Alkogolli pankreatit nima: o'tkir va surunkali shaklning sabablari
Agar oshqozon osti bezi o'tkir alkogol zaharlanishi tufayli azoblansa, o'tkir yallig'lanish jarayoni bo'lgan bunday kasallik alkogolli pankreatit deb ataladi. Konservativ davo o'z vaqtida bajarilishi kerak, aks holda bemor tezda o'lishi mumkin. Spirtli ichimliklarni haddan tashqari ko'p iste'mol qilish natijasida ovqat hazm qilish tizimi tomonidan odatdagi fermentlar ishlab chiqarish buziladi, oshqozon osti bezi yallig'lanadi. Surunkali alkogolli pankreatit davolanmaydi, shuning uchun o'tkir bosqichda kasallik tashxisini qo'yish tavsiya etiladi.
Spirtli pankreatit nima?
Agar etanolga uzoq vaqt ta'sir qilsangiz, oshqozon osti bezining yallig'lanishi yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar qatoriga kirsa, shifokorlar jigarning alkogolli sirozini va klinik bemorning o'limini istisno qilmaydi. Xarakterli kasallik uzoq tarix bilan birga keladi va noxush alomatlar asta-sekin kuchayib, kuchayib boradi va hayot sifatini pasaytiradi. Bunday pankreatit ko'pincha surunkali alkogolizm yoki yog'li, qizarib pishgan ovqatni suiiste'mol qilish fonida rivojlanadi.
Surunkali pankreatitning kuchayishi ovqat hazm qilish tizimidagi og'riqning o'tkir hujumidan boshlanadi. Og'riq sindromi, herpes zosteriga, paroksismal kasılmalara xosdir, bu dori-darmon yo'qligida faqat kuchayadi. Me'da osti bezi fermentlari ishlab chiqarishning pasayishi kuzatilmoqda, ular ovqat hazm qilish tizimining buzilishi, diareya, dispepsiya belgilari, ko'ngil aynish va qusish bilan namoyon bo'ladi. Ushbu kasallikning boshqa belgilari quyida keltirilgan.
- turli xil najaslar,
- najasdagi och hazm bo'lmagan ovqatlarni,
- uzoq kutilgan yengilliksiz tiqilib qolish,
- hojatxonaga tashriflar soni - kuniga 6 martagacha,
- to'satdan vazn yo'qotish
- ishtahaning to'liq etishmasligi,
- qon bosimini pasaytirish
- yuqori tana harorati
- asab tizimining beqarorligi,
- mushaklarning zaifligi.
Spirtli ichimliklardan keyin oshqozon osti bezining tiklanishini ta'minlash uchun birinchi qadam patologik jarayonning etiologiyasini aniqlash, patogen omilni tanadan butunlay yo'q qilishdir. Hujumlarning chastotasi butunlay spirtli ichimlik dozasiga va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish muddatiga bog'liq. Alkogol surrogatlari, kuchli toksinlar singari, alkogolli pankreatitning rivojlanishida asosiy aybdorlardir.
Doimiy ravishda spirtli ichimliklarni suiiste'mol qiladigan, ortiqcha vaznli, og'ir chekadigan va passiv (divan) turmush tarzini olib boradigan kattalar bemorlari xavf ostida. Qisman, o'ziga xos klinik ko'rinish spirtli ichimliklar turiga bog'liq, masalan, "qo'shilgan aroq" faqat jigarning g'ayritabiiy jarayonini tezlashtiradi va nekroz rivojlanadi.
Kasallik kursi
Zararli omillar ta'siri ostida sog'lom to'qimalar vayron qilinganida, bez fermentlari faollashadi va o'z hujayralari yo'q qilinadi. Ushbu patologik jarayon natijasida oshqozon osti bezi shishadi va kattalashib, qo'shni a'zolarga bosim kuchayadi. Vaqt o'tishi bilan yallig'langan bez cho'zilib ketadi, bemor o'tkir og'riqli hujumga duch keladi. Bu vaqtda tanada nekrozning keng tarqalgan o'choqlari tarqaladi, bu hayotiy organning ishlashini buzadi.
Alkogolli pankreatitning tasnifi
Xarakterli patologiya o'tkir va surunkali shakl bilan tavsiflanadi, bunda ikkinchisi asta-sekin boshqasiga o'tadi, ikkinchi holatda esa endi u to'liq tiklanmaydi. Patologik jarayonning qisqacha tavsifi quyida keltirilgan:
- O'tkir pankreatitda bir nechta patogen omillar ta'sir qiladi, masalan, bemor yog'li ovqat iste'mol qilganda, har kuni spirtli ichimliklarni iste'mol qilganda va doimiy ravishda chekganda. Alkogolli pankreatit ko'pincha yosh yigitlarga xosdir, uni konservativ davolash qiyin.
- Pankreatitning surunkali shaklini boshlash mumkin, u mustaqil kasallik sifatida rivojlanadi. Birinchi alomatlar bir necha yil spirtli ichimliklarni muntazam ravishda ichganidan keyin paydo bo'ladi, kasallik yallig'lanish va har xil uzunlikdagi mo''tadil kamar og'rig'i bilan birga keladi. Samarali davolash yallig'lanish jarayonining kuchayishi bilan amalga oshiriladi.
Mumkin bo'lgan asoratlar
Spirtli ichimliklardagi pankreatit jigarning parchalanishiga va ovqat hazm qilish fermenti disfunktsiyasining rivojlanishiga yordam beradi. Progressiv intoksikatsiya darhol nogironlikka va o'limga olib keladi, bemorni kuchli azobga duchor qiladi. Etanol, virusli gepatit, jigar sirrozi, oshqozon osti bezi to'qimalarining nekrozi, oqmalar va kistalar uzoq vaqt ta'sir qilish fonida chiqarib tashlanmaydi. Qandli diabet va adenokarsinoma rivojlanadi.
Alkogolli pankreatitning tashxisi
Organizmda alkogol shaklining pankreatitini aniqlash qiyin, chunki alomatlar ovqat hazm qilish tizimining boshqa kasalliklariga o'xshaydi. Shuning uchun tibbiy tarix ma'lumotlarini to'plashdan tashqari, differentsial tashxis qo'yish kerak, bu laboratoriya va klinik tadqiqotlarni o'z ichiga oladi:
- umumiy va biokimyoviy qon tekshiruvi,
- diastazlarni aniqlash uchun siydikni laboratoriya sinovlari,
- Qorin bo'shlig'i a'zolarining ultratovush tekshiruvi,
- KT va MRI
- tibbiy sabablarga ko'ra diagnostik ponksiyon.
Umumiy ma'lumot
Alkogolli pankreatit - bu alkogol va uning surrogatlarining surunkali ishlatilishiga javoban paydo bo'lgan yoki yog'li ovqatlar, chekish bilan birga spirtli ichimliklarni bitta ichimlik bilan iste'mol qilgan oshqozon osti bezining yallig'lanishi. Surunkali alkogolli pankreatit bilan og'rigan bemorlarning 50% kasallikning boshlanishidan 20 yil o'tgach vafot etadi, ammo o'lim sababi ko'pincha pankreatitning o'zi emas, balki alkogolizm bilan bog'liq kasalliklar tufayli kelib chiqadi.
Alkogolli pankreatitning rivojlanish sababi oshqozon osti bezi hujayralarining etil spirti yoki surrogatlarni ishlatishda hosil bo'lgan moddalarning parchalanish mahsulotlari tomonidan toksik shikastlanishi. Shu bilan birga, alkogolning turi ham, sifati ham hal qiluvchi emas - pankreatit har kuni pivo ichish, yaxshi konyak va surrogatlarni ishlatganda ham rivojlanishi mumkin.
Zamonaviy gastroenterologiya sohasidagi so'nggi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, alkogolizm pankreatitning rivojlanishida hal qiluvchi rol o'ynamaydi, bu kasallikning genetik moyilligi taxmin qilinadi. Shuningdek, oshqozon osti bezi shikastlanishining qo'zg'alishi bir nechta omillarning kombinatsiyasi bilan chiqarib tashlanmaydi: ichish, chekish, oqsil kamaygan ko'p yog'li taomlarni iste'mol qilish.
Alkogolli pankreatitning patogenezi ancha murakkab. Hujayralar shikastlanganda fermentlar faollashadi va bezning o'zi hazm qila boshlaydi, bu esa ko'payib borayotgan to'qimalarning nekroziga olib keladi. Bezning shishishi rivojlanadi, u atrofdagi organlarni kattalashtiradi va siqadi, uning membranasi cho'zilib, qattiq og'riq keltiradi. Bunday holda, o'ziga xos psevdokistlar hosil bo'ladi, ular nekrotik to'qimalar va suyuq tarkibga to'ldiriladi.
Bezning to'qimalarida fibroz jarayoni boshlanadi, natijada biriktiruvchi to'qima stroma va kanallarni deformatsiyalaydi, oshqozon osti bezi sekretsiyasining turg'unligiga va undan ko'proq zararlanishiga olib keladi. Fermentlarni ajratish funktsiyasi qiynalmoqda, shu sababli dispeptik hodisalar paydo bo'ladi. Oxir oqibat, normal bez bezlari yog 'va biriktiruvchi to'qima bilan almashtiriladi, buning natijasida endokrin funktsiyasi buzila boshlaydi - diabet rivojlanadi.
Ma'lumki, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish hujayralarga jiddiy zararli ta'sir ko'rsatadigan erkin radikallarning paydo bo'lishiga olib keladi. Shu bilan birga, chekish vazospazm va oshqozon osti bezi ishemiyasini qo'zg'atadi, buning natijasida to'qimalarning shikastlanishi kuchayadi. Yog'li taomlarni iste'mol qilish fermentlarni ishlab chiqarishni faollashtiradi, bu ularning bezga zararli ta'sirini kuchaytiradi.
Alkogolli pankreatitning belgilari
Kasallikning klinik ko'rinishi odatda kuchli belbog'li og'riq paydo bo'lishi bilan o'zini namoyon qiladi, ammo ma'lum holatlar og'riqsiz kechadi. Og'riqlar qorinning yuqori qismida lokalizatsiya qilinadi, hipokondriyaga, orqa tomonga tarqaladi. Ular doimiy og'riq yoki to'satdan o'tkir bo'lishi mumkin. Og'riq orqa miya holatida kuchayadi, o'tirgan va oldinga suyangan holda majburiy holatda kamayadi. Bundan tashqari, og'riq ovqatdan keyin kuchayadi va shuning uchun bemorlarda ko'pincha ovqatlanish qo'rquvi paydo bo'ladi. Surunkali pankreatitda og'riq doimiy ravishda mo'tadil bo'lishi mumkin, ichish yoki yog'li, achchiq ovqat eyishdan keyin sezilarli darajada oshadi.
Ko'ngil aynishi, qusish, diareya ham tez-tez tashvishga tushadi. Axlat najasi mo'l-ko'l, kul rangga bo'yalgan, bo'rtiq, yog'li moy va pishmagan ovqatdan iborat. Shuningdek, oshqozon ichidagi to'lib toshganlik, qichishish, shovqin-suron. Oziq moddalarning parchalanishi va so'rilishi buzilganligi (oshqozon osti bezi fermentlarining etishmasligi tufayli), shuningdek ovqatlanishdan qo'rqish tufayli tez vazn yo'qotish qayd etiladi.
Asoratlar
Alkogolli pankreatitning murakkab kechishi bilan oshqozon osti bezining kistalari va xo'ppozlari, qo'shni organlar yoki qorin bo'shlig'i bilan oqmalar, obstruktiv sariqlik va diabet kasalligi paydo bo'lishi mumkin. Davolanmagan surunkali pankreatit pankreatik adenokarsinomaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Alkogolli pankreatitni davolash
Ushbu kasallikni davolash gastroenterolog, jarroh, endoskopist, endokrinolog, rentgenolog, psixoterapevt, narkolog va kerak bo'lganda boshqa mutaxassislarning har tomonlama nazorati ostida amalga oshiriladi. Davolanishning asosiy va ajralmas sharti bu alkogoldan voz kechishdir, ammo bu holda ham to'liq tiklanish kafolatlanmaydi. Davolashni umumiy voqealar bilan boshlang. Qattiq pankreatitda terapevtik ochlik bir necha kun davomida belgilanishi mumkin. Boshqa barcha holatlarda, oshqozon osti bezining beshinchi jadvali buyuriladi, spirtli ichimliklar va chekish taqiqlanadi.
Konservativ davo o'rnini bosuvchi ferment preparatlarini, antiemetik va og'riq qoldiruvchi dorilarni qo'llashni o'z ichiga oladi. Shakar darajasi nazorat qilinadi, kerak bo'lganda tuzatiladi. Yog'da eriydigan vitaminlar, zarur mikroelementlar talab qilinadi.
Jarrohlik davolash kistalar va xo'ppozlarni ochish, bezning bir qismini rezektsiya qilish, bitishmalarni ajratish, oqma yo'llarini yopishdan iborat. Murakkab pankreatit uchun jarrohlik davolash talab etiladi. Agar jarrohlik zarur bo'lsa, kasallik yomonlashadi. Shuni esda tutish kerakki, pankreatitni jarrohlik davolash diabetning rivojlanish ehtimolini sezilarli darajada oshiradi.
Prognoz va oldini olish
Alkogolli pankreatitning surunkali kursi bo'yicha prognoz noqulay. O'tkir kasallikning natijasi kasallikning og'irligiga bog'liq, ko'pincha kasallik pankreatik nekroz bilan tugaydi, bu esa bemorning o'limiga olib keladi. Alkogolli pankreatitning oldini olish - bu alkogol va sigaretadan butunlay voz kechish, oqsil miqdori etarli bo'lgan yaxshi ovqatlanish, gastroenterolog tomonidan har yili tekshiruvdan o'tkazish.
Alkogolli pankreatitning klinik belgilari:
Alkogolli pankreatitning rivojlanishi bilan alomatlar asta-sekin o'sib boradi, chunki oshqozon osti bezining tashqariga chiqariladigan kanallarida oqsil-kaltsiy plaginlari hosil bo'ladi, bu ovqat hazm qilish fermentlarining chiqib ketishini buzadi. Natijada, kistalar hosil bo'ladi, tolali to'qima o'sadi, ular asab tugunlari yaqinida bezovta qiluvchi og'riq manbai bo'lib qoladi.
Vaqt o'tishi bilan, tolali to'qima o'sishi bilan og'riq kamayadi, alevlenmalar kamroq uchraydi, ammo fermentativ va gormonal pankreatik etishmovchilik aniqroq bo'ladi.
Og'riq, qoida tariqasida, alevlenme paytida juda kuchli, belbog'li (o'ng va chap gipokondriyaga, orqaga) cho'zilib, ovqatdan keyin kuchayadi, dispeptik alomatlar bilan birga keladi va faqat kuchli dorilar bilan to'xtatiladi. Og'riq, shuningdek, orqa miya holatida ham kuchayadi va o'tirgan holatda ozgina oldinga egilib, pasayadi, shuning uchun bemorlar ko'pincha majburiy holatda bo'lishadi. Remissiya paytida og'riq kamroq kuchayadi, zerikarli, og'riqli bo'ladi. Alkogolli surunkali pankreatitning kuchayishi 6-12 oydan keyin paydo bo'lishi mumkin.
Og'riq sindromiga qo'shimcha ravishda, alkogolli pankreatitning alomatlari tez-tez uchraydi, masalan, qichishish, ko'ngil aynishi va qusish, qichishish, kuniga 3-6 marta yog'li choy bilan mo'l-ko'l bo'shashgan axlat, bu ichakdagi oshqozon osti bezi oshqozon-ichak fermentlarining etishmasligi tufayli yuzaga keladi, bu orqali ovqat hazm qilinadi. Tana haroratining ko'tarilishi ham qayd etilgan.
Kasallik to'satdan, paroksismal tarzda boshlanib, asta-sekin surunkali pankreatit fonida kuchayishi mumkin. Ba'zi hollarda alkogolli pankreatitda og'riqsiz kurs mavjud.
Surunkali alkogolli pankreatit holatlarining yarmida bezning gormonal disfunktsiyasi natijasida diabetning belgilari mavjud.
Patologiyaning sabablari
Surunkali alkogolli pankreatitning rivojlanishi juda sekin. Kasallik uzoq vaqt davomida spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish natijasida yuzaga keladi. Oshqozon osti beziga toksik moddalarning uzoq vaqt ta'sir qilishi tufayli, bez o'z-o'zidan so'rila boshlaydigan, to'qima nekroziga olib keladigan biokatalizatorlar hosil bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan oshqozon osti bezi shishib, kattalashib, yonida joylashgan organlarni siqib chiqara boshlaydi, bu esa kuchli og'riqlarga olib keladi.
Agar siz davolanishni o'z vaqtida boshlamasangiz, unda sog'lom pankreatik to'qima yog 'birikmalari va tolali to'qima bilan almashtirila boshlaydi, bu nafaqat oshqozon osti beziga, balki butun endokrin tizimiga ham zararli ta'sir ko'rsatadi, buning natijasida pankreatit bilan bir qatorda diabet rivojlana boshlaydi. Ma'lumki, nafaqat alkogol va chekish pankreatitga olib kelishi mumkin, ko'pincha surunkali alkogolli pankreatit ko'p miqdordagi alkogolli ichimliklar va tamaki mahsulotlarini iste'mol qilish bilan birgalikda yog'li va yuqori kaloriyali ovqatlarning uzoq muddat iste'mol qilinishi bilan kechadi.
Kist yoki oshqozon osti bezining xo'ppozi paydo bo'lishi mumkin.
O'tkir alkogolli pankreatit to'satdan paydo bo'ladi, shu bilan birga, uning shakllanishi uzoq vaqt davomida spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni talab qilmaydi, faqat bir marta kifoya qiladi. Alkogolli ichimliklar juda xilma-xil bo'lishi mumkin, u eng arzon pivo bo'ladimi yoki juda qimmat konyakmi, agar u bilan birga yog'li go'sht ishlatilsa, bu o'tkir alkogolli pankreatitni qo'zg'atishi uchun etarli.
Alkogolli pankreatitning oldini olish:
Alkogolli pankreatit rivojlanishining oldini olish uchun profilaktika choralari quyidagilardan iborat.
- muvozanatli ovqatlanish, etarli protein iste'mol qilish,
- alkogol ichimliklar, ayniqsa og'ir yog'li ovqatlardan tashqari,
- chekishni tashlash
- pankreatit rivojlanishiga hissa qo'shadigan ovqat hazm qilish tizimining kasalliklarini davolash.
Alkogolli pankreatit ko'p miqdordagi alkogol dozasini yoki surrogatlarni ko'p miqdordagi yog'li, qizarib pishgan ovqatni iste'mol qilgandan keyin paydo bo'lishi mumkin. Faqat spirtli ichimliklarni rad qilish alkogolli pankreatitning oldini olishning ishonchli usuli hisoblanadi.
Oshqozon osti bezining yallig'lanishini davolash
Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, chekish va boshqa yomon odatlardan butunlay qutulish mumkin. Yiringli oshqozon osti bezidan yallig'lanishni engillashtirish va engillashtirish juda muhimdir. Alkogolli pankreatit diabetga chalinganligi sababli, shifokorlar remissiya muddatini uzaytirish uchun reanimatsiya choralarini ko'rishmoqda. Ushbu klinik rasmdagi qimmatli tavsiyalar:
- Jigar funktsiyasini saqlab turish va mustahkamlash uchun bemorga davolanish va remissiya davrida dietada og'ir ovqatlarni iste'mol qilish qat'iyan man etiladi - yog'lar, füme go'shtlar, konservantlar,
- butun organizmning funktsiyalari pankreatit bilan zaiflashgani sababli, gastroenterolog, jarroh, endoskopist, endokrinolog, rentgenolog, psixoterapevt va narkolog kabi tor mutaxassislarning maslahatiga murojaat qilish kerak.
- Spirtli ichimliklar qondagi shakar kontsentratsiyasini patologik ravishda oshirganligi sababli, bemorga ushbu ko'rsatkichni muntazam ravishda kuzatib borish, yog'da eriydigan vitaminlar, iz elementlarni og'iz orqali qabul qilish kerak.
- relaps bosqichida gorizontal holatda turish, ichkariga No-shpa tabletkalarini olib, oshqozonga sovuq surtish kerak. O'zingizni vaqtincha ochlik qilish tavsiya etiladi, yallig'langan oshqozon osti bezini ortiqcha yuklamang.
- jarrohlik muolajasi murakkab klinik rasmlarda kistani ochish va ekskursiya qilish orqali ko'rsatiladi va shu bilan xavfli asoratlar xavfini yo'q qiladi.
Terapevtik parhez
Alkogolli pankreatit bilan kunlik ovqatlanishni tuzatish talab etiladi. Bemor uchun qandolat mahsulotlari, shirinliklar, shakar, sut, sho'r, baharatlı va füme ovqatlarni iste'mol qilish taqiqlanadi. Ushbu oziq-ovqat ingredientlari oshqozon osti bezi shirasining rivojlanishiga, retsidivlar sonining ko'payishiga yordam beradi. Boshqa ovqatlar ham taqiqlangan, shu jumladan:
- kolbasa mahsulotlari,
- konservantlar
- birinchi bulyonlar
- nordon mevalar
- ziravorlar va tuz
- soda, pivo, qahva.
Oziq-ovqatlarni iste'mol qilish jarayonida alkogolli pankreatit uchun foydali bo'lgan quyidagi oziq-ovqat tarkibiy qismlariga alohida e'tibor berish tavsiya etiladi.
- kam yog'li sho'rvalar
- yog'siz go'sht
- yog'siz porridge
- baliqning yog'siz navlari,
- pishirilgan olma
- o'simlik choy damlamalari,
- qaynatilgan sabzavotlar.
Kasallikning prognozi
Klinik natija noqulaydir, chunki bemorning umri qisqaradi va to'satdan halokatli natija istisno qilinmaydi. Pankreatit surunkali kasallik bo'lib, o'z vaqtida davolanmasa, og'riqli hujumlar soni ortadi. Shoshilinch reanimatsiya bilan kasalxonaga yotqizish zarurati istisno qilinmaydi. Murakkab klinik rasmlarda ko'rsatilgan kasallik oshqozon osti bezi nekroziga olib keladi, keyinchalik tananing o'limiga olib keladi.
Hayot davomiyligi
Me'da osti bezining buzilishi bilan og'rigan bemorlar uzoq vaqt davomida tanada xavfli kasallik mavjudligini anglamaydilar. Patologik jarayon pankreatitning surunkali shaklida bo'lganida o'z-o'zidan rivojlanib boradi. Birinchi hujumdan so'ng, umr ko'rish davomiyligi pasayadi va hujumlar ko'payib ketganda, bemor 2 - 3 yil yashamaydi. Agar siz davolansangiz va remissiya bosqichiga rioya qilsangiz, 10 yil umr ko'rishingiz mumkin, ammo yomon odatlardan butunlay voz kechish shart.
Etiologiyasi va patogenezi
Tetik qiluvchi omil spirtli ichimliklar va ayniqsa uning surrogatlari. Alkogolli pankreatitning paydo bo'lish mexanizmi murakkab va xilma-xildir. Buning sababi, spirtli ichimliklar inson tanasiga kirib, bir vaqtning o'zida bir nechta yo'nalishda patologik harakat qiladi.
Spirtli ichimliklar Oddi sfinkterini siqib chiqaradi (oshqozon osti bezi sharbati va safroning o'n ikki barmoqli ichak bo'shlig'iga tushishini tartibga soluvchi katta o'n ikki barmoqli ichak papillosining asosiy sfinkteri). Spazm natijasida sekretsiya turg'unligi yuzaga keladi, bu uning oshqozon osti beziga teskari oqib tushishiga olib keladi. Ko'p miqdorda sir saqlanadigan agressiv vositalar tufayli avval tirnash xususiyati, keyin oshqozon osti bezining yallig'lanishi paydo bo'ladi.
Spirtli ichimlik oshqozon osti bezining kanallariga tajovuzkor ta'sir qiladi. Bunday holda, ularning atrofiyasi va nekrozi sodir bo'ladi, undan keyin bu joylarni biriktiruvchi to'qima bilan almashtirish. Shuningdek, bu fermentli sharbatning turg'un bo'lishiga hissa qo'shadi, natijada alkogolli pankreatitga olib keladi.
Spirtli ichimliklar oshqozon shilliq qavatida joylashgan bez bezlarini bezovta qiladi. Bu oshqozon osti bezining fermentativ funktsiyasini rag'batlantirishga, hipersekresyonga olib keladi.
Spirtli ichimliklar oshqozon osti bezi sekretsiyasining yopishqoqligini uning tarkibida litostatin (tosh hosil bo'lishiga yordam beradigan modda) ko'payishi tufayli oshiradi.
Oshqozon osti bezi shirasining yopishqoqligini oshirish sharoitida gipersekretiya, katta o'n ikki barmoqli ichak sfinkterining spazmasi bilan birgalikda, ichaklardagi bosimning oshishiga olib keladi, safro va oshqozon osti bezi fermentlari to'xtab qoladi va bezga tashlanadi. Ularning faollashuvi u erda sodir bo'ladi, natijada organ shikastlanadi va yallig'lanadi. Agar siz spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatmasangiz, vaqt o'tishi bilan bezning yallig'langan joylari nekrotik bo'ladi, buziladi va parchalanadi.
Spirtli ichimliklarni tez-tez iste'mol qilish tanadagi yog 'almashinuvini buzadi, giperlipidemiya paydo bo'ladi. Ushbu holat alkogolli pankreatitning paydo bo'lishiga ham yordam beradi.
Yodingizda bo'lsin! Alkogolli pankreatit surunkali alkogol zaharlanishining fonida 8-12 yil davomida har kuni 100-120 g spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan keyin paydo bo'ladi. Shuningdek, pankreatit alkogolni surunkali suiiste'mol qilish fonida ro'y bermagan, ammo tanada o'tkir toksik zarba va zaharlanishni keltirib chiqaradigan bir marotaba ko'p miqdorda suyuqlik iste'mol qilgandan keyin paydo bo'lgan holatlar ma'lum.
Belgilar va alomatlar
Alkogolli pankreatitda alomatlar yo'q. Tashxis shikoyatlarga asoslangan va agar alkogolning uzoq tarixi bo'lsa. Alomatlar boshlanishidan biroz oldin alkogol ichimliklarni suiiste'mol qilish fonida alevlenme kuzatiladi.
O'tkir alkogolli pankreatitning asosiy belgisi og'riqdir. U belbog'li xarakterga ega, to'satdan boshlangan, antispazmodiklar va analjeziklar tomonidan to'xtatilmaydi. Og'riqning kuchayishi to'satdan harakatlar, moyilliklar bilan kuzatiladi. Og'riq balandligida, qoida tariqasida, qusish paydo bo'ladi, bu esa yengillik keltirmaydi.
Kasallik kuchayganida, intoksikatsiya belgilari kuzatiladi: isitma, zaiflik, ko'ngil aynish, qon bosimini pasaytirish.
Muhim! Qattiq o'tkir alkogolli pankreatitda ko'p a'zolar etishmovchiligi, toksik zarba, demans, psixoz, nafas etishmovchiligi (nafas olish buzilish sindromigacha) mavjud. Bemor terminal holatda. Agar dastlabki bir necha soat ichida tibbiy aralashuv amalga oshirilmasa, 100% hollarda halokatli natija kuzatiladi.
Surunkali yallig'lanish bilan og'riq doimiy bo'lib qoladi, ammo chegara qiymatiga etib bormaydi. Ular spirtli ichimliklar va yog'li qovurilgan ovqatlardan foydalanish orqali kuchaytiriladi, chunki bu holda oshqozon osti bezi funktsiyasini tashkil etadigan ferment rag'batlantiriladi. Qoida tariqasida harorat yo'q, boshqa intoksikatsiya belgilari kuzatilmaydi. Kasallik alevlenme va remissiya davrlari bilan davom etadi.
Laboratoriya diagnostikasi
Tashxisni tasdiqlash uchun bemorlarga quyidagi klinik sinovlar buyuriladi:
- Umumiy qon tekshiruvi. Alkogolli pankreatitning kuchayishidan tashqari, qon tahlilida o'rtacha leykotsitoz kuzatiladi. Kuchayishi bilan - formulani chapga siljishi, eritrotsitlarning cho'kish tezligining oshishi, C-reaktiv oqsilning paydo bo'lishi bilan aniq leykotsitoz.
- Biokimyoviy qon tekshiruvi. Bu erda, birinchi navbatda, amilaza, lipaz, bilirubin, AlAT, AsAT, gidroksidi fosfataza, laktat dehidrogenaza (LDH) darajasi aniqlanadi. Yallig'lanish jarayonining kuchayishi bilan ushbu ko'rsatkichlarning barchasi ruxsat etilgan maksimal qiymatlardan oshib ketadi.
- Diastaz darajasini aniqlash uchun siydikni biokimyoviy tahlil qilish. Alkogolli pankreatitning kuchayishi bilan diastazning qiymati odatdagidan kamida 5 baravar yuqori. Bu bizga kasallikning debyuti yoki kuchayishi haqida gapirishga imkon beradi.
- Qorin bo'shlig'ini ultratovush tekshiruvi. Bugungi kunda bu diagnostika uchun oltin standartdir. Bu erda siz oshqozon osti bezidagi diffuz o'zgarishlarni ko'rishingiz mumkin (petrifikatlar, kalsifikatsiya, kuchaygan va kamaygan ekojeniklik, kistalar va boshqa asoratlar). Bundan tashqari, ultratovush tekshiruvi o't pufagi va jigar holatini baholashga imkon beradi. Ushbu organlarning anatomik va funktsional o'xshashligi tufayli ularda yallig'lanish yoki degenerativ o'zgarishlar tez-tez uchraydi.
- Kompyuterli multispiral tomografiya (yoki magnit-rezonans tomografiya). Ushbu tekshiruv yordamida kasallikning og'irligi, alkogolli pankreatitning bosqichi baholanadi. Oshqozon osti bezining tuzilishining yaxlitligi aniqlanadi, bu oxir-oqibat bizga jarrohlik aralashuvi masalasini hal qilishga imkon beradi.
- Bezning yaxlitligini va uning parchalanish darajasini aniqlash uchun laparoskopik aralashuv.
- Qorin bo'shlig'ida yoki plevra bo'shlig'ida ekssudativ efüzyon mavjud bo'lsa, diagnostik ponksiyon amalga oshiriladi. Agar panktatda amilaza mavjud bo'lsa, unda bemorda pankreatitning mavjudligi haqida ishonch bilan gapirish mumkin.
O'tkir alkogolli pankreatitni konservativ davolash
Bemorning ahvoli barqaror bo'lsa, ular shoshilinch tibbiy tadbirlar o'tkaziladigan shifoxonaga yotqiziladi.
Agar bemor og'ir ahvolda bo'lsa, u darhol intensiv terapiya bo'limiga yotqiziladi, u erda ular kun davomida hayotiy tizimlar (nafas olish, yurak-qon tomirlari) faoliyatini kuzatadilar. DIC rivojlanishi bilan yangi muzlatilgan plazma, qon o'rnini bosuvchi moddalar va geparin infuziyasi buyuriladi. O'rtacha gipoksiya bilan kislorod inhalatsiyasi ko'rsatiladi. Jiddiy nafas etishmovchiligida bemor mexanik shamollatish (mexanik shamollatish) ga o'tkaziladi.
Og'riq bilan kurash
Alkogolli pankreatit bilan og'riq uzoqqa cho'zilib, yuqori intensivlikka ega. Narkotik analjeziklar eng samarali hisoblanadi, ammo morfinni qo'llash kontrendikedir (bu katta o'n ikki barmoqli ichakning sfinkterining spazmini keltirib chiqaradi). Birinchi qatorli dorilar - steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori (Indometazin, Diklofenak va boshqalar) bilan birgalikda promedol. Ba'zida kuchli, to'xtovsiz og'riqlar bilan, oshqozon osti bezini innervatsiya qiladigan asab va pleksuslar blokadasi qo'llaniladi.
Aylanib yuruvchi qon hajmini to'ldirish
Qon bosimini oshirish, gipotenziyaga qarshi kurashish va zarbani oldini olish uchun alkogolli pankreatitli barcha bemorlarga qon o'rnini bosuvchi vositalar buyuriladi. Kolloid (Gelatinol, Reopoliglyukin) va kristalloid eritmalari (Salin, Disol, Acesol) kuniga 3-4 litrgacha yuboriladi.
INFEKTSION va septik shokning oldini olish
Buning uchun keng spektrli antibiotiklar buyuriladi. Tanlangan dorilar metronidazol bilan birgalikda III avlod sefalosporinlardir. Ushbu kombinatsiya gramm-musbat va gram-manfiy florani qamrab oladi. Antibiotiklar vena ichiga, kuniga 2-4 marta yuboriladi.
Konservativ terapiyaning eng muhim tarkibiy qismi. Kasallikning kuchayishining dastlabki kunlarida alkogolli pankreatit bilan og'rigan barcha bemorlarga to'liq ochlik ko'rsatiladi. Bu bez uchun funktsional dam olishni yaratadi. 4-5 kundan so'ng, ovqatlanmaydigan, yog'li, qizarib pishgan, sho'r va baharatlı ovqatlar cheklangan holda, parhez ovqatlanish jadvali (5-jadval) buyuriladi. Oshqozon osti bezining sekretor faolligini oshiradigan mahsulotlar (alkogolli va gazlangan ichimliklar, qahva, qo'ziqorinlar, barcha turdagi yong'oqlar, yangi non, shirinliklar) butunlay chiqarib tashlanadi. Ratsionga ko'proq proteinli mahsulotlar kiritiladi (go'sht va baliqning kam yog'li navlari, donli mahsulotlar, sut mahsulotlari va ichimliklar). Oziq-ovqat mahsulotlarining xilma-xilligi sabzavot bo'lishi mumkin. Mevalardan pishirilgan olma yoki nokdan foydalanish ko'rsatiladi. Quritilgan mevalar yoki rezavorlardan ichimliklar, damlamalar va choylar, jele, kompotlardan foydalanishga ruxsat beriladi. Oziq-ovqat kuniga besh marta, kichik qismlarda soat bo'yicha bo'lishi kerak.
Xun dietasi alkogolli pankreatitni davolashning muhim tarkibiy qismidir. Siz nafaqat kasalxonada, balki bo'shatilgandan keyin ham to'g'ri ovqatlanish tamoyillariga rioya qilishingiz kerak. Ratsion bemor uchun o'ziga xos turmush tarziga aylanishi kerak. Bu yallig'lanish jarayonining surunkali shakllanishini yoki uning keyingi kuchayishini oldini olishga yordam beradi, remissiya davrini uzaytiradi, surunkali pankreatit alomatlarini engillashtiradi.
Surunkali alkogolli pankreatitni konservativ davolash
Og'riqni antispazmodik (No-shpa, Papaverin, Platiffilin) steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (Indometazin, Diklofenak va boshqalar) bilan birlashtirish orqali to'xtatiladi. Ushbu dorilarning samarasizligi bilan Promedolning kiritilishi yoki nerv magistrallari va pleksuslarning blokadasi ko'rsatiladi.
O'tkir jarayonda bo'lgani kabi, ochlik ham buyuriladi, keyin ozgina parhez beriladi. Oshqozon osti bezining funktsional dam olishini to'liq ta'minlash uchun proton nasos blokerlari (Omeprazol yoki Omez) va histamin blokerlari (Ranitidin, Famotidin) davolanishga qo'shiladi.
Me'da osti bezi sekretsiyasining etishmasligi fermentni almashtirish bilan qoplanadi. Buning uchun bemorga har ovqat paytida Creon (yoki Pankreatin) preparatini qo'llash kerak. Unda agressiv o't kislotalari mavjud emas va ovqat hazm qilish fermenti kontsentratsiyasi kiruvchi ovqatni hazm qilish uchun etarli.
Muhim! Agar davolanishdan keyin bemor hali ham spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni davom ettirsa, unda hech qanday sharoitda pankreatitni davolash mumkin emas. Spirtli ichimliklar va alkogolli ichimliklarni to'liq rad etish bilan, oshqozon osti bezi funktsiyalarini tiklash va tiklash haqida gapirish mumkin.
Jarrohlik davolash
Murakkab og'ir sharoitlarda jarrohlik aralashuv masalasi hal qilinadi. Bunday holda, organni to'liq yoki qisman rezektsiya qilish amalga oshiriladi. Operatsiya oshqozon osti bezi yiqilishi yoki quyidagi asoratlar uchun ko'rsatiladi:
- Fistulalar (bezni boshqa organlar bilan bog'laydigan patologik yo'llar va kanallar).
- Kistlar va xo'ppozlar (nekrotik joylar, suyuqlik bilan to'ldirilgan joylar o'rniga). Agar suyuqlik yuqtirilmasa, unda bu bo'shliq kist deb ataladi, agar infektsiyalangan va yiring bilan to'ldirilgan bo'lsa - xo'ppoz.
- Oshqozon osti bezida saraton o'simtasining mavjudligi ultratovush, KT yoki MRG va laparoskopiya yordamida tasdiqlanadi.
- Me'da osti bezining asosiy yoki qo'shimcha kanallarini blokirovka qilish. Bunday holda, sekretsiya chiqishi qiyinlashadi, bez har kuni o'z fermentlari bilan avtolizga uchraydi, bu esa bemorning hayotiga tahdid soladi.
Oldini olish va turmush tarzi
Profilaktikaning muhim tarkibiy qismi - bu chekish va alkogol ichimliklarni, ayniqsa spirtli ichimliklarni almashtiradigan moddalarni butunlay iste'mol qilishni o'z ichiga olgan sog'lom turmush tarzi. Hayot davomida siz sog'lom ovqatlanish tamoyillariga rioya qilishingiz kerak: asosiy e'tibor proteinli ovqatlarga, yog'li, qizarib pishgan va hazm bo'lmaydigan ovqatlarni iste'mol qilishdan bosh tortishga qaratilgan. Har yili gastroenterolog profilaktika maslahatidan o'tishi kerak. Ushbu oddiy, ammo samarali maslahatlar sizga bunday noxush kasallikdan qochishga yordam beradi.
Spirtli ichimliklarning oshqozon osti beziga ta'siri
Shifokorlar ko'pincha savolga javob berishlari kerak: pankreatit uchun spirtli ichimliklar ruxsat beriladimi? Javob albatta yo'q! Oshqozonda bir marta etil spirti qonga tez singib ketadi va butun tanaga tarqaladi. Spirtli ichimliklar oshqozon osti bezi oshqozon osti bezi sekretsiyasini kuchaytiradi. Ma'lumki, etanol hujayralardan suv olish qobiliyatiga ega, bu esa ozroq suyuqlikda fermentlarning yuqori konsentratsiyasiga olib keladi.
Oddiy holatda oshqozon osti bezi sekretsiyasi o'n ikki barmoqli ichakka etib boradi, bu erda ovqat hazm qilish jarayoni boshlanadi. Ammo spirtli ichimliklarni iste'mol qilganda sfinkter spazmasi yuzaga keladi va fermentlar oshqozon osti bezi to'qimalarida qoladi, bu yallig'lanish jarayonini keltirib chiqaradi. Bo'sh oshqozonga olingan alkogol ayniqsa xavflidir. Oshqozon shilliq qavatiga etanolning singishi bir zumda sodir bo'ladi, kontsentratsiya oshadi, ta'siri ko'payadi.
Remissiyada
Remissiya - bu surunkali kasallikning davri, alomatlar juda yengil yoki yo'q bo'lganda. Ushbu bosqichda pankreatit ko'rinmaydi va oshqozon osti bezi sog'lom organ sifatida ishlaydi, tabiat tomonidan belgilangan funktsiyalarni bajaradi. Ammo alomatlar bo'lmasa, ushbu kasallikka moyil bo'lgan odamlar uchun spirtli ichimliklarni iste'mol qilish ham mumkin emas, chunki vaziyat bir daqiqada tubdan o'zgarishi mumkin. Oshqozon osti bezi sekretsiyasining o'n ikki barmoqli ichakka kirib borishi yopiladi, to'qima parchalanish jarayoni boshlanadi.
O'tkir davrda
O'tkir davrda pankreatit eng xavflidir. Bemorning ahvoli tezda yomonlashishi mumkin. Shuning uchun, qorin bo'shlig'ida kuchli og'riqlar bilan, ko'ngil aynishi, qusish, isitma va umumiy buzilish bilan birga, shoshilinch kasalxonaga yotqizish va tashxis qo'yish kerak.
Albatta, alomatlar mavjud bo'lganda alkogolli suyuqliklarni ishlatish qat'iyan taqiqlanadi. Spirtli ichimliklar kasallikning borishini kuchaytiradi va jiddiy asoratlarga, nogironlikka, ayniqsa og'ir holatlarda o'limga olib keladi.
Kasallikning surunkali davrida
Surunkali pankreatit - bu oshqozon osti bezidagi yallig'lanish jarayoni uzoq vaqt davom etadigan va engil alomatlar bilan: qorin bo'shlig'idagi engil og'riq, ko'ngil aynish, kamroq qusish, qichishish, ishtahaning pasayishi va gaz hosil bo'lishining oshishi.
Surunkali pankreatitda spirtli ichimliklarni iste'mol qilish oshqozon osti bezi hujayralarini kislorod va ozuqaviy moddalar bilan ta'minlashga salbiy ta'sir qiladi. Asetaldegid (etanolning parchalanish mahsuloti) mayda qon tomirlari devorlarida chandiq to'qimalarining shakllanishiga, to'qimalarning nobud bo'lishiga, oshqozon osti bezining nekroziga olib keladi va yiringli yallig'lanish boshlanadi.
Pankreatit va turli xil alkogol turlari
Ruhlarning xilma-xilligi ma'lum: har qanday lazzat, rang va hamyon uchun. Har bir shisha yoki bankada turli darajadagi konsentratsiyadagi etanol mavjud bo'lib, u oshqozon osti bezining ishlashiga yomon ta'sir qiladi.
Bemorlarga alkogolning zarari spirtli ichimliklar kontsentratsiyasiga bog'liq ekanligi ko'rinadi. Pankreatit bilan nima qilish kerakligi haqidagi savol har bir shifokor tomonidan qabulxonada eshitiladi. Ushbu kasallikning rivojlanishiga eng mashhur ichimliklarning ta'sirini ko'rib chiqing.
Pivo va pankreatit
Ko'pincha, oshqozon osti bezining yallig'lanishi remissiya holatida bo'lgan bemorlar, endi dam olish va bir stakan pivo ichish joiz deb o'ylashadi. Ammo, kasallik belgilari bo'lmasa, umumiy farovonlik normallashgandan so'ng, zararlangan to'qimalar sog'lom bo'lmaydi, spirtli ichimliklar ta'sirida himoyasiz bo'lib qoladi. Pankreatitli pivoni xavfsiz mahsulot deb hisoblash mumkin emas. Kichik dozalarda bo'lishiga qaramay, etanolni iste'mol qilish kasallikning yangi hujumini keltirib chiqarishi va bemorning farovonligini keskin yomonlashtirishi mumkin!
Spirtli ichimliklarga qo'shimcha ravishda, pivo tarkibida konservantlar, lazzat beruvchi moddalar, karbonat angidrid mavjud bo'lib, ular oshqozon osti bezi ishlashiga to'sqinlik qiladi va tananing to'qimalariga zarar etkazadi. Ichkilikning yuqori glisemik ko'rsatkichiga e'tibor bering, bu insulin ishlab chiqarishning ko'payishiga olib keladi va bu organizmga qo'shimcha shtamm keltirib chiqaradi. Shunday qilib, hatto alkogolsiz pivo ham pankreatit bilan og'rigan bemorlarning ratsionidan chiqariladi.
Qizil sharob pankreatit uchun foydalimi?
Yana bir keng tarqalgan noto'g'ri tushuncha - bu qizil sharobni kichik dozalarda yallig'lanish jarayonlarida qo'llash. Ushbu "davolanish" ning maslahatchilari qizil uzumda mavjud bo'lgan antioksidant resveratrolning oshqozon osti bezi kasalliklariga qarshi samarali kurashgan olimlarning izlanishlariga asoslanadi. Darhaqiqat, ushbu tadqiqotlar mavjud. Ammo pankreatitli sharob xavfli mahsulot bo'lib qolmoqda.
Shuni unutmangki, rus do'konlarining javonlarida haqiqiy qizil sharob kamdan-kam uchraydi, etanol tarkibi va bunday ichimlikning salbiy ta'siri o'zgarmasdir. Agar siz antioksidantlar bilan davolansangiz, ularni uzum sharbati shaklida iste'mol qiling.
Kuchli alkogol va pankreatit
Ehtimol, pankreatit uchun aroq boshqa kuchli alkogol turlari (viski, konyak, moonshine) bilan birga oshqozon osti bezi uchun eng yomon ta'sir qiladi. Bunday ichimliklardagi etanolning miqdori sharob yoki pivoga qaraganda ancha yuqori, demak qon tarkibidagi kontsentratsiya va tana to'qimalariga salbiy ta'sir ko'rsatiladi.
Bayram tantanasida hatto bir stakan aroq ham reanimatsiyada tugashi mumkin. Bundan tashqari, qimmat elita spirtli ichimliklarni iste'mol qilish pankreatitning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi degan noto'g'ri tushuncha mavjud. Oshqozon osti bezi kasalliklari bo'lgan odamlar uchun hech qanday spirtli ichimlik xavfsiz deb bo'lmaydi.
Pankreatitning sabablari
Pankreatit nima uchun paydo bo'lishi mumkinligini bilish juda muhim, shunda hech bo'lmaganda qisman kasallikning rivojlanishidan qochish mumkin. Shunday qilib, asosiy sabablarga quyidagilar kiradi:
- Har xil kuchli spirtli ichimliklarni iste'mol qilish. Agar biror kishi doimiy ravishda spirtli ichimliklarni iste'mol qilsa va undan ham yomoni, ichkilikbozlikni kuzatmasa, bu tanani katta xavf ostiga qo'yadi. Avvalo, oshqozon osti bezi bunga javob beradi. U ma'lum bir vaqtda shunchaki ko'p miqdordagi alkogol ta'siri ostida butun organizmga xavf tug'diradigan funktsiyalarini bajarishni to'xtatadi
- Tosh tosh kasalligi, uning davomida tosh kanallardan birini to'sib qo'yishi va shu bilan kuchli yallig'lanish jarayonini keltirib chiqarishi mumkin
- O'n ikki barmoqli ichak kasalliklari, masalan duodenit va oshqozon yarasi
- Oshqozon yoki safro yo'llariga jarrohlik aralashuv. Operatsiya paytida infektsiya kiritilishi mumkin, vaqt o'tishi bilan u katta a'zolarga ta'sirlanib, yanada tarqaladi. Va uning yo'liga tushgan birinchi narsa oshqozon osti bezi
- Qorin bo'shlig'idagi shikastlanishlar, oshqozon osti bezi shikastlanishi mumkin
- Yon ta'siri oshqozon osti beziga zarar etkazadigan ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish
- Metabolik muammolar
- Irsiyat
Shifokorlarning ta'kidlashicha, 30 foiz hollarda, hatto to'liq va o'z vaqtida tekshiruvdan o'tkazilsa ham, qo'zg'atuvchi omilni yo'q qilish uchun kasallikning sababini aniq aniqlay olmaydilar.
Pankreatit ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish natijasida ham paydo bo'lishi mumkin.
Pankreatit o'tkir shaklda ham, surunkali shaklda ham paydo bo'lishi mumkin. Va hatto kuchli og'riqli hujumlar bo'lsa ham, ba'zi odamlar ushbu tashxis bilan spirtli ichimliklarni iste'mol qilish masalasiga juda qiziqishmoqda. Kasallikka nima sabab bo'lishidan qat'iy nazar, alomatlar quyidagicha bo'ladi.
- Qattiq og'riq va ba'zi bemorlar bunga toqat qilib bo'lmaydi, deyishadi. Va deyarli barcha og'riq qoldiruvchi vositalar tegishli ta'sirga ega emas. Ba'zida, agar tibbiy yordam o'z vaqtida ko'rsatilmagan bo'lsa ham, og'riq shoklari paydo bo'lishi mumkin, shundan odamni tashqariga chiqarish qiyin
- Tanadagi yallig'lanish jarayoniga reaktsiya sifatida ko'tariladigan yuqori tana harorati
- Bosim muammolari, u ko'payishi va pasayishi mumkin
- Terining o'zgarishi. Shifokorlar ta'kidlashicha, o'tkir va surunkali shaklda, yuzning terisi asta-sekin rangi ochdan kulrang-tuproqqa o'zgara boshlaydi.
- Hiqichoq. Hamma ham bilmaydi, lekin tez-tez va bema'ni hiqichoq pankreatitning alomati bo'lishi mumkin
- Bulantı va qusish. O'tkir pankreatitda tez-tez uchraydigan alomatlar qusishdir, bu hatto qisqa muddat bo'lsa ham hech qanday yengillik keltirmaydi.
- Tualet bilan bog'liq muammolar, masalan, ich qotishi yoki diareya. Tananing ushbu kasallikka qanday munosabatda bo'lishiga qarab, odam bo'shashgan axlatga ega bo'lishi mumkin, bu esa yoqimsiz hid bilan, yoki aksincha, qorindagi kuchli og'riqlar va gazlarni zaryadsizlanishi bilan birga keladi.
- Ko'pincha takrorlanadigan qusish sohasi bo'lgan nafas qisilishi
- Moviy teri rangi
O'tkir pankreatitning birinchi alomatlari paydo bo'lganda, siz darhol tez yordam chaqirishingiz kerak, chunki vaziyat har daqiqada yomonlashadi. Surunkali pankreatitning alomatlariga kelsak, ular biroz farq qiladi:
- Og'riqli hislar ovqatdan taxminan 15 minut keyin paydo bo'ladi. Bundan tashqari, ular kuchli emas va bir muncha vaqt o'tgach
- Qattiq hujumlar yog'li, achchiq, shirin ovqat eyishdan keyin azoblana boshlaydi
- Vaqtinchalik ko'ngil aynish va qusish
- Ko'rinishi va yo'qolishi mumkin bo'lgan sarg'ish teri rangi
Agar siz kasallikni e'tiborsiz qoldirsangiz va tanish turmush tarzingizni davom ettirsangiz, diabetdan osonlikcha qutulishingiz mumkin.
Pankreatitda alkogol
Pankreatit va spirtli ichimliklar mos kelmaydi!
Yuqorida aytib o'tilganidek, pankreatit tashxisi qo'yilgan ko'plab bemorlarning savollariga javob beradigan eng qiziq savollardan biri bu spirtli ichimliklarni iste'mol qilishga ruxsat berishdir. Ba'zi shifokorlar sizga 50 gramm sharobni iste'mol qilishga ruxsat berishlari mumkin, ammo kimdir bu dozada to'xtashi dargumon.
Ko'pincha davom etadi. Shuning uchun surunkali yoki o'tkir pankreatitli bemorlarga spirtli ichimliklarni iste'mol qilish qat'iyan taqiqlanadi:
- Bir stakan haqida gap ketganda, eng kam miqdorda ham, spirtli ichimliklar pankreatik hujayralarni yo'q qilishga hissa qo'shadi
- Ichkilik tarkibida oz miqdordagi yoki deyarli nol spirtli ichimliklar bo'lsa ham, chunki har qanday holatda ham u qon oqimiga, so'ngra oshqozon osti bezi ichiga kiradi.
- Hatto qandolatchilikda ham. Kek va pirojniy pishirganda, qandolatchilar o'z ta'mini yaxshilash va shirin mazasini berish uchun unga asosan suyuq, konyak va boshqalarni qo'shing. Pankreatit uchun siz ozgina alkogol tarkibiga kirmaslik uchun mahsulot tarkibini diqqat bilan o'qib chiqishingiz kerak
Ba'zi bemorlarning fikricha, agar kasallik surunkali bosqichga o'tgan bo'lsa yoki tiklanish davri kelgan va ahvoli yaxshilangan bo'lsa, siz noto'g'ri ovqatlanishni va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni boshlashingiz mumkin. Buni qilish qat'iyan man etiladi, chunki bitta stakan ham yorug'likka qodir va barcha muolajalar "yo'q".
Olimlar bu 50 ga yaqin holatlarda kasallikning rivojlanishiga olib keladigan alkogol ekanligini isbotladilar. Bu, ayniqsa, qanday ichishni bilmaydigan va tanasini haddan tashqari oshirib yuboradigan odamlar uchun to'g'ri keladi.
Oddiy holatda (sog'lom) oshqozon osti bezi bir kunda bir yarim litrdan ikki litrgacha oshqozon osti bezi sharbatini chiqaradi, unda butun ovqat hazm qilish tizimining normal ishlashi uchun barcha zarur fermentlar mavjud. Ammo shunday bo'ladiki, o'tish yo'li yopilib, oshqozon osti bezi shirasi orqaga qaytib, a'zolarni yo'q qiladi.
Eng zararli ta'sir spirtli ichimlikdir, bu oshqozon osti bezidagi yallig'lanish jarayonini kuchaytiradi, chunki u uni parchalashga yordam beradigan fermentlarni ishlab chiqarmaydi. Spirtli ichimliklar qonga kirib, serotonin ishlab chiqarilishini qo'zg'atadi, bu o'z navbatida oshqozon osti bezi ko'proq sharbat chiqarilishiga olib keladi. Naychalarning torayishi tufayli sharbat shunchaki oshqozon osti bezini tark eta olmaydi va unda turg'unlik paydo bo'lib, o'z hujayralarini hazm qiladi.
Va haddan tashqari o'lik va o'lik hujayralar o'rniga insulinni biron bir tarzda ishlab chiqara olmaydigan biriktiruvchi to'qima shakllari va shunga mos ravishda diabet kasalligi rivojlanishi mumkin. Shuning uchun pankreatit bilan spirtli ichimliklarni ichish mumkinmi degan savolga, "yo'q" deb qat'iyan javob berish kerak. Aks holda, bemorning ahvoli yanada yomonlashadi va ilgari davolanish ijobiy natijalarni bermaydi.
Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishning oqibatlari
Bu oshqozon osti bezi hujayralariga zarar etkazadigan alkogoldir
Spirtli ichimliklar odamda pankreatit rivojlanishining asosiy sabablaridan biridir. Va shuning uchun uni suiiste'mol qilganda, bir qator oqibatlarga olib keladi. Pankreatit tashxisi qo'yilgan bemorlarda chuqur noto'g'ri tushunchalar mavjud. Ularning fikriga ko'ra alkogol ichish faqat o'tkir davrda, qattiq og'riq, qusish, umumiy buzuqlik va hk uni azoblaydigan paytlarda taqiqlanadi.
Ammo agar siz o'zingizni yaxshi his qilsangiz va kasallik doimiy remissiya bosqichiga kirgan bo'lsa, unda bunday taqiq osongina buzilishi mumkin, chunki ko'p odamlar muammo allaqachon o'tmishda bo'lgan deb o'ylashadi.
Alkogolizm bilan kasallangan odamlarda alkogolning oshqozon osti beziga salbiy ta'sirini tushuntirish befoyda, chunki ular o'zlarini va boshqalarni hatto kuchli ichimlikning ozgina qismi ularning farovonligiga hech qanday ta'sir ko'rsatmasligiga ishontirishga qodir. Surunkali pankreatitda spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bir qator oqibatlarga olib kelishi mumkin, jumladan:
- Kasallikning qaytalanishi, uning davomida ahvoli keskin yomonlashadi va agar o'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatilmasa, og'riq shoklari paydo bo'lishi mumkin.
- Boshqa surunkali kasalliklarning kuchayishi
- 2-toifa diabet
- Me'da osti bezi nekrozining rivojlanishi, natijada organ hujayralarining bir qismi shunchaki o'ladi va uning o'rnini biriktiruvchi to'qima egallaydi
- O'lim, ayniqsa shifokorlar tavsiyalariga qaramay, odam ko'p alkogol ichgan bo'lsa
Har doim ham va hamma ham shifokorlarning maslahatlariga e'tibor bermaydi, chunki ular o'zlari ko'proq bilishadi va bundan tashqari ular o'z tanalari uchun yaxshiroq ekanliklariga va nima yomon emasligiga amin bo'lishadi.
Oshqozon osti bezi faoliyatini tiklash
Spirtli ichimliklar va yog'li ovqatlar oshqozon osti bezining dushmanidir!
Vujudingizni tartibga solish uchun, ayniqsa spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan so'ng, siz quyidagi tavsiyalarga amal qilishingiz kerak.
- Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni butunlay yo'q qiling, hatto u etanolning katta qismini o'z ichiga olmasa ham.
- Toksikoz dozasi, undan keyin qattiq intoksikatsiya sodir bo'lganda, 50 gramm bo'ladi, deb ishoniladi
- Tanani tozalang, ya'ni bir kun hech narsa yemang, toksinlar undan tezroq chiqib ketishi uchun faqat suv iching.
Aslida, bularning barchasini inson o'zi qila oladi. Organ va oshqozon osti bezini to'liq tozalash faqat kasalxonalarda amalga oshiriladi, bu erda shifokor nazorati ostida odam butun tananing normal ishlashi uchun zarur bo'lgan dorilarning bir qismini oladi.
Pankreatit va alkogol - bu shunchaki mos kelmaydigan narsalar. Va ba'zi bemorlar o'z-o'zini gipnoz qilishni sinab ko'rishadi va bitta stakan hech narsa qilmasligini isbotlaydilar, ammo bu umuman to'g'ri emas. Aynan mana shu stakan retsidivga turtki bo'lib, oshqozon osti bezi fermentlarining ko'payishiga va natijada hujayralarning nobud bo'lishiga olib keladi. Shuning uchun, hech qanday holatda mutaxassislarning tavsiyalaridan chetga chiqmaslik va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish kerak, chunki bitta stakan ichish sog'liq uchun zararli bo'lishi mumkin.
Pankreatit bilan spirtli ichimliklar kontrendikedir - bu haqida video materialda:
Alkogolli pankreatit - bu kasallik alomatlari ham o'tkir, ham surunkali tabiatga ega bo'lishi mumkin. Shuning uchun davolanish har bir holat uchun alohida tanlanishi kerak. Pankreatit - oshqozon osti bezining yallig'lanishi, bu oshqozon fermenti sekretsiyasining buzilishiga olib keladi. O'tkir ko'rinishdagi kasallik hayot uchun xavflidir, shuning uchun nafaqat simptomlarni yo'q qilish, balki o'z vaqtida davolanish juda muhimdir.
Semptomlar va etiologiya
Alkogolli pankreatit surunkali alkogolizm natijasida va bitta ichimlikdan keyin paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, alkogolning sifati muhim emas. Ba'zi olimlarning ta'kidlashicha, bu kasallik genetik moyillikning natijasidir.
Alkogolli pankreatitning sababi oshqozon osti bezi hujayralarining yaxlitligini buzilishi, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish paytida hosil bo'lgan etil spirtining va boshqa moddalarning toksik parchalanish mahsulotlari. Bunday holda, shish paydo bo'ladi, bez kattalashib, qo'shni a'zolarni siqib chiqaradi. Bu kuchli og'riqni keltirib chiqaradi. Bundan tashqari, oshqozon osti bezi sekretsiyasining turg'unligida namoyon bo'lgan dispeptik kasalliklar paydo bo'ladi. Bunday o'zgarishlar natijasida bezning normal to'qimalari biriktiruvchi moddaga aylanadi va yog 'bilan to'lib toshadi, endokrin funktsiyasi buziladi, buning natijasida qandli diabet rivojlanishi mumkin.
Ushbu kasallik 2 shaklga bo'linadi:
- O'tkir alkogolli pankreatit. Yigitlarda ko'proq uchraydi. Spirtli ichimliklarni ko'p miqdorda iste'mol qilish tufayli rivojlanadi (ayniqsa, yog'li ovqatlar va chekish bilan birgalikda).
- Surunkali alkogolli pankreatit. Ushbu turdagi patologiyaning alomatlari uzoq vaqt davomida ko'rinmasligi mumkin. Odatda bu alkogolli ichimliklarni uzoq vaqt muntazam iste'mol qilish natijasida yuzaga keladi. Bu kasallikning o'tkir shaklining natijasi bo'lishi mumkin.
Alkogol kelib chiqishi pankreatitining belgilari quyidagicha bo'lishi mumkin.
- tekislik, ko'ngilchanlik,
- ishtahani yo'qotish
- ko'ngil aynish, qusish (ayniqsa alkogol yoki yog'li ovqatdan keyin),
- belning og'rig'i,
- tez vazn yo'qotish
- tez kursi
- isitma
- zaiflik, charchoqning kuchayishi.
Tashxis va davolash
Davolashni boshlashdan oldin kasallikni to'g'ri tashxislash kerak. Buning uchun quyidagi tadqiqotlar o'tkaziladi:
- kasalliklarning anamnezi va bemorning shikoyatlari to'plami,
- umumiy klinik qon tekshiruvi,
- biokimyoviy qon tekshiruvi,
- siydikni tahlil qilish
- najasni umumiy klinik tahlil qilish,
- serulein yoki sekretin-pankreosimin testi (oshqozon osti bezining funktsional faolligi va tananing ovqat hazm qilishda qatnashish qobiliyatini tekshirish uchun o'tkaziladi),
- qorin bo'shlig'ini ultratovush tekshiruvi,
- qorin bo'shlig'ining kompyuter tomografiyasi,
- magnit-rezonans tomografiya,
- Qorin bo'shlig'ini rentgenologik tekshirish
- endoskopik ultratovush tekshiruvi,
- o't pufagi va oshqozon osti bezi yo'llarini kamera yordamida egiluvchan zond yordamida o'rganish.
Olingan ma'lumotlarga asoslanib, shifokor davolanishni iloji boricha samarali o'tkazish uchun zarur usullarni tayinlaydi. Odatda ferment o'z ichiga olgan dorilar buyuriladi. Noxush alomatlarni kamaytirish uchun analjeziklar va antiemetik dorilar buyuriladi. Bundan tashqari, qo'shimcha mahsulot sifatida maxsus parhez belgilanadi, bu ma'lum mahsulotlarni to'liq rad etishni anglatadi. Kasallikning og'ir shakli bo'lsa, jarrohlik aralashuvi va organning bir qismini olib tashlash talab qilinishi mumkin.
Profilaktik choralar
Ushbu kasallikning rivojlanishining oldini olish uchun quyidagi tavsiyalarga amal qilish kerak.
- muvozanatli va to'g'ri ovqatlanishga rioya qiling,
- chekishni tashlash
- spirtli ichimliklarni, ayniqsa yog'li ovqatlar bilan birga ichishni istisno qiling,
- oshqozon-ichak traktining yuqumli va yallig'lanish kasalliklarini davolash bilan o'z vaqtida shug'ullanish.
Agar siz ushbu kasallikning alomatlarini sezsangiz, darhol shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Alkogolli pankreatitdan butunlay xalos bo'lish va kasallikning surunkali shakllanishiga yo'l qo'ymaslik uchun to'g'ri tashxis qo'yish va o'z vaqtida davolanish kerak.
Kasallik belgilari
Surunkali alkogolli pankreatit paytida quyidagi alomatlar mavjud:
- qattiq bosh og'rig'i
- ko'ngil aynish va qusish
- yurak urishi
- diareya
- iste'mol qilingan ovqatni yomon hazm qilish,
- oshqozon ichidagi og'riq, keyinchalik u hipokondriyum va orqa tomonga o'tadi.
Og'riqning tabiati har doim har xil - ahamiyatsizdan deyarli sezilmaydigan juda kuchli.
Yog'li go'shtni spirtli ichimlik bilan iste'mol qilish pankreatitning rivojlanishiga olib kelishi mumkin
Muhim! Bemor orqa tomonida yotganda og'riq kuchayadi va agar bemor o'tirgan yoki egilgan bo'lsa susayadi. Ovqatdan so'ng og'riq sezilarli darajada oshishi mumkin.
Surunkali alkogolli pankreatit bilan og'rigan bemor to'satdan vazn yo'qotishni boshlaydi, uning ishtahasi qisman yoki umuman yo'qoladi. Agar pankreatitda qandli diabet rivojlana boshlasa, unda tuyadi, aksincha, oshib boradi, bemor doimiy ravishda chanqoq va och qoladi.
Surunkali alkogolli pankreatitning xarakterli alomatlaridan biri bu mavjud diabetning tez-tez yoki kuchayishi. Bu surunkali pankreatit bilan insulin ishlab chiqarish buzilganligi bilan bog'liq.
Diqqat! Agar kasallik uzoq vaqt davomida davolanmasa, kist yoki oshqozon osti bezining xo'ppozi paydo bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, surunkali alkogolli pankreatit bilan og'rigan bemorlarda sariqlik va astsit rivojlanishi mumkin.
Patologik davolash
Muhim! Surunkali alkogolli pankreatitni tashxislashda bemor har qanday alkogolli ichimliklardan butunlay voz kechishi kerak, aks holda barcha davolanish natijalar bermaydi.
Surunkali alkogolli pankreatitni davolashda quyidagilar zarur:
- tanadan barcha toksinlarni olib tashlang,
- og'riqni kamaytirish
- oshqozon osti bezi va oshqozon-ichak traktining tanadagi alkogol zaharlanishi tufayli buzilgan barcha funktsional qobiliyatlarini tiklash.
Surunkali alkogolli pankreatitni davolash odatda umumiy voqealardan boshlanadi, ularning orasida birinchisi terapevtik ro'za bo'lib, bir necha kun davomida buyuriladi. Ushbu davrda bemorga gazsiz faqat mineral suvdan foydalanish kerak, keyin 5-sonli parhezga qat'iy rioya qilish kerak. Davolash faqat shifokorlarning qattiq nazorati ostida shifoxonada o'tkazilishi kerak. Tananing oziqlanishi faqat tomchilar va in'ektsiyalar orqali amalga oshiriladi.
Og'riqni kamaytirish uchun og'riq qoldiruvchi vositalarni va siqishni kamaytiradigan dorilarni buyuring. Og'riqni kamaytiradigan dorilarni mustaqil ravishda tanlash mumkin emas, ularni davolovchi shifokor buyurishi kerak, chunki pankreatit kabi kasallikda ko'plab dorilar taqiqlangan. Inyeksiya yordamida behushlik qilish tavsiya etiladi. Antispazmodiklar sifatida No-shpa va Papaverin ishlatiladi.
Surunkali alkogolli pankreatitning terapiyasi
Oshqozon osti bezini tinchlantirish va normal holatga keltirish uchun bemorga Mezim, Creon kabi ferment preparatlarini qabul qilish kursi buyuriladi. Shuni esda tutish kerakki, ushbu dorilarni uzoq vaqt davomida iste'mol qilish tavsiya etilmaydi.
Antatsidlar - Maalox, Almagel, yurak og'rig'iga yaxshi yordam beradi. Ularni ishlatishdan oldin siz shifokor bilan maslahatlashib, ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qib chiqishingiz kerak, chunki bu dorilar yon ta'sirga ega.
Tanadan barcha zaharli moddalarni olib tashlash uchun sorbentlar va diuretiklar buyuriladi - bu faollashtirilgan ko'mir, Chitosan, Sorbex, Smecta, Sorbolong, Polisorb, Atoxol, Omeprazole, Diacarb.
Agar bunday davolash yordam bermasa va yallig'lanish jarayoni davom etsa, bemorga operatsiya buyuriladi. Operatsiya paytida oshqozon osti bezining shikastlangan qismi olib tashlanadi, ko'pincha bezlar butunlay chiqarib yuborilgan holatlar mavjud. Shuni ta'kidlash kerakki, surunkali alkogolli pankreatitni davolashda operatsiyadan keyin to'liq tiklanish haqida gap bo'lishi mumkin emas. Jarrohlik aralashuvi bilan diabetning kuchayishi mumkin.
5-sonli maxsus parhez
Ko'pincha surunkali pankreatitni davolashda 5-sonli parhez buyuriladi yoki boshqa usul bilan aytilganidek, oshqozon osti bezining beshinchi jadvali.
Ratsionning asosiy maqsadi oshqozon osti bezining barcha funktsiyalarini normallashtirishdir. Ratsionda ko'p miqdordagi protein mavjud, barcha qovurilgan ovqatlar dietadan chiqariladi. Ovqatlanish fraksiyonel bo'lishi kerak, ozgina qismlarga kuniga 5-6 marta.
5-sonli parhez
Ratsionda pyuresi va kartoshka pyuresi ustunlik qilishi kerak. Go'sht faqat yog'siz bo'lishi kerak, shu bilan birga barcha tendonlarni va xaftaga olib tashlash kerak. Go'sht va undan tayyorlangan mahsulotlar faqat qaynatiladi va bug'lanadi. Baliq faqat yog'siz navlardan iborat bo'lishi kerak, uni qaynatish, bug'lash va pechda pishirish mumkin. Barcha sut mahsulotlari yog'da kam bo'lishi kerak. Tuxumni proteinli omlet sifatida iste'mol qilish mumkin. Tuxum soni 2 donadan oshmasligi kerak. kuniga. Siz oz miqdordagi sut bilan suvda qaynatilgan don shaklida yeyishingiz mumkin. Shuni yodda tutish kerakki, barcha donlarni to'liq qaynatish kerak. Sabzavotlarni faqat qaynatilgan shaklda iste'mol qilish mumkin. Iste'mol qilingan barcha mevalar yumshoq va kislotali bo'lmagan bo'lishi kerak. Ichimliklardan limon bilan zaif choy ichishingiz mumkin, suv bilan seyreltilmiş meva sharbatlari. Nonni ozgina eskirgan yoki kraker shaklida iste'mol qilish kerak. Shakarni ksilitol bilan almashtirish kerak.
Surunkali pankreatit bilan og'rigan bemor qo'ziqorin, yangi pishiriq va yog'li mahsulotlar, füme go'sht va baliq, jigar, baliq konservalari va ikra iste'mol qilmasligi kerak. Bundan tashqari, sarimsoq, piyoz, turpni istisno qilishingiz kerak. Uzum, banan, qahva, gazlangan ichimliklar ham iste'mol qilinmasligi kerak.
Spirtli ichimliklar va tamaki mahsulotlarini iste'mol qilishdan butunlay voz kechish kerak