ZENTIVA METFORMIN

Metformin-Zentiva - bu 2-toifa diabetni davolash uchun mo'ljallangan dori (DM 2). Ishlab chiqaruvchi - Sanofi India Ltd / Zentiva. Biguanides sinfiga tegishli. Asosiy maqsadga qo'shimcha ravishda, u xolesterolni va qo'shimcha funtlarni kamaytiradi. Asosiy faol moddalar metformin gidroxloridi.

Asbob jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarishni kamaytirishga yordam beradi, uning ovqat hazm qilish tizimida so'rilishini kechiktiradi va yog'larning sintezini susaytiradi. Mushaklarni qabul qilish jarayonida insulinga sezgirlik kuchayadi. Metformin lipid metabolizmiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Xolesterol, LDL, triglitseridlarni kamaytiradi. Qondagi shakar kontsentratsiyasi glyukoza hosil bo'lishini bostirish orqali kamayadi. Tadqiqotlar jarayonida barqarorlik yoki tana vaznining o'rtacha pasayishi aniqlandi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Dori-darmon quyidagi hollarda buyuriladi:

• 2-toifa diabetni mono terapiya sifatida davolash,
• 2-toifa diabetni insulin yoki boshqa shakarni kamaytiruvchi dorilar bilan davolash,
• 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan odamlarda yurak-qon tomir tizimidan asoratlarni kamaytirish,
• semizlikni davolashda kompleks terapiya.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Preparat kattalar va 10 yoshdan kichik bolalar uchun quyidagi sxema bo'yicha belgilanadi:

1. Monoterapiya yoki boshqa planshetli dorilar bilan kombinatsiya

Ular terapiyani minimal dozalar bilan boshlashadi - kuniga 2-3 marta 500 mg. 1-2 haftadan so'ng, agar kerak bo'lsa, dozani to'g'rilang. Maksimal dozasi 3 bo'lingan dozada 2000-3000 mg.

Dori kuniga 2-3 marta 500-850 mg iste'mol qilinadi. Insulin in'ektsiyalarini tuzatish.

1. Buyrak etishmovchiligining engil darajasi bo'lgan odamlar kuniga bir marta 500 mg dan qabul qila boshlaydilar. Maksimal dozasi - 1000 mg 2 marta.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparat quyidagi hollarda kontrendikedir:

• preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik,
• o'rtacha / og'ir buyrak etishmovchiligi,
• yurak etishmovchiligi
• alkogolga qaramlik
• yaqinda yurak xuruji,
• jigar etishmovchiligi
• homiladorlik / laktatsiya

Yon ta'siri

Metformin bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi, ammo ba'zi hollarda quyidagi salbiy ta'sirlar kuzatiladi:

• B12 assimilyatsiyasining pasayishi (uzoq muddat foydalanish bilan),
• oshqozon-ichak kasalliklari
• ta'mni buzish
• teri reaktsiyalari
• laktik atsidoz.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Preparat etanolga mos kelmaydi. Insulin, salitsil kislotasi hosilalari, MAO inhibitörleri, sulfoniluriya, nootropiklar metforminning ta'sirini kuchaytiradi. Og'iz orqali yuboriladigan kontratseptivlar, gormonlar, diuretiklar, niatsin, fenotiazinlar preparatning ta'sirini kamaytiradi.

Preparatni saqlash shartlari va shartlari

Metformin Zentiva maxsus tejash shartlarini talab qilmaydi. Dastlabki paketda 25 daraja haroratda saqlanadi. Yaroqlilik muddati - 3 yil.

Farmakologik bozorda metforminga asoslangan ko'plab dorilar mavjud.

Eng mashhur brendlar:

• Bagomet (Argentina)
• Gliket (Hindiston)
• Glyukofag (Frantsiya)
• Insufor, Turkiya,
• Metformin Sandoz, Sloveniya / Polsha,
• Siofor, Germaniya.

Chiqarish shakli, tarkibi

Oq rangli kino bilan qoplangan planshetlar cho'zinchoq, bikonveks bo'lib, ikkala tomondan bo'linish xavfi mavjud.

Natriy karboksimetil kraxmal - 40 mg, povidon 40 - 80 mg, kolloid silikon dioksid - 14 mg, makkajo'xori kraxmal - 20 mg, magniy stearati - 6 mg.

Qatlam qoplamining tarkibi: oq sefifil 752 oq (gippromelloza - 35-45%, mikrokristalin tsellyuloza - 27-37%, makrogol stearati - 6-10%, titan dioksidi - 18-22%) - 20 mg, 6000 ta makrogol - 0,23 mg.

10 dona - blisterlar (1) - karton qutilar.
10 dona - blisterlar (3) - karton qutilar.
10 dona - blisterlar (6) - karton qutilar.
10 dona - blisterlar (9) - karton qutilar.

Farmakologik ta'sir

Og'izdan foydalanish uchun gipoglikemik preparat. Metformin - bu gipoglikemik ta'sirga ega bo'lgan kattauanid, u bazal (ro'za tutish) va postprandial (ovqatlanish boshlanganidan 2 soat keyin) plazma glyukoza kontsentratsiyasining pasayishini belgilaydi. Sulfoniluriya hosilalaridan farqli o'laroq, metformin pankreatik beta hujayralari tomonidan insulin sekretsiyasini qo'zg'atmaydi va gipoglikemiya xavfini tug'dirmaydi.

Periferik retseptorlarning insulin va sezgirlikni hujayralar tomonidan utilizatsiya qilinishini oshiradi. Glyukoneogenez va glikogenolizni inhibe qilish orqali jigar glyukoza ishlab chiqarishni kamaytiradi. Glyukozaning ichakda so'rilishini kechiktiradi.

Metformin glikogen sintazasida harakat qilib, hujayra ichidagi glikogen sintezini rag'batlantiradi. Glyukoza membranasi tashuvchilarining barcha turlarini tashish qobiliyatini oshiradi.

Metformin lipid metabolizmiga foydali ta'sir ko'rsatadi: umumiy xolesterolni, LDL va triglitseridlarni kamaytiradi.

Metforminni qabul qilayotganda bemorning tana og'irligi barqaror bo'lib qoladi yoki o'rtacha darajada pasayadi.

1 yil davomida metformin bilan davolangan 10-16 yoshli bemorlarda glisemik nazorat ko'rsatkichlari kattalar populyatsiyasida bo'lganlar bilan solishtirildi.

Farmakokinetikasi

Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin metformin oshqozon-ichak traktida so'riladi. Maksimal yutilish bilan 2,5 soatdan keyin. Sog'lom odamlarda 500 va 850 mg dozalarda bioko'pligi 50-60% ni tashkil qiladi. O'zlashtirilganda metforminning so'rilishi to'yingan va to'liq emas. Metforminning so'rilishining farmakokinetikasi chiziqli emas deb taxmin qilinadi. Metformin tavsiya etilgan dozalarda va tavsiya etilgan rejimga muvofiq ishlatilganda, plazmadagi S ss ga 24-48 soat ichida erishiladi va odatda 1 mkg / ml dan kam bo'ladi. Maks metformin preparatni maksimal dozalarda ishlatganda ham 5 mkg / ml dan oshmaydi.

Ovqatlanish darajasi pasayadi va metforminning so'rilishini sekinlashtiradi. 850 mg planshetni qabul qilganidan keyin C maxining 40% ga pasayishi, CC darajasining 25% ga pasayishi va C max ga etib boradigan vaqtning 35 daqiqaga ko'payishi kuzatiladi.

Metformin to'qimalarda tez tarqaladi, deyarli plazma oqsillariga bog'lanmaydi. Metformin qizil qon tanachalariga kiradi. Qondagi C maksimum qon plazmasidagi C maxdan past va taxminan bir vaqtning o'zida erishiladi. Ehtimol, qizil qon tanachalari ikkilamchi tarqatish ombori. O'rtacha V d 63-276 litr oralig'ida.

Metformin buyraklar tomonidan o'zgartirilmaydi, ozgina metabollanadi, metabolitlari aniqlanmagan.

Preparatni ichak orqali ichkariga kiritgandan so'ng, so'rilmaydigan moddaning 20-30 foizi chiqariladi. Metforminning buyrak tozaligi daqiqada 400 ml dan oshadi, bu metforminning faol glomerulyar filtratsiya va naycha sekretsiyasi bilan yo'q qilinishini ko'rsatadi. Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin T 1/2 taxminan 6,5 soatni tashkil qiladi.

Buyrak funktsiyasi buzilgan taqdirda preparatning kumulyatsiyasi mumkin, bu qon plazmasida metformin kontsentratsiyasining oshishiga olib keladi.

Bemorlarning maxsus guruhlari

Buyrak faoliyati buzilgan bemorlar. O'rta buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda olingan ma'lumotlar juda oz va ushbu kichik guruhdagi metforminning tizimli ta'sirini ishonchli tarzda baholashga imkon bermaydi, chunki buyrak funktsiyasi normal bo'lgan odamlarda bo'lgani kabi.

Bolalik davridagi bemorlar. Bolalarda 500 mg dozada metforminni bir marotaba qo'llaganidan so'ng, sog'lom kattalarda kuzatilganiga o'xshash farmakokinetik profil aniqlandi. Bolalarda 7 kun davomida kuniga 2 marta 500 mg dozada metforminni takroran qo'llaganidan so'ng, C max va AUC 0-t kamayadi
mos ravishda 33% va 40%, 14 kun davomida kuniga 2 marta 500 mg dozada metformin qabul qilgan qandli diabet bilan og'rigan kattalardagi ushbu ko'rsatkichlar bilan solishtirganda. Preparatning dozasi glikemiya darajasiga qarab individual tanlangani sababli, ushbu ma'lumotlar cheklangan klinik ahamiyatga ega.

Qo'llash usuli va dozasi

Preparat og'iz orqali qabul qilinadi. Planshetlarni ozgina suyuqlik bilan ovqatlanish paytida yoki undan keyin darhol ichish kerak.

Metformin Zentiva preparati har kuni, uzluksiz qabul qilinishi kerak. Agar davolanish to'xtatilsa, bemor shifokorga xabar berishi kerak.

Monoterapiya va boshqa og'iz gipoglikemik agentlari bilan birgalikda davolash

Boshlang'ich doza, qoida tariqasida, ovqatdan keyin yoki ovqatlanish paytida kuniga 2-3 marta 500 mg yoki 850 mg ni tashkil qiladi. Qondagi glyukoza kontsentratsiyasiga qarab dozani asta-sekin oshirish mumkin.

10-15 kun foydalanishdan keyin dozani qon plazmasidagi glyukoza konsentratsiyasini o'lchash natijalarini hisobga olgan holda o'zgartirish kerak. Sekin dozani oshirib yuborish oshqozon-ichak tizimining tolerantligini yaxshilashga yordam beradi.

Ta'minot dozasi kuniga 1500-2000 mg ni tashkil qiladi. Oshqozon-ichak traktining yon ta'sirini kamaytirish uchun kunlik dozani 2-3 dozaga bo'lish kerak. Maksimal dozasi kuniga 3000 mg, 3 dozaga bo'lingan.

Kuniga 2000-3000 mg dozada metformin qabul qilgan bemorlar metformin tabletkalarini 500 mg dozada qabul qilishdan 1000 mg dozada metformin tabletkalarini qabul qilishga o'tishlari mumkin. Maksimal tavsiya etilgan dozadir
Kuniga 3000 mg, 3 dozaga bo'lingan.

Agar boshqa gipoglikemik vositani qabul qilishdan o'tishni rejalashtirgan bo'lsangiz, siz boshqa dorilarni qabul qilishni to'xtatib, yuqorida ko'rsatilgan dozada Metformin Zentiva olishni boshlashingiz kerak.

Insulin birikmasi

Qonda glyukoza nazoratini yaxshilash uchun metformin va insulin kombinatsiyalangan terapiya sifatida ishlatilishi mumkin. Metformin Zentiva-ning boshlang'ich dozasi, qoida tariqasida, kuniga 2-3 marta 500 mg yoki 850 mg ni tashkil qiladi, insulin dozasi glyukoza kontsentratsiyasi asosida tanlanadi.

Buyrak faoliyati buzilgan bemorlar

Metforminni o'rtacha buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (CC 45-59 ml / min, GFR 45-59 ml / min / 1,73 m 2 tana yuzasiga) faqat sut kislotasi xavfini oshiradigan boshqa holatlar bo'lmagan taqdirda qo'llash mumkin. dozani sozlashning quyidagi shartlarida: Metformin Zentiva boshlang'ich doza kuniga 500 mg yoki 850 mg ni tashkil qiladi.

Maksimal doza kuniga 1000 mg, 2 dozaga bo'lingan. Buyrak faoliyatini diqqat bilan kuzatib borish kerak (har 3-6 oyda).

Agar tana yuzasida QC 2 bo'lsa, Metformin Zentiva darhol to'xtatilishi kerak.

Keksa bemorlar

Buyrak funktsiyasi buzilganligi sababli, keksa bemorlarda Metformin Zentiva preparatining dozasi buyrak funktsiyasi ko'rsatkichlarining doimiy monitoringi ostida tanlanishi kerak (yiliga kamida 2-4 marta qon zardobida kreatinin kontsentratsiyasini aniqlang).

Bolalar va o'smirlar

10 yoshdan katta bolalarda Metformin Zentiva preparati ham monoterapiya, ham insulin bilan birgalikda qo'llanilishi mumkin. Boshlang'ich doza, qoida tariqasida, ovqatdan keyin yoki ovqatdan so'ng kuniga 1 marta 500 mg yoki 850 mg ni tashkil qiladi. 10-15 kundan keyin dozani qondagi glyukoza kontsentratsiyasining ko'rsatkichlari asosida tuzatish kerak. Maksimal sutkalik doza 2-3 mg ga bo'lingan holda 2000 mg ni tashkil qiladi.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: 85 g dozada (maksimal sutkalik dozaning 42,5 baravaridan) qo'llanilganda gipoglikemiya rivojlanishi kuzatilmadi. Metforminning haddan tashqari dozasi bilan laktat atsidozi rivojlanishi mumkin. Laktik atsidoz favqulodda vaziyat bo'lib, statsionar davolanishni talab qiladi. Laktik atsidozning rivojlanishiga buyrak funktsiyasi buzilganligi sababli preparatning to'planishi ham sabab bo'lishi mumkin.

Laktik atsidozning dastlabki belgilari ko'ngil aynish, qusish, diareya, tana haroratining pasayishi, qorin og'rig'i, mushak og'rig'i va undan keyin tez nafas olish, bosh aylanishi, buzilgan ong va komaning rivojlanishi bo'lishi mumkin.

Metforminning haddan tashqari dozasi fonida pankreatit paydo bo'lishi mumkin.

Davolash: sutli atsidoz belgilari bo'lsa, metformin bilan davolanishni darhol to'xtatish, bemorni shoshilinch kasalxonaga yotqizish, qon plazmasidagi sut kislotasi kontsentratsiyasini aniqlash va tashxisni tasdiqlash kerak. Sut kislotasi va metforminni tanadan olib tashlashning eng samarali usuli bu gemodializ. Semptomatik davolash ham amalga oshiriladi.

Boshqa l / s bilan o'zaro aloqa

Yod o'z ichiga olgan radiopak agentlari

Yodni o'z ichiga olgan radiopaktsiya vositalarini tomir ichiga yuborish buyrak funktsional etishmovchiligining rivojlanishiga olib keladi, shu bilan metformin to'planishini va sut kislotasi xavfini oshiradi. GFR> 60 ml / min / 1,73 m2 tana yuzasi maydoniga ega bemorlarda metformin rentgen tekshiruvidan oldin yoki to'xtatilishi kerak va buyrakning normal ishlashi tasdiqlangan taqdirda 48 soat ichida yangilanmaydi. O'rtacha og'irlikdagi buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda (GFR 45-60 ml / min / 1.73 m 2) metforminni qo'llash yod tarkibidagi kontrast modda yuborishdan 48 soat oldin to'xtatilishi kerak va tadqiqot tugaganidan keyin 48 soatdan kechiktirmasdan va faqat qayta baholangandan so'ng. buyrak funktsiyasi uning yomonlashuvi belgilari bo'lmasa.

O'tkir spirtli ichimliklar zaharlanishida, ayniqsa, kaloriya miqdori past bo'lgan yoki jigar etishmovchiligi bo'lgan ochlik yoki to'yib ovqatlanish holatida sutli atsidozning rivojlanish xavfi ortadi. Preparatni qabul qilishda spirtli ichimliklar va tarkibida etanol bo'lgan dori-darmonlardan saqlanish kerak.

Ehtiyotkorlikni talab qiladigan kombinatsiyalar

Ikkinchisining hiperglisemik ta'sirini oldini olish uchun danazolni bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi. Agar danazol bilan davolanish zarur bo'lsa va uni to'xtatgandan keyin qon shakar kontsentratsiyasini nazorat qilish orqali metforminning dozasini to'g'irlash talab etiladi.

Xlorpromazin yuqori dozalarda (kuniga 100 mg) qabul qilinganda qondagi glyukoza kontsentratsiyasini oshiradi va insulin chiqishini kamaytiradi. Antipsikotiklarni davolashda va ularni qabul qilishni to'xtatgandan keyin qon shakar kontsentratsiyasi nazorati ostida metforminning dozasini sozlash talab etiladi.

Tizimli va mahalliy ta'sir ko'rsatadigan GCS glyukoza bardoshliligini pasaytiradi, qondagi glyukoza kontsentratsiyasini oshiradi, ba'zida ketozga olib keladi. Kortikosteroidlarni davolashda va ichish to'xtatilgandan so'ng, qondagi glyukoza kontsentratsiyasi nazorati ostida metforminning dozasini sozlash talab etiladi.

Diuretiklar (ayniqsa pastadirlar)

Bir vaqtning o'zida "pastadir" diuretikani qo'llash buyrak etishmovchiligining buzilishi tufayli sut kislotasi rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Agar bemorlarda CC 60 ml / min dan kam bo'lsa, metforminni buyurmaslik kerak.

Beta 2 - in'ektsiya shaklidaadrenomimetika

Beta 2 -adrenergik agonistlar qondagi glyukoza kontsentratsiyasini increase 2 -adrenoreseptorlarning rag'batlantirishi tufayli oshiradi. Bunday holda, qonda glyukoza konsentratsiyasini muntazam ravishda kuzatib borish tavsiya etiladi. Agar kerak bo'lsa, insulin tavsiya etiladi.

Yuqoridagi dorilarni bir vaqtning o'zida qo'llash bilan, metforminning dozasi davolanish paytida yoki uning tugaganidan keyin sozlanishi mumkin.

Antipipertenziv dorilar, ACE inhibitörlerini tashqari, qondagi glyukoza konsentratsiyasini o'zgartirishi mumkin. Agar kerak bo'lsa, metforminning dozasini o'zgartirish kerak.

Sulfonilureuralar, insulin va akarboza hosilalari

Metformin bilan bir vaqtda qo'llash bilan gipoglikemiya rivojlanishi mumkin.

Metformin bilan bir vaqtda qo'llash bilan gipoglikemiya rivojlanishi mumkin.

Yutilishni oshiradi va metforminning C maksimal miqdorini oshiradi.

Kationik dorilar

Buyrak naychalari bilan ajralib chiqqan amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, xinidin, xinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim va vankomitsin, quvurli transport tizimlari uchun metformin bilan raqobatlashadi va C maxning 60% gacha ko'tarilishiga olib kelishi mumkin.

Metforminning gipoglikemik ta'sirini fenotiazinlar, glyukagon, estrogenlar, shu jumladan og'iz kontratseptivlari, fenitoin, simpatomimetika, nikotinik kislota, izoniazid, sekin kaltsiy kanali blokerlari yordamida kamaytirish mumkin.

Levotiroksin metforminning gipoglikemik ta'sirini kamaytirishi mumkin. Qonda glyukoza konsentratsiyasini kuzatish tavsiya etiladi, ayniqsa tiroid gormoni terapiyasini boshlash yoki bekor qilish paytida, agar kerak bo'lsa, metforminning dozasini o'zgartirish kerak.

Metforminni NSAID, MAO inhibitörleri, oksitetratsiklin, fibroik kislota, siklofosfamid, probenetsid, xloramfenikol, sulfanamid mikroblarga qarshi vositalar bilan bir vaqtda qo'llash bilan metforminning gipoglikemik ta'sirini kuchaytirish mumkin.

Sog'lom ko'ngillilarda metformin va propranololning bitta dozasini, shuningdek metformin va ibuprofenni o'rganishda ularning farmakokinetik parametrlarida o'zgarishlar kuzatilmadi.

Metformin antikoagulyant fenprokoumonning terapevtik ta'sirini kamaytirishi mumkin. Birgalikda foydalanilganda MHO ni diqqat bilan kuzatib borish tavsiya etiladi.

Homiladorlik va laktatsiya davrida

Homiladorlik paytida nazoratsiz diabet tug'ma nuqsonlar va perinatal o'lim xavfining ortishi bilan bog'liq. Cheklangan ma'lumotlar homilador ayollarda metforminni olish homila tug'ma nuqsonlarini rivojlanish xavfini oshirmasligini ko'rsatmoqda. Hayvonlarning tadqiqotlari homiladorlik, embrion yoki homila rivojlanishiga, mehnat va tug'ruqdan keyingi rivojlanishga zararli ta'sir ko'rsatmadi.

Homiladorlikni rejalashtirishda, shuningdek metforminni qabul qilish fonida homiladorlik holatida preparat to'xtatilishi va insulin terapiyasi buyurilishi kerak.

Xomiladagi malformatsiyalar xavfini kamaytirish uchun qon shakarini normal darajaga yaqin darajada ushlab turish kerak.

Metformin ko'krak sutiga o'tadi. Metformin qabul qilish paytida yangi tug'ilgan chaqaloqlarda / chaqaloqlarda yon ta'siri kuzatilmadi. Ammo, ma'lumotlarning cheklanganligi sababli, emizish paytida preparatni qo'llash tavsiya etilmaydi. Emizishni to'xtatish to'g'risida qaror emizishning foydalari va chaqaloqdagi yon ta'sirining mumkin bo'lgan xavfini hisobga olgan holda qabul qilinishi kerak.

Yon ta'siri

Metforminni qo'llashda MedDRA tasnifiga muvofiq organ tizimlari sinflariga bo'lingan quyidagi yon ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin. JSST tasnifiga ko'ra nojo'ya ta'sirlarning chastotasini aniqlash: juda tez-tez (≥10%), ko'pincha (≥1% va qon va limfa tizimidan: chastota noma'lum - gemolitik anemiya.

Moddalar almashinuvi va ovqatlanish nuqtai nazaridan: juda kamdan-kam hollarda - laktat atsidozi, megaloblastik anemiya bilan og'rigan bemorlarda B 12 vitaminining singishi kamayadi, chastotasi noma'lum - B 12 vitamini etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda periferik neyropatiya.

Asab tizimidan: ko'pincha - ta'm buzilishi, chastotasi noma'lum - ensefalopatiya.

Ovqat hazm qilish tizimidan: juda tez-tez - ko'ngil aynish, qusish, diareya, qorin og'rig'i, ishtahani yo'qotish. Ushbu kiruvchi ta'sirlar ko'pincha terapiyani boshlash paytida ro'y beradi va aksariyat hollarda mustaqil ravishda hal qilinadi. Ularning paydo bo'lishining oldini olish uchun ovqatlanish paytida yoki undan keyin kuniga ikki yoki uch dozada metforminning kunlik dozasini olish tavsiya etiladi. Preparatning dozasini asta-sekin oshirib yuborish oshqozon-ichak traktidan tolerantlikni yaxshilashga yordam beradi.

Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: juda kamdan-kam hollarda - eritema, terining qichishi, ürtiker, chastota noma'lum - fotosensitivlik.

Jigar va o't yo'llari tomonidan: juda kamdan-kam hollarda - giyohvand moddalarni olishdan keyin yo'q bo'lib ketadigan jigar transaminazalari yoki gepatitning faolligi.

Laboratoriya va instrumental tadqiqotlar natijalariga ta'siri: chastotasi noma'lum - gipotireoz, diareya fonida gipomagnezemiya bilan og'rigan bemorlarda plazmadagi TSH kontsentratsiyasining pasayishi.

Bolalar va o'smirlar

Nashr qilingan ma'lumotlar, ro'yxatga olishdan keyingi foydalanish to'g'risidagi ma'lumotlar, shuningdek, metformin bilan 1 yil davomida davolangan 10-16 yoshli bolalar guruhidagi cheklangan bolalarda kuzatilgan klinik tadqiqotlar natijalari bolalardagi noxush hodisalar tabiatan o'xshashligini va ularda bo'lganlarga nisbatan jiddiyligini ko'rsatmoqda. kattalardagi bemorlar.

Maxsus ko'rsatmalar

Laktik atsidoz - bu kam uchraydigan, ammo jiddiy (tezkor davolanish bo'lmasa yuqori o'lim), metforminning to'planishi natijasida yuzaga keladigan metabolik asorat. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda va buyrak etishmovchiligi yoki buyrak funktsiyasining o'tkir buzilishlarida metformin bilan davolash paytida sutli atsidoz holatlari haqida xabarlar mavjud. Buyrak disfunktsiyasi yuzaga kelishi mumkin bo'lgan holatlarga, masalan, suvsizlanish (og'ir diareya yoki qusish bilan) yoki gipertenziv terapiya yoki diuretik terapiya boshlanishida (ayniqsa "pastadir"), shuningdek NSAID terapiyasining boshlanishiga alohida e'tibor qaratish lozim. Ushbu o'tkir holatlar bo'lsa, Metformin Zentiva bilan terapiya vaqtincha to'xtatilishi kerak.

Boshqa xavfli omillarni ham hisobga olish kerak, masalan, dekompensatsiyalangan diabet, ketoz, uzoq muddat ro'za tutish, spirtli ichimliklarni ortiqcha iste'mol qilish, jigar etishmovchiligi va og'ir gipoksiya bilan bog'liq har qanday holat (masalan, beqaror gemodinamikada yurak etishmovchiligi, nafas olish etishmovchiligi, o'tkir miokard infarkti). )

Laktik asidoz xavfini nonspesifik alomatlar paydo bo'lganda, masalan, mushaklarning kramplari, dispeptik kasalliklar, qorin og'rig'i va kuchli asteniya paydo bo'lganda hisobga olish kerak. Bemorlarga ushbu alomatlarning paydo bo'lishi haqida, ayniqsa, agar bemor ilgari metformin terapiyasini yaxshi qabul qilgan bo'lsa, darhol shifokorga xabar berishlari kerak. Bunday holda, Metformin Zentiva bilan terapiya, vaziyat aniqlanmaguncha, vaqtincha to'xtatilishi kerak. Terapiyani qayta boshlash masalasi foyda / xavf nisbati, shuningdek, ushbu bemorda buyrak funktsiyasi holatini hisobga olgan holda individual ravishda hal qilinishi kerak.

Tashxis: laktat atsidozi nafas qisilishi, qorin og'rig'i, gipotermiya, so'ngra koma bilan xarakterlanadi. Laboratoriya ko'rsatkichlariga quyidagilar kiradi: qon pH (7,25 dan kam), qon plazmasidagi sut kislotasi kontsentratsiyasi 5 mmol / l dan yuqori, anion bo'shliqning oshishi va laktat / piruvatning nisbati. Agar metabolik atsidozga shubha bo'lsa, metformin olishni to'xtatish va bemorni darhol kasalxonaga yotqizish kerak.

Shifokorlar bemorlarga sutli atsidoz xavfi va uning belgilari haqida ma'lumot berishlari kerak.

Siz anesteziya, o'murtqa yoki epidural behushlik ostida rejalashtirilgan jarrohlik aralashuvidan 48 soat oldin Metformin Zentiva preparatini qabul qilishni to'xtatishingiz kerak. Terapiya operatsiyadan 48 soat o'tgach yoki ovqatni qabul qilish tiklanganidan keyin va faqat buyrakning normal faoliyati bilan tiklanishi mumkin.

Chunki metformin buyraklar orqali chiqariladi, QC ko'rsatkichi terapiyani boshlashdan oldin va keyin muntazam ravishda kuzatilishi kerak:

- buyrak funktsiyasi normal bo'lgan bemorlarda yiliga kamida bir marta,

- keksa yoshdagi bemorlarda minimal darajadagi CC ko'rsatkichi bo'lgan bemorlarda yiliga kamida 2-4 marta.

KK 2 korpus yuzalarida) Metformin Zentiva preparati kontrendikedir.

Keksa bemorlarda buyrak funktsiyasining yomonlashishi ko'pincha asemptomatikdir.

Agar buyrak faoliyati susaygan bo'lsa yoki antihipertansif dorilar, diuretiklar (ayniqsa, "pastga tushadigan" dorilar) yoki NSAIDlarni bir vaqtda qo'llaganida buyrak faoliyati buzilishi mumkin bo'lsa, ayniqsa ehtiyot bo'lish kerak. Bunday hollarda, Metformin Zentiva bilan terapiyani boshlashdan oldin buyrak funktsiyasi holatini tekshirish tavsiya etiladi.

Yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda gipoksiya va buyrak etishmovchiligini rivojlanish xavfi yuqori. Yurakning barqaror surunkali etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda Metformin Zentiva preparati yurak va buyrak funktsiyalarining doimiy monitoringini o'tkazish sharti bilan ishlatilishi mumkin.

Metformin Zentiva preparatini qo'llash, o'tkir yoki surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan beqaror gemodinamikali bemorlarda kontrendikedir.

Metformin kuniga 600 mg / kg dozada qo'llanganda erkak yoki ayol kalamushlarning reproduktiv funktsiyalariga ta'sir ko'rsatmadi, bu tananing sirt maydoni bo'yicha taqqoslash natijalariga ko'ra odamlarda tavsiya etilgan maksimal sutkalik dozadan taxminan 3 baravar yuqori.

Bolalar va o'smirlar

Metformin Zentiva bilan davolashni boshlashdan oldin 2-toifa diabet kasalligi tashxisi tasdiqlanishi kerak.

Bir yil davom etadigan boshqariladigan klinik tadkikotlarda metforminning bolalarning o'sishi va balog'atga etishishiga ta'siri aniqlanmadi. Ammo, uzoq muddatli ma'lumotlarning yo'qligi sababli, Metformin Zentiva qabul qilgan bolalarda, ayniqsa 10-12 yoshli bolalarda metforminning ushbu parametrlarga keyingi ta'sirini diqqat bilan kuzatib borish tavsiya etiladi.

Boshqa ehtiyot choralari

- Bemorlar kun davomida muntazam ravishda uglevodlarni iste'mol qiladigan dietaga rioya qilishlari kerak. Ortiqcha vaznli bemorlar kam kaloriya dietasiga rioya qilishni davom ettirishlari kerak (lekin kuniga kamida 1000 kkal).

- Qandli diabetni nazorat qilish uchun muntazam laboratoriya tekshiruvlarini o'tkazish kerak.

-Metformin monoterapiya paytida gipoglikemiyani keltirib chiqarmaydi, ammo uni insulin yoki boshqa gipoglikemik vositalar (masalan, sulfoniluriya, repaglinid) bilan birgalikda qo'llashda ehtiyot bo'lish kerak.

- Metformin bilan uzoq muddatli terapiya qon plazmasidagi B 12 vitaminining pasayishi bilan birga keladi, bu esa periferik neyropatiyaga olib kelishi mumkin. Plazma vitamin B 12 konsentratsiyasini muntazam ravishda kuzatib borish tavsiya etiladi.

Transport vositalarini boshqarish va boshqarish mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Metformin Zentiva preparatini monoterapiya sifatida qo'llash transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi.

Metformin Zentiva-ni boshqa gipoglikemik vositalar (shu jumladan sulfoniluriya, insulin, meglitinidlar) bilan birlashtirishda bemorlarni gipoglikemik sharoitlarni rivojlantirish mumkinligi to'g'risida ogohlantirish kerak, bunda avtoulovlarni boshqarish va kuchayishni talab qiladigan boshqa xavfli faoliyat bilan shug'ullanish yomonlashadi. va tez psixomotor reaktsiyalar.

Kilo yo'qotish uchun metformin: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, sharhlar va qancha turadi?

Ortiqcha vaznni kamaytirishga yordam beradigan maxsus dasturlarga rioya qilish ko'rinarli natijalarni bermasa, ko'p odamlar vazn yo'qotishga yordam beradigan dorilarni qo'llashni boshlaydilar.

Ushbu dorilardan biri Metformin bo'lib, u nafaqat qo'shimcha funt bilan samarali kurashadi, balki metabolizmni yaxshilaydi va ichki organlarning faoliyatini yaxshilaydi.

Biroq, ko'pchilik ko'rinadigan natijalarga erishish va ta'sirini saqlab qolish uchun Metforminni vazn yo'qotish uchun qanday olish kerakligi bilan qiziqishadi.

Metformin nima?

Metformin - Glyukofag deb ataladigan dori tabletkalar shaklida mavjud va qon shakarini tushirish uchun ishlatiladi. Ko'pincha diabet kabi kasallikni davolash uchun ishlatiladi.

Preparat inson tanasiga quyidagi terapevtik xususiyatlarga ega:

• Yomon xolesterolni yo'q qiladi va ateroskleroz kasalligi paydo bo'lishining oldini oladi
• Qandli diabetning rivojlanishi tufayli insult kabi kasalliklarning paydo bo'lishining oldini oladi
• U diabet rivojlanishining oldini olish uchun ishlatiladi
• Ishtahani bostiruvchi

Preparat yon ta'sirga ega va preparatning to'g'ri dozasini tayinlash uchun maxsus testlar va tibbiy maslahatlarni talab qiladi.

Qancha olish kerak?

Natija olish uchun ushbu moddani olish uchun qancha miqdor kerak?

Kasallikni davolash uchun diabetga har bir bemor uchun individual doz belgilanadi.

Ko'pincha, preparatning standart dozasi kuniga 2 tabletka ertalab va kechqurun. Preparat ovqatlanish bilan birga qo'llaniladi.

Planshetni ko'p miqdorda suv bilan yuvish kerak. Kasallikning darajasiga qarab, shifokor tayinlagan dozani ko'paytirish mumkin. Ushbu turdagi dori 20 yoshdan kichiklar uchun ishlatilmaydi.

Metforminni qabul qilayotganda vazn yo'qotishim mumkinmi?

Preparatni qo'llash shakarning so'rilishini pasaytiradi va yog 'to'qimalarining shakllanishini kamaytiradi. Albatta, siz vazn yo'qotishingiz mumkin, ammo agar siz barcha qoidalarga rioya qilmasangiz, bu juda uzoqqa aylanishi mumkin.

Og'irlikni kamaytirish uchun preparat tanaga quyidagi ijobiy ta'sir ko'rsatadi:

• Uglevodlarning so'rilishini pasaytiradi va ularni tabiiy ravishda yo'q qiladi
• Yog 'kislotalarini oksidlaydi va ularning so'rilishini inhibe qiladi
• Yog 'hujayralarini organizm uchun energiyaga aylantirish orqali ortiqcha vaznni yo'q qiladi
• Mushak to'qimalari tomonidan qisman glyukoza olishni rag'batlantiradi
• Doimiy ochlik tuyg'usini yo'q qiladi.

Siz shuni bilishingiz kerakki, preparatning o'zi qo'shimcha funtlarni yo'q qila olmaydi. Buning uchun avval siz to'g'ri ovqatlanishni kuzatishingiz va zararli oziq-ovqat iste'molini kamaytirishingiz kerak. Shuningdek, natijani saqlab qolish va kuchaytirishga yordam beradigan asosiy jismoniy mashqlarni bajarish juda muhimdir.

Metformin kilogramm berishga qanday yordam beradi?

• Metformindan foydalanish shakarning so'rilishini kamaytiradi va metabolizmni kuchaytiradi, natijada yog 'birikmalari mayda zarralarga parchalanadi, ularning bir qismi energiyaga aylanadi, qolgan yog' zarralari tanadan chiqariladi.
• Bundan tashqari, bir kishi iste'mol qiladigan uglevodlar, ularning hazm bo'lishiga to'sqinlik qiladigan qobiq bilan qoplangan. natijada uglevodlar tanadan chiqariladi.
• Preparat yomon xolesterolni yo'q qilishga yordam beradi, tanaga keraksiz oziq-ovqat bilan birga kiradi va ozuqaviy moddalarni ichki organlarga etkazib berishni yaxshilaydi va shu bilan ularning faoliyatini yaxshilaydi.
• To'g'ri ovqatlanish zararli moddalarni tanaga kirishining oldini olishga yordam beradi. va yog 'hujayralarining to'planishi va preparatni qo'llash qo'shimcha funtlarni yo'q qiladi.

Kilo yo'qotish uchun Metforminni qanday ichish kerak?

Ko'pincha preparatni qo'llash shifokorning retseptisiz sodir bo'ladi, shuning uchun dastlab siz preparatning minimal dozasini qo'llashingiz kerak.

Birinchi marta 10 kun davomida kuniga ikki tabletadan ko'p bo'lmagan ertalab va kechqurun foydalanish tavsiya etiladi. Asbob ovqatdan so'ng olinadi, siz ko'p miqdorda suv bilan planshet ichishingiz kerak.

Oziq-ovqat mahsulotlarini yo'q qiling:

• Shirin
• Yog'li.
• Qovurilgan.
• Un.
• Spirtli ichimliklar
• Yog'li go'sht va baliq.
• Gazlangan ichimliklar.
• Dudlangan go'shtlar.
• Kolbasa mahsulotlari.
• Konservalangan taom.

Preparatning standart dozasidan bir necha hafta o'tgach, dozani kuniga uch tabletkaga ko'paytirish mumkin. Preparatni qo'llash kursi bir oydan oshmaydi, shundan so'ng kamida uch oylik tanaffus qilish kerak. Agar Metforminni uzoqroq muddat qabul qilsangiz, giyohvandlik va natijada pasayish paydo bo'lishi mumkin.

Zentiva metformin

Metformin zentiva tibbiy amaliyotda 2-toifa diabet uchun dorilardan biri sifatida faol qo'llaniladi. Bugungi kunda farmatsevtika sanoati ko'plab shakarni pasaytiradigan dorilarni ko'p ishlab chiqaradi va zentiva metformin ulardan biri.

Preparatning asosiy afzalliklaridan biri shundaki, sulfonilureuradan olingan dorilardan farqli o'laroq, u gipoglikemiyani keltirib chiqarmaydi. Ushbu xususiyat Metforminning oshqozon osti bezi beta hujayralari tomonidan insulin sekretsiyasini qo'zg'atuvchi emasligi bilan izohlanadi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Planshetlar og'iz orqali olinadi. Planshetni chaynash yoki kesish tavsiya etilmaydi. Terapevtik kurs preparatning kunlik qabul qilishida 1 oy uchun hisoblanadi.

Kattalar uchun dozalari:

• Uni 500 mg dozada, maksimal sutkalik dozasi 1,5 g dan,
• asta-sekin, 10 kundan keyin, dozasi kuniga 2 marta 850 mg yoki 1000 mg gacha, maksimal sutkalik dozasi 3 g dan oshadi.

Ba'zi hollarda 500 mg dan 1000 mg gacha darhol o'tish mumkin. Dozani va kursni hisoblash bemorning ahvoliga qarab, shifokor tomonidan amalga oshiriladi.

Diabetdagi yangilik - shunchaki har kuni iching.

Metformin Zentiva bilan terapiya paytida semiz bemorlarda tana vaznining pasayishi yoki uning barqarorlashishi kuzatiladi!

Metformin Rixter

Metformin-Rixter tabletkalarini ovqat paytida yoki undan keyin darhol ichish kerak, oz miqdordagi suyuqlik (bir stakan suv) bilan yuvib tashlang. Oshqozon-ichak traktining yon ta'sirini kamaytirish uchun kunlik dozani 2-3 dozaga bo'lish kerak.

Laktik atsidoz xavfining oshishi tufayli og'ir metabolik kasalliklarda dozani kamaytirish kerak.

Tarkibi, chiqarish shakllari

Dori-darmonlar metformin kontsentratsiyasi bo'lgan tabletkalarda: 500, 850 yoki 1000 mg.

Birlashtirilgan komponentlar: natriy karboksimetil kraxmal, povidon-40, aerosil, makkajo'xori kraxmal, E-572.

Film qoplamasining tarkibiy qismlari: Sepifilm-752 (oq) Makrogol-6000.

500 mg - oq himoya qatlami bilan qoplangan yumaloq, ikki tomondan konveks.

850 mg va 1000 mg oq qoplamada cho'zilgan, konveksdir. 500 mg tabletkalarni sirtlaridan birida parchalanishni osonlashtiradigan ajratuvchi chiziq bor va 1000 mg preparat tayyorlashda u har ikki tomonga ham qo'llaniladi.

10 dona blister plitalarga qadoqlangan. Qalin karton qutiga - 3/6/9 plitalar va tavsif ko'rsatma.

Shifolash xususiyatlari

Preparat og'iz orqali yuborish uchun mo'ljallangan. Shakarni pasaytiruvchi ta'siri uning asosiy birikmasi - metformin bilan ta'minlanadi. Ushbu modda biguanidlar guruhiga kiradi - organizmdagi glikemik tarkibni tartibga soladigan hipoglisemik xususiyatlarga ega birikmalar. U boshqa sulfoniluriya türevlerinden farq qiladi, chunki u Langerhans orollari hujayralariga ta'sir qilmaydi, bu endogen insulinni sintez qiladi va shuning uchun gipoglikemiya paydo bo'lishiga hissa qo'shmaydi.

Vujudga kirgandan keyin retseptorlarning insulinga sezgirligini oshiradi va glyukozani qayta ishlashni faollashtiradi. Bundan tashqari, u glikogenoliz, glyukoneogenez mexanizmlarini bostirish orqali jigarda moddalar hosil bo'lishini inhibe qiladi va uning ovqat hazm qilish tizimiga so'rilishini bloklaydi.

Metformin glyukoza miqdorini yaxshilaydi, zararli va foydali xolesterin nisbatiga foydali ta'sir ko'rsatadi. Qo'shimcha funtlar to'plamiga deyarli hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi.

Modda ovqat hazm qilish tizimida so'riladi, qonda uning eng yuqori kontsentratsiyasi 2-2,5 soatdan keyin hosil bo'ladi. Assimilyatsiya tezligi oziq-ovqat iste'mol qilish tufayli pasayishi mumkin, chunki emilim sekinlashadi. Metformin deyarli plazma oqsillari bilan reaktsiyaga kirishmaydi, ammo u qizil qon tanachalariga kirishga qodir.

Modda deyarli metabolik birikmalar hosil qilmaydi, buyraklar tomonidan deyarli bir xil shaklda chiqariladi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

O'rtacha narx: 500 mg: (30 dona) - 133 rub., (60 dona) - 139 rub. 850 mg: (30 dona) - 113 rub., (60 dona) - 178 rub. 1000 mg: (30 dona) -153 rub., (60 dona) - 210 rub.

Metformin Zentiva yordamida glikemiyani nazorat qilishda boshqa dorilar bilan birlashuv xususiyatlarini hisobga olish kerak. Aks holda, turli xil xususiyatlarga ega dori-darmonlarni bir vaqtda qabul qilish oldindan aytib bo'lmaydigan reaktsiyalarga va jiddiy yon ta'sirlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Tabletkalar tarkibida yod bo'lgan kontrast moddalar bilan ichish kontrendikedir. Ishlab chiqaruvchilar rentgen tekshiruvidan ikki kun oldin metformindan foydalanishni to'xtatishni tavsiya qiladilar. Rezyumeni protsedura tugaganidan keyin, shuningdek ikki kundan keyin olishga ruxsat beriladi. Agar bemor kontrendikatsiyalarni e'tiborsiz qoldirsa, dorilarning o'zaro ta'siri natijasida buyrak funktsional buzilishi bo'ladi, bu organizmda metformin to'planishiga olib keladi va hayot uchun xavfli holat - sutli atsidozni keltirib chiqaradi.

Keraksiz kombinatsiyalar

Spirtli ichimliklar O'tkir alkogol bilan zaharlanish fonida tabletkalarni qabul qilish laktik atsidozning shakllanishiga yordam beradi. Agar bemor och yoki kam ovqatlansa (parhez, ro'za tutsa) yoki jigar / buyrak funktsional kasalliklari bo'lsa, xavfli holat o'zini namoyon qiladi. Metforminni qabul qilayotganda sog'lig'ingizda jiddiy yomonlashuvga olib kelmaslik uchun spirtli ichimliklar, etanolli dorilarni qabul qilishni istisno qilishingiz kerak.

Metforminning simptomlarni nazorat qilishni talab qiladigan boshqa dorilar bilan kombinatsiyasi

• Danazol: mumkin bo'lgan giperglikemik ta'sir tufayli metformin bilan birlashtirish maqsadga muvofiq emas. Danazolni bekor qilishning iloji bo'lmasa, metforminning dozasi doimiy ravishda kuzatilishi va shakar ko'rsatkichlariga muvofiq sozlanishi kerak.
• Xlorpromazin katta dozalarda glikemiyani ko'paytirishi mumkin, bu insulin chiqarilishini inhibe qiladi.
• GCS glyukoza bardoshliligini pasaytiradi, glikemiyani oshiradi, ba'zi hollarda bu ketozga olib kelishi mumkin. GCS ni qabul qilish paytida va ular bekor qilingandan so'ng, siz metforminning dozalash rejimini o'zgartirishingiz kerak.
• Diuretiklar Birgalikda qo'llash buyrak funktsiyasining pasayishi tufayli sut kislotasini qo'zg'atishi mumkin.
• Β2-adrenergik agonistlar tegishli retseptorlarga ta'sir qilish orqali qonda glyukoza miqdorini oshiradi. Metforminning dozasini doimiy ravishda tekshirish yoki uni insulin bilan almashtirish kerak.
• Zentiva tabletkalari bilan o'zaro ta'sirlashganda sulfoniluriya, insulinlar va salitsilatlar bilan dorilar gipoglikemik ta'sirni kuchaytiradi.
• Nifedipin metforminning so'rilishini kuchaytiradi va uning organizmdagi kontsentratsiyasini oshiradi.
• Kationik guruhning dori-darmonlari, buyrak kanallari orqali chiqarilib, metformin bilan raqobatga kirishadi va shuning uchun uning tarkibini sezilarli darajada oshirishi mumkin.
• Metformin Zentiva-ning ta'siri fenozitinlar, estrogenlar (shu jumladan og'iz kontratseptivlari tarkibida), simpatomimetika, nikotinik kislota, BKK, silga qarshi vosita Isoniazid ta'sirida zaiflashadi.
• Metformin bilan planshetlarning ta'sirini kuchaytirish NSAID, MAOI, antibiotik Oksitetratsiklin, fibratlar, siklofosfamid, sulfanilamidlar bilan birgalikda qo'llanilganda kuzatilishi mumkin.
• Giyohvand moddalar Fenprokumon ta'sirini susaytirishi mumkin.

Yon ta'siri

Metformin Zentiva tabletkalari yordamida glikemiyani nazorat qilish turli xil kasalliklar ko'rinishida istalmagan ta'sirlar bilan birga bo'lishi mumkin:

• Qon va limfa: gemolitik anemiya.
• Metabolizm va ovqatlanish: B12 foliy etishmovchiligi patologiyasi bo'lgan bemorlarda sutli atsidoz, siyanokobalaminning emilimining buzilishi. Shuningdek, vit etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda periferik nefrompatiyaning paydo bo'lishi istisno qilinmaydi. B12.
• NS: disgeusiya, ensefalopatiya.
• Oshqozon-ichak trakti: ko'ngil aynish, qusish, diareya, qorin og'rig'i, ovqatlanish istagi pasayishi. Kiruvchi ta'sirlar ko'pincha davolanish kursining boshida paydo bo'ladi va keyinchalik tabletkalarni qabul qilishni davom ettirish bilan asta-sekin yo'qoladi. Ularning paydo bo'lishining oldini olish uchun kunlik dozani 2-3 dozaga bo'lish va ovqat paytida yoki undan keyin ichish tavsiya etiladi. Ushbu usul preparatning hujayralarga asta-sekin kirib borishini ta'minlaydi va tanani yumshoqroq idrok etishga hissa qo'shadi.
• Dermining teri va s / s qatlamlari: qichishish, ürtiker, eritema, ba'zi bemorlarda - terining quyosh va UB nurlariga sezuvchanligi oshadi.
• Jigar: ba'zida gepatit kursini to'xtatgandan keyin yo'q bo'lib ketadigan fermentlar faolligining oshishi.
• Laboratoriya sinovlari ma'lumotlari: diareya tufayli hipotiroidi, gipomagnesemiya bilan og'rigan bemorlarda tiroid gormoni TT miqdorining pasayishi.

Metforminning analoglari

Agar kerak bo'lsa, siz Metformin bilan o'xshash tarkibga ega dori-darmonlardan foydalanishingiz mumkin, bunga quyidagilar kiradi:

• Novo Formin.
• Siofor.
• Gliformin.
• Glyukofag.
• Glyminfor.
• Formin.
• Glikon.
• Sofamet.
• Metospanin.

Analog dori turidan qat'i nazar, ko'rsatmalarni batafsil o'rganish va yon ta'siri bilan tanishish kerak.

Bir dori og'irligini kamaytirish uchun etarli bo'lmaydi. Ko'rinadigan natijani olish uchun muammoga har tomonlama yondashish kerak. Metformin-dan foydalanish yog 'birikmalarini ajratish jarayonini boshlashga imkon beradi, ammo parhez va jismoniy faoliyatga mos kelmasa, ushbu dori samarali bo'lmaydi.

Metformin haqida odamlarning sharhlari:

Metformin zentiva vazn yo'qotish uchun ko'rsatma

Agar bu hujayralar qarshilik ko'rsatadigan bo'lsa, ya'ni insulin sezgir bo'lmasa, ular qondan glyukoza ololmaydilar. Og'zaki gipoglikemik vositalar, insulin bundan mustasno. Juda kamdan-kam hollarda teri reaktsiyalari, shu jumladan eritema, qichishish, ürtiker.

Sulfoniluriya türevleri, akarboza, insulin salitsilatlari, MAO inhibitörleri, ACE ning oksitetratsiklin inhibitörleri, klofibratomitsiklofosfamid bilan bir vaqtda foydalanish bilan, metforminning hipoglisemik ta'sirini kuchaytirish mumkin.

Bu semizlik, insulin qarshiligi va giperinsulinizmga olib keladigan yomon aylanish.

Ammo metforminning uzoq vaqt vazn yo'qotishi bilan metformin va balog'atga etgan o'sishning ta'siri haqida ma'lumotlar yo'q, shuning uchun metformin bilan davolangan bolalarda, ayniqsa balog'at davrida, ushbu ko'rsatkichlarni diqqat bilan kuzatib borish tavsiya etiladi.

Metformin: vazn yo'qotish uchun foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Sioforning o'rnini nima bosishi mumkin? Preparatning shakarni pasaytiruvchi ta'siri aniq ko'rinadi va barcha bemorlarda kuzatiladi. Film bilan qoplangan planshetlar.

Metformin tabletkalarini olganingizdan so'ng, siz deyarli darhol me'yorda spirtli ichimliklarni ichishingiz mumkin, kutish kerak emas. Metformin bilan doimiy davolash paytida tanqislikni oldini olish uchun yiliga bir marta B12 vitamini kursini buyurishingiz mumkin.

Ushbu holat birinchi navbatda diabetdagi qand miqdorini normal darajada ushlab turish uchun mo'ljallangan Metformin bilan rivojlandi. Albatta, ortiqcha vazn diabet bilan birga bo'lgan holatlar bundan mustasno. 2-toifa diabet bilan kasallangan katta yoshli bemorlarda diabetning asoratini kamaytirish uchun parhez terapiyasining samarasizligi bilan birinchi navli dori sifatida.

Metformin: vazn yo'qotish sharhlari

Kilo yo'qotish uchun Siofor Siofor va boshqa metformin tabletkalari nafaqat 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda, balki sog'lom odamlarda ham vazn yo'qotish uchun olinishi mumkin. Ushbu sahifaning yuqorisida siz diareya, meteorizm, qichishish va boshqa nojo'ya ta'sirlardan saqlanish uchun dozani qanday o'zgartirish kerakligi haqida o'qidingiz.

Natijada, qisqa vaqt ichida deyarli 20 kg qo'shdim. Kuniga maksimal doz qancha? Jarrohlikdan oldin va ular bajarilgandan keyin 2 kun ichida foydalanmang. Zentiva Slovakiya E'tibor bering, asl dori Siofor emas, balki glyukofagdir.

Metformin tabletkalari tanaga foyda va zarar keltiradi

"Metformin" 2-toifa diabet kasalligini davolashda foydalanish uchun belgilangan og'iz gipoglikemik vositasidir.

• Metforminning chiqarilish shakli va tarkibi nima?

Faol kimyoviy birikma tarkibiga 500 milligramm bo'lgan metformin gidroxloridi kiradi. Ta'minlovchilar: talk, povidon K90, qo'shimcha ravishda, krospovidon, makkajo'xori kraxmal, titan dioksidi, magniy stearati, 6000 makrogrol.

Metformin preparati planshetlarda mavjud, ular dumaloq shaklda va oq rangda. 10 dona blisterlarda etkazib beriladi. Retsept bo'yicha dorilar sotiladi.

• Metforminning ta'sir mexanizmi nima?

Metformin biguanidlar guruhiga kiradi va insulin sinteziga sezilarli ta'sir ko'rsatmasdan, qon oqimidagi glyukoza darajasini pasaytirish va barqarorlashtirishga qaratilgan xarakterli farmakologik ta'sirga ega.

Metformin tabletkalari glyukozani olish va utilizatsiya qilish jarayonlarini periferik to'qimalarda, ayniqsa mushaklarda, uglevod miqdorining pasayishiga olib keladi. Shuni yodda tutish kerakki, shakarni samarali ishlatish etarli miqdordagi jismoniy faollikni talab qiladi.

Preparat jigarda uglevodlarni biologik sintez qilish jarayonlarini bostiradi, bu nafaqat glyukoza, balki xavfli triglitseridlar tarkibiga ijobiy ta'sir qiladi. Lipit darajasini normallashtirish diabet kasalligiga ijobiy ta'sir qiladi, asoratlarni rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Metformin bemorning tana vaznini kamaytirish va barqarorlashtirishga yordam beradi. To'g'ri, bu uglevodlar va yog'larning kamaygan miqdori bo'lgan maxsus parhezga rioya qilish zaruratini bartaraf etmaydi.

Preparat fibrinolitik ta'sirga ega, uning sababi to'qima plazminogen aktivator inhibitori qisman bloklanishi hisoblanadi. To'qimalarning qon aylanishini yaxshilash, ko'pincha diabet bilan birga keladigan qon tomir asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi.

Metformin ichakda faol adsorbsiyalanadi. Preparatning terapevtik kontsentratsiyasi administratsiyadan 2,5 soat o'tgach rivojlanadi. Dori kumulyatsiyaga moyil va bunday to'qimalarda to'planishi mumkin: tuprik bezlari, jigar, qo'shimcha ravishda buyraklar, mushaklar.

Metformin gidroxloridining chiqarilishi siydik bilan amalga oshiriladi. Yarimparchalanish davri 9 dan 12 soatgacha. Buyrak kasalligi bilan bu muhim ko'rsatkich oshishi mumkin.

• Metformin nima qiladi, undan inson tanasi uchun nima foyda bor?

"Metformin" (planshetlar) shakar tushiruvchi preparatni qabul qilish ikkinchi turdagi diabetni (parhez terapiyasining samarasizligi, jismoniy faollik, ayniqsa semirishning sezilarli darajasi bilan birgalikda) qo'llashga imkon beradi.

Qandli diabetning 2-turidagi metformin bemorning laboratoriya tadqiqotlari natijalari bo'yicha mutaxassislar nazorati ostida olinishi kerak. Ruxsatsiz foydalanish jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Metforminni 2-toifa diabet uchun qo'llash quyidagi holatlarda qabul qilinishi mumkin emas:

• Jigarda anomaliyalar, • buyrak etishmovchiligi, • homiladorlik, • isitma, • og'ir yuqumli kasallik, • jarrohlik davolanishga ehtiyoj, • sut kislotasi, • o'tkir alkogol zaharlanishi,

Bundan tashqari, vosita gipoksik sharoitlarda ishlatilmaydi.

• Metforminning dozasi qanday? Metforminni diabet uchun qanday qabul qilish kerak?

Samarali va xavfsiz doz odatda kuniga 500 milligramdan 1 gramm metformin gidroxloridiga to'g'ri keladi. Kelajakda glyukoza darajasiga qarab, qabul qilingan dori miqdorini o'zgartirishingiz mumkin. Maksimal sutkalik doz 3 gramm.

Ushbu veb-saytda www.rasteniya-lecarstvennie.ru haqida gaplashishni davom ettiradigan Metformin preparati maydalanmasligi va chaynamasligi kerak. Dori-darmonni kuniga 2-3 marta, ovqatdan keyin yarim stakan suv bilan olish tavsiya etiladi. Davolash ko'pincha umrbod davom etadi.

• Metforminning dozasini oshirib yuborish mumkinmi?

Alomatlar: tana haroratining pasayishi, diareya, qusish, ko'ngil aynish, bosh aylanishi va nafas olishning kuchayishi. Davolash quyidagicha: shoshilinch kasalxonaga yotqizish, gemodializ, simptomatik davolash.

• Metforminning yon ta'siri qanday?

Metforminni qabul qilganda, ta'rif - paketga kiritilgan izoh bemorlarni preparat bilan davolanish salbiy alomatlar bilan birga bo'lishi mumkinligi haqida ogohlantiradi. Masalan, bu bo'lishi mumkin: qorin og'rig'i, diareya, ishtahaning pasayishi, og'izda metall ta'm, yurak urishi, allergik reaktsiyalar, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, qo'shimcha ravishda zaiflik, shuningdek qon tahlilidagi o'zgarishlar.

Gipoglikemik holatlar zaiflik va bosh aylanishi bilan birga keladi. Agar bemor metformin va shakarni pasaytiradigan boshqa dorilarni iste'mol qilishni o'z ichiga olgan keng qamrovli davolanishga majbur bo'lsa, buni eslash kerak. Monoterapiya bilan bunday oqibatlar deyarli hech qachon bo'lmaydi.

• Metforminni qanday almashtirish kerak?

Metadien, Siofor 500, Bagomet, Metformin Novartis, Metospanin, Metformin-Teva, Metformin-BMS, Langerin, Metformin-Canon, Sofamet, Nova Met, Gliformin, Formin Pliva, Glyukofag uzunligi, Metformin gidroxloridi, Metfogamma 850, Metfogamma 1000, Metfogamma 1000, Metfogamma 1000, Metfogamma 1000, Metfogamma 1000, Metfogamma 1000 , Metformin MV-Teva, NovoFormin. Siofor 1000, Glycon, Glucofage, Metformin Zentiva, Metformin Richter, Siafor, Glyformin Prolong, Glyminfor, Diaformin OD, Metformin, Metfogamma 500, shuningdek Formmetin.

Bemorlar yodda tutishlari kerakki, shakarni kamaytiradigan dorilarni qabul qilish kam uglevodli dietaga rioya qilish zaruratini yo'q qilmaydi. Bundan tashqari, jismoniy faollik va glyukoza miqdorini muntazam ravishda kuzatib borish zaruriyati muhimdir. Yomon odatlardan voz kechish kerakligi haqida unutmang.

Kilo yo'qotish uchun metformin: uni qanday qabul qilish kerak, nimadan qo'rqish kerak + vazn yo'qotganlar va shifokorlar sharhlari

Kun tartibida, diabetni davolashda juda ko'p narsalarni o'z ichiga olgan juda qiziq bir modda, ba'zida nozik tanaga borishda ishlatilishi mumkin va antigenga qarshi dori sifatida faol o'rganilmoqda. Kilo yo'qotish uchun metformin: uni qanday qilib to'g'ri qabul qilish kerak, kim uni sinab ko'rishi mumkin va kimsiz buni yaxshiroq qilish kerak, shifokorlar va forumlarda va amalda vazn yo'qotgan odamlarning sharhlari.

Metformin nima?

Bu qon aylanishini pasaytiradigan dori, u periferiya orqali ishlaydi. Bu oshqozon osti bezini insulinni sintez qilish uchun to'g'ridan-to'g'ri qo'zg'atmaydi, ammo tananing boshqa organlari va to'qimalarida - oshqozon osti bezi tashqarisida uglevod almashinuvining tezligi va intensivligiga ta'sir qiladi.

Maqolaning tezkor navigatsiyasi:

Metformin organizmga qanday ta'sir qiladi

Asosiy mexanizmlarning ro'yxati juda ta'sirli. Ishlab chiqaruvchining quruq ovqatlanishida siz uni har qanday rasmiy ko'rsatmalarda o'qishingiz mumkin ("foydalanish uchun metformin ko'rsatmalarini so'rang")

Oddiy so'z bilan aytganda, preparatning asosiy foydalari quyidagi rasmda tasvirlangan.

Sanab o'tilgan ta'sir mexanizmlari ko'plab patologiyalarni davolashda samarali:

1. Qandli diabet
2. Glyukoza bardoshligining buzilishi ("prediabet"),
3. Semirib ketish va metabolik sindrom,
4. Ayollarda kopiyolitik tuxumdon.

Metformin sport tibbiyotida va qarishni oldini olish uchun ham qo'llaniladi.

Preparat oqsil glikatsiyasini kamaytiradi - tizimli keksalik yallig'lanishining asosiy sabablaridan biri. Dori-darmonlarni yoshlarni uzaytirish uchun ishlatadigan ishtiyoqlilar allaqachon mavjud. Mashhur Elena Malysheva bir necha bor metforminning maqtovli sharhlarini aytib o'tdi. Bu soxta yoki xususiy mubolag'a emas, ammo zamonaviy fanning hozirgi xulosalari.

Giperinsulinizm - ortiqcha vaznli odamlar muammosi

Insulin - bu oshqozon osti bezi ishlab chiqaradigan gormon. Uning roli hujayralarimizdagi glyukoza molekulalarini o'tkazuvchidir: “Salom! Biz tanishmizmi! Men rizq bilan ta'minlanaman, tushlik qilamiz! "

Giperinsulinizm - bu oshqozon osti bezi ovqatni iste'mol qilish uchun etarli miqdorda insulin ishlab chiqarganda patologik holat, ammo to'qima retseptorlarining sezgirligi pasayishi sababli qondan yaxshi so'rilmaydi.

"Biz uni tanimaymiz - konsentratsiyani oshiring!" - oshqozon osti bezi uchun talab quyidagicha. Bez bajaradi: qonda ko'proq insulin mavjud.

Va bu tanadagi yog 'zaxirasini ko'paytirish uchun tuzoqdir!

Chunki doimiy ravishda yuqori miqdordagi insulin kontsentratsiyasi yog'ni saqlashga yordam beradi: sarf qilinmagan uglevodlar va oqsillar yog'ga yanada samarali ishlov beradi.