Qonda xolesterolni kamaytiruvchi tabletkalar

Ushbu modda tanamiz uchun shunchaki ajralmas narsadir. Bu to'qimalar va organlardagi barcha hujayra membranalarining bir qismidir. Ammo shu bilan birga, xolesterin tanaga tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazishi mumkin. Juda ko'p bo'lsa, bu aterosklerozning namoyon bo'lishiga olib kelishi mumkin, ko'plab arteriyalarga ta'sir qiladi va ularda blyashka va xolesterin blyashka hosil qiladi.

Xolesterin nima?

Xolesterol nima ekanligini va uning nima ekanligini kam odam biladi. Ammo bu ularning tana uchun o'ta xavfli deb o'ylashlarini to'xtatmaydi.

Xolesterin nima? Bu aslida yog'li spirt. U hayvonlar va odamlarning barcha hujayra membranalarida uchraydi. Xolesterol hujayralarni shakllanishiga yordam beradi va ularni shikastlanishdan himoya qiladi.

Shunday qilib, uni urishdan oldin uning foydasini tushunishingiz kerak.

Moddaning foydali xususiyatlari

Avvalo, bu modda ona sutida mavjud. Kichik bolalar unga boshqa hech kim kabi kerak emas. Bu bolaning asabiy va immunitet tizimining to'g'ri o'sishi va rivojlanishi uchun zarurdir.

Bundan tashqari, xolesterin bizga erkin radikallar bilan kurashishga, shuningdek, organizmni erta qarishidan yordam beradi.

Uning yordami bilan D vitamini, shuningdek jinsiy va steroid gormonlar ishlab chiqariladi. Xolesterol miya uchun juda zarur, ayniqsa uning rivojlanishi va normal funktsiyani saqlab turish uchun.

Shuningdek, u immunitet tizimining rivojlanishida katta rol o'ynaydi.

Qanday zarar etkazishi mumkin?

Xolesterol ijobiy xususiyatlariga qo'shimcha ravishda tanaga zarar etkazishi mumkin. Xavf shuki, bu modda tanadan chiqarilmaydi, balki qon tomirlari devorlariga so'riladi va ko'plab organlarga birikadi.

Agar o'z vaqtida mutaxassisdan yordam so'rasangiz, bu muammodan bir marta va umuman qutulishingiz mumkin. Shifokor xolesterolni pasaytiradigan dorilar va mahsulotlarni tavsiya qiladi.

Ammo davolanish o'z vaqtida boshlanmasa, bu tananing erta qarishi, qon tomir va yurak xurujiga olib kelishi mumkin.

Nima uchun xolesterin ko'tarilmoqda?

Ushbu moddaning ko'payishining sabablari juda ko'p. Biz eng keng tarqalganini ko'rib chiqamiz:

• Genetik kasalliklar
• Buyraklar va jigar patologiyasi
• Zararli odatlar,
• Faol bo'lmagan turmush tarzi
• Ushbu moddada yuqori ovqatlanish
• Un mahsulotlari
• Ortiqcha vazn.

Shu sababli, ushbu patologiyaning paydo bo'lishining hal qiluvchi omili nafaqat yomon ovqatlanish, balki faol bo'lmagan turmush tarzi deb taxmin qilish mumkin.

Qondagi ushbu moddaning miqdorini qanchalik tez kuzatishni boshlasangiz, shunchalik ko'p kasalliklardan qochishingiz mumkin.

Qonda xolesterolni oshiradigan oziq-ovqat

Shunday qilib, to'g'ri menyu qilish uchun siz ushbu moddani ko'paytiradigan mahsulotlarni bilishingiz kerak. Va bu nafaqat yog'li go'sht, lekin u ro'yxatda birinchi o'rinni egallaydi.

Tez-tez qabul qilinmaydigan ovqatlar ro'yxati:

• Margarin U ko'plab idishlarda, ayniqsa pishirishda ishlatiladi.
• Kolbasa, kolbasa va konservalangan go'sht.
• Jigar, yurak, buyrak va qorinchalar kabi qo'shimcha mahsulotlar. Ko'pchilik bu parhezli ovqatlar ekanligiga amin bo'lsa-da, aslida bu juda uzoqdir.
• Barcha baliq konservalari.
• Yog '.
• Tovuq tuxumlari, ya'ni sarig'i.
• Pishloq va sariyog ',
• Qisqichbaqalar

Bundan tashqari, barcha sevimli fast-fudlarni - ovqatlar, ketchuplar, mayonezlar va boshqalarni unutmang.

Diagnostika

Xolesterol darajasini aniqlash faqat qon tekshiruvi orqali mumkin. Ko'pgina shifokorlar buni har 3 yilda bir marta tekshirishni maslahat berishadi, istisnosiz, 20 yoshdan oshgan odamlar.

Natija eng ishonchli bo'lishi uchun siz ba'zi qoidalar va tavsiyalarga amal qilishingiz kerak:

• Qon bo'sh qoringa olinadi. Oxirgi ovqat sinovdan 12 soat oldin bo'lishi kerak.
• Siz faqat suv yoki shirinlangan choy ichishingiz mumkin.
• Sinovdan bir necha kun oldin spirtli ichimliklar ichish tavsiya etilmaydi.
• Yetkazib berishdan bir kun oldin siz biron bir dorini ishlata olmaysiz, ammo agar bu juda zarur bo'lsa, shifokorni ogohlantirishingiz kerak.
• Taslim bo'lishdan oldin, siz 15 daqiqa davomida ofis oldida xotirjam o'tirishingiz kerak.
• Yetkazib berishdan bir necha kun oldin barcha yog'li ovqatlar va boshqa zararli ovqatlar dietadan chiqarilishi kerak.
• Jarayondan bir soat oldin chekishga ruxsat berilmaydi.

Voyaga etganlar uchun xolesterolning asosiy normalari quyida keltirilgan.

• Ayollar uchun 3 - 5,5 mmol / l,
• Erkaklar uchun 3,5 - 6 mmol / L.

Agar me'yordan ozgina og'ish aniqlansa, bu patologiya sifatida ko'rib chiqilishi kerak.

Qaysi shifokorga murojaat qilishim kerak?

Boshlash uchun siz yashash joyidagi klinikaga murojaat qilishingiz va mahalliy terapevtga yozilishingiz kerak. Bu tahlilni o'tkazish uchun ko'rsatmalarni yozadigan kishi. Agar moddaning kontsentratsiyasi yuqori bo'lsa, unda siz ovqatlanish mutaxassisi bilan maslahatlashingiz kerak. U ushbu moddani kamaytirishga yordam beradigan mahsulotlarni tavsiya qilishi mumkin. Agar bu fonda ateroskleroz rivojlangan bo'lsa, unda boshqa mutaxassislar buni engishga yordam beradi: kardiolog, nevrolog yoki qon tomir jarroh.

Giyohvand moddalarni davolash

Qonni xolesterolni pasaytirish uchun faqat shifokor bu yoki boshqa dorilarni buyurishi mumkin. Havaskorlik tomoshalari bilan shug'ullanmang, aks holda bu achinarli tarzda yakunlanishi mumkin.

Eng samarali va odatda retseptlangan dorilar quyida keltirilgan:

• Gemfibrozil (boshqa ismlar - Gavilon, Dopur, Gipoliksan, Lipigem, Liposid, Lopid, Normolip). Ushbu dori kam toksikdir. Ikki shaklda mavjud: kapsulalar va planshetlar. U bir oy davomida kuniga ikki marta 0,3 - 0,45 gramm miqdorida buyuriladi. Ushbu dori homiladorlik, bolalar va o't pufagi kasalliklari bo'lgan odamlarda kontrendikedir. Odatda bu dori yaxshi muhosaba qilinadi, ammo kamdan-kam hollarda ba'zida diareya, qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi va anemiya kabi yon ta'sirlar paydo bo'ladi.
• Xolestiramin. Faqat chang shaklida mavjud. Asosiy kontrendikatsiya: 60 yoshdan oshgan odamlar, homiladorlik, o't yo'llarining obstruktsiyasi. Preparatning aniq dozasini faqat tashrif buyuradigan shifokor buyurishi mumkin. Dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin noxush hodisalar: diareya, qusish yoki ich qotishi.
• Atorvastatin. Chiqarish shakli - oq qobiq bilan qoplangan planshetlar. U bir qator kontrendikatsiyaga ega: 18 yoshgacha, homiladorlik va laktatsiya, jigar etishmovchiligi, preparatga yuqori sezuvchanlik. Ushbu dori yon ta'sirlarning etarlicha ta'sirchan ro'yxatiga ega, shuning uchun uni ishlatishdan oldin siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

• Rosuvastatin. 5 mg, 10 mg, 20 mg va 40 mg bo'lgan qoplangan planshetlar shaklida mavjud. Ularni og'iz orqali, chaynamasdan, suv bilan yuvish kerak. Siz uni kunning istalgan vaqtida va ovqatdan qat'iy nazar olishingiz mumkin. Preparatni qabul qilishdan oldin bemor gipoxolesterolemik parhezga o'tirishi kerak va davolash davomida uni davom ettirish kerak. Dori dozalari davolovchi shifokor tomonidan individual ravishda tanlanadi. Ushbu preparat juda ko'p kontrendikatsiyalar va yon ta'sirlarning ro'yxatiga ega, shuning uchun uni mutaxassis bilan maslahatlashmasdan o'zingiz buyurmasligingiz kerak.

Yon ta'siri yuzaga kelsa, siz darhol dorilarni qabul qilishni to'xtatishingiz va shifokor bilan maslahatlashishingiz kerakligini unutmang. Mutaxassis dozani kamaytiradi yoki boshqa preparatni buyuradi.

Xolesterolni an'anaviy tibbiyot yordamida qanday tushirish kerak?

Ko'pgina o'simliklar ushbu patologiyani engishga yordam beradi. Quyida ushbu patologiyaga qarshi kurashda eng samarali an'anaviy tibbiyot retseptlari keltirilgan.

Retsept 1. Ushbu dori-darmonni tayyorlash uchun bizga karahindiba ildizlari, aniqrog'i gul kukuni kerak bo'ladi. Har kuni uni 1 osh qoshiq uchun ishlatish kerak. har ovqatdan oldin. Bu hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas, bitta narsa shundaki, ta'sir ushbu preparatni doimiy ravishda qo'llashdan olti oy o'tgach paydo bo'ladi.

Siyanozni davolovchi infuzioni. Uni tayyorlash uchun bizga 1 choy qoshiq o'simlik kerak bo'ladi, uni bir stakan suv bilan to'ldirish kerak. Tarkibi bo'lgan idishni olov ustiga qo'ying va yarim soat davomida pishiring. Keyinchalik, bulonni salqinlashingiz, filtrlashingiz va kechki ovqatdan keyin (2 soatdan keyin) yoki yotishdan oldin bir osh qoshiqni olishingiz kerak. Ma'lumotlar tayyorlash tanadan barcha zararli moddalarni olib tashlaydi.

Xolesterol propolis damlamasi qon tomirlarini sezilarli darajada tozalaydi. Siz uni o'zingiz tayyorlashingiz mumkin yoki uni dorixona tarmog'ida allaqachon sotib olishingiz mumkin. Kuniga 4 marta, 7 tomchidan mo'ljallangan ovqatdan 30 daqiqa oldin olish kerak. Oldindan damlamani 30 ml suvda suyultirish kerak.

Sarimsoq yog'i. Siz uni do'konda ham topishingiz mumkin, ammo juda kamdan-kam hollarda. O'zingiz pishganingiz yaxshiroq. Pishirish uchun 3 bosh sarimsoq oling, ularni qobig'idan oling va mayda maydalagichda maydalang. Keyin uni shisha idishga o'tkazing va u erda 200 ml kungaboqar yog'ini quying. Limondan ozgina sharbatni siqib oling va tarkibimizga qo'shing. Bir hafta davomida shishani muzlatgichga qo'ying. Preparatni 1 choy qoshiqda oling. 2 oy davomida kuniga bir marta ovqatlanishdan oldin.

Lavlagi kvas. Ushbu ichimlikni o'zingiz tayyorlash juda oddiy. 4 ta o'rta ildiz mevasini olish kerak, yaxshilab yuvib tashlang va keyin ularni qobig'idan tozalang. Keyinchalik, lavlagi katta tilimga kesilib, shisha idishga soling. Keyin biz qora nondan bir g'isht olamiz, qobig'ini olib tashlaymiz, uni kesib, lavlagi ichiga solamiz. Kavanoz tarkibiga 1⁄2 stakan shakar qo'shing va har bir narsani yuqoriga suv bilan to'ldiring. Kavanozni doka bilan yoping va bir hafta davomida yurishga qoldiring. Vaqt o'tishi bilan kvass filtrlanadi, ular kuniga 3 marta 200 ml ichishadi. Bunday ichimlikni gastrit va oshqozon yarasi bilan og'rigan odamlar uchun ichmaslik kerak, shuningdek, buyrak patologiyasida kontrendikedir.

Yulaf bilan xolesterolni tushirish. Mahsulotni tayyorlash uchun bizga bir stakan don va 800 ml suv kerak bo'ladi. Yulaf ehtiyotkorlik bilan elakdan o'tkaziladi va yuviladi. Keyin uni termosga to'ldirib, issiq suv quyib, kechasi qoldiradilar. Ertasi kuni ertalab aralashma suziladi va bo'sh qoringa bir stakan infuziya olinadi. Har kuni yangi infuzionni tayyorlash kerak. Ushbu vosita bilan davolash kursi 14 kun.

Yeliferdan kvass. Ovqat tayyorlash uchun siz bir paket doka ichiga solib qo'yish uchun 60 gramm maydalangan o'tni olishingiz kerak, bularning barchasini 3 litr suv bilan to'ldirish uchun ozgina vazn qo'shing. Keyin bir stakan shakar va 1 osh qoshiq qo'shing. smetana. Biz idishni issiq joyga qo'yamiz, har kuni tarkibini 2 hafta davomida aralashtirish kerak. Bunday ichimlikni ovqatdan oldin yarim soat davomida taqillatganda 100 ml dan 3 marta ichish kerak. Tankga etishmayotgan suv va kuniga 1 choy qoshiqni qo'shing. Shakar Davolash kursi 1 oy.

Profilaktik choralar

Siz yuqori xolesterin bilan bog'liq turli patologiyalardan qochishingiz mumkin. Siz oddiy qoidalar va tavsiyalarga amal qilishingiz kerak:

• Qonda xolesterin miqdorini doimiy ravishda kuzatib borish kerak, buning uchun yiliga bir marta qon tekshiruvini o'tkazish kifoya qiladi, bu vaziyatni nazorat ostiga olishga imkon beradi.
• Iloji boricha ko'proq meva va sabzavotlarni iste'mol qiling. Ularning kunlik normasi bir kishi uchun 1500 kg.
• Oddiy choy o'rniga pivo atirgul kestirib, bu nafaqat qondagi ushbu moddani normallashtiradi, balki immunitetni ham yaxshilaydi.
• Kuniga kamida bir marta sarimsoq chinnigulini iste'mol qiling.
• Iloji boricha ko'proq suv iching.
• Shakarni kamroq iste'mol qiling.

Qizil go'sht eng yaxshi dengiz mahsulotlari (qisqichbaqalar bundan mustasno), ya'ni okean baliqlari va qisqichbaqasimonlar bilan almashtiriladi. Ularda xolesterolni hujayralar va ichki organlardan olib tashlashga yordam beradigan moddalar mavjud.

Videoni tomosha qilayotganda, siz xolesterin haqida bilib olasiz.

Xolesterol nafaqat tanaga zararli, balki foydali. Ushbu patologiyada hech qanday alomatlar va belgilar yo'qligini unutmang. Qon xolesterolini tahlil qilish orqali boshqarish mumkin. Mutaxassis uning shifrini ochishga yordam beradi va agar u kichik bir og'ish o'rnini bossa, u sizga kerakli dori-darmonlarni buyuradi. O'z-o'zidan davolamang, oqibatlari bundan ham yomonroq bo'lishi mumkin. Siz davolanishni qanchalik tez boshlasangiz, boshqa kasalliklarning oldini olishingiz mumkin.

Statinlar nima

Statinlar klassi - bu ko'pincha plazma xolesteroliga ega bemorlarga shifokor tomonidan buyuriladigan tabletkalar. Shuning uchun statinlar xolesterin miqdorini normallashtirish, yurak xuruji, ishemiya va miya qon ketishini oldini olish uchun eng yaxshi vosita ekanligiga ishoniladi.

Ammo ushbu dorilar guruhining ta'sir mexanizmini tushunish uchun lipofil spirt qanday hosil bo'lganligini, uning maqsadi va organizmdagi roli nimadan iboratligini bilish kerak. Xolesterol tanada 85% mustaqil ravishda ishlab chiqariladi, qolgan 15% esa oziq-ovqat bilan birga keladi.

Organik birikma ko'plab jarayonlarda ishtirok etadi:

• gormonlar biosintezi, shu jumladan genital
• gemolitik zaharlar bilan toksik shikastlanishdan qizil qon tanachalarini himoya qilish,
• tomir o'tkazuvchanligini va hujayra membranalarini tartibga solish,
• safro va D vitamini ishlab chiqarish,
• tanadagi hujayralar quvvatini saqlab turish.

Xolesterolni barcha to'qimalarga va ichki organlarga to'liq etkazib berish uchun maxsus proteinlar - lipoproteinlar ishlab chiqariladi. Agar tanadagi lipofil spirt darajasi oshsa, uni kamaytirish uchun choralar ko'rish kerak.

Aterosklerotik o'zgarishlarning dastlabki bosqichlarida bu diet, sport, giyohvandlikdan bosh tortish, yaxshi dam olish va toza havoda tez-tez bo'lish. Ushbu chora-tadbirlar ta'siri bo'lmasa, shifokorlar statin guruhiga tegishli dori-darmonlarni buyuradilar. Ular lipoproteinlarni ishlab chiqarishda ishtirok etadigan fermentlarni ishlab chiqarishni inhibe qiladilar.

Natijada, to'qimalarga chuqur kirib boradigan xolesterin miqdori kamayadi va teskari tashish hajmi ortadi. Statin guruhiga kiruvchi dorilarni qabul qilish munosabati bilan organizmdagi lipofil spirt miqdori kamayadi, kapillyarlarda to'planib qolgan yog 'va blyashka parchalanadi.

Dori vositalarining foydalari va zarari

Statinlar siz o'zingiz buyuradigan dorilar guruhi emas, chunki ular noto'g'ri ishlatilsa juda ko'p yon ta'sirga ega. Xolesterolning ozgina oshishi bilan siz uyda parhez va jismoniy mashqlar bilan kurashishingiz mumkin. Ammo jiddiy alomatlar mavjud bo'lsa, shifokorlar ko'p hollarda statinlarni qabul qilishni maslahat berishadi.

Giyohvand bo'lmagan davolanishning samarasizligi bilan ushbu dorilar guruhi nafaqat umumiy xolesterolni kamaytiradi, balki yurak-qon tomir tizimining xavfli kasalliklarini oldini oladi. Statinlarning afzalliklari:

• yurak xurujidan aziyat chekish xavfi,
• miya qon ketishini oldini olish,
• qon tomir aterosklerozi belgilarini yengillashtirish va kelajakda kasallik asoratlarining oldini olish,
• angina pektorisida va ishemiyada yurak faoliyatini barqarorlashtirish;
• diabetni engillashtiradigan,
• semiz bemorlarda vazn yo'qotish,
• kapillyarlar devorlarining yallig'lanishini olib tashlash,
• qonning yupqalashishi va trombozning oldini olish,
• kapillyarlar lümeni diametrining oshishi,
• almashinuv jarayonlarini yo'lga qo'yish.

Statinlar yurak xuruji, miya qon ketishi, o'pka emboliyasi, shuningdek operatsiyadan keyin tiklanishni tezlashtirish uchun buyuriladi (stentlash, koronar arteriyalarni bypass ulash, angioplastika). Qonda xolesterolni pasaytirishga mo'ljallangan statinlar mavjud va ularning kamchiliklari, asosiysi yon ta'sirining rivojlanishi.

Organizm tomonidan ishlab chiqarilgan lipoproteinlar miqdori kamayishi bilan Q10 koenzimining ishlab chiqarilishi ham kamayadi. Ushbu modda mushak va miya to'qimalarini energiya zaxiralari bilan ta'minlash uchun mo'ljallangan va koenzim etishmasligi bilan odam mushaklarda og'riq, zaiflik, bosimdan sakrash, befarqlik va charchoqni boshlaydi.

Statinlarni keyinchalik qo'llash bilan, mushak to'qimasini yo'q qilish, ilmiy jihatdan - rabdomiyoliz boshlanishi mumkin. Yon ta'siri tananing har qanday tizimidan planshetlardan noto'g'ri foydalanish bilan yuzaga kelishi mumkin.

Qonda xolesterolni pasaytirish uchun eng yaxshi statinlar

Xolesterol uchun birinchi tabletkalar tabiiy tarkibiy qismlar asosida tayyorlangan va lovastatin deb nomlangan. Bundan tashqari, barcha ishlab chiqarilgan dorilar sintetik kelib chiqishi bo'lgan.

Tabiiy dori-darmonlar ancha xavfsizroq va yaxshiroq deb o'ylaydiganlar xato qiladilar, chunki sintetik analoglar kamroq yon ta'sirga ega, shuning uchun ular organizm tomonidan toqat qilish osonroq. Statinlarning birinchi avlodiga nafaqat lovastatinlar, balki pravastatinlar va simvastatinlar ham kiradi.

Lovastatin tabletkalari

Ushbu guruhning asosiy vakili Lovastatin preparati. U 20 yoki 40 mg tabletkalar shaklida mavjud, lipidni pasaytiradigan dorilar sinfiga tegishli. Ta'sir qilish mexanizmi jigar to'qimalarida xolesterin sintezining boshlang'ich bosqichining buzilishi (mevalon kislotasini ishlab chiqarish).

Bu past va juda past zichlikdagi lipoproteinlar, triglitseridlar plazma hajmini pasaytiradi va yuqori zichlikdagi lipoproteinlar miqdorini oshiradi. Lovastatinga asoslangan bitta tabletkaning ta'sir qilish muddati 24 soatni tashkil etadi, shuning uchun preparatni kuniga bir marta, afzal kechqurun ichish kerak.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar:

• parhez etishmovchiligi bilan birlamchi va oilaviy giperkolesterolemiya,
• aterosklerotik qon tomir lezyonlarining rivojlanishini sekinlashtirish,
• ishemiya bilan og'rigan bemorlarda yurak xurujlari va qon tomirlarining oldini olish, shuningdek organizmdagi lipofil yog'larni haddan tashqari oshirib yuborilgan kompleks davolashning bir qismi sifatida
• yurak-qon tomir kasalliklarining birlamchi oldini olish.

Lovastatinga asoslangan preparatlar:

• Liprox,
• Lovagexal
• Lovasterol
• Mevacor
• Xoletar,
• Apextatin,
• Medostatin,
• Rovacor
• Lovacor.

Yon ta'sirlar ro'yxatiga allergik reaktsiyalar (lovastatinga yuqori sezuvchanlik bilan), sariqlik, jigar transaminazalarining faolligi, miyopati, rabdomiyoliz, o'pkaning interstitsial lezyoni, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, uyqusizlik va nevroz kiradi. Yon ta'sirlarning to'liq ro'yxati har bir dori uchun foydalanish ko'rsatmalarida e'lon qilinadi.

Fluvastatin preparatlari

Ushbu dorilar guruhi statinlarning ikkinchi sinfiga tegishli, bular samarali va xavfsiz xolesterolni kamaytiradigan dorilar, mutaxassislar 10 yoshdan boshlab hatto bolalikda ham buyuradilar. Fluvastatinga asoslangan tabletkalarni tavsiya qilish uchun ko'rsatmalar:

• aralash dislipidemiya,
• yurak ishemik kasalligi asoratlarining oldini olish,
• koronar ateroskleroz,
• giperkolesterolemiya,
• kompleks terapiya vositasi sifatida operatsiyadan keyingi davrda yurak va qon tomirlariga duch kelganda asoratlarni oldini olish uchun.

Fluvastatin preparatlari tarkibidagi natriy tuzini o'z ichiga oladi, buning natijasida lipofil spirtining konsentratsiyasi ancha tez pasayadi. Davolashni boshlashdan oldin, bemor keyingi davolash kursidagi kabi 3-4 hafta davomida parhezga rioya qilishi kerak. Fluvastatinning boshlang'ich dozasi kuniga bir marta kechqurun 20-40 mg ni tashkil qiladi.

Fluvastatin o'z ichiga olgan preparatlar:

Preparatni qo'llashning ta'siri bir oy o'tgach sezilarli bo'ladi, shundan so'ng bemorga dastlabki doz etarli yoki yo'qligini aniqlash uchun testlarni qayta o'tkazish kerak. Davolash kursi davomida davriy ravishda qondagi xolesterin miqdorini kuzatib borish va kerak bo'lganda dozani o'zgartirish kerak.

Atorvastatin tabletkalari

Ushbu guruhdagi dorilar nisbatan arzon, ammo qonda xolesterolni pasaytirish va umuman yurak-qon tomir tizimining faoliyatini yaxshilash uchun ular uchinchi avlod statinlariga tegishli. Shuningdek, atorvastatinning faol tarkibiy qismini o'z ichiga olgan dori-darmonlar xavfsiz deb hisoblanadi, ular diabet va yurak-qon tomir kasalliklari, shu jumladan yurak ishemiyasi bilan og'rigan bemorlarda asoratlarni oldini oladi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar:

• yurak va qon tomirlari patologiyalariga irsiy moyillik,
• aralash turdagi dislipidemiya,
• giperkolesterolemiya, shu jumladan zaiflashgan shakl,
• ateroskleroz patologiyaning rivojlanishini to'xtatish uchun asosiy terapiyaga qo'shimcha sifatida.

Atorvastatin asosidagi dorilarni kuniga bir marta olish kerak, dastlabki doz giperkolesterolemiyaning og'irligiga bog'liq va davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi (5 dan 80 mg gacha). Yon ta'siri va kontrendikatsiyalari ro'yxati boshqa statinlar bilan bir xil.

Faol modda sifatida atorvastatin o'z ichiga olgan planshetlar:

Dorixonada dorilarni qabul qilish yaxshiroq, siz o'zingiz aniqlay olmaysiz. Davolashni boshlashdan oldin, mutaxassis bemorning tarixini o'rganadi, uni tekshiruv va laboratoriya tekshiruvlaridan o'tishga yo'naltiradi. Bundan tashqari, har bir bemor planshetlar tarkibiga boshqacha javob berishi yoki faol moddaga alerjisi bo'lishi mumkin.

Simvastatinni o'z ichiga olgan dorilar

Ushbu dorilar yuqori xolesterolni pasaytirishda arzon va samarali deb hisoblanadi. Simvastatinning faol moddasi jigar to'qimalari tomonidan tezda so'riladi va ko'zga ko'rinadigan natija terapiya kursi boshlanganidan 4-5 hafta o'tgach qayd etiladi.

Simvastatindan foydalanish uchun ko'rsatmalar:

• diabet, ishemiya, periferik va koronar tomir kasalliklari asoratlariga moyil bo'lgan bemorlar. Shuningdek, yurak xuruji, insult, o'tkir ishemiya,
• birlamchi va ikkilamchi kelib chiqadigan giperlipidemiya, shu jumladan oilaviy heterozigot shakli - yog'lar cheklangan dietadan va jismoniy terapiyadan foydalar bo'lmaganda;
• gipertrigliseridemiya - qon xolesterolini kamaytirish va yuqori zichlikdagi lipoproteinlar miqdorini ko'paytirish uchun qo'shimcha usul sifatida
• jarrohlik operatsiyalaridan oldin bemorlarni qo'llab-quvvatlash - koronar arterni bypass ulash, rekonaskulyarizatsiya

5 mg simvastatinning dastlabki dozasi yurak va qon tomirlarida asoratlar xavfi bo'lmagan va parhez terapiyasi samarasiz bo'lganida qonda xolesterin miqdori oshmagan bemorlarga tavsiya etiladi. Kuniga 80 mg maksimal dozasi ishemiya, angina pektorisi, rivojlangan ateroskleroz bilan og'rigan bemorlarga buyuriladi. Shu bilan birga, bunday bemorlarning tibbiy kuzatuvi majburiydir.

Simvastatinga asoslangan dorilar ro'yxati:

Boshqa statinlarda bo'lgani kabi, simvastatinni o'z ichiga olgan dorilarni qo'llashda miyopatiya rivojlanishi mumkin (mushaklarning og'rig'i, zaiflik va farovonlikning yomonlashuvi), shuningdek rabdomiyoliz (mushak to'qimasini to'liq yo'q qilish). Davolash kursini boshlashdan oldin tekshiruvdan o'tish va kontrendikatsiyaning yo'qligiga ishonch hosil qilish kerak.

Pravastatin faol modda sifatida

Pravastatinning faol komponenti lipidni kamaytiruvchi dorilarning birinchi sinfiga tegishli, u qonda xolesterolni pasaytirish uchun xavfsiz, ammo samarali modda sifatida tanilgan. Pravastatin quyidagi dorilarda mavjud: Pravastatin, Lipostat, Praspresp.

Pravastatinni o'z ichiga olgan planshetlar qonda past va juda past zichlikdagi lipoproteinlarning yuqori konsentratsiyasi bo'lgan bemorlarga, shuningdek, boshqa giyohvand bo'lmagan usullar samarali bo'lmaganda, birlamchi giperkolesterolemiya bilan og'rigan bemorlarga buyuriladi. Agar bemorda nafaqat lipofil spirti, balki triglitseridlar ko'tarilsa, mutaxassislar, agar yuqori xolesterin etakchi kasallik bo'lsa, pravastatinni buyurish ham o'rinli deb hisoblashadi.

Davolash kursi davomida (kamida 4-8 hafta) dinamikadagi qon xolesterolidagi o'zgarishlarning monitoringi ko'rsatiladi. Dastlabki dozasi 10–40 mg, ammo lipofil spirtining yuqori miqdori (300 mg / dl dan yuqori) bo'lsa, 40 mg dozasi mos keladi. Siz uni bir necha usul bilan tarqatishingiz mumkin.

Yon ta'siri ko'pgina statinlar bilan bir xil. Bular planshetlarning individual tarkibiy qismlariga nisbatan murosasizlik bilan teri toshmasi, mushaklarning shikastlanishi (miyopatiya), bosh aylanishi, dispepsiya, epigastral og'riq, apatiya, tushkunlikka moyillik va boshqalar.

Homiladorlik, laktatsiya, 18 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun kontrendikatsiyalar ro'yxati. Pravastatin jigarning o'tkir shikastlanishi bo'lgan bemorlarni va ilgari spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilgan odamlarni davolashda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.

Statinlarning so'nggi avlodi

Rosuvastatin va pitavastatinning faol moddalari so'nggi avlod statinlari guruhiga kiradi. Tabletkalarning ushbu faol tarkibiy qismlari farmakologik sohadagi eng so'nggi ishlanmadir, shuning uchun ular kamroq yon ta'siri va maksimal foyda keltiradilar:

• qabulning ko'rinadigan ta'sirining tez boshlanishi - dastlabki 7-14 kun ichida
• qonni xolesterolni pasayishiga olib keladigan minimal dozada preparatni buyurish imkoniyati,
• uzoq harakat
• Alohida holatlar mavjud bo'lgan tananing mukammal bardoshliligi,
• statinlar va kardiologik dorilar bilan bir vaqtda davolashda kontrendikatsiyalar yo'qligi,
• glyukoza metabolizmiga salbiy ta'sirning yo'qligi.

Mutaxassislar so'nggi avlod statinlarini nisbatan qimmatroq deb bilishadi, ammo dislipidemiya, aterosklerozni davolash uchun eng yaxshi dorilar (shu jumladan progressiv va murakkab shaklda rivojlanib boruvchi).

Rosuvastatin va pitavastatin qon tomirlari kasalliklariga genetik moyilligi bo'lgan, giperkolesterolemiya bilan og'rigan bemorlarga har qanday bosqichda, shuningdek, yurak jarrohligi, yurak xuruji va qon tomiridan xalos bo'lganda buyurilishi mumkin. Rozuvastatin o'z ichiga olgan preparatlar:

Lipitni pasaytiruvchi yangi tabletkalarni farmakologik kompaniyalar yaqinda ishlab chiqardilar, ammo ular eng samarali va xavfsiz dorilar sifatida shuhrat qozonishdi. Boshqa statin sinfidagi dori-darmonlar bilan taqqoslaganda, ular sog'liq uchun asoratlar xavfisiz eng tezkor ta'sirga ega.

Fibratlar sinfiga mansub dorilar, shuningdek, yuqori xolesterolni, aniqrog'i, qondagi "zararli" lipofil spirtini kamaytirish va "foydali" miqdorini oshirish uchun ishlatiladi. Fibratlar, shuningdek, yurak tomirlari kasalligi bo'lgan bemorlarda ham aterosklerozning rivojlanishini sekinlashtiradi. Ushbu guruhdagi dori-darmonlarni qabul qilish fonida yurak-qon tomir tizimi patologiyalari bo'lgan bemorlarning o'lim darajasi pasaymoqda.

Planshetlar bir necha avlodlarga bo'lingan:

1. Klofibrat - bu preparat kamdan-kam hollarda shifokorlar tomonidan xolangiokarsinoma va oshqozon-ichak trakti (oshqozon-ichak trakti) o'smalarining ko'payishi haqida ma'lumot olgandan keyin buyuriladi.
2. Gemfibrozil va bezafibrat.
3. Fenofibrat va kiprofibrat.

Fibratlar lipoprotein metabolizmini, apoproteinlar ishlab chiqarishni va boshqa mexanizmlarni boshqaruvchi yadro retseptorlari subklassining agonistlaridir. Ushbu dorilardan birini qabul qilish natijasida qondagi yuqori zichlikdagi lipoproteinlar kontsentratsiyasi aniq oshadi, triglitseridlar darajasi 30-50%, past zichlikdagi lipoproteinlar esa 10–20% ga kamayadi.

Agar bemorlarda triglitseridlar darajasi 5,6 mmol / l dan yuqori bo'lsa, o'tkir pankreatitning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun unga fibratlar tayinlanishi majburiydir. Fibrlash dozasi:

• Gemfibrozil - kuniga ikki marta 600 mg,
• Besafibrat - kuniga 2-3 marta 200 mg,
• Siprofibrat - kuniga 1-2 marta 100 mg,
• Fenofibrat - kuniga bir marta 145-200 mg.

Odatda, fibrate guruhining dori-darmonlari yaxshi muhosaba qilinadi va qonda yomon xolesterin darajasini samarali ravishda kamaytirishi mumkin. Yon ta'siri qorin bo'shlig'idagi og'riqlar, tabure kasalliklari, shishiradi, uxlashda qiyinchiliklar, teri toshmalari va bosh aylanishi.

Xolelitiyoz kasalligi bo'lgan bemorlarga fibratlar buyurilmaydi, chunki ular uzoq muddatli foydalanish bilan safro lipogenligini oshiradi. Statinlar bilan bir vaqtda tayinlashda qon, siydik va jigar transaminazasi faolligini doimiy ravishda nazorat qilish talab etiladi.

Sarhisob qilar ekanmiz

Yuqori xolesterol uchun mos dori-darmonlarni tanlash tashrif buyuradigan shifokorning vakolatidir. Faqatgina mutaxassis bemorning sog'lig'ini baholay oladi, ko'rsatmalariga qarab va mavjud kontrendikatsiyani hisobga olgan holda unga dorilarni tanlashi mumkin. Dori-darmonlarni tanlashda faqat narxga e'tibor qaratish mumkin emas.

Arzon har doim ham yuqori sifatli bo'lishi mumkin emas, garchi yuqori narx tez va uzoq muddatli ta'sirni kafolatlamasa. Oltin o'rtacha narsalarga rioya qilish, shifokorning ko'rsatmalariga rioya qilish va tabletkalarni sxema bo'yicha qat'iyan qabul qilish yaxshiroqdir. Keyin belgilangan dori foydali bo'ladi va organizmga nojo'ya ta'sir ko'rsatmaydi.

Xolesterol uchun eng yaxshi tabletkalarni reytingi

Xolesterolni pasaytirish uchun zamonaviy statinlar

Hozirgi vaqtda statinlarning bir necha avlodlari ma'lum. Va bir qator dorilar xolesterolni kamaytirsa ham, bu butun dunyo bo'yicha retsept bo'yicha etakchi o'rinni egallaydigan statinlardir. Ularning barchasi taxminan bir xil mexanizm bilan harakat qilishadi, ular HMG-CoA reduktazasi deb nomlangan maxsus fermentni inhibe qiladilar. U jigarda ishlaydi va xolesterin sintezida ishtirok etadi. Birinchidan, eng zamonaviy xolesterol vositasini ko'rib chiqing - oxirgi, to'rtinchi avlod statinlari.

Rosuvastatin - Crestor (Rosucard, Rosulip, Tevastor)

Krestor preparati barcha bemorlar uchun qon tomirlarining baxtsiz hodisalarini rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan maqsadli xolesterol ko'rsatkichlariga erishish uchun ko'rsatiladi. Bunday bemorlarga arterial gipertenziya, qandli diabet, yurak tomirlari kasalliklari bo'lgan odamlar kiradi. Muayyan shartlar mavjud: preparatni qabul qilishdan oldin, bemor o'z dietasini o'zgartirishi va xolesterolni pasaytirishga qaratilgan parhezga rioya qilishi mumkinligini isbotlashi kerak. Agar bemor dietaga rioya qilmasa va ko'p miqdordagi xolesterin manbalarini oziq-ovqat bilan iste'mol qilsa, dori-darmonlarni qabul qilishning ma'nosi yo'q. Shuning uchun xolesterolni pasaytiradigan barcha dorilar parhezni talab qiladi.

Krestorning standart dozasi kuniga 5 dan 10 mg gacha, boshlang'ich doz esa xolesterinning dastlabki konsentratsiyasiga bog'liq. Siz dozani faqat bir oydan keyin oshirishingiz mumkin. Maksimal sutkalik doza - kuniga 40 mg. Planshetni chaynamang, uni kunning istalgan vaqtida ovqatlanishdan qat'i nazar olishingiz mumkin.

Britaniyaning Astra Zeneca kompaniyasi Krestorni ishlab chiqaradi va minimal dozasi (5 mg planshet) bo'lgan paket 28 tabletka uchun 1835 rublni tashkil qiladi. Bu asl dorining oylik kursining minimal qiymati.Ko'pincha dozani asta-sekin oshirib borish kerakligini hisobga olsak, boshqa raqamlarni ham misol sifatida keltirish mumkin. Xuddi shu paket to'rt marta yuqori dozada, 0,02 g ichida 3925 rublni tashkil qiladi, u qabul qilishning bir oyiga mo'ljallangan. Arzonroq variantlar mavjud. Shunday qilib, Rosart (Actavis) to'plami 535 rublni tashkil etadi, har biri 5 mg dan iborat 28 ta tabletka.

Afzalliklari va kamchiliklari

Preparatning afzalligi yuqori faollik va tasdiqlangan samaradorlikdir. Keksa odamlarda dozani o'zgartirish talab qilinmaydi, ammo keksa odamlarga ko'plab dorilarni buyurishda odatda bu haqiqatni hisobga olish kerak. Bundan tashqari, siz buyrak etishmovchiligining engil belgilari uchun dozani o'zgartira olmaysiz.

Krestor ko'plab tadqiqotlarda juda samarali bo'lsa ham, kontrendikatsiyaga ega. Bu siklosporin bilan bir vaqtda davolash, homiladorlik va emizish davri, turli xil miyopatiyalarning mavjudligi va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish. Ehtiyotkorlik bilan siz Krestorni tiroid funktsiyasining pasayishi bilan, shuningdek boshqa og'ir endokrin kasalliklar va epilepsiya bilan ishlatishingiz mumkin. Biroq, barcha kamchiliklar bilan Crestor to'satdan o'lim va qon tomir falokatlari xavfini kamaytiradigan eng samarali va zamonaviy dorilardan biridir.

Atorvastatin - Liprimar (Lolalar, Torvakard, Atoris)

Liprimar - bu xolesterol uchun juda samarali tabletkadir, ammo ular to'rtinchi, ammo uchinchi avlod statinlariga tegishli emas. Faol modda atorvastatindir. To'rtinchi va uchinchi avlod statinlarining asosiy farqi shundaki, uchinchi avlod dori-darmonlari yaxshi ishlaydi va "yomon" xolesterol miqdorini kamaytiradi, ammo yuqorida tavsiflangan Krestor kabi to'rtinchi avlod dorilari ham qondagi "yaxshi" kontsentratsiyasini oshiradi. xolesterin. Ammo Liprimar - bu yuqori sifatli va o'ziga xos dori.

U to'rtta dozada mavjud: 10, 20, 40 va 80 mg. "Yomon" xolesterolning yuqori darajasi bilan - turli xil genezisdagi giperkolesterolemiya bilan, yuqori xavfli bemorlarda miokard infarkti va yurak-qon tomir kasalliklarining har tomonlama oldini olishda, shu bilan birga asosiy va ikkilamchi profilaktika maqsadida foydalanish uchun ko'rsatib o'tilgan.

Liprimar, Krestor kabi, kuniga bir marta, istalgan vaqtda va ovqatdan qat'iy nazar ishlatiladi. Dozaj sezilarli darajada farq qilishi mumkin: 10 dan 80 mg gacha, maksimal dozasi kuniga 80 mg. Ko'pincha davolanish kuniga 10 mg minimal dozadan boshlanadi, dozani asta-sekin va faqat shifokor buyurganidek ko'paytiradi. Liprimar Krestorga qaraganda arzonroq. Bir oylik kurs uchun hisoblab chiqilgan, kamida 10 mg dozada 30 tabletkadan iborat paketni dorixonalarda 350 rubldan boshlash mumkin, o'rtacha narx esa bitta paket uchun 717 rubldan. Liprimarni taniqli farmatsevtika kompaniyasi Pfizer ishlab chiqaradi.

Liprimarning ancha arzonroq analoglari, shu jumladan mahalliy atorvastatin. Shunday qilib, faqat Irbit Chemical Farm tomonidan ishlab chiqarilgan xuddi shu to'plam o'rtacha 135 rublni tashkil qiladi. qadoqlash uchun, lekin agar so'ralsa, uni dorixonalarda topish mumkin va hatto 60 rubldan arzonroq narxda.

Fluvastatin - Leskol Forte

Leskol forte - bu xolesterolni pasaytirish uchun juda samarali dori. Bu yurak-qon tomir kasalliklari bo'lgan bemorlar uchun, yomon xolesterin miqdori yuqori bo'lgan miyokard infarkti, birlamchi va ikkilamchi profilaktika maqsadida, shu jumladan oilaviy giperkolesterolemiya bilan bog'liq bo'lgan bemorlarga ko'rsatiladi. Leskolni monoterapiya sifatida ishlatish mumkin, ya'ni unga qo'shimcha ravishda hech qanday dori-darmon talab qilinmaydi.

Bitta tabletkada 80 mg fluvastatin mavjud va preparat ushbu planshetdan asta-sekin chiqariladi, bu sizga kechasi ikkilanmasdan qon plazmasida yagona kontsentratsiyani yaratishga imkon beradi, bu uning yuqori narxini tushuntiradi. Uning tayinlanishining maksimal ta'siri bir oy ichida rivojlanadi, shundan keyin siz belgilangan dozani qayta ko'rib chiqishingiz va uni yuqoriga qarab o'zgartirishingiz mumkin. Davolashni boshlashdan oldin, bemor xolesterolni kamaytirishga qaratilgan dietada bo'lishi kerak va ushbu parhezga davolanish davomida rioya qilish kerak. Ushbu dori Novartis farmatsevtika kompaniyasi tomonidan ishlab chiqariladi va bir oyga mo'ljallangan 28 dona planshetning bitta paketining narxi o'rtacha 2800 rublni tashkil qiladi.

Xolesterolni kamaytirish uchun boshqa guruhlarning eng yaxshi dorilari

Statinlar alohida-alohida ajratilgan va alohida ko'rib chiqilgan, chunki ular ko'pincha buyurilgan. Ammo statinlardan tashqari, qon plazmasidagi xolesterin miqdorini kamaytiradigan boshqa dorilar guruhlari ham mavjud. Bular nikotinik kislota, kolestiramin kabi ion almashinadigan qatronlar, klofibratni o'z ichiga olgan fibroik kislota hosilalari. Yurak xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda giperxolesterolemiyani davolashda ko'pincha shifokorlar tomonidan tayinlanadigan ba'zi dorilarni ko'rib chiqing.

Ezetrol (ezetemib)

Ezetrol qon plazmasidagi "yomon" xolesterolni boshqa mexanizm bilan kamaytiradigan dori. Bu jigar fermentlariga ta'sir qilmaydi, ammo ichakdagi ovqatdan xolesterolni so'rilishini oldini oladi. Shunday qilib, jigarda xolesterolni saqlaydigan dorilar Ezetrol tayinlangandan keyin asta-sekin kamayadi va keyin qonda uning konsentratsiyasi pasayadi. Ushbu preparat aterosklerozni, giperkolesterolemiyani davolash uchun ko'rsatiladi va mustaqil ravishda va shifokor nazorati ostida statinlar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin. Ammo asosiy ko'rsatkich - bu genetik jihatdan meros bo'lib o'tgan va turli xil oilaviy holatlarda o'zini namoyon qiladigan og'ir giperkolesterolemiya.

Ezetrol ovqatdan qat'i nazar, kunning istalgan vaqtida buyuriladi. Ezetrolning dastlabki dozasi kuniga bir marta 10 mg. Bir oylik kurs uchun mo'ljallangan 28 ta planshetning bitta paketining narxi o'rtacha 2000 rublni tashkil qiladi va Ezetrol taniqli farmatsevtika kompaniyasi Schering-Plow tomonidan ishlab chiqariladi. Ushbu preparatning ko'plab generiklari hali aniqlanmagan.

Lipantil (fenofibrat)

Fenofibrat fibroik kislotaning hosilasidir va qondagi triglitseridlar va juda past zichlikdagi lipoproteinlarning kontsentratsiyasini kamaytiradi, natijada ular "yomon" xolesterolga aylanadi. Ushbu dori kapsulalarda mavjud, har bir kapsulada 200 mg fenofibrat mavjud. Bu triglitseridlar metabolizmiga ta'sir qilish vositasidir. Uni ishlatish natijasida yog 'kislotalari sintezi buziladi va xolesterol konsentratsiyasi pasayadi. Lipantil shuningdek qon aylanishini yaxshilaydi va plazmadagi shakar konsentratsiyasini biroz pasaytiradi, shuning uchun uni diabet bilan og'rigan bemorlarga buyurish mumkin.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, Lipantil umumiy xolesterolni 25 foizga kamaytiradi va bu dietada tuzatib bo'lmaydigan giperkolesterolemiyani kompleks davolashda ko'rsatiladi. Lipantil ovqat bilan, kuniga bitta kapsuladan iborat. Kurs davomiyligi shifokor tomonidan belgilanadi. Frantsuz Ripharm kompaniyasi Lipantil va oylik kursga mo'ljallangan 30 ta kapsuladan iborat bo'lib, o'rtacha 1000 rublni tashkil qiladi.

Xulosa

Xulosa qilib aytganda, bitta muhim, ammo juda oddiy narsa. Zamonaviy farmatsevtika sanoati xolesterolni kamaytirish uchun juda ko'p qimmat va arzon dori-darmonlarni ishlab chiqaradi, ularni olib borish, ko'plab tadqiqotlar natijalariga ko'ra, umr ko'rish muddatini sezilarli darajada oshiradi va qon tomir falokatlari xavfini kamaytiradi. Ammo har ikkala holatda ham preparatni qo'llang, tayyorgarlik ko'rish kerak va bemorning tayyorgarligi yomon odatlardan voz kechish va eng muhimi, past xolesterolli dietaga rioya qilish orqali turmush tarzini o'zgartirishga olib keladi.

Bu tabletkalarni iste'mol qilish dietani almashtirishi mumkin deb o'ylaydigan har bir kishini eslashi kerak. Siz dietani hap bilan almashtira olmaysiz va o'lim xavfining pasayishi va umr ko'rish davomiyligining oshishi bemor nafaqat dori-darmonlarni qabul qilganda, balki ongli ravishda o'z ratsionida ishlaganda ham paydo bo'ladi.

Buni esdan chiqarmaslik kerak va pulni behuda sarf qilmaslik kerak. Agar bemor kamida uch hafta yoki bir oy davomida dietada bo'lsa va xolesterin tahlilida hech qanday o'zgarish bo'lmasa, giyohvand moddalarni ulash kerakmi? Agar parhez meva beradigan bo'lsa, unda xolesterin pasayishini to'xtatmaguncha uni davom ettirishingiz kerak. Va agar u dietadagi maqsadlarga erishmasa, u holda faqat reytingga kiritilgan dorilarni ulash kerak.

Diqqat! Ushbu reyting sub'ektivdir, reklama emas va sotib olish uchun ko'rsatma bo'lib xizmat qilmaydi. Sotib olishdan oldin siz mutaxassis bilan maslahatlashingiz kerak.