Diabetdagi gipoglikemiya: alomatlar va davolash
Qonda mavjud bo'lgan bu modda qondagi doimiy shakar va insulin miqdorini ushlab turuvchi bir qator tartibga soluvchi gormonlardan biridir. Bunday gormonlardan biri bu adrenalin deb nomlanuvchi epinefrin. Glyukagon oshqozon osti bezi tomonidan chiqariladi va uning roli juda past tushganda qon shakarini ko'paytirishdan iborat.
Yaqinda olimlar aniqladilarki, 1-toifa diabetga chalingan odamlarning ko'pchiligi qondagi qand miqdorini pasaytirishga javoban asta-sekin glyukagon ishlab chiqarish qobiliyatini yo'qotadilar. Ushbu muammo kasallikning dastlabki besh yilida shakllanadi.
Qand miqdorini pasaytirishga "glyukagon reaktsiyasi" bo'lmaganda, diabet kasalligi, ayniqsa insulin nazorati qattiq rejimiga rioya qilgan holda, gipoglikemik asoratlarni rivojlanish xavfi yuqori bo'ladi. Bunday odamlar ko'pincha gipoglikemik ongni namoyon qiladilar, chunki ular endi bezovtalikni boshdan kechirmaydilar, titroq yoki boshqa ogohlantirish signallari ko'rinmaydilar.
Gipoglikemiya - bu qonda qand miqdorining 3,5 mmol / L dan kam pasayishi.
Ammo shunisi qiziqki, agar siz uzoq vaqt davomida (7,5-8,0 mmol / l dan ortiq) shakarni saqlagan bo'lsangiz, tanangiz normal shakarni (4,0-4,9 mmol / L) gipoglikemiya sifatida qabul qiladi. Bunga nisbiy gipoglikemiya deyiladi. Va to'xtatish uchun, ya'ni uni engish uchun sizga klassik gipoglikemiya kabi emas, ma'lum bir yo'l kerak.
Gipoglikemiya sabablari
Ushbu kasallik holatining mexanizmi bitta: glyukozaga qaraganda ko'proq insulin mavjud. Tanada energiya ta'minlaydigan uglevodlar etishmay boshlaydi. Mushaklar va ichki organlar "ochlik" ni his qilishadi va agar o'z vaqtida choralar ko'rilmasa, oqibatlari og'ir va hatto o'limga olib kelishi mumkin.
- Qisqa ta'sir qiluvchi insulinni noto'g'ri ovqatlanish dozasi
- Sulfonilureuriya guruhidagi shakarni kamaytiradigan dorilarning haddan tashqari dozasi (Diabeton, Glimepirid / Amaril / Diamerid, Maninil, Glibomet / Glukonorm, Glukovans / Bagomet Plus)
- Keyingi ovqatni o'tkazib yuboring
- Ovqatlar orasidagi uzoq tanaffus
- Oziq-ovqatda uglevodlar etarli emas
- Haddan tashqari yoki g'ayrioddiy darajada yuqori jismoniy faoliyat
- Uzoq jismoniy faoliyat
- Spirtli ichimliklarni yuqori darajada iste'mol qilish
Ratsionni buzgan holda gipoglikemiya rivojlanishi
Tanadagi gipoglikemik tutilishlarni qo'zg'atish uchun ovqatlanish buzilishi va ovqat hazm qilish tizimi muammolari mavjud. Bunday huquqbuzarliklar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.
- Ovqat hazm qilish fermentlarining sintezi etarli emas. Bunday buzilish glyukoza oshqozon-ichak traktidan so'rilmasligi sababli qonda shakar etishmasligini keltirib chiqarishi mumkin.
- Noto'g'ri ovqatlanish va o'tkazib yuboriladigan ovqatlar.
- Shakar etishmovchiligi mavjud bo'lgan muvozanatsiz ovqatlanish.
- Agar qo'shimcha glyukoza dozasini olishning iloji bo'lmasa, odamlarda shakar etishmovchiligi hujumiga olib keladigan tanadagi katta jismoniy yuk.
- Odatda diabetik gipoglikemiya bilan og'rigan bemorga spirtli ichimliklarni iste'mol qilish sabab bo'ladi.
- Gipoglikemiya, tavsiya etilgan insulin dozasiga rioya qilgan holda, vazn yo'qotish uchun dori-darmonlar va qattiq ovqatlanish bilan qo'zg'atilishi mumkin.
- Ovqat hazm qilish traktining sekin bo'shatilishini keltirib chiqaradigan diabetik neyropatiya.
- Ovqatdan oldin tez insulinni iste'mol qilish bir vaqtning o'zida ovqatni kechiktirish bilan.
2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar normal sog'liq uchun kuchli ochlik tuyg'usini boshdan kechirmasliklari kerak. Ochlikning paydo bo'lishi ikkinchi turdagi diabet bilan og'rigan bemorning qonida shakar etishmasligining birinchi belgisidir. Buning uchun 2-toifa diabet mavjud bo'lganda bemorning dietasini doimiy ravishda tuzatish talab etiladi.
Giyohvand moddalarni shakar darajasini pasaytirish uchun qabul qilganda, har bir kishi uchun individual bo'lgan glikemiyaning normal darajasini esga olish kerak. Sog'lom odamda fiziologik normaga to'g'ri keladigan yoki unga yaqin keladigan ko'rsatkichlar maqbul ko'rsatkichlardir.
Agar shakar miqdori kichikroq tomonga og'sa, bemor gipovatsiya qilishni boshlaydi - u qon plazmasida shakar etishmasligini keltirib chiqaradigan gipoglikemiya belgilarini ko'rsata boshlaydi.
Uglevodlar etishmasligining dastlabki belgilari engil xiralashgan shakllarda namoyon bo'la boshlaydi va vaqt o'tishi bilan aniqroq namoyon bo'ladi.
Uglevodlar etishmasligining birinchi belgisi qattiq ochlik hissi. Gipoglikemiyaning yanada rivojlanishi bilan odamda quyidagi alomatlar kuzatiladi:
- terining rangsizlanishi,
- terlash kuchaygan
- kuchli ochlik hissi
- yurak urish tezligi oshdi
- mushaklarning kramplari
- e'tiborni va konsentratsiyani pasaytirish,
- tajovuzkorlikning paydo bo'lishi.
Ushbu alomatlardan tashqari, gipoglikemiya kasal odamda tashvish va ko'ngil aynish hissi tug'dirishi mumkin.
Ushbu alomatlar bemorda qaysi turdagi diabet tashxis qilinishidan qat'i nazar, gipoglikemiya bilan kechadi.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorning tanasida shakar miqdorining pasayishi davom etadigan holatlarda bemor rivojlanadi:
- zaiflik
- bosh aylanishi
- og'ir diabet bosh og'rig'i
- miyada nutq markazining buzilganligi,
- qo'rquv hissi
- harakatlarning muvofiqlashtirilmagan buzilishi
- kramplar
- ongni yo'qotish.
Alomatlar bir vaqtning o'zida paydo bo'lmasligi mumkin. Gipoglikemiya rivojlanishining dastlabki bosqichida bir yoki ikkita alomatlar paydo bo'lishi mumkin, qolganlari keyinchalik qo'shilishadi.
Agar diabetga chalingan bemor vaziyatni nazorat qila olmasa va gipoglikemik holatning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun profilaktika choralarini ko'rmasa, uning atrofidagi odamlarning yordami talab qilinadi.
Odatda, asoratlar rivojlanishi bilan bemorning tanasi zaiflashadi va gipoglikemiya paytida inhibe qilinadi. Ushbu davrda odam deyarli hushidan ketadi.
Bunday paytda bemor tabletkalarni chaynashga yoki shirin narsa iste'mol qilishga qodir emas, chunki siqilish xavfi mavjud. Bunday vaziyatda hujumni to'xtatish uchun ko'p miqdordagi glyukoza o'z ichiga olgan maxsus jellardan foydalanish yaxshidir.
Bunday holda, agar bemor harakatlarini yuta olsa, unga shirin ichimlik yoki meva sharbati berilishi mumkin, bu holatda iliq shirin choy yaxshi mos keladi. Gipoglikemiya hujumi paytida siz bemorning holatini diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak.
Bemorning ahvoli barqarorlashgandan so'ng, tanadagi shakar miqdorini o'lchash va tanadagi holatni to'liq normallashtirish uchun tanaga qancha glyukoza kiritish kerak.
Agar qandli diabet bilan og'rigan bemor hushidan ketsa, unda quyidagilar bo'lishi kerak:
- Bemorning og'ziga jag'lari orasiga yog'och tayoq qo'ying, shunda til tishlanmaydi.
- Bemor tupurik sekretsiyasini siqib qo'ymasligi uchun bemorning boshini bir tomonga o'girish kerak.
- Vena ichiga glyukoza eritmasini kiriting.
- Shoshilinch tez yordam chaqiring.
Gipoglikemiya rivojlanishi bilan miya energiya etishmasligidan aziyat chekmoqda. Qayta tiklanmaydigan kasalliklar yuzaga kelishi mumkin, glyukoza ochligi holati yurak va qon tomir tizimining holatiga salbiy ta'sir qiladi.
Gipoglikemik holatdan noto'g'ri chiqish qon shakarining keskin sakrashiga olib keladi, bu holat gipertenziya va yurak xurujining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Qon shakarining keskin ko'payishi bilan buyrak etishmovchiligining rivojlanishi mumkin. Ushbu maqoladagi video gipoglikemiya mavzusini davom ettiradi.
Gipoglikemiya belgilari
Qattiq asoratlar davolanmagan yuqori shakar bilan birga keladi, masalan, bemorda diabetik oyoq sindromi bo'lishi mumkin. O'z vaqtida davolash boshlandi, insulin terapiyasi bunga yo'l qo'ymaydi. Ammo, terapevtik davolashning salbiy tomonlari ham bor: qondagi gormonlar va shakar kontsentratsiyasining tebranishlarini etarli darajada tartibga solish mumkin emas. Ba'zi holatlarda shakar darajasi keskin pasayishi va jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.
O'z vaqtida aniqlangan gipoglikemiya alomatlari zarur choralarni ko'rishga va hujumni to'xtatishga imkon beradi. Kasallik juda tez rivojlanadi, gipoglikemiyaning 3 bosqichi mavjud:
Gipoglikemiyaning dastlabki belgilarini aniqlash va profilaktika choralarini ko'rish juda oson.
Gipoglikemiyaning barcha belgilari 2 guruhga bo'lingan:
- Qonda gormonlar (adrenalin) chiqarilishi bilan bog'liq alomatlar.
- Miyaga glyukoza etishmasligi bilan bog'liq alomatlar.
Hujumning boshlanishi haqida mulohaza yuritadiganlar (engil bosqich):
- Zaiflik
- Oyoq-qo'llarning qaltirashi
- Sovuq
- Ochlik
- Taxikardiya
- Terining rangsizlanishi
- Sovuq ter
- Dudaklar va barmoqlarning noaniqligi.
Kasallikning o'rtacha bosqichi uchun xarakterli:
- Muvofiqlashtirishning etishmasligi
- Xotirjam bo'lmagan kayfiyatning o'zgarishi (tajovuz, ko'z yoshlari, qo'zg'alish),
- Qichishish
- Yuzaki nutq
- Bosh aylanishi, bosh og'rig'i,
- Vizual buzilish.
Hujumni to'xtatish uchun choralar ko'rilmasa, kasallikning oxirgi, og'ir bosqichiga to'g'ri keladigan gipoglikemiya belgilari mavjud:
- Nomaqbul xatti-harakatlar
- Yaltiroq ko'rinish
- Uyquchanlik.
Keyin bemor komaga tushib qoladi, uning konvulsiyalari bor. Agar bu holatda yonida qon shakarini qanday ko'paytirishni biladigan odam bo'lmasa, halokatli natija muqarrar.
Tungi gipoglikemiya (tushida)
Uyqudagi shakarning tebranishi, uning me'yordan pastga tushishi, odatda bemor tomonidan sezilmaydi. Uyg'ongandan keyin diabetga chalingan odam uyg'onishi kerak, agar:
- Nam choyshablar,
- Kabuslar ham bor edi
- Og'riqdan keyingi holat.
Gipoglikemiyaning tungi nazoratsiz hujumlari juda xavflidir. Miyada qon aylanishining buzilishini qo'zg'atib, ular aql va xotiraning pasayishiga olib kelishi mumkin. Mumkin bo'lgan yurak tutilishi va aritmiya. Epilepsiya va yurak xurujining rivojlanishi holatlari ehtimoldan yiroq emas.
Kechasi past qon shakarini aniqlash uchun glyukometrni 3-4 soatdan 4 soatgacha qo'llash tavsiya etiladi - bu gipoglikemiya namoyon bo'lishi uchun eng maqbul vaqt. Agar kechasi shakar miqdori tushib qolsa, quyidagi choralarni ko'rish tavsiya etiladi.
- Yotishdan oldin, bir stakan sut iching, pechene yoki sendvich iste'mol qiling.
- Yotishdan oldin shakarni tekshiring. Agar sath 5,7 mmol / L dan pastga tushsa, tungi hujum ehtimoli katta.
- Insulin in'ektsiyalari soat 11 dan keyin qilinmaydi.
Agar diabet kasalligi yolg'iz uxlamasa, sherigi gipoglikemiya tahdidining dastlabki belgilarida uni uyg'otishi va yordam ko'rsatishi kerak.
Muhandislar bemorga qiyin vaziyatda yordam beradigan maxsus moslama ishlab chiqdilar. Yumshoq materialdan tayyorlangan uskuna bilakka yoki bilakka kiyiladi. Terining harorati va uning namligiga reaktsiya beradi. Harorat pasayganda va / yoki ortiqcha terlash paytida, qurilma tebranadi va bemorni uyg'otish uchun tovushlar chiqaradi. Shuni unutmangki, hatto sog'lom odamning yotoqxonadagi axloqsizlikka bo'lgan munosabati ham xuddi shunday namoyon bo'ladi - u terlaydi. Shuning uchun, yotishdan oldin xonani ventilyatsiya qilish tavsiya etiladi.
Agar gipoglikemiya belgilari zerikarli bo'lsa
Asemptomatik gipoglikemiya xavflidir, chunki u hujumni kasallikning dastlabki bosqichlarida to'xtatishingizga imkon bermaydi va komaga olib kelishi mumkin. Kasallikning bunday kechishini diabet bilan og'rigan bemorlarda ko'rish mumkin, agar:
- Kasallikning davomiyligi 5 yildan oshadi.
- Bemorning glyukoza darajasi qat'iy doirada saqlanadi.
Agar odamda uzoq vaqt davomida diabet bo'lsa va ko'pincha gipoglikemiya bo'lsa, kasallikning dastlabki yorqin belgilarini ta'minlaydigan adrenalin asta-sekin ishlab chiqarishni to'xtatadi. Gormonal tizimning ishdan chiqishi mavjud.
Gipoglikemiya alomatlari paydo bo'lishi uchun qondagi shakar kontsentratsiyasining dalgalanmaları muhim bo'lishi kerak. Agar siz qand miqdorini me'yorda ushlab tursangiz, gipoglikemiyaga sezgirlik kamayadi. Ko'pincha bu hodisa diabetga chalingan homilador ayollarda kuzatiladi.
Gipoglikemiya alomatlari yo'qligi bilan ajralib turadigan bemorlarga odatda quyidagilar tavsiya etiladi:
- Kuniga bir necha marta turli vaqtlarda o'lchang.
- Haydashdan oldin qon shakarini o'lchashga ishonch hosil qiling. Bu 5 mmol / L dan yuqori bo'lishi kerak.
- Hujumning oldini olish uchun shifokoringiz bilan davolanish rejimini ishlab chiqing.
- Kerakli yozuv bilan bilaguzuk kiyganingizga ishonch hosil qiling.
- Shirinliklar / konfetlar / glyukoza tabletkalariga joylashtiring.
- Hujum ehtimoli haqida "sizning atrofingizdan" ogohlantiring. Ularni birinchi yordam ko'rsatishning asosiy usullari bilan tanishtirish: ular bilan gipoglikemiyaning kuchli hujumini rivojlanishida qon shakarini qanday ko'paytirish haqida ma'lumot bering.
Gipoglikemiyani nima qo'zg'atishi mumkin
Glisemik xuruj quyidagi holatlarda rivojlanishi mumkin:
- Ovqatni o'tkazib yubordi.
- Uglevodlar etarli miqdorda iste'mol qilinmaydi.
- Insulinning haddan tashqari dozasiga ruxsat beriladi.
- Shakarni kamaytiradigan tabletkalarning haddan tashqari dozasiga ruxsat beriladi.
- Noto'g'ri inyeksiya joyi.
- Tana haddan tashqari jismoniy kuch ishlatishga duch keldi.
- Spirtli ichimlik bo'sh qoringa mast bo'ladi.
- O'tkazib yuborilgan ovqatni darhol atıştırmalık bilan almashtirish kerak.
- Agar vazn yo'qotish uchun dietangizni cheklamoqchi bo'lsangiz, shifokoringiz bilan mos keladigan insulin in'ektsiyasini belgilang.
- Yugurishdan oldin tizzasiga insulin kiritmang - qon oqimining oshishi insulinni qon oqimiga tezlashtiradi.
- Sport o'ynashdan oldin, uyni tozalash, xarid qilish, bog'dorchilikdan oldin siz qattiq ovqatlanishingiz kerak.
- Kichik doxadagi alkogolli ichimliklar faqat ovqatlanish bilan iste'mol qilinishi mumkin.
Gipoglikemiyani davolash (to'xtatish)
Ba'zida gipoglikemiya hujumlari diabet bilan og'rigan odamlarda tez-tez uchraydi. Hujum paytida qon shakarini qanday ko'paytirishni bilish ularning hayotini saqlab qoladi. Quyidagi tavsiyalar soqchilikni kamaytirishga yordam beradi:
- Insulin in'ektsiyalari qat'iyan tashrif buyuradigan shifokor bilan kelishilgan sxema bo'yicha amalga oshirilishi kerak.
- Kun davomida takroran shakarni o'lchang.
Agar shakar rejalashtirilgan darajadan past bo'lsa, siz 45 daqiqadan so'ng uglevodlarni (tercihen glyukoza tabletkalari) iste'mol qilishingiz va shakarni o'lchashingiz kerak. Uglevodlarni qabul qilish va qon shakarini nazorat qilish kerakli shakar konsentratsiyasiga erishguningizcha takrorlanishi kerak.
Agar shakarni o'lchash imkoni bo'lmasa, kelib chiqadigan gipoglikemiya shubhasi uchun darhol uglevodlarni qabul qilish kerak. Shakar darajasi me'yordan yuqori bo'lsa ham, bu koma kabi xavfli emas.
Gipoglikemiyani qanday davolash va shakarni normal saqlash kerak
An'anaviy ravishda yuqori uglevodli ovqatlar bilan gipoglikemiyani davolashda quyidagi kamchiliklar mavjud:
- Ovqat tarkibidagi uglevodlar uzoq vaqt hazm qilish jarayoni natijasida qon oqimiga kiradi.
- Shakarlangan ovqatlarning nazoratsiz so'rilishi shakar miqdorini sezilarli darajada oshirishi mumkin.
Gipoglikemiya xurujlarini to'xtatish uchun glyukoza tabletkalaridan foydalanish shakar kontsentratsiyasining nazoratsiz o'sishini oldini olishga yordam beradi.
Glyukoza tabletkalari
Tabletkalar tarkibida xun glyukoza mavjud. Agar siz planshetni chaynab, uni suv bilan ichsangiz, glyukoza darhol shilliq pardalar orqali qon oqimiga kiradi. Planshetdagi glyukozaning aniq dozasi sizga kerakli miqdordagi preparatni to'g'ri hisoblash imkonini beradi.
Agar siz ilgari gipoglikemiya alomatlarini aniqlagan bo'lsangiz, ushbu arzon davolanishga e'tibor bering. Glyukoza tabletkalari dorixonada sotiladi. Supermarketlarda siz glyukoza bilan askorbin kislotasini sotib olishingiz mumkin.
Glyukometrning ko'rsatkichlarini buzmaslik uchun, glyukoza tabletkasini olganingizdan keyin qo'lingizni yaxshilab yuving.Glyukoza tabletkalarini sinov chiziqlari bilan birga saqlash tavsiya etilmaydi.
Qanday qilib gipoglikemiya bilan ochko'zlikka tushmaslik kerak
Glyukoza etishmasligi tanadagi aldamchi ochlikni keltirib chiqaradi. Energiya zaxiralarini to'ldirish uchun, albatta, biror narsa eyish kerak. Bu holda gipoglikemiya xurujini to'xtatish uchun qabul qilingan tezkor uglevodlar yomon xizmat qiladi - ular tezda energiya bilan ta'minlanadi va ochlik hissi o'tmaydi.
Vahima holati "qo'lga olish" uchun qulaydir. Agar shakar darajasi normal holatga qaytgan bo'lsa, nazoratsiz shirinliklarni iste'mol qilishni davom ettirmang. Sog'ligingiz nazorat ostida. Endi siz bir parcha go'shtni xavfsiz iste'mol qilishingiz va uzoq vaqt davomida ochligingizni qondirishingiz mumkin.
Shakar allaqachon normaldir, ammo gipoglikemiya alomatlari yo'qolmaydi
Tana qonda shakarning pasayishiga adrenalinning kuchayishi, ekstremitalarning titrashi, terining rangparligi va tez yurak urishi bilan javob beradi. Adrenalin gormoni uzoq vaqt davomida (taxminan bir soat) parchalanadi, shuning uchun yoqimsiz simptomlar shakar darajasini normallashtirgandan keyin ham bir muncha vaqt bezovta qilishi mumkin.
Ma'lumki, adrenalin parchalanishi yengillikka yordam beradi. Gipoglikemiya alomatlarini tezda to'xtatish uchun diabetga chalingan bemorga gevşeme texnikasini o'zlashtirish tavsiya etiladi.
Gipoglikemiya bilan agressiv diabet kasalligi
Diabetik xatti-harakatlarning qoniqarsizligi qonda glyukoza etishmasligidan kelib chiqadi. Miya hujayralari azoblanadi, aqliy faoliyat buziladi. Biror kishi hayajonlangan holatda, xafa bo'lib, o'zini boshqarishni yo'qotadi. Ko'pincha ular uni mast yoki ruhiy g'ayritabiiy holatga keltiradilar.
Bunday xatti-harakatlarning tushunarli fiziologik sabablari bor: past shakar vahima qo'zg'atadi, adrenalinning katta dozasi qon oqimiga kiradi. Bunday holatda, diabetga chalingan bemor ba'zan unga yordam berishga harakat qilayotganlarga nisbatan tajovuzkor munosabatda bo'ladi.
Qandli diabetda pastki ekstremitalarning gangrenasi
Uning ongsiz ongida shakar kuchli tushkunlikka tushganiga amin. Boshqalar unga yordam berishga harakat qilganda va "taqiqlangan shirinliklar" iste'mol qilishni taklif qilganda, gipoglikemiya kasaliga chalingan diabetli bemor qattiq norozilik bildiradi.
Biror kishini ishontirish va unga glyukoza ekspressini o'tkazishni taklif qilish kerak. Uning qonidagi shakar darajasi to'g'risida ob'ektiv ma'lumotlar bemorga vaziyatni to'g'ri baholashga yordam beradi.
Qandli diabet ongni yo'qotish arafasida: nima qilish kerak
Odatda gipoglikemiya asta-sekin rivojlanadi. Birinchi alomatlarda darhol 10 - 20 gramm oralig'ida shirin narsa ichish yoki iste'mol qilish kerak:
- Sharbat (stakan).
- Shirin ichimliklar / Pepsi-kola, Coca-Cola (stakan).
- Lolipoplar / karamel (bir nechta bo'laklar).
- Asal (1 - 2 osh qoshiq).
- Glyukoza / dekstroz tabletkalari (3-5 dona).
Shirinliklarni og'zingizga bir necha soniya ushlab turing. Bu glyukoza qonga so'rilishini tezlashtiradi. Yengillik 15 daqiqadan so'ng kelishi kerak. 20 daqiqadan so'ng shakarni o'lchash tavsiya etiladi va agar uning darajasi 4 mol./l dan past bo'lsa, yana shirinliklardan foydalaning va sinovni takrorlang.
Shakar normal holatga qaytgach, "uzoq uglevodlar" dan bir narsa - sendvich, pechene iste'mol qiling. Ushbu chora sizga glikemiyaning keyingi hujumini oldini olishga imkon beradi.
Gipoglikemiya hujumini to'xtatish uchun innovatsion dori bu dekstrozni o'z ichiga olgan buzadigan amallardir. Bukal mintaqada bir nechta zilchaklar etarli va dekstroz miyaga deyarli darhol kiradi.
Yog 'yoqimli shakarlamalar, muzqaymoq va shokolad gipoglikemiya hujumlarini to'xtatish uchun ishlatilmasligi kerak. Yog 'glyukoza so'rilishini sekinlashtiradi va yarim soatdan keyin qonga kiradi. Psixologlarning fikriga ko'ra, "mazali" dori-darmonlarni azob-uqubatlar uchun mukofot sifatida ko'rish mumkin va ular ongsiz ravishda hujum rivojlanishining oldini olish choralarini ko'rmaydilar.
Qandli diabet bilan kasallangan bemorlar - tez yordam
Agar bemor hushini yo'qotgan bo'lsa, unga ichimlik berish yoki unga yoqimli ovqatni berish qat'iyan man etiladi. Hushidan ketmagan holatda odam bo'g'ishi yoki bo'g'ishi mumkin.
Bunday holatda bemorga glyukagon in'ektsiyasi yordam beradi. Mushak ichiga kiritilgan in'ektsiya 10 daqiqadan so'ng paydo bo'ladi. Tushunish paydo bo'lishi bilan bemorni ovqatlantirish kerak: pishiriq yoki choy bilan choy bering.
Glyukagon gormoni tezda qon shakarini ko'taradi, jigarni glyukagon omborlarini glyukoza tarkibiga o'tkazishga majbur qiladi. In'ektsiya uchun buqalar yoki cho'chqalarning oshqozon osti bezidan sintez qilingan inson glyukagonining analogi ishlatiladi. Bir martalik favqulodda yordam paketi kukun shaklida glyukagon, erituvchi shprits va batafsil ko'rsatmalardan iborat.
Shoshilinch tez yordam chaqiring yoki bemorni kasalxonaga olib boring, agar:
- Hushidan ketganlar uchun favqulodda yordam paketi bo'lmaydi.
- Siz o'zingizni in'ektsiya qilishga jur'at etmaysiz.
- In'ektsiyadan 10 minut o'tgach, bemorning ahvoli yaxshilanmaydi.
Gipoglikemiyaning kuchli hujumi bo'lgan diabetga chalingan bemorga yordam bermaslik uning o'limiga olib keladi.
Oldindan gipoglikemiya bilan zaharlang
Qandli diabet bilan og'rigan bemor gipoglikemiyani har qanday vaqtda yutib yuborishi mumkin. Siz bilan "tez uglevod" ta'minoti har doim yaxshi:
- Glyukoza tabletkalari.
- Bir nechta karamel.
- Shirin ichimliklar - sharbat / kola / choy.
Gipoglikemiyaning engil hujumini to'xtatish uchun yuqorida aytilganlardan birini iste'mol qilish kifoya.
O'zingiz bilan glyukagon to'plamini olib boring. Agar siz hushingizni yo'qotsangiz, yaqin atrofdagi yo'lovchilar sizga shoshilinch yordam ko'rsatishi mumkin.
Qandli diabet bilan kasallangan bemorlarni aniqlash uchun bilakuzuklar
Agar biror kishi ko'chada hushidan ketsa, tez yordam shifokorlari ham tezkor tashxis qo'yishda qiynalishlari mumkin. Terminal holatining sabablarini to'g'ri tashhis qilish odamni qutqarish uchun o'z vaqtida choralar ko'rish imkonini beradi.
Qandli diabetga chalingan odam boshqalarga uning kasalligi haqida ogohlantirishi uchun ularga etiketka qo'yishi shart. Siz cho'ntagingizda kerakli ma'lumotlarga ega bo'lgan kartani olib yurishingiz yoki zanjirda kalitlarni osib qo'yishingiz mumkin. Eng qulay variant - bu qo'lingizda bilaguzuk.
Bilezik turli xil materiallardan tayyorlangan - silikon, charm, plastmassa, metall. Sizning zargarlik buyumlaringiz orasida aniq ajralib turishi va unga kerakli ma'lumotlar qo'llanilishi juda muhimdir. Mumkin variant: & lt, men diabetga chalinganman. Menga shakar kerak. Agar odamda gipoglikemiya alomatlari bo'lsa va u boshqalar orasida xijolat bo'lishiga sabab bo'lsa, bilaguzukdagi ma'lumotlar ularga vaziyatga munosib munosabatda bo'lishga va bemorga yordam beradi.
Bolalar uchun bilakuzuklar juda tavsiya etiladi. Agar siz Rossiyadan tashqarida sayohat qilsangiz, bilaguzuk haqidagi ma'lumot ingliz tilida taqdim etilishi kerak. Chet elda bilaguzuk kiyish odatiy holdir.
Yaqinda Tayvanlik dizaynerlar bilaguzuk shaklida juda foydali gadjetni ixtiro qilishdi. Ular bitta qurilmada qon shakarini (invaziv bo'lmagan) o'lchaydigan asbobni va mikronedles bilan insulin patchini birlashtirdilar. Qurilma maxsus dasturiy ta'minot o'rnatilgan smartfonga ulangan. Shakar kontsentratsiyasi oshgan taqdirda, to'g'ri insulin dozasi avtomatik ravishda AOK qilinadi. Agar qurilma kamaytirilgan shakarni aniqlasa, u ogohlantirish signallarini chiqaradi.
Qandli diabetga chalinganlar uchun mashina haydash xavfli
Tez rivojlanayotgan gipoglikemiya avtoulovchilar uchun juda xavflidir. Bu haydovchining og'ir ahvoli tufayli jiddiy yo'l-transport hodisasiga olib kelishi mumkin. Haydovchi quyidagi qoidalarga qat'iy rioya qilishi kerak:
- Qondagi qand miqdori 5 Mmol / L gacha bo'lsa, siz haydamasligingiz kerak.
- Ovqatlanish uchun yo'ldan oldin.
- Har 2 soatda shakar miqdorini tekshiring.
- O'zingiz bilan "diabet kasalligini" olib boring.
Agar yo'lda o'zingizni yomon his qilsangiz, to'xtang, tez karbonhidrat iste'mol qiling, yo'l chetidagi kafelarda ovqat iste'mol qiling, glyukoza o'lchang. Hujumdan kamida bir soat keyin dam olib, qon shakarining etarli miqdorini oling.
Alomatlar va belgilar
Shakarni pasaytiradigan dorilarni qabul qilganda, har bir bemorda o'z glysemiyasining normal darajasi mavjudligini yodda tutish kerak. Shakarning sezilarli etishmasligi odatdagi individual ko'rsatkichdan 0,6 mmol / L ga kamayishi hisoblanadi.
Optimal ravishda ko'rsatkichlar sog'lom odamda kuzatilgan ko'rsatkichlarga mos kelishi kerak. Ammo ba'zi holatlarda, diabet kasalligi ma'lum vaqt davomida sun'iy ravishda giperglikemiya keltirib chiqarishi kerak.
Uglevodlar etishmasligining belgilari engil shaklda namoyon bo'la boshlaydi va natijada aniqroq namoyon bo'ladi.
Birinchi alomat - ochlik hissi. Shuningdek, gipoglikemiya bilan:
- rangparlik
- ko'p terlash
- o'tkir ochlik
- yurak urishi va kramplar
- e'tibor va konsentratsiyaning pasayishi
- tajovuzkorlik, bezovtalik
- ko'ngil aynish
Glikemiya xavfli darajaga tushganda, quyidagilarni kuzatish mumkin.
- zaiflik
- bosh aylanishi va kuchli bosh og'rig'i
- nutqning buzilishi, ko'rish muammolari
- qo'rquv hissi
- harakat buzilishi
- kramplar, ongni yo'qotish
Alomatlar bir vaqtning o'zida paydo bo'lmasligi mumkin va barchasi hammasi emas. Ba'zi hollarda, ko'pincha glikemiya sakrashini boshdan kechiradigan, uzoq vaqt diabetdan aziyat chekadiganlar, keksa odamlar, ularni umuman his qilmasliklari yoki o'zlarini yomon his qilishlari mumkin.
Ba'zi diabetga chalinganlar vaqt o'tishi bilan glikemiya odatdagidan past ekanligini aniqlaydilar, shakar miqdorini o'lchaydilar va glyukoza iste'mol qiladilar. Va boshqalar keskin hushidan ketishadi va qo'shimcha jarohatlar olishlari mumkin.
Gipoglikemiyaga moyil diabetga chalingan odamlarga transport vositasini boshqarish yoki boshqa odamlar hayoti bog'liq bo'lgan ish bilan shug'ullanish taqiqlanadi. Muayyan dori-darmonlarni qabul qilish sizning muammolaringizga xalaqit berishi mumkin.
Ba'zi hollarda, bunday alomatlar bilan og'rigan bemorlar o'zlarini noto'g'ri tutishlari mumkin, ular ongni yo'qotgunga qadar ularning sog'lig'i tartibda ekanligiga amin bo'lishlari mumkin. Achchiq reaktsiya tabletkalarni qabul qilish yoki aksincha, zaiflik, uyquchanlik, letargiya xurujini qabul qilishda mumkin.
Tushida gipoglikemiya bo'lgan diabetga chalingan bemorlarga alohida e'tibor qaratish lozim. Bunday holatlarda uyqu tinchlanadi, nafas qisqaradi va chalkashadi, terisi sovuq, ayniqsa bo'ynida, tanasi juda terlaydi.
Bunday hollarda bolalarda kechasi glisemiyani o'lchash va insulin dozasini kamaytirish yoki dietani qayta ko'rib chiqish maqsadga muvofiqdir. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda, emizishni tugatgandan so'ng, darhol kam uglevodli dietani odat qilish kerak.
Gipoglikemiyaning birinchi alomatlari:
- zaiflik
- qaltirash
- o'tkir ochlik
- titroq va terining yopishqoqligi,
- kuchli terlash
- yurak urishi
- Bosh og'rig'i,
- tashvish va asabiylashish hissi.
Keyingi alomatlar orasida asosiysi - bosh og'rig'i, tartibsizlik va bosh aylanishi. Og'ir holatlarda, odam yo'qotishi yoki u bilan tortishish bo'lishi mumkin. jiddiy insulin reaktsiyalarini davolash tashqi yordamni talab qiladi, chunki odamning o'zi endi o'zi yordam berolmaydi.
Bu alomatlar juda aniq bo'lib tuyulishi mumkin va ko'pchilik uchun ular etarli ogohlantirish bo'lib xizmat qilishi mumkin. Afsuski, ko'p odamlar rad etish reaktsiyasi deb nomlangan vaziyatga tushib qolishadi.
Insulin reaktsiyasi ko'pincha insulin yoki og'iz gipoglikemik dorilarni iste'mol qiladigan odamlarda uchraydi, ayniqsa qandli diabetga qarshi qattiq nazorat rejimiga rioya qilgan 1-toifa diabetga chalingan odamlarda.
Oddiy qon shakariga erishish shakar va insulin o'rtasida nozik muvozanatni saqlashni anglatadi. Agar insulin biroz ko'payib ketsa, parchalanish muqarrar.
Buning mohiyati shundaki, odam juda ko'p insulin yoki og'iz gipoglikemik dorilarining haddan tashqari dozasini qabul qilishi mumkin, natijada qon shakarining keskin pasayishi kuzatiladi.
Albatta, insulin yoki giyohvand moddalarni iste'mol qiladigan odam, beparvolik tufayli qon shakarini keskin kamaytiradigan boshqa imkoniyatlarga ega.
- juda ko'p insulin qabul qilish
- ovqat bilan kechikish yoki uni o'tkazib yuborish,
- ovqatda uglevodlar etarli emasligi,
- haddan tashqari jismoniy faoliyat, kutilmagan yoki kunning muvaffaqiyatsiz vaqtida.
Ba'zida ko'p miqdordagi spirtli ichimliklarni qabul qilgandan keyin shakar balansi buzilishi mumkin.
Asoratlarni davolash va oldini olish
Asoratlarni oldini olishning yagona usuli - bu shakar darajasini doimiy ravishda nazorat qilish. Agar siz ochlikni his qilsangiz, shakarni o'lchang va hujumni to'xtatish uchun choralar ko'ring.
Agar semptomlar bo'lmasa, ammo o'z vaqtida atıştırma yoki jismoniy faoliyat yo'qligi aniq bo'lsa, muammolarni oldini olish uchun tabletka glyukozasini oling. U tezkor va bashoratli harakat qiladi.
Dozani hisoblash juda oddiy, u bir necha daqiqadan so'ng qon oqimiga kiradi. 40-45 daqiqadan so'ng siz shakar miqdorini o'lchashingiz kerak va agar kerak bo'lsa, yana bir necha marta glyukoza iste'mol qiling.
Ba'zi diabetga chalinganlar bunday hollarda un, shirinliklar, mevalar iste'mol qilishni, meva sharbatlari yoki shakarlangan sodalarni iste'mol qilishni afzal ko'rishadi. Bu giperglikemiya xurujini keltirib chiqarishi mumkin, chunki bu mahsulotlar nafaqat "tez", balki "sekin" uglevodlarni ham o'z ichiga oladi.
Ular sekinroq so'riladi, chunki ovqat hazm qilish tizimi ularni qayta ishlashga vaqt sarflashi kerak. Ovqatdan keyin bir necha soat ichida "sekin" uglevodlarning ko'pligi shakarning keskin sakrashiga olib keladi.
Glyukoza suv bilan birgalikda og'iz bo'shlig'idan darhol so'riladi. Uni yutish kerak emas.
Glyukoza tabletkalari glikemiyani qancha ko'paytirishini osongina aniqlashingiz mumkin. Mahsulotlar bilan buni qilish qiyinroq. Qo'rquv yoki biron bir etishmovchilik bo'lsa, haddan tashqari ovqatlanish xavfi va sog'liqqa ko'proq zarar etkazish mumkin.
Agar glyukoza sotib olishning iloji bo'lmasa, siz o'zingiz bilan tozalangan shakarning bir bo'lagini olib, gipoglikemiyani oldini olish uchun 2-3 kubikni olishingiz mumkin.
Glikemiyaning rivojlanishi va asoratlarning oqibatlari uchun birinchi yordam
Agar diabet kasalligi endi nazoratga olinmasa va chora ko'rmasa, boshqalarning yordamiga ehtiyoj seziladi.
Odatda bemor zaif, letargik va deyarli hushidan ketadi. U shirin bir narsani chaynay olmaydi yoki tabletka iste'mol qila olmaydi, bo'g'ilish xavfi bor.
Shirin ichimlikni berish yaxshidir, masalan, shakar bilan iliq choy yoki glyukoza eritmasi. Og'iz bo'shlig'ini va tilni moylash uchun ishlatiladigan maxsus jellar mavjud.
Ular asal yoki murabbo bilan almashtirilishi mumkin. Hujum paytida bemorlarni kuzatib borish kerak.
Sizning choralaringiz ishlaganda va u savollarga javob bera olsa, shoshilinch ravishda glyukometrni ishlatishingiz va normal holatga qancha glyukoza kerakligini va buzilishning sababini topishingiz kerak bo'ladi.
Ushbu holatning sababi nafaqat gipoglikemiya, balki yurak xuruji yoki buyrak og'rig'i, qon bosimining ko'tarilishi bo'lishi mumkin, shuning uchun siz juda ehtiyot bo'lishingiz kerak.
Agar diabetga chalingan bo'lsa, tavsiya etiladi:
- tishlariga yog'och tayoqni yopishtiring, shunda kramp paytida bemor tilini tishlamaydi
- tupurik yoki qusishni bosmasligi uchun boshingizni bir tomonga burang
- glyukoza in'ektsiyasini qiling, hech qanday holatda ichish yoki ovqatlantirishga urinmang
- tez yordam chaqiring
Asoratlarni davolash va oldini olish
Oqibatlari unchalik ko'p emas, lekin ular ham zararli emas. Bosh og'rig'i bo'lishi mumkin bo'lgan eng zararsiz narsa, u mustaqil ravishda, og'riq qoldiruvchi vositalarsiz o'tadi. Ammo shakar qancha past bo'lsa, og'riq ko'proq bo'ladi. Agar toqat qilishning boshqa usuli bo'lmasa, unda og'riqli dorilarni qabul qiling.
Miya hujayralari ham oziqlanadi va ular glyukoza bilan oziqlanadi. Agar oziq-ovqat berilmasa, miya hujayralari nobud bo'ladi, nekroz paydo bo'ladi. Tez-tez uchraydigan gipoglikemiyaga e'tibor bermang. Kerakli choralarni ko'ring.
Yuz berishi mumkin bo'lgan eng yomon narsa bu gipoglikemik koma. Faqat tibbiy yordamisiz buni amalga oshirish mumkin emas.
Shoshilinch tez yordam chaqiring. Kasalxonaga yotqizish kechiktirmasdan kerak.
Komaning davomiyligi tananing resurslariga bog'liq. Bir necha daqiqadan bir necha kungacha davom etishi mumkin.
Agar koma ketma-ket birinchi bo'lsa, unda diabet kasalligi tez orada paydo bo'ladi, bunday sharoitlar qanchalik ko'p bo'lsa, tana uzoqroq vaqt davomida ulardan qutuladi va tiklanadi.
Bunday hujumlar natijasida sog'lig'ingiz yomonlashadi, gipoglikemiya bilan miya va yurak-qon tomir tizimlari energiya etishmasligidan aziyat chekishi mumkin.
Vaziyatdan noto'g'ri chiqish shakarning sakrashiga va sog'lig'ining yangi yomonlashishiga, gipertenziya sakrashiga, yurak xuruji va buyrak etishmovchiligiga olib keladi.
Ongni yo'qotish jiddiy shikastlanishga olib kelishi mumkin. Qon shakaridagi har qanday nomutanosiblik umumiy salomatlikka zarar etkazadi.