Qandli diabet va jinsiy hayot

«Shundan so'ng - buning sababi shu"- mantiq insonning tug'ma xatolaridan birini shunday shakllantiradi. Umumiy fikrlash, biron bir qobiliyatsizlik, sog'liqning yomonligi va boshqalar uchun izoh izlash istagiga xosdir. darhol harakatlardan yoki voqealardan oldin. Bugungi mavzuda bemorning fikriga ko'ra diabet ko'pincha "aybdor" hisoblanadi. Biz gaplashyapmiz jinsiy zo'ravonlik.

Men 18 yoshida insulinga bog'liq diabet bilan kasallangan bitta yosh ayolni eslayman. Taxminan o'sha yoshda u turmushga chiqdi va xunuklariga ko'ra, u jinsiy aloqadan qoniqmaganiga amin bo'ldi. Va bu etarlicha jinsiy ma'lumotga ega bo'lgan turmush o'rtog'i bilan uyg'un va ishonchli munosabatlarga qaramay, xotini orgazmni boshdan kechirishi uchun hamma narsani qildi. Garchi bu ayolning diabet kasalligi qoplangan bo'lsa ham, uning aytishicha, "darhol" buning sababini aniqladi: shubhasiz, diabet hamma narsada aybdor, demak, jinsiy aloqani tugatish kerak bo'ladi.

Va u shifokor bilan maslahatlashishni taxmin qilgani yaxshi. Bemor bilan samimiy suhbatda, 10 yoshdan boshlab, u haftasiga 3-4 marta qoniqish hosil qilib masturbatsiya qilganini aniqlash mumkin edi. Bundan tashqari, u erotik qo'zg'alishga tayyorgarlik ko'rish jarayonida orgazmga erishish uchun shakllangan odatiy marosimni ishlab chiqdi. To'ydan keyin u o'zini o'zi qo'zg'ashni noloyiq deb bildi.

Bu oilada jinsiy uyg'unlikni tiklash uchun ratsional psixoterapiya usullaridan foydalangan holda ikkala er va xotin bilan bir nechta suhbatlar bo'lib o'tdi. Ushbu misol nima haqida gapiradi? Jinsiy zo'ravonlik sabablari juda xilma-xil. Va ularga tushuntirishni faqat ma'lum bir surunkali kasallikning sheriklari ishtirokida izlash noto'g'ri.

Hech kimga sir emaski, ko'pincha og'ir surunkali kasalliklarga chalingan odamlar keksaygunga qadar faol jinsiy hayot kechirishlari mumkin va shu bilan birga, kuch-qudratga ega bo'lib tuyulgan yoshlar, kuchsizlikdan shikoyat qilishadi.

Shuni yodda tutish kerakki, insonning jinsiy qobiliyatlari, asosan, tananing irsiy yoki sotib olingan barqaror biologik xususiyatlarining kombinatsiyasi bo'lgan jinsiy konstitutsiya bilan bog'liq. Jinsiy konstitutsiya, shuningdek, insonning u yoki boshqa salbiy omillarga qarshi turish qobiliyatini ham belgilaydi.

Kuchli, zaif va o'rta konstitutsiyalarni ajrating. Kuchli jinsiy konstitutsiyasiga ega bo'lgan erkak ko'p yillar davomida yashash sharoitlari yomon, ishdagi muammolar, kasallik va hokazolarga qaramay, jiddiy jinsiy qobiliyatlarni namoyon qila oladi, zaif jinsiy konstitutsiyasiga ega bo'lgan erkak, qulay sharoitlarga qaramay, ilgari kuchning pasayishini his qilishi mumkin. . Shunday qilib, ayollar jinsiy aloqada juda mo''tadil, o'rta va biroz mo''tadil. Garchi erkaklarda 50 yoshga kelib, quvvat pasayadi va 50 yoshdan keyin u tezroq pasayadi deb ishonilsa-da, 70 yoshdan keyin jinsiy qobiliyatni saqlab qolish kam uchraydi.

Aytgancha, muntazam mo''tadil aloqalar gonadlarga hayajonli va tonik ta'sir ko'rsatadi. Voyaga etgan jinsiy hayot davrida etarlicha o'zgaruvchan jinsiy stereotip shakllanib, haftada 2-3 yaqinlik shaklida shartli jismoniy ritm o'rnatiladi. Yaxshi o'rnatilgan va belgilangan shartli fiziologik ritmga ega bo'lgan odamlar ko'p yillar davomida jinsiy gormonlar ishlab chiqarish darajasining pasayishiga qaramay, jinsiy aloqada odatiy ritmni saqlab turishlari mumkin, bu yaqinda matbuotda jinsiy aloqa yoshga bog'liq emasligi haqidagi xabarlardan kelib chiqadi. bog'liq.

Ammo, shunga qaramay, nima uchun diabet bilan og'rigan odamlarda jinsiy muammolar ko'pincha uchraydi? Bu erda biz avval psixologik omilni hisobga olishimiz kerak.

Ba'zi bemorlarda yuqori darajadagi neyrotizatsiya mavjud: obzessiv tajribalar turli xil somatik (tanadagi) shikoyatlar, qayg'u, tashvishli shubhalar, astenizatsiya, asabiylashish va ruhiy tushkunlik, o'ziga nisbatan norozilik, davolanish, og'riqli o'zini o'zi kuzatishga moyillik.

Ba'zida shaxsni qayta baholash, kayfiyatning ko'taruvchanligi va namoyishkorligi qayd etiladi. Shuni ta'kidlash kerakki, bemorlarda o'zgargan turmush tarziga hissiy jihatdan moslashish juda qiyin, buning natijasida psixologik tanazzul yuzaga keladi. Har bir oddiy odamga xos bo'lgan dastlabki qo'rquvni engib, iroda, aniqlik va majburiyatni rivojlantirib, bemor o'z kasalligi va uning yo'lini tartibga solish qobiliyatini his qiladi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning yuqoridagi shaxsiy va psixologik xususiyatlarini ushbu kasallik uchun o'ziga xos deb hisoblash mumkin emas, chunki bunday ko'rinish odatda surunkali ichki kasalliklarga chalingan bemorlarga xos bo'lib, muqarrar uzoq davolanish, takroriy tibbiy ko'rikdan o'tish va ularning umumiy ahvoliga doimiy e'tibor berishdir.

Hatto jismoniy sog'lom erkaklarda ham potentsial har doim ham kuchli emas. Ehtimol, stress, ortiqcha ish tufayli vaqtincha zaiflashishi, u bitta ayol bilan ko'paytirilishi, boshqasi bilan tushishi mumkin.

Tasodifiy qobiliyatsizlik, buzilish yoki ishonchsizlikni kutish ko'pincha erektsiya hajmini pasaytirish uchun zarur shart-sharoitlarni yaratadi. Shuni yodda tutish kerakki, erkaklarning iktidarsizligi - bu nafaqat erkakning kamchiligi, balki ayolning jinsiy tarbiyasi, uning sherigiga uning erogen zonalarini qo'zg'atishni istamasligi. Oddiy sharoitlarda, jinsiy disfunktsiya boshlang'ich ko'rinish bilan tavsiflangan bo'lsa, erotik kareses jinsiy qo'zg'alish darajasini va erektsiya kuchini oshiradi. Ammo allaqachon rivojlangan jinsiy nevrozli erkaklarda ular teskari ta'sirga olib kelishi mumkin, ya'ni. erektsiya yoki eyakulyatsiyaning umuman yo'qligini aniqlang. Bunday reaktsiyalarning sababi - bu erektsiya qilish imkoniyatini to'sib qo'yadigan muvaffaqiyatsizlikdan aniq qo'rquv.

Ba'zi bemorlar jinsiy aloqa paytida ular gipoglikemik holatga tushib qolishidan qo'rqishadi, ammo bu juda kam uchraydigan holat va diabetga qarshi yaxshi kompensatsiya bilan bu odatda bo'lmaydi.

Jinsiy "buzilishlar" da aybning katta qismi, norasmiy huquqbuzarlarga to'g'ri keladi, ular kasalxonada yotgan qo'shnisi bo'lib, qandli diabetning muqarrar sherigi sifatida iktidarsizlik haqidagi vahimalarni qo'zg'atadi. Gipotetik emas, balki haqiqiy iktidarsizlikning paydo bo'lishining mantiqiy zanjirini yaratish ham oson. Aytaylik, biron bir sababga ko'ra kasalxonada bo'lganingiz uchun uzoq vaqt davomida jinsiy abstentsiya davri boshlandi. Bunday holda, asabiylashishning kuchayishi va hatto haqiqiy nevroz ham kam uchraydi.

Ba'zida spermatik ichak tomirlarining vaqtincha kengayishi, skrotum, gemorroyoidal tugunlarning shishishi, perineumdagi og'riqli hislar, siydik chiqarish istagi kuchayadi, bu esa bemorlarga diabet bilan bog'liq. Voyaga etmaganlar giperseksualligi davrida majburiy jinsiy tortib olish hodisalari ayniqsa og'riqli. Bunday holda, reproduktiv tizimda bir qator o'zgarishlar ro'y beradi, ular o'z-o'zidan potentsial pasayishiga olib kelishi mumkin. Va bu erda - xotini yoki sherigi tomonidan xo'rlanish va haqorat qilish, va muqarrar oqibat sifatida erektsiyani yanada bostirish. Bu erda stress paydo bo'ladi, diabetning kompensatsiyasi buzilishiga olib keladigan jinsiy etishmovchilikni kutish sindromi. Sabab va ta'sir, shuning uchun almashtirish joyida bo'lganidek. Qandli diabet dekompensatsiyasining boshlanishi jinsiy funktsiyaning doimiy ravishda pasayishiga va natijada umumiy tushkunlikka bo'lgan ishonchning rivojlanishiga yordam beradi.

Ammo qandli diabetda aniq qanday jinsiy buzilishlar kuzatilmoqda? Ular ko'p qirrali tabiatga ega bo'lishi mumkin (libidoning pasayishi, zaiflashgan erektsiya, orgazmning "rangi" o'zgarishi, glans penisining sezgirligining pasayishi).

Erta yoshda paydo bo'lgan va turli sabablarga ko'ra kam kompensatsiyalangan qandli diabet o'sishning sekinlashuviga olib keladi, chunki insulin etishmovchiligi bilan oqsil sintezi inhibe qilinadi va ularning parchalanishi kuchayadi, bu esa skelet, mushaklar va boshqa organlarning o'sishini inhibe qilishga olib keladi. Shu bilan birga, yog 'to'planishi tufayli jigar bir vaqtning o'zida jinsiy rivojlanishning kechikishi bilan ko'payishi mumkin. Agar bolada yuz va magistralda yog 'to'qimalarining yaxshi rivojlanishi bo'lsa, bu alomat kompleksi deb ataladi Moriak sindromi, va umumiy charchoq bo'lsa - Nobekur sindromi.

Qon shakarini barqaror normallashtirishga erishish bilan insulin preparatlari bilan to'g'ri davolanish bilan Moriak va Nobekur sindromlarining asosiy belgilarini yo'q qilish mumkin. Bularning barchasi jismoniy va psixoseksual rivojlanishni yanada uyg'unlashtirish uchun muhimdir. Ushbu asoratni oldini olishda shifokorlar va, albatta, ota-onalarning ahamiyati beqiyosdir.

Qandli diabetning boshlangan yoshi va kasallikning davomiyligi jinsiy disfunktsiyaning boshlanishida muhim rol o'ynamaydi. Ikkinchisi kasallikning dekompensatsiyasiga va uning asoratlari mavjudligiga bevosita bog'liq. Qandli diabetda jinsiy buzilishlar asta-sekin rivojlanadi. Kasallikning vaqtincha pasayishi diabetni davolash boshlanishidan oldin yoki dekompensatsiya paytida yuz beradi, ya'ni. qon shakarining sezilarli darajada ko'payishi yoki tez-tez uchraydigan gipoglikemik sharoitlar bilan tavsiflangan kasallikning borishini yomonlashtiradi. Progressiv jinsiy disfunktsiya erektsiya etishmasligi, kamdan-kam jinsiy aloqada bo'lish, erta bo'shatish (eyakulyatsiya) bilan namoyon bo'ladi.

Jinsiy kasalliklarning rivojlanish mexanizmi juda murakkab. Bunga quyidagilar kiradi metabolik, innervatsiya, qon tomir va gormonal kasalliklar. Metabolik kasalliklarning rolini tasdiqlash diabetning uzoq muddatli dekompensatsiyasi bilan jinsiy disfunktsiyalarning ko'payishi hisoblanadi. Bitta nevrologik kasallik retrograd eyakulyatsiyasiydik pufagining ichki sfinkterining zaifligi tufayli unga sperma otilishi. Bu bepushtlikning keng tarqalgan sababidir, bu kasallikning rivojlanishi bilan, shuningdek, eyakulyatsiya hajmining pasayishiga, harakatsiz va patologik sperma foizining ko'payishiga olib keladi. 2-toifa diabetda eyakulyatsiya hajmi va sperma kontsentratsiyasining pasayishi diabetga qaraganda yoshga, o'zgaruvchan o'zgarishlarga bog'liq.

Testosteron darajasi (jinsiy gormon) erkak diabet kasalligi qon zardobida angiopatiya va neyropatiya natijasida moyaklardagi organik o'zgarishlar bilan bog'liq. Uzoq muddatli diabet davrida yuzaga keladigan o'zgarishlar katta va kichik tomirlarda ham sodir bo'ladi, bu diabetik makro- va mikroangiopatiya shaklida namoyon bo'ladi. Qon oqimining etishmovchiligi tufayli angiopatiyalar qisman erektil disfunktsiya uchun javobgar bo'lishi mumkin.

Zaiflashadigan erektsiyaning qon tomir sabablarini chekish, gipertoniya, semirib ketish, yuqori xolesterolli oziq-ovqatlarni iste'mol qilish va sedentary turmush tarzi kabi xavf omillarini kamaytirish yoki yo'q qilish orqali ma'lum darajada oldini olish mumkin.

Umuman olganda, ayniqsa qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda jinsiy funktsiyalarni davolash ularning paydo bo'lish sabablarini aniqlab bo'lgandan keyin mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi kerak. Shuning uchun o'z-o'zini davolash, ayniqsa "bilimdon odamlar" ning tavsiyalariga rioya qilish kerak emas. Umumiy tavsiyalar ish va dam olish rejimiga rioya qilish, parhez, parhez, shakarni kamaytiradigan dorilarni muntazam ravishda qabul qilish, jismoniy tarbiya bo'lishi mumkin. Shuningdek, qondagi qand miqdorining keskin o'zgarishini oldini olish, ya'ni giper- va gipoglikemiyani almashtirishni oldini olish kerak. Bemorlarni yomon odatlardan xalos qilish kerak (spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, chekish va boshqalar).

Jinsiy munosabatlarning ayrim masalalarini ochiq muhokama qilganimiz ushbu maqolaning maqsadi quyidagilardan iborat: agar sizning diabet kasalligingiz kompensatsiya holatida bo'lsa va sizning turmush tarzingiz uning barqaror rivojlanishiga hissa qo'shsa, jinsiy etishmovchilik deyarli sog'lom hayotda mumkin bo'lganidan ko'ra ko'proq sodir bo'lmaydi. odamlar.

Vladimir Tishkovskiy, Grodno tibbiyot instituti professori.
Diabetik jurnal, 1994 yil 3-son

Egizaklar bo'yicha tadqiqotlar

Biologiya va tibbiyot metodologiyasi doirasida asosiy tushuncha bu rivojlanish bosqichida organizmning atrof-muhitga moslashuvchan optimalligining namoyon bo'lishi sifatida fiziologik normadir. Jinsiy orientatsiyani heteroseksual normadan chetga chiqish va shunga mos ravishda evolyutsion nazariya doirasida reproduktiv xatti-harakatlarning o'zgarishi shaxsning reproduktiv muvaffaqiyatiga bevosita ta'sir qiladi: bunday apriori genlarning tashuvchilari kamroq nasl qoldirishlari va natijada populyatsion genetik hovuzdan bunday genlarni yo'q qilishlari kerak. manba aniqlanmagan 646 kun . Ammo, topilgan "altruizm geni" va umuman altruizmni keltiraylik. Biologiyada u "boshqa odamlarning muvaffaqiyatli ko'payish imkoniyatlariga ziyon etkazuvchi jismoniy tayyorgarligini (reproduktiv muvaffaqiyati) ko'payishiga olib keladigan xatti-harakatlar" deb izohlanadi - selektsiya ham qo'llab-quvvatlanadi. A. Markov ta'kidlaganidek: «Axir bunday xatti-harakatlar reproduktiv muvaffaqiyatni pasaytiradi va selektsiya yo'li bilan yo'q qilinishi kerakmi? Turli gipotezalar tegishli selektsiya asosida (ishchi chumolilar ham ko'payishni rad etishadi - lekin ularning genlari bundan foyda ko'rishadi), guruh tanlash (agar gomoseksual aloqalar jamoani kuchaytirgan bo'lsa, masalan, bonobolarda) va “yon ta'sir” g'oyasi asosida taklif qilindi. «. Masalan, ba'zi faktlar ayollarda reproduktiv muvaffaqiyatni oshiradigan allellar mavjudligini va erkaklarda - gomoseksual yo'nalishni rivojlantirish ehtimoli (bu erkaklarning reproduktiv muvaffaqiyatini kamaytiradi). Bunday juft ta'sir bu allellarning inson genofondida barqaror saqlanishini tushuntirishi mumkin. Bundan tashqari, ikkiyuzlamachilik va gomoseksualizm Ouen Lavoyning qadimiy hominidalari evolyutsiya modeliga mutlaqo mos keladi. ” Jinsiy yo'nalishga ko'ra taqsimlanish turini o'rganish qo'shimcha omil bo'ldi: erkaklarda, ayollardan farqli o'laroq, Kinsey shkalasida miqdoriy taqsimot bimodaldir (1-rasmga qarang), bu esa erkaklarda “gomoseksualizm geni” mavjud va mahalliylashtirilgan deb taxmin qiladi. Xxromosoma.

Ikki tomonlama tadqiqot tahrir |2-toifa diabetga nima sabab bo'ladi

Ko'pincha diabet xavfi omillari yomon odatlar va turmush tarzi muammolari bilan bog'liq.o'zgartirilishi mumkin.

Masalan, jismoniy faollikni oshirish, to'g'ri ovqatlanish va sog'lom vaznga intilish xavflarni kamaytirishi mumkin. Etnik yoki gen kabi boshqa omillarni o'zgartirish qiyin, ammo metabolizmingizni to'g'ri va o'z vaqtida tartibga solish uchun ular haqida bilish hali ham foydali. Qarindoshlari qandli diabetga chalingan yoki unga moyil bo'lgan odamlar, shuningdek yurak xastaligiga chalingan yoki insultga chalingan odamlar ham xavf ostida.

Kaliforniya shtatidagi San-Diego shtat universiteti qoshidagi sog'liqni saqlash oliy maktabi professori Xezer Korlissning yangi tadqiqotlari shuni ko'rsatadiki, jinsiy yo'nalishni ayollarda diabet uchun xavf omillaridan biri sifatida ham ko'rib chiqish kerak. Natijalar "Diabetes Care" tibbiyot jurnalida e'lon qilindi.

Tadqiqot nimani ko'rsatdi

Maqsad ayollarda asosiy surunkali kasalliklarning rivojlanish xavfini aniqlash bo'lgan tadqiqotda 94250 kishi ishtirok etdi. Shulardan 1267 nafari o'zlarini LGBT jamiyatining vakillari deb atashgan. 1989 yilda boshlangan tadqiqotning boshida barcha ishtirokchilar 24 dan 44 yoshgacha bo'lgan. 24 yil davomida, har 2 yilda diabet kasalligi uchun ularning holati baholandi. Turli jinsli bemorlar bilan solishtirganda lesbiyan va biseksual ayollarda diabet rivojlanish xavfi 27% ga yuqori edi. Shuningdek, ularda ushbu kasallik o'rta darajada rivojlanib borishi ma'lum bo'ldi. Bundan tashqari, xavfning bunday muhim foizi yuqori tana massasi indeksi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Qo'shimcha stress uchun hamma ayb

Olimlarning ta'kidlashicha: "Jinsiy moyilligi bo'lgan ayollarda 50 yoshgacha bo'lgan 2-toifa diabetning rivojlanish xavfi sezilarli darajada va ushbu kasallik keyinchalik paydo bo'lgan boshqa ayollarga qaraganda uzoq davom etishi kerakligini hisobga olsak," ular heteroseksual ayollarga qaraganda ko'proq asoratlarga duch kelishadi ».

Korliss va hamkasblar buning asosiy jihatlaridan biri ekanligini ta'kidlamoqda Ushbu guruhdagi ayollarda diabetning oldini olish kundalik stressni bartaraf etishdir.

"Biseksual va ustun ayollarni surunkali kasalliklar va ayniqsa diabetning rivojlanishiga moyil deb taxmin qilish uchun sabablar mavjud, chunki ular heteroseksual ayollarga qaraganda ortiqcha vazn, chekish va alkogolizm kabi provokatsion omillarga duchor bo'lish ehtimoli ko'proq. va stress. "