidagi ma'lumotlar tizimlashtirilib, bitta imlo uchun qisqartiriladi.
Medportal.org veb-sayti foydalanuvchiga klinikalar va boshqa tibbiy ma'lumotlarni qidirishga imkon beradigan xizmatlarni taqdim etadi.
Javobgarlikni cheklash
Qidiruv natijalarida e'lon qilingan ma'lumotlar ommaviy taklif emas. Medportal.org saytining ma'muriyati ko'rsatilgan ma'lumotlarning aniqligi, to'liqligi va / yoki ahamiyatliligini kafolatlamaydi. Medportal.org saytining ma'muriyati siz kirish yoki etishmasligi yoki ushbu saytdan foydalanish yoki undan foydalanish imkoniyati tufayli kelib chiqishi mumkin bo'lgan zarar yoki zarar uchun javobgar emas.
Ushbu shartnoma shartlarini qabul qilish bilan siz to'liq tushunasiz va quyidagilarga rozilik bildirasiz:
Saytdagi ma'lumotlar faqat ma'lumot uchun.
Medportal.org saytining ma'muriyati saytda e'lon qilingan xatolar va tafovutlar yo'qligiga va dorixonadagi tovarlarning amaldagi mavjudligi va narxlariga kafolat bermaydi.
Foydalanuvchi o'zi qiziqtirgan ma'lumotni dorixonaga qo'ng'iroq qilish orqali aniqlashtirishga yoki o'z xohishiga ko'ra berilgan ma'lumotlardan foydalanishga majbur qiladi.
Medportal.org sayti ma'muriyati klinikalar jadvali, ularning aloqa ma'lumotlari - telefon raqamlari va manzillari bo'yicha xatolar va nomuvofiqliklar yo'qligiga kafolat bermaydi.
Medportal.org saytining ma'muriyati yoki ma'lumot berish jarayonida ishtirok etadigan biron bir tomon, siz ushbu veb-saytdagi ma'lumotlarga to'liq ishonganingiz sababli sizga etkazilgan zarar yoki zarar uchun javobgarlikni o'z zimmasiga olmaydi.
Medportal.org sayti ma'muriyati kelgusida taqdim etilgan ma'lumotlarda nomuvofiqliklar va xatolarni minimallashtirish uchun barcha imkoniyatlarni ishga solishga majbur qiladi va majburiyat oladi.
Medportal.org saytining ma'muriyati texnik nosozliklar, shu jumladan dasturiy ta'minot bilan bog'liq ishlarning yo'qligini kafolatlamaydi. Medportal.org sayti ma'muriyati imkon qadar tezroq barcha xatolar va ular yuzaga kelgan xatolarni bartaraf etishga harakat qilish majburiyatini oladi.
Foydalanuvchiga medportal.org saytining ma'muriyati saytga joylashtirilishi mumkin bo'lgan havolalarga tashrif buyurish va ulardan foydalanish uchun javobgar emasligi, ularning mazmunini tasdiqlashni ta'minlamasligi va ularning mavjudligi uchun javobgar emasligi to'g'risida ogohlantiradi.
Medportal.org saytining ma'muriyati sayt faoliyatini to'xtatib qo'yish, uning tarkibini qisman yoki to'liq o'zgartirish, Foydalanuvchi shartnomasiga o'zgartirish kiritish huquqini o'zida saqlab qoladi. Bunday o'zgartirishlar faqat ma'muriyatning ixtiyoriga ko'ra, foydalanuvchini oldindan ogohlantirmasdan amalga oshiriladi.
Siz ushbu Foydalanuvchi shartnomasi shartlarini o'qib chiqqanligingizni tasdiqlaysiz va ushbu Shartnomaning barcha shartlarini to'liq qabul qilasiz.
Saytda joylashtirish uchun reklama beruvchi bilan tegishli kelishuv mavjud bo'lgan reklama ma'lumotlari "reklama sifatida" belgilanadi.
Tahlilga tayyorgarlik
Tadqiqot biomaterial: venoz qon.
Devor usuli: ulnar tomirning venopunkturasi.
- manipulyatsiya vaqtiga qat'iy talablar yo'qligi (ertalab majburiy emas, kun davomida qilish mumkin),
- parhezga oid har qanday ehtiyojning yo'qligi (cheklangan yog'li, qizarib pishgan, achchiq),
- bo'sh oshqozonga qon topshirishning aniq belgilangan ehtiyojining yo'qligi (bemorga tahlildan oldin faqat 8-14 soat davomida ovqatlanmaslik tavsiya etiladi, ammo bu talab favqulodda vaziyatlarga taalluqli emas).
- Qon berishdan oldin 30 daqiqa davomida chekmang
Tadqiqot kunida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va ortib borayotgan jismoniy yoki ruhiy-emotsional stressga duchor bo'lish istalmagan.
- 1. Shafi T. Serum fruktozamin va glitserlangan albumin va o'lim xavfi hamda gemodializli bemorlarda klinik natijalar. - Diabetga qarshi yordam, iyun, 2013 yil.
- 2. A.A. Kishkun, t.f.d., prof. Laboratoriya diagnostikasi usullari bo'yicha ko'rsatmalar - GEOTAR-Media, 2007 y.
- 3. Mianowska B. UV nuridan himoya qilish sog'lom kattalar quyosh ta'siridan keyin fruktozamin darajasiga ta'sir qiladi. - Photodermatol Photoimmunol Photomed, sentyabr, 2016 yil
- 4. Justyna Kotus, MD. Fruktosamin. - Medscape, Jan, 2014 yil.