Qandli diabet meros qilib olinganmi?
Qandli diabet surunkali kurs bilan davolab bo'lmaydigan kasallik bo'lib, irsiyat kasallikning boshlanishidagi asosiy xavf omillaridan biridir. Turli xil diabet turlari rivojlanishining sabablari va mexanizmidan qat'i nazar, kasallikning mohiyati glyukoza almashinuvining buzilishi va uning qonda ortiqcha bo'lishiga olib keladi.
Qandli diabet va uning turlari
Qandli diabet bir nechta klinik turlarga ega, ammo diabetga chalingan bemorlarning aksariyati (97% hollarda) ushbu kasallikning ikkita keng tarqalgan turlaridan biriga duch kelishadi:
- 1-toifa diabet yoki insulinga bog'liq tur, oshqozon osti bezi beta hujayralarining etishmovchiligi tufayli insulin etishmovchiligi bilan tavsiflanadi. Kasallik ko'pincha insulin ishlab chiqaradigan hujayralarga antikorlarning rivojlanishi bilan otoimmün reaktsiyalarga asoslangan.
- 2-toifa diabet yoki insulin bo'lmagan mustaqil tip, bunda insulin normal sekretsiya paytida insulin ta'siriga genetik jihatdan aniqlangan hujayrali immunitet mavjud. Kasallik o'sib borishi bilan beta-hujayralar kamayadi va diabet insulinga bog'liq shaklga o'tadi.
Diabet va irsiyat
Bu diabetning o'zi emas, balki ma'lum bir kasallik turining rivojlanishiga moyildir. Qandli diabetning birinchi va ikkinchi turi ham poligenik patologiyalar bo'lib, ularning rivojlanishi asosan xavf omillarining mavjudligi bilan bog'liq.
Qandli diabetda, irsiy moyillikdan tashqari, ular:
- Semirib ketish
- Pankreatik kasalliklar yoki jarohatlar, jarrohlik aralashuvlar
- Adrenalin shoshilinch bilan kechadigan stress (adrenalin to'qima insulinga sezgirligini ta'sir qilishi mumkin),
- Alkogolizm
- Immunitetni pasaytiradigan kasalliklar
- Diabetik ta'sirga ega dorilarni qo'llash.
1-toifa diabetni avloddan avlodga meros qilib olish mumkin, shuning uchun kasal bola sog'lom ota-onadan tug'ilishi mumkin. Meros olish xavfi erkaklarda yuqori - 10%.
1-toifa diabet uchun genetik moyillik va irsiyat bilan, ko'pincha kasallikning rivojlanishini qo'zg'atish uchun virusli infektsiyani yoki asabiy stressni o'tkazish kifoya. Odatda bu yosh yoshda ro'y beradi va simptomlarning tez rivojlanishi bilan tavsiflanadi.
Ikkinchi turdagi diabet ko'proq tarqalgan va bu tanadagi hujayralarning insulinga tug'ma qarshiligi bilan bog'liq. Bunday diabetning meros olish ehtimoli yuqori, ota-onalardan biri kasal bo'lgan taqdirda o'rtacha 80% gacha, va agar ota-onasi diabet kasalligiga chalingan bo'lsa 100% gacha.
Qandli diabet rivojlanish xavfi darajasini aniqlashda nafaqat kasal qarindoshlarining mavjudligini, balki ularning sonini ham hisobga olish kerak: diabetga chalingan qarindoshlar oilasi qancha ko'p bo'lsa, barchasi bir xil diabet kasalligi bilan kasallangan bo'lsa, kasallikning rivojlanish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.
Yoshi bilan 1-chi diabetni rivojlanish ehtimoli kamayadi va kattalarda birinchi marta kamdan-kam tashxis qo'yiladi. Ammo 2-toifa diabetning rivojlanishi, aksincha, 40 yildan keyin, ayniqsa irsiyat ta'siri ostida ortadi.
Qandli diabetga yuqori moyillik homilador diabetga yordam berishi mumkin. Homiladorlikning 20 xaftaligidan keyin rivojlanadi, tug'ilgandan keyin teskari rivojlanish kuzatiladi, ammo ayolning o'n yil ichida 2-toifa diabet bilan kasallanish xavfi saqlanib qoladi.
Genetik moyillik va ikkinchi turdagi diabetning irsiyatliligi muayyan vaziyatlarda hisobga olinishi kerak: oilani rejalashtirish, kasb tanlash, eng muhimi - hayot tarzida. Ratsion va jismoniy faoliyatni tartibga solish, stressdan qochish va immunitetni mustahkamlash kerak.
Irsiyat
Qandli diabet meros bo'lib qolganmi degan savolga aniq javob berish juda qiyin. Agar siz batafsilroq qarasangiz, bu kasallikning rivojlanishiga moyillik yuqishi aniq bo'ladi. Bundan tashqari, kasallikning har bir turi o'zini butunlay boshqacha tutishi mumkin.
Mutlaqo sog'lom ota-onalarda bolalar 1-toifa diabetga chalinish uchun barcha imkoniyatlarga ega. Shunga o'xshash meros avlod orqali namoyon bo'ladi. Profilaktika sifatida bolalarni muntazam ravishda qotib qolish mumkin. Un mahsulotlarini iste'mol qilish dietani cheklash yoki butunlay chiqarib tashlash yaxshiroqdir.
Foiz nuqtai nazaridan, bolalarning atigi 5-10% bu kasallikka duchor bo'lishlari mumkin, ammo ota-onalar uchun bu ko'rsatkich atigi 2-5% ni tashkil qiladi. Bundan tashqari, erkaklar kasallikka chalinish xavfi ayollarga qaraganda ancha yuqori.
Agar ota-onalardan biri 1-toifa diabetning tashuvchisi bo'lsa, unda qandli diabet faqat 5% hollarda meros bo'lib o'tadi. 21% ehtimol onada ham, dadada ham diabet kasalligi bo'lganida bolalarda uchraydi. Agar egizaklar tug'ilsa va chaqaloqlardan biriga T1DM tashxisi qo'yilsa, vaqt o'tishi bilan ikkinchi bolada bu qandli diabet aniqlanadi. Agar diabetga chalingan ota-onalarga qo'shimcha ravishda, hech bo'lmaganda qarindoshingiz kasal bo'lsa, foiz nisbati o'zgarishi mumkin.
Ammo 2-toifa diabetning qanday yuqishi holatlari ko'p uchraydi. Bitta kasal ota-onada ham, bola 2-toifa diabet rivojlanish xavfi ostida 80%. Asosiy tavsiyalarga rioya qilmaslik faqat kasallikning rivojlanishini tezlashtirishi mumkin.
Foydali maslahatlar
Kasalliklarning bunday yuqori foiziga ega bo'lsa ham, uning namoyon bo'lish ehtimolini oldini olish mumkin. Buning uchun:
- ratsional ovqatlanish. To'g'ri ovqatlanish kilogramm ortishiga olib keladigan shirinliklar, un mahsulotlari, yog'larni rad qilishni o'z ichiga oladi. Tez ovqatlanishdagi tezkor atirlar umuman yo'q qilinadi. Tuzli ovqatlarni cheklang. Hech qanday holatda siz ortiqcha ovqatlanmasligingiz kerak. Hamma narsa me'yorda bo'lishi kerak,
- toza havoda sayr qiling. Piyoda toza havoda yurish uchun kuniga kamida yarim soat ichish kerak. Sekin harakat charchamaydi, lekin shu bilan birga tana ahamiyatsiz jismoniy faollikni oladi,
Afsuski, hatto barcha tavsiyalarga rioya qilganlar ham sog'lig'ining yomonlashuvidan 100% himoyalanmagan. Bunday odamlar qabul qilinadigan darajaning ko'payishini oldini olish uchun doimiy ravishda qonda shakar miqdorini nazorat qilishlari kerak. Va birinchi alomatlar boshlanishi bilan siz darhol terapiyani buyurish uchun shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.
Kasallik rivojlanganda
Ammo kasallikning rivojlanishi uchun oilada diabet bilan kasallanish etarli emas, quyidagi omillar patologik o'zgarishlarning rivojlanishiga sabab bo'ladi:
- sedentary hayot tarzi (bolalarda kompyuterda ko'p vaqt sarflash, agar moyillik bo'lsa, 1-toifa diabet kasalligi rivojlanishi mumkin, bunda insulin atrofiyasi ishlab chiqarilishi uchun mas'ul bo'lgan bezlar).
Bu barcha sabablar oshqozon osti bezining faoliyatiga ta'sir qiladi va insulin gormoni ishlab chiqarilishiga xalaqit beradi.
Ammo irsiy kasallik bu diabetmi yoki yo'qmi, va agar bu irsiy bo'lsa, uni oldini olish mumkin.
Irsiylikning roli
Irsiy kasallik oilada bitta turdagi patologiyaning mavjudligini anglatadi (birinchi turga qaraganda ko'proq, ikkinchisi - orttirilgan belgi uchun ko'proq xarakterlidir). Agar qarindoshlar orasida patologiyaning ikkala turi ham muntazam ravishda topilmasa, bu erda irsiyat katta rol o'ynamaydi, garchi moyillik bo'lsa ham, kasallikning paydo bo'lishi tashqi omillarga bog'liq bo'ladi.
Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, quyidagi raqamlarni ishonchli deb hisoblash mumkin:
- Patologiyaning ikkinchi turi, agar oldingi avlodda 2 yoki undan ortiq qarindoshlari azoblangan bo'lsa, paydo bo'ladi.
- Birinchi turdagi diabetga chalingan ona sog'lom bolani tug'ishi mumkin, u kasal bo'lish ehtimoli 3 foizni tashkil qiladi.
- Agar otasi kasal bo'lsa, xavf koeffitsienti 9% ga ko'tariladi (erkaklarda bu kasallikka moyillikning otadan bolaga yuqishi ancha yuqori).
- Ikkala ota-ona ham kasal bo'lganida, bola uchun xavf 21-22% ni tashkil qiladi, agar onada homiladorlikdan oldin shakar almashinuvi patologiyasi bo'lsa yoki homiladorlik paytida paydo bo'lsa.
1 va 2 diabet turlari o'rtasidagi farq
Kasallikning kuchayishi ehtimoli kasallikning birinchi va ikkinchi variantida farq qilishini bilish muhimdir. Bu hali to'liq tushunilmagan murakkab genetik reaktsiyalar tufayli.
Ma'lumki, inson DNKida uglevodlar almashinuviga bevosita ta'sir qiladigan kamida 8-9 gen mavjud. Bevosita, umuman olganda harakat qiladiganlar haqida gaplashish hali mumkin emas. Kasallikning rivojlanishi uchun xavf omillarini bilish yagona ishonchli ma'lumot bo'lib qolmoqda.
Birinchi turdagi diabet quyidagi provokatsion vaziyatlardan keyin yuzaga keladi:
Kasallikning ikkinchi varianti uchun biroz boshqacha rasm. 2-toifa diabet meros orqali o'tadimi? Bu haqiqatan ham kasallarni qiziqtiradi. Javob yo'q, ammo siz uning paydo bo'lishi xavfini oshiradigan qanday omillar mavjudligini bilishingiz kerak ...
- Irsiy va diabet. Ota-onada xastalik mavjudligi va kelajakda bolalarda ushbu kasallikning paydo bo'lishi ehtimoli o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik borligi ilmiy isbotlangan. Shunday qilib, agar onada yoki dadada diabet kasalligi bo'lsa, u 40-50% ni tashkil qiladi, agar ikkitasi kasal bo'lsa, 50-70%.
- Semirib ketish
- Dislipidemiya. Past zichlikdagi lipoproteinlar, triglitseridlar va xolesterolning ko'payishi bemorning ahvolini yomonlashtirishi mumkin.
- Arterial gipertenziya.
- Ilgari yurak xuruji va insultlar.
- Stein-Leventhal sindrom (polikistik tuxumdon).
- 4 kg dan ortiq og'irlikdagi homilaning tug'ilishi yoki homiladorlik qandli diabet.
- Uglevodlarga bardoshlilik.
Qandli diabet meros orqali o'tishi mumkinmi?
Muammoning yuzaga kelishi mumkin bo'lgan xavfi munosabatlarning yaqinligiga qarab farq qilishi juda qiziq. Kasallikning onadan bolaga yuqishi ehtimoli 10-20% ekanligi isbotlangan. Agar bolada bir xil egizak bo'lsa, unda foiz 50 foizga ko'tariladi. Ikkala kasal ota-onada ham, ikkinchi bolada 70-80 foizni tashkil etadi (faqat birinchisi ham nosog'lom bo'lganda).
Qandli diabet qanday meros bo'lib o'tganligini tushunish har doim ham mumkin emas. Ba'zida har bir avlodda muammoning epizodlari uchraydi. Ammo, masalan, bobo va nabirada uglevod almashinuvi patologiyasining paydo bo'lishi holatlari ko'p qayd etiladi.
Bu "shirin kasallik" irsiy emas degan tezisni yana bir bor tasdiqlaydi. Unga yuqori sezuvchanlik yuqtiriladi.
Nima qilish kerak?
Darhol aytish kerakki, o'zingizni kasallikning boshlanishidan himoya qilish juda qiyin. Uning qachon boshlanishini hech kim aniq ayta olmaydi. Ammo giperglikemiya rivojlanish xavfini aniqlashi mumkin bo'lgan bir qator tadbirlar mavjud va ba'zi holatlarda uning oldini olish mumkin.
Bularga quyidagilar kiradi:
Ushbu yondashuv bemorni 100% himoya qilmaydi, ammo uning sog'lig'ini mustahkamlaydi. U diabet bilan kasallanmaydi, ammo og'ir genetik tarixi bo'lgan bolalarga alohida ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish kerak.
Kasallikning birinchi turi
Birinchi va ikkinchi turdagi dorilar umuman boshqa kasalliklardir. Ular boshqacha yo'l va turli sabablarga ega. Ularning yagona umumiy tomoni shundaki, patologik kasalliklar natijasida bitta umumiy simptom mavjud - qon orqali o'rganish paytida shakar miqdorining oshishi. Shuning uchun diabetning merosxo'rligini aniqlash uchun uning shaklini hisobga olish kerak.
1-toifa diabet ko'pincha meros qilib olinadi. Ushbu kasallik otoimmün jarayon natijasida yuzaga keladi. Ushbu jarayon insulin ishlab chiqaradigan oshqozon osti bezining maxsus hujayralarini o'ldiradi. Natijada, oxir-oqibat, tanada insulin ishlab chiqaradigan hech narsa yo'q. Bunday holda, bemorga faqat insulin in'ektsiyalari yordam berishi mumkin, ya'ni uni tashqi tomondan ehtiyotkorlik bilan hisoblangan dozada yuborish.
Ayni paytda diabetning qanday yuqishi haqida deyarli barcha ma'lumotlar aniqlangan. Biroq, uni davolash mumkinmi yoki bolada uning rivojlanishining oldini olish mumkinmi degan savollarga javoblar hali ham salbiydir. Hozirgi vaqtda olimlar ba'zi kasalliklarning onasi yoki otasidan merosga ta'sir qila olmaydilar, shuningdek otoimmün jarayonlarini to'xtatadilar. Ammo sun'iy oshqozon osti bezi ishlab chiqilmoqda - u tashqi tomondan biriktiriladi va avtomatik ravishda kerakli insulin dozasini hisoblab chiqadi va keyin uni tanaga kiritadi.
Kasallikning ikkinchi turi
2-toifa diabetning meros bo'lib qolganligi haqidagi savolga javob ham ijobiydir. Uning paydo bo'lishiga irsiy moyillik mavjud. Ushbu kasallik insulin oshqozon osti bezi tomonidan normal hajmda ishlab chiqarilganda rivojlanadi.
Ammo tanadagi to'qimalarda (asosan yog ') insulin retseptorlari, ular insulin bilan bog'lanishi va glyukozani hujayralarga etkazishi kerak yoki etarli darajada ishlamaydi. Natijada, glyukoza hujayralarga kirmaydi, ammo qonda to'planadi. Ammo hujayralar glyukoza etishmasligidan dalolat beradi, bu oshqozon osti bezida ko'proq insulin ishlab chiqarishga olib keladi. Retseptorlarning past samaradorligiga moyillik va meros qilib olinadi.
Ushbu rejimda ishlaganda, oshqozon osti bezi tezda susayib ketadi. Insulin ishlab chiqaradigan hujayralar yo'q qilinadi. To'qimalarni tolali bilan almashtirish mumkin. Bunday holda, insulin ishlab chiqarish uchun boshqa hech narsa yo'q va ikkinchi turdagi etishmovchilik birinchisiga o'tadi. Bu birinchi turdagi qobiliyatsizlik otadan yoki onadan meros bo'lib o'tmasa, paydo bo'lishi mumkinmi degan savolga javobdir.
Meros
- Birinchi turdagi diabet otadan 10% hollarda, onadan 3-7% yuqadi. Bu o'zini 20 yoshdan oshmagan bolada namoyon qiladi, odatda stress yoki jiddiy kasallik natijasida, ya'ni immuniteti zaiflashgan,
- Ikkala ota-ona ham kasal bo'lganda, bola tug'ish ehtimoli - diabetga chalingan bemor 70 - 80%. Ammo, agar siz bolangizni 20 yoshgacha bo'lgan stressdan va jiddiy kasalliklardan himoya qilsangiz, u bunday kasallikni "oshirib yuborishi" mumkin,
- Qandli diabetning ikkinchi turi ham irsiyatni oldindan belgilashi mumkin. U o'zini katta yoshda - 30 yoshdan keyin namoyon qiladi. Ko'pincha buvi va buvisi tomonidan yuqtiriladi, qarindoshlaridan biridan yuqish ehtimoli yuqori - 30%. Agar ikkala ota-ona ham diabetga chalingan bo'lsa, bola kasalligi bilan kasallanish ehtimoli 100% ni tashkil qiladi.
- 2-toifa diabetni nafaqat meros qilib olish, balki nosog'lom turmush tarzi natijasida ham olish mumkin,
- Birinchi turning etishmovchiligi uchun erkak chizig'i, shuningdek erkak bola orqali yuqish xavfi ayolnikiga qaraganda yuqori
- Agar birinchi turdagi kasallik bobosi va buvisi tomonidan azoblangan bo'lsa, unda nabiralarining ham kasal bo'lish ehtimoli 10% ni tashkil qiladi. Holbuki, ularning ota-onalari 3-5% ehtimollik bilan kasal bo'lishlari mumkin.
Ota-onalar, agar egizaklardan biriga diabet kasalligi insulinga bog'liq shaklda tashxis qo'yilgan bo'lsa, ikkinchi egizakning ham kasal bo'lish ehtimoli 50% ekanligini hisobga olishlari kerak. Insulin bo'lmagan mustaqil shakl haqida gap ketganda - 70%.
Kasallikning yuqishi
Ba'zi odamlar, shuningdek, diabetning qanday yuqishi haqida hayron bo'lishadi. Qanday bo'lishidan qat'i nazar, bu muvaffaqiyatsizlikni etkazishning yagona usuli meros orqali amalga oshiriladi. Ya'ni ular qon orqali yuqtirilmaydi, kasalning sog'lom odam bilan jismoniy aloqasi orqali yuqmaydi.
Biroq, ular nafaqat ota-onalaridan meros qilib, kasal bo'lishlari mumkin. 2-toifa diabet o'z-o'zidan paydo bo'ladi. Buning bir necha sabablari bor:
- Qarilikda retseptorlarning samaradorligi pasayadi va ular insulin bilan yomon bog'lana boshlaydi,
- Semirib ketish retseptorlarning yo'q qilinishiga yoki ularning shikastlanishiga olib keladi, shuning uchun siz vaznni kuzatishingiz kerak,
- Jismoniy faollikning etishmasligi glyukoza asta-sekin energiyaga aylanib, qonda to'planib qolishiga olib keladi.
- Yomon odatlar (chekish, alkogolizm) metabolizmni buzadi va metabolizmga salbiy ta'sir qiladi, bu diabet kasalligini keltirib chiqarishi mumkin,
- Noto'g'ri ovqatlanish - konservantlar, uglevodlar, yog'larni suiiste'mol qilish ham kasal bo'lish ehtimolini oshirishi mumkin.
Ko'pincha irsiy kasallik, diabetes mellitus "mustaqil ravishda" va mustaqil ravishda olinishi mumkin. Shuning uchun sog'lig'ingizni diqqat bilan ko'rib chiqish va hayot tarzingizni kuzatib borish, ayniqsa ushbu kasallikka duchor bo'lish xavfiga duchor bo'lganlar uchun foydalidir.
Qandli diabet turlari va kasallik tarqalishida genetikaning ahamiyati
Ushbu kasallik oshqozon osti bezining beta hujayralari shikastlanganligi sababli yuzaga keladi. Keyin, o'z navbatida, organizm t-limfotsitlar ishtirok etadigan otoimmün jarayonlarini boshlaydi va ayni paytda hujayralar yuzasida MHC oqsillari ishlab chiqariladi.
Muayyan genlar mavjud bo'lsa (ularning soni ellikka yaqin), oshqozon osti bezi hujayralarining ommaviy nobud bo'lishi kuzatiladi. Ushbu genotip ota-onadan bolalariga meros bo'lib o'tdi.
Qandli diabet turlari:
- 1-toifa diabet kasalligi (insulinga bog'liq). Oshqozon osti bezi oz miqdorda insulin ishlab chiqaradi.
- 2-toifa diabet kasalligi (insulinga chidamli). Tana qondan glyukozani ishlata olmaydi.
1-toifa diabet meros qilib olingan
Ushbu turdagi diabetning o'ziga xos xususiyati shundaki, u o'zini birinchi avlodda emas, balki keyingi davrlarda ham namoyon qilishi mumkin. Ma'lum bo'lishicha, agar ota-onada bunday kasallik bo'lmasa, demak, bu ularning farzandlari bundan aziyat chekmaydi.
Olimlar tomonidan tasdiqlangan yana bir yoqimsiz haqiqat shundaki, 1-toifa diabet xavfli omillar bo'lmasa ham yuqishi mumkin. Profilaktik tadbirlarni amalga oshirish (parhez, o'rtacha jismoniy faoliyat) har doim ham odamga ushbu kasallikka yo'l qo'ymaydi.
Shunday qilib, hatto barcha kerakli test natijalariga ega bo'lgan malakali mutaxassis ham “1-toifa qandli diabet meros qilib olinishi mumkinmi?” Degan savolga javob bera olmaydi. U bemorning ahvoli to'g'risida muayyan vaqt ichida qaror chiqarishi mumkin. Bu kasallik belgilarining to'liq yo'qligi yoki diabet yoki prediabetning mavjudligi bo'lishi mumkin.
Prediabetga qondagi qand miqdorining ko'payishi va natijada glikozillangan gemoglobin kabi ko'rsatkichlarning ko'pligi kiradi. Maxsus parhez va mashqlar yordamida ko'paytirilgan shakarni o'z vaqtida to'lamasangiz, bu halokatli oqibatlarga olib kelishi mumkin. Biz insulin ishlab chiqaradigan hujayralarni ommaviy qirilishi haqida gapiramiz.
1-toifa diabetning merosxo'rligi haqidagi savolga javob olish uchun siz statistikaga murojaat qilishingiz mumkin. Agar siz raqamlarga ishonsangiz, irsiy omillar bilan bog'liq bo'lgan kasallanish darajasi juda oz (2-10%).
Agar otasi kasal bo'lsa, unda kasallik ko'proq meros bo'lib o'tadi - 9%. Agar ona kasal bo'lsa, atigi 3%.
Agar bir xil egizaklarning holatini ko'rib chiqsak, agar ikkala ota-ona ham kasallikka chalingan bo'lsa, ularning diabet kasalligi ehtimolligi taxminan 20% ni tashkil qiladi. Ammo agar kasallik bir bolada er-xotindan paydo bo'lsa, ikkinchisi, ehtimol, bu kasallikka ham ega. Hozirgi vaqtda yashirin davom etadigan va klinik belgilarga ega emas. Voqealarning bunday rivojlanishi ehtimoli deyarli 50% ni tashkil qiladi.
Agar siz kamida ikki yilda bir marta shakar sinovini o'tkazsangiz, bu o'z vaqtida kasallikni aniqlash va davolanishni boshlash uchun etarli bo'ladi. Bunday holda, organlar va to'qimalarda qaytarilmas o'zgarishlarga vaqt qolmaydi.
Shuni ta'kidlash kerakki, so'nggi ma'lumotlarga asoslanib, 1-toifa diabet bilan kasallanish darajasi pasayishni boshladi. Bundan tashqari, taxminan 30 yoshida kasal bo'lish ehtimoli deyarli yo'qoladi.
Kasallikning rivojlanish yo'llari
Kasallikning aniq mexanizmi noma'lum. Ammo shifokorlar ushbu endokrin kasallik xavfi ortadigan omillarni aniqlaydilar:
- oshqozon osti bezining ayrim tuzilmalariga zarar yetganda,
- semirish
- metabolik kasalliklar
- stress
- yuqumli kasalliklar
- past faoliyat
- genetik moyillik.
Ota-onalari diabetga chalingan bolalarda unga moyillik kuchaygan. Ammo bu irsiy kasallik hamma uchun ham sezilmaydi. Uning yuzaga kelish ehtimoli bir nechta xavf omillarining kombinatsiyasi bilan ortadi.
Insulinga bog'liq diabet
I toifadagi kasallik yoshlarda rivojlanadi: bolalar va o'spirinlar. Qandli diabetga moyil bo'lgan chaqaloqlar sog'lom ota-onalar tomonidan tug'ilishi mumkin. Buning sababi, ko'pincha nasldan naslga o'tadigan irsiy moyillik. Shu bilan birga, kasallikni otadan yuqtirish xavfi onadan yuqori.
Qarindoshlar insulinga bog'liq bo'lgan kasallik turidan qanchalik ko'p aziyat cheksalar, bolada bu kasallikning rivojlanishi ehtimoli ko'proq. Agar bitta ota-onada qandli diabet bo'lsa, unda bolada bu ehtimollik o'rtacha 4-5 foizni tashkil etadi: otasi kasal bo'lganida - 9 foiz, onada - 3 foiz. Agar kasallik ikkala ota-onada ham tashxis qo'yilgan bo'lsa, unda birinchi turga ko'ra bolada uning rivojlanishi ehtimoli 21% ni tashkil qiladi. Bu shuni anglatadiki, har 5 ta bolada bittadan insulinga bog'liq diabet rivojlanadi.
Kasallikning bu turi xavf omillari bo'lmagan holatlarda ham yuqadi. Agar insulin ishlab chiqarish uchun javob beradigan beta-hujayralar soni genetik jihatdan aniqlansa yoki ular yo'q bo'lsa, demak siz parhezga rioya qilsangiz va faol hayot tarzini olib borsangiz ham, irsiyatga aldanib bo'lmaydi.
Bitta bir egizakdagi kasallik ehtimoli, ikkinchisida insulinga bog'liq diabet tashxisi qo'yilgan bo'lsa, 50% ni tashkil qiladi. Ushbu kasallik yoshlarda tashxis qilinadi. Agar 30 yoshgacha u bo'lmasa, unda siz tinchlanasiz. Keyinchalik yoshda, 1-toifa diabet paydo bo'lmaydi.
Stress, yuqumli kasalliklar, oshqozon osti bezining ba'zi qismlari shikastlanishi kasallikning boshlanishiga olib kelishi mumkin. 1 diabet kasalligi hatto bolalar uchun yuqumli kasalliklarga aylanishi mumkin: qizilcha, tepki, suvchechak, qizamiq.
Ushbu turdagi kasalliklarning rivojlanishi bilan viruslar insulin ishlab chiqaradigan beta-hujayralarga o'xshash oqsillarni ishlab chiqaradi. Tana virus oqsillaridan xalos bo'ladigan antikorlarni ishlab chiqaradi. Ammo ular insulin ishlab chiqaradigan hujayralarni yo'q qiladi.
Kasallikdan keyin har bir chaqaloq ham diabetga duchor bo'lmasligini tushunish muhimdir. Ammo agar onaning yoki otaning ota-onalari insulinga bog'liq diabet kasalligi bo'lsa, unda bolada diabet ehtimoli ortadi.
Insulinga bog'liq bo'lmagan diabet
Ko'pincha endokrinologlar II kasallikni tashxislashadi. Hujayralarning ishlab chiqarilgan insulinga befarqligi meros qilib olinadi. Ammo shu bilan birga, qo'zg'atuvchi omillarning salbiy ta'sirini esga olish kerak.
Agar ota-onalardan biri kasal bo'lsa, diabet ehtimoli 40% ga etadi. Agar ikkala ota-ona ham qandli diabet bilan tanish bo'lsa, unda bolada 70% ehtimollik bilan kasallik bo'ladi. Bir xil egizaklarda kasallik bir vaqtning o'zida 60% hollarda, bir xil egizaklarda - 30% uchraydi.
Kasallikning odamdan odamga yuqishi ehtimolini bilib, shuni tushunish kerakki, hatto irsiy moyillik bo'lsa ham, kasallikning rivojlanish ehtimolini oldini olish mumkin. Vaziyat og'irlashmoqda, chunki bu nafaqaga chiqqan va pensiya yoshidagi odamlarning kasalligi. Ya'ni, u asta-sekin rivojlana boshlaydi, dastlabki namoyishlar ahamiyatsiz o'tadi. Odamlar kasallik sezilarli darajada yomonlashganda ham alomatlarga murojaat qilishadi.
Shu bilan birga, odamlar 45 yoshdan keyin endokrinologning bemoriga aylanadilar. Shuning uchun kasallik rivojlanishining asosiy sabablari orasida uning qon orqali yuqishi emas, balki salbiy qo'zg'atuvchi omillarning ta'siri deyiladi. Agar siz qoidalarga rioya qilsangiz, unda diabet ehtimoli sezilarli darajada kamayishi mumkin.
Kasallikning oldini olish
Qandli diabet kasalligi qanday yuqishini tushunib, bemorlar uning paydo bo'lishining oldini olish imkoniyatiga ega ekanliklarini tushunishadi. To'g'ri, bu faqat 2-toifa diabetga tegishli. Noqulay irsiyat bilan odamlar sog'lig'i va vaznini kuzatishi kerak. Jismoniy faoliyatning rejimi juda muhimdir. Axir, to'g'ri tanlangan yuklar hujayralar tomonidan insulin immunitetini qisman qoplaydi.
Kasallikning rivojlanishining oldini olish choralariga quyidagilar kiradi.
- tez hazm bo'ladigan uglevodlarni rad etish,
- organizmga yog 'miqdori kamayishi,
- faollikni oshirdi
- tuzni iste'mol qilish darajasini nazorat qilish,
- muntazam ravishda profilaktika tekshiruvlari, shu jumladan qon bosimini tekshirish, glyukoza bardoshlik testini o'tkazish, glikozillangan gemoglobin uchun tahlil.
Faqat tez uglevodlardan voz kechish kerak: shirinliklar, rulolar, tozalangan shakar. Murakkab uglevodlarni iste'mol qiling, parchalanish paytida tanada fermentatsiya jarayoni sodir bo'ladi, bu ertalab zarur. Ularning iste'moli glyukoza konsentratsiyasining ko'payishini rag'batlantiradi. Shu bilan birga, tanada ortiqcha yuk bo'lmaydi, oshqozon osti bezining normal ishlashi shunchaki rag'batlantiriladi.
Qandli diabet irsiy kasallik deb hisoblanishiga qaramay, uning rivojlanishining oldini olish yoki vaqtning boshlanishini kechiktirish juda haqiqatdir.
Tasniflash
Dunyoda diabetning 2 turi mavjud, ular tananing insulinga bo'lgan ehtiyojida farq qiladi:
- Insulinga bog'liq diabet mellitus. Bunday holda, gormon deyarli ishlab chiqarilmaydi, ammo agar u ishlab chiqarilsa, u to'liq uglevod almashinuvi uchun etarli emas. Bunday bemorlarga insulin bilan almashtiriladigan terapiya kerak, u muayyan dozalarda hayot davomida qo'llaniladi.
- Insulinga bog'liq bo'lmagan diabet. Bunday holda, insulin ishlab chiqarish normal chegaralarda bo'ladi, ammo uyali retseptorlari buni sezmaydilar. Bunday bemorlarga davolanish parhez terapiyasi va insulin retseptorlarini rag'batlantiruvchi tabletkalarni olishdan iborat.
Xavf guruhlari va irsiyat
Statistikaga ko'ra, har bir kishi bunday patologiyaga ega bo'lishi mumkin, ammo uning rivojlanishi uchun ma'lum qulay sharoitlar yaratilgan bo'lsa, diabet ostida yuqadi.
Qandli diabet rivojlanishiga moyil bo'lgan xavf guruhlariga quyidagilar kiradi.
- Genetika moyilligi
- Nazoratsiz semirish,
- Homiladorlik
- Surunkali va o'tkir pankreatik kasalliklar,
- Tanadagi metabolik kasalliklar,
- Sedentary turmush tarzi
- Stressli holatlar qonga adrenalinning katta miqdorda chiqishini rag'batlantiradi,
- Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish
- Surunkali va o'tkir kasalliklar, shundan so'ng insulinni qabul qiluvchi retseptorlar unga befarq bo'lib qolishadi.
- Immunitetni pasaytiradigan yuqumli jarayonlar,
- Diabetik ta'sir ko'rsatadigan moddalarni qabul qilish yoki qabul qilish.
Qandli diabet meros qilib olinganmi?
2017 yilda Xalqaro Endokrinologiya jurnalida e'lon qilingan ma'lumotlarga ko'ra, diabetning bir nechta sabablari bor:
- semirish
- 45 yoshdan keyin yoshi
- millati
- homiladorlik diabet
- triglitseridlarni ko'payishi,
- past faoliyat
- surunkali stress
- uyqusizlik
- tuxumdonlarning polikistik sindromi,
- sirkadiyalik ritm buzilishlari,
- irsiy meros.
Olimlarning fikriga ko'ra, etakchi endokrinologlar, diabetga chalingan bemorlarning yaqin qarindoshlari diabet rivojlanish xavfi hammaga qaraganda 3 baravar yuqori. Ushbu sohada xalqaro tadqiqotlar o'tkazildi.
Tadqiqot natijasi olimlarning quyidagi taxminlarini tasdiqladi:
- monozigotik egizaklar 5,1% hollarda diabetni meros qilib olgan,
- kasallikning rivojlanishida ota-onadan bir genni ayblash emas, balki bir nechta,
- ma'lum bir hayot tarzi (sedentary, nosog'lom ovqatlanish, yomon odatlar) bilan diabet kasalligi xavfi ortadi,
- DM ko'pincha irsiyat bilan bog'lab bo'lmaydigan gen mutatsiyasiga olib keladi,
- sub'ektlarning xulq-atvor omillari, ularning stressga chidamliligi diabet merosxo'rligida katta rol o'ynadi. Biror kishi qo'rquvga, asabiylikka qanchalik kam duchor bo'lsa, kasallik xavfi shunchalik kamayadi.
Shunday qilib, diabetes mellitus 100% ehtimollik bilan meros qilib olingan deyish mumkin emas. Faqatgina moyillikni meros qilib olish mumkin. Ya'ni, 1-va 2-toifa diabet xavfi foizining oshishiga ta'sir qiluvchi genlar qarindoshlardan yuqadi.
1-toifa diabet
1-toifa diabet bolalarda tashxis qilinadi. Kasallik oshqozon osti bezining charchashi, insulin ishlab chiqarishning pasayishi bilan tavsiflanadi. Har kuni insulin terapiyasini o'tkazish kerak.
1-toifa diabetning paydo bo'lishiga quyidagi omillar va xavflar yordam beradi:
- irsiyat. Agar yaqin qarindoshlariga diabet kasalligi aniqlansa, kasallik xavfi 30% gacha ko'tariladi.
- semirish. Semirib ketishning dastlabki darajalari kamroq diabetni qo'zg'atadi, 4-darajali 1-toifa diabet xavfini 30-40% ga oshiradi,
- pankreatit. Rivojlangan holatda surunkali pankreatit pankreatik to'qimalarga ta'sir qiladi. Jarayonlar orqaga qaytarilmaydi. 80-90% hollarda 1-toifa diabetga olib keladi,
- endokrin kasalliklar. Qalqonsimon kasalliklar bilan bog'liq bo'lgan insulin ishlab chiqarishning sekin va etarli darajada ishlab chiqarilishi 90% hollarda diabetni keltirib chiqaradi,
- yurak kasalligi. Yadroda 1-toifa diabetning xavfi katta. Bu passiv turmush tarzi, dietaning etishmasligi,
- ekologiya. Toza havo va suv etishmasligi tanani zaiflashtiradi. Zaif immunitet kasallikning kechishiga, viruslarga,
- yashash joyi. Shvetsiya, Finlyandiya aholisi, dunyoning qolgan barcha aholisi, birinchi turdagi diabetdan ko'proq aziyat chekishadi.
- boshqa sabablar: kech tug'ilish, anemiya, ko'p skleroz, stress, bolalarni emlash.
1-toifa diabetning merosxo'r omillari keksa avloddan yosh organizmga qabul qiluvchi organizm hujayralariga qarshi kurashadigan antikorlarni (otoantikorlarni) o'z ichiga oladi. Bularga quyidagilar kiradi:
- orol beta xujayralariga antikorlar,
- IAA - insulinga qarshi antikorlar,
- GAD - glutamat dekarboksilaza antikorlari.
So'nggi gen bolalarda 1-toifa diabet rivojlanishida eng muhim rol o'ynaydi. Yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasida antijismlar guruhidan birining mavjudligi kasallik muttasil rivojlanadi degani emas. Hayotning qo'shimcha tashqi omillarini, bolaning rivojlanishini ko'rib chiqishga arziydi.
Irsiylik boshqa xavf omillari bilan birgalikda kasallik ehtimolini bir necha bor oshirishini tushunish muhimdir.
2 turdagi diabet
2-toifa diabetga chalinganlarga qo'shimcha insulin kerak emas. Gormon ishlab chiqariladi, uning miqdori normaldir, ammo tananing hujayralari buni to'liq sezmaydilar, sezgirlikni yo'qotadilar.
Davolash uchun insulin uchun to'qima immunitetini kamaytiradigan dorilar qo'llaniladi. 2-toifa diabetning paydo bo'lishi uchun xavf omillarini 2 turga bo'lish mumkin: o'zgarishi mumkin va o'zgartirilmaydigan.
O'zgartirilishi mumkin (inson tomonidan boshqarilishi mumkin):
- ortiqcha vazn
- etarlicha ichmaslik
- jismoniy faoliyatning etishmasligi,
- to'yib ovqatlanmaslik
- homiladorlik diabet
- gipertenziya
- chekish
- yurak kasalligi
- infektsiyalar
- homilador ayollar tomonidan ortiqcha vazn ortishi,
- otoimmün patologiyalari,
- qalqonsimon bezning noto'g'ri ishlashi.
O'zgartirilmaydi (ularni o'zgartirib bo'lmaydi):
- irsiyat. Bola kasallikning rivojlanishiga ota-onadan moyillikni oladi,
- irqi
- jinsi
- yoshiga qarab belgilanadi
Statistikaga ko'ra, diabetga duchor bo'lmagan ota-onalar 1-toifa diabet bilan kasallangan bolaga ega bo'lishlari mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloq kasallikni qarindoshlaridan bir yoki 2 avlodga meros qilib oladi.
Qandli diabet kasalligi erkaklarda, ayollarda 25% kamroq. Qandli diabet bilan kasallangan er va xotin 21% ehtimollik bilan kasal bolani tug'adilar. Agar 1 ota-ona kasal bo'lsa - 1% ehtimollik bilan.
2-toifa qandli diabet - bu heterojen kasallik. Bu patogenezda bir nechta genlarning ishtirok etishi bilan tavsiflanadi (MODY va boshqalar). Hujayralar faolligining pasayishi uglevodlar almashinuvining buzilishiga, 2-toifa diabetning rivojlanishiga olib keladi.
Qandli diabetni davolash mumkin emas, ammo uning namoyon bo'lishining oldini olish mumkin.
Insulin retseptorlari genining mutatsiyalari keksa odamlarda diabetning keng tarqalgan sababidir. Retseptorning o'zgarishi insulin biosintezi, hujayra ichidagi transport tezligining pasayishiga ta'sir qiladi, insulinni bog'lanishidagi nuqsonlarga, ushbu gormonni ishlab chiqaradigan retseptorlarning tanazzuliga olib keladi.
Bolalardagi kasallik
Bolalarda 1-toifa diabet ko'pincha tashxis qilinadi. U insulinga bog'liq deb ataladi. Bolaga har kuni insulin in'ektsiyalari kerak. Uning tanasi glyukozani qayta ishlash uchun zarur bo'lgan gormonni ishlab chiqara olmaydi, bu esa tanani energiya bilan ta'minlaydi.
Bolalardagi kasallikning rivojlanishi quyidagi omillar bilan qo'zg'atiladi:
- moyillik. Bu yaqin qarindoshlardan, hatto bir necha avlodlardan keyin ham meros bo'lib o'tadi. Bolalarda diabetni tashxislashda barcha kasal qarindoshlar, hatto unchalik yaqin bo'lmaganlar soni ham hisobga olinadi
- homiladorlik davrida ayollarda glyukoza miqdori oshishi. Bunday holda, glyukoza yo'ldoshdan erkin o'tadi. Bola haddan tashqari azob chekadi. Kasallik bilan tug'ilgan yoki keyingi oylarda uning rivojlanish xavfi katta
- sedentary turmush tarzi. Qon shakar darajasi tana harakatisiz pasaymaydi,
- ortiqcha shirinliklar. Ko'p miqdorda shakarlamalar, shokolad oshqozon osti bezining buzilishini keltirib chiqaradi. Gormon insulinini ishlab chiqarish kamayadi
- boshqa sabablar: tez-tez uchraydigan virusli infektsiyalar, immunostimulyatsiya qiluvchi dorilarni haddan tashqari iste'mol qilish, allergiya.
Profilaktik choralar
1 va 2-toifa diabetning oldini olish inson hayotining sifatini yaxshilashga qaratilgan bir qator tadbirlarni o'z ichiga oladi.
1-toifa diabetga moyil bo'lgan bolalarning ota-onalari diabet kasalligini tug'ilishdan oldin oldini olishlari kerak. Mana bir nechta tavsiyalar:
- 1 yoshgacha va undan katta emizish,
- emlash taqvimiga rioya qilish,
- sog'lom turmush tarzi,
- to'g'ri ovqatlanish,
- stressni bartaraf etish
- tana vaznini nazorat qilish
- muntazam tibbiy ko'riklar, glyukoza monitoringi.
1-toifa diabetga chalingan bolaning tug'ilishining oldini olish homilador ayol tomonidan amalga oshirilishi kerak. Ortiqcha ovqatlanish, stressni oldini olish kerak. Ortiqcha vaznli bolaning tug'ilishi 1-toifa diabetning rivojlanish ehtimoli haqida signal sifatida qaralishi kerak.
Yangi tug'ilgan chaqaloqning ota-onalari tomonidan profilaktika choralariga rioya qilish, 90% hollarda kasallik o'z vaqtida aniqlanishi asoratlarni, komadan qochish imkonini beradi.
2-toifa diabetning oldini olish bo'yicha asosiy chora-tadbirlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- ovqatlanishni normallashtirish,
- oziq-ovqat mahsulotlarida, yog'larda shakar miqdorini kamaytirish,
- ko'p suyuqlik ichish
- jismoniy faoliyat
- vazn yo'qotish
- uyquni normallashtirish
- stressning etishmasligi
- gipertenziya davolash
- chekishni tashlash,
- o'z vaqtida tekshirish, shakar darajasi bo'yicha qon tekshiruvi.
Tegishli videolar
Videodagi diabetning merosxo'rligi haqida:
Qandli diabet - bu 100% ehtimollik bilan meros qilib olinmagan kasallik. Genlar kasallikning rivojlanishiga bir necha omillarning kombinatsiyasi bilan yordam beradi. Genlarning, mutatsiyalarning yagona harakati juda muhim emas. Ularning mavjudligi faqat xavf omilini ko'rsatadi.