Amoksiklav - kattalar, bolalar va homiladorlikdagi yuqumli kasalliklarni davolash uchun preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar, sharhlar, analoglar va dozalash shakllari (tabletkalar 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, suspenziya).

Ushbu maqolada siz preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarni o'qishingiz mumkin Amoksiklav. Saytga tashrif buyuruvchilar - ushbu dori-darmon iste'molchilari, shuningdek, Amoksiklavni o'z amaliyotida qo'llash bo'yicha fikrlarini bildiradi. Dori haqida sizning sharhlaringizni faol ravishda qo'shish juda katta talabdir: dori kasallikdan xalos bo'lishga yordam berdimi yoki yo'qmi, qanday asoratlar va yon ta'sirlar kuzatilgan, ehtimol ishlab chiqaruvchi o'z sharhida e'lon qilmagan. Amoksiklavning mavjud tarkibiy analoglari mavjud bo'lgan holatlar. Kattalar, bolalarda, shuningdek homiladorlik va laktatsiya davrida turli yuqumli kasalliklarni davolashda foydalaning. Amoksiklavni qabul qilgandan keyin spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va mumkin bo'lgan oqibatlar

Amoksiklav - amoksitsillin - keng spektrli antibakterial faolligi bilan yarim sintetik penitsillin va klavulan kislotasi - beta-laktamazalarning qaytarilmas inhibitori. Klavulan kislotasi ushbu fermentlar bilan barqaror inaktivlashtirilgan kompleksni hosil qiladi va amoksitsillinning mikroorganizmlar tomonidan chiqarilgan beta-laktamazalar ta'siriga chidamliligini ta'minlaydi.

Beta-laktam antibiotiklariga o'xshash klavulan kislotasi zaif ichki antibakterial ta'sirga ega.

Amoksiklav keng spektrli antibakterial ta'sirga ega.

Amoksitsillinga sezgir bo'lgan shtammlarga, shu jumladan beta-laktamazalarni chiqaradigan shtammlarga qarshi faoldir. aerob gram-musbat bakteriyalar, aerob gram-manfiy bakteriyalar, anaerob gramm-musbat bakteriyalar, gram-manfiy anaeroblar.

Farmakokinetikasi

Amoksitsillin va klavulan kislotasining asosiy farmakokinetik parametrlari o'xshash. Preparatni ichkariga kiritgandan so'ng ikkala tarkibiy qismlar ham yaxshi so'riladi, ovqat hazm qilish darajasiga ta'sir qilmaydi. Ikkala komponent ham tanadagi suyuqlik va to'qimalarda (o'pka, o'rta quloq, plevra va qorin bo'shlig'idagi suyuqliklar, bachadon, tuxumdonlar va boshqalar) yaxshi tarqalish bilan tavsiflanadi. Amoksitsillin sinovial suyuqlikka, jigarga, prostata beziga, palatin bodomsimon bezlariga, mushak to'qimalariga, o't pufagiga, sinuslarning sekretsiyasiga, tupurikka, bronxial sekretsiyaga ham kiradi. Amoksitsillin va klavulan kislotasi yondirilmagan menen bilan BBB ga kirmaydi. Amoksitsillin va klavulan kislotasi yo'ldosh to'sig'ini kesib o'tadi va iz miqdorida ona sutida ajralib chiqadi. Amoksitsillin va klavulan kislotasi plazma oqsillariga kam bog'lanishi bilan ajralib turadi. Amoksitsillin qisman metabollanadi, klavulan kislotasi intensiv metabolizmga uchraydi. Amoksitsillin buyraklar tomonidan deyarli o'zgarmagan holda naycha sekretsiyasi va glomerulyar filtratsiya orqali chiqariladi. Klavulan kislotasi glomerulyar filtratsiya orqali qisman metabolitlar shaklida chiqariladi.

Qo'llanilishi

Mikroorganizmlarning sezgir shtammlari keltirib chiqaradigan infektsiyalar:

yuqori nafas yo'llari va KBB a'zolarining infektsiyalari (o'tkir va surunkali sinusit, o'tkir va surunkali otit, faringeal xo'ppoz, tonzillit, faringit);
pastki nafas yo'llarining infektsiyalari (shu jumladan bakterial superinfektsiya bilan o'tkir bronxit, surunkali bronxit, pnevmoniya),
siydik yo'llarining infektsiyalari
ginekologik infektsiyalar
teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari, shu jumladan hayvonlar va odamlarning chaqishi,
suyak va biriktiruvchi to'qima infektsiyalari;
o't yo'llari infektsiyalari (xoletsistit, xolangit),
odontogen infektsiyalar.

Shakllarni chiqarish

Vena ichiga yuborish uchun in'ektsiyani tayyorlash uchun kukun (4) 500 mg, 1000 mg.

125 mg, 250 mg, 400 mg (bolalar uchun qulay shakl) og'iz orqali yuborish uchun suspenziyani tayyorlash uchun kukun.

Film bilan qoplangan tabletkalar 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Qo'llash va dozalash bo'yicha ko'rsatmalar

Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar (yoki vazni 40 kg dan ortiq): engil va o'rtacha og'irlikdagi infektsiyalar uchun odatdagi doz - har 8 soatda 1 tabletkadan 250 + 125 mg yoki har 12 soatda 1 tabletkadan 500 + 125 mg, og'ir infektsiyadan so'ng. va nafas olish yo'llari infektsiyalari - har 8 soatda 1 tabletka 500 + 125 mg yoki 1 tabletka. Har 12 soatda 875 + 125 mg, 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun (tana vaznidan 40 kg dan kam) planshetlar buyurilmaydi.

Klavulan kislotasining maksimal sutkalik dozasi (kaliy tuzi shaklida) kattalar uchun 600 mg va bolalar uchun 10 mg / kg tana vazniga teng. Amoksitsillinning maksimal sutkalik dozasi kattalar uchun 6 g, bolalar uchun tana vaznining 45 mg / kg ni tashkil qiladi.

Davolash kursi 5-14 kun. Davolash kursining davomiyligi davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi. Davolanish ikkinchi tibbiy ko'riksiz 14 kundan oshmasligi kerak.

Odontogen infektsiyalar uchun doz: 1 tab. Har 8 soatda 250 +125 mg yoki 1 tabletkadan 5 kun davomida har 12 soatda 500 + 125 mg.

Buyrak etishmovchiligining dozasi: o'rtacha buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (Cl kreatinin - 10-30 ml / min), doz 1 jadvaldan iborat. Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (kreatinin Cl 10 ml / min dan kam) har 12 soatda 500 + 125 mg dozada 1 jadvaldan iborat. Har 24 soatda 500 + 125 mg

Yon ta'siri

Ko'pincha yon ta'siri engil va vaqtinchalik.

ishtahani yo'qotish
ko'ngil aynish, qusish,
diareya
oshqozon og'rig'i
qichishish, ürtiker, eritematoz toshma,
anjiyoödem,
anafilaktik shok,
allergik vaskulit,
eksfoliativ dermatit,
Stivens-Jonson sindromi
qayta tiklanadigan leykopeniya (shu jumladan neytropeniya),
trombotsitopeniya
gemolitik anemiya,
eozinofiliya
bosh aylanishi, bosh og'rig'i,
konvulsiyalar (buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda preparatni yuqori dozada qabul qilganda paydo bo'lishi mumkin),
tashvish hissi
uyqusizlik
interstitsial nefrit,
kristalluriya
superinfektsiyaning rivojlanishi (shu jumladan kandidoz).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

preparatning har qanday tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik,
tarixda penitsillinlar, sefalosporinlar va boshqa beta-laktam antibiotiklariga yuqori sezuvchanlik,
amoksitsillin / klavulan kislotasini qabul qilish natijasida kelib chiqqan xolestatik sariqlik va / yoki jigar faoliyatining buzilishining guvohlik berish tarixi
yuqumli mononuklyoz va limfotsitik leykemiya.

Homiladorlik va laktatsiya

Agar aniq ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, Amoksiklav homiladorlik paytida buyurilishi mumkin.

Ko'krak sutida amoksitsillin va klavulan kislotasi oz miqdorda chiqariladi.

Maxsus ko'rsatmalar

Davolash kursi bilan qon, jigar va buyraklar faoliyatini nazorat qilish kerak.

Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda dozalash rejimini etarli darajada to'g'rilash yoki dozalash orasidagi intervalni ko'paytirish talab etiladi.

Oshqozon-ichak traktidan kelib chiqadigan noxush reaktsiyalar xavfini kamaytirish uchun preparatni ovqat bilan birga ichish kerak.

Laboratoriya sinovlari: amoksitsillinning yuqori konsentratsiyasi Benedikt reaktivi yoki Felling eritmasidan foydalanganda siydik glyukozasiga noto'g'ri-ijobiy reaktsiya beradi. Glyukozidaza bilan fermentativ reaktsiyalar tavsiya etiladi.

Amoksiklavni spirtli ichimliklarni har qanday shaklda bir vaqtning o'zida iste'mol qilish taqiqlanadi, chunki ularni bir vaqtning o'zida qabul qilishda jigar kasalligi xavfi keskin oshadi.

Transport vositalarini boshqarish va boshqarish mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Amoksiklavning tavsiya etilgan dozalarda avtomobil haydash yoki mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga salbiy ta'siri to'g'risida ma'lumotlar yo'q.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Amoksiklav preparatini antatsidlar, glyukozamin, laksatiflar, aminoglikozidlar bilan bir vaqtda qo'llash bilan assorbin kislotasi bilan assimilyatsiya sekinlashadi.

Diuretiklar, allopurinol, fenilbutazon, NSAID preparatlari va naycha sekretsiyasini bloklaydigan boshqa dorilar amoksitsillin kontsentratsiyasini oshiradi (klavulan kislotasi asosan glomerulyar filtratsiya orqali chiqariladi).

Amoksiklavni bir vaqtda qo'llash bilan metotreksatning toksikligi oshadi.

Amoksiklavni allopurinol bilan bir vaqtda qo'llash bilan ekzantema tarqalishi kuchayadi.

Disulfiram bilan birgalikda qabul qilishdan saqlanish kerak.

Ba'zi hollarda preparatni qabul qilish protrombin vaqtini uzaytirishi mumkin, shu sababli antikoagulyantlar va Amoksiklav preparatini buyurishda ehtiyot bo'lish kerak.

Amoksitsillinning rifampitsin bilan kombinatsiyasi antagonistikdir (antibakterial ta'sirning o'zaro zaiflashuvi mavjud).

Amoksiklavning samaradorligi pasayishi sababli bakteriostatik antibiotiklar (makrolidlar, tetratsiklinlar), sulfanilamidlar bilan bir vaqtda qo'llash mumkin emas.

Probenetsid amoksitsillinning ajralishini kamaytiradi va uning zardobida konsentratsiyani oshiradi.

Antibiotiklar og'iz kontratseptiv vositalarining samaradorligini pasaytiradi.

Antibiotik Amoksiklavning analoglari

Faol moddaning tarkibiy analoglari: