Bronxit haqida hamma narsa

Tibbiyotda tanadan har kuni siydik chiqarish normalari mavjud. Sog'lom odamda uning hajmi 1-1,5 litrni tashkil qiladi. Poliuriya - bu siydik miqdorini 1,8-2 litrgacha, ba'zida kuniga 3 litrdan ko'payishidir. Bunday og'ish tez-tez siyish bilan aralashmasligi kerak. Farqi shundaki, poliuriya bilan, hojatxonaga har safar chiqqandan keyin ko'p miqdorda siydik chiqariladi. Siydik chiqarishning aniq chastotasi bilan siydik pufagining ozgina qismi chiqadi. Poliuriya bu alohida kasallik emas, balki insonning ichki organlari bilan bog'liq boshqa muammolar bilan birga keladigan patologiya.

Patologiyaning rivojlanish mexanizmi

Diurezning kuchayishi endokrin apparati yoki buyrak kasalliklarining alomatlari, genitoüriner organlarning o'tgan infektsiyalaridan keyin asorat bo'lishi mumkin. Poliuriya mexanizmi birlamchi siydikning buyrak naychalari orqali o'tish paytida suvning teskari so'rilishi jarayonining buzilishi bilan bog'liq. Sog'lom siydik tizimi bo'lgan odamda siydikdan faqat toksinlar filtrlanadi. Ular siydik pufagiga kirishadi. Suv va zarur komponentlar yana qonga singib ketadi. Bu reabsorbtsiya. Poliuriya bilan bezovtalanadi, bu o'rtacha kunlik siydik miqdorining oshishiga olib keladi (diurez).

Poliuriya sindromining tasnifi

Shifokorlar ushbu patologiyaning kursning xususiyatlari va qo'zg'atuvchi omillarga qarab bir nechta turli tasniflarini aniqladilar. Yo'qolgan siydik miqdorini hisobga olgan holda, kasallik quyidagi jiddiylik darajalariga ega bo'lishi mumkin:

• Boshlang'ich Kundalik diurez 2-3 litrni tashkil qiladi.
• O'rta. Bir kunda chiqariladigan siydik miqdori 4-6 litr oralig'ida.
• Yakuniy. Bemorga kuniga 10 litrdan ko'proq siydik ajratiladi.

Vujudga kelish sababini hisobga olgan holda, patologiya yaxshi va xavfli hisoblanadi. Birinchi holda, u tabiiy omillar, shu jumladan ko'p miqdordagi suyuqlikni iste'mol qilish va diuretiklarni qabul qilish (Furosemid, Amilorida, Asetazolamid va boshqalar) natijasida rivojlanadi. Ular bilan bog'liq kunlik diurezning ko'payishi vaqtinchalik va maxsus davolanishni talab qilmaydi.

Malign tur organizmdagi patologik jarayonlar va kasalliklar tufayli yuzaga keladi. Bunday og'ish keng qamrovli diagnostika va davolanishni talab qiladi, chunki bu suvsizlanish, elektrolitlar va suv-tuz balansining buzilishi bilan tahdid qiladi. Bemorning yoshiga qarab, poliuriya ajratiladi:

• yangi tug'ilgan chaqaloqlar (1 yoshgacha),
• 1-3 yoshli bolalarda,
• maktabgacha va maktab yoshidagi bolalarda (4-14 yosh),
• balog'at (14 yoshdan 21 yoshgacha),
• kattalar (50 yoshgacha),
• qarilik yoshi (50 yoshdan).

Dars darajasi bo'yicha

Tasniflardan biriga ko'ra, vaqtinchalik va doimiy poliuriya ajralib turadi. ikkinchisi patologik buyrak funktsiyasi buzilishi natijasida rivojlanadi. Vaqtinchalik quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

• Diuretikani qabul qilganda yoki shish paydo bo'lganida, suyuqlikning oqishi buzilganligi sababli.
• Homiladorlik Ushbu davrda ayollarda kunlik siydik miqdorining oshishi normal hisoblanadi va davolanishni talab qilmaydi. Diurezni nazorat qilish faqat homilador ayolda endokrin tizimning yuqumli kasalliklari bo'lsa kerak.
• Ayollarda kuniga chiqarilgan siydik miqdorining vaqtincha ko'payishi menopauza bilan bog'liq. Patologiya siydikni ushlab turgandan keyin paydo bo'ladi.
• Genitouriya tizimidagi yallig'lanish va bakterial jarayonlar. Kundalik diurezning ko'payishi bu kabi patologiyalarga javobdir.

Kelib chiqishi omiliga ko'ra

Ushbu mezon asosida poliuriyaning ikkita navi ham ajralib turadi. Fiziologik shakl quyidagi omillarning ta'siri bilan bog'liq.

• Siydik chiqarishni ko'paytiradigan dorilarni qabul qilish. Bunga diuretik ta'sir ko'rsatadigan dorilar kiradi.
• Suyuqlikni ortiqcha iste'mol qilish.

Ushbu sabablarga ko'ra siydik chiqarish vaqtincha ko'payishi rivojlanadi. Davolashni tayinlashni talab qilmaydi. Poliuriyaning patologik shaklini doimiy bilan taqqoslash mumkin. Vujudga kelishining sababi kasalliklardan keyingi asoratdir. Xarakterli xususiyat tualetga kechasi 2 yoki undan ko'p marta borishdir. Bu tungi poliuriya, bu nokturiya deb ham ataladi. Bu yurak va buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga ta'sir qiladi.

Ko'tarilgan diurez turlari va uning o'ziga xos xususiyati

Alohida ravishda, ortib borayotgan diurez turini va o'ziga xos namoyon bo'lishini hisobga olgan holda, poliuriyaning eng keng tasnifini ta'kidlash kerak. Ushbu omillarga asoslanib quyidagilar ajratiladi:

• Siydikni pasaygan konsentratsiyada chiqarib tashlash bilan suv diurezining ko'payishi. Ushbu og'ish sog'lom odamlarda ham uchraydi. Sabablari: ko'p miqdordagi suyuqlikni iste'mol qilish, kam motorli rejimga o'tish. Gipoosmolyar siydikni izolyatsiya qilish gipertenziya, surunkali alkogolizm, diabet, buyrak etishmovchiligi uchun qayd etilgan.
• Buyrakda ko'paygan diurez. Buyrak poliuriyasi buyrak funktsiyasining buzilishi bilan bog'liq. Sabablari: orttirilgan, tug'ma o'zgarishlar yoki ushbu organlarning funktsional etishmovchiligi.
• Osmotik diurezning kuchayishi, siydik bilan ajralib chiqadigan va endo- va ekzogen faol moddalar, shu jumladan tuzlar, glyukoza va shakarni yo'qotishi bilan. Ushbu og'ish sabablari: sarkoidoz, Itenko-Kushing sindromi, adrenal korteksdagi neoplazmalar.
• Extrarenal (extrarenal) diurezning kuchayishi. Bu buyraklar ishi bilan emas, balki umumiy qon oqimining sekinlashishi, genitoüriner organlar muammolari va neyroendokrin tartibga solishda nosozliklar bilan bog'liq.

Qanday kasalliklar namoyon bo'ladi

Ko'tarilgan diurezning asosiy sababi buyrak patologiyasi, ammo boshqa organlarning kasalliklari ham bunday og'ishni keltirib chiqarishi mumkin. Poliuriyani keltirib chiqaradigan patologiyalarning umumiy ro'yxati:

• Yurak etishmovchiligi. Odamlarda organizmda aylanib yuradigan plazma hajmi ortadi va suyuqlikning asosiy qismi buyraklar tomonidan filtrlanadi.
• Saraton o'smalari. Ayniqsa, ko'pincha siydikning ko'payishi tos a'zolarining neoplazmalaridan kelib chiqadi.
• Prostata kasalliklari. Umuman olganda, genitouriya tizimi bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqaradi.
• Metabolik kasalliklar. Ortiqcha kaltsiy yoki kaliy etishmasligi tufayli buyraklar faoliyati buziladi.
• Qandli diabet insipidus. Diurezning ko'payishi antidiyuretik gormonning etishmasligini keltirib chiqaradi, bu suv balansini tartibga soladi.
• Buyrak toshlari. Bu juftlashgan organlarning ishini buzish, siyishning buzilishiga olib keladi.
• Piyelonefrit. Keyingi bosqichlarda kuniga 2-3 yoki undan ko'p litr siydik chiqarilishi kuzatiladi.
• Sarkoidoz Giperkalsemiyani keltirib chiqaradi, bu esa kunlik siydik miqdorining oshishiga olib keladi.
• Asab tizimining buzilishi. Siydik yo'llarining mo'l-ko'l innervatsiyasi tufayli ko'proq siydik hosil bo'lishi rag'batlantiriladi.
• Surunkali buyrak etishmovchiligi. Buyrak naychalari va umuman buyraklar faoliyatini buzilishiga olib keladi.

Qandli diabetda poliuriya

Qandli diabetda siydikning haddan tashqari ko'payishi glyukozani tanadan olib tashlash jarayonining buzilishi bilan bog'liq. Buning sababi insulin etishmovchiligi - oshqozon osti bezi gormoni, uglevodlarni tashilishini boshqaradi. Natijada qonda glyukoza to'planib, ko'p miqdorda chiqariladi. Shu bilan birga, bu jarayon tanadan iste'mol qilinadigan suv hajmining oshishiga olib keladi.

Poliuriyaning sabablari

Poliuriyaning o'ziga xos tasniflaridan birida bo'lgani kabi, uning sabablari shartli ravishda fiziologik va patologik bo'linadi. Birinchi holda, diurezning ko'payishi tananing normal reaktsiyasi deb hisoblanadi. Kasallarning aksariyati bu erda davolanishga muhtoj emas, agar ularda kasal bo'lib qolmasa. Poliuriyaning patologik shakli inson tanasida jiddiy metabolik kasalliklarning natijasidir.

Fiziologik

Asosiy fiziologik sabab odatlar, haddan tashqari sho'r ovqatlar va madaniy an'analar bilan bog'liq bo'lgan ortiqcha suyuqlik. Buyraklar tanadagi muvozanatni tiklash istagi tufayli katta miqdordagi siydik chiqariladi. Natijada siydik suyultiriladi va ozmolyarligi past bo'ladi. Boshqa fiziologik sabablar:

• ruhiy kasalliklar fonida kuniga 12 litrdan ortiq suyuqlik iste'mol qilish bilan bog'liq psixogen poliuriya,
• tomir ichiga sho'r,
• statsionarlarda parenteral ovqatlanish,
• diuretiklarni qabul qilish.

Patologik

Patologik sabablar guruhiga turli xil tana tizimlarining kasalliklari kiradi. Diurezning ko'payishi ko'plab diabetga chalingan bemorlarga hamroh bo'ladi, bu ularning tanasidan glyukoza chiqarilishini ko'payishi bilan bog'liq. Rivojlanishning boshqa patologik omillari:

• kaliy etishmovchiligi
• ortiqcha kaltsiy
• kaltsiy va buyrak toshlari,
• pielonefrit,
• diabet insipidus
• buyrak etishmovchiligi
• vegetativ-qon tomir distoni,
• sistit
• gidronefroz,
• erkaklarda prostata adenomasi
• buyrak kistalari
• qovuq ichidagi divertikul,
• nefropati
• amiloidoz
• nefroskleroz,
• yurak-qon tomir tizimining surunkali kasalliklari.

Klinik alomatlar

Patologiyaning yagona xarakterli belgisi bu kuniga chiqariladigan siydik miqdorining ko'payishi. Uning hajmi 2 litrdan oshishi mumkin, homiladorlik paytida - 3 litr, diabet bilan - 10 litrgacha. Siydikning zichligi past. Bu faqat diabet kasalligida yuqori. Qolgan alomatlar siydik chiqarishni ko'payishiga olib keladigan asosiy kasallik bilan bog'liq. Mumkin belgilar:

• Bosh og'rig'i,
• ruhiy tushkunlik, befarqlik,
• xiralashgan ong
• tosda og'riqlar,
• bosh aylanishi.

Bolalarda poliuriya

Kattalar bilan solishtirganda bolada bunday patologiyaga duch kelish ehtimoli kamroq. Eng ko'p uchraydigan sabablar stress va ortiqcha suyuqlikdir. Ko'pincha bolalardagi poliuriya diabet, ruhiy kasalliklar va siydik yoki yurak-qon tomir tizimining kasalliklari fonida uchraydi. Agar bola ko'p ichsa va tez-tez hojatxonaga tashrif buyursa, patologiyani shubha qilish mumkin. Bolalarda diurezning kuchayishi mumkin bo'lgan boshqa sabablari:

• tonzillit
• meningit
• suvchechak
• gripp
• tepki
• ko'k yo'tal.

Nokturiya va uning borishi xususiyatlari

Nokturiya sharoitida kunduzgi tungi diurezning ustunligini tushuning. Bunday tashxis qo'yilgan odam qovuqni bo'shatish uchun kechasi bir necha marta uyquni to'xtatishga majbur. Buning natijasi uyqusizlik va ishlashning pasayishi. Nokturiya - bu patologiya, unda odam tunda hojatxonaga kamida 2 marta tashrif buyuradi. Bunday og'ishning fiziologik shakli diuretiklarni qabul qilish va kechasi ko'p miqdordagi suyuqlik iste'mol qilish bilan bog'liq.

Keksa odamlarda nocturiya qovuq mushaklarining tonusi pasayishi tufayli rivojlanadi. Kechasi siydik chiqarishning patologik sabablari:

• qandli diabet,
• prostata adenomasi
• buyrak va yurak etishmovchiligi,
• pielonefrit,
• nefroskleroz,
• glomerulonefrit,
• sistit.

Nokturiya poliuriya bilan birlashtirilgan, ya'ni. tez-tez siyish va kun davomida. Quviqni bo'shatish jarayoni og'riqni keltirib chiqarmaydi. Bu nokturiyani sistit va boshqa urogenital patologiyalardan ajratish mumkin bo'lgan asosiy simptomdir. Yana bir xarakterli alomat - bu ruhiy kasalliklarga olib keladigan uyqusizlik.

• unutuvchanlik
• xavotirning kuchayishi
• asabiylashish
• qisqa temperament
• haqiqatni idrok etishning buzilishi.

Homiladorlik paytida poliuriya

Homiladorlikning turli bosqichlarida ayolning suyuqlikka bo'lgan ehtiyoji ortadi. Shuning uchun kunlik diurezning ko'payishi norma hisoblanadi. Siydik hajmining fiziologik va patologik ko'payishi o'rtasidagi chiziq juda nozik. Sapishish gestoz deb hisoblanadi - ayolning ahvoli yomonlashishi, ko'ngil aynish va qusish.Kundalik diurezdagi o'zgarishlar. Gestozli ayolda siyishning buzilishi o'zini namoyon qiladi:

• chanqoq
• quruq shilliq pardalar,
• kechasi siyish
• vazn ortishi
• siydikda oqsilning paydo bo'lishi,
• yuqori qon bosimi.

Norma deb hisoblangan poliuriya homiladorlikning so'nggi bosqichlarida - taxminan 22-24 xaftada rivojlanadi. Buning sababi - ichki organlarga, shu jumladan qovuqqa homila bosimi. Biror kishi mast bo'lgan miqdordagi suyuqlikni olib tashlash eng maqbul deb hisoblanadi. Ayollarda 0,5 litr og'ishga ruxsat beriladi. Uning tanasi mast bo'lgan suyuqlikning 65-80 foizini chiqarib yuborishi kerak. Xavfli alomatlar kistni mushtga siqib qo'yganda qo'llarning terisining oqarishi.

Diagnostika

Tashxisning birinchi bosqichi - anamnezni to'plash. Shifokor kuniga iste'mol qilingan va chiqarilgan suyuqlik miqdori haqida bilishi kerak. Bundan tashqari, mutaxassis patologiyaning paydo bo'lishi tezligi va vaqti, mumkin bo'lgan qo'zg'atuvchi omillar, masalan, diuretiklarni qabul qilish to'g'risida so'rov o'tkazadi. Tashqi tomondan, shifokor tanadagi anormallik belgilarini, shu jumladan charchoqni yoki semirishni aniqlashi mumkin. Terini o'rganib, mutaxassis yaralar, teri osti tugunlari, giperemik joylar, quruqlik borligiga e'tibor qaratadi.

Laboratoriya sinovlari

Laboratoriya diagnostikasining maqsadi - siydikni ko'payishini tez-tez siyish bilan farqlash. Buning uchun shifokor Zimnitskiyda sinov tayinlaydi. Bu siydikni har kuni tahlil qilishdir - kun davomida yig'iladi, shundan so'ng hajm va o'ziga xos tortishish aniqlanadi. Qandli diabetni istisno qilish uchun qo'shimcha glyukoza testi o'tkaziladi. Zimnitskiyga ko'ra sinovga tayyorgarlik:

• odatdagi jismoniy faollik va ichkilikbozlik,
• siydik to'plashdan bir kun oldin diuretik vositalarni qabul qilishdan bosh tortish,
• tashnalikni keltirib chiqaradigan shirinliklar, sho'r va füme ovqatlarni chiqarib tashlash.

Siydik steril idishda yig'iladi. Kun bo'yi ular uchun kamida 8 dona kerak bo'ladi. 5-6 ta bankadan ko'proq, ayniqsa kun davomida faol siyish bilan olish yaxshiroqdir. Har bir idishda 200-500 ml hajm bo'lishi kerak. Ular vaqtni 3 soatlik interval bilan imzolaydilar. Oxirgi banka tahlil kuni ertalab soat 6 da to'ldiriladi. Siydikni to'plash qoidalari:

• Tekshiruv kuni birinchi marta hojatxonada siydikni kavanozga to'plamasdan,
• keyingi siyish paytida tayyorlangan idishlarni siydik bilan to'ldiring (soat 9 da, 12da, 3da va hokazo) - ko'rsatilgan vaqt oralig'ida ajratilgan barcha siydik bitta idishda bo'lishi kerak,
• agar sig'im etarli bo'lmasa, siz boshqasini olib, o'sha vaqt oralig'ida yozishingiz kerak, ammo uning qo'shimcha ekanligini ko'rsating,
• kun davomida qancha, qachon va qanday suyuqlik ichganingizni yozib oling
• muzlatgichga to'ldirgandan keyin har bir bankani qo'ying.

Zimnitskiy testi kun davomida buyraklar faoliyatini aks ettiradi. Muvaffaqiyatsizlikning asosiy belgisi siydik hajmidagi og'ishdir. Bundan tashqari, tahlil shuni ko'rsatadiki:

• siydikning yuqori zichligi - qandli diabetda kuzatiladi,
• zichligi kamayadi - diabet insipidus bilan bog'liq,
• siydikning o'ziga xos og'irligini pasayishi, osmolallikning o'zgarishi,
• tunda siydikni faol ravishda ko'payishi - nokturiya deydi.

Instrumental diagnostika

Instrumental diagnostika usullari kam ma'lumotga ega, ammo ular poliuriyani boshqa kasalliklardan farqlashga yordam beradi. Buning uchun quyidagilar amalga oshiriladi:

• Siydik chiqarish Buyrak faoliyati buzilganligini aks ettiradi. Ular siydikning zichligi, o'ziga xos tortishish va rangi o'zgarishi bilan aniqlanadi.
• Cho'kindining mikroskopik tekshiruvi bilan siydikni tahlil qilish. Siydikdagi epitelial hujayralar, oq qon hujayralari, silindrlar va qizil qon tanachalari sonini hisoblash uchun kerak. Bundan tashqari siydikdagi bakteriyalarni aniqlaydi. Qizil qon hujayralari urolitiyoz, oziq-ovqat toksinlari bilan zaharlanish, prostatit, pielonefrit, glomerulonefrit, sistit bilan oq qon hujayralari ko'payishi mumkin.
• Qon biokimyosi. Glyukoza darajasini aniqlash uchun buyuriladi.Agar u ko'tarilgan bo'lsa, unda bemor diabetdan aziyat chekishi mumkin. Bundan tashqari, kaltsiy va kaliy miqdori baholanadi.
• Koagulogramma. Bu qon ivish testidir. Bu homiladorlik paytida ayniqsa zarur. Usul gemorragik kasalliklarni farqlashga yordam beradi.
• Umumiy qon tekshiruvi. Tanadagi yallig'lanish mavjudligini tasdiqlashga yordam beradi. Glomerulonefrit va pielonefritda yuqori leykotsitlar miqdori va past eritrositlar cho'kishi kuzatiladi.
• Sitoskopiya. Bu infektsiya o'choqlarini va undagi yallig'lanish jarayonlarini aniqlash uchun qovuqni endoskopik tekshirishdan iborat.
• Buyraklar sonografiyasi. Bu ultratovush tekshiruvi bo'lib, o'rganilgan organlarning holatini baholash, ularning rivojlanishidagi anormalliklarni yoki orttirilgan kasalliklar bilan bog'liq o'zgarishlarni aniqlash imkonini beradi.

Poliuriyani qanday davolash kerak

Patologik terapiya sababni bartaraf etishga qaratilgan. Kaltsiy, natriy, xlorid va kaliyning normal konsentratsiyasini tiklash uchun bemorga individual ovqatlanish rejasi buyuriladi. Bundan tashqari, shifokor suyuqlikni olish tezligini hisoblab chiqadi. Agar tanada og'ir suvsizlanish bo'lsa, unda regidratatsiya zarur. Bu ikki usulda amalga oshiriladi:

• Steril eritmalarni tomir ichiga yuborish. Elektrolitlar va uglevodlarning ma'lum bir ulushini o'z ichiga olgan tayyor mahsulotlar ishlatiladi, masalan, Oralit, Regidron.
• Drenajlanishning yanada og'ir darajalari uchun paralel suvsizlanish ko'rsatiladi. Bunday bemorlarga fiziologik salin vena ichiga yuborilib, uning miqdorini vaznga qarab hisoblab chiqiladi.

Suv muvozanati tiklanishi bilan, tomchilar va in'ektsiyalar bekor qilinadi. Kattalashtirilgan tungi diurez, ichkilikbozlikni cheklash va tushdan keyin diuretikani rad etish bilan yo'q qilinadi. Agar patologiyaning sababi tos bo'shlig'i mushaklarining zaiflashishi bo'lsa, unda ularni kuchaytirish uchun maxsus mashqlar buyuriladi. Mashhur shifokor Kegel tomonidan ishlab chiqilgan gimnastika yaxshi samara beradi.

Parhez ovqatlanish

Kundalik siydik chiqarishning ko'payishi bilan elektrolitlar inson tanasidan katta miqdorda chiqariladi - kerakli kimyoviy elementlarning eritmalari. Ularning darajasini tiklash maxsus parhezga rioya qilishga yordam beradi. Ratsiondan qahva, shakarlamalar, sirka, konserva, yog'li ovqatlar, ziravorlar chiqarib tashlash kerak. Tuz kuniga 5-6 g bilan cheklanadi.

Siz uglevodli ovqatlar, shu jumladan makaron, kartoshka, non mahsulotlari iste'mol qilishni kamaytirishingiz kerak. Menyuda ma'lum bir iz element darajasini tiklash uchun quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Kaliy Unda yong'oq, ismaloq, baklagiller, quritilgan mevalar mavjud.
• Kaltsiy Bu pishloq, sut mahsulotlari, karabuğday, o'tlar, yong'oqlarda mavjud.
• Natriy. Tarkibi qo'zichoq, mol go'shti, arpabodiyon, lavlagi, sabzi, sarimsoq, oq loviya.

Giyohvand moddalarni davolash

Dori-darmonlar ortib borayotgan diurezning etiologiyasini hisobga olgan holda buyuriladi. Agar bemorga genitouriya tizimining bakterial infektsiyasi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, unda Amoksiklav, Siprofloksatsin, Cefepim kabi antibiotiklardan foydalanish mumkin. Ular patogenni yo'q qiladi, buning natijasida ular kasallikning alomatlarini yo'q qiladi. Tashxisga qarab antibiotiklarga qo'shimcha ravishda quyidagilar buyuriladi:

• Elektrolitlarning infuzion eritmalari (kaltsiy xlorid, magniy sulfati). Qonning kislota-baz muvozanatini tiklash, mastlik va suvsizlanish oqibatlarini bartaraf etish uchun tomchilar orqali ichiladi.
• Yurak glikozidlari (Digoxin, Verapamil). Yurak-qon tomir tizimining kasalliklarida ko'rsatiladi. Ular miyokard kuchini oshirish, yurak urishini kamaytirish, zaiflashgan kardiyomiyositlarga qon ta'minotini yaxshilash uchun ishlatiladi.
• Tiyazid diuretiklari (Chlortizide, Indapamide). Qandli diabet insipidusli bemorlarga buyuriladi. Tiazid diuretiklari pastadir bilan solishtirganda tanaga kamroq zarar etkazadi. Dori vositalarining asosiy ta'siri siydikning o'ziga xos zichligini barqarorlashtirishdir.
• O'simlik kelib chiqishi diuretiklari (Kanefron). Ular sistit, pielonefrit, glomerulonefritda, urolitiyoz rivojlanishining oldini olish uchun ishlatiladi.
• Endokrin patologiyalari uchun gormon terapiyasi. Gormonal darajasini tiklash uchun menopauza paytida ayollarga buyurilishi mumkin. Buning uchun estrogen va progestogen preparatlari qo'llaniladi.
• Antidiyabetik vositalar (Glibenclamide, Siofor, Glukofage). Qandli diabet uchun ishlatiladi. Glyukoza miqdorini normallashtirish zarur, bu suvni saqlab qolish va siydik shaklida uning chiqarilishini kamaytirishga yordam beradi.

Jarrohlik aralashuvi

Agar bemorda xavfli o'smalar, buyraklardagi ko'p sonli kistalar, siydik-tosh kasalligi bo'lsa, jarrohlik davolash usullariga murojaat qilinadi. Qandli diabetning og'ir holatlarida oshqozon osti bezi transplantatsiyasini o'tkazish mumkin. Shifokorga o'z vaqtida tashrif buyurish jarrohlik aralashuvidan qochishga yordam beradi. Ko'pgina bemorlar siyish bilan bog'liq muammolardan konservativ usullar bilan xalos bo'lishadi.

Kasallikning xususiyatlari

Voyaga etgan odamda siydikning kunlik normasi 1500-2000 ml ga etishi mumkin. Ko'rsatkich ovqatlanish va ichimlik rejimiga bog'liq. Agar normal ovqatlanish bilan kunlik siydik miqdori oshsa, ular poliuriyaning rivojlanishi haqida gapirishadi. Patologiya bilan bemorning tanasi kuniga 3 litrdan ko'proq siydik chiqarishi mumkin. Eng qiyin holatlarda bu ko'rsatkich 10 litrga etadi. Bemor tez-tez hojatxonaga borishi kerak. Ammo poliuriya bilan tez-tez siyish chalkashmasligi kerak. Birinchi holda, har safar oz miqdorda siydik chiqariladi.

Poliuriya bilan chiqariladigan siydikning kunlik miqdori me'yordan ikki baravar ko'p bo'lishi mumkin

Poliuriya ko'pincha maktabgacha yoshdagi bolalarda tashxis qilinadi. Kichkintoylarda siydikning kunlik miqdori 500-1000 ml ga etadi va ma'lum bir bolaning xususiyatlariga bog'liq. Ushbu ko'rsatkichlarning sezilarli darajada oshishi jiddiy kasalliklarning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin. Bolalarda poliuriya ko'pincha kechayu kunduz siydik o'g'irlab ketish (enurez) bilan kechadi.

Poliuriya diabet insipidusining odatiy namoyonidir. Kasallik tanadagi suyuqlik kontsentratsiyasini tartibga soluvchi gormonning etishmasligi tufayli rivojlanadi. Natijada siydikda ko'proq suv chiqariladi va bemor doimiy ravishda chanqoq bo'ladi.

Siydikning sezilarli darajada ishlab chiqarilishi qonda qand miqdorining ko'payishi bilan ham kuzatiladi. Qandli diabet bilan og'rigan bemor iste'mol qilgan deyarli barcha suv filtrsiz chiqariladi. Siydik hajmining ko'payishi xavfli kasallikning birinchi belgisi bo'lishi mumkin.

Adrenalin ishlab chiqarishni ko'payishi fonida, stressli vaziyatdan keyin siydik miqdorining sezilarli darajada oshishi kuzatilishi mumkin. Ko'pincha patologiya vegetativ-qon tomir distoni bilan og'rigan bemorlarda simpato-adrenalin inqirozi fonida yuzaga keladi. Bemor adrenalinning keskin ko'tarilishi bilan vahima qo'zg'atadi.

Buyraklarga har qanday zarar siydik hosil bo'lishiga olib keladi. Spirtli ichimliklarga qaramlikdan azob chekayotgan bemorlarda nefropatiya rivojlanadi (buyraklar va uning naychalari parenximasiga zarar etkazish). Poliuriya patologik jarayonning namoyon bo'lishidan biridir.

Homiladorlik paytida vaqtincha poliuriya rivojlanishi mumkin.

Gormonal o'zgarishlar organizm tomonidan ajralib chiqqan suyuqlik hajmiga ham olib kelishi mumkin. Ko'pincha, poliuriya menopauza paytida ayollarga ta'sir qiladi. Katta yoshli erkaklarda patologiya kamroq tarqalgan. Yoshi bilan poliuriya siydik o'g'irlab ketish bilan murakkablashishi mumkin.

Homilador ayollarning poliuriyasi keng tarqalgan hodisa hisoblanadi. Bunday holda, birdaniga ikkita omil ishga tushiriladi. Bu tanani gormonal qayta qurish, shuningdek, kattalashgan bachadondan buyraklardagi bosimning oshishi.

Poliuriya erkaklarnikiga qaraganda ayollarda ko'proq uchraydi. Shu bilan birga, zaif jinsiy aloqa vakillari patologiyaga osonroq toqat qiladilar.

Patologiya va patogenezning turlari

Poliuriya (ICD-10 R35) - bu buyrak naychalarida suyuqlikning teskari so'rilishi jarayonining buzilishi natijasida yuzaga keladigan siydikning mo'l miqdorda chiqarilishi. Boshqacha qilib aytganda, tanada suv yo'q. Agar tez-tez siyish bilan siydik chiqarsa, odamning hayot sifati pasayadi: o'zini zaif his qiladi, og'zida quruq, aritmiya va bosh aylanishi bezovta qiladi, kechasi uyqu buzilishi mumkin.

Poliuriya mustaqil kasallik emas, bemorda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan alomatlar boshqa patologiyalar haqida ko'proq gapiradi. Bunday alomatlar bilan tekshiruv bir nechta mutaxassis tomonidan amalga oshiriladi: nevrolog, urolog, nefrolog va endokrinolog. Poliuriya patologik va fiziologik sabablarga ega. Birinchi holda, siyish qanday kasallikni qo'zg'atganini aniqlash kerak. Ikkinchi holda, tanadagi suv-elektrolitlar muvozanati tiklanganidan keyin kunlik diurez normal holatga qaytadi.

Davomiyligi bo'yicha doimiy va vaqtincha poliuriya ajralib turadi. Doimiy ravishda buyrak funktsiyasi, endokrin tizim buzilgan, nevrologik va neyrogen kasalliklari bo'lgan holatlar kuzatiladi. Diurezning vaqtincha ko'payishi shish paytida suyuqlikning chiqishi, homiladorlik yoki menopauza davrida ayollarda diuretik dorilarni qabul qilish natijasida yuzaga keladi. Siydik miqdori ko'p miqdordagi suyuqlikni iste'mol qilish yoki dietada glyukoza miqdori yuqori bo'lgan ovqatlar mavjudligi sababli ko'payishi mumkin. Poliuriya, testlar asosida davolanishni buyuradigan shifokor bilan bog'lanishni talab qiladi.

Surunkali va o'tkir pielonefrit, urolitiyoz, buyrak etishmovchiligi (CRF), o'smalar va nevroz ham g'ayritabiiy siyishga olib kelishi mumkin.

Siydik chiqarish hajmining ko'payishi, siydik pufagining yallig'lanish kasalliklari (sistit, uretrit) uchun xos bo'lgan tez-tez siyish bilan adashadi. Ammo, bu holatlarda ozgina siydik chiqariladi va siydikda kesish mumkin. Endokrin patologiya bilan, poliuriyadan tashqari, polifagiya (doimiy ochlik hissi) va polidipsiya (gormonal buzilishlar tufayli yuzaga kelgan qattiq tashnalik) ham rivojlanadi. Qandli diabet insipidus bilan diurez muammosi doimiy ravishda yuzaga kelmaydi va to'satdan paydo bo'ladi. Buning sababi gipernatemiya - tuzlar va elektrolitlarning ko'payishi.

Agar siz suyuqlik olishni cheklash orqali siydik hajmini kamaytirishga harakat qilsangiz, bu tananing suvsizlanishiga olib keladi.

CRF (surunkali buyrak etishmovchiligi) buyraklar uchun qon ta'minoti buzilishi tufayli rivojlanadi. Ushbu fonda sindromlarning almashinuvi yuzaga keladi: poliuriya, oliguriya (siydik hajmining pasayishi) va anuriya (siyish etishmasligi). Stress, erkaklarda prostata adenomasi, Parkinson kasalligi, homiladorlik va diabet tunda siydikning ortiqcha chiqishiga olib keladi - nokturiya. Homilador ayollarda kechasi davriy poliuriya, agar u fiziologik bo'lsa, davolanishni talab qilmaydi. Ko'pincha nokturiya yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va qariyalarda uchraydi.

Bolalikda bu ko'pincha vaqtinchalik hodisa. Siydik hajmining ko'payishining asosiy sababi siydik ishlab chiqarishni tartibga solish uchun neyroendokrin jarayonlarning nomukammalligi. Bolaning tanasi ortiqcha va suv etishmasligiga juda sezgir. Bolada poliuriya borligi haqida gapirishdan oldin, u juda ko'p suyuqlik ichadimi yoki yo'qmi, tahlil qilish kerak, chunki sovuq muhitda terlash sekinlashadi va ko'proq suyuqlik siydikni tark etadi. Ehtimol, chaqaloq o'ziga e'tiborni jalb qilish uchun tez-tez hojatxonaga borishni odat qilgan.

Agar bola tashnalikni ko'paytirgan bo'lsa, u kuniga 15 litrgacha suv ichishi mumkin, katta qismlarda siyish, o'rtacha o'rtacha 700 ml.Poliuriyani neyrogen qovuqning holati, ruhiy kasalliklar bilan chalkashtirib yuborish mumkin bo'lganligi sababli, alomatlar paydo bo'lsa, aniq tashxis qo'yish uchun darhol pediatr bilan bog'lanish yaxshidir.

Agar siz siyish hajmining ko'payishiga shubha qilsangiz, tekshiruv siydikni umumiy sinovdan (gigiena protseduralaridan keyin ertalab yig'iladi) va Zimnitskiyga ko'ra siydik namunasini kuniga biomaterialning har bir qismini tekshirgandan so'ng boshlanishi kerak.

Agar bu poliuriya bo'lsa, unda hajm ko'payadi va agar odam tez-tez siyish bilan og'rigan bo'lsa, unda siydikning umumiy miqdori normadan oshmaydi. OAM ma'lumotlariga ko'ra, poliuriya tekshirilgan materialning o'ziga xos tortishish darajasining pasayishi bilan tashxis qo'yilgan - bu uning tarkibidagi ortiqcha suv miqdorining belgisidir. Zichlikning pasayishi tufayli siydik rangi o'zgaradi - shaffof bo'ladi. Shuni ta'kidlash kerakki, qandli diabetda poliuriya bitta xususiyatga ega: glyukozaning yuqori darajasi tufayli kamaymaydi, bu uni ko'paytiradi.

Shu bilan birga, buyraklar va qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi buyuriladi, ba'zi hollarda urografiya yoki sistoskopiya talab qilinishi mumkin. Biokimyoviy parametrlardan gidroksidi fosfataza, elektrolitlar va qoldiq azot darajasi baholanadi.

Agar shifokor endokrin kasalliklarni taklif qilsa, u holda gormonal panel, glyukoza hajmi qo'shimcha tekshiriladi, gipofiz bezining hajmini aniqlash uchun glyukoza bardoshlik testi va turk egarining rentgenogrammasi o'tkaziladi. Agar poliuriya tasdiqlansa, suyuqlik etishmovchiligi bilan ish olib boriladi. Sun'iy suvsizlanishdan keyin gormonal antiduretik preparat bilan in'ektsiya qilinadi, so'ngra takroriy OAM o'tkaziladi. Ikkala tahlilni taqqoslash - gormonni kiritishdan oldin va keyin ular siyishning kuchayish sababini aniqlaydilar.

Poliuriyaning oldini olish va davolash

Davolanish haqida gap ketganda, ular siydik chiqarish hajmining ko'payishi sabablarini yo'q qilishni anglatadi. Agar buyrak kasalligi tufayli bezovta bo'lsa, baharatlı, yog'li ovqatlar, shirinliklar va qahvadan tashqari, tuz bilan cheklangan ovqatlanish talab qilinadi. Agar sabab diabet bilan bog'liq bo'lsa, unda kompleks terapiya uchun zarur shart bu dietadagi barcha turdagi yog'lar va shakarlarni rad qilish, uglevodlarga to'yingan ovqatni cheklash: kartoshka, makaron. An'anaviy tibbiyot haqida unutmang - uyda siz poliuriyani o'tlarning infuziyalari bilan davolashingiz mumkin.

Ularning aksariyati yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Masalan, plantain buyraklar va karbamidning ishlashini normallashtirishga yordam beradi (2 osh qoshiq urug'lar qaynoq suv bilan quyiladi, yarim soatdan keyin tayyorlangan bulonni kuniga 3 mahal ovqatdan oldin olish mumkin). Buni faqat urolog yoki nefrolog bilan maslahatlashgandan keyin qilish kerak. Giyohvand moddalarni davolash faqat shifokor tomonidan belgilanadi, chunki har qanday tabletkalarni va in'ektsiyalar jiddiy yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin. Masalan, otoimmun poliuriya gormonal dorilar (prednizon, glyukokortikoidlar) bilan davolanadi. Steroidal yallig'lanishga qarshi dorilarning dozasini tanlash, ayniqsa bolalar haqida gap ketganda individualdir. Dori-darmonlarni qabul qilishning birinchi kunlari odatda diagnostik hisoblanadi - shifokor bemorning holatini dinamikasini baholaydi va dorilar dozasini sozlaydi.

Poliuriyaning oldini olish sizning sog'lig'ingizga va bolalarning sog'lig'iga e'tibor berishdir. Tanadagi suyuqlik etishmovchiligining oldini olish uchun qoidabuzarlikni erta bosqichda aniqlash va qo'zg'atuvchi omillardan o'z vaqtida qutulish muhimdir.

Ta'rif: poliuriya - kuniga 3 litrdan ko'proq siydik ajratish. Poliuriya - bu siydikni kuniga 5 l dan ortiq hajmda ajratishdir, uni pollakiuriyadan ajratish kerak, bu kun davomida yoki tun davomida normal yoki kamaytirilgan kunlik hajmda ko'p marta siyish kerakligidan iborat.

Poliuriya patogenezi

Suv gomeostazasi suv iste'molini muvozanatlashning murakkab mexanizmi (bu o'zi ham har tomonlama tartibga solinadi), buyrak perfuziyasi, glomerulyar filtratsiya va naychadagi eriydigan elektrolitlarning reabsorbtsiyasi va buyrakning kollektiv tizimidagi suv bilan boshqariladi.

Suv iste'moli oshganda, aylanib yuradigan qon hajmi ortadi, bu buyraklar va GFR perfuziyasini oshiradi va siydik hajmining oshishiga olib keladi. Shu bilan birga, suv olishning ko'payishi qonning osmolalligini pasaytiradi, bu esa gipotalamus-gipofiz tizimidan ADH (arginin vazopressin deb ham ataladi) sekretsiyasini kamaytiradi.ADH buyraklarning to'planadigan naychalarida suvning reabsorbtsiyasini rag'batlantirganligi sababli, ADH darajasining pasayishi siydik miqdorini oshiradi, bu tanadagi suv balansining normal holatga qaytishiga imkon beradi.

Bundan tashqari, buyraklar naychalarida eriydigan elektrolitlarning yuqori konsentratsiyasi passiv osmotik diurezni va shu bilan siydik bilan chiqariladigan siydik miqdorini ko'payishini keltirib chiqaradi. Siydikdagi glyukozaning yuqori konsentratsiyasi (250 mg / dl dan ortiq) naychalarning reabsorbtsiya sig'masidan oshib ketganda, glyukoza keltirib chiqaradigan osmotik diurez bu jarayonning klassik namunasi bo'lib, buyrak naychalarida glyukoza yuqori konsentratsiyasiga olib keladi, ularning passiv ravishda lümenine tushadi. poliuriya va glyukozuriya.

Shuning uchun, poliuriya har qanday jarayonda uchraydi, bunda:

• Iste'mol qilinadigan suv miqdorining uzayishi (polidipsiya).
• DEHB sekretsiyasining pasayishi (diabet insipidusning markaziy varianti).
• ADHga periferik sezuvchanlikning pasayishi (diabet insipidusning buyrak varianti),
• Osmotik diurez.

Buyrak toshlari: sabablari

• Haddan tashqari suyuqlik olish.
• Endokrin disfunktsiyasi.
• Gipokaliemiya.
• Buyrak kasalliklari (buyrakning polikistik kasalligi, analjeziklar bilan nefropatiya, polikistik, amiloidoz).
• Siydik chiqarish obstruktsiyasini bartaraf etishdan keyingi holat, masalan, surunkali siydikni ushlab turadigan bemorda kateterizatsiya qilinganidan keyin. Buyrak arteriyasi angioplastikasidan keyingi holat.
• Dori-darmonlarni qabul qilishda diurezni stimulyatsiya qilish (furosemid, alkogol, lityum preparatlari, amfoteritsin B, vinblastin, demeklotsikl, sisplatin).

Poliuriya: laboratoriya-instrumental tadqiqot usullari

• Karbamid va elektrolitlar (buyrak kasalligi, gipokaliemiya).
• Qon glyukoza.
• Kaltsiy, fosfatlar va ishqorli fosfataza.
• Plazma va siydikning osmolyarligi siydik va plazmadagi osmolallik nisbati 1,0 dan kam bo'lgan diabet insipidus, buyrak parenximal kasalligi (gipokaliemiya bilan birga) yoki isteriya mavjud bo'lganida ortiqcha suv olish.
• Qorin bo'shlig'i organlarining rentgenografiyasi (nefrokalsinoz).
• Iloji bo'lsa, qondagi litiy preparatlari darajasini aniqlang.
• Protein fraktsiyalarini aniqlash.

Anameza to'plami . Tibbiyot tarixi poliuriya poliuriyasini differentsial tashhis qilish uchun iste'mol qilingan va chiqarilgan suyuqlik miqdori to'g'risidagi ma'lumotlarni o'z ichiga olishi kerak. Agar poliuriya bo'lsa, bemordan uning paydo bo'lgan yoshi, boshlanish darajasi (ya'ni to'satdan yoki asta-sekin boshlanishi) va yaqinda paydo bo'lgan va poliuriyaga olib keladigan (masalan, tomir ichiga infuziya, oshqozon orqali ovqatlanish) barcha klinik ahamiyatga ega omillar haqida so'rash kerak. zond, siydik yo'llarining obstruktsiyasini engillashtirish, insult, bosh jarohati, jarrohlik)

Organlar va tizimlarni tekshirishda kon'yunktiva va og'iz shilliq qavatining qurishi (Sjogren sindromi), vazn yo'qotish va tungi terlar (saraton) kabi yuqumli kasallikning belgilari aniqlanishi kerak.

Tibbiy tarixni to'plashda poliuriya bilan bog'liq kasalliklarga e'tibor berish kerak. Oilada poliuriyaning mavjudligini aniqlashtirish kerak. Tibbiy tarixni to'plashda buyrak diabet insipidus bilan bog'liq har qanday dori-darmonlarni va diurezni kuchaytiradigan moddalarni (masalan, diuretiklar, spirtli ichimliklar, kofein o'z ichiga olgan ichimliklar) iste'mol qilishni ta'kidlash kerak.

Jismoniy tekshiruv . Umumiy tekshiruv paytida semirib ketish, to'yib ovqatlanmaslik yoki kaxeksiya belgilari e'tiborga olinishi kerak, bu xavfli o'sma jarayonini yoki diuretiklarni yashirin ishlatish bilan ovqatlanish buzilishini ko'rsatishi mumkin.

Bosh va bo'yinni tekshirganda quruq ko'zlar yoki og'iz bo'shlig'ining shilliq pardalari (Sjogren sindromi) borligiga e'tibor berish kerak.Terini tekshirganda, sarkoidozni ko'rsatishi mumkin bo'lgan har qanday hiperpigmentatsiyalangan yoki hipopigmentatsiyalangan o'choqqa, oshqozon yarasi yoki teri osti tugunlariga e'tibor berishingiz kerak. To'liq nevrologik tekshiruv bilan, qon tomirni ko'rsatadigan va ruhiy holatning belgilari uchun ruhiy holatni baholaydigan mahalliy nevrologik nuqsonlar mavjudligini ta'kidlash kerak.

Ogohlantirish belgilari . Quyidagi ma'lumotlar alohida e'tiborga loyiqdir:

• To'satdan paydo bo'lgan poliuriya yoki hayotning birinchi yillarida paydo bo'lishi.
• Kechasi terlash, yo'talish va vazn yo'qotish, ayniqsa chekishning uzoq tarixi mavjud bo'lsa.
• Ruhiy kasallik.

Ma'lumot talqini . Anamnezni yig'ishda ko'pincha poliuriyani pollakiuriyadan ajratish mumkin, ammo kamdan-kam hollarda, har kuni Sochini yig'ish talab qilinishi mumkin.

Klinik tekshiruv sababni shubha ostiga qo'yishi mumkin, ammo laboratoriya tekshiruvlari odatda talab qilinadi. Qandli diabet kasalligi anamnezida saraton kasalligi yoki surunkali granulomatoz shikastlanishlar (giperkalsemiya tufayli), ba'zi dori-darmonlarni (litiy, sidofovir, foskarnet va fosfamid) iste'mol qilish va yana kam uchraydigan kasalliklar (masalan, buyrak amiloidozi, sarkoidoz, Sjogren sindromi) mavjud. poliuriyaga qaraganda yorqin va erta namoyon bo'lishi.

Ma'lum vaqt ichida poliuriyaning keskin ko'rinishi, shuningdek, bemorning sovuq yoki muzli suv ichishga moyilligi markaziy diabet insipidusini ko'rsatadi. Semptomning hayotning birinchi yillarida boshlanishi odatda markaziy yoki buyrak diabeti insipidusining irsiy shakllari yoki dekompensatsiyalangan 1-toifa diabet bilan bog'liq. Diurez tufayli poliuriya diuretik yoki diabet tarixi bilan ko'rsatiladi. Psixogen polidipsiya, asosan, ruhiy kasalliklar (asosan bipolyar affektiv buzuqlik yoki shizofreniya) bo'lgan bemorlarda ko'proq uchraydi, kam hollarda bu kasallikning boshlanish alomatlaridan biridir.

Laboratoriya tadqiqotlari . Agar ajralib chiqqan siydik miqdorining ko'payishi anamnez yoki miqdoriy o'zgarishlar bilan tasdiqlansa, zardobdagi yoki siydikdagi glyukoza miqdorini aniqlash uchun dekompensatsiyalangan qandli diabetni istisno qilish kerak.

Agar giperglikemiya bo'lmasa, quyidagi tadqiqotlar talab etiladi.

• qon va siydikni biokimyoviy tahlil qilish,
• Zardob va siydikning osmolalitetini, ba'zan qon zardobidagi ADH darajasini aniqlash.

Ushbu tadqiqotlar giperkalemiya, gipokaliemiya (diuretiklarni yashirin qabul qilinishi tufayli), shuningdek giper- va giponatremiyani aniqlashga qaratilgan.

• Gipernatemiya markaziy yoki buyrak diabeti insipidus tufayli ortiqcha suv yo'qotilishini anglatadi.
• Giponatremi (natriy darajasi 137 meq / l dan kam) polidipsiya tufayli ortiqcha suvning ortiqcha ekanligini ko'rsatadi.
• Siydikning osmolalligi odatda suv diurezida 300 mosm / kg dan kam va osmotik diurez bilan 300 mm / kg dan oshadi.

Agar tashxis noaniq bo'lib qolsa, zardobdagi va siydikdagi natriy miqdorini suvning pasayishi va ekzogen ADH tomonidan provokatsiyaga uchragan testga javoban o'lchash kerak. Tadqiqot natijasida og'ir suvsizlanish rivojlanishi mumkinligi sababli, uni faqat doimiy tibbiy nazorat ostida o'tkazish kerak, odatda kasalxonaga yotqizish talab etiladi. Bundan tashqari, yashirin suyuqlik olishni istisno qilish uchun psixogen polidipsiyaga shubha bo'lgan bemorlarni kuzatish kerak.

Sinov ertalab bemorni tarozida tortib, qon zardobidagi elektrolitlar kontsentratsiyasini va uning osmolalitatsiyasini, shuningdek siydikning osmolaligini aniqlash uchun qonni olishdan boshlanadi. Har soatda bemor siyadi va siydikning osmolalligi o'lchanadi.Suvsizlanish ortostatik gipotenziya va postural taxikardiya boshlangunga qadar, tananing boshlang'ich og'irligi 5% yoki undan ko'proq pasayishi yoki ketma-ket yig'ilgan namunalarda siydikning osmololiyasi 30 mm / kg dan oshguncha davom etadi. Keyin yana zardobdagi elektrolitlar darajasi va osmolallik aniqlanadi va vazopressin skning 5 suvli eritmasi yuboriladi. Uning osmolalitetini o'rganish uchun siydik inyeksiyadan bir soat keyin oxirgi marta to'planadi va sinov shu erda tugaydi.

Oddiy javob bilan, maksimal suvsizlanish suvsizlanishdan keyin (700 mkm / kg dan ortiq) erishiladi va vazopressin in'ektsiyasidan so'ng osmolallik 5% dan oshmaydi.

Markaziy diabet insipidusi bo'lgan bemorlarda siydikni plazmadan yuqori bo'lgan osmolallik darajasiga to'plash imkoni yo'q, ammo bu qobiliyat vazopressinni qabul qilgandan keyin paydo bo'ladi. Osmalikning ortishi markaziy diabet insipidusida 50-100% ga va subklinik markaziy diabet insipidusida 15-45% ga etadi.

Bemorlarda diabet insipidusning buyrak shaklida siydikni plazmadan yuqori bo'lgan osmolallik darajasida konsentratsiya qilishning mumkin emasligi kuzatiladi va vazopressin kiritilishi bilan bu qobiliyat davom etadi. Ba'zida buyrak diabetidagi insipidus diabeti bilan siydikning osmolalligi oshishi 45% ga etishi mumkin, ammo bu o'sish subklinik markaziy diabet insipidusiga qaraganda ancha past. Besh kishidan to'rttasi kamida bir marta bel og'rig'ini boshdan kechirdilar, ko'pincha og'riq pastki (lomber) mintaqada, orqa yoki bo'yin hududida seziladi.

Psixogen polidipsiya bilan siydikning osmolalligi 100 mosm / kg dan kam. Suv yuklanishining pasayishi siydik chiqarish hajmining pasayishiga, plazmadagi osmolitizm va qon zardobidagi natriy kontsentratsiyasining oshishiga olib keladi.

Bepul ADH darajasini o'lchash markaziy diabet insipidus tashxisini qo'yishning eng to'g'ridan-to'g'ri usuli hisoblanadi. Sinov oxirida suv etishmovchiligi (vazopressin in'ektsiyasidan oldin) darajasi markaziy diabet insipidus bilan pasayadi va shunga mos ravishda buyrak diabet insipidus bilan ortadi. Shunga qaramay, ADH darajasini aniqlash imkoniyati hamma joyda mavjud emas. Bundan tashqari, suvni yo'qotish testi shunchalik aniqki, ADH ni to'g'ridan-to'g'ri o'lchash kamdan-kam hollarda talab qilinadi.

Poliuriya davolash

Hidratatsiya holati baholanadi (tomirlardagi bosim, qon bosimi, tana holatining o'zgarishi bilan qon bosimining o'zgarishi, tana vaznining dinamikasi, CVP).

Suyuqlik muvozanati ehtiyotkorlik bilan o'lchanadi va bemor har kuni tortiladi.

CVP ni nazorat qilish uchun markaziy tomirni kateterizatsiya qiling.

Siydikdagi natriy va kaliy miqdorini aniqlang (siydikning bir qismini o'rganish birinchi navbatda siydikda ushbu elektrolitlarning haddan tashqari yo'qotilishini shubha qilishingizga imkon beradi, bu 6 soatdan kam bo'lgan interval bilan batafsil tekshirish uchun dalolatdir).

Suyuqlik etishmovchiligi normal gomeostazni saqlab qolishga intilib, sho'r va glyukoza eritmalari bilan qoplanadi.

Har kuni va kerak bo'lganda kuniga ikki marta qondagi kaliy, kaltsiy, fosfat va magniy konsentratsiyasini nazorat qiling.

Yo'qotilgan suyuqlikni to'liq tiklash maqsadiga erishmang. Bemor etarli darajada qayta tiklanganidan so'ng, suyuqlikning tomir ichiga yuborilishini to'xtatish kerak, bu fiziologik gomeostaz mexanizmiga tanadagi suv balansini mustaqil ravishda tiklash imkoniyatini beradi.

Agar diabet insipidusiga shubha qilinsa, suyuqlikni iste'mol qilishni cheklaydigan test o'tkaziladi.

Poliuriya Suyuqlikni cheklash testi

Sinovdan bir kun oldin barcha dorilar bekor qilinadi, bemor chekmaydi va qahva ichmasligi kerak.

Bemorni yashirincha suyuqlikni ichmasligi uchun ehtiyotkorlik bilan kuzatib boring.

Bemor engil nonushta qilgandan keyin qovuqni bo'shatishi kerak. Keyin u ichmasligi kerak.

Bemor namunaning boshida tortiladi, so'ngra 4, 5, 6, 7, 8 soatdan keyin (agar tana vaznining 3% dan ko'prog'i yo'qolsa, tadqiqot to'xtatiladi).

Plazma osmolyarligi 30 minutdan keyin, 4 soatdan keyin va tadqiqot oxirigacha har soatda aniqlanadi (290 mOsm / l dan oshishi antiduretik gormon chiqarilishini rag'batlantiradi).

Siydik har soatda yig'iladi va uning hajmi va osmolyarligi aniqlanadi (hajm kamayishi kerak va osmolyarligi oshishi kerak, agar siydikning osmolyarligi 800 mOsm / l dan oshsa, bu diabet insipidusni yo'q qiladi).

Agar poliuriya davom etsa, desmopressin intranazal ravishda 20 mkg dozada, 8 soatlik interval bilan yuboriladi.

8 soatdan keyin bemorga ichishga ruxsat berish mumkin. Keyingi 4 soat davomida har bir soat siydikning osmolyarligini aniqlashni davom eting.

Olingan natijalarni sharhlash:

• Oddiy javob: siydikning osmolyarligi 800 mOsm / l dan oshadi va desmopressin berilgandan keyin biroz ko'tariladi.
• Markaziy kelib chiqadigan diabet insipidus: siydikning osmolyarligi past (400 mOsm / l), ammo normal reaktsiyaga qaraganda kamroq.

Poliuriya nima, uning sabablari nimada va bemorda poliuriya qanday bosqichda bo'lishi mumkin? Ushbu savollarga kasallik tashxisi qo'yilgan bemorlar duch kelishadi. Poliuriya 24 soat ichida ishlab chiqarilgan siydik miqdorining sezilarli darajada ko'payishini anglatadi. Oddiy holatda bemorga kuniga 1 litr siydik chiqariladi, ammo kasallik bilan bu ko'rsatkich 2-3 baravar ortadi. Kasallik tez-tez siyish harakati bilan chalkashadi, ammo ba'zi farqlar mavjud. Ba'zi bemorlar kasallik borligini bilib, biror narsani o'zgartirishga harakat qilmaydi va natijada asoratlar paydo bo'ladi.

Kasallik haqida umumiy ma'lumot

Kundalik siydik miqdorining ko'payishi poliuriya deb ataladi. Poliuriya bilan bemor juda ko'p miqdorda siydikni qoldiradi, bu taxminan 2-3 litrni tashkil qiladi. Ammo har doim ham bunday suyuqlik ko'rsatkichi kasallik emas. Bu harorat ko'rsatkichiga, kuniga ichilgan suv hajmiga va boshqalarga ta'sir qiladi, siydik hosil bo'lishi uchun u 2 bosqichdan o'tishi kerak. Birinchi bosqichda suyuq qon qismi paydo bo'ladi, u buyrak glomeruliga kiradi va keyin filtrlanadi. Bundan tashqari, suyuqlik naychalar orqali o'tadi, bu davrda tanada foydali mikroelementlar saqlanib qoladi va zararli tarkibiy qismlar siydik pufagiga o'tadi. Ushbu suyuqlik siydik deb ataladi. Agar teskari suv assimilyatsiya qilish jarayoni buzilsa, suv miqdori ko'payadi va poliuriya rivojlanadi, bu doimiy yoki vaqtincha yuzaga keladi. Poliuriya bilan bir qatorda gipertenziv inqiroz yoki taxikardiya kabi boshqa kasalliklar ko'pincha rivojlanadi.

Kasalliklarni tasniflash

Kasallikning ikkita asosiy tasnifi mavjud. Ularning birinchisida vaqtincha va doimiy poliuriya kasallikning rivojlanish darajasiga qarab ajralib turadi. Vaqtinchalik kasallik tanadagi infektsiya tufayli yuzaga keladi yoki homilador ayollarda rivojlanadi. Doimiy poliuriya buyraklar faoliyati buzilganligi natijasida namoyon bo'ladi. Rivojlanish omillariga qarab kasallikning patologik va fiziologik shakli ajralib turadi. Birinchi tur odamlarda ilgari tashxis qo'yilgan kasalliklarning asoratlari sifatida paydo bo'ladi. Ko'pincha, bu har 15 daqiqada tualetga tungi sayohatlar bilan tavsiflanadigan tungi poliuriya. Patologik asos qandli diabet fonida paydo bo'lgan kasallikdir. Fiziologik ko'rinish siydik ishlab chiqarishni ko'paytiradigan dori-darmonlarni qo'llash bilan bog'liq.

Poliuriya sabablari

Barcha sabablar 2 katta guruhga bo'linadi: patologik va fiziologik. Patologik guruhga buyrak toshlarining mavjudligi, siydik pufagidagi yallig'lanish jarayonlari, prostata kasalliklari, pielonefrit, siydik pufagidagi saraton, buyrak kistasi, diabet, surunkali etishmovchilik, asab tizimining noto'g'ri ishlashi kiradi. Ko'pgina hollarda patologik guruh tunda paydo bo'lgan tungi poliuriyaga olib keladi:

• o'tkir pielonefrit,
• homilador ayollarda surunkali piyelonefrit,
• yurak etishmovchiligi
• diabetning bir turi
• homiladorlikning oxirgi uch oyligida bo'lgan ayollarda paydo bo'ladigan asemptomatik piyelonefrit.

Kasallikning fiziologik sabablari siydik ishlab chiqarishni ko'paytiradigan dori-darmonlarni, ko'p miqdorda ichimlik suvini olishni o'z ichiga oladi. Shuningdek, kasallik ko'pincha sovuq sharoitda bo'lgan odamlarda uchraydi, buning natijasida gipotermiya paydo bo'ladi. Bu ter shaklida suyuqlik sekretsiyasining sekinlashishiga olib keladi, ammo siydik chiqishi sezilarli darajada oshadi. Ko'pincha kasallikning rivojlanish omili glyukoza o'z ichiga olgan mahsulotlarning ratsioniga qo'shimcha bo'lib, birlamchi siydikning teskari so'rilishini buzilishiga olib keladi.

Kasallik belgilari

Poliuriya rivojlanishi bilan kasallikning asosiy belgisi kechasi ham, kunduzi ham ko'p miqdordagi sekretsiyalar mavjudligidir. Ushbu davrda kunlik siydik miqdori ikki litrdan oshadi, homiladorlik paytida yoki turli xil asoratlar soni - uchtadan ko'proq. Agar kasallik diabetning rivojlanishi tufayli paydo bo'lgan bo'lsa, unda kunlik siydik miqdori 10 litrga etadi.

Shuningdek, bemorda ikkinchi darajali alomatlar paydo bo'lishi mumkin. Ammo ular infektsiya yoki birga keluvchi kasallik mavjudligida alomat sifatida rivojlanadi. Qo'shimcha kasallikning xarakterli alomatlari bemorga yoqimsiz hissiyotlarni keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun siz o'z vaqtida tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak. Shifokor kerakli davolash kompleksini tayinlaydi.

Bolalarda kasallikning rivojlanish xususiyatlari

Bolalarda poliuriya juda kam hollarda tashxis qilinadi. Kasallikning rivojlanishining bitta sababi yo'q. Bolalikda ko'p miqdorda siyish ko'p miqdordagi suyuqlikni iste'mol qilish, ruhiy kasalliklar, Kon sindromi yoki stressning mavjudligi tufayli paydo bo'ladi. Kasallik bolaligidan hojatxonaga tez-tez kelib turadigan yoki buyrak yoki yurak etishmovchiligi tashxisi qo'yilgan yosh bemorlarda ham uchraydi. Ota-onalar boladagi og'ishlarni qanchalik tez payqashsa, shunchalik tez uni davolay olishadi va asoratlar rivojlanmaydi.

Bu siyish kabi muhim fiziologik jarayon haqida bo'ladi. Odatda sog'lom odamda 3 litrgacha siydik chiqarilishi kerak. Agar bu miqdor odatdagidan ancha yuqori bo'lsa, biz odamda poliuriya bor deb ayta olamiz. Ushbu kasallikning sabablari, alomatlari va qanday davolanish kerak.

Poliuriya nima?

Poliuriya - bu odamda chiqariladigan siydikning ko'payishi. Kasallikning sabablari har xil. Bu xavfli kasalliklarning alomati bo'lishi mumkin: diabet, piyelonefrit, gidronefroz, urolitiyoz. Agar davolanish yaqin orada amalga oshirilmasa, oqibatlari achinarli bo'lishi mumkin. Axir, bunday organizm suvsizlanish bilan tahdid qilmoqda.

Uyda qancha siydik chiqarilishini osonlikcha tekshirish mumkin. Buning uchun siz maxsus idish tayyorlashingiz va hojatxonada emas, balki faqat siydikda siyishingiz kerak. Odatda bu kasallik kechasi diurezning tarqalishi va tez-tez siyish bilan birlashadi. Poliuriya bilan og'rigan bemorlar siydik pufagini bo'shatish uchun uyg'onib, tunda turishga majbur.

Siydikning rangi odatda o'zgaradi. U engil va ba'zan butunlay shaffof bo'ladi. Bu xavflidir, chunki siydikda ko'p miqdordagi tuz va glyukoza chiqariladi. Qon tarkibi o'zgarishi mumkin. Bunday hollarda shoshilinch tibbiy yordam talab qilinadi.

Ammo ba'zida poliuriya umuman kasallikning namoyon bo'lishi emas. Bu, shuningdek, sog'lom odamlarda kuniga ko'p suyuqlik ichsa yoki diuretik dorilarni qabul qilsa sodir bo'ladi. Ammo, har qanday holatda, uni tekshirish kerak.

Poliuriya belgilari

Agar kuniga chiqarilgan siydik miqdori 2 litrdan oshsa, poliuriya qayd etiladi. Agar uning sababi diabet bo'lsa, unda siydik miqdori 10 litrga etadi.Bunday holda siydik zichligi pasayadi. Bu buyrakning ajralib chiqish qobiliyatining alomatidir. Bunday holda, asosiy kasallikni davolash talab etiladi.

Bolalarda poliuriya turli xil sindromlarning alomati bo'lishi mumkin (masalan, Barter). Ba'zida siydik o'g'irlab ketish bilan birlashadi.

Giperkalsemiya bilan bemor ko'pincha quruq og'iz haqida tashvishlanmoqda. Shuning uchun u ko'proq suyuqlik ichadi. Natijada poliuriya. Bunday holda, umumiy zaiflik, kuchli tashnalik mavjud.

Ammo ba'zida odam chanqovni his qilmaydi va poliuriya uni hech qanday tarzda bezovta qilmaydi. Ertalab juda ko'p siydik chiqarilishi (taxminan bir litr). Ushbu alomat ham shifokorga tavsiflanishi kerak.

Faqatgina odam qanday sabablarga ko'ra to'satdan siydik paydo bo'lganini aniqlay olmaydi. Tekshiruv kerak.

Patologik

Ushbu turdagi poliuriya har doim siydik tizimidagi yallig'lanish va / yoki yuqumli kasalliklarning rivojlanishi bilan bog'liq. Patologik poliuriyaning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin.

• pielonefrit / glomerulonefrit,
• buyrak tosh kasalligi
• buyrakning polikistik kasalligi,
• gidronefroz.

Bundan tashqari, patologik poliuriya buyraklar va siydik tizimiga ta'sir qilmaydigan kasalliklar tufayli yuzaga kelishi mumkin:

• prostata adenomasi (remissiyada),
• febrildan keyingi holat
• gipertenziv inqiroz,
• taxikardiya
• endokrin tizimidagi muammolar (masalan, tiroid kasalligi).

Ushbu kasallikning asosiy va yagona alomati sifatida ajralib chiqqan siydik miqdorini hisoblash mumkin. Agar biz poliuriyaning patologik shakli haqida gapiradigan bo'lsak, unda uning rivojlanishiga olib keladigan kasalliklarga xos bo'lgan alomatlar paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, ular individual bo'ladi - masalan, buyrak etishmovchiligida, poliuriya pastki orqa qismdagi harorat / og'riqning oshishi, gipertenziv inqiroz bo'lsa, qon bosimining keskin ko'tarilishi / yurak ritmining buzilishi.

Qanday tashxis qo'yilgan

Poliuriyani tasdiqlash uchun shifokorlar quyidagi diagnostika turlaridan foydalanadilar:

1. Kundalik siydik miqdorini nazorat qilish. Buning uchun har kuni bemordan siydik yig'iladi va uning miqdori hisoblab chiqiladi / o'ziga xos og'irlik va zichlik aniqlanadi - poliuriya bilan u sezilarli darajada kamayadi, bu diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarga taalluqli emas.
2. Tananing to'liq tekshiruvi. Bunga kardiyogramni olib tashlash, maslahat uchun endokrinologlarni jalb qilish va kompyuter tomografiyasi kiradi - bu patologik holatning aniq sababini aniqlash kerak.
3. Ultra-tovushli tadqiqot. Bu amalda tasdiqlangan tashxis qo'yilgan taqdirda amalga oshiriladi - siydik tizimidagi patologik o'zgarishlar aniqlanadi.

Klinik ko'rinishlari

Poliuriya klinik belgilar bilan tavsiflanadi:

• tez-tez siyish, siydik juda ko'p miqdorda chiqariladi,
• qon bosimining pasayishi
• quruq og'iz, chanqoq,
• bosh aylanishi va ko'zlarning qorayishi bilan umumiy zaiflashgan holat,
• yurak ritmining buzilishi.

Uzoq vaqt davomida mavjud bo'lgan poliuriya buyrak patologiyasi bilan birgalikda suvsizlanishni keltirib chiqaradi, hatto odam ko'p suv iste'mol qilsa ham. Siydik bilan birgalikda elektrolitlar chiqariladi, natijada suvsizlanish belgilari paydo bo'ladi: teri quriydi, rangpar, ko'zlar xiralashadi. Teri va shilliq pardalarda chuqur yoriqlar paydo bo'lishi mumkin.

Agar poliuriya siydik tizimi kasalliklari bilan birga bo'lsa, diurezning kuchayishi bilan birga xarakterli belgilar paydo bo'ladi:

• har xil intensivlikdagi og'riq sindromi (og'riqli og'riqdan tutib tutilish shaklida) va lomber mintaqada, yon tomonlarda, pastki qorinda,
• siyish paytida noqulaylik - engil yonishdan tortib to kuchli og'riqlarga qadar;
• infektsiyali isitma;
• siydik o'g'irlab ketish
• ko'zlar va oyoqlar ostida ertalab shishish,
• umumiy xiralik - uyquchanlik, charchoq, mushak og'rig'i,
• diareya
• ko'ngil aynish, qusish.

Endokrin tizim patologiyalari bo'lsa, poliuriya bilan birga o'ziga xos alomatlar rivojlanadi:

• polifagiya - doimiy ochlik hissi, ovqatdan keyin o'tmaydi, ochko'zlik,
• semirish
• tana nisbatlaridagi nomutanosiblik,
• g'ayrioddiy joylarda ayollarda ortiqcha soch o'sishi - yuz, ko'krak, orqa.

Semptomatologiya

Bemorga e'tibor beradigan birinchi narsa bu siydik chiqarish miqdorining oshishi. Bunday holda, har safar 400 ml dan ortiq siydik chiqarilishi mumkin. Siydik deyarli shaffof bo'ladi. Bir yoshdan kichik bolada poliuriya kuniga ishlatiladigan tagliklar sonining ko'payishi bilan shubha ostiga olinishi mumkin.

Patologik poliuriya paytida tanadan ko'p miqdordagi suyuqlik chiqarilishi sababli, bemor doimiy tashnalik hissi bilan azoblanishi mumkin. Kichkintoylar kayfiyatni ko'tarishadi, ko'pincha ko'krakni so'rashadi.

Doimiy tashnalik hissi patologik poliuriya belgilaridan biridir

Birgalikda alomatlar siydik hajmining ko'payishiga olib keladigan kasallikka qarab farq qilishi mumkin. Shifokorga borishni kechiktirolmaysiz, agar:

• tuprikni kamaytirish va terlash,
• azob (har qanday mahalliylashtirish),
• past qon bosimi
• ayollarda hayz ko'rish funktsiyasi buziladi,
• erkaklar potentsial muammolari bor,
• uyqu buzilishi
• siydik o'g'irlab ketish kuzatiladi.

Poliuriya hayot uchun xavfli kasalliklarning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin. Terapiya qanchalik tezroq boshlansa, patologik holatni engish ehtimoli shunchalik katta.

Bolalarda patologiya kursi

Bolalarda poliuriya vaqti-vaqti bilan tasdiqlanadi. Bolaning buyraklari dastlab katta miqdordagi suyuqlikni filtrlay olmaydi. Shu sababli, bolalar suvsizlanish va haddan tashqari suv olish uchun o'ta sezgir. Har bir yosh bosqichida kunlik diurezning maqbul ko'rsatkichi xarakterlidir. Shunday qilib, chaqaloqlar uchun 600 dan 700 ml gacha diurez norma hisoblanadi, yosh maktabgacha yoshdagi bolalar uchun (4-6 yosh) - 900 ml, o'spirinlar uchun - 1400 ml. 18 yoshga kelib, kunlik diurez ichkilikbozlik rejimiga va turmush tarziga qarab, barqaror ko'rsatkichlarga - 1500 ml ga etadi.

Bolalarda poliuriya alomatlari kattalar e'tiborini hojatxonaga shaxsiy tashriflar va suyuqlikni (suv, sharbatlar, sut) nazoratsiz ishlatish orqali jalb qilish odatidan farqlash uchun muhimdir. Doimiy tabiatdagi poliuriya bilan bolani nefrologik markazda tekshirish kerak.

Boladagi poliuriyaning keng tarqalgan sabablari quyidagilardan iborat.

• yashirin (shu jumladan tug'ma) buyrak kasalligi,
• yurak nuqsonlari uchun yashirin dekompensatsiya,
• Conn sindromi (buyrak usti bezlaridagi o'sma),
• ruhiy kasalliklar
• qandli diabet,
• Fankoni kasalligi - bu buyrakning naychali epiteliy tuzilishidagi anormallik bilan bog'liq bo'lgan kuchli irsiy patologiya.

Kasallik haqida umumiy fikr

Keling, poliuriya nima ekanligini va uning rivojlanish mexanizmlarini ko'rib chiqaylik. Inson tanasi normal ishlayotganida kuniga o'rtacha 1200-1,700 ml siydik (siydik) hosil bo'ladi va chiqariladi. Bu raqam ichimlik suvi miqdoriga yoki atrof-muhit haroratiga qarab oshishi yoki kamayishi mumkin va har doim ham patologik kasalliklarni ko'rsatmaydi. Uning o'tishida siydik hosil bo'ladigan 2 bosqich mavjud.

Birinchidan, suyuq qon qismi buyrak glomerulasida filtrlanadi. Shundan so'ng, bu suyuqlik naychalarga tushadi, natijada tanada foydali iz elementlari qoladi va zararli tarkibiy qismlar siydik pufagiga kiradi - bu siydik. Ammo siydikning ko'payishi kuniga bir necha marta (3-5 litr) oshsa, genitouriya tizimidagi bu patologik og'ish poliuriya deb ataladi.

Ayollarda poliuriya jarayoni

Tez-tez siyish sabablari

Bolalarda ham, kattalarda ham poliuriyaning sabablari ikki turga asoslangan - fiziologik va patologik. Birinchi turga siydik pufagida yallig'lanish jarayonining mavjudligi, saraton o'smalari, buyrak toshlari, pielonefrit, buyrak etishmovchiligi, ulardagi kistalar, 1-2 turdagi diabet, asab tizimining buzilishi, erkaklarda poliuriyaning mavjudligi prostata kasalligi sabab bo'lishi mumkin. . Barter kasalligi, Bennier-Beck-Schauman kabi kasalliklar poliuriyaning surunkali shaklini keltirib chiqarishi mumkin. Odatda, patologik shakl ko'pincha tungi poliuriyaga olib keladi va fonda paydo bo'lishi mumkin:

• yurak-qon tomir tizimi bilan bog'liq muammolar,
• shuningdek, homilador ayollarda surunkali piyelonefrit,
• har qanday turdagi diabet
• ikkilamchi amiloid nefrozi,
• homiladorlikning uchinchi trimestridagi holatida bo'lgan ayollarda, asemptomatik piyelonefritda shubha qilingan.

Poliuriyaning paydo bo'lishining fiziologik sababi ko'p miqdordagi suv, kvas, pivo, gazlangan ichimliklar yoki qahva ichishda siydik ishlab chiqarishni ko'paytiradigan diuretiklarni qo'llash bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bu uzoq vaqt sovuqda bo'lgan va muzlab qolgan (haddan tashqari sovutish) odamlarda paydo bo'lishi mumkin.

Bolalarda poliuriya kursining o'ziga xos xususiyatlari

Bolalarda poliuriya kam uchraydi.

Bolada tez-tez siyish rivojlanishi mumkin bo'lgan bir qator omillar mavjud:

• bolada jiddiy buyrak yoki yurak kasalligi bo'lsa,
• Kon sindromi yoki Toni-Debr-Fankoni sindromi,
• psixo-emotsional og'ishlar,
• hojatxonaga tez-tez tashrif buyurishda o'zini namoyon qiladigan yomon odat,
• suv, sharbat, choy yoki pishirilgan mevadan ortiqcha foydalanish.

Poliuriyani bolada ham shunday tushuncha bilan aralashtirib yuborish mumkin. Barcha alomatlar bilan siz darhol shifokorni ko'rishingiz kerak.

Bolada poliuriya sabablarini erta aniqlash va o'z vaqtida davolash asoratlarni oldini olishga yordam beradi va to'g'ri tanlangan davolash usullari kasallikdan imkon qadar tezroq xalos bo'lishga yordam beradi.

Kasallikning namoyon bo'lish belgilari

Poliuriyaning eng muhim va o'ziga xos alomati 24 soat ichida ajralib chiqqan siydik miqdorining oshishi bilan namoyon bo'ladi, u 1700 ml hajmdan oshadi. Turli xil kasalliklar mavjud bo'lganda, masalan, diabet bilan bu miqdor ko'payishi mumkin. Bemor 3-4 litrdan ko'proq siydikni chiqarib yuborishi mumkin, ammo hojatxonaga tashriflar soni kuniga 5-6 marta bo'lishi mumkin. Ko'pchilik, poliuriya tunda siydik chiqarish hajmining ko'payishi bilan namoyon bo'ladi, bu esa uyqusizlikka olib keladi, tunda hojatxonaga tashrif buyurish uchun bir necha marta uyg'onishga majbur qiladi. Bunday alomatlar diabetga ham xosdir.

Ba'zi bemorlarda buyrak kanallarining patologik kasalliklari bilan u 8-10 litrga etadi, bu erda kaliy, magniy, kaltsiy kabi muhim elementlarning sezilarli darajada yo'qolishi kuzatiladi. Bunday holda, tanada xlorid va suv yo'qoladi, bu uning suvsizlanishiga olib keladi. Katta hajmda chiqariladigan siydikning o'ziga xos xususiyati uning zichligi kamayganligidir. Toksinlarning kechikishi tufayli buyraklar konsentratsiya qilish qobiliyatini sezilarli darajada yo'qotadi, bu siydikning ko'payishiga olib keladi. Bu holatda diabet kasalligi istisno hisoblanadi, chunki ularning ko'pligi sababli zichlik o'zgarmaydi, ammo diabet insipidus bilan siydik zichligi past darajada qoladi.

Davolash usullari

Poliuriyani alohida kasallik sifatida davolash usullari mavjud emas. Barcha terapiya tashxis asosida uning paydo bo'lish sabablarini bartaraf etishga qaratilgan. Bemorning ahvoli asosiy kasallikni to'g'irlagandan so'ng yaxshilanadi va siydikning miqdori va rangi normallashadi. Poliuriya aniqlanganda, tanani yo'qolgan iz elementlari (elektrolitlar) bilan to'ldirish kerak:

Ular organizmga to'g'ri tuzilgan parhez bilan, shuningdek oziq-ovqat biologik qo'shimchalari yoki vitamin-mineral kompleks yordamida to'ldirilishi mumkin.

Agar iz elementlarning yo'qolishi kuchli bo'lsa, bemorga ularni to'ldirish uchun shoshilinch terapiya buyuriladi - eritmalarni tomir ichiga yuborish, asoratlarni oldini olish uchun yurak-qon tomir tizimiga alohida e'tibor berish kerak.

Agar diabet insipidusli bemorda poliuriya aniqlangan bo'lsa, unda siydikni maksimal darajada suyultirishga to'sqinlik qiluvchi tiazid diuretiklari yoki ularning o'xshashlari buyuriladi. To'g'ri tanlangan dorilar poliuriyaning namoyon bo'lishini 40-50% ga kamaytirishi mumkin.

Poliuriyani davolash birinchi navbatda genitouriya sohasini bezovta qiluvchi mahsulotlarni - spirtli ichimliklar, shokolad, gazlangan ichimliklar, ayniqsa bo'yoqlar, turli xil ziravorlar va umuman suyuqlikni iste'mol qilishni cheklashga qaratilgan.

Kasallikning oldini olish

Poliuriya takrorlanishining oldini olish uchun ba'zi profilaktik tavsiyalarga amal qilish kerak:

• Quviqning devorlarini mustahkamlang. Bu holatda Kegel mashqlari juda yaxshi yordam beradi. 2-3 oylik kundalik mashqlar urogenital sohani sezilarli darajada mustahkamlaydi, 30 ta takrorlash bilan boshlanadi, bir vaqtning o'zida 100-150 ta takrorlanishga olib keladi,
• dietangizni to'g'rilang - kuchli qahva choyi, alkogolli, gazlangan ichimliklar, ziravorlar, ziravorlar, bo'yoqlar va tatlandırıcılardan saqlaning.
• Ayniqsa, kechasi ko'p miqdorda suyuqlik ichmang - bu siyishning kuchayishiga olib kelishi mumkin, suv miqdori kuniga 1,5-2 litrdan oshmasligi kerak.

Agar poliuriya to'satdan paydo bo'lsa va juda ko'p noqulaylik tug'dirmasa ham, hali ham urologga tashrif buyurishni e'tiborsiz qoldirmang. Esingizda bo'lsin, mutaxassisga o'z vaqtida tashrif buyurish asoratlarning oldini olishga, xavfli kasalliklarning mavjudligini bartaraf etishga va yoqimsiz noqulayliklardan xalos bo'lishga yordam beradi. Poliuriya uchun o'z-o'zini davolash mumkin emas.

• Poliuriya: sabablari, tibbiyot nuqtai nazaridan tushuntirish
• Kasallik qayerdan keladi?
• Tiazidlarning poliuriyani davolashda foydalari
• Asosiy moddalarning etishmasligini to'ldirish
• Boshqa muolajalar

Poliuriya bilan odam doimiy ravishda siyish istagi paydo bo'ladi. Bu uni hojatxonadan kuniga ko'p marta foydalanishga majbur qiladi. Agar bemorning tanasi kuniga taxminan 2 litr yoki undan ko'p siydikni chiqara boshlasa, shifokorlar kasallikni tashxislashadi. Poliuriya davolash faqat mutaxassisning nazorati ostida amalga oshiriladi. O'z-o'zidan davolanish tavsiya etilmaydi, aks holda kasallik yon ta'sirga va yangi kasalliklarga olib kelishi mumkin.

Poliuriya: sabablari, tibbiyot nuqtai nazaridan tushuntirish

Biror kishi tasodifan siyishganda, bu tasodif emas. Ushbu kasallikni poliuriya bilan aralashtirmaslik kerak. Bu noqulaylikni anglatmaydi, aksincha tez-tez hojatxonaga borishni anglatadi, chunki bu kasallik bilan siydik pufagi to'g'ri ishlaydi, ammo uni bo'shatish istagi bor. Bu tuyg'u deyarli kun bo'yi odamni tark etmaydi.

Agar poliuriya boshlangan bo'lsa, siydik 3 litr hajmda chiqarilishi mumkin. Ammo bunday bosqich allaqachon juda qiyin deb hisoblanadi. Poliuriya bilan og'rigan bemorlar ko'pincha shifokorga tashrif buyurishdan qo'rqishadi yoki tez-tez siyish muammoni o'ylamaydilar.

Shu munosabat bilan, ular o'z vaqtida davolanishni boshlamaydilar, kasallik bir bosqichdan boshqasiga o'tadi. Boshqalar, aksincha, mutaxassis ularda xavfli kasallikni tashxislashidan qo'rqishadi va kasalxonaga borishni ham bas qilishadi. Biroq, buni amalga oshirib bo'lmaydi. Poliuriya alomatlari qanchalik tez aniqlansa, davolash yuqori sifatli bo'ladi, bemorning to'liq sog'ayish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Kasallik qayerdan keladi?

Poliuriya turli sabablarga ko'ra yuzaga keladi. Shunday qilib, ularning ba'zilari fiziologik xususiyatga ega, masalan, tananing normal ishlashi uchun zarur bo'lgan suvni olishni to'xtatadi. Suyuqlik siydik bilan ko'p miqdorda to'planib, chiqib ketadi. Boshqa bir sabab - bu odamning buyrak yoki boshqa ichki a'zolar / tizimlardagi jiddiy kasalliklari.Poliuriya qandli diabet, diabet insipidus, giperparatiroidizm va boshqa bir qator kasalliklar natijasida paydo bo'lishi mumkin.Bir vaqt davomida kasallik paydo bo'lishi mumkin, ammo ba'zi bemorlarda u ancha vaqtgacha kuzatiladi, bu bizga doimiy ravishda poliuriya haqida gapirishga imkon beradi. Ushbu shakldagi kasallik buyrak patologiyasini yoki endokrin bezlarning kasalliklarini keltirib chiqaradi. Diuretik ta'sirga ega dorilarni suiiste'mol qilish ko'pincha poliuriyani keltirib chiqaradi.

Kasallikning vaqtinchalik shakli ko'p hollarda boshqa kasallikning belgisi, masalan, taxikardiya yoki gipertenziv inqiroz. Bu odam ko'p suyuqlik ichganidan keyin paydo bo'ladi, masalan, issiq yoz kunlarida kvas.

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Tiazidlarning poliuriyani davolashda foydalari

Poliuriyaning sabablari nima ekanligini bilib, davolanish to'g'ri yo'lga qo'yilishi va kasallikni engishi yoki hech bo'lmaganda hojatxonaga boradigan sayohatlar sonini kamaytirishi mumkin.

Esda tutish kerak bo'lgan asosiy narsa: agar poliuriya tashxisi qo'yilgan bo'lsa, xalq davolanish usullari bilan davolashning ma'nosi yo'q, bu kasallik faqat dori-darmonlar yordamida yo'q qilinadi.

Sog'ayishga erishish uchun bemorlarga tiazid diuretiklari kabi dorilar buyuriladi. Tiyazidlarni o'z ichiga olgan dorilar siydikni suyultirishga qarshi turadi. Ushbu funktsiyaga qo'shimcha ravishda, ushbu moddalar tanadagi natriy miqdorini va hujayralar tashqarisida to'planadigan suyuqlik miqdorini kamaytiradi. Tiyazidlar suvning tanaga yaxshiroq so'rilishini ta'minlaydi, bu bemorning farovonligiga ijobiy ta'sir qiladi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda poliuriya bilan bir qatorda tiazidlar bilan davolanish kursidan so'ng siydikning osmolalligi oshishi qayd etilgan. Kasallik asta-sekin rivojlanishni to'xtatadi (faoliyatning 50% gacha pasayishi). Yaxshi narsa shundaki, tarkibidagi ushbu moddalar bilan diuretiklar, qoida tariqasida, bemorning sog'lig'iga hech qanday xavf tug'dirmaydi. Faqat ba'zi hollarda odam gipoglikemiyani rivojlantirishi mumkin.

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Asosiy moddalarning etishmasligini to'ldirish

Poliuriya kasalligi aniqlangandan keyin mutaxassis tanadagi moddalarning etishmasligini aniqlaydi. Odatda kaliy, natriy, kaltsiy yo'qolishi qayd etiladi. Ba'zida xloridlar etarli emas. Vaziyatni to'g'irlash uchun bemorga maxsus parhez tavsiya etiladi, u tuzalishni istasa, unga rioya qilishi kerak.

Agar kasallik allaqachon o'tib ketgan bo'lsa, bemorlarga maxsus davolash buyuriladi. Bu muhim moddalarning etishmasligini qoplashga yordam beradi. Suyuqlik etishmovchiligi ham qoplanadi, shoshilinch choralar ko'riladi, tomirlar orqali o'tadigan qon hajmi va bemorning yurak-qon tomir tizimidagi ahvol hisobga olinadi. Buni e'tiborga olish kerak, chunki agar qon miqdori talab etilgandan ozroq bo'lsa, gipovolemiya shaklida yon ta'sir paydo bo'lishi mumkin.

Ba'zida ma'nosi noma'lum bo'lgan tibbiy tushunchalarga duch kelish mumkin. Poliuriya, bu nima va bu kasallik qanday namoyon bo'ladi? Ushbu kasallik siydikning ko'paygan shakllanishidir.

Tananing normal holatidagi sutkalik siydik normasi 1-1,5 litrni tashkil qiladi. Kasallik paydo bo'lganda, u bir necha bor ko'payadi.

Ko'pincha kasallik odatdagi tez-tez siyish bilan chalkashadi. Asosiy farq shundaki, kasal bo'lganida, hojatxonaga har safar juda ko'p siyish bilan birga keladi va odatdagi rasm bilan siydik pufagining bir qismi har safar chiqariladi.

Ko'p odamlar "poliuriya" tashxisini ko'rib, nima deb so'rashadi? Ayollarda siydik hajmining oshishi nafaqat kasallik tufayli paydo bo'lishi mumkin. Kasallikning eng keng tarqalgan sabablaridan biri homiladorlikdir. Ayol tanasida sodir bo'lgan o'zgarishlar tufayli ko'proq siydik chiqariladi.

Bunday holatlarga olib keladigan asosiy sabablar buyrak kasalligi.

Ammo ayollarda kasallik rivojlanishiga turtki beradigan bir qator omillar mavjud:

• surunkali buyrak etishmovchiligi
• sarkoidoz
• pielonefrit,
• asab tizimining buzilishi,
• onkologik kasalliklar
• yurak etishmovchiligi
• qandli diabet,
• buyrak toshlarining mavjudligi.

Shuningdek, bu holatning sababi diuretik vositalarni buralib qolish yoki ko'p miqdorda suyuqlik iste'mol qilish bo'lishi mumkin. Ammo bu holda, dorilarni rad etish va iste'mol qilingan suyuqlikning pasayishi bilan, vaziyat yaxshilanishi kerak.

5% hollarda genetik moyillik kasallikka olib kelishi mumkin. Agar shunga o'xshash holatlar oilada qayd etilgan bo'lsa. Muntazam ravishda urolog tomonidan tekshiruvdan o'tish va profilaktik tadbirlarni o'tkazish kerak.

Kasallik quyidagi omillar bo'yicha tasniflanadi.

Kurs darajasi bo'yicha:

1. Vaqtinchalik, yuqumli jarayonlar yoki homiladorlik bilan qo'zg'atilgan.
2. Buyraklar faoliyatidagi patologik kasalliklar fonida paydo bo'lgan doimiylik.

• kasallikdan keyingi asorat deb hisoblangan patologik (tungi poliuriya va qandli diabet),
• fiziologik poliuriya - bu diuretik ta'sirga ega dorilarni qo'llash bilan bog'liq holat.

Kasallikning asosiy belgisi - kuniga ishlab chiqarilgan siydik miqdorining oshishi. Ovoz hajmi normaldan (1 - 1,5 litr) 2-3 baravar ko'p bo'lishi mumkin. Agar sabab diabet bo'lsa, siydik miqdori 10 litrgacha ko'payishi mumkin.

O'z-o'zidan tashxis qo'yish odam uchun juda qiyin, chunki kasallik belgilarini odatiy ehtiyojlardan ajratish juda qiyin. Diagnostikaning asosiy usuli kun davomida tanadan chiqarilgan barcha suyuqlik miqdorini to'plashdir.

Ushbu bosqichdan so'ng kasallikning asl sababi aniqlanadi. Buning uchun tanani majburan suvsizlantiradi. 18 soatdan keyin bemorga antidiyuretik gormon in'ektsiyasi beriladi, undan keyin siydikni in'ektsiyadan oldin olingan miqdor bilan taqqoslanadi. Asosiy o'rganilgan omil qon plazmasidagi suv balansidir.

Olingan ma'lumotlarga asoslanib, kasallikning sabablari aniqlanadi, uning xususiyatlariga qarab davolash kerak.

Giyohvand terapiyasi

Kasallikning og'ir shakllarida infuzion terapiyadan foydalanish mumkin. Vena ichiga yuborilgan steril eritmalar moddalarning etishmasligini qoplaydi. Shunday qilib, moddalar tanaga to'g'ridan-to'g'ri qon orqali kiradi, bu tananing so'rilishini oshiradi.

Poliuriyani kamaytirish uchun buyrak naychalari ichidagi jarayonlarga ta'sir qiluvchi tiazid diuretik vositalarini qo'llash mumkin. Ular poliuriyani 50% ga kamaytirishga qodir, bu normal hayot tarzi uchun muhimdir. Bunday dorilar diabet insipidusli bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi.

Terapevtik ta'sirni tezlashtirish uchun tos va qovuq mushaklarini kuchaytirishga qaratilgan maxsus Kegel mashqlari buyuriladi. Bunday terapevtik mashqlar nafaqat qovuq kasalliklariga yordam beradi, balki tos va vagina mushaklarining holatini yaxshilaydi.

Xalq retseptlari

Har qanday kasallikda yotishi mumkin bo'lgan poliuriya xalq davolanish usullari bilan davolanishi mumkin. Shu bilan bir qatorda tibbiyotda kasallikka qarshi kurashishning bir nechta samarali retseptlari mavjud. Shifokorlar ulardan ba'zilarini ishlatishni maslahat berishadi:

1. Anis damlamasi. Uni tayyorlash uchun sizga 1 choy qoshiq meva va bir stakan qaynoq suv kerak bo'ladi. Dori kamida yarim soat davomida infuz qilinadi, shundan so'ng u ¼ stakan dozasida ovqatdan yarim soat oldin iste'mol qilinadi. Qabul kursi - bir oy.
2. Yana bir foydali dori - bu metabolik jarayonni normallashtiradigan plantain. O'simlikdan damlamani, kaynatma qiling yoki sharbatini siqib oling. Damlamasi urug'lardan tayyorlanadi. Damlamani kuniga 3 marta 1 osh qoshiqdan iching. ovqatdan oldin osh qoshiq.

Profilaktika - qovuq sog'lig'ining garovidir. Profilaktik choralar sifatida shifokorlar quyidagilarni ajratadilar.

1. Ratsionni normallashtirish.
2. Siydik chiqarishning ko'payishiga olib keladigan oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilishni kamaytiring.
3. Siydikning kunlik hajmini nazorat qilish (odatda u 1,5-2 litrni tashkil qiladi).
4. Spirtli ichimliklarni rad qilish.
5. Sun'iy bo'yoq bilan turli xil mahsulotlardan voz kechish.
6. Kasallik belgilari paydo bo'lganda, o'z vaqtida shifokor bilan bog'laning.
7. Yiliga 2 marta davriy fizika tekshiruvi.

Oddiy qoidalarga rioya qilib, siz nafaqat kasallik xavfini kamaytirishingiz, balki uni butunlay yo'q qilishingiz mumkin.

Kasallik davrida ovqatlanish muhim masala hisoblanadi. Quviqni engillashtirish uchun quyidagi ovqatlarni dietadan chiqarib tashlash kerak:

• alkogol
• ziravorlar
• shokolad
• bo'yoqli gazli ichimliklar.

Poliuriya nima ekanligini bilib, siz nafaqat kasallikning sababini bilibgina qolmay, balki kasallikni og'riqsiz va eng qisqa vaqt ichida engishingiz mumkin. Buning uchun shifokorga o'z vaqtida tashrif buyurish va keyin uning ko'rsatmalariga amal qilish kifoya.

Preparatlar, malhamlar va xalq davolari

• tiazid diuretiklar,
• minerallarning infuzioni.

Katta yoshli odamning kuniga chiqaradigan siydik miqdori 1 dan 2 litrgacha. Agar suv chiqarish fiziologiyasi buzilgan bo'lsa, poliuriya paydo bo'ladi - tanadan ortiqcha siydik chiqarilishi.

Buni bilish juda muhim! Endokrinologlar tomonidan tavsiya etilgan yangilik Doimiy diabet kasalligi monitoringi! Bu har kuni kerak.

Qoida tariqasida, odam siydik chiqarishning qisqa muddatli o'sishiga e'tibor bermaydi. Bu yuqori suyuqlik iste'mol qilish bilan bog'liq bo'lishi mumkin va davolanish, parhez, tabiiy gormonal o'zgarishlar ta'sirida ortiqcha suvni olib tashlash natijasida paydo bo'lishi mumkin. Ko'proq jiddiy sabablar uzoq muddatli poliuriyaga olib kelishi mumkin - buyrak etishmovchiligi yoki pyelonefrit.

Qandli diabet va bosimning ko'tarilishi o'tmishdagi narsa bo'ladi

Qandli diabet barcha insultlar va kesishlarning 80% sababidir. 10 kishidan 7 nafari yurak yoki miya tomirlari tiqilib qolganligi sababli vafot etadi. Deyarli barcha holatlarda, bu dahshatli yakunning sababi bir xil - yuqori qon shakaridir.

Shakarni yiqitish kerak va kerak, aks holda hech narsa bo'lmaydi. Ammo bu kasallikning o'zini davolamaydi, faqat kasallikning sababini emas, balki tergov bilan kurashishga yordam beradi.

Rasmiy ravishda diabetni davolash uchun tavsiya etilgan va endokrinologlar o'z ishlarida foydalanadigan yagona dori bu.

Standart usul bo'yicha hisoblab chiqilgan preparatning samaradorligi (davolangan 100 kishidan iborat guruhdagi bemorlarning umumiy soniga tiklangan bemorlarning soni):

• Shakarni normalizatsiya qilish - 95%
• Tomir trombozini yo'q qilish - 70%
• Kuchli yurak urishini yo'q qilish - 90%
• Yuqori qon bosimidan xalos bo'lish - 92%
• Kunni kuchaytirish, tunda uyquni yaxshilash - 97%

Ishlab chiqaruvchilar tijorat tashkiloti emas va davlat tomonidan qo'llab-quvvatlanadi. Shuning uchun, endi har bir aholida imkoniyat bor.

Sog'lom odamda buyraklar ortiqcha suv va tuzni chiqarib tashlaydi, natijada tanadagi doimiy tarkibiy va suyuqlik miqdori ta'minlanadi. Siydik miqdori terining teridan suv yo'qotilishini hisobga olmaganda, namlik va oziq-ovqat tuzlaridan iborat. Suyuqlikni qabul qilish har xil odamlar uchun juda farq qiladi va yil fasli, ovqatlanish va jismoniy faoliyatga qarab o'zgaradi. Shuning uchun ortiqcha siydikni normadan ajratadigan aniq chegara belgilanmagan. Odatda poliuriya haqida gapirishadi. siydik chiqarish hajmining 3 litrdan oshishi bilan .

Kasallikning sabablari nimada

Poliuriya bir qator fiziologik va patologik sabablarga ko'ra yuzaga keladi, bu tananing normal reaktsiyasi yoki jiddiy metabolik kasalliklarning natijasi bo'lishi mumkin.

Poliuriyaning fiziologik sabablari:

1. Odatlar, madaniy an'analar, haddan tashqari sho'r ovqatlar tufayli suvni sezilarli darajada iste'mol qilish. Bir kunda siydik pufagini chetlab o'tib suv yo'qotilishi taxminan 0,5 litrni tashkil qiladi. Agar siz 3,5 litrdan ko'proq ichsangiz, to'qimalarda tuzlarning konsentratsiyasi va qon zichligi pasayadi.Ushbu o'zgarishlar vaqtinchalik, buyraklar darhol ko'p miqdordagi suyuqlikni olib tashlab, muvozanatni tiklashga intilishadi. Ushbu holatda siydik suyultiriladi, ozmolitlik pasayadi.
2. Ruhiy kasalliklar tufayli ko'p miqdordagi suyuqlik mast bo'ladi. Agar u kuniga 12 litrga tushsa, qonning osmolyarligi sezilarli darajada pasayadi, tana har qanday usul bilan namlikdan xalos bo'lishga harakat qiladi, qusish, diareya paydo bo'ladi. Agar bemor suvni ko'p iste'mol qilishni rad etsa, tashxis qo'yish juda qiyin.
3. Statsionar bemorlarda fiziologik sho'rlanish yoki parenteral ovqatlanish shaklida tomir ichiga suyuqlik olish.
4. Diuretiklar bilan davolash. Ortiqcha suyuqlik, tuzlarni olib tashlash uchun diuretiklar buyuriladi. Ulardan foydalanish bilan hujayralararo suyuqlik miqdori bir oz kamayadi, shish yo'qoladi.

Poliuriyaning patologik sabablari kasalliklar tufayli siydik hajmining ko'payishini o'z ichiga oladi:

1. Qandli diabetning markaziy buzilishi gipofiz yoki gipotalamik funktsiyalarning buzilishi bilan kechadi. Bunday holda, poliuriya antidiuretik gormon ishlab chiqarishning pasayishiga olib keladi.
2. Nefrogenik diabet insipidus - antidiyuretik gormonni nefronlar tomonidan qabul qilishning buzilishi. Qoida tariqasida, u to'liq emas, shuning uchun paydo bo'lgan poliuriya ahamiyatsiz, taxminan 3,5 litr.
3. Kaliyning etishmasligi va metabolik yoki ovqatlanish buzilishi tufayli kaltsiyning ko'payishi buyraklar faoliyatida ozgina og'ishlarga olib keladi.
4. Diabetes mellitus glyukoza konsentratsiyasining oshishi tufayli qon zichligini oshiradi. Tana suv va natriy bilan birga shakarni olib tashlashga harakat qiladi. Birgalikda metabolik o'zgarishlar birlamchi siydikning reabsorbtsiyasini oldini oladi. Diabetdagi poliuriya bu ikkala sababning natijasidir.
5. Naychalarning o'zgarishiga va buyrak etishmovchiligiga olib keladigan buyrak kasalligi. Ular infektsiya va undan keyingi yallig'lanish, buyrakni oziqlantiruvchi tomirlarning shikastlanishi, irsiy sindromlar, qizilcha yoki qandli diabet tufayli buyrak to'qimasini biriktiruvchi to'qima bilan almashtirish natijasida yuzaga kelishi mumkin.

Ba'zi dorilar ham patologik poliuriyaga olib kelishi mumkin. Antifungal amfoteritsin, demeclocycline antibiotik, metoksifuran anestetik, lityum preparatlari buyrakning siydikni konsentratsiya qilish qobiliyatini kamaytirishi va poliuriyaga olib kelishi mumkin. Uzoq muddat foydalanish yoki haddan tashqari dozalash bilan bu o'zgarishlar qaytarib bo'lmaydigan holga keladi.

Muammoni qanday aniqlash mumkin

Quviq ichida 100-200 ml to'planganida odamlar siyishni talab qilishadi. Pufak kuniga 4-7 marta bo'shatiladi. Siydik hajmi 3 litrdan oshganda, hojatxonaga tashrif buyurish soni 10 va undan ko'pga ko'payadi. 3 kundan ortiq davom etadigan poliuriya belgilari bu shifokor, terapevt yoki nefrologga murojaat qilish uchun imkoniyatdir. Agar siyish tez-tez va og'riqli bo'lsa, lekin siydik oz bo'lsa, poliuriya haqida gap bo'lishi mumkin emas. Odatda bu genitouriya tizimidagi yallig'lanishdir, bu bilan urolog va ginekologga to'g'ridan-to'g'ri yo'l bor.

Poliuriya sabablarini aniqlash uchun odatda buyuriladi:

1. Glyukoza, oqsil va nisbiy zichlikni hisoblash bilan siydikni tahlil qilish. 1005 dan 1012 gacha zichlik har qanday poliuriya, 1012 dan yuqori - buyrak kasalligi, 1005 dan past - nefrrogenik diabet insipidus va tug'ma kasalliklarning natijasi bo'lishi mumkin.
2. - kuniga barcha siydik to'plash, uning hajmini va zichligini o'zgartirish.
3. Qon tekshiruvi: natriyning ko'payishi ichimlik suvi etarli emasligi yoki sho'rlangan in'ektsiya, karbamid azotining ortiqcha bo'lishi buyrak etishmovchiligini yoki zond orqali ovqatlanishni, kreatinin miqdori esa buyraklar faoliyatini buzilishini anglatadi. Qondagi elektrolitlar miqdori aniqlanadi: kaliy va kaltsiy.
4. Suvsizlanish testi suv etishmovchiligida buyraklar siydikni kontsentratsiya qilish qobiliyatini o'zgartirishi va antidiyuretik gormon ishlab chiqarilishini aniqlaydi. Odatda, 4 soatdan keyin suv iste'mol qilmasdan siydik chiqishi kamayadi va uning zichligi oshadi.

Shuningdek, tashxis qo'yishda anamnez hisobga olinadi - poliuriya qanday sharoitda yuzaga kelganligi haqida batafsil ma'lumot.

Dori vositalari

Siydik bilan birga, odam elektrolitlarni - kimyoviy elementlarning eritmalarini ham yo'qotadi, buning natijasida tanada kerakli miqdordagi suv saqlanib qoladi, kimyoviy reaktsiyalar yuz beradi, mushaklar va asab tizimi ishlaydi. Oddiy hayotda to'g'ri ovqatlanish yo'qotishlarni tiklashga yordam beradi. Muhim poliuriya bilan, uni o'tkazib yuborish mumkin. Bunday hollarda davolanish uchun maxsus parhez va etishmayotgan elementlarni tomir ichiga yuborish buyuriladi.

Ko'pincha tungi poliuriya ichkilikni cheklash va tushdan keyin diuretiklarni qabul qilish orqali yo'q qilinadi.

Tibbiy fanlar doktori, Diabetologiya instituti rahbari - Tatyana Yakovleva

Men ko'p yillar davomida diabet kasalligi bilan shug'ullanaman. Ko'p odamlar o'lganda dahshatli narsa, diabet kasalligi tufayli nogiron bo'lib qolish mumkin.

Men yaxshi xabarni aytishga shoshildim - Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Endokrinologik tadqiqotlar markazi diabetni to'liq davolaydigan dori-darmonni yaratishga muvaffaq bo'ldi. Hozirgi vaqtda ushbu preparatning samaradorligi 98% ga yaqinlashmoqda.

Yana bir yaxshi yangilik: Sog'liqni saqlash vazirligi ushbu dorining yuqori narxini qoplaydigan qabul qilishni amalga oshirdi. Rossiyada diabet kasalligi 26 fevralgacha olish mumkin - Faqat 147 rubl uchun!

Agar poliuriya diabet insipidusning oqibati bo'lsa, uni davolash uchun tiazid guruhidan diuretiklar buyuriladi. Ular nefronlarda suvning teskari so'rilishini kuchaytiradi, diurezni deyarli yarmiga kamaytiradi va chanqoqlik tuyg'usini yo'q qiladi. Poliuriyaning boshqa sabablarini davolash uchun tiazidlar qo'llanilmaydi, ular buyraklardagi dastlabki o'zgarishlarni kuchaytiradi va funktsiyalarini yo'qotishi bilan og'ir buyrak kasalliklarini kuchaytiradi.

Qandli diabetda poliuriya gipoglikemik vositalar va insulinni o'z vaqtida qabul qilish, shuningdek maxsus parhez orqali ta'minlab, parvarish qilish orqali samarali davolanadi va oldini oladi.

Xalq dorilari

An'anaviy tibbiyot faqatgina poliuriyaning sababi buyraklardagi yallig'lanish bo'lsa, yordam berishi mumkin, va shunga qaramay antibiotiklar kursi ancha samaralidir. Xalq davolanish usullaridan foydalanish faqat davolanishning asosiy kursiga qo'shimcha bo'lishi mumkin.

An'anaga ko'ra, poliuriyani yo'q qilish uchun anis va plantain ishlatiladi:

• Anis urug'lari (1 osh qoshiq) bir stakan qaynoq suv bilan pishiriladi, so'ngra termosga quyiladi. Bunday ovqatni har ovqatdan oldin bir osh qoshiqda ichish kerak. Anis yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega, buyrak faoliyatini rag'batlantiradi.
• Plantain antiseptik hisoblanadi, tanadagi yallig'lanish jarayonlarini engishga yordam beradi. Anis bilan bir xil retsept bo'yicha tayyorlangan barglarning infuzioni ovqatdan 20 daqiqa oldin bir osh qoshiqda mast bo'ladi.

Mumkin oqibatlar

Poliuriyaning asosiy salbiy oqibati suvsizlanishdir. Suv etishmasligi tufayli organ funktsiyalari suyuqlikning atigi 10 foizi yo'qolganda yuzaga keladi. 20% bu o'limga olib keladigan tanqidiy chegaradir. Dehidratatsiya qon aylanishining pasayishiga olib kelishi mumkin - gipovolemiya. Qon quyuqlashadi, tomirlardan sekinroq harakatlanadi, to'qimalar kislorod ochligini his qiladi. Miyadagi noto'g'ri ovqatlanish kramplar, gallyutsinatsiyalar, komaga olib keladi.

Tualetga tez-tez murojaat qilish "asta-sekin" nafaqat noqulayliklarni keltirib chiqaradi, balki uyquni buzadi, shuningdek, turli xil kasalliklarning namoyon bo'lishiga olib keladi. Biroq, ko'p odamlar bu kabi muammolar bilan shifokorga murojaat qilmaslikka harakat qilishadi, chunki bu holat o'z-o'zidan o'tib ketadi deb o'ylashadi. Tibbiyotda siydikning buzilishi bilan bog'liq kasallik poliuriya deb ataladi. Ushbu kasallik nima va uning alomatlari nima, biz ushbu maqolada ko'rib chiqamiz. Shuni ta'kidlash kerakki, bu holat ko'pincha katta miqdordagi suyuqlikni iste'mol qilish tufayli yuzaga keladi. Shuningdek, tez-tez siyish odatda homilador ayollarda bachadonga bosimning oshishi tufayli kuzatiladi.

Poliuriya - bu nima?

Tibbiyot fanida bu atama katta miqdordagi siydikni (kuniga taxminan 2 litr) chiqarilishi bilan tavsiflanadigan patologik holat deb ataladi. Ko'pincha, bu kasallik ba'zi kasalliklarning alomatidir.

Poliuriya doimiy yoki vaqtinchalik bo'lishi mumkin. Diuretik dorilar bilan nazoratsiz davolash ko'pincha bu holatga olib keladi. Shuningdek, siyish buzilishi prostata adenomasi, diabet, insult, tos o'smasi, sistit, asab tizimining buzilishi, saraton yoki divertikulit, taxikardiya kabi kasalliklar tufayli yuzaga kelishi mumkin. Zaif yoki beqaror poliuriya bilan og'rigan odamlarda ko'pincha uchraydi. Bu nimani anglatadi? Ushbu patologiya bilan, siydik pufagidagi oz miqdordagi suyuqlik ham "ozgina" darajada kuchli qo'zg'atishga olib keladi. Bundan tashqari, siyish jarayoni odamning hojatxonaga yetib borguncha boshlanishi mumkin.

Poliuriya fenomeni nima

Poliuriya - bu insonning urogenital tizimining patofizyologik holati, bu organizmda siydikning ko'payishi va tez-tez siyish bilan namoyon bo'ladi. Shu bilan birga, chiqarilgan siydik miqdori va uning zichligi ham o'zgaradi: shuning uchun odam bir kunda olti litrgacha suyuqlikni yo'qotishi mumkin. Poliuriya ichki organlarning buzilgan faoliyatining alomatlaridan biri bo'lishi mumkin, shuningdek tananing individual xususiyatlaridan kelib chiqishi mumkin bo'lgan mustaqil patologiya bo'lishi mumkin.

Sog'lom kattalar bir kunda 1,5 litrgacha suv chiqaradi. Agar bu me'yor o'ttiz-qirq foizdan oshsa, ular poliuriya fenomeni haqida gapirishadi. Agar bo'shatilgan suyuqlik miqdori ushbu qiymatlardan ancha past bo'lsa, bemorga oliguriya yoki anuriya tashxisi qo'yilishi mumkin.

Odatda, tanaga kiradigan barcha suyuqlik ter va siydik orqali chiqariladi yoki ichki hujayralar va to'qimalarni qurish jarayonlarida ishtirok etadi, ularni zarur suv bilan ta'minlaydi. Ushbu muvozanatni buzgan holda, moslashuv mexanizmlari ishlamayapti, buyraklar organizm uchun zarur bo'lgan suv miqdorini ushlab turmaydi, bu esa og'ir suvsizlanishning shakllanishiga va suv va elektrolitlar balansining buzilishiga olib keladi. Elektrolitlar etishmovchiligi gipotenziya va atoniya, shuningdek, og'ir aritmiya bilan namoyon bo'ladigan skelet va yurak mushaklarining kontraktil faolligini buzilishiga olib keladi. Yurak ritmining buzilishining dastlabki belgilarida darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak: bu yurak xurujini qo'zg'atishi mumkin bo'lgan juda xavfli asorat, shuning uchun uni qarovsiz qoldirish kerak emas.

Yurakdagi og'riq va o'z-o'zidan siqilish hissi - aritmiya rivojlanishining birinchi belgisi

Kasallik belgilari

Poliuriya belgilari odatda aniqlanadi. Asosiy simptomlar orasida diurezning ko'payishi (kuniga beshdan o'n litrgacha) mavjud bo'lib, unda organizm ko'p miqdorda xlorid, kaltsiy, suv va kaliyni yo'qotadi. Keyingi simptom siydikning kontsentratsiyasining pasayishi, buyraklar faoliyatidagi muammolar bilan bog'liq. Boshqa belgilar odatda kuzatilmaydi.

Davolash tamoyillari

Agar odamda fiziologik poliuriya rivojlangan bo'lsa, unda aniq davolanish yo'q - iste'mol qilingan suyuqlik miqdori kamayishi bilan bu holat yo'qoladi. Dori-darmonlarni qabul qilmaslik kerak - ular hech qanday foyda keltirmaydi, ammo ular tanadagi shish va suyuqlikni ushlab turishini qo'zg'atishi mumkin.

Patologik poliuriya faqat kasalxonada, tibbiy mutaxassislarning doimiy nazorati ostida davolanadi. Birinchidan, siydik tizimining patologik ishining sababi aniqlanadi - bunga qarab terapiya kursi belgilanadi. Antiviral va antibakterial dorilar, antispazmodiklar va og'riq qoldiruvchi vositalar, kortikosteroidlar va boshqalar buyurilishi mumkin. Ikkinchidan, bemorning tanasini suvsizlanishdan saqlanish kerak - bu ko'p miqdordagi suyuq ichish, to'qimalar va hujayralarni suv bilan to'ldiradigan oziq-ovqatlarni iste'mol qilish yordamida amalga oshiriladi. Uchinchidan, kaliy / kaltsiy / natriy darajasini tekshirish kerak. Tanadagi ularning soni sezilarli darajada kamaygan taqdirda, gipovolemiya rivojlanishining oldini olish uchun shoshilinch choralar ko'rish kerak.

Tiyazidlar ko'pincha buyuriladi - bu nafaqat siyish jarayoniga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan va hosil bo'lgan siydik miqdorini kamaytiradigan, balki muhim iz elementlarning yo'qolishini qoplaydigan dorilar guruhi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda tiazidlarni qabul qilganda gipoglikemik koma paydo bo'lishi mumkin, ammo bu holat juda kam uchraydi.

Shifokorlar ko'pincha poliuriya bilan og'rigan bemorlarga maxsus Kegel jismoniy mashqlar kursini o'tkazishni maslahat berishadi. Ular qovuq va boshqa tos a'zolarining mushak to'qimalarini mustahkamlashga qaratilgan. Bemorlar fizioterapiya mashqlari qoidalarini diqqat bilan o'qib chiqishlari va kamida 10 hafta davom etadigan butun kursga bardosh berishlari kerak.

Patologik tipdagi poliuriya dietani tartibga solishni o'z ichiga oladi:

• Buyraklarga salbiy ta'sir ko'rsatadigan har qanday mahsulotlar menyudan chiqariladi - ziravorlar va ziravorlar, yog'li qizarib pishgan go'sht, yog'li baliq, marinadlar va issiq soslar,
• iste'mol qilinadigan suyuqlik miqdori keskin cheklangan, agar iz elementlarning keskin yo'qotilishi bo'lmasa - nafaqat gazlangan ichimliklar, toza suv va choy, balki tarvuz / qovun / pomidor,
• tuz iste'moli kamayadi - idishlarni umuman tuzlamaslik tavsiya etiladi, shuningdek, seld, uy qurilishi tuzlari, konservalar kabi mahsulotlar butunlay chiqarib tashlanadi
• menyuda qushlarning jigari, tuxum, sutning barcha hosilalari, olma / nok, uzum / banan, karam (yangi va tuzlangan), asal mavjud.

Poliuriyani davolashda muqobil usullar mavjud emas. Dorivor o'simliklardan turli xil buyrak to'plamlarini faqat siydik yo'llari va buyrak kasalliklarini aniqlanganda qo'llash maqsadga muvofiqdir. Ammo bu holatda ham, siz shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.

Profilaktik choralar

Poliuriya profilaktikasi quyidagicha:

• buyrak va siydik yo'llarining patologiyalarini o'z vaqtida aniqlash,
• siydikning ko'payishiga olib keladigan har qanday kasalliklarni to'liq davolash,
• doimiy gipotermiyaning oldini olish,
• immunitetni mavsumiy mustahkamlash - bu surunkali kasalliklarning kuchayishiga yo'l qo'ymaslik uchun yordam beradi.

Poliuriya - bu davolanishga yaxshi javob beradigan va aniq ijobiy prognozga ega bo'lgan kasallik.

Poliuriya uchun an'anaviy tibbiyot

Siydik hosil bo'lishining ko'payishi ko'pincha organizmdagi patologik jarayonlar fonida kuzatiladi.Aniqlangan kasalliklarni bartaraf etishga qaratilgan an'anaviy tibbiyotning ba'zi retseptlari bemorning ahvolini yaxshilashga yordam beradi. Ammo har qanday terapiya shifokor bilan maslahatlashgan holda amalga oshirilishi kerak.

Ta'riflangan retsept diabet insipidusli bemorning ahvolini engillashtirishi mumkin. Dorivor infuzionni tayyorlash uchun quyidagi ingredientlar kerak bo'ladi.

• dala hayoti,
• oddiy zig'ir,
• boqiy.

Barcha tarkibiy qismlar quritilishi, maydalanishi va teng nisbatda aralashtirilishi kerak. To'plamning bir osh qoshiqini yarim litr qaynoq suv bilan to'kib tashlash kerak, qopqoqni yoping va 2 soatga qoldiring. Tayyor mahsulot kun davomida mast bo'lishi kerak.

Yong'oq barglari

Dori tayyorlash uchun sizga yosh barglar kerak. Taxminan 5 g xom ashyoni bir stakan qaynoq suv bilan to'kib tashlash kerak, 15 daqiqa davomida yopiq qopqoq ostida turib, keyin choy kabi ichish kerak. Sharhlar shuni ko'rsatadiki, bunday dori siydik miqdorini kamaytirishga yordam beradi.

Yangi propolisning kichik bir qismi (yong'oqning o'lchami) maydalangan bo'lishi kerak va 100 foiz 70 foiz spirtni to'kib tashlang. Mahsulot qopqoq bilan yopilishi va ikki hafta davomida xona haroratida qoldirilishi kerak. Tayyor damlamani kuniga uch marta ovqatdan 20 daqiqa oldin 15 tomchidan olish tavsiya etiladi. Dori-darmonni suv yoki issiq bo'lmagan choy bilan suyultirish mumkin.

Taxminan 20 g xushbo'y gullarni 200 ml qaynoq suv bilan to'ldirish kerak va bir soat davomida yopiq qopqoq ostida turib olish kerak. Tayyor dori filtrlangan va mayda yupqa ichish kerak. Sharhlar shuni ko'rsatadiki, bunday infuzion sizning chanqog'ingizni qondirishga yordam beradi.

Agar siyishning kuchayishi buyrak funktsiyasi buzilgan bo'lsa, lingonberry barglarining infuzioni samarali bo'ladi. Ikki osh qoshiq quruq ezilgan xom ashyoni bir stakan qaynoq suv bilan to'kib tashlang, qopqoq bilan mahkam yoping va bir soat turib oling. Sovutgandan so'ng, mahsulotni siqish tavsiya etiladi. Olingan dori kun davomida mast bo'lishi kerak.

Birch barglari

Taxminan 100 g yosh (bahor) barglarini maydalash va ikki stakan qaynoq suv quyish kerak. Mahsulot kamida 5 soat davomida yopiq qopqoq ostida infuziya qilinishi kerak. Keyin qayin barglarini siqib, infuziya filtrlanishi kerak. Bulutli yog'ingarchilik bo'lishi kerak. Tayyor dori kuniga ikki marta ovqatdan oldin yarim stakan ichida mast bo'lishi kerak. Sharhlarga ko'ra, qayin infuziyasi buyrak faoliyatini normallashtirishga yordam beradi.

Davolashni bashorat qilish va oldini olish

Prognoz poliuriyaning rivojlanishiga olib keladigan patologiyaga bog'liq. Qanday bo'lmasin, bemor qanchalik tez yordam so'rasa, kasallikni engish imkoniyati shuncha ko'p bo'ladi. Poliuriyaga e'tibor bermaslik mumkin emas. Suvsizlanish rivojlanishi mumkin, bu quyidagi asoratlarga olib keladi:

• nevrologik kasalliklar
• oshqozon-ichak trakti kasalliklari,
• yurak-qon tomir tizimi patologiyasi,
• ayollar va erkaklarda reproduktiv qobiliyatning pasayishi,
• tez vazn yo'qotish.

Eng qiyin holatlarda o'lim istisno qilinmaydi.

Afsuski, poliuriyaning maxsus profilaktikasi mavjud emas. Ammo, agar bemor sog'lom turmush tarzini olib borsa, yomon odatlardan va yomon ovqatlanishdan voz kechsa va noxush alomatlar paydo bo'lsa, tibbiy yordamga murojaat qilsa, patologiyaga duch kelish ehtimoli kamayadi.

Video: siydik hosil bo'lishi

Har qanday yoshdagi bemorlar poliuriyaga duch kelishi mumkin. Siydikdagi patologik hajmning kunlik o'zgarishi yoki normaning bir varianti, shifokor buni aniqlashga yordam beradi. Mutaxassis bilan bog'lanishga shoshilmang.

Ba'zida ma'nosi noma'lum bo'lgan tibbiy tushunchalarga duch kelish mumkin. Poliuriya, bu nima va bu kasallik qanday namoyon bo'ladi? Ushbu kasallik siydikning ko'paygan shakllanishidir.

Tananing normal holatidagi sutkalik siydik normasi 1-1,5 litrni tashkil qiladi. Kasallik paydo bo'lganda, u bir necha bor ko'payadi.

Ko'pincha kasallik odatdagi tez-tez siyish bilan chalkashadi.Asosiy farq shundaki, kasal bo'lganida, hojatxonaga har safar juda ko'p siyish bilan birga keladi va odatdagi rasm bilan siydik pufagining bir qismi har safar chiqariladi.

Ko'p odamlar "poliuriya" tashxisini ko'rib, nima deb so'rashadi? Ayollarda siydik hajmining oshishi nafaqat kasallik tufayli paydo bo'lishi mumkin. Kasallikning eng keng tarqalgan sabablaridan biri homiladorlikdir. Ayol tanasida sodir bo'lgan o'zgarishlar tufayli ko'proq siydik chiqariladi.

Bunday holatlarga olib keladigan asosiy sabablar buyrak kasalligi.

Ammo ayollarda kasallik rivojlanishiga turtki beradigan bir qator omillar mavjud:

• surunkali buyrak etishmovchiligi
• sarkoidoz
• pielonefrit,
• asab tizimining buzilishi,
• onkologik kasalliklar
• yurak etishmovchiligi
• qandli diabet,
• buyrak toshlarining mavjudligi.

Shuningdek, bu holatning sababi diuretik vositalarni buralib qolish yoki ko'p miqdorda suyuqlik iste'mol qilish bo'lishi mumkin. Ammo bu holda, dorilarni rad etish va iste'mol qilingan suyuqlikning pasayishi bilan, vaziyat yaxshilanishi kerak.

5% hollarda genetik moyillik kasallikka olib kelishi mumkin. Agar shunga o'xshash holatlar oilada qayd etilgan bo'lsa. Muntazam ravishda urolog tomonidan tekshiruvdan o'tish va profilaktik tadbirlarni o'tkazish kerak.

Kasallik quyidagi omillar bo'yicha tasniflanadi.

Kurs darajasi bo'yicha:

1. Vaqtinchalik, yuqumli jarayonlar yoki homiladorlik bilan qo'zg'atilgan.
2. Buyraklar faoliyatidagi patologik kasalliklar fonida paydo bo'lgan doimiylik.

• kasallikdan keyingi asorat deb hisoblangan patologik (tungi poliuriya va qandli diabet),
• fiziologik poliuriya - bu diuretik ta'sirga ega dorilarni qo'llash bilan bog'liq holat.

Kasallikning asosiy belgisi - kuniga ishlab chiqarilgan siydik miqdorining oshishi. Ovoz hajmi normaldan (1 - 1,5 litr) 2-3 baravar ko'p bo'lishi mumkin. Agar sabab diabet bo'lsa, siydik miqdori 10 litrgacha ko'payishi mumkin.

O'z-o'zidan tashxis qo'yish odam uchun juda qiyin, chunki kasallik belgilarini odatiy ehtiyojlardan ajratish juda qiyin. Diagnostikaning asosiy usuli kun davomida tanadan chiqarilgan barcha suyuqlik miqdorini to'plashdir.

Ushbu bosqichdan so'ng kasallikning asl sababi aniqlanadi. Buning uchun tanani majburan suvsizlantiradi. 18 soatdan keyin bemorga antidiyuretik gormon in'ektsiyasi beriladi, undan keyin siydikni in'ektsiyadan oldin olingan miqdor bilan taqqoslanadi. Asosiy o'rganilgan omil qon plazmasidagi suv balansidir.

Olingan ma'lumotlarga asoslanib, kasallikning sabablari aniqlanadi, uning xususiyatlariga qarab davolash kerak.

Kasalliklarni tasniflash

Hozirgi vaqtda poliuriyaning yagona tasnifi yo'q. Kasallik ko'p tizimli va hozirgi vaqtda har qanday patologiya paytida paydo bo'lgan genitouriya tizimining holatini aks ettirgani uchun poliuriyaning klinik tasnifini hisobga olish juda muhimdir. Bu sababni aniqlashga va davolash strategiyasini aniq aniqlashga yordam beradi. Bemorlarning yosh guruhini ham hisobga olish kerak: bu asosan terapiya choralarini va dori aralashuvini aniqlaydi.

Vujudga kelish mexanizmiga qarab poliuriyaning tasnifi:

• bemorda neyroendokrin, yurak, genitouriya tizimlarining har qanday kasalliklari mavjudligi bilan bog'liq patologik poliuriya,
• kun davomida suv iste'moli oshishi tufayli fiziologik poliuriya,
• diuretik dorilar yoki xalq davolanish vositalaridan foydalanish bilan qo'zg'atilgan dorivor poliuriya.

Yosh xususiyatlariga ko'ra tasniflash:

• yangi tug'ilgan chaqaloqlarda poliuriya (bir yoshgacha bo'lgan bolalar),
• bir yildan uch yoshgacha bo'lgan bolalarda poliuriya,
• maktabgacha va maktab yoshidagi bolalarda poliuriya (to'rt yoshdan o'n to'rt yoshgacha),
• balog'at davridagi poliuriya (o'n to'rt yoshdan yigirma bir yilgacha),
• kattalar poliuriyasi (ellik yoshgacha bo'lgan yosh toifasi),
• keksa yoshdagi poliuriya (ellik besh yildan oshgan).

Yo'qolgan siydik miqdoriga qarab poliuriyani tasniflash:

• boshlang'ich darajasi: kuniga ikki litrdan uch litrgacha siyish,
• o'rtacha daraja: kuniga to'rtdan olti litrgacha,
• yakuniy daraja: kun davomida o'n litrdan ortiq.

Vujudga kelish sabablari bo'yicha patologik poliuriyani tasnifi:

1. Qandli diabetda ortiqcha siyish. Ushbu patologiya insulin etishmovchiligi (organizmda uglevodlarni tashish uchun mas'ul bo'lgan oshqozon osti bezi gormoni) tufayli glyukoza iste'mol qilishning buzilishi bilan bevosita bog'liq. Qonda glyukoza to'planishi natijasida siydikda uning ko'payishi sodir bo'ladi, buning natijasida tanadan unga parallel ravishda suv chiqariladi.
2. Qandli diabet insipidus bilan poliuriya. Aks holda diabet insipidus deb ataladigan kasallik, vazopressin deb nomlangan gormon sintezini tartibga soluvchi gipotalamus-gipofiz tizimining buzilishi bilan tavsiflanadi. Buyrak kanallari orqali suvning o'tishini normallashtirish uchun javobgardir. Uning etishmasligi bilan tanadan ko'p miqdordagi suyuqlik chiqariladi, uning yo'qotilishi kuniga o'n litrgacha.
3. Vegetovaskulyar distoni bilan tez siyish. Ushbu sindrom asab tizimining tashqi stimullarga ta'sirchanligi oshishi bilan bog'liq. Siydik yo'llarining mo'l miqdorda innervatsiyasi tufayli nerv impulslari buyraklar tomonidan ko'proq siydik hosil bo'lishini rag'batlantiradi.
4. Spirtli ichimliklarni ortiqcha iste'mol qilish bilan poliuriya. Ushbu patologiya asosan keksa yoshdagi odamlarda uchraydi, bunda spirtli ichimliklarni iste'mol qilish tajribasi o'n besh yildan oshadi. Spirtli ichimliklar tanada hosil bo'lgan siydik miqdorini ko'paytirish qobiliyatiga ega, bu ularning neyrovgetativ tizimning ba'zi bo'limlariga ta'siri bilan bog'liq.
5. Jiddiy stress stimuliga javoban siydik hosil bo'lishining oshishi. Stress omilining ta'siri ostida bemorda simpatik-adrenal tizim faollashadi, bu katta adrenalin shovqini bilan birga keladi. Bu suvning qizg'in chiqishini va buyrakda uning teskari so'rilishini buzilishini rag'batlantiradi.

Turli yosh va jins guruhlarida kasallikning rivojlanish xususiyatlari

Har bir inson o'ziga xos xususiyatga ega va jinsi, yoshi va reproduktiv tizimning holatiga qarab tananing tuzilishi va faoliyatining o'ziga xos xususiyatlariga ega. Etakchi mutaxassislarning yaqinda olib borgan tadqiqotlari shuni ko'rsatadiki, reproduktiv yoshdagi va homiladorlik davrida ayollar poliuriya shakllanishiga ko'proq ta'sir qiladi. Keksa odamlarda va menopauza davridagi ayollarda kasallik boshqa guruhlarga qaraganda ancha jiddiyroq. Bolalar deyarli poliuriyadan aziyat chekmaydilar: bu asosan ichish rejimining buzilishining alomati sifatida kuzatiladi.

Turmush tarzingizga e'tibor bering: ko'pincha poliuriya yomon odatlar, to'yib ovqatlanmaslik yoki dori-darmonlarni iste'mol qilishning bevosita natijasidir.

Jadval: kasallikning kechishi va jinsi va yoshiga qarab davolash usulini tanlash

Kecha va kunduzgi poliuriya

Odatda, sog'lom odamda kun davomida siydikning katta qismi (etmish foizgacha) chiqariladi. Asosan tunda yoki kechqurun buyraklar tomonidan chiqariladigan siydik miqdori kun davomida siydik hosil bo'lishidan ustun bo'lgan holatga nokturiya deyiladi. Oddiy sharoitlarda, siydik chiqarishning bunday darajasi chaqaloqlar uchun xarakterlidir: ular talabga binoan oziqlanganligi sababli, chiqarilgan siydik miqdori yigirma to'rt soat davomida teng taqsimlanadi. Keksa odamlarda bu buyrak tizimiga zarar etkazilishini ko'rsatadi.

Nokturiyaning asosiy sabablari quyidagilardan iborat:

• sistit
• uretrit
• pielonefrit,
• glomerulonefrit,
• biriktiruvchi to'qima jade,
• otoimmün allergik buyrak shikastlanishi.

Nokturiya kechasi tez-tez uyg'onish bilan tavsiflanadi, bu davrda bemorda siydik pufagida kuchli noqulaylik va toshib ketish hissi paydo bo'ladi. Kechasi bunday ko'tarilishlar besh martagacha kuzatilishi mumkin.

Kunduzgi poliuriya asab va endokrin tizimlarning turli kasalliklarida uchraydigan juda keng tarqalgan hodisa. Bu faqat kunduzi ko'p miqdorda siydik hosil bo'lishi bilan tavsiflanadi: kechasi bemorlar tinchgina uxlashadi, uyg'onish va uyqusizlikdan aziyat chekmaydilar. Kunduzgi poliuriyani uning paydo bo'lish sababini aniqlagandan so'ng davolash kerak.

Kechki tungi uyg'onish asab tizimini susaytiradi

Poliuriyaning rivojlanishiga olib keladigan sabablar va qo'zg'atuvchi omillar

Poliuriya - bu klinik simptom bo'lib, uning natijasida inson tanasida ayrim kasalliklarning rivojlanishiga shubha qilish mumkin, bu buyrakning ekskretator funktsiyasiga bevosita yoki bilvosita ta'sir qiladi. Patologiya faqat bitta sababdan kelib chiqadi va ularning kombinatsiyasi. Asosiy kasallik uchun etarli terapiya tayinlash va uning sababini aniqlash uchun bemorning tibbiy tarixini diqqat bilan o'rganish va uning shikoyatlarini tinglash kerak. Ma'lumki, poliuriya ham patologik, ham fiziologik holat bo'lishi mumkin, bu inson tanasining tarkibiy xususiyatlari bilan bevosita bog'liqdir.

Poliuriya rivojlanishining asosiy sabablari va qo'zg'atuvchi omillari quyidagilardan iborat.

• diuretik ta'sirga ega dorilarni qo'llash: bunga barcha diuretiklar va ba'zi antibakterial preparatlar,
• o'tlardan foydalanish: romashka, shuvoq, Avliyo Ioann worti, limon balzami va boshqa ko'plab o'tlar diuretik ta'sir ko'rsatadi;
• ko'p miqdordagi yuqori va kam alkogolli ichimliklar (pivo, aroq, moonshine, jin),
• kofein va kofeinli mahsulotlardan foydalanish (kokteyllar, energetik ichimliklar, quyuq shokolad),
• hindiba
• qandli diabet,
• pielonefrit,
• buyrak kistasi
• siydik tizimining xavfli o'simtalari,
• ko'p sonli izotonik eritmalar tomizgich yordamida infuziya
• glomerulonefrit,
• diabet insipidus
• vegetativ-qon tomir distoni,
• gipotalamus-gipofiz aloqalarining buzilishi,
• homiladorlik
• menopauza
• naycha sklerozi,
• og'ir metallarning tuzlari bilan zaharlanish natijasida buyraklardagi kontsentratsiya funktsiyasining pasayishi,
• ortiqcha suv va yuqori proteinli oziq-ovqatlarni iste'mol qilish,
• tavsiya etilgan tuz miqdoridan oshib ketish (kuniga besh grammdan ortiq),
• genitouriya tizimining anormalliklari,
• orqa miya va miya jarohatlari
• neyroendokrin tizimning o'smalari.

Poliuriyaning asosiy klinik belgilari

Siydik ajralishining ko'payishi o'ziga xos simptomatik xususiyatlarga ega, bu kasallikning darajasini va buyrak to'qimasini yallig'lanish jarayoniga jalb qilish intensivligini aniq belgilash imkonini beradi. Poliuriyani xarakterlovchi barcha klinik belgilar mahalliy va umumiy bo'linishi mumkin. Umumiy simptomlarning paydo bo'lishi tanadan suyuqlikni ortiqcha chiqarib tashlash bilan bevosita bog'liq: suv va elektrolitlar muvozanati buziladi, suv bilan birga foydali moddalar, iz elementlari va makroelementlar yuviladi. Tana zaiflashadi va zararli ekologik omillarga osonlikcha duchor bo'ladi. Mahalliy alomatlar doimiy ravishda aylanib turadigan siydik bilan buyrak to'qimalari va siydik yo'llarining tirnash xususiyati tufayli yuzaga keladi.

Poliuriyaning keng tarqalgan belgilariga quyidagilar kiradi:

• qon bosimini pasaytirish yoki oshirish,
• vazn yo'qotish
• aritmiya,
• mushaklarning kramplari va kramplari
• ovqatdan tashqari ko'ngil aynish va qusish,
• bosh og'rig'i va bosh aylanishi,
• hushidan ketish
• zaiflik, letargiya, letargiya,
• jismoniy faoliyatga qarshilikning pasayishi,
• yuqumli kasalliklarga moyillik (tez-tez o'tkir respiratorli virusli infektsiyalar, gripp),
• yurak urishi
• mushaklarning zaifligi
• qo'shma og'riq
• uyqusizlik, uyqusizlik.

Og'irlikni kuzatib borishga ishonch hosil qiling: bu uning o'zgarishini yozib olishga yordam beradi

Yuqoridagi alomatlar fonida bemorlar ko'pincha g'azablanadilar va asabiylashadi, stressga chidamliligi va mehnat unumdorligi pasayadi, bu ish jarayoni va shaxsiy hayotga salbiy ta'sir qiladi.

Tez-tez siyishning mahalliy belgilari:

• tez-tez (kuniga o'n besh yoki undan ko'p marta) siyish,
• lomber mintaqadagi og'riq,
• Quviqni bo'shatish paytida siydikning katta miqdori (har xizmat uchun besh yuz mililitrgacha),
• siydikning rangsizlanishi (rangsiz, deyarli shaffof bo'ladi, aralashmalar bo'lmaydi),
• siyish paytida og'riq va og'riq;
• lomber mushaklarning kuchlanishi.

Kam bel og'rig'i yallig'lanishni ko'rsatadi

Poliuriya qanday tashxis qilinadi

Poliuriya - shikoyat va tashqi ko'rinish asosida ham, bemorning tahlilini o'rganishda ham klinik va laborator sindrom. Bemor o'z ofisining ostonasini kesib o'tganda, shifokor e'tibor beradigan birinchi narsa - bu tashqi ko'rinish. Poliuriya bilan og'rigan bemorlarda quruq va oqargan teri bor, ular ko'pincha yoriqlar va chiziqlar bilan qoplangan. Tilda kulrang qoplama bor, bemor doimiy ravishda tashnalikdan va tupurikning etishmasligi haqida shikoyat qiladi. Tez vazn yo'qotish tufayli, terining shilinishi va deformatsiyalari kuzatilishi mumkin: bemorlar ingichka va jirkanch ko'rinadi. Jinsiy ko'zlar ko'pincha ko'karadi.

Qorin va lomber mintaqani palpatsiya qilishda kuchli og'riqlar va pastki orqa mushaklarning spazmlari kuzatiladi. Bu ikkilamchi bakterial infektsiyaning birikishi va yallig'lanishning rivojlanishi bilan bog'liq. Yana bir o'ziga xos alomat suvsizlanish tufayli siqilgan paytdagi ko'z qovoqlarining qattiqligi bo'lishi mumkin.

Differentsial diagnostika uchun kasalliklar

Poliuriya sababini differentsial tashxislash ko'plab organlar va tizimlarning shikastlanishini ko'rsatadigan ikkala asosiy va ikkinchi darajali belgilarni o'rganishga asoslangan. Masalan, neyroendokrin profilning patologiyasini aniqlash uchun siydik sinovlarini o'tkazish va ko'plab organlarni instrumental tadqiqotlar o'tkazish kerak.Fiziologik poliuriyada diagnostika so'rilgan va chiqariladigan suyuqlik miqdorini kunlik monitoring asosida amalga oshiriladi.

Har bir kasallikning terapiyasi muayyan mutaxassislik shifokori tomonidan amalga oshirilishi kerak. O'zingizning qo'lingiz bilan poliuriya sabablaridan xalos bo'lishga harakat qilmang: bu salbiy oqibatlarga olib kelishi va umuman inson salomatligiga ta'sir qilishi mumkin.

Ko'pincha differentsial tashhis quyidagi kasalliklar yoki parafiziologik sharoitlarda o'tkaziladi:

• buyrakning yallig'lanish kasalliklari (nefrit, glomerulonefrit, pielonefrit),
• surunkali buyrak etishmovchiligi dekompensatsiya bosqichida,
• 1 va 2-toifa diabet
• diabet insipidus
• surunkali alkogolizm
• ichki sekretsiya bezlarining o'smalari,
• markaziy va periferik asab tizimlarining malign neoplazmalari.

Poliuriya diagnostikasi uchun laboratoriya usullari

Laboratoriya diagnostikasi yuqumli kasallikning qo'zg'atuvchisini ajratish va aniqlash, qondagi shakar miqdorini aniqlash, shuningdek mikroskop ostida siydik cho'kmasini o'rganish uchun ishlatiladi. Ko'pgina testlar ertalab bo'sh qoringa beriladi va bundan bir kun oldin spirtli ichimliklar, giyohvand moddalar va ba'zi dorilarni iste'mol qilish taqiqlanadi. Siydik sinovlari tashqi jinsiy a'zolarning gigienik hojatxonasidan keyin to'planadi.

Shakar darajasini aniqlash uchun barmoqdan siqib chiqarilgan bir tomchi qondan foydalaning

Eng ko'p ishlatiladigan laboratoriya sinovlari:

1. To'liq qon miqdori tanadagi yallig'lanish jarayonlarini aniqlashga yordam beradi. Piyelonefrit va glomerulonefrit bilan, eritrotsitlarning cho'kish tezligining sezilarli darajada oshishi kuzatiladi va leykotsit hujayralari soni odatdagidan ikki yoki uch baravar ko'p bo'ladi.
2. Glyukoza darajasini aniqlash uchun biokimyoviy qon tekshiruvi zarur: ortiqcha ko'rsatkichlar diabetning belgisi bo'lishi mumkin. Elektrolitlar: kaliy va kaltsiy miqdorini aniqlash ham amalga oshiriladi.
3. Siydikni umumiy tahlil qilish buyrak funktsiyasining buzilishini ishonchli tarzda namoyon qiladi: siydikning zichligi o'zgaradi, rangi, loyqa aralashmalar paydo bo'ladi. Sekin yallig'lanish holatlarida silindrsimon yoki epitelial hujayralar paydo bo'lishi mumkin.
4. Nechiporenkoga ko'ra siydikni tahlil qilish hujayrali elementlarni (qizil qon tanachalari, oq qon hujayralari va silindrlarni) bir litrda hisoblash imkonini beradi. Ushbu ko'rsatkichlarning oshishi bemorda buyrak to'qimasida yallig'lanish o'zgarishlar rivojlanishini ko'rsatishi mumkin.

Poliuriyani instrumental diagnostikasi usullari

Instrumental diagnostika poliuriyaning sababini aniqlashga imkon beradi. Neyroendokrin kasalliklar va markaziy yoki periferik asab tizimining o'smalari bo'lsa, patologiyani tasavvur qilish juda oddiy: bemor faqat tekshiruvga bir marta tashrif buyurishi kerak, unga ko'ra tashxis qo'yiladi. Laboratoriya usullari bilan birgalikda instrumental usullar qo'llaniladi, bu esa zararlanish darajasini baholash va patologik jarayonning u yoki bu yo'nalishida harakat qilish imkonini beradi.

Poliuriya keltirib chiqaradigan kasalliklarni tashxislash uchun quyidagilar qo'llaniladi:

Kasallik bilan qanday kurashish kerak

Poliuriyani davolash uning sababiga qarshi kurashishga ham, umuman bemorning holatini normallashtirishga ham yo'naltirilishi mumkin. Ba'zi hollarda muammoni to'liq nazorat qilishning iloji yo'q - shuning uchun shifokorlar simptomatik davolashga murojaat qilishadi. Bu to'g'ri ovqatlanish, oqilona jismoniy faollik, fizioterapevtik chora-tadbirlar va tibbiy retseptlarga rioya qilishga asoslangan. Aritmiya, suvsizlanish, ongni yo'qotish va muvozanat ko'rinishidagi asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun siz o'zingizning ahvolingizni qat'iy ravishda kuzatib borishingiz va asosiy kasallik bo'yicha mutaxassisga muntazam tashrif buyurishingiz kerak.

Poliuriyani davolash uchun dorilar - stol

Giyohvand terapiyasi - fotogalereya

Vitrum - to'liq va muvozanatli vitamin-mineral kompleksidan tashkil topgan Siofor qon shakarini normallantiradi Siprofloksatsin - ftorxinolon guruhining keng spektrli mikroblarga qarshi vositasi
Piroksikam og'riqni kamaytirishga yordam beradi Kortef - yallig'lanishga qarshi glyukokortikosteroid preparati

Fotosuratlar: poliuriya uchun an'anaviy tibbiyot

Eman po'stlog'ini bahorda o'rmonda yig'ib olish mumkin Zig'ir urug'lari buyraklar va oshqozon-ichak traktiga yaxshi ta'sir qiladi Pancar bulyoni yallig'lanish bilan yaxshi kurashadi

Fizioterapiyaning poliuriyani davolashdagi ahamiyati

Poliuriya uchun fizioterapiya buyrak faoliyatini tiklashga qaratilgan. Bu siyish paytida bezovtalikning og'irligini kamaytirishga, shishishni engillashtirishga, shuningdek bemorlarni doimiy tashnalik tuyg'usidan xalos qilishga yordam beradi. Odatda, shifokorlar poliuriya bilan asoratlangan kasallikdan keyin ikki oydan besh oygacha reabilitatsiya terapiyasini buyuradilar.

Kasallikni bartaraf etishda ishlatiladigan fizioterapiya usullari:

Ovqatlanish har qanday davolanishning muhim tarkibiy qismidir. Oziq-ovqat tufayli biz ovqat hazm qilish tizimimiz va genitouriya tizimimizning holatini butunlay o'zgartira olamiz. Ma'lumki, o'ttiz besh yoshga to'lmasdan oldin sog'lom ovqatlanish qoidalariga murojaat qilgan odamlar o'z tengdoshlariga qaraganda ancha sergak va faol bo'lishadi.

Poliuriya bilan qanday ovqatlanish kerak:

Davolash prognozlari va poliuriyaning mumkin bo'lgan salbiy oqibatlari

Poliuriya asosiy kasallikni to'g'ri davolash bilan hayot uchun hech qanday xavf tug'dirmaydi. Kasallikka chalingan odamlar, to'g'ri kompensatsiyasi bilan, kundalik hayotda deyarli hech qanday qiyinchiliklarga duch kelmaydilar. Mehnat, sport va kundalik mashg'ulotlar buzilmaydi. Agar bemor parhezga rioya qilmasa, maxsus fizioterapiya va tibbiy uchrashuvlarni o'tkazsa, poliuriya kursi xavfli bo'lishi mumkin.

Poliuriyaning asoratlari va oqibatlari:

• suvsizlanish
• qulab tushish va
• buzilgan ong
• kramplar
• mushaklarning kramplari
• aritmiya,
• charchoq
• og'iz burchaklaridagi murabbo
• vitamin etishmasligi.

Inson siydigi qanday hosil bo'ladi, turlari va kasalliklari: video

Buyraklar zararli patogen aralashmalardan tozalash uchun noyob tizimdir. Agar ularning faoliyati organlar va to'qimalarda buzilgan bo'lsa, tuzlar, toksinlar va bakterial shlaklar to'planib, keyinchalik patologik o'tkir va surunkali holatlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Shuningdek, poliuriya ba'zi neyroendokrin kasalliklarda paydo bo'lishi va organizmda yuzaga keladigan ekstrenal muammolarni ko'rsatishi mumkin. Ushbu alomatni e'tiborsiz qoldirmang: ehtimol tashxis qo'yish va o'z vaqtida davolashni boshlash uchun yordam beradi, bu asoratlar va salbiy oqibatlarning oldini oladi.

Buyrak kasalligi har uchinchi shaxs tomonidan ta'sirlanadi. Barcha patologiyalar mustaqil kasallik emas, ba'zilari boshqa kasalliklar, tanadagi nosozliklar belgisi.

Poliuriya ulardan biridir. Poliuriya nima ekanligini va uning boshqa buyrak patologiyalaridan nimasi bilan farq qilishini tushunish kerak.

Patologiyaning mohiyati

Poliuriya - siydik tizimining patologiyasi bo'lib, kuniga chiqariladigan siydikning ko'payishi bilan birga keladi.

Odatda, sog'lom odamda siydik miqdori 1,5 litr . Poliuriya bilan u 2,5 ga, og'ir holatlarda - 3 litrgacha oshiriladi.

Bu mustaqil kasallik emas, balki tanadagi boshqa kasalliklarning oqibati. Tez-tez siyish bilan poliuriyani aralashtirmang, bunda kuniga siydik miqdori normadan oshmaydi. Patologik kod ICD-10 R35 bo'yicha.

Siydik hosil bo'lishi jarayoni uning buyraklar glomeruliga kirishidan boshlanadi, bu erda filtrlash sodir bo'ladi. Keyin birlamchi siydik tanaga barcha kerakli tarkibiy qismlarni va suvni beradi va ikkinchi darajali siydik chiqariladi. Agar suvning emishi buzilgan bo'lsa, uning hajmi oshadi, poliuriya boshlanadi.

Ajratilgan vaqtinchalik va doimiy . Vaqtinchalik - bu ekskretor tizim bilan bog'liq bo'lmagan kasalliklar alomatidir (gipertenziv inqiroz). Doimiy holat buyrak yoki endokrin bezlarning kasalliklari bilan tavsiflanadi.

Buning sabablari nimada?

Patologiyaning paydo bo'lishining sabablari quyidagilarga bo'linadi fiziologik va patologik .

Fiziologik - bu tashqi qo'zg'atuvchi omillar, agar ular bartaraf etilsa, alomatlar yo'qoladi.

Masalan, ko'p suyuqlik ichish, dori-darmonlarni qabul qilish, sovuqda bo'lish, glyukoza o'z ichiga olgan ovqatlarni iste'mol qilish.

Kimga patologik sabablar turli jiddiy kasalliklarga quyidagilar kiradi:

Bolalarda buyrak va siydik pufagining yallig'lanish kasalliklaridan tashqari, sabab vaqtincha siydik hosil bo'lishining neyroendokrin tartibga solinmagan rivojlanishi bo'lishi mumkin. Doimiy poliuriya bolalarda bu boshqa jiddiy patologiyalarning namoyonidir:

• Qandli diabet
• Ruhiy kasallik, nevroz.
• Conn sindromi ().
• Fankoni kasalligi (gen mutatsiyasi).

Poliuriyaning tungi tabiati bor - nokturiya . Bunday holda, siydikning ko'p qismi kechasi chiqariladi. Bu odatda diabetning belgisidir.

Siydik hajmining ko'payishi ko'pincha homiladorlik paytida uchinchi semestrda uchraydi va shunday hisoblanadi fiziologik poliuriya ammo, jiddiy kasalliklarni istisno qilmaslik kerak, nazorat qilish kerak.

Kasallik belgilari qanday?

Kasallikning asosiy belgisi siydik hosil bo'lishining ko'payishi - kuniga 2 litrdan ko'p . Siydikning zichligi past, chunki buyraklar ortib borayotgan hajmga dosh berolmaydilar, toksinlarni ushlab qoladilar va konsentratsiya qilish qobiliyatini yo'qotadilar.

Qandli diabet bilan siydik hajmi oshishi mumkin 10 litrga etadi , va zichlik glyukoza miqdorining ko'payishi tufayli kamaymaydi. Boshqa belgilar - og'riq, og'riq - bu yallig'lanish jarayonining namoyonidir.

Uzoq muddatli poliuriya bilan belgilar mavjud suvsizlanish :

• qon bosimining pasayishi,
• zaiflik va bosh aylanishi,
• quruq og'iz
• teri va tilda yoriqlar,
• aritmiya.

Diagnostika choralari

Uchun kasallikning farqlanishi boshqalardan, masalan, sistit, ular siydikning kunlik taqsimlanishini o'lchash va uni iste'mol qilingan suyuqlik miqdori bilan solishtirish (), shuningdek siydikning o'ziga xos og'irligini aniqlash usulidan foydalanadilar.

Shundan so'ng, ildiz sababini aniqlash kerak.

Bemor antidiyuretik gormon (suvsizlanish testi) yordamida 6-18 soat davomida majburiy suvsizlanishdan o'tadi. Keyin yana siydik sinovi o'tkaziladi va olingan suyuqliklar taqqoslanadi va siydik va qonning suv balansi ham taqqoslanadi.

Biyokimyasal qon tekshiruvi va pıhtılaşma tahlil qilish, siydikning o'ziga xos og'irligini o'rganish majburiydir. Agar u ko'payib, siydikning zichligi yuqori bo'lsa, unda biz diabet haqida gapiramiz. Buyrak kasalliklarida siydik zichligi past bo'ladi.

Uchun buyrak va qovuq kasalliklarini aniqlash tayinlash:

• Shish va tarkibiy o'zgarishlarni aniqlaydigan ultratovush tekshiruvi.
• - qovuqni ichkaridan tekshirish.
• KT, buyrak va siydik pufagi. Shishlarning mavjudligini, hajmini, lokalizatsiyasini aniqlaydi.
• Kontrastli urografiya bu kontrast modda yordamida rentgenografiya.

Tashxis qo'yish uchun endokrin tizim kasalliklari sarflamoq:

Ildiz sababini aniqlash va aniqlab bo'lgach, davolanishga o'ting.

Davolash va oldini olish

Ayollar, erkaklar va bolalarda kasallikning kelib chiqish sabablariga qarab terapiya buyuriladi. Fiziologik poliuriya qo'zg'atuvchi omillarni bartaraf etish yo'li bilan tuzatiladi:

1. Suyuqlikni qabul qilishni kamaytiring.
2. Giyohvand moddalarni olish bekor qilinadi.
3. Glyukoza o'z ichiga olgan oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilishni kamaytiring.

Davolash patologik tip asosiy kasallikni davolashda ifodalangan:

1. Qandli diabetda qondagi qand miqdori normallashadi.
2. Immunitetni inhibe qilganda.
3. Antibakterial terapiya yallig'lanish kasalliklarini (pyelonefrit, sistit) davolashda qo'llaniladi.
4. Tiroid kasalliklari gormon terapiyasi yordamida tuzatiladi.
5. Og'ir holatlarda intoksikatsiyani engillashtirish uchun gemodializ buyuriladi.
6. Shish va siydik-tosh kasalligi jarrohlik amaliyotini o'z ichiga oladi.

Uzoq muddatli poliuriya bo'lsa suvsizlanish favqulodda choralarni talab qiladi. Tana kaliy, kaltsiy, natriyni yo'qotadi. Shu munosabat bilan yo'qotishlarni tiklash choralari ko'rilmoqda. Agar bemorning ahvoli og'ir bo'lsa, unda ushbu moddalarning eritmalari tomir ichiga yuboriladi.

Yengil kurs bilan parhez buyuriladi:

Biroz vaqt o'tgach, bemorning ahvoli barqarorlashadi.

Poliuriya davolash xalq usullari so'roq qilinmoqda. Uni kompleks davolashda va mutaxassisning nazorati ostida ishlatish mumkin. Odatda buyurilgan diuretiklar (qizilmiya urug'lari), yallig'lanishga qarshi o'tlar (o't piyozi), bularning barchasi patologiyaning sababiga bog'liq.

Buyraklar va endokrin tizimning jiddiy surunkali kasalliklariga chalingan odamlar kerak profilaktika choralari kasallikning paydo bo'lishining oldini olish uchun:

• Ratsion tuzing.
• Spirtli ichimliklar va chekishni istisno qiling.
• Kundalik iste'mol qilish va suyuqlik chiqarilishini kuzatib boring.
• Mavjud patologiyalarni davolash uchun shifokor tomonidan tayinlangan dorilarni qabul qiling.
• Doimiy ravishda tibbiy ko'rikdan o'ting, sinovlardan o'ting.

Siydik chiqarish hajmining oshishini e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi. Bu tanadagi jiddiy nosozliklar alomati bo'lishi mumkin va jiddiy oqibatlarga olib keladi.

Masalan, tanadagi suyuqlikning 20 foizini yo'qotish juda muhim va halokatli . Suvsizlanish natijasida qon qalinlashadi, tomirlar bo'ylab sekin harakatlanadi va kislorodning pasayishi sodir bo'ladi, miyada kislorod etishmasligi natijasida odam komaga tushib qoladi. Agar siz poliuriyadan shubha qilsangiz, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Videoklipdan poliuriyada suvsizlanishning dastlabki belgilarini bilib oling:

Katta yoshli odamning kuniga chiqaradigan siydik miqdori 1 dan 2 litrgacha. Agar suv chiqarish fiziologiyasi buzilgan bo'lsa, poliuriya paydo bo'ladi - tanadan ortiqcha siydik chiqarilishi.

Buni bilish juda muhim! Endokrinologlar tomonidan tavsiya etilgan yangilik Doimiy diabet kasalligi monitoringi! Bu har kuni kerak.

Qoida tariqasida, odam siydik chiqarishning qisqa muddatli o'sishiga e'tibor bermaydi. Bu yuqori suyuqlik iste'mol qilish bilan bog'liq bo'lishi mumkin va davolanish, parhez, tabiiy gormonal o'zgarishlar ta'sirida ortiqcha suvni olib tashlash natijasida paydo bo'lishi mumkin. Ko'proq jiddiy sabablar uzoq muddatli poliuriyaga olib kelishi mumkin - buyrak etishmovchiligi yoki pyelonefrit.

Davolash usullari

Poliuriyani davolash asosiy patologiyani bartaraf etishga qaratilgan. Sog'ayish jarayonini tezlashtirish va buyrakning to'liq faoliyatini o'rnatish uchun bemor stol tuzi va ziravorlar, yog'li ovqatlar va qo'shimchalar qo'shilgan ovqatlar, sirka, qahva va qandolat mahsulotlari bilan konservalashni cheklaydigan dietaga rioya qilishi kerak. Qandli diabet bo'lsa, hayvonlarning yog'lari va shakarning barcha shakllari ratsiondan chiqarilishi kerak.Uglevodli ovqatlar - makaron va non mahsulotlari, kartoshka iste'molini kamaytiring.

Poliuriya davolashda ishlatiladigan dorilarning asosiy guruhlari:

• elektrolitlar infuzion eritmalari (kaltsiy xlorid, magniy sulfati) - suvsizlanishning oldini olish va yo'q qilish, mastlikning oqibatlari, qonning kislota-baz balansida muvozanat yaratish,
• yurak glikozidlari (Digoksin, Verapamil) va tiazid diuretiklar (Chlortizide, Indapamed) - yurak-qon tomir tizimining normal ishlashini tiklash va ortiqcha diurez bilan og'rigan yurak kasalliklarini davolash,
• gormon terapiyasi endokrin patologiyalar uchun ko'rsatiladi.

Buyrakdagi malign neoplazmalar va katta miqdordagi ko'p miqdordagi kistalar aniqlanganda jarrohlik usuliga murojaat qilinadi. Poliuriyani kompleks davolashda muqobil variant sifatida terapevtik mashqlar qo'llaniladi, uning maqsadi tos bo'shlig'i mushaklari va siydik pufagining mushaklarini mustahkamlashdir. Kegel mashqlari o'zlarini yaxshi isbotladi, ayniqsa ayollarda poliuriya.

Profilaktik choralar

Poliuriyaga qarshi profilaktika choralari juda oddiy, ammo muntazam ravishda kuzatib borish sog'liq bilan bog'liq muammolarni, shu jumladan siydik yo'llari tizimini kamaytiradi:

• oziq-ovqat mahsulotlarini optimallashtirish, qulay ovqatlar, bo'yoqlar va konservantlar bilan oziq-ovqat mahsulotlari,
• siydik ishlab chiqarishni ko'paytiradigan cheklangan miqdordagi oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilish - kuchli choy va qahva, shokolad, ziravorlar, tuz,
• suyuqlikning kunlik iste'mol qilinishini nazorat qilish, kattalar uchun maqbul hajm kuniga 2 litrdan oshmaydi;
• alkogol ichishdan bosh tortish,
• bezovta qiluvchi belgilar paydo bo'lganda o'z vaqtida tashxis qo'yish (tez-tez siyish, ilgari xarakterli emas, qorin va pastki qismdagi noqulaylik va og'riq, siydikning rangsizlanishi va shaffofligi) va poliuriyani qo'zg'atadigan kasalliklarni o'z vaqtida davolash;
• yiliga kamida bir marta profilaktik tibbiy ko'rikdan o'tish.

Patologiyaning rivojlanishining mumkin bo'lgan sabablari

Fiziologik va patologik omillar poliuriyaga olib kelishi mumkin. Patologiyaning fiziologik sabablari orasida diuretik vositalardan foydalanish, ortiqcha suyuqlik olish kiradi. Ya'ni, bu omillar tanadagi ichki kasalliklar bilan bog'liq emas.

Poliuriyaning ko'p patologik sabablari bo'lishi mumkin:

• diabet
• barter kasalligi
• sarkoidoz
• o'sma shakllanishlari
• ruhiy kasalliklar.

Ko'pincha, homilador ayollar, ayniqsa 3-trimestrda, ortiqcha siyishga duch kelishadi. Bu ayolning tanasida gormonal o'zgarishlar, qovuqqa kuchli homila bosimi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Ammo poliuriyaning sababi pielonefritning asemptomatik kursi bo'lishi mumkin.

Muhim! Homiladorlik paytida poliuriya simptomining paydo bo'lishi mutaxassisga majburiy va shoshilinch murojaat qilishni talab qiladi.

Klinik rasm

Poliuriyaning asosiy belgisi - kuniga 1,8 litrdan ko'proq siydikni oshiradigan diurez. Tanadagi turli xil kasalliklar boshqa tabiatning diureziga olib kelishi mumkin. Og'ir holatlarda, ayrim bemorlarda har kuni 10 litrgacha siyish qayd etiladi. Bunday holda, tanasi tezda suv va minerallarni yo'qotadi.

Diurezning kuchayishi bilan siydikning zichligi pasayadi. Bunga buyraklar filtrlash qobiliyatining buzilishi tufayli toksinlarning kechikishi sabab bo'ladi. Siydikning kompensatsion hajmi ortadi. Istisno bu diabetli bemorlardir. Ularning siydigi glyukoza yuqori konsentratsiyasi tufayli yuqori zichlikka ega.

Poliuriyaning boshqa namoyonlari yo'q. Hamroh bo'lgan alomatlar siydik chiqarishning ko'payishiga olib keladigan asosiy kasallikka bog'liq. Poliuriyani sistit bilan aralashtirib yubormang. siydik pufagini bo'shatish uchun tez-tez siyish va yolg'on urish bilan birga keladi. Shu bilan birga, chiqarilgan siydik miqdori ahamiyatsiz. Poliuriya tez-tez siyish bilan birga keladi, ammo chiqariladigan siydik miqdori kunlik me'yordan katta.

Agar o'z vaqtida choralar ko'rilmasa, poliuriya bunday asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin:

• suvsizlanish
• mastlik
• xiralashgan ong
• proteinuriya
• koma
• psixologik kasalliklar.

Laboratoriya tadqiqotlari

Oddiy tez-tez siyish jarayonidan poliuriyani farqlash uchun uni bajarish kerak. Siydik kun davomida to'planadi, uning hajmi va o'ziga xos tortish kuchi aniqlanadi. Agar poliuriya aniqlansa, dekompensatsiyalangan diabetni istisno qilish uchun siydikda yoki qondagi glyukoza miqdorini aniqlash kerak.

Giperglikemiya bo'lmasa, testlar o'tkaziladi:

• qon va siydik biokimyosi,
• siydik yoki qon zardobining osmolalligi (tanadagi suv balansini baholash).

Ushbu tadqiqotlar giperkalemiya, gipokaliemiya, natriyning ortiqcha yoki etishmasligini aniqlash imkonini beradi. Siydik va qonning osmolallik indekslarini turli vaqtlarda taqqoslash diabet insipidus va boshqa kasalliklar tufayli kelib chiqqan polidipsiya asab tizimiga bog'liq poliuriyani ajratish imkonini beradi. Ushbu tadqiqot kuchli suvsizlanishga olib kelishi mumkinligi sababli, u kasalxonada mutaxassislar nazorati ostida amalga oshiriladi.

Ertalab bemor elektrolitlar va osmolitning kontsentratsiyasini aniqlash uchun vazndan o'tkaziladi va tomirdan qon olinadi. Siydikning osmolalligi har soatda o'lchanishi kerak. Bunday holda, bemor ortostatik gipotenziya paydo bo'lguncha va dastlabki og'irlik 5% ga kamayganida yoki 30 mm / kg dan ortiq osmolallikning o'sishiga qadar hech narsa ichmasligi kerak. Keyin vazoperssin in'ektsiyasini qiling. Va in'ektsiyadan bir soat o'tgach, siydikning osmololigi oxirgi marta aniqlanadi.

Davolashning umumiy qoidalari va usullari

Poliuriya mustaqil kasallik sifatida davolanmaydi. Ko'pgina hollarda, ishlab chiqarilgan siydik miqdorini normallashtirish buyrak funktsiyasi tiklanganidan keyin sodir bo'ladi. Ammo poliuriya buyrak patologiyalari bilan bog'liq bo'lmagan bemorlarga ilgari tan olinmagan patologiyalarni aniqlash uchun qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish tavsiya etiladi.

Poliuriyadan xalos bo'lish uchun unga sabab bo'lgan kasallikni davolash kerak. Davolash paytida iz elementlari, elektrolitlar tanasida katta yo'qotishlar bo'lishi mumkin. Shuning uchun, ularning muvozanatini tiklash uchun bemorga parhezning individual rejasi, ichimlik rejimi tuziladi. Kuchli suvsizlanish bilan infuzion terapiya zarur (eritmalarni tomir ichiga yuborish). Bunday holda, yurak-qon tomir tizimining holatini hisobga olish kerak. Ba'zi hollarda qon hajmining pasayishi gipovolemiyaga olib kelishi mumkin.

Bundan tashqari, tos a'zolarining mushak to'qimasini mustahkamlash uchun Kegel mashqlarini bajarish tavsiya etiladi.

Tiyaziddan foydalanish

Tiyazidlarni o'z ichiga olgan preparatlar siydikni suyultirishiga imkon bermaydi. Ushbu agentlar natriyni kamaytiradi va hujayradan tashqari suyuqlik to'planishini kamaytiradi. Ya'ni, tiazid diuretiklari tanaga suvni yaxshiroq singdirishga imkon beradi, shuning uchun siydikda uning chiqishi kamayadi.

Qandli diabet insipidusi bo'lgan bemorlarda tiazidni qabul qilish siydikning osmolalligi oshishiga olib keladi. Va poliuriya 40-50% ga kamayadi. Dori vositalarining yon ta'siri minimaldir. Ba'zida gipoglikemiyani qayd etish mumkin.

Erkaklarda qanday va nima qilish kerak? Javobimiz bor!

Erkaklarda buyrak qumini davolashning umumiy qoidalari va samarali usullari sahifada tasvirlangan.

Manzilga boring va yaqinlikdan keyin sistitning alomatlari va patologiyani davolash haqida bilib oling.

Poliuriya qanday kasalliklarda rivojlanishi mumkin?

Siydikning haddan tashqari chiqishi ko'pincha ko'p suyuqlik ichish (polidipsiya) natijasi bo'lishi mumkin, ayniqsa spirtli ichimliklar yoki kofein bo'lsa. Poliuriya, shuningdek, diabetning asosiy belgilaridan biridir. Buyraklar siydik ishlab chiqarish uchun qonni filtrlashganda, ular barcha shakarni qayta so'rishadi va uni qon oqimiga qaytaradilar. Qandli diabet bilan qondagi glyukoza darajasi oshadi, chunki u buyrakda to'liq reabsorbtsiyalanmaydi.Qondagi ortiqcha ortiqcha glyukozaning bir qismi siydikka kiradi. Siydikdagi bu shakar ma'lum miqdorda suvni bog'laydi va shu bilan siydik miqdorini oshiradi. Poliuriyaning boshqa sabablari quyidagilardir:

• Diabetes mellitus buyrak orqali gormonlar ta'sir qiladigan va ko'p miqdorda siydik hosil bo'lishiga olib keladigan diabetga moyil kasallikdir.
• Kushing sindromi - bu qondagi kortizol gormonining ko'tarilishi bilan rivojlanadigan kasallik.
• Surunkali buyrak kasalligi (glomerulonefrit, pielonefrit).
• Jigar etishmovchiligi.
• Fanconi sindromi - bu irsiy kasallik bo'lib, buyrak naychalariga ta'sir qiladi, bu esa chiqariladigan siydik miqdorining oshishiga olib keladi.
• Suvni tanadan olib tashlashga yordam beradigan diuretiklar bilan davolash.
• Boshqa dori-darmonlarni qabul qilish - masalan, litiy preparatlari, tetratsiklin guruhidan antibiotiklar.
• Giperkalsemiya - bu qondagi kaltsiy miqdorining oshishi, bu osteoporozni davolash, suyakdagi ko'p miqdordagi saraton metastazlari, giperparatireoz.
• Gipokaliemiya - surunkali diareya, diuretiklar, birlamchi giperaldosteronizm bilan kechadigan kaliy miqdorining pasayishi).
• Psixogen polidipsiya - bu haddan tashqari suyuqlik ichish, bu tashvishli ayollarda va ruhiy kasalliklari bo'lgan bemorlarda ko'proq uchraydi.
• Sariq hujayrali anemiya - bu qizil qon hujayralari funktsiyasining buzilishi sifatida namoyon bo'ladigan irsiy kasallik.

Siydik hosil bo'lishi mexanizmi

Buyraklardagi elektrolitlar, suv va parchalanish mahsulotlarining harakati murakkab ko'p bosqichli jarayondir. Siydik chiqarishning buzilishi, natijada har qanday moddaning tarkibi maqbul qiymatdan yuqori yoki pastroq bo'ladi, bu suyuqlik kontsentratsiyasiga va siyishning oshishiga olib keladi. Poliuriya paydo bo'ladi.

Umumiy sabablar

Tuzni ko'payishi qondagi natriy miqdorining oshishiga olib keladi, bu plazmadagi osmolyarlikni oshiradi va chanqovni keltirib chiqaradi. Chanqashga javoban, odam suyuqlikni iste'mol qilishni ko'paytiradi, bu esa poliuriyaga olib keladi. Bunday holat qisqa muddatli bo'lib, ovqatlanish normallashgandan keyin yo'qoladi.

Gemachromatoz - bu irsiy kasallik bo'lib, unda tanada temir to'planib, jigar jabr ko'rishni boshlaydi. Organ ko'plab gormonlarni sintez qilishda ishtirok etadi, shuning uchun uning ishini buzish, bu holda diabet va poliuriyaning paydo bo'lishiga olib keladi.

Genitouriya tizimining kasalliklari

Tsistit va boshqa infektsiyalardagi yallig'lanish jarayonlari asab retseptorlarini qo'zg'atishga olib keladi, ortiqcha siyishni rag'batlantiradi. Yuqumli jarayonning yo'q qilinishi bilan barcha alomatlar yo'qoladi.

Buyrak naychali asidoz - bu organizmda atsidoz holatida bo'lgan sindrom. Odatda, qon ozroq ishqoriy reaktsiyaga ega va atsidoz bilan uning kislotalashi ro'y beradi. Buyrak tuzilishidagi irsiy nuqson bunga olib keladi. Kislotali muhit bilan kurashish uchun, tana suyuqlikni faol ravishda chiqarib tashlashni boshlaydi, bu poliuriya bilan namoyon bo'ladi. Kasallik chaqaloqlik davrida paydo bo'ladi va boshqa bir qator alomatlarga ega.

Fanconi sindromi turli xil sabablarga ega. U irsiy va sotib olinishi mumkin. Bu buyrak naychalarida aminokislotalar, glyukoza, fosfatlar va bikarbonatlar to'planishining buzilishi bilan namoyon bo'ladi. Klinik rasmda polidipsiya (suyuqlikning ko'payishi), psixomotor funktsiyalarning buzilishi kuzatiladi. Shuningdek, o'tkir buyrak etishmovchiligida poliuriya bosqichi ajralib turadi.

Endokrin tizim kasalliklari

Poliuriya diabetning asosiy belgilaridan biridir. Kasallik shakar va shakarsiz bo'lishi mumkin. Qandli diabet qon shakarining ko'payishi bilan namoyon bo'ladi.Tana, shakar miqdorini kamaytirishga harakat qilib, uni siydik bilan faol ravishda olib tashlashni boshlaydi va bu modda osmotik xususiyatlarga ega bo'lgani uchun, u "suvni o'zi bilan birga tortadi" va poliuriya rivojlanadi.

Qandli diabet insipidusida poliuriya rivojlanishining patogenezi har xil. Ushbu patologiya bilan antidiyuretik gormonning mutlaq tanqisligi aniqlanadi. Odatda, gormon siyishga inhibe qiluvchi ta'sir ko'rsatadi, shuning uchun uning yo'qligida chiqariladigan suyuqlik hajmining oshishi kuzatiladi.

Qon aylanishining buzilishi

Yurak etishmovchiligi yurakning nasos funktsiyasining pasayishi bilan tavsiflanadi, bu suyuqlikni ushlab turishga va shish paydo bo'lishiga olib keladi. Agar buyraklar o'z funktsiyalarini saqlab qolishsa, ular ortiqcha suyuqlikni, diurezni olib tashlashga qodir.

Postural ortostatik taxikardiya sindromi pozitsiyani o'zgartirganda bosimning keskin pasayishi va yurak urish tezligining oshishi bilan namoyon bo'ladi. Bitta alomatlar siyishning ko'payishi bo'lishi mumkin.

Dori-darmonlarni qabul qilish

Diuretiklar turli xil etiologiyalarning shishishi va arterial gipertenziyani davolash uchun ishlatiladi. Tiyazid diuretikasini qo'llash suyuqlikni chiqarilishini oshiradi, aylanib yuruvchi qon hajmini kamaytiradi. Kam miqdordagi qon qon tomirlari devorlariga bosimni pasaytiradi va shu bilan birga qon bosimini pasaytiradi.

Riboflavin va D vitamini tegishli gipovitaminozni davolashda qo'llaniladi.

Lityum tuzlari ko'pincha nevroz, ruhiy kasalliklar, depressiya, qon saratonini davolashda, shuningdek dermatologik kasalliklarni davolashda ishlatiladi.

Tez-tez siyish sabablari

Agar odam ko'p miqdorda suv o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarni iste'mol qilsa, poliuriya normaning varianti bo'lishi mumkin: tarvuz, jele yoki qovurilgan mevalar. Bunday holda, siydik chiqarishning ko'payishi bitta bo'ladi.

Bolalarda poliuriya ko'pincha irsiy kasalliklar tufayli rivojlanadi: I tip qandli diabet, Konn sindromi, de Toni-Debre-Fankoni kasalligi, diabet insipidusning irsiy shakli, Fanconi nefrronofizi. Bolalarda suvsizlanish kattalarga qaraganda tezroq sodir bo'ladi va uni yo'q qilish ancha qiyin.

Poliuriya har doim tashnalik bilan birga keladi, bu plazma hajmining pasayishi natijasida yuzaga keladi. Hajmni to'ldirish uchun ba'zan o'zini sezmagan odam ichimlik suvining miqdorini ko'paytiradi. Uzoq muddatli ko'paygan suyuqlikni olish polidipsiya deb ataladi.

Ko'p miqdorda tez-tez siyish suvsizlanish yoki suvsizlanishga olib keladi. Bu quruq shilliq pardalar va terida, umumiy zaiflik va charchoq bilan namoyon bo'ladi.

Tushlik poliuriyasi yoki nocturia kabi variant - kunduzgi tunda tungi diurezning tarqalishi. Kasal ko'pincha siydik pufagini bo'shatish uchun uyg'onishi kerak, bu esa uxlamaslikka olib keladi.

Poliuriya patologiya emasligi sababli, faqat simptom, unga qo'shimcha ravishda, asosiy kasallik belgilari paydo bo'ladi.

Qandli diabet insipidus

Ikkala turdagi diabetdagi poliuriya mexanizmi bir xil. Qonda glyukoza miqdorining ko'payishi kuzatiladi, bu reabsorbsiyaning pasayishiga va siydikda glyukoza chiqarilishini ko'payishiga olib keladi. Glyukoza bilan birgalikda suv chiqariladi. Klinik jihatdan, bu chiqariladigan siydik miqdorining oshishi bilan namoyon bo'ladi.

• Poliuriya: sabablari, tibbiyot nuqtai nazaridan tushuntirish
• Kasallik qayerdan keladi?
• Tiazidlarning poliuriyani davolashda foydalari
• Asosiy moddalarning etishmasligini to'ldirish
• Boshqa muolajalar

Poliuriya bilan odam doimiy ravishda siyish istagi paydo bo'ladi. Bu uni hojatxonadan kuniga ko'p marta foydalanishga majbur qiladi. Agar bemorning tanasi kuniga taxminan 2 litr yoki undan ko'p siydikni chiqara boshlasa, shifokorlar kasallikni tashxislashadi. Poliuriya davolash faqat mutaxassisning nazorati ostida amalga oshiriladi. O'z-o'zidan davolanish tavsiya etilmaydi, aks holda kasallik yon ta'sirga va yangi kasalliklarga olib kelishi mumkin.

Videoni tomosha qiling: Tomoqda balgam yigilishi (Noyabr 2024).