3 yoshdagi bolalarda qon shakarining normasi: glyukoza qancha?

Qon shakarini aniqlash diabet kasalligi rivojlanish xavfi bo'lgan yoki ushbu kasallikka xos bo'lgan alomatlari bo'lgan bolalar uchun ko'rsatiladi.

Bolalikda qandli diabetning alomatlari to'satdan paydo bo'lib, koma shaklida yoki oshqozon-ichak, yuqumli kasalliklarga o'xshab atipik bo'lishi mumkin.

Qandli diabetning erta tashxisi bolaning rivojlanishida to'xtab qolish va rivojlanishining oldini olish, shuningdek, o'tkir asoratlar, buyraklar, ko'zlar, qon tomirlari va asab tizimiga zarar etkazilishining oldini oladi.

Bolalardagi shakar uchun qon tekshiruvi

Bola tanasining o'ziga xos xususiyati shundaki, boladagi qon shakari kattalarga qaraganda kamroq konsentratsiyada bo'ladi. Buni aniqlash uchun bo'sh qoringa qon testi o'tkaziladi.

Uch yoshga to'lgan bola oxirgi marta oziqlantirishdan keyin 10 soatlik tanaffusda turishi mumkin, bu qon berishdan oldin tavsiya etiladi. Shuning uchun, tahlil qilish kuni ertalab unga iliq ichimlik suvini ichish uchun berishingiz mumkin, ammo oziq-ovqat, sut, shakar qo'shilgan har qanday ichimliklar chiqarib tashlanishi kerak.

Tahlil qilishdan oldin, bolada jismoniy va hissiy stress bo'lmasligi kerak. Yuqumli kasalliklar bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmaydi va tavsiya etilgan har qanday dorilar pediatr bilan kelishilgan holda bekor qilinadi.

3 yoshdagi bolalarda qon shakarining normasi 3,3 - 5,0 mmol / L ni tashkil etadi. Bir yoshli bolada darajasi 2,75 - 4,35 mmol / l orasida o'zgaradi, olti yildan keyin norma kattalarnikiga teng - 3,3-5,5 mmol / L. Agar qon testida glikemiya yoshga mo'ljallangan pastki darajadan past bo'lsa, unda gipoglikemiya tashxisi qo'yiladi.

Normadan oshib ketadigan, ammo 6,1 mmol / l dan oshadigan ko'rsatkichlar bilan prediabetga dastlabki tashhis qo'yiladi. Bunday holda, tahlil qayta yuboriladi. Agar 2 marta ko'paytirilgan natija olinsa, unda glyukoza bardoshliligi testi buyuriladi.

Bolalarda glyukoza bardoshliligini tekshirish qoidalari:

Tadqiqotdan uch kun oldin, bolaning ichish rejimi va dietasi o'zgarmasligi kerak.
Agar bola yuqumli kasallikka chalingan bo'lsa yoki undan bir hafta oldin emlangan bo'lsa, sinov o'tkazilmaydi.
Dastlab, ro'za tutadigan shakar darajasi tekshiriladi (8-12 soatlik ro'za tutgandan keyin).
Glyukoza eritmasi bolaning vazniga kilogrammiga 1,75 g miqdorida beriladi.
Ikki soatdan keyin shakar yana o'lchanadi. Ushbu davrda bola tinch holatda bo'lishi kerak.

Sinov natijasi shu tarzda baholanadi: agar glyukoza olishdan ikki soatlik tanaffusdan keyin 3 yil o'tgach, bolada qon kontsentratsiyasi 11,1 mmol / l dan yuqori bo'lsa, unda diabetning tashxisi tasdiqlanadi, 7,8 mmol / l gacha - norma, bu chegaralar orasidagi barcha natijalar. prediabet.

Bolalarda qon shakarining pasayishi va ko'payishi sabablari

Bolada qondagi qand miqdorining pasayishi yuqori insulin miqdori, yomon ovqatlanish yoki ichakdagi uglevodlarning noto'g'ri hazm bo'lishidan kelib chiqadi. Ammo ko'proq tarqalgan narsa mutlaq yoki nisbiy giperinsulinizmdir.

Bolalarda qondagi insulin miqdorining mutlaq ko'payishining keng tarqalgan sababi bu oshqozon osti bezi orol to'qimasining o'smasi, beta-hujayralarga ta'sir qiladi. U insulinoma deb ataladi. Hayotning birinchi yilidagi bolalarda gipoglikemiyaning ikkinchi sababi - bu nezidoblastoz. Ushbu patologiya bilan beta-hujayralar soni ortadi.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarda va qandli diabetga chalingan onadan tug'ilganda qonda qondagi qon miqdori kamayishi mumkin. Gipoglikemiya endokrin patologiyalar, o'smalar, jigar va buyrak kasalliklari, tug'ma fermentopatiyalarga hamroh bo'ladi. Bunga shakarni kamaytiradigan dorilar va katta dozalarda salitsilatlar sabab bo'ladi.

Agar bolada qondagi qondagi me'yor ko'tarilsa, buning sabablari quyidagicha bo'lishi mumkin.

Endokrin patologiya: diabetes mellitus, tirotoksikoz, buyrak usti bezlari yoki gipofiz bezining giperfunktsiyasi.
Oshqozon osti bezi kasalligi.
Stress
Tug'ilishdagi shikastlanish.
Jigar kasalligi.
Buyraklar patologiyasi.

Ko'pincha giperglikemiya bilan diabet aniqlanadi. Odatda birinchi turga tegishli.

Bolalardagi kasallikning rivojlanishi odatda tezdir, shuning uchun bu kasallikni imkon qadar erta aniqlash va insulin terapiyasini buyurish kerak.

Nima uchun bolada diabet paydo bo'ladi?

Bolalarda 1-toifa diabetning paydo bo'lishining asosiy omili - bu irsiy moyillik. Buning isboti kasallikning oilaviy holatlarining yuqori darajasiga va yaqin qarindoshlar (ota-onalar, opa-singillar va aka-ukalar, bobo-buvilar) diabet kasalligi mavjudligiga asoslanadi.

1-toifa diabet otoimmun pankreatik lezyon sifatida rivojlanadi. Tetik omiliga duch kelganda, o'z hujayralariga qarshi antikorlarni ishlab chiqarish surunkali insulin rivojlanishi bilan boshlanadi. Beta hujayralari yo'q qilinadi, ularning soni kamayishi bilan insulin etishmovchiligi rivojlanadi.

Bolalikda diabet rivojlanishining qo'zg'atuvchi omillari virusli infektsiyalardir. Bunday holda, virus pankreatik to'qimalarni yo'q qilishi yoki undagi otoimmün yallig'lanishni keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu xususiyatlarga ega: retroviruslar, Coxsackie V, Epstein-Barr virusi, tepki, sitomegalovirus, epidemik gepatit va parki, qizamiq, qizilcha.

Genetik patologiyasi bo'lgan bolalarda virusli infektsiyalarga qo'shimcha ravishda, diabet:

Oziq-ovqat mahsulotlaridagi nitrat.
Stressli holatlar.
Sigir suti bilan erta boqish.
Monoton karbongidrat bilan oziqlanish.
Jarrohlik aralashuvlar.

Pediatrlar ta'kidlashlaricha, diabet ko'pincha og'irligi 4,5 kg dan oshgan yoki semirib ketgan, jismoniy faoliyatining etishmasligi bilan tug'ilgan bolalarda, turli xil diatezli tez-tez kasal bo'lgan bolalar guruhlarida aniqlanadi.

Bolalarda diabetning belgilari

Boladagi diabetning namoyon bo'lishi har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin. Ko'rinishning 2 xarakterli cho'qqisi - 5-8 yoshda va 10-14 yoshda, o'sish va metabolik jarayonlar jadallashganda. Odatda, diabetning rivojlanishidan oldin virusli infektsiya yoki jigar yoki buyraklarning uzoq muddatli surunkali kasalligi mavjud.

Ko'pincha bolalarda diabet o'zini namoyon qiladi va diabetik koma paydo bo'lganda aniqlanadi. Bunga qadar oshqozon osti bezi asemptomatik ravishda yo'q qilinishi mumkin. U bir necha oy davom etadi va klinik belgilar insulin ishlab chiqaradigan deyarli barcha hujayralar yo'q bo'lganda paydo bo'ladi.

Tashqi ko'rinishida shifokor tashxisga shubha tug'dirmaydigan diabetning odatiy belgilari - bu qattiq tashnalik, ishtahani kuchayishi va uning fonida vazn yo'qotish, ortib borayotgan va tez siyish, ayniqsa kechasi, siydik o'g'irlab ketish.

Siydik chiqarishning ko'payishi paydo bo'lishi mexanizmi glyukozaning osmotik xususiyatlari bilan bog'liq. Giperglikemiya 9 mmol / l dan yuqori bo'lsa, buyraklar uning chiqarilishini kechiktira olmaydi va ikkinchi darajali siydikda paydo bo'ladi. Bunday holda, siydik rangsiz bo'lib qoladi, ammo shakarning yuqori miqdori tufayli uning o'ziga xos tortish kuchi oshadi.

Diabet belgilari quyidagilardan iborat:

Chaqaloqlarda siydik dog'lari yopishqoq bo'lib, tagliklar kraxmal bo'lib ko'rinadi.
Bola ichishni so'raydi, ko'pincha tunda chanqagan holda uyg'onadi.
Teri egiluvchanligini pasaytirdi, terisi va shilliq pardalari quruq.
Seboreik dermatit bosh terisida rivojlanadi.
Qo'llar va oyoqlardagi teri qichishadi, doimiy bezi bezi toshmasi paydo bo'ladi.
Doimiy pustular toshma va furunkuloz.
Og'iz bo'shlig'i va jinsiy a'zolarining doimiy kandidozi.

Birinchi turdagi diabet bilan og'rigan bolalar zaif va charchagan ko'rinadi. Bu siydikda glyukoza yo'qolishi va to'qima to'planishining buzilishi tufayli hujayralarning energiya ochligi bilan bog'liq. Insulin etishmovchiligi bilan tanadagi oqsillar va yog'larning ko'payishi kuzatiladi, bu suvsizlanish bilan birgalikda tana vaznining sezilarli darajada yo'qolishiga olib keladi.

Immunitet tizimining buzilishi tez-tez yuqumli, shu jumladan qo'ziqorin, og'ir va takroriy davolanishga moyil bo'lgan kasalliklarga va an'anaviy dori terapiyasiga qarshilik ko'rsatishga yordam beradi.

Bolalikda dekompensatsiyalangan qandli diabet yurak-qon tomir tizimining buzilishi bilan kechadi - funktsional yurak shov-shuvlari paydo bo'ladi, yurak urishi kuchayadi, jigar kattalashadi, buyrak etishmovchiligi rivojlanadi. Ushbu maqoladagi video bolalardagi diabet haqida gapiradi.