1-toifa diabet

Noto'g'ri ovqatlanish, ruxsat etilmagan dori-darmonlarni qabul qilish, tananing ayrim kasalliklari va irsiy moyillik diabetning rivojlanishiga olib keladigan shart-sharoitlardir. Kasallik xavfli bo'lib, keyinchalik poliuriya bilan qon shakarining ko'payishi bilan birga keladi. 1-bosqich 30 yoshgacha bo'lgan yosh bolalarda qandli diabet rivojlanadi.

Ushbu turdagi diabet haqiqiy yoki o'spirin diabet deb ataladi, garchi uni har qanday yoshdagi odam olishi mumkin. Klassik otoimmün kasalligi mutlaq insulin etishmovchiligi bilan bog'liq bo'lib, u oshqozon osti bezi ichidagi Langerhans orollarining noto'g'ri ishlashi va natijada insulin hosil bo'lishining asosiy mexanizmi bo'lgan beta-hujayralarni yo'q qilinishi bilan bog'liq.

Tashqi ko'rinish sabablari

1-toifa diabetning shakllanishining aniq va umume'tirof etilgan sabablari noma'lum. Bir qator zamonaviy tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, kasalliklarning kuchayishida "qo'zg'atuvchi mexanizm" asab tizimidagi qon-miya to'sig'ini engib o'tgan oqsillardir. Ular immunitet tizimiga hujum qilishadi va ishlab chiqarilgan antikorlar tomonidan yo'q qilinishni boshlaydilar. Gormon insulinini ishlab chiqaradigan beta hujayralarida bunday oqsillar bilan deyarli o'xshash markerlar mavjud, buning natijasida ular immunitet bilan yo'qoladi, ularning konsentratsiyasi qisman kamayib, to'liq yo'qolgunga qadar.

1-toifa diabetning paydo bo'lishi uchun qo'shimcha xavf omillari oshqozon osti bezi virusli lezyonlari, yomon irsiyat (10 foiz hollarda diabet ota-onalardan biridan bolaga o'tadi), shuningdek, organizmga bir qator moddalar / dorilar - streptozitsindan to kalamush zahariga o'tishi ilmiy isbotlangan. .

Alomatlar va belgilar

1-toifa diabet, diabetning boshqa shakllaridan farqli o'laroq, aniq simptomatologiya mavjud bo'lib, u tegishli davolanmasa, tezda jiddiy asoratlarga aylanadi. Qon shakarining ozgina ko'payishi bilan bemor kuchli tashnalikni va tez-tez siyishni his qiladi. Kechasi terlash odatiy emas, kun davomida odam asabiylashadi, kayfiyati tez-tez o'zgarib turadi. Ayollar muntazam ravishda qo'ziqorin vaginal infektsiyalaridan aziyat chekishadi. Glyukoza ko'tarilganda engil nevrologik alomatlar paydo bo'la boshlaydi - davriy tushkunlik va isteriya. Vizual buzilishlar mumkin (periferik ko'rish asosan ta'sirlanadi).

Shakar darajasi kritik qadriyatlarga yaqinlashganda, bemor og'zidan asetonning yoqimsiz hidi, nafas qisilishi, tez yurak urishi, ko'ngil aynishi, qusish va giperglikemiya fonida tananing umumiy suvsizlanishi bilan ketoatsidozni rivojlantiradi. Qattiq diabet, sarosimaga, hushidan ketishga va oxir oqibat giperglikemik komaga sabab bo'ladi.

Davolash xususiyatlari

1-toifa diabetni davolashning o'ziga xos xususiyati majburiy insulinni muntazam ravishda qabul qilishdir. Hatto eng puxta tanlangan parhez, muntazam dozalangan jismoniy faollik va boshqa harakatlar ko'p hollarda uglevod almashinuvining buzilishini to'liq qoplash imkoniyatini bermaydi. Insulin dozasi bemorni tahlil qilish natijalariga, uning ovqatlanishiga (XE ning normalizatsiya qilingan kattaligiga ko'ra ishlatiladigan uglevodlar miqdorini hisoblash bilan), tananing individual xususiyatlariga va boshqa omillarga qarab individual ravishda tanlanadi. Dori-darmonning butun hayotini in'ektsiya qilishga to'g'ri keladi, chunki tibbiyotning hozirgi rivojlanish darajasida insulinga bog'liq diabet turi mutlaqo davolanmaydi, qolgan terapevtik chora-tadbirlar bemorning ahvolini barqarorlashtirishga, preparatning dozasini minimallashtirishga va asoratlar xavfini yo'q qilishga qaratilgan.

2-toifa diabet

Qandli diabetning ikkinchi turida insulin organizm tomonidan etarli yoki ortiqcha miqdorda sintez qilinadi, ammo u qisman yoki to'liq to'qima hujayralari tomonidan so'rilmaydi. Bunday gormonal qarshilik fonida asta-sekin qondagi glyukoza darajasi oshadi. 2-toifa diabetni ko'pchilik shifokorlar metabolik kasallik deb ta'riflashadi, natijada kelajakda haqiqiy diabetga aylanishi mumkin.

1 va 2-toifa diabet uchun parhez

Yigirmanchi asrda endokrinologlarning aksariyati o'zlarining bemorlariga kunlik ratsiondagi oqsillar, yog'lar va uglevodlarning nisbati teng bo'lgan oqilona muvozanatli ovqatlanishni buyurdilar. Faqat qovurilgan va füme idishlar, shuningdek xamir ovqatlar bilan shirinliklar chiqarib tashlandi. Ammo, amaliyot shuni ko'rsatadiki, bunday ovqatlanish qondagi glyukoza miqdorini sezilarli darajada kamaytirmaydi va qandli diabetda shakar ozgina ko'payadi, natijada uzoq muddatda bemorlarning hayot darajasi va sifati sezilarli darajada kamayadi.

Kam uglevodli diet

So'nggi o'n yillikda, ovqatlanish mutaxassilari tobora kam uglevodli dietalarni dietadan butunlay chiqarib tashlashni va tana vaznining oshishi bilan 2-toifa diabet uchun va 1-toifa diabet bilan kasallanganlar uchun (boshqariladigan insulin dozalarini sezilarli darajada kamaytirish) dietani oddiy uglevodlarni to'liq chiqarib tashlashni va murakkab bo'lganlarni sezilarli darajada cheklashni tavsiya etadilar. Bu holda asosiy e'tibor oqsillarga va har kuni 5-6 marta ovqatlanish ratsioniga ega bo'lgan fraktsion ovqatlanishga qaratiladi. Pishirishning eng maqbul sxemasi - pishirish va pishirish, ba'zida tana go'shti.

Har qanday turdagi yarim tayyor mahsulotlar, boy bulyonlar va yog'li go'shtlar, turli xil marinadlar, shakarga asoslangan mahsulotlar va xamir ovqatlar menyudan butunlay chiqarib tashlanishi kerak. Shuningdek, makaron, soslar (tuzlangan va achchiq), ikra, qaymoq, kek, barcha turdagi konserva mahsulotlari, bug'doy unidan tayyorlangan non, shuningdek shirin mevalar - xurmo, banan, uzum, anjir taqiqlanadi.

Qattiq cheklangan miqdorda siz kartoshka, tuxum, dukkakli donlar, shuningdek donli mahsulotlar - karabuğday, marvarid arpa, jo'xori uni, tuxumni iste'mol qilishingiz mumkin. Juda kamdan-kam hollarda o'zingizni asal bilan davolashingiz mumkin.

Ruxsat berilgan mahsulotlarning klassik ro'yxatiga kam yog'li go'sht turlari (asosan parrandachilik va mol go'shti), baliq (barcha kam yog'li navlar), donli va köftali sabzavotli sho'rvalar, parhezli kolbasa, kam yog'li sut mahsulotlari, tuzsiz pishloq kiradi. Ratsionda sabzi, lavlagi, yangi yashil no'xat, bodring, qovoq, baqlajon, karam, nordon rezavor meva va mevalar, choy va sut bilan qahva qo'shilishi tavsiya etiladi.

Yog 'bazasi sifatida eritilgan yoki o'simliklardan tozalangan yog'ni ishlatish afzalroqdir.

Vegan dietasi

Zamonaviy parhez amaliyoti va tibbiy tadqiqotning eksperimental usullari tobora ko'proq birinchi va ikkinchi toifadagi qandli diabetda vegetarian dietalarining samaradorligini ko'rsatmoqda. AQSh va Evropada o'tkazilgan eng shov-shuvli sinovlar yuqorida aytib o'tilgan ovqatlanish tizimi ko'p hollarda qon shakarini va qon miqdorini faol ravishda kamaytirishi, yurak-qon tomir kasalliklari rivojlanish xavfini kamaytirishi va bunday dietaga o'tgandan 3-4 hafta o'tgach siydikda oqsil ajralishini sezilarli darajada kamaytirishi mumkinligini isbotladi.

Bunday dietaning mohiyati umumiy past kaloriya dietasi va hayvonlarning oqsillarini rad etishdir. Baliq, tuxum, sut va nordon sut mahsulotlari, har qanday shirin va bug'doy idishlari, kungaboqar yog'i, qahva, shuningdek, "axlat" taomlari - frantsuz frizidan tortib kraker, gazli ichimliklar va har qanday tozalangan mahsulotlarga ega go'shtning barcha turlariga qat'iyan taqiq qo'yilgan.

Ruxsat berilgan parhezlar ro'yxatiga donli va dukkakli ekinlar, mevalar (uzumdan tashqari), barcha yangi sabzavotlar, qo'ziqorinlar, yong'oqlar, urug'lar, shuningdek "soya to'plami" - yogurt, tofu, smetana, unga asoslangan sut kiradi.

Shu bilan birga, diabet uchun vegetarian dietasidan foydalanishning ba'zi salbiy tomonlarini ta'kidlash kerak, va birinchi navbatda, bu uning qo'llanilishining tor doirasidir - agar siz diabetning engil yoki o'rtacha shakli bilan asoratlari bo'lmasa, vegetarian dietani qo'llashingiz mumkin. Bundan tashqari, vegetarian dietadan doimiy ravishda foydalanish mumkin emas, chunki tanada u yoki bu tarzda oz miqdordagi hayvonlarning oqsillari, shuningdek, ratsiondan chiqarib tashlangan bir qator ozuqa / vitaminlar mavjud. Shuning uchun u muvozanatli yoki kam uglevodli parhezga vaqtincha "davolash-profilaktik" alternativa bo'lib xizmat qilishi mumkin, ammo ularni to'liq almashtirish mumkin emas.

1-toifa diabet

Qandli diabet nafaqat kattalardagi bemorlarga, balki kichik bolalarga, chaqaloqlarga aylanadi. 1-toifa diabetning kuchayishi bilan insulin hujayralarining sintezi pasayadi, oshqozon osti bezi to'qimalarining yo'q qilinishi kuzatiladi. Insulinga bog'liq diabet mellitus surunkali kasallik bo'lib, har qanday yoshdagi bemor qattiq tibbiy nazorat ostida.

Qandli diabetda patologik jarayon paytida qondagi insulin kontsentratsiyasi pasayadi, giperglikemiya, ketoatsidoz va organizm uchun xavfli bo'lgan boshqa asoratlar rivojlanadi. Siz bir qator laboratoriya tekshiruvlaridan so'ng endokrin tizimining otoimmün kasalliklarini aniqlashingiz mumkin, ular orasida shakar miqdori bo'yicha qon tekshiruvi majburiydir.

1-toifa diabetning sabablari

Statistikaga ko'ra, ushbu kasallik juda kamdan-kam hollarda tashxislanadi, barcha klinik rasmlarning 5 foizida. Bu yosh bolalarda kamdan-kam hollarda balog'at yoshida aniqlanishi mumkin bo'lgan yoshlik kasalligi. Kasallikni davolash uchun yakuniy imkoniyat yo'q, mutaxassislarning asosiy vazifasi insulin etishmasligini konservativ usullar bilan to'ldirishdir. Barqaror ijobiy sur'atni ta'minlash uchun birinchi bosqich 1-toifa diabetning sabablarini aniqlashdir. Patologik jarayonning etiologiyasida quyidagi shartlar mavjud.

genetik moyillik
xavfli Coxsackie, qizilcha, Epstein-Barr viruslari va retroviruslar faolligini oshirish;
dorilarning oshqozon osti bezi hujayralariga zaharli ta'siri,
b) hujayralar T hujayralariga qarshi immunitetning zararli ta'siri bilan bakteriyalar faolligi,
suv, D vitamini,
sedentary turmush tarzi
to'yib ovqatlanmaslik
qizg'in jismoniy faollik,
otoimmün kasalliklari
muntazam stress
kasallikning idiopatik shakli etiologiyasi aniqlanmagan.

1-toifa diabetning belgilari

Qandli diabetning sabablari nima bo'lishidan qat'iy nazar, kasallikning boshlanishi og'ir alomatlar bilan birga keladi. Dastlab, bemor tez-tez siyish va doimiy tashnalik hujumlariga e'tibor bermaydi, ammo keyin u sog'liq muammosi mavjudligini tushunadi. O'z vaqtida tashxis qo'yish va terapiya etishmasligini istisno qilish uchun xavf guruhining vakillari 1-toifa diabetning alomatlari nimaga o'xshashligini bilishlari kerak. Mana, insulin tanqisligi bemorning tanasida qanday namoyon bo'ladi:

to'satdan vazn yo'qotish uchun ishtahani oshirish,
quruq og'iz
haddan tashqari qurigan teri,
mushak va bosh og'rig'i
umumiy zaiflik, charchoq,
organizmning patogen floraga nisbatan past qarshiligi,
haddan tashqari terlash
qichima terisi
ketoz
ko'rish keskinligining pasayishi,
buyrak etishmovchiligi
siydik atsetonining hidi
qattiq tashnalik bilan ishtahani pasayishi,
tungi giperglikemiya,
ko'ngil aynish, qusish, qorin og'rig'i,
diabetik koma
poliuriya.

1-toifa diabetning asoratlari

Bemorlar barcha tibbiy tavsiyalarga amal qilgan holda, bunday tashxis bilan yashaydilar. Agar ular muntazam ravishda buzilsa va konservativ davo e'tiborga olinmasa, shoshilinch kasalxonaga yotqizish va reanimatsiya choralarini talab qiladigan 1-toifa diabetning asoratlari istisno qilinishi mumkin emas. Bu aniq belgilari bo'lgan keng patologiyalarning ikki guruhi:

asab tizimining oqsillarida keng miqyosli zararlanish yuzaga kelganda, neyropatiyalar,
tomir devorlarini, kapillyarlarni yo'q qilish bilan angiopatiya.

Agar bunday jiddiy asoratlar yuzaga kelsa, bemor diabetik retinopatiya, surunkali giperglikemiya, diabetik oyoq yarasi, retinaning retinopati, nefropati, makroangiopatiya, diabetik polinevopatiya, giperglikemik, laktatsidotik va ketoatsidotik koma, postinodisulinum kabi sog'liq muammolariga duch keladi. Kasalliklar klinikasi shoshilinch choralar ko'rishni talab qiladi, aks holda bemor koma, o'limni kutmoqda.

Qandli diabetning diagnostikasi

1-toifa diabetning boshlanishidan oldin me'da osti bezi beta hujayralarini yo'q qilish bilan bog'liq bo'lganligi sababli diabetni faqat laboratoriya yordamida aniqlash mumkin. Birinchi sinov qondir: normal glyukoza 3,3 - 6,1 mmol / l, oshgan stavka kasallik belgisidir. Laboratoriya siydik sinovi asetonni aniqlaydi. Yana bir muhim ko'rsatkich glyatlangan gemoglobindir, uning normasi 5,6 - 7,0% dan oshmasligi kerak. Bundan tashqari, qon-miya to'sig'ining yo'q qilinishi laboratoriya tadqiqotining natijalarida aks etadi.

Har qanday laboratoriya sinovlarini bir necha bor o'tkazish uchun, chunki 1-toifa diabet faqat qon shakarining doimiy ko'payishi bilan tavsiflanadi. Ushbu testlarni kasallikning boshqa alomatlarini kuzatayotganda bir necha oy davomida olish kerak. Ushbu klinik ko'rinish bilan glyukoza bardoshlik testi o'tkazilmaydi. 1-toifa diabetning batafsil diagnostikasi kasallikning to'g'ri tasnifi, insulin terapiyasini tayinlash uchun tibbiy tarix ma'lumotlarini to'plashni o'z ichiga oladi.

1-toifa diabetni davolash

Endokrinolog qandli diabetning boshlanishining sababini va rivojlanish bosqichini aniqlashi mumkin, siz mahalliy terapevtga tashrif buyurganingizdan so'ng uni tayinlashingiz kerak. Qonda aminokislotalarni qabul qilish darajasiga qarab, mutaxassis insulinning maqbul dozasini, ayniqsa intensiv terapiyani belgilaydi. 1-toifa diabetni davolash usullari bilan qiziqqan bemor gormonni faqat retsept bo'yicha sotib olish yoki olish mumkinligini bilishi kerak. Bundan tashqari, dori terapiyasi, parhezli ovqatlar va kam shakarlangan ovqatlar tanlash tavsiya etiladi.

Shakarni pasaytirish terapiyasi

Teri ostiga insulin in'ektsiyalari alohida tanlanadi, chunki tanada belgilangan dori-darmonlarga antikorlar paydo bo'lishi mumkin. Bunday dori-darmonlarni qo'llash davomiyligi bir umrga teng, kunlik dozalar ovqatlanish oralig'ida 5 tagacha teri osti in'ektsiyalaridan iborat. Dori turlari patologik jarayonning darajasiga bog'liq, batafsil ro'yxat quyida keltirilgan:

Tarkibida tabiiy insulin bilan bir xil bo'lgan superfast insulin,
qisqa ta'sir qiluvchi insulin: Actrapid, Iletin, Humulin,
oraliq insulin
uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin: Monodar-Ultralong, Levemir, Lantus.
kombinatsiyalangan dorilar.

1-toifa diabet kasalligi uchun parhez

Dori-darmonlarni qabul qilishdan tashqari, kunlik ovqatlanishni o'zgartirish kerak. Diyabetikning parhez menyusi glyukoza miqdori kam bo'lgan idishlardan iborat, aks holda asosiy kasallikning yana bir qaytalanish ehtimoli katta. 1-toifa diabet uchun ruxsat berilgan ovqatlanish proteinli ovqatlarning ko'p iste'mol qilinishini, tez uglevodlarni to'liq chiqarib tashlanishini va zaiflashgan tanani qimmatbaho minerallar va vitaminlar bilan ta'minlashni o'z ichiga oladi. Ruxsat berilgan ovqat quyidagilar:

Yangi uzilgan sabzavotlar
yong'oq va loviya
yog'siz go'sht va baliq,
sut mahsulotlari, ayniqsa tvorog,
to'yinmagan yog'lar,
tuxum
sabzavotli sho'rvalar.

Kattalar va diabetga chalingan bolalar uchun taqiqlangan ovqatlar:

yog'li go'sht va baliq,
Qandolat mahsulotlari
saqlash
yarim tayyor mahsulotlar
baharatlı ziravorlar
alkogol
gazlangan ichimliklar, sharbatlar.

1-toifa diabet uchun xalq davolari

Agar oshqozon osti bezining beta hujayralarini yo'q qilish davom etsa, ba'zi ayollar va erkaklar o'zboshimchalik bilan alternativ davolanish usuliga murojaat qilishadi. Usul shubhali, bundan tashqari, 1-2 hafta davomida o'z-o'zini davolashdan keyin tanada jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Antikorlarning ta'sirida vayron bo'lishining oldini olish uchun, klinik simptomlarni bartaraf etishni ta'minlash bilan bir qatorda, shifokor bilan kelishish uchun muqobil usullar muhimdir. 1-toifa diabet kasalligini xalq davolari bilan samarali davolash faqat yordamchi hisoblanadi. Mana bir nechta samarali retseptlar:

Keton tanalarini qisqartirish va ichki organlarning ishini rag'batlantirish uchun shifokorlar 1 choy qoshiqda bo'ladigan dukkakli kukunni ichishni tavsiya etadilar. har ovqatdan oldin oling.
Tovuq tuxumi bilan birlashtirish uchun 50 ml limon kontsentrati. Bu qondagi markerlarni tuzatish uchun bitta doz bo'lib, uni ovqatdan 30 daqiqa oldin olish kerak. Voyaga etmagan bolalarda diabet rivojlansa, sd1, poliuriyani olib tashlashga yordam beradi.

1-toifa diabetning oldini olish

Katta yoshdagi va bolada oshqozon osti bezining Langarxans orollari yo'q qilinmasligi uchun o'z vaqtida samarali profilaktika choralarini ko'rish kerak. Bu, ayniqsa, 1-toifa diabetning genetik moyilligini biladigan bemorlar uchun to'g'ri keladi. Qandli diabetning samarali oldini olish quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi: