Protamin insulin favqulodda holati: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va sharhlar

Agar siz homilador bo'lsangiz yoki homilador bo'lishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, darhol shifokor bilan maslahatlashib, diabetga qarshi kompensatsiyani saqlab turish va giperglikemiya (juda yuqori qon shakar) va gipoglikemiya (juda past qon shakar) oldini olish uchun insulin dozasini aniqlash zarurligini muhokama qiling, chunki bu ikkala shart ham mumkin. tug'ilmagan chaqalog'ingizga zarar etkazing. Insulin bilan davolash paytida emizish sizning chaqalog'ingizga hech qanday xavf tug'dirmaydi. Ammo, insulin va ovqatlanish dozasini to'g'irlash kerak bo'lishi mumkin.

Qo'llash usuli va dozasi

ES protamin-insulin teri ostiga kiritishga mo'ljallangan. Preparatni vena ichiga yuborish mumkin emas.

Preparatning dozasi har bir holatda shifokor tomonidan qondagi glyukoza darajasiga qarab belgilanadi. O'rtacha, preparatning sutkalik dozasi bemorning individual xususiyatlariga va qon glyukoza darajasiga qarab 0,5 dan 1 IU / kg gacha.

Boshqariladigan insulin harorati xona haroratida bo'lishi kerak.

ES protamin-insulin odatda teri ostiga soniga kiritiladi. Teriga teri ostiga kiritilganda, preparat boshqa joylarga kiritilgandan ko'ra sekinroq va tekisroq so'riladi.

In'ektsiyalar elkaning deltoid mushaklari mintaqasida ham amalga oshirilishi mumkin.

Teri burmalariga in'ektsiya qilish mushak ichiga kirish xavfini kamaytiradi. Lipodistrofiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun anatomik mintaqadagi in'ektsiya joyini o'zgartirish kerak.

Insulin intensiv terapiyasi bilan, favqulodda holatlarda protamin-insulin bazal insulin sifatida kuniga 1-2 marta (kechqurun va / yoki ertalabki administratsiya) ovqatdan oldin qo'llaniladigan qisqa ta'sir etuvchi insulin bilan birgalikda qo'llanilishi mumkin.

Qandli diabetning 2-turida Protamin-Insulin favqulodda vaziyatlarini, ushbu dorilarni o'z-o'zini boshqarish qandli diabet kasalligini qoplamagan hollarda, og'iz orqali qabul qilingan gipoglikemik dorilar bilan birgalikda qo'llanilishi mumkin.

Farmakologik ta'sir

Rekombinant DNK texnologiyasidan foydalangan holda olingan o'rtacha muddatli insulin. U hujayralarning tashqi sitoplazmatik membranasidagi o'ziga xos retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qiladi va hujayra ichidagi jarayonlarni, shu jumladan, rag'batlantiradigan insulin-retseptorlari kompleksini hosil qiladi.

bir qator muhim fermentlarning sintezi (geksokinaza, piruvat kinaz, glikogen sintetaza). Qondagi glyukoza miqdorining pasayishi uning hujayra ichidagi transportning ko'payishi, to'qimalarning assimilyatsiyasi va assimilyatsiyasining ortishi, lipogenezni rag'batlantirish, glikogenogenez va jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligining pasayishi bilan bog'liq.

Insulin preparatlari ta'sirining davomiyligi, asosan, singish tezligiga bog'liq, bu bir necha omillarga bog'liq (masalan, dozasi, usuli va qo'llash joyi), shuning uchun insulin ta'sir qilish darajasi turli xil odamlarda ham, bir xilda ham sezilarli darajada o'zgarib turadi. shaxs.

O'rtacha, sc administratsiyadan so'ng, ushbu insulin 1,5 soatdan keyin harakat qila boshlaydi, maksimal ta'sir 4 soatdan 12 soatgacha, ta'sir qilish vaqti 24 soatgacha davom etadi.

Farmakokinetikasi

Emilimning to'liqligi va insulin ta'sirining boshlanishi in'ektsiya joyiga (qorin, son, dumba), dozaga (yuborilgan insulin miqdori) va preparatda insulin kontsentratsiyasiga bog'liq.

U to'qimalar bo'ylab notekis taqsimlanadi, yo'ldosh to'sig'iga va ko'krak sutiga kirmaydi. Asosan jigar va buyraklarda insulinaza bilan yo'q qilinadi. Buyraklar orqali chiqariladi (30-80%).

1-toifa diabet, 2-toifa diabet: og'iz gipoglikemik agentlariga qarshilik ko'rsatish bosqichi, ushbu dorilarga qisman qarshilik (kombinatsiyalangan terapiya paytida), kasalliklararo kasalliklar, homilador ayollarda 2-toifa diabet.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Gipoglikemiya, insulinga individual sezgirlikning oshishi.

Faqat ma'muriyat uchun. Preparatning dozasini qondagi glyukoza kontsentratsiyasidan kelib chiqqan holda har bir holatda shifokor tomonidan individual belgilanadi.

O'rtacha, kunlik doz 0,5 dan 1 IU / kg gacha (bemorning individual xususiyatlariga va qon glyukoza kontsentratsiyasiga bog'liq).

Karbongidrat metabolizmiga ta'siri tufayli yon ta'siri: gipoglikemik sharoitlar (terining oqarishi, terning ko'payishi, yurak urishi, titroq, ochlik, ajitatsiya, og'iz shilliq qavatining paresteziyasi, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, ko'rish keskinligining pasayishi). Qattiq gipoglikemiya gipoglikemik komaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Allergik reaktsiyalar: teri döküntüsü, Quincke shishi, anafilaktik shok.

Mahalliy reaktsiyalar: in'ektsiya joyida giperemiya, shishish va qichishish, inyeksiya joyida uzoq muddat foydalanish bilan - lipodistrofiya.

Boshqalar: shishish, ko'rish keskinligining vaqtincha pasayishi (odatda terapiya boshida).

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

insulin gipoglikemik ta'siri og'zaki gipoglikemik narkotik, MAO ingibitorlari CALVERSUM, karbonik anhidraz inhibitörü, tanlab beta-blokatorlar, Tik bromokriptin davolashda, Davolanish davomida oktreotid, sulfanilamidlar, anabolik steroidlar, tetratsiklinlar, antibyotiklar, ketokonazol, mebendazol, piridoksin, teofilin, siklofosfamid, fenfluramine, litiy preparatlar oshirish etanolni o'z ichiga olgan preparatlar.

Insulinning gipoglikemik ta'siri glyukagon, somatropin, estrogenlar, og'iz kontratseptivlari, kortikosteroidlar, yod o'z ichiga olgan tiroid gormonlari, tiazid diuretiklar, "pastadir" diuretiklar, heparin, tritsiklik antidepressantlar, simpatomimetics, klinididinlar, meditsina, klidonidinlar, meditsina, klidonidinlar, konsolidlar, konsolidlar , diazoksid, morfin, fenitoin, nikotin.

Reserpin va salitsilatlar ta'siri ostida insulin ta'sirini kuchaytirishi va kuchaytirishi mumkin.

Etanol tolerantligini pasaytiradi.

Maxsus ko'rsatmalar

Insulin terapiyasi fonida qonda glyukoza konsentratsiyasini doimiy ravishda kuzatib borish kerak.

Gipoglikemiya sabablari insulin haddan tashqari dozasidan tashqari bo'lishi mumkin: giyohvand moddalarni almashtirish, ovqatni tashlab yuborish, qusish, diareya, jismoniy faollikni oshirish, insulinga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradigan kasalliklar (jigar va buyrak funktsiyasining buzilishi, buyrak usti bezining gipofizasi, gipofiz yoki qalqonsimon bez), in'ektsiya joyini o'zgartirish, shuningdek, boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir qilish.

Noto'g'ri dozalash yoki insulinni qabul qilishdagi uzilishlar, ayniqsa diabetning 1 turi bo'lgan bemorlarda, giperglikemiyaga olib kelishi mumkin. Odatda giperglikemiyaning birinchi alomatlari asta-sekin bir necha soat yoki kun davomida rivojlanadi.

Bularga tashnalik, tez siyish, ko'ngil aynish, qusish, bosh aylanishi, terining qizarishi va qurishi, quruq og'iz, ishtahaning yo'qolishi, asfetonning hidli ekshalatsiyasi kiradi.

Agar davolanmagan bo'lsa, 1-toifa diabetdagi giperglikemiya hayot uchun xavfli diabetik ketoatsidozning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

65 yoshdan oshgan bemorlarda insulin dozasi qalqonsimon bez kasalligi, Addison kasalligi, gipopituitarizm, jigar va buyrak faoliyatining buzilishi, diabet kasalligi holatlarida sozlanishi kerak.

Yurak va miya gipoglikemiyasining asoratlari xavfi ortganligi sababli, yurak va miya arteriyalarining og'ir stenozi bo'lgan bemorlarda insulin preparatini ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak.

Proliferativ retinopatiya bilan og'rigan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan, ayniqsa amauroz xavfi (to'liq ko'rlik) tufayli fotokoagulyatsiya (lazer koagulyatsiyasi) bilan davolanmaslik.

Agar bemor jismoniy faollikni oshirsa yoki odatdagi ovqatlanishni o'zgartirsa, insulin dozasini sozlash talab qilinishi mumkin.

Yondosh kasalliklar, ayniqsa infektsiyalar va isitma bilan kechadigan sharoitlar insulinga bo'lgan ehtiyojni oshiradi.

Bemorni insulinning yangi turiga o'tkazish yoki boshqa ishlab chiqaruvchining insulin preparati shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Insulin preparatlarini tiazolidinidion guruhining dorilari bilan birgalikda qo'llashda, 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda suyuqlikni ushlab turilishi kuzatilishi mumkin, bu surunkali yurak etishmovchiligining rivojlanishi va rivojlanishi xavfini oshiradi, ayniqsa yurak-qon tomir tizimi kasalliklari bo'lgan bemorlarda va surunkali kasallik uchun xavf omillari mavjud. yurak etishmovchiligi. Bunday terapiyani olgan bemorlarni yurak etishmovchiligi belgilarini aniqlash uchun muntazam ravishda tekshirish kerak. Agar yurak etishmovchiligi yuzaga kelsa, terapiya hozirgi davolash standartlariga muvofiq o'tkazilishi kerak. Bunday holda, tiazolidinion dozasini bekor qilish yoki kamaytirish imkoniyatini ko'rib chiqish kerak.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik paytida insulin bilan diabet kasalligini davolashda hech qanday cheklovlar yo'q, chunki insulin platsenta to'sig'ini kesib o'tmaydi. Homiladorlikni rejalashtirishda va uning davomida diabet kasalligini davolashni kuchaytirish kerak. Odatda insulinga bo'lgan ehtiyoj homiladorlikning birinchi trimestrida kamayadi va ikkinchi va uchinchi trimestrlarda asta-sekin o'sib boradi.

Tug'ilish paytida va undan keyin darhol insulinga bo'lgan talab keskin pasayishi mumkin. Tug'ilgandan ko'p vaqt o'tmay, insulinga bo'lgan ehtiyoj tezda homiladorlikdan oldingi darajaga qaytadi.

PROTAMIN-INSULIN ES preparatining tavsifi foydalanish bo'yicha rasmiy tasdiqlangan va ishlab chiqaruvchi tomonidan tasdiqlangan ko'rsatmalarga asoslanadi.

Xato topdingizmi? Uni tanlang va Ctrl + Enter ni bosing.

PROTAMIN-INSULIN CHME 100ME / ML 10ML SUSP P / K FLAK

Süspansiyon oq rangga ega. Tik turganda, suspenziya rangsiz yoki deyarli rangsiz supernatant va oq cho'kma hosil qiladi, unda aralashtirish bilan osonlikcha qayta tiklanadigan quyqalar bo'lishi mumkin.

1 ml preparat tarkibida: faol modda: inson irsiy insulin 100 IU,

yordamchi moddalar: protamin sulfati 0,35 mg, natriy vodorod fosfat дигidrat 2,4 mg, rux xloridi 0,018 mg, fenol 0,65 mg, metakresol 1,5 mg, glitserin (glitserin) 16,0 mg, in'ektsiya uchun suv 1 ml gacha. .

PROTAMIN-INSULIN HS (PROTAMIN-INSULIN HS)

Insulin terapiyasi fonida qonda glyukoza darajasini doimiy nazorat qilish zarur.

Insulinning haddan tashqari dozasidan tashqari gipoglikemiyaning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin: giyohvand moddalarni almashtirish, ovqatni tashlab yuborish, qusish, diareya, jismoniy stress, insulinga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradigan kasalliklar (jigar va buyrak faoliyati buzilganligi, buyrak usti korteksi, gipofiz yoki qalqonsimon bezning buzilishi), in'ektsiya joyini o'zgartirish va boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri.

Noto'g'ri dozalash yoki insulin qabul qilishdagi uzilishlar, ayniqsa diabetning 1 turi bo'lgan bemorlarda, giperglikemiyaga olib kelishi mumkin. Odatda giperglikemiyaning dastlabki belgilari asta-sekin bir necha soat yoki kun davomida rivojlanadi.

Bularga chanqoqlik, siyishning kuchayishi, ko'ngil aynishi, qusish, bosh aylanishi, terining qizarishi va qurishi, og'izning quruqligi, ishtahaning yo'qolishi, nafas olingan havoda asetonning hidi kiradi.

Agar davolanmagan bo'lsa, 1-toifa diabetdagi giperglikemiya hayot uchun xavfli diabetik ketoatsidozning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

65 yoshdan oshgan keksa bemorlarda insulin dozasi tiroid funktsiyasi buzilganligi, Addison kasalligi, gipopituitarizm, jigar va buyrak faoliyati buzilganligi va diabet kasalligi uchun tuzatilishi kerak.

Yondosh kasalliklar, ayniqsa infektsiyalar va isitma bilan kechadigan sharoitlar insulinga bo'lgan ehtiyojni oshiradi.

Agar bemor jismoniy faollikni oshirsa yoki odatdagi ovqatlanishni o'zgartirsa, insulin dozasini tuzatish ham talab qilinishi mumkin.

Insulinning bir turidan yoki markasidan ikkinchisiga o'tish shifokorning qattiq nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Konsentratsiyadagi o'zgarishlar, tovar nomini (ishlab chiqaruvchisi), turini (qisqa, o'rta va uzoq vaqt amal qiladigan insulin va boshqalar)

), turi (odam, hayvon) va / yoki ishlab chiqarish usuli (hayvon yoki genetik) boshqariladigan insulin dozasini to'g'irlashni talab qilishi mumkin.

Insulin dozasini to'g'irlashga bo'lgan ehtiyoj birinchi dasturdan keyin ham, dastlabki bir necha hafta yoki oylarda ham paydo bo'lishi mumkin.

Hayvonlardan olingan insulinni protamin-insulin favqulodda holatlariga o'tkazishda ba'zi bemorlar gipoglikemiya prekursorlari alomatlarining o'zgarishi yoki zaiflashishini qayd etishdi.

Uglevod metabolizmi uchun yaxshi kompensatsiya bo'lsa, masalan, insulin terapiyasining kuchayishi tufayli gipoglikemiya prekursorlarining odatiy alomatlari ham o'zgarishi mumkin, bu haqda bemorlarga ogohlantirish kerak.

Yurak etishmovchiligi holatlari, ayniqsa, yurak etishmovchiligi xavfli omillari bo'lgan bemorlarda insulin va tiazolididinionlarni birgalikda qo'llash bilan xabar qilingan. Ushbu kombinatsiyani tayinlashda buni yodda tutish kerak.

Agar yuqoridagi kombinatsiya buyurilgan bo'lsa, yurak etishmovchiligi, og'irlik, shish paydo bo'lishining belgilari va alomatlarini o'z vaqtida aniqlash kerak. Agar yurak-qon tomir tizimining alomatlari yomonlashsa, pioglitazonni qo'llash to'xtatilishi kerak.

Transport vositalarini boshqarish va boshqarish mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Bemorlarning konsentratsiya qilish qobiliyati va reaktsiya tezligi gipoglikemiya va giperglikemiya paytida buzilishi mumkin, bu xavfli bo'lishi mumkin, masalan, transport vositalarini boshqarishda yoki mashina va mexanizmlar bilan ishlashda.

Bemorlarga avtomobil haydash va mexanizmlar bilan ishlash paytida gipoglikemiya va giperglikemiya rivojlanishining oldini olish choralarini ko'rish tavsiya etiladi.

Bu, ayniqsa, rivojlanayotgan gipoglikemiya alomatlari bo'lmagan yoki tez-tez uchraydigan gipoglikemiya alomatlariga ega bemorlar uchun juda muhimdir. Bunday holatlarda haydashning maqsadga muvofiqligi e'tiborga olinishi kerak.

Protamin-insulin favqulodda holati: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

O'z-o'zidan davolanish sog'liq uchun zararli bo'lishi mumkin.
Ishlatishdan oldin shifokor bilan maslahatlashish, shuningdek ko'rsatmalarni o'qish kerak.

1 ml uchun tarkibi: faol modda: genetik muhandislik insulin - 100 ME, qo'shimcha moddalar: protamin sulfat, disodium fosfat dihidrat, sink xlorid, fenol, metakresol, glitserin, in'ektsiya uchun suv.

in'ektsiya uchun suspenziya 100 IU / ml.

Belarusiyada ishlab chiqarilgan - insulin cho'qqilaridagi hayot

Svetlana KAZACHONOK, Minsk, birinchi turdagi diabet bo'yicha tajriba - 45 yil

Qandli diabetni davolashda muvaffaqiyatga erishish ko'plab omillarga bog'liq, ammo eng muhimlaridan biri sifatli insulinning mavjudligi. Mening 45 yillik tajribamga asoslanib, o'z xulosam - 12 yoshdan 1963 yilgacha men o'z taqdirimni to'g'rilashim va hayotimni insulin ta'sirining "cho'qqilari" ostida qurishim kerak edi ...

Men maktabni, kollejni muvaffaqiyatli tugatdim va ko'p yillar davomida Minsk chinni zavodida ishladim. Qandli diabet deyarli meni hayot quvonchidan mahrum qilmadi, bu shunchaki har kungi xususiyatga aylandi. Ammo insulin masalasi doimo keskin bo'lib kelgan.

O'tgan asrdagi har qanday diabet kasalligi singari, men juda ko'p turli xillarni - cho'chqa go'shti, mol go'shti, genetik muhandislikni sinab ko'rdim. Maktab yillarida u o'sha davrning eng yaxshilaridan biri - insulin-B ni qabul qildi. Ammo u unga ko'nikib, tajribaga ega bo'lmaguncha, davolanish ko'p muammolarni keltirib chiqardi.

Keyin bu insulin g'oyib bo'ldi, yana bir paydo bo'ldi - ICCA (amorf sink - insulin suspenziyasi). U eng xira taassurotlarni qoldirdi - bosh og'rig'i, ko'ngil aynish, tushkunlik. BPIda allaqachon u tahsil olgan, u ICCAga nisbatan murosasizligi sababli bir necha bor kasalxonada bo'lgan.

Keyin uni protamin - sink - insulin oddiy bilan birlashtirdi va yana shakar kamaydi, boshi og'riyapti va ko'ngil aynadi. Saqlangan yoshlar. Monotard paydo bo'lishi bilan u o'zini yaxshi his qildi, ammo asoratlar paydo bo'ldi. Va monotard vaqti-vaqti bilan yo'q bo'lib ketdi.

80-yillarda endokrinologga tashrif buyurish stsenariysi juda oddiy edi: shifokor insulin (juda kamtarona) assortimentini e'lon qildi va men yanada takomillashganini tanladim. U Belorusiya insuliniga o'tish uchun bir necha bor urinib ko'rdi, ammo natijasi yo'q. Hatto dozani ko'paytirish ham shakarning normal pasayishiga olib kelmadi.

Deyarli 25 yil davomida oydan oyga, ertaga qaysi insulin in'ektsiyasini bilmasdim. Ammo, oldinda nima bor va shubha qilmadi.

Belorusiyadagi diabetga chalinganlar uchun eng qayg'uli davrlar qayta qurish yillarida. 1996 yilda insulin bilan sakrash bilan men yiringli artritni boshladim, men 3 oy kasalxonada yotdim. Shifokorlar urinishdi, ammo yallig'lanish jarayonini to'xtata olmadilar.

U endi yurolmadi, og'riqdan qichqirdi, oyog'i logga aylandi va bir yil davomida harorat ko'tarildi. Najot sifatli Daniya insulinini va sinov chiziqlari bilan glyukometrni olgan do'stimiz tomonidan amalga oshirildi.

Shakarni nazorat qilib, uning qiymatini 7-8 mmol / l dan yuqori qo'yib, u muvaffaqiyatga erishdi va oyoqqa turdi.

Men 2001 yil iyunni yaxshi eslayman, mening klinikamda endokrinolog bilan uchrashuvda bemorlar uchun umuman insulin yo'qligini aniqladim. Qiyinchilik bilan u o'zini birga tortdi, tushkunlikni bostirdi (xuddi singlisi qiyin operatsiyadan keyin uyda edi, u mening yordamimga muhtoj edi). Do'stlar yana yordam berishdi.

O'shandan beri men shifokorga borishni to'xtatdim va mustaqil ravishda davolandim. Men tijorat dorixonalarida import qilingan insulinlarni sotib olib, bir nechta in'ektsiyalarga o'tdim. Ammo 2008 yil oxirida. Minskda ular bilan tanaffus bo'ldi.

Men shahar dispanseriga murojaat qilishim kerak edi, u erda ular menga Belarusiyada ishlab chiqarilgan yangi genetik jihatdan ishlab chiqilgan insulin haqida gapirib berishdi va uni sinashni taklif qilishdi.

Tanlashimga to'g'ri kelmagani uchun, men g'ayrat qilmasdan rozi bo'ldim.

Ertasi kuni Belorusiya insulinlari in'ektsiya qilishni boshladi. Oldingi doz o'zgarmadi. Bir hafta o'tdi, ikki, uch ... Men dozalarni o'zgartirishga majbur bo'lmadim, chunki

qon shakar ko'rsatkichlari import qilingan dorilar bilan bir xil edi. Masalan, 10 tunda insulin birligi mening qandimni 3 mmol / L ga kamaytiradi, xuddi ES protamin - insulin bilan bir xil narsa.

Noxush hodisalar (bosh og'rig'i, ko'ngil aynish) ko'rinmadi. Men o'zimni yaxshi his qilyapman

Haqiqatan ham shundaymi ?! Mahalliy ishlab chiqarishda yuqori sifatli gen insulin paydo bo'ldi! Oxir oqibat, bu bizning respublikamizdagi ko'plab diabetga chalinganlar normal davolanishlari, o'z rejalarini amalga oshirishlari va asoratlardan muddatidan oldin o'lmasliklari mumkinligini anglatadi.

Men bunday hayotiy loyihani amalga oshirgan odamlarga juda minnatdorman. Va nihoyat, diabetga chalinganlar davlatning g'amxo'rligini his qilishdi. Bizning yo'nalishda qadam tashlandi, umid qilamanki, oxirgi emas!

BIZNING FIKRLARIMIZ

Belorusiya farmakologlari dunyoga mashhur Skandinaviya kompaniyasining moddasi asosida genetik jihatdan muhandis bo'lgan insulinning yangi dozalash shaklini ishlab chiqdilar. Ikki yil oldin "Belmedpreparaty" MChJ dorixonalarga yangi mahsulotlarning birinchi partiyalarini yubordi.

Qandli diabet bilan og'rigan odamlarning javobi ikki xil bo'ldi. Bir tomondan, albatta, quvonch va umid: nihoyat, "ularning" genetik muhandislik insulinlari paydo bo'ldi.

Davlat xazinasi uchun bu katta pul tejashdir va diabetga chalinganlar uchun zamonaviy insulinlar (ular "inson" deb ham ataladi) nafaqat bolalar, balki kattalar bemorlari uchun ham mavjud, shuning uchun siz etkazib berishda uzilishlar va bitta insulindan majburiy o'tishdan qo'rqishingiz mumkin emas. boshqa tomondan (bu ko'pincha diabetning dekompensatsiyasiga olib keladi).

Ammo, shu bilan birga, odamlarda tashvish paydo bo'ldi: mahalliy dorilar qanchalik sifatli va samarali? Ko'pchilik, xat muallifiga o'xshab, o'zlarining shaxsiy tajribalaridan xavotirga tushishgan.

Ushbu ehtiyotkorlik fonida, izolyatsiya qilingan salbiy faktlar tezda "qor to'pi" ga aylandi - diabet bilan kasallanganlar orasida: "Va bu uy ichkiliklari juda yomon!" Degan mish-mishlar o'sib bordi. Yaqinda ushbu mavzu bo'yicha ko'plab munozaralar va ommaviy axborot vositalari paydo bo'ldi.

Shu bilan birga, mutaxassislar - shifokorlar, olimlar, ishlab chiqarish texnologlari - muammoni jimgina, ishchanlik bilan hal qilishdi.

Respublikaning endokrinologik xizmati Belorusiya yangi insulinlarining etishmovchiligi yoki salbiy yon ta'sirining har qanday faktini, shuningdek idishlarda oq cho'kma mavjudligini aniqladi va tahlil qildi, bu eritmani qabul qilishga tayyorlanganda yo'q qilinmaydi.

Ikkinchi holat bugungi kunda insulin ishlab chiqarish texnologiyasini jiddiy ravishda takomillashtirish uchun sabab bo'ldi, ishlab chiqaruvchilar va shifokorlarning fikriga ko'ra, bu masala nihoyat hal qilindi, "nikoh" yo'q. Shu bilan birga, bemor maksimal samarani olish uchun preparatni saqlash va undan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilishi kerak.

Belarus insulinining ta'sir qilish mexanizmiga kelsak, bemorlarning o'zlari yaxshi bilishadi: bu erda ko'p narsa tananing individual xususiyatlariga bog'liq, diabetga chalinganlar ham bor, ular hatto eng zamonaviy dori-darmonlarni ham qabul qilmaydilar. Shuning uchun, zaxirada boshqa kompaniyalarning analoglari mavjud - individual tanlash imkoniyati uchun.

Tanganing yon tomoni ham bor.

Insulinlar yuz foiz ishlashi uchun diabetga chalingan odam to'g'ri harakat qilishi kerak: qon shakarini muntazam ravishda o'lchab turish, iste'mol qilingan uglevodlar miqdorini hisoblash va insulin in'ektsiyasining dozasini tananing ehtiyojlariga muvofiq aniqlab berish. Siz buni o'rganishingiz kerak - kitoblardan, "diabet maktabida" sizning shifokoringiz yordami bilan. Va olingan bilimlardan kundalik hayotda foydalaning. Ammo hamma ham, ayniqsa keksa odamlar ham buni qilishmaydi.

Natalya Mixaylovna Lixorad, Minsk shahridagi 1-shahar klinik shifoxonasining endokrinologiya bo'limi boshlig'i: «Biz yangi Belarus insulinlari yordamida diabet dekompensatsiyasining sabablarini aniqlaganimizda, har bir bemorning ahvolini sinchkovlik bilan tahlil qildik.

Va ular deyarli har doim amin bo'lishgan: dekompensatsiya oldin, boshqa insulinlarda ham. Sababi - diabetga oid savodxonlikning etishmasligi, uni qoplashga istagi yo'qligi.

Bemorlarning yangi ichki insulinni salbiy qabul qilishiga psixologik munosabati katta rol o'ynadi. ”

Yangi farmatsevtika mahsulotini yaratish, uni ishlab chiqarishni o'zlashtirish juda murakkab, qimmat va uzoq ishdir. Har doim ham hamma narsa darhol yuzaga chiqavermaydi. Buni tushunish kerak. Bugungi kunda endokrinologlar Belarusiya insulinining sifati bilan bog'liq muammolar mavjud emasligiga aminlar. Va ular respublikadagi yangi insulinlar tufayli diabetni davolash bilan bog'liq muammolar kamroq bo'lishiga ishonishadi.

Mutaxassislarning fikrini Olga SVERKUNOVA taqdim etdi

Protafan: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar. Qanday qilib pichoqlash kerak, nimani almashtirish kerak

O'rta insulin protafan: sizga kerak bo'lgan hamma narsani bilib oling. Quyida oddiy tilda yozilgan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar mavjud.

Kattalar va diabetga chalingan bolalar uchun eng maqbul dozani qanday tanlashni, kuniga necha marta ushbu preparatni yuborish kerakligini, uning afzalliklari va kamchiliklari nimada ekanligini tushunib oling.

Sog'lom odamlarda bo'lgani kabi, kuniga 24 soat davomida qoningizdagi shakar miqdorini 3.9-5.5 mmol / L miqdorida ushlab turadigan samarali muolajalar haqida o'qing. 70 yildan ortiq vaqtdan beri diabet bilan yashab kelayotgan Doktor Bernshteynning tizimi dahshatli asoratlardan saqlashga yordam beradi.

Protafan - bu rus tilida so'zlashadigan mamlakatlarda ko'plab diabetga chalingan odamlarni davolash uchun ishlatiladigan o'rta ta'sirli insulin. U nufuzli xalqaro "Novo Nordisk" kompaniyasi tomonidan ishlab chiqarilgan. O'rtacha insulin import qilinadi va mahalliy preparatlar Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N, Rinsulin NPH va boshqalar. Ushbu sahifa ushbu dorilar bilan davolangan diabet kasalligi uchun foydali bo'ladi.

O'rta insulin protafan: batafsil maqola

Ko'pgina bemorlar Protafanni nima bilan almashtirish mumkinligi bilan qiziqishadi. Quyida ushbu savolga javob topasiz. Ayniqsa, o'rtacha ishlaydigan insulin va yangi dori Levemirni taqqoslash.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N yoki Rinsulin NPH insulinini kiritishda siz parhezga rioya qilishingiz kerak.

2-toifa diabet 1-toifa diabetga oid parhez ovqatlanish jadvali № 9 Haftalik menyu: Namuna

Insulin bilan davolangan ko'plab diabet kasalligi gipoglikemiya xurujidan qochishning iloji yo'q. Aslida, bunday emas. Siz barqaror normal shakarni saqlashingiz mumkin hatto og'ir otoimmün kasalligi bilan ham.

Va bundan ham ko'proq, nisbatan yumshoq turdagi 2 diabet bilan. O'zingizni xavfli gipoglikemiyadan sug'urta qilish uchun qondagi glyukoza miqdorini sun'iy ravishda oshirishning hojati yo'q. Doktor Bernshteyn ushbu masalani muhokama qiladigan videoni tomosha qiling.

Ko'zlar (retinopatiya) Buyraklar (nefropatiya) Diabetik oyoq og'rig'i: oyoq, bo'g'im, bosh.

Quyida o'rtacha insulin preparatlari haqida qo'shimcha ma'lumotlar mavjud.

Protafan bu qanday dorilar?

Protafan - bu o'rtacha ta'sir qiluvchi insulin. U qon quyilishini in'ektsiyadan 60-90 minut keyin tushira boshlaydi.

Levemir, Tresiba, Lantus va Tujeo kabi uzoq dori-darmonlardan farqli o'laroq, bu aniq harakat cho'qqisiga ega. Ushbu cho'qqiga 3-5 soatdan keyin erishiladi.

Qoida tariqasida, qisqa muddatli yoki ultrashort dorilar bilan birgalikda o'rtacha insulin ishlatilishi kerak. Batafsil "Insulin turlari va ularning ta'siri" maqolasida o'qing.

Uni qanday tikish kerak?

Har bir in'ektsiyaning rasmiy davomiyligi 12-18 soatni tashkil qiladi. Shuning uchun Protafanni kuniga 2 marta in'ektsiya qilish tavsiya etiladi. Ammo, kam uglevodli dietaga rioya qilgan diabet kasalligi uchun ushbu insulin dozasi me'yordan 2-8 baravar past bo'ladi.

Bunday dozalarda Protafan 8 soatdan ko'p bo'lmagan vaqt davomida amal qiladi va kuniga uch marta ichish kerak. Ehtimol, kechqurun in'ektsiya butun tun uchun etarli bo'lmaydi.

Ertalab bo'sh qoringa shakar bilan bog'liq muammolarni oldini olish, shuningdek allergik reaktsiyalar xavfini kamaytirish uchun Protafanni Levemir, Tresiba, Lantus yoki Tujeo dorilaridan biri bilan almashtirish yaxshidir.

Protafanni kuniga 3 marta in'ektsiyaga bo'lish mumkinmi?

Eng yaxshi narsa - bu o'rtacha insulinni Levemir, Lantus, Tujeo yoki Tresiba bilan almashtirish.

Aytaylik, biron bir sababga ko'ra siz Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N yoki Rinsulin NPH dan foydalanishni davom ettirishingiz kerak. Bunday holda, uni kuniga uchta in'ektsiyaga bo'lish mantiqiy.

Birinchi marta ular uyg'onishi bilanoq, ertalab beriladi. Ikkinchi in'ektsiya - tushlikda, minimal doz. Uchinchi marta - yotishdan oldin kechasi, iloji boricha kech.

Asosiy muammolar kecha dozasi bilan yuzaga keladi. O'rta insulin ta'siri juda qisqa vaqt ichida tugagani uchun, butun tun uchun bu etarli emas. Uyqudan oldin qabul qilinadigan dozaning ko'payishi tungi gipoglikemiyaga olib keladi.

Protafan insulin yoki uning o'xshashlari o'rtacha dozada, tungi gipoglikemiyani keltirib chiqarmaydi, ertalab bo'sh qoringa shakar ko'payadi.

Bu muammoning yaxshi echimi yo'q, boshqa insulin turiga o'tishdan tashqari.

Ushbu turdagi insulin ovqatdan oldin yoki keyin qabul qilinadimi?

Protafan ovqatni singdirish uchun mo'ljallanmagan. Bundan tashqari, siz yuqori shakarni tezda tushirishingiz kerak bo'lgan holatlarda mos emas. Ovqatlanishdan qat'iy nazar uni urish kerak, odatda har kuni bir vaqtning o'zida. Odatda, bunga parallel ravishda yana bir qisqa yoki ultrashort insulin preparati qo'llaniladi, bu ovqatlanishdan oldin qo'llaniladi.

Maksimal ruxsat etilgan sutkalik doza qancha?

Rasmiy ravishda Protafan o'rtacha insulinining kunlik dozasi aniqlanmagan. Qandli diabetga chalingan odamning qondagi shakar ko'p bo'lmasligi uchun kerak bo'lganda in'ektsiya qilish tavsiya etiladi.

Ammo yuqori dozadagi insulin glyukoza darajasining ko'tarilishiga, gipoglikemiyaning tez-tez va jiddiy hujumlariga sabab bo'ladi. Shuning uchun siz eng yaxshi murosaga murojaat qilishingiz kerak.

Batafsil "Insulin dozasini hisoblash: diabetga oid savollarga javoblar" maqolasida o'qing.

Protafan yoki Levemir: qaysi insulin yaxshiroq? Ularning farqlari qanday?

Levemir Protafandan yaxshiroq, chunki u uzoq davom etadi. Bundan tashqari, ko'pincha allergik reaktsiyalarni keltirib chiqaradigan protein proteinini o'z ichiga olmaydi.

Ammo, agar kerak bo'lsa, Protafanni dorixonada sotiladigan sho'r suv bilan suyultirish mumkin. Bu kam dozali insulinni talab qiladigan bolalarda diabet kasalligini kompensatsiya qilishda juda muhimdir.

Levemir shuningdek, bolalarga suyultirilgan shaklda in'ektsiya qiladi, ammo ishlab chiqaruvchi buni rasman tasdiqlamadi.

Protafanni nima bilan almashtirsam bo'ladi?

O'rta insulinni quyidagi dorilarning biriga almashtirish tavsiya etiladi: Levemir, Tresiba (eng yaxshi, ammo qimmatroq), Lantus yoki Tujeo.

Sizga Protafan bepul beriladi va sizning pulingiz uchun boshqa uzoq insulin turlarini sotib olishingiz kerak bo'ladi. Shunga qaramay, siz hali ham preparatni almashtirishingiz kerak.

Chunki diabetni o'rtacha insulin bilan davolash muhim kamchiliklarga ega. Ular haqida ko'proq ma'lumotni bu erda o'qing.

Insulin Protafan: diabetik sharhlar

Homilador ayollar buni yutishlari mumkinmi?

Homiladorlik va emizish paytida Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N va Rinsulin NPH ikkinchi darajali insulinlaridan foydalanish maqbuldir. Bu Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan rasman tasdiqlangan. Ammo yuqorida keltirilgan uzoq (kengaytirilgan) insulin uchun variantlardan birini ishlatish yaxshiroqdir. Homilador ayollarda homiladorlik diabetini nazorat qilish uchun Levemir ko'pincha buyuriladi.

Protamin-insulin ES - Insulin (inson), foydalanish ko'rsatkichlari, tavsifi, xususiyatlari. Gipoglikemik vosita, uzoq vaqt ishlaydigan insulin - Protamin-insulin favqulodda holati

Ishlab chiqaruvchi: Belmedpreparaty Belorusiya Respublikasi RUE

PBX kodi: A10AC01

Farm guruhi:
Qandli diabetni davolash uchun dorilar

Chiqarish shakli:
Suvli farmatsevtika shakllari. Inyeksiya uchun suspenziya.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar:
Shirin diabet.

Farmakologik xususiyatlari:

Farmakodinamika Teri ostiga (teri osti yog'iga) kiritilgandan so'ng Protamin-insulin favqulodda holati 1,5 soat ichida harakat qila boshlaydi va 4 dan 12 soatgacha eng katta ta'sir ko'rsatadi, preparatning davomiyligi 24 soatgacha. Uzoq muddatli ta'sir tufayli Protamin-insulin favqulodda vaziyatlari ko'pincha qisqa muddatli insulin preparatlari bilan kompozitsiyalarda belgilanadi.

Qo'llash usuli va dozasi:

Teri ostiga. Nosog'lom, unda giperglikemiya va glyukozuriya dietada 2-3 kun davomida yo'q qilinadi, 0,5-1 U / kg tezlikda, so'ngra doz glisemik va glyukozurik profilga muvofiq belgilanadi.

Qabul qilishning chastotasi har xil bo'lishi kerak (odatda dozani tanlashda 3-5 marta ishlatiladi), umumiy tok esa olingan ovqatning energiya qiymatiga mutanosib ravishda bir necha qismga bo'linadi.

Enjeksiyonlar ovqatdan 15 daqiqa oldin amalga oshiriladi.

Ilova xususiyatlari:

Transport vositalarini boshqarish va boshqarish mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta'sir.

Insulinning asosiy maqsadi, uning turining o'zgarishi yoki jiddiy jismoniy yoki ruhiy zo'riqishlar mavjud bo'lganda, avtomobil haydash yoki turli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatining pasayishi, shuningdek, alohida e'tibor va psixologik va motor reaktsiyalarining tezligini talab qiladigan boshqa xavfli faoliyat bilan shug'ullanish mumkin.

Nojo'ya ta'sirlari:

ES protamin-insulin gipoglikemiya, qizarish, shishish va qichishish in'ektsiya joyida paydo bo'lishi mumkin (mahalliy allergik reaktsiya deb ataladi). Odatda, preparatni doimiy ravishda qo'llash bilan, bu alomatlar bir necha hafta ichida yo'qoladi.

Birinchi marta insulinni davolash bilan boshlangan, u ko'rishning buzilishi yoki oyoq-qo'llarning shishishini bezovta qilishi mumkin.

Bir joyda juda tez-tez in'ektsiya qilish terining qalinlashishiga yoki teri osti to'qimalariga (lipodistrofiya) olib kelishi mumkin.

Boshqa dori vositalari bilan o'zaro ta'siri:

Insulinga bo'lgan ehtiyojga ta'sir qiluvchi bir qator dori-darmonlar mavjud:

Og'iz orqali yuboriladigan gipoglikemik vositalar, monoamin oksidaz ingibitorlari (MAO), selektiv bo'lmagan beta-blokerlar, angiotensinni o'zgartiradigan ferment (ACE) ingibitorlari, salitsilatlar, anabolik steroidlar va glyukortikoidlar, og'iz kontratseptivlari, tiazid diuretiklar, tiroid gormonlari, tiroid amidoid

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar: Dozani oshirib yuborilgan bo'lsa, gipoglikemiya rivojlanishi mumkin.

Davolash: bemor shakar yoki uglevodga boy ozuqaviy qo'shimchalarni olib, o'zi tomonidan engil gipoglikemiyani olib tashlashi mumkin. Shuning uchun, zararli bo'lmagan diabet kasalligida doimo shakar, shirinliklar, pechene yoki shirin meva sharbatini olib yurish tavsiya etiladi.

Buzilib qolgan holatlarda, bemor ongini yo'qotganda, 40% glyukoza eritmasi tomir ichiga, mushak ichiga, teri ostiga, tomir ichiga - glyukagon yuboriladi. Hushidan ketgandan so'ng, bemorga gipoglikemiya rivojlanishining oldini olish uchun uglevodga boy oziq-ovqatlarni qabul qilish tavsiya etiladi.

Saqlash sharoiti:

Siz hozir foydalanadigan Protamin-Insulin Emergency preparati bo'lgan shisha xona haroratida (25 ° C gacha) 6 haftagacha saqlanishi mumkin.

Favqulodda vaziyatlarda Protamin-Insulinli flakonlar hech qachon issiq yoki to'g'ridan-to'g'ri quyosh nuriga tushmasligi kerak va hech qachon muzlatilmasligi kerak. Protamin-Insulin favqulodda vaziyatini bolalar olaolmaydigan joyda saqlang.

Paketda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati tugaganidan keyin hech qachon insulin ishlatmang. Agar eritma aniq, zerikarli yoki deyarli zerikarli bo'lmasa, hech qachon Protamin-Insulin Favqulodda vaziyatda foydalanmang.

Shakl, kompozitsion va qadoqlash

Inyeksiya uchun suspenziya oq rangda, tik turganida, suspenziya joylashadi, cho'kma ustidagi suyuqlik toza, rangsiz yoki deyarli rangsiz, cho'kma yumshoq silkitishda osonlikcha qayta tiklanadi.

Qo'shimcha moddalar: protamin sulfati, fosfat disodium dihidrat, sink xlorid, fenol, metakresol, glitserin, va.

10 ml - idishlar (1) - qadoqlash.

Praminli insulin qanday ishlaydi?

Preparatning in'ektsiya joyidan so'rilishini sekinlashtirish uchun o'rtacha ta'sir etuvchi insulinlarga protamin deb nomlangan maxsus modda qo'shiladi. Pramin tufayli qon shakarining pasayishi qabul qilinganidan keyin ikki yoki to'rt soatdan keyin boshlanadi.

Maksimal ta'sir 4-9 soatdan keyin sodir bo'ladi va butun davomiylik 10 dan 16 soatgacha. Hipoglisemik ta'sirning boshlanish tezligining bunday parametrlari bunday insulinlarni bazal tabiiy sekretsiya ta'sirini almashtirishga imkon beradi.

Protamin kletchatka shaklida insulin kristallarining paydo bo'lishiga olib keladi, shuning uchun protamin insulinining ko'rinishi bulutli va qisqa insulinlarning barcha tayyorgarligi shaffofdir. Preparatning tarkibi sink xlorid, natriy fosfat, fenol (konservant) va glitserinni ham o'z ichiga oladi. Protein-sink-insulin suspenziyasining bir mililitrida 40 PIECES gormoni mavjud.

RUE Belmedpreparaty tomonidan ishlab chiqarilgan protaminli insulin preparati "Protamin-Insulin ChS" savdo nomiga ega. Ushbu preparatning ta'sir qilish mexanizmi quyidagi ta'sir bilan izohlanadi:

1. Hujayra membranasidagi retseptor bilan o'zaro ta'sir.
2. Insulin retseptorlari kompleksining shakllanishi.
3. Jigar, mushaklar va yog 'to'qimalarining hujayralarida fermentlar sintezi boshlanadi.
4. Glyukoza so'rilib, to'qimalar tomonidan so'riladi.
5. Hujayra ichidagi glyukoza tashish tezlashadi.
6. Yog'lar, oqsil va glikogenning hosil bo'lishi rag'batlantiriladi.
7. Jigarda yangi glyukoza molekulalarining shakllanishi kamayadi.

Bu jarayonlarning barchasi qondagi glyukoza darajasini pasaytirish va undan hujayra ichidagi energiya ishlab chiqarish uchun foydalanishga qaratilgan. Protamin insulin ES ning ta'sir qilish tezligi va umumiy davomiyligi qabul qilingan dozaga, in'ektsiya usuli va joyiga bog'liq.

Xuddi shu odamda ushbu parametrlar turli kunlarda farq qilishi mumkin.

Preparatni qo'llash va dozalash ko'rsatkichlari

Protamin-sink-insulin preparatlari birinchi turdagi diabet bilan og'rigan bemorlar uchun ko'rsatiladi, shuningdek kasallikning ikkinchi turida yuqori glyukoza uchun tavsiya qilinishi mumkin.

Bu qon shakarini kamaytirish uchun planshetlarga qarshilik, yuqumli yoki boshqa hamroh kasalliklarni qo'shganda, shuningdek homiladorlik paytida bo'lishi mumkin. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar, agar diabet o'tkir asoratlar yoki qon tomir kasalliklari bilan birga bo'lsa, insulin terapiyasiga o'tkaziladi.

Protein-sink-insulin kabi dorilar, agar diabetga birinchi tashxis qo'yilgan bo'lsa va glisemik raqamlar haddan tashqari ko'p bo'lsa yoki tabletkalarga qarshi ko'rsatma bo'lsa, operatsiya zarur bo'lganda ko'rsatiladi.

ES protamin-insulin teri ostiga kiritiladi, uning dozasi individual giperglikemiyaga bog'liq va o'rtacha 1 kg tana vazniga hisoblab chiqiladi. Kunlik ma'muriyat 0,5 dan 1 birlikgacha.

Preparatning xususiyatlari:

• Faqatgina teri ostiga kiritiladi. Insulin suspenziyasini tomir ichiga yuborish taqiqlanadi.
• Yopiq shisha muzlatgichda saqlanadi va 6 haftagacha 25 daraja haroratda ishlatilganda.
• Ishlatilgan insulin flakonini xona haroratida (25 ° C gacha) 6 hafta davomida saqlang.
• Kirish bilan insulin harorati xona haroratiga to'g'ri kelishi kerak.
• Issiqlik ta'sirida to'g'ridan-to'g'ri quyosh nuri, muzlash, insulin o'z xususiyatlarini yo'qotadi.
• Protamin sinkni qabul qilishdan oldin, insulin sinkini silliq va bulutli bo'lgunga qadar palmalarga surish kerak. Agar buni amalga oshirishning iloji bo'lmasa, u holda preparat kiritilmaydi.

Inyeksiya joyini bemorning xohishiga qarab tanlash mumkin, ammo shuni yodda tutish kerakki, u tizzadan bir tekis va sekinroq so'riladi. Ikkinchi tavsiya etilgan joy - elka mintaqasi (deltoid mushak). Har safar teri osti to'qimasini yo'q qilish uchun bir xil anatomik zonada yangi joyni tanlash kerak.

Agar bemorga insulin qabul qilishning intensiv rejimi buyurilgan bo'lsa, protamin sinkli insulinni yuborish ertalab yoki kechqurun, va ko'rsatilganda - ikki marta (ertalab va kechqurun) amalga oshiriladi. Ovqatlanishdan oldin qisqa turdagi insulin ishlatiladi.

Ikkinchi turdagi diabetda ko'pincha Protamin-insulin ES ularning ta'sirini kuchaytirish uchun og'iz orqali yuborish uchun buyuriladigan glikoglikemik dorilar bilan birgalikda qo'llaniladi.

Insulin bilan davolashning asoratlari

Insulin terapiyasining eng keng tarqalgan asoratlari qonda glyukoza miqdorining normal darajadan pastga tushishi hisoblanadi. Bunga kam miqdordagi uglevodlar va yuqori dozadagi insulin, kam ovqatlanish, jismoniy zo'riqish, in'ektsiya joyini o'zgartirish bilan yomon ovqatlanish yordam beradi.

Gipoglikemiya hamroh bo'ladigan kasalliklar, ayniqsa yuqori isitma, diareya, qusish bilan kasallanganlar, shuningdek insulin ta'sirini kuchaytiruvchi dori-darmonlarni qabul qilish natijasida kelib chiqadi.

To'satdan gipoglikemiya alomatlari insulin bilan davolash uchun xosdir. Ko'pincha bemorlar bezovtalik, bosh aylanishi, sovuq ter, qo'llarning titragani, noodatiy zaiflik, bosh og'rig'i va yurak urishi kabi hislarni sezadilar.

Teri oqarib ketadi, ko'ngil aynish paydo bo'lganda ochlik kuchayadi. Keyin ong buziladi va bemor komaga tushadi. Qondagi qand miqdorining keskin pasayishi miyani ishdan chiqaradi va davolash qilinmasa, bemorlarda o'lim xavfi tug'diradi.

Agar diabet bilan og'rigan bemor ongli bo'lsa, unda siz shakar yoki shirin sharbat, pechene yordamida hujumni engillashtirasiz. Gipoglikemiyaning yuqori darajasi bilan kontsentrlangan glyukoza eritmasi va mushak ichiga glyukagon vena ichiga yuboriladi. Sog'likni yaxshilagandan so'ng, bemor takroriy hujumlar bo'lmasligi uchun aniq ovqatlanishi kerak.

Dozani noto'g'ri tanlash yoki o'tkazib yuborilish insulinga bog'liq bemorlarda giperglikemiya xurujiga olib kelishi mumkin. Uning alomatlari asta-sekin o'sib boradi, eng xarakterli xususiyat ularning paydo bo'lishi, bir necha soat ichida, ba'zan ikki kungacha. Chanqoq ko'tariladi, siydik chiqishi oshadi, tuyadi susayadi.

Keyin ko'ngil aynish, qusish, og'izdan asetonning hidi bor. Insulin bo'lmasa, bemor diabetik komaga tushadi. Diabetik koma uchun tez tibbiy yordam va tez yordam guruhi talab qilinadi.

Dozani to'g'ri tanlash uchun bemorning ahvoli yoki qo'shma kasalliklar o'zgarganda davolanishni sozlash zarurligini hisobga olish kerak. Bunday hollarda ko'rsatiladi:

1. Qalqonsimon bezning buzilishi.
2. Jigar yoki buyrak kasalliklari, ayniqsa qarilikda.
3. Virusli infektsiyalar.
4. Jismoniy faollikni oshirish.
5. Boshqa ovqatga o'tish.
6. Insulin turini, ishlab chiqaruvchini o'zgartirish, hayvondan odamga o'tish.

Tiyazolididiones (Aktos, Avandia) guruhidan inulin va dorilarni qabul qilish yurak etishmovchiligi xavfini oshiradi. Shuning uchun, yurak faoliyati buzilgan bemorlarga, yashirin shishni aniqlash uchun tana vaznini nazorat qilish tavsiya etiladi.

Allergik reaktsiyalar shishish, qizarish yoki terining qichishi shaklida mahalliy bo'lishi mumkin. Ular odatda qisqa umr ko'rishadi va o'zlariga o'tadilar. Allergiyaning keng tarqalgan namoyon bo'lishi bunday alomatlarni keltirib chiqaradi: tanadagi toshma, ko'ngil aynish, angioedema, taxikardiya, nafas qisilishi. Ular paydo bo'lganda ixtisoslashgan terapiya o'tkaziladi.

Protamin-insulin favqulodda holati individual sezgirlik va gipoglikemiya holatlarida kontrendikedir.

Homiladorlik va laktatsiya davrida protaminli insulin

Insulin yo'ldoshni kesib o'tmaganligi sababli, homiladorlik paytida diabet kasalligini qoplash uchun foydalanish mumkin. Homiladorlikni rejalashtirishda diabet bilan og'rigan ayollarning to'liq tekshiruvi ko'rsatiladi.

Birinchi trimestr insulin ehtiyojining pasayishi fonida, ikkinchisi va uchinchisi, boshqarilayotgan preparat asta-sekin ko'payishi bilan davom etadi. bola tug'ilgandan keyin insulin terapiyasi odatdagi dozalarda o'tkaziladi. Yetkazib berish paytida qabul qilingan dori dozasining keskin pasayishi mumkin.

Laktatsiya va insulinni kiritish birlashtirilishi mumkin, chunki insulin ona sutiga kira olmaydi. Ammo ayollarning gormonal fonidagi o'zgarishlar glikemiya darajasini tez-tez o'lchashni va to'g'ri dozani tanlashni talab qiladi.

Insulinning boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Insulinning ta'siri shakarni kamaytiradigan tabletkalar, beta-blokerlar, sulfanilamidlar, tetratsiklin, litiy preparatlari, B6 vitaminlari bilan birlashtirilganida kuchayadi.

Bromokriptin, anabolik steroidlar. Gipoglikemiya insulin va ketokenazol, klofibrat, mebendazol, siklofosfamid va etil spirtining kombinatsiyasi bilan yuzaga kelishi mumkin.

Bemorlarni qondagi insulinni qanday kamaytirish kerakligi haqidagi savol qiziqtiradi. Nikotin, morfin, klonidin, danazol, tabletka kontratseptivlari, geparin, tiazid diuretiklar, glyukokortikosteroidlar, trisiklik antidepressantlar, qalqonsimon gormonlar, simpatomimetika va kaltsiy antagonistlari insulin faolligini pasaytirishi mumkin.

Ushbu maqoladagi videoda insulin qachon kerak va qanday in'ektsiya kerakligi aytiladi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

• 1-toifa diabet (insulinga bog'liq),
• 2-toifa diabet (insulinga bog'liq bo'lmagan): og'iz gipoglikemik agentlariga qarshilik ko'rsatish bosqichi, ushbu dorilarga qisman qarshilik (kombinatsiyalangan terapiya paytida), ichki kasalliklar, homiladorlik.

Dozalash tartibi

Favqulodda protamin-insulin SC boshqaruvi uchun mo'ljallangan. Preparatni ichkariga kiritish mumkin emas.

Shifokor preparatning dozasini har bir holatda, qondagi glyukoza darajasiga qarab aniqlaydi. O'rtacha, preparatning sutkalik dozasi bemorning individual xususiyatlariga va qon glyukoza darajasiga qarab 0,5 dan 1 IU / kg gacha.

Boshqariladigan insulin harorati xona haroratida bo'lishi kerak. Favqulodda protamin-insulin odatda tizzasidan yuqorisiga teri ostiga kiritiladi. S / c soniga kiritilganda, preparat boshqa joylarda in'ektsiyalarga qaraganda sekinroq va tekisroq so'riladi.

In'ektsiyalar elkaning deltoid mushaklari mintaqasida ham amalga oshirilishi mumkin. Teri burmalariga in'ektsiya qilish mushak ichiga kirish xavfini kamaytiradi. Lipodistrofiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun anatomik mintaqadagi in'ektsiya joyini o'zgartirish kerak.

Yuqori intensiv insulin terapiyasi bilan favqulodda holatlarda protamin-insulin bazal insulin sifatida kuniga 1-2 marta (kechqurun va / yoki ertalabki administratsiya) ovqatdan oldin qo'llaniladigan qisqa ta'sir etuvchi insulin bilan birgalikda qo'llanilishi mumkin.

Qandli diabetning 2-turida Protamin-Insulin favqulodda vaziyatlarini, ushbu dorilarni o'z-o'zidan boshqarish diabet kasalligini qoplamagan hollarda, og'iz gipoglikemik dorilar bilan birgalikda qo'llanishi mumkin.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik paytida insulin bilan diabet kasalligini davolashda hech qanday cheklovlar yo'q, chunki insulin platsenta to'sig'ini kesib o'tmaydi. Homiladorlikni rejalashtirishda va uning davomida diabet kasalligini davolashni kuchaytirish kerak. Odatda insulinga bo'lgan ehtiyoj homiladorlikning birinchi trimestrida kamayadi va ikkinchi va uchinchi trimestrlarda asta-sekin o'sib boradi.

Tug'ilish paytida va undan keyin darhol insulinga bo'lgan talab keskin pasayishi mumkin. Tug'ilgandan ko'p vaqt o'tmay, insulinga bo'lgan ehtiyoj tezda homiladorlikdan oldingi darajaga qaytadi.

Ko'krak suti bilan boqish paytida diabet kasalligini insulin bilan davolashda hech qanday cheklovlar yo'q ona uchun insulin bilan davolash chaqaloq uchun xavfsizdir. Shu bilan birga, insulin dozasini kamaytirish kerak bo'lishi mumkin, shuning uchun insulin zarurati barqarorlashguncha ehtiyotkorlik bilan kuzatib borish kerak.

Protamin-insulin favqulodda holati, in'ektsiya uchun suspenziya 100m / ml - katalog - Belmedpreparaty rupi

ta'sir, insulin, dori

Protamin insulin favqulodda holati: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va sharhlar - diabetga qarshi

Süspansiyon oq rangga ega. Tik turganda, suspenziya rangsiz yoki deyarli rangsiz supernatant va oq cho'kma hosil qiladi, unda aralashtirish bilan osonlikcha qayta tiklanadigan quyqalar bo'lishi mumkin.

1 ml preparat tarkibida: faol modda: inson irsiy insulin 100 IU,

yordamchi moddalar: protamin sulfati 0,35 mg, natriy vodorod fosfat дигidrat 2,4 mg, rux xloridi 0,018 mg, fenol 0,65 mg, metakresol 1,5 mg, glitserin (glitserin) 16,0 mg, in'ektsiya uchun suv 1 ml gacha. .

Protamin insulinum

Qondagi qand miqdorini kamaytirish uchun 2-toifa diabetdan aziyat chekadigan diabetga chalinganlarga glikemiya bilan kurashishga yordam beradigan Protamin-Insulin in'ektsiyasini olish tavsiya etiladi. Preparat murakkab ta'sirga ega va inqiroz paytida glyukoza darajasida sakrash paytida tanani qo'llab-quvvatlaydi va asoratlarni oldini olishga yordam beradi.

Bu dori nima?

Dori rekombinant DNK texnologiyasi bilan olingan va o'rta ta'sirli insulinlarga tegishli. Oq in'ektsiya suyuqligida cho'kma hosil bo'lishi mumkin va u chayqatish bilan eriydi.

Preparat bemorlarning keng doirasiga mos keladi.

Preparatning engil ta'siri tufayli protamin o'z ichiga olgan insulin terapiyasi bolalar va kattalarga kuniga bir necha marta in'ektsiya yo'li bilan normal shakarni saqlashga imkon beradi.

Qanday ishlaydi?

Preparatning ta'siri glyukozani hujayra ichidagi tashish tezligini oshirishga asoslangan, buning natijasida qondagi qand miqdorining pasayishiga erishiladi.

"Protamin-insulin" qabul qilinganidan keyin bir yoki ikki soat o'tgach ta'sir qila boshlaydi va uning ta'siri 10-15 soatgacha davom etadi. Ba'zi bemorlarda harakat bir kungacha uzaytirilishi mumkin.

Rux farmatsevtika mahsulotining bir qismi bo'lganligi sababli, dori "Protamin-sink-insulin" deb nomlanadi. 1 ml eritmada 40 ta gormon mavjud.

"Protamin-Insulin" ni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Preparatni har ikki turdagi diabet bilan kasallangan odamlar qabul qilishi mumkin.

Preparat 1-toifa va 2-toifa diabet kasalligi uchun buyuriladi. Operatsiyadan oldin, shuningdek, diabetga chalingan bemorlarga va dori-darmonlarni tanlash noldan boshlab tavsiya etiladi.

"Sink insulin" glyukoza miqdorini pasaytirish uchun ishlatiladi va preparatning tezligiga ehtiyoj sezmaydigan odamlar uchun mos keladi. Agar kerak bo'lsa, qisqa insulin ta'sirini kuchaytiring, ikkala dori ham klinikada tanlangan sxema bo'yicha AOK qilinadi.

Qanday qo'llaniladi va dozasi qanday?

Preparat shifokorning ko'rsatmasiga binoan teri ostiga kiritiladi. Dozaj individual ravishda hisoblanadi va terapiya paytida sozlanishi mumkin. O'rtacha ko'rsatkich kuniga 0,5-1,0 donani tashkil etadi. Davom etadigan buyrak va jigar etishmovchiligi bo'lgan keksa yoshdagi bemorlar uchun asoratlarning oldini olish uchun dozalar belgilanadi.

Yon, oshqozon, bilak yoki kalçada in'ektsiya qilish tavsiya etiladi. Agar kerak bo'lsa, ta'sirga tezroq erishish uchun oshqozon yoki songa joy tanlang. Preparatning ta'sirini kechiktirish uchun u bilakka tiqiladi. In'ektsiyalarni uyda o'zingiz qilishingiz mumkin. Qo'llash paytida "protamin" xona haroratida bo'lishi kerak.

Eritma yaxshi so'rilishi va bir hil bo'lishi uchun suyuqlikni shpritsga kiritishdan oldin ampulani silkitib qo'yish kerak.

Effektni kuchaytirish va ta'sirni uzaytirish uchun "Protamin" ni qisqa muddatli insulinlar bilan yuborish mumkin.

Homilador va emizikli foydalanish

Preparat homilador onalar uchun xavfsizdir.

"Protamin-insulin" bolani tug'adigan ayollar uchun xavfsizdir, chunki u yo'ldoshni kesib o'tmaydi va faqat onaning tanasida ishlaydi.

Preparat bilan davolanish kursi kontseptsiya va tug'ish uchun tayyorgarlikni kuchaytirish uchun tavsiya etiladi. Birinchi trimestrda dozalar kamayadi, chunki ko'proq tabiiy gormonlar ishlab chiqariladi.

Keyin insulinga ehtiyoj ortadi.

Tug'ruqdan keyingi reabilitatsiya va laktatsiya davrida preparat qabul qilishda cheklovlarga ega emas. Dozalar shifokor tomonidan o'rnatiladi. Faol moddalar yangi tug'ilgan chaqaloqqa zarar etkazmaydi, ammo onaning davolanishi inqiroz portlashlari va asoratlarni oldini olish uchun tibbiy nazorat ostida amalga oshiriladi. Bir necha oydan so'ng, insulin darajasi hatto tashqariga chiqadi va prenatal darajaga etadi.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Klinik tadqiqotlar preparatning xavfsizligini tasdiqlaydi, asoratlar dozani buzish natijasida va tananing individual reaktsiyasi tufayli yuzaga keladi. Yon ta'siri nafas olish va endokrin tizimlariga ta'sir qiladi.

Bemorlarda metabolik kasalliklar va metabolik jarayonlardagi nosozliklar, ko'rishning yomonlashishi kuzatilishi mumkin. Eng ko'p uchraydigan asorat - bu in'ektsiya joyida shishish. Ularni minimallashtirish uchun preparatning in'ektsiya joyini o'zgartirish kerak.

Quyidagi alomatlar ham paydo bo'lishi mumkin:

Preparatni qabul qilganidan keyin asorat ekzema bo'lishi mumkin.

• teri döküntüsü, ekzema, epidermisning qobig'i,
• nafas qisilishining ko'rinishi, Quincke shishi,
• yurak urishi, aritmiya,
• bosh og'rig'i, qaltirash, rangpar teri, ochlik va tashnalik,
• gipoglikemiya.

Boshqa moddalar bilan mosligi

Ba'zi dorilar preparatning ta'sirini kuchaytirishi yoki susaytirishi mumkin, bu esa noto'g'ri dozalashga olib keladi. "Protamin" ni boshqa gipoglikemik vositalar, inhibitorlar va beta-blokerlar bilan birgalikda qabul qilishda intensivlik kuzatiladi.

Shunga o'xshash ta'sir etanol va lityumni o'z ichiga olgan aralashmalarni qabul qilgandan keyin paydo bo'ladi. Salbiy reaktsiyalarga yo'l qo'ymaslik uchun bemor shakar darajasini doimiy ravishda kuzatishi kerak.

Agar xavf ostida bo'lgan nomuvofiq moddani ishlatmoqchi bo'lsangiz, siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Achchiq ovqatni iste'mol qilish preparatning samaradorligiga ta'sir qiladi.

Preparatning gipoglikemik ta'siri og'iz kontratseptivlari va estrogenlar, diuretik dorilar, glyukokortikosteroidlar, nikotin va morfinlar, shuningdek boshqa bir qator moddalar bilan bir vaqtda foydalanish bilan kamayadi, ularning to'liq ro'yxati farmatsevtika mahsuloti uchun ko'rsatmalarda ko'rsatilgan. Achchiq ovqat va spirtli ichimliklar preparatning tezligi va samaradorligiga ta'sir qilishi mumkin. Oziq-ovqat tirnash xususiyati beruvchi moddalarga reaktsiya individualdir.

Preparatning analoglari

Preparatni vaqtincha yoki to'liq almashtirish uchun shunga o'xshash o'rta ta'sir etuvchi insulinlar qo'llaniladi, masalan Iletin II NPH, Neosulin NPH, Monodar B.

Dori vositasini terapiya bilan almashtirish bosqichma-bosqich amalga oshiriladi. Ikki yoki undan ortiq o'xshash dorilarni bitta dozada aralashtirish eng yaxshisidir. Shifokor o'rinbosarni tanlashi kerak.

Bir farmatsevtika mahsulotidan boshqasiga ruxsatsiz o'tish tanadagi asoratlar va allergik reaktsiyalar xavfi ostida.

Protamin insulin favqulodda holati: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va sharhlar

Qandli diabetni davolash o'z gormoni (insulin) ishlab chiqarilmasa, yuqori glikemiyani pasaytiradigan va kasallik asoratini oldini oluvchi dorilar yordamida amalga oshiriladi.

Barcha dori-darmonlarni ikkita asosiy guruhga bo'lish mumkin: har xil ta'sirga ega insulinlar va planshetli dorilar. Birinchi turdagi diabetda bemorlarga insulin kerak, 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarni davolash individual ko'rsatkichlar mavjud bo'lganda uni kombinatsiyalashgan davolanishga kiritishni o'z ichiga oladi.

Insulin terapiyasini o'tkazish gormonni ishlab chiqarish va oshqozon osti bezi orol hujayralaridan chiqarilishining tabiiy ritmini aks ettiradi, shuning uchun qisqa, o'rta va uzoq ta'sirga ega dorilar kerak.