Agar shakar miqyosdan chiqib ketsa, qanday yashash kerak - giperglikemiya: alomatlar va birinchi yordam
Ba'zida boladagi qon tekshiruvi shakarning ko'payishini ko'rsatadi, bu ota-onalarda vahima qo'zg'atadi. Ammo test natijalaridagi anormallik har doim ham diabetni ko'rsatmaydi. Mutaxassislar bolalarda qon shakarining ko'payishiga olib keladigan barcha fiziologik sabablarni aniqlaydilar va ota-onalar bu haqda bilishlari kerak.
Odatda, bir yoshgacha bo'lgan bolalarda shakar indeksi 2,8-4,4 mol / g, 1 yoshdan 5 yoshgacha - 3,5-5,0 mol / g, 5 yoshdan 17 yoshgacha - 3,3-5,5 mol / g
Yuqori qon shakar yoki giperglikemiya, birinchi navbatda diabetga olib keladi. Ammo bunday xulosa chiqarishdan oldin, hodisaning boshqa mumkin bo'lgan sabablarini istisno qilish kerak.
Yuqori shakar uchun eng aniq tushuntirish tahlilga tayyorgarlik qoidalarini buzishdir. Agar bola protseduradan 9-12 soatdan kechiksa yoki bir kun oldin juda ko'p shirinliklar iste'mol qilsa, tahlillar glyukoza darajasining oshganligini ko'rsatadi. Shu sababli, ertalab bo'sh qoringa qon namunasi olinadi va ota-onalar tadqiqotdan oldin bolaning dietasini tekshirishlari kerak.
Qon shakarining vaqtincha ko'payishi aqliy zo'riqish, stress, yuqori kaloriyali va uglevodli ovqatlarning muntazam iste'moli tufayli yuzaga kelishi mumkin. Shuningdek, bu kuyish, isitma, og'riq, semizlik va glyukoza miqdorini ko'taruvchi dori-darmonlarni qabul qilish natijasida kelib chiqishi mumkin.
Bolalarda shakarning ko'tarilishi ba'zi patologik sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin.
- Qandli diabet. Ko'pincha bolalarda 1-turdagi insulinga bog'liq tashxis qo'yiladi, bunda oshqozon osti bezi tomonidan insulin sekretsiyasi kamayadi.
- Tirotoksikoz. Shakar qalqonsimon gormonlar ishlab chiqarishning ko'payishi bilan bog'liq uglevodlarning parchalanishi natijasida ko'tariladi.
- Buyrak usti bezining o'smasi. Bu kortizol yoki adrenalinning ko'paygan sekretsiyasini qo'zg'atadi, bu shakar miqdorining oshishiga olib keladi va steroid diabetga olib kelishi mumkin.
- Gipofiz o'smasi. Bu adrenokortikotropik gormon (ACTH) ishlab chiqarishni ko'payishiga olib keladi, bu esa o'z navbatida adrenal gormonlarning chiqarilishini va glyukoza miqdorining oshishini faollashtiradi.
- Uzoq muddatli glyukokortikoid terapiyasi. Bu jigarda glyukoneogenezning sababi bo'lib, natijada qonda qand miqdori ko'payadi.
- Surunkali stress Adrenalin, kortizol, ACTH ishlab chiqarishning ko'payishining fiziologik sababi. Bu holda yuqori shakar tashqi omillarga qarshi himoya reaktsiyasidir.
Giperglikemiya xarakterli alomatlar va hamroh bo'lgan patologiyalar bilan birga keladi. Glyukoza miqdori yuqori bo'lishi fonida asab va yurak-qon tomir tizimlari, buyraklar va ko'z kasalliklari rivojlanishi mumkin.
Bolalarda qon shakarining ko'payishi odatda xarakterli alomatlar bilan birga keladi, jumladan:
- doimiy tashnalik (polidipsiya) va tez siyish (poliuriya), tungi enurez epizodlari,
- oshdi ishtaha va shirinliklar uchun ishtiyoq,
- uyquchanlik, zaiflik, buzilgan kontsentratsiya, sog'lig'ining umumiy yomonlashishi,
- tana vaznining keskin pasayishi (bolalarda ko'proq uchraydigan diabetning 1 turi uchun xos),
- haddan tashqari terlash.
Yuqori shakar tanadagi bir qator patologik jarayonlarni keltirib chiqaradi. To'qimalarning asta-sekin suvsizlanishi ko'zning ob'ektiv holatiga ta'sir qiladi, ko'rish buzilishiga olib keladi. Bola bu o'zgarishlarni tushunmasligi va ular haqida gaplashmasligi mumkin.
Qizlarda diabet ko'pincha qichitishni qo'zg'atadi. Yosh bolalarda shakarning ko'payishi qo'ziqorin infektsiyasining rivojlanishiga sabab bo'ladi. Shunday qilib, masalan, qattiq bezi bezi toshmasi paydo bo'lishi mumkin, bu glyukoza normal holatga qaytgunga qadar davolash qiyin.
Bolalarda diabetning eng xavfli asoratlari ba'zan o'limga olib keladigan ketoatsidozdir. Vaziyat ko'ngil aynish, nafasning ko'payishi, og'izdan atsetonning hidi, qorin og'rig'i, zaiflik bilan birga keladi. Shoshilinch tibbiy yordam talab qilinadi. Qandli diabetning dastlabki belgilari ko'pincha e'tiborga olinmaydi va kasallik diabetik ketoatsidozli bola shifokorlar qo'liga tushganidan keyin tashxis qilinadi. Shuning uchun, ota-onalar bolaning xatti-harakatlarini va uning farovonligi haqidagi shikoyatlarini diqqat bilan kuzatib borishlari kerak.
Qandli diabet tug'ma endokrin kasalliklari bo'lgan ortiqcha vazndan tug'ilgan bolalarda ko'proq uchraydi. Xavf omillari semirish, irsiyat va past immunitetni ham o'z ichiga oladi. Qandli diabet bilan kurashish mumkin. O'z vaqtida boshlangan davolanish asoratlarni rivojlanishiga to'sqinlik qilishi mumkin.
Diagnostika
Ertalab nonushta qilishdan oldin shakar uchun qon tekshiruvi o'tkaziladi. Oxirgi ovqatdan beri kamida 10-12 soat o'tishi kerak. Ushbu davrda bola ortiqcha ichkilikbozlikdan, jismoniy faoliyatdan, kuchli his-tuyg'ulardan voz kechishi kerak.
Agar qonda birinchi qon testida glyukoza darajasi oshgan bo'lsa, glyukoza bardoshliligi testidan o'tish tavsiya etiladi. Bu ikki bosqichda amalga oshiriladi. Birinchidan, qon tomirdan yoki barmoqdan bo'sh qoringa chiqariladi, shundan so'ng bola glyukoza eritmasini ichadi. Keyin har 30 daqiqada 2 soat davomida qondan namuna olish takrorlanadi. Tadqiqot natijasi qon plazmasidagi glyukoza konsentratsiyasining grafigi.
Sog'lom bolalarda bu ko'rsatkich 6,9 mmol / l dan oshmaydi, prediabet bilan u 10,5 mmol / l darajasiga yetishi mumkin, diabet bilan u yanada yuqori.
Qandli diabet uchun terapiya pediatr yoki endokrinolog tomonidan buyuriladi. Bu holatda mutaxassisning asosiy vazifasi glyukozani fiziologik norma darajasida ushlab turishdir. Qandli diabet insulinga bog'liq yoki insulinga qaram bo'lishi mumkin va har bir holatda taktika turlicha bo'ladi.
1-toifa diabet mellitus (insulinga bog'liq) bolalikda ko'proq uchraydi. Bu Langerhans orollaridagi patologik jarayonlar bilan bog'liq. Orollar oshqozon osti bezi dumida endokrin hujayralar to'planib, insulin sekretsiyasi uchun javobgardir. Ularning zarariga turli sabablarga ko'ra sabab bo'lishi mumkin. 1-toifa diabet kasalligi bo'lsa, bu limfoid to'qima hujayralarining hujumidir: kasallik otoimmün tabiatga ega.
Deyarli barcha holatlarda, 1-toifa diabet insulin in'ektsiyasini talab qiladi. Ular har kuni, dori turiga qarab, kun davomida bir yoki bir necha marta amalga oshiriladi. Enjeksiyonlar, albatta, jismoniy faoliyatning ko'payishi bilan to'ldiriladi. Bu sizga normal tana vaznini saqlashga va glyukoza zaxirasini iste'mol qilishga imkon beradi. Ota-onalar kam miqdordagi uglevodli diet orqali shakar iste'mol qilishni nazorat qilishlari kerak. Shuningdek, qondagi glyukoza darajasini tekshirish kerak, buning uchun siz glyukometrni sotib olishingiz kerak. Gipoglikemiya bo'lsa, bola doimo u bilan birga uglevod mahsulotiga ega bo'lishi kerak. Og'ir holatlarda glyukagon in'ektsiyasi kerak bo'lishi mumkin.
Bolalarda 2-toifa diabet (kam insulinga bog'liq) kam uchraydi. Uning sababi semirish, jismoniy mashqlar etishmasligi, gormonal dorilar, endokrin kasalliklar bo'lishi mumkin. Kasallikning ushbu shakli bilan kattauanidlar buyuriladi - insulin sekretsiyasini qo'zg'atmasdan, yuqori qon shakarini kamaytiradigan dorilar. Bularga Metformin, Glyukofag, Glyukofag Long, Siofor kiradi. Bundan tashqari, parhez orqali oziq-ovqat bilan shakarning iste'mol qilinishini nazorat qilish, shuningdek, jismoniy faollik tufayli qondagi konsentratsiyasini kamaytirish muhimdir.
To'g'ri tanlangan parhez bolalardagi diabetni davolashning ajralmas qismidir. Metabolik jarayonlarni fiziologik darajada ushlab turishga imkon beradi, hayot sifatini yaxshilaydi, samaradorlikni oshiradi. Ratsion quyidagi printsiplarga asoslanadi:
- uglevodlarni cheklash
- o'rtacha kaloriya
- boyitilgan ovqatlarning ustunligi,
- bir vaqtning o'zida ovqatlaning, kuniga 5 marta kichik qismlarda,
- kechki ovqat yotishdan oldin 2 soatdan kechiktirmasdan.
Oziq-ovqatlar bilan uglevodlar glyukoza darajasining keskin o'zgarishiga olib kelmasligi uchun tanaga teng ravishda kirishi kerak. Atıştırmalıkları atlayarak, hipoglisemik inqirozga olib keladi.
Bolada yuqori qon shakar bo'lsa, shirin ovqatlar, non mahsulotlari, tez ovqatlanish, guruch, irmik, marvarid arpa, kartoshka pyuresi, banan, nok va uzum, mayiz va xurmo, tvorog, sariyog 'va margarin, yog'li navlarning go'shtlari va baliqlari taqiqlanadi. . Yog ', qizarib pishgan, füme, tuzlangan ovqatlar, qulay ovqatlar, soslar, ziravorlar, shakar yoki alkogolli ichimliklar cheklangan.
Ratsionning asosi past va o'rta glisemik indeksga ega ovqatlardir. Bu xamirturushsiz xamir, yangi sabzavotlar, qovurilgan va pishirilgan go'sht, jigar, mol go'shti tili, kam yog'li baliq, kam yog'li sut mahsulotlari, tuxum, dukkakli ekinlar, dengiz mahsulotlari. Don, arpa va marvarid arpa, gerkula, karabuğday va tariqdan foydalanish joizdir. Siz parhezga meva, rezavor mevalar va ulardan olingan sharbatlar, oq va yashil choy, o'simlik sharbatlari, mevali ichimliklar va mevali ichimliklar, zaif qahva qo'shishingiz mumkin. Shirinliklar, marmelad, shakarlamalar, zefirlardan foydalanish mumkin. Ratsionga yangi mahsulotlarni kiritish to'g'risida shifokor bilan maslahatlashing.
Bolada qondagi qand miqdorining ko'payishi har doim ham diabetni ko'rsatmaydi, ammo har holda, bu uning sog'lig'iga ko'proq e'tibor berish uchun sababdir. Kasallik ovqatlanish va jismoniy faollikni kuzatishni, dori-darmonlarni qabul qilishni yoki insulin in'ektsiyasini talab qiladi. Agar siz shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilsangiz, diabetning asoratlari kechikishini kechiktirishingiz va kichkina bemorning yuqori sifatli hayotini saqlab qolishingiz mumkin.
Bu nima?
Giperglikemiya endokrin muammolarning alomatidir, xususan diabet (DM). Buni laboratoriya sinovlari orqali aniqlash mumkin: kapillyar yoki venoz qon namunalarini olish yoki ko'chma glyukometr yordamida.
Patologiyaning ikki o'ziga xos turi mavjud:
- Ovqatdan keyin (postprandial). Glyukoza darajasi 10 mmol / l (7,8 mmol / l) bilan belgilanadi,
- Ro'za (qonni olish va oxirgi ovqatlanish oralig'i 8 soatdan ko'proq). Ko'rsatkich 7,2 mmol / l dan oshadi (ko'rsatkichlar normasi 3,3-5,5 mmol / l atrofida bo'lishi kerak).
Kontseptsiyani chalkashtirmaslik juda muhimdir "giperglikemiya" va "gipoglikemiya" - Bu shakar mavjudligi koeffitsientida farqlarga ega bo'lgan va tubdan paydo bo'lish mexanizmi bilan bir-biridan farq qiladigan ikkita tub sharoit.
Ularning asosiy farqlari quyidagilar:
- Gipoglikemiya bilan glyukoza darajasining pasayishi (3,3 mmol / l dan kam), giperglikemiya, ortish,
- Qandli diabet mavjud bo'lganda shakar miqdorining pasayishiga insulinning ortiqcha dozasi, etishmovchilikning ko'payishi sabab bo'lishi mumkin.
- Gipoglikemiya endokrin kasallikdan tashqari rivojlanishi mumkin. Ochilish bo'lishi mumkin
- Gipoglikemiya paytida glyukozaning pasayishi ko'rsatkichlarning bosqichma-bosqich o'sishi bilan ajralib turadigan teskari holatdan farqli o'laroq sezilarli darajada yuz berishi mumkin.
Ikkala davlatning ham o'ziga xos xususiyati bor - to'g'ri davolashning yo'qligi komaga sabab bo'ladi. Komaning oqibatlari boshqacha bo'lishi mumkin: miya shishi, aqliy va miya faoliyatining buzilishi, organlar va oyoq-qo'llarning ishlashini inhibe qilish.
Patologiyaning rivojlanish mexanizmi
Dunyo aholisining qariyb 8% diabetdan aziyat chekmoqda, ularning asosiy qismi patologiya I turiga to'g'ri keladi va umumiy sonning 5% ni tashkil qiladi.
Oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqariladigan gormon insulin qand miqdorini saqlab turishga yordam beradi.
Uning g'ayritabiiy o'sishi mumkin:
Tananing mexanizmi quyidagicha: insulin etishmasligi fonida ortiqcha shakar glyukoza organizm hujayralariga kirishiga to'sqinlik qiladi. Hujayralardagi energiya etishmasligidan yog'larni parchalash jarayoni boshlanadi, buning natijasida aseton hosil bo'ladi.
Siydikni tahlil qilish natijasida keton tanalarining mavjudligi aniqlanadi. Ular qon oqimiga kirishadi, bu tanadagi kislota balansida nomutanosiblikka olib keladi. Bunday holda, jigar tarkibidagi glikogen oddiy moddaga - glyukozaga parchalanishni boshlaydi. Bu qon shakarini yanada oshiradi va shunga mos ravishda keton tanalarining shakllanishiga olib keladi.
Butun jarayonning natijasi - Shakarning ko'payishi ketonuriyani keltirib chiqaradi - siydikda aseton tanalarining ko'payib ketishi, shuningdek uglevod almashinuvining buzilishiga olib keladi. (ketoatsidoz). Ushbu omillarni e'tiborsiz qoldirish yanada jiddiy holatga olib kelishi mumkin - diabetik koma.
O'tkir holatlar paydo bo'lishining oldini olish uchun siz klinikaning asosiy omillari va sabablarini bilishingiz kerak:
- Gormon ishlab chiqarishning etishmasligi, bunga in'ektsiyani in'ektsiya qilish kiradi (agar diabet bo'lsa),
- Stressli vaziyatlar (qisqa va uzoq muddatli),
- Ortiqcha ishlash va uxlamaslik,
- Jismoniy mashqlar,
- Turli xil etiologiyalarning infektsiyalari,
- Yuqori kaloriya dietasi va ortiqcha ovlash.
Har doim ham qandli diabet muammoning asosiy sababi emas, boshqa omillar ham mavjud:
- Pankreatik funktsiyalarni bir qator kasalliklar fonida, onkologik neoplazmalarning oldini olish,
- Ba'zi dorilarni qabul qilish,
- Jiddiy jarohatlar
- Gipertiroidizm kabi endokrin muammolar
- Gormon ishlab chiqaradigan neoplazmalar
- Kushing sindromi.
Klinik tadkikotlarning xarakterli natijalaridan tashqari, qon shakarining patologik o'zgarishi bir qator alomatlar bilan namoyon bo'ladi. Bemorlar darhol ularning ba'zilariga e'tibor bermaydilar, bu kasallikning borishini kuchaytiradi.
Yuqori shakarning asosiy belgilari quyidagilardan iborat:
- Bulantı
- Kuchli bosh og'rig'i paytida ko'rishning past konsentratsiyasi,
- Charchoq va uyquchanlik,
- Terlash
- Yurak urishi
- Kabızlık, diareya va oshqozon tizimidagi boshqa nosozliklar,
- Qichishish
- Keyinchalik vazn yo'qotish bilan ishtahaning o'zgarishi,
- Tez siyish
- Kam terining yangilanishi,
- Kuchli tashnalik
- Ongni yo'qotish.
Agar bir yoki bir nechta alomatlarning namoyon bo'lishi qayd etilsa, qon testini o'rganish ustuvor hisoblanadi.
O'z-o'zidan davolamang. Tibbiy amaliyotda postipoglikemik giperglikemiya kabi bir narsa mavjud (somoji sindromi) Bu tananing ortiqcha dozadagi insulinni kiritishiga javobidir.
Pastki chiziq: AOK qilingan ortiqcha gormon gipoglikemiyani keltirib chiqaradi, bu esa tanani stress holatiga olib keladi. Bu buyrak usti bezlarini faollashtiradi, adrenalin va biologik faol glyukokortikoid gormonlarning faol ishlab chiqarilishi mavjud. Shunday qilib, umumiy UG miqdori oshadi va yog'larning parchalanishi (lipoliz) ham rag'batlantiriladi.
Patologiya fonida boshqa kasalliklar rivojlanishi mumkin:
Bolalarda patologiyaning simptomatik shakli kattalarnikiga o'xshashdir. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, boshlang'ich maktab va o'spirinliklarning aksariyat bolalarida 2-toifa diabet kasalligida klinik belgilar yo'q. Bu I toifa diabetdan farqli o'laroq, kasallikning o'rtacha kursiga bog'liq. Ya'ni, ko'pchilik bolalar insulinga qaram emas.
Birinchi yordam
Agar bemorda og'ir giperglikemiyaning dastlabki belgilari bo'lsa, shoshilinch tibbiy yordam juda muhimdir.
U quyidagicha:
- Qonda shakar o'lchanadi,
- Agar tarkibning ko'payishi qayd etilsa, insulin in'ektsiyasi buyuriladi.Glyukometr glyukoza miqdorini ko'rsatmaguncha, bu har 2 soatda takrorlanadi.
- Siz oshqozoningizni iliq sodali suv bilan yuvishingiz mumkin,
- Ijobiy dinamika bo'lmasa, shoshilinch kasalxonaga yotqizish talab etiladi.
Agar diabetga tashxis qo'yilmagan bo'lsa, unda birinchi yordam simptomlarni yo'q qilish uchun kamayadi. Bu erda o'simliklarni tayyorlash, mevalar, mineral suv va terining nam artishi yordam beradi.
Kasallikni davolash
DM - bu surunkali kasallik, ammo glyukoza miqdorini normal chegaralarda ushlab turish mumkin:
- O'rtacha jismoniy mashqlar
- Ko'p ichish
- Dori-darmonlarni davolashni shifokor tomonidan sozlash.
Oddiy glisemik indeksni saqlashning eng samarali usullaridan biri bu diet deb ataladigan va uglevodlarning iste'mol qilinishini nazorat qilishdir. non birligi. Bunday birliklarni kuniga kamida 25 iste'mol qilish mumkin, bu 375 g uglevodga to'g'ri keladi.
Foydali video
Qandli diabetning asoratlanishida giperglikemiyaning roli haqida foydali va ijobiy video:
Har bir sog'lom odamning asosiy vazifasi diabetning oldini olish bo'lishi kerak va diabetga chalinganlar davolovchi shifokorning tavsiyalari va ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilishlari kerak. Har bir narsada "o'rta zamin" ni kuzatish, shuningdek, eng to'g'ri hayot tarzini olib borish kerak.
Patogen wiki matnini tahrirlash
| wiki matnini tahrirlashKatta shakar miqdori kattalar uchun 3,3 mmol / L dan past bo'lishi aytiladi.
Glyukoza darajasi 2,75 mmol / L dan past bo'lganida, odamda ko'plab muhim funktsiyalar buzila boshlaydi.
Biroq, shakarni pasaytirish darajasi ham muhimdir.
Ba'zi diabet kasalligi, hatto glyukoza darajasi 2,2 mmol / L bo'lsa ham, o'zlarini bag'rikenglik his qiladi.
Agar qonda glyukoza darajasi 1,8 mmol / L dan pastga tushsa, bu juda xavflidir, chunki bu komaga olib keladi.
Gipoglikemiya darajasi
Alomatlarning zo'ravonligiga ko'ra 3 daraja ajralib turadi: engil, o'rtacha va og'ir.
Engil daraja bilan, inson tanasi uchun zarur bo'lgan yordamni ko'rsatishi mumkin.
2 (o'rta) daraja bilan, alomatlar qo'shiladi:
- haddan tashqari qo'zg'alish yoki uyquchanlik,
- rangpar, sovuq ter,
- tanadagi uyqusizlik ko'rinishi,
- xiralashgan ko'rish
- taxikardiya
- "Paxta tizzalari."
Ko'pincha bu bosqich spirtli ichimliklarni zaharlanishi bilan chalkashadi. 2-bosqichda odam allaqachon og'iz orqali glyukoza kiritishda yordamga muhtoj.
3 (og'ir) daraja bilan belgilar paydo bo'ladi:
- buzilish
- kramplar (epilepsiyani eslatadi)
- yutishning buzilishi
- ongni yo'qotish va komaning rivojlanishi.
Qon shakar etishmasligining alomatlari himoya mexanizm bo'lib, hazm bo'ladigan uglevodlarni tanaga kiritish uchun shoshilinch choralar ko'rish zarurligini anglatadi.
Semptomlar qondagi qondagi glyukoza miqdorining pasayishini ko'rsatishi mumkin:
- terlash
- uyquchanlik
- charchoq
- tuyadi oshdi
- tashvish yoki tashvish
- buzilgan diqqat.
Biror kishi ushbu alomatlarning bir nechtasiga ega bo'lishi mumkin.
Gipoglikemiyaning eng xarakterli namoyon bo'lishi o'ta charchoq va zaiflikdir, ular yaxshi dam olgandan keyin ham ketmaydi.
Odatda bu holat ovqatlanishdan keyin yo'qoladi, ayniqsa shirin taomlarni iste'mol qilish.
Agar siz bunday alomatlarga javob bermasangiz, unda vaziyat yomonlashishi va hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.
Gipoglikemiyaning o'tkir xurujini qanday aniqlash mumkin? Bu o'zini namoyon qiladi:
- terlash
- haddan tashqari siqilish yoki hushidan ketish bilan to'satdan tajovuzkorlik hissi,
- kramplar.
Ayollarda alomatlar
Ko'pincha ayollar diabet tufayli bu kasallikdan aziyat chekishadi. Ayniqsa, 2-toifa diabet yoki homilador ayollarda tushdan keyin gipoglikemiya keng tarqalgan.
Bulimiya yoki anoreksiya bilan og'rigan bemorlarda ko'pincha ro'za gipoglikemiyasi kuzatiladi.
Bolalarda simptomlar
Qon shakarining pasayishi bo'lgan bolalarda bosh aylanishi, zaiflik va xatti-harakatlarning buzilishi (kayfiyat, sust ishlash, itoatsizlik) va konvulsiyalar kabi belgilar mavjud.
5 yoshgacha bo'lgan bolalar o'zlarining farovonligini yomon baholay olmaydilar va o'zlariga yordam bera olmaydilar.
Shuning uchun bolalarda engil shakl darhol og'ir shaklga aylanishi mumkin.
Bolaning ota-onalari o'z atrofidagilarga bunday chaqaloqda tutilish ehtimoli borligini va u epilepsiya bilan kasallanmaganligi to'g'risida xabardor qilishlari juda muhimdir.
Tungi gipoglikemiya sabablari
- ma'lum dori vositalaridan uzoq muddat foydalanish,
- insulin preparatlarining haddan tashqari dozasi,
- dietani buzish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish,
- psixo-emotsional stress, nevroz, past kayfiyat, depressiya va stress,
- oshqozon osti bezidagi o'sma, insulinni ortiqcha ishlab chiqarish,
- jigar etishmovchiligi
- jismoniy tarozining haddan tashqari kuchlanishi (og'ir jismoniy mehnat bilan, sport paytida).
Qandli diabetda koma turlari
Kasallikning engil va og'ir bosqichlari mavjud, ammo ularning har birida bir qator umumiy belgilar mavjud:
- muvofiqlashtirishni buzish
- ko'ngil aynish
- bosh aylanishi, hushidan ketishgacha;
- sovuq ter
- yurak urish tezligi oshdi.
Gipoglikemiya alomatlari oson hazm bo'ladigan shakar deb ataladigan glyukoza va dekstroz preparatlari bilan tuzatilishi mumkin.
Kecha qon shakarini pasaytiradi
Tungi gipoglikemiya - bu qon shakarining ertalab soat uchda pasayishi. Ko'pincha u uzoq vaqt davomida tan olinmagan bo'lib qoladi va shu bilan miya hujayralariga uzoq muddatli zarar etkazadi.
U o'zini quyidagi alomatlar bilan namoyon qiladi:
- doimiy ertalab charchoq,
- kechasi ko'p terlash,
- tushida qaltirash
- yomon tushlar
- ertalab qon glyukoza 11,9 mmol / l yoki undan ko'p.
Agar tungi gipoglikemiya haqiqati ertalab aniqlansa, kechasi glyukozani o'lchash maqsadga muvofiqdir.
Ratsionni buzgan holda gipoglikemiya rivojlanishi
Ko'pincha diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda shakarning ko'payishi kuzatiladi. Ro'za tutish giperglikemiya shifokor tomonidan kuzatilishini talab qiladi: insulin dozasini doimiy ravishda sozlash kerak.
Tanadagi gipoglikemik tutilishlarni qo'zg'atish uchun ovqatlanish buzilishi va ovqat hazm qilish tizimi muammolari mavjud. Bunday qoidabuzarliklar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.
- Ovqat hazm qilish fermentlarining sintezi etarli emas. Bunday buzilish glyukoza oshqozon-ichak traktidan so'rilmasligi sababli qonda shakar etishmasligini keltirib chiqarishi mumkin.
- Noto'g'ri ovqatlanish va o'tkazib yuboriladigan ovqatlar.
- Shakar etishmovchiligi mavjud bo'lgan muvozanatsiz ovqatlanish.
- Agar qo'shimcha glyukoza dozasini olishning iloji bo'lmasa, odamlarda shakar etishmovchiligi hujumiga olib keladigan tanadagi katta jismoniy yuk.
- Odatda diabetik gipoglikemiya bilan og'rigan bemorga spirtli ichimliklarni iste'mol qilish sabab bo'ladi.
- Gipoglikemiya, tavsiya etilgan insulin dozasiga rioya qilgan holda, vazn yo'qotish uchun dori-darmonlar va qattiq ovqatlanish bilan qo'zg'atilishi mumkin.
- Ovqat hazm qilish traktining sekin bo'shatilishini keltirib chiqaradigan diabetik neyropatiya.
- Ovqatdan oldin tez insulinni iste'mol qilish bir vaqtning o'zida ovqatni kechiktirish bilan.
2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar normal sog'liq uchun kuchli ochlik tuyg'usini boshdan kechirmasliklari kerak. Ochlikning paydo bo'lishi ikkinchi turdagi diabet bilan og'rigan bemorning qonida shakar etishmasligining birinchi belgisidir. Buning uchun 2-toifa diabet mavjud bo'lganda bemorning dietasini doimiy ravishda tuzatish talab etiladi.
Giyohvand moddalarni shakar darajasini pasaytirish uchun qabul qilganda, har bir kishi uchun individual bo'lgan glikemiyaning normal darajasini esga olish kerak. Sog'lom odamda fiziologik normaga to'g'ri keladigan yoki unga yaqin keladigan ko'rsatkichlar maqbul ko'rsatkichlardir.
Agar shakar miqdori kichikroq tomonga og'sa, bemor gipovatsiya qilishni boshlaydi - u qon plazmasida shakar etishmasligini keltirib chiqaradigan gipoglikemiya belgilarini ko'rsata boshlaydi.
Uglevodlar etishmasligining dastlabki belgilari engil xiralashgan shakllarda namoyon bo'la boshlaydi va vaqt o'tishi bilan aniqroq namoyon bo'ladi.
Uglevodlar etishmasligining birinchi belgisi qattiq ochlik hissi. Gipoglikemiyaning yanada rivojlanishi bilan odamda quyidagi alomatlar kuzatiladi:
- terining rangsizlanishi,
- terlash kuchaygan
- kuchli ochlik hissi
- yurak urish tezligi oshdi
- mushaklarning kramplari
- e'tiborni va konsentratsiyani pasayishi,
- tajovuzkorlikning paydo bo'lishi.
Ushbu alomatlardan tashqari, gipoglikemiya kasal odamda tashvish va ko'ngil aynish hissi tug'dirishi mumkin.
Ushbu alomatlar bemorda qaysi turdagi diabet tashxis qilinishidan qat'i nazar, gipoglikemiya bilan kechadi.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorning tanasida shakar miqdorining pasayishi davom etadigan holatlarda bemor rivojlanadi:
- zaiflik
- bosh aylanishi
- og'ir diabet bosh og'rig'i
- miyada nutq markazining buzilganligi,
- qo'rquv hissi
- harakatlarning muvofiqlashtirilmagan buzilishi
- kramplar
- ongni yo'qotish.
Alomatlar bir vaqtning o'zida paydo bo'lmasligi mumkin. Gipoglikemiya rivojlanishining dastlabki bosqichida bir yoki ikkita alomatlar paydo bo'lishi mumkin, qolganlari keyinchalik qo'shilishadi.
Agar diabetga chalingan bemor vaziyatni nazorat qila olmasa va gipoglikemik holatning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun profilaktika choralarini ko'rmasa, uning atrofidagi odamlarning yordami talab qilinadi.
Odatda, asoratlar rivojlanishi bilan bemorning tanasi zaiflashadi va gipoglikemiya paytida inhibe qilinadi. Ushbu davrda odam deyarli hushidan ketmoqda.
Bunday paytda bemor tabletkalarni chaynashga yoki shirin narsa iste'mol qilishga qodir emas, chunki siqilish xavfi mavjud. Bunday vaziyatda hujumni to'xtatish uchun ko'p miqdordagi glyukoza o'z ichiga olgan maxsus jellardan foydalanish yaxshidir.
Bunday holda, agar bemor harakatlarini yuta olsa, unga shirin ichimlik yoki meva sharbati berilishi mumkin, bu holatda iliq shirin choy yaxshi mos keladi. Gipoglikemiya hujumi paytida siz bemorning holatini diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak.
Bemorning ahvoli barqarorlashgandan so'ng, tanadagi shakar miqdorini o'lchash va tanadagi holatni to'liq normallashtirish uchun tanaga qancha glyukoza kiritish kerak.
Agar qandli diabet bilan og'rigan bemor hushidan ketsa, unda quyidagilar bo'lishi kerak:
- Bemorning og'ziga jag'lari orasiga yog'och tayoq qo'ying, shunda til tishlanmaydi.
- Bemor tupurik sekretsiyasini siqib qo'ymasligi uchun bemorning boshini bir tomonga o'girish kerak.
- Vena ichiga glyukoza eritmasini kiriting.
- Shoshilinch tez yordam chaqiring.
Gipoglikemiya rivojlanishi bilan miya energiya etishmasligidan aziyat chekmoqda. Qayta tiklanmaydigan kasalliklar yuzaga kelishi mumkin, glyukoza ochligi holati yurak va qon tomir tizimining holatiga salbiy ta'sir qiladi.
Gipoglikemik holatdan noto'g'ri chiqish qon shakarining keskin sakrashiga olib keladi, bu holat gipertenziya va yurak xurujining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Qon shakarining keskin ko'payishi bilan buyrak etishmovchiligining rivojlanishi mumkin. Ushbu maqoladagi video gipoglikemiya mavzusini davom ettiradi.
Bolalikda giperglikemiya
Gipoglikemiyaning qarama-qarshi holati - bolalarda giperglikemiya turli xil shakllarda paydo bo'lishi mumkin. Hammasi kasallikning darajasiga bog'liq:
- engil - 7 mmol / l gacha,
- o'rtacha - 11 mmol / l gacha,
- og'ir - 16 mmol / l gacha.
Ammo har qanday holatda, ushbu holatni imkon qadar tezroq aniqlash kerak va bolaga zarur yordam ko'rsatiladi.
Yuqori qon shakarining belgilari
Bolalarda giperglikemiyaning uchta asosiy belgilari mavjud:
- doimiy tashnalik
- doimiy siyish
- bosh og'rig'i.
Giperglikemiya bilan ketoatsidoz holati ham kuzatiladi, ammo qon shakarining ko'payishi fonida. Bu nazorat bo'lmasa, buyrak etishmovchiligiga olib keladigan xavfli holat.
Bolalarda yuqori glyukoza sabablari
Bolalikda giperglikemiya, birinchi navbatda, 1-toifa diabet kasalligi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Birlamchi diabet kasalligi bolalarning 75 foizida yuqori qon shakariga ega.
Bu otoimmün kasallik bo'lib, unda oshqozon osti bezida insulin ishlab chiqarishni to'xtatadi. Shifokorlar giperglikemiyaning boshqa sabablarini ham aniqlaydilar:
- yuqumli kasalliklar
- ortiqcha ovqatlanish, ko'p miqdordagi uglevodlar,
- past jismoniy faollik,
- stresslar.
Kasallikning rivojlanishida muhim rol o'ynaydi va natijada 2-toifa diabetning paydo bo'lishi semizlik bilan o'ynaydi, bu nafaqat yog 'massasining ko'payishi, balki qonda yog' to'planishi bilan ham namoyon bo'ladi.
Bu jigar, yurak va buyraklarga yukni oshiradi.
Giperglikemik holatning belgilari
Giperglikemik komaning rivojlanishi asta-sekin sodir bo'ladi - bu bir necha soat yoki kun bo'lishi mumkin. Bolalarda u kun davomida rivojlanadi. Oldindan paydo bo'lgan belgilar:
- doimiy bosh og'rig'i
- kuchli tashnalik
- zaiflik va uyquchanlik,
- kunlik siydik miqdorining ko'payishi,
- tez nafas olish
- ko'ngil aynish va qusish.
Birinchi belgilar paydo bo'lganidan 12-24 soat o'tgach, ahvol yomonlashadi, hamma narsaga befarqlik paydo bo'ladi, siydik butunlay chiqariladi, og'izdan atseton hidi va nafas qisilishi paydo bo'ladi. Biror kishining nafasi chuqur va shovqinli ohanglar bilan tezlashadi. Bir muncha vaqt o'tgach, ong buzilishi yuzaga keladi, undan keyin komaga tushadi.
Bolalarda kimni aniqlash oson. Buning oldini olish muammoli. Buning uchun ota-onalar bolani doimiy ravishda kuzatib borishlari kerak. Bolalarda giperglikemik komaning belgilari va oqibatlari kattalarnikiga qaraganda deyarli bir xil. Agar kattaning o'zi uning ahvolini baholasa, unda bunday harakatni bolaning o'rniga ota-onalar bajarishi kerak.
Bunday o'ta og'ir holatning belgilari aniq aniqlanadi:
- tez-tez siyish
- doimiy chanqash, hatto doimiy ichish,
- bosh og'rig'i
- katta vazn yo'qotish.
Qondagi shakar miqdori 16 mmol / l dan oshganda, giperglikemik koma holati rivojlanishi mumkin. Surunkali giperglikemiya ko'rishning pasayishiga, shuningdek markaziy asab tizimidagi biokimyoviy jarayonlarning o'zgarishiga sabab bo'ladi.
Ertalabki giperglikemiya
Kecha tushadigan shakarning ikkinchi tomoni ertalabki giperglikemiya. Bunday alomatlar diabet kasalligining belgisidir, chunki insulin kontsentratsiyasi ovqatlanishsiz 8 soatdan keyin eng yuqori darajaga etadi.
Ertalab shakarni tushirish va kasallik alomatlarini yo'q qilish uchun ba'zi maslahatlar mavjud.
- Kechasi engil gazak tayyorlang, bu glyukoza tushishining oldini olish va qonda ertalab ko'payishini oldini oladi.
- Jismoniy faoliyat bilan shug'ullaning.
- Muvozanatli dietani tuzing.
- Shakar darajasini pasaytirish uchun dorilarni qabul qiling.
Bunday sodda usul bilan siz diabetni kechiktirasiz va insulin o'rnini bosuvchi moddalarni iste'mol qilishni kamaytirasiz.
Gipoglikemiya belgilari
Kursning o'tkir yoki surunkali shaklida giperglikemiya belgilari quyidagicha:
- tashnalik, ayniqsa haddan tashqari
- tez-tez siyish
- charchoq
- vazn yo'qotish
- xiralashgan ko'rish
- qichiydigan teri, quruq teri,
- quruq og'iz
- aritmiya,
- Kussmaulning nafasi
- an'anaviy terapiya yordamida yomon davolanadigan sust infektsiyalar (tashqi otitlar, vaginal kandidoz)
- koma.
O'tkir giperglikemiya qo'shimcha ravishda quyidagi holatlarda o'zini namoyon qilishi mumkin:
- buzilgan ong
- ketoatsidoz
- osmotik diurez va glyukozuriya fonida suvsizlanish.
Gipoglikemiya alomatlari avtonom (adrenergik, parasempatik) va neyroglikopeniklarga bo'linadi. Vegetativ shaklning belgilari quyidagi ko'rinishlar bilan tavsiflanadi:
- yuqori qo'zg'aluvchanlik va tajovuzkorlik, qo'rquv, xavotir, tashvish,
- haddan tashqari terlash
- mushaklarning titragani (qaltirash), mushaklarning gipertonligi,
- yuqori qon bosimi
- kengaytirilgan o'quvchilar
- terining rangsizlanishi
- aritmiya,
- ko'ngil aynish, mumkin - qusish,
- zaiflik
- ochlik.
Neuroglikopenik alomatlar quyidagi holatlar shaklida namoyon bo'ladi:
- kontsentratsiyaning pasayishi,
- bosh aylanishi, bosh og'rig'i,
- buzilish
- harakatlarning muvofiqlashtirilmagan buzilishi,
- paresteziya
- Ko'zlarda "ikki tomonlama ko'rish",
- nomuvofiq xatti-harakatlar
- amneziya
- qon aylanish va nafas olish tizimining buzilishi,
- uyquchanlik
- buzilgan ong
- hushidan ketish
- koma.
Qisman yoki to'liq ongni buzish va asetonning hididan tashqari, ushbu holatlarga tashxis qo'yadigan bir qator alomatlar mavjud:
- yuzning qizarishi
- mushaklarning ohangini pasayishi
- past qon bosimi
- puls ipga o'xshash va tez-tez bo'lib turadi,
- teri soviydi,
- til quyuq jigarrang rang bilan qoplangan.
Gipoglikemik komaning asosiy belgilari quyidagilar:
- rangpar teri
- terlashning ko'payishi,
- qo'l va oyoqlarda qaltirash,
- yurak urish tezligi oshdi
- diqqatni jamlashning iloji yo'q
- och,
- tashvish
- ko'ngil aynish
Ushbu alomatlar bilan siz bir nechta glyukoza tabletkalarini iste'mol qilishingiz kerak. Bolalarda gipoglikemik komaning birinchi namoyonlari o'xshash, ularni shirin choy bilan ichish, shakar bilan davolash yoki shakarning bir qismini berish kerak.
Ko'p odamlar gipoglikemiya atamasini eshitib, qiziqishmoqda - bu nima?
Bu holat tanadagi glyukoza darajasi keskin kamayib ketadigan holatdir.
Miya, ayniqsa, energiya etishmovchiligiga keskin munosabatda bo'ladi: boshqa hujayralarga qaraganda 30 marta ko'proq ovqatlanish kerak.
Bu shuni anglatadiki, qon shakarini tushirgandan bir daqiqadan keyin odam komaga tushib qolish xavfini tug'diradi.
Qon shakarining kamligi
Gipoglikemiya profilaktikasi ish tartibi va parhezga qat'iy rioya qilish, zarur bo'lsa, insulin dozasini etarli va o'z vaqtida sozlashdan iborat.
Asosiy sa'y-harakatlar ko'p hollarda diabet uchun etarli bo'lmagan terapiya natijasi bo'lgan gipoglikemik kasalliklarning oldini olishga qaratilgan bo'lishi kerak.
Har qanday turdagi diabet bilan og'rigan bemorlarni davolashda uglevod metabolizmining normal holatiga eng yaqin yondashuv idealdir. Zamonaviy davolash usullari uchta asosiy tarkibiy qismni o'z ichiga oladi:
- insulin yoki antidiyabetik tabletkalarni yuborish,
- parhez ovqatlanish
- dozalangan jismoniy faoliyat.
Ushbu tarkibiy qismlarning birortasi ham muvaffaqiyatli davolanish uchun etarli emas va gipoglikemik vositalardan foydalanish yoki uglevodlarni qabul qilmasdan jismoniy faoliyat gipoglikemiya va hatto koma rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Barcha bemorlar, shuningdek ularning oila a'zolari gipoglikemik kasallik belgilari, ularning oldini olish va yo'q qilish qoidalari bilan tanishishlari kerak.
Qonda past glyukoza holati doimiy ravishda tartibga solinishi kerak. Agar bola gipoglikemiyaga moyil bo'lsa, unga doimiy ravishda shirin narsa berish kerak.
Bunday chaqaloqning ovqatlanishi muvozanatli, fraksiyonel bo'lishi kerak. Kichkina qismlarga kuniga kamida etti marta ovqatlanish kerak.
Shifokor batafsil tekshiruvni tayinlashi mumkin, bu to'liq qonni hisoblash va oshqozon osti bezini tekshirishni o'z ichiga oladi.
Ushbu patologiya bo'lsa, tabiat yordamiga murojaat qilish kerak.
Shakarning me'yordan og'ish sabablari
Bolaning qonida glyukoza yuqori konsentratsiyasi har doim ham diabetning mavjudligini ko'rsatmaydi. Ko'pincha raqamlar noto'g'ri, chunki diabetga chalingan bolalar tadqiqotga to'g'ri tayyorlanmaganlar, masalan, tahlildan oldin ovqat eyishadi.
Bolalarda ko'tarilgan qon shakar ko'pincha ruhiy stress yoki stress tufayli paydo bo'ladi. Bunday holatlarda qalqonsimon bez, buyrak usti bezlari va gipofiz bezlari faolroq ishlay boshlaydi. Agar bola yuqori kaloriya va uglevodli ovqatlar iste'mol qilsa, qondagi shakar keskin va tez ko'payishi mumkin.
Vaqtincha qon shakarining ko'payish sabablari quyidagilar:
- kuyish
- virus bilan yuqori isitma,
- steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni uzoq muddatli qo'llash,
- og'riq sindromi.
Yuqori qon shakar, ba'zi hollarda, yanada jiddiy patologiyalarni ko'rsatadi. Bularga quyidagilar kiradi:
- gipofiz va buyrak usti bezlari patologiyasi,
- ortiqcha vazn,
- oshqozon osti bezi neoplazmalari.
Insulin - bu organizmdagi glyukoza miqdorini kamaytiradigan maxsus modda. Gormon faqat oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqariladi. Agar bola ortiqcha vaznga ega bo'lsa, unda uning oshqozon osti bezi doimiy ravishda kuchaytirilgan rejimda ishlashga majbur bo'ladi, bu esa uning resurslarining erta tugashiga va patologiyalarning shakllanishiga olib keladi.
Agar qandli diabet ko'rsatkichi 6 mmol / l dan oshsa, bolalarda qandli diabet paydo bo'ladi. Klinik ko'rinish boshqacha bo'lishi mumkin.
Yuqori qon shakar tufayli kasalliklar rivojlanishi mumkin:
- yurak-qon tomir tizimi
- asab tizimi
- buyrak
- ko'z.
Alomatlar va asosiy alomatlar
Bolalarda yuqori shakar alomatlari bir necha hafta ichida juda tez rivojlanadi. Agar sizning qo'lingizda glyukometr bo'lsa, siz turli xil kunlarda bolada o'lchovlarni o'tkazishingiz mumkin, shunda keyinchalik shifokorga umumiy belgilar haqida ma'lumot berishingiz mumkin.
Har qanday simptomatologiyani e'tiborsiz qoldirmaslik kerak, u o'z-o'zidan ketmaydi, vaziyat faqat yomonlashadi.
1-toifa diabetdan aziyat chekadigan, ammo davolanishni hali boshlamagan bolalar doimiy tashnalikdan aziyat chekmoqda. Yuqori shakar bilan organizm qon shakarini suyultirish uchun to'qimalar va hujayralardan namlikni olishni boshlaydi. Biror kishi ko'p miqdorda toza suv, ichimliklar va choy ichishga intiladi.
Ko'p miqdorda iste'mol qilingan suyuqlikni olib tashlash kerak. Shuning uchun, hojatxonaga odatdagidan ko'proq tashrif buyuriladi. Ko'p holatlarda, bola maktab soatlarida hojatxonaga borishga majbur bo'ladi, bu o'qituvchilarning e'tiborini jalb qilishi kerak. Shuningdek, ota-onalarga to'shak vaqti-vaqti bilan ho'l bo'lib qolishi haqida ogohlantirishi kerak.
Organizm vaqt o'tishi bilan glyukozani energiya manbai sifatida ishlatish qobiliyatini yo'qotadi. Shunday qilib, yog'lar yoqila boshlaydi. Shu sababli, bola rivojlanib, vazn olishning o'rniga zaifroq va ingichka bo'lib qoladi. Qoida tariqasida, vazn yo'qotish juda to'satdan paydo bo'ladi.
Bola doimiy zaiflik va letargiyadan shikoyat qilishi mumkin, chunki insulin etishmovchiligi tufayli glyukozani kerakli energiyaga aylantirishning iloji yo'q. Ichki organlar va to'qimalar energiya etishmasligidan azoblana boshlaydi, bu haqda signal yuboradi va doimiy charchoqni keltirib chiqaradi.
Agar bolada shakar miqdori yuqori bo'lsa, uning tanasi normal ovqatni to'ydira olmaydi. Shuning uchun, iste'mol qilingan oziq-ovqatning ko'pligiga qaramay, doimo ochlik hissi mavjud. Ammo ba'zida, aksincha, tuyadi kamayadi. Bunday holda, ular hayot uchun xavfli bo'lgan diabetik ketoatsidoz haqida gapirishadi.
Qondagi qand miqdori yuqori bo'lganligi sababli, to'qimalarning asta-sekin suvsizlanishi boshlanadi, bu birinchi navbatda ko'zning linzalari uchun xavflidir. Shunday qilib, ko'zlarda tuman va boshqa ko'rish buzilishlari mavjud. Ammo bola uzoq vaqt davomida o'z e'tiborini bunday o'zgarishlarga qaratmasligi mumkin. Bolalar, ko'pincha, ular bilan nima yuz berayotganini tushunishmaydi, chunki ular ko'rishlarining yomonlashayotganini tushunishmaydi.
1-toifa diabetni rivojlantiradigan qizlar ko'pincha kandidozni, ya'ni qorinni rivojlantiradilar. Yosh bolalardagi qo'ziqorin infektsiyalari glyukoza normal holatga keltirilganda yo'qoladi.
Diabetik ketoatsidoz - bu ba'zan o'limga olib keladigan o'tkir asorat. Uning asosiy alomatlarini ko'rib chiqish mumkin:
- ko'ngil aynish
- nafas olishning kuchayishi
- og'izdan atseton hidi
- kuchni yo'qotish
- qorindagi og'riq.
Agar shoshilinch choralar ko'rilmasa, odam qisqa vaqt ichida ongini yo'qotishi va o'lishi mumkin. Shuning uchun ketoatsidoz shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi.
Afsuski, tibbiy statistika shuni ko'rsatadiki, bola diabetik ketoatsidoz bilan reanimatsiya bo'limiga kirgandan so'ng, u diabetni to'g'ri davolashni boshlaydi. Ota-onalar hech qanday holatda diabetga xos bo'lgan alomatlarga e'tibor bermasliklari kerak.
Agar qon shakarining ko'tarila boshlaganiga o'z vaqtida e'tibor beradigan bo'lsangiz, siz pediatr bilan bog'lanishingiz kerak. Ota-onalar bolada sezadigan kasallikning barcha xarakterli belgilari haqida tafsilotlarni berishlari kerak.
Bolalardagi diabet jiddiy surunkali kasallikdir. Shakarning ko'payishini nazorat qilish juda mumkin, to'g'ri davolanish bilan asoratlar rivojlanishini to'xtatish ham mumkin.
Qoida tariqasida, patologiyani nazorat qilish choralari kuniga 15 daqiqadan ko'proq vaqtni talab qilmaydi.
Sinov
Bolalarda shakar miqdori bo'yicha qon tekshiruvi tibbiy sharoitlarda, tomirdan yoki barmoqdan to'sib qo'yiladi. Kapillyar qon shakarini laboratoriyada yoki uyda glyukometr yordamida aniqlash mumkin. Yosh bolalarda qon to'pig'i yoki oyoq barmoqlaridan ham olinishi mumkin.
Ichakdagi ovqatni iste'mol qilgandan so'ng, uglevodlar parchalanib, qonga singib ketadigan oddiy monosakkaridlarga aylanadi. Sog'lom odamda ovqatdan ikki soat o'tgach, glyukoza qonda aylanib yuradi. Shuning uchun uning tarkibidagi tahlil "qon shakar" deb ham nomlanadi.
Ertalab bo'sh qoringa ehson qilishingiz kerak bo'lgan shakar darajasini aniqlash uchun qon. Tadqiqotdan oldin, bola o'n soat davomida ko'p miqdorda eb-ichmasligi kerak. Ehtiyot bo'lish kerakki, odam tinch holatda va kuchli jismoniy mashqlardan charchamaydi.
Bolaning qondagi shakar darajasi uning yoshiga ham, sog'lig'iga ham bog'liq. Ta'kidlash joizki, glikogen mushaklarda va jigarda glyukoza tarkibidan sintezlanadi, bu organizm uchun glyukoza zaxirasi, agar uglevodlar uni oziq-ovqat bilan qo'shmasa yoki yuqori jismoniy faollikka ega bo'lmasa.
Glyukoza tananing ba'zi murakkab oqsillarida mavjud. Pentozalar glyukozadan sintezlanadi, ularsiz ATP, RNK va DNKni sintez qilish mumkin emas. Bundan tashqari, glyukoza bilirubin, toksinlar va dorilarni zararsizlantirishda ishtirok etadigan glyukuron kislotasini sintezi uchun zarurdir.
Ushbu modda tananing ko'plab jarayonlarida ishtirok etadi, qonni barcha tizimlar va to'qimalarga etkazib beradi.
Bolalarda yuqori qon shakarini davolash
Bolada ko'tarilgan qon shakarining sabablari allaqachon aniqlangan, ba'zi terapiya zarur. Agar davolanish amalga oshirilmasa, vaziyat o'sayotgan organizmning ko'plab organlari va tizimlariga ta'sir qiladi va bu eng salbiy oqibatlarga olib keladi.
Semptomlar va davolash bir-biri bilan chambarchas bog'liq. Ko'pgina hollarda terapiya bir nechta muhim bloklarni o'z ichiga oladi. Shifokor tomonidan buyurilgan dori-darmonlarni qabul qilish va 1-toifa diabet uchun insulin in'ektsiyasini qilish kerak. Har kuni shakar nazorati va maxsus parhezga rioya qilish ko'rsatiladi.
Agar 1-toifa diabet aniqlansa, kasallikni dori-darmonlarni dozalarini to'g'irlash orqali davolash kerak, chunki uzoq muddat foydalanish va noto'g'ri foydalanish bilan quyidagilar paydo bo'lishi mumkin:
- diabetik koma
- gipoglikemik holat.
Yuqori kaloriya va uglevodli ovqatlar iste'molini cheklash kerak. Xususan, siz ovqat emaysiz:
- kek va pirojnoe
- shirinliklar
- buns
- shokolad
- quritilgan mevalar
- murabbo.
Ushbu oziq-ovqatlarda glyukoza juda ko'p, ular qonga juda tez kiradi.
Foydalanishni boshlash kerak:
Proteinli kepakli non, nordon sut mahsulotlari, kam yog'li baliq va go'sht, rezavorlar va nordon mevalarni iste'mol qilish foydali bo'ladi.
Siz shakarni ksilitol bilan almashtirishingiz mumkin, ammo bu tatlandırıcıni kuniga 30 grammdan ko'p bo'lmagan miqdorda iste'mol qilishga ruxsat beriladi. Fruktoza cheklangan miqdorda oling. Qondagi glyukoza miqdori oshishi bilan shifokorlar asal iste'mol qilishni tavsiya etmaydi.
Agar qonda qand miqdori ko'tarilsa, vaziyatni ko'chma glyukometr yordamida kuzatib borish kerak. O'lchovni kuniga to'rt marta bajarish kerak, ko'rsatkichlarni daftarga yozing.
Glyukometrdan foydalanganda parametr ko'pincha asossiz ravishda ko'payadi yoki kamayadi, shuning uchun ba'zida tibbiy muassasada testlarni topshirish kerak. Meter uchun sinov chiziqlari yomonlashmasligi uchun to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlari ostida qoldirilishi mumkin emas. Qon shakarini tiklash uchun sizga jismoniy faollik kerak.
Sport mashqlari ayniqsa diabetning 2-turi uchun samarali.
Yuqori qon glyukoza uchun ovqatlanish
Agar shakar ko'tarilsa, ovqatlanishni tubdan qayta ko'rib chiqish kerak. Ovqatning tarkibi quyidagicha bo'lishi kerak:
- yog ': 80 g gacha
- protein: 90 g gacha
- 350 g ga yaqin uglevodlar,
- tuz 12 g dan oshmaydi.
- xamirturushsiz non mahsulotlari,
- yangi, qovurilgan va pishirilgan sabzavotlar,
- qaynatilgan, bug'da pishirilgan
- qaynatilgan mol go'shti tili,
- jigar
- kam yog'li baliqlar,
- kam yog'li sut mahsulotlari,
- kuniga ikki donadan ko'p emas,
- loviya, yasmiq, loviya,
- suv va sut tarkibidagi don: dukkakli karabuğday, tariq, arpa, inju arpa,
- dengiz mahsulotlari
- shakarsiz rezavorlar, mevalar va sharbatlar,
- oq va yashil choy,
- sabzavot sharbatlari, mevali ichimliklar, kompotlar,
- zaif qahva.
Shirin taomlardan ozgina miqdorda eyishga ruxsat beriladi:
Shifokorning tavsiyasiga binoan siz sariyog 'va o'simlik moyini, shuningdek qo'ziqorin va ba'zi turdagi baliq konservalarini eyishingiz mumkin.
Siz bir vaqtning o'zida ovqat iste'mol qilishingiz kerak. Kuniga ikki litrgacha toza suv iching. Kaloriya iste'moli kuniga 2300 dan 2400 kkalgacha.
Bolalarda giperglikemiyaning sabablari ushbu maqoladagi videoda muhokama qilinadi.
Qandli diabetda giperglikemiya nima
Qandli diabetda giperglikemiya ko'pincha diabetik ketoatsidoz bilan birga keladi. Bu birinchi yoki ikkinchi turdagi diabetning qondagi glyukoza darajasi asta-sekin ko'tarila boshlaganidan keyin bir necha kun ichida rivojlanadigan holat. Ketoatsidoz glyukozaning ko'payishi etarli miqdorda insulin ishlab chiqarishni boshlamaganida yuzaga keladi. Fiziologik jarayonlar ketma-ketligi quyidagicha quriladi:
- Qonda glyukozani haddan tashqari chiqarib yuborilishi va uning organizmda past darajada utilizatsiya qilinishi shakar darajasini oshiradi. Bu siydik chiqarish hajmining oshishiga (siydik chiqishi) olib keladi, bu suyuqlik va zarur mineral tuzlarning (elektrolitlar) yo'qolishiga va natijada bola tanasining suvsizlanishiga olib keladi. Suyuqlikning kuchli yo'qolishi suvsizlanishdan komaga va o'limga olib kelishi mumkin. Agar butun jarayon juda katta bo'lsa, unda miyada shish (miya yarim shish) bir necha soat ichida to'planishi mumkin va natijada uzoq muddatli diabetik komaga olib kelishi mumkin.
- Kelajakda qonning kimyoviy tarkibidagi metabolik siljish hujayra tuzilmalarining katabolik jarayonlarini buzilishiga olib keladi. Mineral tuzlarga to'kilgan hujayralar butun tanaga tarqala boshlaydi. Asosiy yo'qotishlar natriy, kaliy va fosfor ionlari tufayli. Aynan shu minerallar tanadagi to'qimalarda suv-tuz va elektrolitlar almashinuv jarayonlarida ishtirok etadi. Ular suyuqlik muvozanatini nazorat qilishadi va mushaklarni siqish uchun asab va elektr impulslarini o'tkazadilar.
- Tanadagi deyarli barcha asosiy biokimyoviy reaktsiyalar ushbu moddalar tomonidan boshqariladi. Elektrolitlarning nomutanosibligi natijasida bola tanasining ko'plab funktsiyalari jiddiy ravishda buzilishi mumkin.
- Jigarda keto kislotalar ishlab chiqarishni boshlagan lipid tuzilmalaridagi erkin yog 'kislotalari tanadagi ortiqcha kislotali ichki muhitga (metabolik atsidoz) olib keladi. Bularning barchasi fiziologik metabolik jarayonlarda yanada ko'proq buzilishlarni keltirib chiqaradi.
Epizodik giperglikemiya uchun samarali davolash bo'lmasa, bola diabetik komaga tushib qolishi mumkin, bu ba'zida o'limga olib keladi.
Bolalarda giperglikemiya turlari
Shifokorlar bolalarda glikemiyaning har xil turlarini ajratib ko'rsatishadi. Asosan, ularning gradatsiyasi diabet turi bo'yicha amalga oshiriladi. 2-turda holat insulin qarshiligi, jigarda glyukoza ishlab chiqarishning ko'payishi va insulin sekretsiyasining pasayishi bilan tavsiflanadi. Bularning barchasi past jismoniy faollik va yuqori yog'li ovqatlarning yuqori kaloriya iste'moli tufayli og'irlashishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan, glyukozani ommaviy ishlab chiqarishga odatlanganidan so'ng, bola qondagi yog 'miqdori yuqori bo'lgan giperglikemiya yoki giperlipidemiyani rivojlantiradi. Ushbu kasallik birinchi navbatda sedentary turmush tarzini olib boradigan odamlarga ta'sir qiladi, deb ishoniladi. 40 yoshdan oshgan kattalardagi semirish ham xavf omilidir. Giperglikemiya keyinchalik diabet kasalligi bilan yoshlarda rivojlanib borishi kam uchraydi va ularning aksariyati tashxis qo'yilganida turli darajadagi og'irlikdagi semizlikdir.
Bolalarda diabetning ikkinchi turi ko'pincha tashxis qilinadi. 2000-yillarning boshidan beri bu raqamlar bo'yicha rivojlangan mamlakatlarda eng tez o'sadigan kasallik bo'lib kelgan. So'nggi paytlarda giperglikemiya ta'sirining o'tkir namoyon bo'lishi bo'lgan bolalar va o'spirinlarning kasalxonalarga kirish holatlari ko'paygan. Bundan tashqari, ko'p holatlarda, bu holat to'satdan rivojlanadi va tez rivojlanadi.
Qon shakarini tartibga solish haqida qisqacha ma'lumot
Glyukoza miyani to'liq oziqlantirish va barcha organlar va tizimlarga energiya sarfini qoplashni ta'minlaydigan asosiy monosakariddir. Modd hazm qilish jarayonida uglevodlar tarkibidagi saxaridlardan va oqsildan hosil bo'lgan aminokislotalardan ajralib chiqadi. Glyukoza hosil bo'lganidan keyin uning kichik bir qismi jigar tomonidan so'riladi, u erda u glikogenga aylanadi - uglevodlarning bir turi. Ko'proq miqdor tizimli qon aylanish tizimiga kiradi va organizmda neyromormonal nazorat ostida taqsimlanadi.
Barqaror glikemiyani saqlab turish:
- oshqozon osti bezi ichidagi gormonlar: glyukozani tananing hujayralari va to'qimalariga tashish, qonda uning darajasini pasaytirish, glyukagon, kechiktirilgan glikogendan glyukozani sintez qilish, glikemiyani kuchaytirish, insulin.
- adrenal korteks gormonlari - glyukoza hosil bo'lishini rag'batlantiradigan katekolaminlar (norepinefrin va adrenalin) va kortizol;
- katexolaminlar va kortizol ishlab chiqarishni faollashtiradigan adrenokortikotrop gipofiz gormoni.
Tiroid gormoni bo'lgan gormon uglevod almashinuviga ahamiyatsiz ta'sir ko'rsatadi. Gormonlarni sifatli va miqdoriy ishlab chiqarishda nomutanosiblik qon shakar darajasining barqarorligini buzilishiga va patologiyalarning rivojlanishiga olib keladi.
Giperglikemiya ko'pincha bolalarda rivojlanadi
Ko'pincha bolalarda giperglikemiya kasalligi yosh avlodda sog'lom turmush tarziga ega bo'lmaydigan oilalarda rivojlanadi. Shu bilan birga, bunday oilalar jismoniy faollik va xavfsiz dietani to'g'ri shakllantirishga etarlicha e'tibor bermaydilar. Bu bolalarda diabet rivojlanishining asosiy qo'zg'atuvchisi.
Bundan tashqari, amaliyotchilarning kuzatuvlariga ko'ra giperglikemiya asosan katta shaharlarning aholisiga ta'sir qiladi, ular sedentary turmush tarzini olib borishadi. Erta maktab yoshida diabet chaqaloqqa ruhiy va ruhiy stressning kuchayishi natijasida bo'lishi mumkin. Shifokorlar, shuningdek, ushbu holatning rivojlanishida oshqozon osti bezidagi ovqat hazm qilish jarayonlarining buzilishida ma'lum rol o'ynaydilar.
Agar biz yosh mezonlari haqida gapiradigan bo'lsak, eng xavfli davrlar go'daklik va 7 yoshdan 18 yoshgacha bo'lgan davrdir.
Bolalarda qon shakarining normal ko'rsatkichlari
Laboratoriya shakar qiymatlari litr uchun millimollarda (mmol / l) hisoblanadi. Kattalar uchun normaning yuqori chegarasi 5,5 mmol / L, pastki qismida - 3,3 mmol / L. Optimal qiymatlar 4,2 dan 4,6 mmol / L gacha hisoblanadi. Boladagi tanadagi metabolizmning xususiyatlari tufayli mos yozuvlar qiymatlari yosh guruhlari bo'yicha taqsimlanadi.
Bolalarda shakarni iste'mol qilish (mmol / l)
Bir oygacha bo'lgan chaqaloq | Bir yoshgacha bola | 5 yoshgacha bo'lgan maktabgacha tarbiyachi | 14 yoshgacha bo'lgan maktab o'quvchisi |
2,8 – 4,3 | 2,8 – 4,4 | 3,3 – 5,0 | 3,3 – 5,3 (5,5) |
Bolalar va kattalar ko'rsatkichlarining moslashishi balog'atga etishganda sodir bo'ladi. Yo'nalish qiymatlaridan pasayish yo'nalishidagi og'ishlarga gipoglikemiya, o'sish yo'nalishi bo'yicha - giperglikemiya deyiladi. Yoshi, ovqatlanishi, psixo-emotsional holati, vazni, jismoniy faolligi, surunkali patologiyalar va yuqumli-virusli kasalliklarning mavjudligi shakar miqdoriga bevosita ta'sir qiladi. Jinsga ko'ra, o'g'il va qiz bolalar o'rtasida katta farq yo'q.
Bolalarda giperglikemiyaning asosiy sabablari
Bolalarda giperglikemiyaning sabablari boshqacha. Ular orasida etakchi o'rinni tizimli metabolik kasallik egallaydi. Qandli diabet - bu asosiy diagnostik xususiyat sifatida giperglikemiya, qon shakarining asta-sekin ko'payishi bilan kechadigan surunkali metabolik kasallik. Qandli diabet rivojlanishi bilan alomatlar kuchayadi, giperglikemiya progressiv holatga aylanadi. O'z-o'zidan, tashqi aralashuvisiz giperglikemiya kamroq va kamroq olib tashlanadi.
Giperglikemiya qondagi insulinning muntazam ravishda qabul qilinmasligi, insulin faolligi darajasining pasayishi yoki tanadagi nuqsonli insulin ishlab chiqarilishi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Bu bolaning stressi yoki infektsiyasi, shuningdek 1-toifa diabetga xos ba'zi otoimmün jarayonlarning faollashishi natijasida bo'lishi mumkin. Bu yangi tashxis qo'yilgan diabet bilan og'rigan bolalarning 20-30 foizida uchraydi.
Bolalarda giperglikemiya belgilari
Bolalik va o'smirlik davrida 2-toifa diabetga chalinganlarning ko'p sonida giperglikemiya alomatlari yo'q, chunki ularning kasalligi 1-toifa diabet bilan solishtirganda o'rtacha hisoblanadi va ular insulin qabul qilmaydi.
Giperglikemiya yoki ketoatsidozning birinchi belgilari odatda tez siyish va tashnalikning kuchayishi sifatida namoyon bo'ladi. Bola yana quyidagi alomatlardan birini ko'rsatishi mumkin:
- yuzga qon shoshilib
- quruq teri
- quruq og'iz
- Bosh og'rig'i,
- Qorindagi og'riq,
- ko'ngil aynish va qusish
- uyquchanlik va letargiya,
- xiralashgan ko'rish
- hidli aseton nafasi
- yurak urishi,
- sayoz va mashaqqatli nafas olish.
Shifokorni ko'rish uchun bolalarda giperglikemiya belgilari qanday?
Bolalarda giperglikemiya belgilari, bu ota-onalarga shifokorga murojaat qilishni talab qiladi, siyish va bola tomonidan suyuqlikni ko'payishi. Kichkintoyingiz siydikida to'satdan o'zgarishlar, siyish chastotasi yoki tashnalikning ko'payishi uchun siz pediatrga murojaat qilishingiz kerak. Ayniqsa, bu alomatlar quruq teri bilan birga bo'lsa, bolaning og'zida quruqlik hissi, yuzning qizarishi, bosh og'rig'i, qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi yoki qusish. Ota-onalar g'ayrioddiy uyquchanlik va harakatlarning ishonchsizligi, yurak urishi yoki nafas qisilishi haqida ogohlantirishi kerak. Agar bola insulin bilan davolashda bo'lsa, ota-onalar oxirgi insulin in'ektsiyasi vaqti haqida bilishlari kerak.
Ko'tarilish sabablari
Bolalarda giperglikemiya tanadagi patologik kasalliklarning natijasi bo'lishi mumkin yoki fiziologik asosga ega. Fiziologik sabablarga quyidagilar kiradi:
- Noto'g'ri ovqatlanish harakati (bolani noto'g'ri ovqatlantirish). Ushbu toifaga ortiqcha ovqatlanish, qandolatchilik va shakarlangan ichimliklarni suiiste'mol qilish kiradi Oshqozon osti bezi favqulodda vaziyatda insulin ishlab chiqarishga majbur bo'lib, bu organning endokrin funktsiyasining tezda yo'q qilinishiga olib keladi.
- Jismoniy mashqlar etishmasligi. Bolaning jismoniy faoliyati etarli emasligi insulin ishlab chiqarishni sekinlashtiradi.
- Xafagarchilik Doimiy hissiy stress holatida bo'lish adrenalinning insulinni inhibe qiladigan sintezining kuchayishiga olib keladi.
- Ortiqcha vazn. Semirib ketish bilan tananing hujayralarini insulinga sezgirligi pasayadi va qonda glyukoza to'planadi.
- Allergiya uchun noo'rin gormonal terapiya,
- Xoletsalsiferol va ergokalsiferol tanasida surunkali etishmovchilik (D guruhining vitaminlari).
Yuqumli, shamollash va virusli kasalliklar, jarohatlar tufayli og'riqning mavjudligi va tananing kuyishi glikemiyaga ta'sir qiluvchi vaqtinchalik omillar bo'lishi mumkin. Yuqori qon shakarining patologik sabablari endokrin gormonlar ishlab chiqarishning buzilishidan kelib chiqadi:
- Gormonlar ishlab chiqarish uchun gipertiroidizmning klinik sindromi - tirotoksikoz (gipertiroidizm),
- buyrak usti bezlarida yomon yoki malign neoplazmalar,
- oldingi gipofiz (adenohipofiz) yoki orqa lob (neyrohipofiz) o'smalari;
- qandli diabet.
Boladagi diabetning turlari haqida ko'proq ma'lumot
Boladagi diabetning tipifikatsiyasi uning rivojlanish sabablariga bog'liq. Kasallikning to'rt turi mavjud. Voyaga etmagan yoki insulinga bog'liq 1-turdagi diabet. Bu insulin ishlab chiqarishda oshqozon osti bezining hujayra ichidagi faoliyatini to'xtatish bilan tavsiflanadi. Bu disfunktsional irsiyat (ota-onalar va yaqin qarindoshlarda patologiyaning mavjudligi) yoki tanadagi otoimmün jarayonlarning rivojlanishi ta'sirida shakllanadi.
Kasallikning rivojlanishiga turtki bo'lgan herpetik viruslar: Coxsackie, sitomegalovirus, 4-turdagi odam gerpes virusi (Epstein-Barr), qizilcha, tepki, kam ovqatlanish, oshqozon osti bezi va qalqonsimon bezning surunkali patologiyalari. Shuningdek, chiqaring
- Insulinga bog'liq bo'lmagan 2-turdagi kasallik. O'ziga xos xususiyat hujayralarning insulinni etarli darajada singdira olmaslikidir. Bu ortiqcha vazn tufayli yuzaga keladi.
- MODY diabet. Bu oshqozon osti bezi yoki uning g'ayritabiiy anatomik tuzilishining genetik jihatdan ishlab chiqilgan funktsional buzilishlari natijasida rivojlanadi.
- Neonatal diabet. U to'qqiz oylik chaqaloqlarda xromosoma anomaliyalari bilan tashxis qilinadi.
Qandli diabetga chalingan bolalarning aksariyati birinchi turdagi insulinga bog'liq patologiyadan aziyat chekmoqda. Bolada kasallikning o'zi emas, balki ota-onalar tomonidan diabetga moyillik meros bo'lib qoladi. G'ayritabiiy genlarning irsiy to'plami salbiy omillar ta'siri ostida faollashadi yoki umuman ko'rinmasligi mumkin.
Bolalik va o'smirlik davrida giperglikemiya belgilari
Bolalarda giperglikemiya, kattalardan farqli o'laroq, e'tiborga olinmaydigan belgilar mavjud:
- Doimiy tashnalik (polidipsiya). Bola ko'pincha ichishni so'raydi, chaqaloq yaramaydi va ichgandan keyin tinchlanadi. Glyukoza molekulalariga suyuqlik kerak, shuning uchun ular ko'payganda, tashnalik paydo bo'ladi.
- Tez-tez siyish (pollakiuriya). Giperglikemiya buyraklarning bo'sh suyuqlikni teskari so'rilishini buzadi. Ko'proq suv iste'moli fonida siydik pufagi tez-tez uchraydi. Siydik yopishqoq tuzilishga ega.
- Tana vaznining keskin pasayishi bilan ishtahaning ko'payishi (polifagiya). Insulin etishmovchiligi tufayli glyukoza hujayralarga etkazilmaydi va tana energiya sarfini qoplash uchun uni yog 'va mushak massasidan tortib oladi. Chaqaloqlarda tana vaznining muntazam o'sishi kuzatilmaydi.
Yuqori shakarning qo'shimcha belgilari:
- Faoliyatning pasayishi, letargiya, uyquchanlik. Glyukoza bilan oziqlanmasdan, organizm to'liq ishlay olmaydi. Kichik bolalar kayfiyatni ko'tarishadi, tez charchashadi. O'smirlar bosh og'rig'idan shikoyat qiladilar (sefalji sindrom).
- Dermatozlar. Zaiflashgan tana shilliq pardalar va terining yuqumli va qo'ziqorin infektsiyalariga osonlikcha duchor bo'ladi. Bolalarda chaqaloq bezi dermatiti tashxisi qo'yiladi. O'smirlar qattiq og'riqdan aziyat chekishadi. Voyaga etgan qizlarda giperglikemiya bilan, vaginal mikroflora bezovta qilinadi, kandidoz va vaginal disbioz paydo bo'ladi.
- Shamollash va nafas olish yo'llarining infektsiyalari. Uglevod va gormonal buzilishlar fonida immunitet keskin pasayadi va tana kasalliklarga qarshi turish qobiliyatini yo'qotadi.
- Terining ko'payishi (giperhidroz). Glyukoza darajasi yuqori bo'lganda issiqlik uzatish buziladi.
Ko'rishning pasayishi, xotira buzilishining belgilari mavjud. Bola diqqatini jamlay olmaydi, ko'pincha hech qanday sababsiz asabiylashadi. Agar qandli diabetning rivojlanishi haqida gapiradigan bo'lsak, ko'pincha alomatlar bolaning intensiv o'sishi paytida paydo bo'ladi (5 yoshdan 8 yoshgacha va balog'at davrida).
O'z vaqtida tashxis qo'yilmasa, bolalarda giperglikemiya ketoatsidozning o'tkir holatini rivojlanishiga olib keladi (qon shakarining ko'payishi, aseton tanalarida to'planish bilan birga, aks holda ketonlar). Kritik holatning alomatlari terining rangsizlanishi, ko'ngil aynishi va ammiak, chanqoqlik va pollakiuriyaning o'ziga xos hidiga ega bo'lgan qusishning refleksli chiqishi bilan namoyon bo'ladi. Alomatlarning intensivligi bolaning ahvoli va yoshiga bog'liq.
Murakkab diagnostika
Agar dastlabki qon tekshiruvida shakar miqdori ko'paygan bo'lsa, bola qo'shimcha tekshiruvdan o'tishi kerak. Murakkab diagnostika GTT (glyukoza bardoshlik testi) ni o'z ichiga oladi. Glyukoza bardoshliligi testi glikemik tadqiqotlar uchun ikki tomonlama qon tekshiruvidir: birinchi navbatda - bo'sh qoringa, yana - "shakar yuki" dan ikki soat o'tgach.
Yukning roli glyukozaning suvli eritmasi. 12 yoshdan oshgan o'spirinlarga 200 ml suvda 70 ml modda quyiladi. 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun glyukoza dozasi suv normasini saqlab turganda ikki baravar kamayadi. Sinov sizga tanadagi glyukoza miqdorini aniqlashga imkon beradi.
HbA1C (glyatlangan gemoglobin) darajasini aniqlash buyuriladi. Glyatlangan (glyatlangan) gemoglobin gemoglobin va glyukozaning o'zaro ta'siri natijasida hosil bo'ladi va organizmda 120 kun davomida saqlanadi. Tahlil 3 oy davomida retrospektdagi glikemiyani kuzatishga imkon beradi. Glyutamat dekarboksilaza (GAD antikorlari) ga antijismlar kontsentratsiyasining tahlili ham o'tkaziladi. Voyaga etmagan bolalarda diabet har doim ijobiy natija beradi (antikorlar aniqlanadi).
Bolani qon namunalarini tayyorlashga tayyorlash qoidalari
Namuna olish jarayoni laboratoriya sharoitida amalga oshiriladi. Tahlil qilish uchun qon tomirdan yoki barmoqdan olinadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda biofluid (qon) ko'pincha tovondan olinadi. Kapillyar va venoz qonning shakar miqdori 12% gacha o'zgarishi mumkin, bu patologiya emas va standartlar bilan taqqoslashda hisobga olinadi.
Asosiy shart - bo'sh qoringa tahlilni topshirish. Bu tananing fiziologik qobiliyatiga bog'liq, chunki u ovqatdan keyin darhol qonga glyukozani chiqarib yuboradi va uning balandligini taxminan uch soat davomida ushlab turadi. Agar bolada tahlildan oldin nonushta bo'lsa, qon shakarini ko'paytirish kafolatlanadi. Qonda shakar mikroskopi faqat bo'sh qoringa o'tkaziladi!
Tayyorgarlik choralari protseduradan oldin 8 soat davomida ro'za tutish rejimini, tahlil qilish arafasida kechki menyuda shirinliklarning yo'qligini, ertalabki og'iz gigienasidan voz kechishni va yaxshi uxlashni o'z ichiga oladi. Laboratoriyaga tashrif buyurishdan oldin, saqichni chaynash va shirin soda yoki sharbat ichish taqiqlanadi (oddiy suvga har qanday miqdorda ruxsat beriladi). Bolani tahlil qilish tartibiga noto'g'ri tayyorlash ma'lumotlarning buzilishiga olib keladi.
Unumdorlikni pasaytirish usullari
Bolalarda giperglikemiya, birinchi navbatda, dietani tuzatish bilan qoplanadi. Glyukoza bardoshlik holati (prediabet) qayta tiklanadi. Qandli diabet rivojlanishining oldini olish uchun parhez va dietani qayta ko'rib chiqish kifoya.Shakarning ko'payishi bilan bolani diabetga chalinganlar uchun mo'ljallangan dietaga o'tkazish tavsiya etiladi.
Kasallikning balog'atga etmagan bola kasalligi aniqlangan taqdirda, bola tibbiy insulin va diabetik diet bilan umrbod davolanishni kutadi. Dori vositalarining dozalari va davolash rejimi endokrinolog tomonidan belgilanadi. Insulin in'ektsiyalari shifokor tomonidan belgilangan individual jadvalga muvofiq amalga oshiriladi. Davolash uchun qisqa va uzoq muddatli ta'sir ko'rsatadigan tibbiy insulinlar qo'llaniladi.
"9-jadval" dietasi kichik bemorga tayinlangan bo'lib, u glikemiyaning barqaror darajasini saqlab turishga yordam beradi va diabetik asoratlarni erta rivojlanishining oldini oladi. Ko'p miqdorda tez uglevodlarni o'z ichiga olgan mahsulotlar menyudan chiqarilishi kerak:
- muzqaymoq, tort va boshqa qandolat mahsulotlari,
- shirin xamir ovqatlar, murabbo, shirinliklar,
- mevalar: papaya, guava, to'p, banan, ananas, anjir,
- ichimliklar: qadoqlangan sharbatlar, shirin soda, shisha choy.
Menyu oqsil mahsulotlariga (parhez parranda go'shti, baliq, qo'ziqorin, tuxum) va organizmda asta-sekin qayta ishlanadigan murakkab uglevodlarga asoslangan. Sekin uglevodlarga baklagiller va ekinlar, sabzavotlar kiradi. Kartoshka cheklangan.
Ratsion uchun barcha mahsulotlar ularning glisemik indeksini (GI) hisobga olgan holda tanlanadi, bu oziq-ovqat hazm qilish jarayonida hosil bo'lgan glyukoza qon oqimiga kirish tezligini ko'rsatadi. Giperglikemiya bilan 0 dan 30 gacha indekslangan oziq-ovqat mahsulotlariga ruxsat beriladi, 30 dan 70 gacha indekslarga ega ovqatlar cheklangan, menyusida glysemik indeks 70 dan oshmaydi.
Ota-ona majburiyatlari
Shakarning ko'payishining sababidan qat'i nazar, bola davolanishga muhtoj. Ota-onalarning majburiyatlari qulay yashash sharoitlarini yaratish va terapiyani doimiy ravishda kuzatishni o'z ichiga oladi. Bu zarur:
- sinov chiziqlari va oshxona o'lchovi bilan glyukometrni sotib oling,
- kuniga bir necha marta glikemiyani kuzatib boring,
- insulin bilan davolash rejimini buzmang,
- to'g'ri ovqatlanish va sport bilan muntazam shug'ullanish;
- muntazam ravishda bolani endokrinologga ko'rik va profilaktik tekshiruvga olib borish;
- psixologik yordam va yordam ko'rsatish.
Kasallikka moslashishni osonlashtirish uchun endokrinologlar diabet kasalligi maktabida darslarga borishni tavsiya etadilar. Qandli diabetga moyil bo'lgan bolalar profilaktika qilishni ular tug'ilishlaridan boshlashlari kerak. Giperglikemiyaga moyil bo'lgan yoki diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan bolada qaysi mahsulotlar va qanday sabablarga ko'ra mutlaqo kontrendikatsiyaga ega ekanligi to'g'ri tushuntirilishi kerak.
Qondagi qand miqdorining ko'tarilishi jiddiy metabolik va gormonlar ishlab chiqarish muammolarining alomati bo'lishi mumkin. Giperglikemiya sababini aniqlash uchun laboratoriya qonini tekshirish kerak. Glyukoza miqdorining g'ayritabiiy o'sishiga ta'sir ko'rsatadigan eng keng tarqalgan omil bu 1-toifadagi o'smirlar diabetidir.
Kasallik endokrin tizimning davolab bo'lmaydigan patologiyalariga tegishli bo'lib, umrbod insulin in'ektsiyasini va parhez qoidalariga rioya qilishni talab qiladi. Agar siz tibbiy tavsiyalarga qat'iy rioya qilsangiz, kasallikning rivojlanishi va birga keladigan asoratlarning rivojlanishi sekinlashishi mumkin.