OSHQOZON OSTI BEZI > Qandli diabet

Oshqozon osti bezi aralashgan, endo va ekzokrin qismlarni o'z ichiga oladi.

Ekzokrin qismida oshqozon osti bezi sharbati ishlab chiqariladi (har zarba uchun taxminan 2 litr), hazm qilishni o'z ichiga oladi. Fermentlar (tripsin, lipaza, amilaza va boshqalar) o'n ikki barmoqli ichakka ajratilgan kanalga kiradi, bu erda fermentlar oqsillarni, yog'larni, uglevodlarni yakuniy mahsulotlarga ajratishda ishtirok etadilar.

Bu bezning lobulalari hajmining asosiy qismini tashkil etadi va so'nggi alveolyar-naychali seroz bezdan iborat bo'lib, u so'nggi qismlardan (oshqozon osti bezi akini) va ekskretor kanallardan iborat.

1) Acini - tarkibiy va funktsional birliklar. Ular yumaloq (cho'ntagiga o'xshaydi) yoki cho'zilgan shaklga ega va tor bo'shliqqa ega. Hajmi 100-150 mikron. Ularning orasida retikulyar tolalar, qon. kapillyarlar, asab. tola, asab. gangliya. 2 xil hujayradan iborat:

a) Ekzokrin pankreatotsitlar (acinocytes) (8-12 dona) - piramidal shaklidagi katta hujayralar. Kengaytirilgan bazal qismi (bir hil zona) bazofiliya bilan qoplangan, yaxshi rivojlangan sintetik apparatlar - graPS, sitolemma burmalar hosil qiladi.

Toraygan apikal qismi (zimogen zonasi) u oksifil bo'lib, unda katta zimogen (proenzimlarni o'z ichiga olgan) granulalar to'planadi, sitolemma mikroilli, mikrofilamentlar va mikrotubulalar mavjud.

Yadro ko'proq tez-tez bazal qismida bo'ladi, 1-2 yadro, granulalar va yadro o'rtasida CG mavjud.

b) Centroasinous hujayralar - mayda, yassilangan, tartibsiz yulduz shaklidagi, yadro oval, och sitoplazma, kam rivojlangan organellalar. Acinusda ular markazda joylashgan bo'lib, undan chiqishda birlashadi va interkulyar kanal hosil qiladi.

2) Ajratadigan kanallar tizimi o'z ichiga intercalary kanallari, hujayra ichi kanallari, hujayralararo kanallar va umumiy kanallarni o'z ichiga oladi.

a) kiritish kanallari - bir qatlamli tekis yoki kubik bilan qoplangan tor naychalar. epiteliya

b) hujayra ichi kanallari - bir qavatli kubik bilan qoplangan interkalasyonlar natijasida hosil bo'ladi. yoki past prizma. epiteliya. RVST atrofida, u kasal. tomirlar va asab. tola.

v) hujayralararo kanallar bir qatlamli prizma bilan qoplangan lobulalar orasidagi biriktiruvchi to'qima bo'linmalarida yotadi. epiteliy, tarkibida alohida qadah va endokrin hujayralar mavjud.

d) umumiy kanal butun bezdan o'tib, Vater papilla mintaqasida o'n ikki barmoqli ichakka ochiladi. U bir qavatli yuqori prizmatik epiteliya bilan qoplangan, shuningdek, tarkibida shilliq bezlarning terminal bo'laklari bilan o'z plastinka joylashgan qadah va endokrin hujayralar mavjud.

DERMA. SKIN GLANDLAR.

Dermis - teriga mos, qalinligi 0,5-5 mm, terining biriktiruvchi to'qima qismi. epidermis ostida joylashgan va undan poydevor membranasi bilan ajratilgan. U 2 qatlamga bo'lingan:

1. Papiller qatlami ushbu bo'limda u epidermisga kiradigan papilla guruhi sifatida taqdim etiladi. U to'g'ridan-to'g'ri uning ostida joylashgan va amalga oshiruvchi PB neoform ST ni hosil qilgan trofik f-ju. Ko'pincha palma va oyoq terisidagi papilla. Ushbu qatlamning KT-si ingichka kollagen, elastik va retikulyar tolalardan iborat, fibroblastlar va fibrositlar, makrofaglar va mast hujayralari, Tlimf mavjud. Sochning ildizi bilan bog'liq bo'lgan silliq mushak hujayralari - sochni ko'taradigan mushak. Ko'p miqdordagi makrofaglar, to'qima bazofillalari va boshqa immunitetli hujayralar sizni amalga oshirishga imkon beradi himoya funktsiyasi immunitet tizimlari.

2. Mash qatlami (dermisning asosiy qismi) zich B neoform ST tomonidan shakllantirilgan va elastik tolalar tarmog'i bilan o'zaro ta'sir qiluvchi kuchli kollagen tolalari to'plamining uch o'lchovli tarmog'ini o'z ichiga oladi. Bajaradi qo'llab-quvvatlovchi funktsiya, terining mustahkamligini ta'minlaydi. Uyali elementlar fibroblastlardir.

Teri bezlari - Epidermisning hosilalari. Termoregulyatsiyani ta'minlang, terini shikastlanishdan saqlang, metabolik mahsulotlarning tanadan chiqarilishini ta'minlang.

1. Ter bezlari terining deyarli barcha joylarida topilgan. Kuniga 2,5 milliondan ortiq, kuniga 500-600 ml ter chiqadi. Uning tuzilishida oddiy naycha tarmoqlanmagan. Ular glomerulus shaklida o'ralgan uzun bo'shliqsimon kanaldan va uncha uzoq bo'lmagan qismdan iborat. Glomerulusning diametri 0,3-0,4 mm. Teri osti to'qimasi bilan chegarada dermisning retikulyar qavatining chuqur qismlarida, terining bo'shlig'ida teri bo'shlig'i deb ataladigan ekskretor kanallar joylashgan.

Sekretsiya mexanizmiga ko'ra ter bezlari ekkrin (merokrin) va apokrinlarga bo'linadi.

A) Egkrin bezlari - oddiy naycha, chuqur joylashgan barcha sohalarda (peshona, yuz, kaftlar va oyoq terisi). aniq gipotonik ter ishlab chiqaradi. Tugatish bo'limi hujayralarning 2 turini o'z ichiga oladi:

- sekretor ichki qatlam hosil qiluvchi piramidal shaklga ega:

engil hujayralar - katta, poydevor membranasida suv tashish uchun javob beradigan mitoxondriya va glikogen mavjud

qorong'i hujayralar mayda, graPSga boy, sekretor granulalar mavjud, terning tarkibiy qismlari organni tashkil qiladi.

- miyepiteliy hujayralari tekislangan jarayon, aktin filamentlarini o'z ichiga oladi, sekretsiya jarayonida ishtirok etadi.

Ajratuvchi kanallar - to'g'ridan-to'g'ri, ular safro kubikli epiteliydan, 2 xil hujayradan hosil bo'ladi:

- periferik - ko'pburchak shaklli, yumaloq yadrosi bo'lgan mitox., Ribosomalar,

- yuzakie - ko'pburchaklar shakli, yassilangan yadrosi, kam rivojlangan organellalar va apikal qismida tonofilamentlar.

B) Apokrin bezlar - oddiy naychali alveolyar, ma'lum joylarda joylashgan (qo'ltiq osti, peshona, anus, jinsiy a'zolar). nihoyat balog'at davrida shakllangan sutli ter tarkibida organik moddalar bo'lgan.

Oxirgi bo'limlara) miyepitelial hujayralar, b) sekretor hujayralar oksifilik, sir apikal qismda to'plangan. Ajratuvchi kanallar - ekkrin bezlari kanallari bilan bir xil hujayralar tomonidan kesiladi.

2. Yog 'bezlari- oddiy, tarvaqaylab ketgan, alveolyar, odatda soch follikulalari bilan bog'langan, hamma joyda tarqalgan, balog'at davrida shakllanadi.

Oxirgi bo'limlar - alveolalar, 2 turdagi hujayralar:

- bazal - mayda, bazofil, bo'linishga qodir;

sebotsitlar - lipidlarni o'z ichiga olgan katta miqdordagi parchalanadi va sir bo'lib qoladi.

Ajratuvchi kanal - keng, qisqa, stratifikatsiyalangan skuamoz epiteliya.

Oshqozon osti bezi anatomiyasi va topografiyasi

Odamlarda bu bez qorin bo'shlig'ida, oshqozon orqasida va biroz chapda joylashgan. U vergul shaklida va pushti-kulrang rangga ega.

Temir tanadagi joylashuvning o'ziga xos xususiyatlari tufayli nomini oldi: agar odam orqa tomoniga yotqizilgan bo'lsa, u faqat oshqozon ostida joylashgan. Bezning uchta anatomik qismi bor - bosh, tana va dum:

Bosh to'g'ridan-to'g'ri o'n ikki barmoqli ichakning taqinchog'iga tutashgan. Bosh va tananing chegarasida to'qimada chuqurchalar mavjud, bu erda portal tomir o'tadi.
Organning tanasi uchburchak prizma shakliga ega. Old devor oshqozonning orqa devoriga ulashgan va biroz yuqoriga yo'naltirilgan. Orqa devor umurtqa pog'onasiga qaragan. Qorin bo'shlig'i tomirlari va quyosh pleksusi bilan aloqada bo'ladi. Pastki devor yo'g'on ichak tutqichidan pastda.
Quyruq nok shakliga ega. Uning yonida taloqning eshiklari joylashgan.

Organlarni qon bilan ta'minlash bir necha manbalardan amalga oshiriladi. Bosh pastki va yuqori pankreatoduodenal arteriyalardan ovqat oladi. Tana va quyruq taloq arteriyasining shoxlari tomonidan qon bilan ta'minlanadi. Venoz chiqishi pankreatoduodenal venadan o'tadi, bu erdan qon tomir venalari tizimiga kiradi.

Asabni tartibga solish simpatik va parasempatik tizim tufayli amalga oshiriladi. Parasempatik innervatsiya vagus asabining shoxlari, simpatik - çölyak pleksusu bilan ifodalanadi.

Organning gistologik tuzilishi

Bezning gistologik (to'qima) tuzilishi ancha murakkab va alveolyar-naycha tabiatiga ega. Organ tarkibidagi barcha moddalar kichik segmentlarga bo'linadi. Lobulalar o'rtasida qon tomirlari va asab bor. Bundan tashqari, oshqozon osti bezi sekretsiyasi to'plangan bezning kichik kanallari mavjud.

Tuzilmaviy xususiyatlari va funktsiyalariga asoslanib, butun organ odatda ikkita katta qismga bo'linadi - endokrin va ekzokrin.

Oshqozon osti bezining ekzokrin qismi hujayralar klasterlaridan iborat - acini. Ular lobulalarning bir qismidir. Acini shaklidagi daraxtga o'xshash kanal tizimi bilan o'zaro bog'langan. Intralobulyar kanallar hujayralararo hujayralarda to'planadi, ular o'z navbatida asosiy kanalga oqib o'tadi.

Endokrin qismi Langerhans orollari bilan ifodalanadi. Oshqozon osti bezining bu qismlari sharsimon hujayralar - insulotsitlardir. Morfologiya va funktsiyalarga ko'ra, bu hujayralar bir nechta kichik turlarga bo'linadi - alfa, beta, delta, D-hujayralar, PP-hujayralar.

Me'da osti bezi yo'llari tizimi

Organda murakkab kanallar tizimi mavjud bo'lib, ular orqali sharbat ichak bo'shlig'iga kiradi.

Butun organ orqali o'tadigan asosiy kanal Virsungova deb ataladi. Ushbu pankreatik kanal o'n ikki barmoqli ichak bo'shlig'iga tushadi. Bu erda mushaklarning silliq shakllanishi - sfinkter mavjud bo'lib, u oshqozon sharbati va safro beziga tushishini oldini oladi.

Wirsung kanalining uzunligi 16 dan 20 sm gacha, kengligi kallada 4 mm dan 2 mm gacha o'zgaradi. Kanal shakli ko'pincha bezning shaklini takrorlaydi. Ammo ba'zi hollarda, u tishli yoki S-shaklini olishi mumkin.

O'z navbatida, undan kichikroq kanallar oqadi - hujayralararo va hujayra ichi. Wirsung kanalida kichik naychalarning 30 dan 50 tagacha teshiklari ochilishi mumkin.

Wirsung kanali rozetkasi odatda xoledochus chiqishi bilan birlashadi. Ba'zi hollarda, bu teshiklar bir-biridan 1−2 sm masofada alohida joylashtirilishi mumkin. Ushbu anatomik xususiyat malformatsiya deb hisoblanmaydi va umumiy aholining 20-30 foizida uchraydi.

Anatomik tuzilishning bir varianti Wirsung kanalining ikkita shoxga bo'linishi bo'lishi mumkin. Ular bir-biridan ajratilgan va ikkita chiqish teshiklari mavjud. Bunday tug'ma xususiyatlar kam uchraydi.

Boshning markaziy qismida qo'shimcha santoriniy kanal mavjud. Aholining uchdan bir qismida u o'n ikki barmoqli ichakning bo'shlig'ida mustaqil ravishda ochilib, fermentlar chiqariladigan santoriniya nipelini hosil qilishi mumkin. Agar asosiy kanal atrofiyasi bo'lsa, qo'shimcha vazifani bajaradi. Qo'shimcha kanal va o'n ikki barmoqli ichakning lümeni o'rtasida Helly sfinkteri joylashgan. Bu oshqozon osti bezi sharbatining va ichak tarkibidagi kanalning lümenine qaytarilishini oldini oladi.

Bez boshi o'zidan chiqadigan kanallar tizimi bilan jihozlangan. Ularning uch turi mavjud - yuqori, pastki va umumiy. Yuqori kanallarning o'z chiqish kanallari yo'q va ular pastki kanallar bilan birlashib, umumiy kanallarni hosil qiladi.

Ovqat hazm qilish jarayonida ishtirok etish

Bezning ekzokrin (ekzokrin) funktsiyasi ovqat hazm qilish fermentlarini ishlab chiqarishdir. Bular oqsillar, uglevodlar va yog'larning parchalanishini tezlashtiradigan biologik faol moddalardir. Acinni tashkil etadigan hujayralar oshqozon osti bezi sharbatini ishlab chiqaradi, ular safro bilan birgalikda eng oddiy tarkibiy qismlarga qadar ovqatni parchalaydi va uning so'rilishini tezlashtiradi.

Ekzokrin tizim hujayralarida quyidagi fermentlar ishlab chiqariladi:

Tripsin oqsillarni parchalash uchun ishlatiladi.
Murakkab uglevodlarning parchalanishi uchun - amilaza, maltaza, invertaza, laktaza.
Yog'larning parchalanishi uchun - lipaza.

Oziq-ovqat bo'lagi tanaga kirgandan so'ng darhol ushbu fermentlarni ishlab chiqarish boshlanadi. Jarayon 7 dan 12 soatgacha davom etadi.

Ishlab chiqarilgan fermentlarning miqdori to'g'ridan-to'g'ri ovqatning sifatiga bog'liq. Masalan, yog'li ovqatni iste'mol qilganda lipaz ishlab chiqarish ko'payadi va hokazo.

Endokrin funktsiyasi

Sekretor (endokrin) funktsiya gormonlarni ishlab chiqarishdir. Ovqat hazm qilish fermentlaridan farqli o'laroq, gormonlar ovqat hazm qilish tizimiga emas, balki to'g'ridan-to'g'ri qon oqimiga kiradi, u erda ular butun tanaga tarqaladi va organlar va tizimlarga ta'sir qiladi. Har bir gormon o'zining insulotsit hujayrasi tomonidan ishlab chiqariladi:

Alfa hujayralari glyukagon gormoni sintezi uchun javobgardir.
Beta hujayralari insulin ishlab chiqaradi.
Delta hujayralari somatostatin ishlab chiqarish uchun javobgardir.
D1 hujayralari VIP omilni (vazo-ichak polipeptidi) ishlab chiqaradi.
PP hujayralari pankreatik polipeptidni sintez qiladi.

Insulin va glyukagon uglevod metabolizmini boshqaradi. Boshqa gormonlar tanani humoral tartibga solishni ta'minlaydi. Gomeostazni davolashning bu usuli eng oddiy va evolyutsion usullardan biridir.

Organ tuzilishidagi anomaliyalar

Parenxima funktsiyalarining o'zgarishi yoki tashqi kanallarning uzilishi natijasida ovqat hazm qilish tizimining jiddiy kasalliklari paydo bo'ladi.

Eng keng tarqalgan muammo bu asosiy chiqish kanalini blokirovka qilish yoki qo'shimcha. Bunday holda kanallarning lümeni kengayadi. Oshqozon osti bezi sharbati ularda to'planib qoladi, bu yukning ko'payishiga va yallig'lanish jarayonining rivojlanishiga olib keladi.

Wirsung kanalining diametrining oshishi bilan og'ir kasalliklar rivojlanishi mumkin - o'tkir yoki surunkali pankreatit yoki malign neoplazmalar.

Oshqozon osti bezi patologiyasi

Pankreatik kasalliklar bugungi kunda juda keng tarqalgan. Ularning orasida quyidagilar farqlanadi:

O'tkir pankreatit. Ushbu kasallik oshqozon osti bezi sharbati sekretsiyasining ko'payishi va tashqaridan chiqariladigan kanallarning tiqilib qolishi natijasida yuzaga keladi. Bu fermentlarni o'n ikki barmoqli ichakka chiqarishda qiyinchiliklarga olib keladi. Natijada, fermentlar o'z bezi to'qimasini hazm qila boshlaydi. Parenxima shishi rivojlanadi. U organ kapsulasini bosishni boshlaydi. Yaxshi qon ta'minoti tufayli yallig'lanish jarayoni juda tez tarqaladi. Kasallik yuqori qorinda o'tkir bel og'rig'i bilan birga keladi. Kasallikning sababi muvozanatsiz ovqatlanish, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, o't toshlari kasalligi bo'lishi mumkin.
Pankreatik nekroz o'tkir pankreatitning asoratiga aylanishi mumkin. Ushbu holat bez to'qimasida nekrotik jarayonlarning rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Odatda patologiya peritonitga hamroh bo'ladi.
Surunkali peritonit - bu yallig'lanish kasalligi. Bu organning sekretor funktsiyasi etishmovchiligi, tashqi kanallarning sklerozi va ulardagi toshlarning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Kasallik birlamchi bo'lishi mumkin (giyohvand moddalarni spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, muvozanatsiz ovqatlanish natijasida yuzaga keladi), ikkilamchi - organizmdagi boshqa yuqumli va yallig'lanish jarayonlari fonida. Shikastlanish fonida travmadan keyingi pankreatit rivojlanishi mumkin.
Glandular to'qimalarning kistalari turli xil kelib chiqishi mumkin - travmatik, yallig'lanish, parazitar.
Organning o'smalari ham gormonli, ham faol bo'lmagan bo'lishi mumkin. Gormonal faolligi bor o'smalar - insulinoma, gastrinoma, glyukagonoma kamdan-kam hollarda tashxis qilinadi. Ular odatda bemorga diabet tashxisi qo'yilganida topiladi. Bez boshidagi o'sma ko'pincha obstruktiv sariqlikning rivojlanishiga sabab bo'ladi.

Oshqozon osti bezining asoratlari jiddiy endokrin kasallik - diabetga olib kelishi mumkin. Ushbu tizimli patologiya uglevod va yog 'almashinuvining buzilishi bilan birga keladi. Bezning holatini baholash uchun ultratovush, shuningdek, qon va siydikni biokimyoviy tekshirish qo'llaniladi.