Qandli diabetni insulin terapiyasi va parhez bilan davolash

Qandli diabet (DM) - bu odamning oshqozon osti bezini bezovta qiladigan endokrin tizim kasalligi. Natijada u ozgina muhim gormonni insulin kabi sintez qila boshlaydi yoki ishlab chiqarishni butunlay to'xtatadi. Insulin etishmasligi tufayli qondagi glyukoza darajasi doimo yuqori darajada saqlanib turadi, bu esa inson hayotiga xavf tug'diradi. Qandli diabet har yili tobora ko'proq odamlarga ta'sir qiladi. U na yosh bolalarni, na kattalarni va keksa odamlarni ayamaydi. Insulin miqdori etarli emasligi sababli, organizm oziq-ovqatdan kelib chiqadigan uglevodlarni qayta ishlay olmaydi va mushaklar normal ishlashi uchun kerakli energiya ololmaydi.

Kasallikdagi insulinning roli

Statistikaga ko'ra, diabetga chalingan barcha kattalar orasida taxminan 30% insulin iste'mol qiladi. Zamonaviy shifokorlar qondagi qand miqdorini to'liq nazorat qilish muhimligini tushunishadi, shuning uchun ular ikkilanishga moyil bo'lmaydilar va ko'pincha o'z bemorlariga in'ektsion insulinni buyuradilar.

Insulin tanaga oziq-ovqat bilan birga qabul qilingan uglevodlardan olingan glyukoza olish va maqsadga muvofiq foydalanishga yordam beradi. Biror kishi uglevodli ovqatlar iste'mol qilganidan yoki shirin ichimlik ichganidan keyin qonda shakar darajasi ko'tarila boshlaydi. Oshqozon osti bezidagi beta hujayralariga javoban qon plazmasida insulin ajralib chiqishi zarurligi to'g'risida signallar olinadi.

Oshqozon osti bezining roli, insulin sintezi

Oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan insulinning ishlashini taksi xizmati deb ta'riflash mumkin. Glyukoza hujayralarga to'g'ridan-to'g'ri kira olmasligi sababli, uni olish uchun unga haydovchi (insulin) kerak. Oshqozon osti bezi glyukozani etkazib berish uchun etarli miqdorda insulin ishlab chiqarsa, ovqatdan keyin qonda shakar tabiiy ravishda pasayadi, tanadagi hujayralar esa glyukoza bilan "yonilg'i quyadi" va faol ishlaydi. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, insulin ishini tushuntirishning yana bir usuli bor: bu glyukoza organizm hujayralariga kirishiga imkon beradigan kalit. Agar oshqozon osti bezi turli xil ta'sirlar tufayli etarli miqdordagi insulin sintezini bajara olmasa yoki hujayralar odatdagi miqdorga chidamli bo'lib qolsa, qon shakarini barqarorlashtirish uchun uni tashqaridan kiritish kerak bo'lishi mumkin.

Qandli diabet bilan davolash: AOK mumkin bo'lgan insulin

Bugungi kunda insulinga bog'liq deb ataladigan diabet insulin yuborish orqali davolanadi. Hozirgi kunda dunyoda turli xil insulin turlari mavjud. Ular kontsentratsiya cho'qqisiga etib borganlarida qanchalik tez ishlashlari va ularning ta'siri qancha davom etishlari bilan farq qiladi. Bir nechta misollar:

Tez harakat qiladigan dori 15-30 daqiqada ishlay boshlaydi, ammo uning ta'siri 3-4 soatdan oshmaydi,
Doimiy insulin yoki qisqa ta'sir qiladigan dori 30-60 daqiqada ishlay boshlaydi, ta'sir besh dan sakkiz soatgacha davom etadi.
Oraliq ta'sir ko'rsatuvchi dori to'rt soat ichida eng yuqori darajaga etib, ikki soat ichida ishlay boshlaydi.
Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin administratsiyadan keyin bir soat ichida ishlay boshlaydi, ta'sir 24 soatgacha davom etadi.
Qo'shimcha uzoq vaqt ishlaydigan insulin qabul qilinganidan keyin bir soat ichida ishlay boshlaydi, uning ta'siri ikki kungacha davom etadi.

Shuningdek, oraliq ta'sir etuvchi dori vositasini oddiy insulin dozasi bilan birlashtiradigan kombinatsiyalangan dorilar ham mavjud yoki u oraliq va tez ta'sir qiluvchi insulin aralashmasidir.

Qon shakarini dorilar bilan nazorat qilish

Oddiy amaliyot diabetga chalingan bemorlarga bazal insulinni kuniga bir marta iste'mol qilishdir va bu uzoq yoki ultra uzoq muddatli dori bo'lishi mumkin. Tez ishlaydigan insulin odatda kuniga uch marta ovqatlanish bilan qo'shiladi. Tez ta'sir etadigan dori miqdori qondagi shakar darajasiga va ishlatilgan dietadagi uglevodlarning miqdoriga bog'liq bo'lishi mumkin.

Ammo diabetga chalingan har bir bemor uchun insulindan foydalanish boshqacha bo'ladi. Masalan, uzoq muddatli ro'za tutgandan keyin ham qonda qand miqdori yuqori bo'lsa, uzoq vaqt ishlaydigan dori foydali bo'ladi. Agar qonda shakarni ro'za tutish odatiy hol bo'lsa-da, lekin ovqatdan keyin u keskin ko'tarilsa, u holda tez ta'sir qiluvchi dori mos keladi.

Bemor vrach bilan birgalikda insulin qabul qilish vaqtini va uning dozasini aniqlash uchun qon shakaridagi o'zgarish dinamikasini tahlil qilib, nazorat qiladi:

qon shakarini kamaytirganda
uning eng yuqori vaqti (preparatning ta'siri maksimal bo'lganda),
ta'sir qilish davomiyligi (preparat qon shakarini qancha vaqtgacha tushirishda davom etadi).

Ushbu ma'lumotlarga asoslanib to'g'ri insulin turi tanlangan.

Insulinning ovqatlanish bilan uyg'unligi, foydalanish nuanslari

Shuningdek, shifokor uchun insulin preparatlarini tanlash uchun odamning turmush tarzi haqida bilish, odatdagi dietani baholash juda muhimdir.

Ko'pincha planshet shaklida bo'lgan boshqa dorilardan farqli o'laroq, insulin AOK qilinadi. Uni tabletka sifatida qabul qilish mumkin emas, chunki boshqa dietalar kabi gormon hazm qilish paytida fermentlar tomonidan parchalanadi. Preparat organizmda ishlab chiqarilgan tabiiy insulin bilan bir xil darajada ishlashi uchun uni plazmaga kiritish kerak. Ammo, yaqinda, inhalatsiyalangan insulin qabul qilindi. 1-toifa diabetga chalingan odamlarda ushbu yangi shakl uzoq vaqt ishlaydigan insulin bilan iste'mol qilinishi va ovqatlanish bilan bog'liq bo'lishi kerak. Bundan tashqari, astma yoki KOAH bilan og'rigan odam tomonidan inhalatsiyalangan insulin ishlatilmaydi.

Shuningdek, insulin pompasini ishlatadigan odamlar ham bor, u doimiy ravishda insulinni asosiy dozada yoki odam oziq-ovqat olganda ko'paytirilgan bitta dozada etkazib beradi. Ba'zi diabetga chalingan odamlar in'ektsiyalardan ko'ra insulin nasoslarini afzal ko'rishadi.

In'ektsiyalar va muammolar

Ko'p odamlar insulin in'ektsiyasidan foydalanishlari kerak va bu igna yoki o'z-o'zini in'ektsiya qilish qo'rquviga olib kelishi mumkin. Ammo zamonaviy in'ektsiya asboblari etarlicha kichik, avtomatik qalamlarga o'xshash va ignalar juda nozik. Bemor tezda ukol qilishni o'rganadi.

Insulinni iste'mol qilishning muhim tarkibiy qismi bu to'g'ri dozani olishdir. Agar u katta bo'lsa, past qon shakar yoki gipoglikemiya rivojlanishi mumkin, bu insulin dozasi kerak bo'lgandan yuqori bo'lsa, ovqatlanishdan keyin qabul qilinadi yoki dozani o'zgartirmasdan og'iz orqali gipoglikemik dorilar bilan birga keladi.

Terapiyaning asosiy printsiplari

Qandli diabetni aniqlash uchun malakali mutaxassisga qiyin bo'lmaydi.

Tashxis bir qator testlardan so'ng amalga oshiriladi:

shakar uchun takroriy qon tekshiruvi,
siydikni shakar va aseton uchun sinovdan o'tkazish,
insulin qarshiligi testi.

Agar ushbu tadqiqotlar ijobiy natija beradigan bo'lsa, unda bemor davolanishni tanlash uchun kasalxonaga yotqiziladi.

Qandli diabetni davolashda asosiy vazifalar:

tana vaznini normallashtirish
uglevod-lipid metabolizmini qoplash,
asoratlarni oldini olish.

Puxta ishlab chiqilgan parhez yordamida siz uglevod almashinuvini qoplay olasiz, bunda bir xil miqdordagi uglevodlar har ovqat bilan tanaga teng ravishda kiradi. Yoki maxsus mo'ljallangan insulin terapiyasi rejimidan foydalanish.

Bugungi kunda diabet kasalligi og'izda qonni kamaytiradigan dorilar va insulin in'ektsiyalari bilan davolanadi. Har qanday dorilar va davolanish usullari endokrinolog tomonidan bemorni shifoxonada kuzatgandan va kasallikning qanday kechayotganiga qarab uning yoshini, vaznini hisobga olgan holda bir qator testlarni o'tkazgandan so'ng tanlanadi. O'z-o'zidan davolanish har qanday holatda ham qabul qilinishi mumkin emas, aks holda diabet odamning hayotiga tahdid soladi.

Birinchidan, diabet dietani o'zgartiradi. Shakarni iste'mol qilish butunlay chiqarib tashlanadi. "9-sonli davolash jadvali" deb nomlangan parhez mavjud, u diabetga chalinganlar uchun mo'ljallangan. Ushbu dietaning maqsadi uglevod metabolizmini normallashtirishdir.

Birinchi turdagi diabet bilan parhez juda muhimdir, chunki uni giperglikemiya va gipoglikemiya oldini olish mumkin. Ratsion oqsillar, yog'lar va uglevodlar muvozanatiga asoslanadi. Bir zumda so'rilib ketadigan va qon shakar darajasida keskin sakrashni keltirib chiqaradigan oddiy uglevodlar butunlay yo'q qilinadi.

Qandli diabet uchun parhez terapiyasida asosiy tushuncha - bu "U" shartli o'lchovi bo'lgan va 10-12 gramm uglevodga teng bo'lgan non birligi (XE). Uglevodlar miqdori kun davomida bir xil bo'lib turishi kerak, o'rtacha 12-25 XE. Ammo bu insonning jismoniy faolligiga va tana vazniga qarab o'zgaradi. Bitta taom 7 XE dan oshmasligi kerak, ammo XE miqdori barcha ovqatlanish uchun bir xil bo'lishi yaxshiroqdir.

Sizda ovqatlanish kundaligi bo'lishi kerak, unda barcha ovqatlanish, ovqatlanishdan oldin va keyin ovqatlanish shakar darajasi, iste'mol qilingan uglevodlar miqdori qayd etiladi. Bu sizga gipoglikemiya va giperglikemiya epizodlarining sabablarini aniqlashga imkon beradi. Bu shuni anglatadiki, bu shifokorga etarli insulin terapiyasini yoki gipoglikemik dorilarni tanlashni tanlashga imkon beradi.

Diyabetga qarshi vositalarni oz miqdorda iste'mol qilish kerak, ovqatni bir vaqtning o'zida, har bir xizmat uchun bir xil miqdorda qabul qilish yaxshiroqdir. Aperatiflar asosiy ovqatlar orasida olinishi kerak. Aperatif - bu ozgina ovqat (parhez go'sht, meva yoki sabzavot bo'lagi). Aperatiflar gipoglikemiyani (qon shakarining keskin pasayishini) oldini olish uchun kerak.

Xun go'shtidagi sho'rvalar birinchi kurs sifatida pishiriladi. Yog'siz mol go'shti, tovuq ko'kragi, quyon go'shti, sabzavotli bulonga ustunlik beriladi. Qo'ziqorinlarni ishlatmang, chunki ular oshqozon va oshqozon osti bezi uchun og'ir ovqatdir.

Ikkinchi taom sifatida karabuğday, arpa yormasi, bug'doy va suli suli ishlatiladi. Siz kam yog'li sut mahsulotlarini, o'simlik yog'ini eyishingiz mumkin. Sabzavot, bodring, qovoq, pomidor, ko'katlardan, ya'ni uglevodlar juda kam bo'lgan sabzavotlarni iste'mol qilish kerak. Meva bilan bir xil narsa. Shirin mevalar va rezavorlar taqiqlanadi: xurmo, banan, anjir, mayiz. Ammo shirin va nordon olma, nok, olxo'ri iste'mol qilinishi mumkin, ammo cheklangan miqdorda.

Ichimliklardan siz shakarsiz sutli qahva va choyni, nordon sutli ichimliklarni, yovvoyi atirgul bulonini, mineral suvni ichishingiz mumkin. Konserva, dudlangan kolbasa, baliq konservalari, margarin, mayonez, ketchuplardan foydalanmaslik yaxshiroqdir.

Bir qarashda, diabet uchun parhez juda qattiq va mazasiz bo'lib tuyulishi mumkin. Ammo bu unday emas. Bir oz tasavvur qiling va har kuni o'zingizni mazali va foydali taomlar tayyorlashingiz mumkin.

Insulin bilan davolash

Qandli diabetni insulin bilan davolash uglevod metabolizmini qoplash muammosini hal qiladi. Insulinni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar: homiladorlik va tug'ish homiladorlik, 1-toifa diabet, MODI, 2-toifa diabet, diabetik nefropatiya uchun tabletkalar shaklida dorilar bilan davolash samarasizligi sababli dekompensatsiya.

Agar diabet insulin etishmasligi tufayli rivojlansa, davolanish in'ektsiya orqali qondagi qand miqdorini kamaytirishga qaratilgan. Insulin shprits, qalam shpritsi yoki insulin pompasi bilan teri ostiga yuboriladi. Agar davolanish bo'lmasa, bemor tezda diabetik komaga tushib qoladi va o'ladi.

Insulin turlari

Bugungi kunga kelib, insulin terapiyasi bilan insulinning uchta asosiy turi qo'llaniladi, ular ta'sir qilish davomiyligi va tezligida farqlanadi. Insulinlar 3 ml qalam lentalarida, oldindan to'ldirilgan qalam shpritslarida va 10 ml flakonlarda mavjud.

Qisqa ta'sir qiluvchi insulinlar. Ular ovqatlanishdan oldin yoki undan keyin darhol tanovul qilinadi. Ta'siri in'ektsiyadan 15 minut keyin kuzatiladi, qabul qilinganidan 90-180 minut keyin ta'sirning eng yuqori darajasi tushadi. Qisqa insulinlarning ta'sir qilish muddati qabul qilingan dozaga bog'liq: qancha birliklar yuborilgan bo'lsa, terapevtik ta'sir uzoqroq davom etadi, o'rtacha o'rtacha 8 soat.
O'rta insulin. Ular kuniga ikki marta (ertalab va kechqurun) buyuriladi. Harakat in'ektsiyadan 2 soat o'tgach boshlanadi, ta'sir qilish cho'qqisi 4 dan 8 soatgacha, ba'zan 6 dan 12 soatgacha bo'lgan vaqt ichida sodir bo'ladi. Effekt 10 dan 16 soatgacha davom etadi.
Barqaror chiqariladigan insulinlar. Ular administratsiyadan 5-6 soat o'tgach harakat qila boshlaydi. Ta'sir faolligining eng yuqori darajasi in'ektsiyadan keyin o'n to'rtinchi soatda sodir bo'ladi. Effekt bir kundan ko'proq davom etadi.

Insulin har bir kishiga individual ta'sir ko'rsatadi. Shuning uchun siz doimiy ravishda qon shakarini o'z-o'zidan kuzatib borishingiz kerak. Insulinning asosiy maqsadi diabetning o'rnini qoplash, asoratlar ehtimolini kamaytirishdir.

Doza odamning og'irligiga qarab hisoblanadi. Odamning har bir kilogramm vazniga taxminan 0,1 - 1 birlik insulin. In'ektsiya insulin sekretsiyasining oshqozon osti bezi tomonidan fiziologik jarayonini taqlid qilishi kerak, ya'ni insulin bazal sekretsiyasini, shuningdek uning sekresiyadan keyingi cho'qqilarini. In'ektsiya barcha kiruvchi glyukozani to'liq ishlatishi kerak.

Kengaytirilgan insulinlar kuniga ikki marta yoki ertalab va kechqurun qat'iy belgilangan vaqtda yoki ertalab bir marta yuboriladi. Ular bazal insulinning chiqarilishini taqlid qilishadi. Qisqa insulinlar ovqatdan oldin yoki darhol qabul qilinadi. Ularning dozasi maxsus formula bo'yicha hisoblanadi va ovqatlanishdan oldin shakar darajasiga, iste'mol qilingan uglevodlarning miqdoriga qarab o'zgaradi.

Insulinning dozasi insulin glyukozani parchalash qobiliyatiga qarab o'zgaradi. 1 XE da ertalab, kunduzi va kechqurun har xil miqdordagi birliklarni talab qiladi. Ertalab bu ko'rsatkich yuqoriroq, kechqurun u biroz pasayadi.

Ovqatlanish uchun insulin miqdorini hisoblash kerak. Ya'ni ma'lum vaqt ichida iste'mol qilinadigan XE miqdorini bilib, insulin birliklarining soni hisoblanadi. Agar ovqatlanishdan oldin, o'lchash paytida hisoblagich qon shakarining ko'payishini ko'rsatsa, unda siz insulin poplitini hisoblashingiz kerak. Odatda, hazil yana 2 dona.

Insulin pompasi

Insulin pompasi - bu mini dozalarda qisqa yoki ultra qisqa ta'sir qilish muddati bilan kechayu-kunduz teri osti insulin in'ektsiyalarini ta'minlaydigan elektron qurilma turidir. Har safar odamga in'ektsiya qilish kerak emas. Diabet dekompensatsiyasi bo'lgan bolalarda, diet, jismoniy mashqlar va insulinni shprits bilan odatiy qabul qilish kerakli natijani bermasa, gipoglikemiya tez-tez uchrab turadigan bolalarda insulin pompasi tavsiya etiladi.

Nasos insulin terapiyasini ikki rejimda o'tkazish mumkin. Mikrodozda doimiy insulin etkazib berish (bazal darajasi). Bemorning o'zi dozasini va insulinni qabul qilish chastotasini belgilaydigan bolus tezligi. Birinchi rejim sog'lom oshqozon osti bezi tomonidan insulin fonini ishlab chiqarishni taqlid qiladi. Ikkinchi rejim ovqatdan oldin yoki glisemik indeksning oshishi bilan zarur. Rejimlar kombinatsiyasi oshqozon osti bezining fiziologik ishini juda aniq taqlid qilishga imkon beradi.

Ushbu usul eng istiqbolli hisoblanadi, chunki insulin kun davomida, insulin fiziologik sekretsiyasini taqlid qilib, qabul qilinadi. Bu shprits yordamida gormonni kiritishdan qochadi. Kamchilik shundaki, igna doimo tanada bo'ladi. Qurilmani tanada mahkamlash va uning ishini tanlash juda qiyin.

Insulin diabetini davolash

Qandli diabetni davolashda eng muhim narsa, o'z-o'zini nazorat qilish va muntazam ravishda dori-darmonlarni qabul qilish yoki insulin in'ektsiyalari diabetni yaxshi kompensatsiya qilish va uning asoratini oldini olish uchun asos bo'lishidir. Odam gipo va giperglikemiya epizodlarini qanday oldini olishni bilishi, qonda glyukoza miqdorini mustaqil ravishda o'lchashi, dori dozasini shakar darajasi va iste'mol qilingan XE miqdoriga qarab sozlashi kerak. Insulin qabul qilishning turli xil usullari mavjud, ammo eng keng tarqalgan ikkita asosiy hisoblanadi:

Asosiy bolus

Sog'lom odam bo'sh oshqozonda qondagi glyukoza miqdoriga ega, bu gormon insulinining bazal (bazal) darajasi bilan ta'minlanadi. Insulinning bir qismi ovqatlanish oralig'ida qon shakarini normal holatda ushlab turadi, boshqasi ovqatdan keyin glyukoza darajasining ko'tarilishini oldini oladi. Ovqatdan so'ng oshqozon osti bezi 5 soat davomida bolus insulinini chiqaradi, bu gormonning oldindan tayyorlangan dozasini keskin chiqarilishini anglatadi. Bu jarayon oziq-ovqat bilan qabul qilingan barcha glyukoza utilizatsiya qilinmaguncha va tananing barcha to'qimalari tomonidan so'rilib ketmaguncha sodir bo'ladi. Ammo, shu bilan birga, qonni tartibga soluvchi gormonlar ham ta'sir qiladi, ular shakarning kritik darajaga tushishiga imkon bermaydi.

Bolusning asosiy rejimida bemorga ertalab va kechqurun uzoq vaqt davomida insulin berish kerak (Protafan, Biosulin, Monotard, Lantus, Levemir, Glargin). Va har bir ovqatlanishdan oldin, qisqa yoki ultrashort ta'siridagi insulinlar buyuriladi (Actrapid, Insuman Rapid Humalog, Novorapid, Apidra). Insulinning kunlik dozasi quyidagi printsip bo'yicha taqsimlanadi: gormonning 40% nonushta qilishdan oldin, 30% tushlikdan oldin, qolgan 30% esa kechki ovqatdan oldin beriladi.

Har ovqatdan oldin qonda shakar miqdorini o'lchash va shunga mos ravishda insulin dozasini tartibga solish kerak. Bunday sxema ko'pincha insulin terapiyasi uchun ishlatiladi, ammo ba'zida shifokorlar uni diabetning aniq yo'nalishi va bemorning ahvoliga qarab o'zgartiradilar. Aynan shu sxema sog'lom odamning oshqozon osti bezining tabiiy faoliyatiga eng yaqin.

Ba'zida turli xil harakatlardagi insulin bitta in'ektsiyada aralashtiriladi. Ushbu usul kuniga 2-3 marta in'ektsiya sonini kamaytirishga imkon beradi. Ammo, shu bilan birga, gormonlar sekretsiyasining fiziologik jarayoniga taqlid qilinmaydi, shuning uchun diabetni to'liq qoplab bo'lmaydi.

An'anaviy naqsh

Bu bir vaqtning o'zida qat'iy belgilangan dozada insulinni qabul qilishga asoslangan. Bemorga doimiy ravishda bir xil miqdordagi XE iste'mol qilish tavsiya etiladi. Ushbu davolash rejimi bilan insulin terapiyasini iste'mol qilingan uglevodlar miqdoriga, jismoniy faollik va qon shakarining o'zgarishiga moslashuvi mavjud emas. Ya'ni, diabet kasalligi insulin dozalari va dietaga bog'liq. Odatda, kuniga ikki marta qisqa va o'rta insulinning ikkita in'ektsiyasi beriladi yoki ertalab va yotishdan oldin har xil turdagi insulin aralashmasi beriladi.

Bunday terapiyani asosiy bolusga qaraganda amalga oshirish osonroq, ammo ahvolga tushib qolish shundaki, bu deyarli 100% hollarda diabetning kompensatsiyasiga erishishga imkon bermaydi. Bu shuni anglatadiki, asoratlar tezda rivojlanadi, nogironlik va erta o'lim boshlanadi.

An'anaviy sxema quyidagi hollarda qo'llaniladi:

diabetga chalingan odamning ruhiy kasalligi bor
u qon glyukozasini nazorat qila olmaydi,
keksa bemor, uning umri o'rtacha emas,
bemorga tashqi yordam kerak, ammo uni ta'minlashning iloji yo'q.

2-toifa diabet kasalligi 1-toifa diabetdan farq qiladi, chunki insulin ishlab chiqaradigan hujayralar o'lmaydi. Ammo ular kiruvchi uglevodlarni parchalay olmaydigan "sifatsiz" insulin ishlab chiqaradilar. Organ to'qimalari insulin ta'siriga befarq bo'ladi, insulin qarshiligi yuzaga keladi. Dastlabki bosqichlarda parhez terapiyasi yordam beradi, uning yordamida uglevodlar almashinuvi normallashadi, to'qimalarning o'zlarining insulinlariga sezgirligi oshadi. Ammo, vaqt o'tishi bilan kasallik o'sishi bilan, parhezlar kichrayadi, siz shakarni kamaytiradigan dorilarni qabul qilishingiz va keyinchalik insulin terapiyasiga o'tishingiz kerak.

Gipoglikemik davolash

Ta'sir qilish mexanizmi va tarkibiga ko'ra, ushbu dorilar biguanidlar va sulfanilamidlarga bo'linadi.

Sulfanilamidlar asosiy tarkibga kiritilgan qo'shimcha birikmalar bilan sulfanilureyalarning hosilalari. Qon shakar darajasiga ta'sir qilish mexanizmi glyukagon sintezini bostirish, endogen insulin ishlab chiqarishni rag'batlantirish va to'qimalarning o'z insulinlariga nisbatan sezgirligini oshirish bilan bog'liq. Bunday dorilar, agar parhez terapiyasi diabet kasalligini qoplamasa, qo'llaniladi. Qandli diabetni davolash dorilarning minimal dozalaridan boshlanadi. Sulfanamidlarning turlari: Chlorpropamide, Carbutamide, Tolbutamide, Glipizide, Glimepiride, Gliklazid, Glibenclamide, Glikvidon.
Biguanidlar guanidinning hosilasidir. Dori vositalarining ikki guruhi mavjud: Metformin (dimetilbiguanidlar), Adebit, Silubin (butilbiguanidlar). Ushbu dorilar insulin sekretsiyasini kuchaytirmaydi, ammo uning ta'sirini retseptorlari darajasida kuchaytirishi mumkin. Biguanidlar tuyadi pasayishiga va vazn yo'qotishiga olib keladi. Terapiya kichik dozalarda boshlanadi va agar diabet kompensatsiya qilinmasa, ko'payadi. Ba'zida biguanidlar sulfanilamid terapiyasini, agar ular istalgan effektga ega bo'lmasa, to'ldiradi. Biguanidlar diabet va semizlik bo'lsa buyuriladi. Ammo ushbu dorilar guruhi to'qima gipoksiyasi ehtimoli tufayli miyokardda yoki boshqa organlarda ishemik o'zgarishlar mavjud bo'lganda ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.

Jismoniy tarbiya haqida unutmang. Bu mo''jizaviy davolashdir, bu 90% hollarda kam uglevodli diet bilan birgalikda 2-toifa diabet bilan insulin terapiyasidan foydalanmasdan qondagi qand miqdorini normal saqlashga yordam beradi. Ikkinchi turdagi diabetda, hatto tana vaznining ozgina pasayishi qon shakarini, lipidlarni va qon bosimini sezilarli darajada kamaytiradi. Kilogrammni yo'qotgandan so'ng, ba'zi hollarda kuchli antidiyabetik vositalardan foydalanishning hojati yo'q.

2-toifa diabetni insulin bilan davolash kasallikning dekompensatsiyalanishi va og'iz agentlari bilan terapiyaning samarasizligi, holatning tez yomonlashishiga olib keladigan diabet asoratlari uchun buyuriladi. Bu ketoatsidoz, aniq insulin etishmasligi, jarrohlik, qon tomir asoratlari, suvsizlanish. Shu bilan birga, bemor o'zini qulay his qiladi va u insulinga o'tishning hojati yo'q deb hisoblaydi. Biroq, sog'liqning ahvoli aldamoqda, agar tabletkali terapiya kerakli samara bermasa va odam davolanishni sozlash uchun shifokorga murojaat qilmasa, bu nogironlikka yoki hatto o'limga olib kelishi mumkin.

Qandli diabetni davolash umr bo'yi davom etadi, kasallik odamning turmush tarziga aylanadi va unga qarshi kurashishga to'g'ri keladi. Hech qanday holatda siz umidsizlikka tushmasligingiz kerak, texnologiyalar turmaydi va endi diabetga chalingan odamning hayoti kasallikni osonlikcha nazorat qila oladigan zamonaviy qurilmalar yordamida osonlashadi.