Homiladorlik davrida xolesterin miqdori va kech bosqichlarda uning yuqori darajadagi sabablari
Mutaxassislarning izohlari bilan "Homiladorlik davrida xolesterin norma va ko'payish sabablari" mavzusidagi maqola bilan tanishishingizni tavsiya etamiz. Agar siz savol bermoqchi bo'lsangiz yoki sharhlar yozmoqchi bo'lsangiz, buni maqoladan keyin quyida osongina qilishingiz mumkin. Mutaxassisimiz endoprinologimiz sizga aniq javob beradi.
Video (ijro etish uchun bosing). |
Homiladorlik paytida yuqori xolesterol bilan nima qilish kerak?
Bola tug'ish davrida ayollar ko'plab sinovlardan o'tishadi, turli xil tekshiruvlardan o'tishadi, bu esa akusher-ginekologlarning kuzatuvida tug'ilmagan chaqaloqning rivojlanishidagi og'ishlarni aniqlashga yordam beradi. Shifokorlar qon va siydik tarkibiy qismlarining umumiy qabul qilingan me'yorlari va ko'rsatkichlariga amal qilishadi. Kutilayotgan onaning qonida xolesterolning ko'payishi nimani anglatadi? Bolaning rivojlanishidagi og'ishlardan qo'rqish uchun biron bir sabab bormi? Keling, buni aniqlaymiz.
Video (ijro etish uchun bosing). |
Ayolning sog'lom va muvozanatli ovqatlanishi normal (fiziologik) bola tug'ishining asosidir.
Gemoglobin, shakar, lipoproteinlar, triglitseridlar va xolesterin kunlik ratsionga bog'liq.
Agar biz oddiy odamlar haqida gapiradigan bo'lsak, unda oxirgi moddaning buzilishi 6,1 mmoldan yuqori. Bu tashvish belgisi, turli kasalliklarning rivojlanishiga olib keladigan xavf omilidir. Ammo homilador ayollar uchun yuqori xolesterin norma hisoblanadi. Bundan tashqari, bunday oshish darajasi bir yarimdan ikki martagacha bo'lishi mumkin. Shuning uchun shifokorlar bu haqda tashvishlanishga maslahat bermaydilar. Ko'tarilgan xolesterin homilador ayol va uning chaqalog'iga yurak-qon tomir tizimining kasalliklari, gormonal uzilishlar xavf solishini anglatmaydi.
Normlarning ikki baravar ko'payishi, birinchi navbatda, kelajakdagi onaning jigari bolaning rivojlanishi uchun ko'proq xolesterolni ishlab chiqarishni boshlashi bilan bog'liq. Tug'ilgandan keyin, bir muncha vaqt o'tgach, ayol ushbu moddaning normal ekanligini tekshirish uchun tahlil o'tkazishi mumkin. Agar yangi mumiya yaxshi ovqatlansa, o'ziga g'amxo'rlik qilsa, tahlil natijalari u bilan hamma narsa yaxshi ekanligini ko'rsatadi.
Ushbu modda bilan homilador yoki oddiy odamda hamma narsa tartibda yoki yo'qligini qanday aniqlash mumkin? Hammasi oddiy. Biyokimyasal tahlil qilish uchun tomirdan qon berish kerak. Agar xolesterin miqdori me'yordan bir yarim yoki ikki baravar ko'p bo'lsa, homilador ayolni tashvishga soladigan hech narsa yo'q. Ammo uning ko'rsatkichlari 2,5 martadan ko'proq oshganda, bu allaqachon signal belgisidir. Axir, bunday holat tug'ilmagan chaqaloqning arteriyalarida yog'li birikmalar paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.
Homiladorlikning boshlanishi bilan ayollar deyarli barcha organlarning ishlarida o'zgarishlarni boshlaydilar. U dastlab o'zga sayyoralik sifatida qabul qiladigan yangi tanani qabul qilishga tayyorlanmoqda. Himoya mexanizmlari kamayadi, qon miqdori, xolesterin miqdori, endokrin va asab tizimi ishlaydi. Birinchidan, ayolning metabolizmi tiklanadi, bu urug'lantirish uchun maqbul sharoit yaratadi. Dastlab, bu o'zgarishlar faqat mahalliy sharoitda, ya'ni jinsiy a'zolarda ro'y beradi. Keyin lipid metabolizmasi ham ta'sir qiladi, ko'pincha homiladorlik paytida xolesterin miqdori ko'payadi va buning sababi ko'proq gormonlar ishlab chiqarishdir. Shu bilan birga, xolesterolni barcha organlarga etkazib beradigan lipoproteinlar soni ortadi. Ayollarda normadan ba'zi og'ishlar fiziologikdir, ya'ni ular tananing yaxshilanishiga qaratilgan. Ammo indikatorning o'zgarishi oqilona chegarani kesib o'tib, patologik bo'lishi mumkin.
Homilador ayollarda xolesterinning qaysi darajasi homiladorlikning turli bosqichlarida normal hisoblanadi, qanday sabablarga ko'ra lipid metabolizmi buzilganligini va bu ayollar va tug'ilmagan bolalarning sog'lig'iga qanday ta'sir qilishi mumkinligini ko'rib chiqing.
Homiladorlik paytida normal xolesterin
Homilador ayolning tanasida xolesterin darajasini tavsiflovchi asosiy ko'rsatkichlar:
Homilador ayollarda xolesterin miqdorining bunday katta o'zgarishi bir nechta sabablar bilan bog'liq. Har bir yoshning o'z normal ko'rsatkichlari bor, shuning uchun 16 yoshida u 3,07 - 5, 19 mmol / l, 25 yoshida - 3,17 - 5,6 mmol / l.
Homiladorlikning 2-3 trimestridagi ayollarda xolesterol miqdorining normal ko'rsatkichlardan 1,5-2 baravar ko'payishi normal hisoblanadi.
Yoshga qarab homilador ayollar uchun normal xolesterol ko'rsatkichlari jadvali.
Noto'g'ri ovqatlanish, ortiqcha vazn va jismoniy mashqlar etishmasligi homilador ayolning qonida xolesterin miqdorini buzilishiga olib kelishi mumkin.
Yog 'kislotalarining transisomerlarini o'z ichiga olgan zararli mahsulotlar, bu qon miqdori va lipid metabolizmiga ta'sir qiladi. Homiladorlik paytida ayollarga qizil go'sht, cho'chqa go'shti va shakarlamalar iste'mol qilish tavsiya etilmaydi. Bunday mahsulotlar tarkibida yog 'kislotalari mavjud va ular qondagi xolesterin normasini buzilishiga bevosita ta'sir qiladi.
Homiladorlik paytida ko'tarilgan xolesterin irsiyat tufayli bo'lishi mumkin, agar ayolning oilasida aterosklerozdan aziyat chekkan qarindoshlari bo'lsa, xolesterolning normal miqdorini buzish xavfi sezilarli darajada oshadi. Homilador ayol qanchalik katta bo'lsa, shunchalik ko'p kasalliklar o'zini namoyon qilishi mumkin. Bu tizimli kasalliklarga, qonda xolesterolning yoshga bog'liq o'sishiga tegishli. Ayçiçek yog'ini ishlatish katta zarar keltiradi, uni butunlay yo'q qilish va zaytun bilan almashtirish yaxshidir.
Homilador ayolning qonida xolesterinning ko'payishining boshqa sabablari:
- Yurak-qon tomir tizimi patologiyasi,
- Organizmda surunkali infektsiya o'choqlarining mavjudligi,
- Buyrak etishmovchiligi, nefroptoz,
- Pankreatik disfunktsiya, endokrin tizim a'zolarining yomon va xavfli jarayonlari,
- O'sish gormoni etishmasligi, diabet.
Homiladorlik davridagi o'zgarishlar, ular qondagi foydali xolesterol miqdorini pasaytirishi va "yomon" ning ko'payishiga olib keladigan narsadir.
Bola tug'ilishidan oldingi yosh kasalliklari, yomon odatlar, bilvosita sabablar bilan, faqat noxush oqibatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan jiddiy ahvolni kuchaytiradi.
Homilador ayolning qonida yuqori xolesterin paydo bo'lishiga ta'sir qilish unchalik qiyin emas, ammo foyda uchun ozgina vaqt sarflanadi. Ayol qattiq parhez qoidalariga rioya qilishi, vaznni kuzatishi va muntazam tekshiruvdan o'tishi, qonni xolesterolga topshirishi kerak.
Zararli birikmalarning yuqori konsentratsiyasini kamaytirish, birinchi navbatda, homilador ona uchun xavfsiz bo'lishi kerak, shuning uchun unga dori-darmonlarni qo'llash juda istalmagan. Davolashni boshlashdan oldin, tanada xolesterolga ehtiyoj borligini yodda tutish kerak va u ortiqcha miqdorda xavfli bo'ladi. Dori-darmonlar va xalq davolanish usullaridan foydalangan holda, asosiy narsa uni haddan tashqari oshirmaslikdir, chunki homilador ayolning tanasi ikki marotaba ishlaydi va lipid metabolizmining ozgina buzilishi unga zarar bermaydi.
Qanday qilib lipid metabolizmini tabletkasiz normalizatsiya qilish (zararli kontsentratsiyani kamaytirish)?
- Ratsionga rioya qiling: yog'li ovqatlar, sariyog ', shirinliklar ratsionining pasayishi,
- Jismoniy mashqlar homilador ayolning qonidagi zararli va foydali xolesterin muvozanatini saqlashga yordam beradi, shubhasiz, kuch mashqlari ortiqcha bo'ladi, ammo kutilayotgan onalar uchun maxsus gimnastika nafaqat lipid metabolizmini normallashtiradi, balki vaznni normallashtirishga ham yordam beradi.
- Yangi siqilgan sharbat va choy, tercihen yashil rang metabolik jarayonlarga ijobiy ta'sir qiladi va boshqa profilaktika choralari bilan birgalikda xolesterin miqdorini normallashtirish va tushirishga imkon beradi.
Homiladorlik oson bo'lmasligi mumkin, keyin ayol ko'plab tavsiyalarni unutadi, chunki barcha fikrlar toksikoz, sog'lig'ining yomonligi, uyquning buzilishi va tuyadi bilan kurashishga qaratilgan. Bu xolesterolga ham ta'sir qilishi mumkin, chunki odatlar va turmush tarzi metabolik jarayonlarga bevosita ta'sir qiladi.
Ushbu kontseptsiyaga nimalar kiradi? Homilador ayol uchun aterosklerozning oldini olish va qonda zararli moddalarning miqdorini pasaytirish to'g'ri ovqatlanish, barqaror psixologik holat, xavfsiz xalq davolanish vositalarini, tabiiy o'tlardan foydalanish va yomon odatlarni yo'q qilishni o'z ichiga oladi.
Xolesterolni pasaytirishning oldini olishning asosiy qoidasi oddiy va hamma uchun istisnosiz tanish - sog'lom turmush tarzi.
Ayniqsa, sharbatni davolash juda foydali, bu sababni yo'q qilmaydi, ammo immunitet tizimini mustahkamlaydi.
Qonda zararli moddalarni kamaytirish uchun sabzavot va meva sharbatini qanday tayyorlash kerak?
- Davolashning birinchi kunida siz selderey va sabzi sharbatidan 50 g sharbatni 130 g tayyorlashingiz kerak, ularni ovqatlanishdan 2 soat keyin,
- Xolesterolni tushirishning ikkinchi kunida har biri 100 g bo'lgan bodring, lavlagi va sabzi sharbati mos keladi, ertalab tushlikda va kechqurun ichish,
- Uchinchi kunga karam, sabzi, olma sharbati kiradi.
Endi qondagi zararli moddalarni kamaytirish uchun xavfsiz va samarali an'anaviy tibbiyot nima ekanligini ko'rib chiqamiz.
- Retsept - ikki stakan zaytun moyi va 10 dona sarimsoq aralashtiriladi, sarimsoq oldindan sarimsoq siqish vositasidan o'tadi. Aralash bir hafta davomida infuz qilinadi va tayyorlangan sarimsoq yog'i aterosklerozning yaxshi oldini oladi va agar xolesterin ko'tarilsa, u holda dori boshqa chora-tadbirlar bilan birgalikda sabablarga ta'sir etib, uni xavfsiz ravishda kamaytiradi.
- Retseptlar - yuqori xolesterolni normalizatsiya qilish uchun sizga yarim stakan arpabodiyon, bir stakan asal, bir osh qoshiq valerian kerak bo'ladi. Barcha ingredientlar aralashtiriladi va bir litr qaynoq suv bilan quyiladi, shundan so'ng ular 2 kun davomida infuz qilinadi. Tayyor infuzionni muzlatgichda saqlash kerak va kuniga 3 marta ovqatdan yarim soat oldin bir osh qoshiq ichish kerak. Bu aterosklerozning yaxshi oldini oladi, chunki har bir ingredient qondagi zararli moddalarning ko'tarilgan darajasini normallashtirishga qodir.
- Retsept - siz 50 gramm sarimsoqni olib, ularni ikki stakan alkogol bilan to'kib tashlashingiz kerak. Sarimsoq damlamasi, moy kabi, homilador ayolning qonidagi zararli xolesterolni kamaytirishga va sabablarni bartaraf etishga yordam beradi.
- Avakado homilador ayolda aterosklerozning oldini olish va qonda xolesterolni pasaytirish haqida gap ketganda eng foydali mahsulotdir. Agar 21 kun davomida yarim avakado iste'mol qilsangiz, yomon xolesterin darajasi 5% ga kamayadi,
- Zaytun moyida ko'plab fitosterollar mavjud bo'lib, ular zararli moddalarni kamaytiradi va umumiy muvozanatni normallashtiradi. Qayta ishlanmagan moy yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega, arteriya devorlarida endoteliy bo'shashadi,
- Baliq yog'i - sardina va yovvoyi ikra Omega 3 yog 'kislotalarini, dengiz vakillari esa simobning eng kam miqdorini o'z ichiga oladi. Doimiy foydalanish bilan qizil ikra xolesterolni kamaytiradi va kuchli tabiiy antioksidantdir.
Homiladorlikning boshlanishi bilan ayol shifokorning barcha tavsiyalarini bajarishga harakat qiladi va bu qonda yuqori xolesterin bo'lsa ayniqsa muhimdir. Aterosklerozning keng tarqalgan sababi nosog'lom parhez bo'lgani uchun, bu sizga to'g'ridan-to'g'ri harakat qilishingiz kerakligini anglatadi.
Yuqori qon xolesterolini tushirish uchun qanday ovqatlanish tamoyillari mavjud?
- Oziq-ovqatlarning yog 'tarkibini o'zgartirish, to'yingan yog'larni almashtirish, sabablarni darhol yo'q qiladi.
- Turli xil mahsulotlar, meva, sabzavot, go'sht va baliqning uyg'un kombinatsiyasi,
- Siz homilador ayol uchun zarur bo'lgan iz elementlari va vitaminlarni o'z ichiga olgan yangi oziq-ovqatlarni iste'mol qilishingiz kerak.
- Homilador ayolda xolesterolni kamaytiradigan oziq-ovqat ma'lum bo'lgan, uyda pishirilgan bo'lishi kerak.
Ayniqsa juda ko'p yangi sabzavotlarni iste'mol qilish juda muhim, agar ular yog'li ovqatlarning o'rnini bossa yaxshi bo'ladi.
Ular E va C vitaminlari, beta-karotin, minerallarning asosiy manbai. Qonda yuqori xolesterolni yo'q qilish uchun homiladorlik paytida eng foydali mahsulotlar rang bilan tan olinishi mumkin. Bular quyuq yashil, to'q sariq, qizil yangi pishgan sabzavot va mevalar. Parhezni salat va barglarida foliy kislotasi bo'lgan o'simliklar bilan suyultirish kerak. Yomon xolesterin paydo bo'lishining oldini oladi. Bundan tashqari, bunday parhez endokrin tizim kasalliklari va tanadagi zararli jarayonlarni yaxshi oldini oladi. Sizning farovonligingizga ta'sir qilmasligi uchun to'yingan yog'ni qanday qilib to'g'ri cheklashingiz mumkin?
Homilador ayolda iste'mol qilingan yog 'miqdorini kamaytirish bo'yicha tavsiyalar:
- Buning sababini bartaraf qilish uchun ularni o'simlik ovqatlariga almashtirishga harakat qiling,
- Go'shtni tanlashda siz yog'li bo'laklarni tanlashingiz yoki pishirishdan oldin yog'ni olib tashlashingiz kerak,
- Siz tovuqni terisiz eyishingiz kerak, shuningdek ichki organlardan foydalanmaslik, go'shtli bulonni pishirmaslik va salatlarga qo'shmaslik kerak, chunki ularda xolesterin juda ko'p.
Brothlar ayniqsa diqqatga sazovordir - ularning yuzasida to'plangan yog 'eng xavflidir, shuning uchun uni ishlatishdan oldin uni olib tashlash kerak.
Xomilani olib yurishning butun davri davomida yuqori xolesterolga ega bo'lgan homilador ayolni kardiolog va endokrinolog kuzatishi kerak.
Homiladorlikning har uch oyligida xolesterin miqdori
Odatda, sog'lom ayolda xolesterin miqdori 5,2 mol / l dan oshmasligi kerak, ammo homilador ayollarda u 1,5-2 baravar ko'payadi. Va bu norma. Xolesterol 2,5 yoki undan ko'p marta ko'paygan bo'lsa, xavflidir. Vaziyat shoshilinch davolanishni talab qiladi. Homiladorlik paytida onaning tanasiga yuk katta bo'lib, aterosklerozning asosiy oqibati yurak etishmovchiligi hisoblanadi. Onaning tanasi bunga dosh berolmaydi - yurak xuruji bo'ladi. Haddan tashqari yuqori xolesterin bolaga ham ta'sir qiladi. U homila tomirlarini yopadi, miyaning to'liq rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.
40 yoshgacha xolesterin miqdori oshadi. Hech qanday universal ko'rsatkich yo'q. U homilador onaning yoshi va homiladorlik yoshiga qarab hisoblanadi.
Homiladorlikning turli bosqichlarida yoshga qarab umumiy xolesterin miqdori quyidagi jadvalda keltirilgan.
Ayol yoshi | Men trimestr, mol / l | II - III trimestr, mol / l |
16-20 | 3,07-5,19 | 3,07-10,38 |
20-30 | 3,17-5,8 | 3,17-11,6 |
30-40 | 3,4-6,3 | 3,4-12,6 |
40 va undan ko'p | 3,9-6,9 | 3,9-13,8 |
Birinchi trimestrda xolesterol konsentratsiyasi homilador bo'lmagan ayol bilan bir xil. Faqat ozgina o'sish mumkin. Ikkinchi trimestrning boshida, yo'ldosh faol ravishda shakllana boshlaganida, keskin sakrash kuzatiladi. 3 trimestrdagi xolesterol normasi maksimaldir.
Homilador ayollarda yuqori ko'rsatkichlarning sabablari
Xolesterin fiziologik sabablarga ko'ra kech homiladorlik davrida ko'tariladi. Yog 'molekulalari ayol gormonlarining asosidir: estrogen va progesteron. Homiladorlik paytida progesteron ko'p miqdorda ishlab chiqariladi va odatdagidan ko'proq xolesterol talab etiladi. Jigar uni intensiv ravishda ishlab chiqarishni boshlaydi, xolesterin lipoproteinlar shaklida to'qimalarga etkaziladi. Biokimyoviy qon sinovida ular LDL va VLDL (past va juda past zichlikdagi lipoproteinlar) sifatida ko'rsatilgan. Bu yog 'molekulalarining transport shakllari.
Ikkinchi trimestrdan boshlab bachadonda yo'ldosh hosil bo'ladi. Xolesterol uning hujayralari uchun asosdir. Homiladorlik davri qancha uzoq bo'lsa, shunchalik ko'p xolesterin bo'ladi. Bu yo'ldoshning hajmini faol ravishda ko'payishi bilan bog'liq. Tug'ilgandan bir necha kun o'tgach, ko'rsatkich normallashadi va keyinchalik ortmaydi.
Agar xolesterin miqdori 2,5 baravar yoki undan ko'p bo'lsa, biz ateroskleroz va yurak-qon tomir asoratlarni rivojlanish xavfi haqida gapiramiz.
Qondagi yog'da patologik sakrashning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin.
- homiladorlikdan oldin mavjud bo'lgan yurak-qon tomir tizimining patologiyalari,
- onaning tanasida doimiy ravishda mavjud bo'lgan yuqumli jarayon,
- yog 'almashinuvi buzilgan jigar kasalliklari,
- buyrak kasalligi
- surunkali pankreatit
- endokrin bezlardagi neoplazmalar,
- o'sish gormoni etishmovchiligi,
- qandli diabet.
Agar ayol og'ir surunkali kasalliklardan aziyat chekmasa, unda xolesterolning sakrashining sababi noto'g'ri turmush tarzi.
U o'zini quyidagicha namoyon qiladi:
- muvozanatsiz ovqatlanish: oziq-ovqat, shirinliklar, qizarib pishgan ovqatlarga hayvonlarning yog'larini haddan tashqari ko'p iste'mol qilish (qovurayotganda xolesterin ko'p miqdorda hosil bo'ladi),
- jismoniy faoliyatning etishmasligi,
- ko'p to'yinmagan yog'li kislotalarni (PUFA) - omega-3, omega-6, omega-9,
- suyuqlikni kam iste'mol qilish
- chekish, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish.
Agar homiladorlikdan oldin ayol ko'p chekgan va spirtli ichimlik ichsa, uning tanasi zaiflashadi va katta yuklarga bardosh bermaydi (o'z tanasidan tashqari, bola tanasining hayotini ta'minlash). Yurak-qon tomir tizimi ishlamay qoladi, lipid balansi buziladi.
Biror narsa qilish arziydimi?
Agar xolesterin homilador ayollar uchun normal chegarada bo'lsa, unda hech narsa qilish kerak emas. Agar siz uning yanada ko'payishidan qo'rqsangiz, mavjud profilaktika choralariga amal qiling. Ular quyida keltirilgan.
Yog'lar kontsentratsiyasining ruxsat etilgan darajadan yuqori bo'lishi bilan shifokor davolanishni buyuradi: parhez, fizioterapiya mashqlari, homilador ayollar uchun parhez ovqatlanishlarni qabul qilish.
Tavsiya etilgan mahsulotlar va parhez
Kun davomida kichik bo'laklarda ovqatlaning, lekin ko'pincha. Kuniga 5-6 marta - ovqatlanishning maqbul soni, shuningdek yogurt shaklida atıştırmalıklar, bir stakan kefir yoki kam yog'li fermentlangan pishirilgan sut.
Pishirish quyidagi yo'llar bilan tavsiya etiladi:
Pishgan va füme ovqatlarni tashlash kerak.
Sog'lom va zararli bo'lmagan yog'lar.
Ratsionning asosiy printsipi bu menyuda hayvonlarning yog'lari yo'qligi va o'simlikdan olingan lipidlarning ustunligi. Buni chiqarib tashlash kerak:
- go'sht bulonlari (go'shtdagi barcha yog'lar qaynatiladi),
- yog'li go'sht
- yuqori yog'li sut mahsulotlari,
- cho'chqa go'shti, kolbasa, qaynatilgan cho'chqa go'shti,
- tez ovqatlanish, qulay ovqatlar,
- pishloq
- qahva
- alkogol
- margarin
- xamir ovqatlar, shirinliklar,
- mayonez
- tuxum (tuxumdan butunlay voz kechish shart emas, ulardan foydalanishni cheklash kifoya: kuniga bir marta ruxsat beriladi).
Xolesterolni ko'paytirishning oldini olish uchun ishlatiladigan sabzavotlar va mevalar.
Menyuni faol ravishda yoqing:
- o'simlik moylari: zaytun, makkajo'xori, zig'ir urug'i, kunjut,
- meva va sabzavotlar
- ko'katlar
- donli mahsulotlar
- baliq
- yong'oqlar
- soya mahsulotlari (soya suti, pishloq, tvorog).
Xolesterolga qarshi kurashda omega-3 alohida rol o'ynaydi. Bu tabiiy kelib chiqqan ko'p to'yinmagan yog 'kislotasi. Bu nafaqat tananing yog'larga bo'lgan ehtiyojini qoplaydi, balki aterosklerotik plakalarni ham eritadi. Omega-3 o'simlik moylari, avakadolar, yong'oq, yog'li baliqlarning tarkibiy qismidir (qizil ikra, piyoz, seld, makkajo'xori). Ushbu mahsulotlarni har kuni iste'mol qilish tavsiya etiladi.
Kaloriya iste'molini ham kamaytirish kerak. Kuniga 2500 kkalgacha. Bir kunda suyuqlik olish darajasi 2 litrgacha. Bu savol shifokor bilan kelishilishi kerak. Kech homiladorlik paytida ko'plab onalar shishishga va bosimni oshirishga moyil. Bunday sharoitda siz ko'p icholmaysiz.
Baliq yog'i va Omega 3
Mahsulotlar shaklida omega-3 ni kunlik iste'mol qilishdan tashqari, qo'shimcha ravishda kapsulalarda olish kerak. Shifokor tegishli ishlab chiqaruvchini va dozasini tayinlaydi. Kapsulalarda moddaning moyli kontsentrati mavjud. Bu baliq yog'i va o'simlik moylaridan olingan ekstrakti bo'lishi mumkin. Agar siz har kuni baliq, yong'oq, avokado, biologik faol qo'shimchalarni iste'mol qila olmasangiz, bu ajoyib usul.
Baliq yog'ida omega-3 ning past dozasi mavjud. Shuningdek, u dorixonada sotiladi: moyli eritma va kapsulalar shaklida. Mahsulotning salbiy tomoni shundaki, uni omega-3 ga bo'lgan kunlik ehtiyojni qoplash uchun ko'p miqdorda iste'mol qilish kerak. Moddaning kontsentrati bilan kapsulani ichish osonroq. Baliq yog'i kapsulalarining o'rtacha dozasi 50-100 mg. Yog 'eritmasi yaxshi ta'mga ega emas, hid ko'ngil aynishiga olib kelishi mumkin. Kech toksikoz bilan suyuq baliq yog'ini olish qiyin bo'ladi.
Homiladorlik paytida xolesterol normasi
Homiladorlik paytida uch marta biokimyoviy qon tekshiruvi o'tkaziladi, bu boshqa ma'lumotlar qatorida xolesterin miqdorini ham ko'rsatadi. Tanadagi xolesterin darajasini aniq baholash uchun uchta asosiy ko'rsatkichga e'tibor qaratiladi:
- Umumiy xolesterin. Homilador ayollarning qonidagi umumiy xolesterin miqdori 3,07 dan 13,8 mmol / l oralig'ida.
- Aterogen koeffitsient, ya'ni foydali va "yomon" xolesterin darajasi kontsentratsiyasining nisbati. Norm 0,4 dan 2,5 birlikgacha bo'lgan ko'rsatkichlar hisoblanadi.
- Yog 'kislotalari.
Homiladorlik paytida xolesterolni sinab ko'rish asosida turli yoshdagi ayollarda norma sezilarli darajada farq qiladi. Yuqori va pastki chegaralar orasidagi bunday katta farq xolesterolning normal darajasi juda individual va yoshga bog'liq (chunki u organizmda to'planib borishni boshlaydi, shuning uchun uning darajasi yoshga qarab oshadi), jinsi, kasalliklarning mavjudligi va boshqa omillar .
Homiladorlik paytida xolesterin homilaning to'g'ri rivojlanishi uchun zarurdir, shuning uchun keyingi bosqichlarda uning kontsentratsiyasi bir yarim-ikki baravar ko'payishi mumkin. Quyida bizda xolesterin miqdori ko'tarilgan bo'lsa, nima qilish kerakligi va u bilan bog'liq bo'lgan holatlar ko'rib chiqiladi.
Homiladorlikning sabablari
Homiladorlik paytida ko'plab organlarning ishi tanada qayta tartibga solinadi, shu jumladan gormonal fonda jiddiy o'zgarishlar va qonning biokimyoviy ko'rinishi, lipid metabolizmi ham faollashadi. Xolesterol kaltsiyning so'rilishi uchun zarur bo'lgan kerakli miqdordagi gormonlar, D vitamini ishlab chiqarish uchun zarur, bu lipid bola yo'ldoshi va ichki a'zolarini shakllantirish uchun juda muhimdir.
Shuning uchun homiladorlik davrida umumiy xolesterolning yuqori miqdori tashvishga sabab bo'lmaydi va yurak-qon tomir tizimining kasalliklari rivojlanish xavfini anglatmaydi. Bundan tashqari, agar homiladorlik paytida kuchli ko'tarilgan xolesterin kuzatilsa, sabablar quyidagicha bo'lishi mumkin.
- Irsiy omil
- Yoshi
- Surunkali infektsiyalar va tizimli kasalliklar
- Buyrak, oshqozon osti bezi va endokrin tizim kasalliklari
- O'sish gormoni etishmasligi
- Qandli diabet
Ona va chaqaloqning tanasi uchun yuqori va past xolesterol xavfi qanday?
Homilador ayollardagi xolesterolni tahlil qilish, ya'ni biokimyoviy qon testi har uch oyda bir marta olinishi kerak. Bu ortiqcha xolesterolni o'z vaqtida aniqlash uchun kerak, bu ona va bolada jiddiy sog'liq muammolariga, masalan, yurak-qon tomir tizimining rivojlanishidagi anormalliklarga olib kelishi mumkin.
Homilador ayollarda 2-2,5 martadan ko'proq xolesterolni ko'payishi qonning quyuqroq bo'lishini, tomirlar esa mo'rtroq bo'lishini anglatadi. Erta tug'ilish va yo'ldoshning uzilishi xavfi ham ortmoqda. Ateroskleroz va homiladorlik LDLning o'sishiga olib keladi, bu davolanmaydi va sog'lom bolani muvaffaqiyatli tug'ilishi xavf ostida.
Past daraja xolesterol, shuningdek yuqori, homilador tanada biron bir narsa ishlamay qolishi haqida signaldir. Past zichlikdagi lipoproteinlarning pasayishi tug'ilishning erta boshlanishiga, yo'ldoshning normal joylashishiga, shuningdek bola rivojlanishidagi og'ishlarga, onaning ish qobiliyati va farovonligiga, xotira buzilishiga va boshqalarga olib kelishi mumkin. Alomatlar va oqibatlar haqida ko'proq ma'lumot olish uchun siz shifokoringizga murojaat qilishingiz mumkin.
3-trimestrdagi xolesterinning ahamiyati
Sog'lom ona normasining yuqori chegarasini hisoblash uchun homilador bo'lmaganlarning normal ko'rsatkichlari olinadi va 2 ga ko'paytiriladi. Masalan, 16 yoshdan 20 yoshgacha bo'lgan qizlarda xolesterol normasi homilador bo'lmaganlar uchun 3,07-5,19 va homilador ayollar uchun 3,07-10,38 ni tashkil qiladi. . Uchinchi trimestrda homiladorlik paytida xolesterolni tahlil qilish alohida ahamiyatga ega, chunki bu davrda uning o'sishi bolada jigar, buyrak va oshqozon osti bezi rivojlanishining patologiyalariga olib kelishi mumkin.
Shuning uchun shifokorlar homilador ayolni tahlil qilishdagi barcha o'zgarishlarni diqqat bilan kuzatib borishadi va muntazam ravishda tekshiruvlarni o'tkazish uchun ko'rsatmalar berishadi. Agar siz o'z vaqtida testlarni o'tkazmasangiz, asoratlar ona va homila sog'lig'iga zarar etkazishi va qaytarib bo'lmaydigan patologiyalarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin va o'z vaqtida tashxis qo'yish bularning barchasini oldini olishga yordam beradi.
Xolesterolni qanday normallashtirish kerak
Yuqori xolesterolni tushirishning deyarli barcha usullari homilador ayollar uchun ham qo'llaniladi. Homiladorlik paytida xolesterolni normalizatsiya qilish uchun siz to'g'ri ovqatlanishingiz, jismoniy mashqlar qilish uchun vaqt ajratishingiz, vazningizni nazorat qilishingiz, yomon odatlaringizdan voz kechishingiz va shifokorga muntazam tashrif buyurishingiz kerak.
Shuni esdan chiqarmaslik kerak davolash usullari homiladorlik paytida xolesterolni pasaytirishga qaratilgan yumshoq va yumshoq bo'lishi kerak, homila sog'lig'iga zarar etkazmaslik uchun, shuning uchun dori usulidan, ya'ni statinlar deb nomlangan maxsus dorilarni qo'llashdan voz kechish yaxshiroqdir.
Ko'rsatkichlarni normallashtirish uchun kurashda, bolaning to'g'ri rivojlanishi uchun xolesterin hali ham kerak va siz unga juda ko'p ehtiyoj sezasiz, shuning uchun asosiy narsa uni haddan tashqari oshirmaslikdir. Agar sizda triglitseridlar kontsentratsiyasini qanday kamaytirish haqida savolingiz bo'lsa, quyidagi qoidalarga amal qiling va natija uzoq vaqt kutilmaydi:
- Xun. Ma'lumki, xolesterolning asosiy qismi bizning tanamizda ishlab chiqariladi va uning bir qismi oziq-ovqatlardan keladi, shuning uchun homilador ayolning dietasini sozlash LDL miqdorini pasaytirishga yordam beradi. Mutaxassislar homilador onaga yog'li, sho'r, qovurilgan ovqatlardan voz kechishni, yog'ni o'simlik moyi bilan almashtirishni, masalan, zaytunni iste'mol qilishni, shirinliklarni iste'mol qilishni iloji boricha cheklashni tavsiya etadilar.
- Sifatdan tashqari, bu ham muhimdir kuniga iste'mol qilingan oziq-ovqat miqdori. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, homiladorlik paytida kuniga 6 martagacha kichik qismlarda ovqatlanish kerak.
- O'z ichiga olgan ko'proq mahsulotlarni qo'shing Omega 3 va Omega 6 to'yinmagan yog'li kislotalar, chunki ular "yomon" xolesterin darajasini samarali ravishda kamaytiradi. Bularga baliq, zig'ir moyi, turli xil urug'lar kiradi.
- Hayvonlarning yog'larini almashtiring o'simlik analoglari. Tovuq va kurka kabi xun, oq go'shtni afzal qiling, kuniga 5 grammgacha tuz iste'mol qiling.
- Iloji boricha ko'proq iste'mol qiling ko'proq yangi sabzavotlar, mevalar va rezavorlar. Sabzi, olma, smorodina, o'tlar, artishoklar, sarimsoq, apelsin, qushqo'nmas, baqlajon, xurmo, ismaloq, kızılcık - bularning barchasi va boshqa ko'plab mahsulotlar ko'p miqdordagi vitaminlarni o'z ichiga oladi va qon xolesterolini kerakli darajada ushlab turishga yordam beradi.
- Doimiy foydalanish yashil choy qonda past zichlikdagi lipoproteninlar kontsentratsiyasiga foydali ta'sir, metabolizmni normallashtiradi va boshqa profilaktika choralari bilan birgalikda barqaror uzoq muddatli samarani beradi.
- LDL darajasini pasaytirishda samarali sharbat terapiyasi. Buning uchun har kuni sabzi, selderey, bodring, lavlagi, karam, olma va boshqa meva va sabzavotlardan sharbat ichish kerak. Siz bitta ingredientdan yangi ichishingiz yoki aralashtirishingiz mumkin.
- Oziqlantirish homiladorlik paytida muvozanatli bo'lishi kerak va rezavorlar, mevalar, sabzavotlar, go'sht, baliq kabi turli xil mahsulotlarni uyg'unlashtiradi.
- Jismoniy mashqlar. Albatta, holatda bo'lgan ayol, ayniqsa homiladorlikning keyingi bosqichlarida, murakkab mashqlarni bajara olmaydi va qilmasligi ham mumkin, ammo homilador ayollar uchun maxsus gimnastika nafaqat zarar etkazmaydi, balki organizmdagi lipid metabolizmini va xolesterin sintezini normallashtirishga yordam beradi.
Homiladorlik kursi murakkab bo'lishi mumkin va og'ir toksikoz, og'riq, shishish, kayfiyat o'zgarishi va boshqa muammolar bilan birga keladi. Bularning barchasidan kelib chiqqan holda, ayol shifokorning tavsiyalarini unutishi yoki qasddan rad etishi mumkin, bu qonda LDL konsentratsiyasining kuchli o'sishiga olib kelishi mumkin, chunki bizning hayot tarzimiz lipid metabolizmi va xolesterin sintezida muhim ahamiyatga ega.
Xalq tabobatida Uyda homiladorlik paytida xolesterolni pasaytirishga yordam beradigan samarali va xavfsiz vositalar mavjud. Ularga tegishli sarimsoq yog'i, tayyorlash uchun siz 2 stakan zaytun moyini olishingiz kerak, 10 maydalangan chinnigullar sarimsoq qo'shing va 7 kun turib oling. Shundan so'ng, yog'ni eyish mumkin. Bu ajoyib salat kiyinishini keltirib chiqaradi, bu ham xolesterolga ijobiy ta'sir qiladi.
Ovqat pishirishi mumkin infuziya yarim stakan arpabodiyon, bir osh qoshiq valerian va bir stakan asal. Barcha ingredientlarni aralashtirish kerak, qaynoq suv quying va 48 soat davomida infuz qilish uchun qoldiring. Shundan so'ng, tayyor mahsulot kuniga uch marta, ovqatdan 30 daqiqa oldin 1 osh qoshiq olinadi. Infuzionni muzlatgichda saqlash tavsiya etiladi.
Xulosa qilib aytmoqchimanki, homiladorlik davri murakkab biologik jarayonlar, shu jumladan xolesterolning ko'payishi bilan tavsiflanadi, bu yo'ldoshning to'g'ri shakllanishi va homila rivojlanishida muhim rol o'ynaydi. Agar uning belgisi sizning yoshingiz uchun belgilangan me'yoriy chegarada bo'lsa, bola tug'ilgandan keyin xolesterol darajasi odatda normallashsa, bundan qo'rqmaslik kerak.
Homiladorlik paytida shifokorlar qon xolesterolini diqqat bilan kuzatib boradilar, chunki uning haddan tashqari ko'payishi yoki pasayishi tug'ilmagan bolaning ichki organlarining patologiyasini rivojlanish ehtimolini ko'rsatadi va onaning sog'lig'iga tahdid soladi. Buning oldini olish uchun siz parhezga rioya qilishingiz, sog'lom turmush tarziga rioya qilishingiz va shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilishingiz kerak.
Yuqori xolesterol sabablari
Homiladorlik paytida ko'tarilgan xolesterin irsiyat tufayli bo'lishi mumkin, agar ayolning oilasida aterosklerozdan aziyat chekkan qarindoshlari bo'lsa, xolesterolning normal miqdorini buzish xavfi sezilarli darajada oshadi. Homilador ayol qanchalik katta bo'lsa, shunchalik ko'p kasalliklar o'zini namoyon qilishi mumkin. Bu tizimli kasalliklarga, qonda xolesterolning yoshga bog'liq o'sishiga tegishli. Ayçiçek yog'ini ishlatish katta zarar keltiradi, uni butunlay yo'q qilish va zaytun bilan almashtirish yaxshidir.
Homilador ayolning qonida xolesterinning ko'payishining boshqa sabablari:
- Yurak-qon tomir tizimi patologiyasi,
- Organizmda surunkali infektsiya o'choqlarining mavjudligi,
- Buyrak etishmovchiligi, nefroptoz,
- Pankreatik disfunktsiya, endokrin tizim a'zolarining yomon va xavfli jarayonlari,
- O'sish gormoni etishmasligi, diabet.
Homiladorlik davridagi o'zgarishlar, ular qondagi foydali xolesterol miqdorini pasaytirishi va "yomon" ning ko'payishiga olib keladigan narsadir.
Bola tug'ilishidan oldingi yosh kasalliklari, yomon odatlar, bilvosita sabablar bilan, faqat noxush oqibatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan jiddiy ahvolni kuchaytiradi.
Xolesterolni qanday kamaytirish mumkin?
Homilador ayolning qonida yuqori xolesterin paydo bo'lishiga ta'sir qilish unchalik qiyin emas, ammo foyda uchun ozgina vaqt sarflanadi. Ayol qattiq parhez qoidalariga rioya qilishi, vaznni kuzatishi va muntazam tekshiruvdan o'tishi, qonni xolesterolga topshirishi kerak.
Zararli birikmalarning yuqori konsentratsiyasini kamaytirish, birinchi navbatda, homilador ona uchun xavfsiz bo'lishi kerak, shuning uchun unga dori-darmonlarni qo'llash juda istalmagan. Davolashni boshlashdan oldin, tanada xolesterolga ehtiyoj borligini yodda tutish kerak va u ortiqcha miqdorda xavfli bo'ladi.Dori-darmonlar va xalq davolanish usullaridan foydalangan holda, asosiy narsa uni haddan tashqari oshirib yubormaslikdir, chunki homilador ayolning tanasi ikkiga ishlaydi va lipid metabolizmining engil buzilishi uni to'xtata olmaydi.
Qanday qilib lipid metabolizmini tabletkasiz normalizatsiya qilish (zararli kontsentratsiyani kamaytirish)?
- Ratsionga rioya qiling: yog'li ovqatlar, sariyog ', shirinliklar ratsionining pasayishi,
- Jismoniy mashqlar homilador ayolning qonidagi zararli va foydali xolesterin muvozanatini saqlashga yordam beradi, shubhasiz, kuch mashqlari ortiqcha bo'ladi, ammo kutilayotgan onalar uchun maxsus gimnastika nafaqat lipid metabolizmini normallashtiradi, balki vaznni normallashtirishga ham yordam beradi.
- Yangi siqilgan sharbat va choy, tercihen yashil rang metabolik jarayonlarga ijobiy ta'sir qiladi va boshqa profilaktika choralari bilan birgalikda xolesterin miqdorini normallashtirish va tushirishga imkon beradi.
Homiladorlik oson bo'lmasligi mumkin, keyin ayol ko'plab tavsiyalarni unutadi, chunki barcha fikrlar toksikoz, sog'lig'ining yomonligi, uyquning buzilishi va tuyadi bilan kurashishga qaratilgan. Bu xolesterolga ham ta'sir qilishi mumkin, chunki odatlar va turmush tarzi metabolik jarayonlarga bevosita ta'sir qiladi.
Oldini olish
Ushbu kontseptsiyaga nimalar kiradi? Homilador ayol uchun aterosklerozning oldini olish va qonda zararli moddalarning miqdorini pasaytirish to'g'ri ovqatlanish, barqaror psixologik holat, xavfsiz xalq davolanish vositalarini, tabiiy o'tlardan foydalanish va yomon odatlarni yo'q qilishni o'z ichiga oladi.
Xolesterolni pasaytirishning oldini olishning asosiy qoidasi oddiy va hamma uchun istisnosiz tanish - sog'lom turmush tarzi.
Ayniqsa, sharbatni davolash juda foydali, bu sababni yo'q qilmaydi, ammo immunitet tizimini mustahkamlaydi.
Qonda zararli moddalarni kamaytirish uchun sabzavot va meva sharbatini qanday tayyorlash kerak?
- Davolashning birinchi kunida siz selderey va sabzi sharbatidan 50 g sharbatni 130 g tayyorlashingiz kerak, ularni ovqatlanishdan 2 soat keyin,
- Xolesterolni tushirishning ikkinchi kunida har biri 100 g bo'lgan bodring, lavlagi va sabzi sharbati mos keladi, ertalab tushlikda va kechqurun ichish,
- Uchinchi kunga karam, sabzi, olma sharbati kiradi.
Endi qondagi zararli moddalarni kamaytirish uchun xavfsiz va samarali an'anaviy tibbiyot nima ekanligini ko'rib chiqamiz.
- Retsept - ikki stakan zaytun moyi va 10 dona sarimsoq aralashtiriladi, sarimsoq oldindan sarimsoq siqish vositasidan o'tadi. Aralash bir hafta davomida infuz qilinadi va tayyorlangan sarimsoq yog'i aterosklerozning yaxshi oldini oladi va agar xolesterin ko'tarilsa, u holda dori boshqa chora-tadbirlar bilan birgalikda sabablarga ta'sir etib, uni xavfsiz ravishda kamaytiradi.
- Retseptlar - yuqori xolesterolni normalizatsiya qilish uchun sizga yarim stakan arpabodiyon, bir stakan asal, bir osh qoshiq valerian kerak bo'ladi. Barcha ingredientlar aralashtiriladi va bir litr qaynoq suv bilan quyiladi, shundan so'ng ular 2 kun davomida infuz qilinadi. Tayyor infuzionni muzlatgichda saqlash kerak va kuniga 3 marta ovqatdan yarim soat oldin bir osh qoshiq ichish kerak. Bu aterosklerozning yaxshi oldini oladi, chunki har bir ingredient qondagi zararli moddalarning ko'tarilgan darajasini normallashtirishga qodir.
- Retsept - siz 50 gramm sarimsoqni olib, ularni ikki stakan alkogol bilan to'kib tashlashingiz kerak. Sarimsoq damlamasi, moy kabi, homilador ayolning qonidagi zararli xolesterolni kamaytirishga va sabablarni bartaraf etishga yordam beradi.
Qanday ovqatlar foydali bo'ladi?
- Avakado homilador ayolda aterosklerozning oldini olish va qonda xolesterolni pasaytirish haqida gap ketganda eng foydali mahsulotdir. Agar 21 kun davomida yarim avakado iste'mol qilsangiz, yomon xolesterin darajasi 5% ga kamayadi,
- Zaytun moyida ko'plab fitosterollar mavjud bo'lib, ular zararli moddalarni kamaytiradi va umumiy muvozanatni normallashtiradi. Qayta ishlanmagan moy yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega, arteriya devorlarida endoteliy bo'shashadi,
- Baliq yog'i - sardina va yovvoyi ikra tarkibida omega 3 yog 'kislotalari mavjud, dengiz vakillari esa simobning eng kam miqdorini o'z ichiga oladi. Doimiy foydalanish bilan qizil ikra xolesterolni kamaytiradi va kuchli tabiiy antioksidantdir.
To'g'ri va muvozanatli ovqatlanish
Homiladorlikning boshlanishi bilan ayol shifokorning barcha tavsiyalarini bajarishga harakat qiladi va bu qonda yuqori xolesterin bo'lsa ayniqsa muhimdir. Aterosklerozning keng tarqalgan sababi nosog'lom parhez bo'lgani uchun, bu sizga to'g'ridan-to'g'ri harakat qilishingiz kerakligini anglatadi.
Yuqori qon xolesterolini tushirish uchun qanday ovqatlanish tamoyillari mavjud?
- Oziq-ovqatlarning yog 'tarkibini o'zgartirish, to'yingan yog'larni almashtirish, sabablarni darhol yo'q qiladi.
- Turli xil mahsulotlar, meva, sabzavot, go'sht va baliqning uyg'un kombinatsiyasi,
- Siz homilador ayol uchun zarur bo'lgan iz elementlari va vitaminlarni o'z ichiga olgan yangi oziq-ovqatlarni iste'mol qilishingiz kerak.
- Homilador ayolda xolesterolni kamaytirish uchun oziq-ovqat ma'lum bo'lgan yoki uyda pishirilgan bo'lishi kerak.
Ayniqsa juda ko'p yangi sabzavotlarni iste'mol qilish juda muhim, agar ular yog'li ovqatlarning o'rnini bossa yaxshi bo'ladi.
Ular E va C vitaminlari, beta-karotin, minerallarning asosiy manbai. Qonda yuqori xolesterolni yo'q qilish uchun homiladorlik paytida eng foydali mahsulotlar rang bilan tan olinishi mumkin. Bular quyuq yashil, to'q sariq, qizil yangi pishgan sabzavot va mevalar. Parhezni salat va barglarida foliy kislotasi bo'lgan o'simliklar bilan suyultirish kerak. Yomon xolesterin paydo bo'lishining oldini oladi. Bundan tashqari, bunday parhez endokrin tizim kasalliklari va tanadagi zararli jarayonlarni yaxshi oldini oladi. Sizning farovonligingizga ta'sir qilmasligi uchun to'yingan yog'ni qanday qilib to'g'ri cheklashingiz mumkin?
Homilador ayolda iste'mol qilingan yog 'miqdorini kamaytirish bo'yicha tavsiyalar:
- Buning sababini bartaraf qilish uchun ularni o'simlik ovqatlariga almashtirishga harakat qiling,
- Go'shtni tanlashda siz yog'li bo'laklarni tanlashingiz yoki pishirishdan oldin yog'ni olib tashlashingiz kerak,
- Siz tovuqni terisiz eyishingiz kerak, shuningdek ichki organlardan foydalanmaslik, go'shtli bulonni pishirmaslik va salatlarga qo'shmaslik kerak, chunki ularda xolesterin juda ko'p.
Brothlar ayniqsa diqqatga sazovordir - ularning yuzasida to'plangan yog 'eng xavflidir, shuning uchun uni ishlatishdan oldin uni olib tashlash kerak.
Xomilani olib yurishning butun davri davomida yuqori xolesterolga ega bo'lgan homilador ayolni kardiolog va endokrinolog kuzatishi kerak.