Xolesterol uchun qon topshirishga tayyorlanish
Xolesterin darajasi qon tarkibini tahlil qilishda eng muhim ko'rsatkichlardan biridir. Darhaqiqat, uning yuqori konsentratsiyasi yurak-qon tomir tizimining ishiga salbiy ta'sir qiladi va eng jiddiy oqibatlarga olib keladi.
Shu bilan birga, asosiy xavf shundaki, xolesterolning ko'payishi belgilari patologiyaning rivojlanishining dastlabki bosqichida deyarli sezilmaydi.
Shuning uchun 30 yildan keyin shifokorlar har yili xolesterin darajasini tahlil qilish uchun qon topshirishni tavsiya etadilar. Shunday qilib, shoshilinch davolanishni talab qiladigan ateroskleroz, diabet va boshqa surunkali kasalliklarning rivojlanishi o'z vaqtida aniqlanishi mumkin.
Qon topshirishga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?
Natijalar iloji boricha aniq bo'lishi uchun shifokorlarning ba'zi tavsiyalariga amal qilish kerak. Asosiy qoida - xolesterin uchun qon tekshiruvidan oldin ovqatlanish qat'iyan man etiladi. Qon berishdan 48 soat oldin yog'li ovqatlar va spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaslik, qon berishdan 8-10 soat oldin boshqa oziq-ovqatlarni iste'mol qilmaslik kerak.
Aks holda, oziq-ovqatdan kelib chiqadigan organik moddalar qonga kirib, uning tarkibini o'zgartiradi, bu, albatta, biokimyoviy tahlil natijalariga ta'sir qiladi.
Shuningdek, qon topshirishdan oldin shifokorlar quyidagilarni maslahat berishadi:
- Ertalab 8 dan 10 gacha bo'lgan vaqt oralig'ida tahlil qilish uchun, bu vaqtda barcha biologik jarayonlar barqaror davom etmoqda va ertalab ochlik hissi unchalik kuchli emas.
- Qon berishdan oldin har qanday ichimliklarni, hatto choyni ichish taqiqlanadi. Faqat toza ichimlik suviga ruxsat beriladi.
- Yetkazib berishdan oldin bir necha hafta davomida (oxirgi ikki kun bundan mustasno) avvalgi ovqatlanish rejimiga rioya qilish tavsiya etiladi va uni yaxshilashga urinmang. Shubhasiz, bu ma'lumotlarning o'zgarishiga olib keladi, ammo sog'lig'ingizning haqiqiy holatini bilish sizning foydangizga xizmat qiladi.
- Sovuq paytida va boshqa o'tkir respirator virusli infektsiyalarda qon topshirish juda istalmagan. Agar bemor kasal bo'lsa, qon namunasini topshirish va sog'liqni to'liq normallashtirishdan bir necha kun o'tgach bajarish tavsiya etiladi.
- Taslim bo'lishdan oldin kun davomida og'ir jismoniy mashqlar qilish yoki stressli holatlarga duchor bo'lish tavsiya etilmaydi. Agar kerak bo'lsa, zinapoyadan kerakli ofisga chiqing, qon olishdan oldin nafas olish va yurak urishi normallashguncha 10 daqiqa kutish yaxshidir.
- Yetkazib berishdan 2 soat oldin chekishga ruxsat berilmaydi.
- Qonni tekshirish uchun yo'llanma beradigan shifokorga biron bir dorilarni qabul qilish to'g'risida xabar berish juda muhimdir. Shunday qilib, mutaxassis nafaqat natijalarni tahlil qilganda ushbu haqiqatni hisobga oladi, balki oldingi dori-darmonlarni davolashni to'xtatmasdan, xolesterinni sinash uchun qanday qilib to'g'ri tayyorgarlik ko'rish kerakligini ham aytib beradi.
Xolesterol uchun qonni biokimyoviy tekshirish va uning natijalari
Qonni eng yaxshi natijaga erishishga imkon beradigan zamonaviy laboratoriyalar bilan jihozlangan yaxshi ixtisoslashgan tibbiy markazlarda topshirish yaxshiroqdir.
U erda ishlaydigan mutaxassis sizga ushbu jarayon qanday amalga oshirilishini batafsil aytib beradi, shuning uchun bemor yuqorida tavsiflangan oldindan tayyorgarlik uchun ozgina chora-tadbirlarni talab qiladi. Qoida tariqasida qon tomirdan olinadi, ammo ba'zi hollarda tahlil qilish uchun barmoqdan qon kerak bo'lishi mumkin. Natijalar odatda bir necha soatdan keyin yoki ertasi kuni tayyor bo'ladi.
Qon zardobini, ya'ni fibrinogen etishmaydigan qon plazmasining tahliliga asoslangan laboratoriyani aniqlashning bir necha usullari mavjud. Zardob yanada barqaror deb hisoblanadi va zamonaviy tahlil sxemalari bilan birgalikda eng aniq natijaga erishishga imkon beradi.
Eng samarali va tez-tez ishlatiladigan laboratoriya tadqiqot usullari:
- Zlatkis-Zax usuli,
- Ilka usuli,
- Liberman-Burchard usuli.
Har qanday usul yordamida olingan ma'lumotlarning aniqligi deyarli bir xil, ular faqat reagentlarni tanlashda, reaktsiyalarning murakkabligi va vaqtida farqlanadi.
Natijalarni o'z-o'zidan hal qilish
Bir necha soat ichida yoki ertasi kuni natijalar ko'rsatilgan shaklni olasiz, unda shifrni ochishingiz yoki shifokoringizga murojaat qilishingiz mumkin. Qoida tariqasida, barcha ko'rsatkichlar rus tilida yoziladi va normalar natijalarning o'ng tomonida ko'rsatiladi, ular klinika ma'lumotlariga qarab bir oz farq qilishi mumkin. Standart o'lchov birligi mmol / L dir. Quyida biokimyoviy tahlil natijalari uchun bo'sh shaklga misol keltirilgan.
Qoida tariqasida, qonni biokimyoviy tahlil qilishda xolesterin "Umumiy xolesterin" yoki ruscha "XC" harfi bilan belgilanadi. Boshqa belgilar qiyinchiliklarga olib kelmaydi. Biroq, ingliz yoki lotin tilida yozilgan belgilar juda kamdan-kam uchraydi, bu oddiy odamni dekodlashda qiyinchiliklarga olib keladi. Buning sababi, tadqiqotni yarim avtomatik rejimda o'tkazish bilan bog'liq, ya'ni shakl chet el analizatorlari tomonidan to'ldiriladi, laboratoriya xodimi o'rganish uchun faqat qon namunalarini beradi.
Shunday qilib, ko'pincha natijalar ko'rinishida ko'rishingiz mumkin:
- Xol yoki (xolesterin) - umumiy xolesterin,
- HDL yoki (yuqori zichlikli lipoprotein) - yuqori zichlikli lipoproteinlar,
- LDL yoki (past zichlikdagi lipoprotein) - past zichlikdagi lipoproteinlar.
Umuman olganda, biokimyoviy qon testi uning tarkibini biologik va kimyoviy moddalar tarkibiga qarab keng qamrovli tashhis qilishdir, ularning asosiylari oqsillar, yog'lar, uglevodlar, triglitseridlar, lipidlar va boshqalar. To'liqlik uchun, umumiy xolesterolga qo'shimcha ravishda, HDL kontsentratsiyasi - uning minimal aterogen fraktsiyalari va LDL kontsentratsiyasi - uning eng aterogen fraktsiyalari to'g'ridan-to'g'ri xolesterinni tahlil qilish natijalarida ko'rsatiladi.
Umumiy xolesterin
Qonda xolesterolning umumiy darajasi uning aterogenligi, ya'ni qon tomirlari devorlariga joylashish qobiliyatiga ega bo'lgan barcha fraktsiyalarning umumiy miqdorini anglatadi. Odatda, uning darajasi 3 mmol / L ni tashkil qiladi, 4 mmol / L dan yuqori ko'rsatkichlar davolanishni talab qiladigan buzilish hisoblanadi. Ammo umumiy xolesterol ko'rsatkichlari uning yoshiga bog'liq, 50 yoshga yaqin, 5 mmol / l darajasi norma hisoblanadi. Quyida odamning yoshiga qarab umumiy xolesterolning o'rtacha ko'rsatkichi jadvali keltirilgan.
Umumiy xolesterol darajasi normadan chetga chiqsa, ateroskleroz rivojlanishi xavfi sezilarli darajada oshadi. Haddan tashqari ko'plik paytida hayotiy muhim tarkibiy qism qon tomirlari devorlariga joylashadi va normal qon aylanishiga xalaqit beradigan xolesterin plitalarini hosil qiladi. Umumiy xolesterol ko'rsatkichi qanchalik yuqori bo'lsa, bu jarayon tezroq sodir bo'ladi, shuning uchun me'yordan sezilarli darajada og'ish bo'lsa, bemorga tezkor davolanishni talab qiladi.
Yuqori zichlikdagi lipoproteinlar yoki "yaxshi xolesterin" deyarli qon tomirlari devorlariga joylashmaydi, ya'ni ular ateroskleroz va uning oqibatlarini rivojlanish xavfini oshirmaydi. Bundan tashqari, ular tanadan to'yingan yog'larni parchalanishiga va yo'q qilinishiga hissa qo'shadilar. 0,9-2 mmol / L oralig'idagi qiymatlar normal hisoblanadi. Ammo yana, ularning konsentratsiyasi yoshga bog'liq.
HDL kontsentratsiyasi 0,9 mmol / L dan past bo'lsa, yurak-qon tomir kasalliklarini rivojlanish xavfi sezilarli darajada oshadi. Yuqori zichlikdagi lipoproteinlar miqdorini oshirish uchun bemorga polosanol buyuriladi. Bugungi kunda fibratlar ushbu maqsadlar uchun juda samarali.
Kam zichlikli lipoproteinlar yoki "yomon xolesterin" - bu juda past zichlikdagi lipoproteinlar bilan bir qatorda yuqori konsentratsiyada qon tomirlari devorlariga joylashib, normal qon aylanishiga xalaqit beradigan xolesterin plitalarini hosil qiladi. Odatda, ularning ko'rsatkichi 3,5 mmol / l dan oshmasligi kerak.
Yaxshi tuzilgan gipokolesterolli parhez yordamida LDL me'yoridan ozgina oshib ketishni 1-1,5 mmol / l ga kamaytirish mumkin. Jiddiy og'ish holatlarida bemorga faqat murakkab terapiya talab etiladi, shuningdek statinlardan foydalanish, normal rejimga rioya qilish (mehnat / dam olish) va engil jismoniy faollik.
Umuman olganda, bular shifokorga bemorning qon holatini tezda aniqlashga imkon beradigan umumiy ko'rsatkichlardir. Agar buzilishlar aniqlansa, aniqroq rasmni aniqlash uchun shifokor qon tarkibining boshqa ko'plab xususiyatlarini o'z ichiga olgan butun lipid spektrini tahlil qiladi. Bu haqda keyinroq batafsilroq gaplashamiz.
O'z-o'zidan xolesterolni o'lchash
Laboratoriya usullaridan tashqari, uyda xolesterin uchun tez qon tekshiruvini o'tkazish imkoniyati ham mavjud. Buning uchun siz maxsus asbob sotib olishingiz kerak, u ko'chma biokimyoviy analizator deb ataladi.
Odatda, bu reagentlar bilan maxsus qog'oz chiziqlar bilan ta'minlangan batareya bilan ishlaydigan elektron qurilma.
Aniq aniq natijaga erishish uchun bir tomchi qon tomchisiga tushish kifoya. Qurilmaning o'zi bir necha daqiqada natijani namoyish etadi.
Xolesterolni sinash uchun sizdan quyidagilar talab qilinadi:
- Batareyalarni tekshirgichga joylashtiring, uni yoqing, vaqt va sanani belgilang.
- Sinov chiziqlari to'plamidan tanlangan kod tugmachasiga mos keladigan qurilmani tanlash va kiritish kerak.
- Qondan namuna olish barmoqdan maxsus avtoulov yordamida amalga oshiriladi, teshilishdan oldin barmoqni zararsizlantirish kerak. Tahlil qilish uchun bir tomchi qonni sinov chizig'iga qo'yish kifoya.
- 2-3 daqiqadan so'ng (analizator modeliga qarab) natija ekranda ko'rinadi.
Bu ushbu qurilmalar ishlaydigan umumiy printsip, batafsilroq ko'rsatma, qoida tariqasida, ekspress-tekshirgichga biriktirilgan. Ular uchun narx 3000 rubldan boshlanadi, bu xolesterin miqdorini muntazam ravishda o'lchashga muhtoj odamlar uchun juda foydali sarmoyadir, chunki bitta biokimyoviy qon sinovining narxi klinikaga va mintaqaga qarab 300-500 rublni tashkil etadi.
Ushbu qurilmalarning afzalliklari orasida past invazivlikni (lanset barmoqning terisini biroz teshib qo'yadi), qulaylik va foydalanish qulayligini klinikaga tashrif buyurmasdan ham ta'kidlash kerak. Analizator ayollarda ham, erkaklarda va hatto bolalarda xolesterin miqdorini tekshirish uchun javob beradi, barcha parametrlarni osongina sozlash mumkin.
To'liq lipid profil
Lipidogramma hali ham bir xil biokimyoviy qon sinovidir, ammo u moddalarning batafsil ro'yxatini o'z ichiga oladi. Ularning har birini tahlil qilish eng aniq tashxis qo'yish va shunga mos ravishda davolashning eng samarali kursini tayinlashga yordam beradi. Uni amalga oshirishning maqsadga muvofiqligi, ilgari aytib o'tilgan qonning asosiy ko'rsatkichlari normasidan og'ish mavjud bo'lganda yuzaga keladi.
- Triglitseridlar. Strukturaviy va energetik funktsiyalarni bajaradigan organik moddalar hujayra membranasining muhim tarkibiy qismidir. Ammo, ortiqcha to'planish bilan ular juda past zichlikdagi lipoproteinlarning yuqori konsentratsiyasini (VLDL) - eng aterogen va xavfli lipoproteinlarni hosil qiladi. Erkaklarda 0,5-3,62 mmol / L va ayollarda 0,42-2 mmol / L mintaqadagi qiymatlar qondagi triglitseridlar normasi hisoblanadi. Ular o'simlik yog'lariga boy ovqatlar bilan birga keladi, shuning uchun terapiya, birinchi navbatda, ushbu mahsulotlarni dietadan chiqarib tashlashdir.
- Aterogen koeffitsient. Bu anti-aterogen va aterogen fraktsiyalari, ya'ni yaxshi va yomon xolesterin o'rtasidagi nisbiy qiymatdir. Bu sizga xolesterin blyashka shakllanishi va aterosklerozning rivojlanish xavfini aniqlashga imkon beradi. Aterogenlik indeksi = (Umumiy xolesterin - HDL) / HDL. 2-3 birlik mintaqada qiymat normal hisoblanadi. Sog'lom turmush tarzini olib boradigan va to'g'ri, muvozanatli ovqatlanishni kuzatadigan odamlarda bu odatdagidan ancha past bo'lishi mumkin, bu tabiiy va yurak-qon tomir kasalliklari rivojlanishining juda past ekanligini anglatadi. Normdan yuqori bo'lgan qiymatlar yurak-qon tomir patologiyalarining rivojlanish xavfi yuqori ekanligini ko'rsatadi.
Shunday qilib, ushbu ko'rsatkichlarning barchasini tahlil qilgandan so'ng, shifokor nafaqat aniq tashxis qo'yishi mumkin, balki aksariyat hollarda buzilishlarning aniq sababini aniqlaydi, bu esa yanada samarali davolash strategiyasini yaratishga imkon beradi.
Xolesterin uchun qon tekshiruvi qayerda va qanday olinadi
Siz to'siq yasashingiz va biokimyoviy laboratoriyada xolesterin uchun qon testini o'tkazishingiz mumkin. U uglevod, oqsil yoki yog 'almashinuvi ko'rsatkichlarini aniqlash bilan inson tanasining holatini to'liq tashxislash usulidan foydalanadi. Tahlilga asoslanib, ichki organlarning ishi to'g'risida aniq xulosalar chiqarish mumkin. Shuni esda tutish kerakki, xolesterol ko'rsatkichlari odatda yoshga qarab o'zgaradi - odam qanchalik katta bo'lsa, ko'rsatkichlar shunchalik yuqori bo'ladi. Bemorning jinsi muhim rol o'ynaydi. O'rta yoshda erkaklar uchun norma ayollarnikiga qaraganda biroz yuqori bo'ladi. Ammo agar odam 50 yoshdan katta bo'lsa, ayollar uchun norma erkaklarnikiga qaraganda yuqori bo'ladi.
Laboratoriyada tahlil qilish uchun qon tomirdan chiqariladi. Buning uchun taxminan 4,5 ml kerak bo'ladi. Kerakli belgi probirkaga qo'llaniladi va ekspertizaga yuboriladi. Qonni 8 dan 10 soatgacha berish yaxshidir, aynan shu vaqtda biokimyoviy jarayonlarning eng yuqori faolligi qayd etildi.
Sinovga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak
Xolesterolni to'g'ri qon topshirishga qanday tayyorgarlik ko'rishni ko'rib chiqaylik. Tahlilga tayyorgarlik – bu bemor uchun zaruriy shart. Qon topshirishdan oldin, odam o'z shifokoriga murojaat qilib, mavjud bo'lgan kasalliklar va davolanish paytida o'zi tomonidan qabul qilingan dori-darmonlarning nomlarini tahlil qilish uchun ko'rsatmalar berish kerak. Bundan tashqari, to'g'ri ko'rsatkichlarni olish uchun bemor quyidagi oddiy qoidalarga amal qilishi kerak:
- Kamida ikki hafta davomida siz uchun odatdagidek ovqatlanish kerak va hech qanday parhezga rioya qilmaslik kerak. Bu qon tarkibi haqida ishonchli ma'lumot olish uchun juda zarurdir.
- Tahlildan oldin ertalab mutlaqo hech narsa eyish mumkin emas, faqat gazlangan bo'lmagan suvga ruxsat beriladi.
- Oxirgi ovqat qonni olishdan 10-12 soat oldin bo'lishi kerak. Kechki ovqat uchun maqbul vaqt 18-19 soat.
- Tahlildan bir kun oldin siz spirtli ichimliklar icholmaysiz.
- Chekishdan bosh tortish yaxshidir, hech bo'lmaganda bir soat.
- Xolesterol uchun qon topshirishdan oldin, siz jimgina o'tirishingiz va bir necha daqiqa dam olishingiz kerak.
- Agar bemorga shu kuni ultratovush, MRG yoki rentgenografiya kabi boshqa tibbiy ko'riklar buyurilgan bo'lsa, qon namunalarini olishdan keyin ularni o'tkazish yaxshiroqdir.
Shifrni ochish nimani ko'rsatmoqda
Keling, umumiy biokimyoviy tahlil bizga nimani ko'rsatishini va qon testida xolesterin qanday ko'rsatilishini bilib olaylik. Biyokimyasal qon testini o'tkazishda faqat xolesterolning umumiy miqdorini aniqlash mumkin. O'rtacha kattalar va sog'lom odam uchun ko'rsatkich o'rtacha 3,2 - 5,6 mmol / l atrofida bo'ladi. Qonni biokimyoviy tahlil qilishda xolesterolni belgilash XC harflari bilan amalga oshiriladi.Xolesterolning xilma-xilligi borligiga qaramay, ushbu tadqiqotda faqat uning umumiy tarkibi ko'rsatilgan.
Agar indikator me'yordan oshsa, bu quyidagi kasalliklarning mavjudligini ko'rsatishi mumkin: ateroskleroz, yurak-qon tomir kasalliklari, buyrak kasalligi, semizlik, diabet, alkogolizm va boshqalar. Normadan past bo'lgan xolesterol ko'rsatkichi boshqa turdagi kasalliklarni bildiradi: surunkali anemiya, infektsiyalar, suyak iligi kasalliklari va boshqalar. va boshqalar
Turli xil laboratoriyalarda natija biroz boshqacha bo'lishiga hayron bo'lmang, ammo har holda, agar xolesterin ko'rsatkichi ruxsat etilgan me'yordan 5,6 mmol / l dan oshsa, lipogram deb ataladigan qo'shimcha batafsil tekshirish talab etiladi.
Agar umumiy tahlilda biz faqat xolesterolning umumiy ko'rsatkichini ko'rsak, unda lipogramma paytida biz uning fraktsiyalari, triglitseridlar va aterogenlik indeksini yoki koeffitsientini ko'ramiz. Ushbu ma'lumotlar shifokorga ateroskleroz rivojlanish xavfini aniqroq aniqlashga imkon beradi. Batafsil biokimyoviy qon testida xolesterolning belgilanishi quyidagicha bo'ladi:
- a-xolesterin HDL darajasini ko'rsatadi, bu yuqori zichlikdagi lipoproteinlar deb ataladigan lipoproteinlarning mavjudligini ko'rsatadi. Ular aterosklerotik blyashka bilan kurashishga yordam beradigan xolesterol bilan bog'liq.
- β-xolesterin LDLni, ya'ni "yomon" xolesterolni ko'rsatadi.
- KA - aterogen koeffitsient, "yaxshi" va "yomon" xolesterolning nisbatlarini ko'rsatadi.
- 3 dan past bo'lgan indikator bilan aterosklerotik birikmalar yo'q va yaqin kelajakda ular ko'rinmaydi.
- 5 dan yuqori indikator, ateroskleroz allaqachon tomirlarga ta'sir qilganligini va kasallik rivojlanib borayotganligini ko'rsatadi.
Ekspress tahlil
Ba'zi kasalliklar qonda xolesterin miqdorini doimiy nazorat qilishni talab qiladi. Ushbu omillarga quyidagilar kiradi:
- aterosklerozning mavjudligi,
- turli yurak kasalliklari
- yoshi 60 yoshdan oshgan.
Ushbu maqsadlar uchun bemorlar odatda ekspress diagnostikasi uchun asboblardan foydalanadilar. Analizatorlar dorixonalarda sotiladi. Bu kichik batareya bilan ishlaydigan qurilma. Ushbu ko'chma qurilmaning to'plami, afsuski, qo'shimcha sotib olish bilan ancha yuqori narxga ega bo'lgan sinov chiziqlarini o'z ichiga oladi. Ushbu jihat ushbu qurilmaning asosiy kamchilikidir.
Ekspressni tahlil qilish juda oson. Buning uchun ring barmog'idagi ponksiyondan olingan bir tomchi qon kifoya qiladi. Uch daqiqadan so'ng, o'rganish natijasi analizator ekranida ko'rinadi. Bunday qurilmalarning katta ijobiy tomoni shundaki, o'tgan o'lchovlarning ma'lumotlari uzoq vaqt qurilmaning xotirasida bo'ladi. Shu tarzda testlarni olishga tayyorgarlik laboratoriyada qon namunalarini olishga tayyorgarlikdan farq qilmaydi.