Oshqozon osti bezi kasalligi

Oshqozon osti bezi filogenetik va anatomik jihatdan jigar, o'n ikki barmoqli ichak bilan chambarchas bog'liq. Rancreas - "go'sht uchun laganda", "oshqozon uchun yostiq". U I-II lomber vertebra darajasida ko'ndalang joylashgan (o'ngda - bosh va ilgak shaklidagi jarayon o'n ikki barmoqli ichakka ulashgan, chapda - dumi taloq darvozalariga etib boradi). Boshning chap tomonida va orqasida yuqori tutqich tomirlari joylashgan, bu erda bez ingichka bo'ladi. Bu joy tananing va dumning chap tomonida davom etadigan isthus deb ataladi.

Bezning old va pastki qismi, tanasi va dumi qorin parda bilan qoplangan, ba'zida biriktiruvchi to'qima septa bezga tushadigan "kapsula" deb ataladi, bez parenximasini lobulalarga ajratadi, ular akinani tashkil etuvchi hujayralar guruhiga bo'linadi. Dorsal va ventral ikkita primordiyadan hosil bo'lgan oshqozon osti bezi bosh mintaqasida bog'laydigan ikkita kanal orqali drenajlanadi. Keyinchalik, Wirsung kanali katta o'n ikki barmoqli ichakning ampulasiga (rapilla vateri), Santarinov (Santorini d.) O'z-o'zidan o'n ikki barmoqli ichakka oqadi.

7% hollarda kanallar bir-biriga ulanmaydi, bunday hollarda d. Santorini tanani va dumni quritadi, Wirsung kanalida esa faqat bosh va kanca shaklidagi jarayon mavjud.

Oshqozon osti bezi qonga gormonlarni chiqaradi (insulin, glyukagon, somatostatin va ba'zi polipeptidlar, proteaz inhibitori).

O'n ikki barmoqli ichakning bo'shlig'iga ko'p miqdordagi bikarbonatlar va oshqozon osti bezi fermentlari chiqariladi: tripsin, imotripsin, lipaza, amilaza va boshqalar. Amilaza tuprik bezlarida, sut bezlarida, laktatsiya davrida, jigarda va bachadonda hosil bo'ladi. naychalar, qonda va siydikda amilaza kontsentratsiyasini aniqlash oshqozon osti bezining har qanday patologiyasi uchun eng keng tarqalgan sinovdir.

Oshqozon osti bezi: tuzilishi, funktsiyalari, kasalliklari, diagnostikasi va davolash

Oshqozon osti bezi (oshqozon osti bezi) darhol endo va ekzokrin funktsiyalarni bajaradigan ovqat hazm qilish tizimining organidir. Shunday qilib, uning asosiy maqsadi oshqozon osti bezi sharbatini hazm qilish fermentlarini va asosiy gormonlar insulin va glyukagonni, shuningdek ba'zi bir qo'shimcha gormonlarni, masalan, ishtahani qo'zg'atadigan va ovqatlanishni talab qiladigan grelinni ishlab chiqarishdir. Oshqozon osti bezi tashqi va ichki sekretsiya bezlari bo'lib, nafaqat ovqat hazm qilish jarayonida, balki uglevod, yog 'va oqsil almashinuvida ham muhim rol o'ynaydi.

Oshqozon osti bezi haqida birinchi eslatma ovqat hazm qilish organi "Xudoning barmog'i" deb nomlangan Talmuda paydo bo'ldi. Aristotel o'z asarlarida oshqozon osti bezi katta qon tomirlarini himoya qiluvchi organ deb hisoblagan va bu fikr XVII asrgacha g'oyat g'alati bo'lgan. Taxminan besh yuz yil oldin, italiyalik tabiatshunos Vesalius bezli organni tavsiflab, unga qon tomirlarini tarqatishda muhim rol o'ynagan. Bugungi kunda oshqozon osti bezi etarlicha o'rganildi, bu zamonaviy shifokorlarga aniq tashxis qo'yish va samarali davolanishni buyurish imkonini beradi.

Kattalardagi oshqozon osti bezi

Voyaga etgan odamning tanasida oshqozon osti bezi muhim rol o'ynaydi. U nafaqat ovqat hazm qilish jarayonida ishtirok etadi, balki ko'plab metabolik jarayonlarni ushlab turish uchun zarur bo'lgan gormonlarni ishlab chiqaradi. Glandular organ juda sezgir, shuning uchun uning ishidagi har qanday buzilishlar darhol insonning sog'lig'i va farovonligiga ta'sir qiladi.

Voyaga etganning oshqozon osti bezining og'irligi o'rtacha 70-80 g orasida o'zgarib turadi, ammo uning uzunligi 15-22 sm bo'lishi mumkin.

Bolalarda oshqozon osti bezi

Xomilalik rivojlanishning 4-5 xaftaligida inson me'da osti bezi mezenxima va endodermadan shakllana boshlaydi. Jigar yanada rivojlanadigan joyga yaqin joyda lokalizatsiya qilinadi. Mezenxima - bu biriktiruvchi to'qima, skelet, qon va silliq mushaklarni shakllantirish uchun mo'ljallangan embrion mikrob. Undan oshqozon osti bezining rivojlanishi bilan biriktiruvchi to'qima hosil bo'ladi. Endoderma - bu terining epiteliysi va asab tizimini shakllantirish uchun ishlatiladigan tashqi germinal varaq. Endoderma hujayralari oshqozon osti bezining ekskretor kanallarini va ekzokrin funktsiyasini bajarishga yordam beradi.

Birinchidan, oshqozon osti bezi - bu embrion ichakning ozgina chiqishi. Xomilaning rivojlanishi natijasida epiteliya hujayralari bo'linib, bez bezining asosiy qismlarini: bosh, tanasi va dumini hosil qiladi. U homiladorlikning birinchi trimestrining oxirida allaqachon endokrin va ekzokrin pankreatik funktsiyalarni bajaradi. Shu bilan birga, acini (organning strukturaviy va funktsional birliklari) va kanallar paydo bo'ladi. Me'da osti bezi orolidagi hujayralar homiladorlikning 9-haftasida ko'rsatiladi. Ularning shakllanishi homiladorlikning oxirigacha davom etadi.

Tug'ilganda inson oshqozon osti bezi uzunligi 3-5 sm ga etadi va og'irligi atigi 2-3 g.Yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasida ovqat hazm qilish organi kattalarga qaraganda XI-XII torakal umurtqalari darajasida joylashgan. Bola tanada paydo bo'lgan paytdan boshlab, oshqozon osti bezi faol rivojlanadi, bu 3-4 oylik yoshga kelib deyarli ikki baravar ko'payadi. Uch yoshida organning massasi taxminan 20 g, 10-12 yoshda - 30 g. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda oshqozon osti bezi biroz harakatchan bo'lib, organning qorin old devorida mahkam o'rnashib qolmaganligi sababli. Voyaga etgan odam tanasining pozitsiyasi, oshqozon osti bezi taxminan 6 yil davom etadi.

Oshqozon osti bezining anatomik xususiyatlari va fiziologiyasi

Hayotiy fermentlarning sintezi uchun mas'ul bo'lgan ikkita eng katta organ jigar va oshqozon osti bezi. Oshqozon osti bezi qorin bo'shlig'ining orqa devorida lokalizatsiya qilingan va chap hipokondriyum sohasiga biroz cho'zilgan kulrang-pushti rangdagi cho'zilgan organdir. Uning tuzilishida uchta qism ajralib turadi: bosh, tanasi, dumi.

Katta o'lchamdagi va tananing normal ishlashi uchun zarur bo'lgan temir tashqi va ichki ishlarni bajaradi. Uning ekzokrin qismida tipik sekretiya bo'limlari va naychalar bor. Bu erda oshqozon osti bezi sharbati ishlab chiqariladi, u ovqat hazm qilish, oqsillar, yog'lar va uglevodlarning parchalanishi uchun mo'ljallangan. Oshqozon osti bezining endokrin qismi gormonlar sintezi uchun mas'ul bo'lgan va organizmdagi uglevod-yog' metabolizmini tartibga soluvchi oshqozon osti bezi adapterlaridan iborat.

Voyaga etgan odamda me'da osti bezi boshining kengligi 5 sm va undan katta, bu qismning qalinligi 1,5-3 sm orasida o'zgarib turadi.Ushbu oshqozon osti bezi kengligi taxminan 1.75-2.5 sm.Odamning dumi uzunligi 3,5 ga etadi sm va kengligi taxminan 1,5 sm. Tashqi tomondan, oshqozon osti bezi ingichka biriktiruvchi to'qima kapsulasi bilan qoplangan.

Oshqozon osti bezi qayerda joylashgan?

Oshqozon osti bezining anormallik belgilarini o'z vaqtida aniqlash uchun siz uning tanasida qaerda va qanday aniq joylashganligini tushunishingiz kerak. Shunday qilib, oshqozon osti bezi birinchi yoki ikkinchi lomber vertebra darajasida lateral ravishda lokalizatsiya qilinadi. Bunday holda, organning dumi boshidan biroz balandroq. Oddiy qilib aytganda, organ kindikdan 5-10 sm masofada joylashgan. Organning boshi o'n ikki barmoqli ichakka tutashgan bo'lib, uni nayza shaklida o'rab oladi. Oshqozon osti bezi oshqozon osti bezi-o'n ikki barmoqli ichak arteriyalari orqali qon bilan ta'minlanadi. Teskari qon oqimi portal tomir orqali amalga oshiriladi.

Oshqozon osti bezi ortida umurtqa pog'onasi, pastki ichi bo'sh va chap buyrak venalari, shuningdek aorta lokalizatsiya qilinadi. Uning oldida oshqozon. Oshqozon osti bezi qayerda joylashganligi haqidagi savolga javob berish bilan shuni ta'kidlash kerakki, uning tanasi yuzasi old / orqa / pastki qismlarga bo'linadi:

old qismi boshqa muhim ovqat hazm qilish organi - oshqozon, orqa devorga ulashgan.
orqa - orqa miya va qorin aortasi bilan aloqada,
pastki yuzasi yo'g'on ichakning ko'ndalang (ikkinchi qismi) ostida joylashgan.

Bundan tashqari, organ tuzilishida old / yuqori / pastki chet ajratiladi. Bezning dumi uzunligi bo'ylab taloq darvozasiga etib boradi va tepada va chapda joylashgan.

Me'da osti bezi funktsiyasi

Ovqat hazm qilish tizimining eng muhim organlaridan biri aralash funktsiyaga ega. Shunday qilib, bir tomondan, oshqozon osti bezi - ekzokrin, boshqa tomondan - qon ichidagi bez. Ekzokrin (ekzokrin) funktsiyalar ovqat hazm qilish fermentlarini (fermentlarni) ishlab chiqarish va ularning o'n ikki barmoqli ichakka tushishini anglatadi. Me'da osti bezi fermentlarining asosiy vazifasi uglevodlar / oqsillar / yog'larning parchalanishi va so'rilishi. Oshqozon osti bezi sifatida oshqozon osti bezi insulin, glyukagon va boshqa hayotiy gormonlarni sintez qiladi.

Pankreatik gormonlar buyraklar, yurak va boshqa mushaklarning normal ishlashi uchun zarur bo'lgan yog 'kislotalarini parchalaydi. Oshqozon osti bezi gormonlari jigar uchun ahamiyatsiz bo'lib, ularni qo'shimcha energiya moddasi sifatida ishlatadi.

Glandular organning endo va ekzokrin funktsiyalari bir-biridan mustaqil. Shuning uchun, masalan, diabet bilan og'rigan bemorlarda ovqat hazm qilish buzilishi kuzatilmaydi. Bundan tashqari, aksincha, organ to'qimalarida kuchli yallig'lanish jarayonlari har doim ham doimiy gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelmaydi. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, oshqozon osti bezidagi har qanday patologik o'zgarishlar uglevod-yog 'va energiya metabolizmiga salbiy ta'sir qiladi.

Me'da osti bezi fermentlari

Fermentlar bilan ovqat hazm qilish sharbatini ishlab chiqarish oshqozon osti bezining endokrin funktsiyasidir. Organ hujayralari ma'lum bir nuqtagacha faol bo'lmagan "proenzimlar" deb ataladigan narsalarni sintez qiladi. Ular kuniga 0,5-1 l oshqozon sharbati ishlab chiqaradilar. Uning chiqishi oziq-ovqat oshqozonga kirganda sodir bo'ladi. Shu bilan birga, gormonlar o'n ikki barmoqli ichakka chiqariladi, bu esa o'z-o'zidan, organizmning to'qimalaridan tashqarida pankreatik fermentlarni faollashtiradi. Ferment ishlab chiqarish faoliyati me'da shirasi unga kirganda ingichka ichakning shilliq qavati tomonidan chiqariladigan sekretin va pankreosiminga bog'liq. Bu jarayonda asosiy tirnash xususiyati beruvchi narsa - oshqozon suvi tarkibidagi xlorid kislotasi.

Oshqozon osti bezi tomonidan sintezlanadigan va hazm qilish jarayonida ishtirok etadigan asosiy fermentlar:

organizmga oziq-ovqat bilan kiradigan uglevodlarning parchalanishi uchun javobgar bo'lgan amilaza,
yog'larni safro bilan qayta ishlashdan keyin ularni hazm qilish uchun mo'ljallangan lipaza,
Ovqat hazm qilishning dastlabki bosqichlaridan o'tgan oqsilni parchalaydigan tripsin va ximotripsin allaqachon oshqozonda.

Ta'kidlash joizki, tripsin kabi ferment faqat oshqozon osti bezi hujayralari tomonidan ishlab chiqariladi. Shu bilan birga, lipaza nafaqat oshqozon osti bezi tomonidan, balki jigar, o'pka va ichaklarda ham ishlab chiqariladi. Va amilaza sintezini qisman so'lak bezlari egallaydi. Lipaza - bu neytral yog'larni parchalash uchun mo'ljallangan suvda eruvchan ferment. Ushbu ferment energiya almashinuvida muhim rol o'ynaydi, ko'p to'yinmagan yog'li kislotalarni tashish va ba'zi yog'da eriydigan vitaminlarning so'rilishi uchun javobgardir.

Fermentlarni ishlab chiqarish uchun "qo'zg'atuvchi" bu tanaga kiradigan oziq-ovqat. Pankreatik fermentlarning faolligi, yuqorida aytib o'tilganidek, safro ta'siri ostida sodir bo'ladi.

Oshqozon osti bezi ekzokrin funktsiyasi: gormonlar va ularning roli

Shakar miqdorini kamaytirish / oshirish insulin va glyukagonning asosiy vazifasidir. Langerhans deb ataladigan orollarning Β-hujayralari, asosan organning dumida joylashgan bo'lib, insulin ishlab chiqarish uchun javobgardir. Insulin glyukoza hujayralarga kirib borishini ta'minlaydi, bu uning so'rilishiga va qon shakarining miqdoriy ko'rsatkichining pasayishiga yordam beradi. Ikkinchi gormon, glyukagon, aksincha, gipoglikemiyani yo'q qilib, shakarni ko'paytiradi. U Langerhans orollarini tashkil etadigan a-hujayralar tomonidan ishlab chiqariladi. Ta'kidlash joizki, alfa hujayralari nafaqat glyukagon sintezi uchun javobgardir, balki lipokainni ham ishlab chiqaradi - jigarni yog 'degeneratsiyasidan himoya qiluvchi modda.

Alfa va beta xujayralaridan tashqari, Langerhans orollari taxminan 1% delta va 5% PP hujayralaridan iborat. Birinchisi ishtaha gormoni deb ataladigan grelinni ishlab chiqarish uchun javobgardir. Ikkinchisi oshqozon osti bezining sekretor funktsiyasini boshqaruvchi 36 xil aminokislotalardan iborat oshqozon osti bezi polipeptidini ishlab chiqaradi. Bunday murakkab jarayonlar jigar va oshqozon osti bezi, shuningdek boshqa bir qator organlar bir-biri bilan chambarchas bog'liqligini va oshqozon osti bezidagi buzilishlar, shubhasiz, boshqa tizimlarning muammolarini keltirib chiqaradi.

Og'riqning xususiyatlari

Gastroenterologga shoshilinch murojaat qilishning sababi oshqozon osti bezi va qorinning boshqa sohalarida har xil og'riqlar bo'lib, sababini odam o'zi mustaqil ravishda aniqlay olmaydi. Bu turli xil kasalliklarning dastlabki belgisi bo'lgan og'riqdir, masalan, pankreatit, kanallardagi toshlar, to'qima nekrozi va boshqalar.

Oshqozon osti bezining yallig'lanishi (pankreatit) odatda chap gipokondriyadagi og'riq bilan birga keladi, yurak urishi, ortiqcha terlash, umumiy zaiflik, diareya va qusish bilan birga keladi. O'tkir yallig'lanish jarayonining rivojlanishi bilan oshqozon osti bezidagi og'riqlar aniqlanadi va belbog'li bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, og'riqni antispazmodik dorilar bilan qondirish mumkin emas. O'tirish holatini oldinga egilib, qabul qilish bemorga uning namoyon bo'lishini biroz susaytirishga yordam beradi. O'tkir yallig'lanishda oshqozon osti bezidagi og'riqni osteoxondroz, pielonefrit va shilinish belgilari bilan farqlash kerak:

lomber mintaqaning osteoxondrozi, ta'sirlangan hududni sinash paytida paydo bo'ladigan og'riqli hislar,
gerpes virusi sabab bo'lgan herpes zoster ham teri toshmasi sifatida namoyon bo'ladi,
Piyelonefrit xurujini og'riqli hislar kuchayadigan buyrak mintaqasida engil urish bilan aniqlash mumkin.

Oshqozon osti bezining surunkali yallig'lanishi, o'tkirdan farqli o'laroq, engil og'riqlarda o'zini namoyon qiladi. Odatda ular ushbu kasallikda taqiqlangan oziq-ovqatlarni iste'mol qilishdan keyin paydo bo'ladi. Ko'pincha surunkali pankreatitdagi og'riq bemorga tanish bo'lib qoladi, bu shifokorga kech tashrif buyurish va kasallikning faol rivojlanishiga olib keladi.

Oshqozon osti bezi saratoni

Ovqat hazm qilish organlarining to'qimalarida o'sma shakllanishi ularning tarqalishida uchinchi o'rinni egallaydi. Erkaklar orasida oshqozon osti bezi saratoni o'lim ko'rsatkichi bo'yicha to'rtinchi, ayollar orasida - beshinchi o'rinni egallaydi. Bundan tashqari, erkaklarda bu kasallik 1,5 marotaba ko'proq aniqlanadi. Va bu, qoida tariqasida, 60-80 yil ichida sodir bo'ladi.

Me'da osti bezi saratoni rivojlanishi uchun qulay shart-sharoitlarni yaratadigan omillar:

oshqozon osti bezining surunkali yallig'lanishi,
spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish va chekish,
qandli diabet,
qizarib pishgan va yog'li ovqatlarni ortiqcha iste'mol qilish,
organizmga ekzogen kanserogenlar ta'sir qilish,
konstitutsiyaviy semirish,
p53 genidagi mutatsion o'zgarishlar, K-ras onkogen.

Shunisi e'tiborga loyiqki, oshqozon osti bezi adenokarsinomasi tashxisi qo'yilgan bemorlarning qariyb 95 foizida zararli hujayralar o'sishini boshqaruvchi K-ras oilasi genlarining mutatsiyasi kuzatiladi.

Ko'pincha oshqozon osti bezi saratoni ovqat hazm qilish organining boshida joylashgan. Ushbu lokalizatsiya taxminan 80% hollarda aniqlanadi.Bezning dumi va tanasida o'smalarni aniqlashning kam uchraydigan holatlari. Me'da osti bezining barcha to'qimalariga (diffuz saraton) zarar etkazilishi va neoplazmalarning ko'p markazli joylashuvi bundan ham kam uchraydigan tashxis hisoblanadi.

Ko'pgina hollarda oshqozon osti bezi saratoni shakllanishi uchun materiallar ovqat hazm qilish organining chiqaruvchi kanallarining epitelial hujayralari hisoblanadi. Achinar hujayralari va skuamoz hujayrali karsinomadan iborat malign birikmalar ham mavjud. Metastazlarni retroperitoneal limfa tugunlari va gepatoduodenal ligamentning limfa tugunlarida ko'rish mumkin. Qon tomirlari orqali metastazlar suyak to'qimalariga, jigarga, buyraklarga va buyrak usti bezlariga, o'pkalarga tarqalishi mumkin.

Me'da osti bezi saratonining belgilari qanday aniq namoyon bo'lishi o'smaning qaerda joylashganiga va uning hajmiga bog'liq.

Dastlabki bosqichda kasallik rivojlanishining belgilari umumiy zaiflik, charchoq, dispeptik kasalliklar va qorin bo'shlig'idagi noqulaylik bo'lishi mumkin.
Kasallik o'sib borishi bilan bemorlarda epigastrium va o'ng yuqori kadranda og'riqlar bo'lishi mumkin. Ba'zida og'riqli hislar bel va bel kabi bo'lishi mumkin.

Oshqozon osti bezi saratonining yuqorida keltirilgan alomatlari o'ziga xos emas. Xuddi shu belgilar oshqozon osti bezining boshqa kasalliklarida, masalan, o'tkir va surunkali shaklda yuzaga keladigan pankreatit bilan ham kuzatilishi mumkin.

Agar bunday belgilar paydo bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing. Oshqozon osti bezi saratonini aniqlashda, o't yo'llari kasalliklari, yaxshi rivojlanmagan neoplazmalar va pankreatit bilan tashxisni farqlash kerak.

Oshqozon osti bezining yallig'lanishi

Oshqozon osti bezining yallig'lanishi - pankreatit - parenximaga va bezli organ atrofidagi to'qimalarga zarar etkazish bilan yuzaga keladigan kasallik. O'tkir appenditsit va xoletsistit bilan birgalikda pankreatit shoshilinch operatsiyani talab qiladigan uchta asosiy kasallikdir. Oshqozon osti bezining anatomik xususiyatlari va uning funktsiyalarining ahamiyati tufayli yallig'lanish jarayonidan kelib chiqadigan asoratlar bemorning sog'lig'i va hayotiga alohida xavf tug'diradi.

Me'da osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan faol bo'lmagan fermentlar, oshqozon osti bezi sharbati bilan birga ovqatdan so'ng darhol ichak orqali kanalga chiqariladi. Glandular organning to'qimalariga ta'sir qiladigan yallig'lanish jarayoni oshqozon osti bezining lümenini bloklaydi va shunga mos ravishda oshqozon osti bezi fermentlarni chiqarib yuborish qobiliyatini yo'qotadi va ular shu bilan faollashadi. Shunday qilib, oqsillarni, yog'larni va uglevodlarni hazm qilishga mo'ljallangan oshqozon osti bezi fermentlari organ hujayralarini yo'q qila boshlaydi.

O'tkir pankreatit

Oshqozon osti bezida rivojlanib, o'tkir shaklda davom etadigan yallig'lanish bemorning sog'lig'i va hayoti uchun xavflidir. O'tkir pankreatit nekroz va qon ketish bilan birga keladi. Organ hujayralarini yo'q qilishni boshlaydigan fermentlarning muddatidan oldin faollashishi natijasida rivojlanadi. Bunday qoidabuzarlikning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin.

ko'p miqdordagi yog'li, qizarib pishgan, achchiq ovqatlar yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qilish,
me'da osti bezining obstruktsiyasi rivojlanishi mumkin bo'lgan safro tosh kasalligi,
metabolik va giyohvand moddalar shikastlanishi,
buyrak etishmovchiligi va yuqumli kasalliklar, masalan, gepatit B,
jarrohlik operatsiyalari natijasida oshqozon osti bezi zararlanishi.

Oshqozon osti bezining o'tkir yallig'lanish kasalligining dastlabki ikkita sababi keng tarqalgan, qolganlari juda kam.

O'tkir pankreatitning umumiy klinik ko'rinishi og'riq va dispeptik sindrom, shuningdek endo- va ekzokrin etishmovchilik alomatlaridir. O'tkir yallig'lanish paytida og'riq qorinning yuqori qismida, chap va o'ng tomonda lokalizatsiya qilinadi. Bu belbog'li bo'lishi mumkin, pastki orqa va chap pastki oyoq-qo'llariga beriladi. Og'riqning kuchayishi ovqatdan keyin kuzatiladi. Buning sababi, oshqozon osti bezi ovqatni qabul qilish bilan, ko'proq fermentlarni ishlab chiqarishni boshlaydi, ularda faollashganda organizm to'qimalariga ko'proq ta'sir qiladi. Shuning uchun o'tkir pankreatit xurujida tinchlanish, har qanday ovqatdan bosh tortish juda muhimdir. Shuningdek, oshqozon osti bezi joylashgan joyga sovuq isitish yostig'i yoki bir shisha suvni qo'llash kerak. Bu yallig'lanish jarayonini biroz sekinlashtirishga yordam beradi. O'tkir pankreatit xurujining boshlanishi bilan darhol tez yordam chaqirish kerak.

Dispeptik sindromning belgilari ko'ngil aynish, takroriy qusish ko'rinishini o'z ichiga oladi, bu yengillik keltirmaydi va safro qo'shilishi, shuningdek, shishirishi mumkin.

Surunkali pankreatit

Statistikaga ko'ra, Rossiyadagi 100000 kishidan taxminan 27,4-50 kishiga surunkali pankreatit tashxisi qo'yilgan. Bolalar orasida bu ko'rsatkich kamroq va har 100000 kishiga 9-25 ta holat. Bugungi kunda rivojlangan mamlakatlarda surunkali pankreatitning "yoshartirilishi" mavjud. Agar ilgari ushbu tashxis qo'yilgan bemorlarning o'rtacha yoshi 50 yosh edi, bugungi kunda u 39 yoshda. Bundan tashqari, bemorlar orasida 30% ko'proq ayollar bor edi.

Surunkali pankreatit deganda oshqozon osti bezining progressiv yallig'lanish kasalligi tushuniladi, bunda parenximada qaytarilmas buzuvchi o'zgarishlar va shunga mos ravishda organning ichki va tashqi sekretor funktsiyalarining doimiy ravishda buzilishi kuzatiladi.

Chekish va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish kabi yomon odatlar surunkali oshqozon osti bezining yallig'lanishining eng keng tarqalgan sababidir. Shuningdek, surunkali pankreatitning rivojlanish mexanizmlari va o't yo'llarida, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakda patologik jarayonlar o'rtasida yaqin bog'liqlik mavjud. Oshqozon osti bezi kasalliklarini keltirib chiqaradigan muhim omillar quyidagilardir:

to'yib ovqatlanmaslik, ortiqcha ovqatlanish,
ratsionda kerakli miqdordagi antioksidantlar, oqsil va vitaminlar etishmasligi,
ba'zi dorilarni nazoratsiz iste'mol qilish
ovqat hazm qilish tizimiga kimyoviy ta'sirlar,
genetik moyillik.

Asosan, kasallikning klinik ko'rinishi og'riq va ovqat hazm qilish tizimining buzilishi bilan namoyon bo'ladi. Har bir sindrom o'zini yakka o'zi yoki boshqasi bilan birgalikda namoyon qilishi mumkin. Og'riq takrorlanadigan yoki doimiy bo'lishi mumkin. Qorinning yuqori va o'rta qismlarida yoki o'rta chiziqda lokalizatsiya qilinishi mumkin. Og'riq orqa tomonga tarqalishi va kamar bo'lishi mumkin.

Surunkali pankreatitda og'riq kuchli va uzoq vaqt davom etishi mumkin. Ovqatdan so'ng, yarim soatdan keyin kuchayadi. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, ovqatdan keyin og'riqning kuchayishi barcha bemorlarda kuzatilmaydi.

Surunkali shaklda yuzaga keladigan yallig'lanishli oshqozon osti bezi kasalliklari ovqatlanish bilan bog'liq og'riqlar, ko'ngil aynish va yurak urishi bilan birga bo'lishi mumkin. Shuningdek, surunkali pankreatit bilan og'rigan bemorlarda diareya, steatorreya, meteorizm, ishtahaning yo'qolishi va vazn yo'qotishi mumkin. Kasallikning rivojlanishini ikki bosqichga bo'lish mumkin:

dastlabki, davomiy, qoida tariqasida, 10 yilgacha va kasallikning qaytalanishi va og'irlashuvining o'zgaruvchan davrlari bilan birga;
oshqozon osti bezining shikastlanishi tufayli rivojlanadigan ekzokrin etishmovchilik.

Ta'kidlash joizki, oshqozon osti bezi kasalliklarining rivojlanishining har qanday bosqichida asoratlar rivojlanishi mumkin.

Oshqozon osti bezining tug'ma nuqsonlari

Oshqozon osti bezining rivojlanishidagi anomaliyalar tez-tez uchraydigan hodisa. Agar mavjud bo'lsa, ikkita ehtimoliy stsenariy mavjud. Organning birinchi anomaliyasida hech qanday noqulaylik tug'dirmaydi va sog'liqqa zarar keltirmaydi. Siz ularni faqat oshqozon osti bezini tekshirganda aniqlay olasiz. Ko'pincha, bu bemor nafaqat ovqat hazm qilish tizimining boshqa organlari haqida shikoyatlar mavjudligida tekshiruvdan o'tganda sodir bo'ladi. Ikkinchidan, oshqozon osti bezining rivojlanishidagi anomaliyalar kelajakda ba'zi kasalliklarning paydo bo'lishiga sabab bo'lishi mumkin.

Kam uchraydigan anomaliya bu qo'shimcha bezdir, aks holda aberrant deb ataladi. Uni shakllantirish uchun material hazm qilish organining o'zi to'qima hisoblanadi. Ammo shu bilan birga, qo'shimcha bez boshqa organlarda rivojlanadi, masalan, oshqozonda, o'n ikki barmoqli ichakda va hokazo. Uning o'lchamlari 0,5-6 sm bo'lishi mumkin. "Ikkilamchi" bez tarkibida dum, tana va bosh ham ajralib turishi mumkin yoki faqat kanallar. Oshqozon osti bezining rivojlanishidagi boshqa anormalliklarga quyidagilar kiradi:

uzuk shaklidagi va bo'lingan oshqozon osti bezi,
chiqish kanalining ikki baravar ko'payishi,
glandular organ tarkibida qo'shimcha papilla,
tug'ma gipoplaziya.

Ring shaklidagi oshqozon osti bezi ham juda kam uchraydi. Bunday anomaliya bilan o'n ikki barmoqli ichakning pastki qismi oshqozon osti bezi boshining to'qimalari bilan qisman yoki to'liq aloqa qiladi. Bunday holda o'n ikki barmoqli ichak torayadi, bu esa surunkali shaklda davom etuvchi o'n ikki barmoqli ichak tutilishining rivojlanishiga olib keladi. Ko'pincha halqa shaklidagi oshqozon osti bezi tekshiruv yoki jarrohlik aralashuv jarayonida aniqlanadi. Ba'zida ovqatdan keyin bunday anomaliyasi bo'lgan bemorlarda qusish paydo bo'ladi, bunda safro ham chiqishi mumkin.

Patologiyani rentgen tekshiruvi orqali aniqlash mumkin. Jarrohlik davolash oshqozon tarkibidagi oqimning buzilishi va bemorlar sog'lig'iga jiddiy zarar etkazadigan klinik ko'rinishlar uchun buyuriladi.

Diffuz pankreatik o'zgarishlar

Ultratovush tekshiruvi bilan aniqlangan turli xil oshqozon osti bezining o'zgarishlari ko'pincha ma'lum kasalliklarning belgilaridir. Shunday qilib:

to'qima zichligining diffuz pasayishi aniqlanganda, shish paydo bo'ladi, bu pankreatitning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin.
sog'lom pankreatik to'qimalarni yog 'bilan almashtirish natijasida yuzaga keladigan diffuz o'zgarishlarni keksa bemorlarda yoki diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan odamlarda ko'rish mumkin;
Tekshiruvdan o'tgan bemorda oshqozon osti bezi to'qimalarining fibrozini aniqlashda ular ovqat hazm qilish organining yallig'lanishini aniqlashlari mumkin.

Oshqozon osti bezidagi mo''tadil diffuz o'zgarishlar tez-tez uchraydigan stresslar, irratsional va tartibsiz ovqatlanish tufayli ham paydo bo'lishi mumkin. Ularni yo'q qilish uchun shifokor bemorga oshqozon osti bezidagi o'zgarishlarni keltirib chiqaradigan omillarni uning hayotidan olib tashlashni tavsiya qilishi mumkin.

Oshqozon osti bezining talaffuz qilinadigan o'zgarishi, odatda, og'riqli hislar bilan birga keladigan organ to'qimalarida yallig'lanish jarayonlarini ko'rsatishi mumkin. To'g'ri tashxis qo'yish uchun bemorga keng qamrovli tekshiruv tayinlanadi. Ko'pincha oshqozon osti bezidagi sezilarli o'zgarishlarning sababi pankreatitdir. Bunday holda, bemorga yallig'lanishga qarshi dorilarni qo'llash bilan dori-darmon buyuriladi. Ba'zida muammoni hal qilish uchun jarrohlik aralashuv talab etiladi.

Oshqozon osti bezidagi surunkali diffuz o'zgarishlarni aniqlash fibroz, pankreatit yoki lipomatoz rivojlanishini ko'rsatishi mumkin. Oshqozon osti bezidagi fokal va distrofik o'zgarishlar ko'pincha toshlar va kistalar mavjudligi, o'sma jarayonining rivojlanishining belgisidir. Diagnostikada oshqozon osti bezidagi echografik va ekoskopik diffuz o'zgarishlarni aniqlash katta ahamiyatga ega:

Bunday o'zgarishlar aniqlanganda va oshqozon osti bezi biroz kattalashganda, o'tkir pankreatitning rivojlanishi taxmin qilinadi.
ekojeniklikning pasayishi va organning normal hajmi surunkali pankreatitning mavjudligini ko'rsatishi mumkin,
oshqozon osti bezining ekojenikligi va normal hajmi lipomatozning belgilaridir.
ekojenlikning kuchayishi, organ hajmining pasayishi yoki uning zichligining oshishi fibrozning rivojlanishi mumkinligidan dalolat beradi.

Parenximaning tarqoq muhrlari bilan, joylashuviga qarab, bemorga oshqozon osti bezi kasalliklari, shuningdek parenxima o'zaro ta'sir qiladigan boshqa organlarning kasalliklari tashxisi qo'yilishi mumkin.

Bunday holda, oshqozon osti bezining shishishi va nekrozi, shuningdek yallig'lanish jarayoni kuzatilishi mumkin.

Me'da osti bezi kasalligi qanday tashxis qilinadi?

Oshqozon osti bezidan biron bir kasallik alomatlarining paydo bo'lishi bilan shifokorga tashrif buyurish, qoida tariqasida, bemorni tekshirish va tekshirishdan boshlanadi. Bunday holda, mutaxassis birinchi navbatda terining va shilliq pardalarning rangiga e'tibor qaratadi, shuningdek og'riqli hislar qanday va qaerda namoyon bo'lishini aniqlaydi. Og'riqli ko'rinishlarning lokalizatsiyasi oshqozon organining qaysi qismiga patologik jarayonlar ta'sir qilishiga bog'liq:

kindik ustidagi o'ng hipokondriyadagi og'riq, oshqozon osti bezi boshining to'qimalarida patologik jarayon rivojlanib borishini,
chapdagi kindik ustidagi hipokondriyadagi og'riq, bu kasallik ovqat hazm qilish organining dumiga ta'sir qilganligini aniqlashga imkon beradi,
qorinning yuqori qismidagi bel og'rig'i bu patologik jarayonning darhol boshning, tananing va dumning shikastlanishining belgisi.

Oshqozon osti bezi kasalliklarini tashxislashda ko'ndalang chambar ichakning shikastlanishini istisno qilish kerak. Differentsial tashxis palpatsiya yordamida amalga oshiriladi. Buni amalga oshirish uchun shifokor og'riq paydo bo'lgan joylarni, orqa tarafdagi va chap tomonlarni sinchkovlik bilan tekshiradi. Agar sizning yoningizda yotganda og'riq kamaysa, patologik jarayon oshqozon osti beziga ta'sir qilgan degan xulosaga kelishimiz mumkin.

Laboratoriya diagnostikasi usullari

Shubhali pankreatik kasalliklar uchun asosiy testlar qon zardobida pankreatik fermentlar darajasini aniqlashdir. Shuningdek, bemorlarga umumiy qon tekshiruvi buyuriladi. Oshqozon osti bezining shikastlanishi bilan bunday tahlil oq qon hujayralarining ko'payishini ko'rsatadi. Bundan tashqari, tayinlanishi mumkin:

jigar tomonidan ishlab chiqarilgan fermentlar faolligini o'rganish,
bilirubin darajasini aniqlash, uning oshishi pankreatit xurujining rivojlanishini ko'rsatishi mumkin;
siydikda amilazaning mavjudligini aniqlaydigan RAVA sinovidan foydalanib,
ximotripsin, tripsin va yog 'tarkibidagi najasni tahlil qilish.

Qon shakarini tekshirish uglevod almashinuvining buzilishini aniqlashga imkon beradi.

Me'da osti bezi og'rig'iga nima sabab bo'ladi?

Inson tanasiga hujum qiladigan ko'plab kasalliklar mavjud, ular orasida oshqozon osti bezi kasalliklari mavjud. Agar o'ng tomonda doimiy og'riq bo'lsa - bu bezning buzilishlar bilan ishlayotganligini ko'rsatuvchi signaldir.

Yomon atrof-muhit sharoiti, oziq-ovqat sifati pastligi, qandolat mahsulotlari va ichimliklarda turli xil bo'yoqlarning mavjudligi tananing holatiga salbiy ta'sir qiladi, ammo jigar va oshqozon osti bezi birinchi zarbani oladi.

Yuqorida aytilganlarning hammasi pankreatitgacha jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Inson organlari ma'lum bir buzuqlik va o'z-o'zini davolashga ega, agar siz vaziyatni yomonlashtirmasangiz, hamma narsa oqibatlarsiz yoki to'qimalarda engil yallig'lanish jarayoni bilan amalga oshiriladi.

Oshqozon osti bezining funktsional kasalliklarining paydo bo'lishiga yordam beradigan barcha omillarni ikkita katta guruhga bo'lish mumkin.

Me'da osti bezi kasalliklarining asosiy sabablari:

Qonda ko'p miqdorda yog '.
Oshqozon osti bezi sharbatini ortiqcha ishlab chiqarish.
Tamaki chekish va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish.
Oshqozon osti beziga hujum qiladigan virusli va bakterial kelib chiqadigan infektsiyalar, bu uning faoliyatida buzilishlarni keltirib chiqaradi.
O't pufagining yallig'lanishi, unda toshlar hosil bo'ladi, ular oshqozon osti bezining asosiy kanalini yopishi mumkin, bu uning faoliyatida uzilishlar keltirib chiqaradi.
Ovqat hazm qilishni rag'batlantiradigan va tananing noto'g'ri ishlashiga olib keladigan ba'zi dorilarni qo'llash.

Kasallikning etiologiyasidan qat'i nazar, birinchi navbatda yallig'lanish hipokondriyadagi og'riq bilan namoyon bo'ladi.

Oshqozon osti bezi kasalliklarining rivojlanishi ovqat hazm qilish tizimining buzilishiga olib keladi.

Instrumental diagnostika

Me'da osti bezi kasalliklarini tashxislashda instrumental tekshirish majburiydir. Ko'pincha ultratovush ishlatiladi, bu organ to'qimalarining tuzilishini, uning konturlarining tiniqligini aniqlash, tashqi kanallarning holatini baholash va o't pufagidagi toshlarni aniqlash imkonini beradi. Bundan tashqari, organ hajmini aniqlash uchun rentgenogramma ishlatilishi mumkin. Kompyuter va magnit-rezonans tomografiya alohida tayinlanadi. Bunday tadqiqotlar tashxisni aniqlab berishi mumkin, oshqozon osti bezi nekrozining rivojlanishi va qorin bo'shlig'ida suyuqlik to'planishi.

Kasallikning asosiy turlari

Oshqozon osti beziga hujum qiladigan ko'plab kasalliklarda asosiylarini ajratib ko'rsatish mumkin.

Agar oshqozon osti bezi sharbatini sintez qilish jarayoni barqaror bo'lsa, lekin uning o'n ikki barmoqli ichakka chiqishi buzilgan bo'lsa, oshqozon osti bezining o'z-o'zini hazm qilish jarayoni boshlanadi - bu o'tkir pankreatit.

Bez parenximasi yallig'lanadi va kapsulaga bosim o'tkazadi. Kasallik juda tez rivojlanadi, bu kuchli og'riq bilan birga keladi. Ko'pincha kasallikning sababi spirtli ichimliklar yoki yog'li ovqatlarning ortiqcha iste'moli, o't pufagida toshlar mavjudligi.

O'tkir pankreatitga qo'shimcha ravishda surunkali bo'lishi mumkin, ular bir necha turga bo'linadi:

spirtli ichimliklarni ortiqcha iste'mol qilish, yog 'bezining ishlashiga ta'sir qiluvchi dori-darmonlarni uzoq muddat iste'mol qilish, noto'g'ri ovqatlanish, metabolik kasalliklar, birlamchi pankreatit,
ikkilamchi pankreatit boshqa kasalliklar tufayli kelib chiqadigan asorat bo'lishi mumkin,
shikastlanishdan keyingi pankreatit - bu jarohatlar yoki endoskopik muolajalar natijasida rivojlanadigan kasallik.

Pankreatopatiyaning qaysi turidan qat'iy nazar, uning asosiy namoyon bo'lishi bitta - ovqatni hazm qiladigan fermentlarning ekzokrin bezlarining sekretsiyasi. Kasalxonada ultratovush tekshiruvi yordamida tashxis qo'yilgan.

Ushbu kasallik tufayli tananing oqibatlari juda jiddiy - bu butun tananing, ayniqsa endokrin va ovqat hazm qilish tizimining ishida buzilish.

Kasallikning keyingi turi tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin - oshqozon osti bezi kistasi. Shikastlanish, o'tkir va surunkali pankreatit natijasida "sotib olingan" kist paydo bo'lishi mumkin. Echinokok infektsiyalari natijasida paydo bo'lgan neoplazmalar - parazitar kistlar bir-biridan ajralib turadi. Kasal hayvonlar bilan yaqin aloqada bo'lish yoki iflos suv ichish orqali qurtlarni yuqtirish mumkin. Oshqozon osti bezidagi o'smalar ikkita tabiatga ega - gormonal faol va faol emas.

Gormonal faol o'smalar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Gistinoma - bu xlorid kislota ishlab chiqarishni rag'batlantirish orqali o'n ikki barmoqli ichak yarasi va eyunum yarasini rivojlanishini qo'zg'atadigan o'sma.

Insulinoma - bu oshqozon osti bezi hujayrali o'simta, bu insulin sekretsiyasini kuchaytiradi.

Glyukoganoma - bu dermatit, kamqonlik va diabet shaklida namoyon bo'ladigan a-hujayralar o'smasi.

Ular juda tez, hech qanday qiyinchiliksiz tashxis qo'yadilar, bu ularning uchinchi tomon namoyon bo'lishi bilan birga keladigan kasalliklarning paydo bo'lishi va rivojlanishi bilan bog'liq.

Ikkinchi turdagi o'smaning faqat bitta nomi bor - bu oshqozon osti bezi saratoni. Agar shish bosh qismida paydo bo'lgan bo'lsa, unda bu odatda mexanik tabiatning sariqligi bilan birga keladi. Boshqa hollarda, epigastral og'riq, vazn yo'qotish, oshqozon buzilishi mumkin.

Tabiatdan qat'i nazar, barcha turdagi o'smalar jarrohlik aralashuv orqali tanadan chiqarib yuboriladi.

Oshqozon osti bezi kasalliklarini davolash

Agar sizda to'satdan o'tkir pankreatit hujumi bo'lsa, unda siz bir necha kun davomida ovqatdan bosh tortishingiz kerak: oziq-ovqat etishmasligi sharbat ishlab chiqarishni minimallashtiradi, bezni yukdan xalos qiladi.

Ta'kidlash joizki, kasallik kuchaygunga qadar ishtahasi pasayadi yoki umuman yo'qoladi. Bunday kunlarda unga sodali suv va atirgul rezavorlaridan tayyorlangan ichimlik ichish tavsiya etiladi.

Agar qorin bo'shlig'ida og'riqlar, kuchli qusish yoki doimiy og'riq uzoq vaqt o'tmasa, siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak - bu appenditsit, o'n ikki barmoqli ichakda yara yoki ichak tutilishi kabi kasalliklarning mumkin bo'lgan alomatlaridir.

O'tkir pankreatitda kasalxonaga yotqizish va mutaxassislar nazorati ostida davolanish majburiydir. Davolashning quyidagi usullari qo'llaniladi:

Tanadagi suyuqlik etishmasligi uchun tomchi.
Og'riq qoldiruvchi vositalar.
Fermentlarni ishlab chiqarishni normallashtiradigan vositalar.

Davolashning dastlabki bosqichida dorilar tomir ichiga kiritiladi, so'ngra tabletkalar buyuriladi.

Eng mashhur va samarali dorilar:

Kamdan kam hollarda davolashda Aspirin va Paratsetamol qo'llaniladi. Difengidramin, Atropin yoki Platifillin buyurilganida variantlar bo'lishi mumkin.

Agar bemor kuchli og'riqlarni boshdan kechirsa va xlorid kislotalarni ishlab chiqarishni kamaytiradigan yoki zararsizlantiradigan oshqozon yarasini oldini olish uchun suspenziyalar va jellar qo'llaniladi. Eng ko'p ishlatiladiganlar orasida: Kontraluk, Ocid, Omeprazol. Kasalxonada davolanish paytida boshqa dorilar buyuriladi:

Me'da osti bezi fermenti ishlab chiqarishni kamaytirish uchun Aprotinin va Contrical preparatlari ishlatilishi mumkin. Inqiroz o'tganida, bemorga ferment terapiyasi kerak, bu Pankreatin, Mezim, Creon kabi dorilar yordamida amalga oshiriladi.

Ular cho'chqa go'shti oqsiliga asoslanganligi sababli, allergiyaga moyil bo'lgan odamlar uchun ba'zi kontrendikatsiyalar mavjud. Masalan, bolalarda ushbu dorilarga allergiya ichak tutilishiga olib kelishi mumkin.

Yon ta'siri va asoratlar paydo bo'lishining oldini olish uchun ushbu dorilarning analoglari ishlatilishi mumkin - Unienzyme, Somilase, Pefhys.

Terapiya bo'yicha tavsiyalar

Enzimatik dorilar ovqatdan keyin olinadi, faqat davolovchi shifokor har bir bemor uchun individual ravishda dozani buyurishi mumkin. Davolash odatda uzoq, ba'zan umrbod davom etadi.

Me'da osti bezining kanallari tiqilib qolishi, kist ko'rinishidagi neoplazmaning paydo bo'lishi yoki xolelitiyoz tufayli kelib chiqadigan o'ta og'ir holatlarda jarrohlik aralashuvi zarur bo'lishi mumkin. Bu juda istalmagan narsa, chunki oshqozon osti bezi nozik, nozik bir a'zodir, ammo ba'zida siz o't pufagi yoki bezning bir qismini olib tashlash orqali bemorning hayotini saqlab qolishingiz mumkin, masalan, oshqozon osti bezi nekrozi rivojlanganda.

Kasallikdan keyin va davolanish davrida tiklanish uchun to'g'ri ovqatlanishga rioya qilish juda muhimdir. Ko'pincha, davolanishning zo'r tibbiy kursi parhezga e'tibor bermaslik bilan rad etiladi. Qabul qilingan ovqatning sifati va miqdori o'rtasidagi muvozanatni saqlash va kuniga iste'mol qilingan va sarflangan kaloriya miqdorini nazorat qilish kifoya. Iste'mol qilinadigan kaloriya miqdori iste'mol qilinganidan oshmasligi kerak. To'g'ri qaror - alohida ovqatlanish rejimiga o'tish, ortiqcha ovqatlanish qat'iyan man etiladi.

Kolbasa, tuzlangan go'sht, murabbo go'shti, cho'chqa go'shti kabi taomlar abadiy unutilishi kerak. Muzqaymoq, kek, kuchli choy va qahva, har qanday alkogol va ziravorlar taqiqlanadi.

Ruxsat berilgan mahsulotlarga bug'li idishlar kiradi - cod, pike, pie va pike perch, omlet, tovuq, quyon, kurka. Umuman olganda, parhez tashrif buyuradigan shifokor tomonidan belgilanishi kerak.

Oshqozon osti bezining tuzilishi va funktsiyalari ushbu maqoladagi videoda tasvirlangan.

Oshqozon osti bezini tekshirish: ultratovush

Odatda, ovqat hazm qilish tizimining ultratovush tekshiruvi quyidagilar uchun buyuriladi:

epigastriumda uzoq muddatli yoki tez-tez takrorlanadigan og'riqli belgilar,
epigastral mintaqani palpatsiya qilish paytida og'riq,
o'tkir yoki surunkali yallig'lanish,
shubha qilingan kistalar, gematomalar, xo'ppozlar yoki o'smalar
oshqozonning orqa devoridagi o'zgarishlar,
o'n ikki barmoqli ichak qovuzloqining deformatsiyasi.

Ultratovush tekshiruvi turli proektsiyalarda oshqozon osti bezining holatini baholashga imkon beradi. Bundan tashqari, oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi kasallikning rivojlanish dinamikasini baholashga imkon beradi. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, organning maxsus anatomik tuzilishi tufayli oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi juda ko'p vaqt talab qiladigan jarayondir.

Me'da osti bezining normal echostrukturasi jigarning ekzostrukturasiga o'xshash bo'lib, ular organizmning butun maydoni bo'ylab teng ravishda tarqaladi. Shuni ta'kidlash kerakki, tanadagi yoshga bog'liq o'zgarishlar oshqozon osti bezining ekzostrukturasini kuchaytiradi. Ultratovush tekshiruvi bilan aniqlangan oshqozon osti bezining ekstrakti tarkibidagi o'zgarishlar turli xil patologik jarayonlarning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin. Masalan, organning ekostostrukturasi va shishining pasayishi bilan o'tkir pankreatit tashxisi qo'yilishi mumkin. Estostrukturaning kuchayishi va geterogenligi organizmning surunkali yallig'lanishini yoki saraton kasalligini ko'rsatadi.

Kanalni tekshirish paytida normal ko'rsatkichlar 1,5-2 mm dan oshmasligi kerak. Kanalning 2,5-5 mm gacha kengayishi surunkali shaklda o'tadigan yallig'lanish jarayonida qayd etilishi mumkin.

Kompyuter tomografiyasi

Oshqozon osti bezining tuzilishini eng aniq baholash uchun kompyuter tomografiyasi qo'llaniladi. Bunday tadqiqotni o'tkazishda bemor maxsus skanerga ulangan stolda yotadi. Ikkinchisi, qaysi organ tekshirilishi kerakligiga qarab tuzilgan. Kompyuter tomografiyasi skaneri oshqozon osti bezi joylashgan joyga rentgen nurlarini yo'naltiradi. Olingan rasm kompyuter ekranida ko'rsatiladi.

Agar oshqozon osti bezi to'qimalarida o'smalar mavjudligiga shubha tug'ilsa, kompyuter tomografiyasini amalga oshirishda kontrastli bo'yoq ishlatiladi, og'iz orqali qabul qilinadi yoki tomir ichiga yuboriladi. KT xavfli o'sma yoki oshqozon osti bezining yallig'lanishini aniqlash uchun muhimdir.

Magnit-rezonans tomografiya

Oshqozon osti bezi kasalliklarini aniqlash uchun eng samarali diagnostik tadbirlardan biri bu MRI tekshiruvi. Magnit-rezonans tomografiya asosan o'smalarni aniqlash, ularning hajmini, lokalizatsiyasini va davolash uchun muhim bo'lgan boshqa xususiyatlarni aniqlash uchun ishlatiladi. Ushbu usul bilan organni o'rganish 10-30 daqiqa ichida amalga oshiriladi. MRG jarayonida murakkab patologiyalar mavjudligida batafsilroq tasavvurga ega bo'lish uchun kontrastli qo'shimcha vositadan foydalanish mumkin.

Oshqozon osti bezi kasalliklarini davolash

Me'da osti bezi kasalliklari, qiyinchilik darajasidan qat'i nazar, o'z vaqtida davolanishni talab qiladi. Bu parhez yoki dori-darmonlarni qabul qilish yoki jarrohlik yo'li bilan davolanish bo'lishi mumkin. Masalan, o'tkir pankreatitning hujumi shoshilinch kasalxonaga yotqizishni talab qiladi, remissiyadagi surunkali pankreatit esa uyda parhez orqali davolanishni o'z ichiga oladi.

Giyohvand terapiyasi

To'liq tekshiruvdan so'ng oshqozon osti bezining ayrim kasalliklarini davolash uchun bemorga quyidagilar buyurilishi mumkin:

antispazmodik dorilar, masalan, Baralgin, Papaverin va No-Shpa,
O'rtacha og'riqli namoyonlar uchun mos Ibuprofen va Asetaminofen,
analjeziklar, masalan, Paratsetamol yoki Aspirin,
antigistaminlar va antikolinerjik dorilar (difenhidramin, atropin va boshqalar),
og'riqni engillashtiradigan, oshqozon shilliq qavatining tirnash xususiyati va shikastlanishini bartaraf etadigan antatsid suspenziyalari va jellar,
oshqozon osti bezi fermenti ishlab chiqarishni kamaytiradigan ferment preparatlari (Kontrikal, Aprotinin),
ovqat hazm qilish fermenti preparatlari, masalan, Pankreatinum, Festal, Panzinorm va boshqalar.

Oxirgi nuqtaga kelsak, shuni ta'kidlash kerakki, bunday dorilar ba'zi bemorlarda allergik reaktsiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan cho'chqa go'shti oqsili asosida tayyorlanadi. Bunday holatda asoratlarni oldini olish uchun guruch qo'ziqorini yoki papainni o'z ichiga olgan o'simlik preparatlari buyuriladi. Me'da osti bezining normal funktsiyalarini saqlab turish uchun pilokarpin, morfin, A vitamini, magniy sulfati va boshqalar bo'lgan dorilarni buyurish mumkin.

Jarrohlik davolash

Oshqozon osti bezini jarrohlik yo'li bilan davolash murakkab jarayon bo'lib, shifokorlar tomonidan yuqori mahorat talab etiladi. Glandular organ ko'plab qon tomirlari va tashqaridan chiqadigan kanallar bilan o'ralgan bo'lib, biriktiruvchi to'qima hajmi minimaldir. Jarrohlik aralashuvning taktikasi kasallik turiga va uni davolash uchun qanday aniq choralarni ko'rish kerakligiga bog'liq. Masalan, oshqozon osti bezini qisman va to'liq olib tashlash kerak bo'lsa, jarrohlik davolash qorin bo'shlig'ining yuqori ko'ndalang kesmasi orqali amalga oshiriladi. T-shaklidagi teskari kesma yoki yuqori median laparotomiya ham qo'llanilishi mumkin.

Fistulani davolash: jarrohlik

Fistula - bu kistalar, shikastlanishlar, ilgari biopsiya qilingan yoki jarrohlik amaliyoti o'tkazilgan joylarda paydo bo'lgan shakllanish. Organga kirish uchun bo'ylama yoki ko'ndalang laparotomiya amalga oshiriladi. Kesma o'rtasi oqma joylashgan joyga tushishi juda muhimdir. Fistula bazada chiqariladi. Bunday holda, oqma oqimi zarar ko'rmaydi. Olib tashlash paytida oqma tananing yoki organning dumidagi joyida lokalizatsiyasi bilan, oshqozon osti bezining o'zi ham chiqariladi.

O'tkir pankreatit uchun jarrohlik

O'tkir pankreatit hujumi bilan, uning boshlanishidan keyingi birinchi kun hal qiluvchi ahamiyatga ega. Agar bu vaqt ichida bemorda davolanishning ijobiy tendentsiyasi bo'lmasa, shifokor operatsiyani o'tkazishga qaror qilishi mumkin. Agar kerak bo'lsa, tashxisni yanada aniqlashtirish uchun diagnostik laparoskopiya o'tkazilishi mumkin. Uning natijalariga ko'ra davolanishni sozlash mumkin:

agar a'zoning shishishi aniqlansa, operatsiya kechiktirilgan yoki umuman bekor qilingan,
gemorragik joylar va o'lik to'qimalarning joylari mavjud bo'lganda, radikal nekrektomiyani o'tkazish eng maqbul bo'ladi.

Agar butun glandular organning to'qimalariga nekroz ta'sir ko'rsatsa, pankreatektomiya o'tkaziladi.

Qisman va to'liq olib tashlash

Ovqat hazm qilish organini to'liq yoki qisman olib tashlash uning to'qimalariga katta zarar etkazish bilan amalga oshiriladi. Buning uchun chap tomonlama hemipankreatektomiya yoki total pankreatektomiyadan foydalanish mumkin. Birinchi turdagi operatsiya tanani yoki organning dumini olib tashlashni o'z ichiga oladi. Bunday operatsiyadan keyin diabet rivojlanish xavfi yo'q. Ikkinchi turdagi operatsiya organni to'liq olib tashlashni o'z ichiga oladi. Jarrohlikdan so'ng insulin gormoni asosiy manbai bo'lmaganda diabet rivojlanadi.

Pankreatik kasalliklarning oldini olish

Oshqozon osti bezi kasalliklarining oldini olish birinchi navbatda ularning rivojlanishi uchun xavf omillarini chiqarib tashlashdan iborat. Shunday qilib, asosiy profilaktika choralariga yomon odatlardan voz kechish (chekish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish), dietangizni tartibga solish va oshqozon osti bezining muammolarining birinchi namoyon bo'lishida dietaga rioya qilish kiradi. Albatta, oshqozon buzilishining dastlabki belgilari paydo bo'lganda darhol gastroenterologga murojaat qilish kerak.

Oshqozon osti bezi salomatligi va parhez

Me'da osti bezi joylashgan har qanday patologik jarayonlar bilan parhez samarali davolanish uchun zarur shartdir.Bundan tashqari, maxsus parhezga rioya qilish oshqozon-ichak trakti kasalliklarini rivojlanish xavfini sezilarli darajada kamaytiradigan ajoyib profilaktika chorasidir. Buning sababi, oshqozon osti bezi tomonidan chiqariladigan oshqozon osti bezi fermentlarining soni bitta taomda iste'mol qilinadigan ovqat turiga bog'liq. Mutaxassislar ovqatlanishni tavsiya qiladi, bu ovqat hazm qilish tizimidagi yukni kamaytiradi. Agar tanada oshqozon osti bezi kabi buzilishlar aniqlansa, parhez shuningdek, ortiqcha ovqatlanishni butunlay yo'q qilishni ham anglatadi. Taqiqlangan mahsulotlar orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:

yog'li va baharatlı ovqatlar
qavrilgan holda pishirilgan idishlar,
spirtli ichimliklar
kolbasa va yarim tayyor mahsulotlar,
kuchli choy va qora qahva,
nordon sharbatlar, keklar va hazm qilish qiyin bo'lgan boshqa qandolat mahsulotlari.

Oshqozon osti bezi kasalliklari uchun parhez shartlaridan foydalanishga ruxsat beriladi:

zaif choy, ehtimol limon, oz miqdordagi shakar yoki uning o'rnini bosuvchi moddalar, sut,
atirgul kestirib, suv bilan suyultiriladigan va tarkibida shakar bo'lmagan meva va berry sharbatlari,
nordon sutli ichimliklar (qatiq, kefir), kam yog'li tvorog, sut, pudinglar va boshqalar.
sabzavotli sho'rvalar, ozgina sariyog 'yoki kam yog'li smetana bilan pyuresi
birinchi va ikkinchi nav unidan tayyorlangan quruq bug'doy noni, krakerlar, yog'siz pechene,
kam yog'li go'sht navlari (dana, kurka, quyon, tovuq),
oriq baliq
karabuğday, irmik, guruch, jo'xori uni,
minimal sarig'i tarkibidagi oqsil omletlari,
kraxmal, karam, sabzi, qovoq, lavlagi, qovoq, yashil no'xat, sabzavotlar
kislotali bo'lmagan rezavorlar va mevalar, yaxshisi maydalangan shakarsiz, pishirilgan olma,
meva va berry kompotlari, murabbo, musslar.

Barcha idishlar bug 'yoki pishirilgan bo'lishi kerak. Siz idishlarni sariyog 'bilan to'ldirishingiz mumkin (kuniga maksimal 30 g) va tozalangan o'simlik moyi (maksimal 10-15 g).