Ichakdagi xolesterolni singdiruvchi ingibitorlar

Ezetimibe–ichakdagi xolesterolning emilishini buzadigan dori. Ezetimibe tayinlanishi plazma ichidagi xolesterin miqdorini ko'pi bilan 15-20% ga pasayishi bilan birga keladi. Ammo statinlar bilan birgalikda davolanish samaradorligini sezilarli darajada oshishi bilan birga keladi. Klinik tadqiqotlar natijalari shuni ko'rsatdiki, simvastatin va ezetimibe bilan birgalikda davolash (har biri 10 mg) LDL xolesterol darajasini 40 mg dozada simvastatin bilan monoterapiyaga qaraganda ancha pastga tushiradi. Ezetimibe har qanday statinlar bilan birlashtirilishi mumkinligi sababli, ayniqsa, yuqori dozadagi statinlarga toqat qila olmaydigan bemorlarga, ayniqsa, foydalanish buyuriladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: Bolalar uchun, shuningdek, siklosporin, kolestiraminni qabul qiluvchi va jigar fermentlari va CPK faolligi oshgan bolalar uchun ham "egetimibe" terapiyasi tavsiya etilmaydi.

Nikotin kislotasi- aterogenezning asosiy bo'g'inlariga murakkab ta'sir ko'rsatadigan lipidni pasaytiruvchi, aterosklerotik dorilar. Niatsin barcha qon lipidlarini normallashtiradi. Klinik amaliyotda lipid almashinuvi buzilishlarini bartaraf etish uchun nikotin kislotasi (niatsin) o'zi va uning hosilalari (acipimox) hamda barqaror ajralib chiqish shakllari (enduratsin) ishlatiladi. Nikotinik kislotaning kechikib chiqarilishi shakllari yaxshiroq muhosaba qilinadi, ammo lipidni pasaytiradigan faolligi kam.

Davolash enduratsin Ovqatdan keyin kuniga 1 marta 500 mg dozani tayinlashdan boshlab, 1 haftadan so'ng ular kuniga 2 marta enduratsinga o'tadilar, 3-haftadan boshlab kuniga 3 marta 500 mg (kuniga 1500 mg) enduratsin qabul qilinadi.

Yon ta'siri terining qizarishi va qichishi, issiqlik va issiq yonish hissi, oshqozon-ichak buzilishi, arterial gipotenziya, qonda glyukoza, siydik kislotasi va jigar fermentlarining faolligi bilan namoyon bo'ladi.

Oshqozon yarasi kasalligi, me'da qon ketishi, qandli diabet, podagra va jigarning jiddiy kasalliklari bo'lgan bemorlarda nikotin kislotasining kontrendikatsiyasi. Nikotin kislotasi homilador va emizikli ayollarga tavsiya etilmaydi, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qiladiganlarga, angina pektorisiga ega bemorlar, o'tkir mikroorganizmlarga nitratlar, kaltsiy antagonistlari, ß–adrenoblokatorlar, statinlar.

Yon ta'sirlarni minimallashtirish uchun tavsiya etiladi: kichik dozalarda terapiyani boshlang va dozani asta-sekin oshiring, preparatni qabul qilishdan 30 daqiqa oldin aspirinni qo'llang, nikotin kislotasini faqat ovqat bilan iste'mol qiling, nikotin kislotasini issiq ichimliklar, alkogolli ichimliklar bilan qabul qilmang, qisqa ta'sir etuvchi dorilar bilan terapiyani boshlang.

Hozirgi vaqtda nikotin kislotasining nojo'ya ta'sirini bartaraf etuvchi preparat 1000 mg nikotinik kislota va lipiprantdan iborat birikma Rossiya Federatsiyasida ro'yxatga olingan.

Safro kislotalari sestestimlari (ion almashinadigan qatronlar)

Safro kislotalarining sekvestrantlari (FFA) tarkibiga quyidagilar kiradi: kolestiramin, kolestipol, g'ildirakni sevuvchilar.

Ta'sir mexanizmi FFA - bu ingichka ichakning bo'shlig'idagi safro kislotalarini bog'laydigan narsa, bu ularning reabsorbtsiyasini oldini oladi va najasni chiqarib yuborishni kuchaytiradi. Natijada jigarda safro kislotalarining sintezi yaxshilanadi, bu jigar hujayralarida xolesteringa bo'lgan ehtiyojning oshishiga olib keladi. FFAs LDL xolesterolini 15 - 30% ga kamaytiradi va HDL xolesterolini 5% ga oshiradi. SQD koronarografiya bo'yicha aterosklerozning rivojlanishini sekinlashtiradi. FFAlar TG darajasini oshirishi mumkin.

Kolestiramin va kolestipol ko'pincha ich qotishi, qichishish, qorin og'rig'i, dispepsiya va yoqimsiz ta'm sezgilariga sabab bo'ladi. Cogwheel kamroq yon ta'sirga ega.

TG (TG> 4.0 mmol / L) sezilarli darajada ko'paygan bemorlarda suyuqlik miqdori kontrendikedir.

Fibratlar

Fibrik kislotaning hosilalari - fibratlar (siprofibrat, gemfibrozil, fenofibrat) - asosan triglitseridlar tarkibini kamaytiradi va lipid metabolizmining boshqa ko'rsatkichlarini yaxshilaydi. Fibratlar trombotsitlar yig'ilishini inhibe qiladi, endotelial funktsiyani yaxshilaydi va qondagi fibrinogen miqdorini kamaytiradi.

Eng istiqbolli davolash fenofibrat (lipantil, treikor). 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarni fenofibrat bilan davolash koronar aterosklerozning regressiyasiga olib keladi va mikro- va makrovaskulyar asoratlarni rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Boshqa fibratlardan farqli o'laroq, fenofibrat statin katabolizmiga xalaqit bermasligi va statinlar bilan birgalikda ishlatilganda xavfsizroq bo'lishi muhimdir.

9-tab. Fibroik kislota hosilalari (Fibratlar)

Ism (savdo nomi)	Doz
Fenofibrat (Lipantil)	Kuniga bir marta 200 mg
Sifrofibrat (Lipanor)	100 mg kuniga 1 - 2 marta
Gemfibrozil	Kuniga 2 marta 600 mg

ω - 3 ta to'yinmagan yog'li kislotalar

Nisbatan yaqinda Rossiyada dori ro'yxatga olingan omakor (shimoliy dengizlarda topilgan baliqlardan konsentrlangan tozalangan baliq yog'i), bu eikosapentaenoik va dokosaxeksenoik yog 'kislotalarining 84 foizidan iborat. Omakor kuniga 1 g dozada miyokard infarkti asoratining oldini olish uchun buyuriladi, chunki u antiaritmik, antitrombotik ta'sirga ega. Kuniga 2-4 g dozada preparat TG plazma darajasini samarali ravishda kamaytiradi, shuning uchun uni fenofibrat bilan bir xil ko'rsatkichlarda qo'llash mumkin. Nojo'ya ta'sirlari: qon ketishining oshishi, diareya.

Papiller barmoq naqshlari sport qobiliyatining belgisidir: dermatoglif belgilar homiladorlikning 3-5 oyligida paydo bo'ladi, hayot davomida o'zgarmaydi.

Er usti suv oqishini tashkil qilish: Dunyo bo'yicha eng katta namlik dengiz va okeanlar yuzasidan bug'lanadi (88 ‰).

Daryolar va qirg'oqbo'yi chiziqlarining profillari: Shahar joylarda banklarni himoya qilish texnik va iqtisodiy talablarni hisobga olgan holda ishlab chiqilgan, ammo ular estetikaga alohida ahamiyat beradi.

Drenaj tizimini tanlashning umumiy shartlari: drenaj tizimi himoyalangan xususiyatga qarab tanlanadi.

Xolesterolni yutish inhibitörlerinin xarakteristikasi

Yuqori qon xolesterolini davolashda, statinlar nikotinik kislota va boshqa sinfdagi dorilar bo'lgan fibratlar bilan aralashmaydi, chunki bu etarli darajada xavfsiz emas va boshqa kasalliklarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Masalan, fibratlar va statinlarning kombinatsiyasi miyopatiya xavfini oshiradi, xuddi shu narsa nikotin kislotasi va statinlarning kombinatsiyasi bilan sodir bo'lishi mumkin, faqatgina jigarga hamma narsa ta'sir qilishi mumkin.

Ammo farmakologlar yechim topdilar, ular dori-darmonlarni ishlab chiqdilar, ularning ta'siri giperkolesterolemiyani rivojlanishining boshqa mexanizmlariga, xususan, ichakdagi xolesterolni so'rib olishga yo'naltirilgan. Ushbu dorilardan biri Ezithimibe yoki Ezeterol.

Dori vositalarining afzalligi shundaki, uning tarkibiy qismlari qonga kirmasligi sababli u juda xavfsizdir. Bu juda muhimdir, chunki dori jigar patologiyalari bo'lgan bemorlarga va bir qator sabablarga ko'ra statinlardan foydalanishga qarshi bo'lganlar uchun mavjud bo'ladi. Ezeterolning statinlar bilan qo'shilishi organizmdagi xolesterolni pasaytirishga qaratilgan terapevtik ta'sirni kuchaytirishga yordam beradi.

Preparatning kamchiliklariga kelsak, uning yuqori narxi ajralib turadi va monoprint holatida, statinlar bilan davolash natijasi bilan solishtirganda, undan foydalanish samarasi kamroq bo'ladi.

Tasniflash

Ichakdagi xolesterolning so'rilishini (so'rilishini) kamaytiradigan anion almashinadigan qatronlar va dorilar.
Nikotin kislotasi
Probukol.
Fibratlar.
Statinlar (3-gidroksimetil-glutaril-koenzim-A-reduktaza ingibitorlari).

Ta'sir mexanizmiga qarab, qonda xolesterolni pasaytiradigan dorilarni bir necha guruhga bo'lish mumkin.

Aterogen lipoproteinlar ("yomon xolesterin") sintezini kamaytiradigan dorilar:

statinlar
tolalar
nikotin kislotasi
probukol,
benzaflavin.

Ichakdagi ovqatdan xolesterolni so'rilishini sekinlashtiradigan vositalar:

safro kislotalari sekvestlari,
guarem.

Ezithymibe dozasini oshirib yuborish va o'zaro ta'sir qilish

Yuqori qon xolesterolini davolashda, statinlar nikotinik kislota va boshqa sinfdagi dorilar bo'lgan fibratlar bilan aralashmaydi, chunki bu etarli darajada xavfsiz emas va boshqa kasalliklarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Masalan, fibratlar va statinlarning kombinatsiyasi miyopatiya xavfini oshiradi, xuddi shu narsa nikotin kislotasi va statinlarning kombinatsiyasi bilan sodir bo'lishi mumkin, faqatgina jigarga hamma narsa ta'sir qilishi mumkin.

Dori vositalarining afzalligi shundaki, uning tarkibiy qismlari qonga kirmasligi sababli u juda xavfsizdir. Bu juda muhimdir, chunki dori jigar patologiyalari bo'lgan bemorlarga va bir qator sabablarga ko'ra statinlardan foydalanishga qarshi bo'lganlar uchun mavjud bo'ladi.

Ezetimibe ingichka ichakda xolesterolni va o'simlik kelib chiqadigan ba'zi bir stirollarni tanlab oladi. U erda dorilar ingichka ichakda lokalizatsiya qilinadi va xolesterolni so'rilishiga yo'l qo'ymaydi, shu bilan to'g'ridan-to'g'ri ichakdan xolesterolni boshqa organga - jigarga etkazib beradi, jigarda uning zaxirasini pasaytiradi va qon plazmasidan chiqarilishini oshiradi.

Xolesterolni singdiruvchi blokerlar safro kislotalari chiqarilishini ko'paytirmaydi va jigar xolesterolini sinteziga xalaqit bermaydi, ularni statinlar haqida aytib bo'lmaydi. Har xil ta'sir printsipi tufayli, ushbu sinfdagi dorilar statinlar bilan bir vaqtda qo'llash xolesterolni yanada kamaytirishi mumkin.

Ezeterolning mutlaq biologik mavjudligini aniqlab bo'lmaydi, chunki bu aralash suvda deyarli erimaydi.

Inhibitorlar bilan terapiya kursini o'tkazishda shifokor tomonidan belgilangan rejimga qat'iy rioya qilish kerak. Ammo agar dozani oshirib yuborish hali ham bo'lsa, bemorlar quyidagilarni bilishlari kerak.

Dozani oshirib yuborilishning kamdan-kam holatlarida bemorlarda yuzaga kelgan noxush hodisalar unchalik jiddiy bo'lib chiqmadi. Agar biz klinik tadqiqotlar haqida gapiradigan bo'lsak, unda bittasida preparat ikki hafta davomida kuniga 50 mg dozada sog'lig'i yaxshi bo'lgan 15 ko'ngilliga buyurilgan.

Boshqa bir tadqiqotda 18 nafar ko'ngillilar ishtirok etgan bo'lib, ularda birlamchi giperkolesterolemiya alomatlari mavjud bo'lib, ularga 50 kundan ortiq 40 kun davomida Ezitsimibe buyurilgan. Klinik sinovlarning barcha ishtirokchilari preparatga ijobiy bag'rikenglikni namoyish etdilar.

Ezitsimibaning antatsidlarni qo'llash bilan qo'shilishi birinchi dori moddalarining so'rilish tezligini pasaytirishga yordam beradi, ammo bu uning bio-mavjudligiga ta'sir qilmaydi. Xolestiramin bilan birgalikda terapiya olib borilganda, eseterolning umumiy miqdorini yutish darajasi taxminan 55 foizga kamayadi.

Fenofibratlar bilan kompleks davolash natijasida, ingibitorning umumiy konsentratsiyasi taxminan bir yarim baravar ko'payadi. Fitratlar bilan eseterolni qo'llash yaxshilab o'rganilmagan, shuning uchun ularni shifokorlar tomonidan bir vaqtning o'zida qo'llash tavsiya etilmaydi.

Yuqori xolesterolning xavfi ushbu maqoladagi videoda tasvirlangan.

Ichakdagi ovqatdan xolesterolni so'rilishini sekinlashtirgan holda, ushbu agentlar uning qondagi konsentratsiyasini kamaytiradi, ushbu guruh guruhidagi eng samarali vosita garovdir. Bu sümbül loviya urug'laridan olingan o'simlik qo'shimchasi.

Guarem xolesterin molekulalarini ichak devoridan mexanik ravishda olib tashlaydi. Bu safro kislotalarini yo'q qilishni tezlashtiradi, bu esa qonda xolesterolni sintez qilish uchun jigarga ko'payishiga olib keladi. Preparat ishtahani bostiradi va iste'mol qilingan oziq-ovqat miqdorini kamaytiradi, bu esa vazn yo'qotish va qondagi lipidlar miqdoriga olib keladi.

Yon ta'siri orasida shishiradi, ko'ngil aynishi, ichaklardagi og'riq va ba'zan bo'shashgan najas mavjud. Ammo ular biroz ifodalangan, kamdan-kam uchraydigan, davomiy terapiya mustaqil ravishda o'tkaziladi.

Safro kislotalarining izdoshlari

Safro kislotasini bog'laydigan dorilar (xolestiramin, kolestipol) anion almashinadigan qatronlardir. Ichaklarda bir marta ular safro kislotalarini "ushlashadi" va ularni tanadan olib tashlashadi. Organizm normal ishlashi uchun zarur bo'lgan safro kislotalarini etishmay boshlaydi.

Xolestiramin va kolestipol kukun shaklida mavjud. Kundalik dozani 2 dan 4 gacha dozalarga bo'lish kerak, bu preparatni suyuqlikda suyultirish orqali iste'mol qilinadi (suv, sharbat).

Anion almashinadigan qatronlar qonga singib ketmaydi, faqat ichak lümeninde harakat qiladi. Shuning uchun ular juda xavfsiz va jiddiy kiruvchi ta'sirga ega emaslar. Ko'pgina mutaxassislar ushbu dorilar bilan giperlipidemiyani davolashni boshlash kerak deb hisoblashadi.

Yon ta'siri orasida shishiradi, ko'ngil aynishi va kabızlık, kamroq tez-tez uchraydigan najas. Bunday alomatlarning oldini olish uchun suyuqlik va parhez tolasini (tola, kepak) iste'mol qilishni ko'paytirish kerak.Bu dorilarni uzoq dozalarda uzoq vaqt ishlatish bilan, foliy kislotasi va ba'zi vitaminlar, asosan yog'da eriydigan ichakning emishi buzilishi mumkin.

Nikotin kislotasi va uning hosilalari (enduracin, nikeritrol, akipimoks) B guruhining vitaminidir, qonda "yomon xolesterin" konsentratsiyasini kamaytiradi. Nikotinik kislota fibrinoliz tizimini faollashtiradi, qonning qon quyqalarini hosil qilish qobiliyatini kamaytiradi.

Nikotin kislotasini davolash uzoq vaqt davomida amalga oshiriladi, dozani asta-sekin oshirib boriladi. Qabul qilishdan oldin va keyin issiq ichimliklar, ayniqsa qahva ichish tavsiya etilmaydi.

Ushbu dori oshqozonni tirnash xususiyati keltirishi mumkin, shuning uchun gastrit va oshqozon yarasi uchun buyurilmaydi. Ko'pgina bemorlarda davolanish boshida yuzning qizarishi paydo bo'ladi. Asta-sekin bu ta'sir yo'qoladi. Buning oldini olish uchun preparatni qabul qilishdan 30 daqiqa oldin 325 mg aspirin qabul qilish tavsiya etiladi. Bemorlarning 20% da qichishish kuzatiladi.

Nikotin kislotasi preparatlari bilan davolanish oshqozon yarasi va o'n ikki barmoqli ichak yarasi, surunkali gepatit, yurak ritmining jiddiy buzilishi, podagra uchun kontrendikedir.

Enduratsin - uzoq vaqt ishlaydigan nikotin kislotasi dorisi. Bu ancha yaxshi qabul qilinadi va minimal yon ta'sirga olib keladi. Ular uzoq vaqt davolanishi mumkin.

Xolesterolni yutish inhibitörleri: dorilar qanday ishlaydi va ishlaydi?

Ko'p yillar davomida CHOLESTEROL bilan muvaffaqiyatsiz kurashdimi?

Institut rahbari: "Xolesterolni har kuni iste'mol qilish orqali uni tushirish qanchalik oson ekanligiga hayron qolasiz.

Xolesterolsiz inson tanasi to'liq mavjud bo'la olmaydi. Ushbu modda hujayra membranalarining bir qismidir, bundan tashqari, ularsiz asab tizimi va inson tanasining boshqa muhim organlari ishlamaydi.

Ushbu moddaning ortiqcha miqdori yomon xolesterolni anglatadi, oqsil bilan birgalikda yangi birikma - lipoprotein hosil bo'ladi. Bundan tashqari, u ikki shaklda mavjud: past zichlik va yuqori zichlik. Ikkinchi xilma-xilligidan farqli o'laroq, yuqori zichlikdagi lipoprotein tanaga zararli emas. Agar vaziyat ishlamasa va qonda ushbu lipoprotein darajasi juda muhim bo'lmasa, bemorga parhez ovqatlanish rejimiga o'tish va jismoniy faoliyatni turmush tarziga kiritish kifoya qiladi.

Bizning o'quvchilarimiz xolesterolni pasaytirish uchun Ateroldan muvaffaqiyatli foydalanganlar. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

Ammo bu choralar har doim kerakli natijani bermaydi, ba'zi hollarda bemor tomirlarni tibbiy tozalashga muhtoj bo'lishi mumkin.

Olimlar uzoq vaqtdan beri "yomon" xolesterolni kamaytirish uchun ideal dori yaratish ustida ishlamoqda.

Eng maqbul echim hali topilmadi, xolesterolni kamaytirish uchun dori-darmonlarning bir nechta guruhlari yaratildi, ularning har biri o'zlarining ijobiy va salbiy nuanslariga ega.

Statinlar yuqori qonli lipoproteinlar uchun eng yaxshi dorilar qatoriga kiradi, ammo bir qator kamchiliklar va organizm uchun xavfli oqibatlar mavjudligi sababli, ayniqsa preparatning yuqori dozalari qo'llanilganda, ular har doim ham buyurishga shoshilmaydilar.

55 yoshdagi ayollarda xolesterin

Bizning o'quvchilarimiz xolesterolni pasaytirish uchun Ateroldan muvaffaqiyatli foydalanganlar. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

Ateroskleroz tufayli yurak-qon tomir kasalliklari rivojlangan mamlakatlarda o'limning etakchi sababidir. Ateroskleroz xavfli kasallik bo'lib, unda arteriyalar devorlarida aterosklerotik plaklar paydo bo'ladi. Asta-sekin ko'payib, ular tomirlarda qon oqimini buzadi. Buning oqibatlari eng achinarli bo'lishi mumkin - miyokard infarkti, insult, pastki ekstremitalarning gangrenasi.

Lipit profilining asosiy ko'rsatkichlari
Giperkolesterolemiyaning sabablari
Giyohvand bo'lmagan davolanish
Giyohvand terapiyasi
Xalq usullari bilan davolash

Kasallikning rivojlanishiga olib keladigan asosiy omil giperkolesterolemiya hisoblanadi, chunki blyashka bu xolesterin to'planishidan boshqa narsa emas. Bundan tashqari, bir necha sabablarga ko'ra ateroskleroz rivojlanishi xavfi ellik yildan keyin sezilarli darajada oshadi. 55 yoshdan oshgan ayollarda xolesterin nima bo'lishi kerakligini batafsilroq tahlil qilamiz.

Preparatni qo'llash ko'rsatmalari

Ushbu preparatni qachon buyurish tavsiya etiladi? Bu birlamchi giperkolesterolemiya uchun ko'rsatiladi, Ezithimibe dietadan tashqari mustaqil ravishda yoki statinlar bilan birgalikda ishlatiladi.

Ushbu dori nafaqat umumiy xolesterin miqdorini, balki apolipoprotein B, triglitseridlar, LDL xolesterolini kamaytirishga, shuningdek HDL xolesterolini ko'paytirishga yordam beradi.

Homozigotli oilaviy giperkolesterolemiya bilan, yuqori xolesterolni, ham umumiy, ham LDL miqdorini kamaytirish uchun dori statinlarga qo'shimcha sifatida ishlatiladi.

Ezeterol homozigotli sitosterolemiya uchun buyuriladi. Bu sizga campesterol va sitosterolning yuqori darajasini kamaytirishga imkon beradi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon ta'siri

Ushbu dori uning tarkibiy moddalariga yuqori sezuvchanligi bo'lgan bemorlarda foydalanish uchun taqiqlanadi.

Homilador ayollarga va emizish paytida xolesterolni yutish inhibitörlərindən foydalanish tavsiya etilmaydi.

Agar emizikli ona tomonidan ezeterolni iste'mol qilish zarurati tug'ilsa, ehtimol emizishni to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilish kerak bo'ladi.

Boshqa kontrendikatsiyalarga quyidagilar kiradi:

yoshi 18 yoshdan kichik, chunki preparatni qo'llashning xavfsizligi va samaradorligi hali aniqlanmagan bo'lsa,
alevlenme davrida har qanday jigar patologiyasining mavjudligi, shuningdek, "jigar" transaminazlarining faolligi oshishi;
Child-Pyug shkalasi bo'yicha o'lchanadigan jigar etishmovchiligining og'ir yoki o'rtacha darajasi,
laktoza etishmovchiligi, laktoza intoleransı, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi,
preparatni fibratlar bilan birgalikda qo'llash,
Siklosporin preparatini qabul qilgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan va qondagi siklosporin kontsentratsiyasi darajasini kuzatish kerak.

Monoterapiya holatida xolesterolni yutish blokerasi qorin og'rig'i, hazmsizlik, bosh og'rig'i kabi nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin. Statinlar bilan kompleks davolashda, migrenlarga qo'shimcha ravishda, semptomlar, charchoq, qichishish, najas (ko'ngil aynish yoki ich qotishi), ko'ngil aynish, mialji, ALT, AST va CPK faolligining oshishi kabi alomatlar paydo bo'lishi mumkin. Klinik amaliyotda terida toshma, angioedema, gepatit, pankreatit, trombotsitopeniya va jigar fermentlarining ko'payishi ham istisno qilinmaydi.

Juda kamdan-kam hollarda rabdomiyoliz rivojlanishi mumkin.

Inhibitorning ishlash printsipi

Ezeterolning mutlaq biologik mavjudligini aniqlab bo'lmaydi, chunki bu aralash suvda deyarli erimaydi.

Preparatni oziq-ovqat bilan bir vaqtda ishlatish 10 mg dan ko'p bo'lmagan dozada uning bioavsosiga ta'sir qilmaydi.

Qo'llash usuli, dozasi va narxi

Davolash kursini boshlashdan oldin, bemorlar yuqori xolesterolli dietaga o'tishi kerak, bu preparatni qabul qilishning butun davri davomida kuzatilishi kerak. Ezeterolni kun davomida iste'mol qilish kerak, ovqatlanishdan qat'iy nazar. Odatda, davolovchi shifokor kuniga 10 martadan 10 mg dan ortiq bo'lmagan dori-darmonlarni qabul qilishni buyuradi.

Ezitimibe-ni statinlar bilan qo'shib yuborish dozasiga kelsak, kompleks davolashda quyidagi qoidaga rioya qilish kerak: preparatni kuniga bir marta statinlar bilan qabul qiling, qabul qilish bo'yicha ko'rsatmalarga amal qiling.

Yog 'kislotalari sekvestrentsi va Ezithimibe bilan parallel terapiyada, kuniga bir marta 10 mg dozada, lekin sekvestrantlarni qabul qilishdan ikki soatdan kechiktirmasdan yoki to'rt soatdan kechiktirmasdan qabul qilish kerak.

Jigar funktsiyasi buzilgan bo'lsa, jigarning engil etishmovchiligi bosqichidagi bemorlarga dozani tanlash kerak emas. O'rtacha va og'ir jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlar uchun, odatda, ichaklardagi xolesterinni singdirish inhibitörlərindən foydalanish tavsiya etilmaydi.

Yuqorida aytib o'tilganidek, inhibitorlarning narxi, ayniqsa, arzon emas, bu ularning kamchiliklari bilan bog'liq.

10 milligramm (28 dona) dozada Ezetimibe-ni 1800 dan 2000 rublgacha sotib olish mumkin.

Ko'tarilgan xolesterin: sabablari va davolash

Ko'tarilgan xolesterin (giperkolesterolemiya) - bu moddaning tanada ortiqcha bo'lishi holati. Dunyo miqyosida, 25 yoshdan oshgan har uchdan biri yuqori xolesteroldan aziyat chekmoqda. Yuqori xolesterolga ega bo'lgan odamlarda yurak-qon tomir kasalliklari (CVD) paydo bo'lishi ehtimoli ko'proq.

Ba'zi hollarda, giperkolesterolemiya normal og'irlik, to'g'ri ovqatlanish va faol hayot tarziga ega odamlarda ham qayd etiladi. Ko'tarilgan xolesterol ko'pincha semirib ketish va diabet kabi boshqa taniqli kasalliklarga hamroh bo'ladi. Shuning uchun ko'pincha e'tibor ushbu kasalliklarga qaratiladi. Natijada, yuqori xolesterolli odamlarning katta qismi hatto rivojlangan mamlakatlarda ham davolanmaydi.

Xolesterin va uning turlari

Xolesterol tananing barcha hujayralarining tabiiy tarkibiy qismidir. Bu tanada ko'proq sintezlangan yumshoq, mumsimon, yog 'moddasi va ozgina qismi oziq-ovqatdan keladi. Xolesterin tana hujayralari membranalari, D vitamini va ma'lum gormonlar hosil bo'lishi uchun juda muhimdir. Xolesterol suvda erimaydi, shuning uchun u organizm orqali harakat qila olmaydi. Lipoproteinlar deb nomlangan zarralar qon aylanish tizimidagi xolesterolni tashishga yordam beradi. Lipoproteinlarning ikkita asosiy turi mavjud:

"Yaxshi" (HDL yoki yuqori zichlikdagi lipoproteinlar),
"Yomon" (past zichligi bilan ajralib turadigan LDL yoki lipoproteinlar) lipoproteinlar.

Qondagi umumiy xolesterolning normal darajasi 140-200 mg / dl orasida. Shu bilan birga, umumiy xolesterin sog'liqning holati to'g'risida to'liq tasavvurga ega emas. Xolesterolning ikki shakli (ya'ni HDL va HDL o'rtasidagi) o'rtasidagi bog'liqlik CVD xavfining muhim ko'rsatkichidir. Shuningdek, qonda yog'ga o'xshash moddalarning uchinchi turi mavjud - triglitseridlar. Ularning darajasi oshishi bilan HDL konsentratsiyasi pasayadi.

Triglitseridlar organizmda saqlanadigan yog'ning asosiy shaklidir. Sizning kestirib va oshqozoningizdagi yog 'haqida o'ylaganingizda, triglitseridlar haqida o'ylaysiz. Ular oziq-ovqat bilan iste'mol qilingan yog'larning parchalanishining yakuniy mahsulotini anglatadi. Sizning tanangiz tomonidan hazm qilingan va darhol energiya ehtiyojlari yoki boshqa ehtiyojlarga yo'naltirilmaydigan har qanday oziq-ovqat yog'lari to'qimalarida saqlanadigan triglitseridlarga aylanadi. Xolesterol singari, triglitseridlar organizm orqali lipoproteinlar orqali o'tadi.

Bizning o'quvchilarimiz xolesterolni pasaytirish uchun Ateroldan muvaffaqiyatli foydalanganlar. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

Oziq-ovqat tarkibidagi xolesterin, agar haddan tashqari iste'mol qilinsa zararli bo'lishi mumkin. Ko'tarilgan xolesterin CVD, yurak xuruji va qon tomir xavfini oshiradi. LDL qonda haddan tashqari ko'payib ketganda, bu arteriyalarning ichki yuzasida xolesterin plitalarini (xolesterin birikmalari) hosil bo'lishiga olib keladi. Plitalar asta-sekin arteriyalarning lümenini toraytiradi yoki hatto to'sib qo'yadi, bu miya, yurak va boshqa organlarga qon oqimining pasayishiga olib keladi. Bu yurak xuruji yoki qon tomiriga olib kelishi mumkin.

Nima uchun xolesterin ko'tarilmoqda? Ba'zi hollarda, ba'zi odamlarda xolesterinning ko'tarilishi irsiy omillar tufayli yuzaga keladi. Ammo ko'p hollarda yuqori xolesterolning asosiy sababi, to'yingan yog'larga haddan tashqari boy bo'lgan, ko'p miqdordagi yog'li ovqatni iste'mol qilish bilan noto'g'ri turmush tarzi. Ko'tarilgan xolesterolni oldini olish mumkin, ba'zida dietani sozlash va jismoniy faollikni hayotingizga kiritish kifoya. Agar bu etarli bo'lmasa, shifokor xolesterolni kamaytiradigan ba'zi dorilarni qabul qilishni tavsiya qilishi mumkin.

Ko'tarilish belgilari

Odatda, yuqori xolesterol belgilari paydo bo'lmaydi. Ko'pgina holatlarda yuqori xolesterin xavfli KVK (yurak xuruji, insult va boshqalar) ga olib keladi va ular bilan bog'liq tekshiruv vaqtida tashxis qo'yiladi. Ushbu kasalliklar odatda arteriyalarning ichki yuzasiga xolesterin plakatlarining tushishi natijasida rivojlanadi. Ushbu xavfli hodisani aniqlashning yagona usuli - bu xolesterin uchun qon testini o'tkazish. 20 yoshga to'lgandan keyin xolesterolni sinash tavsiya etiladi. Xolesterol mutlaqo normal bo'lsa ham, uning qon darajasini 5 yilda bir marta tekshirish mantiqan. Agar sizda yuqori xolesterolga irsiy moyillik bo'lsa, shifokor bunday tekshiruvlarni tez-tez o'tkazishni tavsiya qilishi mumkin. Bundan tashqari, xavf omillari (yuqori qon bosimi, ortiqcha vazn, chekish) bo'lgan holatlarda xolesterolni tez-tez skrining tekshiruvi o'tkaziladi.

Keling, yuqori xolesterolni O'RK ga olib keladigan holatlarda paydo bo'ladigan belgilar va alomatlar haqida qisqacha tahlil qilaylik.

Koroner etishmovchilik

Koroner etishmovchilik belgilari erkak va ayollarda farq qilishi mumkin. Ammo, erkaklar ham, ayollarda ham KT rivojlangan mamlakatlarda o'limning asosiy sababi bo'lib qolmoqda. Yurak etishmovchiligining eng keng tarqalgan belgilari quyidagilardan iborat.

angina pektoris, ko'krak og'rig'i,
ko'ngil aynish
nafas qisilishi
bo'yin, yuqori qorin yoki orqa tarafdagi og'riq,
oyoq-qo'llaridagi noqulaylik yoki sovuqlik.

Yuqori xolesterolli blyashka to'planishi miyaning ayrim qismlarini qon bilan kislorod bilan ta'minlashning jiddiy xavfini keltirib chiqaradi. Bu qon tomir bilan sodir bo'ladi. Qon tomir favqulodda holat bo'lib, shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi. Semptomlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

to'satdan muvozanat va muvofiqlashtirish yo'qolishi,
to'satdan bosh aylanishi
yuzning assimetriyasi (bir tomonda qovoq yoki og'iz ptozisi),
ko'chib o'tolmaslik (ayniqsa assimetrik),
tartibsizlik, nomuvofiqlik,
loyqa nutq
yuzidagi, qo'llaridagi va oyoqlaridagi noqulaylik (ayniqsa, assimetrik),
xiralashgan ko'rish, ikki tomonlama ko'rish
to'satdan kuchli bosh og'rig'i.

Yurakni qon bilan ta'minlaydigan arteriyalar blyashka to'planishi tufayli bloklanishi mumkin. Ateroskleroz deb ataladigan bu jarayon sekin va asemptomatikdir. Vaqt o'tishi bilan blyashka ajratish mumkin. Bu sodir bo'lganda, uning atrofida qon quyqasi hosil bo'ladi. Bu yurak mushagini ta'minlaydigan qon tomirlarining tiqilib qolishiga olib keladi, bu esa ishemiyaga olib keladi. Yurakning shikastlanishi yoki kislorod etishmasligi tufayli uning to'qimalarida nekroz bo'lsa, yurak xuruji rivojlanadi. Yurak xurujining belgilari quyidagilardan iborat:

ko'krak qafasidagi siqilish va siqilish hissi, ko'kragida yoki qo'llarida og'riq,
nafas olish muammolari
tashvish hissi paydo bo'lishi,
bosh aylanishi
ko'ngil aynish, oshqozon yoki og'riq
ortiqcha ish.

Miyokard infarkti shoshilinch yordamni talab qiladigan shoshilinch holat. Agar jarrohlik davolash ta'minlanmasa, yurak to'qimalarining nekrozi qaytarib bo'lmaydigan yoki hatto halokatli bo'lishi mumkin.

Periferik arteriyalarning aterosklerozi

Ushbu kasallik yuqori xolesterolning natijasidir, bu arteriyalar ichida blyashka to'planishiga olib keladi. Bu buyraklar, qo'llar, oshqozon, oyoqlarga qon oqishini to'sib qo'yishni anglatadi. Ushbu kasallikning dastlabki bosqichlarida quyidagi alomatlar mavjud.

oyoq barmoqlarida karıncalanma va yonish,
og'riq
charchoq
oraliq tanaffus,
oyoq va oyoqlardagi noqulaylik,
oyoqlarning va oyoqlarning terisini ingichka, rangpar va porlashi,
juda sekin shifo beradigan oyoq va oyoqlarda yaralar paydo bo'lishi,
oyoq barmoqlarida mixlarning qalinlashishi,
oyoqlarda soch o'sishi kamayadi.

Ovqat hazm qilish tizimi

Ko'tarilgan xolesterol o't pufagining shakllanishiga olib keladigan safro muvozanatiga olib kelishi mumkin. O't toshiga chalinish holatlarining katta qismi yuqori xolesterol tufayli yuzaga keladi. Arteriyalarda blyashka to'planishi buyraklar va oshqozonga qon oqimini to'sib qo'yishiga olib keladi. Ichaklarni etkazib beradigan arteriyalar tiqilib qolganda, qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish va qonli tabure bilan birga keladigan ishemik sindrom rivojlanadi.

Sabablari va xavf omillari

Ba'zi hollarda ko'tarilgan xolesterin irsiydir. Shunday qilib, sizning jigaringiz juda ko'p xolesterolni ishlab chiqaradi yoki tanangiz LDLni qondan samarali ravishda olib tashlamaydi. Xolesterolning ko'tarilishi va triglitseridlarning ko'payishi diabet kabi boshqa kasalliklar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Ammo ko'p holatlarda yuqori xolesterin ko'p miqdorda to'yingan yog'lar bilan ovqatlanish, shuningdek jismoniy faoliyatning etarli emasligi bilan izohlanadi. Ortiqcha vaznli odamlar orasida yuqori xolesterol ko'proq uchraydi.

Ba'zi omillar odamni yuqori xolesterolga moyil qiladi. Ularning barchasini yo'q qilish mumkin emas, ammo ba'zilari yo'q qilinishi mumkin va kerak. Yuqori xolesterolni rivojlanishining eng muhim omillari quyidagilardan iborat:

ortiqcha vazn va semirish,
qayta ishlangan ovqatlar va qovurilgan ovqatlarda ko'p miqdorda mavjud bo'lgan ko'p miqdordagi to'yingan yog'lar va trans yog'larini o'z ichiga olgan parhezni iste'mol qilish,
harakatning etishmasligi
CVDga irsiy moyillik,
gipertenziya
chekish
diabet
hipertiroidi
konjestif sariqlik
giperadrenokortitsizm,
nöropsikiyatrik anoreksiya,
surunkali buyrak etishmovchiligi
nefrotik sindrom.

Aksariyat odamlar ko'pincha yuqori xolesterin belgilarini ko'rsatmaydi. Bunday holatda qon tekshiruvi xolesterin kontsentratsiyasini tekshirishning yagona usuli hisoblanadi. Agar qoningizdagi xolesterolning umumiy miqdori 200 mg / dl yoki HDL 40 dan past bo'lsa, u holda tashxisni aniqlashtirish uchun shifokor bo'sh oshqozon lipid testini o'tkazishni xohlashi mumkin. Ushbu turdagi tahlil bilan qon olishdan oldin 12 soat davomida ovqat eyishdan bosh tortishingiz kerak. 200 mg / dl dan oshiq xolesterol darajasi odatda ko'tarilgan deb hisoblansa ham, har bir holatda bemorning umumiy sog'lig'i va KTB mavjudligi yoki yo'qligini hisobga olgan holda individual yondashuv zarur. Quyidagi xolesterin darajasining turli xil darajasi va ularni shifokorlar tomonidan izohlash:

Oldini olish

Ko'p odamlar muvozanatli ovqatlanish, muntazam jismoniy mashqlar va o'z vaznini nazorat qilish orqali xolesterol miqdorini pasaytirishi mumkin.

To'liq ovqatlanish kilogramm berishni targ'ib qiladi. Hatto atigi 2–5 kilogramm vazn yo'qotish ham xolesterolni boshqarishni yaxshilashga yordam beradi. Ratsioningizni quyidagicha yaxshilang.

To'yingan yog'lar va trans-yog'larni iste'mol qilishni kamaytiring. To'yingan yog'lar iste'mol qilinadigan kaloriyalarning 10% dan ko'p bo'lmagan miqdorini keltirishi kerak va trans yog'lari butunlay yo'q qilinishi kerak. Tadqiqot ma'lumotlari shuni ko'rsatadiki, trans yog'lar yurak-qon tomir xavfini sezilarli darajada oshiradi. Zaytun va kolza yog'i kabi to'yinmagan yog'larga afzallik berish kerak.
To'liq don, butun donli non, ishlov berilmagan don, jigarrang guruch va kepakni iste'mol qiling.
Elyaf va past xolesterolga boy meva va sabzavotlarni ko'proq iste'mol qiling.
Xolesterolli ovqatlarni cheklang. Xolesterinning eng ko'p miqdori tuxum sarig'ida, sut mahsulotlari va ichaklarda uchraydi.
Yog'li baliqlarni (yovvoyi losos, seld yoki kapelin kabi) iste'mol qiling, haftada kamida ikkita porsiya iste'mol qiling.
Yong'oq, urug'lar, o'simlik moylari, apelsin sharbati, yogurt tarkibidagi fitosterollar va stanollarni o'z ichiga olgan taomlarni iste'mol qiling. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, kuniga 2-3 gramm fitosterolni iste'mol qilish LDL miqdorini 15 foizga kamaytiradi.
Yulaf, arpa donlari, dukkakli ekinlar, mevalar, sabzavotlar va to'liq don kabi tolaga boy oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilishni ko'paytiring.

Yangi paydo bo'lgan ko'plab parhezlar odamlar orasida juda mashhur, ammo ular uzoq vaqt davomida vazn yo'qotish uchun foydasiz va ba'zida sog'liq uchun zararli hisoblanadi, chunki ular dietadan juda muhim elementlarni chiqarib tashlaydi. Ko'p miqdordagi tabiiy oziq-ovqat mahsulotlarini dietadan chiqarib tashlaydigan parhez turlari odatda zararli hisoblanadi. Yuqori xolesterolga ega bo'lgan mutaxassislar turli xil menyularni, shu qatorda ko'plab sabzavot va mevalarni faol ishlatishni tavsiya etadilar:

donli mahsulotlar: kuniga 6-8 ta porsiya (ularning yarmi butun donli donlardan iborat bo'lishi kerak),
sabzavotlar: kuniga 3-5 ta porsiya,
meva: kuniga 4-5 ta porsiya,
Kam yog'li yoki kam yog'li sut mahsulotlari: kuniga 2-3 porsiya,
yog'siz go'sht, parranda go'shti, dengiz mahsulotlari: kuniga 85–170 gramm,
yog'lar va yog'lar: kuniga 2-3 osh qoshiq (zaytun yoki kanola yog'i kabi to'yinmagan yog'lardan foydalaning),
yong'oqlar, urug'lar, baklagiller: haftasiga 3-5 ta porsiya,
shirinliklar, shakar: haftasiga 5 porsiyadan kamroq (kamroq, yaxshi).

Shuningdek, har hafta yog'li baliq turlarining 2 ta porsiyasini iste'mol qilish, natriyni tuz bilan iste'mol qilishni cheklash tavsiya etiladi (kuniga 2400 mg dan oshmasligi kerak). Agar tuz va to'yingan yog'ni iste'mol qilishni cheklash xolesterolga nisbatan kerakli ta'sir ko'rsatmasa, shifokor ko'proq eriydigan tola va o'simlik sterollarini iste'mol qilishni tavsiya qilishi mumkin.

Ba'zi hollarda, butun don, meva va sabzavotlar, baliq va zaytun moylarini iste'mol qilishga qaratilgan O'rta er dengizi dietasi tavsiya etiladi. Ushbu parhezda juda ko'p miqdordagi yog'lar mavjudligiga qaramasdan, ularning ko'pchiligi mono to'yinmagan. Shuningdek, ushbu parhez tolalar va antioksidantlar bilan to'ldirilgan.

Mashq qilish orqali vazn yo'qotish

Ortiqcha vaznga ega bo'lish yuqori xolesterin va CVD xavfini oshiradi. Vazn yo'qotish triglitserid konsentratsiyasining pasayishiga va HDLning oshishiga olib keladi. Ortiqcha vazn bo'lsa, vaqt sinovidan o'tgan va belgilangan parhezlar yordamida uni muttasil va doimiy ravishda pasaytirishga harakat qilishingiz kerak.

Doimiy mashqlar CVD xavfini kamaytiradi va LDL miqdorini pasaytirishga yordam beradi. Ular, ayniqsa, to'g'ri ovqatlanish bilan birlashganda samarali bo'ladi. Haftasiga 5 marotaba o'rtacha intensivlik bilan 30 daqiqalik mashqlar sizga og'irlik va LDLni kamaytirishga yordam beradi. O'quv tizimini ishlab chiqish va ruxsat etilgan yuklar darajasini baholash uchun mutaxassisga murojaat qilish yaxshiroqdir.

Giyohvand moddalarni davolash

Agar parhez ovqatlanish va muntazam jismoniy faoliyat xolesterolni normallashtirishga yordam bermasa, mutaxassis yuqori xolesterolga qarshi dori-darmonlarni buyurishi mumkin. Agar qon sinovlari natijalari juda yuqori darajada xolesterolni (200 mg / dl dan ortiq) ko'rsatsa, dori-darmonlarni davolash boshidanoq parhez va mashqlar bilan bir vaqtda belgilanishi mumkin. Odatda xolesterolni pasaytirish uchun ishlatiladigan dorilar quyidagi guruhlarga bo'linadi.

Odatda bu yuqori xolesterolga qarshi kurashda ustuvor dorilar. Ularni olish oson va ular kamdan-kam hollarda boshqa agentlar bilan o'zaro aloqada bo'lishadi. Ushbu dori-darmonlarning yon ta'siri miyozit, og'riyotgan og'riqlar, hazmsizlik va jigar shikastlanishlarini o'z ichiga oladi. Statinlarga quyidagilar kiradi:

lovastatin
pravastatin
rozuvastatin,
simvastatin
atorvastatin sz,
fluvastatin.

Ushbu dori LDL miqdorini tushirishda ham, HDL miqdorini oshirish uchun ham qo'llaniladi. Yon ta'siri terining qizarishi, hazmsizlik, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, ko'rish buzilishi va jigar shikastlanishini o'z ichiga oladi.

Safro kislotalari izdoshlari:

Ushbu dorilar yuqori qon xolesterolini davolash uchun ishlatiladi. Yon ta'siri orasida shishiradi, ich qotadi, ko'ngil aynishi va triglitseridlar ko'payadi. Yuqori triglitseridlar bo'lgan odamlar ushbu dorilarni qabul qilmasliklari kerak. Ushbu dorilar guruhiga quyidagilar kiradi:

Xolesterolni yutish inhibitori

Ezetimibe deb nomlangan preparat ingichka ichakda xolesterolning so'rilishini cheklaydi. Yon ta'siri orasida bosh og'rig'i, ko'ngil aynish, mushaklarning zaifligi. Ushbu dori ba'zida simvastatin bilan birgalikda qo'llaniladi.

Fibrik kislotaning hosilalari:

Ushbu dorilar triglitseridlarni pasaytirishda samarali. Biroz kamroq darajada, ular LDL darajasini pasaytirishda foydalidir. Ular odatda niatsinga toqat qilmaydigan odamlar tomonidan qo'llaniladi. Yon ta'siri miyozit, hazmsizlik, fotosensitivlik, o't toshlari, yurak ritmining buzilishi va jigar shikastlanishlarini o'z ichiga oladi. Ushbu dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Bemor ma'lum bir dorilar sinfiga moyil bo'lmagan holatlarda, shifokor ikki toifadagi dorilarning kombinatsiyasini buyurishi mumkin.

Oziqlantirish va ovqatlanish uchun qo'shimchalar

Yuqorida tavsiflangan to'g'ri ovqatlanishdan tashqari, xolesterolni pasaytirishga yordam beradigan ba'zi turdagi oziq-ovqat va ozuqaviy qo'shimchalarni dietaga kiritish tavsiya etiladi.

Elyaf Bir qator tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, baklagiller, jo'xori kepagi, arpa yormalari, olma va zig'ir urug'larida eriydigan tolalar LDL va triglitseridlarni kamaytiradi. Elyaf shuningdek vazn yo'qotishga hissa qo'shadi, chunki bu to'yish hissi yaratadi. Erkaklar kuniga o'rtacha 30-38 gramm tola iste'mol qilishlari kerak, ayollar esa 21-25 gramm iste'mol qilishlari kerak.
Beta Glukan. Ushbu turdagi eruvchan polisakkarid jo'xori kepagi va boshqa o'simliklarda mavjud. LDL miqdorini kamaytirganligi sababli, jo'xori uni ortiqcha xolesterolni kamaytiradigan oziq-ovqat turi hisoblanadi.
Soya. Ko'pgina tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, soya proteinini (tofu, tempe va miso) hayvonlarning go'shtiga alternativa sifatida iste'mol qilish xolesterolni pasaytirishga yordam beradi. Ammo, tarkibida soya bo'lgan qo'shimchalarni qabul qilishdan oldin, ovqatlanish mutaxassisi bilan maslahatlashish mantiqiy bo'lishi mumkin. Gap shundaki, soya tarkibidagi izoflavonlar estrogen singari ko'krak bezi saratoni va boshqa saraton xavfini oshirishi mumkin.
Omega-3 yog 'kislotalari. Ushbu birikmalar ko'p miqdorda baliq yog'ida mavjud, ulardan foydalanish CVD kasalligining oldini olishga yordam beradi. Oziq-ovqat qo'shimchalari sifatida qabul qilinganida, bu moddalar qonning ingichkalashiga yordam beradi. Shuning uchun qonni yupqalashtiradigan odamlar baliq yog'ini olishdan oldin shifokor bilan maslahatlashishlari kerak.
Alfa linolenik kislota. Ushbu aralashma yurak sog'lig'ini himoya qilishga yordam beradigan omega-3 yog 'kislotalarining bir variantidir. Biroq, bu triglitseridlarni pasaytirishga hissa qo'shmaydi va LDLni tushirish bilan bog'liqligi shubhali bo'lib qolmoqda.
Vitamin C. Bir qator tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ushbu vitaminni kuniga 100-200 milligramm miqdorida iste'mol qilish xolesterolni pasaytirishga yordam beradi.
Beta Sisterol. Ushbu aralashma o'simlik sterolidir, ichakdagi xolesterolning emilishini kamaytirishga qodir. Bir qator tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ushbu moddani iste'mol qilish tanadagi LDL miqdorini pasaytirishga yordam beradi. Shuni ham tushunish kerakki, beta-singerol E vitamini va ichaklarda so'rilgan beta-karotin miqdorini ham kamaytirishi mumkin. Shunga ko'ra, siz shifokor bilan maslahatlashishingiz kerak bo'lishi mumkin.
Polikosanol. Ushbu tabiiy modda shakar idishidan olingan, u LDLni pasaytirishi va HDL ni oshirishi mumkin. Bundan tashqari, qon pıhtılarının shakllanishiga xalaqit berishi mumkin. O'z navbatida, polikosanol qon ketish xavfini oshirishi mumkin, shuning uchun qonni ingichka ishlatadigan odamlar tomonidan qabul qilinmasligi kerak.
Koenzim Q10. Tadqiqotchilar Q10 koenzimining antioksidant miqdorini oshirishi mumkinligiga ishonishadi, bu esa CVD ning oldini olishga yordam beradi. Statinni qabul qiladigan odamlar ko'pincha Q10 koenzimining past darajasi bilan ajralib turadi. Shuning uchun ba'zi hollarda ularga ushbu modda bilan qo'shimcha oziq-ovqat qo'shimchalari buyuriladi.
Polifenollar Polifenollar - antioksidant xususiyatlarga ega bo'lgan o'simlik moddalari. Ular ko'tarilgan LDL tufayli etkazilgan zararni minimallashtirish orqali ateroskleroz xavfini kamaytirishi mumkin.
Resveratrol Resveratrol CVD xavfini kamaytirish uchun foydali deb hisoblanganiga qaramay, uni iste'mol qilishning maqbul dozalari hali ma'lum emas. Bundan tashqari, resveratrol, afsuski, estrogen ta'siriga o'xshash ta'sirga ega, bu esa istalmagan. Shuningdek, u boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir qilishi mumkin. Shu sababli, ushbu moddani dietaga kiritishdan oldin shifokorning maslahati talab qilinadi.

Dorivor o'simliklar

O'simlik dori-darmonlari yuqori xolesterolni davolashda faol qo'llaniladi. Dorivor o'simliklar boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir qilishi mumkinligini tushunish muhimdir. Shuning uchun o'simlik dorilariga murojaat qilishdan oldin mutaxassis bilan maslahatlashish kerak. Xolesterolni pasaytirishga yordam beradigan o'simliklar tarkibiga quyidagilar kiradi:

do'lana
sarimsoq
plantain
gugul
qizil fermentlangan guruch.

Prognoz va asoratlar xavfi

Agar davolanmagan bo'lsa, yuqori xolesterin bir qator asoratlarga olib kelishi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:

Yurak kasalliklari: ko'tarilgan xolesterol 2 martadan ko'proq yurak xuruji xavfini oshiradi. Xolesterolni 1% pasayishi koronar etishmovchilik xavfini 2% pasayishiga olib keladi.
Qon tomir Kam HDL insult xavfi ortishi bilan bog'liq.
Insulinga qarshilik. HDL darajasi past odamlarning 88% va triglitseridlar yuqori bo'lgan odamlarning 84% insulin qarshiligiga ega, bu esa qand miqdorining ko'tarilishiga olib keladi. Insulin qarshiligi bo'lgan ko'plab odamlar diabetga duch kelishmoqda.

Giperkolesterolemiya bo'yicha uzoq muddatli prognozni yaxshilash uchun to'g'ri vaznni saqlash, to'yingan yog'da kam ovqatlanish va jismoniy faoliyatning to'g'ri darajasi kerak. Xolesterolni normallashtirishda tanaga qanday foyda keltiradi? Buning asosiy foydasi - CVD xavfini sezilarli darajada pasaytirish, shuningdek, agar ushbu kasalliklar mavjud bo'lsa, yaxshilangan prognoz.

Agar hozirda bunday muammo kuzatilmasa, yuqori xolesterolga oid savollar meni hayratga solishi kerakmi? Agar sizda normal xolesterin bo'lsa va CVD bilan bog'liq muammolar bo'lmasa ham, tanangizni kelajak uchun qo'shimcha xavfsizlik bilan ta'minlash uchun sog'lom turmush tarziga rioya qilishingiz kerak. Bunga sog'lom ovqatlanish, muntazam jismoniy mashqlar, chekish va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilmaslik kiradi. Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish yuqori xolesterol sabablariga ham tegishli ekanligini yodda tutish kerak.

Irsiy giperkolesterolemiya

Irsiy omillar tufayli ko'tarilgan xolesterolga irsiy giperkolesterolemiya deyiladi. Ushbu kasallik bir qator xususiyatlarga ega, shuning uchun bu erda alohida ko'rib chiqiladi. Irsiy giperkolesterolemiya bilan qondagi LDL darajasi go'dakligidan boshlab me'yordan oshib ketadi. Ushbu metabolik kasallik muntazam tibbiy tekshiruvlar vaqtida aniqlanadi. Bundan tashqari, ba'zida terida yoki ko'z atrofida yog'li plakatlar mavjudligi bilan aniqlanishi mumkin. Davolash sog'lom turmush tarzi va xolesterolni kamaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilishdan iborat.

Yuqori xolesterolning irsiy giperkolesterolemiya sabablari

Irsiy giperkolesterolemiya organizmdagi xolesterin metabolizmini boshqaruvchi gendagi nuqson tufayli kelib chiqadi. Ushbu nuqson natijasida LDL to'g'ri parchalanmaydi va qonda to'planadi. Ko'pgina hollarda, muvaffaqiyatsiz gen ota-onalardan biridan heterozigot shaklida meros qilib olinadi. Agar meros homozigot bo'lsa, ya'ni ikkala ota-ona ham bunday yomon genni tashuvchisi bo'lsa, unda kasallik yanada og'ir shaklda (gomozigot) davom etadi. Geterozigotli irsiy giperkolesterolemiya 500 holatdan bittasida qayd etiladi. Kasallikning gomozigot shakli kam uchraydi.

Kasallikning xususiyatlari

Ushbu kasallikning muhim xususiyati - yoshligida KTK rivojlanishi. Bu koronar arteriyalarning ichki devorida aterosklerotik blyashka hosil bo'lishidan kelib chiqadi. Bu hatto yoshlarda ham yurak xurujiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, quyidagi hodisalar qayd etiladi:

ksantomalar - xolesterolga boy bo'lgan teridagi yog 'birikmalari, odatda tirsaklar, tizzalar, dumba va tendonlar atrofida lokalizatsiya qilingan;
ksantelazma - ko'z qovoqlarida yog 'to'planishi,
korneal arch
semirish.

Irsiy giperkolesterolemiyani tashxisi va davolash

Ko'pincha, ushbu kasallikning tashxisi standart tibbiy ko'riklar va tibbiy komissiyalar paytida amalga oshiriladi. Shuningdek, shifokor yoki bemorning o'zi terida yoki ko'z atrofida yog 'to'planishini sezishi mumkin. Agar ushbu kasallik sizning yaqin qarindoshingizda tashxis qo'yilgan bo'lsa, unda sizga yuqori xolesterolni sinash tavsiya qilinishi mumkin.

Kattalardagi ushbu kasallikning mavjudligi odatda xolesterolning umumiy miqdorini litri uchun 7,5 millimoldan yoki LDL kontsentratsiyasining 4,9 dan yuqori bo'lishiga olib keladi. 10 yoshdan 15 yoshgacha bo'lgan bolalarda ushbu ko'rsatkichlarning eng yuqori ko'rsatkichlari mos ravishda 6,7 va 4,0 ni tashkil qiladi.

Bolalar va yoshlarda heterozigotli irsiy giperkolesterolemiya bo'lsa, simptomlarning rivojlanishi ehtimoldan yiroq. Ammo, yoshi ulg'aygan sayin, ushbu kasallikni davolash CVD oldini olish uchun talab qilinishi mumkin.

Davolash usullari

Irsiy giperkolesterolemiya irsiy kasallik bo'lib, odatda nosog'lom turmush tarzidan kelib chiqmaydi. Ammo tanangizni yaxshiroq jismoniy holatda saqlash kelajakdagi muammolarning oldini olishga yordam beradi. Quyidagi yondashuvlar tanangizni himoya qilishga yordam beradi.

Sog'lom ovqatlanish Aksariyat hollarda, hatto semirish yoki ortiqcha vazn bo'lmasa ham, ovqatlanish mutaxassisi maslahati talab qilinadi.
O'rtacha jismoniy faollik.
Chekishdan saqlanish.
Oddiy vaznni saqlang.

Odatda, xolesterolni kamaytiradigan dorilar tavsiya etiladi. Ko'pincha retseptlar statinlardir. Kasal bolalar, odatda, kech bolalik davrida yoki erta o'spirinda statinlarni oladilar. Ba'zi bolalarga aferis kerak bo'lishi mumkin. Qondan LDLni filtrlash ishlatiladigan davolashning ushbu usuli, odatda, homozigotli irsiy giperkolesterolemiya holatlarida qo'llaniladi. Davolovchi shifokor bemorning oilasining boshqa a'zolariga yuqori xolesterolni tekshirishni tavsiya qilishi mumkin.

Odatda, oilaviy irsiy giperkolesterolemiya bilan og'rigan bemorlar uchun prognoz sog'lom turmush tarzi, xolesterinni doimiy ravishda kuzatib borish va barcha buyurilgan dori-darmonlarni qabul qilish holatida ijobiydir. Kasallikning homozigot shaklida bo'lsa, prognoz kamroq qulaydir.

Xolesterolni statinsiz tushirish: dorilar va o'simliklarga asoslangan ovqatlar

Statinlar lipidni kamaytiradigan eng samarali dorilar. Ular jigarda xolesterin sintezi uchun javob beradigan fermentni blokirovka qilishadi, qonda esa uning miqdori kamayadi. Shu bilan birga, LDL retseptorlari soni ortib bormoqda, bu qondan "yomon xolesterol" ni tezkor ravishda chiqarib yuborishga olib keladi Quyidagi dorilar ko'pincha buyuriladi:

simvastatin (vasilip, zokor, aries, simvageksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim),
lovastatin (kardiostatin, xoletar),
pravastatin
atorvastatin (anvistat, atokor, atomax, ator, atorvox, atoris, vazator, lipoford, lipimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, lola),
rosuvastatin (akorta, xoch, mertenil, rosart, rozistark, rosukard, rosulip, roxera, rustor, tevastor),
pitavastatin (livazo),
fluvastatin (leskol).

Lovastatin va simvastatin zamburug'lardan tayyorlanadi. Bu jigarda faol metabolitlarga aylanadigan "produktsiyalar". Pravastatin qo'ziqorin metabolitlarining hosilasidir, ammo jigarda metabolizmga uchramaydi, lekin allaqachon faol moddadir. Fluvastatin va atorvastatin to'liq sintetik dorilar.

Statinlar kuniga bir marta kechqurun buyuriladi, chunki tanada xolesterol hosil bo'lishining eng yuqori darajasi kechasi sodir bo'ladi. Asta-sekin ularning dozalari ko'payishi mumkin. Ta'sir allaqachon qabul qilingan dastlabki kunlarda yuz beradi va bir oy ichida maksimal darajaga etadi.

Statinlar etarlicha xavfsizdir. Ammo katta dozalarda, ayniqsa fibratlar bilan birgalikda jigar faoliyatining buzilishi mumkin. Ba'zi bemorlarda mushaklarning og'rig'i va mushaklarning zaifligi kuzatiladi.

Statinlar purin va uglevod almashinuviga ta'sir qilmaydi. Ular podagra, diabet, semizlik uchun buyurilishi mumkin.

Statinlar aterosklerozni davolash uchun standartlarning bir qismidir. Ular monoterapiya yoki boshqa antaterosklerotik vositalar bilan birgalikda buyuriladi. Lovastatin va nikotinik kislota, simvastatin va ezetimibe (ingi), pravastatin va fenofibrat, rosuvastatin va ezetimibening tayyor birikmalari mavjud.

Statinlar va atsetilsalitsil kislotasi, shuningdek atorvastatin va amlodipin (dupleksor, kadet) birikmalari mavjud. Tayyor kombinatsiyalardan foydalanish bemorni davolanishga (muvofiqlikka) moyilligini oshiradi, iqtisodiy jihatdan foydalidir va yon ta'sirlarni kamaytiradi.

Lipitni pasaytiradigan boshqa dorilar

Benzaflavin B2 vitaminlari guruhiga kiradi. Jigarda metabolizmni yaxshilaydi, qonda glyukoza, triglitseridlar, umumiy xolesterol pasayishiga olib keladi. Dori yaxshi qabul qilinadi, uzoq kurslarda buyuriladi.

Efir tarkibida muhim fosfolipidlar, B vitaminlari, nikotinamid, to'yinmagan yog'li kislotalar, pantotenat natriy mavjud. Preparat "yomon" xolesterolni parchalanishini va yo'q qilinishini yaxshilaydi, "yaxshi" xolesterolning foydali xususiyatlarini faollashtiradi.

Lipostable tarkibi va Essential-ga ta'sir ko'rsatadigan narsadir.

Omega-3 triglitseridlari (omakor) gipertrigliseridemiyani davolash uchun (1-turdagi giperchilomikronemiya bundan mustasno), shuningdek takroriy miyokard infarktining oldini olish uchun buyuriladi.

Ezetimibe (ezetrol) ichakdagi xolesterolni so'rilishini kechiktiradi, jigarda uning miqdorini kamaytiradi. Bu qonda "yomon" xolesterol miqdorini kamaytiradi. Preparat statinlar bilan birgalikda eng samarali hisoblanadi.

"Xolesterol va statinlar: dori ichishga arziydimi?" Mavzusidagi video.

Lipit profilining asosiy ko'rsatkichlari

Lipit profilini baholash sizga yog 'almashinuvining mumkin bo'lgan buzilishlarini aniqlashga imkon beradi. Bu yurak patologiyalari va semirishni davolash va oldini olish uchun zarurdir.

Lipit metabolizmining ko'rsatkichlari:

Xolesterin eng muhim lipidlardan biri hisoblanadi, qonda u erkin holatda bo'lishi mumkin, shuningdek lipoproteinlarda va esterlangan shaklda (yog 'kislotalari bilan birikma). Bularsiz hujayra membranalarining shakllanishi, ayol va erkak jinsiy gormonlar, safro kislotalari va D vitamini sintezini amalga oshirish mumkin emas edi, chunki umumiy xolesterin kabi ko'rsatkich bepul va xolesterolning barcha tegishli shakllarini o'z ichiga oladi. Xolesterolning 80 foizi inson organizmida (jigar, ichak) ishlab chiqariladi, atigi 20 foizi oziq-ovqat mahsulotlaridan kelib chiqadi.
Kam zichlikdagi lipoproteinlar (LDL) - bu "yomon" xolesterin bilan oqsillarning birikmasidan iborat zarralar. Beta lipoproteinlariga tegishli. Ular xolesterolni jigardan organlar va to'qimalarga o'tkazadilar. Ko'tarilgan LDL ateroskleroz rivojlanish xavfini sezilarli darajada oshiradi.
Yuqori zichlikli lipoproteinlar (HDL) lipidlarni periferik to'qimalardan jigarga o'tkazadi, bu erda ular yakuniy mahsulot - safro kislotalariga parchalanadi. Aks holda, ularni alfa lipoproteinlari yoki "yaxshi" xolesterin deb atashadi, indikatorning qiymati ateroskleroz rivojlanishi xavfi bilan teskari proportsionaldir. Ko'rsatkich qanchalik yuqori bo'lsa, kasallik ehtimoli shunchalik past bo'ladi.

55 yoshdagi ayollar uchun lipidli stol

Giperkolesterolemiyaning sabablari

Qonda lipidlarning ko'payishi turli xil omillarga bog'liq bo'lishi mumkin. Giperkolesterolemiyaning o'zi kasallik emas, bu faqat yog 'almashinuvi jarayonining muvaffaqiyatsizligidan dalolat beradi.

Yuqori xolesterinning sabablari:

Klimaks

Ratsionning buzilishi.
Irsiyat.
Surunkali kasalliklar (diabetes mellitus, hipotiroidizm, jigar kasalligi).
Zararli odatlar.
Sedentary turmush tarzi.
Semirib ketish

50 yildan keyin ayollarda qonda xolesterin miqdori ko'payadi. Bu, birinchi navbatda, menopauzaning boshlanishi bilan bog'liq. Yumurtalik gormonlari (estrogenlar) qizlarning tomir endoteliyasini xolesterinning zararli ta'siridan himoya qiladi, aterosklerotik plaklarning shakllanishiga to'sqinlik qiladi.

Tuxumdon funktsiyasining yo'q bo'lib ketishi ayolni ushbu tabiiy himoyadan mahrum qiladi, ateroskleroz va unga hamroh bo'lgan patologiyalarni - yurak-qon tomir kasalliklari, yurak xuruji va insultni sezilarli darajada oshiradi.

Statistikaga ko'ra, menopauzadan keyin umumiy xolesterin va LDL darajasi yiliga 6-10 foizga oshadi. Balanssiz ovqatlanish ko'pincha lipid kontsentratsiyasining oshishiga olib keladi. Trans yog'larning ko'p miqdori tufayli tez ovqatlanish tanaga zararli hisoblanadi. Yog 'almashinuviga salbiy ta'sirlardan tashqari, ular ma'lum kanserojenik ta'sirga ham ega.

Giyohvand bo'lmagan davolanish

Xolesterolni normalizatsiya qilish uchun siz sog'lom turmush tarzi qoidalariga rioya qilishingiz kerak. Yomon odatlardan voz kechish, muntazam jismoniy mashqlar va parhez ozgina og'ish bilan lipid metabolizmini normallashtirishga yordam beradi.

Giperkolesterolemiya uchun ovqatlanish muvozanatli bo'lishi kerak, organizmning fiziologik ehtiyojlarini to'liq qondiradi.

Shunga qaramay, siz xolesterol miqdori yuqori bo'lgan ovqatlardan foydalanishni cheklashingiz kerak, ammo hech qanday holatda ularni dietadan butunlay chiqarib tashlash kerak emas. Bular smetana, sariyog ', tuxum, pishloq, kolbasa, go'sht kabi mahsulotlardir.

Yog 'miqdori past bo'lgan navlarni tanlash tavsiya etiladi, cho'chqa go'shti mol go'shtini afzal ko'radi. Pishirishdan oldin go'shtdan ko'rinadigan yog 'qatlamlarini kesish tavsiya etiladi. Mayonez, tez ovqatlanish ratsiondan butunlay chiqarib tashlangan yaxshiroq, tuz iste'mol qilishni cheklash kerak, tuxum sarig'i haftasiga ko'pi bilan 2 marta iste'mol qilinadi. Tana baliqlari uchun juda foydali, ayniqsa dengiz.

Kundalik ratsionda siz don, sabzavot, o'tlar, yong'oqlar qo'shishingiz kerak. Sabzavotli mahsulotlar tolaga, vitaminlarga va minerallarga boy, HDL sintezini rag'batlantirish va ichakdagi xolesterolning emilishini kamaytirish orqali lipid metabolizmini yaxshilaydi.

Giyohvand terapiyasi

Xolesterin miqdorining normal qiymatlardan og'ishi hech qanday holatda e'tiborga olinmaydi. Bunday vaziyatda umumiy amaliyot shifokori bilan maslahatlashish zarur. Agar kerak bo'lsa, u qo'shimcha tekshiruvni tavsiya qilishi, kardiolog va endokrinolog bilan maslahatlashishga yuborishi mumkin. Giperkolesterolemiyani dorilar bilan davolash ko'pincha terapevt yoki kardiolog tomonidan belgilanadi.

Lipitni to'g'irlaydigan dorilar:

Statinlar (lovastatin, pravastatin, fluvastatin, simvastatin) jigar tomonidan xolesterol sintezini kamaytiradi, LDLni qon oqimidan olib tashlash va ularni jigarda keyinchalik ishlatilishiga yordam beradi. Jigar kasalliklari uchun buyurish mumkin emas.
Fibratlar (siprofibrat, fenofibrat) HDL darajasini oshiradi va qondagi triglitseridlar tarkibini kamaytiradi. Statinlar bilan foydalanish mumkin.
Niatsin (niatsin) qondagi triglitseridlar va LDL kontsentratsiyasini samarali ravishda kamaytiradi, HDL tarkibini oshiradi. Oshqozon yarasi kontrendikedir.
Safro kislotalarini yig'ib oluvchilar hozirda o'z-o'zidan ishlatilmaydi, ular statin terapiyasining qo'shimcha vositasi sifatida tayinlanishi mumkin.
Omega-3 ko'p to'yinmagan yog 'kislotalari (Omacor) miyokard infarktidan keyin bemorlarni davolash uchun tavsiya etiladi.
Xolesterolni yutish inhibitörleri (ezetimibe) ingichka ichakdagi xolesterolni so'rilishini inhibe qiladi, statinlar bilan birgalikda qo'llaniladi.

Shuni esda tutish kerakki, o'z-o'zini davolash salbiy oqibatlarga olib keladigan tahdidni keltirib chiqaradi, dori va zarur dozani laboratoriya ma'lumotlari asosida mutaxassis tayinlashi kerak.

Xalq usullari bilan davolash

Giperkolesterolemiya bilan, tatlandırıcılardan foydalangan holda tayyorlangan tog 'kulini tayyorlash samarali bo'ladi. Bu xolesterolni pasaytirishga yordam beradi va 40 kunlik zig'ir moyini (bo'sh qoringa har kuni 20 g) yoki dengiz shimoli yog'ini olish uchun yordam beradi, uni salatlarga qo'shish yoki yarim choy qoshiq quruq kukun ichish mumkin. Aterosklerozning oldini olish va davolash uchun jo'ka gulidan yoki karahindiba ildizidan quruq kukunlari juda muvaffaqiyatli qo'llaniladi. Ularni ovqatdan oldin 1 choy qoshiqda qabul qilish kerak.

Yovvoyi atirgulning patologiyasi va bulyonini engishga yordam bering. Uni tayyorlash uchun 20 g maydalangan quritilgan mevalarni bir stakan qaynoq suv bilan to'kib tashlash kerak, past olovda 15 daqiqa qaynatib oling, so'ngra torting. Kuniga 2 marta yarim stakan damlamani oling. Dislipidemiya va asalarichilik mahsulotlariga (ari noni, propolis) qarshi kurashda muvaffaqiyat.

Vitaminlar va minerallarning yuqori miqdori tufayli an'anaviy tibbiyot mahsulotlari nafaqat qon tomirlarini mustahkamlash va xolesteroldan tozalashga yordam beradi, balki immunitetni oshiradi va farovonlikni yaxshilaydi.