Rosinsulin P, S, M

Gipoglikemik agent, qisqa ta'sir qiluvchi insulin. Hujayralarning tashqi membranasida ma'lum bir retseptor bilan o'zaro ta'sirlanib, insulin retseptorlari kompleksini hosil qiladi. CAMP (yog 'hujayralari va jigar hujayralarida) sintezini ko'paytirish yoki hujayraga (mushaklar) to'g'ridan-to'g'ri kirib borish orqali insulin retseptorlari kompleksi hujayra ichidagi jarayonlarni, shu jumladan bir qator asosiy fermentlarning sintezi (shu jumladan geksokinaza, piruvat kinaz, glikogen sintetaza).

Qondagi glyukoza kontsentratsiyasining pasayishi uning hujayra ichidagi transportning ko'payishi, to'qimalar tomonidan so'rilishi va assimilyatsiyasining ortishi, lipogenez, glikogenogenez, oqsil sintezi va jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligining pasayishi (glikogen parchalanishining kamayishi) bilan izohlanadi.

Harakatning boshlanishi 30 daqiqadan so'ng, maksimal ta'sir 1-3 soatdan keyin, davomiyligi 8 soat.

Dozalash tartibi

Preparatni qabul qilish dozasi va yo'nalishi har bir holatda individual ravishda qondagi glyukoza miqdori ovqatlanishdan oldin va ovqatlanishdan 1-2 soat o'tgach, shuningdek glyukozuriya darajasi va kasallikning xususiyatlariga bog'liq holda belgilanadi.

Qoidaga ko'ra, s / c ovqatdan 15-20 daqiqa oldin amalga oshiriladi. Inyeksiya joylari har safar o'zgartiriladi. Agar kerak bo'lsa, IM yoki IV ma'muriyatiga ruxsat beriladi.

Uzoq muddatli insulinlar bilan birlashtirilishi mumkin.

Yon ta'siri

Allergik reaktsiyalar: ürtiker, anjiyoödem, isitma, nafas qisilishi, qon bosimi pasayishi.

Endokrin tizimidan: gipoglikemiya, masalan, rangparlik, terning ko'payishi, yurak urishi, uyquning buzilishi, titroq, nevrologik kasalliklar, inson insuliniga qarshi immunologik kross-reaktsiyalar, glikemiya keyinchalik ortishi bilan insulin antikorlari titrining ko'payishi.

Ko'rish organi tomonidan: vaqtinchalik ko'rish buzilishi (odatda terapiya boshida).

Mahalliy reaktsiyalar: in'ektsiya joyida giperemiya, qichishish va lipodistrofiya (teri osti yog'ining atrofiyasi yoki gipertrofiyasi).

Boshqalar: davolash boshlanishida shish paydo bo'lishi mumkin (davomli davolang).

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik paytida birinchi trimestrda insulinga bo'lgan ehtiyojning pasayishi yoki ikkinchi va uchinchi trimestrda ortib borishini hisobga olish kerak. Tug'ilish paytida va undan keyin darhol insulinga bo'lgan talab keskin pasayishi mumkin.

Laktatsiya davrida bemorga bir necha oy davomida (insulinga bo'lgan ehtiyoj barqarorlashguncha) kunlik kuzatuv zarur.

Maxsus ko'rsatmalar

Ehtiyotkorlik bilan, preparatni dozani tanlash ishemik turga va ilgari yurak-qon tomir kasalliklarining og'ir shakllariga ega bo'lgan miya qon-tomir kasalliklari bo'lgan bemorlarda amalga oshiriladi.
Insulinga bo'lgan ehtiyoj quyidagi holatlarda o'zgarishi mumkin: insulin boshqa turiga o'tganda, parhezni o'zgartirganda, diareya, qusish, odatdagi jismoniy hajm o'zgarganda, buyraklar, jigar, gipofiz, qalqonsimon bez kasalliklarida, in'ektsiya joyini o'zgartirganda.
Yuqumli kasalliklar, qalqonsimon disfunktsiya, Addison kasalligi, gipopituitarizm, buyrakning surunkali etishmovchiligi va 65 yoshdan oshgan bemorlarda diabet kasalligi uchun insulin dozasini sozlash talab qilinadi.

Bemorni inson insuliniga o'tkazish har doim qat'iy asoslanishi va faqat shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Gipoglikemiyaning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin: insulinni haddan tashqari dozalash, giyohvand moddalarni almashtirish, o'tkazib yuboriladigan ovqatlanish, qusish, diareya, jismoniy stress, insulinga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradigan kasalliklar (og'ir buyrak va jigar kasalliklari, shuningdek buyrak usti korteksi, gipofiz yoki qalqonsimon bez gipofunktsiyasi), in'ektsiya joyini o'zgartirish. (masalan, qorin, elka, sonning terisida), shuningdek, boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir qilish. Bemorni hayvon insulinidan insulinga o'tkazishda qondagi glyukoza kontsentratsiyasini kamaytirish mumkin.

Bemorga gipoglikemik holatning alomatlari, diabetik komaning dastlabki belgilari va uning holatidagi barcha o'zgarishlar to'g'risida shifokorga xabar berish zarurligi to'g'risida ma'lumot berilishi kerak.

Gipoglikemiya holatida, agar bemor ongli bo'lsa, unga ichkariga dekstroz, s / c, i / m yoki iv in'ektsiya qilingan glyukagon yoki iv gipertonik dekstroz eritmasi buyuriladi. Gipoglikemik komaning rivojlanishi bilan bemor komadan chiqmaguncha oqimga 40% dekstroz eritmasidan 20-40 ml (100 ml gacha) iv yuboriladi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar o'zlari sezgan engil gipoglikemiyani to'xtatishlari mumkin, ular tarkibida shakar yoki uglevodlari ko'p bo'lgan ovqat bor (bemorlarga har doim ular bilan kamida 20 g shakar bo'lish tavsiya etiladi).

Insulin olgan bemorlarda spirtli ichimliklarga bardoshlik kamayadi.

Transport vositalarini boshqarish va boshqarish mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Gipoglikemiya rivojlanish tendentsiyasi bemorlarning transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatini buzishi mumkin.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Gipoglikemik ta'sir sulfanilamidlar (shu jumladan og'iz gipoglikemik preparatlari, sulfanilamidlar), MAO inhibitörleri (furazolidon, prokarbazin, selegilinni o'z ichiga olgan holda), uglerod anhidraz inhibitörleri, ACE inhibitörleri, NSAID (shu jumladan salisilidler), anabolik (shu jumladan stanozolol, oksandrolon, metandrostenolon), androgenlar, bromokriptin, tetratsiklinlar, klofibrat, ketokonazol, mebendazol, teofillin, siklofosfamid, fenfluramin, litiy preparatlari, piridoksin, kinidin, xin, xin va etin.

Glyukagon, GCS, histamin H 1 retseptorlari blokerlari, og'iz kontratseptivlari, estrogenlar, tiazid va "pastadir" diuretiklar, sekin kaltsiy kanal blokerlari, simpatomimetika, tiroid gormonlari, trisiklik antidepressantlar, geparin, morfin diazropin hipoglisemik ta'sirni kamaytiradi. , marixuana, nikotin, fenitoin, epinefrin.

Beta-blokerlar, reserpin, oktreotid, pentamidin insulinning gipoglikemik ta'sirini kuchaytirishi va kamaytirishi mumkin.

Beta-blokerlarni, klonidin, guanetidin yoki reserpinni bir vaqtda qo'llash hipoglisemiya alomatlarini maskalashi mumkin.

Farmatsevtika boshqa dorilarning eritmalariga mos kelmaydi.

Shakl, kompozitsion va qadoqlash

Uch formatda mavjud:

1. P - qisqa ta'sirchan, rangsiz va shaffof eritma.
2. C - o'rtacha davomiyligi, oq yoki sut rangining suspenziyasi.
3. M - aralashmasi 30/70, ikki fazali. Effektning tez boshlanishi, to'xtatib turilishi bilan o'rta.

Kompozitsiyaga quyidagilar kiradi:

• Inson genetik muhandislik insulinining 100 IU,
• protamin sulfati,
• Natriy vodorod fosfati дигidrat,
• kristalli fenol,
• metakresol
• glitserin (glitserin),
• in'ektsiya uchun suv.

Kompozitsiyadagi qo'shimcha moddalar har bir tur uchun bir oz farq qiladi. Rosinsulin M tarkibida bifazik insulin - eriydigan + izofan mavjud.

Shishalarda (5 dona 5 ml) va kartridjlarda (5 dona 3 ml).

Farmakokinetikasi

P tipi inyeksiyadan yarim soat o'tgach, cho'qqisi - 2-4 soat ichida harakat qila boshlaydi. Vaqt 8 soatgacha.

S turi 1-2 soatdan keyin faollashadi, cho'qqisi 6 dan 12 gacha bo'ladi, ta'sir bir kunda tugaydi.

M yarim soat ichida ishlay boshlaydi, cho'qqisi 4-12, harakat 24 soatda tugaydi.

Buyrak va jigarda insulinaza bilan yo'q qilinadi. Buyraklar orqali chiqariladi. Faqatgina teri osti in'ektsiyalariga ruxsat beriladi.

• Ikkala turdagi diabet
• Homilador ayollarda diabet
• Interkursor kasalliklari
• Og'izdagi gipoglikemik dorilarga qaramlik.

Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar (usuli va dozasi)

Qo'llashning asosiy yo'nalishi teri osti in'ektsiyasidir. Dozaj guvohlik va tananing ehtiyojlariga qarab individual ravishda tanlanadi. In'ektsiya joyi - dumba, kalçalar, qorin, elkalar. Siz inyeksiya joyini muntazam ravishda o'zgartirishingiz kerak.

O'rtacha sutkalik doza 0,5-1 IU / kg ni tashkil qiladi.

"Rosinsulin R" ovqatdan yarim soat oldin ishlatiladi. In'ektsiyalar soni shifokor tomonidan belgilanadi.

Yon ta'siri

• Mahalliy va tizimli allergik reaktsiyalar,
• Gipoglikemiya,
• Koma holatiga qadar buzilgan ong,
• Qon bosimini tushirish
• Giperglikemiya va diabetik atsidoz,
• Anti-insulin antikorlari titrining ko'payishi, so'ngra glikemiyaning ko'payishi
• Vizual buzilish
• Odamning insulin bilan immunologik reaktsiyalari,
• Giperemiya,
• Lipodistrofiya,
• Shishish.

Dozani oshirib yuborish

Ehtimol, gipoglikemiya rivojlanishi. Uning belgilari: ochlik, rangparlik, komaga nisbatan sezgirlik, ko'ngil aynish, qusish va boshqalar. Yengil shakli shirin taomni (konfet, shakar, asal) iste'mol qilish orqali olib tashlanishi mumkin. O'rtacha va og'ir shakllarda glyukagon in'ektsiyasi yoki dekstroz eritmasi, keyin uglevodlar bilan ovqatlanish talab qilinadi. Keyin dozani to'g'irlash uchun shifokor bilan maslahatlashing.

Analoglar bilan taqqoslash

Rosinsulin tarkibida bir qator o'xshash dorilar mavjud, ularning xususiyatlarini taqqoslash uchun siz bilan tanishish foydali bo'ladi.

Novomiklar. Insulin aspart, ikki fazali. Daniyada Novo Nordisk tomonidan ishlab chiqarilgan. Narxi - 1500 rublgacha. qadoqlash uchun. O'rta davomiylikning ta'siri juda tez va samarali. Preparat 6 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun ruxsat etilmaydi va ehtiyotkorlik bilan homiladorlik va qarilik davrida buyuriladi. Inyeksiya joyida allergik reaktsiyalar ko'pincha qayd etiladi.

"Insuman." Inson insulin, uch xil ta'sir. Bu 1100 rubldan boshlanadi. Prodyuser - "Sanofi Aventis", Frantsiya. U kattalar va bolalarni davolashda ishlatiladi. Kamdan kam hollarda yon ta'sirga sabab bo'ladi. Yaxshi hamkasb.

"Protafan." Shuningdek, insulin - bu genetik jihatdan ishlab chiqilgan tur. Arzonroq - 800 rubl. lentalari uchun, eritma - 400 rubl. Novo Nordisk tomonidan ishlab chiqarilgan, Daniya. U faqat teri ostiga yuboriladi, har qanday yoshdagi bemorlarni davolashda ishlatiladi. Bu homilador va emizikli ayollar uchun mumkin. Arzon va arzon hamkasb.

"Biosulin." Isulin insulin. Ishlab chiqaruvchi - Farmstandart, Rossiya. Xarajati taxminan 900 rubl. (lentalari). Bu o'rtacha muddatli harakat. Barcha yoshdagi bemorlarni davolashda foydalanish mumkin.

Xumulin. Bu eriydigan, genetik jihatdan boshqariladigan insulin. Narxi - 500 rubldan. butilkalar uchun lentalari ikki baravar qimmat. Ushbu dori darhol ikkita kompaniya - Eli Lilly, AQSh va Bioton, Polsha. Barcha yosh guruhlari uchun, diabetli homilador ayollarda qo'llaniladi. Qariyalarni ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak. Dorixonalarda va imtiyozlarda mavjud.

Bemorni bir dori turidan boshqasiga o'tkazish to'g'risida qaror qabul qilingan shifokor tomonidan qabul qilinadi. O'z-o'zini davolash taqiqlanadi!

Asosan, ushbu tibbiyot bo'yicha tajribaga ega diabet kasalligi ijobiy fikrlarga ega. Foydalanish qulayligi, bir nechta turlarni birlashtirish qobiliyati qayd etilgan. Ammo bu vositaga mos kelmaydigan odamlar ham bor.

Galina: "Men Ekaterinburgda yashayman, menga diabet kasalligi davolanmoqda. Yaqinda men imtiyozlar uchun Rosinsulinni olaman. Menga preparat yoqadi, juda samarali. Men qisqa va o'rta darajada murojaat qilaman, barchasi mos keladi. Bu mahalliy dori ekanligini bilib, hayron bo'ldim. Sifatni chet eldan ajratib bo'lmaydi ».

Viktor: "Meni Protafan davolashdi. Shifokor biroz arzonroq bo'lgan Rossiyada ishlab chiqarilgan "Rosinsulin" dorisini tavsiya qildi. Men bir necha oydan beri foydalanaman, men hamma narsadan mamnunman. Shakarni ushlab turadi, yon ta'siri yo'q, gipoglikemiyani keltirib chiqarmaydi. Yaqinda men imtiyozlarni oldim, bu juda yoqimli ».

Vladimir: "Ishlatilgan" Humalog "va" Humulin NPH. Ba'zi paytlarda imtiyozlar evaziga ular Rosinsulin bilan almashtirildi. Men qisqa va o'rta foydalanaman. Sizga rostini aytsam, avvalgi dorilardan alohida farqlarni sezmadim. Shakar yaxshi, gipoglikemiya yo'q. Hatto tahlil o'lchovlari ham yaxshilandi. Shuning uchun men ushbu dori-darmonni maslahat beraman, qo'rqmang, bu ruscha - uskunalar va xom ashyolar, mening shifokor aytganimdek, chet ellik, hamma narsa standartlarga muvofiq. Va samarasi bundan ham yaxshiroq. "

Larisa: "Shifokor Rosinsulinni qabul qildi. Ikki oy davomida davolandi, ammo asta-sekin sinovlar yomonlashdi. Hatto parhez ham yordam bermadi. Men foyda uchun emas, balki pulim uchun boshqa vositaga o'tishga majbur bo'ldim. Bu uyat, chunki dori arzon va sifatli ".

Anastasiya: "Qandli diabet bilan ro'yxatga olingan. Ular davolanish sifatida Rosinsulinga o'rtacha ta'sir ko'rsatdilar. Actrapid yordamida qisqa. Boshqalardan u yaxshi yordam berishini eshitdim, lekin uyda hali ham biron bir o'zgarish topmadim. Men shifokordan boshqa dori-darmonga o'tishni so'ramoqchiman, chunki yaqinda hatto gipoglikemiya hujumi bo'lgan. Balki bu menga to'g'ri kelmagan, bilmayman ».