Diabet insipidus nima: kasallikning sabablari, belgilari va turlari

Qandli diabet insipidus - bu antidiyuretik gormon vazopressinning etarli darajada ishlab chiqarilmagani natijasida kelib chiqadigan kasallik.

Katta miqdordagi konsentratsiyasiz siydik chiqarilishi bilan u aniq tashnalik sifatida namoyon bo'ladi. Ushbu sindrom neyrohipofiz yoki gipotalamusning yomonlashuvi bilan bevosita bog'liq.

Shuni ta'kidlash kerakki, neyrogen diabet bilan arginin-vazopressinning sintezi, sekretsiyasi yoki tashilishi sezilarli darajada buziladi. Ikkinchisi, siz bilganingizdek, odatda suyuqlikni yo'q qilishga xalaqit beradi va siydik konsentratsiyasini oshiradi.

Ushbu moddaning etishmasligi poliuriya va tananing suvsizlanishiga olib kelishi mumkin. Vasopressinning kuchaytirilgan chiqarilishi sirkadian ritmiga bo'ysunadi, ammo kechasi ADH miqdori maksimal darajaga etadi. Kunduzi, aksincha, minimal darajaga tushadi.

Ushbu maqolada siz ushbu kasallikning paydo bo'lishining asosiy sabablari haqida bilib olishingiz mumkin. Xo'sh, diabet insipidus nima, uning shakllari nima va bu kasallikning dunyoda tarqalishi statistikasi qanday?

Diabet insipidus: bu nima?

Hayot va sog'liq uchun xavfli kasallik - bu kamdan-kam uchraydigan kasallik, gipotalamus yoki gipofiz bezining buzilishi, poliuriya (kuniga 6-14 litrgacha siydik chiqaradigan) yoki polidipsiya (chanqoqlik) bilan tavsiflanadi.

Ushbu kasallik surunkali shaklda davom etadi va zaif va kuchli jinsdagi odamlarda uchraydi.

Ko'pincha, hatto bolalarda ham tashxis qo'yiladi. Odatda diabetning bu turi asosan yosh va yosh odamlarga ta'sir qiladi - 17 dan 26 yoshgacha. Hozirgi vaqtda chaqaloqlarning kasalliklari hayotning birinchi oylarida ma'lum.

Boshqacha qilib aytganda, diabet insipidus (diabet) antidiyuretik gormon (ADH) chiqarilishida etishmovchilik yoki buyrak to'qimalarining uning faol ta'siriga yuqori sezuvchanligi pasayganda yuzaga keladigan kasallikdir.

Keyinchalik siydik bilan ajralib chiqadigan suyuqlik hajmining sezilarli darajada oshishi, shuningdek, qoniqarsiz chanqoqlik kuzatiladi. Shuni ta'kidlash kerakki, agar suvning yo'qotilishi to'liq qoplanmasa, u holda tanadagi suvsizlanish (suvsizlanish).

Kasallikning diagnostikasi umumiy klinik ko'rinishga va bemorning qon zardobida ADH ko'rsatkichini aniqlashga asoslanadi. Ushbu turdagi diabetning paydo bo'lish sababini aniqroq aniqlash uchun siz tegishli tekshiruvdan o'tishingiz kerak.

Qandli diabet va diabet insipidus: farqlar

Ma'lumki, ikkita asosiy tur mavjud: diabet va diabet insipidus. Kasallikning bu navlari bir-biridan tubdan farq qiladi.

Asosiy farq shundaki, shunga o'xshash nomga qaramay, ular mutlaqo teskari sabablarga ega. Shuningdek, patologiyalarning alomatlari bir-biridan farq qiladi.

Qandli diabet keng tarqalgan kasallik deb hisoblanadi, bu diabetga qaraganda ancha keng tarqalgan. Ko'pincha, diabet kasalligi noto'g'ri turmush tarzi tufayli paydo bo'ladi: hamma narsa muvozanatsiz ovqatlanish, jismoniy harakatsizlik, stress, shuningdek, yomon odatlar mavjudligi bilan bog'liq. Aynan shu omillar odamlarda metabolik jarayonga katta ta'sir ko'rsatmoqda.

Shuningdek, diabetes mellitus diabet insipidusdan farq qiladi, chunki uning paydo bo'lishi endokrinolog bemorning tanasida jiddiy otoimmün patologik hodisalarni keltirib chiqarishi mumkin. Birinchi va ikkinchi turlarning asosiy farqi shundaki, ikkinchisi bosh suyagiga hayot uchun xavfli bo'lgan shikastlanishlar va inson tanasida saraton hujayralarining paydo bo'lishi tufayli paydo bo'ladi.Ammo diabet insipidus gipotalamus-gipofiz tizimining ishlashida ma'lum kasalliklar mavjudligi bilan tavsiflanadi.

Va bu keyinchalik antidiyuretik gormon vazopressinning shakllanishini sezilarli darajada pasayishiga yoki to'liq to'xtatilishiga olib kelishi mumkin.

Ushbu noyob gormon inson tanasida suyuqlikni tarqatish vazifasini o'z zimmasiga oladi. Bundan tashqari, u organizmdan chiqarilgan suv miqdorini tartibga solish orqali gomeostazni saqlash jarayonlarida bevosita ishtirok etadi.

Gipotalamus-gipofiz tizimida jiddiy buzilishlar mavjud bo'lsa, gormon miqdori minimal bo'ladi. Va bu, qoida tariqasida, reabsorbtsiya uchun etarli emas, bu buyrak naychalarining tuzilishi tomonidan suvni singdirishning mutlaqo teskarisi. Ushbu nomaqbul holat poliuriyaning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Gipotalamusning inson miyasida joylashishi

Uglevod almashinuvi buzilganida, inson organizmida oshqozon osti bezi gormoni, insulin yetarli bo'lmagan tashxis qo'yilgan vaziyat aniqlanadi. Ammo u bemorning qon zardobida glyukozani hujayralar tomonidan assimilyatsiya qilish uchun javobgardir.

Shuni ta'kidlash kerakki, agar oshqozon osti bezi gormoni etarlicha shakllangan bo'lsa, tana hujayralari unga qarshi turganda diabet rivojlanadi. Ikkinchi holda, tananing uyali tuzilmalari glyukoza olish tezligini butunlay to'xtatadi yoki sezilarli darajada kamaytiradi, bu asta-sekin buzilgan uglevod almashinuviga va qon plazmasida shakarning sezilarli darajada to'planishiga olib keladi.

Ikki tubdan farq qiladigan kasalliklar o'rtasidagi farqni tushunish uchun avval bemorda kasallik rivojlanishining asosiy sabablarini tushunishingiz kerak.

Kasallikning shakllari

Hozirgi kunda zamonaviy endokrinologiya ushbu kasallikni jiddiy kasalliklar va asoratlar qayd etilgan darajaga qarab tasniflaydi.

Ma'lumki, kasallikning markaziy (neyrogen, gipotalamik-gipofiz) va buyrak shakllari ajralib turadi.

Birinchi muammo gipotalamus tomonidan antidiyuretik gormonni ishlab chiqarish bosqichida yoki qonga chiqishi darajasida yuzaga kelganida. Ikkinchisida, ADH idrokida nefronlarning distal naychalarining hujayra tuzilishidan buzilish mavjud.

Shuni ta'kidlash kerakki, markaziy diabet insipidusni idiopatik (irsiy moyillik tufayli kelib chiqadigan kasallik, ADH sintezining sezilarli darajada pasayishi bilan tavsiflangan kasallik) va simptomatik (boshqa patologiyalar fonida kuzatilishi mumkin).

Ikkinchi tur, qoida tariqasida, xavfli miya jarohatlaridan so'ng hayot davomida (sotib olingan) rivojlana boshlaydi.

Ushbu kasallikning paydo bo'lishiga turtki bo'lishi mumkin bo'lgan kasalliklar ro'yxatida meningoensefalitni ham kiritish mumkin.

Kasallik tug'ilishdan ham, ADH genining mutatsiyasidan ham aniqlanishi mumkin.

Ammo buyrak shakliga kelsak, uni juda kamdan-kam hollarda nefronning anatomik buzilishi yoki retseptorlari antidiyuretik gormonga sezgirligi bilan kuzatish mumkin. Ushbu muammolar tug'ma bo'lishi mumkin yoki ekskretor tizimning hayotiy organlariga dori yoki metabolik shikastlanish natijasida rivojlanishi mumkin.

Sabablari

Qandli diabet bu davolanishdan qo'rqadi, xuddi olov kabi!

Siz shunchaki murojaat qilishingiz kerak ...

Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, bu ko'pincha tashxis qo'yilgan gipotalamik-gipofiz qirilishi bilan bevosita bog'liq bo'lgan kasallikning markaziy shakli.

Kasallik birlamchi yoki deb ataladigan metastatik o'sma neoplazmalari natijasida paydo bo'lishi mumkin.

Ushbu kasallikning paydo bo'lishiga olib keladigan sabablarning yana bir toifasiga ma'lum jarrohlik aralashuvlar, tomirlarning shikastlanishi, ba'zi organlarning sil kasalligi, bezgak va hatto sifilis kiradi. Idiopatik diabet bilan, gipotalamus-gipofiz tizimiga mutlaqo organik zarar etkazilmaydi. Va buning sababi gormon ishlab chiqaradigan hujayralarga antikorlarning to'satdan paydo bo'lishi.

Qandli diabet insipidusining buyrak xilma-xilligi ekskretor tizim organlarining tug'ma yoki orttirilgan kasalliklariga bog'liq bo'lishi mumkin. Qoida tariqasida, ular buyrak etishmovchiligi, amiloidoz va giperkalsemiyani o'z ichiga oladi. Ko'pincha, kasallikning ushbu shaklining paydo bo'lishiga sabab bo'lgan omil dorilar bilan lityum bilan zaharlanishdir.

Odatda, tug'ilishdan olingan diabet insipidusining shakllari ko'pincha Tungsten sindromining avtosomal retsessiv olinishi bilan namoyon bo'ladi, uning belgilari murakkab (optik atrofiya tashxisi bilan bir vaqtda, shuningdek, karlik) yoki qisman (qandli diabet va diabet insipidusni birlashtirgan).

Qandli diabet insipidusining rivojlanishining sabablari quyidagilardan iborat.

gipotalamusda yoki gipofiz bezida malign shakllanish paydo bo'lishi,
miyaning hipotalamik-gipofiz mintaqasida saraton hujayralari metastazlarining shakllanishi,
gipotalamus-gipofiz tizimining ishlashidagi jiddiy muammolar,
og'ir va hayot uchun xavfli bo'lgan bosh jarohatlari,
inson tanasida ushbu patologiyaning rivojlanishiga genetik moyillik deb ataladigan mavjudligi;
vazopressinga reaktsiya berganda buyrak to'qimalarining ishlamay qolishi,
istalmagan anevrizmaning shakllanishi yoki kattaroq va kichik qon tomirlarining tiqilib qolishi,
bemorda miya yoki ensefalit membranalarining yallig'lanishining ba'zi turlari paydo bo'lishi,
Gendotsitlar faolligining patologik o'sishi bilan ajralib turadigan Xend-Shuller-Xristian sindromi.

Statistikalar

Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, kasallikning rivojlanishi odamning jinsi va yoshiga bog'liq emas. Qoida tariqasida, kasallik 21 dan 45 yoshgacha bo'lgan odamlarda tashxis qilinadi.

To'g'ri davolansangiz, bemorlarning fikriga ko'ra, ushbu kasallikning namoyon bo'lishini minimallashtirish mumkin.

Kasallikning eng aniq belgilari poliuriya va polidipsiyadir.

Birinchi alomat kuniga ishlab chiqarilgan siydik miqdorining sezilarli darajada oshishi bilan tavsiflanadi. Qoida tariqasida, uning hajmi 4 litrdan 12 litrgacha bo'lishi mumkin. Ba'zi bir o'ta og'ir holatlarda, kunduzgi siydik miqdori 20 yoki hatto 30 litrgacha yetishi mumkin.

Bundan tashqari, u, qoida tariqasida, rangga ega emas va past miqdordagi natriy tuzlari bilan ajralib turadi. Bundan tashqari, bemor kuchli tashnalikni qoldirmaydi. Kasallikning bu turi bilan odam ko'p miqdorda suv va boshqa suyuqliklarni ichishga majbur bo'ladi. Ushbu kasallikning og'irligi antidiyuretik gormon etishmasligi bilan belgilanadi.

Idiopatik diabet insipidus ko'pincha o'tkir shaklda rivojlanadi. Kamdan kam hollarda, u asta-sekin rivojlanadi. Shuni ta'kidlash kerakki, bola tug'ilishi kasallikning namoyon bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Hojatxonaga doimiy ravishda murojaat qilish jiddiy uyqu buzilishiga, nevrozga, shuningdek charchoqning kuchayishiga olib kelishi mumkin. Natijada, odam hissiy jihatdan muvozanatsiz bo'lib qoladi.

Chaqaloqlarda diabet insipidusining dastlabki belgilari enurezni o'z ichiga oladi.

Biroz vaqt o'tgach, unga quyidagi oqibatlar qo'shiladi: jismoniy rivojlanishning sezilarli kechikishi, shuningdek balog'atga etishish. Ammo bu kasallikning keyingi belgilari quyidagilardan iborat: buyraklar, siydik pufagi va siydik pufagi sezilarli darajada kengayishi. Keyinchalik, suvning haddan tashqari ko'payishi natijasida oshqozonning haddan tashqari cho'zilishi va prolapsasi qayd etiladi.

Biroz vaqt o'tgach, odam safro diskineziyasini rivojlantiradi. Shuningdek, bemorlar doimiy surunkali shaklga ega bo'lgan ichak shilliq qavatining tirnash xususiyati haqida shikoyat qiladilar. Ushbu kasallikka chalingan odamlarda teri odatda juda quruq va suvsizlanadi. Ter va tupurik deyarli ajralib turmaydi.

Tuyadi sezilarli darajada kamayadi. Biroz vaqt o'tgach, bemorlar suvsizlanishni, ortiqcha funtning keskin va tez yo'qolishini, qusishni talab qilishini, boshidagi chidab bo'lmas og'riqni va xavfli nevrologik kasalliklarning rivojlanishini qayd etishdi.

Bemorlarda hali ham gipofiz etishmovchiligi mavjud.

Erkaklarda potentsial sezilarli darajada zaiflashadi, ammo ayollarda hayz ko'rishning jiddiy buzilishi tashxis qilinadi.

Patologiyaning birinchi belgilari paydo bo'lganda, darhol shifokorni tekshirish va batafsil tekshirish uchun murojaat qilishingiz kerak.

Tegishli videolar

Elena Malisheva bilan "Jonli sog'lom!" Telekanalidagi diabet insipidusining alomatlari to'g'risida:

Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu kasallik odamlar uchun katta xavf tug'diradi, chunki suvsizlanish xavfi mavjud. Qoidaga ko'ra, siydik bilan suv yo'qotilishi odatda qoplanmaydi.

Bundan tashqari, suvsizlanish umumiy zaiflik, taxikardiya, qusish, jiddiy ruhiy kasalliklar, shuningdek qon zardobida qalinlashuv bilan namoyon bo'ladi. Hech qanday holatda o'z-o'zini davolash kerak emas, chunki bu tananing holatini yanada og'irlashtirishi mumkin. Shifokorga o'z vaqtida murojaat qilish juda muhimdir.