Xoletsistopankreatit: alomatlar va davolash

Xoletsistopankreatit - Bu o't pufagi va oshqozon osti bezining yallig'lanishidir. U o'zini epigastriumda, o'ng va chap gipokondriyadagi og'riq, takroriy qusish, boshqa dispeptik alomatlar, taburetning o'zgarishi va sariqlik kabi namoyon qiladi. U qon va siydikni biokimyoviy tahlil, koprogram, qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi, MRPHG, RCHP yordamida tashxis qo'yilgan. Davolash uchun analjeziklar, miyotrop, antikolinerjik, antisekretor, antiemetik va antibakterial vositalar qo'llaniladi. Tavsiya etilgan jarrohlik usullari - bu xoletsistektomiyaning turli xil usullari, umumiy o't yo'lining tashqi va ichki stomatologiyasi, Vater papillasining diseksiyonlanishi.

Umumiy ma'lumot

Xoletsistopankreatitning paydo bo'lishi oshqozon osti bezi (oshqozon osti bezi) va o't pufagining anatomik yaqinligi va funktsional o'zaro bog'liqligi bilan izohlanadi. Ertami-kechmi organlardan birining kasalligi paytida Vater nipelining sfinkter tizimini o'z-o'zini tartibga solishning buzilishi ikkinchisida patologik o'zgarishlarga olib keladi. Klinik gastroenterologiya sohasidagi izlanishlarga ko'ra, o'tkir xoletsistit bilan og'rigan bemorlarning 69-70 foizida bezning parenximasi patologik jihatdan o'zgargan, surunkali xoletsistitda bu ko'rsatkich 85-88 foizga etadi. O'tkir pankreatit bilan og'rigan odamlarning 38-39 foizida xoletsistit tashxisi qo'yilgan, oshqozon osti bezining surunkali yallig'lanishi bilan, 62-63 foiz hollarda o't pufagi shikastlangan.

Xoletsistopankreatitning sabablari

Oshqozon osti bezi, o't pufagi qo'shma yallig'lanishining paydo bo'lishi ushbu organlardan birining birlamchi shikastlanishi bilan bog'liq. Bemorlarning 85 foizida xolelitiyoz bilan og'rigan xoletsistit kasallikning boshlang'ich bo'g'iniga aylanadi. 15% hollarda yallig'lanish jarayoni oshqozon osti bezida rivojlanadi va ikkilamchi enzimatik xoletsistit bilan murakkablashadi. Xoletsitopankreatitning rivojlanishida xolelitiyozning etakchi roli quyidagi omillarning ta'siriga bog'liq:

• Vater papillasining mexanik obstruktsiyasi. Me'da osti bezi shirasini ajratish yo'llarini blokirovka qilish bilan o't pufagi ichidagi o't florasining kritik miqdorda to'planishi va a'zolarning yallig'lanishiga olib keladigan safro toshmalari paydo bo'ladi. Bir vaqtning o'zida oshqozon osti bezi ichidagi bosimning ko'tarilishi, o'z fermentlarining organ to'qimalariga kirib borishiga va yallig'lanish va buzuvchi o'zgarishlarning boshlanishiga olib keladi.
• Sfinkter Oddi disfunktsiyasi. Kichik kaltsiy bilan doimiy tirnash xususiyati Vater papillasining silliq mushaklarining diskineziyasini keltirib chiqaradi. Yuzaga kelgan safro-pankreatik va oshqozon osti bezining safro yo'llari safro yo'llarini, shu jumladan infektsiyalanganlarni oshqozon osti bezi va oshqozon osti bezi fermentlarini - o't yo'llariga kiritilishiga yordam beradi. Oddi sfinkterining gipertonikligi fonida intraduktal gipertenziya og'irlashtiruvchi omil hisoblanadi.

Xoletsistopankreatitning rivojlanish mexanizmi o't pufagi va oshqozon osti bezi shirasining o'n ikki barmoqli ichakka fiziologik o'tishining buzilishiga asoslanadi. Oddiy sharoitlarda oshqozon osti bezi va umumiy o't yo'llarining o'ziga xos sfinkterlari sekretsiyalarning teskari quyilishiga to'sqinlik qiladi. Vater papillasining mexanik obstruktsiyasi yoki Oddi sfinkterining diskinezi tufayli kelib chiqqan intraduktal gipertenziya bilan safro oshqozon osti beziga tushishi mumkin.

Bu fosfolipaza, boshqa oshqozon osti bezi fermentlarining faollashuviga, organizmni safro tarkibiy qismlaridan yo'q qiladigan juda toksik moddalarning paydo bo'lishiga olib keladi. Kamroq, mavjud pankreatit fonida, fermentlar safro yo'llariga tashlanadi, bu esa xoletsistitning rivojlanishiga olib keladi. Qo'shimcha omil patogen floraning reflü, gematogen va limfogen tarqalishi hisoblanadi. Xoletsistopankreatitning o'tkir shakllarida yallig'lanish kataral yoki yiringli-nekrotikdir, surunkali holatlarda fibro-degenerativ jarayonlar ustunlik qiladi.

Tasniflash

Xoletsistopankreatitning shakllarini tizimlashtirishda gistologik o'zgarishlarning tabiati va kasallik kursining xususiyatlari hisobga olinadi. Etakchi morfologik kasalliklarga qarab kasallikning ekssudativ, yiringli, nekrotik-buzuvchi va atrofik variantlari ajralib turadi, o't pufagi va oshqozon osti bezida yallig'lanish turi boshqacha bo'lishi mumkin. Oqimning tabiati bo'yicha ular quyidagilarga ajratadilar:

• O'tkir xoletsistopankreatit. Qoida tariqasida, u to'satdan mexanik to'sqinlik yoki ovqatlanishdagi qo'pol xatolar mavjudligida paydo bo'ladi. Bu kuchli og'riq va regürjitatsiya sindromlari bilan tavsiflanadi. Kerakli terapiya bo'lmasa, o'lim 31,5-55,5% ni tashkil qiladi.
• Surunkali xoletsistopankreatit. Kasallik asta-sekin rivojlanadi va odatda xolelitiyoz bilan kechadi. Dispeptik alomatlar, epigastral va gipokondriyadagi noqulaylik, oshqozon osti bezi degeneratsiyasi tufayli ovqat hazm qilish jarayonlarining progressiv buzilishi.
• Surunkali qaytalanuvchi xoletsistopankreatit. Ko'pincha bu oldingi turg'unlikda kam uchraydigan o'tkir shakldagi patologiyaning natijasidir. Ko'pincha retsidivlarni ovqatlanish buzilishi keltirib chiqaradi. Kasallikning kuchayishi paytida o'lim darajasi 3,5-7% ga etadi.

Xoletsistopankreatitning belgilari

Kasallikning klinik ko'rinishi turlicha bo'lib, o't pufagi va oshqozon osti bezining yallig'lanish belgilarini o'z ichiga oladi. Xoletsistopankreatit bilan og'rigan bemorlarning asosiy shikoyati qorin og'rig'i bo'lib, ular hipokondriya yoki epigastrik mintaqada lokalizatsiya qilinishi mumkin. Ko'p miqdordagi yog'li ovqatlar va spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan keyin og'riqning kuchayishi xarakterlidir. Safro aralashmalari bilan ko'p marta qusish mumkin, bu bemorga yengillik keltirmaydi.

Qorin bo'shlig'ida ko'ngil aynish, qichishish va og'irlik ko'rinishidagi dispeptik kasalliklar doimiy ravishda, hatto interictal davrda ham kuzatiladi. Xoletsistopankreatit najasning buzilishi bilan tavsiflanadi: bemorlar najasning rangsizlanishini, ovqatlanmagan ovqatning qo'shilishi, ichak harakatining kuniga 4-6 martagacha oshishini ta'kidlashadi. Sklera, shilliq pardalar va terining sarg'ayishi siydikning quyuq rangi bilan birgalikda paydo bo'lishi mumkin. Kuchlanish davrida subfebril yoki febril isitma, umumiy zaiflik va qon bosimining pasayishi kuzatiladi.

Asoratlar

Xoletsistopankreatit bilan oshqozon etishmovchiligi yuzaga keladi, bu safro sekretsiyasini buzilishi, oshqozon osti bezi fermentlarining etishmasligi bilan bog'liq. Bemorlarda steatorreya va lintereya kuzatiladi, og'ir vazn yo'qotish kuzatiladi. Langerhans orollari patologik jarayonga jalb qilinganligi sababli, pankreatogen diabet kasalligi rivojlanishi mumkin. Ingichka ichakning qo'shni qismlarini yuqtirish duodenit va eunitning paydo bo'lishiga olib keladi.

Xoletsistopankreatitning jiddiy asorati pankreatik nekroz bo'lib, u oshqozon osti bezining ichidagi fermentlar faollashganda aniqlanadi. Bemor ko'pincha o't pufagi shikastlanishini perikoletsistit va emfema shaklida namoyon qiladi. Davolanishsiz, a'zolar teshilishi va infektsiyalangan tarkibning qorin bo'shlig'iga chiqishi mumkin. Safro peritoniti xavfi mavjud. Kuchayishi bilan bir nechta organ etishmovchiligi paydo bo'lishi mumkin, bu ba'zida o'limga olib keladi.

Diagnostika

Xoletsistopankreatitni odatiy shikoyatlar va jismoniy alomatlar mavjudligida shubha qilish mumkin (Kera, Merfi, Mayo-Robson, Mussse-Georgievskiy). Tashxisni tasdiqlash uchun laboratoriya va instrumental tadqiqotlar yordamida keng qamrovli tekshirish zarur. Diagnostik rejada quyidagilar eng informatsion hisoblanadi:

• Qon kimyosi. Kasallikning xarakterli belgilari pankreatik nekroz bilan ishqorli fosfataza va to'g'ridan-to'g'ri bilirubinning sezilarli darajada oshishi, AST va ALT darajasi oshadi. Gipoalbuminemiya va disproteinemiya ham uchraydi, bu oshqozon etishmovchiligi bilan bog'liq.
• Najasni mikroskopik tahlil qilish. Xoletsistopankreatit holatlarida, ochilmagan ovqat qoldiqlari, ko'p miqdordagi tuzilmagan mushak tolalari va kraxmal donalari koprogramda aniqlanadi. Bundan tashqari, alfa-amilaza uchun najasni ELISA amalga oshiriladi - ferment darajasini 3-4 barobar oshirish sizga tashxisni tasdiqlashga imkon beradi.
• Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi. O't pufagining, oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi organlarning shikastlanishini aniqlaydi. O't pufagining devorlarining qalinlashishi va shishishi, uning bo'shlig'ida va o't yo'llarida kaltsiy mavjudligi, oshqozon osti bezi parenximasining heterojenligi, konturlarining deformatsiyasi xarakterlidir.
• Tomografiya. Magnit-rezonansli pankreatoxolangiografiya boshqa usullar to'g'risida ma'lumot yo'qligi uchun ishlatiladi va oshqozon osti bezi va safro yo'llarining tuzilishini batafsil o'rganishga yordam beradi. Usul kistalar va nekroz joylarini aniqlash, jigar va oshqozon osti bezi boshlarining patologiyalarini aniqlash uchun zarurdir.
• RCP. Retrograd xolangiopankreatografiya safro yo'llari va oshqozon osti bezining holatini vizual tekshirish uchun ishlatiladi. Usul rentgenologik manfiy kaltsiyni aniqlashga, o't yo'llarining diametrini va Oddi sfinkterining holatini aniqlashga imkon beradi. Ko'rsatkichlarga ko'ra, papillosfinkterotomiya o'tkazilishi mumkin.

Xoletsistopankreatitning kuchayishi uchun umumiy qon tekshiruvida, engil leykotsitoz va ESRning ko'payishi qayd etilgan. Siydikni biokimyoviy tahlil qilishda bilirubin va urobilin bo'lishi mumkin. Agar siz gelmintiyozga shubha qilsangiz, ferment bilan bog'liq immunosorbentli tahlil o'tkaziladi. Oshqozon-ichak traktining boshqa a'zolarining patologiyasini istisno qilish uchun panoramik rentgenografiya va og'iz kontrasti bilan rentgen tekshiruvi o'tkaziladi.

Birinchidan, o'tkir yoki kuchaygan surunkali xoletsistopankreatit o'tkir appenditsit bilan farqlanadi. Asosiy diagnostika mezonlari epigastriumda yoki chap gipoxondriyadagi og'riqning lokalizatsiyasi, oshqozon osti bezi va safro yo'llarining zararlanishining ultratovush belgilari, Mayo-Robson va Keraning ijobiy belgilari. Kasallikning anamneziga va uning davomiyligiga e'tibor bering - umumiy farovonlik fonida simptomlarning tez ko'payishi o'tkir jarrohlik patologiyasi foydasiga dalolat beradi. Bemorni tekshirishda gastroenterolog, gepatolog va jarroh ishtirok etadi.

Xoletsistopankreatitni davolash

Terapevtik taktikani tanlashda patologiyaning rivojlanish dinamikasi, a'zolarda taxmin qilingan morfologik o'zgarishlar, birga keladigan kasalliklarning mavjudligi hisobga olinadi. O'tkir jarayon bilan og'rigan bemorlar jarrohlik shifoxonasiga yotqizilib, ovqat hazm qilish tizimining dam olishini ta'minlaydi (ochlik, ichakni dekompressiya qilish va kerak bo'lganda parenteral yoki enteral naycha bilan oziqlantirish). Xoletsistopankreatitning surunkali versiyasida ular yog'li ovqatlarni iste'mol qilishni cheklaydi, uglevodlar miqdorini kamaytiradi. Amaldagi dorilarning:

• Giyohvand va giyohvand bo'lmagan analjeziklar. Giyohvand analjeziyasining asosi doimiy og'riqdir. Eng og'ir holatlarda antipsikotiklarni buyurish va epidural behushlik qilish mumkin.
• Miyotrop antispazmodiklar. Silliq mushaklarning spazmini olib tashlash ichki gipertenziyani pasaytiradi, oshqozon osti bezi sharbati va safro chiqarilishini osonlashtiradi. Agar kerak bo'lsa, xoletsistopankreatitni davolash antikolinerjik preparatlar bilan to'ldiriladi.
• Antiemetik dorilar. Regurgitatsiya sindromi mavjud bo'lganda, birinchi darajali dorilar - dopamin va serotonin blokerlari. Doimiy qusish bilan og'rigan bemorlarga 5HT-3-serotonin retseptorlarining selektiv blokerlari ko'rsatiladi.
• Antibiotiklar. Yuqumli asoratlarning oldini olish va patogen florani yo'q qilish uchun yarim sintetik penitsillinlar, makrolidlar, sefalosporinlar va aminoglikozidlar qo'llaniladi. Dori tanlashda patogenning sezgirligi hisobga olinadi.
• Antisekretor dorilar. Me'da osti bezi sekretsiyasini inhibe qilish uchun proton pompasi blokerlari va histamin retseptorlari inhibitörleri buyuriladi. Kuchli halokat bilan xoletsistopankreatitda oktapeptidlar va proteaz ingibitorlari samarali hisoblanadi.

Semptomlarning og'irligini hisobga olgan holda infuzion terapiya yurak faoliyatini saqlab qolish uchun elektrolitlar, analeptiklar va yurak glikozidlari eritmalari kiritilishi bilan amalga oshiriladi. Xoletsistopankreatitni konservativ davoning samarasizligi bu operatsiyaga ko'rsatma bo'ladi. Odatda, yaxshilanish ochiq, laparoskopik yoki SILS xoletsistektomiyadan so'ng amalga oshiriladi. O't yo'llarining o'tkir obstruktsiyasida xoledoxostomiya, xoledokoduodenostomiya yoki xoledoxoenterostomiya bajariladi. Vater nipelining izolyatsiya qilingan shikastlanishi bo'lgan bemorlarga papillosfinkterotomiya ko'rsatiladi.

Prognoz va oldini olish

Prognoz kasallikning davomiyligi va tarkibiy buzilishlar darajasiga bog'liq. Xoletsistopankreatitni erta aniqlashda va uni o'z vaqtida davolashda natija nisbatan ijobiydir. Kasallikning murakkab kechishi bilan prognoz shubhali. Oldini olish uchun parhezga rioya qilish kerak (qizarib pishgan va yog'li ovqatni suiiste'mol qilmaslik, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni cheklash), kuchli jismoniy mashqlar bilan shug'ullanish va boshqa oshqozon-ichak kasalliklarini davolash kerak.

Kasallik rivojlanishining sabablari

Ushbu kasallikning asosiy sabablari:

• qon ketish paytida o'n ikki barmoqli ichak va jigarga bosimning oshishi,
• gepatopankreatik ichki organlarning juda yaqin joylashganligi sababli, o'n ikki barmoqli ichakka safro yuboriladi.

Xoletsistopankreatit rivojlanishi mumkin bo'lgan patogenetik jinsning mexanizmlari quyidagilardan iborat:

Oshqozon osti bezi saratoni

Diagrammada Vater nipeli ko'rsatilgan

Oddi-ning Sketchiy sfinkteri

Kasallikni davolash xususiyatlari

Ko'pincha kasallik jarrohlik yo'li bilan davolanadi. Semptomatik terapiya uzoq vaqt davomida buyuriladi. Dori-darmonlar ovqat hazm qilishni yaxshilash uchun ishlatiladi. Bunday vositalar ovqat hazm qilish fermentlarining sun'iy analoglari bo'lib, ular steatorreyni yo'q qilishga, ovqat hazm qilishni normallashtirishga va najasda elastaz hosil bo'lishining oldini olishga mo'ljallangan.

Davolashning barcha tartibi quyidagi printsiplarga asoslanadi:

• oshqozon osti bezi ishini barqarorlashtirish,
• bemorning hayot sifatini yaxshilash,
• mumkin bo'lgan asoratlarni neytrallash,
• yallig'lanish jarayonlarini bartaraf etish.

Xloridlar va bikarbonatlar o'z ichiga olgan mineral suvlar (kuniga besh marta bir stakan) tayinlash bilan intoksikatsiya yo'q qilinadi.

Mineral suv tahlili

Yog'li, baharatlı va nordon ovqatlarni, gazlangan ichimliklarni o'z ichiga olmaydigan maxsus parhezli oziq-ovqat ham ishlab chiqilgan (biz 5P parhezi haqida gapiramiz).

Quyida xoletsistopankreatitni davolashda buyuriladigan dorilar keltirilgan.

Xalq usullari

Maqolaning boshida aytib o'tilganidek, davolanish ba'zi xalq usullari bilan to'ldirilishi mumkin. Ularning aksariyati infuziyalardir. Eng samarali bo'lganlar quyida keltirilgan.

Jadval. Xoletsistitni davolash uchun o'simlik infuziyalari

Semptomni engillashtirish bo'yicha maslahatlar

Kasallikning kechishini engillashtirish uchun bir nechta amaliy maslahatlar.

Iloji boricha ko'proq suv ichish kerak - kuniga kamida 2 litr.

Oziq-ovqatlardagi xolesterin

Profilaktik choralar

Xoletsistopankreatitning oldini olishning asosiy printsipi spirtli ichimliklarni va chekishni rad etishdir.

Chekish, giyohvand moddalar va spirtli ichimliklarni tashlash

Bundan tashqari, kasallikning hujumlari har ovqatdan keyin qorinning yuqori qismida kuchli og'riqlar bilan birga keladi, shuning uchun parhez undagi qo'zg'atuvchi oziq-ovqat miqdori minimal bo'lishi uchun tuzilishi kerak. Siz oz miqdorda ovqatlanishingiz kerak (bir vaqtning o'zida 60 g dan oshmasligi kerak), tez-tez takrorlanib turing, yog 'miqdori cheklanishi kerak, vitaminlar esa, aksincha.

Xoletsistopankreatit nima?

Xoletsistopankreatit - bu yallig'lanish reaktsiyasi bilan birga o't pufagi va oshqozon osti bezining bir vaqtning o'zida buzilishidir.

Jarayon sinxron bo'lib, gepatobiliar tizimning qo'shni a'zolariga zarar etkazadi. Bu turli yoki bir xil sabablarga ko'ra bir vaqtning o'zida rivojlana boshlagan pankreatit va xoletsistit.

Kasalliklarning xalqaro tasnifida Xoletsistopankreatit 11-sinfda (ovqat hazm qilish kasalliklari) o'z ichiga oladi. Kasallik K80-K87 guruhida - o't pufagi, o't yo'llari va oshqozon osti bezi kasalliklari.

ICD o'z kodiga ega K87.0 "Boshqa joylarda tasniflangan kasalliklarda o't pufagi, o't yo'llari va oshqozon osti bezining zararlanishi".

Giyohvand terapiyasi

Kattalardagi davolanish og'riq qoldiruvchi vositalar, antatsidlar, ferment agentlari va vitaminlardan foydalanishni o'z ichiga oladi.

Xoletsistopankreatitning belgilari, agar dori terapiyasi bilan bir qatorda, to'g'ri ovqatlanishni e'tiborsiz qoldirsa, yaxshilanmaydi.

Surunkali va o'tkir xoletsistopankreatitni davolash quyidagi dorilar yordamida amalga oshiriladi:

• og'riq qoldiruvchi vositalar - og'riqni yo'qotish uchun buyuriladi. Bu guruhga tegishli Papaverin, No-kurort, Ketorolak, Motilium.
• ferment preparatlari - ovqat hazm qilish jarayoniga yordam beradi. Masalan Festal, Mezim, Pankreatin va Creon.
• antatsidlar - o'tkir xoletsistopankreatitni davolash uchun eng yaxshi antasid Almagel. Preparat kislotalilikni pasaytirish va ovqat hazm qilish jarayonini yaxshilash uchun kerak.

Terapevtik ta'sir faqat siz shifokor tavsiyalariga qat'iy rioya qilsangiz paydo bo'ladi.

Jarrohlik

Takroriy yallig'lanish bilan operatsiya qilish tavsiya etiladi. Bu degani, o't pufagi jarrohligi kasalxonaga yotqizilganidan keyin 24 soat ichida bajarilishi kerak.

O't pufagining o'tkir yallig'lanishini jarrohlik qilmasdan davolash mumkin. Ammo konservativ terapiyadan so'ng ko'pincha asoratlar paydo bo'ladi. Surunkali xoletsistopankreatitni davolashning 30 foizida shifokor operatsiyani buyuradi.

Organni olib tashlaganingizdan so'ng, qorin bo'shlig'i oqayotgan safroni butunlay olib tashlash uchun yuviladi.

Qariyalarda yoki birga keladigan kasalliklar tufayli jarrohlik xavfi yuqori bo'lsa, operatsiya keyingi sanaga qoldirilishi mumkin.

Xoletsistopankreatit uchun parhez terapiyasi

Kattalar albatta to'g'ri ovqatlanishlari kerak. Patologiya bilan surunkali xoletsistopankreatit dietasi hayot tarzidir.

Kasallikning o'tkir shaklida, ba'zida shifokorlarga ovqatlanish nuqtai nazaridan belgilangan qoidalardan voz kechishga ruxsat beriladi, ammo bu qoidalarni buzmaslik kerak.

Xun nima degani? Avvalo, bu zararli mahsulotlarni istisno qilish. Diyetani tuzish uchun doktoringizga murojaat qiling. Kasallikning borishini, birga keladigan kasalliklarning mavjudligini, test natijalarini va bemorning ta'm sifatini hisobga olish kerak.

Parhezni davolash davolanishning muhim bosqichidir. Ammo bu usul monoterapiya sifatida ish olib borolmaydi. Bitta parhez xoletsistopankreatitni davolashga yordam bermaydi.

Ovqatlanish jadvalini darhol hisoblash kerak. Ovqatlanish har 2,5-3 soatda tavsiya etiladi. Masalan, nonushta kunlik ratsionning 30%, tushlik - 10%, tushlik - 30%, tushdan keyin - 15%, kechki ovqat - 10% bo'lishi kerak.

Ratsionga rioya qilish ortiqcha ovqatlanmaslik, yaxshi ovqatlanish, oshqozonni siqmaslik va yallig'lanish jarayonini to'xtatishga yordam beradi.

Parhez ovqatlanish menyusi:

Dushanba:

• 3 ta tuxum oqi, suvda jo'xori uni, zaif choy, kraker yoki pechene,
• bir stakan kefir yoki kam yog'li tvorog,
• sabzavotli sho'rva, bir tilim quyon go'shti yoki boshqa yog'siz go'sht, irmik,
• pechene bilan bir stakan kefir,
• shirin murabbo emas, quritilgan mevalarning kompoti.

Seshanba:

• jo'xori uni, kraker va romashka infuzioni,
• pastil va yalpiz choyi,
• sabzi pyuresi, mol go'shti bo'lagi, atirgul infuzioni,
• kechagi non va choy bilan nordon bo'lmagan berry murabbo,
• bir stakan kam yog'li uy qurilishi yogurt, pechene pechene.

Chorshanba:

• kartoshka omleti, bug'li qayla, yumshoq qaynatilgan tuxum, choy,
• karamel bilan atirgul bulyoni,
• köfte sho'rva, limon sousida pishirilgan baliq, yashil choy,
• tushdan keyin atıştırmalık - pishirilgan olma,
• 200 ml kam yog'li kefir yoki sut.

Payshanba:

• Yumshoq qaynatilgan tuxum, pishloqli makaron, sutli choy,
• quruq pechene bilan romashka choyi,
• pishirilgan olma, vegetarian sho'rva, sut,
• tvorog piyozi,
• pomidor va bodringning sabzavotli salati, limon bilan choy.

Juma:

• bug'li omlet sabzavotli salat, sutli karabuğday pyuresi, limonli bir stakan iliq choy,
• pechene pechene va kam yog'li sut,
• Kefirli jele yoki krakerlar, kartoshka pyuresi, yogurt,
• tvorog, kissel,
• bir stakan kefir.

Shanba:

• irmik pyuresi, yashil choy, asal sousidagi cheesecakes,
• meva
• selderey sho'rva, bug'da pishirilgan baliq, karabuğday pyuresi va sabzavotli salat,
• limon choyi va bug'li omlet,
• yogurt va pishirilgan go'shtli pirog.

Yakshanba:

• jo'xori uni, tvorog va kraker, kissel,
• sabzavotli salat, meringue,
• oshqovoq sho'rva pyuresi, kompot, meringue,
• tvorog bilan pishirilgan olma,
• kam yog'li tvorog, limon bilan choy.

Bir hafta davomida parhezni tuzish uchun siz qaysi ovqatlardan foydalanish taqiqlanganligini va ular qanday shaklda ovqat pishirayotganini bilishingiz kerak.

Xoletsistopankreatit bilan og'rigan bemorlarga tozalangan ovqatni qabul qilish tavsiya etiladi. Bug ', pishiring, pishiring. Go'shtli bulyonlar istalmagan.

Siz baharatlı idishlar, füme go'shtlar, tuzlangan ovqatlar, tayyor mahsulotlardan (briketdagi sho'rvalar, tezkor don) foydalana olmaysiz. Yangi non, yog'li go'sht, qaymoq, baklagiller iste'mol qilish, qahva va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish taqiqlanadi.

Shuningdek, taqiqlangan ovqatlarga tuzlangan ovqatlar, hayvonlarning yog'lari, kekler va qo'ziqorinlar kiradi.

Kasallikning sabablari

Xoletsistopankreatit ikki shaklda rivojlanadi: yuqumli va yuqumli emas, ammo ularning alomatlari boshqacha. Ammo kasallikning umumiy belgilari mavjud,

• yuqumli kasalliklar
• qandli diabet,
• metabolik kasalliklar, oshqozon yarasi, kislotalikning oshishi:
• Oddi sfinkterining ishlashiga xalaqit beradigan turli kasalliklar,
• oshqozon-ichak saratoni.

O't pufagi yallig'lanishining sabablari:

1. O't yo'llari orqali o'tning to'g'ri harakatini buzish, uning turg'unligi.
2. Noto'g'ri ovqatlanish.
3. Tanani parazitlar bilan yuqtirish

Surunkali xoletsistopankreatit qoniqarsiz ovqatlanish, spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni iste'mol qilish oqibatida vrach nazorati ostida, oqsil kam iste'mol qilingan, tomirlarda qon ta'minoti buzilganligi va turli xil patologiyalar tufayli yuzaga keladi.

Kasallikning belgilari va davolash

Xoletsistopankreatitning o'tkir bosqichida quyidagi belgilar kuzatiladi:

1. Mumkin bo'lgan qusish, shishiradi, ayniqsa ovqatdan keyin ko'ngil aynish hissi.
2. O'ng hipokondriyadagi og'riq.
3. Dispeptik kasalliklar.
4. Teri toshmasi.
5. Najasda yog 'mavjudligi.
6. Oshqozonda, oshqozonda mavimsi dog'lar.
7. Ishtahaning etishmasligi.

Agar xoletsistopankreatit o'tkir bo'lsa, unda alomatlar: qorin og'rig'i, qusish, qichishish va boshqalar qizarib pishgan yoki baharatlı ovqat iste'mol qilgandan keyin paydo bo'ladi. Bundan tashqari, diareya, ich qotishi va bu barcha uyqusizlik fonida rivojlanadi.

Yuqoridagi patologiyaning alomatlari ushbu kasallikning kuchayishi paytida namoyon bo'ladi, jigarni kattalashtirish, o't pufagidagi og'riq. Surunkali xoletsistopankreatitni davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi: dorilarni qabul qilish, fizioterapiya, alternativ usullar, shuningdek to'g'ri ovqatlanish.

Obstruktiv shakl

Agar xoletsistopankreatit ushbu shaklga kirsa, uni darhol davolash kerak. Hammasi, chunki uning davomida oshqozon osti bezining kanallari tiqilib qoladi, bu ovqat hazm qilish organlarining ishidagi buzilishlarga, shuningdek oshqozon osti bezi va ovqat hazm qilish tizimining boshqa a'zolarida turli xil yallig'lanishlarga olib keladi.

Ushbu shakldagi xoletsistit quyidagi alomatlarga ega:

• terining sarg'ayishi
• kichik bo'g'imlarning shikastlanishi,
• yolg'on kistlarning paydo bo'lishi.

Agar davolanish o'z vaqtida boshlanmasa, tomirlarda qon pıhtılarının paydo bo'lishi, endokrin tizim kasalliklari va peritonit kabi asoratlar mumkin.

Giyohvand moddalarni davolash

Surunkali xoletsistit va pankreatitda dorilar buyuriladi: antibiotiklar, og'riq qoldiruvchi vositalar, metabolik moddalar va fermentlar:

1. Og'riqni engillashtirish va o't pufagining ishini yaxshilash uchun antispazmodiklar buyuriladi. Bu Papaverine, Analgin.
2. Ovqat hazm qilishni yaxshilash va etarli fermentlarni ishlab chiqarish uchun - Creon, Pankreatin.
3. Bez sekretsiyasini kamaytirish uchun - Omeprazol.
4. Antibakterial dorilar - metronidazol.
5. Ichak mikroflorasini tiklash uchun - Hilak.

Ushbu mablag'larning barchasini mustaqil ravishda ishlatish mumkin emas, ular shifokor bilan oldindan kelishib olinishi kerak.

Surunkali xoletsistopankreatitni davolashda bemorga turli xil fizioterapiya usullari buyuriladi: lazer terapiyasi, UHF, diadinamik terapiya, og'riqni engillashtiradigan kriyoterapiya. Spazmlarni engillashtirish uchun magnetoterapiya, elektroforez va kerosin qo'llash qo'llaniladi. Bunday terapiya faqat shifokor ko'rsatmasiga binoan qo'llaniladi.

Diagnostika usullari

Tashxisning maqsadi kasallikning sababini aniqlashdir. Tashxisni aniqlash uchun quyidagi usullar qo'llaniladi:

• Bemorning alomatlari va shikoyatlari (tibbiy tarix),
• Vrach tomonidan vizual tekshiruv
• Qorinni paypaslash,
• Qon, siydik, najasni tahlil qilish
• Ultra-tovushli tadqiqot,
• Oshqozonni ovozi
• Qorin bo'shlig'ining magnit-rezonans tomografiyasi (MRI).

To'liq tekshiruv natijalariga ko'ra kasallikning aniq tashxisi aytiladi.

Xoletsistopankreatit davolashda kompleks yondashuvni talab qiladi. Kurs dori-darmonlarni qabul qilish, retsept bo'yicha ovqatlanish va fizioterapiyadan iborat. Kasallikning og'irligiga qarab individual davolanish rejimi tanlanadi. Dori-darmonlarni buyurish: antibiotiklar (Cefazolin, Ampioks, Gentamisin), xoleretik (Cholagol, Liobil), og'riq qoldiruvchi vositalar (No-shpa, Papaverin), fermentlar (Omeprazol, Creon, Mezim, Pankreatin), oshqozon-ichak traktini tiklash, antispazmodiklar ), antibakterial (Cycvalone, Oxafenamide), antasidlar (Almagel), yallig'lanishga qarshi dorilar. Davolash kursining davomiyligi, xoletsistopankreatit bilan kurashish uchun dori-darmonlarni shifokor tanlaydi. O'z-o'zidan davolanishdan foydalanish taqiqlanadi, siz kasallikning qo'shimcha asoratlarini keltirib chiqarasiz!

Agar kasallik remissiyada bo'lsa, bemorga fizioterapiya buyuriladi. Elektroforez tufayli qon aylanishi yaxshilanadi, safro chiqishi ko'payadi va yallig'lanish jarayonlari kamayadi. O'tkir xoletsistopankreatit (pankreatik xoletsistit) yoki kasallikning kuchayishi bo'lsa, protseduralar kontrendikedir. Kasallikning birgalikda davolash tez ijobiy natija beradi.

Xoletsistopankreatit uchun parhez

Parhez ovqatlanish davolashning muhim qismidir. Ovqat hazm qilish tizimini buzishi, o't pufagi, jigar, buyraklarga qo'shimcha yuk yaratishi mumkin. Diyet qoidalariga va shifokor tavsiyalariga qat'iy rioya qiling.

• To'g'ri ovqatlaning,
• Kichik ovqatlaning
• Ratsion uzoq vaqt davomida saqlanadi, nafaqat kasallikning kuchayishi paytida,
• Faqat tasdiqlangan ovqatni iste'mol qiling,
• Ratsionni buzmang (masalan, oz miqdorda füme ovqat retsidivga olib kelishi mumkin).

Xun menyusi tashrif buyuradigan shifokor bilan birgalikda tayyorlanadi. Xoletsistopankreatit bilan og'rigan bemorlarga 5-sonli parhez buyuriladi. Ratsion sog'lom oziq-ovqatlardan iborat: parhez qaynatilgan go'sht, bug'langan baliq, sabzavotli sho'rvalar, kam yog'li nordon sut mahsulotlari, donli mahsulotlar, zaif choy, kompotlar, mevali ichimliklar va boshqalar.

• Yog'li, achchiq, achchiq ovqatlar,
• Dudlangan go'shtlar
• Pishirish: oq non, bulka,
• Nordon, shirin sharbatlar,
• Kakao (shokolad) o'z ichiga olgan mahsulotlar,
• Sarimsoq, piyoz, turp,
• Kuchli pivo choylari
• Spirtli ichimliklar
• Gazlangan suv
• Sirka o'z ichiga olgan marinadlar.

Xalq dorilari

Xalq dorilari ovqat hazm qilish organlariga foydali ta'sir ko'rsatadi. Dori-darmonlar va muqobil usullar bilan birgalikda davolash tez va ijobiy natijaga olib keladi. Oshqozon-ichak kasalliklarini davolash uchun dorivor o'simliklar va o'simliklar:

• Quritilgan atirgul qaynatmasi. 500 gr. atirgul kestirib suv quyiladi, 30 daqiqa turib oladi, sekin olovga qo'yiladi, 5 daqiqa qaynatiladi. Kuniga 3 marta, ovqatdan keyin 200 ml oling. Sovutgichda bulonni saqlang. Pankreatit uchun foydalaning.
• Oltin mo'ylovining barglari. O'simlikning 2-3 bargini maydalang, 500 ml qaynoq suv quying, o'rtacha olovda 10-15 daqiqa davomida qaynatib oling. 8 soat turib oling. Ovqatdan oldin kuniga 3 marta iliq damlamani ichish tavsiya etiladi, 50 ml. Kurs 30 kun. Bunday davolash o't yo'llarining yallig'lanishini engillashtirishga yordam beradi, o't pufagi kasalliklarida qo'llaniladi.

• O'tlar to'plami: dulavratotu, torli, shuvoq, romashka gullari, kalendula officinalis, adaçayı. O'simliklarni teng nisbatda aralashtiring, 2 osh qoshiq 400 ml 100 daraja qaynoq suv quyib, bir soatga qoldiring. Kuniga 3 marta, ovqatdan oldin 100 ml oling. Davolash kursi 3 hafta. To'plam oshqozonning bir qator kasalliklarini davolashga yordam beradi.
• Yovvoyi qulupnay. Yovvoyi qulupnay ildizlari (1 osh qoshiq qoshiq) qaynoq suvni (250 ml) quying. 1 soat qaynatib oling. Ertalab va kechqurun 100 ml iching. Xoletsistit, gastrit, pankreatitdan qo'llaniladi.
• Dereotu. Arpabodiyon suv oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq muammolar uchun ishlatiladi. Dereotu urug'lari qaynab turgan suvni to'kib tashlang, qaynatib oling. Kuniga 3 marta 100 ml dan iching. Tayyor arpabodiyon suvini dorixonada sotib olish mumkin.
• Avliyo Ioannning pirogi, romashka gullari, yovvoyi atirgul, qichitqi o'ti. Maysalarni teng nisbatda oling, aralashtiring. To'plamdan bir osh qoshiq qaynoq suv bilan bug'lang (250 ml). 6 soat qaynatib oling. Ovqatdan oldin iste'mol qiling, kuniga 3 marta 100 ml.
• Qizil tog 'kullari. Qizil tog 'kulining ovqat hazm qilish tizimiga samarali foydali ta'siridagi farq. U xoleretik vosita sifatida ishlatiladi, vitamin etishmasligining oldini olish uchun choy va idishlarga quritilgan rovon mevalari qo'shilishi mumkin. Siz tog 'kulini tayyorlashingiz mumkin. Bir osh qoshiq rezavorni maydalang, 200 ml qaynoq suv quying, uni 5 soat pishirib oling. Ertalab va kechqurun 100 ml iching.
• Horseradish. Ular yallig'lanishga qarshi, antibakterial, diuretik, xoleretik, analjezik sifatida ishlatiladi. Damlamasi ovqat hazm qilish jarayonlarini yaxshilaydi. Horseradish ildizini maydalang, 1 osh qoshiq oling, 100 ml sut quying, past olovda 10 daqiqa pishiring. Salqin, filtr. Kun davomida olib boring.

Davolashda muqobil usul davolovchi shifokorning ruxsati bilan dorilar bilan kompleksda qo'llanilishi kerak.

Kasallikning oldini olish

Kasallikning oldini olish davolanishdan, tabletkalarni qabul qilishdan va keyingi asoratlarni engishdan ko'ra osonroq. Profilaktik choralar:

• Sog'lom turmush tarzi,
• To'g'ri ovqatlanish, parhez ovqatlanish,
• O'z vaqtida tashxis qo'yish
• Davolashga vijdonan yondashish,
• Yomon odatlardan xalos bo'lish,
• Og'irlikni kuzatib boring, haddan tashqari ovqatlanishdan saqlaning,
• Stressli vaziyatlardan qoching.

Xoletsistopankreatit jiddiy kasallikdir, ammo davolanish uchun vakolatli yondashuv bilan siz yoqimsiz simptomlardan xalos bo'lishingiz mumkin. Sog 'bo'ling!

Videoni tomosha qiling: Buyrak kasalliklari, Peshob kelishi va boshqa tug'ma kasalliklar va ularni davolash (May 2024).