Insulin uchun qonni qanday topshirish kerak

Insulin uchun qon tekshiruvi hayot sifatini sezilarli darajada pasaytiradigan jiddiy kasalliklarning prekursorlarini o'z vaqtida aniqlash imkonini beradi. Vaqti-vaqti bilan olib boriladigan insulin testi sizga nosozliklarni o'z vaqtida aniqlash va tuzatuvchi terapiyani boshlash imkonini beradi.

Insulin - bu tanadagi barcha tizimlar va organlar uchun juda muhim bo'lgan protein gormoni. Ushbu gormon ozuqa moddalarining hujayralarga tashilishini ta'minlaydi.

Insulin uglevodlarning normal muvozanatini saqlashda ishtirok etadi. Gormon davriy ravishda ishlab chiqariladi, qonda uning konsentratsiyasi ovqatdan keyin har doim ko'payadi.

Insulinni tekshirish uchun ko'rsatmalar

Ushbu gormon protein birikmalari, shuningdek, uglevodlar, oqsillar va yog'larning o'zaro ta'siri uchun javobgardir. Ushbu gormon glikogenlar tufayli energiya almashinuvi jarayonida ishtirok etadi, uning roli energiya zaxiralarini yaratishdan iborat.

Oshqozon osti bezi Langerhans orollari deb nomlangan maxsus hujayralar yordamida insulin ishlab chiqaradi. Agar ularning ishida nomutanosiblik bo'lsa va insulin ishlab chiqarish 20% ga kamaygan bo'lsa, inson organizmida diabetning birinchi turi shakllana boshlaydi.

Ba'zida, ishlab chiqarilgan insulin miqdori kamaymasa, vaziyat yuzaga keladi, ammo hujayralar uni qabul qilmaydi. Shunday qilib, insulin qarshiligi yuzaga keladi. Bunday holda, 2-toifa diabet hosil bo'ladi.

Agar bunday patologiyaning mavjudligiga shubha bo'lsa, unda siz ishlab chiqarilgan gormon miqdorini tekshirish uchun tahlil qilishingiz kerak, chunki diabetning turli xil asoratlari mavjud. Insulin miqdori bo'lgan qon normalari:

• 3 - kattalar uchun 25 mkU / ml,
• Bolalar uchun 3 - 20 mkU / ml,
• 6 - 27 mikron homiladorlik uchun birlik / ml,
• 60 yoshdan keyin odamlar uchun 6 - 36 mkU / ml.

Yosh bolalardagi insulin miqdori iste'mol qilinadigan ovqatning miqdori va xususiyatlari tufayli o'zgarmaydi. Jinsiy etuklik davrida insulinga sezgirlik kuchayadi. Keyin qondagi insulin darajasi oziq-ovqat bilan birga keladigan uglevodlar miqdoriga bevosita bog'liq.

Qonda insulin ko'p miqdordagi uglevodlar organizmga kirganda ko'tariladi. Shuning uchun insulin tahlilini aniqlash uchun siz bo'sh qoringa qilishingiz kerak. Insulin in'ektsiyasidan keyin tadqiqotlar o'tkazilmaydi.

Agar insulin darajasi me'yordan past bo'lsa, demak, bu oshqozon osti bezida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan hosilalar haqida ko'proq ma'lumot beradi. O'z vaqtida tahlil qilish kasallikning dastlabki bosqichlarini aniqlashga imkon beradi.

Qon analizi

Ko'pgina tadqiqotlar uchun qon qat'iy qorin bo'shlig'ida, ya'ni oxirgi ovqat va qonni saralash o'rtasida kamida 8 soat o'tganda (kamida 12 soat) o'tkaziladi. Sharbat, choy, qahva ham bundan mustasno bo'lishi kerak.

Siz suv ichishingiz mumkin.

Tekshiruvdan 1-2 kun oldin dietadan yog'li ovqatlar va spirtli ichimliklarni chiqarib tashlang. Qon olishdan bir soat oldin siz chekishni rad qilishingiz kerak.

Qon topshirishdan oldin jismoniy faoliyatni istisno qilish kerak.
Radiatsiyaviy tekshirish usullari (rentgen, ultratovush), massaj, refleksologiya yoki fizioterapiya muolajalaridan so'ng qon darhol berilishi mumkin emas.

Turli xil laboratoriyalarda turli xil tadqiqot usullari va o'lchov birliklaridan foydalanish mumkinligi sababli, ularni laboratoriyada tekshirish va natijalarini to'g'ri baholash va taqqoslash uchun bitta laboratoriyada o'tkazish tavsiya etiladi.

Taslim bo'lishdan oldin umumiy qon tekshiruvi. oxirgi ovqat qonni olishdan kamida 3 soat oldin bo'lishi kerak.

Aniqlash uchun xolesterin. qon lipoproteinlari 12-14 soatlik ro'za tutgandan keyin olinadi. Siydik kislotasi miqdorini aniqlash uchun parhezga rioya qilish kerak: purinlarga boy ovqatlardan bosh tortish - jigar, buyraklar, dietada go'sht, baliq, qahva, choyni cheklash.

Qon berish gormonal tadqiqotlar bo'sh oshqozonda (afzal ertalab, bunday imkoniyat bo'lmaganida - tushdan keyin va kechqurun oxirgi ovqatdan 4-5 soat keyin).

Darajani o'rganayotganda prostata xos antijeni (qisqartirilgan PSA yoki PSA) o'qish arafasida va kunida, sukut bo'yicha qat'iy rioya qilinishi kerak. TRUS yoki prostata bezini (prostata) palpatsiya qilishdan bir necha kun o'tgach, qonni berish mumkin emas.

Reproduktiv yoshdagi ayollarda gormonal tadqiqotlar natijalariga hayz ko'rish tsiklining bosqichi bilan bog'liq fiziologik omillar ta'sir ko'rsatadi, shuning uchun jinsiy gormonlar tekshiruviga tayyorgarlik ko'rayotganda tsiklning qaysi bosqichi ko'rsatilishi kerak.

Reproduktiv tizim gormonlari tsikl kunlari ijara:
LH, FSH - 3-5 kun,
Estradiol - tsiklning 5-7 yoki 21-23 kunlari,
progesteron 21-23 kunlik tsikl.
prolaktin
DHA sulfat, testosteron - 7-9 kun.
Insulin va C-peptid uchun qon ertalab bo'sh qoringa beriladi.
Tiroid gormonlari, insulin, C-peptid tsiklning qaysi kunidan qat'iy nazar beriladi.

Siydikning umumiy klinik tahlili.

Umumiy tahlil uchun siydikning faqat birinchi ertalab qismi ishlatiladi. Tarkib olingan hujayralarni uretradan chiqarish uchun dastlabki bir necha mililitr siydik drenajlanadi. Tashqi jinsiy a'zolarning hojatxonasini oldindan bajaring. Tadqiqot uchun siydikni yig'ish vaqtidan boshlab 2 soat ichida etkazib berish kerak.

Har kuni siydik to'plash.

Siydik odatdagi ichimlik sharoitida 24 soat davomida to'planadi (kuniga taxminan 1,5 litr). Ertalab 6-8 soatdan keyin siyish kerak (siydikning bu qismini to'kib tashlang), so'ngra kun davomida barcha siydikni qopqoq bilan toza qorong'i shisha idishga to'plang, hajmi kamida 2 litr. Oxirgi qism to'plam bir kun oldin boshlangan vaqtda yig'iladi (to'plamning boshlanishi va oxiri vaqti qayd etiladi). Siydik idishini salqin joyda saqlash kerak. Siydik to'plash oxirida uning hajmi o'lchanadi, siydik silkitiladi va 50-100 ml laboratoriyaga etkaziladigan idishga quyiladi.

Kundalik siydikning butun hajmini ko'rsatish kerak!

Nechiporenko usuli bo'yicha tadqiqot uchun siydik to'plash.

Uyqudan keyin darhol (bo'sh qoringa) ertalabki siydikning o'rtacha qismi yig'iladi. Siydik yig'ish uch namunali usul bo'yicha amalga oshiriladi: bemor birinchi stakanda siyishni boshlaydi, davom etadi - ikkinchisida, tugatgandan keyin - uchinchisida. Katta hajm ikkinchi qism bo'lishi kerak, uning to'plami keng bo'yinli toza, quruq, rangsiz idishda amalga oshiriladi. To'plangan siydikning o'rtacha qismi (20-25 ml) laboratoriyaga etkaziladi

Zimnitskiy bo'yicha tadqiqotlar uchun siydik to'plash.

Bemor odatdagi ovqatlanish rejimida qoladi, ammo kuniga iste'mol qilingan suyuqlik miqdorini hisobga oladi. Quviqni kun davomida har 3 soatda ertalab soat 6 da bo'shatgandan keyin siydik alohida idishlarda yig'iladi, bu yig'ish vaqti yoki porsiya soni, jami 8 ta porsiya. 1 ta xizmat - 6-00 dan 9-00 gacha, 2 ta xizmat - 9-00 dan 12-00 gacha, 3 ta xizmat - 12-00 dan 15-00 gacha, 4 ta xizmat - 15-00 dan 18-00 gacha, 5 ta xizmat. - soat 18-00 dan 21-00 gacha, 6 ta porsiya - 21-00 dan 24-00 gacha, 7 ta xizmat - 24-00 dan 3-00 gacha, 8 ta porsiya - 3-00 dan 6-00 gacha. 8 ta maxsus idishda to'plangan siydikning barchasi laboratoriyaga etkaziladi.

Enterobioz bo'yicha tadqiqotlar (teniidae va pinwormsni aniqlash uchun).

Ushbu tadqiqot uchun biomaterialni perianal burmalardan (anus atrofida) bemorning o'zi oladi. Protsedura gigiyenik protseduralar, zudlik va tanazzuldan oldin yotishdan oldin darhol ertalab amalga oshiriladi. Paxta shimgichi bilan material perianal burmalardan dumaloq harakatlar bilan olinadi (yuqorida gelmintlar o'zlarining tuxumlarini yotqizishadi). Sopa maxsus idishga joylashtirilgandan so'ng (paxta kurtakining ishlatilmagan uchi olib tashlanishi kerak). Shunday qilib, material laboratoriyaga etkazib berishga tayyor.

Insulin testi nimani ko'rsatadi va uni qanday olish kerak?

Agar insulin darajasi nazorat qilinsa, endokrinolog qandli diabetga vaqtida tashxis qo'yadi. Insulin metabolizm uchun muhimdir. Insulin testi nimani ko'rsatmoqda faqat mutaxassis aytishi mumkin. Peptid tabiatining gormoni bo'lib, u oshqozon osti bezi Langerhans hududidagi beta hujayralar to'plamida tug'iladi. Hujayralar barcha tirik to'qimalarning modifikatsiyasiga ta'sir qiladi.

Gormonning amaliy faoliyati qondagi glyukoza kontsentratsiyasini kamaytirish qobiliyatiga ega. Monosakkarid guruhidagi uglevodlar uchun plazma sitolemiyasining barcha turlarining ortib borishini oshiradi, glikoliz fermentatsiyasini faollashtiradi, glyukoza molekulalari bo'lgan uglevodlarni hosil qiladi va oqsil va yog 'sintezini oshiradi. Insulin tufayli glikogen va triglitseridlarni parchalaydigan alkaloidlarning faolligi bostiriladi. Bu anabolik va anti-katabolik ta'sir bilan ta'kidlanadi.

Insulin uchun qon tekshiruvini o'tkazish kerak, uni deshifrlash kasallikni aniq aniqlashga yordam beradi. Agar inson tanasida bu gormon etishmasa, endokrinolog shifokor 1-toifa diabetning kelib chiqish mexanizmini aniqlaydi. Biz beta-hujayralarni depolimerizatsiyasi tufayli sekretsiyaning kichik buzilishlari haqida gapiramiz. Gormon patologiyasi bilan insulin etishmovchiligi jarayoni sodir bo'ladi, 2-turdagi kasallik rivojlanadi.

Qandli diabet bilan kasallanish juda ko'p asoratlarga olib kelganligi sababli, insulin uchun qon testini o'tkazish tavsiya etiladi.

Insulin uchun qon tekshiruvini o'tkazish kerak, uni deshifrlash kasallikni aniq aniqlashga yordam beradi. Agar inson tanasida insulin etishmasa, endokrinolog shifokor 1-toifa diabetning patogenezini aniqlaydi. Biz beta-hujayralarni depolimerizatsiyasi tufayli sekretsiyaning kichik buzilishlari haqida gapiramiz. Agar gormon to'qimalarga ta'sir qilsa, insulin etishmovchiligi yuzaga kelsa, 2-toifa diabet rivojlanadi. Qandli diabet bilan kasallanish juda ko'p asoratlarga olib kelganligi sababli, insulin uchun qon testini o'tkazish tavsiya etiladi.

Insulin testini qanday o'tkazish kerak?

Tahlilni o'tkazish uchun ko'p tayyorgarlik talab etilmaydi. Kechqurun uxlashga yotish kifoya, va ertalab uyg'onish, hech narsa yemang va ichmang. Natija aniqroq bo'lishi uchun kuniga qovurilgan va yog'li ovqatdan voz kechishingiz kerak bo'ladi. Agar tahlilni boshqa vaqtda o'tkazish kerak bo'lsa, bo'sh qoringa tahlil qilish uchun sakkiz soat davomida siz oz miqdorda suv ichishingiz mumkin.

Jismoniy mashqlar va mastlikdan keyin qon olish tavsiya etilmaydi. Shuningdek, tashxisning barcha turlaridan keyin protsedurani keyinga qoldiring:

1. fluorografi
   
2. Ultratovush tekshiruvi
   
3. rentgenografiya
   
4. fizioterapiya
   
5. rektal tekshiruv.

Dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin qon olish tavsiya etiladi. Agar dori-darmonlarga retsept mavjud bo'lsa va ularni bekor qilmasa, tekshiruvda bemor olgan barcha dorilar va ularning dozalari hisobga olinadi. Har doim odam insulin testini o'tkazishi mumkin, uni qanday olish kerak - shifokor bilan maslahatlashing.

Tahlil nimani ko'rsatmoqda?

Sog'lom tanada insulin normasi 3 dan 20 mikrongacha Unit / ml ni tashkil qiladi. Uglevodlarni iste'mol qilish gormonning tezligini oshiradi. Shuning uchun tahlildan oldin ovqatlanish mumkin emas. Insulin in'ektsiyasini olgan bemorlar yakuniy ob'ektiv natijaga erisha olishmaydi, chunki tekshiruv natijalari gormonning umumiy miqdorini ko'rsatadi - tabiiy va in'ektsiya uchun. Agar tanadagi insulin dozasi etarlicha baholanmasa, men diabetga tashxis qo'yaman. Agar gormon ko'p bo'lsa, bu oshqozon osti bezida mumkin bo'lgan neoplazmalarning belgisidir. Langerhans orollari ko'payadi, hujayralari kattalashadi va ko'proq gormon ishlab chiqaradi.

Agar siz uglevodlarni ozgina iste'mol qilsangiz, gormon me'yordan oshmaydi, bu insulin sinovlaridan o'tish orqali nazorat qilish yaxshiroqdir.

Qachon insulin uchun qon tekshiruvini o'tkazishim kerak va uni qanday qilib to'g'ri hal qilish kerak?

Nega qondagi insulinni nazorat qilishni bezovta qilmaydigan odam? Ma'lum bo'lishicha, ushbu oddiy tahlil hayot sifatini sezilarli darajada yomonlashtiradigan jiddiy kasalliklarning dastlabki belgilarini o'z vaqtida aniqlashga imkon beradi. Vaqti-vaqti bilan insulin testi sizga nosozliklarni o'z vaqtida aniqlash va tuzatuvchi davolanishni tayinlash imkonini beradi.

Protein gormoni insulin juda muhim moddadir. Ushbu gormon ozuqa moddalarining hujayralarga tashilishini ta'minlaydi. Organizmdagi insulin tufayli uglevodlarning maqbul muvozanati saqlanib qoladi. Gormon davriy ravishda ishlab chiqariladi, uning qonidagi darajasi ovqatdan keyin har doim ko'tariladi.

Tahlil tavsifi

Insulin odatda oshqozon osti bezining maxsus hujayralari tomonidan ishlab chiqariladigan protein tabiatiga kiruvchi modda deb ataladi. Ushbu moddaning ishlab chiqarilishi qondagi glyukoza darajasiga bog'liq.Gormon uchun tahlilning asosiy klinik qo'llanilishi diabetni davolashning samaradorligini aniqlash va keyinchalik monitoring qilishdir.

Bu jiddiy tizimli kasallik bo'lib, unda to'qimalarga glyukoza normal oqishi mumkin bo'lmaydi. Qandli diabet bilan kasallangan odamda glyukozani energiya manbai sifatida ishlatish mumkin emas va bu turli tizimlarning ishlashida bir qator jiddiy kasalliklarni keltirib chiqaradi.

Bundan tashqari, bunday qon tekshiruvi nafaqat diabetning mavjudligini, balki uning turini ham aniqlaydi. Shunday qilib, agar bez hujayralari gormonni kerakli miqdorda ishlab chiqarishni to'xtatsa, kasallikning birinchi turi rivojlanadi.

Maslahat! Insulinga bog'liq diabet organizmda zarur bo'lgan gormon miqdorining 20% ​​dan kamrog'ini ishlab chiqarsa rivojlanadi.

Ba'zi bemorlarda insulin miqdori o'zgarmaydi, uning darajasini oshirish mumkin, ammo to'qima hujayralari bu moddaga immunitetga ega bo'ladi. Natijada diabet rivojlanadi, bu insulinga mustaqil yoki ikkinchi turdagi kasallik deb ataladi.

Qandli diabet juda jiddiy kasallik bo'lib, asoratlari quyidagilardan iborat:

Qandli diabetning oqibatlari juda jiddiy bo'lganligi sababli, ushbu kasallikni erta aniqlashga katta e'tibor berilmoqda. Shunday qilib, agar siz vaqtida gormon darajasi qandli diabet tufayli ko'tarilganligini aniqlasangiz, unda quyidagi kabi oddiy choralarni ko'ring:

• maxsus parhez
• jismoniy tarbiya darslari.

Ko'rilgan choralar natijasida, giyohvand moddalarni iste'mol qilmasdan ham, vaznni normallashtirish va uglevod almashinuvini tiklash mumkin.

Taslim bo'lish uchun ko'rsatmalar

Diagnostik tekshiruv paytida, shuningdek, boshqa endokrin patologiyalarda shubha mavjud bo'lsa, insulin miqdori bo'yicha tahlilni tayinlang.

O'z sog'lig'ini diqqat bilan kuzatib boradigan odamlar, tashvishli alomatlarga e'tibor berishlari va insulin darajasini tekshirishni tayinlashni so'rab, o'z-o'zidan tibbiy yordamga murojaat qilishlari mumkin. Quyidagi alomatlar ogohlantirishi kerak:

• oldingi ovqatlanish va jismoniy faollik darajasi saqlanib qolganda, tana vaznining har qanday yo'nalishda keskin o'zgarishi,
• kuchsizlik, charchoq,
• terining shikastlanishi bilan yaralar juda sekin shifo beradi.

Tahlil qanday o'tkaziladi?

Tahlilning ikkita usuli mavjud:

• Och sinov. Ushbu usul yordamida bemor bo'sh qoringa namuna olinadi.

Maslahat! So'nggi paytdan boshlab, ovqatni iste'mol qilishni tahlil qilishdan oldin kamida 8 soat o'tishi kerak. Shuning uchun, ushbu tahlil ertalab uchun buyuriladi.

• Glyukoza bardoshlik sinovi. Dastlabki mavzu bo'yicha 75 ml glyukoza ichiladi, shundan keyin ikki soat o'tgach qon namunalarini olish kerak bo'ladi.

Tadqiqot natijasi aniqroq bo'lishi uchun, ba'zi hollarda ikkala testni birlashtirish tavsiya etiladi. Bunday holda, bemor materialni tahlil qilish uchun ikki marta yuborishi kerak:

• ertalab bo'sh qoringa
• birinchi sinovdan so'ng bemorga glyukoza eritmasi ichiladi va belgilangan vaqtdan keyin yangi qon namunasi olinadi.

Bunday estrodiol testni o'tkazish sizga batafsil rasm olish va aniqroq tashxis qo'yish imkonini beradi. Biroq, profilaktik ish uchun, qoida tariqasida, faqat "och" testni o'tkazish kifoya.

Tadqiqga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?

Sinov natijasi to'g'ri bo'lishi uchun qon namunalarini to'plashga to'g'ri tayyorgarlik ko'rish kerak.

• Qattiq och qoringa qon topshiring, material tarqatilgunga qadar 8 soat oldin toza suvdan boshqa hech narsa iste'mol qila olmaysiz va icholmaysiz.
• davolash kursini boshlashdan oldin yoki u tugaganidan kamida bir hafta o'tgach tahlilni o'tkazish kerak,

Maslahat! Agar davolanish kursini to'xtatishning iloji bo'lmasa, unda siz ushbu masalani shifokoringiz bilan muhokama qilishingiz kerak, chunki ko'plab dorilar natijaga ta'sir qilishi mumkin.

• tayinlangan protseduradan bir kun oldin siz yog'li ovqatlardan foydalanishni cheklashingiz kerak, spirtli ichimliklar, jiddiy jismoniy mashqlar,
• agar keng qamrovli tekshiruv tayinlangan bo'lsa, u holda ultratovush tekshiruvi, rentgenografiya va boshqalarga murojaat qilishdan oldin qon topshirish tavsiya etiladi.

Normlardan va normalardan chetga chiqish

Insulin miqdori normasi nima? Agar qon namunasi bo'sh oshqozonda o'tkazilgan bo'lsa, unda bu gormonning normasi 1,9 dan 23 mkUU / ml gacha. Bu qiymat kattalar uchun to'g'ri keladi, bolalar uchun norma biroz past va 2 dan 20 mkmU / ml gacha. Ammo homiladorlik paytida ayollarda gormonning normasi, aksincha, biroz yuqoriroq - 6 dan 27 mkmU / ml gacha.

Agar ko'rsatkichlar past bo'lsa

Agar insulin miqdori normasi pasaytirilsa, unda bu natija 1-toifa diabetning mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Gormonlar etishmovchiligining dastlabki klinik belgilari:

• yurak urishi,
• doimiy ochlik
• quruq og'iz, doimiy tashnalik,
• haddan tashqari terlash
• asabiylashish.

Ba'zi hollarda gormonlar darajasining pasayishi endokrin bezlarning faolligining pasayishi bilan tavsiflangan gipopituitarizmning mavjudligini ko'rsatadi.

Agar daraja ko'tarilsa

Agar gormon darajasi ko'tarilsa, bu har doim ham kasallikni ko'rsatmaydi. Yuqorida aytib o'tilganidek, homiladorlik paytida ozgina ko'tarilgan insulin darajasi normaldir. Gormon darajasini insulinga bog'liq bo'lmagan diabetning dastlabki bosqichlarida oshirish mumkin va bu ko'rsatkich asosiy diagnostika belgilaridan biridir.

Bundan tashqari, insulin insulinoma (oshqozon osti bezining o'smalari), akromegali va Itenko-Kushing sindromida ko'tariladi. Ko'pincha, gormon darajasi biroz ko'tariladi:

Insulin darajasini aniqlash uchun qon testini o'tkazish eng muhim diagnostik sinovdir. Agar me'yor sezilarli darajada kamaytirilsa, bu insulinga bog'liq diabetning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin. 2-toifa diabetning rivojlanishi va ba'zi boshqa holatlar bilan, gormonlar darajasi, aksincha, ko'tariladi. Biroq, so'rov natijalarini vakolatli talqin qilish faqat mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi mumkin.

Insulin testi nima?

Insulin testi nima? Insulin uchun oddiy sinov, uning yordamida siz kasallikni erta bosqichda diabet shaklida aniqlay olasiz va kerak bo'lganda kasallikni tuzatish kursidan o'tasiz.

Insulin oqsili juda muhim moddadir, u barcha ozuqaviy tarkibiy qismlarni inson a'zolarining hujayralariga tashishni ta'minlaydi va kerakli uglevod tarkibiy qismini ta'minlaydi. Shuni esda tutish kerakki, shakarli oziq-ovqat iste'mol qilgandan so'ng, qondagi insulin kontsentratsiyasi pasayadi.

Gematopoetik tizimdagi glyukoza darajasi qondagi insulin hosil bo'lishiga ta'sir qiladi va insulin tahlilidagi klinik ko'rinish diabetik kasallikning terapevtik davolashda samaradorligini ko'rsatadi va kuzatib boradi.

Ta'riflangan kasallik jiddiy kasallik bo'lib, unda kerakli miqdorda glyukoza to'qimaga kirmaydi, bu butun organizmning tizimli buzilishini keltirib chiqaradi. Shu munosabat bilan, insulin uchun qon tekshiruvi nafaqat diabetik kasallikning o'zini, balki uning turlarini, shuningdek, ushbu kasallik bilan bog'liq asoratlarni ham aniqlash imkonini beradi.

Erkaklar va ayollarda past va yuqori insulin sabablari

Ammo, ayollarda va erkaklarda insulinni aniqlashda me'yordan ozgina oshib ketishi keyingi kasalliklarning paydo bo'lishi mumkinligini ko'rsatishi mumkin - 2-toifa mushak atrofiyasining diabetik kasalligi, ortiqcha tana vaznining mavjudligi va jigar faoliyatining buzilishining parazitar omillari.

Qondagi insulin kontsentratsiyasining pasayishi doimiy jismoniy faollik va 1-toifa diabet kasalligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Quyidagi belgilar qondagi insulin miqdorining haddan tashqari yuqori ko'rsatkichlari bilan standart me'yordan og'ishini ko'rsatadi.

• Chanqoqlik hissi
• Haddan tashqari charchoq va zaiflikni his qilish,
• Siyish buzilgan
• Qichishishning yoqimsiz hissi.

Past narxlarda:

• To'liqlik
• Terining rangparligi,
• Qo'llar va tananing boshqa qismlarini qaltirash,
• Yurak urishi tezligi,
• Yomg'irli sharoitlar
• Haddan tashqari terlash.

Tahlil

Kasallikni o'z vaqtida tashxislash uchun odam sog'lig'ini diqqat bilan kuzatishi va tananing signallarini tinglashi kerak.

Quruq og'iz yoki qichishish bilan bog'liq eng kichik kasallik oilaviy shifokorga tashrif buyurishga sabab bo'lishi kerak.

Shakar sinovini tayinlash qon sonidagi og'ishlarni aniqlashga yordam beradi va qondagi insulin normasini bilish sizga o'z vaqtida davolanishni boshlash va sog'lig'ingizni normallashtirishga yordam beradi.

Jarayonni boshlashdan oldin bemorlarga ovqat iste'mol qilish qat'iyan taqiqlanadi, chunki u bilan birga organizmga gormon normasini oshiradigan uglevod o'z ichiga olgan mahsulotlar kiradi.

Agar insulin dozasi etarlicha baholanmagan bo'lsa, diabet tashxisi qo'yiladi, agar u haddan tashqari oshirilsa, u bez bezida yomon yoki xavfli bo'ladi.

Insulin bu murakkab jarayonlarda qatnashadigan murakkab moddadir:

• yog 'parchalanishi
• oqsil birikmalarini ishlab chiqarish,
• uglevod almashinuvi
• jigarda energiya almashinuvini barqarorlashtirish.

Insulin qon shakariga bevosita ta'sir qiladi. Uning yordami bilan kerakli miqdordagi glyukoza tanaga kiradi.

Tahlillar to'liq to'g'ri bo'lishi uchun kuzatuvchi shifokor bemorni etkazib berishga tayyorgarlik ko'rish qoidalari bilan tanishtirishi kerak.

Bemorlarga qon topshirishdan 8 soat oldin ovqat eyish taqiqlanadi. Agar biz biokimyo haqida gapiradigan bo'lsak, ovqatdan bosh tortish muddati 12 soatgacha oshiriladi. Tayyorgarlikning eng oson usuli - ertalab tahlil qilish uchun kechqurun ovqatdan bosh tortish.

Qon berishdan oldin choy, qahva va ichimliklar ichish taqiqlanadi, chunki ular gormon ishlab chiqarishni faollashtirishi mumkin. Siz ichishingiz mumkin bo'lgan maksimal narsa - bu bir stakan suv. Og'izda saqich mavjudligi ham tekshiruvda salbiy rol o'ynashi mumkin.

Qoida tariqasida, ular diabetni aniqlash uchun diagnostik tekshiruvning tarkibiy qismi sifatida qondagi insulin tarkibini tahlil qilishni va bundan tashqari, boshqa bir qator endokrin kasalliklarga shubha tug'dirsa.

O'zlarining sog'lig'ini diqqat bilan kuzatadigan odamlar aniq alomatlarni sezishlari mumkin. Bunday holda siz o'zingiz bilan shifokor bilan maslahatlashingiz kerak, shunda u insulin miqdori bo'yicha tekshiruvni tayinlaydi. Quyidagi alomatlar bu holatda odamni ogohlantirishi kerak:

• Oddiy ovqatlanishni saqlash fonida, jismoniy faollik darajasi bilan bir qatorda, tana vaznining keskin o'zgarishi.
• Zaiflik va charchoq hissi paydo bo'lishi.
• Teri shikastlanganda yaralar juda sekin shifo beradi.

Insulin testi qanday o'tkaziladi?

Ushbu test ko'pincha gipoglikemiya (past qon shakar) sababini yoki insulin anormal ishlab chiqarilishi bilan bog'liq har qanday boshqa holatni baholash uchun ishlatiladi. Ushbu protsedura ko'pincha insulin qarshiligini tashxislash va monitoring qilish uchun ishlatiladi, bu holat to'qimalar uning ta'siriga kam sezgir bo'lib, oshqozon osti bezi kompensatsiyasini keltirib chiqaradi va ko'proq insulin ishlab chiqaradi.

To'liq tekshiruvdan so'ng, shifokor bemorga sinovdan oldin maxsus dori-darmonlarni qabul qilish kerakmi yoki yo'qligini aytadi. Ba'zida bolani sinovni boshlashdan oldin 8 soat davomida ovqatlanish va ichishdan qochish kerak. Qoidaga ko'ra, shifokorlar tekshiruvni ma'lum bir vaqtda va ma'lum bir vaqtda, masalan, ovqatdan keyin ko'p vaqt o'tmay tayinlashadi.

Laboratoriya yordamchisi venoz qonni bir martali ishlatiladigan shprits yordamida oladi. Ponksiyon joyi antiseptik bilan davolanadi. Tomirdan yuqori bandaj qo'yiladi.

Tomir aniq ingl. Vizual tekshirilgandan so'ng, laboratoriya mutaxassisi tomirni teshib qo'yadi va kerakli miqdordagi qonni tortadi.

Jarayondan so'ng, turniket gevşetilir, igna chiqariladi va ponksiyon joyiga antiseptik bosim bilan bog'lab qo'yiladi (gematoma shakllanmasligi uchun qo'lingizni tirsagingizda kamida besh daqiqa ushlab turish tavsiya etiladi). Ushbu test uchun qon to'plash bir necha daqiqa vaqt oladi.

Qondan namuna olish biroz noqulaylik tug'diradigan mutlaqo xavfsiz protsedura. Qon namunasi maxsus mashina yordamida qayta ishlanadi. Odatda natijalar bir necha kun ichida beriladi.

Insulin - bu inson tanasidagi eng muhim gormon. Busiz, inson tanasida energiya almashinuvi bo'lmaydi.

Ushbu muhim gormonning normal ishlab chiqarilishi uchun barcha oshqozon osti bezi hujayralari ishtirok etishi kerak. Agar ushbu moddani ishlab chiqarishga qodir normal hujayralar soni 20 foizga kamaysa, 1-toifa diabet rivojlanadi.

Ushbu gormonning normal darajasi bilan insulin qarshiligining rivojlanishi mumkin.

Insulinni tekshirish oshqozon osti bezidagi anormalliklarni ko'rsatadi va diabet kasalligini aniqlashga yordam beradi. Bunday tekshiruvdan so'ng shifokor to'g'ri tashxis qo'yishi va kerakli davolanishni boshlashi mumkin.

Shifokorlar diabet haqida nima deyishadi

Tibbiyot fanlari doktori, professor Aronova S. M.

Ko'p yillar davomida men DIABETES muammosini o'rganib chiqdim. Ko'p odamlar o'lganda dahshatli narsa, diabet kasalligi tufayli nogiron bo'lib qolish mumkin.

Men yaxshi xabarni aytishga shoshildim - Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Endokrinologik tadqiqotlar markazi diabetni to'liq davolaydigan dori-darmonni ishlab chiqishga muvaffaq bo'ldi. Hozirgi vaqtda ushbu preparatning samaradorligi 100% ga yaqinlashmoqda.

Yana bir yaxshi yangilik: Sog'liqni saqlash vazirligi farzand asrab olishni amalga oshirdi

Insulinning roli

U metabolizm va boshqa bir qator funktsiyalar uchun javob beradi, masalan:

1. Mushak va yog 'to'qimalarida glyukoza tarqalishi,
2. Hujayra membranalarining o'tkazuvchanligini oshirish,
3. Organizmda oqsillarning to'planishi,
4. Yog 'moddalarining energiyaga bo'linishi.

Jigarda glyukoza parchalanishiga mo'ljallangan fermentlarning faolligi oshishi.

Insulin tanadagi barcha metabolik jarayonlarning muhim tarkibiy qismidir. Busiz glyukoza qayta ishlanmagan va qonda to'plangan, bu esa giperglikemik komaga olib keladi. Bu shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan xavfli holat. Bu osonlikcha halokatli bo'lishi mumkin.

Qachon sinovdan o'tishim kerak?

Insulin - bu oshqozon osti bezi yaxshi ishlashini ko'rsatadigan gormon. Ushbu organ haqida tashvishlanish uchun hech qanday sabab bo'lmasa ham, vaqti-vaqti bilan bunday tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi.

Buni quyidagi sabablarga ko'ra qilish kerak:

• Tana vaznining keskin oshishi tufayli ingl.
• Genetika moyilligi bilan tahlil qanday o'tkaziladi?

Hozirgi vaqtda qondagi insulin miqdorini aniqlashning ikkita usuli mavjud: ochlik testi va glyukoza bardoshlik testi. Birinchi holda, venoz qon tortiladi, u laboratoriya sharoitida o'rganiladi.

Ikkinchisida - bemor uch marta barmoqdan qon tekshiruvini o'tkazadi:

• Bo'sh oshqozonda. Shundan so'ng u 75 mg glyukoza eritmasini ichadi,
• Bir soatdan keyin,
• Va bir soatdan keyin.

Qon topshirish qoidalari

Insulin testi eng aniq o'qilishini ko'rsatishi uchun qon topshirishdan oldin bir qator oddiy qoidalarga amal qilishingiz kerak.

Ular quyidagi tavsiyalarni o'z ichiga oladi:

• Qon berish, bo'sh qoringa kerak, bunda kamida 8 soat och qolish tavsiya etiladi.
• Devordan bir kun oldin barcha jismoniy kuchdan voz keching.
• Tadqiqotdan 12 soat oldin, shakar o'z ichiga olgan ovqatni rad eting.
• 8 soat davomida - ovqat eyishdan bosh torting, siz hali ham mineral suv ichishingiz mumkin.
• 2 kun davomida zararli mahsulotlarni to'liq rad etishni o'z ichiga olgan maxsus yog'siz dietaga o'ting.
• 2 soat ichida chekmang.
• Bir hafta ichida dorilarni qabul qilishni to'xtating. Biroq, buni amalga oshirishdan oldin, bu sizga ziyon etkazadimi yoki yo'qligini aniqlash uchun shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Yodda tutingki, gormonlar qondagi insulin darajasiga ta'sir qilmaydi. Shuning uchun hayz ko'rish ayollarda ushbu tashxis usuliga to'sqinlik qilmasligi kerak. Qondagi ushbu moddani aniqlash uchun venoz qon namunalari olinadi.

Qondagi normal glyukoza kontsentratsiyasining har qanday buzilishi tanadagi jiddiy buzilishlarni ko'rsatishi mumkin. Agar ikki baravar ortiqcha tashxis qo'yilgan bo'lsa, shifokor semirib ketish tashxisini qo'yadi. Agar jiddiy etishmovchilik aniqlansa, insulin komasining rivojlanishi mumkin.

Uglevod va yog 'almashinuvini nazorat qilish uchun insulinning aniq ko'rsatkichini bilish juda muhimdir. Aynan ushbu ko'rsatkich gipoglikemiyani aniqlashda, ayniqsa homiladorlik paytida rivojlansa juda muhimdir.

Qon plazmasida aniqlanadigan insulin miqdori diagnostik ahamiyatga ega. Ba'zan u zardobda tekshiriladi, ammo bunday tadqiqot har doim ham to'g'ri emas, chunki u antikoagulyant terapiyadan jiddiy ta'sir qiladi. Eng aniq natijalarga erishish uchun glyukoza bardoshlik testini o'tkazish tavsiya etiladi.

Ushbu tadqiqot uchun normal qiymatlar jadvalda keltirilgan.

Odamning qonidagi nolli insulin 2-toifa diabetning rivojlanishidan dalolat beradi. Odatda, uning kursi semirish bilan murakkablashadi, buning natijasida glyukoza bardoshliligi jiddiy ravishda buziladi: eritmani qabul qilgandan so'ng, qondagi shakar konsentratsiyasi chegaralangan qiymatlarga etadi, shundan keyin u uzoq vaqt normallashmaydi.

Insulin etishmasligi

Odamning qonida insulin etarli darajada konsentratsiyasi tufayli uning glyukoza darajasi ko'tariladi. Bu uyali tuzilmalarning och bo'lishiga olib keladi, chunki ular etarli miqdorda foydali moddalarni to'plashi mumkin emas.

Metabolik jarayonlar ham azoblanadi, oqsil va yog 'balansi buziladi. Mushaklar va jigar etarlicha glikogenni qabul qilmaydi, shuning uchun normal metabolizm ta'minlanmaydi.

Bunday buzilish quyidagi alomatlar bilan tan olinishi mumkin: odam doimiy ochlik, tashnalik, tez siyish va asab tizimining buzilishidan shikoyat qila boshlaydi - uning sog'lig'i sezilarli darajada yomonlashadi. Ko'p odamlar uzoq vaqt davomida bunday og'ishlarni sezmaydilar, buning natijasida jiddiy asoratlar paydo bo'ladi.

Qondagi insulin etishmovchiligining sabablari orasida quyidagilarni aniqlash mumkin:

1. Yuqumli va bakterial kasalliklar
2. Sedentary turmush tarzi
3. Kuchli mashqlar
4. Miyaning shikastlanishi
5. Hissiy haddan tashqari kuchlanish,
6. Zararli mahsulotlardan foydalanish,
7. Tez-tez ovqatlaning
8. Yurak-qon tomir kasalliklari.

Agar dastlabki bosqichlarda keng qamrovli va keng qamrovli davolanishni boshlamasangiz, odamda diabet kasalligi rivojlanishi mumkin. Rivojlanishning dastlabki bosqichlarida tashxis qo'yishda bunday noqulaylik muvozanatli past kaloriya dietasi, planshetlardagi insulin terapiyasi va oshqozon osti bezini tiklaydigan boshqa dorilar bilan osonlikcha qoplanadi.

Immunitetni doimiy ravishda ushlab turish zarurligini, shuningdek qon tomirlarini kengaytiradigan dorilarni unutmang.

Insulinning oshishi

Inson qonida haddan tashqari yuqori insulin miqdori ham juda xavflidir. Bunday buzilish tufayli tanada jiddiy patologiyalar paydo bo'lishi mumkin, bu nafaqat jiddiy asoratlarga, balki o'limga ham olib keladi.

Agar siz ushbu og'ish bilan davolanishni o'z vaqtida boshlamasangiz, odam ertami-kechmi 2-toifa diabetning rivojlanishiga duch keladi. Bu hujayra tuzilmalari insulinning o'tishiga yo'l qo'ymasligi va qon aylanish tizimida qolishi tufayli yuzaga keladi. U foydasiz bo'lib qoladi, chunki u tanaga kiradigan ovqatni qayta ishlay olmaydi.

Qondagi insulin miqdori normadan yuqori bo'lishining sabablari orasida quyidagilar mavjud:

• Ortiqcha vazn
• Insulin tolerantligining buzilishi,
• Oshqozon osti bezi saratoni
• Polikistik tuxumdon,
• Gipofiz kasalligi

Faqatgina tashrif buyuradigan shifokor qondagi insulin kontsentratsiyasining ko'payishiga nima sabab bo'lganini aniq aytib bera oladi. U ilg'or diagnostika o'tkazadi, uning asosida xulosa chiqaradi. Faqat shu yo'l bilan patologiyani samarali va keng qamrovli davolashni buyurish mumkin.

Sog'liqni saqlash normalari

Insulin uchun majburiy qon topshirish yo'nalishi diabetdan oldingi alomatlari bo'lgan odamlar uchundir. Insulin testi sizning glyukoza darajasini aniqlashga yordam beradi va qaysi turdagi tashxis qo'yish kerakligini ko'rsatadi. Norm ko'rsatkichlari:

• Organ funktsiyasi buzilgan va glyukoza retseptorlarining normal sezgirligi bo'lmagan odamda normal diapazon mililitr uchun 3-26 mkU ni tashkil qiladi.
• Bolada yog 'bezining normal ishlashi har millilitrga 3–19 mkU (bolalarda, kattalarnikiga nisbatan kamayadi).
• 12 yoshdan 16 yoshgacha bo'lgan bolalardagi davr qandli diabetni aniqlash uchun muammoli hisoblanadi. O'smirlarda norma siljiydi. Boladagi kontsentratsiya jinsiy gormonlar o'sishiga qarab o'zgaradi, o'sish va normal ko'rsatkichlar ko'pincha oshadi. Ruxsat etilgan ko'rsatkich - 2 U - 10,4 mkU, 1 U / kg ga qo'shilishi mumkin.
• Homilador ayollarda insulin miqdorini biroz oshirib yuborish kerak - har millilitr uchun 6-28 mkU.
• Keksa odamlar quyidagi normal chegaralarga ega - har millilitr uchun 6 - 35 mkU.

Ayollarning qonida insulin normasi vaqti-vaqti bilan o'zgarib turadi va gormonal dorilarni qabul qilganda ko'rsatkich kattaroq bo'ladi. Bu hayz paytida bir oz pasayadi, chunki bu vaqtda ayol gormonlari ishlab chiqarish kamayadi.

Sinovni o'tkazishda bemor uchun qoidalar

Qon tekshiruvi to'g'ri bo'lib chiqishi uchun, hech qanday buzilishsiz, insulinni qanday qilib to'g'ri o'tish to'g'risida ko'rsatmalarga amal qilishingiz kerak.

• Ertalab och qoringa insulin sinovini o'tkazishingiz kerak.
• Insulinni qabul qilishdan bir kun oldin har qanday jismoniy faoliyat chiqarib tashlanadi.
• Tadqiqot uchun qon olishdan 12 soat oldin siz tarkibida ko'p miqdordagi shakar, uglevodlar bo'lgan ovqatni iste'mol qilmasligingiz kerak - parhezga rioya qiling. Jarayondan 8 soat oldin umuman choy ichmang. Jarayondan oldin tuzsiz mineral suvga ruxsat beriladi.
• 2 kun davomida qonni qanday topshirish kerak, siz ozg'in dietaga rioya qilishingiz kerak (yog'li ovqatni istisno qilsangiz).
• Sinov arafasida spirtli ichimliklardan voz keching.
• Jarayon oldidan 2 - 3 soat oldin chekmang.
• Tadqiqot natijalari jinsiy gormonal o'zgarishlarga deyarli bog'liq emas, shuning uchun qizlarda hayz paytida ham qon tekshirilishi mumkin.

Oshqozon osti bezining ishlab chiqarish miqdori va funktsiyasini tekshirish uchun bo'sh qoringa venoz qon namunasi o'tkaziladi. Ushbu tahlildan bir necha kun oldin qon shakarini oshiradigan dorilarni (glyukokortikosteroidlar, kontratseptivlar, kardio-beta blokerlari) iste'mol qilishni istisno qilish tavsiya etiladi.

Glyukozaning normal ishlatilishi va bez hujayralari holati to'g'risida aniqroq ma'lumotni insulin testini yuk bilan o'tkazish orqali olish mumkin. Qon ikki marta qabul qilinadi, birinchi marta qondagi gormon insulin darajasi bo'sh qoringa aniqlanadi. Keyin shirin eritmani (glyukoza testi) olgandan keyin 2 soat o'tgach.

Tahlil darajasi normadan oshganda

Normdan oshib ketish ba'zida turmush tarzining xususiyatlari bilan bog'liq. Kuchli og'ishish ko'rsatkichlari oshqozon osti bezining bez bezlaridagi o'zgarishlar bilan bog'liq. Tadqiqotda gormonning ko'pligi sabablari:

• Kuchli jismoniy faoliyat - faol ish, sport zalida mashq qilish. Jismoniy mashqlar paytida va undan keyin glyukozaga bo'lgan ehtiyoj keskin ko'tariladi - insulinning ko'payishi normaldir.
• Kam stressga bardoshlik - tajriba, psixologik stress.
• Jigar kasalliklari, giperinsulinemiya bilan birga keladigan turli xil gepatozlar.
• Mushak-asab to'qimalarining buzilishi (mushak atrofiyasi, asab signalining o'tkazuvchanligi buzilishi).
• Oshqozon osti bezidagi neoplazmalar.
• Endokrin kasalliklar.
• Gipofiz gormonlari (o'sish gormoni) ishlab chiqarishni buzish.
• Tiroid funktsiyasining buzilishi - gipertiroidizm.
• Me'da osti bezi to'qimasida tarkibiy o'zgarishlar.
• Ayollarda tuxumdonlarda kistalarning shakllanishi.

Gormonning haddan tashqari konsentratsiyasi yog 'to'qimalarining parchalanishini to'xtatadi. Kechiktirilgan zaxiralardan yog'larni ishlatish orqali energiya ishlab chiqarishni oldini oladi. Insulin birliklarining haddan tashqari oshirib yuborilishi markaziy asab tizimining yomonlashishi bilan birga keladi - charchoq, e'tibor etishmasligi, oyoq-qo'llaridagi titroq va ochlik.

Raqamlar me'yordan past bo'lganda

Birinchidan, oshqozon osti bezining yomon ishlashi qon shakarining ko'payishi bilan birga keladi va prediabet kasalligi. Gormonning past miqdorini nima ko'rsatmoqda?

• Kam miqdordagi insulin hosil bo'ladigan qandli diabetning 1-turi.
• Mushak va to'qima faolligi pasayganda sedentary turmush tarzi. Shirinliklarni ortiqcha iste'mol qilish - kek, pivo, shirinliklar.
• Me'da osti bezi shakarini, unni muntazam yuklash.
• Hissiy asabiy taranglik.
• Yuqumli kasallik davri.

Bu past qon gormoni diabet bilan bog'liq. Ammo har doim ham emas.

Boshqa tahlil ko'rsatkichlari bilan o'zaro bog'liqlik

Qandli diabet va gormonal etishmovchilik tufayli kelib chiqqan boshqa kasallikni tashxislash uchun boshqa testlar (ayniqsa glyukoza) fonida insulin miqdorini hisobga olish kerak. Ba'zi bir shifrlash:

1. 1-toifa diabet past insulin + yuqori shakarni (sinov yukidan keyin ham) aniqlaydi.
2. 2-toifa diabet yuqori insulin + yuqori qon shakarlanganda paydo bo'ladi. (yoki semirishning boshlang'ich darajasi).
3. Oshqozon osti bezi o'smasi - yuqori insulin + past shakar (odatdagidan deyarli 2 baravar past).
4. Oshqozon osti bezi ishlab chiqarish darajasi qalqonsimon bezning faolligiga bevosita bog'liq va og'ishlarni ko'rsatadi.

Insulin qarshilik sinovi

Insulinga chidamlilik indeksi, stimulyatsiyadan yoki sun'iy usul bilan kiritilgandan so'ng, hujayralar gormonga qanchalik sezgir ekanligini ko'rsatadi. Ideal holda, shirin siropdan keyin glyukoza so'rilishidan keyin uning konsentratsiyasi pasayishi kerak.

Insulinga chidamlilik testini qanday o'tkazish kerak? Ushbu raqam ertalab bo'sh qoringa IR 3 - 28 mkU normasi hisoblanadi. Agar ovqatdan keyin indikator joyida qolsa, insulin qarshiligi qayd etiladi (diabetning yaxshi ko'ruvchisi).

Birinchidan, bo'sh qoringa venoz qon olinadi. Taqqoslash uchun asosiy ko'rsatkichlar glyukoza, insulin, C-peptiddir. Keyin bemorga yuk beriladi - glyukoza eritmasi bo'lgan stakan. 2 soatdan keyin bir xil ko'rsatkichlar tekshiriladi. Tahlillar odatda metabolik kasalliklar - yog'larning, oqsillarning so'rilishini ko'rsatadi.

Videoni tomosha qiling: Qandli diabet kasalligida to'g'ri ovqatlanish, davolash usullari haqida (Aprel 2024).