Diabetik komaga shoshilinch yordam > Davolash va oldini olish

Diabetik koma - bu insulin mutloq yoki nisbiy etishmasligi fonida yuzaga keladigan va tez yordamga muhtoj bo'lgan yuqori glikemiya bilan birga keladigan diabetning o'tkir asoratidir. Vaziyat juda muhim deb hisoblanadi, tez (bir necha soat ichida) yoki uzoq vaqt (bir necha yilgacha) rivojlanishi mumkin.

Qandli diabetni bilish kerak! Shakar hamma uchun normaldir, ovqatlanishdan oldin har kuni ikki kapsulani olish kifoya ... Batafsil ma'lumot >>

Diabetik komaga shoshilinch yordam ko'rsatish ikki bosqichdan iborat:

tibbiy yordamdan oldin - bu bemorning qarindoshlari yoki shunchaki yaqin kishilar bo'lib chiqadi,
dori - tez tibbiy yordam guruhi vakillari va tibbiy muassasalar xodimlari tomonidan malakali tibbiy aralashuv.

Ketoatsidotik holat aseton (keton) tanalarini qon va siydikda ularning miqdori bilan ajralib turishi bilan tavsiflanadi. Insulinga bog'liq bo'lgan "shirin kasallik" ning asoratlari yuzaga keladi.

Giperosmolyar komaning patogenezi kritik suvsizlanish va qon osmolyariyasining yuqori darajasi bilan bog'liq. U insulinga bog'liq bo'lmagan asosiy kasallikka chalingan bemorlarda rivojlanadi.

Alomatlardagi farqlar

Ikkala turdagi diabetik komaning klinik ko'rinishlari o'xshash:

patologik tashnalik
quruq og'iz
poliuriya
konvulsiv soqchilik
ko'ngil aynish va qusish
qorindagi og'riq.

Holatlarni bir-biridan ajratib turadigan muhim jihat ketoatsidoz paytida nafas olayotgan havoda atseton hidining mavjudligi va giperosmolyar komada yo'qligi. Ushbu o'ziga xos alomat keton tanalarining ko'p sonli mavjudligining ko'rsatkichidir.

Tibbiyotgacha bo'lgan bosqich

Har qanday diabetik komaga birinchi yordamni malakali mutaxassislar kelguniga qadar bir qator tadbirlar bilan boshlash kerak.

Bemor gorizontal yuzaga baland ko'tarilmasdan qo'yilishi kerak.
Kiyimni ochish yoki yuqori shkafning yordam berishiga to'sqinlik qiladigan qismlarini olib tashlash.
Nafas qisilishi va chuqur nafas olish bilan toza havoga chiqish uchun oynani oching.
Tezyordam kelgunga qadar hayotiy belgilarning doimiy monitoringi (puls, nafas olish, tirnash xususiyati beruvchi moddalarga reaktsiya). Iloji bo'lsa, ma'lumotni malakali mutaxassislarga taqdim qilish uchun yozib oling.
Agar nafas olishni to'xtatish yoki yurak urishi bo'lsa, darhol yurak-o'pka reanimatsiyasini boshlang. Bemor hushiga kelganidan so'ng, uni yolg'iz qoldirmang.
Bemor ongining holatini aniqlang. Uning ismini, yoshini, qaerdaligini, yonida kimligini so'rang.
Agar odam qussa, uni ko'tarish mumkin emas, gijjalar qo'zg'atilmasligi uchun boshni yon tomonga burish kerak.
Agar konvulsiv xuruj bo'lsa, bemorning tanasi uning yon tomoniga o'girilib, tishlar orasiga qattiq jism qo'yiladi (metalldan foydalanish taqiqlanadi).
Agar so'ralsa, siz isitish pedi bilan odamni isitishingiz kerak, ichimlik.
Agar bemor insulin terapiyasi bilan shug'ullanadigan bo'lsa va aqli raso bo'lsa, unga in'ektsiya qilishga yordam bering.

Ketoatsidotik koma

Tibbiy bosqichda aralashuv algoritmi qandli diabetda komaning rivojlanishiga bog'liq. Shoshilinch tibbiy yordam shundan iboratki, oshqozonni aspiratsiya qilish uchun nazogastral naycha qo'yish kerak. Agar kerak bo'lsa, tanani intubatsiya va oksijenatsiyalash amalga oshiriladi (kislorodli terapiya).

Insulin bilan davolash

Yuqori darajadagi insulin terapiyasini o'tkazish malakali tibbiy yordamning asosidir. Faqat qisqa ta'sir qiladigan gormon ishlatiladi, bu kichik dozalarda qo'llaniladi. Birinchidan, mushak ichiga yoki tomir ichiga 20 IU preparatni kiriting, so'ngra har soatda infuziya paytida eritma bilan 6-8 IU qiling.

Agar glikemiya 2 soat ichida kamaymasa, insulin dozasi ikki baravar ko'payadi. Laboratoriya tekshiruvlaridan so'ng shakar darajasi 11-14 mmol / l ga etganligini, gormonning miqdori ikki baravar kamayganligini va endi fiziologiyada emas, balki 5% konsentratsiyali glyukoza eritmasida qo'llanilishini aytdi. Glikemiyaning yana pasayishi bilan gormonning dozasi shunga mos ravishda kamayadi.

Ko'rsatkichlar 10 mmol / l ga etganida, gormonal dorilarni an'anaviy usulda (teri ostiga) har 4 soatda yuborish boshlanadi. Bunday intensiv terapiya 5 kungacha yoki bemorning ahvoli yaxshilanmaguncha davom etadi.

Muhim! Bolalar uchun doz quyidagicha hisoblanadi: bir kilogramm vazniga 1 marta 0,1 UNITS, keyin mushak ichiga yoki tomir ichiga har soatda bir xil miqdorda.

Qayta tiklash

Tanadagi suyuqlikni tiklash uchun quyidagi echimlar qo'llaniladi, ular infuziya orqali kiritiladi:

natriy xlorid 0,9%,
5% konsentratsiyali glyukoza,
Qo‘ng‘iroqchi Lokk.

Reopoliglyukin, Gemodez va shunga o'xshash echimlar qo'llanilmaydi, shunda qonning osmolyarligi ko'rsatkichlari bundan keyin ko'paymaydi. Birinchi 1000 ml suyuqlik bemorni davolashning birinchi soatiga, ikkinchisi 2 soat ichida, uchinchisi 4 soat ichida yuboriladi. Tananing suvsizlanishi qoplanmaguncha, har bir keyingi 800-1000 ml suyuqlik 6-8 soat ichida yuborilishi kerak.

Atsidoz va elektrolitlar muvozanatini tuzatish

7.1 dan yuqori qon kislotasi qiymatlari insulin administratsiyasi va regidratatsiya jarayoni bilan tiklanadi. Agar raqamlar past bo'lsa, 4% natriy bikarbonat vena ichiga yuboriladi. Xuddi shu eritma bilan klizma qo'yiladi va kerak bo'lganda oshqozon yuviladi. Bunga parallel ravishda, kaliy xloridni 10% konsentratsiyada tayinlash talab qilinadi (doz qo'shilgan bikarbonat miqdoriga qarab alohida belgilanadi).

Qonda kaliyni tiklash uchun kaliy xlorid ishlatiladi. Moddalar darajasi 6 mmol / L ga yetganda, preparat to'xtatiladi.

Keyingi taktikalar

U quyidagi bosqichlardan iborat:

Insulinning kichik dozalari kerakli darajaga yetguncha.
Qonning kislotaliligini normallashtirish uchun tomir ichiga 2,5% natriy bikarbonat eritmasi.
Kam miqdordagi qon bosimi bilan - Norepinefrin, Dopamin.
Miya shishi - diuretiklar va glyukokortikosteroidlar.
Antibakterial dorilar. Agar infektsiya o'chog'i vizual ko'rinmasa, penitsillin guruhining vakili buyuriladi, agar infektsiya bo'lsa, Metronidazol antibiotikka qo'shiladi.
Bemor yotoqda dam olishni kuzatsa - geparin terapiyasi.
Har 4 soatda siyish borligi tekshiriladi, yo'q bo'lganda - qovuqni kateterizatsiya qilish.

Giperosmolyar koma

Tez yordam guruhi nazogastrik naychani o'rnatadi va oshqozon tarkibidagi aspiratsiyani amalga oshiradi. Agar kerak bo'lsa, intubatsiya, kislorodli terapiya, reanimatsiya o'tkaziladi.

Tibbiy yordam ko'rsatish xususiyatlari:

Qonning osmolyarligi ko'rsatkichlarini tiklash uchun massiv infuzion terapiya o'tkaziladi, bu gipotonik natriy xlorid eritmasidan boshlanadi. Birinchi soatida 2 litr suyuqlik AOK qilinadi, keyingi 24 soat ichida yana 8-10 litr yuboriladi.
Shakar 11-13 mmol / l ga yetganda, gipoglikemiyani oldini olish uchun tomir ichiga glyukoza eritmasi yuboriladi.
Insulin mushak ichiga yoki tomir ichiga 10-12 birlik miqdorida yuboriladi (bir marta). Keyinchalik har soatda 6-8 PIECESda.
Normaldan past qondagi kaliy ko'rsatkichlari kaliy xloridni (1 litr natriy xlorid uchun 10 ml) kiritish zarurligini ko'rsatadi.
Bemor yurishni boshlaganga qadar geparin terapiyasi.
Miya shishi rivojlanishi bilan - Lasix, buyrak usti bezlari gormonlari.

Yurakning ishini qo'llab-quvvatlash uchun tomchilatib turadigan yurak glikozidlari qo'shiladi (Strofantin, Korglikon). Metabolik va oksidlanish jarayonlarini yaxshilash uchun - kokarboksilaza, C vitaminlari, B guruhi, glutamik kislota.

Ularning ahvoli barqarorlashgandan keyin bemorlarning ovqatlanishi katta ahamiyatga ega. Ong to'liq tiklanganligi sababli, tez hazm bo'ladigan uglevodlarni - irmik, asal, murabbo iste'mol qilish tavsiya etiladi. Ko'p ichish juda muhim - sharbatlar (apelsin, pomidor, olma dan), ishqorli suv. Keyinchalik, pyuresi, sut mahsulotlari, sabzavot va meva pyureini qo'shing. Hafta davomida lipidlar va hayvonlardan olingan proteinlar ratsionga deyarli kiritilmaydi.

Diabetik koma nima

Qandli diabet - bu gormon insulinini ishlab chiqarishning mutlaq yoki nisbiy etishmovchiligi tufayli buzilgan glyukoza olish bilan birga keladigan endokrin tizimning patologiyasi. Bunday buzilishlarning natijasi giperglikemiya (qon shakarining ko'payishi) yoki gipoglikemiya (bemorning qon shakarining pasayishi).

Tibbiy amaliyotda rivojlanish mexanizmiga qarab, giperglikemik va gipoglikemik koma ajralib turadi.

Giperglikemik

Giperglikemik koma - bu glyukoza darajasining ortishi bilan bir vaqtda qondagi gormon insulinining keskin pasayishi bilan kechadigan asorat. Ushbu turdagi asoratlar har qanday diabet turi bilan yuzaga kelishi mumkin, ammo 2-toifa diabet bilan kasallanish juda kam uchraydi. Ko'pincha giperglikemik koma insulinga bog'liq bemorlarda 1-toifa kasallik bilan tashxis qilinadi.

Giperglikemik komaning bir necha turlari mavjud:

ketoasidotik - diabet kasalligini noto'g'ri davolash yoki kasallikning profilaktika qoidalariga rioya qilmaslik tufayli yuzaga keladi. Asoratlarni rivojlanish mexanizmi qondagi glyukoza va keton tanalarining sezilarli darajada ko'payishi,
giperosmolar - bu koma turi giperosmolyariya bilan birga glyukoza miqdorining keskin oshishi va qon atsetonining pasayishi,
laktatsidemik - sut kislotasi darajasining ortishi bilan fonda insulin miqdorining pasayishi bilan birga keladi. Bunday asorat ko'pincha o'limga olib keladi.

Bu yoki boshqa asoratlardagi alomatlar o'xshash xususiyatga ega. Bularga patologik tashnalikning rivojlanishi, zaiflik, bosh aylanishi va tez-tez siyish kiradi. Bemor kayfiyat o'zgarishini boshdan kechiradi, uyquchanlik hayajon bilan almashtiriladi. Ba'zi bemorlar ko'ngil aynish, xirillash va qusishni boshdan kechirishadi. Og'ir holatlarda tartibsizlik, atrofdagi odamlarga va hodisalarga reaktsiya yo'qligi, qon bosimi va yurak urish tezligining pasayishi qayd etilgan.

Gipoglikemik koma

Gipoglikemik koma odatda bemorning qondagi glyukoza pasayishi yoki uning miqdorining keskin pasayishi natijasida rivojlanadigan patologik holat deb ataladi. Glyukozasiz miya hujayralarining normal ishlashi mumkin emas. Shuning uchun, yiqilib tushganda, tanada biron bir nosozlik paydo bo'lib, insonning kuchli zaifligini keltirib chiqaradi, keyin esa gipoglikemik koma. Glyukoza darajasi 3 mmol / litrdan pastga tushganda ongni yo'qotish paydo bo'ladi.

Gipoglikemik komaning alomatlari terining g'ayritabiiy oqarishi, nam, sovuq terining ko'tarilishi, bosh aylanishi, uyquchanlik, yurak urish tezligining oshishi, bemorning nafas olish zaiflashishi, qon bosimi pasayishi, o'quvchilar yorug'likka javob berishni to'xtatadi.

Giperglikemik koma uchun birinchi yordam

Agar qon shakarining ko'payishi belgilari bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qilishingiz yoki uyda shifokorlar guruhini chaqirishingiz kerak. Ushbu holat bolalar, mansabdagi ayollar va qariyalar uchun ayniqsa xavfli hisoblanadi. Jiddiy oqibatlarning oldini olish uchun qarindoshlarning xatti-harakatlari quyidagicha bo'lishi kerak.

Bemorga shakar bering.
Biror kishiga suv iching.
Agar nafas olmasa, puls eshitilmaydi, bilvosita yurak massajini o'tkazish kerak. Ko'p holatlarda, bu bemorning hayotini saqlab qolishga yordam beradi.
Agar odam hushidan ketib, lekin nafas olish to'xtasa, uni chap tomonga burish kerak, qusish paytida u bo'g'ilib qolmasligiga ishonch hosil qiling.
Xonaga toza havoda kirish kerak, bemorning yonida olomonga yo'l qo'yib bo'lmaydi.

Tez yordam kelgandan so'ng, shifokorlarga hujumning boshlanish vaqti, bemorning xatti-harakatining xususiyatlari, uning alomatlari to'g'risida ma'lumot berish kerak.

Gipoglikemik koma uchun harakatlar

Qandli diabetda koma paytida shoshilinch tibbiy yordam kerak. Biror kishiga shakar yoki choy qo'shilishi kerak. Shakarga qo'shimcha ravishda siz asal, murabbo va glyukoza o'z ichiga olgan boshqa mahsulotlardan foydalanishingiz mumkin.

Agar vaziyat yomonlashsa, yordam algoritmi quyidagicha:

Tez orada tez yordam chaqiring.
Bemorni chap tomoniga yotqiz. Komaning tez-tez uchraydigan alomati qusishdir. Agar u boshlangan bo'lsa, odam siqib qo'ymasligini ta'minlash muhimdir.
Agar bemor odatda glyukagonning qaysi dozasini buyurishi haqida ma'lumot bo'lsa, buni darhol qilish kerak. Ko'pincha qandli diabet bilan og'rigan bemorlar ushbu dori bilan ampulani olib yuradilar.
Tez yordam kelgunga qadar, odamning nafas olishini kuzatish kerak. Agar u yo'q bo'lsa va yurak urishi to'xtasa, sun'iy nafas olish va bilvosita yurak massajini o'tkazish kerak.

Muhim! Agar odam ongli bo'lsa, siz glyukagon in'ektsiyasini oldingiz, bemorning ahvoli yaxshilandi, siz hali ham tez yordam chaqirishingiz kerak. Shifokorlar bemorni nazoratga olishlari kerak.

Giperosmolyar komaga yordam bering

Giperosmolyar koma qandli diabetda oshqozon-ichak trakti shikastlanishi va kasalliklari tufayli uglevodlar haddan tashqari iste'mol qilinganda rivojlanadi. Bunday holda, bemor chanqoqlik, zaiflik, charchoqni boshdan kechiradi. Og'ir holatlarda tartibsizlik, nutqning rivojlanishi, soqchilik rivojlanishi kuzatiladi.

Bunday bemorlarga birinchi yordam quyidagicha:

Tez yordam chaqiring.
Bemorni chap tomoniga burang.
Tilning tushishini oldini oling.
Bosimni o'lchang. Agar u yuqori bo'lsa, bemorga gipotenziv vositani bering.
40% glyukoza eritmasini (30-40 ml) kiriting.

Bunday harakatlar tezyordam kelgunga qadar bemorning hayotiy jarayonlarini qo'llab-quvvatlashga yordam beradi.

Ketoatsidotik koma bilan nima qilish kerak

Ushbu turdagi asoratlarning asosiy harakatlari shifokorlarning kelishidan oldin odamning hayotiy funktsiyalarini (nafas olish, yurak urishi) saqlashga qaratilgan bo'lishi kerak. Tez yordam chaqirgandan so'ng, odam ongli yoki yo'qligini aniqlash kerak. Agar bemorning tashqi ogohlantirishlarga reaktsiyasi bo'lmasa, uning hayotiga tahdid mavjud. Nafas olish bo'lmaganda sun'iy nafas olish kerak. Uni bajaradigan har bir kishi nafas olish tizimining holatini kuzatishi kerak. Og'iz bo'shlig'ida mukus, qusish, qon bo'lmasligi kerak. Agar yurak urishi bo'lsa, uni bilvosita massaj qiling.

Agar koma turi aniqlanmasa

Diabetik koma belgilari uchun shoshilinch yordamning birinchi qoidasi tez yordam chaqirishdir. Ko'pincha bemorlarning o'zlari va ularning qarindoshlari bunday holatlarda nima qilish kerakligi haqida xabardor bo'lishadi. Agar biror kishi ongli bo'lsa, u yordam berish usullari haqida qarindoshlarini xabardor qilishi kerak. Agar insulin bo'lsa, uni bemorga tanishtirishga yordam berishingiz kerak.

Ongni yo'qotganda bemorning nafas olish tizimining erkin o'tishini ta'minlash kerak. Bu odam uchun, agar kerak bo'lsa, shilimshiq va qusishni olib tashlang. Bu tilni ushlab turish va nafas olishni ushlab turishning oldini olishga yordam beradi.

Bemorga tibbiy yordam

Bemor kasalxonaga kirganda, tibbiyot xodimlarining harakatlar algoritmi quyidagicha:

Insulinning kichik dozalarini qo'llash orqali qon shakarini asta-sekin pasaytirish.
Natriy xlorid, Acesol, Ringer va boshqa dorilarni tomchilab yuborish. Bu suvsizlanishni, tanadagi qon miqdorini pasayishini oldini olishga yordam beradi.
Qondagi kaliy miqdorini nazorat qilish. 4 mmol / l dan past bo'lganda, kaliy vena ichiga yuboriladi. Shu bilan birga, insulin dozasi oshadi.
Metabolik jarayonlarni normallashtirish uchun vitamin terapiyasi o'tkaziladi.

Agar bemorning og'ir ahvoli bakterial infektsiyadan kelib chiqsa, antibiotiklar terapiyasi o'tkaziladi. Bundan tashqari, profilaktika maqsadida antibiotiklar infektsiyani yuqishini oldini olish uchun buyuriladi, chunki kasallik paytida odamning immuniteti zaiflashadi.

Semptomlarni yo'q qilish uchun quyidagi dorilar guruhlari qo'llaniladi:

vazodilatator,
nootrop dorilar
gepatotrop dorilar
gipertenziv dorilar.

Bemorni parvarish qilish majburiy ravishda tananing fiziologik funktsiyalarini kuzatishni o'z ichiga oladi. Buning uchun qon bosimi, puls, markaziy venoz bosim, tana harorati vaqti-vaqti bilan o'lchanadi, bemorning nafas olishi, oshqozon-ichak trakti faoliyati va siydik bilan chiqariladigan miqdor nazorat qilinadi. Buning yordamida qandli diabetning dekompensatsiyasining sababini aniqlash, kerakli davolanishni tanlash mumkin.

Komaning har xil turlari uchun davolash xususiyatlari

Gipersmolyar koma uchun terapiyaning asosiy printsipi glikemiyani bir vaqtning o'zida nazorat qilish fonida natriy xlorid (0,45%) va glyukoza (2,5%) ni majburiy kiritishdir.

Muhim! Bemorga natriy bikarbonatning 4% eritmasini yuborish mutlaqo kontrendikedir, chunki uning osmolitesi inson qon plazmasining osmolyarligi darajasidan sezilarli darajada oshadi.

Giperaktakidemik diabetik koma ko'pincha gipoksiya tufayli diabet bilan og'rigan odamlarda rivojlanadi. Asoratlarni rivojlanishi bilan bemorning nafas olish funktsiyasini o'rnatish juda muhimdir.

Gipoglikemik koma, boshqalardan farqli o'laroq, jadal rivojlanmoqda. Hujumning sabablari ko'pincha insulinning haddan tashqari dozasi yoki kasallik uchun to'g'ri ovqatlanish qoidalariga rioya qilmaslik bo'ladi. Ushbu turdagi diabetik komada davolanish qon shakarini normalizatsiya qilishdan iborat. Buning uchun tomchilatib yoki tomir ichiga 20-40 ml 40% glyukoza eritmasi yuboriladi. Og'ir holatlarda glyukokortikoidlar, glyukagon va boshqa dorilar qo'llaniladi.

Diabetik koma - bu diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda turli xil ichki va tashqi bezovta qiluvchi omillar ta'siri ostida yuzaga keladigan o'ta xavfli holat. Bemor uchun ijobiy prognoz faqat kasalxonaga malakali shoshilinch yordam ko'rsatilganda, kasalxonaga o'z vaqtida davolanish bilan amalga oshiriladi. O'z sog'lig'iga beparvolik bilan munosabatda bo'lish ko'pincha jiddiy asoratlarga, bemorning o'limiga olib keladi.

Diabetik koma: tez tibbiy yordam va diabet

Qandli diabet bu endokrin tizim bilan bog'liq bo'lgan eng keng tarqalgan kasalliklardan biridir. Kasallik insulin qonida nisbiy yoki to'liq etishmovchilik bilan tavsiflanadi. So'nggi o'n yilliklar davomida son-sanoqsiz tadqiqotlar olib borildi, ammo patologiya davolab bo'lmadi, bundan tashqari, uning bir qator asoratlari o'limga olib kelishi mumkin.

Vaqt o'tishi bilan bemorning tanasi qondagi glyukoza darajasining ozgina tebranishlariga odatlanib qoladi, ammo tez pasayishi yoki tezlashishi shoshilinch tibbiy davolanishni talab qiladigan holatlarning paydo bo'lishiga olib keladi.

Video (ijro etish uchun bosing).

Qandli diabetning o'tkir asoratlari, birinchi navbatda, bir necha turga ega bo'lgan komani o'z ichiga oladi:

Qandli diabetda ketoatsidotik koma insulin nisbiy yoki to'liq etishmovchiligi, shuningdek chiqindi glyukoza chiqindilarini to'qimalar tomonidan utilizatsiya qilish jarayonida muvaffaqiyatsizlikka uchragan taqdirda qabul qilinadi. Asorat odatda og'ir diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarga tegishli.

Ushbu turdagi holat to'satdan o'zini namoyon qiladi, lekin ko'pincha bir nechta stressli daqiqalardan oldin paydo bo'ladi, ular orasida noto'g'ri hisoblangan insulin dozasi, noto'g'ri qilingan mushak ichiga in'ektsiya, spirtli ichimliklarni haddan tashqari dozalash, dietani qo'pol ravishda buzish, shuningdek tananing alohida holati, masalan, homiladorlik, infektsiyalar va boshqalar.

Laktatsidemik koma kamroq tarqalgan, ammo diabet tufayli kelib chiqqan eng jiddiy holat hisoblanadi. Asoratning paydo bo'lishi anaerobik glikoliz deb ataladigan biokimyoviy jarayonning natijasi deb hisoblanadi, bu sut kislotasi qoldiq mahsulotga aylanganda energiya hosil qilish usuli hisoblanadi.

Ko'pincha koma turi shok holati, sepsis, buyrak etishmovchiligi, qon yo'qotish, intoksikatsiya va boshqalar natijasida rivojlanadi. Fruktoza, sorbitol va boshqa shakarlarning qo'shimcha kiritilishi ham qo'zg'atuvchi omil hisoblanadi.

Giperosmolyar koma ko'pincha kasallikning o'rtacha yoki engil og'irligidan aziyat chekadigan bemorlarda rivojlanadi. Xavf zonasining asosiy qismi harakatlari cheklangan keksa odamlar bilan to'ldiriladi.

Buning sababi shuningdek patologik jarayonlarning paydo bo'lishi bo'lishi mumkin: gipotermiya, kuyish, o'pka, buyrak, oshqozon osti bezi va boshqalar. Bunday koma uzoq vaqt davomida rivojlanadi. Birinchi belgilarga chanqoqlik, kramplar, loyqa ong va boshqalar kiradi.

Gipoglikemik koma glyukoza darajasining pasayishi tufayli yuzaga keladi. Ko'pincha sabab glyukoza intensiv iste'mol qilinishini keltirib chiqaradigan har qanday dorining haddan tashqari dozasi, shakar miqdorini kamaytiradi, shuningdek jismoniy faollikni oshiradi.

Koma o'zini mutlaqo to'satdan to'satdan his qiladi. Bemor, uning paydo bo'lishidan oldin, qaltirashni his qiladi, ko'zlarida porlash paydo bo'ladi, lablar va tillar xiralashadi, keskin ovqatlanishni xohlaydi. Agar o'z vaqtida choralar ko'rilmasa, unda konvulsiyalar, nafas olishning sekinlashishi, hayajonning kuchayishi va barcha reflekslarning tezda yo'q bo'lib ketishi paydo bo'ladi.

Ko'pgina hollarda, birinchi alomatlar boshlanganidan hushidan ketish holatiga qadar ozgina vaqt ketadi. Shuning uchun diabetik komaga birinchi yordamni hali ham berish mumkin, ammo siz klinik holatning boshlanishiga hamroh bo'lgan asosiy belgilarni bilishingiz kerak.

Komadan oldin diabetga chalingan bemorni batafsil tekshirish bilan siz bunday asosiy belgilarni aniqlashingiz mumkin:

Uning terisi quriydi.
Vaqt o'tishi bilan yurak urishi susayadi.
Og'izdan chiqadigan hid aseton yoki nordon olma hidiga o'xshaydi.
Teri sezilarli darajada iliqlashadi.
Ko'zlar yumshoq.
Qon bosimi pasayadi.

Agar siz koma boshlanishidan oldin bemorda nimani boshdan kechirganingizni tasvirlab bersangiz, bu aniq quruq og'iz, qattiq, nazoratsiz tashnalik, terining qichishi va poliuriya bo'lib, natijada u anuriyaga aylanadi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda umumiy zaiflik, bosh og'rig'i, ortiqcha charchoq va ko'ngil aynish kabi alomatlar paydo bo'ladi.

Agar yaqinlashib kelayotgan diabetik koma bo'lsa, shoshilinch tibbiy yordam birinchi alomatlari aniqlanganda, algoritmi bir nechta harakatlardan iborat bo'lishi kerak. Agar o'z vaqtida choralar ko'rilmasa, dispeptik sindromlar sezilarli darajada kuchayadi.

Bemor takroriy qusishni boshlaydi, bu esa yengillik bilan tugamaydi.

Qolgan alomatlar qorin og'rig'i bilan qo'shilib, ich qotishi yoki diareya ham paydo bo'lishi mumkin. Keyin bema'nilik va bema'nilik tezda komaga almashtiriladi.

Diabetik koma uchun birinchi yordam: harakatlar algoritmi

Diabetik koma patologiyaning eng xavfli asoratidir. Ushbu holat deyarli darhol rivojlanishi mumkin va shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi. Ammo, o'z vaqtida va to'g'ri tibbiy yordam ko'rsatilmasa, bemorning hayoti jiddiy xavf ostida qoladi. Va diabetik komaning bir nechta turlari mavjud bo'lganligi sababli, ularni ajrata olish va tanqidiy vaziyatda qanday harakat qilishni bilish juda muhimdir.

Diabetik koma doimo tanadagi insulin ishlab chiqarish buzilganligi sababli rivojlanadi. Bunday holda, diabet uning etishmasligi, shuningdek, ortiqcha bo'lishi mumkin. Oshqozon osti bezi gormoni ishlab chiqarishdagi muvaffaqiyatsizliklar natijasida tanadagi yog 'kislotalari tezroq ishlatiladi. Bu omillarning barchasi oksidlanmagan mahsulotlarning paydo bo'lishiga va qondan minerallarning chiqarilishiga olib keladi.

Oziq moddalarning etishmasligi tanani ochlikdan, uglevodlar etishmasligidan yog 'zahiralarining faol yonishiga olib keladi. Ushbu jarayon davomida energiyadan tashqari ko'p miqdordagi qo'shimcha mahsulotlar, keton jismlar paydo bo'ladi. Shu bilan birga, qon va me'da shirasining kislotaliligi oshadi. Keyinchalik tanadagi barcha metabolik jarayonlar buziladi. Bu asab tizimini va miya yarim korteksini inhibe qilishga olib keladi.

Organizmning ish tizimidagi keskin o'zgarish komaning boshlanishiga olib keladi. Patologiya insulin va glyukoza darajasini, shuningdek tabiiy metabolik jarayonlarni tiklashni talab qiladi. Agar buni qisqa vaqt ichida qilmasangiz, bemor asab tizimining qaytarib bo'lmaydigan buzuvchi jarayonlarini boshlaydi.

Vujudga kelish sabablari va rivojlanish mexanizmlari bo'yicha diabetik komaning 4 turi ajratilgan:

Ketoatsidotik
Gipersmolyar
Sut kislotasi
Gipoglikemik.

Ushbu turdagi patologiyalar nafaqat alomatlar bilan farq qiladi, balki birinchi yordam va davolashni ko'rsatishda boshqacha yondashuvni talab qiladi.

Vaziyat yog 'kislotalarini intensiv konversiyalashning boshlanishi bilan tavsiflanadi, bu davrda ko'p miqdordagi ketonlar paydo bo'ladi. Bu ketonlarning yuqori konsentratsiyasi ketoasidotik komaning paydo bo'lishiga yordam beradi. Patologiya 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda rivojlanishi mumkin.

Shuningdek, patologiyaning paydo bo'lishi quyidagi omillarni keltirib chiqarishi mumkin:

Insulinning etarli dozasi
Shaxsiy tolerantlik sinovidan o'tmagan boshqa insulin preparatiga o'tish,
Qandli diabetning kech tashxisi
Yiringli infektsiyalar
Noto'g'ri gormon in'ektsiyasi
Insulin terapiyasini vaqtincha yoki to'liq to'xtatish,
Muddati o'tgan in'ektsiyalardan foydalanish,

Insulin dozasining etarli emasligi ketoasidotik komaga sabab bo'lishi mumkin

Ketoasidotik koma tanadagi insulinga bo'lgan ehtiyojning oshishiga olib kelishi mumkin. Buning sabablari bemorning jismoniy yoki hissiy holatida keskin va dramatik o'zgarishlar bo'lishi mumkin. Bunday sharoitlar shikastlanishlar, stress davrlari, yuqumli kasalliklar, jismoniy stresslar va homiladorliklarni o'z ichiga oladi.

Patologiyaning belgilari diabetik ketoatsidozning og'irligiga bog'liq:

Sahna o'rtacha. Bu umumiy zaiflik va charchoq, ishtahaning yomonlashishi, noma'lum joyda qorin og'rig'i, qattiq tashnalik va quruq og'iz bilan birga keladi. Shu bilan birga, bemor tez-tez siyish va og'izdan atseton hidining paydo bo'lishini kuzatishi mumkin.
Dekompensatsiyalangan bosqich yoki prekomoma holati. Bemor ongli, ammo ko'pincha semirib ketish holatlari kuzatilishi mumkin. Hech qanday tuyadi yo'q, terisi va tili quriydi va yorilib ketadi. Qandli diabet kasalligi qoniqarsiz tashnalikni his qiladi, ko'ngil aynish va qusishdan azoblanadi. Til iflos kulrang qoplama bilan to'q qizil rangga ega bo'ladi.
Koma Bemorning nafas olishi chuqur, shovqin va og'izdan chiqadigan asetonning kuchli hidi. Qon bosimi pastligi bilan yurak urishi tezlashdi. Bemor savollarga javob bermaydi, qulash holatining rivojlanishi mumkin. Bemorning siyishi yo'q, yuqumli jarayonlar mavjud bo'lsa ham, tana harorati pasayadi.

Yuqumli kasalliklar, yurak kasalliklari va turli xil intoksikatsiyalar bo'lmasa, koma asta-sekin, bir necha kun va hatto haftalarda rivojlanishi mumkin. Salbiy omillarning mavjudligi bir necha soat ichida paydo bo'lishi mumkin bo'lgan komaning boshlanishini tezlashtiradi.

Komaning rivojlanishining asosiy sababi tananing jadal suvsizlanishi. Kuchli qon ketish, qusish, diareya, buyrak-jigar etishmovchiligi, kuyishlar, shuningdek, tiazid diuretiklarini uzoq muddat qo'llash vaziyatni yanada og'irlashtirishi mumkin. Ushbu komada qonda glyukoza darajasi 30 mmol / l ga etishi mumkin, siydikda va qonda ketonlar yo'q.

Koma shu zanjir bo'ylab rivojlanadi:

Tuzalmaydigan uyquchanlikning paydo bo'lishi.
Noqulaylik fazasi yoki yara holati.
Koma boshlandi.

Ushbu belgilarga qo'shimcha ravishda quyidagi patologiyaning belgilari kuzatiladi:

Terining qurishi,
Tez-tez sayoz nafas olish
Tanadagi siydik ishlab chiqarishni to'xtatish. Siyishni to'liq to'xtatish
Mushak to'qimalarining gipertonikligi,
Ikkala ko'zning nistagmasi, yoki o'quvchilarning majburiy ravishda qaltirashlari,
Tana bo'ylab aylanib yuradigan qon hajmining keskin pasayishi,
Tromboz
Tromboemboli
Miyokard infarkti
Oshqozon osti bezining o'limi
Miya shishi.

Ushbu turdagi koma insulinga bog'liq bo'lmagan 2-toifa diabet kasalligi fonida rivojlanadi. Ko'pincha semirish semptomlari bo'lgan 50 yoshdan oshgan bemorlarda patologiya rivojlanadi.

Komada organizmdagi laktat-piruvat muvozanati buzilishi natijasida paydo bo'ladi. Tana to'qimalarida kislorod ishlatilmaydigan glyukozaning faol parchalanishi bo'lgan anaerobik glikoliz patologiyaga olib keladi.

Patologiyaning belgilariga quyidagilar kiradi.

Ishtahani yo'qotish
Bulantı
Kusish
Kuchli jismoniy ishdan keyin bo'lgani kabi, zaiflik va mushaklarning og'rig'i,
Xafagarchilik
Uyqusizlik yoki uyqusizlik,
Psixomotor qo'zg'alish holatining paydo bo'lishi,
Deliryumning ko'rinishi,
Ilhom paytida qizil tomirlarning intensiv shishishi, Kussmaul alomati,
Taxikardiya
Gipotenziya.

Ishtahani yo'qotish laktikasemik komaning alomatlaridan biridir.

Bu hodisa juda kam uchraydi. Vaziyatni diagnostikasi laboratoriyada, piruvat va laktat darajasini aniqlash orqali amalga oshiriladi. Sut kislotali koma bilan bu ko'rsatkichlar me'yordan oshadi.

Bu diabet bilan og'rigan bemorga insulin yuborish qoidalari va uning dozalash printsiplariga rioya qilinmaganda yuzaga keladi. Ratsionga rioya qilmaslik, jismoniy faollikning oshishi, jismoniy va ruhiy shikastlanishlar ham komaga olib kelishi mumkin. Vaziyat qon shakarining 2,5 mmol / l yoki undan past darajaga keskin tushishi bilan birga keladi.

Patologiyaning belgilari koma bosqichiga bog'liq:

Oson bosqich. Bu umumiy zaiflik, asabiylashish, terning ko'payishi va ekstremitalarning titroqi bilan birga keladi.
Prekomatoz holati. Bu titroq oyoqlarning konvulsiyalarga o'tishi bilan tavsiflanadi. Shu bilan birga, bemorda juda ko'p terlash, kuchli asabiy qo'zg'alish va cheksiz ochlik hissi paydo bo'ladi.
Koma holati. Bemor g'azabga to'lib-toshgan, u nazoratsiz agressiv bo'lib qoladi. Oyoqlarning kengayishiga to'sqinlik qiluvchi intensiv kramplar kuzatiladi. Shundan so'ng, diabetik kosmosda yo'nalishni keskin yo'qotadi, ongni yo'qotadi va komaga tushadi.

Ko'pincha 1-toifa qandli diabet bilan og'rigan bemorlar bunday hujumlardan aziyat chekishadi.

Agar biron bir diabetik koma bo'lsa, birinchi yordam quyidagi choralardan iborat bo'lishi kerak.

Agar bemor ongli bo'lsa va insulin in'ektsiyasiga muhtoj bo'lsa, unga imkon qadar in'ektsiyani olishga yordam berishingiz kerak.

Diabetik komaga to'g'ri bajarilgan birinchi yordam ko'p jihatdan keyingi terapiya uchun ijobiy natija beradi.

Diabetik komaga shoshilinch yordamni iloji boricha tezroq bajarish kerak. Shuni tushunish kerakki, tibbiy yordam faoliyati komaning turiga qarab bir-biridan biroz farq qiladi. Ammo, agar diabetik koma turini aniqlashning iloji bo'lmasa, diabetga chalingan bemorga shoshilinch tibbiy yordam ushbu algoritmga muvofiq amalga oshiriladi:

Tez yordam chaqiring.
Ishqoriy tarkib bilan mineral suv iching.Agar mineral bo'lmasa, oddiy suv ham mos keladi, unda siz bir osh qoshiq soda yoki Regidron qo'shishingiz kerak. Bemor hushidan ketgan holatda 0,9% natriy xlorid eritmasi tomchi yordamida yuboriladi. Prezoma holatida bo'lgan bemorlarda suv-ishqor muvozanatini normallashtirish soda bilan ho'qna yordamida amalga oshiriladi.
Mushak ichiga mushak ichiga insulin yuborish. Voyaga etgan odam uchun gormonning dozasi 6-12 dona. Agar bolalarda diabetik koma bo'lsa, birinchi yordam ko'rsatilganda, insulin miqdori bolaning vaznining 1 kilogrammiga 0.1ED gormoni formulasi bilan hisoblanadi. Hushida bo'lmasa, bunday in'ektsiya qon shakar darajasi normallashguncha har soatda takrorlanadi.

Diabetik koma uchun shoshilinch yordam tez yordam chaqirishni o'z ichiga oladi

Hujumdan keyingi kunida 4-12 dona insulin dozasini oshirish bilan in'ektsiya qilinadi. Shu bilan birga, gormonni 2-3 dozada yuborish tavsiya etiladi.

Ketoatsidoz komasiga yordam berish quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi:

Nazogastrik naycha yordamida oshqozonga aspiratsiya qilinadi,
20 ta qisqa ta'sir qiluvchi gormon mushak ichiga yoki tomir ichiga yuboriladi
Har soatdan keyin bemorga 6-8 IU insulinli tuzli tomchi bilan ukol yuboriladi. Oddiy shakar miqdori tiklanmaguncha protsedura takrorlanadi.

Gipermolyar diabetik komaning paydo bo'lishiga yordam berish, dastlabki 24 soat ichida, tomizgich yordamida bemorga 8-10 litr sho'r suv yuboriladi. Bunday holda, birinchi yordam quyidagicha:

Bemorni tekis yuzaga qo'ying,
Nafasni normallashtirish uchun asbob bilan tanishtiring,
Bemorning jag'lari orasiga qattiq bo'lmagan metall buyumni qo'yish orqali tilning qisqarishini oldini olish uchun
Vena ichiga 10-20 ml glyukoza yuboriladi, uning konsentratsiyasi 40% ni tashkil qiladi.

Semptomlarni muvaffaqiyatli bartaraf etishda ham, bolaga maslahat kerak

Gipoglikemik tipdagi diabetik komani davolash quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi:

40-80 gramm miqdorida bitta tomir ichiga glyukoza,
Bemorga 3 choy qoshiqda shakar qo'shilgan iliq choy bilan iching.
Patologiyaning engil bosqichida bemorga 2-3 dona shakar yoki 1 osh qoshiq berish kifoya qiladi. asal.

Bemor kelajakda u bilan muntazam ravishda shirin narsa olib yurishi juda muhimdir.

Koma holati quyidagicha:

Damlamalar yordamida kislota-asos va suv-tuz balansi normallashadi,
Energiya zaxiralarini tiklash uchun bemorga tomir ichiga 400-500 ml miqdorida 5% glyukoza eritmasi yuboriladi.

Laktatatsidemik komada bemorga glyukoza eritmasi yuborilishi kerak

Shuningdek, bemorning farovonligi yaxshilangandan so'ng, unga simptomatik terapiya buyuriladi.

Tanadagi glyukoza kontsentratsiyasining keskin va keskin o'zgarishi har doim turli xil asoratlarni rivojlanishiga olib keladi. Diabetik komadan kelib chiqadigan patologiyalarning og'irligi tibbiy va shoshilinch tibbiy yordamning to'g'ri va o'z vaqtida bo'lishiga bog'liq.

Buyraklarning haddan tashqari faol ishlashi va ko'p miqdorda siydik chiqarilishi tufayli tanada suvsizlanish kuzatiladi. Shuning uchun qon aylanishining pasayishi va qon bosimining pasayishi kuzatiladi. Natijada, to'qimalarda kislorod va ozuqaviy moddalar etishmaydi. Bunda miya va asab tizimi eng ko'p azoblanadi.

Yog 'va uglevod zaxiralarining parchalanishi keton tanalari va sut kislotasining jadal ajralib chiqishiga olib keladi. Ushbu hodisa qisqa vaqt ichida buyraklarga jiddiy zarba beradi.

Qandli diabetga qarshi shoshilinch tibbiy yordam va harakatlar algoritmi

Qandli diabet bilan yordam berish, ayniqsa o'ta og'ir vaziyatda juda muhimdir.

Patologiyaning alomatlarini aniqlay olish va tezyordam kelgunga qadar zarur choralarni ko'rish uchun vaqt kerak.

Qandli diabetga chalingan odamlar rioya qilishlari kerak bo'lgan bir qator qoidalar mavjud.

Bularga quyidagilar kiradi:

Qonda shakar darajasini muntazam ravishda o'lchab turing, uning yuqoriga yoki pastga tushishiga yo'l qo'ymang. Kunning istalgan vaqtida glyukometr yonida bo'lishi kerak.
Shuningdek, xolesterin miqdorini kuzatib borish kerak: diabet paytida, tomirlar va kapillyarlarda qon oqimi o'zgaradi. Yuqori shakar bilan, xolesterolning ko'payishi mumkin, tomirlar trombozga aylana boshlaydi. Bu qon aylanishining yomonlashishi yoki to'xtashiga hissa qo'shadi, yurak xuruji yoki qon tomir paydo bo'ladi.
Har 5 oyda bir marta glikosilatsiyalangan gemoglobin tahlil qilinadi. Natija ushbu davrda diabet uchun kompensatsiya darajasini ko'rsatadi.
Qandli diabetda bemor o'ziga va boshqalarga shoshilinch yordam ko'rsatish uchun harakatlar algoritmini bilishi kerak.

Bularning barchasi kasallikning asoratini oldini olish uchun amalga oshiriladi.

O'quvchilarimizning xatlari

Mening buvim uzoq vaqt davomida diabet bilan kasallangan (2-toifa), ammo yaqinda uning oyoqlari va ichki a'zolarida asoratlar paydo bo'ldi.

Men tasodifan Internetda hayotimni saqlab qoladigan maqolani topdim. Azobni ko'rish men uchun juda qiyin edi va xonadagi iflos hid meni aqldan ozdirdi.

Davolanish jarayonida buvisi uning kayfiyatini ham o'zgartirdi. Uning so'zlariga ko'ra, oyoqlari endi og'riyapti va yaralar rivojlanmaydi, keyingi hafta biz shifokorning kabinetiga boramiz. Maqolaga havolani yoyib chiqing

Birinchi turdagi diabet uchun birinchi yordam sizning shakar darajasini pasaytirishni anglatadi. Buning uchun gormonning kichik dozasi (1-2 birlik) buyuriladi.

Biroz vaqt o'tgach, ko'rsatkichlar yana o'lchanadi. Agar natijalar yaxshilanmagan bo'lsa, insulinning boshqa dozasi buyuriladi. Qandli diabet bilan bog'liq bu asoratlar va gipoglikemiya paydo bo'lishini bartaraf etishga yordam beradi.

Agar 2-toifa diabetga chalingan bemorda shakar miqdori keskin ko'payib ketgan bo'lsa, unda davolovchi shifokor buyurgan shakarni kamaytiradigan dorilarni qabul qilish kerak. Agar bir soatdan keyin ko'rsatkichlar biroz o'zgargan bo'lsa, yana tabletkalarni ichish tavsiya etiladi. Agar bemor og'ir ahvolda bo'lsa, tez yordam chaqirish tavsiya etiladi.

Ba'zi hollarda qattiq qusish paydo bo'ladi, bu suvsizlanishga olib keladi. Birinchi va ikkinchi toifa diabet uchun birinchi yordam, bu holda tez-tez va mo'l-ko'l ichishni ta'minlashdir. Siz nafaqat toza suvni, balki choyni ham ichishingiz mumkin.

Organizmdagi zarur tuzlarni reidron yoki natriy xlorid bilan tiklash tavsiya etiladi. Preparatlar dorixonada sotib olinadi va ko'rsatmalarga muvofiq eritma tayyorlanadi.

2019 yilda shakarni qanday normal holatda saqlash kerak

1-toifa va 2-toifa diabet bilan terining yaralari yaxshi davolanmaydi. Agar mavjud bo'lsa, shoshilinch yordam quyidagilarni o'z ichiga oladi.

yarani dezinfektsiyalash
doka bandajini qo'llang (kuniga uch marta o'zgartiriladi).

Bandaj juda qattiq bo'lmasligi kerak, aks holda qon oqimi buziladi.

Agar yara og'irlashsa, yiringli oqindi paydo bo'lsa, maxsus malhamlardan foydalanish kerak. Ular og'riq va shishishni engillashtiradi, suyuqlikni olib tashlaydi.

Qandli diabet bilan yordam berish, siydikda atsetonni nazorat qilishni ham o'z ichiga oladi. Sinov chiziqlari yordamida tekshiriladi. U tanadan olib tashlanishi kerak, ortiqcha konsentratsiya diabetik katotsitozga olib keladi, keyin esa halokatli bo'ladi. Aseton darajasini pasaytirish uchun 2 osh qoshiq iste'mol qiling. asal va suyuqlik bilan yuvib tashlang.

Giperglikemiya bu kasallik bo'lib, unda shakar sezilarli darajada ko'tariladi (gipoglikemiya esa shakarning pasayishini anglatadi). Ushbu holat davolanish qoidalarini buzish yoki maxsus parhezga rioya qilmaslik tufayli paydo bo'lishi mumkin.

Qandli diabetda faol harakatlar xarakterli alomatlar paydo bo'lishidan boshlanadi:

tashnalik hissi
tez-tez siyish
doimiy ochlik
asabiylashish
iktidarsizlik
ko'ngil aynish
vizual idrokdagi o'zgarishlar.

Giperglikemiya uchun birinchi yordam shakar kontsentratsiyasini pasaytirishdan iborat: insulin in'ektsiyasi (ko'pi bilan 2 birlik) beriladi. 2 soatdan keyin ikkinchi o'lchov o'tkaziladi. Agar kerak bo'lsa, qo'shimcha 2 birlik qo'llaniladi.

Qandli diabet bilan yordam shakar konsentratsiyasi barqarorlashguncha davom etadi. Agar tegishli parvarish ko'rsatilmasa, bemor diabetik komaga tushadi.

Radikal bo'lmagan jarrohlik aralashuvi bilan tirotoksik inqiroz rivojlanib, o'limga olib keladi.

Saytimiz o'quvchilariga chegirmalarni taklif etamiz!

Qandli diabetga birinchi yordam simptomlar boshlanganidan keyin boshlanadi:

kuchli zarbalar,
xafa taburet
suvsizlanish
zaiflik
yuzning qizarishi
tez-tez nafas olish
bosimning oshishi.

Tirotoksik inqiroz belgilari paydo bo'lganda, diabet uchun birinchi yordam quyidagi harakatlar algoritmini o'z ichiga oladi.

tirostatik dorilarni qabul qiling,
2-3 soatdan keyin yod va glyukoza bo'lgan dorilar buyuriladi.

Istalgan effekt paydo bo'lgandan so'ng, kuniga 3 marta Merkazolil va Lugol eritmasi qo'llaniladi.

Insulin etishmovchiligi bilan diabetik koma rivojlanishi mumkin. Bunday holda, qonda juda ko'p shakar va oz miqdorda insulin bo'ladi. Bunday holda, tanadagi metabolik jarayonlar buziladi, ong yo'qoladi.

Bunday holatda shoshilinch tibbiy yordam quyidagi harakatlar algoritmidan iborat:

insulin yuboriladi
tez yordam chaqirilgan
bemor gorizontal holatda yotadi, boshi yon tomonga buriladi,
kislorodning erkin oqishi ta'minlanadi (begona narsalar og'izdan chiqariladi - protezlar va boshqalar).

Bemor hushidan ketganda kasallik uchun birinchi yordam, bilvosita yurak massajidan iborat bo'lishi mumkin (yurak urishini his qilish mumkin bo'lmaganda, odam nafas olmaydi). Yordam rad etilgan taqdirda, miyaga birinchi navbatda hujayralar tez nobud bo'ladi.

Boshqa organlarning ishlamay qolishi bilan o'limga olib keladi, shuning uchun imkon qadar tezroq shifokorni chaqirish kerak.

Yuqori shakar bilan, ko'pincha quyidagi asoratlar paydo bo'ladi.

Har qanday asoratning oldini olish uchun ular qondagi shakar darajasi va qon bosimini kuzatadilar, chekishni ham to'xtatish kerak.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar profilaktika choralariga rioya qilishlari kerak.

Bularga quyidagilar kiradi:

Shakarni muntazam ravishda o'lchab turing. Aytib o'tilganidek, hisoblagich har doim yonida bo'lishi kerak.
Har yili butun tanani tekshiring.
Shifokor tavsiyalariga amal qiling.
Tegishli parhezga rioya qiling. Shirin ovqatlardan voz keching, ko'proq sabzavot, meva, donni iste'mol qiling. Bundan tashqari, qismlar kichik bo'lishi kerak.
Ko'proq toza ichimlik suvi iching. Shirin gazlangan ichimliklar foydali emas, ular faqat shakar miqdorini oshiradi.
Nazorat og'irligi. Qo'shimcha funtlarning paydo bo'lishi bilan siz parhezga va jismoniy faoliyatga rioya qilishingiz kerak.
Imkon qadar mashq qiling. Katta sport bilan shug'ullanish shart emas. Kunlik ozgina zaryad etarli.
Stressli vaziyatlardan qoching. O'zingizni ijobiy tomonga o'zgartirish uchun yoqimsiz odamlar bilan kamroq aloqa qilishga harakat qiling.
Kutish va dam olish to'liq bo'lishi kerak.
Yomon odatlardan voz keching (spirtli ichimliklar, chekish, giyohvand moddalarni iste'mol qilish).

Bolalar ham kasallikka moyil. Ota-onalar bolaning sog'lig'i uchun javobgardir, shuning uchun ular:

diabetga qarshi birinchi yordamni ko'rsatish;
mustaqil ravishda shakarni o'lchash, nazorat ko'rsatkichlari,
yoshga va ko'rsatkichlarga bog'liq bo'lgan insulin dozasini qanday hisoblashni o'rganing,
bolani dietaga o'tkazish,
bolani sport bo'limlariga bering,
ushbu kasallikni bolalar bog'chasi yoki maktab ma'muriyati bilan muhokama qilish,
mustaqil ravishda va og'riqsiz ravishda in'ektsiya qilishni o'rganish.

Homiladorlik paytida diabet bilan og'rigan shifokorlar quyidagi tavsiyalarni berishadi.

sutkada shakar darajasi va bosimni o'lchash,
parhezga rioya qiling, ozgina qismlarga bo'ling
foliy kislotasi va kaliy yodidini qabul qilish,
homiladorlik paytida ko'plab dorilar kontrendikedir, shuning uchun siz shifokor bilan diabet kasalligi uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan mavzularni muhokama qilishingiz kerak.
Retinopatiya haqida oftalmologga murojaat qiling.

Ushbu choralarga hayot davomida rioya qilish kerak. Bemorning sog'lig'i ko'p jihatdan uning harakatlariga bog'liq, diabetga chalingan odam glyukoza har qanday darajasida (yuqori va past darajada) birinchi yordamni ko'rsatishi kerak. Qandli diabetning komasi uchun darhol shoshilinch yordamni chaqirish kerak, chunki biroz kechikish hayotga olib kelishi mumkin.

Qandli diabet har doim halokatli asoratlarga olib keladi. Haddan tashqari qon shakarlanishi juda xavflidir.

Aleksandr Myasnikov 2018 yil dekabr oyida diabetni davolash haqida tushuntirish berdi. To'liq o'qing

Diabetik koma uchun birinchi yordam: harakatlar algoritmi

Zamonaviy kasalliklarning eng xavfli usullaridan biri bu diabetdir. Ko'pchilik simptomlarning ifodasi yo'qligi sababli diabet kasalligi borligini bilishmaydi. O'qing: diabetning asosiy belgilari - qachon ehtiyot bo'lish kerak? O'z navbatida, insulin etishmovchiligi juda jiddiy kasalliklarga olib kelishi mumkin va tegishli davolash bo'lmasa, hayot uchun xavfli bo'ladi. Qandli diabetning eng jiddiy asoratlari koma. Diabetik komaning qanday turlari ma'lum va bu holatda bemorga birinchi yordamni qanday ko'rsatish kerak?

Diabetik koma - asosiy sabablar, diabetik komaning turlari

Qandli diabetning barcha asoratlari orasida, diabetik koma kabi o'tkir holat, aksariyat hollarda qaytarilishi mumkin. Ommabop e'tiqodga ko'ra, diabetik koma giperglikemiya holatidir. Ya'ni qon shakarining keskin oshishi. Aslida, diabetik koma turli xil bo'lishi mumkin:

Gipoglikemik
Giperosmolyar yoki giperglikemik koma
Ketoatsidotik

Diabetik komaning sababi qondagi glyukoza miqdorining keskin ko'payishi, diabetga qarshi noto'g'ri davolanish va hatto insulin haddan tashqari dozasi bo'lishi mumkin, bunda shakar darajasi me'yordan pastga tushadi.

Alomatlarning turlari va farqlari

Vujudga kelish sabablari va rivojlanish mexanizmlari bo'yicha diabetik komaning 4 turi ajratilgan:

Ketoatsidotik
Gipersmolyar
Sut kislotasi
Gipoglikemik.

Ushbu turdagi patologiyalar nafaqat alomatlar bilan farq qiladi, balki birinchi yordam va davolashni ko'rsatishda boshqacha yondashuvni talab qiladi.

Sut kislotasi

Patologiyaning belgilariga quyidagilar kiradi.

Ishtahani yo'qotish
Bulantı
Kusish
Kuchli jismoniy ishdan keyin bo'lgani kabi, zaiflik va mushaklarning og'rig'i,
Xafagarchilik
Uyqusizlik yoki uyqusizlik,
Psixomotor qo'zg'alish holatining paydo bo'lishi,
Deliryumning ko'rinishi,
Ilhom paytida qizil tomirlarning intensiv shishishi, Kussmaul alomati,
Taxikardiya
Gipotenziya.

Ishtahani yo'qotish laktikasemik komaning alomatlaridan biridir.

Bu hodisa juda kam uchraydi. Vaziyatni diagnostikasi laboratoriyada, piruvat va laktat darajasini aniqlash orqali amalga oshiriladi. Sut kislotali koma bilan bu ko'rsatkichlar me'yordan oshadi.

Birinchi yordamning bosqichlari

Agar biron bir diabetik koma bo'lsa, birinchi yordam quyidagi choralardan iborat bo'lishi kerak.

Bemorni tekis gorizontal yuzaga qo'ying.
Kiyimni ochish va tanani siqib chiqaradigan va birinchi yordam ko'rsatishga xalaqit beradigan narsalarni olib tashlash.
Bemorga havo kirishini ta'minlang. Uy ichkarisida derazalarni oching.
Tez yordam chaqiring.
Tibbiy guruh kelguniga qadar hayotiy belgilarni nazorat qiling, yurak urish tezligini va nafas olishni o'lchang. Bemorning stimulga qanday javob berishini vaqti-vaqti bilan kuzatib borish kerak. Iloji bo'lsa, olingan ma'lumotlarni o'lchash vaqtini ko'rsatgan holda yozib olish kerak.
Yurak urishi yoki nafas olish to'xtaganda, sun'iy nafas olish va yurakning bilvosita massaji yordamida reanimatsiya qiling. Bemor hushiga kelganidan so'ng, uni yolg'iz qoldirmaslik kerak.
Ong ravshanligini aniqlang.Ism, familiya, yosh va hozirgi manzil haqida savollar bering.
Agar qusish bo'lsa, bemorning boshini yon tomonga burish kerak. Siz odamni ko'tarolmaysiz, chunki bu qusishni istashga olib kelishi mumkin.
Agar bemor siqila boshlasa, uni shoshilinch ravishda yon tomonga burib, og'ziga jag'lari orasidagi qattiq metall bo'lmagan buyumni kiritish kerak.
Ta'sirlangan odamni isitish yostig'i yoki adyol bilan isitib oling. Suv bilan iching.

Diabetik komaga yordam berish bir qator chora-tadbirlarni o'z ichiga oladi, shu jumladan tanani siqib chiqaradigan kiyimsiz

Agar bemor ongli bo'lsa va insulin in'ektsiyasiga muhtoj bo'lsa, unga imkon qadar in'ektsiyani olishga yordam berishingiz kerak.

Diabetik komaga to'g'ri bajarilgan birinchi yordam ko'p jihatdan keyingi terapiya uchun ijobiy natija beradi.

Ketoatsidoz bilan

Ketoatsidoz komasiga yordam berish quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi:

Nazogastrik naycha yordamida oshqozonga aspiratsiya qilinadi,
20 ta qisqa ta'sir qiluvchi gormon mushak ichiga yoki tomir ichiga yuboriladi
Har soatdan keyin bemorga 6-8 IU insulinli tuzli tomchi bilan ukol yuboriladi. Oddiy shakar miqdori tiklanmaguncha protsedura takrorlanadi.

Gipersmolyar bilan

Gipermolyar diabetik komaning paydo bo'lishiga yordam berish, dastlabki 24 soat ichida, tomizgich yordamida bemorga 8-10 litr sho'r suv yuboriladi. Bunday holda, birinchi yordam quyidagicha:

Bemorni tekis yuzaga qo'ying,
Nafasni normallashtirish uchun asbob bilan tanishtiring,
Bemorning jag'lari orasiga qattiq bo'lmagan metall buyumni qo'yish orqali tilning qisqarishini oldini olish uchun
Vena ichiga 10-20 ml glyukoza yuboriladi, uning konsentratsiyasi 40% ni tashkil qiladi.

Semptomlarni muvaffaqiyatli bartaraf etishda ham, bolaga maslahat kerak

Gipoglikemiya bilan

Gipoglikemik tipdagi diabetik komani davolash quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi:

40-80 gramm miqdorida bitta tomir ichiga glyukoza,
Bemorga 3 choy qoshiqda shakar qo'shilgan iliq choy bilan iching.
Patologiyaning engil bosqichida bemorga 2-3 dona shakar yoki 1 osh qoshiq berish kifoya qiladi. asal.

Bemor kelajakda u bilan muntazam ravishda shirin narsa olib yurishi juda muhimdir.

Laktik atsidemiya bilan

Koma holati quyidagicha:

Damlamalar yordamida kislota-asos va suv-tuz balansi normallashadi,
Energiya zaxiralarini tiklash uchun bemorga tomir ichiga 400-500 ml miqdorida 5% glyukoza eritmasi yuboriladi.

Laktatatsidemik komada bemorga glyukoza eritmasi yuborilishi kerak

Shuningdek, bemorning farovonligi yaxshilangandan so'ng, unga simptomatik terapiya buyuriladi.

Oqibatlari

Yog 'va uglevod zaxiralarining parchalanishi keton tanalari va sut kislotasining jadal ajralib chiqishiga olib keladi. Ushbu hodisa qisqa vaqt ichida buyraklarga jiddiy zarba beradi.

Gipoglikemik komaning belgilari, gipoglikemik komaga birinchi yordam

Ko'pincha gipoglikemik sharoitlar xarakterlidir. 1-toifa diabet uchun, garchi ular tabletkalarda giyohvand moddalarni iste'mol qiladigan bemorlarda uchraydi. Qoida tariqasida, holatning rivojlanishi oldinroq bo'ladi qondagi insulin miqdorining keskin oshishi. Gipoglikemik komaning xavfi asab tizimi va miyaning mag'lubiyatida (qaytarib bo'lmaydigan).

Insulinning haddan tashqari dozasi.
Jismoniy / ruhiy shikastlanishlar.
Belgilangan soatlarda uglevodlarni etarli darajada iste'mol qilmaslik.
Haddan tashqari jismoniy mashqlar.

At o'pka xurujlari qayd:

Umumiy zaiflik.
Asabiy qo'zg'alishning kuchayishi.
Oyoq-qo'llarning qaltirashi.
Terlashning kuchayishi.

Ushbu alomatlar bilan bu juda muhimdir zudlik bilan hujumni to'xtatish Belgilangan holatning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun xarakterli xususiyatlari quyidagilar:

Qaltirash, tezda kramplarga aylanish.
Ochlik hissi.
Abrupt asabiy qo'zg'alish.
Kuchli terlash.

Ba'zan ushbu bosqichda bemorning xatti-harakati deyarli boshqarib bo'lmaydigan holga keladi - tajovuzga qadar, soqchilikning ko'payishi hatto bemorning oyoq-qo'llarining kengayishiga yo'l qo'ymaydi. Natijada, bemor kosmosda yo'nalishni yo'qotadi va ongni yo'qotadi. Nima qilish kerak?

Yengil belgilar bilan bemorga shoshilinch ravishda bir necha bo'lak shakar, taxminan 100 g pechene yoki 2-3 osh qoshiq murabbo (asal) berish kerak. Shuni yodda tutish kerakki, insulinga bog'liq diabet bilan og'riganingizda har doim "ko'kragida" shirinliklar bo'lishi kerak.
Jiddiy belgilar bilan:

Agar u yuta olsa, bemorning og'ziga iliq choy quying (stakan / 3-4 qoshiq shakar).
Choyni quyishdan oldin, tishlar orasiga tutqichni qo'yish kerak - bu jag'ning keskin siqilishidan qochishga yordam beradi.
Shunga ko'ra, yaxshilanish darajasi, bemorga uglevodlarga boy oziq-ovqatlarni (mevalar, unli idishlar va donli mahsulotlar) boqing.
Ikkinchi hujumning oldini olish uchun ertasi kuni ertalab insulin dozasini 4-8 birlikka kamaytiring.
Gipoglikemik reaktsiyani bartaraf etgandan so'ng, shifokor bilan maslahatlashing.

Agar koma rivojlansa ongni yo'qotish bilankeyin quyidagicha:

Vena ichiga 40-80 ml glyukoza kiriting.
Shoshilinch tez yordam chaqiring.

Giperosmolyar yoki giperglikemik koma - alomatlar, tez yordam

Ushbu turdagi koma ko'proq xarakterlidir 50 yoshdan oshgan shaxslar uchun va diabeti o'rtacha bo'lgan odamlar.

Uglevodni haddan tashqari iste'mol qilish.
Jarrohlik
Interkurrent infektsiyalar.
Jarohatlar.
Oshqozon-ichak kasalliklari.
Diuretiklar va immunosupressantlarni qabul qilish.

Chanqoqlik, zaiflik, poliuriya - komaning rivojlanishidan bir necha kun oldin.
Suvsizlanishning rivojlanishi.
Uyqusizlik va uyquchanlik.
Buzilgan nutq, gallyutsinatsiyalar.
Kramplar, mushaklarning ohangini oshirish.
Areflexiya.

Bemorni to'g'ri yotqiz.
Kanalni tanishtiring va tilning orqaga tortilishini istisno qiling.
Bosimni sozlang.
Vena ichiga 10-20 ml glyukoza (40% eritma) kiriting.
O'tkir intoksikatsiyada - tez yordam chaqiring.

Ketoatsidotik komaga shoshilinch yordam, diabetdagi ketoatsidotik komaning belgilari va sabablari

Omillarodatda insulinga bo'lgan ehtiyojni oshirib, ketoatsidotik komaning rivojlanishiga hissa qo'shadi:

Qandli diabetning kech tashxisi.
Savodsiz belgilangan davolanish (dori dozasi, almashtirish va boshqalar).
O'z-o'zini boshqarish qoidalarini bilmaslik (spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, parhez buzilishi va jismoniy faoliyat normalari va boshqalar).
Yiringli infektsiyalar.
Jismoniy / ruhiy shikastlanishlar.
O'tkir shaklda qon tomir kasalligi.
Operatsiyalar.
Tug'ilish / homiladorlik.
Stress.

Birinchi belgilar bo'lmoq:

Tez-tez siyish.
Chanqoq, ko'ngil aynish.
Uyquchanlik, umumiy zaiflik.

Aniq yomonlashishi bilan:

Og'izdan asetonning hidi.
Qorinning o'tkir og'rig'i.
Qattiq qusish.
Shovqinli, chuqur nafas.
Keyin inhibe, ongni buzilishi va komaga tushib qolish keladi.

Avvalo tez yordam chaqirish va bemorning barcha hayotiy funktsiyalarini tekshirish kerak - nafas olish, bosim, yurak urishi, ong. Asosiy vazifa tezyordam kelgunga qadar yurak urishini va nafas olishni qo'llab-quvvatlashdir.
Biror kishining ongli yoki yo'qligini baholash, siz sodda tarzda aytishingiz mumkin: unga biron bir savol bering, yonoqlariga ozgina uring va quloqlarining yelkalarini ishqalang. Agar reaktsiya bo'lmasa, odam jiddiy xavf ostida. Shuning uchun tez yordam chaqirishni kechiktirish mumkin emas.

Diabetik komaga birinchi tibbiy yordam ko'rsatishning umumiy qoidalari, agar uning turi aniqlanmasa

Bemorning qarindoshlari boshlang'ich va ayniqsa komaning jiddiy belgilari bilan shug'ullanishlari kerak bo'lgan birinchi narsa darhol tez yordam chaqiring . Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar va ularning oilalari odatda ushbu alomatlar bilan tanishadilar. Agar shifokorga borish imkoniyati bo'lmasa, unda birinchi alomatlarda siz:

Mushak ichiga mushak ichiga insulin yuborish - 6-12 dona. (ixtiyoriy).
Dozani oshiring ertasi kuni ertalab - bir vaqtning o'zida 4-12 dona, kun davomida 2-3 marta in'ektsiya qilinadi.
Uglevodlarni iste'mol qilishni tartibga solish kerak., yog'lar - chiqarib tashlang.
Meva / sabzavotlar sonini ko'paytiring.
Ishqorli mineral suv iste'mol qiling. Ularning yo'qligida - erigan qoshiq sodali ichimlik suvi.
Soda eritmasi bilan enema - chalkash ong bilan.

Bemorning qarindoshlari kasallikning xususiyatlarini sinchkovlik bilan o'rganishlari kerak, diabetning zamonaviy davolashi, diabetologiya va o'z vaqtida birinchi yordam ko'rsatish - shundan keyingina tez tibbiy yordam samarali bo'ladi.

Dreval A.V., Misnikova I.V., Kovaleva Yu.A. Qandli diabetning kechki makrovaskulyar asoratlarining oldini olish, GEOTAR-Media - M., 2014. - 80 b.
Vasilev V.N., Chugunov V.S. Odamning turli xil funktsional holatidagi simpatik-adrenal faoliyat: monografiya. , Tibbiyot - M., 2016 .-- 272 p.
Grollman Artur Klinik endokrinologiya va uning fiziologik asoslari, Tibbiyot - M., 2015. - 512 b.
Pervushina, E.V. Qandli diabet va uning oldini olish. Endokrin tizim / E.V. Pervushina. - M.: Amfora, 2013 .-- 913 p.
Mixail, Rodionov Qandli diabet va gipoglikemiya. O'zingizga yordam bering / Rodionov Mixail. - M .: Feniks, 2008 .-- 214 p.

O'zimni tanishtiray. Mening ismim Yelena. Men 10 yildan ortiq vaqt davomida endokrinolog bo'lib ishlayman. Men hozirda o'z sohamning professionaliman deb ishonaman va saytga tashrif buyuruvchilarga murakkab va unchalik emas vazifalarni hal qilishga yordam berishni xohlayman. Sayt uchun barcha materiallar iloji boricha barcha kerakli ma'lumotlarni etkazish uchun to'plangan va ehtiyotkorlik bilan qayta ishlangan. Veb-saytda tavsiflangan narsalarni qo'llashdan oldin har doim mutaxassislar bilan majburiy maslahat zarur.

Rivojlanish belgilari

Giperglikemik (diabetik) koma rivojlanishining belgilari har doim aniq namoyon bo'ladi, garchi ularni ko'pincha boshqa kasalliklar bilan aralashtirib yuborish mumkin. Asosiy xususiyatlari:

qattiq bosh og'rig'i
ko'ngil aynish
qattiq uyqu,
befarqlik
tashnalik.

Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda shunga o'xshash alomatlar jiddiy shubha tug'dirishi kerak. Yaxshiyamki, birinchi alomatlar paydo bo'lgan paytdan boshlab koma joyiga tushgunga qadar, oqibatlarning oldini olish uchun vaqt bor. Buzilish bir necha soatdan bir necha kungacha davom etishi mumkin.

Diabetik komaning rivojlanishining asosiy sabablari

Bunday asoratga olib keladigan asosiy sabablarning ro'yxatini ko'rib chiqing.

Insulinni o'z vaqtida qabul qilmaslik yoki undan butunlay voz kechish.
Organizmga kiritilgan dozani oshirish yoki kamaytirish.
Ratsionning buzilishi.
Jiddiy kasalliklar va jarrohlik.

Diabetik komaning asosiy belgilari

Shuni ta'kidlash kerakki, asosiy belgilar alohida ko'rinmaydi. Qisqa vaqt ichida diabetik komaning bir qator alomatlari darhol paydo bo'ladi.

Buzilish yoki ongni yo'qotish. Odam atrofdagi voqealarni tezda tahlil qila olmaydi, xiralashish boshlanadi.
Nafas olish U og'ir va baland bo'ladi. Bundan tashqari, nafas olish tezkor bo'lishi shart emas.
Tana harorati va qon bosimining keskin pasayishi. Bunday holda, deyarli har doim tez yurak urishi.
Quruq teri va shilliq pardalar. Eng muhim belgilaridan biri bu tilning quruqligi va uning ustida jigarrang qoplamaning paydo bo'lishi.

Bemorning tanasining xususiyatlariga qarab diabetik komaning boshqa belgilari paydo bo'lishi mumkin. Yon tomondan, barcha alomatlar umumiy buzilish, kuchli zaiflik va beparvolik kabi ko'rinadi. Bunday paytlarda, agar bemorga malakali yordam ko'rsatilmasa, asorat yuzaga kelganda o'lim xavfi yuqori bo'ladi.

Diabetik komaning turlari

Ko'pchilik diabetik komani faqat giperglikemiya holati deb bilishlariga qaramay, bu mutlaqo to'g'ri emas. Umuman olganda, diabetik komaning uch turi mavjud.

Gipoglikemik.
Geterosmolyar yoki giperglikemik.
Ketoatsidotik.

Turlarning har biri bir qator belgilar, alomatlar va oqibatlarga ega. Shunga qaramay, turni mustaqil ravishda aniqlash juda qiyin va bu masalada asosiy ma'lumotga ega bo'lmasdan, deyarli amalda imkonsizdir.

Keling, har bir turning xususiyatlarini tushunishga harakat qilaylik.

Giperosmolyar yoki giperglikemik koma

Ushbu tur unchalik keng tarqalgan emas va ko'pincha 50-60 yoshdagi odamlarda uchraydi. Asosiy sabablar jiddiy birga keluvchi kasalliklar, jarrohlik operatsiyalari yoki juda ko'p miqdorda uglevodlarni iste'mol qilishdir.

Qandli diabet bilan giperosmolyar komada hech qanday xususiyat yo'q, alomatlar boshqa turlarga o'xshaydi. Shuni ta'kidlash kerakki, ko'pincha shunga o'xshash holat kasalxonada davolanayotganda kuzatiladi. Shuning uchun, operatsiyadan oldin yoki shifokor tomonidan jiddiy dori-darmonlarni tayinlashdan oldin, bu erda eng muhim narsa, diabetning mavjudligi haqida uni ogohlantirishdir.

Diabetik komaning oldini olish

Barchaga ma'lumki, eng yaxshi davolash bu profilaktika. Bunday asoratlarni oldini olish uchun quyidagi qoidalarga rioya qilish kerak:

To'g'ri ovqatlanish.
Mutaxassis tomonidan tayinlangan insulin dozasini muntazam ravishda yuborish.
U barcha qarindoshlari va do'stlariga kasalliklari haqida ma'lumot berishi va asoratlar uchun birinchi yordam to'g'risida gaplashishi kerak.
Har doim favqulodda vaziyatlarda yordam beradigan kerakli dori-darmonlarni olib boring.
Agar diabetga chalingan bemor uzoq safarga chiqsa, cho'ntagiga yozuv yozib qo'yish kerak, unda chaqirilishi mumkin bo'lgan odamlar soni, shuningdek birinchi yordam ko'rsatish tartibi ko'rsatiladi.

Siz diabetning jiddiyligini tushunishingiz kerak va kasallikning xavfi va asoratlar paydo bo'lganda nima qilish kerakligi haqida doktoringizga murojaat qilishingiz kerak.