Siprofloksatsin 250 dan qanday foydalanish kerak?

Tegishli tavsif 20.08.2015

Lotin nomi: Siprofloksatsin
ATX kodi: S03AA07
Faol modda: Siprofloksatsin (Siprofloksatsin)
Ishlab chiqaruvchi: "Farmak" YoAJ, "Texnolog" YoAJ, "Kievmedpreparat" OAJ (Ukraina), "Ozon" MChJ, "Veropharm" OAJ, "Sintez" OAJ (Rossiya), C.O. Rompharm kompaniyasi S.R.L. (Ruminiya)

Quloq va ko'z tomchilari siprofloksatsin o'z ichiga oladi siprofloksatsin gidroxloridi 3 mg / ml konsentratsiyasida (toza modda jihatidan), Trilon B, benzalkonyum xlorid, natriy xlorid, tozalangan suv.

Ko'z malhamida faol modda 3 mg / ml kontsentratsiyada ham mavjud.

Siprofloksatsin tabletkalari: 250, 500 yoki 750 mg siprofloksatsin, MCC, kartoshka nişastası, makkajo'xori kraxmal, gippromelloza, krosmaselloza natriy, talk, magniy stearati, kolloid suvsiz kremniy dioksidi, makrogol 6000, E171 (titan dioksidi), polisorbat 80.

Infuzion eritma tarkibida 2 mg / ml konsentratsiyadagi faol modda mavjud. Qo'shimcha moddalar: natriy xlorid, edetat disodium, sut kislotasi, suyultiriladi xlorid kislotasisuv d / va.

Farmakodinamika

Preparatning ta'sir etish mexanizmi DNK girazasini (bakterial hujayralar fermenti) buzilgan DNK sintezi, mikroorganizmlarning bo'linishi va ko'payishi bilan inhibe qilish qobiliyatiga bog'liq.

Vikipediya shuni ko'rsatadiki, preparatni qo'llash fonida boshqa giraz inhibitörlerine qarshilik rivojlanmagan, antibiotiklar. Bu siprofloksatsinni bakteriyalarga qarshi yuqori ta'sirchan qiladi. penitsillinlar, kaminlar, tetratsiklin, sefalosporinlar va bir qator boshqalar antibiotiklar.

Gram (-) va Gram (+) aeroblariga qarshi eng faol: H. influenzae, N. gonorrhoeae, Salmonella spp., P. aeruginosa, N. meningitidis, E. coli, Shigella spp.

Infektsiyalarda samarali: shtammlar stafilokok (shu jumladan penitsillinaz ishlab chiqaradigan), individual shtammlar enterokok, legionella, kampilobakter, xlamidiya, mikoplazma, mikobakteriyalar.

Beta-laktamaza hosil qiluvchi mikrofloraga qarshi faol.

Anaeroblar o'rtacha sezgir yoki dorilarga chidamli. Shuning uchun, aralashgan bemorlar anaerob va aerob infektsiya siprofloksatsin bilan davolash retsept bilan to'ldirilishi kerak lincosamidlar yoki Metronidazol.

Bunga chidamli antibiotik Bular: Ureaplasma urealyticum, Streptococcus faecium, Treponema pallidum, Nokardiya asteroidlari.

Mikroorganizmlarning preparatga qarshiligi asta-sekin shakllanadi.

Farmakokinetikasi

Preparatni qabul qilganidan keyin preparat tez va to'liq hazm qilinadi.

Asosiy farmakokinetik ko'rsatkichlari:

biologik mavjudligi - 70%,
Qon plazmasidagi TCmax - qabul qilinganidan 1-2 soat o'tgach,
T½ - 4 soat

Moddaning 20 dan 40% gacha plazma oqsillari bilan bog'lanadi. Siprofloksatsin biologik suyuqliklarda va tana to'qimalarida yaxshi taqsimlanadi va uning to'qimalar va suyuqliklardagi kontsentratsiyasi plazmadan sezilarli darajada oshishi mumkin.

Yo'ldoshdan miya omurilik suyuqligiga o'tadi, ko'krak sutidan chiqariladi va safroda yuqori konsentratsiyalar mavjud. Qabul qilingan dozaning 40% gacha buyraklar tomonidan 24 soat ichida o'zgarmaydi, dozaning bir qismi safro bilan chiqariladi.

Ko'z / quloq tomchilari shaklida dori nima?

Oftalmologiyada foydalaniladi ko'zning yuzaki bakterial infektsiyalari (ko'z) va uning qo'shimchalari, shuningdek ülseratif keratit.

Siprofloksatsinni otologiyada qo'llash uchun ko'rsatmalar: o'tkir bakterial otit tashqi va o'rta quloqning o'tkir bakterial otitlari bemorlarda timpanostomiya naychasi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Tizimli foydalanish uchun kontrendikatsiyalar:

yuqori sezuvchanlik
homiladorlik
laktatsiya
talaffuz qilinadi buyrak / jigar disfunktsiyasi,
xinolonlarni qo'llash natijasida kelib chiqqan teninitning rivojlanishining belgilari.

Ko'zlar va quloqlar uchun tomchilar kontrendikedir ko'zlar / quloqlarning qo'ziqorin va virusli infektsiyalari, homiladorlik va laktatsiya davrida siprofloksatsinga (yoki boshqa xinolonlarga) murosasizlik bilan.

Bolalar uchun tabletkalar va iv eritmasi uchun eritma 12 yoshdan, ko'z va quloq 15 yoshdan boshlab buyurilishi mumkin.

Yon ta'siri

Preparat yaxshi muhosaba qilinadi. Kirish yoki qabul qilishda eng ko'p uchraydigan yon ta'siri:

bosh aylanishi
charchoq
Bosh og'rig'i,
titroq
uyg'onish.

Vidal qo'llanmasida aytilishicha, alohida holatlarda bemorlar quyidagilarni qayd etishadi:

terlash
yurish kasalliklari
sezgirlikning periferik buzilishi,
suv toshqini,
intrakranial gipertenziya,
tushkunlik,
qo'rquv hissi
ko'rish buzilishi
ko'payish,
oshqozon og'rig'i
oshqozon,
ko'ngil aynish / qusish
diareya,
gepatit,
gepatotsit nekrozi,
taxikardiya,
arterial gipertenziya(kamdan-kam)
qichima terisi
terida toshmalar paydo bo'lishi.

Juda kam uchraydigan yon ta'siri: bronxospazm, anafilaktik shok, Quincke shishi, artralgiya, petechiae, xavfli ekssudativ eritema, vaskulit, Lyell sindromi, leykemiya va trombotsitopeniya, eozinofiliya, anemiya, gemolitik anemiya, trombotik yoki leykotsitoz, LDH, bilirubin, ishqorli fosfataza, jigar transaminazalari, kreatininning plazma kontsentratsiyasining oshishi.

Oftalmologiyada qo'llash quyidagilar bilan birga keladi:

ko'pincha - noqulaylik hissi va / yoki ko'zda begona jism borligi, oq blyashka paydo bo'lishi (odatda bemorlardaülseratif keratit va tomchilarni tez-tez ishlatish bilan) kristallar / yoriqlar paydo bo'lishi, kon'yunktival qoplama va giperemiya, karıncalanma va yonish,
alohida hollarda - keratit/keratopatiya, ko'z qovoqlari shishi, shox pardaning bo'yalishi, yuqori sezuvchanlik reaktsiyasi, lakrimatsiya, ko'rish keskinligining pasayishi, fotofobi, shox pardaning infiltratsiyasi.

Preparatni qo'llash bilan bog'liq yoki u bilan bog'liq bo'lgan nojo'ya ta'sirlar odatda yumshoq bo'lib, hech qanday xavf tug'dirmaydi va davolanmasdan o'tib ketadi.

Bemorlarda ülseratif keratit oq qoplamaning paydo bo'lishi kasallikni davolash va ko'rish parametrlariga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi va o'z-o'zidan yo'qoladi. Qoida tariqasida, preparatni qo'llash kursi boshlanganidan keyin 1-7 kun ichida paydo bo'ladi va darhol yoki u tugaganidan keyin 13 kun ichida yo'qoladi.

Tomchilarni ishlatishda neftalmik kasalliklar: og'izda yoqimsiz ta'm paydo bo'lishi, kamdan-kam hollarda - ko'ngil aynish, dermatit.

Otologiyada quyidagi holatlar mavjud:

ko'pincha - quloqni ag'darish,
ba'zi hollarda - shovqin, bosh og'rig'i, dermatit.

Ampulalarni ishlatish

Ampulalarda siprofloksatsin vena ichiga tomchilab yuborilgan infuziya shaklida kiritilishi tavsiya etiladi. Voyaga etganlar uchun dozasi kuniga 200-800 mg. Kurs davomiyligi o'rtacha 1 haftadan 10 kungacha.

At urogenital infektsiyalar, qo'shma zararvasuyaklar yoki LOR organlari bemorga kuniga ikki marta 200-400 mg AOK qilinadi. At nafas yo'llarining infektsiyalari, qorin bo'shlig'i infektsiyalari, septitsemiya, yumshoq to'qimalar va terining shikastlanishi bir xil foydalanish chastotasi bilan bitta doz 400 mg ni tashkil qiladi.

At buyrak disfunktsiyasi boshlang'ich doza 200 mg ni tashkil qiladi, keyinchalik Clcr hisobga olingan holda o'rnatiladi.

Ampulalarni 200 mg dozada qo'llagan holda, infuziya davomiyligi 30 minut, preparatni 400 mg dozada kiritish bilan - 1 soat.

Siprofloksatsin in'ektsiyalari buyurilmaydi.

Ixtiyoriy

Turli ishlab chiqaruvchilardan dori-darmonlarni qanday qabul qilishda tub farq yo'q: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar Siprofloksatsin-AKOS ko'rsatmalariga o'xshash Siprofloksatsin-FPO, Siprofloksatsin va'da qilingan, Vero-Siprofloksatsinyoki Siprofloksatsin-teva.

18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar uchun preparatni faqat patogen boshqa kimyoviy terapevtik vositalarga chidamli bo'lsa buyurish tavsiya etiladi.

Dozani oshirib yuborish

Siprofloksatsinning haddan tashqari dozasi bilan bog'liq biron bir alomat yo'q. Bemorga oshqozonni yuvish, emetik dorilarni qabul qilish, siydikning kislotali reaktsiyasini yaratish va ko'p miqdordagi suyuqlikni kiritish ko'rsatiladi. Barcha harakatlar hayotiy tizimlar va organlarning funktsiyalarini saqlab turganda amalga oshirilishi kerak.

Peritoneal dializ va gemodializ qabul qilingan dozaning 10% ni yo'q qilishga hissa qo'shadi.

Preparatning o'ziga xos antidoti yo'q.

O'zaro aloqalar

Bilan birgalikda foydalaning Teofillin plazma kontsentratsiyasining oshishiga va oxirgisi T1 / 2 ning oshishiga yordam beradi.

Al / Mg o'z ichiga olgan antasidlar siprofloksatsinning so'rilishini sekinlashtiradi va shu bilan siydikda va qonda uning konsentratsiyasini pasaytiradi. Ushbu dorilarning dozalari orasida kamida 4 soatlik intervallarni saqlash kerak.

Siprofloksatsin ta'sirni kuchaytiradi kumarin antikoagulyantlari.

Siprofloksatsinning otologiya va oftalmologiyada foydalanish uchun boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri o'rganilmagan.

Maxsus ko'rsatmalar

Patologik tarixi bilan og'rigan bemorlarda markaziy asab tizimidan nojo'ya ta'sirlar ehtimolligi sababli, preparatni faqat sog'liq uchun ishlatilishi mumkin.

Siprofloksatsin ehtiyotkorlik bilan, konvulsiv tayyorlik darajasi pasayganda, epilepsiya, miya shikastlanishi, og'ir serebroskleroz (qon ta'minoti buzilishining ehtimolligi va urish), da jigar / buyrak faoliyati buzilganqarilikda.

Davolanish davrida ultrabinafsha va quyosh nurlanishidan va jismoniy faollikning oshishiga yo'l qo'ymaslik, siydikning kislotaliligini va ichish rejimini nazorat qilish tavsiya etiladi.

Siydikning ishqorli reaktsiyasi bo'lgan bemorlarda holatlar qayd etildi kristalluriya. Uning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun preparatning terapevtik dozasidan oshib ketishga yo'l qo'yilmaydi. Bundan tashqari, bemor ko'p miqdorda ichimlik va siydikni kislotali reaktsiyasini talab qiladi.

Tendon og'rig'i va belgilari tenosinovit Bu davolanishni to'xtatish uchun signaldir, chunki tendonning yallig'lanishi / yorilishi ehtimoli inkor etilmaydi.

Siprofloksatsin psixomotor reaktsiyalarning tezligini (ayniqsa spirtli ichimliklar fonida) inhibe qilishi mumkin, buni potentsial xavfli qurilmalar bilan ishlaydigan bemorlar yodda tutishlari kerak.

Rivojlanish bilan qattiq diareyachiqarib tashlanishi kerakpsevdomembranoz kolitchunki bu kasallik preparatni qo'llash uchun kontrendikedir.

Agar kerak bo'lsa, barbituratlarning bir vaqtning o'zida iv administratsiyasi CCC funktsiyasini kuzatishi kerak: xususan, EKG, yurak urishi, qon bosimi.

Preparatning suyuq oftalmik shakli ko'z ichiga in'ektsiya uchun mo'ljallanmagan.