Oshqozon osti bezi saratoni belgilari - Onkoforumdagi testlarning stsenariysi

CA19-9 saraton antijeni - gibrid texnologiyadan foydalanish natijasida olingan va xarakterlanadigan o'simta hujayralari membranalari (CA125, CA15-3, MCA, PSA) bilan bog'liq bo'lgan antijenler sinfidagi birinchi marker.

CA19-9 - bu molekulyar og'irligi taxminan 1000 kDa bo'lgan mukin-sialo-glikolipid.

Voyaga etgan, sog'lom odamning qon zardobida marker kontsentratsiyasining ko'rsatkichi 40 birlik / ml ni tashkil qiladi. Operatsiyadan keyingi davrning 15-kunida 50% hollarda marker kontsentratsiyasining pasayishi qayd etiladi. Dastlab unchalik yuqori bo'lmagan (64-690 U / ml) CA19-9 konsentratsiyasi bo'lgan bemorlarning 100 foizida halokatli natija 17 oydan kechroq qayd etildi, o'rniga 4 - ko'rsatkichlar fonida (75-24 000 U / ml), aniq belgilangan qiymatlardan oshib ketganda.

CA19-9 testining mutlaq o'ziga xosligi yo'qligi, ushbu antijenning kontsentratsiyasining ortishi bilan birga kechadigan kasalliklar va patologik sharoitlarning keng doirasi bilan bog'liq:

Pankreatik bo'lmagan lokalizatsiyaning xavfli o'smalari - gepatogen va xolangiojenik karsinoma, o'pka, o'pka, o'pka, bachadon, ko'krak, katta ichak, tuxumdonlar saratoni (ayniqsa shilliq qavat saratoni),
• jigar va o't yo'llari kasalliklari,
Pankreatit (o'tkir va surunkali),
• oshqozon-ichak traktining yallig'lanish kasalliklari.

CA19-9 darajasini o'rganish uchun ko'rsatmalar birinchi navbatda paydo bo'ladiquyidagi joylarning xavfli o'smalari bilan:

• oshqozon
• o'pka
• jigar
• oshqozon osti bezi,
• katta ichak,
• endometrium,
• tuxumdonlar (ayniqsa shilliq qavat saratoni).

Ma'lumot darajasi bilan solishtirganda CA19-9 sonining oshishi oshqozon osti bezi saratoni bilan o'smaning diametri 3 sm ga etganida haqiqiy bo'ladi. Shuning uchun ushbu test skrining sifatida foydalanish uchun qulay istiqbolga ega bo'lgan usullarga qo'llaniladigan talablarga javob bermaydi.

Antijen konsentratsiyasi> 1000 U / ml, qoida tariqasida, neoplazmaning kattalashishi> 5 sm gacha o'sishini ko'rsatadi. Klinik kuzatishlar shuni ko'rsatadiki, tegishli bemorlarning atigi 5% operatsiyani davom ettiradi.

CA-19 darajasi kasallikning klinik kechish tabiati bilan aniq bog'liqligini ko'rsatadi, shuning uchun tegishli test, qoida tariqasida, bemorni dinamik kuzatish jarayonida tekshiriladi.

Kasallikning biokimyoviy relapsining rivojlanishi va / yoki birlamchi o'smaning metastazlari mavjudligi deyarli barqaror antijismlar darajasining ortishi bilan birga keladi.

Malign pankreatik to'qimada bir qator boshqa antijenler aniqlandi: CA50, CA242, CA494, DU-PAN-2, SPAN-1.

Bundan tashqari, ikkinchisining o'ziga xos xususiyati ustundir va sezgirlik ko'rsatkichi CA19-9 uchun xarakteristikadan pastdir. Bemorlarning 50% da, tuxumdon saratoni uchun ko'proq xos bo'lgan CA-125 testi ijobiy bo'lishi mumkin.

Afsuski, ushbu belgilar darajasining o'sishi faqat kasallikning davolab bo'lmaydigan bosqichida qayd etiladi.

Oshqozon osti bezi saratonida zardobdagi testosteron va dehidrotestosteron kontsentratsiyasini hisoblashning diagnostik ahamiyati foydasiga ma'lumotlar to'planishi mavjud.

Shunga o'xshash koeffitsientning qiymatlari

Oshqozonning barcha xavfli o'smalarining 95% adenokarsinomalardir. Shuning uchun klinisyenler qachon
Agar ular "oshqozon saratoni" haqida gapirishsa, bu adenokarsinomani anglatadi va boshqa barcha morfologik tiplar alohida ko'rsatiladi. Buning sababi klinik kurs, metastaz.

Oshqozon saratonini davolashda 3 asosiy usul qo'llaniladi: jarrohlik, radiatsiya va kimyoterapevtik - ikkala alohida va turli xil kombinatsiyalar shaklida. Davolash usuli jarayonning kengligi va bemorning ahvoliga qarab tanlanadi. Jarrohlik usuli radikalning "oltin standarti" bo'lib qolmoqda.

Me'da osti bezi o'simta belgilari

Kattalardagi oshqozon osti bezi saratoni CA 19-9 markasi bronxlar va ovqat hazm qilish tizimining a'zolari tomonidan chiqariladi. Oshqozon osti bezi, to'g'ri ichak, katta va ingichka ichak va o't pufagi saratoni bilan uning darajasi oshishi mumkin. O'tkir va surunkali pankreatit, gepatit, siroz, xoletsistit, o't pufagi kasalliklarida CA 19-9 o'simta ko'rsatkichi biroz ko'tarilgan.

Onkolog har doim tahlil natijasini CA 125 onkomarkeri darajasida ko'rishni istaydi. U homilada ovqat hazm qilish va nafas olish tizimining embrional epiteliyasi tomonidan ishlab chiqariladi. Voyaga etgan odamlarda u faqat nafas olish tizimi tomonidan sintezlanadi. Oshqozon osti bezining xavfli o'smalarida uning kontsentratsiyasi doimo oshadi. Ushbu o'sma markerini jigar, oshqozon va to'g'ri ichak saratoniga shubha qilingan bemorlarni tekshirish orqali ham o'rganish mumkin. Homiladorlik, gepatit, siroz, pankreatit davrida CA 125 o'simta hujayralari markerining kontsentratsiyasi past darajagacha ko'tarilishi mumkin.

CA 72-4 o'simta markerining kontsentratsiyasini o'rganish oshqozon osti bezi saratoniga shubha qilingan holda o'tkaziladi. Ushbu o'simta markeri epiteliya hujayralari tomonidan ishlab chiqariladi. CA 72-4 o'simta markerining kontsentratsiyasi pankreatit, ayrim me'da osti bezi o'smalari va homiladorlik paytida ko'payishi mumkin.

Oshqozon osti bezi saratoni bilan ortib boradigan yana bir ko'rsatkich - bu AFP o'simta markeri yoki alfa-fetoprotein. U homila sarig'i qopqog'ida, kattalarda va bolalarda jigar tomonidan ishlab chiqariladi. ACE onkologik ko'rsatkichining oshishi oshqozon osti bezi, yo'g'on ichak yoki jigar saratoni borligini ko'rsatishi mumkin. Oshqozon osti bezi saratonida bir vaqtning o'zida bir nechta belgilar darajasi aniqlanadi.

Oshqozon osti bezi saratonini sinash uchun birinchi tanlov markasi Tu M2-PK o'simta markeridir yoki o'simta tipidagi piruvat kinaz M2. Ushbu metabolik o'simta markeri zararli o'simta hujayralarida metabolik jarayonlarning o'zgarishini aks ettiradi. O'simta M2-RK - bu juda ko'p o'ziga xos saraton oqsili bo'lib, u turli organlarda, shu jumladan oshqozon osti bezida xavfli jarayonni tashxislash uchun o'ziga xos "tanlov belgisi" hisoblanadi.

Oshqozon osti bezi uchun organga xos marker CA 50 markeridir (o'sma belgisi). Bu epiteliya yuzasida va biologik suyuqliklarda joylashgan sialoglikoprotein. Bu, asosan, oshqozon osti bezi saratonining o'sma belgisi. Ushbu o'sma markeri oshqozon osti bezi uchun tashxisga nisbatan sezgirlikni CA 19–9 ga qaraganda yuqori.

Me'da osti bezi saratoni o'simta belgilarini tahlil qilish uchun ko'rsatmalar

Pankreatik o'simta belgilarining kontsentratsiyasi quyidagi hollarda aniqlanadi:

kistalar, psevdotumor pankreatit va boshqa yaxshi me'da osti bezi neoplazmalari bo'lsa,

oshqozon osti bezi saratoniga shubha qilsangiz,

jarrohlik paytida o'simtani olib tashlashning to'liqligini skrining uchun;

saratonga qarshi davolash samaradorligini kuzatish,

saraton kasalligini taxmin qilish uchun,

metastazlarning preklinik bosqichini yoki oshqozon osti bezi saratonining relapsini aniqlash.

Oshqozon osti bezi saratoni belgilari va ko'rsatmalarning normasini aniqlash

Me'da osti bezi belgilarini o'rganish natijalarini aniqlash muayyan ko'nikmalarni talab qiladi. Tahlilni izohlash, tadqiqot o'tkazilgan laboratoriya shifokori tomonidan amalga oshirilishi kerak. Shish belgilarini o'rganish natijalari turli laboratoriyalarda bir xil bo'lmasligi mumkin. Bu saraton belgilari uchun qonni tekshirish usuliga bog'liq.

Tadqiqotni o'tkazgan laboratoriya ushbu diagnostika muassasasida qabul qilingan shovqin ko'rsatkichlarini ko'rsatishi kerak. Me'da osti bezi saratoni o'simta belgilarining o'rtacha ko'rsatkichlari jadvalda keltirilgan.

Me'da osti bezi saratoni o'simta belgilarining mos yozuvlar qiymati

O'simta belgilari nima

Har qanday odamning tanasida ma'lum miqdordagi o'simta hujayralari mavjud. Ular qon oqimiga kiradigan o'ziga xos oqsillarni ishlab chiqaradilar. O'simta o'sishi bilan bunday hujayralar soni ko'p marta ko'payadi, bu qondagi o'simta belgilarining sezilarli darajada oshishiga olib keladi.

Turli xil organlarga xos bo'lgan o'simta belgilarining turlari Glikoprotein CA 19-9 - bu oshqozon osti bezi saratoni uchun xos bo'lgan protein. Ushbu marker ovqat hazm qilish traktining epitelial hujayralari tomonidan ishlab chiqariladi. Onkologik patologiyaning rivojlanishi bilan uning tanadagi miqdori sezilarli darajada oshadi. Shu sababli, CA19-9 darajasining oshishi oshqozon osti bezining o'sma jarayonining belgisi sifatida qaralishi mumkin.

Ushbu organning karsinomasi bo'lgan bemorlarning 45% dan ortig'i indikatorning normal qiymatidan oshib ketishdi. Kontsentratsiyasiga qarab, o'simta hujayralarining tarqalishini ham aniqlash mumkin:

• agar CA 19-9 har ml uchun 1000 donadan ko'paytirilsa, limfa tugunlariga metastaz qabul qilinadi,
• 10000 U / ml dan yuqori darajasi kasallikning to'rtinchi bosqichiga xos bo'lgan gematogen tarqalishni ko'rsatadi.

Bundan tashqari, ushbu ko'rsatkich bo'yicha biz neoplazmani samarali davolash imkoniyatini taxmin qilishimiz mumkin:

• ming birlikdan / ml dan yuqori darajada bemorlarning atigi besh foizi operatsiya qilinadi,
• Ming birlik / ml gacha bo'lgan bemorlarning yarmidan ko'pini muvaffaqiyatli operatsiya qilish mumkin.

Muhim! Markerlar darajasining o'sishi onkologik patologiyaning ayrim turlariga xos bo'lishiga qaramay, ushbu laboratoriya ko'rsatkichlari mutlaq o'ziga xoslikka ega emas. Shuning uchun tashxis har doim keng qamrovli bo'lishi kerak va shuningdek, tasvirlash tadqiqot usullarini o'z ichiga olishi kerak.

Shish belgilarini tekshirish uchun ko'rsatmalar

Oshqozon osti bezi o'simta belgilarini tahlil qilish quyidagi hollarda tavsiya etiladi:

• pufaksimon shakllarni aniqlash,
• yaxshi o'smalar
• saraton patologiyasiga xos bo'lgan alomatlar mavjudligi,
• pankreatitning pseudotumor shakli.

Shu bilan birga, tahlil ko'pincha skrining sifatida belgilanadi, ya'ni katta populyatsiyalar orasida bezning saratoniga shubha qilingan bemorlarni aniqlash.

Shish belgilarini aniqlash uchun qonni tomir orqali olish

Shishni kompleks davolashdan so'ng, bemorlarga CA 19-9 miqdori belgilanadi. Bu terapiya samaradorligini aniqlash va kasallikning keyingi rivojlanishini taxmin qilish uchun kerak. Shuningdek, bunday bemorlar o'smaning relapsini yoki metastazini o'z vaqtida aniqlash uchun muntazam tekshiruvdan o'tadilar.

LCD o'simta belgilarining turlari

Oshqozon osti bezi va ovqat hazm qilish tizimining boshqa organlarida o'simta borligini ko'rsatadigan bir nechta onkologik belgilar mavjud. Bir necha tadqiqotlar o'tkazilgandan so'ng, qaysi organ kasallikka olib kelishi mumkinligini taxmin qilish mumkin.

Me'da osti bezi o'smalari

Agar yuqorida sanab o'tilgan har qanday markerning darajasi belgilangan me'yordan yuqori bo'lsa, bu quyidagi kasalliklarning mavjudligini ko'rsatishi mumkin:

• oshqozon-ichak trakti saratoni
• tuxumdon yoki o't pufagi o'smalari,
• jigar, oshqozon osti bezi, siroz, yallig'lanish jarayonlari
• safro tosh kasalligi.

Tahlilni topshirish

Markerlar darajasini aniqlash uchun venoz qonni olish kerak. Undan oldin, bemor uch kun davomida tayyorlov muolajalaridan o'tishi kerak. Bir nechta tadqiqotlar o'tkazish tavsiya etiladi - buning natijasida siz natijaning ishonchliligini oshirishingiz mumkin.

O'simta belgilarini aniqlash uchun venoz qondan foydalanish kerak

Qondan namuna olish ertalab amalga oshiriladi, bemor protseduradan oldin 8 soat davomida eb-ichmasligi kerak. 72 soat davomida siz spirtli ichimliklarni iste'mol qila olmaysiz yoki etil spirti bo'lgan dori-darmonlarni qabul qila olmaysiz. Shuningdek, siz yog'li, qizarib pishgan va füme idishlardan voz kechishingiz kerak. Sinov kuni siz chekishingiz va dori-darmonlarni qabul qila olmaysiz, jismoniy mashqlar kontrendikedir.

Saraton kasalligidan davolangan bemorlarni yiliga bir necha marta tekshirish kerak. Shu bilan birga, davolovchi shifokor bilan muntazam maslahatlashuvlar o'tkazilishi kerak, ular kerak bo'lganda qo'shimcha tekshiruvlarni tayinlaydi.

Onkomarkerlar boshqa diagnostika usullari bilan birgalikda hatto erta bosqichlarda ham bemorda o'sma o'sishini aniqlashga imkon beradi. Ammo, bu proteinlar darajasini oshirish saraton tashxisini kafolatlamaydi. Faqat keng qamrovli tekshiruv sizga kasallikni aniqlashga imkon beradi.

O'simta belgilari tekshirilganda

Oshqozon osti bezi saratoni kasalligi kasallikning borishini nazorat qilish uchun buyuriladi. Bezning past darajadagi hodisalarini davolashning asosiy usuli jarrohlik usuli deb ataladi. Shuning uchun ajratilgan davr natijasida bu usul oshqozon osti bezi saratoni kasalligining qaytalanishini aniqlash uchun juda yaxshi. Bundan tashqari, antijen operatsiyadan oldin metastazlarning mavjudligini baholash, saraton va benign kurs kasalliklarini aniq o'rganish uchun ishlatiladi.

Oshqozon osti bezi saratoni rivojlanishi bilan, quyidagi hollarda o'sma belgilarini aniqlash uchun testlarni o'tkazish kerak.

• qorin bo'shlig'ining yuqori qismida kuchli og'riqlar, sariqlikning rivojlanishi, og'ir vazn yo'qotish,
• saraton kasalligini kuzatish va oshqozon osti bezining ikkilamchi shakllanishini aniqlash;
• o'simta belgilari oshqozon va ichakning o'sma shakllanishiga shubha qilish uchun aniqlanadi.

Shuningdek, o'simta belgilarini tekshirish:

• Agar pufak shakllanishiga shubha bo'lsa,
• saratonga qarshi davolash samaradorligini kuzatib borish,
• ta'limni yo'q qilishning to'liqligi skrining tekshiruvi bilan.

Oshqozon-ichak shilliq qavatining o'sma belgilarining turlari

Oshqozon osti bezi saratoni onkologiyasini o'rganish turli xil o'simta belgilarini, ACE va boshqa antijenlarni aniqlaydi, ular quyidagilarga bo'linadi.

Shuningdek o'simta belgilari:

• o'ziga xos belgilar - alohida saraton borligini ko'rsatadi
• o'ziga xos bo'lmagan belgilar - ularning koeffitsienti oshishi saratonning barcha turlari bilan sodir bo'ladi.

Oshqozon osti bezidagi o'sma belgilarining turlari:

1. Tu M2-PK - bu oshqozon osti bezi bezining past sifatli kursini aniqlashda birinchi darajali o'sma belgisi. Tahlilda metabolik hodisalar buzilishi, hujayralardagi shakllanish yomonligi ko'rsatilgan. Ushbu marker juda o'ziga xos saraton oqsili hisoblanadi. M2-PK - bu turli organlarda, shu jumladan oshqozon osti bezida lokalizatsiya qilingan malign kursning shakllanishini tahlil qilish uchun ishlatiladigan tanlov ko'rsatkichidir.
2. CA 125 - bu nafas olish organlari tomonidan ishlab chiqarilgan tuxumdon saratonining belgisi. Oshqozon osti bezida saraton kasalligi bo'lsa, uning koeffitsienti doimo yuqori. Konsentratsiyaning biroz oshishi bilan bu gepatit, siroz, pankreatit, homiladorlik davrining shakllanishini ko'rsatadi.
3. CA 242 - xavfli organ to'qimalarida qon oqimiga kiradi. Uning mavjudligi sababli oshqozonda ichak bilan yomon sifatli hodisalar, shuningdek oshqozon osti bezi saratoni aniqlanadi. Me'da-ichak shilliq qavatida pankreatit, kistalar va hosil bo'lish koeffitsienti oshadi. 19-9 bilan birga ko'rsatkichni aniqlang.
4. CA 19-9 - bronxlar hujayralaridan o'tadi. Uning ko'payishi jigar, oshqozon osti bezi, o't pufagi, oshqozon-ichak trakti, suyak metastazlarining saratonli lezyonlariga xosdir. O't pufagida toshlar bo'lganida, indikatorning biroz oshishi bez kasalliklari, siroz bilan kechadi.
5. CA 72-4 - epitelial hujayralar tomonidan ishlab chiqariladi va bez hosil bo'lishining malign yo'nalishi haqida gapirishga imkon beradi. Koeffitsientning ozgina ko'tarilishi 125 indikator bilan bir xil holatlar bilan tavsiflanadi. Bolani ko'tarish paytida pankreatit, ba'zi bir yaxshi shakllanishlar mavjud bo'lganda saraton ko'rsatkichlarining kontsentratsiyasi oshishi mumkin.
6. AFP - jigar hujayralarida ishlab chiqariladi. Uning o'sishi oshqozon osti bezi, jigar hujayralari va yo'g'on ichak to'qimalari saratonini ko'rsatadi. Qiymat boshqa markerlar bilan birgalikda tahlil qilinadi.
7. CA 50 - bu shilliq qavat to'qimalari tomonidan ishlab chiqarilgan yuzga xos qiymat. Saratonni aniqlashda koeffitsient organ to'qimalariga nisbatan juda zaifdir.
8. PSA - prostata belgisi, sezgir antijen, prostata saratoni borligini ko'rsatadi.
9. CEA - bu homila hujayralari tomonidan homiladorlik paytida ishlab chiqarilgan saraton-embrional antijen. Ko'rsatkich antigenning oshishi va oshqozon-ichak traktining mumkin bo'lgan kasalliklari, ayol organlarining onkologiyasi bilan kuzatiladi. Kichik bir og'ish buyrak etishmovchiligini, sil kasalligi, qo'shma kasalliklar, pankreatit, gepatit va jigar kasalliklarini ko'rsatadi.

Turli xil belgilarning qiymatlari turli xil kasalliklarning rivojlanishi tufayli o'sishi mumkinligini tushunish muhimdir. Shuning uchun kasallikni to'g'ri aniqlash uchun bir necha turdagi antijenler qo'llaniladi.

1. Pankreatik onkologiyada - CA 242, CA 19-9.
2. Oshqozon ichidagi saraton - CA 242, CEA.
3. Moyaklardagi zararli oqimlar - AFP.
4. Jigar metastazlari - CA 19-9, CEA, AFP.

Tahlil jarayoni

Me'da osti bezi saratoni uchun o'simta belgilarini aniqlash tomirdan qon to'plashdir. Sinov laboratoriya sinovlari bilan 3 kunlik tayyorgarlikdan so'ng amalga oshiriladi.

Tekshiruvlarni bitta tibbiy muassasada o'tkazish tavsiya etiladi, bu to'g'ri natijani aniqlashga imkon beradi.

Tayyorlash

Tadqiqotning ishonchliligini oshirish uchun bir qator qoidalarga rioya qilish kerak:

1. Ertalab qon olinadi, oshqozon bo'sh bo'lishi kerak.
2. Qon olishdan 8-12 soat oldin ovqatlanish qabul qilinadi.
3. Tadqiqotdan bir kun oldin qizarib pishgan, dudlangan, yog'li ovqatni dietadan chiqarib tashlang va ehtiyotkorlik bilan ziravorlar qo'shing.
4. 3 kun davomida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish taqiqlanadi.
5. Tadqiqot kunida chekish va dori-darmonlarni qabul qilish mumkin emas.
6. Tekshiruv kunidan oldin tanani ortiqcha yuklamaslik uchun emas, balki dam olish tavsiya etiladi.
7. Bir kun oldin stresslardan saqlaning.

Mavjud me'da osti bezi saratonini davolashda yiliga 2-3 marta qon tekshiruvi talab qilinadi. Me'da osti bezi saratonida oshqozon osti bezi o'simta markerining to'g'ri natijasini aniqlash uchun avval shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Natijalardagi norma va patologiya

Marker kontsentratsiyasi onkologik shakllanish mavjudligi bilan belgilanadi, bu qaysi indikator ustunligini ko'rsatadi.

Agar norma bo'lsa, sifatsiz o'simta belgilarini tahlil qilish sog'lom odamda nolga teng yoki bu qiymatga yaqin bo'ladi. Raqamli vakillikda norma 0-34 birlik / ml ni tashkil qiladi.

Konsentratsiya quyidagilarni ko'rsatadi:

• odam butunlay sog'lom
• saratonga qarshi terapiyaning ijobiy ta'siri,
• shakllanish bosqichida o'smaning mavjudligi.

Bunday holatda, individual tadqiqotlardagi antijen hajmining kamayishi mutatsiya jarayonining mavjudligini ko'rsatmaydi. Bundan tashqari, CA 19-9 jigar, oshqozon-ichak trakti saratonining alomatidir.

Konsentratsiyani oshirganda, bu onkologiyaning mavjudligini ko'rsatadi. Qiymat qanchalik baland bo'lsa, diqqat markazida bo'ladi. Bunday koeffitsientning ko'rsatkichiga ko'ra, onkologiya uzoqdan joylashgan metastazlarning mavjudligi haqida gapiradi.

35-40 birlik / ml dan ortiq o'simta markerining kontsentratsiyasi quyidagi kasalliklarda kuzatiladi:

• oshqozon-ichak saratoni,
• o't pufagida, tuxumdonlarda o'sma shakllanishi
• jigar to'qimalarida surunkali hodisa, siroz,
• safro toshlarining mavjudligi.

Ko'tarilgan belgilar bilan saraton har doim ham kuzatilmaydi. Shuning uchun biokimyoviy qon tekshiruvi bilan bir qatorda boshqa diagnostika usullari qo'llaniladi.

1. Ultratovush tekshiruvi
2. Rentgenologik tahlil.
3. KT
4. MRI
5. Elektrokimilyuminestsentni aniqlash bilan tadqiqot usuli.

Davolanish boshqacha. Hammasi kasallikning qaysi bosqichida aniqlanganiga bog'liq bo'ladi. Kasallikni aniqlash va keng qamrovli tadqiqotni o'tkazish bosqichida natijasi ijobiy bo'ladi, keyin shifokor terapiyani buyuradi.

Jabrlanuvchi terapevtik tadbirlardan ta'sirga erishish uchun tavsiyalarga amal qilishi kerak.

CA 19-9 950 birlik / ml dan kam bo'lsa, jarrohlik kerak. Agar uning qiymati 1000 birlik / ml dan oshsa, bu boshqa a'zolarda jiddiy buzilishlar mavjudligini ko'rsatadigan xavfli ko'rsatkich, shuning uchun jarrohlik davolanishdan qochib bo'lmaydi. Skrining komissiyalari har kuni VMP saratoniga qarshi operatsiya o'tkazish uchun ishlaydi.

Me'da osti bezining saraton kasalligi markerini qachon olishim kerak?

Oshqozon osti bezi saratoni belgilarini tekshirish quyidagi simptomlar uchun buyuriladi:

• bemorda qorin og'rig'i, dispeptik alomatlar, tez nazoratsiz vazn yo'qotish, sariqlik (oshqozon osti bezi atrofidagi o'simta bilan) va bezlardagi malign o'zgarishlar bilan birga keladigan boshqa belgilar haqida shikoyatlar,
• bezi saratoni uchun mavjud bo'lgan xavf omillari (irsiyat, chekish, alkogolizm, qandli diabet, semizlik, surunkali pankreatit, oshqozon osti bezining yaxshi o'smalari va boshqalar),
• ultratovush tekshiruvi paytida boshqa sabablarga ko'ra bezning boshi, tanasi yoki dum qismida o'simtaga o'xshash shakllanishni aniqlash,
• operatsiya yoki boshqa davolanish samaradorligini kuzatish,
• saraton metastazlari yoki davolanishdan keyin shish paydo bo'lishiga shubha qilish,
• tibbiy taktikani tanlashda qiyinchilik.

O'simta belgilarini tahlil qilishga tayyorgarlik bir necha oddiy qoidalarga amal qilishni o'z ichiga oladi.

Operatsiyadan va boshqa davolash usullaridan (radiatsiya, kimyoterapiya) so'ng bemorni onkolog kuzatadi. Keyingi rejada o'sma belgilari uchun takroriy qon tekshiruvi ham mavjud. Birinchi tahlil operatsiyadan 1-2 hafta o'tgach yoki konservativ terapiya kursi tugagandan so'ng amalga oshiriladi. Keyin, 2 yil davomida, o'rganish har 3 oyda 1 marta amalga oshiriladi, shundan so'ng - 6 yil davomida har olti oyda 1 marta.

Turli xil diagnostika va davolash markazlarida tadqiqotlarning narxi farq qilishi mumkin. Odatda bitta marker uchun tahlil narxi ko'rsatiladi, u klinikaga va o'simta markerining turiga qarab 800 dan 1500 rublgacha o'zgarishi mumkin.

Oshqozon osti bezining malignligi (ICD-10 kodi C25) bu o'ta xavfli kasallik bo'lib, davolanish deyarli samarasiz bo'lsa, ko'pincha kech bosqichlarida aniqlanadi. Bemorning umrini oshirishda patologiyani erta aniqlash va davolashni tez boshlash juda muhimdir. Invaziv bo'lmagan usul - o'simta belgilarini tahlil qilish, albatta, oshqozon osti bezi onkologiyasining diagnostika rejasiga kiritilgan.

Bunday saraton antijenlerinin bir nechta turlari mavjud (birlamchi va ikkilamchi belgilar), ularning qonida ko'payish xavfli o'smaning mavjudligini, uning kattaligini va metastazlarning paydo bo'lishini ko'rsatadi. Saraton belgilarining kontsentratsiyasini aniqlash terapevtik taktikani tanlash va terapiya samaradorligini kuzatish uchun ham amalga oshiriladi.

Onkopatologiyani erta aniqlash uchun onkolog bilan ixtisoslashtirilgan diagnostika markaziga yozilish va tibbiy ko'rikdan o'tish kerak. Bemorlarning ko'plab ijobiy sharhlariga ega bo'lgan zamonaviy zamonaviy klinikalardan biri bu Kashirka onkologiya markazi (Kashirskaya metro stantsiyasida Moskvadagi Bloxin saraton markazi).

1. 
   Dubrovskaya, S.V. Bolani diabetdan qanday himoya qilish / S.V. Dubrovskaya. - M .: AST, VKT, 2009. - 128 b.
2. 
   Tsib, A.F. Tirotoksikozning radioiodinoterapiyasi / A.F. Tsib, A.V. Dreval, P.I. Garbuzov. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 160 b.
3. 
   Bakterial vaginozni laboratoriya diagnostikasi. Uslubiy tavsiyalar. - M .: N-L, 2011 .-- 859 b.
4. Morbid Semirib ketish, Tibbiyot yangiliklari agentligi - M., 2014. - 608 c.
5. Odinak M. M., Baranov V. L., Litvinenko I. V., Naumov K. M. Qandli diabetda asab tizimining shikastlanishi, Nordmedizdat - M., 2012. - 216 b.

O'zimni tanishtiray. Mening ismim Yelena. Men 10 yildan ortiq vaqt davomida endokrinolog bo'lib ishlayman. Men hozirda o'z sohamning professionaliman deb ishonaman va saytga tashrif buyuruvchilarga murakkab va unchalik emas vazifalarni hal qilishda yordam berishni xohlayman. Sayt uchun barcha materiallar iloji boricha barcha kerakli ma'lumotlarni etkazish uchun to'plangan va ehtiyotkorlik bilan qayta ishlangan. Veb-saytda tavsiflangan narsalarni qo'llashdan oldin har doim mutaxassislar bilan majburiy maslahat zarur.

Me'da osti bezi saratoni belgilari

Qaysi o'sma belgilari oshqozon osti bezidagi patologik jarayonlarni ko'rsatishini ko'rib chiqing.

• CA 125. Bu nafas olish tizimi tomonidan sintez qilingan o'ziga xos antijendir. Uning oshishi oshqozon osti bezi, ko'krak, bachadon, homiladorlik paytida va endometriozning xavfli o'smalarida kuzatiladi. Normdan ozgina yuqori bo'lsa, CA 125 pankreatit va sirozni ko'rsatishi mumkin.
• CA 19-9. Bu bronxlar tomonidan ishlab chiqariladi. Ushbu o'sma markerining o'sishi oshqozon osti bezi, oshqozon, ichak va o't pufagi saratoni, shuningdek metastazlar mavjudligi sababli yuzaga keladi. Normdan ozgina og'ish pankreatit, o't toshlari va siroz bilan namoyon bo'ladi.
• CA-242. U oshqozon osti bezi atipik hujayralari tomonidan ishlab chiqariladi, ya'ni uning o'ziga xos o'simta belgisi, masalan, CA 19-9. Uning yordami bilan qorin bo'shlig'ida joylashgan xavfli o'smalar tashxisi qo'yiladi. Normdan kichik og'ishlar pankreatit, kistalar va oshqozon-ichak traktining yaxshi o'smalari natijasidir.
• CA 72-4. Me'da osti bezining boshqa o'ziga xos o'sma belgisi. Organning epiteliysi tomonidan sintez qilinadi va benign va zararli jarayonlarni ko'rsatadi. Agar uning qiymatlari biroz oshib ketgan bo'lsa, biz CA 125 onkomarkeri ko'rsatadigan bir xil kasalliklar - pankreatit va siroz haqida gapirishimiz mumkin. Shuningdek, CA 72-4 da kichik o'sish homiladorlik uchun xosdir.
• AFP. Jigar hujayralari tomonidan ishlab chiqariladi. Qonda yuqori darajadagi AFP oshqozon osti bezi, jigar va yo'g'on ichak saratoniga xosdir.
• Tu M2-RK. Metabolik jarayonlar onkomarkeri. Bu saraton kasalligi bilan bog'liq metabolik kasalliklarda qayd etilgan.
• CA 50. Turli organlarni qoplagan shilliq pardalarning epitelial hujayralari tomonidan sintezlanadi. Ushbu o'simta markeri har qanday xavfli kasalliklarga juda sezgir.
• CEA (saraton-embrional antijen). Odatda homiladorlik paytida embrion hujayralari tomonidan ishlab chiqariladi. SYM ko'rsatkichlari ayol jinsiy organlari, nafas olish va ovqat hazm qilish tizimlarining saraton kasalligida ortadi. Normadan ozgina og'ish oshqozon osti bezi, bo'g'imlarda, gepatit, sil va jigar kasalliklarida kamroq muammolarni ko'rsatadi.

Taslim bo'lish uchun ko'rsatmalar

O'simta belgilarining diagnostikasi quyidagi holatlarda shifokor tomonidan belgilanadi:

• oshqozon osti bezi yoki boshqa ichki a'zolarda saraton jarayonining rivojlanishini taxmin qilish
• xoletsistit
• oshqozon-ichak traktidagi yuqumli va yallig'lanish patologiyalari,
• jigar sirrozi shakllanishiga shubha
• safro tosh kasalligi
• gepatit
• kistik fibroz.

Shish belgilarining normasi

Me'da osti bezi saratoni belgilarining ma'lumotlari jadvalini ko'rib chiqing.

Turli diagnostika muassasalarida natijalar bir-biridan sezilarli darajada farq qilishi mumkin, shuning uchun takroriy testlarni bir joyda o'tkazish tavsiya etiladi.

O'simta belgilarini o'rganish

Agar o'simta belgilari me'yordan oshsa, bu har doim ham oshqozon osti bezi saratonini ko'rsatmaydi. Shuning uchun qonni boshqa diagnostika usullari bilan kompleks tekshiruvdan o'tkazish muhimdir:

• Ultratovush tekshiruvi
• rentgenografiya
• kompyuter tomografiyasi,
• MRI

Kasallikni aniqlash va tashxisni to'g'ri talqin qilish faqat keng qamrovli yondashuv yordamida mumkin. Agar test natijalari ijobiy bo'lsa va oshqozon osti bezining malign zararlanishini aniq ko'rsatsa, shifokor kerakli davolanishni tayinlaydi. Masalan, CA 19-9 950 U / ml dan yuqori bo'lmasa, operatsiya ko'rsatiladi. Agar o'simta belgisi bu qiymatdan katta bo'lsa, biz uzoq organlarda metastazlar bilan ishlaydigan onkologik jarayon haqida gapiramiz, shuning uchun jarrohlik ko'rsatilmasligi mumkin.

Qayta tasdiqlash kerakmi yoki yo'qmi, tahlilning ishonchliligi

Ko'pgina shifokorlar o'simta belgilarini va boshqa laboratoriya sinovlarini bitta diagnostika muassasasida o'tkazishlarini talab qilishadi. Turli xil klinikalarda oddiy mezonlar va talqin farq qilishi mumkin, va hatto kichik farqlar kasallikning rasmini buzadi.

Agar zararli antijenler standartlari birinchi marta oshirilgan bo'lsa, 3-4 haftadan so'ng tahlilni qayta o'tkazish tavsiya etiladi. Bunga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan har qanday omillarni, masalan, bo'lajak laboratoriya sinovlariga noto'g'ri tayyorgarlik ko'rish yoki dori-darmonlarni qabul qilishdan bosh tortish muhimdir.

Qonni marker darajasiga ta'sir qiluvchi maxsus sharoitlar

O'simta belgilarining aniqligiga ta'sir qiluvchi ko'plab omillar mavjud. Zararli antijenlerning ko'payishi ayolning hayz ko'rishiga ta'sir qilishi mumkin, tahlil arafasida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, chekish, to'liq oshqozonga qon berish. Ishonchli ma'lumot olish uchun ushbu omillarning barchasini istisno qilish kerak.

Shuningdek, oshqozon osti bezi saraton belgilari quyidagi sabablarni buzishi ma'lum:

• CA 125: ayol jinsiy tizimining patologiyalari (tuxumdon, endometrioz, mioma), homiladorlik, peritonit, astsit va perikardit.
• CA 19-9: o't pufagi kasalligi, surunkali oshqozon-ichak kasalliklari.
• CA 72-4: o'pka muammolari.

Sinovlarni qayerda o'tkazsam bo'ladi?

Me'da osti bezi saratoni belgilarini o'rganish (CA 125, CA 19-9, CA 72-4) Rossiya shaharlaridagi ko'plab klinikalarda olib boriladi. Tashxisning narxi va vaqti mintaqaga qarab farq qilishi mumkin. Biz maqolamizda o'rganish qaerda va ushbu tahlillarning umumiy qiymati qancha ekanligini bilib olishingizni taklif qilamiz.

Moskvada qaerga borish kerak?

• "MedCenterService" klinikasi, st. 1-chi Tverskaya-Yamskaya, 29. Narxi 2420 rubl.
• "SM-Clinic" tibbiy markazi, Volgogradskiy prospekti, 42. Narxi 2570 rubl.
• Tibbiy-diagnostika markazi, Markaziy Klinik kasalxona, Rossiya Fanlar akademiyasi, Litovskiy bulvari, 1A. Narx 2440 rub.

Sankt-Peterburgda saraton belgilari qayerda ko'rikdan o'tkaziladi?

• "Union Clinics" tibbiy markazi, st. Marat, 69/71. Qiymati 1990 rub.
• "University Clinic" tibbiy markazi, ul. Torid, 1. Narx 2880 rub.
• "Andros" klinikasi, st. Lenin, 34. narxi 2360 rubl.

Rossiya hududlarida "Invitro" diagnostika laboratoriyalari tarmog'i mavjud. Bugungi kunga qadar tibbiy muassasaning saytida ta'kidlanishicha, oshqozon osti bezining o'ziga xos o'simta belgilarini o'rganish (CA 125, CA 19-9, CA 72-4) faqat Ural mintaqasidagi idoralarda amalga oshiriladi. Tashxisning narxi 1800 rubldan iborat. va 150 rubl. venoz qon namunalarini olish uchun.

Natijani qancha kutish kerak?

O'simta belgilaridagi tahlil natijalarini 5 kun kutish kerak - bu ko'pgina klinikalar va tibbiy markazlar o'rganilayotgan materialni o'rganishlari kerak bo'lgan vaqt oralig'i.

Bemorlarning deyarli 90 foizi tashxisning birinchi yilida oshqozon osti bezi saratonidan vafot etadi. Asosiy sabab patologiyaning yashirin kechishi va keyinchalik shifokorga tashrifi. Qonda o'simta belgilaridan foydalangan holda onkologik jarayonni o'z vaqtida aniqlash, eng maqbul davolash usullarini tanlash va omon qolish uchun prognozni yaxshilashga imkon beradi.

Anketani to'ldirishga vaqt ajratganingiz uchun tashakkur. Biz uchun barchaning fikri muhimdir.

Videoni tomosha qiling: Oshqozon osti bezi haqida HD (Aprel 2024).