Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlar (ATX A10AE)

Ushbu maqolada siz preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarni o'qishingiz mumkin Lantus. Saytga tashrif buyuruvchilar - ushbu dori-darmon iste'molchilari, shuningdek, Lantusni o'z amaliyotida qo'llash bo'yicha tibbiy mutaxassislarning fikrlari bilan ta'minlaydi. Dori haqida sizning sharhlaringizni faol ravishda qo'shish juda katta talabdir: dori kasallikdan xalos bo'lishga yordam berdimi yoki yo'qmi, qanday asoratlar va yon ta'sirlar kuzatilgan, ehtimol ishlab chiqaruvchi o'z sharhida e'lon qilmagan. Mavjud tarkibiy analoglar mavjud bo'lganda Lantus analoglari. Kattalar, bolalarda, shuningdek homiladorlik va laktatsiya davrida insulinga bog'liq diabet kasalligini davolash uchun foydalaning. Preparatning tarkibi.

Lantus - bu insulinning analogidir. Escherichia coli (E. coli) (K12 shtammlari) DNK bakteriyalarini rekombinatsiyasi natijasida olingan. Neytral muhitda past eruvchanlikka ega. Lantus preparati tarkibida u butunlay eriydi, bu in'ektsiya uchun eritmaning kislotali muhiti (pH = 4) bilan ta'minlanadi. Teri osti yog'iga kiritilgandan so'ng, uning kislotaligi tufayli eritma mikropreptitlar hosil bo'lishi bilan neytrallash reaktsiyasiga kirishadi, shundan oz miqdordagi insulin glarginasi (Lantus preparatining faol moddasi) doimiy ravishda chiqarilib, kontsentratsiya vaqtining egri silliq (cho'qqisiz) profilini ta'minlaydi. dori uzoqroq davomiyligi.

Insulin glargini va insulin insulin retseptorlari bilan bog'lanish parametrlari juda yaqin. Glulin insulin endogen insulinga o'xshash biologik ta'sirga ega.

Insulinning eng muhim harakati glyukoza metabolizmini tartibga solishdan iborat. Insulin va uning o'xshashlari glyukoza miqdorini periferik to'qimalarda (ayniqsa skelet mushaklari va yog 'to'qimalarida) rag'batlantirish, shuningdek jigarda glyukoza hosil bo'lishini (glyukoneogenez) inhibe qilish orqali kamaytiradi. Insulin oqsil sintezini kuchaytirish bilan birga adipotsit lipolizini va proteolizni inhibe qiladi.

Insulin glarginining ta'sir qilish vaqtining ortishi to'g'ridan-to'g'ri uning yutilish darajasi bilan bog'liq bo'lib, bu preparatni kuniga bir marta ishlatishga imkon beradi. Harakatlarning boshlanishi o'rtacha sakkiz soatdan keyin 1 soat. Ta'sirning o'rtacha davomiyligi 24 soat, eng ko'pi - 29 soat, vaqt o'tishi bilan insulin ta'sirining tabiati va uning o'xshashlari (masalan, insulin glarjinasi) har xil bemorlarda ham, bitta bemorda ham sezilarli darajada farq qilishi mumkin.

Lantus preparatining davomiyligi uning teri osti yog'iga kiritilishi bilan bog'liq.

Tarkibi

Insulin glargine + qo'shimcha moddalar.

Farmakokinetikasi

Sog'lom odamlarda va qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda qon zardobida teri ostiga kiritilgandan so'ng insulin glargini va insulin-izofanning kontsentratsiyasini taqqoslab o'rganish insulin-izofanga nisbatan insulin glarginasida yuqori konsentratsiyaning yo'qligini aniqladi.

Preparat kuniga 1 marta s / s yuborilganda birinchi dozadan 2-4 kun o'tgach qondagi insulin glarginining o'rtacha o'rtacha konsentratsiyasiga erishiladi.

Vena ichiga yuborish bilan insulin glarginin va insulin insulinning yarim umri taqqoslanadi.

Teri osti yog'ida bo'lgan odamda insulin glargin 21A-Gly-insulin va 21A-Gly-des-30B-Thr-insulin hosil qilish uchun B zanjirining (beta zanjiri) karboksil uchidan (C-terminali) qisman ajralib chiqadi.Plazma tarkibida ham o'zgarmas insulin glarginasi va uning ajraladigan mahsulotlari mavjud.

Qo'llanilishi

• kattalar, o'smirlar va 6 yoshdan oshgan bolalarda insulin bilan davolashni talab qiladigan diabet kasalligi,
• Kattalar, o'smirlar va 2 yoshdan oshgan bolalarda insulin bilan davolanishni talab qiladigan diabet (SoloStar formasi uchun).

Shakllarni chiqarish

Teri ostiga yuborish uchun eritma (OptiSet va OptiKlik shpritsli qalamlarda 3 ml patron).

Teri ostiga yuborish uchun eritma (Lantus SoloStar shpritsli qalamlarda 3 ml patron).

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va foydalanish tartibi

Lantus OptiSet va OptiKlik

Preparatning dozasi va uni boshqarish uchun kun vaqti alohida belgilanadi. Lantus teri ostiga kuniga bir marta, har doim bir vaqtning o'zida qo'llaniladi. Lantusni qorin, elka yoki sonning teri osti yog'iga yuborish kerak. In'ektsiya joylari preparatni tavsiya etilgan joylardagi yangi administratsiya bilan almashtirib turilishi kerak.

Preparat monoterapiya sifatida ham, boshqa gipoglikemik dorilar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin.

Bemorni uzoq yoki o'rtacha ta'sir ko'rsatadigan insulinlardan Lantusga o'tkazishda bazal insulinning kunlik dozasini o'zgartirish yoki antidiyabetik davolanishni o'zgartirish kerak bo'ladi (qisqa ta'sir etuvchi insulinlarni dozalarini va qabul qilish rejimini, shuningdek, og'iz gipoglikemik dorilarining dozalarini).

Bemorni insulin-izofanning bir martalik kiritilishidan Lantusning bitta in'ektsiyasiga o'tkazishda, kechasi va erta tongda gipoglikemiya xavfini kamaytirish uchun bazal insulinning kunlik dozasi davolashning birinchi haftalarida 20-30 foizga kamaytirilishi kerak. Ushbu davrda Lantus dozasining pasayishi qisqa ta'sir etuvchi insulin dozasining ko'payishi va dozalash rejimining individual sozlanishi bilan qoplanishi kerak.

Odam insulinining boshqa o'xshashlari singari, Lantusga o'tishda insulin antikorlari mavjudligi sababli yuqori dozada dori-darmonlarni qabul qiladigan bemorlarda insulinga bo'lgan reaktsiyaning kuchayishi kuzatilishi mumkin. Lantusga o'tish jarayonida va undan keyingi birinchi haftalarda qondagi glyukoza miqdorini diqqat bilan kuzatib borish va kerak bo'lganda insulin dozasini tuzatish kerak.

Moddalar almashinuvini tartibga solish yaxshilangan va natijada insulinga sezgirlik kuchaygan taqdirda, dozalash rejimini keyinchalik tuzatish talab qilinishi mumkin. Dozani sozlash, masalan, bemorning tana og'irligi, turmush tarzi, giyohvand moddalarni qabul qilish uchun kun vaqti o'zgarganda yoki gipo yoki giperglikemiya rivojlanishiga moyilligini oshiradigan boshqa holatlar yuzaga kelganda ham talab qilinishi mumkin.

Preparatni iv ichiga kiritish mumkin emas. S / ni yuborish uchun mo'ljallangan odatdagi dozani kiritishda og'ir gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Qo'llashdan oldin, shpritsda boshqa dorilar qoldiqlari yo'qligiga ishonch hosil qilishingiz kerak.

Preparatni ishlatish va ishlov berish qoidalari

Oldindan to'ldirilgan OptiSet shpritsli qalamlar

Ishlatishdan oldin, shprits qalam ichidagi patronni tekshiring. Faqatgina eritma shaffof, rangsiz, ko'rinadigan qattiq zarrachalar bo'lmaydigan va mustahkamlik darajasida suvga o'xshab qolganda foydalanish kerak. Bo'sh OptiSet shpritsli qalamlar qayta foydalanish uchun mo'ljallanmagan va ularni yo'q qilish kerak.

Infektsiyani oldini olish uchun oldindan to'ldirilgan shpritsli qalam faqat bitta bemorga mo'ljallangan va uni boshqa odamga berish mumkin emas.

OptiSet shprits qalamidan foydalanish

Keyingi foydalanish uchun har doim yangi ignadan foydalaning. OptiSet shprits qalamiga mos keladigan ignalarni ishlating.

Har bir in'ektsiyadan oldin har doim xavfsizlik sinovini o'tkazish kerak.

Agar yangi OptiSet shpritsli qalam ishlatilsa, sinovga tayyorligi ishlab chiqaruvchi tomonidan oldindan tanlangan 8 dona yordamida amalga oshirilishi kerak.

Dozani tanlash vositasini faqat bitta yo'nalishda aylantirish mumkin.

In'ektsiyani boshlash tugmachasini bosgandan so'ng, dozani o'zgartirgichni (dozani o'zgartirish) hech qachon burama.

Agar boshqa birov bemorga in'ektsiya qilsa, igna tasodifan shikastlanmasligi va yuqumli kasallik bilan yuqmasligi uchun alohida ehtiyotkorlik zarur.

Hech qachon shikastlangan OptiSet shpritsli qalamdan foydalanmang, shuningdek, agar bunday noto'g'ri bo'lsa.

Eskirgan yoki shikastlangan holda zaxira OptiSet shpritsli qalamga ega bo'lish kerak.

Shpritsli qalamdan qopqoqni olib tashlaganingizdan so'ng, insulin rezervuaridagi markirovkani tekshiring, unda to'g'ri insulin borligiga ishonch hosil qiling. Insulinning ko'rinishi ham tekshirilishi kerak: insulin eritmasi shaffof, rangsiz, ko'rinadigan qattiq zarrachalarsiz va suvga o'xshash mustahkamlik bo'lishi kerak. Insulin eritmasi bulutli, qoralangan yoki begona zarralar mavjud bo'lsa, OptiSet shpritsli qalamdan foydalanmang.

Qopqoqni echib bo'lgach, ignani shprits qalamiga ehtiyotkorlik bilan va mahkam bog'lang.

Shprits qalamini ishlatishga tayyorligini tekshirish

Har bir in'ektsiyadan oldin shprits qalamini ishlatishga tayyorligini tekshirish kerak.

Yangi va ishlatilmagan shpritsli qalam uchun, avval ishlab chiqaruvchi tomonidan belgilanganidek, dozaning ko'rsatkichi 8 raqamida bo'lishi kerak.

Agar shpritsli qalam ishlatilsa, dispenserni doz ko'rsatkichi 2 raqamida to'xtaguncha aylantirilishi kerak. Dispenser faqat bitta yo'nalishda aylanadi.

Dozalash uchun boshlash tugmasini to'liq tortib oling. Boshlash tugmasi tortib olingandan keyin dozani tanlash moslamasini hech qachon aylantirmang.

Tashqi va ichki igna qopqoqlarini olib tashlash kerak. Ishlatilgan ignani olib tashlash uchun tashqi qopqoqni saqlang.

Shprits qalamini igna bilan yuqoriga qaratib ushlab turganda, havo pufakchalari igna tomon ko'tarilishi uchun insulin rezervuarini barmog'ingiz bilan sekin uring.

Shundan so'ng, boshlash tugmachasini oxirigacha bosing.

Agar igna uchidan bir tomchi insulin chiqsa, shprits qalam va igna to'g'ri ishlaydi.

Agar igna uchida bir tomchi insulin ko'rinmasa, shprits qalamining insulin igna uchida paydo bo'lguncha foydalanish uchun tayyorlik testini takrorlashingiz kerak.

Insulin dozasini tanlash

2 birlikdan 40 donagacha bo'lgan dozani 2 birlikka oshirish mumkin. Agar doz 40 tadan oshsa, uni ikki yoki undan ko'p in'ektsiya qilish kerak. Sizning dozangiz uchun etarlicha insulin borligiga ishonch hosil qiling.

Insulin uchun shaffof idishda qoldiq insulin miqdori, OptiSet shpritsidagi qalamda qancha insulin qolganligini ko'rsatadi. Ushbu o'lchovni insulin dozasini olish uchun ishlatib bo'lmaydi.

Agar qora piston rangli chiziqning boshida bo'lsa, unda taxminan 40 birlik insulin mavjud.

Agar qora piston rangli chiziqning oxirida bo'lsa, unda taxminan 20 birlik insulin mavjud.

Dozani o'lchash moslamasi kerakli dozani ko'rsatguncha aylantirilishi kerak.

Insulin dozasini qabul qilish

Insulin qalamini to'ldirish uchun in'ektsiyani boshlash tugmachasini chegaraga etkazish kerak.

Kerakli doz to'liq to'planganligini tekshirish kerak. Ishga tushirish tugmasi insulin idishida qolgan insulin miqdoriga qarab siljiydi.

Boshlash tugmasi qaysi dozani terilishini tekshirishga imkon beradi. Sinov paytida boshlash tugmachasini quvvatlantirish kerak. Ishga tushirish tugmasidagi so'nggi ko'rinadigan keng chiziq olingan insulin miqdorini ko'rsatadi. Boshlash tugmasi ushlab turilsa, faqat ushbu keng chiziqning yuqori qismi ko'rinadi.

Maxsus o'qitilgan xodimlar bemorga in'ektsiya usulini tushuntirishlari kerak.

Igna teri ostiga kiritiladi. In'ektsiyani boshlash tugmachasini cheklash kerak. In'ektsiyani boshlash tugmachasi butun bosilganda, paydo bo'lgan urish to'xtaydi. Keyin, ignani teridan tortib olishdan oldin, inyeksiya boshlash tugmachasini 10 soniya bosib turish kerak. Bu insulinning barcha dozasini kiritilishini ta'minlaydi.

Har bir ukoldan keyin igna shprits qalamidan olib tashlanishi va tashlanishi kerak. Bu infektsiyani, shuningdek insulin oqishini, havo olishni va ignaning tiqilib qolishining oldini oladi. Ignalilarni qayta ishlatish mumkin emas.

Shundan so'ng, shprits qalamini kiying.

Ultriumlar OptiPen Pro1 shpritsli qalam bilan birgalikda va qurilma ishlab chiqaruvchisi tomonidan berilgan tavsiyalarga muvofiq ishlatilishi kerak.

Ultriumni o'rnatish, igna ulash va insulin in'ektsiyasi bo'yicha OptiPen Pro1 shpritsli qalamdan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga aniq amal qilish kerak. Ishlatishdan oldin kartrijni tekshiring. Faqatgina eritma aniq, rangsiz va ko'rinadigan qattiq zarrachalar bo'lmaganda foydalanish kerak. Ultriumni shpritsli qalamga o'rnatishdan oldin, kartrij xona haroratida 1-2 soat turishi kerak. In'ektsiyadan oldin, havo pufakchalarini kartridjdan chiqarib oling. Ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilish kerak. Bo'sh kartridjlar qayta ishlatilmaydi. Agar OptiPen Pro1 shpritsli qalam shikastlangan bo'lsa, uni ishlatmaslik kerak.

Agar shprits qalamida nosozlik bo'lsa, bemorga insulinni kartrijdan eritmani plastik shpritsga to'plash orqali yuborish mumkin (100 IU / ml kontsentratsiyasida insulin uchun mos).

Infektsiyani oldini olish uchun qayta ishlatiladigan shprits qalamini faqat bir kishi ishlatishi kerak.

Optik chertish kartrij tizimi

OptiClick kartridj tizimi bu 3 ml insulin glargin eritmasidan iborat shisha kartridj bo'lib, u biriktirilgan pistonli mexanizm bilan shaffof plastik idishga joylashtirilgan.

OptiClick kartrij tizimi OptiClick shpritsli qalam bilan birga foydalanish ko'rsatmalariga muvofiq foydalanilishi kerak.

Ultrium tizimini OptiClick shpritsli qalamiga o'rnatish, ignani ulash va in'ektsiya qilish bo'yicha ko'rsatmalarda ko'rsatilgan barcha tavsiyalarga qat'iy rioya qilish kerak.

Agar OptiClick shpritsli qalam shikastlangan bo'lsa, uni yangisi bilan almashtiring.

Ultrium tizimini OptiClick shpritsli qalamga o'rnatishdan oldin u xona haroratida 1-2 soat turishi kerak. Ultrium tizimini o'rnatishdan oldin tekshirish kerak. Bu faqat eritma aniq, rangsiz va ko'rinadigan zarracha moddalarni o'z ichiga olmasa ishlatilishi kerak. In'ektsiyadan oldin havo pufakchalari kartridj tizimidan chiqarilishi kerak (qalamdan foydalanish bilan o'xshash). Bo'sh kartrij tizimlari qayta ishlatilmaydi.

Agar shprits qalamida nosozlik bo'lsa, bemorga insulinni kartrijdan eritmani plastik shpritsga kiritish orqali kiritish mumkin (100 IU / ml kontsentratsiyasida insulin uchun mos).

Infektsiyani oldini olish uchun qayta ishlatiladigan shprits qalamini faqat bir kishi ishlatishi kerak.

Lantus SoloStarni kuniga bir marta, kunning istalgan vaqtida teri ostiga yuborish kerak, lekin har kuni bir vaqtning o'zida.

2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda Lantus SoloStar monoterapiya sifatida ham, boshqa gipoglikemik dorilar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin. Qondagi glyukoza kontsentratsiyasining maqsadli ko'rsatkichlari, shuningdek dozalar va gipoglikemik dorilarni qabul qilish yoki kiritish vaqti individual ravishda aniqlanishi va sozlanishi kerak.

Dozani sozlash, masalan, bemorning tana vaznini, turmush tarzini o'zgartirganda, insulin dozasini qabul qilish vaqtini o'zgartirganda yoki gipo- yoki giperglikemiya rivojlanishiga moyilligini oshiradigan boshqa sharoitlarda ham talab qilinishi mumkin. Insulin dozasidagi har qanday o'zgarishlar ehtiyotkorlik va tibbiy nazorat ostida amalga oshirilishi kerak.

Lantus SoloStar diabetik ketoatsidozni davolash uchun tanlangan insulin emas. Bunday holda, qisqa ta'sir etuvchi insulinni kiritishda / tanlashda ustunlik berilishi kerak. Bazal va prandial insulin in'ektsiyalarini o'z ichiga olgan davolanish rejimlarida insulin glarginasi shaklida insulin kunlik dozasining 40-60 foizi odatda bazal insulin ehtiyojini qondirish uchun yuboriladi.

Og'iz orqali yuborish uchun gipoglikemik dori-darmonlarni qabul qiladigan 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda kombinatsiyalangan terapiya kuniga 1 marta insulin glarjin 10 PIECES dozasidan boshlanadi va keyingi davolanish rejimi individual ravishda o'rnatiladi.

Qandli diabet bilan og'rigan barcha bemorlarda qonda glyukoza konsentratsiyasini monitoring qilish tavsiya etiladi.

Boshqa hipoglisemik dorilar bilan davolashdan Lantus SoloStar-ga o'tish

Lantus SoloStar preparati yordamida bemorni o'rtacha yoki uzoq muddatli insulin yordamida davolash rejimidan davolanish rejimiga o'tkazishda, kun davomida qisqa ta'sir etadigan insulin yoki uning analogini qabul qilish vaqtini (dozasini) va vaqtini to'g'rilash yoki og'iz gipoglikemik dorilarining dozasini o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin.

Bemorlarni kunlik bir martalik insulin-izofanni administratsiyasidan kun davomida bitta in'ektsiyaga o'tkazishda Lantus SoloStar preparati odatda insulinning dastlabki dozalarini o'zgartirmaydi (ya'ni kuniga Lantus SoloStar birliklarining miqdori kuniga insulin-izofan miqdoridagi ME miqdoriga teng).

Kechasi va ertalabki soatlarda gipoglikemiya xavfini kamaytirish uchun bemorlarni kun davomida ikki marta insulin-izofanni boshqarishdan Lantus SoloStar ning bitta in'ektsiyasiga o'tkazishda, insulin glarginining dastlabki kunlik dozasi odatda 20% ga kamayadi (insulinning kunlik dozasi bilan solishtirganda). izofan) va keyin bemorning javobiga qarab sozlanadi.

Lantus SoloStarni boshqa insulin preparatlari bilan aralashtirish yoki suyultirish kerak emas. Shpritsda boshqa dorilar qoldiqlari yo'qligiga ishonch hosil qiling. Aralashtirish yoki suyultirishda vaqt o'tishi bilan insulin glarginining profili o'zgarishi mumkin.

Odam insulinidan Lantus SoloStar preparatiga o'tish paytida va undan keyingi birinchi haftalarda tibbiy nazorat ostida metabolik kuzatuv (qondagi glyukoza kontsentratsiyasini kuzatish) tavsiya etiladi, agar kerak bo'lsa insulin dozasini tuzatish. Odam insulinining boshqa analoglari singari, bu, ayniqsa, insulin antikorlari mavjudligi sababli, insulinning yuqori dozalarini iste'mol qilish kerak bo'lgan bemorlar uchun to'g'ri keladi. Ushbu bemorlarda insulin glargini ishlatilganda insulin qabul qilish reaktsiyasining sezilarli yaxshilanishi kuzatilishi mumkin.

Metabolik nazoratning yaxshilanishi va natijada insulinga to'qima sezgirligining oshishi bilan insulin dozasini o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin.

Aralashtirish va ko'paytirish

Lantus SoloStar preparati boshqa insulinlar bilan aralashtirilmasligi kerak. Aralashtirish Lantus SoloStar preparatining vaqt / ta'siri nisbatlarini o'zgartirishi, yog'ingarchilikka olib kelishi mumkin.

Bemorlarning maxsus guruhlari

Lantus SoloStar preparati 2 yoshdan katta bolalarda ishlatilishi mumkin. Ikki yoshgacha bo'lgan bolalarda foydalanish o'rganilmagan.

Qandli diabet bilan og'rigan keksa bemorlarda o'rtacha boshlang'ich dozalarini, ularning sekin ko'payishini va o'rtacha parvarishlash dozalarini qo'llash tavsiya etiladi.

Lantus SoloStar preparati sk ukol shaklida qo'llaniladi. Lantus SoloStar preparati tomir ichiga yuborish uchun mo'ljallanmagan.

Insulin glarginining uzoq muddat ta'sir qilishi faqat teri osti yog'iga kiritilganda kuzatiladi. Odatdagi teri osti dozasini kiritishda kuchli gipoglikemiya paydo bo'lishi mumkin. Lantus SoloStar qorin, elka yoki kalçanın teri osti yog'iga kiritilishi kerak. In'ektsiya joylari, preparatni skrining administratsiyasi uchun tavsiya etilgan joylarda har bir yangi in'ektsiya bilan almashtirish kerak. Insulinning boshqa turlari singari, singish darajasi va shunga mos ravishda uning boshlanishi va davomiyligi jismoniy faollik va bemorning holatidagi boshqa o'zgarishlar ta'sirida o'zgarishi mumkin.

Lantus SoloStar - bu suspenziya emas, balki aniq echim. Shuning uchun foydalanishdan oldin reanimatsiya talab qilinmaydi. Lantus SoloStar shpritsi qalamining nosozligi aniqlanganda, insulin glarjin kartridjdan shpritsga chiqarilishi mumkin (100 IU / ml insulin uchun mos) va kerakli in'ektsiya qilish mumkin.

SoloStar oldindan to'ldirilgan shpritsli qalamdan foydalanish va uni ishlatish qoidalari

Birinchi marta ishlatishdan oldin, shprits qalamini xona haroratida 1-2 soat ushlab turish kerak.

Ishlatishdan oldin, shprits qalam ichidagi patronni tekshiring. Faqatgina eritma shaffof, rangsiz, ko'rinadigan qattiq zarrachalar bo'lmaydigan va mustahkamlik darajasida suvga o'xshab qolganda foydalanish kerak.

Bo'sh SoloStar shpritslari qayta ishlatilmasligi va yo'q qilinishi kerak.

Infektsiyani oldini olish uchun oldindan to'ldirilgan shprits qalamini faqat bitta bemor ishlatishi kerak va uni boshqa odamga o'tkazmaslik kerak.

SoloStar shpritsli qalamni ishlatishdan oldin foydalanish to'g'risidagi ma'lumotni diqqat bilan o'qing.

Har foydalanishdan oldin, yangi ignani shprits qalamiga ehtiyotkorlik bilan ulang va xavfsizlik sinovini o'tkazing. Faqat SoloStar bilan mos keladigan ignalardan foydalanish kerak.

Igna ishlatish va infektsiyani yuqtirish bilan bog'liq baxtsiz hodisalardan saqlanish uchun maxsus ehtiyot choralarini ko'rish kerak.

Hech qanday holatda siz SoloStar shpritsining qalamini, agar u shikastlangan bo'lsa yoki uning to'g'ri ishlashiga amin bo'lmasangiz, ishlatmasligingiz kerak.

Agar sizda mavjud SoloStar qalamini yo'qotish yoki uni yo'qotish uchun har doim ehtiyot SoloStar qalamingiz bo'lishi kerak.

Agar SoloStar shpritsli qalam muzlatgichda saqlansa, uni in'ektsiyadan 1-2 soat oldin olish kerak, shunda eritma xona haroratini oladi. Sovutilgan insulinni yuborish yanada og'riqli. Ishlatilgan SoloStar shprits qalamini yo'q qilish kerak.

SoloStar shpritsli qalam chang va kirdan himoyalangan bo'lishi kerak. SoloStar shpritsli qalamning tashqi qismini nam mato bilan artib tozalash mumkin. Suyuqlikka botirmang, SoloStar shpritsli qalamni yuving va moylamang, chunki bu unga zarar etkazishi mumkin.

SoloStar shpritsli qalam insulinni aniq dozlaydi va undan foydalanish xavfsiz. Bundan tashqari, ehtiyotkorlik bilan ishlashni talab qiladi. SoloStar shpritsli qalamga zarar etkazadigan vaziyatlardan qoching. Agar siz SoloStar shpritsli qalamning biron bir nusxasini shikastlangan deb hisoblasangiz, yangi shpritsli qalamdan foydalaning.

1-bosqich. Insulin nazorati

SoloStar shprits qalamidagi yorliqda uning to'g'ri insulin borligini tekshirish kerak. Lantus uchun SoloStar shpritsli qalam in'ektsiya uchun binafsha tugma bilan kul rangda. Shprits qalpog'ini olib tashlaganingizdan so'ng, tarkibidagi insulinning ko'rinishi nazorat qilinadi: insulin eritmasi shaffof, rangsiz, ko'rinadigan qattiq zarrachalar bo'lmasligi kerak va tutarlılıkta suvga o'xshaydi.

2-bosqich. Ignalni ulash

Faqat SoloStar shprits qalamiga mos keladigan ignalardan foydalanish kerak.Har bir keyingi in'ektsiya uchun har doim yangi steril ignadan foydalaning. Qopqoqni echib bo'lgach, igna shprits qalamiga ehtiyotkorlik bilan o'rnatilishi kerak.

Bosqich 3. Xavfsizlik sinovini o'tkazish

Har bir in'ektsiyadan oldin xavfsizlikni tekshirish kerak va shprits qalam va igna yaxshi ishlayotganiga va havo pufakchalari olib tashlanganiga ishonch hosil qiling.

Dozani 2 birlikka teng ravishda o'lchang.

Tashqi va ichki igna qopqoqlarini olib tashlash kerak.

Shprits qalamini igna bilan yuqoriga joylashtiring, barmog'ingiz bilan insulin patronini ohista bog'lang, shunda barcha havo pufakchalari igna tomon yo'naltiriladi.

In'ektsiya tugmachasini to'liq bosing.

Agar insulin igna uchida paydo bo'lsa, bu shprits qalam va igna to'g'ri ishlayotganligini anglatadi.

Agar insulin igna uchida ko'rinmasa, 3-bosqichni igna uchida insulin paydo bo'lguncha takrorlash mumkin.

Bosqich 4. Dozani tanlash

Dozani 1 dona aniqlik bilan minimal dozadan (1 birlik) maksimal dozaga (80 dona) o'rnatish mumkin. Agar doz 80 tadan oshsa, 2 yoki undan ko'p in'ektsiya qilish kerak.

Xavfsizlik testi tugaganidan keyin dozalash oynasida "0" ko'rsatilishi kerak. Shundan so'ng kerakli dozani belgilash mumkin.

Bosqich 5. Doz

Bemorga in'ektsiya texnikasi haqida tibbiy mutaxassis tomonidan ma'lumot berilishi kerak.

Igna terining ostiga kiritilishi kerak.

In'ektsiya tugmachasini to'liq bosish kerak. Ushbu holatda igna olinmaguncha yana 10 soniya ushlab turiladi. Bu tanlangan insulin dozasini to'liq kiritilishini ta'minlaydi.

6-Bosqich. Ignani olib tashlash va chiqarib tashlash

Barcha holatlarda, har bir ukoldan keyin igna olib tashlanishi va tashlanishi kerak. Bu ifloslanishning va / yoki infektsiyaning oldini olish, insulin uchun konteynerga havo kirishi va insulin oqishi.

Ignni olib tashlash va olib tashlashda maxsus ehtiyot choralarini ko'rish kerak. Igna bilan bog'liq baxtsiz hodisalar xavfini kamaytirish va infektsiyani oldini olish uchun ignalarni tashlash va tashlashda (masalan, qo'l bilan qopqoqli texnikada) tavsiya etilgan xavfsizlik choralariga rioya qiling.

Ignani olib tashlaganingizdan so'ng, SoloStar shpritsli qalamni qalpoqcha bilan yoping.

Yon ta'siri

• gipoglikemiya - ko'pincha insulin dozasi unga bo'lgan ehtiyojdan oshsa rivojlanadi,
• "alacakaranlık" ongi yoki uning yo'qolishi,
• konvulsiv sindrom
• ochlik
• asabiylashish
• sovuq ter
• taxikardiya
• ko'rish buzilishi
• retinopatiya
• lipodistrofiya,
• disgeziya,
• mialji
• shishish
• insulin (shu jumladan insulin glargini) yoki preparatning yordamchi tarkibiy qismlariga allergik reaktsiyalar: terining umumiy reaktsiyalari, angioedema, bronxospazm, arterial gipotenziya, zarba,
• in'ektsiya joyida qizarish, og'riq, qichishish, ürtiker, shishish yoki yallig'lanish.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• Lantus OptiSet va OptiKlik uchun 6 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi (foydalanish to'g'risida hozirda klinik ma'lumotlar yo'q)
• Lantus SoloStar uchun 2 yoshgacha bo'lgan bolalar (foydalanish to'g'risida klinik ma'lumotlarning yo'qligi),
• preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Homiladorlik va laktatsiya

Ehtiyotkorlik bilan homiladorlik paytida Lantusdan foydalanish kerak.

Oldingi yoki homiladorlik davridagi qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun homiladorlik davrida metabolik tartibga solishni ta'minlash muhimdir. Homiladorlikning 1-trimestrida insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin, 2- va 3- trimestrlarda esa ko'payishi mumkin. Tug'ilgandan so'ng darhol insulinga ehtiyoj kamayadi va shuning uchun gipoglikemiya rivojlanish xavfi ortadi. Bunday sharoitda qon shakarini diqqat bilan kuzatib borish juda muhimdir.

Hayvonlarning eksperimental tadqiqotlarida insulin glarginasining embriotoksik yoki fetotoksik ta'siri haqida to'g'ridan-to'g'ri yoki bilvosita ma'lumotlar olinmadi.

Homiladorlik paytida Lantus preparatining xavfsizligi ustidan nazorat qilinadigan klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan. Lantusni diabetga chalingan 100 ta homilador ayolda qo'llash to'g'risida dalillar mavjud. Ushbu bemorlarda homiladorlikning borishi va natijasi boshqa insulin preparatlarini qabul qilgan diabetli homilador ayollarnikidan farq qilmadi.

Emizish paytida ayollarda insulin dozasini tuzatish tartibi va dietani tuzatish talab qilinishi mumkin.

Bolalarda foydalaning

Hozirda 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda foydalanish to'g'risida klinik ma'lumotlar yo'q.

Keksa bemorlarda qo'llang

Keksa bemorlarda buyrak funktsiyasining progressiv yomonlashishi insulin talabining doimiy ravishda pasayishiga olib keladi.

Maxsus ko'rsatmalar

Lantus diabetik ketoatsidozni davolash uchun tanlangan dori emas. Bunday holatlarda qisqa ta'sir etuvchi insulinni tomir ichiga yuborish tavsiya etiladi.

Lantus bilan cheklangan tajriba tufayli jigar funktsiyasi buzilgan yoki o'rtacha yoki og'ir buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarni davolashda uning samaradorligi va xavfsizligini baholash mumkin emas edi.

Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda insulinga bo'lgan ehtiyoj uni yo'q qilish jarayoni susayishi sababli kamayishi mumkin. Keksa bemorlarda buyrak funktsiyasining progressiv yomonlashishi insulin talabining doimiy ravishda pasayishiga olib keladi.

Jigar jigarining etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda insulinga bo'lgan ehtiyoj glyukoneogenez va insulinning biotransformatsiyasi qobiliyatining pasayishi tufayli kamayishi mumkin.

Qondagi glyukoza miqdorini samarasiz nazorat qilishda, shuningdek, gipo- yoki giperglikemiya rivojlanish tendentsiyasi mavjud bo'lsa, dozalash rejimini tuzatishni davom ettirishdan oldin, belgilangan davolanish rejimiga, preparatni qabul qilish joylariga va vakolatli skektsiya usuliga rioya qilish to'g'riligini tekshirish kerak. , unga ta'sir qiluvchi barcha omillarni hisobga olgan holda.

Gipoglikemiya rivojlanish vaqti ishlatilgan insulin ta'siriga bog'liq va shuning uchun davolash rejimining o'zgarishi bilan o'zgarishi mumkin. Lantusdan foydalanganda uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinni qabul qilish vaqtining ko'payishi tufayli tungi gipoglikemiya rivojlanishining ehtimolligi past bo'lishi kerak, ammo erta tongda bu ehtimol yuqori. Agar Lantusni qabul qilgan bemorlarda gipoglikemiya yuzaga kelsa, insulin glarjinning uzoq vaqt harakatlanishi tufayli gipoglikemiyadan chiqish jarayonini sekinlashtirish imkoniyati ko'rib chiqilishi kerak.

Gipoglikemiya epizodlari alohida klinik ahamiyatga ega bo'lgan bemorlarda, shu jumladan Koroner arteriyalar yoki miya tomirlarining qattiq stenozi bilan (gipoglikemiyaning yurak va miya asoratlari rivojlanishi xavfi), shuningdek, proliferativ retinopatiya bilan og'rigan bemorlarda, ayniqsa ular fotokoagulyatsiya bilan davolanmasa (gipoglikemiya tufayli ko'rishni vaqtincha yo'qotish xavfi), maxsus choralar ko'rilishi va diqqat bilan kuzatilishi kerak. qon glyukoza.

Bemorlarga gipoglikemiya prekursorlari alomatlari pasayishi, unchalik sezilmaydigan yoki ma'lum xavf guruhlarida bo'lmasligi mumkin bo'lgan holatlar to'g'risida ogohlantirish kerak, ular quyidagilardan iborat:

• qon shakarini tartibga solish sezilarli darajada yaxshilangan bemorlar,
• asta-sekin gipoglikemiyani rivojlantiradigan bemorlar
• keksa bemorlar
• neyropati bilan og'rigan bemorlar
• uzoq diabetli bemorlarga,
• ruhiy kasalliklari bo'lgan bemorlar
• hayvonlarning insulinidan odam insuliniga o'tkazilgan bemorlar,
• boshqa dorilar bilan birgalikda davolovchi bemorlar.

Bunday holatlar bemor gipoglikemiya rivojlanayotganini anglamasdan oldin og'ir gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin (ongni yo'qotishi mumkin).

Agar glyutatsiyalangan gemoglobin darajasi normal yoki pasaygan bo'lsa, tan olinmagan gipoglikemiya epizodlarini (ayniqsa kechasi) takrorlash mumkinligini hisobga olish kerak.

Bemorni dozalash rejimiga, dietaga va parhezga rioya qilish, insulinni to'g'ri ishlatish va gipoglikemiya alomatlarining boshlanishini nazorat qilish gipoglikemiya xavfini sezilarli darajada kamaytirishga yordam beradi. Gipoglikemiyaga moyilligini oshiruvchi omillar mavjud bo'lsa, ayniqsa ehtiyotkorlik bilan kuzatish kerak, chunki insulin dozasini sozlash talab qilinishi mumkin. Ushbu omillarga quyidagilar kiradi:

• insulin yuborish joyining o'zgarishi,
• insulinga yuqori sezuvchanlik (masalan, stress omillarini yo'q qilishda),
• g'ayrioddiy, ko'paygan yoki uzoq muddatli jismoniy faoliyat,
• qusish, ich ketishi bilan kechadigan kasalliklar
• parhez va parhezning buzilishi,
• o'tkazib yuborilgan ovqat
• spirtli ichimliklarni iste'mol qilish
• ba'zi bir kompensatsiyalanmagan endokrin kasalliklar (masalan, hipotiroidizm, adenohipofiz yoki adrenal korteksning etishmovchiligi),
• boshqa ba'zi dorilar bilan bir vaqtda davolash.

O'tkir kasalliklarda qon glyukozasini yanada intensiv nazorat qilish talab etiladi. Ko'pgina hollarda siydikda keton tanalarining mavjudligi uchun tahlil o'tkaziladi va ko'pincha insulin dozasi talab qilinadi. Ko'pincha insulinga ehtiyoj ortadi. 1-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar, hatto oz miqdordagi ovqatlanishda yoki ovqatlanish imkoniyati bo'lmaganida, shuningdek qusishganda ham kamida oz miqdordagi uglevodlarni iste'mol qilishni davom ettirishlari kerak. Bunday bemorlar hech qachon insulin yuborishni to'xtatishlari kerak.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Og'zaki gipoglikemik vositalar, ACE inhibitörleri, disopiramidlar, fibratlar, fluoksetin, MAO ingibitorlari, pentoksifillin, dekstropropoksifen, salitsilatlar va sulfanamid mikroblarga qarshi vositalar insulinning gipoglikemik ta'sirini kuchaytirishi va gipoglikemiya rivojlanishiga moyillikni oshirishi mumkin. Ushbu kombinatsiyalar bilan insulin glarginasining dozasini to'g'irlash talab qilinishi mumkin.

Glyukokortikosteroidlar (GCS), danazol, diazoksid, diuretiklar, glyukagon, izoniazid, estrogenlar, progestogenlar, fenotiazin hosilalari, somatotropin, simpatomimetiklar (masalan, epinefrin, salbutamol, terbutalin), tiroid gormonlari, klintazlar ) insulinning gipoglikemik ta'sirini kamaytirishi mumkin. Ushbu kombinatsiyalar bilan insulin glarginasining dozasini to'g'irlash talab qilinishi mumkin.

Lantus preparatini beta-blokerlar, klonidin, litiy tuzlari, etanol (alkogol) bilan bir vaqtda qo'llash bilan insulinning hipoglisemik ta'sirining ko'payishi va pasayishi mumkin. Pentamidin insulin bilan qo'shilganda gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin, bu ba'zida giperglikemiya bilan almashtiriladi.

Simpatolitik ta'sirga ega preparatlar bilan, masalan, beta-blokerlar, klonidin, guanfatsin va rezerpin bilan, adrenergik kontragulyatsiya belgilarining pasayishi yoki yo'qligida (simpatik asab tizimini faollashtirish) gipoglikemiya rivojlanishi bilan.

Lantusni boshqa insulin preparatlari, boshqa dorilar bilan aralashtirib yoki suyultirish kerak emas. Aralashtirganda yoki suyultirishda uning ta'siri profil vaqt o'tishi bilan o'zgarishi mumkin, bundan tashqari, boshqa insulinlar bilan aralashtirish yog'ingarchilikni keltirib chiqarishi mumkin.

Lantus preparatining analoglari

Faol moddaning tarkibiy analoglari:

• Insulin glarginasi,
• Lantus SoloStar.

Terapevtik ta'sirga o'xshash analizlar (insulinga bog'liq diabetni davolash uchun dorilar):

• Actrapid
• Anvistat
• Apidra
• B. Insulin
• Berlinsulin,
• Biosulin
• Glyformin
• Glyukobay,
• Depozit C insulin,
• Dibikor
• Isofan Insulin Jahon kubogi,
• Iletin
• Isofanicum insulin,
• Insulin lentasi,
• Maxirapid B insulin,
• Insulin eriydigan neytral
• Insulin semilent,
• Ultralente insulin,
• Insulin uzun,
• Ultralong insulin
• Nodon
• Intral
• Comb-insulin C
• Levemir Penfill,
• Levemir Flexpen,
• Metformin
• Mikstard
• Monosuinsulin MK,
• Monotard
• NovoMiks,
• NovoRapid,
• Pensulin,
• Protafan
• Rinsulin
• Stilamin
• Torvakard
• Hiyla
• Ultratard
• Humalog,
• Xumulin
• Cigapan
• Erbisol.

Farmakologik ta'sir

Insulin glargine - Escherichia coli (K12 shtammlari) turidagi DNK bakteriyalarini rekombinatsiyasi natijasida olingan uzoq vaqt ishlaydigan insulin analogidir. Neytral muhitda past eruvchanlikka ega. Lantus® SoloStar® preparatining bir qismi sifatida u butunlay eriydi, bu in'ektsiya eritmasining kislotali muhiti (pH = 4) bilan ta'minlanadi. Teri osti yog'iga kiritilgandan so'ng, uning kislotaligi tufayli eritma mikropreptitlar hosil bo'lishi bilan neytrallash reaktsiyasiga kirishadi, shundan oz miqdordagi insulin glarjin doimiy ravishda chiqarilib, konsentratsiya vaqtining egri silliq (cho'qqisiz) profilini ta'minlaydi, shuningdek preparatning uzoq davom etadigan ta'sirini ta'minlaydi.

Insulin glargini va insulin insulin retseptorlari bilan bog'lanish parametrlari juda yaqin, shuning uchun insulin glargin endogen insulinga o'xshash biologik ta'sirga ega.

Insulinning eng muhim harakati glyukoza metabolizmini tartibga solishdan iborat. Insulin va uning o'xshashlari glyukoza miqdorini periferik to'qimalarda (ayniqsa skelet mushaklari va yog 'to'qimalarida) rag'batlantirish, shuningdek jigarda glyukoza hosil bo'lishini (glyukoneogenez) inhibe qilish orqali kamaytiradi. Insulin oqsil sintezini kuchaytirish bilan birga adipotsit lipolizini va proteolizni inhibe qiladi.

Insulin glarginining uzaytirilgan ta'siri uning so'rilish tezligining pasayishi bilan bog'liq bo'lib, bu sizga preparatni 1 marta ishlatishga imkon beradi / S-administratsiyadan so'ng, uning ta'siri boshlangan, o'rtacha, 1 soatdan keyin kuzatiladi.Harakatning o'rtacha davomiyligi 24 soat, eng ko'pi - 29 soat. Insulin ta'sirining davomiyligi va uning o'xshashlari (masalan, insulin glargini) har xil bemorlarda ham, bitta bemorda ham sezilarli darajada farq qilishi mumkin.

Farmakokinetikasi

Sog'lom odamlar va qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning qon zardobida sk administratsiyasidan keyin insulin glargini va insulin-izofan kontsentratsiyasini taqqoslab o'rganish insulin-izofanga nisbatan insulin glarginasida yuqori konsentratsiyaning yo'qligini aniqladi.

Preparatni kuniga 1 marta teri ostiga yuborish bilan, qonda insulin glarginining o'rtacha o'rtacha konsentratsiyasiga kuniga 2-4 kundan keyin erishiladi.

T1 / 2 ning kiritilishi bilan insulin glarginasi va insulinni solishtirish mumkin.

Teri osti yog'ida bo'lgan odamda insulin glargin 21A-Gly-insulin va 21A-Gly-des-30B-Thr-insulin hosil qilish uchun B zanjirining (beta zanjiri) karboksil uchidan (C-terminali) qisman ajralib chiqadi. Plazma tarkibida ham o'zgarmas insulin glarginasi va uning ajraladigan mahsulotlari mavjud.

Dozalash tartibi

Kattalar va 6 yoshdan oshgan bolalar uchun preparat teri ostiga kuniga 1 marta, har doim bir vaqtning o'zida kiritiladi. Lantus® SoloStar® ni qorin, elka yoki sonning teri osti yog'iga yuborish kerak. Inyeksiya joylari, preparatni teri ostiga yuborish uchun tavsiya etilgan joylar ichida, har bir yangi ma'muriyat bilan almashtirilishi kerak.

Preparatning dozasi va uni boshqarish uchun kun vaqti alohida belgilanadi.2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda Lantus® SoloStar® ni monoterapiya sifatida ham, boshqa gipoglikemik dorilar bilan birgalikda qo'llash mumkin.

Boshqa hipoglisemik dorilar bilan davolashdan Lantus® SoloStar® ga o'tish

Bemorni uzoq muddatli yoki o'rta muddatli insulinlardan Lantus® SoloStar® ga o'tkazishda bazal insulinning kunlik dozasini o'zgartirish yoki antidiyabetik davolanishni o'zgartirish kerak (qisqa ta'sir etuvchi insulinlar yoki ularning analoglarini qabul qilish dozalari va dozalari, shuningdek og'iz gipoglikemik dorilarining dozalari).

Bemorni insulin-izofanni bir martalik kiritilishidan Lantus® SoloStar® ning bitta in'ektsiyasiga o'tkazishda, davolashning dastlabki haftalarida tunda va ertalab gipoglikemiya xavfini kamaytirish uchun bazal insulinning kunlik dozasi 20-30% ga kamaytirilishi kerak. Ushbu davrda Lantus dozasining pasayishi qisqa ta'sir etuvchi insulin dozasining ko'payishi va dozalash rejimining individual sozlanishi bilan qoplanishi kerak.

Odam insulinining boshqa o'xshashlari singari, Lantus® SoloStar® ga o'tish paytida insulin antikorlari mavjudligi sababli yuqori dozadagi dori-darmonlarni qabul qilgan bemorlarda insulin reaktsiyasining ko'payishi mumkin. Lantus® SoloStar® ga o'tish jarayonida va undan keyingi birinchi haftalarda qon glyukozasini diqqat bilan kuzatib borish va zarurat tug'ilganda insulin dozasini tuzatish kerak.

Moddalar almashinuvini tartibga solish yaxshilangan va natijada insulinga sezgirlik kuchaygan taqdirda, dozalash rejimini keyinchalik tuzatish talab qilinishi mumkin. Dozani sozlash, masalan, bemorning tana og'irligi, turmush tarzi, giyohvand moddalarni qabul qilish uchun kun vaqti o'zgarganda yoki gipo yoki giperglikemiya rivojlanishiga moyilligini oshiradigan boshqa holatlar yuzaga kelganda ham talab qilinishi mumkin.

Preparatni vena ichiga yuborish mumkin emas. Teri ostiga yuborish uchun mo'ljallangan odatdagi dozani kiritishda kuchli gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Lantus® SoloStar® ni boshqa insulin preparatlari bilan aralashtirish yoki suyultirish kerak emas. Shpritsda boshqa dorilar qoldiqlari yo'qligiga ishonch hosil qiling. Aralashtirish yoki suyultirishda vaqt o'tishi bilan insulin glarginining profili o'zgarishi mumkin. Boshqa insulinlar bilan aralashtirish yog'ingarchilikni keltirib chiqarishi mumkin.

Lantus® SoloStar® preparatining ta'sir qilish muddati uning boshqariladigan joyining mahalliylashtirilishiga bog'liq.

SoloStar® oldindan to'ldirilgan shpritsli qalamdan foydalanish va ularga ishlov berish qoidalari

Birinchi marta ishlatishdan oldin, shprits qalamini xona haroratida 1-2 soat ushlab turish kerak.

Ishlatishdan oldin, shprits qalam ichidagi patronni tekshiring. Faqatgina eritma shaffof, rangsiz, ko'rinadigan qattiq zarrachalar bo'lmaydigan va mustahkamlik darajasida suvga o'xshab qolganda foydalanish kerak.

Bo'sh SoloStar® shpritslari qayta ishlatilmasligi va yo'q qilinishi kerak.

Infektsiyani oldini olish uchun oldindan to'ldirilgan shprits qalamini faqat bitta bemor ishlatishi kerak va uni boshqa odamga o'tkazmaslik kerak.

SoloStar® Shprits qalamini ishlatishdan oldin foydalanish to'g'risidagi ma'lumotni diqqat bilan o'qing.

Har foydalanishdan oldin, yangi ignani shprits qalamiga ehtiyotkorlik bilan ulang va xavfsizlik sinovini o'tkazing. Faqat SoloStar® bilan mos keladigan ignalardan foydalanish kerak.

Igna ishlatish va infektsiyani yuqtirish bilan bog'liq baxtsiz hodisalardan saqlanish uchun maxsus ehtiyot choralarini ko'rish kerak.

Hech qanday holatda ham SoloStar® shpritsining qalbi shikastlangan yoki uning to'g'ri ishlashiga ishonchingiz komil bo'lmasligi kerak.

SoloStar® shpritsli qalamning yo'qolgan yoki shikastlangan bo'lsa, har doim ehtiyot SoloStar® shprits qalamini qo'lingizda saqlang.

Agar SoloStar® shpritsli qalam muzlatgichda saqlansa, uni in'ektsiyadan 1-2 soat oldin olish kerak, shunda eritma xona haroratiga tushadi. Sovutilgan insulinni yuborish yanada og'riqli. Ishlatilgan SoloStar® Shprits qalamini yo'q qilish kerak.

SoloStar® shpritsli qalam chang va kirdan himoyalangan bo'lishi kerak. SoloStar® shprits qalamini nam mato bilan artib tozalash mumkin. SoloStar® shpritsli qalamni suyuqlikka solmang, yuving va moylash mumkin emas, chunki bu zarar etkazishi mumkin.

SoloStar® Shpritsli qalam insulinni aniq tarqatadi va ulardan foydalanish xavfsiz. Bundan tashqari, ehtiyotkorlik bilan ishlashni talab qiladi. SoloStar® Shprits qalamiga shikast etkazadigan vaziyatlardan qoching. Agar siz SoloStar® shpritsli qalamning shikastlanishiga shubha qilsangiz, yangi shpritsli qalamdan foydalaning.

1-bosqich. Insulin nazorati

SoloStar® Shprits qalamidagi yorliqda uning to'g'ri insulin mavjudligiga ishonch hosil qilish uchun uni tekshirishingiz kerak. Lantus uchun SoloStar® shpritsli qalam in'ektsiya uchun binafsha tugma bilan kul rangda. Shprits qalpog'ini olib tashlaganingizdan so'ng, tarkibidagi insulinning ko'rinishi nazorat qilinadi: insulin eritmasi shaffof, rangsiz, ko'rinadigan qattiq zarrachalar bo'lmasligi kerak va tutarlılıkta suvga o'xshaydi.

2-bosqich. Ignalni ulash

Faqat SoloStar® Shprits qalamiga mos keladigan ignalardan foydalanish kerak. Har bir keyingi in'ektsiya uchun har doim yangi steril ignadan foydalaning. Qopqoqni echib bo'lgach, igna shprits qalamiga ehtiyotkorlik bilan o'rnatilishi kerak.

Bosqich 3. Xavfsizlik sinovini o'tkazish

Har bir in'ektsiyadan oldin xavfsizlikni tekshirish kerak va shprits qalam va igna yaxshi ishlayotganiga va havo pufakchalari olib tashlanganiga ishonch hosil qiling.

Dozani 2 birlikka teng ravishda o'lchang.

Tashqi va ichki igna qopqoqlarini olib tashlash kerak.

Shprits qalamini igna bilan yuqoriga joylashtiring, barmog'ingiz bilan insulin patronini ohista bog'lang, shunda barcha havo pufakchalari igna tomon yo'naltiriladi.

In'ektsiya tugmachasini to'liq bosing.

Agar insulin igna uchida paydo bo'lsa, bu shprits qalam va igna to'g'ri ishlayotganligini anglatadi.

Agar insulin igna uchida ko'rinmasa, 3-bosqichni igna uchida insulin paydo bo'lguncha takrorlash mumkin.

Bosqich 4. Dozani tanlash

Dozani 1 dona aniqlik bilan minimal dozadan (1 birlik) maksimal dozaga (80 dona) o'rnatish mumkin. Agar doz 80 tadan oshsa, 2 yoki undan ko'p in'ektsiya qilish kerak.

Xavfsizlik testi tugaganidan keyin dozalash oynasida "0" ko'rsatilishi kerak. Shundan so'ng kerakli dozani belgilash mumkin.

Bosqich 5. Doz

Bemorga in'ektsiya texnikasi haqida tibbiy mutaxassis tomonidan ma'lumot berilishi kerak.

Igna terining ostiga kiritilishi kerak.

In'ektsiya tugmachasini to'liq bosish kerak. Ushbu holatda igna olinmaguncha yana 10 soniya ushlab turiladi. Bu tanlangan insulin dozasini to'liq kiritilishini ta'minlaydi.

6-Bosqich. Ignani olib tashlash va chiqarib tashlash

Barcha holatlarda, har bir ukoldan keyin igna olib tashlanishi va tashlanishi kerak. Bu ifloslanishning va / yoki infektsiyaning oldini olish, insulin uchun konteynerga havo kirishi va insulin oqishi.

Ignni olib tashlash va olib tashlashda maxsus ehtiyot choralarini ko'rish kerak. Igna bilan bog'liq baxtsiz hodisalar xavfini kamaytirish va infektsiyani oldini olish uchun ignalarni tashlash va tashlashda (masalan, qo'l bilan qopqoqli texnikada) tavsiya etilgan xavfsizlik choralariga rioya qiling.

Ignani olib tashlaganingizdan so'ng, SoloStar® shpritsli qalam bilan qopqoq bilan yoping.

Tarkibi va foydalanish uchun ko'rsatmalar

Yuqoridagi dori analoglarining ro'yxati, bu shuni ko'rsatmoqda Lantus o'rnini bosadi, eng mos keladi, chunki ular faol moddalarning bir xil tarkibiga ega va foydalanish uchun ko'rsatmalarga muvofiq mos keladi

Turli xil kompozitsiyalar ko'rsatma va qo'llash usuliga mos kelishi mumkin

Qimmat dori-darmonning arzon analogini qanday topish mumkin?

Tibbiyot, generik yoki sinonimning arzon analogini topish uchun, avvalo, tarkibiga, ya'ni bir xil faol moddalarga va foydalanish uchun ko'rsatmalarga e'tibor berishni tavsiya etamiz. Preparatning bir xil faol moddalari preparatning dori bilan o'xshashligini, farmatsevtik jihatdan ekvivalent yoki farmatsevtik muqobil ekanligini ko'rsatadi. Shu bilan birga, xavfsizlik va samaradorlikka ta'sir qilishi mumkin bo'lgan o'xshash dorilarning faol bo'lmagan tarkibiy qismlari haqida unutmang. Shifokorlarning ko'rsatmalarini unutmang, o'z-o'zini davolash sizning sog'lig'ingizga zarar etkazishi mumkin, shuning uchun har qanday dorilarni ishlatishdan oldin har doim shifokor bilan maslahatlashing.

Lantus ko'rsatmasi

"Sanofi-aventis Group" aksiyadorlik jamiyatining vakolatxonasi (Frantsiya)

Aventis Pharma Deutschland GmbH (Germaniya) dan teri osti eritmasi 100 IU / ml, 3 ml patron, Optiklik 5 kartridj tizimi, karton paket 1, EAN kod: 4030685479170, № P N014855 / 01, 2006-07-21, muddati tugagan muddati 2009-01-28

Farmakodinamika

Insulin glarginasi neytral muhitda past eruvchanligi bilan ajralib turadigan insulinning analogidir. Lantus preparatining bir qismi sifatida u butunlay eriydi, bu in'ektsiya uchun eritmaning kislotali muhiti (pH4) bilan ta'minlanadi. Teri osti yog'iga kiritilgandan so'ng, uning kislotaligi tufayli eritma mikropreptit hosil bo'lishi bilan neytrallash reaktsiyasiga kirishadi, shundan oz miqdordagi insulin glarginasi doimiy ravishda chiqariladi, bu konsentratsiya vaqtining egri chizig'ining oldindan aytib bo'lmaydigan, silliq (cho'qqisiz) profilini va uzoqroq davomiyligini ta'minlaydi.

Insulin retseptorlari bilan aloqa: o'ziga xos insulin glargine va inson insulin retseptorlari bilan bog'lash parametrlari juda yaqin va u endogen insulinga o'xshash biologik ta'sirni meditatsiya qilishga qodir.

Insulinning va shuning uchun insulin glarginining eng muhim harakati glyukoza metabolizmini tartibga solishdir. Insulin va uning o'xshashlari glyukoza miqdorini periferik to'qimalarda (ayniqsa skelet mushaklari va yog 'to'qimalarida) rag'batlantirish, shuningdek jigarda glyukoza hosil bo'lishini (glyukoneogenez) inhibe qilish orqali kamaytiradi. Insulin oqsil sintezini kuchaytirish bilan birga adipotsit lipolizini va proteolizni inhibe qiladi.

Insulin glarginining uzoq muddat ta'sir qilishi uning yutilish tezligining pasayishi bilan bevosita bog'liq bo'lib, bu preparatni kuniga bir marta ishlatishga imkon beradi. S-administratsiyadan so'ng, harakatlar o'rtacha, 1 soatdan keyin boshlanadi, o'rtacha harakat davomiyligi 24 soat, eng ko'pi 29 soat.

Homiladorlik va laktatsiya

Hayvonlarni tadqiq qilishda insulin glarginasining embriotoksik yoki fetotoksik ta'siri haqida to'g'ridan-to'g'ri yoki bilvosita ma'lumotlar olinmadi.

Bugungi kunga qadar homiladorlik paytida preparatni qo'llash bo'yicha tegishli statistika mavjud emas. Lantusni diabetga chalingan 100 ta homilador ayolda qo'llash to'g'risida dalillar mavjud. Ushbu bemorlarda homiladorlikning borishi va natijasi boshqa insulin preparatlarini qabul qilgan diabetli homilador ayollarnikidan farq qilmadi.

Lantusni homilador ayollarga tayinlash ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak. Ilgari mavjud bo'lgan yoki homiladorlik davridagi qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun homiladorlik paytida metabolik jarayonlarni etarli darajada tartibga solish muhimdir. Insulinga bo'lgan ehtiyoj homiladorlikning birinchi uch oyligida kamayishi va ikkinchi va uchinchi trimestrlarda ko'payishi mumkin. Tug'ilgandan so'ng darhol insulinga ehtiyoj kamayadi (gipoglikemiya xavfi ortadi). Bunday sharoitda qon shakarini diqqat bilan kuzatib borish juda muhimdir.

Laktatsiya davridagi ayollarda insulin dozasi va dietani tuzatish talab qilinishi mumkin.

Yon ta'siri

Gipoglikemiya - insulin terapiyasining noxush oqibatlari, agar insulin dozasi unga bo'lgan ehtiyojdan juda yuqori bo'lsa, yuzaga kelishi mumkin. Jiddiy gipoglikemiya xurujlari, ayniqsa takrorlanadigan, asab tizimiga zarar etkazishi mumkin. Uzoq muddatli va og'ir gipoglikemiya epizodlari bemorlarning hayotiga tahdid solishi mumkin. Adrenerjik kontr-regulyatsiya alomatlari (gipoglikemiyaga javoban simpatoadrenal tizimni faollashtirish) odatda gipoglikemiya (alacakaranlık hissi yoki uning yo'qolishi, konvulsiv sindrom) tufayli kelib chiqadigan nöropsikiyatrik kasalliklardan oldin sodir bo'ladi: ochlik, asabiylashish, sovuq ter, taxikardiya (gipoglikemiyaning rivojlanishi tezroq va kamroq). bu ahamiyatliroq, adrenergik kontragulyatsiyaning aniq belgilari).

Ko'zlardan kelib chiqadigan noxush hodisalar. Qondagi glyukoza miqdorini tartibga solishdagi sezilarli o'zgarishlar to'qima turgoridagi o'zgarishlar va ko'z linzalarining sinishi indekslari tufayli vaqtincha ko'rish buzilishiga olib kelishi mumkin. Qon shakarini uzoq muddat normalizatsiya qilish diabetik retinopatiyaning rivojlanish xavfini kamaytiradi. Qon glyukozasining keskin o'zgarishi bilan birga keladigan insulin terapiyasi diabetik retinopatiya kursining vaqtincha yomonlashishiga olib kelishi mumkin. Proliferativ retinopatiya bilan og'rigan bemorlarda, ayniqsa fotokoagulyatsion davolanmagan bemorlarda og'ir gipoglikemiya epizodlari vaqtinchalik ko'rish qobiliyatini yo'qotishiga olib keladi.

Lipodistrofiya. Boshqa har qanday insulin bilan davolashda bo'lgani kabi, in'ektsiya joyida lipodistrofiya va insulinni so'rib olish / so'rib olishning mahalliy kechikishi rivojlanishi mumkin.Lantus bilan insulin terapiyasi paytida o'tkazilgan klinik sinovlarda bemorlarning 1-2 foizida lipodistrofiya kuzatilgan, shu bilan birga lipoatrofiya odatda xaraktersiz edi. Insulinni yuborish uchun tavsiya etilgan in'ektsiya joylarining doimiy o'zgarishi bu reaktsiyaning og'irligini kamaytirishga yoki uning rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.

Qo'llash sohasidagi mahalliy reaktsiyalar va allergik reaktsiyalar. Lantus yordamida insulin terapiyasi paytida o'tkazilgan klinik tadqiqotlar davomida bemorlarning 3-4% in'ektsiya joyida reaktsiyalar kuzatilgan. Bunday reaktsiyalar qizarish, og'riq, qichishish, ürtiker, shishish yoki yallig'lanishni o'z ichiga oladi. Insulinni kiritish joyidagi kichik reaktsiyalar odatda bir necha kundan bir necha haftagacha vaqt davomida hal qilinadi. Zudlik bilan insulinga yuqori sezuvchanlikning allergik reaktsiyalari kam uchraydi. Insulinga (shu jumladan insulin glargine) yoki qo'shimcha moddalarga bunday reaktsiyalar terining umumiy reaktsiyasi, angioedema, bronxospazm, arterial gipotenziya yoki zarba ko'rinishida namoyon bo'lishi mumkin va shu bilan bemorning hayotiga tahdid solishi mumkin.

Boshqa reaktsiyalar. Insulinni iste'mol qilish unga antikorlarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Insulin-izofan va insulin glargini bilan davolangan bemorlar guruhidagi klinik tadqiqotlar davomida insonning insuliniga o'zaro reaktsiyaga kirishadigan antikorlarning paydo bo'lishi bir xil chastotada kuzatildi. Kamdan kam hollarda insulin uchun bunday antikorlarning mavjudligi gipo yoki giperglikemiya rivojlanish tendentsiyasini bartaraf etish uchun dozani to'g'irlashni talab qilishi mumkin. Kamdan kam hollarda insulin natriyning chiqishi va shish paydo bo'lishining kechikishiga olib kelishi mumkin, ayniqsa intensiv insulin terapiyasi metabolik jarayonlarni ilgari etarli darajada tartibga solinmagan bo'lsa.

O'zaro aloqalar

Bir qator dorilar glyukoza metabolizmiga ta'sir qiladi, ular insulin glargini dozasini to'g'irlashni talab qilishi mumkin.

Insulinning gipoglikemik ta'sirini kuchaytiradigan va gipoglikemiya rivojlanishiga moyilligini oshiradigan preparatlar orasida og'iz gipoglikemik agentlari, ACE ingibitorlari, disopiramidlar, fibratlar, foksoksetin, MAO ingibitorlari, pentoksifillin, propoksifen, salitsilatlar va sulfanamid mikroblarga qarshi vositalar mavjud. Insulinning gipoglikemik ta'sirini susaytiradigan dorilar kortikosteroidlar, danazol, diazoksit, diuretiklar, glyukagon, izoniazid, estrogenlar, gestagenlar, fenotiazin lotinlari, somatotropin, simpatomimetiklar, masalan epinefrin (adrenalin) va salbutoidlar. proteazlar, ba'zi antipsikotiklar (masalan, bo'lganzapin yoki klozapin).

Beta-blokerlar, klonidin, litiy tuzlari yoki alkogol insulinning gipoglikemik ta'sirini kuchaytiradi va zaiflashtiradi.

Pentamidin ba'zan giperglikemiya bilan almashinadigan gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.

Bundan tashqari, beta-blokerlar, klonidin, guanfatsin va reserpin kabi simpatolitik dorilar ta'sirida adrenergik kontr-regulyatsiya belgilari kamayishi yoki yo'q bo'lishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar bemorning hayotiga tahdid soladigan og'ir va ba'zan uzoq muddatli gipoglikemiya.

Davolash: O'rtacha gipoglikemiya epizodlari odatda oson hazm bo'ladigan uglevodlarni qabul qilish bilan to'xtatiladi. Preparatni dozalash rejimini, dietani yoki jismoniy faoliyatni o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin. Koma, konvulsiyalar yoki nevrologik kasalliklar bilan kechadigan yanada og'ir gipoglikemiya epizodlari glyukagonning tomir ichiga yoki teri ostiga kiritilishini, shuningdek, kontsentrlangan dekstroz eritmasini tomir ichiga kiritishni talab qiladi. Uzoq muddatli uglevodlarni qabul qilish va mutaxassis nazorati talab qilinishi mumkin Klinik yaxshilanishdan keyin gipoglikemiya takrorlanishi mumkin.

Maxsus ko'rsatmalar

Lantus diabetik ketoatsidozni davolash uchun tanlangan dori emas. Bunday holatlarda, iv qisqa ta'sir qiladigan insulinni yuborish tavsiya etiladi. Lantus bilan cheklangan tajriba tufayli jigar funktsiyasi buzilgan yoki o'rtacha yoki og'ir buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarni davolashda uning samaradorligi va xavfsizligini baholash mumkin emas edi. Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda insulinga bo'lgan ehtiyoj uni yo'q qilish jarayoni susayishi sababli kamayishi mumkin. Keksa bemorlarda buyrak funktsiyasining progressiv yomonlashishi insulin talabining doimiy ravishda pasayishiga olib keladi. Jigar jigarining etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda insulinga bo'lgan ehtiyoj glyukoneogenez va insulinning biotransformatsiyasi qobiliyatining pasayishi tufayli kamayishi mumkin. Qondagi glyukoza miqdorini samarasiz nazorat qilishda, shuningdek, gipo- yoki giperglikemiya rivojlanish tendentsiyasi mavjud bo'lsa, dozani tuzatishni davom ettirishdan oldin, belgilangan davolanish rejimiga, preparatni qabul qilish joylariga va vakolatli sektsiya usuliga rioya qilishning to'g'riligini tekshirish kerak. muammoga tegishli bo'lgan barcha omillarni hisobga olgan holda.

Gipoglikemiya. Gipoglikemiya rivojlanish vaqti ishlatilgan insulin ta'siriga bog'liq va shuning uchun davolash rejimining o'zgarishi bilan o'zgarishi mumkin. Lantusdan foydalanganda uzoq vaqt ishlaydigan insulinning tanaga kirib borishi vaqtining ko'payishi tufayli tungi gipoglikemiya rivojlanish ehtimoli kamayadi, ertalab esa bu ehtimol oshishi mumkin. Gipoglikemiya epizodlari alohida klinik ahamiyatga ega bo'lishi mumkin, masalan, koronar arteriyalar yoki miya tomirlarining qattiq stenozi (gipoglikemiyaning yurak va miya yarim asoratlari rivojlanish xavfi), shuningdek, proliferativ retinopatiya bilan og'rigan bemorlar, ayniqsa ular fotokoagulyatsiya bilan davolanmasa (xavf gipoglikemiya tufayli vaqtincha ko'rish qobiliyatini yo'qotishi), maxsus ehtiyot choralariga rioya qilish kerak va qon glyukozasini kuzatishni kuchaytirish tavsiya etiladi. Bemor gipoglikemiya prekursorlari o'zgarishi, kam aniqlanishi yoki ma'lum xavf guruhlarida bo'lmasligi mumkin bo'lgan holatlar haqida bilishi kerak. Ushbu guruhlarga quyidagilar kiradi:

- qon glyukozasini tartibga solish sezilarli darajada yaxshilangan bemorlar,

- gipoglikemiya asta-sekin rivojlanadigan bemorlarda;

- keksa bemorlarga,

- neyropati bilan og'rigan bemorlar,

- uzoq diabetli bemorlarga,

- ruhiy kasallikka chalingan bemorlar,

- boshqa dorilar bilan birgalikda davolovchi bemorlar ("O'zaro ta'sir" ga qarang).

Bunday holatlar bemor gipoglikemiya rivojlanayotganini anglamasdan oldin og'ir gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin (ongni yo'qotishi mumkin).

Agar glikosilatsiyalangan gemoglobin darajasi normal yoki pasaygan bo'lsa, tan olinmagan gipoglikemiya epizodlarini (ayniqsa kechasi) takrorlash mumkinligini hisobga olish kerak.

Bemorlarni dozalash, parhez va parhez ovqatlanish rejimiga rioya qilish, insulinni to'g'ri ishlatish va gipoglikemiya alomatlarining boshlanishini nazorat qilish gipoglikemiya xavfini sezilarli darajada pasaytirishga yordam beradi. Gipoglikemiyaga moyilligini oshiruvchi omillar, ayniqsa diqqat bilan kuzatishni talab qiladi insulin dozasini to'g'irlashni talab qilishi mumkin. Ushbu omillarga quyidagilar kiradi:

- insulin yuborish joyining o'zgarishi,

- insulinga yuqori sezuvchanlik (masalan, stress omillarini yo'q qilishda);

- odatiy bo'lmagan, ko'paygan yoki uzoq muddatli jismoniy faoliyat,

- qusish, ich ketishi bilan kechadigan kasalliklar

- parhez va parhezning buzilishi;

- o'tkazib yuborilgan ovqat

- ba'zi bir kompensatsiya qilinmagan endokrin kasalliklar (masalan, hipotiroidizm, adenohipofiz yoki adrenal korteksning etishmovchiligi),

- boshqa ba'zi dorilar bilan bir vaqtda davolash.

Interkursor kasalliklari. Interkursion kasalliklarda qon glyukozasini yanada intensiv ravishda kuzatib borish kerak. Ko'pgina hollarda siydikda keton tanalarining mavjudligi uchun tahlil o'tkaziladi va ko'pincha insulin dozasi talab qilinadi. Ko'pincha insulinga ehtiyoj ortadi. 1-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar muntazam ravishda kamida oz miqdordagi uglevodlarni iste'mol qilishda davom etishlari kerak, hatto ular oz miqdordagi oziq-ovqatlarni iste'mol qilsalar ham yoki umuman iste'mol qila olmasalar ham, agar ularda qusish bo'lsa va hokazo. Bunday bemorlar hech qachon insulin yuborishni to'xtatishlari kerak.

Homiladorlik va laktatsiya

Nazorat ostidagi klinik tadqiqotlar davomida olingan homilador ayollarda insulin glarginini qo'llash to'g'risidagi klinik ma'lumotlar yo'q. Cheklangan miqdor
homiladorlik, shuningdek, homila va yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'i holati. Hozirda boshqa muhim epidemiologik ma'lumotlar yo'q.

Hayvonlarni tadqiq qilishda insulin glarginasining embriotoksik yoki fetotoksik ta'siri haqida to'g'ridan-to'g'ri yoki bilvosita ma'lumotlar olinmadi. Agar kerak bo'lsa, homiladorlik paytida Lantusdan foydalanish haqida o'ylash mumkin.

Ilgari mavjud bo'lgan yoki homiladorlik davridagi qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun homiladorlik davrida glyukoza metabolizmini yaxshi tartibga solish zarur. Homiladorlikning birinchi trimestrida insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin va umuman ikkinchi va uchinchi trimestrlarda ko'payishi mumkin. Tug'ilgandan so'ng darhol insulinga ehtiyoj kamayadi (gipoglikemiya xavfi ortadi). Bunday sharoitda qon shakarini diqqat bilan kuzatib borish juda muhimdir.

Insulin glarginasi ona sutiga o'tadimi yoki yo'qmi noma'lum. Yangi tug'ilgan chaqaloqqa insulin glarginini qabul qilishda metabolik ta'sir ko'rsatilmaydi, chunki protein bo'lgan insulin glargin inson oshqozon-ichak traktida aminokislotalarga bo'linadi.

Laktatsiya davridagi ayollarda insulin va parhezning dozalash rejimini to'g'irlash kerak bo'lishi mumkin.

Lantus va Tujeo: farqlar va o'xshashliklar

Insonning insulin analoglarini tanlashda asosiy mezonlardan biri bu uning organizmga ta'sir qilish tezligi kabi omillardir. Masalan, juda tez harakat qiladiganlar bor va ovqatlanishdan oldin o'ttiz yoki qirq daqiqada in'ektsiya qilish kerak.

Ammo, aksincha, juda uzoq muddatli ta'sirga ega bo'lganlar bor, bu muddat o'n ikki soatgacha yetishi mumkin. Ikkinchi holda, ushbu harakat tartibi diabet mellitusida gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Deyarli barcha zamonaviy insulin analoglari tezda harakat qilishadi. Eng ommabop - bu mahalliy insulin, u in'ektsiyadan keyin to'rtinchi yoki beshinchi daqiqalarda ishlaydi.

Umuman olganda, zamonaviy analoglarning quyidagi afzalliklarini ta'kidlash kerak:

1. Neytral echimlar.
2. Preparat zamonaviy rekombinant DNK texnologiyasi yordamida olinadi.
3. Zamonaviy insulin analogi yangi farmakologik xususiyatlarga ega.

Yuqoridagi barcha xususiyatlar tufayli shakar darajasida to'satdan boshoq paydo bo'lishi va maqsadli glisemik ko'rsatkichlarni olish xavfi o'rtasida mukammal muvozanatga erishish mumkin edi.

Mashhur zamonaviy dorilardan quyidagilarini aniqlash mumkin:

• Apidra, Humalog, Novorapid bo'lgan ultrashort insulinining analogi.
• Uzaytirilgan - Levemir, Lantus.

Agar bemorda in'ektsiyadan keyin har qanday salbiy oqibatlar bo'lsa, shifokor insulinni almashtirishni taklif qiladi.

Ammo buni siz faqat mutaxassisning bevosita nazorati ostida qilishingiz va almashtirish jarayonida bemorning farovonligini doimiy ravishda kuzatib borishingiz kerak.

Ilgari keng tan olingan va tarqatilgan Lantusdan uning qanday farqlari bor? Lantus singari, yangi preparat ham oson ishlatiladigan shpritsli naychalarda mavjud.

Har bir kolba bitta dozani o'z ichiga oladi va uni ishlatish uchun qopqoqni ochish va olib tashlash va o'rnatilgan ignadan bir tomchi tarkibni siqish kifoya qiladi. Shprits naychasini injektordan olishdan oldin foydalanish mumkin.

Lantusda bo'lgani kabi, Tujeoda ham faol modda glargindir - bu inson tanasida ishlab chiqarilgan insulinning analogidir. Sintez qilingan glarjin Escherichia coli maxsus shtammini DNK rekombinatsiyasi usuli bilan ishlab chiqariladi.

Gipoglikemik ta'sir inson tanasiga quyidagi ta'sir mexanizmi tufayli erishilgan bir xillik va etarlicha davomiylik bilan tavsiflanadi. Preparatning faol moddasi insonning yog 'to'qimalariga, teri ostiga kiritiladi.

Buning yordamida in'ektsiya deyarli og'riqsiz va uni bajarish juda oddiy.

Kislotali eritma neytrallanadi, natijada faol moddani asta-sekin bo'shatishga qodir mikro-reagentlar hosil bo'ladi.

Natijada, insulin kontsentratsiyasi muammosiz ko'tariladi, tepaliklar va o'tkir tomchilarsiz va uzoq vaqt davomida. Harakatning boshlanishi teri osti yog'i kiritilgandan 1 soat keyin kuzatiladi. Aksiya qabul qilingan vaqtdan boshlab kamida 24 soat davom etadi.

Ba'zi hollarda, Tujeo-ni 29-30 soatgacha uzaytirish mavjud. Shu bilan birga, 3-4 in'ektsiyadan so'ng glyukoza miqdorining barqaror pasayishiga erishiladi, ya'ni preparat boshlangandan uch kun oldin.

Lantusda bo'lgani kabi, insulinning bir qismi qonga kirishidan oldin, yog 'to'qimasida, tarkibidagi kislotalar ta'siri ostida ham parchalanadi. Natijada, tahlil paytida qonda insulin parchalanish mahsulotlarining ortishi kontsentratsiyasi to'g'risida ma'lumot olish mumkin.

Lantusdan asosiy farq - bu Tujeoning bitta dozasida sintez qilingan insulin konsentratsiyasi. Yangi tayyorgarlikda u uch baravar ko'p va 300 IU / ml ni tashkil qiladi. Shu sababli, kunlik in'ektsiya sonining sezilarli darajada pasayishiga erishiladi.

Bundan tashqari, Sanofining so'zlariga ko'ra, dozani ko'paytirish preparatning ta'sirini "silliq" bo'lishiga ijobiy ta'sir ko'rsatdi.

Ma'muriyatlar o'rtasida vaqtning ko'payishi tufayli glargin chiqishi eng yuqori pasayishiga erishildi.

To'g'ri ishlatilganda, odatda insulin o'z ichiga olgan boshqa preparatlardan Tujeoga o'tish paytida o'rtacha gipoglikemiya kuzatiladi. Gipoglikemiya boshlanganidan 7-10 kun o'tgach, juda kam uchraydigan va odatiy holga aylanib, preparatni qo'llash oralig'i noto'g'ri tanlanganligini ko'rsatishi mumkin.

To'g'ri, kontsentratsiyaning uch baravar ko'payishi preparatni kam qirrali qildi. Agar Lantusni bolalar va o'spirinlarda diabet uchun ishlatish mumkin bo'lsa, unda Tujeo dan foydalanish cheklangan. Ishlab chiqaruvchi ushbu preparatni faqat 18 yoshdan foydalanishni tavsiya qiladi.

Qo'llash usuli va dozasi

Preparat teri ostiga kiritishga mo'ljallangan.

Preparatni vena ichiga yuborish mumkin emas. Lantusning ta'sir qilish muddati uning teri osti yog'iga kiritilishi bilan bog'liq. Teri ostiga dozani tomir ichiga yuborish kuchli gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.

Lantusni qo'llashdan keyin qorin, elka yoki sonning teri osti yog'iga qon zardobidagi insulin yoki glyukoza miqdorida klinik farq yo'q. Dori-darmonlarni qabul qilishning bitta sohasida, har safar in'ektsiya joyini o'zgartirish kerak.

Lantusda insulin glarginasi mavjud bo'lib, u uzoq vaqtdan beri ishlaydigan insulin analogidir. Preparatni kuniga bir marta har doim bir vaqtning o'zida yuborish kerak.

Lantusning dozasi va uni kiritish uchun kun vaqti individual ravishda tanlanadi.2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda Lantus monoterapiya sifatida yoki boshqa hipoglisemik dorilar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin.

Ushbu preparatning faolligi birliklarda (UNITS) ko'rsatilgan. Ushbu birliklar faqat Lantus uchun qo'llaniladi: bu boshqa insulin analoglarining faolligini ifodalash uchun ishlatiladigan birliklar bilan bir xil emas (qarang: Farmakodinamika).

Keksa (65 yoshdan katta)

Keksa bemorlarda buyrak funktsiyasining buzilishi insulin ehtiyojining asta-sekin pasayishiga olib keladi.

Buyrak faoliyati buzilgan bemorlar

Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda insulin metabolizmining pasayishi tufayli insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin.

Jigar faoliyati buzilgan bemorlar

Jigar faoliyati buzilgan bemorlarda glyukoneogenez va insulin metabolizmi qobiliyatining pasayishi tufayli insulinga bo'lgan ehtiyoj kamayishi mumkin.

Lantus® ning xavfsizligi va samaradorligi o'smirlar va 2 yoshdan oshgan bolalar uchun yaratilgan. 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda lantus bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan.

Boshqa hipoglisemik dorilar bilan davolashdan Lantusga o'tish

O'rta muddatli yoki uzoq vaqt ishlaydigan insulin bilan davolash rejimini Lantus davolash rejimi bilan almashtirishda bazal insulinning kunlik dozasini, shuningdek, antidiyabetik davolanishni muvofiqlashtirishni o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin (qo'shimcha ishlatiladigan qisqa ta'sir etuvchi insulinlar dozalari va ularning dozalari yoki dozani pasaytiruvchi tabletkalarning dozalari va dozalari) )

Kechasi va ertalabki soatlarda gipoglikemiya xavfini kamaytirish uchun bemorlarni kun davomida ikki marta NPH-insulinni yuborishdan Lantus yagona administratsiyasiga o'tkazishda, davolashning dastlabki haftalarida bazal insulinning kunlik dozasi 20-30% ga kamaytirilishi kerak.

Yuqori dozadagi NPH-insulin olgan bemorlarda Lantusga yuborilganda insulin antikorlari mavjudligi sababli javobning yaxshilanishi mumkin.

O'tish paytida va undan keyingi birinchi haftalarda qon shakarini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Moddalar almashinuvini tartibga solish yaxshilangan va natijada insulinga sezgirlik kuchaygan taqdirda, dozalash rejimini keyinchalik tuzatish talab qilinishi mumkin. Dozani sozlash, masalan, bemorning tana og'irligi, turmush tarzi, giyohvand moddalarni qabul qilish uchun kun vaqti o'zgarganda yoki gipo- yoki giperglikemiya rivojlanishiga moyillikni kuchaytiradigan boshqa holatlar yuzaga kelganda ham talab qilinishi mumkin (foydalanish bo'yicha maxsus ko'rsatmalar va ehtiyot choralarini ko'ring).

Ushbu preparatni boshqa insulin preparatlari bilan aralashtirish yoki suyultirish kerak emas. Aralashtirganda yoki suyultirishda uning ta'siri profil vaqt o'tishi bilan o'zgarishi mumkin, bundan tashqari, boshqa insulinlar bilan aralashtirish yog'ingarchilikni keltirib chiqarishi mumkin.

SoloStar® shpritsli qalamni ishlatishdan oldin uni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qib chiqishingiz kerak.

Dori-darmonlarni qachon qo'llash kerak

Qandli diabet uchun preparat insulin bilan davolanishni talab qiladi. Ko'pincha bu 1-toifa diabet. Gormon olti yoshdan oshgan barcha bemorlarga buyurilishi mumkin.

Kasal qonida normal ro'za tutadigan glyukoza kontsentratsiyasini saqlab qolish uchun uzoq vaqt ishlaydigan insulin zarur. Qon aylanish tizimida sog'lom odam har doim bu gormonning ma'lum miqdoriga ega, qondagi bunday tarkibga bazal daraja deyiladi.

Me'da osti bezining disfunktsiyasi bo'lsa, diabet bilan og'rigan bemorlarda insulin zarur bo'lib, uni doimiy ravishda yuborish kerak.

Qonda gormonni ajralib chiqishning yana bir variantiga bolus deyiladi. Bu ovqatlanish bilan bog'liq - qon shakarining ko'payishiga javoban, glikemiyani tezda normallashtirish uchun ma'lum miqdorda insulin chiqariladi.

Qandli diabetda buning uchun qisqa ta'sir qiluvchi insulinlar qo'llaniladi.Bunday holda, bemor har safar ovqatdan keyin gormonning kerakli miqdorini o'z ichiga olgan shprits qalam bilan in'ektsiya qilishi kerak.

Dorixonalarda diabetni davolash uchun juda ko'p turli xil dorilar sotiladi. Agar bemorga uzoq vaqt davomida harakatlanadigan gormonni qo'llash kerak bo'lsa, unda undan foydalanish afzalroqmi - Lantus yoki Levemir? Ko'p jihatdan, ushbu dorilar bir-biriga o'xshashdir - ikkalasi ham asosiy, ulardan foydalanish eng taxmin qilinadigan va barqarordir.

Ushbu gormonlar qanday farq qilishini bilib olamiz. Levemir Lantus Solostarga qaraganda uzoqroq saqlash muddatiga ega - bir oyga qarshi 6 haftagacha. Shuning uchun, Levemir preparatning past dozasini kiritish kerak bo'lgan holatlarda, masalan, kam uglevodli dietaga rioya qilgan holda, qulayroq deb hisoblanadi.

Mutaxassislarning ta'kidlashicha, Lantus Solostar saraton xavfini oshirishi mumkin, ammo bu haqda hozircha ishonchli ma'lumotlar yo'q.

Dori vositalarining farqlari qanday?

Ba'zi dorilar insulin orqali glyukozani qayta ishlashga ta'sir qilishi mumkin, bu davolash rejimiga tuzatishlar kiritishni va Lantus insulin dozasini o'zgartirishni talab qilishi mumkin.

Quyidagi farmatsevtik preparatlar insulin glarginining ta'sirini sezilarli darajada oshirishi mumkin:

• og'izga qarshi dorilar:
• ACE faolligini inhibe qiluvchi ta'sirga ega dorilar,
• Disopiramid - yurak urishini normallantiruvchi dori,
• Fluoksetin - depressiyaning og'ir shakllarida ishlatiladigan dori,
• fibroik kislota asosida tayyorlangan preparatlar,
• monoamin oksidaza faolligini bloklaydigan dorilar,
• Pentoksifillin - angioprotektorlar guruhiga kiruvchi dori,
• Propoksifen - bu giyohvandlikka qarshi vosita,
• salitsilatlar va sulfanilamidlar.

Quyidagi dorilar insulin glargin ta'sirini susaytirishi mumkin:

• immunitet tizimini bostiradigan yallig'lanishga qarshi gormonlar,
• Danazol - androgenlarning sintetik analoglari guruhiga kiruvchi dori,
• Diazoksid
• diuretik dorilar
• estrogen va progesteronning analoglarini o'z ichiga olgan preparatlar,
• fenotiyazin asosida tayyorlangan preparatlar,
• norepinefrin sintezini oshiruvchi dorilar,
• qalqonsimon gormonlarning sintetik analoglari,
• o'sish gormonining tabiiy yoki sun'iy analogini o'z ichiga olgan preparatlar,
• antipsikotrop dorilar
• proteaz ingibitorlari.

Ba'zi dorilar ham bor, ularning ta'siri oldindan aytib bo'lmaydi. Ularning ikkalasi ham insulin glargin ta'sirini susaytirishi va kuchaytirishi mumkin. Ushbu dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• B-blokerlar
• qon bosimini pasaytiradigan ba'zi dorilar
• lityum tuzlari
• alkogol

Tibbiyot, generik yoki sinonimning arzon analogini topish uchun, avvalo, tarkibiga, ya'ni bir xil faol moddalarga va foydalanish uchun ko'rsatmalarga e'tibor berishni tavsiya etamiz. Preparatning bir xil faol moddalari preparatning dori bilan o'xshashligini, farmatsevtik jihatdan ekvivalent yoki farmatsevtik muqobil ekanligini ko'rsatadi.

Shu bilan birga, xavfsizlik va samaradorlikka ta'sir qilishi mumkin bo'lgan o'xshash dorilarning faol bo'lmagan tarkibiy qismlari haqida unutmang. Shifokorlarning ko'rsatmalarini unutmang, o'z-o'zini davolash sizning sog'lig'ingizga zarar etkazishi mumkin, shuning uchun har qanday dorilarni ishlatishdan oldin har doim shifokor bilan maslahatlashing.

Lantusni qanday ishlatishni tahlil qilamiz - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, uni qorin old devoridagi yog 'to'qimalariga teri ostiga yuborish kerak va uni tomir ichiga yuborish mumkin emas. Preparatni qabul qilishning bu usuli qonda glyukoza miqdorining keskin pasayishiga va gipoglikemik komaning rivojlanishiga olib keladi.

Qorin bo'shlig'idagi tola bilan bir qatorda, Lantusni kiritish mumkin bo'lgan boshqa joylar mavjud - femur, deltoid mushaklari. Bunday holatlarda ta'sir farqi ahamiyatsiz yoki umuman yo'q.

Gormonni boshqa insulin preparatlari bilan bir vaqtda birlashtirish mumkin emas, uni ishlatishdan oldin suyultirish mumkin emas, chunki bu uning samaradorligini sezilarli darajada kamaytiradi. Agar boshqa farmakologik moddalar bilan aralashtirilsa, yog'ingarchilik bo'lishi mumkin.

Yaxshi terapevtik samaraga erishish uchun Lantus doimiy ravishda, har kuni taxminan bir vaqtning o'zida ishlatilishi kerak.

Qandli diabet uchun qanday insulinni iste'mol qilish kerak, endokrinolog sizga maslahat beradi. Ba'zi hollarda qisqa ta'sir etuvchi dorilarni tarqatish mumkin, ba'zida qisqa va uzoq muddatli insulinlarni birlashtirish kerak bo'ladi. Bunday kombinatsiyaga misol Lantus va Apidrani birgalikda ishlatish yoki Lantus va Novorapid kabi kombinatsiyani keltirish mumkin.

Muayyan sabablarga ko'ra Lantus Solostar preparatini boshqasiga (masalan, Tujeo) almashtirish talab qilinadigan hollarda, ba'zi qoidalarga rioya qilish kerak. Eng muhimi shundaki, o'tish tanaga katta stress bilan birga kelmasligi kerak, shuning uchun siz harakatlarning soniga qarab preparatning dozasini pasaytira olmaysiz.

Aksincha, giperglikemiyani oldini olish uchun qabul qilingan dastlabki kunlarda boshqariladigan insulin miqdorini ko'paytirish mumkin. Barcha tana tizimlari yangi preparatni eng samarali ishlatishga o'tganda, siz dozani normal qiymatlarga kamaytirishingiz mumkin.

Terapiya kursidagi barcha o'zgarishlar, ayniqsa preparatni analoglar bilan almashtirish bilan, bitta dori boshqasidan qanday farq qilishini va qaysi biri samaraliroq ekanligini biladigan shifokor bilan kelishilishi kerak.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Lantus birinchi marta 2003 yilda paydo bo'lgan va shundan beri inson insulinining eng samarali analoglaridan biri hisoblanadi va shu bilan birga uning ba'zi fazilatlari yanada yaxshilanadi.

Faol modda insulin glargindir.

Preparatning standart to'plamiga 10 ml (100 PIECES) eritmasi bo'lgan idishlar kiradi. Agar dori kartridjlarda bo'lsa, bitta paketda har biri 3 ml dan 5 patron mavjud.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Lantus - bu boshqa turdagi insulin preparatlariga qarshilik ko'rsatilganda, 1-toifa diabet va 2-toifa diabet uchun foydalanish uchun ko'rsatilgan, uzoq vaqt ishlaydigan insulin.

Ushbu turdagi insulin genetik muhandislik tomonidan ishlab chiqariladi va natijada gormon molekulasi asta-sekin ajralib chiqadigan xususiyatlarga ega bo'ladi, bu esa preparatning aktivlik cho'qqisiga chiqmasligini, insulinning silliq va sekin ta'sirini ta'minlaydi va boshqa barcha insulinga qaraganda ancha uzoq vaqt harakat qiladi.

Preparat uzoq muddat ta'sir qiladi, chunki eritmaning kislotaliligi past qiymatga ega va bu teri osti to'qimalarida gormonning ozroq parchalanishiga yordam beradi. Odatda, Lantus bir kun davomida amal qiladi, ba'zi hollarda 29 soatgacha.

Bilish muhim: Lantusni distillangan suv, sho'r suv bilan suyultirish kerak emas.

Preparat barqaror ta'sirga ega.

Preparatning dastlabki dozasi individual ravishda hisoblanadi. Dori har doim teri ostiga kuniga 1 marta, tercihen bir vaqtning o'zida elkada, qorin bo'shlig'ida yoki ichki sonda yuboriladi va in'ektsiya joyi doimo o'zgarishi kerak.

Bu erda siz 1-toifa va 2-toifa diabet kasalligi uchun insulin terapiyasining barcha nuanslari haqida o'qib chiqasiz.Qanday davomiyligi bo'yicha insulin turlari bor? Javob bizning maqolamizda.

Agar Lantus 1-toifa diabetga chalingan bemorga buyurilsa, u holda dori asosiy dori sifatida ishlatiladi.

2-toifa diabetda bemorga boshqa insulin preparatlari bilan monoterapiya yoki kompleks terapiya buyurilishi mumkin.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorni boshqa insulin turidan Lantusga o'tkazish kerak bo'lsa, unga kerak bo'lgan dori dozasini sozlash va aniqlash uchun bir necha kun davomida shakar miqdorini qat'iy ravishda kuzatib borish kerak.

Preparatni qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

• Preparatga individual murosasizlik,
• Bolalar yoshi (6 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun tavsiya etilmaydi),
• Gipoglikemiya,
• Homiladorlik va keyingi laktatsiya davri.

Odatda, inson gormonining barcha insulin analoglari nojo'ya ta'sirlarni faqat terapiya boshlanishiga olib keladi va bu diabet bilan og'rigan bemorga kerakli dori dozasini to'g'ri hisoblay olmayotgani va kerak bo'lgandan yoki undan kam miqdorda in'ektsiyalashi bilan bog'liq. Bir necha kun ichida, odam dozani, insulinni sozlashni diqqat bilan kuzatganida, barcha salbiy belgilar yo'qoladi:

• Zaiflik
• Bulantı va qusish
• Bosh og'rig'i,
• Og'ir holatlarda, doz juda katta bo'lganida - ongni yo'qotish, gipoglikemiya.

Bilish kerak: diabet bilan og'rigan bemorda ba'zi asoratlar Lantus terapiyasiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Shuning uchun, preparatni buyurishdan oldin, shifokor rivojlanayotgan asoratlarni aniqlash uchun barcha kerakli tekshiruvlarni o'tkazishi kerak.

Bundan tashqari, buyrak kasalligi tarixiga ega bo'lgan bemorlarga dori-darmonga ehtiyot bo'lishingiz kerak, chunki Bugungi kunda ushbu ichki organlarning ishiga preparatning ta'siri aniq belgilanmagan.

Ba'zida Lantus diabetiga chalingan bemor normal insulin dozasi to'satdan salbiy natijalar bera boshlaganini sezishi mumkin va u yana dori dozasini o'zgartirishga majbur bo'ladi. Ushbu omillarga quyidagilar kiradi:

• Inyeksiya joyini o'zgartirish
• Insulin sezgirligining yuqori darajasi,
• Haddan tashqari jismoniy faollik (juda uzoq bo'lishi mumkin)
• Boshqa kasalliklar
• Buzilgan parhezlar va noqonuniy ovqatlar,
• Elektr uzatish qutilari,
• Spirtli ichimliklar ichish
• Endokrin kasalliklar
• Boshqa (diabetik bo'lmagan) kasalliklarni davolashda ishlatiladigan dorilarning yon ta'siri.

Ushbu preparat quyidagi hollarda foydalanish uchun ko'rsatiladi:

• agar odamga diabetning 1 turi (insulinga bog'liq) tashxisi qo'yilgan bo'lsa,
• agar odamga diabetning 2 turi (insulinga bog'liq bo'lmagan) tashxisi qo'yilgan bo'lsa,

Shuni ta'kidlash kerakki, 2-toifa diabetni davolash uchun antidiyabetik dorilar og'iz orqali qabul qilinadi. Ammo, ba'zi holatlarda, bemorlar ularning ta'siriga qarshilik ko'rsatadilar. Va shundan keyin shifokor teri ostiga insulinni buyuradi.

Lantus insulin, shuningdek, insulin qaram bo'lmagan diabet bilan og'rigan bemorlarga, agar darhol davolanishni talab qiladigan boshqa kasalliklar asosiy kasallikka qo'shilgan bo'lsa, buyurilishi mumkin.

Lantus insulinini ishlatishdan oldin foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni diqqat bilan o'rganish kerak. Shuni esda tutish kerakki, ushbu preparatni tomir ichiga yuborish taqiqlanadi, chunki u gipoglikemiyaning og'ir shakllarini rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Siz tananing quyidagi qismlariga in'ektsiya qilishingiz mumkin:

• qorin devorida,
• deltoid mushak ichiga
• son mushaklariga.

Tadqiqotlar olib borilganda, tananing turli qismlariga yuborilgan insulin kontsentratsiyasi o'rtasida sezilarli farq yo'q edi.

Insulin Lantus SoloStar preparati shpritsli qalam shaklida mavjud bo'lib, unda insulin eritmasi o'rnatilgan kartridj mavjud. Darhol foydalanish mumkin. Bunday holda, eritma tugagandan so'ng, dastani yo'q qilinishi kerak.

Lantus OptiKlik Insulin preparati eski kartrijni yangisiga almashtirgandan keyin qayta ishlatishga yaroqli shpritsli qalamdir.

Tujeo va Lantus - bu in'ektsiya uchun suyuqlik shaklida insulin preparatlari.

Ikkala dori ham 1 va 2 toifa diabet uchun ishlatiladi, bunda insulin in'ektsiyasiz glyukoza miqdorini normallashtirishga erishilmaydi.

Agar insulin tabletkalari, maxsus parhez va barcha buyurilgan protseduralarga qat'iy rioya qilish qonda shakar miqdorini ruxsat etilgan maksimal darajadan past bo'lishiga yordam bermasa, Lantus va Tujeo dan foydalanish buyuriladi. Klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ushbu dorilar qon shakar darajasini kuzatishda samarali vositadir.

Dori vositasini ishlab chiqaruvchi nemis kompaniyasi Sanofi tomonidan o'tkazilgan tadqiqotlarda 3500 ko'ngilli ishtirok etdi.Ularning barchasi ikkala turdagi nazoratsiz diabetdan aziyat chekdilar.

Olti oylik klinik tadqiqotlar davomida tajribaning to'rt bosqichi o'tkazildi.

Birinchi va uchinchi bosqichlarda Tujeoning 2-toifa diabetga chalinganlarning salomatlik holatiga ta'siri o'rganildi.

To'rtinchi bosqich 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga Tujeoning ta'siriga bag'ishlandi. Tadqiqotlar natijalariga ko'ra, Tujeoning yuqori samaradorligi aniqlandi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

1. Insulin glargin yoki yordamchi komponentlarga nisbatan murosasizligi bo'lgan bemorlarda foydalanish taqiqlanadi.
2. Gipoglikemiya.
3. Diabetik ketoatsidozni davolash.
4. 2 yoshgacha bo'lgan bolalar.

Mumkin bo'lgan salbiy reaktsiyalar kamdan-kam uchraydi, ko'rsatmalarda quyidagilar bo'lishi mumkinligi aytiladi.

• lipoatrofiya yoki lipohipertrofiya,
• allergik reaktsiyalar (Quincke shishi, allergik shok, bronxospazm),
• natriy ionlari tanasida mushaklarning og'rig'i va kechikish,
• disgeziya va ko'rishning buzilishi.

Lantusga boshqa insulindan o'tish

Agar diabetga chalingan odam o'rtacha muddatli insulinlardan foydalansa, u holda Lantusga o'tishda preparatning dozalari va rejimi o'zgartiriladi. Insulinni almashtirish faqat shifoxonada o'tkazilishi kerak.

Kelajakda shifokor shakarni, bemorning turmush tarzini, vaznini va boshqariladigan birliklarning sonini moslashtiradi. Uch oydan so'ng, belgilangan davolanishning samaradorligini glyatlangan gemoglobinni tahlil qilish orqali tekshirish mumkin.

Video ko'rsatma:

Rossiyada barcha insulinga bog'liq diabet kasalligi Lantusdan Tujeoga majburiy ravishda o'tkazildi. Tadqiqotlarga ko'ra, yangi dori gipoglikemiya rivojlanish xavfi kam, ammo amalda ko'pchilik Tujeoga o'tgandan keyin ularning shakarlari kuchli sakrab chiqqanidan shikoyat qilishadi, shuning uchun ular Lantus Solostar insulinini mustaqil ravishda sotib olishga majbur bo'lishadi.

Levemir - bu ajoyib dori, ammo u boshqa faol moddaga ega, ammo harakatning davomiyligi 24 soatni tashkil etadi.

Aylar insulin bilan duch kelmadi, yo'riqnomada aytilishicha, bu bir xil Lantus, ammo ishlab chiqaruvchi arzonroq.

Homiladorlik paytida Lantus insulin

Lantusni homilador ayollar bilan rasmiy klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan. Norasmiy manbalarga ko'ra, preparat homiladorlikning rivojlanishiga va bolaning o'ziga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.

Hayvonlarda eksperimentlar o'tkazildi, uning davomida insulin glarginining reproduktiv funktsiyaga toksik ta'sir ko'rsatmasligi isbotlandi.

Homilador Lantus Solostar preparati NPH insulin samarasizligida buyurilishi mumkin. Kelajakdagi onalar o'zlarining shakar miqdorini kuzatib borishlari kerak, chunki birinchi trimestrda insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin, ikkinchi va uchinchi trimestrlarda.

Bolani emizishdan qo'rqmang, ko'rsatmalarda Lantus ona sutiga o'tishi mumkin bo'lgan ma'lumotlar yo'q.

Qanday saqlash kerak

Lantusning saqlash muddati - 3 yil. 2 dan 8 darajagacha haroratda quyosh nurlaridan himoyalangan qorong'i joyda saqlashingiz kerak. Odatda eng mos joy muzlatgichdir. Bunday holda, harorat rejimiga e'tibor bering, chunki Lantus insulinini muzlatish taqiqlanadi!

Birinchi foydalanishdan boshlab, preparatni bir oy davomida qorong'i joyda 25 darajadan yuqori bo'lmagan haroratda saqlash mumkin (muzlatgichda emas). Muddati o'tgan insulinni ishlatmang.

Qaerdan sotib olish mumkin, narx

Lantus Solostar endokrinologning retsepti bo'yicha bepul buyuriladi. Ammo, shuningdek, diabetga chalingan odam ushbu dorini o'zi dorixonada sotib olishi kerak bo'ladi. Insulinning o'rtacha narxi - 3300 rubl. Ukrainada Lantusni 1200 UAH ga sotib olish mumkin.

Qandli diabetga chalinganlar, bu juda yaxshi insulin, ularning shakar normal chegaralarda saqlanishini aytadilar. Odamlar Lantus haqida nima deyishadi:

Ko'pchilik faqat ijobiy sharhlarni qoldirdilar.Bir nechta odamlar Levemir yoki Tresiba ular uchun yaxshiroq mos ekanligini aytishdi.

Yon ta'siri

Quyida tavsiflangan shunga o'xshash alomatlar bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qiling!

Gipoglikemiya, insulin terapiyasining eng ko'p talab qilinmaydigan oqibati, insulin dozasi unga bo'lgan ehtiyojga nisbatan juda yuqori bo'lsa yuzaga kelishi mumkin.

Klinik tadqiqotlar davomida kuzatilgan preparatni qo'llash bilan bog'liq bo'lgan quyidagi salbiy reaktsiyalar paydo bo'lish tartibining pasayishi bilan organ tizimlari sinflari uchun keltirilgan (ko'pincha:> 1/10, ko'pincha> 1/100 dan 1/1000 dan 1/10000 gacha)

Ilova xususiyatlari

Lantus diabetik ketoatsidozni davolash uchun tavsiya etilmaydi. Bunday holatlarda qisqa ta'sir etuvchi insulinni tomir ichiga yuborish tavsiya etiladi.

Qondagi glyukoza darajasini nazorat qilish samarasiz bo'lsa, shuningdek, gipo yoki giperglikemiya rivojlanish tendentsiyasi mavjud bo'lsa, dozalash rejimini tuzatishni davom ettirishdan oldin, belgilangan davolanish rejimiga, preparatni qabul qilish joylariga va teri ostiga in'ektsiya qilish texnikasiga muvofiqligini tekshirish kerak. muammo bilan bog'liq barcha omillar. Shuning uchun o'z-o'zini diqqat bilan kuzatib borish va kundalikni saqlash juda tavsiya etiladi.

Insulinning boshqa turiga yoki markasiga o'tish qat'iy tibbiy nazorat ostida amalga oshirilishi kerak. Dozani, ishlab chiqaruvchini, turini (NPH, qisqa muddatli, uzoq vaqt ishlaydigan va boshqalar), kelib chiqishi (hayvon, odam, insulin insulin analoglari) va / yoki ishlab chiqarish usulidagi o'zgarishlar dozani to'g'irlashni talab qilishi mumkin.

Gipoglikemiya rivojlanish vaqti ishlatilgan insulin ta'siriga bog'liq va shuning uchun davolash rejimining o'zgarishi bilan o'zgarishi mumkin. Lantusdan foydalanganda uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin organizmga tushishi vaqtining ko'payishi sababli, tungi gipoglikemiya rivojlanishining ehtimolligi kamroq, bu esa ertalabki soatlarda kuchayishi mumkin.

Gipoglikemiya epizodlari alohida klinik ahamiyatga ega bo'lishi mumkin, masalan, koronar arteriyalar yoki miya tomirlarining qattiq stenozi (gipoglikemiyaning yurak va miya yarim asoratlari rivojlanish xavfi), shuningdek, proliferativ retinopatiya bilan og'rigan bemorlar, ayniqsa ular fotokoagulyatsiya bilan davolanmasa (xavf gipoglikemiya tufayli vaqtincha ko'rish qobiliyatini yo'qotishi), maxsus ehtiyot choralariga rioya qilish kerak, shuningdek, qon shakarini tez-tez va ehtiyotkorlik bilan kuzatib borish tavsiya etiladi.

Esingizda bo'lsin, ba'zi holatlarda gipoglikemiya prekursorlari alomatlari o'zgarishi, kamroq aniqlanishi yoki umuman bo'lmasligi mumkin:

- qon glyukozasini tartibga solish sezilarli darajada yaxshilangan bemorlar,

- gipoglikemiya asta-sekin rivojlanadigan bemorlarda;

- keksa bemorlarga,

- hayvonlarning insulinlaridan odam insuliniga o'tgandan so'ng, bemorlar;

- neyropati bilan og'rigan bemorlar,

- uzoq diabetli bemorlarga,

- ruhiy kasallikka chalingan bemorlar,

boshqa dorilar bilan birgalikda davolovchi bemorlar (boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sirni ko'ring).

Insulin glarginini teri ostiga yuborishning uzoq davom etadigan ta'siri gipoglikemiya rivojlanganidan keyin tiklanishni sekinlashtirishi mumkin.

Agar glikosilatsiyalangan gemoglobin darajasi normal yoki pasaygan bo'lsa, tan olinmagan gipoglikemiya epizodlarini (ayniqsa kechasi) takrorlash mumkinligini hisobga olish kerak.

Bemorlarni dozalash, parhez va parhez ovqatlanish rejimiga rioya qilish, insulinni to'g'ri ishlatish va gipoglikemiya alomatlarining boshlanishini nazorat qilish gipoglikemiya xavfini sezilarli darajada pasaytirishga yordam beradi.Gipoglikemiyaga moyilligini oshiruvchi omillar, ayniqsa diqqat bilan kuzatishni talab qiladi insulin dozasini to'g'irlashni talab qilishi mumkin. Ushbu omillarga quyidagilar kiradi:

- insulin yuborish joyining o'zgarishi,

- insulinga yuqori sezuvchanlik (masalan, stress omillarini yo'q qilishda);

- odatiy bo'lmagan, ko'paygan yoki uzoq muddatli jismoniy faoliyat,

- qusish, ich ketishi bilan kechadigan kasalliklar

- parhez va parhezning buzilishi;

- o'tkazib yuborilgan ovqat

- ba'zi kompensatsiyalanmagan endokrin kasalliklar (masalan, gipotiroidizm, adenohipofiz yoki adrenal korteksning etishmovchiligi);

- boshqa ba'zi dorilar bilan bir vaqtda davolanish (boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sirni ko'ring).

Birgalikda kasalliklarda qon glyukozasini yanada intensiv ravishda kuzatib borish kerak. Ko'pgina hollarda siydikda keton tanalarining mavjudligi uchun tahlil o'tkaziladi va ko'pincha insulin dozasi talab qilinadi. Ko'pincha insulinga ehtiyoj ortadi. 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar muntazam ravishda kamida oz miqdordagi uglevodlarni iste'mol qilishda davom etishlari kerak, hatto ular ozgina miqdorda iste'mol qilsalar ham yoki qayt qilishlari bo'lsa, umuman iste'mol qila olmaydilar. Bunday bemorlar hech qachon insulin yuborishni to'xtatishlari kerak.

Tibbiy xatolar glargina insulin o'rniga boshqa insulinlar, ayniqsa qisqa muddatli insulinlar tasodifan kiritilganda paydo bo'ldi. Insulin glargini va boshqa insulinlar orasidagi tibbiy xatolikka yo'l qo'ymaslik uchun har bir in'ektsiya oldidan har doim insulin yorlig'ini tekshirish kerak.

Lantus va pioglitazonning kombinatsiyasi

Pioglitazon insulin bilan birgalikda ishlatilganda, ayniqsa yurak etishmovchiligi uchun xavf omillari bo'lgan bemorlarda yurak etishmovchiligi holatlari haqida xabar berilgan. Pioglitazon va Lantus kombinatsiyasini buyurishda buni hisobga olish kerak. Ushbu dorilarning kombinatsiyasini qabul qilishda yurak etishmovchiligi, og'irlik va shish paydo bo'lishining belgilari va alomatlarining paydo bo'lishi bilan bog'liq bemorlarni kuzatib borish kerak.

Agar yurak etishmovchiligi alomatlarining yomonlashishi yuzaga kelsa, Pioglitazonni to'xtatish kerak.

Avtomobilni boshqarish va murakkab mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri

Bemorning diqqatini jamlash va tashqi omillarga tezda javob berish qobiliyati gipoglikemiya yoki giperglikemiya rivojlanishi tufayli yoki, masalan, ko'rish qobiliyatining pasayishi natijasida buzilishi mumkin. Bu qobiliyat alohida ahamiyatga ega bo'lgan ba'zi bir holatlarda (masalan, transport vositasini boshqarishda yoki murakkab mexanizmlar bilan ishlashda) xavf omili bo'lishi mumkin.

Haydash paytida gipoglikemiya rivojlanishining oldini olish uchun bemorga ehtiyot choralari to'g'risida xabar berilishi kerak. Bu ayniqsa gipoglikemiya xavfli alomatlarini sezmagan yoki bilmagan bemorlar uchun, shuningdek, ko'pincha gipoglikemiya epizodini boshdan kechirayotgan bemorlar uchun juda muhimdir. Bunday holatlarda transport vositasini boshqarish yoki murakkab mexanizmlar bilan ishlash imkoniyatini diqqat bilan ko'rib chiqish kerak.

Chiqarish shakli

Shaffof, rangsiz shisha idishda 10 ml (I turi). Shisha xlorobutil tiqin bilan yopiladi, alyuminiy qopqoq bilan siqiladi va polipropilendan tayyorlangan himoya qopqog'i bilan yopiladi. 1 shisha karton qutida foydalanish uchun ko'rsatmalar bilan birga joylashtiriladi.

Tiniq, rangsiz stakan (I turi) kartrijiga 3 ml dan. Ultrium bir tomondan bromobutil tiqin bilan muhrlangan va alyuminiy qopqoq bilan o'ralgan, boshqa tomondan bromobutil plyonkasi bilan. Blister paketga PVX plyonka va alyuminiy folga uchun 5 patron.1 dona blisterli qadoqlash karton qutida foydalanish uchun ko'rsatmalar bilan birga joylashtiriladi.

Har biri 3 ml dan aniq va toza shisha kartridjda (I turi). Ultrium bir tomondan bromobutil tiqin bilan muhrlangan va alyuminiy qopqoq bilan o'ralgan, boshqa tomondan bromobutil plyonkasi bilan. Ultrium bir martali ishlatiladigan shprits qalamiga o'rnatilgan

Saqlash shartlari

Qorong'i joyda + 2 ° C dan + 8 ° C gacha haroratda saqlang.

Bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Muzlatmang! Idishning muzlatish yoki muzlatilgan narsalar bilan to'g'ridan-to'g'ri aloqa qilishiga yo'l qo'ymang.

Foydalanish boshlanganidan keyin + 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda karton idishda saqlang (lekin muzlatgichda emas).

Foydalanish muddati

Preparatning idishlarda eritilishi 2 yil.

Preparatning kartridjlar va SoloStar® shpritsli qalamidagi eritmasi 3 yil.

Yaroqlilik muddati o'tganidan keyin preparatni qo'llash mumkin emas.

Izoh: Preparatning birinchi foydalanish vaqtidan boshlab yaroqlilik muddati 4 hafta. Yorliqda preparatni birinchi olish sanasini belgilash tavsiya etiladi.

Videoni tomosha qiling: Milwaukee M18 Hackzall Review (Noyabr 2024).