Telsartan preparatini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar va uning sharhlari

Hammasi diabet »Telsartan 40-dan qanday foydalanish kerak?

Qon bosimini samarali ravishda kamaytiradigan va uni maqbul darajada ushlab turadigan dorilar soni Telsartan 40 mg ni o'z ichiga oladi. Dori vositalarining afzalliklari: kuniga 1 tabletka olish, antihipertansif ta'sirning uzoq davomiyligi, yurak urish tezligiga ta'sir ko'rsatmaslik. Sistolik va diastolik qon bosimining ko'rsatkichlari preparatni doimiy ravishda bir oy foydalanishdan keyin imkon qadar kamayadi.

• 8.10 jigar va safro yo'llaridan
• 8.11 Allergiya
• 8.12 mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Shakl va kompozitsiyani chiqaring

Dori - bu oval shaklidagi qobiqsiz, har ikki tomonning konveksli tabletkasi. Ularning har birining yuqori qismida "T", "L" harflari, pastki qismida - "40" raqamlari buzilishi qulayligi uchun xavf mavjud. Ichkarida siz ikkita qatlamni ko'rishingiz mumkin: biri turli xil intensivlikdagi pushti rangda, ikkinchisi deyarli oq rangda, ba'zida mayda qo'shimchalar bilan.

Birlashtirilgan tabletkaning 1 tabletkasida - 40 mg asosiy faol moddasi telmisartan va 12,5 mg gidroxlorotiyazid diuretik.

Yordamchi komponentlar ham ishlatiladi:

• mannitol
• laktoza (sut shakar),
• povidon
• meglumin
• magniy stearati,
• natriy gidroksidi
• polisorbat 80,
• bo'yoq E172.

Birlashtirilgan tabletkaning 1 tabletkasida - 40 mg asosiy faol moddasi telmisartan va 12,5 mg gidroxlorotiyazid diuretik.

6, 7 yoki 10 dona tabletkalar. alyuminiy folga va polimer plyonkadan iborat blisterlarga joylashtirilgan. 2, 3 yoki 4 dona blister karton qutilarga joylanadi.

Farmakologik ta'sir

Preparat ikki tomonlama terapevtik ta'sir ko'rsatadi: gipotenziv va diuretik. Preparatning asosiy faol moddasining kimyoviy tarkibi 2-toifali angiotensinning tuzilishiga o'xshash bo'lganligi sababli, telmisartan ushbu gormonni qon tomirlari retseptorlari bilan bog'lanishdan chiqarib yuboradi va uning ta'sirini uzoq vaqt davomida bloklaydi.

Shu bilan birga, erkin aldosteron ishlab chiqarish inhibe qilinadi, bu organizmdan kaliyni olib tashlaydi va natriyni ushlab turadi, bu esa tomir tonusining o'sishiga hissa qo'shadi. Shu bilan birga, qon bosimini tartibga soluvchi ferment bo'lgan reninning faolligi bostirilmaydi. Natijada, qon bosimining ko'tarilishi to'xtaydi, uning sezilarli pasayishi asta-sekin sodir bo'ladi.

Preparatni qabul qilganidan 1,5-2 soat o'tgach, gidroxlorotiyazid o'z ta'sirini o'tkaza boshlaydi. Diuretik ta'sir qilish muddati 6 soatdan 12 soatgacha o'zgarib turadi. Shu bilan birga, aylanib yuradigan qon hajmi kamayadi, aldosteron ishlab chiqarish ko'payadi, renin faolligi oshadi.

Telmisartan va diuretikning birgalikdagi ta'siri har birining tomirlariga ta'sir qilishdan ko'ra ko'proq aniq antihipertenziv ta'sir ko'rsatadi. Preparat bilan davolanish paytida miyokard gipertrofiyasining namoyon bo'lishi kamayadi, o'lim darajasi kamayadi, ayniqsa keksa bemorlarda yurak-qon tomir xavfi yuqori.

Preparat bilan davolanish paytida miyokard gipertrofiyasining namoyon bo'lishi kamayadi.

Telmisartanning gidroxlorotiyazid bilan birikishi moddalarning farmakokinetikasini o'zgartirmaydi. Ularning umumiy bioavailability 40-60% ni tashkil qiladi. Preparatning faol tarkibiy qismlari ovqat hazm qilish tizimidan tezda so'riladi. Qon plazmasida 1-1,5 soatdan keyin to'plangan telmisartanning maksimal kontsentratsiyasi erkaklarda ayollarga qaraganda 2-3 baravar past. Jigarda qisman metabolizm sodir bo'ladi, bu modda najas bilan chiqariladi. Gidroklorotiyazid tanadan deyarli siydik bilan deyarli o'zgarmaydi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

• Birlamchi va ikkilamchi arterial gipertenziyani davolashda, faqat telmisartan yoki gidroxlorotiyazid bilan davolash kerakli natijani bermasa,
• 55-60 yoshdan oshgan odamlarda og'ir yurak-qon tomir patologiyalarining asoratini oldini olish uchun,
• II turdagi diabet bilan kasallangan (insulinga bog'liq bo'lmagan) asosiy kasallik tufayli kelib chiqadigan organlarning shikastlanishlari oldini olish.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Telsartan bilan davolanishni taqiqlash sabablari:

• preparatning faol moddalariga yuqori sezuvchanlik,
• og'ir buyrak kasalligi
• Aliskirenni buyrak etishmovchiligi, diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda qabul qilish
• jigarning dekompensatsiyalangan etishmovchiligi,
• o't yo'lining tiqilib qolishi,
• laktaza etishmovchiligi, laktoza uchun murosasizlik,
• giperkalsemiya,
• gipokaliemiya
• homiladorlik va laktatsiya
• 18 yoshgacha bo'lgan bolalar.

Agar bemorlarda quyidagi kasalliklar yoki patologik holatlar aniqlansa, ehtiyot choralarini ko'rish kerak.

• qon aylanishining pasayishi,
• buyrak arteriyalari, yurak klapanlari,
• og'ir yurak etishmovchiligi
• engil jigar etishmovchiligi,
• diabet
• podagra
• adrenal kortikal adenoma,
• yopiladigan glaukoma,
• qizil yuguruk.

Telsartan 40 ni qanday olish kerak

Standart doz: kuniga ovqatdan oldin yoki keyin og'iz orqali ichish, 1 tabletka, uni oz miqdorda suv bilan yuvish kerak. Gipertenziyaning og'ir shakllari uchun maksimal sutkalik doza 160 mg gacha. Shuni yodda tutish kerak: eng maqbul terapevtik ta'sir darhol yuzaga kelmaydi, ammo dori-darmonlarni qo'llashdan 1-2 oy o'tgach.

Standart doz: kuniga ovqatdan oldin yoki keyin og'iz orqali ichish, 1 tabletka, uni oz miqdorda suv bilan yuvish kerak.

Ushbu kasallikka chalingan bemorlarga ko'pincha yurak, buyraklar va ko'zlardagi asoratlarning oldini olish uchun buyuriladi. Gipertenziya bilan kasallangan ko'plab diabet kasalligi uchun Telsartanning Amlodipin bilan kombinatsiyasi ko'rsatiladi. Ba'zi hollarda qonda siydik kislotasi kontsentratsiyasi ko'tariladi, podagra kuchayadi. Gipoglikemik dorilarning dozasini to'g'irlash kerak bo'lishi mumkin.

Telsartan 40 ning yon ta'siri

Ushbu preparat va gidroxlorotiyazidsiz qabul qilingan telmisartanga nisbatan salbiy reaktsiyalar statistikasi taxminan bir xil. Ko'pgina yon ta'sirlarning chastotasi, masalan, to'qima trofizmi, metabolizm (gipokalemiya, giponatremi, giperurikemiya) buzilishlari bemorlarning dozalari, jinsi va yoshiga bog'liq emas.

Kamdan kam hollarda dori quyidagilarga olib kelishi mumkin:

• quruq og'iz
• dispepsiya
• ko'payish
• oshqozon og'rig'i
• ich qotishi
• diareya
• qusish
• gastrit.

Preparatga reaktsiyalar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• gemoglobin darajasining pasayishi,
• anemiya
• eozinofiliya
• trombotsitopeniya.

Tez-tez uchraydigan yon ta'siri bosh aylanishi. Kamdan kam uchraydi:

• paresteziya (sudralib boruvchi hissiyotlar, karıncalanma, yonayotgan og'riqlar),
• uyqusizlik yoki aksincha, uyquchanlik,
• loyqa ko'rish
• tashvish holatlari
• tushkunlik
• senkop (to'satdan keskin zaiflik), hushidan ketish.

• siydik kislotasi, qon plazmasidagi kreatinin kontsentratsiyasining ortishi,
• CPK fermenti faolligining oshishi (kreatin fosfokinaz),
• o'tkir buyrak etishmovchiligi
• siydik yo'llarining infektsiyalari, shu jumladan sistit.

Kamdan kam salbiy reaktsiyalar:

• ko'krak og'rig'i
• nafas qisilishi
• grippga o'xshash sindrom, sinusit, faringit, bronxit,
• pnevmoniya, o'pka shishi.

• eritema (terining qizarishi),
• shishish
• toshma
• qichishish
• terlashning ko'payishi,
• ürtiker
• dermatit
• ekzema
• anjiyoödem (juda kam).

Telsartan genital hududning ishiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.

• arterial yoki ortostatik gipotenziya,
• brady, taxikardiya.

Muskul-skelet tizimining quyidagi salbiy reaktsiyalari mumkin:

• siqilish, mushaklarda, tendonlarda, bo'g'imlarda og'riq
• ko'pincha oyoq-qo'llaridagi kramplar,
• lumbalji (pastki orqa tarafdagi o'tkir og'riq).

Kamdan kam hollarda preparatning ta'siri ostida quyidagilar kuzatilishi mumkin:

• jigarda anormallik,
• organizm tomonidan ishlab chiqarilgan fermentlarning faolligi.

Anafilaktik shok juda kam uchraydi.

Uyquchanlik, bosh aylanishi xavfini istisno qilish mumkin emasligi sababli, avtoulovni boshqarishda ehtiyot bo'lishni, ehtiyotkorlik talab qilinadigan ishlarni bajarishni tavsiya etamiz

Maxsus ko'rsatmalar

Plazmadagi natriy etishmovchiligi yoki qon aylanmasining etarli emasligi bilan, dori vositasini davolashni boshlash qon bosimining pasayishi bilan birga bo'lishi mumkin. O'tkir gipotenziya ko'pincha buyrak tomirlari torayishi, yurak tomirlari va og'ir yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda rivojlanadi. Bosimning keskin pasayishi insult yoki miyokard infarktiga olib kelishi mumkin.

Preparatni ehtiyotkorlik bilan va mitral yoki aorta qopqog'ining stenozida qo'llang.

Qandli diabetda gipoglikemiya xurujlari mumkin. Qonda glyukoza darajasini muntazam ravishda tekshirish, hipoglisemik vositalarning dozasini sozlash kerak.

Qandli diabetda gipoglikemiya xurujlari mumkin.

Telsartan tarkibidagi gidroklorotiyazid buyrak funktsiyasi buzilgan taqdirda zaharli azotli birikmalar kontsentratsiyasini oshirishi, shuningdek, o'tkir miyopi, burchakni berkituvchi glokomaning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin.

Preparatni uzoq muddatli qo'llash ko'pincha giperkalemiyaga olib keladi. Qon plazmasidagi elektrolitlar tarkibini kuzatib borish kerak bo'lishi mumkin.

Dori-darmonlarni keskin to'xtatib turish, tortib olishning rivojlanishiga olib kelmaydi.

Birlamchi giperaldosteronizm bilan Telsartanning terapevtik ta'siri deyarli yo'q.

Giyohvand moddalarni davolash homiladorlik va emizish paytida kontrendikedir.

Preparat 18 yoshdan kichik bemorlarda foydalanish uchun mo'ljallanmagan.

Og'ir birga keladigan kasalliklar bo'lmasa, dozani sozlashga hojat yo'q.

Turli xil og'irlikdagi buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda dozani sozlash talab etilmaydi gemodializ muolajalaridan o'tish.

Jigarning engil va o'rtacha funktsiyasi buzilgan bemorlarda o'tkazilgan ko'plab tadqiqotlar natijalariga ko'ra, preparatning sutkalik dozasi 40 mg dan oshmasligi kerak.

Jigarning engil va o'rtacha funktsiyasi buzilgan bemorlarda o'tkazilgan ko'plab tadqiqotlar natijalariga ko'ra, preparatning sutkalik dozasi 40 mg dan oshmasligi kerak.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Qon bosimini pasaytiradigan boshqa dorilar bilan bir vaqtda qo'llash bilan, dori ularning terapevtik ta'sirini kuchaytiradi.

Telsartanni Digoxin bilan qabul qilganda, yurak glikozidining konsentratsiyasi sezilarli darajada oshadi, shuning uchun uning sarum miqdorini nazorat qilish zarur.

Giperkalemiyani oldini olish uchun preparatni kaliy o'z ichiga olgan vositalar bilan birlashtirmaslik kerak.

Ushbu gidroksidi metalning aralashmalarini o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qo'llashda qondagi litiy kontsentratsiyasining majburiy monitoringi Telmisartan ularning toksikligini oshiradi.

Glyukokortikosteroidlar, Aspirin va boshqa steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar preparatning antihipertenziv ta'sirini kamaytiradi.

NSAIDlar telmisartan bilan birgalikda buyrak faoliyatini yomonlashtirishi mumkin.

Dori-darmon bilan davolayotganda har qanday spirtli ichimliklarni ichmaslik kerak.

Telsartanni shunga o'xshash ta'sirga ega bo'lgan quyidagi dorilar bilan almashtirish mumkin:

Telsartan 40-ga sharhlar

Mariya, 47 yoshda, Vologda

Ajoyib tabletkalar va qon tomir kasalliklarini davolashning eng xavfsiz usuli bo'lib tuyuladi. Bunday ta'sirchan dori Germaniyada yoki Shveytsariyada emas, balki Hindistonda ishlab chiqarilganligi ajablanarli. Yon ta'siri ahamiyatsiz. Ba'zida jigar faqat meni bezovta qiladi, ammo men hali Telsartanni qabul qilmaganimda, bu uzoq vaqt davomida meni xafa qildi.

Vyacheslav, 58 yosh, Smolensk

Menda uzoq vaqt davomida gipertenziya bor. Qattiq buyrak etishmovchiligi. Ko'p yillar davomida davolanish uchun qanday tayyorgarlik ko'rish kerak emas edi! Ammo vaqti-vaqti bilan ularni o'zgartirish kerak, chunki tana odatlanib qoladi va keyin ular avvalgidek harakat qilishni to'xtatadilar. So'nggi paytlarda Telsartanni olib ketyapman Uning ko'rsatmalarida yon ta'sirlarning keng ro'yxati berilgan, ammo ularning hech biri paydo bo'lmagan. Bosimni doimiy ravishda ushlab turadigan yaxshi dori. Haqiqat biroz qimmat.

Irina, 52 yosh, Yekaterinburg

Birinchi marta terapevt Amlodipinni olish kerakligini aytdi, ammo bir hafta o'tgach, oyoqlari shishib keta boshladi. Doktor uni Enap bilan almashtirdi - ko'p o'tmay yo'tal meni bo'g'a boshladi. Keyin men Telsartanga o'tishga majbur bo'ldim, ammo mening unga nisbatan individual intoleransim bor edi. Bulantı bor edi, keyin terida toshma paydo bo'ldi. Yana klinikaga bordim. Va faqat terapevt Concorni tayinlaganida hamma narsa joyiga tushdi. Men bu dorilarni qabul qilishda muammolarim yo'q. Shuning uchun shifokor siz uchun to'g'ri dori tanlashi juda muhimdir.

Preparat haqida umumiy ma'lumot

Preparatning harakatlari nafaqat qon bosimini pasaytirish, balki yurakdagi yukni kamaytirish, maqsadli organlarni himoya qilish (retina, qon tomir endoteliy, miyokard, miya, buyraklar), asoratlarning oldini olish (yurak xuruji, insult), xususan. qo'shimcha xavf omillarining mavjudligi (qonning viskozitesinin ortishi, diabet kasalligi).

Telsartan insulin qarshiligini pasaytiradi, glyukoza iste'molini oshiradi, dislipidemiyani tuzatadi ("zararli" LDL sonini kamaytiradi va "foydali" HDLni oshiradi).

Dorivor guruh, INN, qamrov doirasi

Telsartan selektiv angiotensin-II retseptorlari blokeridir (AT1). Telsartan N - kombinatsiyalangan dorilar uchun angiotensin-II retseptorlari blokini (AT1) asosiy faol moddalar va gidroxlorotiyazidning antidiyuretik ta'siri bilan birlashtiradi. Kimyoviy tuzilishi bo'yicha u bifenil netetrazol birikmalariga tegishli. Bu faol dori. Retseptorlarni qaytarib bog'laydigan raqobatbardosh antagonist.

Angiotensin II retseptorlari antagonistlarining ta'siri

INN: Telmisartan / Telmisartan. Kardiologiyada yuqori sistolik va diastolik bosim, yurak etishmovchiligiga qarshi kurashda foydalaniladi. Telsartan N boshqa guruhlardagi dorilar bilan monoterapiyaning samarasizligi uchun ishlatiladi.

Chiqarish shakli va preparatning narxi, Rossiyada o'rtacha

Preparat tabletka shaklida, ikki dozada - 40 va 80 mg. Karton qutida 10 dona tabletkadan 3 dona blister. Planshetlar cho'zilgan oval shaklga ega, har ikki tomonning konvekslari, qobiqsiz, oq-oq rangda, o'rtada bir qatorda chiziq bilan, yon tomonlarida ikkita “T va L” naqshlari mavjud, uning dozasi teskari tomonda ko'rsatilgan.

Quyidagi jadvalda dorilarning rubldagi narxi ko'rsatilgan:

Jadvalda preparatning asosiy tarkibiy qismlari ko'rsatilgan:

Farmakodinamika va farmakokinetika

Telsartan selektiv 1-angiotensin-II retseptorlari inhibitori. Ushbu retseptorlar tananing ko'plab to'qimalarida, ayniqsa tomirlarning silliq mushaklarida, miyokard, buyrak usti bezlari, o'pka va miyaning ayrim qismlarida joylashgan. Angiotensin-II bu renin-angiotensin-aldosteron tizimining (RAAS) eng kuchli ta'sir qiluvchi peptid moddasidir.

Ushbu turdagi retseptorlari orqali quyidagi ta'sirlar to'g'ridan-to'g'ri yoki bilvosita qon bosimining tez, ammo qisqa muddatli o'sishiga yordam berishi tushuniladi. Telsartanning harakati ularni kamaytirishga qaratilgan, ya'ni blokirovka qilingan yoki oldini olgan:

• turli xil kalibrli arteriyalarning umumiy periferik qarshiligini oshirish,
• buyraklar glomeruli tomirlarini vazokonstriksiyalash va ulardagi gidravlik bosimni oshirish,
• ortiqcha suyuqlikni tanada ushlab turish: proksimal naychalarda natriy va suvning ko'payishi, aldosteron ishlab chiqarish,
• antidiyuretik gormonning chiqarilishi, endotelin-1, renin,
• simpatik-adrenal tizimning faollashishi va qon-miya to'sig'i orqali kirib borishi sababli katexolaminlar chiqarilishi;

Tizimli RAAS-dan tashqari, turli xil maqsadli to'qima va organlarda to'qima (mahalliy) RAA tizimlari ham mavjud. Ularning faollashishi angiotensinning uzoq muddatli ta'sirini keltirib chiqaradi, bu endoteliyning va qon tomirlarining mushak qatlamining ko'payishiga, kardiyomiyositlarning gipertrofiyasiga, miyokardning qayta tiklanishiga, miofibrozga, aterosklerotik tomirlarning shikastlanishiga, nefropatiyaga va maqsadli organlarga zarar etkazilishiga olib keladi.

Telsartanning o'ziga xos xususiyati shundaki, u uzoq vaqt davomida faqat birinchi turdagi angiotensin-II retseptorlari bilan bog'lanadi va angiotensinning salbiy ta'sirini butunlay yo'q qiladi, shunchaki uni retseptorlarga "yo'l qo'ymaydi".

Harakat 24 soatdan 48 soatgacha davom etadi. Qon bosimining pasayishi asta-sekin, bir necha soat ichida asta-sekin sodir bo'ladi. Antihipertansif dorilarning eng yaxshi guruhlaridan biri deb hisoblangan bir xil ACE inhibitörleri bilan taqqoslaganda, quyidagi mezonlar preparatning aniq ustunligi hisoblanadi:

• angiotensinning salbiy ta'sirining to'liq blokadasi (ACE inhibitörleri to'liq bloklanmagan),
• angiotenzinning ijobiy ta'sirini AT2 turidagi retseptorlari orqali amalga oshirish (ACE inhibitörleri, aksincha, pasayish);
• kinazni inhibe qilmaydi, buning natijasida bradikininga hech qanday ta'sir ko'rsatilmaydi va natijada u bilan bog'liq bo'lgan salbiy reaktsiyalar (yo'tal, anjiyoödem, antibiotik ta'siri, prostatsiklin sintezining kuchayishi);
• organoprotektsiya.

Ikkinchi tip retseptorlari kam o'rganilgan, ammo olimlar embrion davrida ularning ko'p sonli ekanligini aniqlashga muvaffaq bo'lishdi, bu ularning hujayra o'sishi va kamolotga ta'sirini ko'rsatishi mumkin. Keyinchalik ularning soni kamayadi. Ushbu retseptorlar orqali harakat birinchi turdagi retseptorlarning ta'siriga ziddir. AT2 retseptorlari orqali ijobiy ta'sir quyidagicha:

• to'qimalarni hujayra darajasida tiklash,
• vazodilatatsiya, NO-omil sintezining kuchayishi,
• hujayra o'sishini inhibe qilish, ko'payish,
• yurak gipertrofiyasini inhibe qilish.

Telsartan H yanada kuchli antihipertensiv ta'sirga ega, bu gidroxlorotiyazidni o'z ichiga oladi - buyrak tomonidan natriy ioni va suvning reabsorbtsiyasini kamaytiradigan, antidiyuretik ta'sir ko'rsatadigan diuretik. Bundan tashqari, u foydalanish qulayligini ta'minlaydi: bir necha tabletka o'rniga uni har 24 soatda bir marta olish kifoya qiladi, bu esa yaxshi kombinatsiyalangan effekt beradi.

Uzluksiz foydalanish bilan, telmisartanning terapevtik ta'siri taxminan 3-5-7 hafta ichida sodir bo'ladi. Sistolik va diastolik bosimni teng ravishda pasaytiradi. Chekish sindromi yo'q: siz preparatni qabul qilishni to'xtatganingizda, bosim bir necha kun davomida yana yuqori raqamlarga qaytadi, to'xtaganingizda keskin sakrashlar bo'lmaydi.

Bir martada qabul qilinganida, qondagi maksimal konsentratsiyaga 1-2 soatdan keyin erishiladi. Biologik mavjudligi 60% ni tashkil qiladi, tez so'riladi. Preparat ovqatlanishdan qat'iy nazar har qanday vaqtda olinishi mumkin. 98,6% yoki undan ko'prog'i plazma oqsillari bilan bog'lanib, qo'shimcha ravishda to'qimalarga birikadi (tarqatish hajmi 510 l atrofida).

Ayollarning qonida konsentratsiya erkaklarnikiga qaraganda yuqori, bu samaraga ta'sir qilmaydi. Telmisartanning 98% safro yo'llari orqali, kichik bir kishi siydik bilan chiqariladi. U konjugatsiya bilan metabollanadi, natijada faol bo'lmagan atsetilglukoronid hosil bo'ladi. Umumiy tozalash darajasi 1499 ml / daqiqadan ko'proq. Yo'q qilishning yarim umri 19 soatdan ko'proq. Gidroklorotiyazid metabolizmga uchramaydi va erkin shaklda siydik bilan chiqariladi.

Farmakokinetikasi jinsi va yoshiga qarab o'zgarmaydi. Chiqarish tizimining faoliyati buzilgan bemorlarda qondagi kontsentratsiya odatdagidan bir necha baravar yuqori, gemodializ bilan, aksincha, faol moddaning qon oqsillari bilan yaxshi bog'liqligiga qaramay. Jigar funktsiyasi buzilgan taqdirda, bioavailability 98% ga ko'tariladi.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Telsartandan foydalanishning asosiy ko'rsatkichlari:

• yuqori qon bosimi
• yurak va qon tomir kasalliklarining oldini olish;
• Maqsadli organlarga zarar etkazishi bilan 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda KVD shikastlanishini kamaytirish,
• qon tomir ateroskleroz.

• preparatning tarkibiy qismlariga allergiya bo'lsa,
• Homiladorlikning 2- va 3- trimestrlari, emizish,
• kichik yosh
• o't yo'llarining obstruktsiyasi,
• jigarga jiddiy zarar yetganda,
• refrakter gipokaliemiya va giperkalsemiya,
• podagra
• Aliskiren bilan bir vaqtning o'zida diabet kasalligida foydalanish.

Tadqiqotlar etarli bo'lmaganligi sababli, preparat 18 yoshgacha bo'lgan bolalarga berilmasligi kerak. Preparatni homiladorlik paytida, ayniqsa 2- va 3- trimestrda olish qat'iyan man etiladi, chunki preparat yuqori fetotoksik ta'sirga ega: siydik chiqarish tizimining ishlashi pasayishi, ossifikatsiya sekinlashishi va oligohidramnioz.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda quyidagilar mavjud: kaliyning ko'payishi, bosimning pasayishi, chiqarish tizimining etishmovchiligi. Sartanlar to'xtatilishi va boshqa dorilar guruhi bilan almashtirilishi kerak. Xomilani va onani diqqat bilan kuzatib borganingizga ishonch hosil qiling.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Preparat ovqatdan qat'i nazar, har 24 soatda bir marta qabul qilinadi. Ko'p suyuqlik iching. Telsartanni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, dastlabki doz 20 mg ni tashkil qiladi, undan keyin dozani asta-sekin oshirish mumkin. 40 mg dozada terapiya odatda samarali. "Doimiy" bemorlarda siz dozani kuniga 80 mg ga oshirishingiz mumkin, ammo undan ko'p emas. Ushbu doz maksimal hisoblanadi.

Monoterapiya etishmovchiligiga alternativa sifatida angiotensin retseptorlari blokerlari va diuretiklar kombinatsiyasi qo'llaniladi, Telsartan N. preparati.

Telsartanni qabul qilishni kaliy preparatlari, ACE inhibitörleri, kaliy saqlovchi saluretiklar, NSAIDlar, geparin, immunosupressantlar bilan birlashtirish tavsiya etilmaydi - chunki bu organizmda kaliy ionlarining haddan tashqari ko'payishiga olib kelishi mumkin. Litiy preparatlari bilan bir vaqtda ishlatish tavsiya etilmaydi, chunki bu uning haddan tashqari toksikligiga olib kelishi mumkin.

Gipertenziv bemorlar ko'pincha Telsartan va Diuverni bir vaqtning o'zida qabul qilish mumkinmi, deb hayron bo'lishadi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ushbu dorilarning asosiy faol moddalari bo'lgan telmisartan va torasemiddan birgalikda foydalanish qon bosimining sezilarli darajada pasayishiga olib keladi.

Ushbu kombinatsiyani ehtiyotkorlik bilan ishlating, chunki ortiqcha suyuqlik gipotenziyaga olib kelishi mumkin. Har qanday giyohvand moddalarni va hatto ularning kombinatsiyasini ishlatishdan oldin siz shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.

Mumkin bo'lgan yon ta'siri va dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborish quyidagi reaktsiyalarga tahdid solishi mumkin:

• gipotenziya
• taxikardiya
• dispeptik alomatlar
• buyrak etishmovchiligi.

Preparat juda kam uchraydigan yon ta'sirlarning ahamiyatsiz ro'yxatiga ega:

• senkop,
• aritmiya, taxikardiya,
• bosh aylanishi
• vertigo
• parasteziya
• dispeptik hodisalar.

Telsartan preparatining asosiy o'rinbosarlari:

• Mikardis.
• Telzap
• Telmista.
• Telpres.
• Prirator.
• Tanidol.
• Bular.
• Gipotel.

Ushbu dorilar o'rtasidagi eng muhim farq - bu narx, ishlab chiqarilgan mamlakat ham farq qiladi, bu dori tarkibiy qismlarini tozalash sifatiga ta'sir qiladi. Xususiyatlari bo'yicha ushbu dorilar bir xil. Ammo eng samarali analoglari Mikardis, Praitor va Telpres.

Shifokorlar va bemorlarning sharhlari

Umuman olganda, mutaxassislar ham, bemorlar ham dori haqida juda ko'p ijobiy sharhlar berishdi, ularning ba'zilari:

Aleksandr Dmitrievich, kardiolog: "Preparat aniq va samarali ravishda bosimni pasaytiradi. Uning ta'siri uzoq vaqt davom etadi.

Xususiyat va yaqqol ustunlik shundaki, u ijobiy natijani saqlab turganda angiotensinning zararli ta'sirini tanlab to'xtatib turadi. Kuniga bitta tabletka olish kifoya. Dozani tanlash va sozlash juda qulay. Yon ta'sirlarning minimal jiddiyligi bilan eng yangi avlod dori. "

Dori-darmonga oid ma'lum ma'lumotlarga asoslanib, biz bugungi kunda eng samarali antihipertansif dori-darmonlardan biri ekanligini ishonch bilan ayta olamiz. Salbiy ravishda salbiyni yo'q qiladi va yurak-qon tomir tizimiga va umuman tanaga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Xalqaro noma'lum nom

INN dori-darmonlari - Telmisartan.

ATX xalqaro tasnifida dori C09CA07 kodiga ega.

Telsartanni qo'llash qon bosimining ko'tarilishi bilan birga keladigan bir qator patologik holatlar uchun ko'rsatiladi.

Farmakokinetikasi

Dori-darmonlarni qabul qilganda uning faol komponenti tezda so'riladi. Biologik mavjudlik 50% ga etadi. Preparatning qonda erkaklar va ayollardagi maksimal kontsentratsiyasi qabul qilinganidan keyin 3 soat o'tgach erishiladi. Preparat plazma oqsillari bilan bog'lanadi. Preparat metabolizmi glyukuron kislotasi ishtirokida o'tadi. Metabolitlar najas bilan 20 soat ichida chiqariladi.

Ehtiyotkorlik bilan

Telsartan bilan davolash buyrak arteriyasining qisqarishida juda ehtiyotkorlik talab qiladi. Bundan tashqari, Telsartan bilan terapiya paytida mitral va aorta qopqog'i torayishi bo'lgan bemorlar tibbiy xodimlarning alohida e'tiborini talab qiladi. Maxsus ehtiyotkorlik bilan gipokalemiya va giponatremi bilan davolash kerak. Mahsulotni faqat shifokorlar nazorati ostida va buyrak transplantatsiyasi tarixi bo'lgan bemor bo'lsa foydalanish mumkin.

Qandli diabet bilan

2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar uchun preparat 20 mg dozada buyuriladi. Kelajakda kunlik dozani 40 mg ga oshirish mumkin.

Ovqatlanish preparatning faol moddaning so'rilishiga ta'sir qilmaydi.

Genitouriya tizimidan

Ba'zi bemorlarda sistit rivojlanadi. Kamdan kam hollarda, genitouriya tizimining jiddiy infektsiyalari fonida sepsis paydo bo'lishi mumkin.

Ba'zi bemorlarda sistit rivojlanadi.

Jigar va o't yo'llari tomonidan

Telsartanni davolashda jigar va o't yo'llari funktsiyalari buzilganligi juda kam uchraydi.

Telsartanni davolashda jigar funktsiyasining buzilishi juda kam uchraydi.

Agar bemorda yuqori sezuvchanlik bo'lsa, allergik reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin, ular terida toshma va qichishish, shuningdek Quincke shishi bilan namoyon bo'ladi.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Homiladorlikning barcha trimestrlarida ayollar uchun Telsartan bilan davolash qabul qilinishi mumkin emas. Preparatni emizish uchun ishlatish tavsiya etilmaydi.

Homiladorlikning barcha trimestrlarida ayollar uchun Telsartan bilan davolash qabul qilinishi mumkin emas.

Jigar faoliyatining buzilishida foydalaning

O't yo'llari va kolestazning obstruktsiyasi bilan kechadigan jigar kasalligi bo'lgan odamlarni davolashda ushbu dorilarni qo'llash mumkin emas.

O't yo'llari va kolestazning obstruktsiyasi bilan kechadigan jigar kasalligi bo'lgan odamlarni davolashda preparatni qo'llash kerak emas.

Spirtli ichimliklarni mosligi

Telsartan bilan davolanish paytida siz spirtli ichimliklarni qabul qilishdan bosh tortishingiz kerak.

Telsartan bilan davolanish paytida siz spirtli ichimliklarni qabul qilishdan bosh tortishingiz kerak.

Shunga o'xshash terapevtik ta'sirga ega bo'lgan Telsartan sinonimlari quyidagilarni o'z ichiga oladi: