Diabet har tomonlama oldini olish

oila tarixi mavjudligi, bu kasallikning ham birinchi va ikkinchi shakllarida xos bo'lsa qandli diabet sodir bo'ladi. Lekin, shuningdek, ochiq kasallik rivojlanishi uchun genetik moyilligiga asoslangan bo'lsa, siz çökertilmesiyle omillar bo'lishi kerak. har xil turdagi 1 va 2 uchun ularning ahamiyati:

Birinchi tur. Ular kasal tez-tez bolalar va yoshlarni olish. Ko'pincha birinchi belgilari, avvalgi infektsiyasi keyin sodir: svinka, gripp, gepatit, qizilchani. zaharlanish rivojlantirish uchun surish dorilar, toksinlar, pestitsidlar mumkin. omillar Har qanday autoimmun jarayoni boshlanadi. ularning halokatlariga bu yo'l va mutlaq insulin etishmasligi. Namoyon biznes qanday qilib to'qimalari faoliyat deyarli butunlay vayron bo'lgan sodir.
Ikkinchi tur. Bu barcha hollarda deyarli 90% to'g'ri keladi. semizlik sabablari orasida birinchi o'rinda ketadi. Shunday qilib insulin etarli miqdorda ishlab chiqarilgan, lekin xuruj yo'qotishdan unga mato bo'ladi.

gormon moyillik boşaltım javob qobiliyati yo'qolishi tomonidan:

ateroskleroz
Gipertenziya va,
stressli holatlar
ratsionida tola etishmasligi,
uglevod oziq-ovqat tarqalganligi,
modda almashinuvini buzilishiga dorilar,
oshqozon osti bezining yallig'lanishi,
tuxumdonlarning polikistik sindromi,
yoshi bilan bog'liq 50 yil keyin vujudga o'zgarishlar.

umumiy xavf omillar bilan bir qatorda ayollar uchun Homiladorlik davrida diabet xavfini oshiradi. Bu diabet va homiladorlik bola homiladorlik davrida zuhur o'zi deb ataladi, ammo oziq-ovqat va jismoniy faoliyati bo'yicha tavsiyalar buzgan, u, odatda, bir diabet aylanadi.

ayollarda diabetning oldini olishda:

parhezga rioya qilish
bir ortiqcha bilan tana og'irligi qattiq nazorat, albatta, normal kamaytirish
kamida 5 marta, bir hafta, davolash mashqlar, yurish, suzish, uchqur bilan shug'ullanish
stress omil bartaraf etish,
yomon odatlardan voz keching.

Bolalikda insulin bog'liq diabet - kasallik turini hukmron bo'lgan birinchi hisoblanadi. U yildan - irsiy kasallik Baby testlar ko'rsatdi:

antikorları uchun me'da osti bezi to'qimalar
Insulin, C-peptid va proinsülin,
glyukoza bardoshlik,
Glikozile gemoglobin,
qon va siydikda Keto jismlar.

infektsiya bu bolalarga tahdidga. Ular interferon va Immunomodulyatorlar yordamida immunoprophylaxis ko'rsatadi. immun tayinlash oldin, vaksina va serumlar stress test, shu jumladan, keng qamrovli ko'rikdan, talab qiladi.

yallig'lanish etakchi omil autoimmun ekan, yuqori kontsentratsiyasi antijismlar ochish siklosproin tayinlanadi. Qachon u uzoq vaqt davomida kasallikning etuk to'xtatish yoki birinchi belgilari boshlanishini kechiktirish mumkin, ayrim hollarda, bu davolash erta boshlanishi.

metabolik kasalliklar sabab yana bir omil, sun'iy ovqatlantirish bolalar. Bu sigir suti protein oshqozon osti bezi oqsillar tuzilishi o'xshash ekanligiga bog'liq. immun hujayralari o'z sifatida orolcha to'qimalari tan, va uni yo'q qilish boshlanadi yo'q, deb aslida, bu yo'l. shu sababli diabet uchun genetik yatkınlık bolalar uchun muhim ko'krak suti emas.

erkaklar, kasallik oldini olish eng muhim yilda hayvonlarning yog'li taomlari, qizarib pishgan, yog'li va achchiq ovqatlar, alkogolli ichimliklar cheklangan oziq-ovqat.

Birlamchi diabetning oldini olish bilan boshlanadimoyil omillarni aniqlash:

irsiyat
ortiqcha tana vazni
hamroh bo'lgan kasalliklar
zararli odatlar,
yoshiga qarab belgilanadi
homiladorlikni rejalashtirish
buzilgan glyukoza bardoshliligi.

Agar bemor xavf guruhlaridan biri bo'lsa, unda unga quyidagilar ko'rsatiladi:

oddiy uglevodlar chiqarish (shakar va oq un), hayvon yog'lar cheklash,
muntazam jismoniy faoliyat, minimal davomiylik 150 minut. haftada. Mashg'ulotlar o'tkazish kerak,
tana vaznini normallashtirish. Uning uchun siz energiya sarfini, glisemik indeksni hisobga olgan holda dietaning kaloriya tarkibini hisoblashingiz, haftada bir marta ro'za tutishingiz,
stress chegarasi - dam texnikasi o'zlashtirish mashqlar, yoga nafas,
epidemiya paytida bemorlar bilan aloqa qilishning oldini olish,
chekishni tashlash va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish.

Ikkilamchi profilaktika diabet bilan og'rigan bemorlarga qo'llaniladi. Uning maqsadi - oldini olish yoki tomir va asab asoratlarni rivojlantirish kechiktirish. Buning uchun:

Qon shakarini nazorat qilish
doimiy monitor qon glyukoza darajasi, Glikozile gemoglobin,
, Tavsiya etilgan o'z uglevod-yog'lar almashinuviga yondashadi normal qon bosimini saqlab qolish uchun,
ovqatlanish qoidalariga qat'iy rioya qiling,
vaqt (qat'iy nazar turdagi) kamaytirish shakar, dekompensatsiyalangan diabet yoki qattiq ichki kasalliklar uchun ko'rsatilgan kuchaytirdi insulin davolash insulin dozada va planshetlar tuzatish amalga oshirish uchun.

kasallikning asoratlari taqdirda ishlatiladigan diabet uchlamchi oldini olish:

retinopatiya (ko'zning to'r pardasi shikastlanishi)
nefropatiya (buyrak funktsiyasining buzilishi),
Nöropati (diabetik oyoq, avtonom quvvatsizlik)
angiopathy (oyoqlarda qisqartirildi qon oqimi, ichki organlar va miya).

Umumiy profilaktika choralari:

endokrinolog va tegishli mutaxassislar (optometrist, nefrolog, kardiolog, nevropatolog) nazorati ostida bo'lish;
emas, balki, bir muntazam ko'rikdan va o'z-o'zini nazorat qilish, qon glyukoza, qon bosimi shartlarini buzgan
dorilar bilan uglevod va yog 'almashinuvidagi o'zgarishlarni qoplash,
kasalxonada davolanish kurslarini o'z ichiga olishi, shu jumladan jarrohlik, sanatoriylarda kontrendikatsiyasi bo'lmagan taqdirda reabilitatsiya qilish;
har qanday ovqatlanish kasalliklarini, yomon odatlarni istisno qiling.

Metabolik kasalliklar uchun parhez samarali profilaktika uchun majburiy asosdir. diabet, kasallik bir xavfi bilan boshqa bemorlar uchun, insulin, glisemik indekslarini dozasini hisoblash uchun hisobga uglevodlar (non birliklari) miqdorini olishi kerak bo'lsa man ovqatlardan menyuni olib tashlash uchun etarli bo'ladi. Bularga quyidagilar kiradi:

tasavvur bulka yoki chuva pirogi dan, non, oq un yasalgan
pechene, vafli, kek yoki xamir ovqatlar,
shakar, shirinliklar, asal,
shakar bilan spirtli ichimliklar,
qadoqlangan meva sharbatlari, nektarlar, shirin ichimliklar,
murabbo, konservalar, siroplar,
muzqaymoq, shirinliklar,
gazaklar, kraker, chips, tez oziq-ovqat,
xurmo, mayiz, uzum, anjir,
, Sotib SOS, qulaylik oziq-ovqat, konserva oziq-ovqat saqlash
makaron, oq guruch, irmik,
dudlangan, tuzlangan baliq,
yog'li go'sht, sakatatlar, kolbasa,
9% yog ', smetana va 10% krem ko'ra curd.

Oshqozon osti bezi uchun foydali mahsulotlar

oqsil manbai parranda va baliq yog'siz bo'lib. Ular qaynatilgan yoki pishirilgan qilingan, yangi sabzavot salat eb. Tavsiya achigan sut uy qurib pishloq o'rtacha yog'lilik ichadi. Uglevodlar - meva, butun boshoqli don ekinlari, sabzavot dan. ich, bir tomon kepak dimlangan qo'shilgan mush yoki sut mahsulotlari uchun foydalidir.

Ushbu maqolani o'qing

Birinchi tur

Ular kasal tez-tez bolalar va yoshlarni olish.Ko'pincha birinchi belgilari, avvalgi infektsiyasi keyin sodir: svinka, gripp, gepatit, qizilchani. zaharlanish rivojlantirish uchun surish dorilar, toksinlar, pestitsidlar mumkin.

Bu omillar Antikor bezi organizmning o'z hujayralari ishlab chiqaradi etishi autoimmun jarayonini, tetikler. ularning halokatlariga bu yo'l va mutlaq insulin etishmasligi. Kasallikning namoyon bo'lishi ishlaydigan tog'ay to'qimalarining deyarli butunlay yo'q qilinishi bilan kechadi.

Va bu yerda bolalarda diabet haqida ko'proq bo'ladi.

Ikkinchi turi

U ko'pchilik bemorlarda ustunlik qiladi va bu barcha holatlarning deyarli 90 foizini tashkil qiladi. birinchi navbatda, uning rivojlanishi uchun sabablar orasida semizlik bor. uglevod va yog 'almashinuvining buzilishlari o'zaro tomir asoratlari tez paydo bo'lishiga bir-biriga, qo'rg'oshin buzmoq.

Metabolik kasalliklarning paydo bo'lishining asosiy mexanizmi insulin qarshiligini olishdir. Ya'ni etarli miqdorda insulin ishlab chiqariladi, ammo to'qimalar unga nisbatan sezgirlikni yo'qotadi. gormon moyillik boşaltım javob qobiliyati yo'qolishi tomonidan:

ateroskleroz
gipertenziya va simptomatik arterial gipertenziya,
zerikarli stress,
ratsionda tolaning etishmasligi, uglevodli ovqatlarning ustunligi - un mahsulotlari va shirinliklar,
modda almashinuvini buzilishiga dori uzoq muddat foydalanish - o'smaga qarshi og'iz prednizolon va o'xshash, bosim diuretiklar, keyin ba'zi vositalar, levotiroksin dori,
oshqozon osti bezining yallig'lanishi,
tuxumdonlarning polikistik sindromi,
yoshi bilan bog'liq 50 yil keyin vujudga o'zgarishlar.

Qandli diabet profilaktikasi chora-tadbirlar

yoshi va bemorlarning jinsi qarab, ba'zi farqlar diabetning oldini olish uchun rejalashtirish vaqtida xabardor bo'lish bor.

Ayollar uchun umumiy xavf omillaridan tashqari, homiladorlik paytida diabet xavfi ortadi. Bu (insulin ta'siriga xalaqit) yo'ldosh kontrinsulyarnyh tomonidan gormonlar ozod tufaylidir. Bu diabet va homiladorlik bola homiladorlik davrida zuhur o'zi deb ataladi, ammo oziq-ovqat va jismoniy faoliyati bo'yicha tavsiyalar buzgan, u, odatda, bir diabet aylanadi.

bo'lishi kerak, uning rivojlanishini oldini olish uchun:

parhezga rioya qilish
bir ortiqcha bilan tana og'irligi qattiq nazorat, albatta, normal kamaytirish
kamida 5 marta, bir hafta, davolash mashqlar, yurish, suzish, yengil uchqur bilan shug'ullanish
stress omillar bartaraf etish,
yomon odatlardan voz keching.

Bolalikda kasallikning birinchi turi insulinga bog'liq diabetdir. u bir yoki har ikkala ota-ona diabet bor, yoki qon qarindoshlari bir kasallik bor oilalarda paydo kabi, test o'tkazish bola ko'rsatilgan:

antikorları uchun me'da osti bezi to'qimalar
Insulin, C-peptid va proinsülin,
glyukoza bardoshlik,
Glikozile gemoglobin,
qon va siydikda Keto jismlar.

xavf infektsiya bu bolalarga bergan. Ular interferon va Immunomodulyatorlar yordamida immunoprophylaxis ko'rsatadi. immun tayinlash oldin, vaksina va serumlar stress test, shu jumladan, keng qamrovli ko'rikdan, talab qiladi.

Metabolik kasalliklarni keltirib chiqaradigan yana bir omil bolalarni sun'iy oziqlantirishdir. Bu sigir suti protein oshqozon osti bezi oqsillar tuzilishi o'xshash ekanligiga bog'liq. Bu immunitet hujayralari adacık to'qimasini o'z tanasi deb bilmasliklariga va uni yo'q qilishni boshlashga olib keladi. Shuning uchun diabetga genetik moyilligi bo'lgan bolalar uchun ona suti juda muhimdir.

ko'krak suti bilan boqish

Kasallikning oldini olishda eng muhim narsa yog'li hayvonot mahsulotlarini, qizarib pishgan, yog'li va achchiq ovqatlar, shuningdek spirtli ichimliklarni cheklash bilan ovqatlanishdir. Etil spirti nafaqat tanadagi qabul qilingan uglevodlarga reaktsiyasini o'zgartiradi, balki qonda glyukoza kontsentratsiyasiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan organ bo'lgan jigarni ham buzadi.

Alohida xavf shakar bilan shirin sharob, alkogol ichimliklar, Liqueurs va mexnat qabul paytida mavjud. Ular glyukozaning keskin o'zgarishiga, shakarni kamaytiradigan dorilar dozasini tanlashda qiyinchiliklarga olib keladi. Agar siz alkogolga moyil bo'lsangiz, kasallikning nevrologik asoratlari xavfi keskin oshadi.

Profilaktika chora-tadbirlar turlari

Qandli diabet rivojlanishining oldini olish uchun uning oqibatlari, oldini olishning bir necha bosqichlari ishlab chiqilgan.

Bu diabet kasalligi xavfini kamaytirishga qaratilgan. uning uchun omillar aniqlash:

irsiyat
ortiqcha tana vazni
hamroh bo'lgan kasalliklar
zararli odatlar,
yoshiga qarab belgilanadi
homiladorlikni rejalashtirish
buzilgan glyukoza bardoshliligi.

Agar bemor xavf guruhlaridan biri bo'lsa, unda unga quyidagilar ko'rsatiladi:

oddiy uglevodlarni ovqatdan (shakar va oq un) chiqarib tashlash va hayvonlarning yog'larini cheklash,
muntazam jismoniy faoliyat. Haftada yuklarning minimal davomiyligi 150 minut. Mashg'ulotlar mumkin, yaxshi bag'rikenglik bilan, intensivlik asta-sekin o'sib boradi,
tana vaznini normallashtirish. u ro'za kuni o'tkazish uchun haftada bir marta, hisobga glisemik indekslarini (keskin glyukoza darajasini oshirish qobiliyati) olish, individual energiya iste'moli asosida issiqlik Signallarni qabul qilish, hisoblash uchun zarur bo'lgan uchun,
stress chegarasi - dam texnikasi o'zlashtirish mashqlar, yoga nafas,
epidemiya paytida bemorlar bilan aloqa qilishning oldini olish,
chekishni tashlash va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish.

Qandli diabetning oldini olish bo'yicha videoni tomosha qiling:

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga qo'llaniladi. Uning maqsadi - oldini olish yoki tomir va asab asoratlarni rivojlantirish kechiktirish. Buning uchun:

doimiy monitor qon glyukoza darajasi, Glikozile gemoglobin,
, Tavsiya etilgan o'z uglevod-yog'lar almashinuviga yondashadi normal qon bosimini saqlab qolish uchun,
tez ko'tariladi va dori harakat bir vaqtning keyin keladi man mahsulotlari glyukoza darajada foydalanish kabi qat'iy, hokimiyat qoidalariga rioya,
vaqt kuchaytirdi insulin davolash ko'rsatilgan (qat'iy nazar turdagi) qon shakar, diabet dekompensatsiya yoki qattiq ichki kasalliklar pasaytirish uchun insulin dozada va planshetlar tuzatish amalga oshirish uchun.

U kasallikning asoratlari bo'lgan hollarda qo'llaniladi:

retinopatiya (ko'zning to'r pardasi shikastlanishi)
nefropatiya (buyrak funktsiyasining buzilishi),
Nöropati (diabetik oyoq, avtonom quvvatsizlik)
angiopatiya (oyoq-qo'llarga, ichki organlarga va miyaga qon oqimining pasayishi).

Qandli diabetning har bir ta'siri qaytarilmas ta'sirga ega bo'lishi mumkin. Ularning oldini olish uchun:

endokrinolog va tegishli mutaxassislar (optometrist, nefrolog, kardiolog, nevropatolog) nazorati ostida bo'lish;
emas, balki, bir muntazam ko'rikdan va o'z-o'zini nazorat qilish, qon glyukoza, qon bosimi shartlarini buzgan
murakkab dori terapiyasi yordamida uglevod va yog 'almashinuvidagi o'zgarishlarni qoplash,
kasalxonada davolanish kurslarini o'z ichiga olishi, shu jumladan jarrohlik, sanatoriylarda kontrendikatsiyasi bo'lmagan taqdirda reabilitatsiya qilish;
har qanday ovqatlanish kasalliklarini, yomon odatlarni istisno qiling.

Diabetning oldini olish bo'yicha parhez

Metabolik kasalliklar uchun ovqatlanish samarali profilaktika uchun majburiy asosdir. diabet, kasallik bir xavfi bilan boshqa bemorlar uchun, insulin, glisemik indekslarini dozasini hisoblash uchun hisobga uglevodlar (non birliklari) miqdorini olishi kerak bo'lsa man ovqatlardan menyuni olib tashlash uchun etarli bo'ladi. Bularga quyidagilar kiradi:

tasavvur bulka yoki chuva pirogi dan, non, oq un yasalgan
pechene, vafli, kek yoki xamir ovqatlar,
shakar, shirinliklar, asal,
shakar bilan spirtli ichimliklar,
qadoqlangan meva sharbatlari, nektarlar, shirin ichimliklar,
murabbo, konservalar, siroplar,
muzqaymoq, shirinliklar,
gazaklar, kraker, chips, tez oziq-ovqat,
xurmo, mayiz, uzum, anjir,
, Sotib SOS, qulaylik oziq-ovqat, konserva oziq-ovqat saqlash
makaron, oq guruch, irmik,
dudlangan, tuzlangan baliq,
yog'li go'sht, sakatatlar, kolbasa,
9% yog ', smetana va 10% krem ko'ra curd.

Protein manbai parranda va yog'siz baliqdir. Ular qaynatilgan yoki pishirilgan qilingan, yangi sabzavot salat eb. Uy sharoitida tavsiya etilgan nordon sutli ichimliklar (boshlang'ich va sutdan olingan), o'rtacha yog'li tvorog. Uglevodlarni mevalardan, donli donlardan, sabzavotlardan olish kerak. ich, bir tomon kepak dimlangan qo'shilgan mush yoki sut mahsulotlari uchun foydalidir.

Qandli diabetning oldini olish bemorlarda xavf omillarini aniqlashni o'z ichiga oladi. Agar moyillik bo'lsa, parhez, jismoniy faoliyat, muntazam tekshiruv, yomon odatlardan voz kechish tavsiya etiladi. Bolalarda oshqozon osti bezi to'qimalariga antikorlarni aniqlash va immunitetni to'g'irlash muhimdir.

Va bu erda diabetga qarshi Metformin preparati haqida ko'proq ma'lumot mavjud.

Chaqaloqlar faqat emizish kerak. Ikkinchi turdagi kasallik uchun asosiy e'tibor to'g'ri ovqatlanish, ortiqcha vaznni kamaytirishdir. Qandli diabetning asoratlari va ularning rivojlanishini oldini olish uchun faqat qon shakarini tuzatish kerak.

Umuman olganda, diabetning alternativ davolanishini 1 va 2 tipda amalga oshirish mumkin. Ammo, faqat dori-darmonli davolashni davom ettirish kerak. Qanday usullardan foydalanish mumkin? Qariyalarga qanday dorilar tavsiya etiladi?

Qandli diabetning asoratlari uning turidan qat'iy nazar oldini oladi. Homiladorlik davrida bolalarda bu juda muhimdir. 1-toifa va 2-toifa diabetda birlamchi va ikkilamchi, o'tkir va kech asoratlar mavjud.

Metformin ko'pincha 2-toifa diabet uchun buyuriladi. Ammo, tabletkalarni ishlatishga profilaktika maqsadida ham ruxsat beriladi. Preparatning dozalari individual ravishda tanlanadi. Metformin preparatining ta'siri qanday bo'lishi va uni qabul qilish uchun qancha vaqt kerakligini bizning maqolamizda o'qing.

Ko'pincha diabetga chalingan ota-onalardan bolalarning tug'ilishi ularning kasallik bilan kasallanishiga olib keladi. Buning sabablari otoimmün kasalliklarda, semirishda bo'lishi mumkin. Turlari ikkiga bo'linadi - birinchi va ikkinchi. O'z vaqtida tashxis qo'yish va yordam ko'rsatish uchun yoshlar va o'spirinlarning xususiyatlarini bilish juda muhimdir. Qandli diabet bilan kasallangan bolalar tug'ilishining oldini olish choralari mavjud.

Agar 2-toifa diabet aniqlansa, davolanish dietani va dorilarni o'zgartirishdan boshlanadi. Vaziyatni yomonlashtirmaslik uchun endokrinolog tavsiyalariga amal qilish muhimdir. 2-toifa diabet uchun qanday yangi dorilar va dori-darmonlarni o'ylab topdingiz?

10-bob. MELLITUS DIABETLARI: EPIDEMIOLOGIYA, XAVF FAKTLARI, OLDINI OLISH

Qandli diabet (DM) - bu giperglikemiya bilan ajralib turadigan, mutlaq yoki nisbiy insulin etishmovchiligi natijasida rivojlanadigan va glyukozuriya, poliuriya, polidipsiya, lipid (giperlipidemiya, dislipidemiya), oqsil (disproteinemiya) va mineral (masalan, gipokalemiya) bilan namoyon bo'ladigan metabolik (metabolik) kasalliklar guruhidir. ) almashinuv va asoratlarni rivojlanishi.

Qandli diabet muhim tibbiy va ijtimoiy muammodir va dunyoning barcha mamlakatlarida milliy sog'liqni saqlash tizimining ustuvor yo'nalishlaridan biridir.Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ekspert komissiyasining ma'lumotlariga ko'ra, bugungi kunda dunyoda 60 milliondan ortiq odam diabetdan aziyat chekmoqda, bu ko'rsatkich har yili 6–10 foizga o'sib bormoqda va bu har 10-15 yilda ikki baravar ko'payishi kutilmoqda. Ahamiyat jihatidan, bu kasallik yurak va onkologik kasalliklardan keyin darhol paydo bo'ladi.

Rossiyada 3 milliondan ortiq qandli diabet kasalligi rasmiy ro'yxatdan o'tgan, ammo nazorat-epidemiologik tadqiqotlar natijalari shuni ko'rsatadiki, ularning soni 9-10 milliondan kam emas. Bu shuni anglatadiki, bitta aniqlangan bemor uchun 3-4 ta aniqlanmagan bemor mavjud. Rossiyada har yili 130 mingdan ortiq diabet kasalligi aniqlanadi. Bundan tashqari, 6 millionga yaqin ruslar kasallikka chalinganlar. Bu shuni anglatadiki, odam hali kasal emas, ammo uning qondagi shakar me'yoridan yuqori. Bu normal qondagi qand miqdoriga ega odamlarga qaraganda diabet va yurak-qon tomir kasalliklarini rivojlanish xavfini sezilarli darajada oshiradi. Rivojlangan mamlakatlarda diabet va uning asoratlari bilan kurashish xarajatlari sog'liqni saqlash byudjetining kamida 10-15 foizini tashkil qiladi. IDF ma'lumotlariga ko'ra, 2007 yilda dunyo bo'yicha diabet kasalligini davolash va oldini olish qiymati 232 milliard AQSh dollarini tashkil etgan bo'lsa, 2025 yilga kelib u 302,5 milliard dollarga ko'tariladi. Rossiyada sog'liqni saqlash umumiy byudjetining taxminan 15 foizi diabetga qarshi kurashga sarflanadi, bu har yili taxminan 300 million rublni tashkil etadi. Shu bilan birga, xarajatlarning 80 foizi diabetning asoratiga qarshi kurashish uchun sarflanadi, bu kasallikni erta aniqlash va etarli darajada davolash orqali oldini olish mumkin. Qandli diabetning bilvosita xarajatlari - samaradorlikning yo'qolishi va vaqtincha mehnatga qobiliyatsizlik, nogironlik, erta nafaqaga chiqish va erta o'lim kabi kasalliklarni o'lchash odatda qiyin. Bundan tashqari, kasallik yil sayin tobora yoshlanib borayapti va 40 yoshdan kichik odamlarga tobora ko'payib bormoqda.

2-toifa diabet bilan kasallanishning tez sur'atlar bilan o'sishi bizning tsivilizatsiyamiz rivojlanishining salbiy oqibatlaridir. Globallashuv barcha mamlakatlarda an'anaviy hayot tarzining sezilarli darajada o'zgarishiga olib keldi, bu erda yarim tayyor mahsulotlar va tez tayyorlanadigan oziq-ovqat sanoati hamma joyda tarqalib, insonning maqbul ovqatlanish tuzilishini buzdi. Hayot ritmining tezlashishi, psixologik stresslarning ko'payishi odamlarning doimiy stress holatida bo'lishiga olib keladi, bu nafaqat tanaga salbiy ta'sir qiladi, balki uni doimiy ravishda qo'shimcha kaloriyalar bilan "siqib chiqarishni" talab qiladi. Zamonaviy odam minimal jismoniy faoliyatga ega, shuning uchun ko'plab sog'liq muammolarining oldini olish uchun zarurdir. O'sha paytda davlat tuzilmalari, shifokorlar, olimlar va boshqalarning kuchlarini birlashtirish zarurati paydo bo'ldi. diabetning oldini olish uchun paydo bo'lgan ko'plab muammolarni hal qilish.

I turdagi diabet - oshqozon osti bezi (RV) etishmovchiligi tufayli mutloq insulin etishmovchiligi tufayli kelib chiqadigan surunkali kasallik, doimiy giperglikemiya va asoratlarni rivojlanishiga olib keladi. Aniqlanish chastotasi aholining 15: 100000. Bolalar va o'spirinlar yoshi kattadir. I toifa diabetning alohida guruhi 35–75 yoshda rivojlangan va pankreatik orolning turli xil antijenlariga otoantikorlarning mavjudligi bilan tavsiflanadi. , Diabet, bu turdagi va bu bemorlar va boshqa tsitoplazmatik Antikor zardobida borligi klinik xususiyatlari hisobga uning latent SDItipa (LADA, latentautoimmunediabetesinadults) deb nomlangan. LADA metabolik holatning sekin yomonlashishi va qon zardobida, sitoplazmatik antikorlardan tashqari, glutamat dekarboksilaza uchun otoantikorlarning mavjudligi bilan tavsiflanadi.

II turdagi diabet - muayyan asoratlar rivojlanishi bilan surunkali hipergliseminin va namoyon o'zini insulin (insulin retseptorlari to'qimalarning tushgan insulin bog'liq sezgirlik) qarindoshi yetishmasligi tufayli kelib chiqqan bir surunkali kasallik.II toifa diabet barcha holatlarning 90 foizini tashkil qiladi. Vujudga kelish chastotasi - 300: 100000 aholi. Tarkibiy yoshi 40 yoshdan oshadi. Jinslarning asosiy qismi ayollardir. Xavf omillari genetik va semirishdir. Kasallik ikkita fundamental patofiziologik nuqsonning mavjudligi bilan tavsiflanadi: insulin qarshiligi va insulin darajasini ko'tarish orqali insulin qarshiligini engish uchun β-hujayra funktsiyasining etishmasligi.

Ingliz adabiyotida an'anaviy ravishda ishlatiladigan "prediabet" atamasi ratsiondagi buzilgan glyukoza (5.5–6.9 mmol / L), buzilgan glyukoza bardoshligi (7.8–11.0 mmol / L) va metabolik sindrom, Uchinchi milliy xolesterin ta'limi dasturining mezonlariga muvofiq NCEP va ATPIII (Voyaga etganlarni davolash paneli).

Metabolik sindromning tashxisi uchta yoki undan ko'p mezonning kombinatsiyasi bilan belgilanadi, ular quyidagilardan iborat.

- Vistseral semizlik, qorin atrofi (bel) kattalashganda, erkaklar uchun - 102 sm, ayollar uchun - 88 sm,

- HDL xolesterolini kamaytirish (erkaklarda 135 / 85mm.st. yoki antipertenziv dorilarni qabul qilishda);

- - venoz plazma glikemiya darajasi> 6,1 mmol / l.

Qandli diabetni to'g'ri tushunish uchun quyidagilarni yaxshi tushunish kerak.

1. SD o'z tabiati bo'yicha heterojen emas, u bitta emas, balki metabolik kasalliklarning tarqalishi, etiologiyasi, patogenezi va klinik ko'rinishlarida sezilarli darajada farq qiladigan butun guruh.

2. Turli xil xilma-xillikka qaramay, diabetning barcha holatlari bitta umumiy namoyonga ega - diagnostik ahamiyatga ega bo'lgan giperglikemiya, tegishli davolash bo'lmasa, doimiy va doimiy xarakterga ega. Vaziyat tufayli yuzaga kelgan (stressli) giperglikemiyadan farqli o'laroq, qo'zg'atuvchi omilni yo'q qilish (o'tkir kasallik yoki jarohatdan xalos bo'lish, surunkali kasalliklarning remissiyasiga erishish va boshqalar) qon shakarini fiziologik normaga qaytarmaydi.

3. Qandli diabet buzilganda nafaqat uglevod, balki metabolizmning boshqa ko'plab turlari (yog ', oqsil, mineral va boshqalar). Bu qon tomirlari, periferik nervlar, markaziy asab tizimiga (CNS) keng tarqalgan shikast etkazilishiga, shuningdek deyarli barcha organlar va to'qimalarda patologik o'zgarishlarga olib keladi.

Qandli diabet uchun xavf omillari

Bugungi kunga qadar diabetning noyob sabablari aniqlanmaganiga qaramay, ushbu kasallikning rivojlanishi uchun xavfli deb ataladigan omillar mavjud. Xavf omillari - bu moyil bo'lgan omillarning yig'indisidir. Ularni bilish ba'zi hollarda kasallikning kechishi va rivojlanishini prognoz qilishga, ba'zan esa diabetning kechikishiga yoki oldini olishga yordam beradi. Shu munosabat bilan, diabet kasalligi rivojlanishining xavf omillarini alohida ko'rib chiqishga arziydi.

1-toifa diabet uchun xavf omillari

1-toifa diabet barcha aytilgan diabet holatlarining taxminan 5–10 foizini tashkil qiladi. Aksariyat hollarda shifokor 1-turdagi kasallikning immunitetli vositasi bilan shug'ullanadi.

1-toifa diabetning immunitet bilan bog'liq shaklining patogenezi:

2. Otoimmün jarayonlarini boshlash (ishga tushirish).

3. Faol immunitet jarayonlarining bosqichi.

4. Glyukoza bilan qo'zg'atilgan insulin sekretsiyasining progressiv pasayishi (glyukoza bilan qo'zg'atilgan insulin sekretsiyasida erta pasayish). Ammo, bu buzilishlar tabiatda subklinik xususiyatga ega va kasallikning ushbu bosqichida bemorlarda glikemiya va glyukoza bardoshlik darajasi normal chegaralarda qolmoqda.

5. Diabetes mellitusning klinik ko'rinishi. Me'da osti bezi beta hujayralarining 90% dan ko'prog'ining yo'q qilinishi bilan organizm uchun insulin sekretsiyasining sezilarli pasayishi rivojlanadi, bu 1-toifa diabetning namoyon bo'lishiga (klinik ko'rinish) olib keladi. Ko'pincha diabetning namoyon bo'lishi qo'shimcha stress omillari (qo'zg'atuvchi kasallik, travma va boshqalar) bilan qo'zg'aladi.

6. Beta hujayralarni to'liq yo'q qilish.

1-toifa diabet uchun xavf omillari

● 1-toifa diabetning immunitet bilan bog'liq shaklini rivojlanishida irsiyatning roli yaxshi ma'lum. Ushbu diabet shakli rivojlanishi xavfining bemorda ayrim histotsiklik moslashuvchan antijenler (B8, B15, DR3, DR4 va boshqalar) mavjudligiga aniq bog'liqligi aniqlandi. Biroq, ta'kidlash kerakki, bu holda bu kasallikning o'zi emas, balki immunitet tizimining xususiyatlari, ma'lum sharoitlarda Langerhans orollaridagi beta hujayralarni yo'q qiladigan va diabetning rivojlanishiga olib keladigan otoimmün reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin. Shuning uchun gomozigot egizaklar, ularning genotiplari deyarli to'liq identifikatsiya qilinganligiga qaramay, faqatgina 50-60% hollarda bir vaqtning o'zida 1-toifa diabetning immunitetli vositasi bilan og'riydilar. Boshqacha qilib aytganda, ma'lum qo'zg'atuvchi (qo'zg'atuvchi, qo'zg'atuvchi) omillarning ta'sirisiz, diabetning klinik jihatdan aniq (ravshan) shaklida genetik moyillik amalga oshirilmaydi.

Ko'p yillik izlanishlarga qaramay, 1-toifa diabetning rivojlanishiga quyidagi tashqi omillarni o'z ichiga olgan aniq bir qarash mavjud emas:

● Virusli infektsiyalar (qizilcha viruslari, Coxsackie B, tepki). Bolaning bachadonida olib boradigan virusli infektsiyalar (T1DM va tug'ma qizilcha rivojlanishi o'rtasidagi bog'liqlik o'rnatildi - bu 1-toifa diabet bilan aniq bog'liq bo'lgan yagona ekologik omil). Viruslar nafaqat oshqozon osti bezining beta hujayralariga to'g'ridan-to'g'ri sitolitik ta'sir ko'rsatishi mumkin, balki (hujayralardagi virusning turg'unligi tufayli) Langerhans orollarini yo'q qiladigan otoimmün reaktsiyalarning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, shuni ta'kidlash kerakki, emlash, mavjud fikrdan farqli o'laroq, DM1 rivojlanish xavfini oshirmaydi, chunki bolalikdagi standart emlash vaqti 1-toifa diabetning rivojlanishiga ta'sir qilmaydi.

● Oziqlantirish omili (masalan, sigir sutini bolalar ratsioniga erta kiritish). Ehtimol, bu chaqaloq formulasining bir qismi bo'lgan sigir suti oqsilining ta'siri, shuningdek, chaqaloqning oshqozon-ichak traktining funktsional jihatdan etuk emasligi bilan bog'liq bo'lib, bu begona oqsilga ishonchli to'siq qo'yishga imkon bermaydi.

● Yana bir omil - bu stress. Uning 1-toifa diabetni rivojlanishidagi roli unchalik aniq emas. Bolalarda og'ir stressli vaziyat fonida vaqtinchalik (ya'ni vaqtinchalik) giperglikemiya (qon glyukoza darajasining ortishi) fenomeni tasvirlangan. Bundan tashqari, stressli vaziyatni bartaraf etishda qondagi glyukoza darajasi normal holatga qaytadi va qo'shimcha tekshiruv (maxsus antikorlar darajasini aniqlash) normadan hech qanday og'ishlarni aniqlamaydi. Shuni yodda tutish kerakki, birinchi turdagi qandli diabetning boshida stress haqiqatan ham kasallikni namoyon qilishi mumkin, shuning uchun aniq tekshiruv zarur.

Virusli infektsiyani boshdan kechirgan yoki chaqaloq formulalari bilan oziqlangan odamlarning hammasi ham 1-toifa diabetning immunitetli vositasini rivojlantirmaydi. Buning uchun bir qator omillarning noqulay kombinatsiyasi va, birinchi navbatda, irsiy moyillik mavjud bo'lishi kerak.

2-toifa diabet uchun xavf omillari

2-toifa diabetning asosiy xavf omillaridan biri bu irsiyat. Yaqin qarindoshlarda (ota-onalar, aka-uka va opa-singillar) 2-toifa diabetning mavjudligi odamlarda ushbu kasallikning rivojlanish ehtimolini oshiradi. Shunday qilib, ota-onalardan birida T2DM bo'lsa, bolani kasallikning keyingi meros qilib olish ehtimoli 40% ni tashkil qiladi.

Ushbu kasallikning rivojlanishining boshqa ko'plab xavf omillari inson hayot davomida topadi. Ularga quyidagilar kiradi:

● 45 yosh va undan katta. 2-toifa diabet har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin, ammo bemorlarning aksariyati 40 yoshdan keyin kasal bo'lib qolishadi. Bundan tashqari, yoshi oshgan sayin, 2-toifa diabet kasalligi ko'paymoqda.Umuman olganda, evropaliklar orasida 2-toifa diabetning tarqalishi 5-6 foizni tashkil etadi, 75 yoshdan oshgan bemorlarda ushbu patologiya taxminan 20 foiz hollarda uchraydi. Bu haqiqat oson tushuntiriladi, chunki bemor qanchalik katta bo'lsa, uning oshqozon osti bezi beta hujayralarining kamayishi va apoptozasi va insulin etishmovchiligi paydo bo'lishi ehtimoli ko'proq

● prediabet - tez buzilgan qon glyukoza, buzilgan glyukoza bardoshliligi,

● arterial gipertenziya - qon bosimi ko'rsatkichlari - 140/90 mm.st. va undan yuqori, odam qon bosimini pasaytiradigan dorilarni qabul qiladimi yoki yo'qmi,

Ortiqcha tana og'irligi va semirish (tana massasi indeksi 25kg / m2 dan ortiq) - BMIdan tashqari, 2-toifa diabetni rivojlanish xavfi omillar bel atrofi yuqori ko'rsatkichidir (kindik ustidagi pastki chetida o'lchanadi). Erkaklar: qandli diabet xavfi yuqori, bel atrofi 94-102 sm, agar bu ko'rsatkich 102 sm dan yuqori bo'lsa, unda xavf juda katta. Ayollar: diabet xavfi yuqori bel atrofi bilan 80-88 sm, agar ko'rsatkich 88 sm dan yuqori bo'lsa, unda xavf juda yuqori Ortiqcha vazn va semirib ketish nafaqat diabet, balki arterial gipertenziya rivojlanishi uchun eng muhim xavf omillaridir.

● diabetogen oziqlanish - 2-toifa diabetning rivojlanishida tizimli ravishda haddan tashqari ovqatlanish, fastfud restoranlarini suiiste'mol qilishning roli yaxshi ma'lum. Shu bilan birga, oziq-ovqatning sifatli tarkibi ham muhimdir. Shunday qilib, hayvonlarga o'tkazilgan tajribalarda yog'li ovqatlarning diabetik ta'siri (lipotoksisitiv) isbotlangan. Oshqozon osti bezi orollarida yog 'kislotalarining ko'p to'planishi beta hujayralarida apoptozning tezlashishiga olib keladi va lipotoksisitning boshqa mexanizmlari mumkin. Elyafning kam iste'moli, kunlik zarur bo'lgan kaloriya miqdorining sezilarli darajada oshishi, yuqori glisemik yuk diabetning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin,

● Polikistik tuxumdon sindromi (PCOS) reproduktiv yoshdagi ayollarning 1 foizida uchraydi va uglevod metabolizmining buzilish xavfini sezilarli darajada oshiradi: GDM bilan og'rigan ayollarning 30 foizida NTG va taxminan 10 foizida 2 turdagi diabet bor. Bundan tashqari, PCOS ning mavjudligi GDM xavfini 3 baravar oshiradi.

Aterosklerotik kelib chiqadigan yurak-qon tomir kasalliklari,

● qonda triglitseridlar miqdorining ko'payishi (.82,82 mmol / L) va yuqori zichlikdagi lipoproteinlar darajasining pasayishi (≤0.9 mmol / L),

● gestatsion diabet (GDM) - birinchi homiladorlik paytida yoki og'irligi 4 kg dan ortiq bola tug'ilganda paydo bo'lgan diabet,

● odatdagidan kam jismoniy faollik,

● kuchli insulin qarshiligi bilan bog'liq klinik sharoitlar (masalan, og'ir semirish, qora akantoz - terining giperpigmentatsiyasi);

● uyquning buzilishi - uyquning davomiyligi 6 soatdan kam, va 9 soatdan ko'proq vaqt diabetning rivojlanish xavfi bilan bog'liq;

● giperglikemiya yoki kilogramm ortishiga hissa qo'shadigan dorilar yoki kimyoviy moddalar ta'sirida diabet:

Alfa va beta adrenomimetika

- Alfa-interferon va boshqalar.

● depressiya - ba'zi tadqiqotlar ruhiy tushkunlik bilan og'rigan odamlarda 2-toifa diabet rivojlanish xavfi yuqori ekanligini ko'rsatdi.

● past ijtimoiy-iqtisodiy ahvol (SES) - SES va semizlik, chekish, CVD va diabetning og'irligini,

Bachadon ichi rivojlanishining buzilishi - tug'ilishning og'irligi (> 4000 g) va past (erkaklarda 94 sm va ayollarda 80 sm), diabetning oilaviy tarixi, 45 yosh, arterial gipertenziya va boshqa yurak-qon tomir kasalliklari. , homiladorlik diabet, giperglikemiya yoki vazn ortishiga hissa qo'shadigan dorilarni qo'llash.

● Siz oddiy anketalardan foydalanishingiz mumkin.

Xavfni baholash

Risklarni baholash quyidagilar asosida amalga oshiriladi:

Glyukoza darajasini o'lchash (ehtimol mavjud diabet yoki boshqa giperglikemiya toifalarini tekshirish uchun),

- ro'za glikemiyasini aniqlash;

- agar kerak bo'lsa, 75 g glyukoza bilan og'izda glyukoza bardoshliligi testi (PGTT) (ayniqsa, bo'sh qoringa glyukoza 6,1 - 6,9 mmol / l).

● Boshqa yurak-qon tomir xavf omillarini, ayniqsa, diabetga chalingan odamlarda baholash.

Xavfni kamaytirish

Faol turmush tarzidagi o'zgarishlar:

● Vazn yo'qotish: yog'lar va oddiy uglevodlarning cheklanganligi bilan o'rtacha hipokalorik ovqatlanish. Juda past kaloriya dietalari qisqa muddatli natijalar beradi va tavsiya etilmaydi. Ochlik kontrendikedir. Oldindan pul tikilgan ko'chalarda tana vaznining boshlang'ichga nisbatan 5-7% ga kamayishi maqsad qilib olinadi.

● Haftaning ko'p kunlarida kamida 30 daqiqa (o'rtacha haftada kamida 150 daqiqa) o'rtacha intensivlikdagi (jismoniy yurish, suzish, velosport, raqs) muntazam jismoniy faoliyat.

- Dori-darmon bilan davolash, agar tana vaznining istalgan pasayishiga va / yoki hayot tarzini o'zgartirish bilan uglevod almashinuvini normallashtirishga imkon bo'lmasa, mumkin.

- Yuqori xavfli odamlarda kontrendikatsiyasi bo'lmagan taqdirda, kuniga 2 marta Metformin 250-850 mg dan foydalanish mumkin (qabul qilinish darajasiga qarab) - ayniqsa 60 yoshdan kichik odamlarda BMI> 30kg / m2 va ro'za tutadigan plazma glyukoza> 6,1mol / l.

- Yaxshi bardoshlik bo'lsa, Acarbose-ni qo'llash ham ko'rib chiqilishi mumkin (preparat T2DM profilaktikasi uchun Rossiya Federatsiyasida tasdiqlangan).

Izoh Rossiyada T2DM profilaktikasi Metformin preparatini qo'llash uchun ko'rsatma sifatida qayd etilmagan.

Uchlamchi profilaktika Bu diabetning asoratlari rivojlanishining oldini olish va oldini olishga qaratilgan. Uning asosiy maqsadi nogironlikning oldini olish va o'limni kamaytirishdir.

Hozirgi sharoitda diabetik dispanser xizmati tizimi har bir bemorga diabetning kech aniq asoratini oldini olish uchun kasallikning barqaror kompensatsiya holatini saqlab turish imkoniyatini ta'minlashi kerak. Bu faqat sog'liqni saqlash amaliyotiga kasallikning o'zini-o'zi boshqarish kiritilsa amalga oshiriladi. Shu munosabat bilan, diabetga chalingan har bir bemorga (yosh bolalarda - ota-onalar) diabet bilan kasallanganlar uchun maxsus maktabda o'z-o'zini nazorat qilish usulini o'rgatish kerak. Shuning uchun zamonaviy diabet xizmatining dolzarb muammosi - bunday maktablar tarmog'ini butun mamlakat bo'ylab tarqatish. So'nggi yillarda mamlakatimizda bunday maktablarni yaratish bo'yicha ishlar juda faol bo'ldi.

Qandli diabet bilan kasallangan bemorlarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish vazifalari:

● Bemor uchun barcha terapevtik tadbirlarni va oilaning odatiy hayot tarziga eng mos keladigan kunlik rejimni tuzishga ko'maklashish.

● Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarni tizimli ravishda monitoring qilish va tibbiy ko'riklarni muntazam o'tkazish.

● Bemorlarning farovonligi va mehnat qobiliyatini tiklash va saqlashga qaratilgan terapevtik va profilaktik tadbirlarni o'z vaqtida bajarish.

● Kasbiy yo'naltirishga ko'maklashish, bemorlarni ishga joylashtirish bo'yicha tavsiyalar, ko'rsatmalar bo'yicha - mehnat ekspertizasini o'tkazish.

O'tkir favqulodda vaziyatlarning oldini olish.

● Angiopatiya, neyropatiya, diabetning boshqa asoratlari va ularni davolashning oldini olish va o'z vaqtida aniqlash.

Shuni ta'kidlash kerakki, qandli diabetning birlamchi profilaktikasi bo'yicha tavsiyalarning puxta bajarilishi, qandli diabet bilan kasallangan odamlarning 80-90 foizida ularning samaradorligiga ishonishimizga imkon beradi. Qandli diabet uchun etarli terapiya bemorlarga o'n yilliklar davomida asoratlarni rivojlanishini kechiktirishga va ularning umr ko'rish darajasini mamlakat aholisining o'rtacha umr ko'rish darajasiga ko'tarishga imkon beradi.

O'RNAK TEST MA'LUMOTLARI

Bitta to'g'ri javobni ko'rsating

1. Jismoniy faollikning diabetning oldini olish uchun ijobiy ta'siri quyidagilardan tashqari hamma narsaga bog'liq.

a) uglevodlarni tezda yo'q qilishga imkon beradi

b) metabolizmni normallashtirishga hissa qo'shadi

c) oshqozon osti bezi to'qimalarining insulinga sezgirligini pasaytiradi

g) ortiqcha tana vaznini kamaytirishga yordam beradi

2. 2-toifa diabet kasalligi uchun xavf omillari quyidagilardan iborat:

b) past zichlikdagi lipoproteinlar darajasining pasayishi

d) odatdagidan kam jismoniy faollik,

2. 2-toifa diabetning birlamchi profilaktikasi choralariga quyidagilar kirmaydi:

a) uglevod almashinuvining erta buzilishlarini aniqlash

b) ortiqcha vaznli odamlarda vazn yo'qotish

d) jismoniy faollikni oshirish

MAJBURIY MAQSAD

Ayol 47 yoshda, balandligi 167 sm, tana og'irligi 82 kg. Anamnezdan ma'lumki, u doimo sog'lom edi. Ota-onalar ortiqcha vaznga ega, onada gipertenziya va diabet bor. Tug'ilganda 4,900 g og'irlikdagi bitta bolasi bormi? Uglevod iste'molini cheklashga harakat qiladi, ammo dietaga rioya qilmaydi. Keskin pyodermadan aziyat chekmoqda.

Ob'ektiv: yog 'asosan qorin bo'shlig'ida, tos bo'shlig'ida. O'pka - patologiya aniqlanmadi. Yurak tovushlari aniq, ritmik. Puls 66 urish / min., Ritmik, to'liq. HELL - 125 / 85mm.st. Palpatsiya paytida qorin yumshoq, og'riqsiz.

Qonni biokimyoviy tahlil qilish: qon glyukoza - 5,1 mmol / L, umumiy xolesterin - 5,8 mmol / L.

MA'LUMOT

1. Bemorni tekshirishning tibbiy tarixi, fizik va laboratoriya ma'lumotlarini sharhlang.

2. Bemorning diabet kasalligi uchun xavf omillari bormi? Xavf omillari qanday.

Qandli diabetning oldini olish

1-toifa diabetning ulushi 9-10% dan kamni tashkil qiladi. Rossiyada ularning soni har yuz mingga 14,7 tani tashkil etadi.

Insulinga bog'liq diabetni qanday oldini olish mumkin: patologiyaning oldini olish shartli ravishda birlamchi, ikkilamchi, uchlamchi bo'linadi.

1-jadval. Qandli diabetning oldini olish bo'yicha profilaktik choralar darajasi: 1

Darajasi	Patologiyaning rivojlanish bosqichi	Maqsad
Birlamchi	Genetika darajasida yuqori giperglikemiya xavfi	Otoimmün shikastlanishining oldini oling
Ikkilamchi	Me'da osti bezi beta hujayralari uchun otoimmün jarayoni	Kasallikning namoyon bo'lishining oldini oling
Uchlamchi	Debyut, batafsil alomatlar	Iloji boricha insulin sekretsiyasini tiklasangiz, asoratlardan saqlaning

Qandli diabetning birlamchi profilaktikasi kasallik xavfi yuqori bo'lgan bolalar va o'smirlar uchun eng muhimdir.

Buni quyidagicha baholash mumkin:

ixtisoslashgan maslahat genetikasi,
HLAplotiplarni yozish,
qon qarindoshlarida CD-1 mavjudligi.

Maxsus testlar diabet kasalligiga genetik moyilligini ochib beradi

E'tibor bering! Ota-onadan yoki aka-uka yoki opa-singillardan birida ushbu patologiya mavjud bo'lganda IDDMni rivojlanish xavfi odatda 5-6% dan oshmaydi. Bundan tashqari, 2-toifa diabetli qarindoshlar hisobga olinmaydi, chunki giperglikemiyaning bu shakllari bir-biridan mustaqil ravishda meros bo'lib o'tadi.

Barcha profilaktika choralarining murakkabligi tanadagi otoimmün jarayonini qo'zg'atuvchi omillar haqida ma'lumotlarning etishmasligidadir. Ko'pgina tadqiqot natijalari (TEDDY, TRIGR, TrialNet Nip va boshqalar) tabiatda tavsiya etilgan.

Shunday qilib, birinchi turdagi diabetning oldini olish mumkin, agar:

Coxsackie B viruslari, qizamiq, suvchechak, tepki, CMVI bilan yuqtirish ehtimolini minimallashtiring (bu infektsiyalar otoimmün jarayonining qo'zg'atuvchisi bo'lishi mumkinligi haqida dalillar mavjud).
Sigir suti oqsilini 2 yoshgacha bo'lgan bolalarning ovqatlanishidan chiqarib tashlang.
6 oygacha bo'lgan bolani emizish.
1 yoshgacha bo'lgan bolalarning ratsionida kleykovina o'z ichiga olgan ovqatlarni chiqarib tashlang.
Homiladorlik va laktatsiya davrida etarlicha miqdorda to'yinmagan omega-3 GIC iste'mol qiling.

Emizish bolani ko'plab kasalliklardan himoya qiladi

Qandli diabetning ikkilamchi profilaktikasi Langerhans pankreatik orollarida tanasida patologik otoimmün jarayonlari bo'lgan bemorlarda olib borilishi kerak.

Ularni laboratoriya qonida maxsus markerlar mavjudligi bilan aniqlash mumkin:

ICA - oshqozon osti bezi orolidagi hujayralarga antikorlar,
anti-GAD65 - AT glutamat dekarboksilaza uchun,
IAA - AT gormon insuliniga,
IA-2beta - oshqozon osti bezining tirozin fosfatazasiga AT va boshqalar.

Laboratoriyada qonning patologik tarkibiy qismlarini aniqlash mumkin.

Muhim! Patologik antikorlar kasallikning namoyon bo'lishidan bir necha yil oldin kasallikning qonida paydo bo'ladi.

Oshqozon osti bezining otoimmün yo'q qilinishini kamaytirish maqsadida 3-45 yoshdagi antikorlarning yuqori titrlariga ega bo'lgan odamlarga insulinni og'iz orqali yuborish bo'yicha bir qator klinik tadqiqotlar mavjud.

Kasallikning ushbu uchlamchi profilaktikasi tibbiyotda eng ko'p qo'llaniladi. Maksimal samaradorlik uchun uni tashxis qo'yilgandan keyingi dastlabki haftalarda boshlash kerak.

Ma'lumki, kasallikning namoyon bo'lishidan so'ng, oshqozon osti bezi beta hujayralarining taxminan 10-20% funktsional faoliyatini saqlab qoladi. Tibbiy choralarning vazifasi qolgan o'choqlarni saqlash va iloji bo'lsa, uning yangilanishini faollashtirishdir.

Oshqozon osti bezini to'g'ri rag'batlantirish juda muhimdir

Hozirgi kunda diabetning uchinchi darajali profilaktikasi qator sohalarni o'z ichiga oladi:

Oshqozon osti bezi hujayralarini yo'q qilishda ishtirok etadigan otoantigenlarni ishlatishdan iborat bo'lgan antijenik terapiya.
Otoimmün jarayonining vositachilariga to'sqinlik qiluvchi dorilarni o'z ichiga olgan antijenga qarshi terapiya. Ular orasida Rituximab, Anakindra va boshqalar.

Xulosa qilib shuni ta'kidlash kerakki, tibbiyot fanining yutuqlariga qaramay, genetik moyilligi bo'lgan bemorlarda 1-toifa diabetning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun ishonchli va xavfsiz usullar hali ishlab chiqilmagan.

Insulin in'ektsiyasi - hozirgacha IDDMda glikemiyani samarali boshqarishning yagona usuli

T2DM profilaktikasi

Ushbu turdagi kasallik barcha holatlarning 90-95% gacha. Uning keng tarqalishining sabablari orasida quyidagilar mavjud:

urbanizatsiya
shahar aholisining turmush tarzi xususiyatlari,
to'yib ovqatlanmaslik
semirib ketish tarqalishining ortishi.

"Divan" turmush tarzi

Barcha shifokorlarga tanish bo'lgan NIDDM ning klinik xususiyati uzoq va past simptomlar kursidir. Ko'pgina bemorlar tanadagi patologik o'zgarishlarni hatto bilishmaydi va tasodifan ularning tashxisi haqida bilishadi.

Glikemiya darajasini bilasizmi?

Bu qiziq. Statistikaga ko'ra, T2DM bilan kasallangan har bir bemor uchun giperglikemiya bilan kasallangan 2-3 kishi bor, ular uglevod metabolizmi bilan bog'liq muammolarni bilishmaydi.

Shuning uchun skrining profilaktika tekshiruvi diagnostik endokrinologiyada muhim ahamiyatga ega.

O'zingizni sinab ko'ring: diabet kasalligi xavfi guruhlari

NIDDM uchun xavfli bo'lgan odamlar, ayniqsa ularning sog'lig'iga ehtiyot bo'lishlari kerak.

Bemorni ushbu toifaga ajratishga imkon beradigan omillar quyidagilardir:

yoshi 40-45 yoshdan katta,
yuqori BMI, qorin semizligi,
og'ir diabetning irsiy tarixi,
jismoniy mashqlar etishmasligi
buzilgan glyukoza bardoshliligi,
homiladorlik diabeti yoki katta homila tug'ilishi tarixi (4,5 kg),
Gipertenziya, CVD kasalligi,
dislipidemiya,
Ayollarda PCOS.

CD-1 holatidagi kabi, erkak va ayollarda 2-toifa diabetning oldini olish va davolash uch bosqichdan iborat.

2-jadval: diabetning oldini olish uchun profilaktika choralari darajasi-2:

Darajasi	Patologiyaning rivojlanish bosqichi	Maqsad
Birlamchi	Noqulay omillarning mavjudligi	Normoglikemiyani saqlash
Ikkilamchi	Prediabet	Kasallikning namoyon bo'lishining oldini olish
Uchlamchi	Diagnostik SD-2	Oshqozon osti bezining funktsional faoliyatini saqlab qolish, asoratlarni rivojlanishining oldini olish

CD-2 etiologiyasida irsiy moyillik va atrof-muhit omillari farqlanganligi sababli, turmush tarzini o'zgartirish orqali kasallikning oldini olish (yoki butunlay keyinga qoldirish) mumkin.

Xavf omillari bo'lgan odamlar uchun profilaktika qo'llanmasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Turmush tarzi va ovqatlanishni tuzatish (shifokorning barcha tavsiyalari bemor tomonidan umr bo'yi kuzatilishi kerak):
1. tana vaznini normallashtirish
2. hipokalorik parhez
3. dietada oson hazm bo'ladigan uglevodlar va yog'larni keskin cheklash,
4. kundalik menyuda yangi sabzavot, meva,
5. fraktsion ovqatlanish kuniga 4-5 r.,
6. ovqatni yaxshilab chaynash,
7. to'g'ri ovqatlanish tartibiga rioya qilish,
8. jismoniy faollik darajasini oshirish;
9. yaqinlaringiz va tibbiyot xodimlarini qo'llab-quvvatlash.
Shifokorga ko'ra - semirishni tibbiy tuzatish. Tanlash uchun dorilar:
1. Sibutramin,
2. Orlistat
3. Metformin.
Ateroskleroz va dislipidemiyani dorilar bilan davolash. Bugungi kunda afzal qilingan moddalar - bu statinlar (Atorvastatin, Simvastatin).
Antihipertansif davolash:
1. Beta-blokerlar
2. Diuretiklar
3. ACE ingibitorlari,
4. Kaltsiy antagonistlari.

Biz planshetlarni ko'rsatmalarga muvofiq qat'iy ravishda olamiz

Bu qiziq. Alternativ tibbiyot ham o'zini yaxshi isbotladi. Noto Quddus artishok konsentratiga asoslangan preparat ko'pchilikka ma'lum: qand miqdorini pasaytirish, immunitetni mustahkamlash, qonni yupatish, metabolizmni normallashtirish va ichak faoliyatini yaxshilash orqali diabetning oldini oladi.

Ikkilamchi profilaktika quyidagi bemorlarga tavsiya etiladi:

buzilgan glikemiya - kapillyarlarda (periferik, barmoqdan) qonda glyukoza miqdori 5,6-6,0 mmol / l,
NTG - glyukoza eritmasini og'iz orqali yuborishdan 2 soat keyin 7,8 mmol / l dan yuqori shakar bilan.

Yuqoridagi bo'limda tavsiflangan turmush tarzini tuzatish bo'yicha umumiy qoidalarga qo'shimcha ravishda, diabetga chalinganlar uchun 4 ta maqsad qo'yiladi:

vazn yo'qotish (asl nusxaning 5% dan ko'prog'i),
oziq-ovqatda yog 'miqdori kamayishi (kunlik kaloriya miqdorining 30%, hayvonlarning to'yingan yog'lari uchun - 10% dan kam bo'lishi kerak),
sabzavot va mevalarni doimiy iste'mol qilish (15 g tola / 1000 kkal),
Mashqlar haftasiga kamida 4 r.

Ularning erishishi patologik giperglikemiya paydo bo'lish xavfini minimallashtirishga imkon beradi.

Bundan tashqari, shifokor ko'rsatmalariga ko'ra, Metformin profilaktik maqsadlarda buyurilishi mumkin.

Qandli diabetda asoratlarni oldini olish giperglikemiya, dislipoproteinemiya, gipertenziya va boshqa xavf omillarini tibbiy tuzatishdir. Laboratoriyaning asosiy parametrlarining maqsadli qiymatlari quyidagi jadvalda keltirilgan.

3-jadval: CD-2 uchun maqsadli tahlil ko'rsatkichlari:

Ism

Ko'rsatkich, mmol / l

Qon shakar

Ro'za - 4-7

P / ovqatdan keyin 2 soatdan keyin - 1

Ayollarda -> 1.2

Axborot byulleteni kasalliklarning oldini olish xususiyatlari haqida ko'proq ma'lumot olishga yordam beradi.

Shunday qilib, diabet rivojlanishining oldini olish choralariga majburiy skrining tekshiruvlari, shuningdek, turmush tarzi, jismoniy faoliyat va ovqatlanishni tuzatish kiradi. CD-2 ning epidemik tabiati kasallikni erta aniqlash va oldini olishni davlat darajasida joriy etish zarurligini ko'rsatadi.

Klinik ko'rinishning etishmasligi

Salomlar! Mening ismim Marina, men 48 yoshdaman. Yaqinda meni klinikaga tibbiy ko'rikdan o'tkazish uchun taklif qilishdi, sog'lig'imni tekshirishga qaror qildim. Shakar ko'tarildi - 7,4. Boshqa laboratoriyada bo'sh oshqozonga qaytish - 6.9. Bu haqiqatan ham diabetmi? Hech qanday shikoyatlarim yo'q, men o'zimni juda yaxshi his qilyapman, mening oilamda diabet kasalligi yo'q edi.

Salom Ehtimol, siz diabetni rivojlantirdingiz. Ushbu patologiyaning katta makkorligi uzoq asemptomatik kursda yotadi: ko'plab bemorlar tanadagi patologik o'zgarishlar haqida faqat og'ir asoratlar rivojlanganidan keyin bilishadi.

Siz omadlisiz - sizga o'z vaqtida kasallik tashxisi qo'yilgan. Keyingi harakatlar rejasi uchun endokrinolog bilan bog'laning.

Meros olish ehtimoli

Menda bolalikdan diabet (1-toifa) bor. Endi erim va men farzand ko'rishni rejalashtirmoqdamiz. Mening kasalligim meros bo'lib o'tishi mumkinmi? Buni qanday oldini olish mumkin?

Salom SD-1 ayol va erkaklarga xosdir. Kasallikning onadan kelajak avlodga o'tish ehtimoli 3-7% dan oshmaydi. Yuqoridagi profilaktika choralari haqida ko'proq o'qishingiz mumkin.

Birlamchi va ikkilamchi diabetning oldini olish: diabet va hayotiy xavflarni oldini olish

Video (ijro etish uchun bosing).

Qandli diabet odamning endokrin tizimiga ta'sir qiluvchi murakkab kasallikdir. Qandli diabet kasalligining klinik holatining o'ziga xos xususiyati qondagi qand miqdorining yuqori ekanligi, bu insulinning to'liq yo'qligi yoki etishmasligi, shuningdek uning tana hujayralari bilan o'zaro ishlashidagi nosozliklar deb hisoblanadi.

Insulin oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan gormon. U metabolizmga, ya'ni uglevodlar, yog'lar va oqsillarga javob beradi va javob beradi. Ammo uning ta'siri asosan shakar almashinuviga to'g'ri keladi. Bundan tashqari, glyukoza hayotiy energiyaning asosiy manbai hisoblanadi.

Video (ijro etish uchun bosing).

Glyukoza qayta ishlash deyarli barcha to'qima va organlarda insulin ishtirokida sodir bo'ladi. Agar odamda insulin etishmovchiligi bo'lsa, shifokor birinchi turdagi diabetga tashxis qo'yadi, agar insulin va boshqa hujayralarning o'zaro ta'siri jarayonida buzilishlar bo'lsa - bu ikkinchi turdagi diabet.

Biroq, har holda, kasallikning mohiyati bitta bo'lib qolmoqda. Qandli diabetda glyukoza tanadagi hujayralarga kirmasdan qondagi ko'p miqdorda to'planadi. Ma'lum bo'lishicha, insulindan mustaqil bo'lganlar bundan mustasno, barcha organlar hayotiy energiyasiz qoladi.

Qandli diabetning qaysi turi ko'rib chiqilmasin, kasallikning boshlanishini oldini olish mumkin. Xavf guruhiga quyidagi odamlar toifalari kiradi:

Qarindoshlari diabetga chalinganlar
Qandli diabet bilan og'rigan yoki shunchaki ortiqcha vazn bilan kasallangan odamlar
Og'irligi 2,5 kg dan kam yoki 4,0 kg dan yuqori bo'lgan bolalar. Shuningdek, vazni to'rt kilogrammdan oshgan bolalarning onalari,
45 yoshdan oshgan odamlar,
Turmush tarzini sedentary deb atash mumkin bo'lgan shaxslar,
Arterial gipertenziya, buzilgan glyukoza bardoshliligi bilan og'rigan bemorlar.

Ikkinchi turdagi diabet dominant hisoblanadi. U 95 foiz hollarda uchraydi. Xavf omillarini bilgan holda, diabetning birlamchi va ikkilamchi profilaktikasi kasallik va uning barcha asoratlarining oldini olish imkoniyati ekanligini tushunish kerak.

Filaktikalar bir-biridan farq qiladi, chunki birinchisi bu kasallikning umuman rivojlanishining oldini olish, ikkilamchi maqsadi esa allaqachon mavjud bo'lgan diabet kasalligida asoratlar paydo bo'lishining oldini olishdir.

Dastlab shuni ta'kidlash kerakki, bugungi kunda mutlaqo sog'lom odamni diabetning birinchi turiga moyilligini aniqlashga imkon beradigan immunologik diagnostika asboblari mavjud. Shuning uchun, ushbu patologiyaning rivojlanishini uzoq vaqt davomida kechiktirishga imkon beradigan chora-tadbirlar kompleksini bilish kerak.

1-toifa diabetning birlamchi profilaktikasi bunday tadbirlarni amalga oshirishni anglatadi.

Bolani majburiy emizish kamida bir yilgacha. Buning sababi, chaqaloq virusli va yuqumli kasalliklarning rivojlanishiga xalaqit beradigan ona suti orqali maxsus immunitet tanalarini oladi. Bundan tashqari, aralashmadagi sigir laktoza oshqozon osti bezi ishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Herpes virusi, qizilcha, gripp, tepki va boshqalarni o'z ichiga olgan har qanday virusli kasalliklarning rivojlanishining oldini olish.
Bolalarni bolaligidanoq stressli vaziyatlarga to'g'ri munosabatda bo'lishga, shuningdek ularni anglashga o'rgatish kerak.
Konserva shaklida qo'shimchalar bo'lgan mahsulotlar ratsiondan butunlay chiqarib tashlanishi kerak. Oziqlantirish nafaqat tabiiy, balki oqilona bo'lishi kerak.

2-toifa diabetning birlamchi profilaktikasi maxsus parhezdan boshlanadi. Hozirgi vaqtda har kimga to'g'ri ovqatlanish tavsiya etiladi, chunki ko'pgina ovqatlar tarkibidagi oddiy uglevodlar va yog'larning ko'pligi sog'liqning turli xil muammolariga olib keladi.

Xun umumiy profilaktika jarayonining muhim o'lchovi hisoblanadi, bundan tashqari, bu kasallikning muvaffaqiyatli davolanishiga yordam beradigan muhim omildir. Ratsionning asosiy maqsadi uglevodlarni o'z ichiga olgan oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilishni kamaytirishga chaqiriladi. Shu bilan birga, u o'simlik yog'lari bilan almashtirilgan hayvonlarning yog'larini iste'mol qilishni ham cheklaydi.

Ehtimoliy diabetga chalingan odamning dietasida ko'p miqdorda sabzavot va kislotali mevalar bo'lishi kerak, ular tarkibida ko'p miqdordagi tolalar mavjud bo'lib, ular ichakdagi uglevodlarni so'rilishini inhibe qiladi. Biroq, har qanday ovqatlanish, agar odam sedentary, sedentary turmush tarzini olib boradigan bo'lsa, samarasiz bo'ladi.

Agar sport zaliga tashrif buyurishning iloji bo'lmasa, sport yurish, ertalabki mashqlar, suzish yoki velosiped elementlari bilan kunlik yurish uchun bir soat vaqt ajratishingiz kerak.

Bundan tashqari, diabetning birlamchi profilaktikasi insonning psixo-emotsional holatini barqaror saqlashga qaratilgan.

Shuning uchun xavf zonasiga kiradigan odamlar faqat yoqimli odamlar bilan muloqot qilishlari, sevganlarini qilishlari va nizoli vaziyatlardan qochishga harakat qilishlari kerak.

Qandli diabet bu endokrin kasallik bo'lib, davolanishga mas'uliyatli yondashuvni va yuzaga kelishining oldini olishni talab qiladi. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti statistikasida har 15 yilda bir marta ushbu kasallikka chalinganlar soni ikki baravar ko'payishi kuzatilmoqda.

Ushbu ko'rsatkichni samarali ravishda kamaytirish uchun barcha bemorlar va sog'lom odamlar diabetning birlamchi profilaktikasi bo'lishi kerak.

Ko'pchilikka ma'lumki, kasallikning oldini olish uni davolashning eng yaxshi usuli hisoblanadi. Ushbu bayon, shuningdek, oshqozon osti bezi patologiyalari uchun ham to'g'ri keladi. Zamonaviylik va butun insoniyat muammosi - bu ularning sog'lig'iga noto'g'ri munosabat.

Ko'pincha odamlar kundalik hayotning tartibsiz va zararli usulini olib boradilar, jiddiy muammolarga duch keladilar va turli xil kasalliklar boshlanganidan keyin davolanish uchun ko'p pul to'lashlari kerak, sog'lik muolajalariga bardosh beradilar va asoratlardan aziyat chekadilar.

Bularning barchasini oldini olish mumkin. Har qanday kasallikning rivojlanishining oldini olish uchun shartli ravishda quyidagilarga bo'lish mumkin bo'lgan profilaktika mavjud:

Birlamchi diabetning oldini olish kasallikning paydo bo'lishining oldini olishga qaratilgan. Ikkinchisi - asoratlar bilan kurashish va qondagi glyukoza miqdorini normal saqlashga harakat qilish.

Profilaktik ta'sirning so'nggi varianti diabetga chalingan bemorlarga tegishli emas, chunki hozirgi vaqtda ushbu patologiya davolab bo'lmaydigan bo'lib qoladi. Bunday yondoshuv, masalan, revmatik isitma bilan og'rigan bemorlarda qo'llanilishi mumkin, kasallik tugaganidan keyin qayta infektsiyani xavfini kamaytirish uchun penitsillin in'ektsiyasini o'tkazish kerak.

Avval xavf guruhlarini aniqlash bilan boshlashingiz kerak. Qandli diabet bilan kasallanish ehtimoli ko'proq bo'lgan odamlarga quyidagilar kiradi.

40 yoshdan oshgan erkaklar va ayollar.
Agar ota-onada kasallik bo'lsa, tug'ilishdan bolalar.
Semirib ketgan va tana massasi ko'rsatkichi 25 dan oshgan aholi.
Glyukoza bardoshliligi (glikemiya, 87,8 mmol / L) yoki ortgan shakar miqdori (˃5,5 mmol / L) dan aziyat chekmoqda.
Katta xomilani (4 kg) tug'dirgan va suvning yuqori alomatlari bo'lgan yoki homiladorlik diabetiga chalingan onalar,
Tarixda yurak xuruji, qon tomirlarining mavjudligi.

Aholining bunday kontingentlari ularning sog'lig'iga ayniqsa ehtiyot bo'lishlari kerak. 2-toifa diabetning birlamchi profilaktikasi ularning turmush tarzining asosi bo'lishi kerak.

Kasallik paydo bo'lishining oldini olishning asosiy printsiplari:

Qandli diabetning birlamchi profilaktikasi xavf ostida bo'lgan odamlar uchun ham, oddiy odamlar uchun ham juda muhimdir.

Hozirgi vaqtda ushbu kasallik davolanmaydi, shuning uchun uning oldini olish eng yaxshi variant bo'lar edi. Hech kim gormonlar va oshqozon osti bezi bilan bog'liq muammolarning boshlanishidan immunitetga ega emas, ammo yuqorida keltirilgan oddiy qoidalarga rioya qilish tananing bunday dahshatli kasallikning paydo bo'lishiga qarshiligini sezilarli darajada oshirishi mumkin.

Endokrin tizim kasalliklari ro'yxatida diabet etakchi o'rinni egallaydi. Kasallik qaytarilmasdir, qarama-qarshi yo'nalishda patologik o'zgarishlarni qayta boshlash va diabetni davolash butunlay mumkin emas. Asosiy xavf - bu nogironlik va o'limga olib keladigan asoratlar. Shu munosabat bilan diabetning oldini olish ikkita asosiy shaklga qaratilgan:

Birlamchi Bu kasallikka moyil bo'lgan odamlarda kasallikning oldini olishga qaratilgan.
Ikkilamchi Bu asoratlarni oldini olish yoki ularning rivojlanishini maksimal darajada kechiktirishga qaratilgan.

Tibbiy tasnifga ko'ra, diabetning ikkita asosiy turi (birinchi va ikkinchi) va bir nechta qo'shimcha turlari mavjud. Kasallikning tavsifi quyidagilarga bog'liq.

sabablari
organizmdagi patologik o'zgarishlarning tabiati,
terapiya uchun dori-darmonlarni tanlash.

Qandli diabetning birlamchi profilaktikasi 1 va 2-toifa diabet rivojlanish xavfini kamaytirishga qaratilgan. Kasallikning barcha sabablarini tubdan yo'q qilish mumkin emas, ammo diabetga chalingan odamning hayotining ko'p qismi chiqarib tashlanishi mumkin.

Kasallik turi insulinga bog'liq (IDDM turi 1) yoki balog'atga etmagan bola deb ataladi. Ko'pincha patologiya maktabgacha yoshdagi bolalar va o'spirinlarga ta'sir qiladi. Patogenez insulin ishlab chiqarishda oshqozon osti bezining hujayra ichidagi funktsiyasini buzilishi bilan izohlanadi. Ushbu gormon asosiy energiya manbai sifatida glyukozani hujayralarga tashish uchun javobgardir.

Insulin etishmovchiligi bilan qonda glyukoza va uning metabolizmidagi toksik mahsulotlar (ketonlar) to'planib qoladi. Insulinning tabiiy sintezini taqlid qilish uchun bemorlarga tananing parvarishini ta'minlaydigan insulin terapiyasi buyuriladi. Voyaga etmaganlarning diabetining ikkita asosiy sababi bor.

Bunga immunitet tizimidagi nosozlik sabab bo'ladi, bunda u himoya funktsiyalarini bajarish o'rniga o'z tanasining hujayralarini yo'q qiladi. Otoimmün jarayonlarning paydo bo'lishi uchun qo'zg'atuvchilar (triggerlar) - bu ko'pgina allergik reaktsiyalar, virusli infektsiyalarni (ayniqsa Coxsackie viruslari va odam gerpesining 4-turi (Epstein-Barr), sitomegalovirus), noto'g'ri ovqatlanish va semirib ketish, noto'g'ri gormonal davolash.

Bu tananing o'ziga xos xususiyatlarini irsiy uzatishga bo'lgan biologik istagi tufayli yuzaga keladi (1-toifa diabet ota-onalar yoki yaqin qarindoshlaridan meros bo'lib qolgan). Voyaga etmagan bolalar patologiyasi tug'ma bo'lishi mumkin, bu bolaligidan boshlab bolalarda insulin bilan davolashni talab qiladi. 1-toifa diabetning maxsus profilaktikasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Disfunktsional diabetik irsiy kasallikka chalingan bolalar va o'spirinlarni muntazam ravishda tekshirish.
Har qanday yuqumli va virusli kasalliklarni sifatli va o'z vaqtida bartaraf etish.
Oziqlantirishga selektiv yondashuv.
Tizimli sport.
Immunitet tizimini mustahkamlash uchun vitamin va mineral komplekslarni qabul qilish.

Genetik jihatdan yaratilgan patologiyani oldini olishning iloji yo'qligiga qaramay, tibbiy tavsiyalarga rioya qilish rivojlanish jarayonini va kasallikning namoyon bo'lish intensivligini inhibe qilishi mumkin.

Insulinga bog'liq bo'lmagan kasallik turi (2-turdagi NIDDM) ko'p hollarda o'ttiz yoshdan keyin kattalarda shakllanadi. Kasallikning xarakterli xususiyati insulin qarshiligi - tana hujayralarining insulinga sezgirligining pasayishi yoki to'liq etishmasligi.Balog'atga etmagan diabetdan farqli o'laroq, oshqozon osti bezi glyukoza gormoni o'tkazuvchisini sintez qilishni to'xtatmaydi, ammo hujayrali darajada to'qimalar uni etarli darajada idrok eta olmaydilar va uni oqilona sarflay olmaydilar. Rivojlanishning asosiy sababi ortiqcha vazn (semirish) hisoblanadi.

Diabetik namoyishlar uchun boshqa omillar quyidagilardir:

yurak-qon tomir patologiyasi,
oshqozon osti bezining surunkali kasalliklari (shu jumladan onkologik jarayonlar),
shirinliklar va un mahsulotlarini suiiste'mol qilish.

Erkaklarda NIDDM rivojlanishining ustuvor tomoni oshqozon osti bezining nogironligining sababi sifatida alkogolizmga moyildir. Ayollarda xavf omillari murakkab homiladorlik (perinatal davrda homiladorlikdagi diabet) va menopauzada tanadagi gormonal o'zgarishlar. Insulinga bog'liq bo'lmagan patologiyaning rivojlanishining asosiy profilaktik chorasi barqaror BMI (tana massasi indeksi) ni saqlashdir.

1-toifa va 2-toifa diabet xavfini bartaraf etish uchun profilaktika qoidalari:

Tez hazm bo'ladigan tez uglevodlarni (monosakkaridlar va polisaxaridlar) maksimal cheklash.
Doimiy ravishda kunlik jismoniy faollik va sport mashg'ulotlari.
Ichish rejimiga rioya qilish (har kuni etarlicha toza suv ichish va shakarli ichimliklardan bosh tortish).
Tana vaznini nazorat qilish, shu jumladan fraksiyonel ovqatlanish, yog'li ovqatlarni menyudan chiqarib tashlash, sog'lom ovqatlanishni (sabzavotlar, mevalar, don va dukkakli ekinlar) dietaga kiritish.
Giyohvandlikdan bosh tortish (nikotin va alkogolga qaramlik).

Qandli diabetning rivojlanishi uchun nisbiy (nisbiy) qo'zg'atuvchilar xafagarchilik (doimiy neyropsikologik stress) va xoletsalsiferol va ergokalsiferol (D guruhi vitaminlari) ning gipovitaminozi bo'lishi mumkin. Kasallikka moyil bo'lgan odamlarga stressli vaziyatlardan qochish, D vitaminiga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilish va agar iloji bo'lsa, quyoshda qolish ehtimoli ko'proq.

Disfunktsional diabetik irsiy xususiyatga ega bo'lgan oilalarda profilaktika choralari chaqaloq tug'ilgandan boshlab amalga oshirilishi kerak. Tibbiy ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilish patologiyaning og'ir kursidan qochishga va ba'zi hollarda kasallikni aldashga imkon beradi. Agar irsiy omil 25-30 yoshgacha paydo bo'lmasa, birinchi turdagi diabetga chalinish ehtimoli bir necha bor kamayadi. Ota-ona qo'llanmasida bolani parvarish qilish bo'yicha profilaktik ko'rsatmalar mavjud.

Bolaning ovqatlanishini qat'iy nazorat qilish (parhez diabetning oldini olish asosidir).
Emizishning maksimal mumkin bo'lgan davomiyligi.
Qon shakarini muntazam ravishda kuzatib borish.
Bolaning psixologik yordami va kayfiyati.
Faol sport turlarida tizimli tadbirlar.
Tanani qattiqlashtirish uchun protseduralarni o'tkazish.

Patologiya tashxisi qo'yilganida, endokrinologlarga diabet kasalligi bo'yicha maktabga tashrif buyurish tavsiya etiladi, bu erda kattalar bemorlari, bolalar va o'spirinlar uchun maxsus mashg'ulotlar tashkil etiladi.

Maktabda o'qitishning asosiy vazifasi bemorlarni diabet kasalligi holatiga og'riqsiz moslashtirishdir. Maktab guruhlari bemorlarning yoshiga qarab tashkil etiladi. 1-guruhga kichik bolalar va ularning ota-onalari kiradi. Darslarni shifokorlar (endokrinologlar, dietologlar, diabetologlar) olib borishadi. Tibbiy mutaxassislar chaqaloqlarda insulin terapiyasining taktikasini (dozani to'g'ri hisoblash va dori-darmonlarni boshqarish ko'nikmalariga) o'rgatishadi. O'qish uchun ota-onalar uchun maxsus adabiyotlar tavsiya etiladi (bolani o'sishi uchun qulay sharoitlar va keyingi moslashuv to'g'risida maqolalar).

2-guruhga katta maktabgacha va boshlang'ich maktab yoshidagi bolalar kiradi. O'quv jarayonida materialni idrok qilishni engillashtirish uchun rasmlardan foydalanilgan. Ular bolalarga ovqatlanish va sportga bo'lgan ehtiyojni tushunarli shaklda tushuntirishadi, qondagi shakar miqdorini o'z-o'zini kuzatish asoslarini o'rgatishadi (ko'chma glyukometr yordamida).Samarali mashg'ulot kichik bemorlarning ota-onalari ishtirokida mashg'ulotlar o'tkazish orqali ta'minlanadi.

3-guruhda balog'atga etgan maktab o'quvchilari shug'ullanmoqdalar. O'smirlar bilan jinsiy tarbiya, kunlik rejim va ovqatlanishni tashkil etish, erta tug'ruq va o'tkir diabet rivojlanishining oldini olish bo'yicha suhbatlar o'tkaziladi. Sog'lom turmush tarziga bag'ishlangan mashg'ulotlar bemorlarga individual varaqalar va vizual plakatlar bilan birga beriladi. Salomatlikni saqlash uchun hayotiy ustuvorliklarni shakllantirish, xususan, spirtli ichimliklar va chekishlarning oldini olishda o'smirlar bilan psixologik ishlarga alohida e'tibor beriladi.

4-guruhga kattalar erkaklari va 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan ayollar kiradi. Sinflarda diabetga chalingan bemorning o'zini o'zi kuzatish va turmush tarzi tamoyillari batafsil tavsiflangan. Shaxsiy parvozga quyidagilar kiradi:

ovqatlanish qoidalari
jismoniy faoliyatni tuzatish,
simptomatologiya va kasallik asoratlarining oldini olish;
tanqidiy xatti-harakatlar ko'nikmalari.

Ikkilamchi profilaktikaning asosiy yo'nalishi diabet asoratlari jadal rivojlanishining oldini olishdir. Profilaktik choralar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

To'g'ri ovqatlanish tamoyillariga qat'iy rioya qilish, shu jumladan ratsional ovqatlanish va individual ravishda ishlab chiqilgan diabetik parhez.
Jismoniy harakatsizlikni istisno qilish (muntazam sport, kundalik hayotdagi jismoniy faoliyat, toza havoda yurish).
Glikemiya (qon shakar) va qon bosimini (qon bosimi) doimiy nazorat qilish.
Belgilangan dori-darmonlarni to'g'ri ishlatish (2-toifa diabet kasalligi uchun shakarni kamaytiradigan tabletkalar va 1-turdagi IDDM bilan kasallangan bemorlarga insulin in'ektsiyalari).
Endokrinolog tomonidan doimiy kuzatuv.
Barqaror tana vaznini saqlash.
Har yili tor doiradagi tibbiyot mutaxassislari tomonidan (nefrolog, optometrist, qon tomir jarroh, kardiolog, dermatolog) har tomonlama ko'rikdan o'tish.
Sovuq, qo'ziqorin va virusli infektsiyalarning oldini olish uchun tananing mudofaasini kuchaytirish.
Shaxsiy gigiena va himoyalangan jinsiy aloqa qoidalariga ehtiyotkorlik bilan rioya qilish.
Qon aylanishini yaxshilash uchun massaj mashg'ulotlarida qatnashish.
Nikotin va spirtli ichimliklarni rad etish.
Psixoemotsional holatni kuzatish.
Antidiyabetik dorilarni an'anaviy tibbiyotdan foydalanish (ishlatishdan oldin, davolovchi shifokorning maslahati va roziligini olish kerak).
Diabetik kundalikni yuritish va diabet maktabidagi darslarga qatnash.

Agar kerak bo'lsa, diabet bilan og'rigan bemorlarga ovqatlanish mutaxassisi bilan maslahatlashish tavsiya etiladi (kunlik menyu tuzishda qiyinchiliklar mavjud bo'lsa), psixoterapevt (diabet kasalligining yangi holatiga moslashish qiyin bo'lsa). Profilaktika qoidalariga rioya qilish diabet kasalining asosiy majburiyatidir. Kasallikni erta nazorat qilish hayot sifatini yaxshilaydi va patologiyaning og'ir oqibatlari rivojlanishini sekinlashtiradi.

Qandli diabet shu qadar keng tarqalgan kasallikka aylanganki, ularning sog'lig'i haqida qayg'uradigan har bir savodli odam diabetning oldini olish nima ekanligini bilishi kerak.

Qandli diabetning oldini olish birlamchi va ikkilamchi bo'linadi. Qandli diabetning birlamchi profilaktikasi inson kasal bo'lishining oldini olishga yordam beradigan bir qator qoidalarga rioya qilishdan iborat. Buning uchun vazningizni kuzatishingiz, to'g'ri ovqatlanishingiz, imkon qadar harakatda bo'lishingiz kerak.

Albatta, hech kim ta'sir qila olmaydigan omillar mavjud - bu bachadonda meros qilib olingan moyillik, yosh va rivojlanish xususiyatlari, ammo bu kasallikka olib kelishi mumkinligini tushunib, uni oldini olish uchun hamma narsani qilish kerak.

2-toifa diabetning oldini olish, birinchi navbatda, dietadan boshlanishi kerak. Sog'lom ovqatlanish qoidalariga rioya qilish hozirgi paytda barchaga tegishli.Har bir burchakda taqdim etiladigan mahsulotlarda mavjud bo'lgan yog'lar va oddiy uglevodlarning miqdori, ularni iste'mol qilishda turli muammolarga olib keladi. Bu ichak muammolarining rivojlanishi, immunitetning pasayishi, qo'shimcha funtlarning olinishi, tananing glyukoza bardoshliligi buzilishi va diabet kasalligi paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi. Qandli diabetning oldini olish uchun parhez katta ahamiyatga ega va nafaqat kasallikning oldini olish, balki muvaffaqiyatli davolash uchun ham muhim omil hisoblanadi.

Ikkinchi turdagi qandli diabetning oldini olish nafaqat uglevodli ovqatlar iste'molini kamaytirish, balki hayvonlarning yog'larini kamaytirish va ularni o'simlik moylariga almashtirishdan iborat. Ratsionda yangi sabzavot va yuqori tolali tarkibli kislotali mevalar ustun bo'lishi kerak, bu ichaklarda uglevodlarning emilishini sekinlashtiradi.

Ammo agar siz sedentary turmush tarzini davom ettirsangiz, hech qanday parhez yordam bermaydi. Agar kuch mashqlarini bajarishning iloji bo'lmasa, siz har kuni oddiy tezlikda yurishingiz, ertalabki mashqlarni bajarishingiz, suzishingiz, velosiped minishingiz, sport zaliga borishingiz mumkin.

O'zingizni qiziqarli biznes bilan shug'ullanishingiz va yoqimli odamlar bilan muloqot qilishingiz kerak. Bu tanani haddan tashqari psixoemotsional yuklardan qutqaradi, ularning har biri diabetning rivojlanishiga yoki ushbu kasallik bilan ahvolning yomonlashishiga olib keladi.

Bolalarda qandli diabetning 2-turi profilaktikasi kattalardagi kabi bir xil qoidalardan iborat, agar chaqaloqning uglevod almashinuvini buzadigan irsiy moyilligi bo'lsa, ularga ehtiyotkorlik bilan rioya qilish kerak. Taste imtiyozlari juda yosh yoshda shakllanadi va agar bola oqilona ovqatlansa, unda patologiya xavfi ko'p marta kamayadi. Agar bola sport bo'limiga boradigan bo'lsa, juda yaxshi, ko'pincha ko'chada yurish. Stolda va kompyuterda sarflanadigan vaqt minimal oqilona chegaralarga tushirilishi kerak.

Ayollarda qandli diabetning oldini olish homilador ayollarning homiladorlik diabetini rivojlanishini o'z ichiga olishi kerak, bu esa etkazib berilgandan so'ng kasallikning mustaqil shakliga aylanishi mumkin. Shu sababli, ushbu kasallikdan aziyat chekadigan qarindoshlaringiz bo'lsa, ortiqcha tana og'irligi, noto'g'ri kun tartibi va noto'g'ri ovqatlanish bo'lsa, homiladorlikni oldindan rejalashtirish kerak. Barcha testlardan o'tish, xavf darajasini aniqlash, dietani qayta ko'rib chiqish va maxsus mashqlar bilan shug'ullanish kerak. Homiladorlik paytida siz muntazam ravishda shakar uchun qon topshirishingiz kerak.

1-toifa diabetning dastlabki profilaktikasi tug'ilishdan boshlanishi kerak. Uning choralariga quyidagilar kiradi:

Majburiy emizish. Bolalarda qandli diabetning oldini olish ona sutini iste'mol qilishni o'z ichiga oladi, chunki hayotning birinchi yilida bola yuqumli va virusli kasalliklarning oldini olishga yordam beradigan immunitet manbai hisoblanadi. Bundan tashqari, sun'iy aralashmalarda sigir suti mavjud bo'lib, ular oshqozon osti bezining ishlashiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

2. Ba'zi hollarda patogen mikroorganizmlar va viruslar keltirib chiqaradigan yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun bolalarga interferon turidagi immunomodulyatsion vositalarni qabul qilish tavsiya etiladi.

Qandli diabet bilan eng xavfli asoratlarni rivojlanishi hisoblanadi. Ular o'tkir, koma shaklida va surunkali bo'lishi mumkin (bu holda ichki organlar ta'sirlanadi). Ko'pincha o'tkir holatlar insulinga bog'liq bo'lgan shaklda yuzaga keladi. Shuning uchun diabetning asoratlari oldini olish uchun qon shakarini qat'iy nazorat qilish, endokrinologga muntazam tashriflar, barcha tavsiyalarga rioya qilish, insulin va gipoglikemik vositalardan foydalanish kiradi.

Ichki organlarning shikastlanishi orasida ko'pincha topiladi:

1. Yurak va qon tomirlari kasalliklari, shuningdek miya qon aylanishi muammolari.Statistikaga ko'ra, yurak tomirlari kasalligi va diabet kasalligidagi miya tomirlarining o'tkir patologiyasining rivojlanishi boshqa odamlarga qaraganda ancha yuqori. Shuning uchun doimiy ravishda kuzatilishi kerak bo'lgan ikkinchi muhim ko'rsatkich qon xolesterinidir. Shuningdek, qon bosimi darajasini doimiy ravishda kuzatib borish, hayvonlarning yog'larini oziq-ovqat uchun ishlatmaslik, alkogol va chekishni rad qilish kerak.

2. Ko'rish organlarining muammosi. Ko'pincha bunday bemorlarda katarakt, glaukoma va diabetik retinopatiya aniqlanadi. Bunday kasalliklardagi holat haqiqatan ham ularning rivojlanishining dastlabki bosqichlarida yaxshilanishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, diabetning oldini olish usullari optometristga muntazam tashrif buyurishni o'z ichiga olishi kerak.

3. Diabetik neyropatiyaning rivojlanishini faqat qon shakarini doimiy ravishda kuzatib borish va uni normallashtirish uchun maksimal kuch sarflash bilan to'xtatish mumkin.

4. Buyraklar patologiyasi. Agar nefropatiya ro'y bersa, dietani qayta ko'rib chiqish, oqsilni iste'mol qilishni kamaytirish tavsiya etiladi.

5. Infektsiyalar. Yara yuzalarining yiringlashiga va umumiy jarayonning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun har qanday tashqi zararni antiseptik vositalar bilan ehtiyotkorlik bilan davolash tavsiya etiladi. Shuningdek, tish shifokoriga tashrif buyurganingizga va tanadagi infektsiya o'choqlarini qayta tuzishga ishonch hosil qiling.

Qandli diabet + 2-turdagi diabetning oldini olish

Qandli diabet surunkali va juda xavfli kasallikdir. Bu jiddiy yurak-qon tomir va nevrologik asoratlarni keltirib chiqarishi va o'limga olib kelishi mumkin.

Ammo tanadagi patologik o'zgarishlar rivojlanishining oldini olish mumkinmi? 2-toifa diabetning oldini olish ushbu kasallikni butunlay oldini oladi yoki hech bo'lmaganda irsiy moyillik bilan uning boshlanishini sezilarli darajada kechiktiradi.

Shakar normal bo'lishi kerak!

Qandli diabet rivojlanishining oldini olish samarali yoki yo'qligini bilish uchun kasallikning tasnifi haqida ko'proq to'xtalib o'tamiz. Tibbiyotda ikki tur ajratilgan - birinchi va ikkinchi.

SD-1 (insulinga bog'liq, yosh) oshqozon osti bezi hujayralarini qaytarib bo'lmaydigan tarzda yo'q qilish va insulin gormoni mutlaq etishmasligi bilan tavsiflanadi. Otoimmün yoki idyopatik bo'lishi mumkin. Qoida tariqasida, u genetik (ba'zan irsiy jihatdan aniqlangan) anomaliyalar bilan bog'liq va atrof-muhit omillarining ta'siridan qat'i nazar rivojlanadi.

Kasallikning bu shakli to'satdan boshlanishi, og'ir kursi va asoratlarni progressiv rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Bemorlarda glikemiya doimiy insulin in'ektsiyalari bilan boshqariladi.

E'tibor bering! Ko'pincha, CD-1 bolalar va yoshlarda tashxis qilinadi, ammo har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin.

DM-2 (insulinga bog'liq bo'lmagan) diabet insulin sekretsiyasining ozgina pasayishi fonida rivojlanishi mumkin. Kasallikning patogenezidagi asosiy narsa - bu periferik hujayralar retseptorlarining gormonga qarshilik (befarqlik) shakllanishi.

CD-2 ning rivojlanish mexanizmi boshqacha

Irsiy moyillikdan tashqari, ta'siri 1-toifa diabetga qaraganda unchalik sezilarli bo'lmagan kasallik uchun quyidagi xavf omillari ajratib ko'rsatiladi:

semirib ketish (ayniqsa qorin turi),
surunkali pankreatit, kistalar, saraton va boshqa pankreatik shikastlanishlar,
tez-tez virusli infektsiyalar
stress
yoshi kattaroq.

Profilaktika jiddiy gormonal kasalliklarning oldini olishga yordam beradi: 2-toifa diabet kasalligi unga yaxshi yordam beradi.

1-toifa diabetning ulushi 9-10% dan kamni tashkil qiladi. Rossiyada ularning soni har yuz mingga 14,7 tani tashkil etadi.

Insulinga bog'liq diabetni qanday oldini olish mumkin: patologiyaning oldini olish shartli ravishda birlamchi, ikkilamchi, uchlamchi bo'linadi.

1-jadval. Qandli diabetning oldini olish bo'yicha profilaktik choralar darajasi: 1

Qandli diabetning birlamchi profilaktikasi kasallik xavfi yuqori bo'lgan bolalar va o'smirlar uchun eng muhimdir.

Buni quyidagicha baholash mumkin:

ixtisoslashgan maslahat genetikasi,
HLAplotiplarni yozish,
qon qarindoshlarida CD-1 mavjudligi.

Maxsus testlar diabet kasalligiga genetik moyilligini ochib beradi

E'tibor bering! Ota-onadan yoki aka-uka yoki opa-singillardan birida ushbu patologiya mavjud bo'lganda IDDMni rivojlanish xavfi odatda 5-6% dan oshmaydi. Bundan tashqari, 2-toifa diabetli qarindoshlar hisobga olinmaydi, chunki giperglikemiyaning bu shakllari bir-biridan mustaqil ravishda meros bo'lib o'tadi.

Shunday qilib, birinchi turdagi diabetning oldini olish mumkin, agar:

Coxsackie B viruslari, qizamiq, suvchechak, tepki, CMVI bilan yuqtirish ehtimolini minimallashtiring (bu infektsiyalar otoimmün jarayonining qo'zg'atuvchisi bo'lishi mumkinligi haqida dalillar mavjud).
Sigir suti oqsilini 2 yoshgacha bo'lgan bolalarning ovqatlanishidan chiqarib tashlang.
6 oygacha bo'lgan bolani emizish.
1 yoshgacha bo'lgan bolalarning ratsionida kleykovina o'z ichiga olgan ovqatlarni chiqarib tashlang.
Homiladorlik va laktatsiya davrida etarlicha miqdorda to'yinmagan omega-3 GIC iste'mol qiling.

Emizish bolani ko'plab kasalliklardan himoya qiladi

Qandli diabetning ikkilamchi profilaktikasi Langerhans pankreatik orollarida tanasida patologik otoimmün jarayonlari bo'lgan bemorlarda olib borilishi kerak.

Ularni laboratoriya qonida maxsus markerlar mavjudligi bilan aniqlash mumkin:

ICA - oshqozon osti bezi orolidagi hujayralarga antikorlar,
anti-GAD65 - AT glutamat dekarboksilaza uchun,
IAA - AT gormon insuliniga,
IA-2beta - oshqozon osti bezining tirozin fosfatazasiga AT va boshqalar.

Laboratoriyada qonning patologik tarkibiy qismlarini aniqlash mumkin.

Muhim! Patologik antikorlar kasallikning namoyon bo'lishidan bir necha yil oldin kasallikning qonida paydo bo'ladi.

Kasallikning ushbu uchlamchi profilaktikasi tibbiyotda eng ko'p qo'llaniladi. Maksimal samaradorlik uchun uni tashxis qo'yilgandan keyingi dastlabki haftalarda boshlash kerak.

Oshqozon osti bezini to'g'ri rag'batlantirish juda muhimdir

Hozirgi kunda diabetning uchinchi darajali profilaktikasi qator sohalarni o'z ichiga oladi:

Oshqozon osti bezi hujayralarini yo'q qilishda ishtirok etadigan otoantigenlarni ishlatishdan iborat bo'lgan antijenik terapiya.
Otoimmün jarayonining vositachilariga to'sqinlik qiluvchi dorilarni o'z ichiga olgan antijenga qarshi terapiya. Ular orasida Rituximab, Anakindra va boshqalar.

Ushbu turdagi kasallik barcha holatlarning 90-95% gacha. Uning keng tarqalishining sabablari orasida quyidagilar mavjud:

urbanizatsiya
shahar aholisining turmush tarzi xususiyatlari,
to'yib ovqatlanmaslik
semirib ketish tarqalishining ortishi.

"Divan" turmush tarzi

Glikemiya darajasini bilasizmi?

Bu qiziq. Statistikaga ko'ra, T2DM bilan kasallangan har bir bemor uchun giperglikemiya bilan kasallangan 2-3 kishi bor, ular uglevod metabolizmi bilan bog'liq muammolarni bilishmaydi.

Shuning uchun skrining profilaktika tekshiruvi diagnostik endokrinologiyada muhim ahamiyatga ega.

NIDDM uchun xavfli bo'lgan odamlar, ayniqsa ularning sog'lig'iga ehtiyot bo'lishlari kerak.

Bemorni ushbu toifaga ajratishga imkon beradigan omillar quyidagilardir:

yoshi 40-45 yoshdan katta,
yuqori BMI, qorin semizligi,
og'ir diabetning irsiy tarixi,
jismoniy mashqlar etishmasligi
buzilgan glyukoza bardoshliligi,
homiladorlik diabeti yoki katta homila tug'ilishi tarixi (4,5 kg),
Gipertenziya, CVD kasalligi,
dislipidemiya,
Ayollarda PCOS.

CD-1 holatidagi kabi, erkak va ayollarda 2-toifa diabetning oldini olish va davolash uch bosqichdan iborat.

2-jadval: diabetning oldini olish uchun profilaktika choralari darajasi-2:

CD-2 etiologiyasida irsiy moyillik va atrof-muhit omillari farqlanganligi sababli, turmush tarzini o'zgartirish orqali kasallikning oldini olish (yoki butunlay keyinga qoldirish) mumkin.

Xavf omillari bo'lgan odamlar uchun profilaktika qo'llanmasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Turmush tarzi va ovqatlanishni tuzatish (shifokorning barcha tavsiyalari bemor tomonidan umr bo'yi kuzatilishi kerak):
1. tana vaznini normallashtirish
2. hipokalorik parhez
3. dietada oson hazm bo'ladigan uglevodlar va yog'larni keskin cheklash,
4. kundalik menyuda yangi sabzavot, meva,
5. fraktsion ovqatlanish kuniga 4-5 r.,
6. ovqatni yaxshilab chaynash,
7. to'g'ri ovqatlanish tartibiga rioya qilish,
8. jismoniy faollik darajasini oshirish;
9. yaqinlaringiz va tibbiyot xodimlarini qo'llab-quvvatlash.
Shifokorga ko'ra - semirishni tibbiy tuzatish. Tanlash uchun dorilar:
1. Sibutramin,
2. Orlistat
3. Metformin.
Ateroskleroz va dislipidemiyani dorilar bilan davolash. Bugungi kunda afzal qilingan moddalar - bu statinlar (Atorvastatin, Simvastatin).
Antihipertansif davolash:
1. Beta-blokerlar
2. Diuretiklar
3. ACE ingibitorlari,
4. Kaltsiy antagonistlari.

Biz planshetlarni ko'rsatmalarga muvofiq qat'iy ravishda olamiz

Bu qiziq. Alternativ tibbiyot ham o'zini yaxshi isbotladi. Noto Quddus artishok konsentratiga asoslangan preparat ko'pchilikka ma'lum: qand miqdorini pasaytirish, immunitetni mustahkamlash, qonni yupatish, metabolizmni normallashtirish va ichak faoliyatini yaxshilash orqali diabetning oldini oladi.

Ikkilamchi profilaktika quyidagi bemorlarga tavsiya etiladi:

buzilgan glikemiya - kapillyarlarda (periferik, barmoqdan) qonda glyukoza miqdori 5,6-6,0 mmol / l,
NTG - glyukoza eritmasini og'iz orqali yuborishdan 2 soat keyin 7,8 mmol / l dan yuqori shakar bilan.

Yuqoridagi bo'limda tavsiflangan turmush tarzini tuzatish bo'yicha umumiy qoidalarga qo'shimcha ravishda, diabetga chalinganlar uchun 4 ta maqsad qo'yiladi:

vazn yo'qotish (asl nusxaning 5% dan ko'prog'i),
oziq-ovqatda yog 'miqdori kamayishi (kunlik kaloriya miqdorining 30%, hayvonlarning to'yingan yog'lari uchun - 10% dan kam bo'lishi kerak),
sabzavot va mevalarni doimiy iste'mol qilish (15 g tola / 1000 kkal),
Mashqlar haftasiga kamida 4 r.

Ularning erishishi patologik giperglikemiya paydo bo'lish xavfini minimallashtirishga imkon beradi.

O'zingiz uchun eng yaxshi sport turini tanlang

Bundan tashqari, shifokor ko'rsatmalariga ko'ra, Metformin profilaktik maqsadlarda buyurilishi mumkin.

3-jadval: CD-2 uchun maqsadli tahlil ko'rsatkichlari:

Endokrinologiya. 2 jildda. Jild 1. Gipofiz, qalqonsimon va buyrak usti bezlari kasalliklari, SpetsLit - M., 2011. - 400 b.
Piter J. Uotkins diabet, Beanom -, 2006. - 136 c.
Rustembekova, Saule Qalqonsimon bez kasalliklarida mikroelementozlar / Saule Rustembekova. - M.: LAP Lambert Akademik nashriyoti, 2014 .-- 232 p.
Amerika qandli diabet assotsiatsiyasi to'liq Gu>

O'zimni tanishtiray. Mening ismim Yelena. Men 10 yildan ortiq vaqt davomida endokrinolog bo'lib ishlayman. Men hozirda o'z sohamning professionaliman deb ishonaman va saytga tashrif buyuruvchilarga murakkab va unchalik emas vazifalarni hal qilishda yordam berishni xohlayman.Sayt uchun barcha materiallar iloji boricha barcha kerakli ma'lumotlarni etkazish uchun to'plangan va ehtiyotkorlik bilan qayta ishlangan. Veb-saytda tavsiflangan narsalarni qo'llashdan oldin har doim mutaxassislar bilan majburiy maslahat zarur.

Birlamchi profilaktika

1-toifa diabetning birlamchi profilaktikasi bunday tadbirlarni amalga oshirishni anglatadi.

Bolani majburiy emizish kamida bir yilgacha. Buning sababi, chaqaloq virusli va yuqumli kasalliklarning rivojlanishiga xalaqit beradigan ona suti orqali maxsus immunitet tanalarini oladi. Bundan tashqari, aralashmadagi sigir laktoza oshqozon osti bezi ishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Herpes virusi, qizilcha, gripp, tepki va boshqalarni o'z ichiga olgan har qanday virusli kasalliklarning rivojlanishining oldini olish.
Bolalarni bolaligidanoq stressli vaziyatlarga to'g'ri munosabatda bo'lishga, shuningdek ularni anglashga o'rgatish kerak.
Konserva shaklida qo'shimchalar bo'lgan mahsulotlar ratsiondan butunlay chiqarib tashlanishi kerak. Oziqlantirish nafaqat tabiiy, balki oqilona bo'lishi kerak.

Agar sport zaliga tashrif buyurishning iloji bo'lmasa, sport yurish, ertalabki mashqlar, suzish yoki velosiped elementlari bilan kunlik yurish uchun bir soat vaqt ajratishingiz kerak.

Bundan tashqari, diabetning birlamchi profilaktikasi insonning psixo-emotsional holatini barqaror saqlashga qaratilgan.

Shuning uchun xavf zonasiga kiradigan odamlar faqat yoqimli odamlar bilan muloqot qilishlari, sevganlarini qilishlari va nizoli vaziyatlardan qochishga harakat qilishlari kerak.

Videoni tomosha qiling: О Димаше - Ректор Академии искусств имени Жургенова, Асхат Маемиров SUB (May 2024).

Kommentariya Qoldir

Qandli diabet

Qon bosimi 140 dan 80 gacha: bu normalmi yoki yo'qmi?

Qandli diabet

2018

140 dan 80 gacha bosim - sabablar va nima qilish kerak Qon bosimi ko'rsatkichi insonning haqiqiy holatini baholashga imkon beradi. Agar uning qiymati normal chegarada bo'lsa, patologiya haqida hech qanday savol tug'ilmaydi. Ammo yuqori yoki pastki qiymatlarning og'ishi bilan jiddiy patologiya paydo bo'ladi. ...
Homiladorlik davrida shakarni ko'payishi: mumkin bo'lgan sabablar, oqibatlar va davolash

Qandli diabet
1 va 2 turdagi qandli diabetda ich qotishini davolash

Davolash va oldini olish
2-diabetli mayonez

Qandli diabet uchun parhez

Tabiiy Rossiya Fanlar akademiyasi nashriyotida chop etilgan ilmiy elektron kutubxonasi ta monografiyalar,

Birinchi tur

Ikkinchi turi

Qandli diabet profilaktikasi chora-tadbirlar

Profilaktika chora-tadbirlar turlari

Diabetning oldini olish bo'yicha parhez

10-bob. MELLITUS DIABETLARI: EPIDEMIOLOGIYA, XAVF FAKTLARI, OLDINI OLISH

Qandli diabetning oldini olish

T2DM profilaktikasi

O'zingizni sinab ko'ring: diabet kasalligi xavfi guruhlari

Klinik ko'rinishning etishmasligi

Meros olish ehtimoli

Birlamchi va ikkilamchi diabetning oldini olish: diabet va hayotiy xavflarni oldini olish

Qandli diabet + 2-turdagi diabetning oldini olish

Birlamchi profilaktika

Videoni tomosha qiling: О Димаше - Ректор Академии искусств имени Жургенова, Асхат Маемиров SUB (May 2024).

Kommentariya Qoldir

Mashhur Maqolalar

Alkogolli gipoglikemiya - rivojlanish mexanizmi va uni qanday yo'q qilish

Qandli diabet uchun Victoza

Augmentin 500 125 ni kattalar va bolalar uchun qanday qabul qilish kerak

Mashhur Xabarlar

Qon bosimi 140 dan 80 gacha: bu normalmi yoki yo'qmi?

Homiladorlik davrida shakarni ko'payishi: mumkin bo'lgan sabablar, oqibatlar va davolash

1 va 2 turdagi qandli diabetda ich qotishini davolash

2-diabetli mayonez

Tahririyatdan Tanlash

Uyda xolesterolni o'lchash uchun ko'chma moslamani qanday tanlash mumkin?

1-toifa va 2-toifa diabetli qahva ichsam bo'ladimi?

Shakarsiz jele: 2-toifa diabetli diabet uchun retseptlar, sog'lom desertlar

Mashhur Xabarlar

FitParad tatlandırıcısı haqida doktorning fikri

Erkaklarda pankreatit

Shokoladli sabzi keki

Tabiiy Rossiya Fanlar akademiyasi nashriyotida chop etilgan ilmiy elektron kutubxonasi ta monografiyalar,

Birinchi tur

Ikkinchi turi

Qandli diabet profilaktikasi chora-tadbirlar

Profilaktika chora-tadbirlar turlari

Diabetning oldini olish bo'yicha parhez

10-bob. MELLITUS DIABETLARI: EPIDEMIOLOGIYA, XAVF FAKTLARI, OLDINI OLISH

Qandli diabetning oldini olish

T2DM profilaktikasi

O'zingizni sinab ko'ring: diabet kasalligi xavfi guruhlari

Klinik ko'rinishning etishmasligi

Meros olish ehtimoli

Birlamchi va ikkilamchi diabetning oldini olish: diabet va hayotiy xavflarni oldini olish

Qandli diabet + 2-turdagi diabetning oldini olish

Birlamchi profilaktika

Videoni tomosha qiling: О Димаше - Ректор Академии искусств имени Жургенова, Асхат Маемиров SUB (May 2024).

Kommentariya Qoldir

Mashhur Maqolalar

Mashhur Xabarlar

Kategoriya

Tahririyatdan Tanlash

Mashhur Xabarlar