Pankreatik dekompozitsiya bu nima

Kasallikning sabablari

Oshqozon osti bezining barcha kasalliklari singari, oshqozon osti bezi nekrozi ovqat hazm qilish tizimining buzilishi natijasida rivojlanadi. Asosan kasallik bir qator omillar bilan qo'zg'atilishi mumkin:

Me'da osti bezi nekrozining belgilari va diagnostikasi

Oshqozon osti bezi nekrozining tashxisi Kasallikning asosiy belgilari - qorin bo'shlig'ining chap qismida kuchli og'riqlar, pastki orqa va chap qo'llarga nurlanish, ko'ngil aynish, ko'p miqdordagi qusish, subfebril ko'rsatkichlarga qadar isitma, hazmsizlik, qichishish. Og'riq tabiatda chidab bo'lmas yonishdir, ko'pincha orqa tomondan va oshqozonning o'ng tomonida. Qorin parda va epigastral mintaqaning old devorini, shuningdek o'ng hipokondriyani palpatsiya qilishda og'riq belgisi engil bo'ladi. Qorin old devorining yon tomonida mavimsi dog'lar paydo bo'lganda, Grey-Tyornerning alomati ushbu kasallik uchun eng xarakterlidir. Agar kindik atrofida ko'k dog'lar topilsa, u holda bu sindrom Grunvold deb ataladi va dumba va orqa tomondan qovurg'alar ostida ko'karishlar paydo bo'lganida, Devis sindromi tashxisi qo'yiladi.

Ko'pincha, bemor allaqachon kasalxonaga toksemiya belgilari bilan kirib keladi, bu terining sarg'ayishi, nafas qisilishi, letargiya va taxikardiya bilan birga keladi. Ushbu holat aniq tashxis qo'yish uchun chuqur tekshiruvdan o'tishni talab qiladi. Agar sekretsiya chiqishi buzilgan bo'lsa, jarrohlik amaliyoti o'tkaziladi. Ko'pincha operatsiyadan keyin bemorda fermentlar soni kamayadi. Detoksifikatsiya ham amalga oshiriladi, uning maqsadi ortiqcha sitoksinlarni olib tashlashdir.

O'z vaqtida davolanmasa, tananing intoksikatsiyasi, kistalar shakllanishi, ba'zi hollarda qorin bo'shlig'ida qon ketish shaklida asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Agar yiringli shikastlanish bo'lsa, bemor haddan tashqari terlash, titroq va isitmani rivojlantiradi.

Kasallik buyrak etishmovchiligi bilan kechishi mumkin, ba'zida o'tkir buyrak etishmovchiligi rivojlanadi. Pankreatik nekroz asab tizimining buzilishiga olib kelishi mumkin. Bunday holatda bemor bezovtalanadi, qo'zg'aluvchanlik, nomuvofiq xatti-harakatlar kuchaydi. Tibbiy amaliyotda kasallikning rivojlangan shakli bilan bemor komaga tushib qolgan holatlar mavjud.

Ba'zida qorin bo'shlig'idagi suyuqlikda qon zarralarining aralashmalari aniqlanadi. Bunday holda, bemorga laparoskopiya yordamida dializ buyuriladi.

Pankreatonekrozni davolash

Ushbu kasallik bilan bemorga birinchi kunlardan ovqatlanishdan butunlay voz kechish tavsiya etiladi. Dori vositalari yordamida oshqozon shirasining sekretsiyasi kamayadi, oshqozonning o'zi esa zond yordamida tozalanadi. Shu kunlarda bemor kuchli og'riqlar haqida tashvishlanmoqda, shuning uchun siz antispazmodiklar va og'riq qoldiruvchi vositalarsiz qilolmaysiz. Infektsiyani istisno qilish uchun antibiotiklar buyuriladi. Xo'ppozni oldini olish uchun bemorga antibakterial va immunomodulyatsion terapiya buyuriladi. Dori-darmon bilan davolash samarasizligi bilan bemorga oshqozon osti bezi to'qimalarini qo'zg'atishga va sog'lom to'qimalardan organ hosil qilishga qaratilgan jarrohlik aralashuv ko'rsatiladi.

Me'da osti bezining nekrozi uchun jarrohlik O'z vaqtida davolash bilan kasallik erta bosqichda to'xtatilishi mumkin. Garchi, qoida tariqasida, kasallikning ijobiy natijasi barcha holatlarning 50% dan kamrog'ini tashkil qiladi. Kasallikning oqibatlaridan xalos bo'lish uchun omadli bo'lganlar hayot davomida o'z dietalarida ma'lum qoidalarga rioya qilishlari kerak. Yog'li, qizarib pishgan, dudlangan, sho'r, achchiq, shirin narsa qat'iyan taqiqlangan. Shuningdek, alkogol, shokolad, sut, konserva, yangi meva va sabzavotlar, yangi non, soda, kuchli choy va qahva taqiqlanadi. Siz yog'siz qaynatilgan go'shtni, suvda qaynatilgan yoki qaynatilgan sabzavotlarni, engil bulonga asoslangan sho'rvalarni, suvdagi donni, nordon sut mahsulotlari, quritilgan nonni iste'mol qilishingiz mumkin. Barcha oziq-ovqat issiq haroratda, yog'siz, gruelga o'xshash mustahkamlik bo'lishi kerak.

Ushbu kasallik bilan o'z-o'zini davolash bemorning hayotiga xavf tug'dirishi mumkinligini yodda tutish kerak, shuning uchun oshqozon osti bezi nekrozining birinchi namoyon bo'lishi bilan darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

O'tkir pankreatik nekroz (pankreatik nekroz)

Keng nekrotik jarayon bilan bemorning o'limi ba'zi gormonlar va oshqozon fermentlarini keyinchalik ishlab chiqarishning mumkin emasligi tufayli sodir bo'ladi. Bu yoki boshqa sabablarga ko'ra parchalanishni boshdan kechirgan oshqozon osti bezi to'qimalari keyinchalik mustaqil ravishda qayta tiklanish qobiliyatiga ega emas. Umumiy asoratlar bu ferment etishmovchiligi, 2 va 3 darajali diabet, surunkali pankreatit.

Me'da osti bezi nekrozining qanday turlari mavjud?

Me'da osti bezi nekrozini jarayonning turi, joylashishi, kursning tabiati va davomiyligi bo'yicha tasniflash mumkin. Ajratish:

• pankreatik nekrozning o'tkir edematoz abort turi;
• gemorragik pankreatik nekroz va uning yog 'shakllari,
• fokal va keng tarqalgan turlari,
• sust yoki progressiv,
• me'da osti bezi nekrozining gemostatik, funktsional va yiringli buzuvchi turlari.

Diagnostikada jarayonning lokalizatsiyasini, bez to'qimalariga zarar etkazish darajasini va salbiy o'zgarishlarning davomiyligini to'g'ri aniqlash muhimdir. Bunga qarab, jarrohlik yoki konservativ davo to'g'risida qaror qabul qilinadi.

Hayot va sog'liq uchun eng maqbul prognoz - bu oshqozon osti bezi nekrozi. Ushbu muolajada barcha patologik o'zgarishlar parenximaning shishishi va pankreatotsitlarga bosim darajasi oshishi bilan izohlanadi. Bu giperemiya, buzilgan mikrosirkulyatsiya, interstitsial shish bilan birga keladi.

Ushbu turning fonida, progressiv turdagi to'qima nekrozi rivojlanishi mumkin. Bu kasallikning asosiy sababini o'z vaqtida konservativ davolash bo'lmasa, ro'y beradi. Edema, ovqat hazm qilish guruhining fermentlari oshqozon osti bezi bo'shlig'ini erkin tark etishni to'xtatishiga olib keladi. O'zlarining to'qimalarini ichki hazm qilish jarayoni boshlanadi. Ushbu bosqichda konservativ davo ham mumkin.

Keyingi bosqichlar asosan qorin parda orti bo'shlig'iga yiringli ekssudatning kirib borishi bilan bog'liq asoratlarni rivojlanishi bilan birga keladi. Yiringli tarkib qorin bo'shlig'iga kiradi. O'tkir peritonit rivojlanadi. Ushbu bosqichda shoshilinch jarrohlik ko'rsatiladi. Jarrohlik qilmasdan, rivojlangan pankreatik nekroz bilan bemor yiringli sepsisdan bir necha soat ichida vafot etadi.

Ko'pincha tibbiy amaliyotda oshqozon osti bezi nekrozining aralash shakllari mavjud.

Me'da osti bezi nekrozining sabablari

Me'da osti bezi nekrozining rivojlanishining asosiy sabablari ovqat hazm qilish tizimidagi buzilishlar bilan bog'liq. Yuqori ehtimollik bilan oshqozon osti bezi nekrozi quyidagi sabablarga olib kelishi mumkin.

1. kuchli alkogol ichimliklarni ko'p miqdorda iste'mol qilish,
2. oshqozonni qattiq tortishish hissi paydo bo'lgunga qadar tez-tez ortiqcha iste'mol qilish,
3. xolangit, kalsiy xoletsistit, safro diskineziasi bilan oshqozon osti bezi bo'shlig'idan fermentativ ekssudatning erkin chiqishini buzish.

Bundan tashqari, oshqozon osti bezining nekrozi ma'lum dorilarni noto'g'ri ishlatish, tarqalgan tomir ichi ivish, o'tkir yuqumli kasalliklar, katta psixologik stressli stressli vaziyatlar natijasida paydo bo'lishi mumkin.

Qanday bo'lmasin, nekroz ushbu organning mikropartikuliga nisbatan rivojlanadi. Bitta hujayraga akinus deyiladi. Uning mag'lubiyati bilan oshqozon osti bezining normal faoliyati buziladi va bu keyingi patologik jarayonning rivojlanishiga olib keladi.

Kasallik rivojlanishining eng muhim patologik mexanizmi. H ikki omilga asoslanadi:

• bezga ortgan yuk,
• me'yordan ortiqcha ishlab chiqarilgan fermentlarning erkin chiqib ketmasligi.

Natijada fosfolipaza va tripsin, elastazin va ximotripsin moddasi kabi agressiv oshqozon-ichak fermentlari oshqozon osti bezi to'qimalariga kiradi. Ularning barchasi rivojlanish jarayonida faol emas. Ularning faollashishi o't yo'llarida tripsinogen va kallikreinning ta'siri ostida amalga oshiriladi. U erda hazm bo'ladigan peptidlar hosil bo'ladi, ular har qanday to'qimalarni molekulalarga, shu jumladan oshqozon osti bezi tarkibiga aylantirishi mumkin.

Agar fermentlarning chiqib ketishi buzilgan bo'lsa, ular pankreatotsitlar joylashgan joyda faollashadi va ichki parchalanish jarayoni (nekroz) boshlanadi. Natijada serotonin va mast hujayralari o'lik hujayralardan ko'p miqdorda chiqariladi, bu qon tomirlarining shishi va spazmini yanada kuchaytiradi. Zanjirli reaktsiya boshlanadi, uni faqat maxsus dorilarni tomir ichiga yuborish orqali to'xtatish mumkin.

Me'da osti bezi nekrozining belgilari va kasallikning klinik ko'rinishi

Ko'p hollarda pankreatik nekroz tez rivojlanadi. Bemor to'satdan to'satdan bezovta qila boshlaydi, oshqozon va ko'ngil aynish hissi paydo bo'ladi, keyin esa takroran qusishga aylanadi. Chap hipokondriyumda kuchli o'tkir og'riq bor. Ko'pincha og'riq kamarga o'xshaydi - tananing butun yuqori yarmi qovurg'alar ostiga tushganda. Me'da osti bezi nekrozining posterior lokalizatsiyasi bilan simptomlar yurak xuruji belgilariga o'xshashi mumkin. Xarakterli sindrom - og'riq chap elkaga va elkama pichog'i ostiga tarqalishi mumkin.

Og'riq sindromining zaiflashuviga erishish uchun bemor faqat o'tirgan holatda oyoqlarini oshqozonga mahkam bog'lab tizzalar bilan egilishga muvaffaq bo'ladi. Bularning barchasiga quyidagilar hamroh bo'lishi mumkin:

• tana haroratining subfebril raqamlarga ko'tarilishi,
• takroriy qusish, shundan keyin bemor o'zini yengillashtirmaydi,
• qon tomir kollapsining rivojlanish bosqichida terining qizarishi yoki ularning rangsizlanishi,
• biokimyoviy qon va siydik sinovlari paytida oshqozon osti bezi amilazasi darajasining oshishi;
• og'riq sezuvchanligi (giperesteziya) kuchaygan teri hududlarining paydo bo'lishi.

Me'da osti bezining nekrozi fonida qorin bo'shlig'i flegmonasi, astsit rivojlanishi mumkin. Og'ir holatlarda, perikardial membranalarda suyuqlik eksfüzyonu kuzatiladi, bu yurak-qon tomir tizimining faoliyatini sezilarli darajada murakkablashtiradi. Me'da osti bezi nekrozining alomatlari rivojlanishi bilan plevra bo'shlig'ida gemorragik efüzyon hosil bo'ladi.

Orol hujayralari to'qimalariga zarar etkazilganda qonda shakar darajasi keskin ko'tariladi, bu esa giperglikemik komaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Me'da osti bezi nekroziga xos bo'lgan alomat, qorin old devorining lateral yuzalarida to'q ko'k dog'lar paydo bo'lishi. Ushbu alomat Grey-Tyorner deb ataladi. Grunwold sindromi bilan kindik bo'shlig'ida siyanotik va qip-qizil dog'lar paydo bo'lishi mumkin, va agar dumba va orqa tarafdagi qovurg'alar ostida ko'karishlar paydo bo'lsa, unda Devis sindromi o'rnatiladi.

Tashxis gerpes zosterining kuchli og'rig'i fonida safro takroran qusish bo'lsa belgilanadi. Bunga shish va yassi toshma hamroh bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, qorin old devorini palpatsiya qilish epigastral mintaqada va o'ng hipokondriyumda bemor shikoyat qiladigan bunday og'riq sindromini bermaydi. Og'riq ko'pincha o'tkir, chidab bo'lmas. Bemorlar orqa tomondan va biroz oshqozonning o'ng tomonida yonish hissi sezadilar.

Pankreatik xususiyat

Oshqozon osti bezi inson tanasidagi eng katta bezdir. U bir vaqtning o'zida ikkita muhim funktsiyani bajaradi - bu proteinlar, yog'lar va uglevodlarni hazm qilish uchun zarur bo'lgan oshqozon fermentlarini ishlab chiqaradi va glyukoza miqdorini ko'taruvchi va qon shakarini tartibga soluvchi gormonlarni chiqaradi.

Me'da osti bezi sharbatlari bezning ichida ishlab chiqariladi va asosiy kanal bo'ylab o'n ikki barmoqli ichakka quyiladi, u erda ular ovqat hazm qilish jarayonida ishtirok etadilar. Ushbu fermentlar juda faol bo'lib, o'simlik va hayvonlarning har qanday yog'lari va oqsillarini, shuningdek oddiy va murakkab uglevodlarni parchalashga qodir.

Oshqozon osti bezining bu kabi xususiyatlari uning hujayralari tomonidan ajralib chiqqan fermentlarning ko'pligi bilan izohlanadi. Shuning uchun shifokorlar oshqozon osti bezini hayotiy organlarga ajratishadi, ularsiz tananing normal ishlashi mumkin emas.

Me'da osti bezi sharbatining tarkibi va xususiyatlari:

1. Amilaza - uglevodlarni, xususan, kraxmal va glyukoza glikogenadini gidroliz qilish uchun zarurdir.
2. Lipaza - yog'larning barcha turlarini, to'yinmagan va to'yingan yog 'kislotalarini, shuningdek yog'da eriydigan A, D, E, K vitaminlarini parchalaydi.
3. Pankreatik elastaz - bu biriktiruvchi to'qima ichidagi elastin va kollagen tolalarini parchalay oladigan yagona ferment.
4. Nukleaz - bu gidrolizanuklein kislotalari uchun zarur bo'lgan bir qator fermentlarni (eksonuklaz, endonuklaz, ribonuklaz, deoksiribonukleaz, cheklov va boshqalar), shu jumladan DNK va RNK,
5. Karboksipeptidaza, tripsin va ximotripsin - barcha turdagi oqsillarni aminokislotalarni bo'shatish uchun biriktiradi.

Oshqozon osti bezi fermentlarini o'z vaqtida ajratib olish oshqozon osti bezining innervatsiyasiga yordam beradi. Bunga vagus asablari, katta o'ng asab, celiak asab pleksusi va intramural gangliya ko'rinishidagi parasempatik, simpatik va metasempatik asab tizimlari javob beradi.

Ular avtonom nerv tizimining bir qismidir, ya'ni miyaning yuqori qismlaridan ongli ravishda nazorat qilinmasdan ishlaydi.

Bu shuni anglatadiki, oziq-ovqat iste'mol qilganda, odam tomonidan hech qanday aqliy kuch sarflanmasdan, oshqozon osti bezi fermentlarining avtomatik sekretsiyasi paydo bo'ladi.

Diagnostika

Me'da osti bezi nekrozining diagnostikasi imkon qadar tezroq amalga oshirilishi kerak, chunki bu kasallik bilan har bir daqiqa qimmat turadi. Bemorni tekshirishda gastroenterologdan tashqari jarroh va reanimatolog ham ishtirok etadi, ular bemorning ahvolining og'irligini baholaydilar va uning hayotini saqlab qolish uchun barcha zarur choralarni ko'radilar.

Ushbu kasallikning barcha diagnostika usullaridan eng muhimi qon va siydikda oshqozon osti bezi fermenti darajasini aniqlash, xususan, amilaza sinovidir. Agar inson fermentida ushbu fermentning yuqori miqdori aniqlansa, bu oshqozon osti bezi nekrozining rivojlanishini ko'rsatadi.

Diagnostikaning yana bir muhim usuli - bu oq qon hujayralari soni va eritrotsitlarning cho'kish tezligini qon testi. Agar ushbu ko'rsatkichlar jiddiy ravishda ko'tarilsa, demak, bu bemorning tanasida kuchli yallig'lanish jarayonining borishini anglatadi.

Bundan tashqari, oshqozon osti bezining nekrozi shubha qilingan bo'lsa, bemor darhol ultratovush tekshiruviga yuboriladi, bu sizga oshqozon osti bezining yallig'lanish darajasini vizual ravishda baholashga, loyqa konturlarni va to'qima nekroziga xos bo'lgan notekis organ tuzilishini ko'rishga imkon beradi.

Kompyuter tomografiyasi (KT) va magnit-rezonans tomografiya (MRT) yordamida siz ultratovushga qaraganda kasallik bezining aniq tasvirini olishingiz mumkin. Shuning uchun ushbu diagnostika usullari ko'pincha to'qima nekrozining aniq joyini, shu jumladan kichik fokusni aniqlash, shuningdek kasallikning qo'shni to'qimalar va organlarga tarqalishini aniqlash uchun ishlatiladi.

Angiografiya - bu nekrozga uchragan oshqozon osti bezi sohalarida qon ta'minoti buzilishini aniqlash, shuningdek, eng muhim qon tomirlarining, xususan, jigar va oshqozon-ichak ichak arteriyalarining joyini aniqlashga imkon beradigan tadqiqot usuli.

Me'da osti bezining nekrozi bilan bog'liq birinchi narsa oshqozon osti bezini to'liq dam olishdir. Buning uchun bemorga har qanday jismoniy faoliyat bilan shug'ullanish, har qanday ovqat va ichimliklarni iste'mol qilish qat'iyan man etiladi. Bemorni ovqatlantirish faqat tomir orqali amalga oshiriladi.

Ushbu kasallik bilan bemor oziq-ovqat qoldiqlaridan to'liq tozalash uchun ko'pincha oshqozonni sovuq suv bilan yuvish bilan shug'ullanadi. Bu ovqat hazm qilish tizimini to'xtatish va oshqozon osti bezi fermentlarini ishlab chiqarishni kamaytirishga imkon beradi.

Oshqozon osti bezi dekompozitsiyasini davolashning eng muhim shartlaridan biri o'tkir og'riqni olib tashlashdir. Shu maqsadda bemorga tomir ichiga yuborish orqali yuboriladigan analgin, baralgin va amidopirin kabi turli xil og'riqli dorilar qo'llaniladi.

Shuningdek, behushlik uchun 1-2 litr hajmdagi glyukoza-novokain aralashmasidan tomchilar ishlatiladi. kuniga. Tutib bo'lmaydigan og'riqlar bilan bemorga novokain blokadasi beriladi, bu esa o'tkir og'riq sindromlarini yo'q qiladi va tezkor og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega bo'lishga imkon beradi.

Ta'sir qilingan organning spazmidan kelib chiqqan og'riqni engillashtirish uchun odamga antispazmodiklar, masalan, papaverin, nopa, platifillin buyuriladi. Bundan tashqari, bemorga oshqozon osti bezi kapsulasini to'liq bo'shashishiga hissa qo'shadigan lasix va furosemid kabi diuretik vositalar buyuriladi.

Ushbu jiddiy kasallikni davolashda yallig'lanish jarayoniga qarshi samarali kurashadigan va organlarning shikastlanishini kuchaytiradigan pyogen bakteriyalarni yo'q qiladigan antibiotiklardan foydalanish katta ahamiyatga ega. Shuningdek, oshqozon osti bezining nekrozi bo'lgan bemorga to'qimalarni shishini tezda engillashtiradigan antigistaminlarni ichish tavsiya etiladi.

Me'da osti bezi nekrozini davolash doimo bemorni kasalxonaga yotqizgandan keyin faqat beshinchi kuni o'tkaziladigan jarrohlikni o'z ichiga oladi. Bu vaqt ichida shifokorlar yallig'lanish jarayonini to'xtatishga, kasallikning sog'lom hujayralarga tarqalishini oldini olishga va operatsiyadan keyingi asoratlarni xavfini kamaytirishga yordam berishadi.

Me'da osti bezidagi operatsiya paytida bemor o'lik holda olib tashlanadi, tananing qurigan qismlari, qon ta'minoti yo'qoladi, shuningdek me'da osti bezi fermentlarining normal oqimi tiklanadi. Kasallikning og'ir holatlarida bemor bir nechta jarrohlik aralashuvni talab qilishi mumkin.

Shuningdek, oshqozon osti bezi nekrozini davolashda qorin bo'shlig'i a'zolarini rag'batlantiradigan va bemorni ko'plab a'zolar etishmovchiligidan himoya qiladigan turli xil tibbiy muolajalar o'tkaziladi. Kasalxonada davolanishning umumiy kursi bir necha oyni tashkil qilishi mumkin.

Ushbu maqoladagi videoda mutaxassis pankreatik nekroz haqida gap boradi.

Oshqozon osti bezining gistologik tuzilishi

Oshqozon osti bezi kuniga 1,5 litr oshqozon osti bezi sharbatini ishlab chiqaradi. Bundan tashqari, katta, murakkab va boshqa organlardan ajratilgan tanadagi bezlar ko'p miqdorda sekretsiya chiqaradigan sut bezlari, lakrimal, katta tuprikni o'z ichiga oladi.

Bezning anatomiyasi u bajaradigan qo'shaloq funktsiyaga bog'liq: endokrin va oshqozon. Bu organ parenximasining gistologik tuzilishi tufayli mumkin. U quyidagilardan iborat:

• qon tomirlari, asab tolalari, kichik oshqozon osti bezi kanallari o'tadigan biriktiruvchi to'qima septa bilan ajratilgan lobulalardan (acini),
• Acini orasida joylashgan Langerhans orollari. Ular turli xil zichlikka ega bo'lgan bez to'qimasida lokalizatsiya qilinadi, ammo maksimal miqdor organning dumiga tushadi.

U bilan bog'liq mayda chiqaruvchi kanallari bo'lgan asinoz oshqozon osti bezining ekzokrin qismining asosi hisoblanadi. U quyidagilardan iborat:

• ularning uchlari o'rtada joylashgan konus shaklidagi 8−12 hujayradan pankreatotsitlar,
• kanal epiteliya hujayralari: ular birlashganda, ekskretor tizim hosil bo'ladi.

• Acini kanallari,
• interacinar
• hujayra ichi,
• interlobar
• umumiy simsiz ichak kanallari.

Naychalar devorlarining tuzilishi kanalning o'zi hajmiga bog'liq. Wirsung-da, bezning butun uzunligidan o'tib, devorda oshqozon osti bezi sharbati tarkibiy qismlarini chiqaradigan va mahalliy endokrin tartibga solishda ishtirok etadigan goblet hujayralari mavjud.

Langerhans orollari sezilarli darajada kichikroq, ammo bundan kam ahamiyatga ega emas.

Orolning qisqacha gistologiyasi: gormonlarni chiqaradigan 5 asosiy hujayradan iborat.Har bir hujayra turi, orol hududidan farq qiladi va o'ziga xos gormon ishlab chiqaradi:

• alfa (25%) - glyukagon,
• beta (60%) - insulin,
• delta (10%) - somatostatin,
• PP (5%) - vazoaktiv ichak polipeptidi (VIP) va oshqozon osti bezi polipeptidi (PP),
• epsilon hujayralari (1% dan kam) - grelin.

Beta xujayralari markazda joylashgan, qolganlari ularni atrof atrofiga o'rab olishadi.

Ushbu asosiy turlardan tashqari, periferiyada aralash endo- va ekzokrin funktsiyalarga ega bo'lgan acinoislet hujayralari joylashgan.

Arterial qon ta'minoti

Oshqozon osti bezining o'ziga xos arterial tomirlari yo'q. Qon bilan ta'minlash jarayoni aortadan (uning qorin qismi) kelib chiqadi. Undan çölyak magistral shoxlari ochilib, oshqozon osti bezini arterial qon bilan ta'minlaydigan tomirlarga bo'linadi. Ular kichik kalibrli arteriyalar va arteriollarning butun tarmog'ini hosil qiladi. Qon aylanishiga jalb qilinganlarning umumiy soni:

• oshqozon osti bezi yuqori va oldingi tomirlari,
• pastki va oldingi filiallari bo'lgan pastki pankreatoduodenal arteriya,
• pastki oshqozon osti arteriyasi,
• dorsal pankreatik
• dumning arteriyasi.

Ushbu tomirlarning har biri me'da osti bezining har bir lobini qon bilan ta'minlashda ishtirok etadigan eng kichik arteriolalar va kapillyarlargacha kichik kalibrli arteriyalarga bo'linadi.

Limfatik drenaj qon tomirlari bo'ylab harakatlanadigan limfa tomirlari orqali amalga oshiriladi: limfa yaqin atrofdagi pankreatoduodenal va oshqozon osti bezi limfa tugunlariga, so'ngra miya va taloq bo'shlig'iga kiradi.

Venoz chiqishi

Lobulalar va adacıklardan, karbonat angidrid bilan boyitilgan venoz qon, quyi vena kava va portal venalari tizimiga kiruvchi venulalar va tomirlarning zich tarvali tarmog'i orqali kiradi. Dastlab, qon o'tadi:

• tutqich (yuqori va pastki) orqali
• taloq tomirlari
• chap oshqozon
• portal

Jigar orqali pastki vena kava orqali o'tib, venoz qon qon aylanishining katta doirasini yakunlab, o'ng yurakka kiradi.

Pankreatik qon aylanishining buzilishi

Qon aylanishining buzilishi va oshqozon osti bezining innervatsiyasi tashxisini aniqlash qiyin. Bunday patologiya mustaqil emas, ammo yurak-qon tomir tizimining jiddiy kasalliklari natijasida rivojlanadi. Bunday holatlarda asosiy patologiyaning alomatlari paydo bo'ladi.

Tashxis qon aylanishining pasayishi bilan yuzaga keladigan mavjud kasalliklarni hisobga olgan holda amalga oshiriladi. Ular me'da osti bezi hujayralarining asta-sekin nobud bo'lishi va ularni biriktiruvchi to'qima bilan almashtirish bilan parenximada o'zgarishlarga olib keladi - fibroz rivojlanadi, organning barcha funktsiyalari buziladi. Oshqozon osti bezi kichik tashqi va ichki ta'sirlarga sezgir bo'lgan organdir. Qon ta'minoti yoki ovqatlanishdagi har qanday o'zgarish jiddiy kasallikka olib keladi.

Buzilishlarning sabablari va belgilari

Oshqozon osti bezi to'qimalarida o'zgarishlar qon aylanishining buzilishi bilan bog'liq:

• ateroskleroz bilan,
• yurak etishmovchiligi bilan,
• ateroskleroz tufayli arterial gipertenziya bilan.

Buning sababi asta-sekin va uzoq muddatli rivojlanayotgan diabet yoki biron bir sababsiz to'satdan paydo bo'ladigan o'tkir pankreatit bo'lishi mumkin. Uyg'otadigan omil bu miyokard infarkti.

Pankreatik tomir trombozi xavflidir. Tromboz mavjud gipertenziya, tromboflebit, miyokard infarktini murakkablashtiradi. Qon aylanishining buzilishi ateroskleroz bilan, turli xil kalibrli qon tomirlarining devorlari o'zgarganda yuz beradi.

Mavjud yurak etishmovchiligi bilan qonning venoz oqimi buziladi, bu oshqozon osti bezining shishishiga, uning hajmining sezilarli darajada oshishiga va disfunktsiyaga olib keladi. Parenximada yallig'lanish jarayoni sodir bo'ladi, bu qon va siydik diastazlarining kritik ravishda ko'payishi bilan tasdiqlanadi.

Qon aylanishining buzilishini keltirib chiqaradigan eng xavfli omil bu alkogol. Bu kichik tomirlarning doimiy torayishiga olib keladi, buning natijasida tananing hujayralari kerakli ozuqa va kislorod olishni to'xtatadi. Bu ularning o'limiga olib keladi va umumiy nekrozga olib kelishi mumkin.

Patologik davolash

Me'da osti bezidagi qon aylanishining buzilishi va rivojlangan o'zgarishlar uchun maxsus terapiya mavjud emas. Asosiy kasallik davolanadi. Uzoq davom etadigan patologiya bilan, oshqozon osti bezi parenximasida yallig'lanish yoki nekrotik o'zgarishlar boshlanganda, funktsional va laboratoriya tekshiruvlari bilan tasdiqlanganida, pankreatitning kompleks terapiyasi buyuriladi. U quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• majburiy parhez - 5-jadval,
• fermentni almashtirish bilan davolash
• agar kerak bo'lsa - antispazmodiklar, og'riq qoldiruvchi vositalar va xlorid kislota ishlab chiqarishni bloklaydigan dorilar.

Agar davolanish amalga oshirilmasa, shuningdek qon aylanishining jiddiy buzilishlari bo'lsa, vaqt o'tishi bilan diabet rivojlanadi. Bu Langerhans orollarining o'limi va asosiy gormon - insulin sintezining to'xtatilishi bilan bog'liq.

Oshqozon osti bezining innervatsiyasi buzilishining oqibatlari

Oshqozon osti bezi parenximasi nerv retseptorlarining keng tarmog'i bilan jihozlangan. Oshqozon osti bezi, barcha organlar singari, parasempatik asab tizimi tomonidan boshqariladi - o'ng vagus asabining shoxlari (n. Vagus dexter). Ular ekzokrin funktsiyani - fermentlarning ishlab chiqarilishini va sekretsiyasini tartibga soladi. Nerv uchlaridan kelib chiqadigan nerv impulslari fermentlarni ishlab chiqarishni rag'batlantiradi.

Bu pleksuslardan chiqadigan mayda tolalar orqali simpatik bo'lim bilan bog'liq:

• taloq
• jigar
• çölyak
• yuqori tutqich

Asab tizimining simpatik qismi teskari ta'sirga olib keladi: çölyak magistralining tirnash xususiyati oshqozon osti bezi sharbati sekretsiyasini to'xtatishga olib keladi. Ammo ildiz hujayralariga uzoq muddat ta'sir qilish fermentlar sekretsiyasining ko'payishi bilan birga keladi.

Oshqozon osti bezini qon bilan ta'minlaydigan qon tomirlari simpatik tolalar bilan bog'liq: ular venoz devorlarning ohangini tartibga soladi.

Fermentlar bilan oshqozon osti bezi sekretsiyasini ishlab chiqaradigan bezli to'qimalardan tashkil topgan lobullar Fater-Pacinining pufakchali tanalari joylashtirilgan qism bilan ajratilgan.

Hujayralari 11 muhim gormonni sintez qiladigan Langerhans orollari, akinadan alohida avtonom nerv tizimining ganglion hujayralari tomonidan innervatsiya qilinadi.

Nervlarning har qanday darajadagi shikastlanishi oshqozon osti bezida gemodinamik va neyrovegetativ kasalliklarning rivojlanishiga olib keladi. Bu nafaqat bezning o'zida, balki u bilan bog'liq bo'lgan anatomik va funktsional jihatdan boshqa organlarda ham chuqur o'zgarishlarni keltirib chiqaradi. Bunday holatlarda davolanish murakkab va uzoq vaqt davom etadi.