Antibiotik Bayer Avelox > Davolash va oldini olish

Sizga salom!

Avelox menga ginekolog tomonidan buyurilgan, shuning uchun erkaklar, ehtimol, quyida yozilganlarning barchasini yaxshi bilishadi, o'qimaslik yaxshiroqdir.

Ikki yil oldin, men allaqachon mavzu bo'yicha sharhlar yozgan edim "yomon niyatim bor"shuning uchun menga tayinlandilar:

Keyin azob chekishim kerak edi: davolash darhol natija bermadi. Va bu safar deyarli bir xil edi.

Mening tanam bilan nima yuz berayotganini bilmayman, ammo yomon smear bilan bog'liq muammo - bu oq qon hujayralarining ko'tarilishi.

bu yil yana tashrif buyurdilar. Va bu hech qanday zarar ko'rmagandek, deyarli har doim bunday holatlarda uchraydigan ma'lum bir noqulaylik bor edi.

Umuman olganda, men ginekologga tez-tez tashrif buyuraman: yiliga 2 marta ultratovush tekshiruvi va ginekolog-endokrinologning majburiy maslahati. Gap shundaki, mening uzoq vaqtdan beri tashxis qo'yishim - bu endometriyal giperplaziya.

Yaqinda men endometriyal giperplaziya smearda leykotsitlarda sakrashni keltirib chiqarishi mumkinligini bildim, chunki endometriumning yallig'lanish o'choqlari doimo bachadonda bo'ladi.

Shifokor yana histeroskopiya qilishni talab qildi, ammo bu protsedura uchun "yaxshi" testlar zarur. Buning uchun menga avval sham qo'yish buyurilgan, keyin yana shifokorga tashrif buyurganimda antibiotik buyurgan edim.

Ginekolog birinchi marta Fluomizinum shamini buyurdi.

Ammo ularning davolanishlari, qulay bo'lsa-da, smear natijalarini yaxshilamadi - shifokorning so'zlariga ko'ra, u yanada og'irlashdi.

Ginekolog sifatida u nimani boshqarganini bilmayman - axir, ultratovush natijasida menda yallig'lanish yo'q edi - u eng kuchli yangi avlod antibiotik - Aveloxni buyurgan.

Menga "u darhol yordam beradi!" qo'shimcha ravishda menga dysbioz va qoraquloq paydo bo'lishining oldini oladigan yana bir nechta dori buyurdi.

Umuman olganda, mening davolanishim bir tinga ketdi!

Qabul qilishdan oldin avelox Men odatdagidek sharhlarni o'qib chiqdim, shundan mening tanam Aveloxni zo'rg'a o'tkaza olmasligi aniqlandi, chunki menda o't pufagi bilan bog'liq muammolar bor.bu deganideyarli barcha kasalliklar yordam beradi.

Ilova

Men Avelox 1 tabletkasini kuniga ovqatdan so'ng qabul qildim, 2 hafta davomida suv bilan yuvindim.

Tanada ortiqcha yuk bo'lmasligi uchun, qabul qilish vaqtini o'zgartirmaslikka harakat qildim.

Qo'llanilishi

Preparatga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan kattalardagi yuqumli va yallig'lanish kasalliklari: o'tkir sinusit, jamoa tomonidan pnevmoniya (shu jumladan ko'p antibiotikli mikroorganizm shtammlari tufayli kelib chiqqan kasalliklar), surunkali bronxitning kuchayishi, terining va yumshoq to'qimalarning asoratlanmagan infektsiyalari, terining va teri osti bezlarining murakkab infektsiyalari. tuzilmalar (shu jumladan, yuqtirgan diabetik oyoq), murakkab qorin bo'shlig'i infektsiyalari, shu jumladan polimikrob infektsiyalari qorin bo'shlig'i xo'ppozlari, tos a'zolarining asoratlanmagan yallig'lanish kasalliklari (shu jumladan salpingit va endometrit).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

homiladorlik, laktatsiya (emizish),
18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar,
moksifloksatsin va preparatning boshqa tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Yon ta'siri

QT intervalining uzayishi (ko'pincha birga keladigan gipokaliemiya bilan og'rigan bemorlarda, ba'zida boshqa bemorlarda), taxikardiya va vazodilatatsiya (yuzning qizarishi), arterial gipotenziya, arterial gipertenziya, hushidan ketish, qorincha taxyaritmi, nonspesifik aritmiyalar (shu jumladan ekstrasistol), polimorf Klinik ahamiyatga ega bradikardiya, o'tkir miokard ishemiyasi, nafas qisilishi, shu jumladan yurak etishmovchiligi kabi aritmiyalarga moyil bo'lgan odamlarda ("qorin bo'shlig'i aritmi" yoki "yurak") yurak urishi. matematika, ko'ngil aynish, qusish, qorin og'rig'i, diareya, anoreksiya, ich qotishi, dispepsiya, yassi toshma, gastroenterit (eroziv gastroenteritdan tashqari), stomatit, psevdomembranoz kolit (hayot uchun xavfli asoratlar bilan bog'liq bo'lgan juda kam hollarda), sariqlik, gepatit ), bosh aylanishi, bosh og'rig'i, chalkashlik, yo'nalishni yo'qotish, uyquchanlik, titroq, uyqu buzilishi, bezovtalik, psixomotor faollikning kuchayishi, buzilgan muvofiqlashtirish (bosh aylanishi tufayli yurish buzilishlari) Men juda kamdan-kam hollarda, yiqilish natijasida shikastlanishga olib keladigan, ayniqsa keksa bemorlarda), turli klinik ko'rinishdagi konvulsiv tutilishlar nogiron kishilarning soqchiliklari, e'tiborning buzilishi, nutqning buzilishi, amneziya, depressiya (juda kamdan-kam hollarda, o'z-o'ziga zarar etkazish tendentsiyasi bilan xatti-harakatlar mumkin), gallyutsinatsiyalar, psixotik reaktsiyalar (o'z-o'ziga zarar etkazish moyilligi bilan o'zini tutishi mumkin), ta'm buzilishi, ko'rish buzilishi (loyqa, ko'rish keskinligining pasayishi, diplopiya, ayniqsa bosh aylanishi va chalkashlik bilan birga), shov-shuv, hidning buzilishi, shu jumladan anosmiya, ta'm sezgirligini yo'qotish, anemiya, leykopeniya (shu jumladan neytropeniya), tromboz sitopeniya, trombotsitoz, protrombinning uzayishi va INRning pasayishi, artralgiya, miyalji, tendonit, mushaklarning tonusi va kramplari, tendon yorilishi, kandil superinfektsiyasi, vaginit, suvsizlanish (diareya yoki suyuqlik iste'molining kamayishi natijasida), buyrak etishmovchiligi, buyrak etishmovchiligi tufayli buyrak etishmovchiligi. , bu buyrak shikastlanishiga olib kelishi mumkin (ayniqsa, buyrak etishmovchiligi bilan kasallangan keksa bemorlarda), terining xiralashgan reaktsiyalari, masalan, Stivens-Jonson sindromi yoki toksik epidermal nekroliz (hayot uchun xavfli), ürtiker, qichishish, toshma, eozinofiliya, anafilaktik / anafilaktoid reaktsiyalar, angioedema, shu jumladan laringeal shishlar (hayot uchun xavfli), anafilaktik shok (shu jumladan hayot uchun xavfli), umumiy buzuqlik (sog'lig'ining yomonligi, noaniq og'riq va terlash alomatlari bilan birga), shishish.

Tarkibi

Faol modda: moksifloksatsin gidroxloridi - 436,8 mg

Tashqi ko'rinish

Ko'rib turganingizdek, planshetlar juda katta, ammo ularning shakli tufayli ular odatdagidek mast bo'lishadi.

Dozalash shakli

400 mg kino bilan qoplangan tabletkalar

Bitta planshet o'z ichiga oladi

akfaol modda moksifloksatsin gidroxloridi 436,8 mg,

(moksifloksatsinga 400,0 mg ga teng),

qo'shimcha moddalar: laktoza monohidrat, mikrokristalin tsellyuloza, kroskarmelloza natriy, magniy stearati,

qobiq tarkibi: temir oksidi qizil, gippromelloza, makrogol 4000, titan dioksidi.

Uzunligi 17 mm va eni 7 mm bo'lgan qizil qoplamali uzun tabletkalar, bir tomonida "M 400" va boshqa tomonida "BAYER" bilan belgilangan.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakokinetikasi

So'rish va bioavailability

Og'iz orqali qabul qilinganida, moksifloksatsin tez va deyarli to'liq so'riladi. Mutlaq bioavailability taxminan 91% ni tashkil qiladi.

Moksifloksatsinning farmakokinetikasi bir marotaba 50 dan 1200 mg gacha dozada, shuningdek 10 kun davomida kuniga 600 mg dozada qabul qilinadi. Muvozanat holatiga 3 kun ichida erishiladi.

Moksifloksatsinning 400 mg dozasida bitta dozadan keyin qonda maksimal konsentratsiyaga (C max) 0,5-4 soat ichida erishiladi va 3,1 mg / l ni tashkil qiladi. Plazmaning eng yuqori va minimal kontsentratsiyasi (kuniga bir marta 400 mg) mos ravishda 3,2 va 0,6 mg / l ni tashkil etdi.

Moksifloksatsinni oziq-ovqat bilan qabul qilganda, Cmax ga (2 soatga) yetish vaqti ozgina ko'payadi va Cmaxda ozgina pasayish kuzatiladi (taxminan 16%), so'rilish muddati esa o'zgarmaydi. Biroq, bu ma'lumotlar klinik ahamiyatga ega emas, chunki AUC / MIC nisbati xinolonlarning mikroblarga qarshi faolligini ko'proq taxmin qiladi. Shuning uchun preparat ovqatni iste'mol qilishidan qat'iy nazar foydalanish mumkin.

Moksifloksatsin ekstravaskulyar to'shakda juda tez tarqaladi. AUC farmakokinetik egri ostida (AUCnorm = 6 kg * soat / L) moxifloksatsinning muvozanat taqsimoti hajmi (Vss) taxminan 2 L / kg ni tashkil qiladi. Tupuruqdagi moksifloksatsinning eng yuqori kontsentratsiyasi plazmaga qaraganda yuqori. In vitro va in vivo tadqiqotlarida kontsentratsiya 0,02 dan 2 ml / l gacha, preparatning konsentratsiyasidan qat'iy nazar, moksifloksatsinning oqsillarga bog'lanishi taxminan 45% ni tashkil etdi.

Moksifloksatsin asosan plazma albumin bilan bog'liq.

Kam hajm tufayli erkin kontsentratsiyaning yuqori darajasi> 10xMIC mavjud.

Preparatning yuqori konsentratsiyasi o'pka to'qimasida (epiteliya suyuqligi, alveolyar makrofaglar, biologik to'qima), sinuslarda va poliplarda, yallig'lanish o'choqlarida hosil bo'ladi. Tuprikda, interstitsial suyuqlikda (mushaklararo va teri osti), erkin holatda preparatning yuqori konsentratsiyasi aniqlanadi.

Bundan tashqari, preparatning yuqori konsentratsiyasi qorin bo'shlig'i va qorin bo'shlig'idagi suyuqlik, shuningdek ayol jinsiy a'zolarida aniqlanadi.

Moksifloksatsinning 400 mg bir martalik dozasini qabul qilganidan keyin har ikkala qabul qilingan yo'lda ham turli maqsadli to'qimalarda plazma kontsentratsiyasiga solishtirganda maksimal kontsentratsiyalar kuzatildi.

Biotransformatsiyaning 2-bosqichidan so'ng, moksifloksatsin organizmdan buyraklar va oshqozon-ichak trakti (GIT) orqali ham o'zgarmagan holda, ham faol bo'lmagan sulfo birikmalari (M1) va glyukuronidlar (M2) shaklida chiqariladi. Ushbu metabolitlar faqat inson tanasiga qo'llaniladi va mikroblarga qarshi ta'sirga ega emas. Boshqa dorilar bilan metabolik farmakokinetik o'zaro ta'sirini o'rganish moksifloksatsinning mikrosomal sitoxrom P450 tizimi tomonidan biotransformatsiya qilinmaganligini ko'rsatdi.

Qo'llash usulidan qat'i nazar, M1 va M2 metabolitlari qon plazmasida o'zgarmagan moksifloksatsinning kontsentratsiyasidan past konsentratsiyada bo'ladi.

Preparatning plazmadan yarim umr ko'rish muddati taxminan 12 soatni tashkil qiladi. 400 mg dozani qabul qilganidan keyin o'rtacha umumiy tozalash 179 dan 246 ml / min gacha. Buyrakning klirensi taxminan 24-53 ml / daqiqada buyrakda qisman naychali reabsorbtsiya natijasida sodir bo'ladi. Raniitidin va probenetsidning birgalikda qo'llanilishi preparatning buyrak tozaligiga ta'sir qilmaydi. Qo'llash usulidan qat'i nazar, moxifloksatsinning boshlang'ich moddasi deyarli 96-98% metabolizmning ikkinchi bosqichidagi metabolitlarga oksidlanish metabolizmining alomatlarisiz metabollanadi.

Bemorlarning turli guruhlarida farmakokinetikasi

Moksifloksatsinning farmakokinetikasida farqlar aniqlanmagan.

Pol Farmakokinetikada (AUC, Cmax) erkaklar va ayollar o'rtasidagi tafovutlar (33%) aniqlandi. AUC va Cmaxdagi aniqlangan farqlar jinsga nisbatan tana vaznidagi farqlar bilan izohlandi. Shunday qilib, ular klinik ahamiyatga ega emas.

Mumkin bo'lgan millatlararo farqlar kavkazoid, yapon, negroid va boshqa etnik guruhlarda o'rganilgan. Moksifloksatsinning farmakokinetikasida klinik jihatdan muhim farqlar aniqlanmagan.

Bolalardagi moxifloksatsinning farmakokinetikasi o'rganilmagan.

Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda moxifloksatsinning farmakokinetikasida sezilarli o'zgarishlar kuzatilmadi (kreatinin klirensi bilan og'rigan bemorlarni, shu jumladan 1/100 va 1/1000 va 1/10 0000 va 1 / 1,000)

- tromboplastin kontsentratsiyasining o'zgarishi

- anafilaktik / anafilaktoid reaktsiyalar, allergik / angioedema, shu jumladan laringeal shishlar (hayot uchun xavfli)

- hissiy qobiliyatsizlik, ruhiy tushkunlik (juda kamdan-kam hollarda, o'zini-o'zi o'ldirishga moyillik bilan o'zini tutishda o'zini namoyon qiladigan, masalan, o'z joniga qasd qilish fikrlari yoki urinishlar), gallyutsinatsiyalar

- giposteziya, hidning buzilishi, shu jumladan anosmiya

- patologik tushlar, muvofiqlashtirish buzilganligi (shu jumladan, bosh aylanishi yoki vertigo tufayli (ayniqsa, juda kamdan-kam hollarda keksa bemorlarda qulash shikastlanishiga olib keladi), turli xil klinik ko'rinishlarga ega bo'lgan tutilishlar (shu jumladan umumlashtirilgan), e'tiborning buzilishi, nutqning buzilishi, amneziya

- periferik neyropatiya va polinevopatiya

- shov-shuv, eshitish qobiliyati, shu jumladan karlik (odatda qaytariladigan)

- hushidan ketish, gipotenziya, gipertenziya, qorincha taxyaritmi

- disfagiya, stomatit, psevdomembranoz kolit (juda kamdan-kam hollarda hayot uchun xavfli asoratlar bilan bog'liq), sariqlik, gepatit (asosan xolestatik)

- tendonit, mushaklarning kuchayishi va mushaklarning qisqarishi, mushaklar kuchsizligi

- buyrak funktsiyasi buzilgan, buyrak etishmovchiligi (degidratatsiya natijasida, ayniqsa buyrak etishmovchiligi bilan birga kelgan keksa bemorlarda)

Shakl va kompozitsiyani chiqarish

Avelox qoplangan tabletkalar va infuzion eritma shaklida mavjud.

Faol modda - moksifloksatsin: 1 tabletkada va 250 ml eritmada - 400 mg.

Tabletkalarning yordamchilari: laktoza monohidrat, mikrokristalin tsellyuloza, kroskarmelloza natriy, magniy stearati, gippromelloza, sariq temir oksidi, makrogol 4000, titan dioksidi.

Eritmaning yordamchi tarkibiy qismlari: 1M xlorid kislotasi, natriy xlorid, 2M natriy gidroksid eritmasi, in'ektsiya uchun suv.

Farmakodinamika

Moksifloksatsin (kimyoviy nomi - 8-metoksiflorokinolon) - keng spektrli bakteritsid antibakterial vosita. Uning bakteritsid ta'siri II va IV bakterial topoisomerazlarning inhibitori ekanligi bilan izohlanadi. Bu mikrob hujayralarining DNK biosintezini transkripsiya qilish, ta'mirlash va ko'paytirish jarayonlarida buzilishlarni keltirib chiqaradi va natijada ikkinchisining o'limiga olib keladi.

Moksifloksatsinning minimal bakteritsid kontsentratsiyasi odatda minimal inhibitiv kontsentratsiyalar bilan taqqoslanadi. Aveloxning antibakterial faolligi tetratsiklinlar, penitsillinlar, makrolidlar, aminoglikozidlar va sefalosporinlarga qarshilik ko'rsatishni qo'zg'atadigan mexanizmlar bilan belgilanmaydi. Antibakterial dorilar va moksifloksatsinning ushbu guruhlari o'rtasidagi o'zaro qarshilik aniqlanmadi. Plazmidga chidamlilik holatlari hozircha qayd etilmagan. Qarshilik paydo bo'lishining umumiy chastotasi juda kichik (10 -7 ‒10 -10).

Aveloxga qarshilik uzoq vaqt davomida ko'p mutatsiyalar tufayli rivojlanadi.

Minimal inhibitiv kontsentratsiya (MIC) qiymatiga etib bormaydigan Aveloxning faol tarkibiy qismiga takroriy ta'sir qilish, MIKning biroz o'sishiga olib keladi.

Xinolonlarga o'zaro qarshilik ko'rsatish holatlari mavjud. Shu bilan birga, boshqa xinolonlarga chidamli ba'zi anaerobik va gram-musbat mikroorganizmlar moksifloksatsinga sezgirligini namoyish etadi.

C8 pozitsiyasida lokalizatsiya qilingan metoksi guruhining moksifloksatsin molekulyar tuzilishiga qo'shilishi uning faolligini oshiradi va gramm-musbat bakteriyalarning barqaror mutant shtammlari paydo bo'lishining oldini oladi.

Bisikloamin guruhining C7 holatidadir molekulaga qo'shilishi faol oqim va ftorxinolonlarga qarshilik mexanizmini shakllanishiga to'sqinlik qiladi.

In vitro moksifloksatsin gram-musbat va grammusbat bakteriyalar, anaeroblar, atipik va kislotaga bardoshli mikroorganizmlarning keng doirasiga (masalan, Legionella spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp.), Shuningdek, makrolid va β laktam antibiotiklariga chidamli mikroorganizmlarga qarshi faoldir.

Hozirgi vaqtda ko'ngillilar bilan o'tkazilgan ikkita tadqiqot moksifloksatsinni og'iz orqali qabul qilishdan keyin ichak mikroflorasidagi o'zgarishlar o'rganilganligi ma'lum bo'ldi. Ular Klebsiella spp., Escherichia coli, Enterococcus spp., Bacteroides vulgates, Bacillus spp., Shuningdek anaeroblar Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Bifidobacterium spp. Ushbu o'zgarishlar ikki hafta davomida qaytarilgan. Clostridium difficile toksin aniqlanmagan.

In vitro moksifloksatsin quyidagi mikroorganizmlarga qarshi yuqori antibakterial ta'sirga ega:

Gram-musbat bakteriyalar: Gardnerella vaginalis, metitsillinga sezgir bo'lgan koagulaza-manfiy stafilokokklar (S. simulans, S. cohnii, S. saprophyticus, S. epidermidis, S.).hominis, S. haemolyticus), Staphylococcus aureus (metitsillinga sezgirligini ko'rsatadigan shtammlar), penitsillinga chidamli shtammlarni o'z ichiga olgan Streptococcus pneumoniae va ko'plab antibiotiklarga chidamli shtammlar, shuningdek, ikki yoki undan ortiq antibiotiklarga chidamli shtammlar. trimetoprim / sulfametoksazol, penitsillin (MIK 2 mkg / ml dan ortiq), tetratsiklinlar, ikkinchi avlod sefalosporinlari (masalan, sefuroksim), makrolidlar, Streptococcus dysgalactiae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus vit vid vididlari. , S. termofil, S. mutans, S. sa livarius, S. sanguinis, S. mitis), guruh Streptococcus milleri (S. intermedins, S. constellatus, S. anginosus),
gramm-manfiy bakteriyalar: Proteus vulgaris, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus grippi (shu jumladan l-laktamazalarni sintez qiladigan va sintez qilmaydigan shtammlar), Acinetobacter baumannii, Moraxella kataralis (shu jumladan, β-laktamazalar, Bordella legionlari, Bordella p.)
anaerob mikroorganizmlar: Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.,
atipik mikroorganizmlar: Coxiella burnetii, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

Quyidagi mikroorganizmlar moksifloksatsinga o'rtacha sezgirdir:

Gram-musbat bakteriyalar: Enterococcus faecium, Enterococcus avium, Enterococcus faecalis (faqat gentamitsin va vankomitsinga sezgir shtammlar),
gramm-manfiy bakteriyalar: Providencia spp. (P. stuartii, P. rettgeri), Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Proteus mirabilis, Enterobacter spp. (E. sakazakii, E. intermedius, E. aerogenes), Enterobacter cloacae, Stenotrophomonas maltophilia, Burkholderia cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pantoea aglomerans va boshqalar.
anaerob mikroorganizmlar: Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp. (B. vulgaris, B. fragilis, B. uniformis, B. distasonis, B. ovatus, B. teatiotaomikron).

Quyidagi mikroorganizmlar preparatga qarshilik ko'rsatadi:

gram-musbat bakteriyalar: koagulaza-manfiy stafilokokklarning metitsillinga bardoshli shtammlari (S. simulans, S. cohnii, S. saprophyticus, S. epidermidis, S. hominis, S. haemolyticus), oflokatsinga / metafillinga chidamli shtammlari Staphylococcus aureus,
gramm-manfiy bakteriyalar: Pseudomonas aeruginosa.

Metafillinga (MRSA) tasdiqlangan qarshilikka ega Stafilokok aureusining shtammlari natijasida kelib chiqqan infektsiyalarni davolashda Aveloxdan foydalanish tavsiya etilmaydi. MRSA tomonidan qo'zg'atilgan yoki klinik tasdiqlangan infektsiyalar mavjud bo'lsa, tegishli antibakterial preparatlar bilan terapiya buyuriladi.

Muayyan shtammlar uchun olingan qarshilik vaqt o'tishi bilan bemorlarning geografik joylashuviga qarab har xil tarqalishi mumkin. Shuning uchun, shtammlarning sezgirligini sinovdan o'tkazishda, ayniqsa, jiddiy yuqumli kasalliklarni davolashda qarshilik haqida mahalliy ma'lumotlarni o'rganish tavsiya etiladi.

Agar kasalxonada davolanayotgan bemorlarda farmakokinetik egri chizig'idagi maydon "konsentratsiya - vaqt" (AUC) / MIC₉₀ 125 dan oshadi va qon plazmasidagi maksimal miqdordagi moksifloksatsin (C)_maksimal) / MIC₉₀ 8-10 oralig'ida bo'ladi, bu bemorning ijobiy prognozi va klinik yaxshilanishini anglatadi. Ambulatoriyada bu ko'rsatkichlar odatda kamroq bo'ladi (AUC / MIC)₉₀ 30-40 dan oshadi).

Aveloxning og'zaki shaklini olayotganda: o'rtacha MIK bilan₉₀ 0.125 mg / ml AUIC (inhibitiv egri ostidagi maydon, ya'ni AUC / MIC nisbati)₉₀) 279 ga teng va C ga teng_maksimal/ MIC₉₀ - 23,6. MIC qiymatlari bilan₉₀ 0,25 mg / ml va 0,5 mg / ml AUIC va C qiymatlari_maksimal/ MIC₉₀ mos ravishda 140 va 11,8, ikkinchi holatda 70 va 5.9.

Vena ichiga yuborish bilan: o'rtacha MIK bilan₉₀ 0.125 mg / ml AUIC 313 va C ni tashkil qiladi_maksimal/ MIC₉₀ - 32,5. MIC qiymatlari bilan₉₀ 0,25 mg / ml va 0,5 mg / ml AUIC va C qiymatlari_maksimal/ MIC₉₀ mos ravishda birinchi holatda 156 va 16.2 va ikkinchi holatda 78 va 8.1.

Farmakokinetikasi

Aveloxni ichkariga kiritganda, moksifloksatsin yuqori tezlikda va deyarli butunlay so'riladi. Uning mutlaq bioavailability taxminan 91% ni tashkil qiladi. Ushbu moddaning bitta dozasi 50-1200 mg oralig'ida, shuningdek Avelox dozasi bilan 10 kun davomida 600 mg sutkalik dozada qabul qilinganligi ushbu moddaning farmakokinetikasi chiziqli ekanligi isbotlangan. Muvozanat holati 3 kun ichida o'rnatiladi.

400 mg Aveloxning bitta dozasidan keyin qonda maksimal konsentratsiyaga 0,5-4 soat ichida erishiladi va 3,1 mg / l ni tashkil qiladi. Kuniga bir marta 400 mg preparatni og'iz orqali yuborish bilan, qondagi moddaning maksimal va minimal statsionar kontsentratsiyasi mos ravishda 3,2 mg / l va 0,6 mg / L ni tashkil qiladi. Moksifloksatsin oziq-ovqat bilan ichkariga kirganda, maksimal konsentratsiyaga (taxminan 2 soat) yetish vaqti ozgina ko'payadi va maksimal konsentratsiyaning ahamiyatsiz kamayishi (taxminan 16%) bo'ladi. Bunday holda, singdirish davomiyligi o'zgarishsiz qoladi. Ammo, bu ma'lumotlar alohida klinik ahamiyatga ega emas, shuning uchun Aveloxni ovqatni iste'mol qilishidan qat'iy nazar qo'llash mumkin.

Aveloxning 1 soat davomida 400 mg dozada bitta infuziyasidan so'ng, moddaning maksimal kontsentratsiyasi infuziya oxirida erishiladi va taxminan 4,1 mg / l ni tashkil qiladi, bu moxifloksatsinni og'iz orqali qabul qilish bilan ushbu parametrning qiymati bilan taqqoslaganda taxminan 26% ga to'g'ri keladi.

AUC ko'rsatkichi bilan aniqlanadigan moksifloksatsinning ta'sir qilish darajasi moxifloksatsinni og'iz orqali qabul qilishdan bir oz ko'proq. Mutlaq bioavailability taxminan 91% ni tashkil qiladi. Avelox-ni kuniga 1 marta davom etadigan 400 mg dozada bir necha marta vena ichiga yuborilgandan so'ng, moksifloksatsinning qondagi maksimal va minimal statsionar kontsentratsiyasi mos ravishda 4,1-5,9 mg / l va 0,43-0,84 mg / l oralig'ida o'zgaradi. Infuziya oxirida o'rtacha 4,4 mg / L konsentratsiyaga erishiladi.

Preparat organlar va to'qimalarda tez tarqaladi. Uning qon oqsillari (asosan albuminlar) bilan bog'lanish darajasi taxminan 45% ni tashkil qiladi. Tarqatish hajmi taxminan 2 l / kg ga etadi.

Qon plazmasidan yuqori bo'lgan moxifloksatsinning sezilarli darajada konsentratsiyasi yallig'lanish o'choqlarida (terining shikastlanishida blister tarkibidagi), o'pka to'qimalarida (shu jumladan alveolyar makrofaglar va epitelial suyuqlikda), burun poliplarida va sinuslarda (etmoid va mayda sinuslarda) qayd etiladi. Tuprik va interstitsial suyuqlikda Aveloxning faol tarkibiy qismi uning erkin shaklida (oqsillar bilan bog'lanmagan holda) va qon plazmasiga qaraganda yuqori konsentratsiyada aniqlanadi. Shuningdek, ayolning jinsiy a'zolarida, qorin bo'shlig'ida suyuqlik va qorin bo'shlig'i to'qimalarida yuqori darajadagi moksifloksatsin mavjud.

Moksifloksatsin ikkinchi fazaning biotransformatsiya jarayonlarida ishtirok etadi va organizmdan siydik va najas bilan chiqariladi. Bundan tashqari, u o'zgarmagan shaklda ham, sulfat birikmalari (M1) va glyukuronidlar (M2) shaklida ham mavjud, ular farmakologik faollikka ega emas.

Preparat sitoxrom P mikrosomal tizimiga ta'sir qilish natijasida biokimyoviy reaktsiyalarda ishtirok etmaydi₄₅₀. M1 va M2 metabolitlarining plazma kontsentratsiyasi ota-ona aralashmasidan past. Preklinik tadqiqotlar natijalari shuni ko'rsatadiki, bu metabolitlarning organizmga ularning tolerantligi va xavfsizligi nuqtai nazaridan salbiy ta'siri yo'q.

Moksifloksatsinning yarim umri taxminan 12 soatni tashkil qiladi. Preparatni 400 mg dozada qo'llangandan so'ng o'rtacha hisobda o'rtacha 179-246 l / min. Buyrakning klirensi minutiga 24-53 ml ga etadi. Bu moddaning qisman naycha reabsorbtsiyasini tasdiqlaydi.

Moksifloksatsin va 2-bosqich metabolitlarining massa balansi taxminan 96-98% ni tashkil etadi, bu oksidlanish metabolizmining yo'qligidan dalolat beradi. Aveloxning bitta dozasining (400 mg) taxminan 22 foizi siydikda o'zgarishsiz, 26 foizi najas bilan chiqariladi.

Erkak va ayol bemorlarda moxifloksatsinning farmakokinetikasini o'rganayotganda AUC va maksimal konsentratsiyalar taxminan 33% ga farq qilgan. Moddaning so'rilishi jinsga bog'liq emas. AUC va maksimal kontsentratsiyadagi farqlar, asosan, tana vaznidagi farqlar tufayli kelib chiqadi, jinsga emas va alohida klinik ahamiyatga ega emas.

Turli yoshdagi va turli etnik guruhlarga mansub bemorlarda moxifloksatsinning farmakokinetikasidagi jiddiy farqlar aniqlanmagan. Bolalardagi moxifloksatsinning farmakokinetikasi hozirda yaxshi tushunilmagan.

Ambulatoriya sharoitida yoki uzluksiz gemodializ asosida uzoq muddatli peritoneal diyaliz bilan og'rigan bemorlarda, shuningdek buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda (KS 30 ml / min / 1,73 m 2 dan kam bo'lgan bemorlarda) moxifloksatsinning farmakokinetikasida sezilarli o'zgarishlar aniqlanmadi. Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda (Child-Pugh shkalasi bo'yicha A va B sinflari) normal jigar funktsiyasi bo'lgan bemorlarga va sog'lom ko'ngillilarga nisbatan moxifloksatsin kontsentratsiyasida sezilarli farqlar mavjud emas.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Ko'rsatmalarga ko'ra, Avelox 400 mg quyidagilar uchun buyuriladi:

O'pka va KBB a'zolarining yuqumli jarayonlari,
Qorin bo'shlig'i va urogenital infektsiyalar,
Yumshoq to'qimalar va terining yuqumli kasalliklari.

Avelox faolligi gram-musbat va gramm-manfiy mikroorganizmlarning keng tarqalishi, beta-laktam va makrolid antibiotiklariga chidamli bakteriyalar, kislotaga chidamli bakteriyalar va mikroorganizmlarning atipik shakllari, shuningdek, dorilarga chidamli anaerob bakteriyalar bilan bog'liq.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Avelox uchun ko'rsatmalar shuni ko'rsatadiki, psevdomembranoz kolit va buyrak etishmovchiligi kabi kasalliklarda uni qo'llash mumkin emas. Homilador va emizikli ayollar, 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va preparatning har qanday tarkibiy qismlariga individual intoleratsiyasi bo'lgan shaxslar uchun tabletka olish taqiqlanadi. Markaziy asab tizimining kasalliklari bo'lgan bemorlarga konvulsion tutilish ehtimolligini ko'rsatadigan dori-darmonlarni buyurishda ayniqsa ehtiyot bo'lish kerak. Jigar etishmovchiligi, o'tkir miokard ishemiyasi, bradikardiya, gipokaliemiya kabi kasalliklar ham Aveloksni tayinlashda ehtiyot bo'lish uchun sababdir.

Aveloxdan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar: usuli va dozasi

Aveloksni kun davomida istalgan vaqtda, ovqatni iste'mol qilishdan qat'iy nazar olish mumkin. Tabletkalar yutilib ketadi, chunki ularning qobig'ining yaxlitligi buzilmaydi. Preparatning yarim umri uzoq davom etadigan jarayondir, shuning uchun preparatni kuniga bir marta qabul qilish kifoya.

Aveloxning kunlik terapevtik dozasi 400 mg ni tashkil qiladi. Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin preparat juda tez va deyarli butunlay so'riladi. Bir martalik ishlatishdan keyin qondagi preparatning maksimal darajasi qabul qilingan vaqtdan boshlab 0,5-4 soatdan keyin kuzatiladi. Moksifloksatsin plazmasining barqaror darajasiga erishish uch kunlik muntazam foydalanishdan keyin yuz beradi.

Infuzion terapiya davolanishning boshida yoki bemorni keyinchalik Aveloxni tabletkalarga qo'llashga o'tkazish orqali amalga oshiriladi yoki tiklanishigacha qo'llaniladi.

Kasallikka qarab, terapiya davomiyligi 7-10 kun.

Yon ta'siri

Nojo'ya reaktsiyalar dozalash qoidalariga rioya qilgan holda kamdan-kam hollarda ro'y beradi. Avelox quyidagi salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin:

Ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i, ta'mning buzilishi, stomatit, diareya,
Yurak urishi, ko'krak og'rig'i, yurak urishi, qon bosimi ortishi,
Bosh aylanishi, uyqusizlik, tushkunlik, xavotir, tartibsizlik, umumiy zaiflik,
Orqa og'rig'i, mushaklar va bo'g'imlarning og'rig'i, tendovaginit, tendonning yorilishi,
Qichishish, terida toshmalar,
Giperglikemiya, giperlipidemiya, giperurikemiya,
Umumiy noqulaylik, shishish.

Dozani oshirib yuborish

Hozirgi vaqtda Aveloxning haddan tashqari dozasi to'g'risida cheklangan ma'lumotlar mavjud. Preparatni bir martalik 1200 mg dozada yoki 600 mg dan oshmagan dozada qo'llanganda 10 kun davomida nojo'ya ta'sirlar qayd etilmagan.

Dozani oshirib yuborish holatlarida bemorning klinik holatini diqqat bilan o'rganish va EKG monitoringi bilan birgalikda simptomatik qo'llab-quvvatlovchi terapiyani buyurish kerak.

Moksifloksatsinni organizmga og'iz orqali kiritgandan so'ng darhol faollashtirilgan uglerodni qabul qilish, odatda, dozani oshirib yuborilganda preparatni haddan tashqari tizimli ta'siridan qutilishga yordam beradi.

Maxsus ko'rsatmalar

Agar Aveloxni qabul qilganda bo'g'imlarda yoki tendonlarda og'riqlar bo'lsa, tendonning yorilishi oldini olish uchun preparat bekor qilinadi.

Epilepsiya bilan og'rigan bemorlarda Avelox soqchilikni keltirib chiqarishi mumkin.

Aveloxni qabul qilganda og'ir diareya rivojlanishi bilan u bekor qilinadi.

Antatsidlar va enterosorbentslarni, shuningdek temir, alyuminiy va magniyni o'z ichiga olgan dorilarni Avelox bilan har xil vaqtda olish kerak, farq kamida 4 soat bo'lishi kerak.

Avelox bolalarni davolash uchun ishlatilmaydi.

Transport vositalarini boshqarish va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Avelox-dan foydalanish transport vositalarini boshqarishda va xavfli ishlarning boshqa turlarini bajarishda muammolarga olib kelishi mumkin, bu preparatning o'ziga xos yon ta'siri (ko'rish buzilishi, markaziy asab tizimiga salbiy ta'sir) tufayli yuzaga keladi.

Homiladorlik va laktatsiya

Moksifloksatsinni homiladorlik paytida qabul qilishning xavfsizligi ta'minlanmagan, shuning uchun uni qo'llash kontrendikedir. Muayyan xinolonlarni olgan bolalarda qaytariladigan qo'shma zararlanish holatlari ma'lum, ammo bu ta'sir homilador ayollarga Avelox tomonidan davolanish paytida aniqlanmadi.

Hayvonlar bo'yicha tadqiqotlar moksifloksatsinning reproduktiv toksikligini tasdiqladi. Odamlar uchun Aveloxning potentsial xavfi kam tushuniladi.

Moksifloksatsin, boshqa xinolonlar singari, erta tug'ilgan hayvonlarda katta bo'g'imlarning xaftaga zararlanishiga olib keladi. Preklinik tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, moksifloksatsin oz miqdordagi kontsentratsiyada ko'krak sutiga o'tadi. Laktatsiya davrida uni bemorlarda qo'llash to'g'risida ma'lumot mavjud emas, shuning uchun uni emizish paytida foydalanish kontrendikedir.

Shakl, kompozitsion va qadoqlash

Avelox bilan qoplangan tabletkalar:

1 tabletkada moksifloksatsin (gidroxlorid shaklida) mavjud - 400 mg
qutiga 1 dona 5 yoki 7 donadan, yoki qutiga 2 dona 5 dona blisterdan.

Avelox infuzion eritmasi:

1 ta shishada moksifloksatsin (gidroxlorid shaklida) mavjud - 400 mg
boshqa ingredientlar: natriy xlorid, natriy gidroksid, xlorid kislotasi, suv d / va.
Bir qutiga 250 ml -1 shisha.

Avelox infuzion eritmasi:

1 paketda moksifloksatsin (gidroxlorid shaklida) mavjud - 400 mg
boshqa ingredientlar: natriy xlorid, natriy gidroksid, xlorid kislotasi, suv d / va.
250 ml - poliolefin qoplari (1) - qutiga folga (12) bilan qoplangan plastik qoplar.

Farmakologik ta'sir

Moksifloksatsin - ftorxinolon seriyasining keng spektrli ta'siriga ega bakteritsid antibakterial preparat. Preparatning bakteritsid ta'siri II va IV bakterial topoizomerazlarning inhibisyoniga bog'liq bo'lib, bu mikrob hujayrasi DNK biosintezining buzilishiga va natijada mikrob hujayralarining nobud bo'lishiga olib keladi. Preparatning minimal bakteritsid kontsentratsiyasi, odatda, uning minimal inhibitiv kontsentratsiyasi bilan taqqoslanadi.

Penitsillinlar, sefalosporinlar, aminoglikozidlar, makrolidlar va tetratsiklinlarga qarshilik ko'rsatadigan mexanizmlar moksifloksatsinning antibakterial faolligini buzmaydi.Antibakterial dorilar va moksifloksatsinning ushbu guruhlari o'rtasida o'zaro qarshilik mavjud emas. Hozirgacha, shuningdek, plazmidga qarshilik ko'rsatadigan holatlar ham bo'lmagan. Qarshilik rivojlanishining umumiy chastotasi juda kichik (10 7 - 10 10). Moksifloksatsinning qarshiligi ko'p mutatsiyalar tufayli asta-sekin rivojlanadi. Minimal inhibitiv kontsentratsiyadan (MIK) past kontsentratsiyalarda moksifloksatsinning mikroorganizmlarga takroriy ta'sir ko'rsatishi MIKning ozgina ko'payishi bilan birga keladi. Xinolonlarga o'zaro qarshilik ko'rsatish holatlari qayd etilgan. Shunga qaramay, boshqa xinolonlarga chidamli ba'zi gram-musbat va anaerob mikroorganizmlar moksifloksatsinga sezgir bo'lib qoladilar.

In vitro moksifloksatsin ko'p gramm-manfiy va gram-musbat mikroorganizmlarga, anaeroblarga, kislotaga chidamli bakteriyalarga va Mikoplazma, Xlamidiya, Legionella kabi atipik shakllarga, shuningdek b-laktam va mafolid antibiotiklarga chidamli bakteriyalarga qarshi faoldir.

Aveloxga nima yordam beradi?

Aveloxni tayinlash uchun asosiy ko'rsatkichlar quyidagi holatlar / kasalliklardir:

O'pka va KBB a'zolarining yuqumli jarayonlari,
Qorin bo'shlig'i va urogenital infektsiyalar,
Yumshoq to'qimalar va terining yuqumli kasalliklari.

Homiladorlik

Homiladorlik paytida moxifloksatsinni ishlatish xavfsizligi o'rnatilmagan va undan foydalanish kontrendikedir. Ba'zi xinolonlarni olgan bolalarda qo'shma shikastlanish holatlari tavsiflangan, ammo homila ichidagi bu ta'sirning namoyon bo'lishi (homiladorlik paytida ona tomonidan ishlatilganda) aytilmagan.

Hayvonlarning tadqiqotlari reproduktiv toksiklikni ko'rsatdi. Odamlar uchun mumkin bo'lgan xavf noma'lum.

Boshqa xinolonlar singari, moxifloksatsin erta hayvonlarda katta bo'g'imlarning xaftaga zararlanishiga olib keladi. Klinik klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, oz miqdordagi moxifloksatsin ona sutida chiqariladi. Laktatsiya davrida uni ayollarda qo'llash to'g'risida ma'lumot mavjud emas. Shuning uchun emizish paytida moxifloksatsinning tayinlanishi kontrendikedir.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Moksifloksatsinning probenetsid bilan qo'shilishi bilan (Aveloxning faol komponenti bilan klinik jihatdan ahamiyatli aloqaning yo'qligi isbotlangan), atenolol, morfin, ranitidin, digoksin, itrakonazol, kaltsiy o'z ichiga olgan qo'shimchalar, glibenklamid, teofillin, og'iz kontratseptivlari, siklosporin kerak emas.

Avelox va QT oralig'ining uzayishiga ta'sir etuvchi dorilarni birgalikda qo'llash bilan QT oralig'ini uzaytirishning qo'shimcha ta'sirini kuzatish mumkin. Moksifloksatsin va shunga o'xshash dorilarning kombinatsiyasi bilan qorincha aritmi, shu jumladan polimorf qorincha taxikardiyasi (torsade de pointes) rivojlanishi xavfi ortadi.

Moxifloksatsin va QT oralig'ini uzaytirishga ta'sir qiluvchi quyidagi dorilarni birgalikda yuborish kontrendikedir.

antigistaminlar (misolastin, astemizol, terfenadin),
IA sinfidagi antiaritmik dorilar (disopiramidlar, gidrokininin, quinidin va boshqalar),
III sinf antiaritmik dorilar (ibutilid, amiodaron, dofetilid, sotalol va boshqalar),
mikroblarga qarshi vositalar, ayniqsa halofantrin, sparfloksatsin, pentamidin, eritromitsin (tomir ichiga yuborish),
trisiklik antidepressantlar,
antipsikotiklar (suloprid, fenotiazin, haloperidol, sertindol, pimozid va boshqalar),
boshqa difemenil, sisaprid, bepridil, vincamin (tomir ichiga yuborish).

Aveloxni polivitaminlar, minerallar va antatsidlar bilan bir vaqtda qabul qilish ushbu dorilar tarkibiga kiruvchi multivitatsion kationlari bo'lgan xelat komplekslarini hosil bo'lishi tufayli moksifloksatsinning emilimiga olib kelishi mumkin. Natijada qon plazmasidagi moksifloksatsin darajasi zarur bo'lgandan ancha past bo'lishi mumkin. Shu sababli, antitretirival (masalan, didanosin) va antatsid preparatlari va alyuminiy yoki magniyni o'z ichiga olgan boshqa dorilar, shuningdek sinkralfat va rux yoki temirni o'z ichiga olgan boshqa dorilarni kamida 4 soat oldin yoki 4 soatdan keyin olish tavsiya etiladi. Aveloxni og'iz orqali yuborish.

Aveloxning warfarin bilan qo'shilishi bilan protrombin vaqti va qon ivishining boshqa parametrlari o'zgarishsiz qoladi. Antibiotiklar bilan birgalikda antikoagulyantlar bilan davolangan bemorlarda antikoagulyant dorilarning antikoagulyant faolligi oshgan holatlar kuzatiladi.

Xavf omillari bemorning umumiy holati va yoshini, shuningdek yallig'lanish jarayonlari bilan birga keladigan yuqumli kasallikning mavjudligini o'z ichiga oladi. Moksifloksatsin va varfarinning o'zaro ta'siri bugungi kunga qadar isbotlanmaganiga qaramay, ushbu dorilar bilan kombinatsiyalangan terapiyadan o'tgan bemorlar INRni doimiy kuzatib borishlari va kerak bo'lganda bilvosita antikoagulyantlar dozasini oshirib yoki kamaytirishi kerak.

Digoksin va moksifloksatsin deyarli bir-birlarining farmakokinetik parametrlariga ta'sir qilmaydi. Aveloxning takroriy dozalari kiritilishi bilan, digoksin maksimal kontsentratsiyasi taxminan 30% ga oshdi. Bunday holda, digoksin minimal kontsentratsiyasi va "konsentratsiya - vaqt" farmakokinetik egri ostidagi maydonning qiymati deyarli o'zgarmadi.

Moksifloksatsinni 400 mg dozada va faollashtirilgan ko'mirni bir vaqtning o'zida og'iz orqali yuborish bilan Aveloxning tizimli bioavailability uning so'rilishini inhibe qilganligi sababli 80% ga kamayadi. Dozani oshirib yuborilgan bo'lsa, so'rilishning dastlabki bosqichida faollashtirilgan ugleroddan foydalanish tizimli ta'sirning yanada ko'payishini oldini oladi.

Aveloxning faol moddadagi o'xshashlari quyidagi dorilar: Vigamox, Moximac, Moxin, Moxifloksatsin, Moxifloksatsin gidroxloridi, Plevilox. Xuddi shu farmakologik kichik guruhga quyidagilar kiradi: Abactal, Basigen, Gatispan, Geoflox, Zanocin, Xenaquin, Levofloks, Normax, Ofloksatsin, Siprofloksatsin va boshqalar.

Aveloks haqida sharhlar

Mutaxassislar qoldirgan Avelox haqidagi sharhlar juda ziddiyatli. Ba'zi shifokorlar uni kuchli va juda samarali antibiotik deb hisoblashadi, bu xlamidiya, pielonefrit, gripp, SARS va E. coli kabi kasalliklarning qo'zg'atuvchisi bilan kurashishga yordam beradi. Boshqa mutaxassislarning ta'kidlashicha, terapiyaning ijobiy natijalari deyarli yo'q, ammo ular ko'plab nojo'ya ta'sirlarni qayd etishadi.

Avelox haqidagi bemorlarning fikri ham aralash. Ko'p odamlar bunday yoqimsiz yon reaktsiyalarni tuyadi va ko'ngil aynishining pasayishi deb ta'kidlashadi. Ammo bemorlarning aksariyati uni kuchli va samarali antibakterial preparat deb bilishadi.

Tarkibi va chiqarilish shakli

Avelox planshetlar shaklida va infuziya uchun eritma shaklida mavjud (in'ektsiya uchun emas). Dori vositalarining tarkibi, tavsifi va qisqacha tavsifi bilan tanishing:

Pushti, mot, cho'zinchoq, kino bilan qoplangan.

Shaffof sarg'ish-yashil rangdagi suyuqlik.

Moksifloksatsinning kontsentratsiyasi, mg

1 shisha uchun 400

Titan dioksidi, mikrokristalin tsellyuloza, makrogol, kroskarmelloza natriy, qizil temir oksidi, laktoza monohidrat, gipromeloza

Suv, natriy xlorid, xlorid kislotasi, natriy gidroksid eritmasi.

5 yoki 7 dona blisterlar, 1 yoki 2 dona blisterlar.

250 ml flakon yoki idishlar.

Qo'llash usuli va dozasi

Shifokorlar ko'pincha Aveloxni angina, xo'ppoz, pnevmoniya uchun buyuradilar, antibakterial ta'sir tufayli preparat infektsiyaning qo'zg'atuvchisini o'ldiradi va yallig'lanishni engillashtiradi. Qo'llash usuli, dozalash tartibi va terapiya kursining davomiyligi kasallikning turiga, og'irligiga va preparat shakliga bog'liq. Tabletkalar og'iz orqali qabul qilinadi, eritma infuzion shaklida parenteral beriladi.

Avelox tabletkalarda kuniga 400 mg dan kuniga bir marta qabul qilinadi. Tabletkalar chaynamaydi, ovqatdan qat'iy nazar suyuqlik bilan yuvilmaydi. Keksa yoshda, doz o'zgarmaydi. Davolashning davomiyligi kasallikka bog'liq:

Bir necha kun ichida davolash kursi

Surunkali bronxitning kuchayishi

Avelox infuziyalari kursidan keyin jamoa tomonidan pnevmoniya

Infuzion eritma

Vena ichiga yuborish uchun kuniga bir marta 400 mg dozada bir xil nomdagi eritma buyuriladi. Giyohvand moddalarni davolash 21 kungacha davom etadi. Jamoa tomonidan pnevmoniya bilan davolash 7-14 kun, murakkab infektsiyalar bilan - 7-21 kun, qorin bo'shlig'i infektsiyalari bilan - 5-14 kun davom etadi. Keksa odamlar va jigar faoliyatining buzilishi bo'lgan bemorlar uchun doz o'zgarmaydi.

Eritma tomir ichiga bir soat davomida yuboriladi. Preparatni suv bilan suyultirish, Ringer eritmasi, natriy xlorid, dekstroz yoki ksilitol bilan ishlatish mumkin. Faqat aniq eritma loyqalik va cho'kindi holda kiritiladi. Solventlar bilan suyultirilganidan so'ng, xona haroratida saqlanishi sharti bilan preparat kun davomida barqaror bo'ladi.

Homiladorlik paytida

Moksifloksatsinni homiladorlik paytida ishlatish xavfsizligi belgilanmagan, shuning uchun uni ishlatish kontrendikedir. Kalamushlarni o'rganish reproduktiv toksiklikni ko'rsatdi. Hayvonlarda Moksifloksatsin ko'krak suti bilan chiqariladigan katta bo'g'imlarning xaftasiga zarar etkazadi, shuning uchun emizish bilan davolash kontrendikedir.

Bolalikda

Aveloxni bolalik va 18 yoshgacha bo'lgan o'spirinlarda qo'llash mumkin emas. Bu bo'g'imlarning va xaftaga tushadigan funktsiyalarining buzilish xavfi bilan bog'liq. Antibiotikga haddan tashqari ta'sir qilish zaharlanishga, xiralashgan toshmalarning rivojlanishiga, markaziy asab tizimining tushkunlik va tushkunlikka olib kelishi mumkin. Bu ayniqsa yosh va maktab o'quvchilari orasida xavflidir.

Avelox va spirtli ichimliklar

Mumkin jigar kasalligi xavfini oldini olish uchun Avelox terapiyasi davomida siz alkogolli ichimliklar yoki dorilarni qabul qilishdan bosh tortishingiz kerak. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish organlarni buzadi, haddan tashqari dozani va o'tkir intoksikatsiyani keltirib chiqaradi. Etanol preparatning samaradorligini pasaytiradi, bu esa salbiy salbiy reaktsiyalarga olib keladi. Siz uni davolanish tugaganidan bir oy keyin qabul qilishni davom ettirishingiz mumkin.

Sotish va saqlash shartlari

Avelox retsept bo'yicha sotiladi, planshetlar uchun 25 darajagacha haroratda va eritma uchun 15-30 daraja saqlanadi. Planshetlar va flakonlarning eritma muddati 5 yil, idishlarda eritma uch yil.

Xuddi shu faol moddaga ega va boshqa tarkibiy qism bilan almashtiradigan, ammo xuddi shu tizimli effektga ega generatorlar Aveloks analoglariga aytiladi. Antimikrobiyal dorilarning analoglari:

Aquamox - moksifloksatsinga asoslangan eritma,
Moxifluor bu dorilarning umumiy xususiyatidir,
Megafloks - xuddi shu faol moddaga ega tabletkalar,
Hainemoks - planshet tayyorlash, to'g'ridan-to'g'ri analog,
Moksifloksatsin eng mashhur dori o'rnini bosuvchi vositadir.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (usuli va dozasi)

Planshetlar ovqatdan qat'i nazar, chaynash yoki bo'linmasdan olinadi.

Avelox 400 mg uchun ko'rsatmalarga ko'ra, kattalar uchun kunlik doz bitta tabletka yoki 400 mg antibiotikdir.

Qo'llash muddati va rejimi davolovchi shifokor tomonidan infektsiyaning og'irligiga, uning samaradorligi va bemorning sezgirligiga qarab belgilanishi kerak.

Qoida tariqasida, davolanish boshlanishida preparat in'ektsiya shaklida buyuriladi, so'ng yaxshilanish boshlanganidan keyin planshetlar buyurilishi mumkin.

Kuchayishi bilan surunkalibronxit preparat bilan davolash kursi 5 kun. At pnevmoniya - 7 (in'ektsiya) dan 10 kungacha.

At o'tkir sinusit va terining va to'qimalarning asoratlanmagan infektsiyalari bo'lsa, antibiotiklarni qabul qilish muddati bir hafta.

Abortdan organlarning asoratlanmagan infektsiyalari bilan davolash kursi ikki hafta.

Teri ostidagi terining va tuzilmalarning murakkab infektsiyalari bo'lsa, terapiya bosqichma-bosqich amalga oshiriladi va 5 kundan ikki haftagacha davom etadi.

Buyrak va jigar funktsiyasi buzilgan odamlarda, keksalarda va turli etnik guruhlar uchun dozani tuzatish amalga oshirilmaydi.

Aveloxni in'ektsiya uchun ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar

Yog'ingarchiliksiz yoki bulutli bo'lmasdan faqat aniq echimdan foydalaning.

Preparat vena ichiga uzoq vaqt, 60 daqiqa davomida, hech bo'lmaganda suyultirilmasdan yuboriladi. Shuningdek, ko'pincha antibiotik bilan aralashtiriladi T adapter in'ektsiya uchun suv bilan natriy xlorid eritmasi(0,9% yoki 1M), eritma dekstroz (5%, 10%, 40%), eritma ksilitol 20%, Ringer eritmasi. Tayyorlangan aralashmani xona haroratida 24 soat davomida saqlash mumkin.

Xuddi shu shpritsda yoki tomizgichda boshqa vositalar aralashtirilmaydi.

O'zaro aloqalar

Yaxshi degani atenolol, teofillin, kaltsiy preparatlari, ranitidin, og'iz kontratseptivlari, intrakonazol, morfin, glibenclamid, digoksin, varfarin, probenitsid.

Biroq, birlashtirilganda bilvosita antikoagulyantlar ko'rib chiqilishi va vaqti-vaqti bilan tekshirilishi kerak INRantibiotik dozasini to'g'ri sozlang.

Birlashtirilganda antatsidlar, polivitaminlar minerallar hosil bo'ladi xelat polyvalent kationlari bo'lgan komplekslar, qondagi antibiotikning konsentratsiyasi pasayadi. Shu munosabat bilan, dorilarni qabul qilish o'rtasida 4 soatlik intervalni kuzatish kerak.

Agar siz dorilarni faollashtirilgan uglerod yoki boshqalar bilan birlashtirsangiz enterosorbents, keyin preparatning bioavailability sezilarli darajada kamayadi (taxminan 80%). Vena ichiga yuborilganda bu ko'rsatkich 20% ga etadi.

Infuziya uchun eritma 10% va 20% natriy xlorid, 4,2% va 8,4% natriy gidrogenkarbonat bilan kiritilmasligi kerak.

Aveloksning analoglari

Aveloxning eng yaqin analoglari: Moksifloksatsin-Farmeks, Moksifloksatsin, Moxifluor, Moflox, Moksifloksatsin-Kredofarm, Maksitsin, Moxifluor 400, Moxin, Tevalox, Mofloksin Lupin.