Insulinning haddan tashqari dozasi komaning rivojlanishiga olib keladi

Insulinning haddan tashqari dozasi nafaqat qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda, balki ba'zi hollarda sog'lom yoki nisbatan sog'lom odamlarda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan eng xavfli holatlardan biridir.

Muammo yuzaga kelganda, inson salomatligiga tahdid soladigan asosiy narsa, insulin haddan tashqari dozasini olgan odamga qanday yordam berish kerakligi va boshqa bir qator nuanslarni batafsil o'rganish kerak.

Insulin nima

Insulin oshqozon osti bezi gormoni. 1922 yildan beri ushbu modda qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga kompensatsion ta'sir ko'rsatadigan dori sifatida joylashtirilgan.

Insulin qanday rol o'ynashi, kimga ko'rsatilishi va haddan tashqari doz insulin o'limga olib kelishi mumkinligini tushunish uchun preparatning ta'sir mexanizmini batafsil o'rganish kerak. Glyukoza fraktsiyalari ovqatdan keyin qon oqimiga kiradi. Shakarning bir qismi uyali tuzilmalar tomonidan zudlik bilan so'riladi va qolgan qismi "zaxirada" saqlanadi.

Insulin shakarga ta'sir qilib, uni glikogenga aylantiradi. Agar insulin juda kam ishlab chiqarilsa, glyukozani qayta ishlash tizimi buziladi.

Organizmdagi glyukoza miqdorining haddan tashqari ko'tarilishi giperglikemiyaga olib keladi, insulinning haddan tashqari dozasi esa komaning rivojlanishiga qadar boshqa oqibatlarga olib keladi - gipoglikemiya.

Insulin in'ektsiyasining ahamiyati

Insulin in'ektsiyalari diabet bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun tibbiy reabilitatsiya tizimining bir qismidir. O'tkazib yuborilgan in'ektsiya farovonlikning keskin yomonlashishiga, shuningdek, preparatning juda katta dozasini kiritilishiga olib kelishi mumkin.

Qandli diabetning (T1DM) qaram shaklidan aziyat chekadigan har bir kishi muntazam ravishda insulin qabul qilishi kerak. Ammo mutlaqo sog'lom odamlar insulin administratsiyasini qo'llashadi. Masalan, yaxshiroq natijalarga erishish uchun bodibildingchilar va ba'zi boshqa sportchilar gormonni intensiv anabolik dastur tarkibiy qismlaridan biri sifatida kiritadilar.

Dozani oshirib yuborishning turlari

O'limga olib keladigan insulin haddan tashqari dozasi turli sabablarga ko'ra rivojlanishi mumkin. CAPI (surunkali insulin dozasini oshirib yuborish sindromi) rivojlanishiga olib keladigan diabetga chalinganlar uchun ideal dozani topish har doim ham mumkin emas.

Insulin terapiyasining noto'g'ri davolash taktikasi diabetning kechishi murakkab va beqaror bo'lishiga olib keladi. Natijada sindrom yuzaga keladi.

Agar ortib borayotgan gipoglikemiya fenomeni o'z vaqtida aniqlansa va dozani sifatli sozlasangiz, bemor yengillikni his qilishi mumkin. Prognoz qulay bo'ladi. Tizimli o'lchovlarni o'tkazish va qon shakarini mustaqil ravishda qanday tartibga solishni o'rganish juda muhimdir.

G'ayritabiiy holatning rivojlanish sabablari

Qandli diabet bilan og'rigan odam uchun xavfsiz doz 4 IU dan oshmaydi. Bodibilding ishlab chiqaruvchilari ba'zida gormonni suiiste'mol qilishadi, bu ruxsat berilgan dozani 5 baravarga oshiradi. Terapevtik maqsadlar uchun diabet kasalligi 25 dan 50 IUgacha insulin yuboradi.

Qandli diabetda va sog'lom odamlarda insulin dozasini oshirib yuborish quyidagi sabablarga ko'ra mumkin:

1. Dozalashda mexanik xato
2. Noto'g'ri dozani bir martalik yuborish,
3. Yangi dozani hisoblashdagi xatolar, preparatlardagi chalkashliklar, uzoq va qisqa harakatlarning gormonal vositalarini tushunmaydigan mutaxassisning qobiliyatsizligi,
4. Faoliyat tartibini buzish (uglevodlarning to'g'ri dozasini olmasdan),
5. Gormon kiritilgandan keyin ovqatni mensimaslik,
6. Dori vositalarining yangi turiga o'tish
7. Sog'lom odamga preparatni noto'g'ri yuborish (inson omili, tibbiy beparvolik),
8. Tibbiy maslahatni suiste'mol qilish
9. Shu bilan birga, insulin qabul qilish, ko'p miqdordagi spirtli ichimliklarni qabul qilish (agar jismoniy mashqlar kuchayishi fonida diabetga chalingan odam ovqatning zarur qismini olmasa, bu holat ayniqsa qiyin bo'ladi).

Qandli diabet bilan og'rigan homilador ayollar uchun insulinning odatdagi dozalari ko'rib chiqilmoqda. Buni homiladorlikning birinchi trimestrida qilish juda muhimdir. Buyrak etishmovchiligi, jigarda degenerativ jarayonlar tufayli insulinga sezgirlik oshadi.

Agar insulinning kichik dozalari ham insonning maxsus patologiyalarini yoki tananing vaqtincha atipik holatini hisobga olmasangiz, gipoglikemiya holatiga olib kelishi mumkin.

Dozaj: preparatni qo'llashning nozik jihatlari

Insulin faolligi ED yoki MEda o'lchanadi. Gormonning 1 birligi 1 24 mg kristalli insulinga teng. Insulinga bog'liq diabet kasalligi bo'lgan odamlar uchun preparatning bitta va kunlik dozasini to'g'ri hisoblashni ko'rsatadigan butun sxemalar ishlab chiqilgan.

Har bir aniq bemor uchun individual dozajni hisoblashda shifokor quyidagi jihatlarga e'tibor berishi kerak.

• Dori turi
• Insulin (qisqa yoki uzoq muddatli ta'sir) qanday ishlaydi?
• Yoshi
• Og'irligi
• Surunkali kasalliklarning mavjudligi,
• Bemorning turmush tarzi
• Preparatni qabul qilish vaqti.

Optimal dozani hisoblash murakkab jarayondir. Xato har qanday bosqichda yashirinishi mumkin. Dori vositasini tanlashda va uni qabul qilish sxemasini ishlab chiqishda, CL (non birligi) iste'moli majburiydir.

Bu erda ishlatiladigan har bir ingredientning glisemik ko'rsatkichi, shuningdek, odam qabul qilgan oziq-ovqat va haqiqiy jismoniy faollik nisbati muhimdir.

Dozani oshirib yuborishning dastlabki belgilari

Insulinning haddan tashqari dozasi bilan komaga tushib, gipoglikemiya rivojlanishi mumkin. Gormonning haddan tashqari dozasini ko'rsatadigan alomatlar asta-sekin rivojlanishi mumkin, ayniqsa normadan surunkali oshib ketganda.

Organizmda insulin fraktsiyasining haddan tashqari ko'pligini ko'rsatuvchi birinchi belgilar:

• Atsetonning haddan tashqari yuqori miqdori,
• Kilogramm olish
• Vaqti-vaqti bilan zaiflik hissi paydo bo'ladi.

Dozani oshirib yuborilishning o'tkir shakli gipoglikemik sindromning tez rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Xarakterli namoyonlik:

• Buzilish ong
• G'ayritabiiy keng o'quvchilar
• Bosh aylanishi
• Kefalji

Gipoglikemiya va koma

Semptomlar majmui juda mohir va gipoglikemiyani boshqa patologik holatlar bilan aralashtirib yuborish mumkin emas, ayniqsa, agar bemorning og'ir tarixi va insulinni qabul qilish haqiqati ma'lum bo'lsa.

Gipoglikemik komaning boshlanishini ko'rsatadigan kuchli hushdan ketish quyidagi alomatlar bilan birga keladi:

1. Terlash yo'q
2. Qon bosimi keskin pasayib, qulab tushguncha,
3. Epileptik tutilishi mumkin,
4. Tez-tez, lekin vaqti-vaqti bilan nafas olish
5. O'quvchilar yorug'likka javob bermaydilar,
6. Ko'zoynak zaif va assimetrik ravishda harakatlanadi,
7. Umumiy mushak atoniyasi,
8. Juda kam tendon reflekslari orasidagi konvulsiyalar.

Shoshilinch tibbiy yordam

Insulinni haddan tashqari oshirib yuborish faktini payqash qanchalik tez bo'lsa, shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish algoritmi shunchalik sodda bo'ladi. Agar gipoglikemik namoyon bo'lish endi boshlangan bo'lsa, odam zaiflik va qo'llarning titrashidan shikoyat qilsa va peshonasida sovuq ter paydo bo'lsa, u darhol qurbonga shirin choy berib, tez yordam chaqirish kerak.

Agar "tajriba" ga ega diabet kasalligi haqida gapiradigan bo'lsak, ularda doimo glyukoza miqdorini o'lchash uchun vositalar bo'lishi kerak. Xavfli alomatlar mavjud bo'lsa, siz qonda glyukoza darajasini o'lchashingiz kerak, keyin tezda oz miqdordagi uglevodlarni iste'mol qilishingiz kerak.

Insulinning haddan tashqari dozasidan qochish

Bemor qat'iy ravishda kelishilgan vaqtda insulinni, dozani va qabul qilish chastotasini hisobga olgan holda buyurishi kerak.

Agar diabet kasalligi o'z-o'zidan amalga oshirilsa, bu normal hisoblanadi. Maxsus qalam shpritslaridan foydalanish eng qulaydir. Bir kishi uchun zarur bo'lgan barcha narsalar, kerakli dozani kiriting va ehtiyotkorlik bilan kiriting.

Birliklar o'lchovda ko'rsatilgan. Uning aniq dozasini bilib, bemorga ampuladan kerakli miqdorni terish qulaydir. In'ektsiyalar ovqatdan oldin yoki keyin beriladi. Bu muhim nuance va endokrinolog bemorga bu haqda aytib beradi, bir necha bor tavsiyalarga rioya qilish muhimligiga e'tibor qaratadi.

In'ektsiya oshqozonda amalga oshiriladi. Ushbu zona tasodifiy jismoniy mashqlar uchun juda sezgir emas, shuning uchun insulinning so'rilishi juda to'g'ri bo'ladi. Agar siz preparatni pastki ekstremitalarning mushaklariga kiritsangiz, gormonning hazm bo'lishi ancha past bo'ladi.

Insulinni o'z vaqtida qabul qilish va barcha qoidalarga rioya qilish diabetga chalingan odamni quvnoq his qilishiga va farovonligining to'satdan yomonlashuvidan qo'rqmaslikka imkon beradi. Yana bir muhim nuance bu qat'iy dietaga rioya qilishdir.

Qandli diabet tarixi

Ko'p yillar davomida DIABETES bilan muvaffaqiyatsiz kurashdimi?

Institut rahbari: "Qandli diabetni har kuni iste'mol qilish orqali uni davolash qanchalik oson ekanligiga hayron qolasiz.

Qandli diabet tarixi insoniyat tarixi bilan bog'liq. Qandli diabet haqidagi topishmoq - bu eng qadimgi narsa! Buni zamonaviy ilm-fan, shu jumladan gen muhandislik texnologiyalari va uyali va molekulyar tuzilmalarni bilish tufayli hal qilish mumkin edi.

• Diabetni o'rganish
• Zamonaviy terminlar
• Xurmoda diabet tarixi
• Dunyoni o'zgartirgan dori
• Insulingacha bo'lgan davr
• Sobolev ishlaydi
• Insulinning topilishi
• Insulindan foydalanishni boshlang
• Genetik muhandislik insulin
• Qandli diabet evolyutsiyasining yangi bosqichi
• 1-toifa diabetni davolashdagi yutuqlar
• 2-toifa diabetni davolashdagi yutuqlar

Antik davr olimlari va shifokorlari, O'rta asrlar va hozirgi davr ushbu muammoni o'rganishga o'z hissalarini qo'shdilar. Qandli diabet haqida Eramizdan avval Yunoniston, Misr, Rimda ma'lum bo'lgan.

Ushbu kasallikning belgilarini tavsiflashda "holdan toydiruvchi" va "og'riqli" kabi so'zlar qo'llaniladi. Ushbu kasallikni o'rganishda qanday yutuqlarga erishildi va bizning davrimizda shifokorlar qanday usuldan foydalanmoqdalar?

Diabetni o'rganish

Qandli diabetni ilmiy tushunish tarixi quyidagi qarashlarning o'zgarishi bilan bog'liq:

• suvning tutilmasligi. Qadimgi Yunoniston olimlari suyuqlik yo'qolishi va chanqamagan tashnalik haqida
• glyukoza tutilishi. XVII asrda olimlar shirin va baxtsiz siydikning farqlarini ko'rsatdilar. Lotin tilidan "asal kabi shirin" degan ma'noni anglatuvchi "diabet" so'zi dastlab so'zga qo'shilgan. Insipid gormonal kasalliklar yoki buyrak kasalliklari tufayli kelib chiqqan diabet deb atalgan,
• qon shakarining ko'tarilishi. Olimlar qonda va siydikda glyukozani qanday aniqlashni o'rgangandan so'ng, dastlab qonda giperglikemiya siydikda aks etmasligi mumkinligini aniqladilar. Kasallikning yangi sabablarini izohlash glyukozani tutib bo'lmaslik haqidagi nuqtai nazarni qayta ko'rib chiqishga yordam berdi, buyraklar tomonidan glyukozani ushlab turish mexanizmi buzilmaydi,
• insulin etishmovchiligi. Olimlar eksperimental ravishda oshqozon osti bezi olib tashlanganidan keyin diabet paydo bo'lishini isbotladilar. Ular kimyoviy moddalarning etishmasligi yoki "Langerhans orollari" diabetning rivojlanishiga turtki bergan deb taxmin qilishadi.

Xurmoda diabet tarixi

Keling, shifokorlar diabetni o'rganishda qanday rivojlanganligini bilib olaylik

• Miloddan avvalgi II asr e. Apamaniya dan kelgan yunon shifokori Demetrios bu kasallikka nom berdi.
• 1675. Qadimgi Rim shifokori Areataus siydikning shakar ta'mini ta'riflagan,
• 1869. Nemis tibbiyot talabasi Pol Langerxans oshqozon osti bezining tuzilishini o'rganib chiqdi va bezlar bo'ylab tarqalgan hujayralarga e'tibor qaratdi. Keyinchalik ularda hosil bo'lgan sir hazm qilish jarayonlarida muhim rol o'ynashi aniqlandi,
• 1889. Mehring va Minkowski oshqozon osti bezini hayvonlardan olib tashladilar va shu bilan diabet kasalligini keltirib chiqardilar.
• 1900. Hayvonlar bo'yicha tadqiqotlar davomida, Sobolev diabet va oshqozon osti bezi funktsiyasi o'rtasidagi bog'liqlikni aniqladi,
• 1901. Rus tadqiqotchisi Sobolev, hozirgi vaqtda insulin deb nomlanuvchi kimyoviy modda oshqozon osti bezi hosilalari - Langerxans orollari tomonidan ishlab chiqarilganligini isbotladi.
• 1920. Parhez almashinuv tizimi ishlab chiqilgan,
• 1920. Oshqozon osti bezidan it insulinini izolyatsiya qilish
  1921. Kanadalik olimlar Sobolev usullarini qo'lladilar va sof insulin qabul qildilar,
• 1922. Odamlarda insulin birinchi klinik sinovlari,
• 1936. Xarold Percival diabetni birinchi va ikkinchi turga ajratdi,
• 2-toifa diabetga ta'sir qiluvchi antidiyabetik preparat sifatida sulfonilureuridan foydalanish,
• 50-yillar. Shakar miqdorini pasaytirishning birinchi tabletkalari paydo bo'ldi. Ular 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarni davolashda ishlatila boshlandi,
• 1960. Qon insulinini o'lchashning immunokimyoviy usulini kashf etgani uchun Nobel mukofoti,
• 1960. Inson insulinining kimyoviy tarkibi aniqlandi,
• 1969 yilda birinchi ko'chma glyukometrni yaratish,
• 1972. X-nurlari yordamida biologik faol moddalar tarkibini aniqlash uchun mukofot. Insulin molekulasining uch o'lchovli tuzilishi o'rnatildi,
• 1976. Olimlar inson insulinini sintez qilishni o'rgandilar,
• 1988. Metabolik sindrom ta'rifi,
• 2007. O'z suyak iligidan olingan ildiz hujayralari yordamida innovatsion davolash. Ushbu rivojlanish tufayli odam uzoq vaqt davomida insulin in'ektsiyalariga muhtoj emas.

Insulingacha bo'lgan davr

Miloddan avvalgi II asrda qadimgi Rim shifokori Areataus avval bu kasallikni tasvirlab berdi. Unga yunon tilidan "o'tish" degan ma'noni anglatadigan ism berdi. Doktor bemorlarni diqqat bilan kuzatdi, ular ko'p miqdorda ichadigan suyuqlik butun tanadan oqib chiqadi deb o'ylagan. Hatto qadimgi hindular ham diabet bilan og'rigan odamlarning siydigi chumolilarni o'ziga tortishini payqashgan.

Ko'pgina shifokorlar nafaqat ushbu kasallikning sabablarini aniqlashga, balki unga qarshi kurashishning samarali usullarini topishga harakat qilishdi. Bunday samimiy intilishlarga qaramay, bemorlarni azob-uqubat va azoblarga duchor qiladigan kasallikni davolash mumkin emas edi. Shifokorlar bemorlarni dorivor o'simliklar va ma'lum jismoniy mashqlar bilan davolashga harakat qilishdi. Ko'pincha vafot etgan odamlar, ma'lum bo'lganidek, otoimmün kasalliklariga duchor bo'lishadi.

"Qandli diabet" tushunchasi faqat XVII asrga kelib paydo bo'lgan, shifokor Tomas Uillis qandli diabetda siydik shirin ta'mga ega ekanligini payqagan. Bu haqiqat uzoq vaqtdan beri muhim diagnostik xususiyat bo'lib kelgan. Keyinchalik, shifokorlar qonda qand miqdorining ko'tarilishini aniqladilar. Ammo siydik va qonda bunday o'zgarishlarning sababi nimada? Ko'p yillar davomida bu savolga javob sir bo'lib qoldi.

Sobolev ishlaydi

Rossiya olimlari qandli diabetni o'rganishga katta hissa qo'shdilar. 1900 yilda Leonid Vasilevich Sobolev insulin ishlab chiqarish bo'yicha nazariy va eksperimental tadqiqotlar olib bordi. Afsuski, Sobolevga moddiy yordam berilmadi.

Olim o'zining tajribalarini Pavlov laboratoriyasida o'tkazdi. Tajribalar jarayonida Sobolev Langerhans orollari uglevod almashinuvida ishtirok etadi degan xulosaga keldi. Olim diabet kasalligini davolashga qodir kimyoviy moddalarni ajratish uchun yosh hayvonlarning oshqozon osti bezidan foydalanishni taklif qildi.

Vaqt o'tishi bilan endokrinologiya tug'ildi va rivojlandi - bu endokrin bezlarning ishi haqidagi fan. Shunda shifokorlar diabetning rivojlanish mexanizmini yaxshiroq tushunishni boshladilar. Fiziolog Klod Bernard endokrinologiyaning asoschisi hisoblanadi.

Insulinning topilishi

O'n to'qqizinchi asrda nemis fiziologi Pol Langerxans oshqozon osti bezini sinchkovlik bilan o'rganib chiqdi, natijada noyob kashfiyot amalga oshirildi. Olim insulin ishlab chiqarish uchun javob beradigan bez hujayralari haqida gapirdi. O'sha paytda oshqozon osti bezi va diabet o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri aloqa o'rnatildi.

Yigirmanchi asrning boshlarida kanadalik shifokor Frederik Bunting va unga yordam bergan tibbiyot talabasi Charlz Best pankreatik to'qimadan insulin qabul qilishdi. Ular diabet bilan og'rigan itda tajriba o'tkazdilar, unda oshqozon osti bezi hayajonlandi.

Ular unga insulin yuborishdi va natijasini ko'rishdi - qondagi qand miqdori ancha past edi. Keyinchalik insulin boshqa hayvonlarning, masalan, cho'chqalarning oshqozon osti bezidan chiqarila boshlandi. Kanadalik olimga fojiali voqealar tufayli diabet kasalligini davolash usulini yaratishga harakat qilish taklif qilindi - uning ikki yaqin do'sti ushbu kasallikdan vafot etdi. Ushbu inqilobiy kashfiyot uchun 1923 yilda Makleod va Bunting fiziologiya yoki tibbiyot sohasida Nobel mukofotiga sazovor bo'lishdi.

Buntingdan oldin ham, ko'plab olimlar oshqozon osti bezi diabetning mexanizmiga ta'sirini tushunishgan va ular qon shakariga ta'sir qiladigan moddani ajratishga harakat qilishgan, ammo ularning barcha urinishlari muvaffaqiyatsiz bo'lgan. Endi olimlar ushbu muvaffaqiyatsizliklarning sabablarini tushunishmoqda. Muammo shundaki, olimlar kerakli ekstraktni ajratib olishga vaqt topa olishmadi, chunki oshqozon osti bezi fermentlari insulinni protein molekulalariga sintez qildilar.

Jarrohlik aralashuvi yordamida Frederik Bunting oshqozon osti bezida atrofik o'zgarishlar qilishga va insulin ishlab chiqaradigan hujayralarni uning fermenti ta'siridan himoya qilishga qaror qildi va shundan so'ng ekstraktni bez to'qimasidan ajratishga harakat qildi.

Uning urinishlari muvaffaqiyatli bo'ldi. Hayvonlar ustidan o'tkazilgan tajribalardan atigi sakkiz oy o'tgach, olimlar birinchi odamni qutqarishga muvaffaq bo'lishdi. Ikki yil o'tgach, insulin sanoat miqyosida chiqarildi.

Qizig'i shundaki, olimning rivojlanishi shu bilan tugamadi, u yosh buzoqlarning oshqozon osti bezidan insulin ekstrakti ajratib olishga muvaffaq bo'ldi, unda insulin etarli miqdorda sintez qilindi, ammo oshqozon fermentlari hali rivojlanmagan. Natijada, u etmish kun davomida diabetga chalingan itning hayotini qo'llab-quvvatlashga muvaffaq bo'ldi.

Insulindan foydalanishni boshlang

Birinchi insulin in'ektsiyasi o'n ikki yoshli ko'ngilli Leonard Tompsonga berilgan edi, u shunchaki diabetdan vafot etgan edi. Birinchi urinish mutlaqo muvaffaqiyatli bo'lmadi, chunki o'smirda allergik reaktsiya natijasida ekstrakti kam tozalangan.

Olimlar ushbu preparatni yaxshilash uchun ko'p harakat qilishdi, shundan keyin bola ikkinchi marta in'ektsiyani oldi va bu uni hayotga qaytardi. Insulinni muvaffaqiyatli ishlatish haqidagi yangiliklar shunchaki xalqaro sensatsiyaga aylandi. Olimlar diabetning og'ir asoratlari bo'lgan bemorlarni tom ma'noda tiriltirishdi.

Genetik muhandislik insulin

Olimlarning rivojlanishidagi keyingi bosqich - bu odamning insuliniga o'xshash xususiyatlarga ega va bir xil molekulyar tuzilishga ega bo'lgan dorilarni ixtiro qilish. Bunga biosintez tufayli olimlar inson insulinini kiritdilar.

1960 yillarning boshlarida insulin birinchi sun'iy sintezi deyarli bir vaqtning o'zida Pittsburg universitetida Panagiotis Katsoyanis va RFTI Axen universitetida Helmut Zahn tomonidan amalga oshirildi.

Birinchi genetik jihatdan ishlab chiqilgan inson insulinini 1978 yilda Artur Riggs va Keyichi Takura tomonidan Beckman ilmiy-tadqiqot institutida Genentexlik Gerbert Boyer ishtirokida rekombinat DNK (rDNA) texnologiyasidan foydalangan holda, ular ham bunday insulinning birinchi tijoriy tayyorgarligini ishlab chiqdilar - 1980 yilda Bekman tadqiqot instituti va Genentech. 1982 (Humulin savdo markasi ostida).

Qandli diabet evolyutsiyasining yangi bosqichi

Insulin analoglarining rivojlanishi diabetni davolashning navbatdagi bosqichidir. Bu bemorlarning hayot sifatini sezilarli yaxshilanishiga olib keldi va to'liq hayotga imkon berdi. Insulin analoglari sog'lom odamga xos bo'lgan uglevod metabolizmini shunga o'xshash tartibga solishga erishishi mumkin.

An'anaviy insulinlarga qaraganda insulin analoglari ancha qimmatga tushadi va shuning uchun hamma ham bunga qodir emas. Shunga qaramay, ularning mashhurligi tobora kuchayib bormoqda va buning kamida uchta sababi bor:

• kasallikka qarshi kurashish va bemorning ahvolini barqarorlashtirish osonroq bo'ladi,
• kam hollarda qon glyukozasining keskin pasayishi shaklida asorat yuzaga keladi, bu koma rivojlanishiga tahdid soladi,
• soddaligi va foydalanish qulayligi.

1-toifa diabetni davolashdagi yutuqlar

Olimlar kichik bir tadqiqot olib borishdi, uning davomida yangi eksperimental preparat tananing insulin ishlab chiqarish qobiliyatini tiklash qobiliyati aniqlandi va bu in'ektsiyalarga bo'lgan ehtiyojni sezilarli darajada kamaytiradi.

Olimlar yangi dorilarni 1-toifa diabet bilan kasallangan saksonta bemorda sinab ko'rishdi. Ularga autoimmun reaktsiyaning rivojlanishiga xalaqit beradigan CD3-ga qarshi antikor preparati berildi. Ushbu tajriba davomida quyidagi natijalarga erishildi: insulin in'ektsiyalariga ehtiyoj o'n ikki foizga kamaydi, shu bilan birga insulin ishlab chiqarish qobiliyati oshdi.

Shunga qaramay, bunday alternativ davolanishning xavfsizligi juda yuqori emas. Bu gematopoetik tizimdan yon ta'sirlarning paydo bo'lishi bilan bog'liq. Klinik tadqiqotlar davomida preparatni qabul qilgan bemorlarda grippga o'xshash holat, shu jumladan bosh og'rig'i va isitma kuzatildi. Hozirda ushbu preparatning ikkita mustaqil izlanishlari mavjud.

Ayni paytda Amerikada olib borilayotgan izlanishlarga ham e'tibor qaratish lozim. Tajribalar allaqachon 1-toifa diabet kasalligi bo'lgan hayvonlarda o'tkazilgan. Yangi preparat umuman glyukoza darajasini va insulin in'ektsiyalarini doimiy ravishda kuzatib borish zaruratini yo'q qiladi. U qonda aylanib yuradigan faqat bitta dozani oladi va agar kerak bo'lsa, uning faollashuvi yuz beradi.

2-toifa diabetni davolashdagi yutuqlar

2-toifa diabet uchun ba'zi davolanish tananing insulinga sezgirligini oshirish uchun mo'ljallangan. Biroq, amerikalik olimlar kasallikka qarshi kurashda tubdan boshqacha strategiyani taklif qilishdi. Uning mohiyati jigarda glyukoza ishlab chiqarishni sekinlashtirishdir.

Hayvonlarga o'tkazilgan tajriba davomida jigarda ma'lum bir oqsilni ushlab turilishi tufayli glyukoza ishlab chiqarish kamayishi va qondagi uning darajasi pasayishi aniqlandi.

Yangi Zelandiya olimlari, 2-toifa diabetni davolashda katta yutuqlarga erishdilar deb ishonishadi. Ularning usuli mashqlar va keratin ekstrakti foydalanishdir.

Olimlar odamlarda klinik sinovlar o'tkazishdi, shunda bemorlardan biri uyqusizlik va kontsentratsiyaning yaxshilanishini sezsa, boshqasida qonda glyukoza miqdori keskin pasaygan. Ishlarning ellik foizida shakar normal holatga qaytdi. Har qanday kashfiyotlar haqida gapirishga hali erta, chunki o'rganish hali ham davom etmoqda.

Shunday qilib, kasallikni davolashda ishlatiladigan gen muhandislik texnologiyalari chindan ham mo''jizadir. Shunga qaramay, diabetning dolzarbligi hali ham o'z ahamiyatini yo'qotmaydi. Ushbu dahshatli kasallikning qurbonlari soni yildan-yilga ko'payib bormoqda.

To'g'ri turmush tarzi, shu jumladan muvozanatli sog'lom ovqatlanish va o'rtacha jismoniy faoliyat kasallikning boshlanishining oldini olishga yordam beradi. Muammo bilan yolg'iz qolmang, mutaxassis bilan bog'laning. Shifokor sizning tibbiy tarixingizni ochib beradi, sizga foydali tavsiyalar beradi va eng yaxshi davolanishni buyuradi.

Olimlar kasallikdan butunlay xalos bo'ladigan dori ixtiro qilishni to'xtatmaydilar. Ammo bu sodir bo'lmaguncha, kasallikni erta aniqlash muvaffaqiyatli tiklanishning kaliti ekanligini unutmang. Shifokorga sayohat qilmang, tekshiruvdan o'ting va sog'lom bo'ling!

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Dori teri ostiga va tomir ichiga yuborish uchun eritma shaklida mavjud. Aspart insulin bioinjeneriya texnologiyalari asosida ishlab chiqariladigan dorilar sinfiga kiradi. Bu Saccharomyces cerevisiae shtammining DNKini aminokislotalardan birini almashtirish bilan to'plash orqali olinadi.

Faol moddaning farmakologik ta'siri qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda qon shakarini kamaytirish uchun glyukozani so'rib olishga qaratilgan.

Insulin aspart insulin retseptorlari kompleksini hosil qiladi, bu quyidagi jarayonlarni ta'minlaydi:

• Glyukoza tashish va singdirish,
• Ferment sintezi
• Glikogenogenez
• Glyukozani olish jarayonida lipid metabolizmi,
• Gepatotsitlarda glikogenni saqlash.

Aspart - bu sintetik insulinning rivojlangan shakli. Oddiy odam insuliniga qaraganda, u preparatning so'rilishini sekinlashtiradigan barqaror geksamerlarning shakllanishini kamaytiradi.

Aspart ishlab chiqarilishining ikkita shakli mavjud:

1. Bir fazali. Teri ostiga qo'llangandan keyin aniq echim, qisqa ta'sirga ega (3-5 soat). Uglevodli ovqatlar iste'mol qilganda glikemiyani nazorat qilish uchun tayinlang.
2. Bifazik. Süspansiyon shaklida birlashtirilgan preparat faqat 2-toifa diabetni davolash uchun buyuriladi. u qisqa insulinni o'rtacha ta'sir etuvchi dori bilan kombinatsiyasiga asoslangan. Shakarni pasaytiruvchi ta'sir 6 soatgacha davom etadi.

Bir fazali forma qisqa vaqt davomida so'rilish va metabolizm davriga ega bo'lganligi sababli, u uzoq vaqt ishlaydigan insulin bilan kompleks terapiyaning bir qismi sifatida ishlatiladi. Bifazik dorilar og'izda shakarni kamaytiradigan dorilarga alternativa sifatida yoki ular bilan birgalikda qo'llaniladi.

MUHIM! Bifazik insulin aspartini tomir ichiga, shuningdek insulin pompasi bilan yuborish taqiqlanadi.

Lizpro Insulin (Humalog) - bu turli yoshdagi bemorlarda shakar miqdorini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan juda qisqa muddatli dori. Ushbu vosita inson insulinning analogidir, ammo tanadagi eng tez so'rilishga erishishga imkon beradigan tuzilishdagi kichik o'zgarishlar bilan.

Asbob tanaga teri ostiga, tomir ichiga yoki mushak ichiga kiritiladigan ikki fazadan iborat eritma.

Preparat ishlab chiqaruvchiga qarab quyidagi tarkibiy qismlarni o'z ichiga oladi.

• Natriy gepatidratli vodorod fosfati,
• Glitserin
• Xlorid kislotasi
• Glitserin
• Metakresol
• Rux oksidi

Uning harakati printsipiga ko'ra, Lizpro Insulin boshqa insulin o'z ichiga olgan dorilarga o'xshaydi. Faol tarkibiy qismlar inson tanasiga kirib, hujayra membranalarida harakat qila boshlaydi, bu glyukoza miqdorini yaxshilaydi.

Dori-darmonlarni qabul qilishdan keyin 15-20 minut ichida boshlanadi, bu sizni to'g'ridan-to'g'ri ovqat paytida ishlatishga imkon beradi. Ushbu ko'rsatkich preparatni qo'llash joyiga va usuliga qarab farq qilishi mumkin.

Humalog preparatini buyurayotganda, davolovchi shifokor allaqachon qanday dorilarni qabul qilayotganingizni hisobga olishi kerak. Ularning ba'zilari insulin ta'sirini kuchaytirishi va kamaytirishi mumkin.

Insulin Lizpro ning ta'siri, agar bemor quyidagi dorilarni va guruhlarni qabul qilsa kuchayadi:

• MAO ingibitorlari,
• Sulfonamidlar,
• Ketokonazol,
• Sulfonamidlar.

Ushbu dori-darmonlarni parallel ravishda qo'llash bilan insulin dozasini kamaytirish kerak va bemor iloji bo'lsa, ularni qabul qilishdan bosh tortishi kerak.

Quyidagi moddalar Lizpro Insulin samaradorligini pasaytirishi mumkin:

• Gormonal kontratseptivlar
• Estrogenlar
• Glyukagon,
• Nikotin.

Bunday holatda insulinning dozasi oshishi kerak, ammo agar bemor ushbu moddalarni iste'mol qilishdan bosh tortsa, ikkinchi marta tuzatishni amalga oshirish kerak bo'ladi.

Insulin Lizpro bilan davolanish paytida ba'zi xususiyatlarni hisobga olish kerak:

1. Dozani hisoblashda shifokor bemorning qancha va qanday oziq-ovqat iste'mol qilishini hisobga olishi kerak.
2. Jigar va buyrakning surunkali kasalliklarida dozani kamaytirish kerak,
3. Humalog asab impulslari oqimini kamaytirishi mumkin, bu reaktsiya tezligiga ta'sir qiladi va bu ma'lum bir xavf tug'diradi, masalan, avtomobil egalari uchun.

Lizpro Insulin (Humalog) ancha yuqori narxga ega, shuning uchun bemorlar ko'pincha o'xshashlarini izlaydilar.

Bozorda bir xil harakat tamoyiliga ega bo'lgan quyidagi dorilarni topish mumkin:

• Monotard
• Protafan
• Rinsulin
• Intral
• Actrapid.

Preparatni mustaqil ravishda almashtirish qat'iyan man etiladi. Avvalo siz shifokoringizdan maslahat olishingiz kerak, chunki o'z-o'zini davolash o'limga olib kelishi mumkin.

Agar sizning moddiy imkoniyatlaringizdan shubhalansangiz, bu haqida mutaxassisni ogohlantiring. Har bir dori-darmonning tarkibi ishlab chiqaruvchiga qarab o'zgarishi mumkin, buning natijasida preparatning bemorning tanasiga ta'siri kuchi o'zgaradi.

Lizpro Insulin (umumiy savdo markasi Humalog) bu diabetga chalingan bemorlarning qonda glyukoza miqdorini tezda moslashtiradigan eng kuchli dorilardan biridir.

Ushbu vosita ko'pincha insulinga bog'liq bo'lmagan diabetning turlari (1 va 2), shuningdek bolalar va homilador ayollarni davolashda qo'llaniladi. Dozani to'g'ri hisoblash bilan Humalog yon ta'sir qilmaydi va tanaga yumshoq ta'sir qiladi.

Preparatni bir necha usul bilan yuborish mumkin, ammo ularning eng keng tarqalgani teri osti vositasi bo'lib, ba'zi ishlab chiqaruvchilar ushbu vositani odamga beqaror holatda ham foydalanishi mumkin bo'lgan maxsus injektor bilan ta'minlaydi.

Agar kerak bo'lsa, diabet bilan og'rigan bemor dorixonalarda o'xshashini topishi mumkin, ammo mutaxassis bilan oldindan maslahatlashmasdan ulardan foydalanish qat'iyan taqiqlanadi. Lizpro insulin boshqa dorilar bilan mos keladi, ammo ba'zi hollarda dozani to'g'irlash kerak.

Preparatni muntazam ravishda ishlatish odatlanib qolmaydi, ammo bemor tanani yangi sharoitlarga moslashtirishga yordam beradigan maxsus rejimga rioya qilishi kerak.

Preparatning haddan tashqari dozasi bilan kuchli insulin intoksikatsiyasi yuzaga kelishi mumkin va gipoglikemik komada namoyon bo'ladi, uning davomida ko'pincha konvulsiyalar kuzatiladi.

Muhim! Qondagi qand miqdorining sezilarli pasayishi an'anaviy dorilarni in'ektsiyadan keyin 2-4 soat o'tgach sodir bo'ladi (uzoq muddatli dorilarni kiritish bilan gipoglikemiya kamroq aniqlanadi, ammo 8 soatgacha davom etadi).

Markaziy asab tizimidagi simptomlar qonga qaraganda miya omurilik suyuqligidagi glyukoza darajasiga ko'proq mos keladi, shuning uchun ushbu alomatlarning og'irligi gipoglikemiya darajasiga to'g'ri kelmaydi.

Dori-darmon bilan zaharlanish ehtimoli asosan insulin reaktivligidagi sezilarli tebranishlarning dozalari o'zgarishiga bog'liq. Bunday tebranishlar nafaqat turli odamlarda, balki diabet bilan kasallangan bir xil bemorda ham uchraydi.

Gipoglikemik holatning prekursorlari - bu zaiflik, titroq (yoki "qaltirash hissi"), ochlik, yurak urishi, terlashning kuchayishi, issiqlik hissi (rangsizlanish yoki aksincha, vazomotor innervatsiya tufayli yuzning qizarishi), bosh aylanishi va (ba'zi hollarda) bosh og'rig'i. .

Gipoglikemiyaning ko'payishi bilan ongni yo'qotishi va konvulsiyalar bilan jiddiy holat rivojlanishi mumkin. Diabetik bemor diabetik komani ham, insulin in'ektsiyasidan kelib chiqqan gipoglikemik komani ham rivojlantirishi mumkin, shuning uchun ular orasidagi farqni aytib o'tish muhimdir.

• diabetik koma uzoq muddatli prematoz holatidan so'ng asta-sekin rivojlanadi, unda chuqur, shovqinli nafas bor, nafas olayotgan havo atseton hidiga ega, terisi quruq, mushaklarning ohanglari keskin pasaygan, yurak urish tezligi pasaygan.
• Insulin tufayli kelib chiqqan gipoglikemik koma tez rivojlanadi va ongni yo'qotishi yuqorida aytib o'tilgan prekursorlarni hisobga olmaganda ham sodir bo'lishi mumkin, nafas olish normal, asetonning hidi yo'q, terlash kuchaymaydi, mushaklarning ohangi pasaymaydi, kramplar paydo bo'lishi mumkin, yurak urishi o'zgarishi xaraktersiz (puls normal, tez va tez bo'lishi mumkin) sekin).

Insulin bilan zaharlanishning oldini olishda quyidagilar muhim:

• iloji bo'lsa, kasal tajribali tibbiyot xodimlarining doimiy nazorati ostida bo'lmasa, kechasi ukol qilmang, chunki kechasi bemor yordamisiz og'ir gipoglikemiya rivojlanishi mumkin (yuqorida aytib o'tilgan sabablarga ko'ra tunda berilgan dorilarni in'ektsiya qilish xavfsiz);
• bemorni sog'lig'iga tahdid soladigan gipoglikemik holatning prekursorlari va oson hazm bo'ladigan uglevodlarni (bulka, kraker, shakar, shirinliklar) olib borish zarurati bilan tanishtirish.

Agar gipoglikemik holatning prekursorlari bo'lsa, bemor 100-200 g non yoki 2-3 choy qoshiq shakar iste'mol qilishi kerak. Koma paydo bo'lganda, bemorga tomir ichiga 50 ml 40% glyukoza berilishi kerak.

E'tibor bergan: Agar tomir ichiga yuborish imkoni bo'lmasa, teri ostiga 500 ml 6% glyukoza yoki klizma ichida 150 ml 10% glyukoza yuborilishi kerak. 0,5-1 ml adrenalinni teri ostiga yuborish jigarda glikogenolizni keltirib chiqaradi, glyukozani harakatga keltiradi va shuning uchun ma'lum darajada tashqi tomondan glyukoza oqimini almashtirishi mumkin.

Ammo ikkinchisi ishonchliroq va tomir ichiga glyukoza teri osti, rektal va keyinchalik koma holatida og'iz orqali kiritilishi kerak.

Me'da osti bezi fermentlarining turlari

Aynan ularda insulin sintez qilinadi. Ko'pgina genetik muhandislar, biologlar va biokimyogarlar ushbu moddaning biosintezi mohiyati to'g'risida bahslashmoqdalar. Ammo ilmiy doiralarning hech biri B-hujayralari insulinni qanday ishlab chiqarishini oxirigacha bilmaydi.

Ushbu turdagi hujayralarda ikki xil gormonlar ishlab chiqariladi. Birinchisi ancha qadimiyroq, uning organizm uchun yagona ahamiyati shundaki, uning ta'siri ostida proinsulin moddasi ishlab chiqariladi.

Mutaxassislarning fikricha, bu allaqachon tanish bo'lgan insulinning salafi.

Ikkinchi gormon turli xil evolyutsion o'zgarishlarni boshdan kechirdi va birinchi turdagi gormonning yanada rivojlangan analogi - bu insulin. Olimlar uni quyidagi sxema bo'yicha ishlab chiqishni taklif qilishadi:

1. Post-translatsion modifikatsiya natijasida insulin moddasi B hujayralarida sintezlanadi. U erdan Golgi kompleksining tarkibiy qismlariga kiradi. Ushbu organellezda insulin qo'shimcha muolajalarga moyil bo'ladi.
2. Ma'lumki, turli xil birikmalar sintezi va to'planishi Golgi kompleksining tuzilishlarida sodir bo'ladi. S-peptid u erda turli xil fermentlarning ta'siri ostida yorilib ketadi.
3. Ushbu barcha bosqichlardan so'ng qobiliyatli insulin hosil bo'ladi.
4. Keyingi protein gormonini maxsus sekretor granulalariga qadoqlash. Ularda modda to'planib, saqlanadi.
5. Shakar kontsentratsiyasi maqbul me'yorlardan yuqori bo'lganda, insulin ajralib chiqa boshlaydi.

Insulin ishlab chiqarishni tartibga solish B hujayralarining glyukoza-sensor tizimiga bog'liq bo'lib, u qondagi glyukoza konsentratsiyasi va insulin sintezi o'rtasidagi mutanosiblikni ta'minlaydi. Agar odam uglevodlari ko'p bo'lgan ovqatni iste'mol qilsa, juda tez ishlaydigan ko'plab insulin ajralib chiqishi kerak.

Asta-sekin, oshqozon osti bezi orollarida insulin sintez qilish qobiliyati zaiflashadi. Shu sababli, oshqozon osti bezining mahsuldorligi parallel ravishda pasayganda, qondagi shakar darajasi ham oshadi. 40 yoshdan oshgan odamlarda insulin ishlab chiqarish kamayishi asosan mantiqqa to'g'ri keladi.

Oshqozon osti bezi juda ko'p turli xil biologik faol moddalarni sintez qiladi. U inson tanasining boshqa qismlaridan bir vaqtning o'zida endokrin va ekzokrin sekretsiya qilish qobiliyatiga ega ekanligi bilan ajralib turadi.

Ekzokrin tarkibiy qismi butun oshqozon osti bezining 95% dan ko'prog'ini egallaydi. 3% gacha sintez qilingan oshqozon osti bezi orollari (ular Langerhans orollari deb ham ataladi):

Langerhans orollari ko'p miqdordagi kapillyarlar bilan o'ralgan, shuning uchun ular sekretsiya jarayonlarini ta'minlash uchun zarur bo'lgan juda ko'p ozuqa moddalarini olishadi.

Ularda ishlab chiqarilgan gormonlar tanadagi deyarli barcha metabolik jarayonlarga ta'sir qiladi.

Savdo nomi va chiqarish shakli

Aspart sof shaklda ham, murakkab preparatlar tarkibida ham ishlab chiqariladi. Bir nechta dozalash shakllari mavjud, ularda asosiy faol moddalar insulin aspartdir. Savdo nomi preparatning tarkibi va shakliga bog'liq.

Savdo belgisi Daniya Novo Nordisk kompaniyasiga tegishli.

Qanday qilib sun'iy ravishda gormon darajasini tiklash kerak

Shifokorlar oshqozon osti bezi orollari ishini jismoniy tiklay olmaydilar.

Insulin etishmovchiligini davolashning asosiy usuli - bu moddani tashqaridan kiritish.

Shu maqsadda hayvonlar va sintetik insulinlar qo'llaniladi. Insulin terapiyasi diabetdagi moddaning muvozanatini tiklashning asosiy usuli hisoblanadi, ba'zida bu gormonlarni almashtirish terapiyasi bilan birga keladi. Ushbu moddaning kontsentratsiyasini kamaytirish uchun kam uglevodli dietadan foydalaning.

Insulinning energiya va ozuqa moddalarining metabolik jarayonlariga ta'siri ancha murakkab. Unga ko'pgina ta'sirlarning amalga oshirilishi insulinning ba'zi fermentlarning faolligiga ta'sir qilish qobiliyatiga bog'liq.

• Glikolizni qo'llab-quvvatlovchi fermentlar faolligini faollashtirish (glyukoza molekulasining ikkita piruvik kislota molekulasini hosil qilishi);
• Glikogenezni bostirish - jigar hujayralarida glyukoza va boshqa tarkibiy qismlarni ishlab chiqarish,
• Shakar molekulalarining so'rilishini kuchaytirish,
• Glikogen ishlab chiqarishni rag'batlantirish bu mushak va jigar hujayralari tomonidan glyukoza molekulalarining glikogenga polimerlanishini tezlashtiradigan insulin gormoni.

Insulinning harakati oqsil retseptorlari tufayli yuzaga keladi. Bu integral turdagi murakkab membrana oqsilidir. Protein polipeptid zanjiri bilan hosil bo'lgan a va b qismlaridan tashkil topgan.

A zarrachasi bilan biriktirilgan insulin, ulanganda uning konformatsiyasi o'zgaradi. Ayni paytda b zarrasi tirozin kinazasi faol bo'ladi. Shundan so'ng, turli xil fermentlarni faollashtirish bilan reaktsiyalarning butun zanjiri ishga tushiriladi.

Olimlar insulin va retseptorlarning o'zaro ta'sirini hali to'liq o'rganmagan. Ma'lumki, oraliq davrda oqsil kinazini faollashtiradigan diatsilgliserollar va inozitol trifosfat sintezlanadi.

Ko'rib turganingizdek, glyukoza miqdorini tartibga solish ko'p bosqichli va texnik jihatdan murakkab jarayon. Bunga butun organizmning muvofiqlashtirilgan ishi va boshqa ko'plab omillar ta'sir qiladi. Gormonal tartibga solish bu dinamik muvozanatning eng muhimlaridan biridir.

Odatda, qonda shakar miqdori 2,6 dan 8,4 mmol / litrgacha bo'lishi kerak. Ushbu darajani ushlab turishda (gipoglikemik gormonlardan tashqari) o'sish gormonlari, glyukagon va adrenalin ham ishtirok etadi.

Agar qondagi shakar kontsentratsiyasi fiziologik me'yordan pastga tushsa, insulin sintezi sekinlashadi (to'xtamasligi kerak).

Glyukoza darajasi juda past darajaga tushganda, giperglikemik turdagi gormonlar chiqarila boshlaydi (ular kontrendikulyar deb ham ataladi). Ular glyukoza muvozanatini barqarorlashtiradi. Qon shakarining juda oz miqdori gipoglikemiya deb ataladi.

Ushbu holat butun organizmning faoliyati uchun zarur bo'lgan energiya va ozuqa moddalarining etishmasligi tufayli organizm uchun juda xavflidir. Gipoglikemiyaning ekstremal darajasi - bu gipoglikemik koma.

Ushbu moddalar hujayra ta'minotidan shakarning chiqarilishini rag'batlantiradi. Stress gormonlari va adrenalin, shu jumladan insulin qonga tushishini inhibe qiladi. Shunday qilib, maqbul balans saqlanadi.

Bifazik aspartdan foydalanish

Preparatni qo'llash va dozalash usuli dozalash shakli, kasallik turi, birga keladigan patologiyalar mavjudligi va bemorning yoshiga bog'liq.

Ikkala aspart uchun umumiy tavsiyalar quyidagilardan iborat:

• In'ektsiyalar teri ostiga (yog 'qatlamiga) joylashtiriladi, chunki qisqa insulin o'z xususiyatlarini qisman yo'qotadi va organizmdan mushak ichiga yuboriladi.
• Inyeksiya joylari muntazam ravishda o'zgartirilishi kerak, chunki yog 'yog' qatlamida hosil bo'lishi mumkin.
• Lipodistrofik joylar,
• INFEKTSION oldini olish uchun ignalarni qayta ishlatish tavsiya etilmaydi.

Insulin aspartasini qanday ishlatish kerak? Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda bir fazali va ikki fazali dorilar uchun turli xil ko'rsatmalar mavjud.

Ushbu toifadagi gipoglikemik dorilarning vakili NovoRapid. Bu qisqa muddatli ta'sirga ega bo'lgan tezkor dori. Glisemik ta'sir 10-20 daqiqadan so'ng, teri osti in'ektsiyasi yoki infuziyasidan keyin paydo bo'ladi.

Normal glikemiyani saqlab turish uchun shakarning ko'payishi yoki pasayishisiz (normal darajadan tashqarida) qon shakar darajasini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Bu quyidagi vositalar yordamida amalga oshiriladi:

• Qon glyukoza o'lchagichi
• Nasos terapiyasi uchun CGMS tizimi (glyukoza monitoringi elektron tizimi).

O'lchovlar ovqatdan oldin va keyin qabul qilinishi kerak. Preparatning bitta dozasini to'g'ri hisoblash uchun ovqatlanishdan oldin shakar darajasi hisobga olinadi va ko'rsatkichlarni tuzatish uchun postprandial qiymatlar qo'llaniladi.

NovoRapid U-100 insulin shpritsi, qalam shpritsi yoki insulin pompasi yordamida teri ostiga kiritiladi. Vena ichiga yuborish faqat malakali tibbiy xodimlar tomonidan, shoshilinch tibbiy yordam sharoitida ruxsat etiladi. Dori vositasini bir martalik in'ektsiya uchun vositalar hajmi davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi.

Kundalik ehtiyoj bemorning sezgirligiga va tana vazniga qarab individual hisoblanadi. Oddiy kunlik ehtiyoj tana vaznining 0,5-1 ED / kg oralig'ida. Siz aspartning kunlik dozasini darhol kirita olmaysiz, chunki bu gipoglikemiya va komaga olib keladi. Yagona doz uglevodli ovqatlarning har bir qabul qilinishi uchun alohida hisoblanadi.

DIQQATGA to'lang! NovoRapidning bitta dozasini hisoblash ovqatlanish paytida iste'mol qilingan non birliklarini (XE) hisobga olgan holda amalga oshiriladi.

Qisqa ta'sir qiladigan insulinga bo'lgan ehtiyoj gormonal va jismoniy faoliyatga, shuningdek kunning vaqtiga bog'liq. Ertalabki soatlarda, ehtiyoj ortishi mumkin, kuchli jismoniy kuchdan keyin yoki kechqurun - kamayishi mumkin.

NovoMix (bifazik aspart vakili) 2-toifa kasallikka chalingan bemorlarga qo'llaniladi. Tavsiya etilgan doz, terapiyaning boshida, 12 birlik bo'lib, u kechqurun ovqatdan oldin beriladi. Ko'proq nazorat qilinadigan natijaga erishish uchun bitta dozani ikki dozaga bo'lish taklif etiladi. Bunday kirish bilan ular 6 ta NovoMix ni ertalabki ovqatdan oldin va kechqurun, shuningdek, ovqatlanishdan oldin qo'yishdi.

Bifazik aspartni faqat teri ostiga kiritishga ruxsat beriladi. Shakar darajasini va dozani sozlashni nazorat qilish uchun qon darajasini o'lchash kerak. Dozani sozlash profil jadvalini tuzgandan so'ng, shakarning ro'za darajasini hisobga olgan holda (ertalab, och qoringa), 3 kun davomida amalga oshiriladi.

Insulin Lizpro, jinsi va yoshidan qat'iy nazar diabet bilan og'rigan bemorlarni davolashda qo'llaniladi. Ushbu vosita bemor uchun odatiy bo'lmagan turmush tarzini olib boradigan holatlarda yuqori samaradorlik ko'rsatkichlarini ta'minlaydi, bu ayniqsa bolalar uchun xosdir.

Humalog faqat davolovchi shifokor tomonidan buyuriladi:

1. 1-toifa va 2-toifa diabet kasalligi - ikkinchi holatda, faqat boshqa dori-darmonlarni qabul qilish ijobiy natijalarga olib kelmasa,
2. Boshqa dorilar bilan engilmaydigan giperglikemiya
3. Bemorni operatsiyaga tayyorlash,
4. Boshqa insulin o'z ichiga olgan dorilarga nisbatan murosasizlik,
5. Kasallikning kechishini murakkablashtiradigan patologik holatlarning paydo bo'lishi.

Ishlab chiqaruvchi tomonidan tavsiya etilgan dori-darmonlarni qabul qilish usuli teri osti, ammo bemorning ahvoliga qarab, vosita mushak ichiga ham, tomir ichiga ham kiritilishi mumkin. Teri osti usuli bilan eng mos joylar kestirib, elka, dumba va qorin bo'shlig'idir.

Lizpro Insulinni doimiy qabul qilish bir vaqtning o'zida kontrendikedir, chunki bu lipodistrofiya shaklida terining tuzilishiga zarar etkazishi mumkin.

Xuddi shu qismini preparatni oyiga 1 martadan ko'proq ichish uchun ishlatish mumkin emas. Teri ostiga kiritilganda, preparat tibbiy mutaxassisning ishtirokisiz ishlatilishi mumkin, ammo dozani ilgari mutaxassis tomonidan tanlangan bo'lsa.

Preparatni qabul qilish vaqti ham tashrif buyuradigan shifokor tomonidan belgilanadi va unga qat'iy rioya qilish kerak - bu tananing rejimga moslashishiga imkon beradi, shuningdek, preparatning uzoq muddatli ta'sirini ta'minlaydi.

Quyidagi hollarda dozani to'g'irlash kerak bo'lishi mumkin:

• Ratsionni o'zgartirish va past yoki yuqori uglevodli ovqatlarga o'tish,
• Hissiy stress
• Yuqumli kasalliklar
• Boshqa dorilarni bir vaqtda ishlatish
• Glyukoza darajasiga ta'sir qiluvchi boshqa tezkor ta'sir ko'rsatadigan dori-darmonlardan foydalanish,
• Buyrak etishmovchiligining namoyon bo'lishi,
• Homiladorlik - trimestrga qarab, tananing insulinga bo'lgan ehtiyoji o'zgaradi, shuning uchun bu zarur
• Shifokorga muntazam ravishda tashrif buyuring va shakar darajasini o'lchang.

Insulin Lizpro ishlab chiqaruvchisini o'zgartirganda va turli kompaniyalar o'rtasida bir-birini almashtirishda dozalarga tegishli o'zgarishlar kiritish kerak bo'lishi mumkin, chunki ularning har biri davolanish samaradorligiga ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan tarkibga o'z ta'sirini o'tkazadi.

Agar insulin bo'lmasa, organizmga nima bo'ladi

Birinchidan, glyukoza tashish buziladi. Insulin bo'lmaganda, shakarni olib yuradigan oqsillarning faollashuvi bo'lmaydi. Natijada glyukoza molekulalari qonda qoladi. Ikki tomonlama salbiy ta'sir mavjud:

1. Qonning holati. Shakarning ortiqcha miqdori tufayli u qalinlasha boshlaydi. Natijada qon pıhtıları shakllanishi mumkin, ular qon oqimiga to'sqinlik qiladi, foydali moddalar va kislorod tananing barcha tuzilmalariga kirmaydi. Ro'za tutish va hujayralar va to'qimalarning keyingi o'limi boshlanadi. Tromboz varikoz tomirlari (tananing turli qismlarida), leykemiya va boshqa jiddiy patologiyalar kabi jiddiy kasalliklarga olib kelishi mumkin. Ba'zi hollarda qon pıhtıları tomir ichida shu qadar ko'p bosim yaratadiki, ikkinchisi yorilib ketadi.
2. Hujayrada metabolik jarayonlar. Glyukoza organizm uchun asosiy energiya manbai hisoblanadi. Agar bu etarli bo'lmasa, barcha hujayra ichidagi jarayonlar sekinlashadi. Shunday qilib, hujayra buzila boshlaydi, yangilanmaydi, o'smaydi. Bundan tashqari, glyukoza energiya zaxirasiga aylanishni to'xtatadi va agar energiya etishmasa, mushak to'qimalari iste'mol qilinmaydi, ammo mushak to'qimalari. Bir kishi tezda vazn yo'qotishni boshlaydi, zaif va distrofik holga keladi.

Ikkinchidan, anabolizm jarayonlari buziladi. Tanadagi aminokislotalar yomonroq so'rila boshlaydi va ularning etishmasligi tufayli protein sintezi va DNK replikatsiyasi uchun ko'prik bo'lmaydi. Turli elementlarning ionlari hujayralarga etarli miqdorda kira boshlaydi, buning natijasida energiya almashinuvi susayadi.

Katalizatsiyaga qarshi ta'sir ham mavj urganligi sababli, organizmda katabolizm jarayonlari ustunlik qila boshlaydi.

Lipoliz inhibe qilinganida ATP (energiya) ning eng katta ishlab chiqarilishini ta'minlaydi - yog 'kislotalari energiya emas, balki yog'ga aylanadi. Protein gidrolizi ham kuchayadi, buning natijasida oqsil parchalanadi. Uning etishmasligi mushaklarning holatiga salbiy ta'sir qiladi.

Hujayra darajasidagi bu jarayonlar deyarli darhol tananing umumiy holatiga ta'sir qiladi. Odam uchun kundalik ishlarni bajarish qiyinlashadi, u bosh og'rig'i va bosh aylanishini, ko'ngil aynishni his qiladi va hushidan ketishi mumkin. Kuchli vazn yo'qotish bilan u hayvonlarning ochligini his qiladi.

Insulin etishmasligi jiddiy kasallikka olib kelishi mumkin.

Qanday kasalliklar insulin ishlab chiqarishni buzilishiga olib kelishi mumkin?

Insulin darajasining buzilishi bilan bog'liq eng keng tarqalgan kasallik diabetdir. U ikki turga bo'linadi:

1. Insulinga bog'liq. Buning sababi oshqozon osti bezining disfunktsiyasidir, u juda oz miqdorda insulin ishlab chiqaradi yoki umuman ishlab chiqarmaydi. Tanada allaqachon tasvirlangan jarayonlar boshlanadi. 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga tashqi tomondan insulin beriladi. Bu maxsus insulin o'z ichiga olgan dorilar orqali amalga oshiriladi. Ular hayvon yoki sintetik tabiatdagi insulin bo'lishi mumkin. Ushbu mablag'larning barchasi in'ektsiya uchun echimlar sifatida taqdim etiladi. Ko'pincha in'ektsiya qorin, elka, elka pichoqlari yoki sonlarning old yuzasiga joylashtiriladi.
2. Insulin mustaqil. Ushbu turdagi diabet, oshqozon osti bezi etarli insulinni sintez qilishi bilan ajralib turadi, shu bilan birga to'qimalar bu moddaga chidamli. Ular insulinga sezgirlikni yo'qotadilar, natijada bemorda surunkali giperglikemiya kuzatiladi. Bunday vaziyatda shakar ovqatlanish nazorati bilan tartibga solinadi. Uglevodlarni iste'mol qilish kamayadi va barcha iste'mol qilingan oziq-ovqat mahsulotlarining glisemik ko'rsatkichi hisobga olinadi. Bemorga faqat sekin uglevodlari bo'lgan ovqatlarni iste'mol qilish mumkin.

Tabiiy insulinga nomutanosiblik tashxisi qo'yilgan boshqa patologiyalar mavjud:

• Jigar kasalliklari (barcha turdagi gepatit, siroz va boshqalar),
• Kushing sindromi (adrenal korteks ishlab chiqaradigan gormonlarning surunkali oshib ketishi)
• Ortiqcha vazn (shu jumladan turli darajadagi semirish),
• Insulinoma (qonga ortiqcha insulinni ixtiyoriy ravishda chiqarib yuboradigan o'sma)
• Miyotoniya (asabiy-mushak kompleksi kasalligi, unda harakatsiz harakatlar va mushaklarning qisqarishi yuzaga keladi),
• Ortiqcha o'sish gormonlari,
• Insulinga qarshilik
• Gipofiz bezining buzilgan ishlashi,
• Buyrak usti bezidagi o'smalar (shakar miqdorini boshqaruvchi adrenalin sintezi buzilgan),
• Oshqozon osti bezining boshqa kasalliklari (o'smalar, pankreatit, yallig'lanish jarayonlari, irsiy kasalliklar va boshqalar).

Jismoniy va ruhiy charchoq ham insulin konsentratsiyasining buzilishiga olib kelishi mumkin. Bunday hodisalar ushbu sharoitlarda organizm gomeostazni tiklash uchun juda ko'p zahira zahiralarini sarflashi bilan oqlanadi.

Shuningdek, sabab passiv turmush tarzi, turli surunkali va yuqumli kasalliklar bo'lishi mumkin. Insulinning noto'g'ri ishlashi bilan bog'liq rivojlangan holatlarda, odam insulin shokiga yoki Somoji sindromiga (insulin haddan tashqari dozasi) duch kelishi mumkin.

Ushbu patologiyalarning terapiyasi insulin darajasini barqarorlashtirishga qaratilgan. Ko'pincha shifokorlar dorilarni hayvonlar yoki sun'iy insulin bilan buyuradilar. Agar patologik holat tanadagi shakarni ortiqcha iste'mol qilish bilan bog'liq bo'lsa, maxsus parhez buyuriladi.

B hujayralari kompensatsion ta'sirga ega va deyarli har doim tananing ehtiyojidan ko'proq insulin ishlab chiqaradi. Ammo agar odam shirinliklar va kraxmalli ovqatlar iste'mol qilsa, bu ortiqcha miqdor ham tanaga so'riladi.

• Insulinoma. Bu B hujayralaridan tashkil topgan yaxshi o'smaning nomi. Bunday o'sma hipoglisemik holatlar bilan bir xil alomatlar bilan birga keladi.
• Insulin zarbasi. Bu insulin haddan tashqari dozasida paydo bo'ladigan alomatlar majmuasi uchun atama. Aytgancha, ilgari insulin zarbalari psixiatriyada shizofreniya bilan kurashish uchun ishlatilgan.
• Somoji sindromi - bu surunkali insulin dozasi.

Ikkinchi toifaga insulin etishmovchiligi yoki emilim buzilishidan kelib chiqadigan disfunktsiyalar kiradi. Avvalo, bu 1-toifa diabet. Bu endokrin kasallik bo'lib, shakarning emilimi buzilishi bilan bog'liq.

Oshqozon osti bezi etarli bo'lmagan insulinni chiqaradi. Uglevod metabolizmini inhibe qilish fonida bemorning umumiy ahvoli yomonlashadi. Ushbu patologiya xavflidir, chunki u yurak-qon tomir tizimi kasalliklari xavfini oshiradi.

Shuningdek, odamda 2-toifa diabet kasalligi bo'lishi mumkin. Ushbu kasallik kursning o'ziga xos jihatidan biroz farq qiladi. Ushbu kasallikning dastlabki bosqichlarida oshqozon osti bezi etarli miqdorda insulin ishlab chiqaradi.

Shu bilan birga, tana ba'zi sabablarga ko'ra insulinga chidamli bo'lib qoladi, ya'ni ushbu gormon ta'siriga befarq bo'ladi. Kasallik o'sib ulg'ayganida, bezdagi insulin sintezi bostirila boshlaydi va natijada u etishmaydi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon ta'siri

Dori tayinlashda, davolovchi shifokor bemorning tanasining barcha individual xususiyatlarini hisobga olishi kerak.

Lizpro insulini odamlarda kontrendikedir:

1. Asosiy yoki qo'shimcha faol komponentga yuqori sezuvchanlik bilan,
2. Gipoglikemiyaga yuqori moyillik bilan,
3. Unda insulinoma mavjud.

Agar bemorda ushbu sabablarning kamida bittasi bo'lsa, davolash vositasi shunga o'xshash usul bilan almashtirilishi kerak.

Preparatni diabet kasalligida qo'llash paytida quyidagi yon ta'sirlarni kuzatish mumkin.

1. Gipoglikemiya - bu eng xavflidir, noto'g'ri tanlangan doz tufayli, shuningdek, o'z-o'zini davolash bilan, o'limga yoki miya faoliyatining jiddiy buzilishiga olib kelishi mumkin.
2. Lipodistrofiya - xuddi shu hududda in'ektsiya natijasida paydo bo'ladi, oldini olish uchun terining tavsiya etilgan joylarini almashtirish kerak,
3. Allergiya - bemorning tanasining individual xususiyatlariga bog'liq holda, in'ektsiya joyining engil qizarishidan boshlab, anafilaktik shokgacha, o'zini namoyon qiladi.
4. Vizual apparatlarning buzilishi - noto'g'ri doz yoki tarkibiy qismlarga individual intolerans, retinopatiya (qon tomir kasalliklari tufayli ko'zning astariga shikast etkazish) yoki qisman ko'rish o'tkirligi, ko'pincha bolalik davrida yoki yurak-qon tomir tizimining shikastlanishi bilan namoyon bo'ladi.
5. Mahalliy reaktsiyalar - in'ektsiya joyida qizarish, qichishish, qizarish va shish paydo bo'lishi mumkin, ular tanaga odatlanganidan keyin o'tadi.

Ba'zi alomatlar uzoq vaqtdan keyin namoyon bo'lishni boshlashi mumkin. Yon ta'siri bo'lsa, insulin qabul qilishni to'xtating va shifokoringizga murojaat qiling. Ko'pgina muammolar ko'pincha dozani sozlash orqali hal qilinadi.

Insulin aspartani ehtiyotkorlik bilan ishlatishni taklif qiladigan bir qator omillar mavjud. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va cheklovlar preparatning bir fazali va kombinatsiyalangan shakllariga qo'llaniladi. Asosiy kontrendikatsiya - bu preparatni tashkil etadigan asosiy moddaga va qo'shimcha tarkibiy qismlarga individual intolerans.

Ushbu guruhdagi klinik tadqiqotlar o'tkazilmaganligi sababli, o'ta ehtiyotkorlik bilan, 2 yoshdan boshlab buyuriladi.

Bir qator cheklovlar boshqa dorilar bilan birgalikda aspartni birgalikda qo'llashda ma'lum:

1. Tiol sulfitlari va dorilari aspartni yo'q qiladi,
2. Gipoglikemik tabletkalar, tiotsik kislota, beta-blokerlar, shuningdek ba'zi antibiotiklar gipoglikemik ta'sirni kuchaytiradi,
3. Tiazolidinedion guruhi yurak etishmovchiligi xavfini oshiradi.

Kamdan kam hollarda qonda aspart glisemik ta'sirini kamaytiradigan antikorlar hosil bo'ladi. Preparatni noto'g'ri yoki haddan tashqari qabul qilish, bitta dozni noto'g'ri hisoblash bilan, giperglikemiya yoki gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.

DIQQAT Preparatning haddan tashqari dozasi komaga va o'limga olib keladi.

Nojo'ya ta'sirlari mahalliy xususiyatga ega va in'ektsiya joyida namoyon bo'ladi. In'ektsiyadan keyin ozgina qizarish yoki shishish, qichishish, mayda gematomalar kuzatilishi mumkin. Bemorning uzoq muddatli gipoglikemik holatidan keskin chiqib ketishi bilan qisqa muddatli og'riqli neyropatiya va diabetik retinopatiya rivojlanishi mumkin.

Uning asosiy vazifasi qonda shakarning maqbul muvozanatini ta'minlashdir. U oshqozon osti bezining pankreatik adacıklar kabi tarkibiy qismida ishlab chiqariladi. Ushbu moddaning nomutanosibligi bir qator patologiyalarga olib kelishi mumkin.

Insulin peptid guruhining ko'p tarmoqli gormoni bo'lib, u ham uyali, ham umumlashtirilgan jarayonlarga ta'sir qiladi. Uning asosiy vazifasi - uglevodlar muvozanatini tartibga solish. Shuningdek, u tananing turli tuzilmalarida energiya va material metabolizmini boshqaradi. Uning etishmasligi barcha bu jarayonlarning buzilishi bilan bog'liq.

Insulinning nomutanosibligi diabetga va boshqa bir qator xavfli patologiyalarga olib kelishi mumkin. Ulardan ba'zilari davolanmaydi va umr bo'yi odam bilan qoladi. Ba'zi hollarda ushbu moddaning etishmasligi va haddan tashqari ko'payishi halokatli bo'lishi mumkin.

Lizpro Insulin preparatining analoglari

Preparatning narxi insulin aspartini ishlab chiqarish shakliga bog'liq. Dori vositalari va analoglarning narxi jadvalda keltirilgan.

Aspartning analoglari o'xshash ta'sirga ega, ammo boshqa faol moddalar asosida tayyorlanadi. Preparatlar retsept bo'yicha ishlatishga mo'ljallangan.

Insulin aspart samarali gipoglikemik vositadir. Bu juda ko'p kontrendikatsiyaga ega emas va har ikkala turdagi diabet kasalligini kompleks davolashning bir qismi sifatida ishlatiladi. Dori bolalar uchun ham, kattalar uchun ham, keksalar uchun ham javob beradi.