Diabet uchun alfa-lipoy kislotasi

-1 '£ pi ® Amaliyot Endokrinolog

1-1 / Endokrinologga mashq qilish /

Endokrinologiya xalqaro jurnali

Ukraina Sog'liqni saqlash vazirligining Endokrin jarrohlik, endokrin organlar va to'qimalarni transplantatsiyasi ilmiy-amaliy markazi, Kiev

DIABETIK Neyropatiyada ALPHA-LIPOIC Oksidi

Diabetik neyropatiyaning tashxisi va patogenezi

Diabetik neyropatiya (DN) - bu klinik va subklinik sindromlar majmuasi, ularning har biri qandli diabet tufayli periferik va / yoki avtonom nerv tolalarining diffuz yoki fokal shikastlanishi bilan tavsiflanadi.

Diabetik neyropatiyani erta aniqlash va etarli darajada davolash bir qator omillar tufayli juda muhimdir. Neyropatiya diabetik oyoq sindromini (SDS) rivojlanishining eng muhim xavf omillaridan biri bo'lib, bu o'z navbatida pastki ekstremitalarning amputatsiyasini talab qilishi mumkin. Ko'pincha DN asemptomatikdir, ammo mikrotravmatizatsiyaga va pastki ekstremal yaralarning paydo bo'lishiga olib keladi. Pastki ekstremitalarni amputatsiya qilgan diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarning 80 foizida oyoqlarda jarohatlar yoki yaralar paydo bo'lganligi ko'rsatildi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda diabetik bo'lmagan nevropatiyalar rivojlanishi mumkin, bu to'g'ri tashxis qo'yishning muhimligini belgilaydi.

DN ning eng keng tarqalgan shakllari surunkali hissiy-motorli distal nosimmetrik polinevopatiya va avtonom (visseral, avtonom) neyropatiya. Diabetik polinevopatiyaning (DPN) quyidagi ta'rifi umume'tirof etilgan: boshqa sabablar bo'lmaganda diabet bilan og'rigan odamlarda periferik asab buzilishining alomatlari va / yoki ob'ektiv belgilarining mavjudligi. Shunday qilib, barcha bemorlar diabet tufayli periferik asab tizimiga zarar etkazmaydi. Ya'ni, diabetik neyropatiya tashxisi - bu istisno tashxisi. Boshqa tomondan, bemorlarda DN tashxisi qo'yilishi mumkin, bu klinik ko'rinishga ega emas. Bunday holda, tashxis periferik asab tizimiga zarar etkazishning ob'ektiv belgilarini aniqlash uchun majburiydir.

Surunkali hissiy-motorli DPNning klinik ko'rinishi: og'riq (ko'pincha yonayotgan tabiat, kechasi yomonroq),

stesiya, giperesteziya, sezgirlikning pasayishi - tebranish, harorat, og'riq, teginish, reflekslarning pasayishi yoki yo'qolishi, quruq teri, haroratning oshishi yoki pasayishi, yuqori bosimli joylarda kallositiyaning mavjudligi. Shuni ta'kidlash kerakki, neyropatiyaga xos bo'lgan shikoyatlar bemorlarning faqat yarmida qayd etilgan, qolgan bemorlarda esa neyropatiya asemptomatikdir.

DPN diagnostikasi asab tizimiga zarar etkazadigan boshqa sabablarni (birinchi navbatda B 12 vitaminining etishmovchiligi, hipotiroidizm, buyrak etishmovchiligi) istisno qilingan holda klinik belgilar asosida amalga oshiriladi. DN - 1 va 2 tipdagi diabetning eng ko'p uchraydigan asoratlari.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda neyropatiya chastotasi, turli tadqiqotchilar fikriga ko'ra, yoshga, kasallikning davomiyligiga, diabetning og'irligiga va diagnostika usullariga qarab 5 dan 90% gacha. Shunday qilib, periferik sensimotor DN tashxisi uchun elektromiyografiyadan foydalanilganda, DN aniqlash darajasi ortadi va 70-90% ga etadi. Shunga qaramay, adabiyotlarda DN bilan kasallanish to'g'risidagi qarama-qarshi ma'lumotlar juda ko'p uchraydi, ularning noaniqligi turli xil va etarli bo'lmagan diagnostika natijasi, turli xil klinik simptomlar, periferik neyropatiyani aniqlashning yagona usullari yo'qligi, shuningdek turli bemorlarni tekshirish.

DN ning etiologik omillari orasida surunkali giperglikemiya asosiy ahamiyatga ega. Giperglikemiyaning etakchi roli 1 va 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda neyropatiya chastotasi deyarli bir xil ekanligi bilan tasdiqlanadi. Ushbu diabet shakllarining patogenezi har xil bo'lsa-da, ularning umumiy xususiyati giperglikemiya va pasayishdir

Muallif bilan yozishmalar uchun manzil:

Pankiv Vladimir Ivanovich E-mail: [email protected]

n insulin ta'siri. Qandli diabetning uzoq muddatli kompensatsiyasi DM kursini yaxshilaydi va bu asoratning chastotasini keskin pasayishiga yordam beradi. Buni DCCT (Diabetga qarshi kurash va asoratlarni sinab ko'rish) bo'yicha istiqbolli ko'p markazli tadqiqot natijalari ishonchli tarzda tasdiqlaydi, unda 1-toifa diabetning uzoq muddatli kompensatsiyasi bo'lgan bemorlarda DN kasalligi sezilarli darajada (70%) kamaygan. diabetning dekompensatsiyasi.

Bugungi kunda, patogenetik nuqtai nazardan, DNni ko'p qirrali hodisalar majmuasi sifatida ko'rib chiqish kerak, uning rivojlanishida glyukoza toksikligi asosiy rol o'ynaydi. Mikroangiopatiya, oksidlovchi stress, miyinozitol etishmovchiligi, sorbitolning shakllanishi bilan poli glyukoza utilizatsiya qilish yo'lining faollashishi, asab tolalariga zarar etkazadigan juda toksik spirt, shuningdek surunkali yallig'lanish va irsiy omillar (Mollo R. va boshqalar, 2012) tufayli kelib chiqqan surunkali asab tolasi ishemiyasi DN patogenezida ishtirok etadi. .

Bundan tashqari, DN rivojlanishining sabablari uglevod almashinuvining dekompensatsiyasi va kasallikning davomiyligi, qarilik, koma tarixi, semirib ketish, arterial gipertenziya, giperkolesterolemiya, proteinuriya. Surunkali buyrak etishmovchiligi va uremiya, shuningdek boshqa bir qator kasalliklar (gepatit, gipotiroidizm, anemiya, o'smalar, B vitaminlari etishmasligi, biriktiruvchi to'qima kasalliklari va ba'zi irsiy kasalliklar) va intoksikatsiya (alkogolizm) diabet kasalligi asab tizimiga zarar etkazishi mumkin.

Umuman olganda, DN - bu DM bilan kechadigan patologik holat, deb hisoblash mumkin, bu hayot sifatining yomonlashishiga va bemorlarning o'limini ko'payishiga olib keladi. Bunday shikastli odamlarni davolashning yuqori narxi, avvalambor tashxis qo'ymaslik bilan bog'liq, chunki odatda DN-lar qaytarilmas o'zgarishlar va klinik belgilar bilan namoyon bo'ladi. Shuning uchun DN terapiyasini birinchi alomatlar paydo bo'lishidan ancha oldin boshlash kerak.

Diabet diabetning ko'p yillik doimiy giperglikemiyadan keyin rivojlanishiga olib keladi degan an'anaviy nuqtai nazar mavjud. Ammo, adabiyotlarga ko'ra, yangi tashhis qilingan diabetning deyarli har beshinchi bemorida elektrofizyologik tadqiqot natijalariga ko'ra DN tashxisi qo'yilgan, diabetik retinopatiya va nefropatiya deyarli yo'q.

Diabetik neyropati davolash

Amerika Farmakologik Qo'mitasi (FDA - Oziq-ovqat va dorilar boshqarmasi) DNni davolash uchun dorilar sifatida ro'yxatga olinishi mumkin bo'lgan ba'zi bir mezonlarni ishlab chiqdi: patogenetik mexanizmlarga ta'siri, neyropatiya simptomlarining pasayishi, asab funktsiyasining yaxshilanishi, sezilarli yon ta'sirlarning yo'qligi, asab tolalari o'limi xavfini kamaytirish. .

Bugungi kunga kelib, ko'plab mamlakatlarda DNni davolashda birinchi darajali dori, klinik protokollar bo'yicha, tiosit yoki alfa-Li-poik kislotasi (ALA).

Bu yuqorida tavsiflangan muammolarga qarshi kurashishda muvaffaqiyatli ishlatiladigan moddalardan biridir. Tabiiy metabolit (metabolik mahsulot) bo'lgan ALA metabolizm bilan bog'liq ko'plab fiziologik jarayonlarda ishtirok etadi va metabolizm uchun samarali farmakoterapiya hisoblanadi. ALA turli xil biologik va farmakologik ta'sirga ega. Bu uning fermentning organik kislotalarni konversiyalashning kimyoviy reaktsiyalaridagi ishtiroki bilan bog'liq, bu hujayralardagi kislotalilik darajasini pasaytirishga yordam beradi. Koenzim A (CoA) hosil bo'lishini rag'batlantirish orqali u yog 'kislotalari metabolizmasida ishtirok etadi.Bu jigar hujayralarining yog 'degeneratsiyasi zo'ravonligining pasayishi, jigarning metabolik funktsiyasining faollashishi va gepatoprotektiv ta'sirni ta'minlaydigan safro sekretsiyasi bilan birga keladi. Bundan tashqari, ALA yog 'kislotalarining oksidlanishini tezlashtiradi, qon lipidlari darajasini pasaytiradi, antioksidant xususiyatlarga ega, ya'ni hujayraga zarar etkazadigan erkin radikallarni zararsizlantiradi. Bundan tashqari, diabetda alohida ahamiyatga ega bo'lgan tana hujayralarining insulin qarshiligini pasaytiradi.

1955 yilda Tokioda ALA terapevtik foydalanish to'g'risida birinchi hisobotdan beri yarim asrdan ko'proq vaqt o'tdi. ALA dorilarini etakchi klinikalarda qo'llashning jahon va mahalliy tajribasi, ular endokrinologiya, urologiya, toksikologiya, seksopatologiya, gastroenterologiya, jarrohlik va gepatologiyada keng tarqalgan kasalliklarda yuqori samarali degan xulosaga olib keldi. Ko'plab klinik tadqiqotlar asab tizimining diabetik zararlanishlarini davolashda ALA ning yuqori samaradorligini isbotladi - diabetik distal polinevopatiya, ensefalopatiya, CDS, yurak va oshqozon-ichak traktining diabetik avtonom neyropati, shuningdek erektil disfunktsiya. Asab tizimining diabetik shikastlanishlarida ALA dorilarining terapevtik muvaffaqiyati, avvalambor ularning kasallikning rivojlanish mexanizmiga va periferik asab to'qimalarida faol to'planish qobiliyatiga qaratiladi. Metabolik neyropatiyadan tashqari, ALA ning aniq ta'siri turli toksik (alkogolli, ekzogen, endogen) va travmatik polinevopatiyalarda, shuningdek boshqa bir qator kasalliklarda qayd etildi.

ALA "asab hujayralarida metabolizmni normallashtirishga yordam beradigan va aksonal transportga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan neyroprotektiv (asab to'qimasini himoya qiluvchi) ta'sirning asosidir.

ALA - bu tabiiy samarali antioksidant va antioksidant bo'lib, u ham membranada, ham hujayra sitoplazmasida ishlaydi. Ishtirokida

ALA, to'qima glutatyon va ubiquinon ta'sirida organizmdagi boshqa antioksidantlarni tiklaydi va tiklaydi. ALA ning kimyoviy tuzilishining o'ziga xosligi uni boshqa birikmalar ishtirokisiz mustaqil ravishda hujayra tuzilmalarini tiklashni rag'batlantirishga imkon beradi.

ALA, shuningdek, piruvik va alfa-keto kislotalarining oksidlovchi dekarboksillanishi (alfa-ketoglutarat va tarvaqaylab ketgan alfa-keto kislotalari) ning multenzim komplekslari koenzimi sifatida ham harakat qilishi mumkin. ALA piruvat dehidrogenazini faollashtiradi va piruvat karboksilazni inhibe qiladi, energiya (adenozin trifosfat) hosil bo'lishida muhim rol o'ynaydi va shu bilan to'qimalarda energiya tanqisligini kamaytiradi.

ALA preparatlari bilan davolanish paytida DN simptomlarining og'irlik darajasining pasayishi davolash paytida endoneural qon oqimining yaxshilanishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Hozirgi vaqtda ALA ning yallig'lanishga qarshi ta'siri isbotlangan. Shunday qilib, ALA NK hujayralarining faolligi va sitotoksikligini inhibe qiladi, ALA bilan davolash interleykin-6 va -17 (IL-6, IL-17), T-hujayralar tarqalish darajasini (90%) kamaytiradi.

ALA-ning g'ayrioddiy xususiyati to'qima glyukozasidan foydalanishni yaxshilash qobiliyatidir. Ushbu ta'sir insulin retseptorlarining tirozin qoldiqlarini fosforlanishi, GLUT-1 va GLUT-4 glyukoza tashuvchilarining faollashishi va insulinga bog'liq bo'lgan to'qimalarda bir qator boshqa ta'sirlar bilan bog'liq. Platsebo nazorat ostida bir tadqiqotda, S. Jacob va boshq. (1999) shuni ko'rsatdiki, 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda insulin sezgirligining ortishi ALA (600 mg) og'iz orqali qabul qilinganidan 4 xafta davomida kuniga 1-2 marta yoki 3 marta. H. Ansar va boshqalar. (2011) ro'za tutish va postprandial glikemiyaning sezilarli pasayishini, 2 turdagi diabet bilan og'rigan bemorlarda 2 oy davomida kuniga 300 mg dozada ALA qabul qilgan insulin qarshiligining yaxshilanganligini ko'rsatdi.

Glisemik profilning yaxshilanishi va Oksidativ stress ko'rsatkichlarining pasayishi ALA ning turli dozalari (kuniga 300, 600, 900 va 1200 mg) bilan davolangan 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda randomizatsiyalangan, ikki marta ko'r, platsebo nazoratida o'tkazilgan tadqiqotda qayd etildi.6 oydan keyin davolanish guruhi glikemiya va glyatlangan gemoglobinning (HbA1c) pasayishini ko'rsatdi, pasayish darajasi ALA dozasiga bog'liq. Siydik chiqarish bilan PGF2 IsoP (prostaglandin F2-alfa-izoprostane) davolash guruhida platsebo guruhiga qaraganda ancha past edi. Mualliflar ALA dan foydalanish yaxshilangan glikemiya va kamroq og'ir oksidlovchi stress bilan bog'liq degan xulosaga kelishdi (Porasuphatana S. va boshq., 2012).

DNni davolashda ALA ning terapevtik samaradorligi ALADIN (diabetik nevropatiyadagi alfa-lipoy kislotasi - diabet nevropati uchun alfa-lipoy kislotasi) va DECAN (Deutsche Kardiale Autonome Neuropathie - yurak-avtonom neyropatiyani Germaniyada o'rganish) ishlarida isbotlangan.

I ALADIN tadqiqotida alfa-lipoik kislotaning eng maqbul terapevtik dozasi aniqlandi - tomir ichiga 600 mg (past dozaning ta'siri (100 mg) platsebo effekti bilan taqqoslanadi) va og'riqning pasayishi, yonish hissi, uyqusizlik aniqlandi. Boshqa bir tadqiqot (ALADIN II) ALA ni ikki yil davomida 600 yoki 1200 mg dozada og'iz orqali yuborish (vena ichiga yuborish bilan besh kunlik to'yinganlikdan keyin) asab funktsiyasini yaxshilaydi va asab impulsining tezligini oshiradi. Shu bilan birga, ikki yil davomida 600 mg va guruhda 1200 mg ALA qabul qilgan guruhdagi bemorlarning 89 foizi preparatning tolerantligini yaxshi va juda yaxshi deb baholadilar. Mualliflar uzoq muddatli foydalanish bilan giyohvandlikka nisbatan tolerantlikni platsebo bilan taqqoslash mumkin degan xulosaga kelishdi. ALADIN tadqiqoti shuni ko'rsatdiki, diabetga chalingan bemorlarga ALA 2 turini tomir ichiga yuborish (uch hafta davomida 600 va 1200 mg) DN ning klinik belgilarini: og'riq, yonish, uyqu, paresteziyani zaiflashtiradi. DECAN tadqiqotida ALA (to'rt oy davomida kuniga 800 mg) og'zaki yurak avtonom DN namoyon bo'lishini kamaytirish, xususan, yurak urish tezligi o'zgaruvchanligini oshirish qobiliyati isbotlangan.

Keyinchalik, ALA samaradorligini tasdiqlovchi boshqa klinik va post-marketing tadqiqotlarining natijalari e'lon qilindi. ALADIN II ni o'rganish paytida muhim ma'lumotlar olindi. Ushbu loyiha doirasida ALA bilan uzoq muddatli og'iz terapiyasi (ikki yil davomida 600 yoki 1200 mg) nafaqat periferik DN simptomlarini nazorat qilish, balki asab tizimining elektrofizyologik parametrlarini yaxshilashga imkon beradi. Tadqiqot ALA xavfsizligining yuqori profilini qayd etdi: preparatni qabul qilganlar va platsebo guruhida yon ta'sirlarning chastotasi bir xil edi.

ALADIN III tadqiqotining natijalari qiziqish uyg'otmoqda. Preparatning samaradorligi periferik DN bilan 2-toifa diabet bilan og'rigan 509 bemorda o'rganilgan. Vena ichiga yuborilganidan so'ng (uch hafta davomida kuniga 600 mg), davolanish 6 oygacha davom etdi - ALA ni kuniga 1800 mg qabul qilish, bu erishilgan ijobiy ta'sirni mustahkamlash va nevrologik ko'rsatkichlarni yanada yaxshilashga yordam berdi.

ORPIL tadqiqotiga ko'ra (ORal PILot Study) yuqori ALA dozalarini og'iz orqali yuborish (uch hafta davomida kuniga 1800 mg) preparatni vena ichiga yuborilmasdan periferik DN alomatlarini samarali nazorat qiladi.

Uzoq muddatli, to'rt yil davomida DN-ning rivojlanishida ALA oral terapiyasining ta'sirini baholash uchun, ko'p markazli, ko'r-ko'rona, platsebo nazoratidagi NATHAN I (Diabetik neyropatiyadagi tiotsit kislotasining nevrologik bahosi - diabetik neyropatiyada neyrologik baholash). Tadqiqot 1-toifa diabet va 2-toifa diabet bilan kasallangan bemorlarni o'z ichiga oldi. Dinamikada (asosiy natija) taxmin qilinadi

Birlashgan indikatorning o'zgarishi, shu jumladan NIS shkalasi bo'yicha dinamikasi (Neyropati yomonlashuvi darajasi LL (pastki oyoq-pastki oyoq-qo'llar)), shuningdek, asab o'tkazuvchanligining 7 ta qo'shimcha sinovlari (Dyuk PJ va boshqalar, 1997). Ikkinchi darajali tugatish nuqtalari NIS, NIS tarozilariga kiritilgan. -LL, NSC (Neyropati belgilari va o'zgarishi), TSS (Total Symptom Score), harorat sezgirligi va elektrofizyologik ko'rsatkichlarni baholash.Natijalar 2 va 4 yillik terapiyadan so'ng baholandi NIS va MMQ bo'yicha 4 yildan keyin guruhlar o'rtasida sezilarli farqlar kuzatildi: guruhda Davolanish platsebo guruhida yaxshilanish kuzatilgan - bundan ham yomoni o'rnatilgan. alo guruh ham sezilarli. mushaklarning kuchsizligi kamaydi An platsebo nisbatan faol davolash guruhida davolash takomillashtirish javob bemorlarning foizini oshirish.Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, ALA bilan uzoq muddatli davolash DN kasalligini, ayniqsa kichik asab tolalari va mushaklarning holatini yaxshilaydi.

ALADIN, SYDNEY (simptomatik diabetik NEuropathY sinovi), ORPIL, SYDNEY2 va ALADIN III (2011) meta-tahlillarining klinik sinovi platsebo bilan solishtirganda tomir ichiga ALA bilan nevrologik alomatlar yaxshilanganligini aniqladi. Parenteral (3 hafta davomida kuniga 600 mg) va og'iz orqali davolash (6 oy davomida kuniga 1-3 marta 600 mg) kombinatsiyasi bilan sezilarli yaxshilanish qayd etildi. Kuniga 600 va 1200 mg dozalari bir xil samarani ko'rsatdi, ammo 1200 mg dozasi yon ta'sirining yuqori darajasiga bog'liq edi. Barcha tadqiqotlarda DN simptomlarining jiddiy pasayishi kuzatildi. Ta'kidlanishicha, men o'rgangan NATHAN platsebo guruhida DNning bir muncha o'sishi va uzoq muddatli ALA davolash guruhida uning kursi yaxshilangan.

DA bilan og'rigan bemorlarda ALA ni 600 mg dozada uch hafta davomida yuborishdan keyin nevrologik ko'rsatkichlarning yaxshilanishi uzoq vaqt, ikki oygacha davom etadi (McIlduff C.E. va boshqalar, 2011).

Evropa Endokrinologiya jurnalida chop etilgan sharh (2012), ALLA ning periferik DNga ta'sirini baholaydigan klinik tadqiqotlar meta-tahlilini taqdim etadi. ALA davolash davomiyligi 14 kundan 28 kungacha. ALA ni tomir ichiga 2-4 hafta davomida yuborish, periferik DN bilan og'rigan bemorlarda sezgir va motorli nerv tolalari bo'ylab qo'zg'alish tezligining sezilarli darajada oshishiga olib keladi. ALA davolash jiddiy salbiy hodisalar xavfi bilan bog'liq emas.

Hozirgi vaqtda ALA ning DNni davolashda samaradorligi nafaqat diabet bilan og'rigan kattalarda, balki bolalar va o'spirinlarda ham ko'rsatilmoqda. Shunday qilib, ALA ni kuniga 1800 mg dozada og'iz orqali 3 xafta davomida qabul qilish sezgirlikning sezilarli yaxshilanishiga olib keldi (TSS, NDS shkalasi bo'yicha) va elektroneuromiyografik parametrlarga ijobiy ta'sir ko'rsatdi va

Ikki oy davomida 600 mg DN ning barqarorlashishiga olib keldi.

So'nggi yillarda ALA bilan diabetning boshqa asoratlari profilaktikasi va davolash usullari bayon qilindi. ALA yordamida mikroangiopatiyalar kursining yaxshilanishi tasvirlangan. Ushbu antioksidantning diabetik nefropatiyadagi himoya ta'siri preparatning buyraklardagi mitoxondriyal membrananing kuchlanishiga bog'liq anion kanallari funktsiyasini yaxshilash qobiliyati bilan bog'liq (Wang L. va boshqalar, 2013). Diabetik retinopati bilan 2-toifa diabet bilan og'rigan 32 bemorda ALA (2 yil) kuniga 600 mg dozada retinopatiyani davolashda (fundus naqshiga ko'ra) ishonchli foydalanish samaradorligi aniqlandi (Traxtenberg Yu.A. va boshqalar, 2006). Tadqiqotda B.B. Heinisch va boshqalar. (2010) ALA bilan vena ichiga 600 mg dozada uch hafta davomida 2-toifa diabetda endoteliyaga bog'liq vazodilatatsiya yaxshilandi.

ALA preparatlarini diabetik neyropatiyani kompleks davolashga kiritish aniq neyroprotektiv ta'sir va asab to'qimalarining energiya almashinuvini ta'minlaydi, shu bilan asab tolalarida normal aksonal transportni tiklaydi va neyropatik kasalliklarning og'irligini kamaytiradi. 2-toifa diabetning kompensatsiyasi fonida davolanish davomiyligidan kelib chiqqan holda ALA ning tayinlanishi diabetik polinevopatiyaning turli shakllarida va uning SDS ko'rinishidagi oqibatlarida sezilarli klinik ta'sirga ega bo'lish imkonini beradi (Begma A.N., Begma I.V., 2009). SDS kasalliklarining aksariyatining rivojlanishi diabetik polinevopatiyaga asoslangan - ma'lum simptomlar (og'riq, paresteziya) bilan xarakterlanadigan yoki periferik asabning shikastlanishi (oyoqlarning sezgirligini yo'qotish) belgilari bilan namoyon bo'ladigan klinik holat.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarni ALA preparatlari bilan davolashning metodologiyasi juda yaxshi ishlab chiqilgan va uni qo'llash bo'yicha ko'plab klinik materiallar mavjud.

ALAni qo'llash bo'yicha ajoyib klinik material, ayniqsa Espa-lion ponasini tayyorlash bo'yicha Ukrainada (Esparma GmbH, Germaniya) keng o'tkazilgan ko'plab post-marketing tadqiqotlari bilan tasdiqlandi. Espa-lipon, Ukrainada ALA ning birinchi preparatlaridan biri bo'lib, endokrinologik patologiya va jigar kasalliklarida, periferik asab tizimining diabetik bo'lmagan patologiyalari va markaziy asab tizimining kasalliklarida ham o'rganildi.

Davolash ALA ni tomir ichiga 14-21 kun davomida 600 mg dozada yuborishdan boshlanadi. ALA ni kasalxonada yoki ambulatoriya sharoitida (ishlamaydigan kunlarda) o'tkazish imkoniyati mavjudligini hisobga olgan holda, ALA odatda ketma-ket 5 kun davomida, so'ngra 2 kunlik tanaffus bilan amalga oshiriladi va bunday tsikllar 3 marta takrorlanadi. Preparatni quyilmagan kunlarda ALA tabletkalarini (yoki kapsulalarni) olish mumkin. Qisqartirilganidan foydalaning

ALA vena ichiga yuborish kurslari (10 tagacha infuziyalar) aksariyat hollarda bemorlarning ahvoli yaxshilanishiga imkon bermaydi. ALA preparatlarini infuziya qilganda, eritma shishasini qoraytirish kerakligini unutmaslik kerak, ALA nurda oson oksidlanadi va samaradorligini yo'qotadi. Buning uchun ALA folga eritmasi bilan shishani standart o'rashni qo'llang.

Diabetik polinevopatiyadagi ALA samaradorligini o'rganish, 2-3 oy davomida infuziya kursi tugaganidan keyin ALA tabletkalarini qo'llashni ko'rib chiqishga imkon beradi. Infuzion kursi tugaganidan keyin diabetik polinevopatiyani uzoq muddatli davolash uchun ALA ning tegishli dozasini 600 mg deb hisoblash mumkin.

ALA ning muhim afzalligi - yon ta'sirning past darajasi. Shunday qilib, barcha nazorat qilinadigan ishlarda ALA va platsebo qabul qilgan bemorlar guruhidagi kiruvchi ta'sirlarning chastotasi statistik jihatdan farq qilmasligi ta'kidlandi. ALA ning yon ta'siri jiddiy emas va ularning chastotasi dozaga bog'liq. ALADINni o'rganish paytida ALA vena ichiga yuborilganda, yon ta'siri (bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish) 600 mg (18,8%) va platsebo (20,7%) dozalariga qaraganda 1200 mg (32,6%) dozada ko'proq kuzatildi. . Bundan tashqari, infuziya tezligi daqiqada 50 mg dan oshganda, qon bosimi, taxikardiya va nafas olish qiyinlishuvi kuzatildi. O'rtacha terapevtik dozalarda (ma'lum bir dorining chiqarilishi va dozasiga qarab) ALA xavfsizdir. ALA ni homilador ayollarda qo'llash bo'yicha klinik sinov o'tkazilmagan.

ALA suvda erimaydiganligi sababli, parenteral yuborish uchun 0,5-1% natriy tuzi bilan eritma ishlatiladi. ALA shakar molekulalari bilan yomon eriydigan komplekslarni hosil qiladi va shuning uchun u glyukoza eritmasi, Ringer eritmasi va boshqalar bilan mos kelmaydi. ALA va antidiyabetik vositalarni (og'iz orqali yuboriladigan dorilar yoki insulin) bir vaqtda yuborish bilan insulinga sezgirlikning oshishi tufayli gipoglikemik sharoitlar paydo bo'lishi mumkin, bu esa gipoglikemik vositalarning dozasini pasayishini talab qiladi. ALA bilan davolash paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi. uning ta'siri ostida uning terapevtik samaradorligi pasayadi. Tiotsik kislota kaltsiy bilan bir qatorda metallar, shu jumladan magniy va temir bilan murakkab birikmalar hosil qiladi. Ushbu elementlarni o'z ichiga olgan preparatlarni qabul qilish, shuningdek sut mahsulotlarini iste'mol qilish ALLA qabul qilingandan keyin 6-8 soatdan kechiktirmay ruxsat etiladi.

ALA tomir ichiga 75 yoshdan oshganligi, fundusda yangi qon ketishi va hozirgi yurak ritmining buzilishi mavjud.

ALAni diabetik polinevopatiyada qo'llashning maqsadga muvofiqligi to'g'risida eng aniq va umumlashtirilgan xulosa professor N.P. Lyupke: "Alfa-lipoik kislota dori sifatida

diabetik polinevopatiya alomatlari bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun bugungi kunda u o'ziga xos terapiya uchun terapevtik vosita bo'lib, klinik sinovlardan muvaffaqiyatli o'tgan, yaxshi bag'rikenglik va minimal xavfga ega. "

Qandli diabetda DN ni oldini olishning asosiy usuli glikemiyaning barqaror (maqsadli) darajasini saqlab turishdir, bu esa oksidlovchi stress jarayonlarining faollashishiga to'sqinlik qiladi. Kasallikning barqaror kompensatsiyasiga erishish va tasdiqlangan terapevtik ta'sirga ega bo'lgan patogenetik vositalardan foydalanish diabet bilan og'rigan bemorlarda va asab tizimiga zarar etkazadigan oksidlovchi stressni tuzatishning muhim va zaruriy usulidir.

Shuni yodda tutish kerakki, 600 mg ALA dozasini qo'llash standart hisoblanadi. Shu bilan birga, ba'zi hollarda, birinchi navbatda diabetik oyoq sindromini davolashda ALA ning yuqori dozalarini qo'llash zarurligi tasdiqlandi. ALA yuqori dozalarini (kuniga 900–1200 mg) diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarni davolashda, shu jumladan nekrotik ülseratif nuqson mavjudligida terapevtik samaradorligi 1 va 2 toifa diabetli 116 bemorda o'tkazilgan ochiq qiyosiy tadqiqotda baholandi. Bemorlar ALA (Espa-lipon) ni kuniga 10 kun davomida 600, 900 yoki 1200 mg tomchidan, so'ngra 2 oy davomida 600 mg dan ichishdi. Davolashning samaradorligi og'riq sindromining dinamikasi, davolanishdan oldin va u tugagandan so'ng tebranish sezgirligining o'zgarishi bilan baholandi. ALA qabul qilgan bemorlarning guruhida kuniga 1200 mg dozada statistik jihatdan sezilarli darajada farqlangan eng aniq klinik ta'sir kuzatildi. Nekrotik nekrotik nuqson bo'lsa, dinamika selülit yo'qolishi, shish va yaralarning shifo darajasi bilan baholandi. Statistik jihatdan ahamiyatli davolanish davri kuniga 1200 mg ALA qabul qilgan guruhda kamaydi (Larin A.S. va boshqalar, 2002-2003).

Oyoq sindromini davolashda kuniga 1200 mg ALA yuqori dozalarini qo'llash natijalari bemorlarning kasalxonada bo'lish vaqtini sezilarli darajada qisqartirish va bemorning nogironlik darajasini kamaytirish imkonini beradi.

Boshqa kasalliklarni davolashda ALA

So'nggi paytlarda antioksidantlarni (ALA) oksidlovchi stressni, shu jumladan erektil disfunktsiyani rivojlanishi bilan bog'liq bo'lgan holatlarning oldini olish va davolash uchun qo'llash zarurati aniqlandi (Kalinchenko S.Yu., Vorslov L.O., 2012).

Bundan tashqari, klinik amaliyotda shifokorlar faqatgina DNni aniqlash va davolash bilan ko'proq shug'ullanishadi, bu holda dysormonal (yoshi bilan bog'liq) va alkogolli neyropatiyaning tarqalishi kam emas (Salintone S. va boshq.,

2008). Neyropatiyaning patogenezidan qat'i nazar, uning rivojlanishining patofiziologik mexanizmlari bir xil va energiya almashinuvining buzilishi va asab to'qimalarining hujayralarida oksidlovchi stressni faollashtirishgacha kamayadi.

Shuning uchun ALA preparatlarini muntazam ravishda qabul qilishning yana bir muhim ta'sirini ta'kidlash kerak, ya'ni jigar faoliyatini (transamaz darajasi) va uning gistologik tuzilishini normallashtirish. Bir qator klinik izlanishlarga ko'ra, ALA dan foydalanish virusli gepatit bilan og'rigan bemorlarda dispepsiya va jigar shikastlanishining ultratovush belgilarini pasaytiradi, dispepsiya va jigar shikastlanishining og'irligini kamaytiradi, transaminazalar va xolestaz belgilarini (bilirubin, gidroksidi fosfataza, gammaglutamil transpeptidaza) oshiradi. (Esaulenko E.V. va boshqalar. 2005, Shushlyapin O.I. va boshq., 2003).

Shunday qilib, surunkali virusli gepatit B va C bilan og'rigan bemorlarda ALA (Espa-lipon 600 mg ivni 10 kun davomida, keyin olti oy davomida) qo'llashni o'rganish tsitoliz markerlari faolligining sezilarli darajada pasayishini, dispeptik va astenik sindromlarni tezroq engillashishini ko'rsatdi. nazorat guruhi bilan taqqoslaganda, transaminaza faolligini normallashtirish va jigar shikastlanishining ultratovush belgilarining pasayishi (Sizov D.N. va boshq., 2003).

ALA terapiyasi turli xil etiologiyalar, siroz, alkogolsiz steatohepatozning virusli gepatitini davolash uchun standartga kiritilganligi bejiz emas.

ALA ning jigar faoliyatiga ijobiy ta'siri, shuningdek, 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarni o'rganishda tasdiqlangan. Shunday qilib, ushbu guruh bemorlarida ALA (Espa-lipon 600 mg iv, 20 kun) yog'li jigar bilan qabul qilinishi nafaqat bemorlarning umumiy ahvolini yaxshilashga, og'riq va dispeptik sindromlarni yo'q qilishga, balki yog 'kislotasi metabolizmini to'liq tuzatishga ham imkon berdi. , xolesterin va LDL miqdorini normallashtiradi, antioksidant fermentlarning faolligini oshiradi - katalaz, seruloplasmin (Hvorostinka V.N. va boshqalar, 2003).Shunday qilib, ALA ni terapiyaga kiritish 1-toifa diabet va yog'li jigarni davolash samaradorligini sezilarli darajada oshiradi.

Shuningdek, turli yoshdagi bemorlarda ALA hipotiroidizmi bo'yicha bir nechta tadqiqotlar o'tkazildi.

Shunday qilib, otoimmun tiroidit va gipotiroidizm bilan og'rigan kattalardagi bemorlarda o'tkazilgan ALA (Espa-lipon kuniga 600 mg / kundan 4 oy davomida og'iz orqali) gipotiroidizm kursiga, tiroksin o'rnini bosuvchi terapiya dozasining pasayishiga va avtonom nerv tizimini normalizatsiya qilishga ijobiy ta'sir ko'rsatdi. Bundan tashqari, dismetabolik ensefalopatiya bilan og'rigan bemorlarda ALA psixomotor miya faoliyatini sezilarli darajada yaxshilaydi (D. Kirienko va boshqalar, 2002).

Tug'ma gipo bilan kasallangan bolalarda ALA (Espa-lipon 600 mg og'iz orqali 3 oy davomida)

tiroidizm lipid metabolizmida sezilarli yaxshilanishni (xolesterin, LDL, TG) va aterogen o'zgarishlarning teskari rivojlanishini tezlashtirdi (Bolshova E.V. va boshqalar, 2011). ALA (Espa-lipon 600 mg ivni 10 kun davomida, keyin 600 mg og'iz orqali, 30 kun) foydalanish ALA ta'sirida lipid metabolizmining sezilarli yaxshilanganligini tasdiqladi. Bundan tashqari, davolanish tugagandan so'ng, umumiy ahvolning yaxshilanishi bemorlarning katta qismi tomonidan tasdiqlangan - 95% (Pankiv V.I. va boshqalar, 2003).

E.I. Chukanova va boshq. Tiosiklik kislotaning diskrirkulyatsion ensefalopatiyasi (DE) bo'lgan bemorlarni davolashda va patogenetik terapiyada qon tomir kognitiv buzilishlarni tayinlashda bir qator tadqiqotlar o'tkazildi. DE bilan kasallangan 49 bemorni o'rganish misolida, tiaktik kislotani kuniga ikki marta 600 mg dozada, etti kun davomida kuniga 600 mg dan kuniga 53 marta, 53 kun davomida og'iz orqali og'izdan 30 daqiqa oldin foydalanish mumkinligi ko'rsatildi. Davolanishning ettinchi kunida (kuniga 1200 mg dozada) dozani kuniga 600 mg gacha (davolanishning sakkizinchi kunidan) kamaytirish bilan ijobiy ta'sirga erishish uchun, preparatning nevrologik holat dinamikasiga ijobiy ta'siri saqlanib qoladi va 60-kunga qadar aniqroq bo'ladi. DE bilan og'rigan bemorlarning nevrologik va neyropsikologik holatida ijobiy dinamika qayd etildi. Tadqiqot natijalariga ko'ra, tiotsik kislota nafaqat glyukoza darajasi yuqori bo'lgan DE bilan og'rigan bemorlarni davolashda, balki diabetsiz serebrovaskulyar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarni davolashda ham samarali degan xulosaga kelindi. DE bilan kasallangan 128 bemor guruhini tadqiq qilishda surunkali miya tomirlari etishmovchiligining turli bosqichlarida bo'lgan bemorlarda tiotsik kislota preparati bilan davolash samaradorligining farmakoiqtisodiy tahlili o'tkazildi. Tiotsik kislota preparati kuniga ikki marta 600 mg dan kuniga ikki marta ovqatdan 23 kun oldin 23 kun davomida kuniga 600 mg dan o'tish bilan og'iz orqali qabul qilindi. Tadqiqot mualliflari, DE bilan og'rigan bemorlarda tiotsik kislota bilan davolash sezilarli klinik yaxshilanishga olib keladi, kasallik paytida insult xavfini kamaytiradi va DE I va II san'ati bo'lgan bemorlarda kasallik rivojlanish foizini kamaytiradi, degan xulosaga keldi. Tiotsik kislota terapiyasi antihipertansif va antitrombotik terapiya olgan nazorat guruhidagi bemorlarni davolash narxiga nisbatan iqtisodiy nuqtai nazardan afzalroqdir, bu uning vaqtincha ishemik xuruj, insult va DEning rivojlanishi xavfiga sezilarli ta'sir ko'rsatishi bilan bog'liq.

ALA dan foydalanish DN bilan bog'liq klinik simptomlarning sezilarli kamayishiga, periferik asab tizimining holatini yaxshilaydi va bemorning hayot sifatini yuqori darajaga ko'tarishga imkon beradi.

Tibbiyotda muvaffaqiyat birinchi navbatda zamonaviy texnologik jihozlarga va tibbiyot xodimlarining yuqori malakasiga bog'liq. Bundan tashqari, bizning tajribamiz shuni ko'rsatadiki, tibbiyotda uzoq muddatli muvaffaqiyat bemorning individual ehtiyojlari qanchalik jiddiy qabul qilinishiga ham bog'liq.

Xulosa qilib shuni ta'kidlash kerakki, diabetda DNni oldini olishning asosiy usuli oksidlovchi stress jarayonlarining faollashishiga to'sqinlik qiladigan barqaror normoglikemiyani ushlab turishdir. Kasallikning barqaror kompensatsiyasiga erishish va tasdiqlangan terapevtik ta'sirga ega patogenetik vositalardan foydalanish diabet kasalligi bilan og'rigan va asab tizimiga zarar etkazadigan bemorlarda oksidlovchi stressni tuzatishning muhim va zaruriy usulidir. Alfa-lipoik (tiotsik) kislota kuchli lipofil antioksidant bo'lib, diabetik neyropatiyani patogenetik davolashda oltin standart hisoblanadi.

1. Balabolkin M.I., Klebanova E.M., Kreminskaya V.M. Qandli diabet va uning asoratlarini davolash: shifokorlar uchun qo'llanma. - M .: Tibbiyot, 2005 .-- 512 p.

2. Ansar H, Mazloom Z., Kazemi E, Hejazi N. 2-toifa diabetli bemorlarning qon glyukoza, insulin qarshiligi va glyutatyon peroksidazaga ta'siri effektofalfa-lipoy kislotasi // Saudiya. Med J. - 2011 .-- Vol. 32, № 6. - 584-588-betlar.

3. Bertolotto E, Massone A. Alfa lipoy kislotasi va superoksid dismutazning kombinatsiyasi diabetik neyropatiyaning fiziologik va simptomatik yaxshilanishiga olib keladi // Dori vositalari. - 2012. - Vol. 12, № 1. - 29-34-betlar.

4. Xan T., Bai J., Liu Vi, Ni Y. Diabetik periferik neyropatiyani davolashda lipoik kislotani tizimli tekshirish va metaanaliz qilish // Ev. J. Endokrinol. - 2012. - Vol. 167, № 4. - 465-471-betlar.

5. Haritoglou C, Gerss J., Xammes H. P. etal. Diabetik makula shishining oldini olish uchun alfa-lipoy kislotasi // Oftalmologika. - 2011. - Vol. 226, № 3. - 127-137-betlar.

6. Heinisch BV, Francesconi M., Mittermayer E. va boshq. Alfa-lipoik kislota 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda qon tomir endotelial funktsiyani yaxshilaydi: platsebo nazoratidagi randomizatsiyalangan sinov // Ev. J. Klinikasi. Investitsiya qiling. - 2010 .-- Vol. 40, № 2. - 148-154-betlar.

7. Mcllduff C.E., Rutkove S.B. Simptomatik diabetik polinevopatiyani davolashda alfa lipoy kislotasi (tiotsik kislota) dan foydalanishni tanqidiy baholash // Ther. Klinikasi. Xavf. Boshqaruvchi - 2011. - Vol. 7. - 377-385-betlar.

8. Mollo R., Zakkardi E., Scalone G. va boshq. 1-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda lipoik kislotaning trombotsitlar reaktivligiga ta'siri // Qandli diabetga qarshi kurash. - 2012. - Vol. 35, № 2. - P. 196-197.

9. Papanas N., Vinik A., Ziegler D. Neyropatiya prediabetda: soat erta boshlaydimi? // Nat. Vahiy Endokrinol. - 2011. - Vol. 7. - 682-690-betlar.

10. Porasuphatana S., Suddee S., Nartnampong A. va boshq. Alfa-lipoik kislotani og'iz orqali qabul qilishdan keyin 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarning glisemik va oksidlovchi holati: randomizatsiyalangan er-xotin ko'rlikli platsebo nazorati ostida o'tkazilgan tadqiqot // Osiyo Ras. J. Klinikasi. Nutr. - 2012. - Vol. 21, № 1. - 12-21-betlar.

Ushbu davolanishni qaysi dozalarda qo'llaydilar?

1-toifa yoki 2-toifa diabetning asoratlarini oldini olish va davolash uchun alfa-lipoy kislotasi ba'zan kuniga uch marta 100-200 mg dozada planshetlarda yoki kapsulalarda buyuriladi. 600 mg dozalari ko'proq uchraydi va bunday dorilarni kuniga bir marta olish kerak, bu ancha qulayroqdir. Agar siz R-lipoik kislotaning zamonaviy qo'shimchalarini tanlasangiz, ularni kichik dozalarda olish kerak - kuniga 1-2 marta 100 mg. Bu, xususan, GeroNova Bio-Enhanced® R-Lipoic kislotasini o'z ichiga olgan preparatlarga nisbatan qo'llaniladi. Ular haqida ko'proq quyida o'qing.

Ovqatlanish alfa lipoy kislotasining bio-mavjudligi pasayishi haqida xabar berilgan. Shunday qilib, ushbu qo'shimchani ovqatdan 1 soat oldin yoki 2 soatdan keyin bo'sh qoringa olish yaxshidir.

Agar diabetik neyropatiyani davolash uchun siz tiosit kislotasini tomir orqali qabul qilmoqchi bo'lsangiz, shifokor dozani tayinlaydi. Umumiy profilaktika maqsadida alfa-lipoik kislota odatda multivitamin kompleksining bir qismi sifatida kuniga 20-50 mg dozada olinadi. Bugungi kunga kelib, ushbu antioksidantni shu tarzda qabul qilish sog'liq uchun biron bir foyda keltirishi haqida rasmiy dalillar yo'q.

Nima uchun antioksidantlar kerak

Kasallik va qarish, hech bo'lmaganda tanadagi oksidlanish ("yonish") reaktsiyalari paytida yon mahsulot sifatida yuzaga keladigan erkin radikallar tufayli kelib chiqadi, deb ishoniladi. Alfa lipoy kislotasi suvda va yog'larda eriydi, metabolizmning turli bosqichlarida antioksidant vazifasini bajaradi va hujayralarni erkin radikallar ta'siridan himoya qilishi mumkin. Faqatgina suvda yoki yog'da eriydigan boshqa antioksidantlardan farqli o'laroq, alfa lipoy kislotasi suvda ham, yog'da ham ishlaydi. Bu uning noyob mulki. Taqqoslash uchun, E vitamini yog'larda va S vitamini faqat suvda ishlaydi. Tiotsik kislota universal himoya spektriga ega.

Antioksidantlar kamikaze uchuvchilariga o'xshaydi. Ular erkin radikallarni zararsizlantirish uchun o'zlarini qurbon qilmoqdalar. Alfa lipoik kislotasining eng qiziqarli xususiyatlaridan biri shundaki, u boshqa antioksidantlarni maqsadga muvofiq ishlatilgandan keyin tiklanishiga yordam beradi. Bundan tashqari, agar tanada etishmovchilik bo'lsa, u boshqa antioksidantlarning ishini bajarishi mumkin.

Alfa lipoy kislotasi - Zo'r antioksidant

Ideal terapevtik antioksidant bir qator mezonlarga javob berishi kerak. Ushbu mezonlarga quyidagilar kiradi:

1. Ovqatdan so'rib olish.
2. Hujayralar va to'qimalarda foydali shaklga o'tish.
3. Turli xil himoya funktsiyalari, shu jumladan hujayra membranalarida va hujayralararo bo'shliqda boshqa antioksidantlar bilan o'zaro ta'sir qilish.
4. Kam toksiklik.

Alfa lipoy kislotasi tabiiy antioksidantlar orasida noyobdir, chunki u ushbu barcha talablarni bajaradi.Bu uni potentsial juda samarali terapevtik vositaga aylantiradi, shu qatorda oksidlanish natijasida kelib chiqqan sog'liq muammolarini davolash uchun.

Tiotsik kislota quyidagi himoya funktsiyalariga ega:

• Xavfli reaktiv kislorod turlarini (neytral radikallar) to'g'ridan-to'g'ri zararsizlantiradi.
• Qayta foydalanish uchun glyutatyon, E va C vitaminlari kabi endogen antioksidantlarni tiklaydi.
• Bu tanadagi zaharli metallarni (xelatlar) bog'laydi, bu esa erkin radikallar ishlab chiqarishning pasayishiga olib keladi.

Ushbu modda antioksidantlarning sinergiyasini saqlab turishda muhim rol o'ynaydi - antioksidant mudofaa tarmog'i deb nomlangan tizim. Tiotsik kislota C vitaminini, glutatyonni va Q10 kofermentini to'g'ridan-to'g'ri tiklaydi, bu ularga organizmda uzoq vaqt metabolizmda qatnashish imkoniyatini beradi. Bundan tashqari, bilvosita E vitaminini tiklaydi. Bundan tashqari, keksa hayvonlarda organizmdagi glutatyon sintezini kuchaytirishi xabar qilingan. Buning sababi glutatyon sintezi uchun zarur bo'lgan aminokislotali tsisteinning hujayrali birikishi ortadi. Biroq, alfa lipoy kislotasi aslida hujayralardagi redoks jarayonlarni boshqarishda muhim rol o'ynashi yoki yo'qligi hali isbotlanmagan.

Inson tanasidagi roli

Inson tanasida alfa-lipoik kislota (aslida uning faqat R-shakli, quyida o'qing) jigarda va boshqa to'qimalarda sintezlanadi, shuningdek, hayvonot va o'simlik ovqatlaridan olinadi. Oziq-ovqatlardagi R-lipoik kislota oqsillardagi aminokislotalar lizin bilan bog'liq holda mavjud. Ushbu antioksidantning yuqori konsentratsiyasi hayvonlarning to'qimalarida eng yuqori metabolik faollikka ega. Bu yurak, jigar va buyraklar. O'simliklarning asosiy manbalari ismaloq, brokkoli, pomidor, bog 'no'xati, Bryussel unib chiqishi va guruch kepagi.

Oziq-ovqatlarda mavjud bo'lgan R-lipoik kislotadan farqli o'laroq, dorilardagi tibbiy alfa-lipoy kislotasi erkin shaklda, ya'ni oqsillarga bog'lanmagan. Bundan tashqari, planshetlar va tomir ichiga yuborish mumkin bo'lgan dozalar (200-600 mg) odamlar o'zlarining ratsionidan olganlariga qaraganda 1000 baravar ko'pdir. Germaniyada tiotsik kislota diabetik neyropatiya uchun rasmiy tasdiqlangan davolash vositasi bo'lib, retsept bo'yicha sotiladi. Amerika Qo'shma Shtatlari va rus tilida so'zlashadigan mamlakatlarda siz uni dorixonada shifokor tomonidan buyurilgan yoki parhez ovqatlanish vositasi sifatida sotib olishingiz mumkin.

R-ALA ga qarshi an'anaviy alfa-lipoy kislotasi

Alfa-lipoy kislotasi ikki molekulyar shaklda mavjud - o'ng (R) va chap (u L deb nomlanadi, ba'zan S ham yoziladi). 80-yillardan boshlab, dorilar va ozuqaviy qo'shimchalar 50/50 nisbatida ushbu ikki shaklning aralashmasi bo'lib kelgan. Keyin olimlar faol shakl faqat to'g'ri (R) ekanligini aniqladilar. Inson tanasida va boshqa hayvonlarda inivo holatida faqat ushbu shakl ishlab chiqariladi va ishlatiladi. U R-lipoik kislota sifatida ingliz tilida R-ALA sifatida belgilangan.

Oddiy alfa-lipoy kislotasining flakonlari hali ham mavjud bo'lib, ularning har biri teng ravishda "o'ng" va "chap" aralashmadan iborat. Ammo u asta-sekin bozorda faqat "to'g'ri" ni o'z ichiga olgan qo'shimchalar bilan siqib chiqarilmoqda. Doktor Bernsteinning o'zi R-ALA-ni qabul qiladi va uning bemorlariga faqat bemorlarni buyuradi. Ingliz tilidagi onlayn-do'konlarda xaridorlarning sharhlari R-lipoik kislota haqiqatan ham samaraliroq ekanligini tasdiqlaydi. Doktor Bernshteyndan keyin biz an'anaviy alfa lipoik kislotadan ko'ra R-ALA ni tanlashni tavsiya etamiz.

R-lipoik kislota (R-ALA) - bu o'simliklar va hayvonlar tabiiy sharoitlarda sintez qiladigan va ishlatadigan alfa-lipoik kislota molekulasining bir variantidir. L-lipoik kislota - sun'iy, sintetik. An'anaviy alfa-lipoy kislotasi qo'shimchalari 50-50 nisbatda L- va R-variantlarning aralashmasidir. Yangi qo'shimchalarda faqat R-lipoik kislota mavjud, ularning ustiga R-ALA yoki R-LA yozilgan.

Afsuski, aralash variantlarning samaradorligini R-ALA bilan to'g'ridan-to'g'ri taqqoslash hali amalga oshirilmagan va nashr etilmagan. "Aralashtirilgan" tabletkalarni qabul qilgandan so'ng, R-lipoy kislotasining yuqori plazma kontsentratsiyasi L-shakliga qaraganda 40-50% yuqori. Bu R-lipoik kislotaning L ga nisbatan yaxshiroq so'rilishini anglatadi, ammo bu ikkala tiotsik kislota ham juda tez ishlanadi va chiqariladi. Alfa lipoy kislotasining inson organizmiga ta'siri to'g'risida deyarli barcha e'lon qilingan tadqiqotlar 2008 yilgacha olib borilgan va faqat aralash qo'shimchalar ishlatilgan.

Mijozlarning sharhlari, shu jumladan diabet bilan kasallanganlar uchun, R-lipoik kislota (R-ALA) an'anaviy aralash alfa-lipoik kislotaga qaraganda samaraliroq ekanligini tasdiqlaydi. Ammo rasmiy ravishda bu hali isbotlanmagan. R-lipoik kislota tabiiy shakl - bu uning tanasi ishlab chiqaradi va undan foydalanadi. R-lipoik kislota oddiy tioksit kislotasiga qaraganda ancha kuchli, chunki tana uni "taniydi" va uni qanday ishlatishni darhol biladi. Ishlab chiqaruvchilarning ta'kidlashicha, inson tanasi g'ayritabiiy L-versiyani o'zlashtirmaydi va bu hatto tabiiy R-lipoik kislotaning samarali ta'siriga to'sqinlik qilishi mumkin.

So'nggi yillarda "barqarorlashtirilgan" R-lipoik kislota ishlab chiqaradigan GeroNova kompaniyasi ingliz tilida so'zlashadigan dunyoda etakchi o'rinni egalladi. U Bio-Enhanced® R-Lipoic Ac> BioEnhanced® Na-RALA deb nomlanadi. U GeroNova tomonidan patentlangan noyob barqarorlashtirish jarayonidan o'tdi. Shu tufayli Bio-Enhanced® R-lipoik kislotaning hazm bo'lishi 40 baravar ko'paydi.

Stabilizatsiya paytida toksik metallar va qoldiq erituvchilar ham besleme tarkibidan to'liq chiqariladi. GeroNovaning Bio-Enhanced® R-Lipoic kislotasi eng yuqori sifatli alfa lipoik kislotadir. Ushbu qo'shimchani kapsulalarda qabul qilish, tomizgichlar bilan tiotsik kislotani tomir ichiga yuborishdan ko'ra yomonroq ta'sir qiladi deb taxmin qilinadi.

GeroNova xom alfa lipoik kislota ishlab chiqaruvchisi. Ammo boshqa kompaniyalar: Doctor's Best, Life Extension, Jarrow Formulas va boshqalar uni yakuniy iste'molchi uchun qadoqlash va sotish bilan shug'ullanmoqda. GeroNova veb-saytida yozilishicha, ko'p odamlar ikki haftadan so'ng sezgirlik va fikrlash ravshanligi oshganini payqashgan. Shunga qaramay, R-lipoik kislotani ikki oy davomida qabul qilish tavsiya etiladi va keyin ushbu qo'shimchaning siz uchun qanchalik foydali ekanligi to'g'risida yakuniy xulosa chiqarish kerak.

Qoida tariqasida, odamlar tananing unga bo'lgan ehtiyojini qondirish uchun etarlicha alfa lipoy kislotasini sintez qilish imkoniyatiga ega. Shu bilan birga, ushbu moddaning sintezi yoshi bilan, shuningdek, sog'liq muammolari bo'lgan odamlarda, jumladan diabet va uning asoratlari, masalan, neyropatiya bilan kamayadi. Bunday holatlarda qo'shimcha tiosit kislotasini tashqi manbalardan - kapsula yoki tomir ichiga yuboriladigan oziq-ovqat qo'shimchalaridan olish maqsadga muvofiqdir.

Lipoik kislota diabetda muhim ahamiyatga ega

1 va 2-toifa diabetga chalingan ko'p odamlar hayoti davomida diabetik neyropatiyani boshdan kechiradilar. Statistikaga ko'ra, barcha diabetga chalinganlarning yarmiga yaqinida asab buzilishining alomatlari paydo bo'ladi. Diabetik neyropatiya - bu yuqori qon shakarining ko'payishi natijasida kelib chiqqan asabiy shikastlanish.

Diabetik neyropatiya tanadagi har qanday asabga ta'sir qilishi mumkin. Ko'pincha ta'sirlanadigan asab tananing atrof-muhitida joylashgan (qo'llar, barmoqlar, oyoq barmoqlari). Ammo diabetik neyropatiya odatda qorin bo'shlig'idagi nervlarga (ichak, buyrak va jigar) ta'sir qiladi.

Diyabetik neyropatiyaning alomatlari diabetdan ta'sirlangan nervlarga bog'liq. Masalan, oyog'idagi nervlar shikastlanganda, oyoqlarda va oyoq barmoqlarida uyqu va karıncalanma paydo bo'ladi. Ichakdagi nervlarning shikastlanishi nisbatan oz miqdordagi oziq-ovqatdan keyin ko'ngil aynish, ich qotishi, diareya yoki to'liqlik tuyg'usiga olib kelishi mumkin.

Diabetik neyropatiya tashxisi

Diabetik neyropatiya tashxisi odatda diabet bilan og'rigan odamlarda asabiy shikastlanish belgilari mavjud bo'lganda amalga oshiriladi. Alomatlar o'z ichiga olishi mumkin:

uyqusizlik, karıncalanma, yonish, og'riq, oshqozonni xafa qilish, yurakni kuyish, oz miqdordagi ovqatni iste'mol qilgandan so'ng to'la his qilish, qon bosimining o'zgarishi, bosh aylanishi, erektsiya buzilishi.

Ushbu tashxis refleks testi, asab o'tkazuvchanligini tekshirish yoki elektromiyogram kabi testlarga asoslanishi mumkin.

Diabetik neyropatiyani davolashda eng muhim narsa bu sizning qoningizdagi shakar miqdorini barqaror va sog'lom saqlashdir. Bu asablarga qo'shimcha zarar etkazilishining oldini olishga yordam beradi. Shunday qilib, optimal ovqatlanish odatlari juda muhimdir. Ammo, agar asab buzilgan bo'lsa, nima qilish kerak? Nervlarni tiklashning usuli bormi?

Afsuski, davolanishning an'anaviy usullari simptomlarni dorilar bilan davolashga to'g'ri keladi. Va siz shikastlangan nervlarni tiklaydigan davolanishga e'tibor qaratishingiz kerak! Antidepressantlar va NSAID kabi dorilar odatda diabetik neyropatiyadan kelib chiqqan og'riqlarni davolash uchun buyuriladi. Boshqa alomatlar uchun boshqa dorilar buyuriladi. Masalan, Viagra erektil disfunktsiyani davolash uchun buyuriladi.

Qandli diabetni davolash: tafsilotlar

Alfa-lipoy kislotasi ko'plab og'riqli sharoitlarda foydali ta'sir ko'rsatadi - diabet, ko'p skleroz, kognitiv qobiliyatning pasayishi va demans. Qandli diabetni davolash bo'yicha saytimiz mavjud bo'lganligi sababli, quyida biz asoratlarni oldini olish va davolash uchun 1-toifa va 2-toifa diabetdagi tiotik kislota qanchalik samarali ekanligini tahlil qilamiz. Darhol, bu antioksidant diabetga olib keladigan ko'plab sog'liq muammolarini davolashga qodir. Eslatib o'tamiz, 1-toifa diabet bilan, beta-hujayralarni yo'q qilish sababli insulin sekretsiyasi sezilarli darajada kamayadi. 2-toifa diabetda asosiy muammo insulin etishmovchiligi emas, balki periferik to'qimalarga qarshilik.

Qandli diabetning asoratlari asosan oksidlovchi stress tufayli to'qimalarga zarar etkazishi bilan isbotlangan. Bu erkin radikallar ishlab chiqarishning ko'payishi yoki antioksidant himoyasining pasayishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Oksidativ stress diabet asoratlari rivojlanishida muhim rol o'ynashi haqida kuchli dalillar mavjud. Qondagi qand miqdorining ko'tarilishi xavfli reaktiv kislorod turlarining kontsentratsiyasining oshishiga olib keladi. Oksidativ stress nafaqat diabetning asoratini keltirib chiqaradi, balki bu insulin qarshiligi bilan ham bog'liq bo'lishi mumkin. Alfa lipoy kislotasi 1-toifa va 2-toifa diabetning turli jihatlariga profilaktik va terapevtik ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Laboratoriya sichqonlarida 1-toifa diabet siklofosfamid bilan sun'iy ravishda qo'zg'atilgan. Shu bilan birga, ular 10 kun davomida tana vazniga 10 mg dan alfa-lipoik kislota bilan AOK qilingan. Aniqlanishicha, diabetni rivojlantirgan sichqonlar soni 50 foizga kamaygan. Olimlar, shuningdek, ushbu vosita kalamush to'qimalarida - diafragma, yurak va mushaklarda glyukoza miqdorini oshirilishini aniqladi.

Diabet tufayli kelib chiqqan ko'plab asoratlar, shu jumladan neyropatiya va kataraktlar, organizmdagi reaktiv kislorod turlarining ko'payishi natijasidir. Bundan tashqari, oksidlovchi stress diabet patologiyasida erta hodisa bo'lishi mumkin va keyinchalik asoratlarning paydo bo'lishi va rivojlanishiga ta'sir qiladi deb taxmin qilinadi. 1 va 2-toifa diabetga chalingan 107 bemorni o'rganish shuni ko'rsatdiki, 3 oy davomida kuniga 600 mg alfa-lipoy kislotasini qabul qilganlar antioksidant buyurilmagan diabetga chalingan bemorlarga qaraganda oksidlovchi stressni kamaytirgan. Bu natija qon shakarini nazorat qilish yomonligicha qolganda va siydikda oqsil chiqishi yuqori bo'lsa ham namoyon bo'ldi.

Diabetik neyropatiyaga qarshi alfa-lipoy kislotasi

Yaxshiyamki, diabetik neyropatiya tomonidan shikastlangan nervlarni tiklashga yordam beradigan davolash mavjud. Alfa lipoik kislota - bu asabni tiklash uchun tomir ichiga ishlatilishi mumkin bo'lgan aminokislotadir.

Bir nechta klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, alfa-lipoik kislotani tomir ichiga yuborish diabetik neyropatiyadan ta'sirlangan nervlarning regenerativ qobiliyatini sezilarli darajada oshiradi.

Ko'pgina tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, alfa-lipoik kislotani tomir ichiga yuborish diabetik neyropatiya tufayli asab ziyoniga ham qisqa muddatli, ham uzoq muddatli foydali ta'sir ko'rsatadi.

Agar siz diabetik neyropatiya ta'siridan aziyat cheksangiz, shifokor bilan lipoik kislota bilan davolanish imkoniyatini muhokama qiling.

Lipoik kislota: diabet uchun tasdiqlangan dori

Lipoik kislota, alfa-lipoik kislota, tiotsil kislotasi - bu nima deb atashlaridan qat'i nazar, bu yaqinda hech kim bu haqda eshitmaganligini o'zgartirmaydi. Ammo bugungi kunda, ilg'or sog'liqni saqlash tarafdorlari uni universal antioksidant va diabetik neyropatiyaning asosiy davolash usuli deb bilishadi.

Lipo kislotasi kuchining mohiyati uning tanada o'ynaydigan er-xotin rolida yotadi. Himoyada ham, hujumda ham o'ynay oladigan yaxshi jamoaviy o'yinchi singari, lipoy kislotasi antioksidant va suvda eriydigan va yog'da eriydigan antioksidantlar, shu jumladan glutatyon, S vitamini, E vitamini va Q101 koenzimini himoya qiladi.

Hech qanday boshqa oziq moddalar bunga qodir emas. Bundan tashqari, lipoik kislota tanani oziq-ovqatni energiyaga aylantirishga undaydi, ortiqcha yog 'to'planishining oldini oladi va toksinlarni va yog' almashinuvining boshqa qo'shimcha mahsulotlarini chiqarishda ishtirok etadi.

Qandli diabetdan himoya qilish

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun muhimroq bo'lgan narsani topish qiyin, bu I tipmi yoki II tip diabetmi, umuman boshqa kasalliklar. Qariyb o'ttiz yildan beri lipoik kislota ishlatilgan Evropada olingan natijalarga asoslanib, aminmanki, bizning diabetik neyropati uchun yagona samarali davolash vositasi bo'lib qoladi.

Terapiyaning boshqa usullari yo'qligini alohida e'tiborga olsak, bu tabiiy moddaning ajoyib namunasidir, ammo qo'l va oyoqlarda diabet bilan bog'liq og'riqli asab degeneratsiyasini davolash uchun afzal qilingan vosita, ammo qabul qilinmaydi.

Bir tadqiqotda, kuniga 300-600 mg lipoik kislotaning dozalari, o'n ikki hafta ichida neyropatik og'riqni kamaytirdi, ammo asab tizimida hech qanday yaxshilanish kuzatilmadi1 Boshqa bir tadqiqotda uzoq muddatli yengillikka erishildi, bu erda ham og'iz orqali, ham vena ichiga 600 mg 3 dozalari ishlatilgan.

Yana bir tajribada tadqiqotchilar neyropatiyaga uch hafta davomida lipoik kislota qo'shimchalari bilan davolanishdan o'tgan 329 bemorni qabul qilganlaridan keyin simptomlarning yaxshilanish darajasi 80% ga baholandi.

Lipoik kislota insulinga chidamliligini pasaytiradi va hujayradagi glyukoza miqdorini ko'paytiradi. Masalan, 1000 mg lipoik kislotani tomir ichiga yuborish hujayralar tomonidan glyukoza miqdorini 50 foizga oshiradi. Hayvonlar tajribasi natijalari shuni ko'rsatadiki, lipoy kislotasi insulin ishlab chiqaradigan oshqozon osti bezi hujayralarini ham himoya qiladi.

Ushbu hujayralarning yo'q qilinishi I tipdagi diabetga va keyinchalik insulin in'ektsiyalariga bog'liq bo'lishiga olib keladi. Nazariy jihatdan, lipoy kislotasi barcha turdagi insulin ishlab chiqaruvchi pankreatik hujayralar nobud bo'lmaganida, I toifa diabetning dastlabki bosqichlarini davolashda foydali bo'lishi kerak. Men allaqachon ushbu maqsadlar uchun foydalanishni boshlaganman, ammo aniq xulosalar chiqarish uchun hali bunday bemorlarning soni etarli emas.

Umumiy ehtiyojlarni qondirish

Ortiqcha vaznli yoki yuqori uglevodli dietada bo'lgan har bir kishi diabetga chalinish xavfiga ega, shuning uchun lipoy kislotasi ko'pchiligimiz uchun foydali bo'ladi. Boshqa keng tarqalgan sog'liq muammolari ham ushbu ozuqaga bo'lgan ehtiyojni oshiradi.

Lipoik kislota arteriyalarda yoki ko'zlardagi bo'lsin, barcha erkin radikal oksidlanishini sekinlashtiradi. Miyada, bu Altsgeymer kasalligining oldini olishga yoki uyali aloqa buzilishining oldini olishga yordam beradi. Hayvonlar bo'yicha tadqiqotlar allaqachon xotira va kognitiv funktsiyani yaxshilash qobiliyatini namoyish etdi.

Bundan tashqari, lipoik kislota jigarning kuchli himoya vositasidir. Bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, doimiy ravishda sharob ichadigan odamlarda jigarni alkogolning toksik ta'siridan himoya qiladi. Lipoik kislota har qanday OITSni davolashning muhim qismidir, chunki u OIV tarqalishini oldini oladi. Bu xelatlash vositasi sifatida foydali bo'lishi mumkin, ayniqsa tanadan ortiqcha misni olib tashlash uchun.

Qo'shimcha tavsiyalar

Tibbiy muammolar bo'lmasa, lipoy kislotasining yaxshi kunlik dozasi 100 dan 300 mg gacha. Qo'shimcha sifatida B1 vitaminini oling. Agar vazn yo'qotish uchun metabolik qarshilikni engish uchun to'liq antioksidant ta'sir ko'rsatadigan bo'lsa, men kuniga 300 dan 600 mg gacha buyuraman. Men diabet, saraton yoki OITSni davolash dasturining bir qismi sifatida 600-900 mg dan foydalanaman.

Kam uchraydigan terining reaktsiyalaridan tashqari, lipoik kislota hech qanday nojo'ya ta'sirga ega emas yoki dori vositalari bilan o'zaro ta'sirga ega emas. Giyohvand moddalarni iste'mol qilishning yagona ta'siri shundaki, diabetga chalinganlar insulin yoki boshqa diabetga qarshi dorilarga bo'lgan ehtiyojlarini kamaytirishi mumkin, bu esa shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Ammo oxir-oqibat bu sizning asosiy maqsadlaringizdan biri bo'lishi kerak.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda neyropatik og'riqni davolashda alfa lipoy kislotasi

Neyropatiya bu diabetning mikrovaskulyar asoratidir, bu sezilarli nogironlik va bemorning hayot sifatining pasayishi bilan bog'liq. Ma'lumki, bu holat asab tomirlarini ta'minlaydigan mayda tomirlar va kapillyarlarning shikastlanishi natijasidir. Buning sababi giperglikemiya tufayli mitoxondriyada erkin radikallarni ko'payishi.

Periferik neyropatiya oyoqlardan boshlanadi, so'ngra asta-sekin distal oyoqlarga tarqaladi. Oyoqning neyrotrofik rivojlanishi uchun xavf omili bo'lgan sezgirlikni pasaytirishdan tashqari, nevropatik og'riq polineuropatiyaning belgisi sifatida paydo bo'lishi mumkin. Neyropatik og'riqlar karıncalanma, yonish va soqchilik hissi bilan namoyon bo'ladi.

Mikrovaskulyar asoratlarni rivojlanish ehtimolligi uzoq vaqt davomida glyukoza metabolizmining buzilishi va uning og'irligi bilan bog'liqligini ko'rsatadigan juda ko'p ma'lumotlar mavjud. Giperglikemiya mitoxondriyada kislorodsiz radikallarning ko'payishini keltirib chiqaradi (oksidlovchi yoki oksidlovchi stress), bu giperglikemik shikastlanishning to'rtta ma'lum yo'llarini faollashtirishga olib keladi: poliol, geksosamin, oqsil kinazasi C va AGE.

ALA 1951 yilda trikarboksilik kislota aylanishida (Krebs tsikli) koenzim sifatida aniqlangan. Bu hayvon modellarida mikro va makrovaskulyar lezyonlarning og'irligini kamaytiradigan kuchli antioksidant ekanligi isbotlangan.

Yaqinda 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarning ishtirokida o'tkazilgan tadqiqot, AGE shakllanishini normallashtirish va geksosamin yo'lining inhibisyonini ko'rsatdi (Du va boshqalar, 2008). Giperglikemiya natijasida kelib chiqadigan zararni oldini olish vositasi sifatida ALA nafaqat analjezik ta'sir ko'rsatishi, balki asab faoliyatini yaxshilaydi.Bundan tashqari, bugungi kunda ishlatiladigan dorilar bilan solishtirganda, ALA minimal miqdorda yon ta'sirga ega.

Tadqiqot materiallari va usullari

2009 yilda so'rov mualliflari MedLine, PubMed va EMBASE ma'lumotlar bazalarida tegishli nashrlarni qidirdilar. Qidiruv "lipoy kislotasi", "tiotsik kislota", "diabet", "diabet". EMBASE-da qidirishda shunga o'xshash qidiruv strategiyasi ishlatilgan. Tasodifiy boshqariladigan sinovlarni (RCT) va tizimli tekshiruvlarni tanlash uchun PubMed qidiruv natijalari filtrlangan.

EMBASE tegishli manbalarda qidiruvni nazarda tutadigan dalillarga asoslangan tibbiyot filtrini qo'lladi. Kochran kutubxonasida tizimli sharhlar ham qidirib topilgan. Tadqiqotlar uchun quyidagi inklyuziv mezonlardan foydalanildi: RCTlar yoki ALA samaradorligini muntazam ravishda ko'rib chiqish, o'rganilgan populyatsiya natijasi asosiy o'lchov sifatida diabet va periferik neyropatik og'riqlar, umumiy simptomlar bahosini (TSS) qo'llash.

Istisno mezonlari: eksperimental tadqiqotlar va ingliz tilida yozilmagan maqolalar. Mualliflar shaxsan materiallarni tanlab olishdi, keyin qarama-qarshiliklarni muhokama qilish va konsensusga erishish uchun yig'ilish o'tkazishdi. Maqolalarning to'liq matni tahlil qilingandan so'ng maqolalarni sharhga kiritish yoki chiqarib tashlash to'g'risida yakuniy qaror qabul qilindi.

Materiallarda ishlatilgan adabiyotlar ham munosib ish uchun o'rganildi. Chop etilmagan ma'lumotlar va konferentsiya hisobotlari ko'rib chiqishga kiritilmadi. Mualliflar har bir ishning sifatini mustaqil ravishda RCTni baholashning standart usullari va Gollandiya Cochrane markazi tomonidan ishlab chiqilgan tizimli sharhlardan foydalanib baholadilar. Dalillar va tavsiyalar Oksford Dalillarga asoslangan tibbiyot markazi (2001) mezonlari asosida tuzilgan.

Tadqiqot natijalari va muhokama

Qidiruv jarayonida PubMed-da 215, EMBASE-da 98 nashr aniqlandi. Sarlavhalar va rezyumelarni o'rganib chiqqandan so'ng, o'nta RCT tanlab olindi, unda diabetik nevropati bo'lgan bemorlarda ALAning ta'siri o'rganildi.

Bitta tizimli sharh PubMed va EMBASE-da aniqlangan va tahlilga kiritilgan. Kokran kutubxonasida tizimli sharhlar topilmadi. Tahlilga kiritish uchun tanlangan nashrlarda mualliflar o'rtasida kelishmovchiliklar mavjud emas edi.

Tasodifiy boshqariladigan sinovlar

Belgilangan beshta RCTdagi bemorlarning populyatsiyasi periferik diabetik neyropati bo'lgan bemorlardan iborat edi (Ziegler va boshqalar, 1995, 1999, 2006, Ametov va boshq., 2003, Ruhnau va boshqalar, 1999). Yoshi 18-74 yoshni tashkil etdi, ko'pchilik bemorlarda 2-toifa diabet bilan kasallangan. Og'iz orqali qabul qilingan ALA ta'sirini uchta tadqiqotda, tomir ichiga ikkitadan va bittada (og'iz orqali + tomir ichiga) birlashgan (1-jadval).

Shunday qilib, ushbu shkala bo'yicha indikatorning 30% o'zgarishi klinik ahamiyatga ega deb hisoblanadi (yoki eline 4 ball bo'lgan bemorda ≥ 2 ball). Beshta tadqiqotning to'rttasida TSS ko'rsatkichlarining sezilarli yaxshilanishi qayd etildi: o'rtacha, kuniga kuniga 600 mg preparatni og'iz orqali yoki tomir ichiga yuborish bilan simptomlarning og'irlik darajasi 50% ga kamaygan.

Ammo, nazorat guruhidagi bemorlar bilan taqqoslaganda, TSS ballining pasayishi tegishli belgilangan 30% dan pastroq edi, chunki nazorat guruhidagi bu shkala bo'yicha ball ham kamaytirildi. Bu, ayniqsa, ALLA og'iz orqali yuborilgan tadqiqotlarda sezildi. Preparat vena ichiga yuborilgan bir sinovda, aralashuv guruhi nazorat guruhiga qaraganda TSS ballining 30% ga kamayganligini ko'rsatdi (Ametov va boshqalar, 2003).

> 600 mg dozasi TSS ko'rsatkichining sezilarli oshishiga olib kelmadi, ammo ko'ngil aynish, qusish va bosh aylanishi kabi nojo'ya ta'sirlarning ko'payishi bilan birga keldi.Kuniga mg 600 mg dozada qo'llanganda kuzatilgan nojo'ya ta'sirlar platsebo qabul qilganidan farq qilmadi.

RCTlarning uslubiy sifati

To'rt RCT sifatli edi: ikkita o'rganilgan og'zaki ALA terapiyasida, ikkitasida - tomir ichiga (dalillar darajasi 1b) (Ziegler va boshqalar, 1995, 2006, Ametov va boshqalar, 2003, Ruhnau va boshqalar, 1999). Bitta RCTda uslubiy cheklovlar mavjud (2b dalillar darajasi), chunki bemorlarning katta qismi tadqiqotni tark etishdi va shuning uchun natijalar buzilishi mumkin (Ziegler va boshqalar, 1999) Metodologik baholash natijalari 3-jadvalda keltirilgan.

Tizimli sharhlar va meta-tahlillar

To'rt RCTning meta-tahlili topildi, uning mualliflari ALA ni tomir ichiga uch haftalik (kuniga 600 mg) qabul qilish neyropatik og'riqning kamayishiga ta'sir qiladi degan xulosaga kelishdi (Ziegler va boshqalar, 2004). Og'iz orqali yuboriladigan preparatni o'rganish uchun hech qanday tadqiqotlar o'tkazilmagan. Meta-tahlil Kochrane hamkorlikdagi talablarga javob bermadi.

MedLine-dan foydalanmasdan ma'lumot qidirildi, nashrlar ikki kuzatuvchi tomonidan mustaqil ravishda tanlanmadi, kiritilgan materiallarning sifati baholanmadi. Klinik jihatdan heterojen sinovlarning natijalari har bir ishda ishlatiladigan ALA ning turli dozalari uchun kichik guruhlar yaratmasdan chiqarildi.

Shunday qilib, ushbu meta-tahlilning uslubiy sifati talablarga javob bermaydi va shuning uchun natijalar sharhga kiritilmagan.

Tahlilga kiritilgan to'rtta randomizatsiyalangan, platsebo nazorati ostida o'tkazilgan sinovlarga ko'ra, ALA uch hafta davomida kuniga 600 mg dozada qo'llanganda nevropatik og'riqning jiddiy va klinik jihatdan sezilarli darajada pasayishiga olib keladi (tavsiya sinfi A). .

Shunday qilib, ALA ning kechiktirilgan ta'sirini baholash uchun uzoq muddatli tadqiqotlar talab qilinadi. Har qanday davolanishning davomiy samaradorligi diabetik neyropatiya kabi surunkali sharoitlarda juda muhimdir. ALA yuqori xavfli bemorlarda neyropatik og'riqni oldini olish mumkin bo'lgan ta'sir mexanizmlari qo'shimcha o'rganishni talab qiladi.

ALA tomir ichiga terapiya tezda og'riqli diabetik neyropatiyaning klinik jihatdan yaxshilanishiga olib keladi. Afsuski, bugungi kunda uning uzoq muddatli foydalanishiga oid ma'lumotlar mavjud emas. Sharhda keltirilgan natijalarga ko'ra, diabetik nevropatiyani davolash uchun ALA vena ichiga terapiya buyurilishi mumkin.

ALA ni og'iz orqali qabul qilishda kuzatilgan foydali ta'sirlar kamroq tavsiflanadi, shuning uchun qo'shimcha tadqiqotlar zarur. Hozirgi vaqtda diabetik nevropatiyani davolash uchun ALA ning og'iz shaklini qo'llash bo'yicha tavsiyalar mavjud emas.

Alfa lipoy kislotasi va diabet bilan qanday bog'liqlik bor?

Tiyoz kislotasi deb ham ataladigan alfa-lipoy kislotasi bugungi kunda eng mashhur antioksidantlardan biri bo'lib, zamonaviy olimlar ushbu moddaning o'ziga xos xususiyatlari tufayli universal antioksidant unvonini olishdi.

Unda go'sht, sabzavot, ismaloq, xamirturush va jigarda ALA mavjud. Agar kerak bo'lsa, bizning tanamiz ALA-ni mustaqil ravishda sintez qilishga qodir.

Antioksidant vazifasini bajarish uchun kislota tananing hujayralarida ortiqcha holatda bo'lishi kerak. Organizmda alfa-lipoik kislota miqdori pastligini hisobga olsak, natijani olish uchun moddani AOK qilish yoki qo'shimchalar olish kerak.

Insulinning sezgirligini oshirish

Insulinni hujayra membranalari yuzasida joylashgan retseptorlari bilan bog'lash, glyukoza tashuvchilarning (GLUT-4) ichkaridan hujayra membranasiga o'tishini va hujayralar tomonidan glyukoza qon oqimidan so'rilishini kuchaytiradi. Alfa-lipoik kislota GLUT-4 ni faollashtirishi va yog 'va mushak hujayralari tomonidan glyukoza miqdorini oshirishi aniqlandi.Aniqlanishicha, u insulin bilan bir xil ta'sirga ega, ammo ko'p marta zaiflashadi. Skelet mushaklari asosiy glyukoza sepuvchidir. Tiotsik kislota skelet mushaklarining glyukoza miqdorini oshiradi. Bu 2-toifa diabetni uzoq muddatli davolashda foydalidir.

Shunga qaramay, tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, vena ichiga yuborilganidan farqli o'laroq, tabletkalarni og'iz orqali qabul qilgandan so'ng, to'qimalarning insulinga nisbatan sezgirligi minimal darajada yaxshilanadi (AQShdan alfa lipoik kislotani iHerb-ga qanday buyurtma qilish kerak - batafsil ko'rsatmalarni Word yoki PDF formatida yuklab oling.) Rus tili.

Shunday qilib, nima uchun Amerika alfa-lipoik kislotasi qo'shimchalari dorixonada sotib olish mumkin bo'lgan dorilarga qaraganda samaraliroq va qulay ekanligini aniqladik. Endi narxlarni taqqoslaylik.

Alfa lipoik kislotaning yuqori sifatli amerikalik dori-darmonlari bilan davolanish dozasiga qarab kuniga $ 0.3 - $ 0.6 turadi. Shubhasiz, bu dorixonada tiotik kislota tabletkalarini sotib olishdan ko'ra arzonroq va tomchilar bilan narxlardagi farq odatda kosmikdir. Qo'shma Shtatlardan Internet orqali qo'shimchalarga buyurtma berish, dorixonaga borishdan ko'ra, ayniqsa keksa odamlar uchun noqulay bo'lishi mumkin. Ammo u to'laydi, chunki siz arzonroq narxga haqiqiy foyda olasiz.

Shifokorlar va diabet bilan og'rigan bemorlarning ko'rsatmalari

Quyidagi jadvalda alfa lipoy kislotasi bilan diabetik neyropatiyani davolash bo'yicha maqolalar keltirilgan. Ushbu mavzu bo'yicha materiallar muntazam ravishda tibbiy jurnallarda paydo bo'ladi. Siz ular bilan batafsil tanishishingiz mumkin, chunki professional nashrlar ko'pincha o'z maqolalarini Internetda bepul joylashtiradilar.

Yo'q / p	Maqolaning nomi	Jurnal
1	Alfa-lipoik kislota: multifaktorial ta'sir va diabetda foydalanish uchun asos	Tibbiy yangiliklar, № 3/2011
2	Alfa lipoy kislotasi bilan pastki ekstremitalarning diabetik polinevopatiyasini davolash samaradorligini taxmin qiluvchilar	Terapevtik arxiv, № 10/2005
3	Diabetik neyropatiya patogenezida oksidlovchi stressning roli va uni alfa-lipo kislotasi preparatlari bilan tuzatish imkoniyati	Endokrinologiya muammolari, № 3/2005
4	Oksidlanishni oldini olish uchun I tip diabet bilan homilador ayollarda lipoik kislota va vitagmaldan foydalanish	Akusherlik va ayollar kasalliklari jurnali, № 4/2010
5	Tiotsik (alfa-lipoik) kislota - bir qator klinik qo'llanmalar	S. Korsakov nomidagi nevrologiya va psixiatriya jurnali, № 10/2011
6	Diabetik polinevopatiyada alfa-lipo kislotani 3 haftalik vena ichiga yuborilganidan keyin uzoq muddatli ta'sir klinik ko'rinishi	Terapevtik arxiv, № 12/2010
7	Alfa-lipoik kislota va meksidolning diabetik oyoq sindromining dastlabki bosqichlarida bo'lgan bemorlarning neyro- va affektiv holatiga ta'siri.	Klinik tibbiyot, № 10/2008
8	Diyabetik neyropati bo'lgan bolalar va o'spirinlarda surunkali gastritda alfa-lipoy kislotasini qo'llashning klinik-morfologik asoslari va samaradorligi	Perinatologiya va pediatriya Rossiya byulleteni, № 4/2009

Shunga qaramay, rus tilida so'zlashuvchi shifokorlarning alfa-lipo kislotasi preparatlari haqidagi sharhlari soxta sotiladigan sevgining yorqin namunasidir. Nashr qilingan barcha maqolalar u yoki bu dori ishlab chiqaruvchilari tomonidan moliyalashtiriladi. Ko'pincha Berilition, Thioctacid va Thiogamm shu tarzda reklama qilinadi, ammo boshqa ishlab chiqaruvchilar o'zlarining dori-darmonlari va qo'shimchalarini reklama qilishga harakat qilishadi.

Shubhasiz, shifokorlar moliyaviy jihatdan faqat dorilar haqida eulogiyalar yozishdan manfaatdor. Qandli diabetga chalingan bemorlarga ularga bo'lgan ishonch, ular jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar bilan kasallanmaganliklariga ishonch hosil qilishganda, sevgi ruhoniylariga bo'lishi kerak. Ularning sharhlarida shifokorlar dorixonalarda sotiladigan dorilarning samaradorligini nihoyatda yuqori baholaydilar. Ammo agar siz bemorning sharhlarini o'qib chiqsangiz, rasm darhol kamroq optimistik ekanligini ko'rasiz.

Internetda topish mumkin bo'lgan alfa lipoy kislotasi haqida rus tilida so'zlashadigan bemorlarning sharhlari quyidagilarni tasdiqlaydi:

1. Dori vositalari deyarli yordam bermaydi.
2. Tiotsik kislota bilan tomchilar aslida diabetik neyropatiyada farovonlikni yaxshilaydi, ammo bu uzoq davom etmaydi.
3. Ushbu preparatning zararli ekanligi to'g'risida noto'g'ri tushunchalar va afsonalar bemorlar orasida keng tarqalgan.

Gipoglikemik koma faqat diabetga chalingan bemorda insulin yoki sulfoniluriya siydikchil tabletkalari bilan davolangandagina rivojlanishi mumkin. Tiosit kislotasi va ushbu vositalarning qo'shma ta'siri qon shakarini juda ham pasaytirishi mumkin, hattoki hushidan ketguncha. Agar siz 2-toifa diabetli va zararli tabletkalarni tashlab yuboradigan dorilar haqida bizning maqolamizni o'rgangan bo'lsangiz, unda tashvishlanadigan hech narsa yo'q.

E'tibor bering, neyropatiya va diabetning boshqa asoratlarini samarali davolashda asosiy vosita kam uglevodli dietadir. Alfa lipoy kislotasi uni faqat to'ldirishi mumkin, bu normal asabiy sezgirlikni tiklanishini tezlashtiradi. Ammo diabetga chalingan odamning dietasi uglevodlarga boy bo'lib qolganda, hatto tomir ichiga tomizish shaklida ham qo'shimchalarni qabul qilish ma'qul bo'lmaydi.

Afsuski, rus tilida gapiradigan kam sonli bemorlar hali ham 1-toifa va 2-toifa diabet uchun kam uglevodli dietaning samaradorligi to'g'risida bilishadi. Bu davolanishdagi haqiqiy inqilob, ammo u juda sekin bemor va shifokorlar ommasiga kirib boradi. Kam uglevodli dietani bilmaydigan va unga rioya qilmaydigan diabet kasalligi sog'lom odamlar kabi asoratlarsiz qarilikda yashash uchun ajoyib imkoniyatni yo'qotadi. Bundan tashqari, shifokorlar o'zgarishlarga qattiq qarshilik ko'rsatmoqdalar, chunki agar 2-toifa diabet bilan kasallangan barcha bemorlarga mustaqil ravishda davolansa, unda endokrinologlar ishsiz qoladilar.

2008 yildan beri ingliz tilida so'zlashadigan mamlakatlarda yangi alfa-lipoik kislota qo'shimchalari paydo bo'ldi, unda uning "rivojlangan" versiyasi - R-lipoik kislota mavjud. Ushbu kapsulalar diabetik neyropatiyada juda samarali deb ishoniladi, bu tomir ichiga yuborish bilan taqqoslanadi. Agar siz ingliz tilini bilsangiz, xorijiy saytlarda yangi dorilar haqidagi sharhlarni o'qishingiz mumkin. Rus tilida hali sharhlar yo'q, chunki biz yaqinda mahalliy diabetga chalinganlarga ushbu davo haqida ma'lumot berishni boshladik. R-lipoy kislotasi qo'shimchalari, shuningdek, alfa-lipoy kislotasi bilan ajralib turadigan tabletkalar qimmat va noqulay tomchilarni yaxshi almashtiradi.

Yana bir bor ta'kidlaymizki, kam uglevodli diet diabetik neyropatiya va boshqa asoratlarning asosiy davosi bo'lib, alfa lipoy kislotasi va boshqa qo'shimchalar ikkinchi darajali rol o'ynaydi. Biz 1-toifa va 2-toifa diabet uchun kam uglevodli dietaga oid barcha ma'lumotlarni bepul taqdim etamiz.

Alfa lipoy kislotasi diabetning oldini olish va davolashda katta foyda keltirishi mumkin. Bir vaqtning o'zida bir necha usullar bilan terapevtik ta'sirga ega:

1. Bu oshqozon osti bezi beta hujayralarini himoya qiladi, ularning yo'q qilinishini oldini oladi, ya'ni 1-toifa diabet sabablarini yo'q qiladi.
2. 2-toifa diabetda to'qima glyukoza miqdorini oshiradi, insulin sezgirligini oshiradi.
3. Antioksidant sifatida ishlaydi, bu diabetik neyropatiyaning rivojlanishini sekinlashtirish uchun juda muhimdir, shuningdek, hujayra ichidagi S vitaminini normal darajada ushlab turadi.

Alfa-lipoik kislotani vena ichiga tomchilarni yuborish 2-toifa diabetli bemorlarda insulin sezgirligini sezilarli darajada oshiradi. Shu bilan birga, 2007 yilgacha o'tkazilgan klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ushbu antioksidant tabletkalarni qabul qilish kam ta'sirga ega. Buning sababi shundaki, planshetlar qon plazmasida preparatning terapevtik konsentratsiyasini etarli darajada ushlab turolmaydi. Ushbu muammo, asosan, R-lipoik kislotaning yangi qo'shimchalari, shu jumladan GeroNova Doktorning eng yaxshi va umrini uzaytirish sintezini olib boradigan Bio-Enhanced® R-lipoy kislotasini paydo bo'lishi bilan hal qilindi. Bundan tashqari, Jarrow Formulas alfa lipoy kislotasini doimiy ravishda chiqariladigan tabletkalarda sinab ko'rishingiz mumkin.

Sizga yana bir bor eslatib o'tamizki, diabetning asosiy davosi - bu tabletka, o'tlar, ibodatlar va boshqalar emas, avvalambor past uglevodli dietadir. 1-toifa diabetni davolash dasturini yoki 2-toifa diabetni davolash dasturini diqqat bilan o'rganib chiqing va ularga rioya qiling. Agar siz diabetik neyropatiya haqida qayg'urayotgan bo'lsangiz, unda bu butunlay qaytariladigan asorat ekanligini bilish sizga mamnuniyat baxsh etadi. Qondagi qand miqdorini kam uglevodli diet bilan normallashtirganingizdan so'ng, neyropatiyaning barcha belgilari bir necha oydan 3 yilgacha yo'qoladi. Ehtimol, alfa lipoy kislotasini qabul qilish bu jarayonni tezlashtirishga yordam beradi. Shunga qaramay, davolanishning 80-90% to'g'ri ovqatlanish hisoblanadi va boshqa barcha dorilar faqat uni to'ldiradi. Dori-darmoningizdan ortiqcha uglevodlarni olib tashlaganingizdan so'ng, hap va boshqa harakatlar yaxshi yordam beradi.

ALA nima

Ko'pgina kasalliklarning sabablari orasida zamonaviy tibbiyot erkin radikallarni chaqiradi. Ular bilan kurashish uchun mo'ljallangan tabiiy antioksidantlar ularni to'xtata olmaydi. Antioksidantlar tanadan va har xil turdagi noyobdan universalgacha ishlab chiqariladi, ammo etarli miqdorda emas.

Universal antioksidantlarga alfa lipoik kislota (ALA) kiradi. Uning ko'p qirraliligi quyidagi o'ziga xos xususiyatlarda namoyon bo'ladi:

• miyaga boshqa antioksidantlarga xos bo'lmagan to'siqni miya ichiga kirib,
• yog'larda va suvda eriydi, bu antioksidant xususiyatlarga ega bo'lgan birikmalar uchun g'ayrioddiydir;
• alfa lipoik kislotasining noyob sifati boshqa antioksidantlarni hayotga qaytarishdir. U Q 10 kofermentini, E va C vitaminlarini, shuningdek glutatyonni jonlantirishga qodir.

Alfa lipoik kislota tiotsik kislota deb ham ataladi. Ikkala ism ham bir vaqtlar faqat tor mutaxassislarga ma'lum edi. Bugungi kunda bu haqda shon-sharaf ko'pchilikning mulkiga aylandi, ayniqsa uning vazn yo'qotish uchun mo''jizaviy davosini izlayotgan izohlar buning yaqqol isbotidir. Bu ko'pchilik tomonidan universal antioksidant va diabetik neyropatiyadan xalos bo'lolmaydigan vosita sifatida tan olingan. Birinchi tadqiqotlar allaqachon olimlarni uning yoshlikni saqlashdagi foydasi va yuqori qon shakariga olib keladigan ta'sirga qarshi kurashish to'g'risida xulosalarga olib keldi.

ALA xususiyatlari

• Asosan uglevodlarni qabul qilishni afzal ko'rgan odamlar bor va turli darajadagi semirishdan aziyat chekishadi va lipoy kislotasi hamma uchun foydali, chunki u insulin ishlab chiqaradigan hujayralarni diabetning yo'q qilinishidan va rivojlanishidan himoya qiladi. Ushbu yordam iloji boricha tezroq kelishi tavsiya etiladi,
• Evropada alfa lipoik kislota diabet kasalligi nevropatiyasini davolashda uch o'n yilliklar davomida ishlatilgan. Klinik tadqiqotlar ALAni qabul qilish taklif qilingan bemorlarning 71 foizida buni tasdiqladi,
• alfa lipoik kislota fermentlarning bir qismi bo'lib, ularning kofermentlari bo'lgan protein bo'lmagan qismlardir. Ushbu fermentlar glyukoza va yog 'kislotalarining oksidlanishini tezlashtiradi, bu vazn yo'qotishga hissa qo'shadi. Miyaning neyronlariga kirib, ochlikni bildiruvchi fermentning ishiga to'sqinlik qiladi, bu ham shaklga ijobiy ta'sir ko'rsatadi,
• alfa lipoy kislotasi jigarni etil spirtining zararli ta'siridan qutqaradi, uning yordamida yog'larning birikishini oldini oladi. Kilo yo'qotish uchun alfa lipoy kislotasi steatozga yordam beradi - bu jigarning semirib ketishi, bu spirtli ichimliklar bilan emas, balki to'yib ovqatlanmaslik va ortiqcha vazn tufayli yuzaga kelgan,
• Laboratoriya sichqonlarida o'tkazilgan tajribalarda alfa-lipoy kislotasining qon tomirlari tiqilib qolgan aterosklerotik blyashka o'sishini kamaytirish qobiliyati namoyon bo'ldi. Bu yurak va qon tomir kasalliklari uchun xavf omillari bo'lgan triglitseridlar sonini kamaytirdi. Bu xolesterolni boshqaruvchi gen holatiga ta'sir qiladi. Erkin radikallarni tuzatuvchi fermentlar soni ko'paydi va bu xolesterin ishlab chiqarishni kamaytirdi. Ammo odamlarda bu mexanizm hali tasdiqlanmagan,
• alfa lipoy kislotasi erkin radikal oksidlanish reaktsiyasini inhibe qiladi. Altsgeymer kasalligi bilan kurashadi, nafaqat hayvonlarda, balki yuqori asabiy faoliyatni, ayniqsa xotirani yaxshilaydi. Qon tomiriga chalingan hayvonlar guruhida ALAni qabul qilganlar orasida tirik qolganlar ko'proq (4 marta). Alfa-lipoik kislotadan foydalanib, miya neyronlarini neyrotoksinlardan qutqaradigan glutatyon tiklanadi.
• Richard Passwater alfa-lipoik kislota saraton o'smalari o'sishini aniqlaydigan genning faolligini inhibe qilish qobiliyatini aniqladi,
• yoshga qarab, ishlab chiqarilgan alfa-lipoik kislota miqdori kamayadi. Natijada, yoshlik yoki glutatyon aralashmalari kamayadi. Bu glikolizatsiya va hujayra membranalariga zarar etkazadigan jarayonlarni bloklaydi, bu tananing qarishini ta'minlaydi.

Hammasi L-Karnitin haqida

Shuning uchun, bugungi kunda yoshligini uzaytirishni istagan ko'pchilikning ko'zlari va sharhlari alfa-lipoy kislotasiga qaratilmoqda. Uni ma'lum miqdorda profilaktika qilish uchun qabul qilish mumkin, ammo 50 yildan keyin bu dozalarni ko'paytirish kerak va kerak.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Lipoik kislota - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar uni bir qator kasalliklarni davolashda qabul qilishni tavsiya etadi, masalan:

• jigar patologiyasi
• onkologik kasalliklar
• qarilik,
• surunkali hissiy charchoq.

Alfa lipoik kislotasi bugungi kunda semirishni davolashda ham qo'llaniladi.

O'ziga xos ishlab chiqarish kislotasi va oziq-ovqat bilan birga kelgan odamni hisobga olgan holda norma 1-2 g ni tashkil qiladi, oldini olish uchun siz kuniga 100 mg dan, oltindan keyin esa 300 mg ALA ni qabul qilishingiz mumkin.

Siz alfa-lipoik kislotaning ikki xil ekanligini bilishingiz kerak: kamaytirilgan va oksidlangan. Birinchisining faolligi ikkinchisidan 1000 baravar yuqori. Muayyan kompozitsiyani olayotganda, uning qaysi shakli borligini ko'rib chiqing.

Alfa lipoik kislotaga boy mahsulotlar:

Uni oziq-ovqat bilan olish haqida gap ketganda, mahsulotlarni bosish ishlamaydi, chunki ular tarkibida minimal miqdor mavjud. Masalan, jigarda (100 g) atigi 14 mg bo'ladi, va bir xil miqdordagi ismaloq 3 baravar kam. Ammo siz dietangizni faqat ismaloq, jigar va guruchdan tashkil qila olmasligingiz sababli, dorixona tabletkalarini qabul qilishingiz kerak, ular tarkibida lipoik kislotadan tashqari shu kabi xususiyatlarga ega bo'lgan boshqa birikmalar mavjud.

ALA B vitaminlari bilan taqqoslanadi, ammo bu toza vitamin emas, balki kvasivitamin. Kislota tiamin va B vitaminlarini o'zlari bilan mukammal birlashtiradi.

Oziq-ovqat mahsulotlarida ALA etishmasligi bilan alternativa mavjud - dorixona analoglarini olish.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Siz alfa lipoy kislotasini qabul qilishingiz mumkin, ammo kontrendikatsiyalar ma'lum bo'lgandan keyin:

• 6 yoshgacha bo'lgan bolalar
• homilador va emizikli,
• tarkibga individual sezgirligi bo'lgan shaxslar.

Nojo'ya ta'sirlarni ajratib turing:

• bosh og'rig'i
• qusish
• ko'ngil aynish
• diareya
• allergik holatlar.

Ishtahani qanday kamaytirish va ochlikdan qutulish mumkin

Ivni qo'llashdan keyin nafas olish bilan bog'liq muammolar, tibbiy aralashuvsiz o'tadigan intrakranial bosimning oshishi kuzatilishi mumkin. Ehtimol yuzaga kelish ehtimoli kamroq:

• qon ketish tendentsiyasi
• shilliq pardalarida toshma,
• kramplar.

Diyabetiklar uchun alfa lipoy kislotasi faqat tibbiy nazorat ostida buyuriladi. Shu bilan birga, gipoglikemik komadan saqlanish uchun glyukoza kuzatiladi.

Lipoik kislotaning shakllari

Alfa lipoy kislotasi planshetlar yoki kapsulalar shaklida bo'lishi mumkin. Kapsüllarda 12 dan 600 mkg gacha faol modda mavjud. ALA shuningdek, konsentrlangan eritmalar shaklida ham mavjud, ulardan formulalar infuziya va tomir ichiga yuborish uchun tayyorlanadi. Dozani odatda shifokor belgilaydi. Neyropatiyaning og'ir shakllarida dori in'ektsiyalari buyuriladi. Organizmda alfa lipoy kislotasi tezda so'riladi va keyin siydik tizimi orqali chiqariladi.

ALA ning sintetik analoglari ma'lum, masalan:

ALA analoglari quyidagilar uchun buyuriladi:

• qalqonsimon funktsiyani yaxshilash zarurati;
• miya faoliyatini stimulyatori sifatida,
• vizual analizatorning ish faoliyatini yaxshilash;
• zaharlanish, shu jumladan og'ir metal elementlarining tuzlari,
• turli tabiatdagi jigar kasalliklari,
• ateroskleroz,
• oyoq-qo'llarning sezgirligini yo'qotish.

Alkogol va temir o'z ichiga olgan dorilar bilan ALA analoglarini qabul qilmang.

Kilo yo'qotish uchun ALA

Sharhlarni o'qib, biz kilogramm berishda faqat lipoik kislota qila olmaydi degan xulosaga kelishimiz mumkin. Kilo yo'qotish uchun alfa-lipoy kislotasi yog'larning metabolizmini o'z ichiga oladi, ammo vosita faoliyatisiz tana yog'ini engish mumkin emas. Oziqlantirish bo'yicha mutaxassis bilan maslahatlashganidan keyin alfa lipoy kislotasi bilan vazn yo'qotish jarayonini boshlash yaxshidir. Ularning jismoniy holati va vazniga qarab, ma'lum bir odam uchun doz belgilanadi. Sog'lom kattalarga kuniga 50 mg ALA kerak. Kilo yo'qotish uchun alfa lipoy kislotasi antioksidant komplekslarda, turli xil dori-darmonlarda va parhez qo'shimchalarida mavjud.

Yog 'almashinuvini faollashtiradigan L-karnitin bilan alfa lipoy kislotasini buyurish mumkin.

Tibbiy atamalarga muvofiq alfa-lipoik kislotaning analoglari "sinonimlar" deb nomlanadi - ularning organizmga ta'siri nuqtai nazaridan bir yoki bir xil faol moddalarni o'z ichiga oladigan almashinadigan dorilar. Sinonimlarni tanlashda nafaqat ularning narxini, balki ishlab chiqarilgan mamlakatni va ishlab chiqaruvchining obro'sini ham hisobga oling.

Analoglar ro'yxati

E'tibor bering! Ro'yxat tarkibida o'xshash tarkibga ega Alfa Lipoik kislota sinonimlari mavjud, shuning uchun siz shifokor tomonidan tayinlangan dori shakli va dozasini hisobga olgan holda almashtirishni o'zingiz tanlashingiz mumkin. AQSh, Yaponiya, G'arbiy Evropa, shuningdek Sharqiy Evropaning taniqli kompaniyalari: Krka, Gideon Rixter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Chiqarish shakli (mashhurligi bo'yicha)	Narxi, rub.
Alfa lipoy kislotasi
ANTI - AGE 100 mg kapsula, 30 dona.	293
Alfa-lipoy kislotasi
Bekorchilik
Berish 300
Ampulalar 300 mg, 12 ml, 5 dona.	497
Og'iz orqali, tabletkalar 300 mg, 30 dona.	742
Berish 600
Ampulalar 600 mg, 24 ml, 5 dona.	776
Lipamid
Lipamid bilan qoplangan planshetlar, 0,025 g
Lipoik kislota
Lipoik kislota
30mg № 30 yorliq p / o Kvadrat - S (Kvadrat - S OOO (Rossiya)	79
Lipoik kislota bilan qoplangan planshetlar
Lipotiokson
Neyro lipon
300mg № 30 qopqoq (Farmak OAO (Ukraina)	252.40
Oktolipen
300mg N30 (Farmstandart - Leksredstva OAO (Rossiya)	379.70
30mg / ml 10 ml N10 (Farmstandart - UfaVITA OAJ (Rossiya)	455.50
Infuziya uchun eritma tayyorlash uchun 30mg / ml 10ml № 10 konsentrati (Pharmstandard - Ufa vit.z - d (Rossiya)	462
30mm 600mg (Farmstandart - Tomskimfarm OAJ (Rossiya))	860.30
Politsiya
Tiogamma
P - p infuziya uchun 12 mg / ml 50 ml fl N1. (Solufarm GmbH & Co.KG (Germaniya)	219.60
P - r d / inf 12mg / ml 50ml fl №1 (Solufarm GmbH and Co.KG (Germaniya))	230.50
Tab 600mg N30 (Artezan Pharma GmbH & Co.KG (Germaniya)	996.20
600mg № 30 p / o (Dragenofarm Apotheker Puschl GmbH (Germaniya)	1014.10
Infuziya uchun eritma 12 mg / ml 50 ml fl1 N1 (Solufarm GmbH and Co.KG (Germaniya))	2087.80
Tioktatsid 600
Tioktatsid 600 T
Ampulalar 600 mg, 24 ml, 5 dona.	1451
Tioktatsid BV
600 mg planshetlar, 100 dona.	2928
Tiotsik kislota
Tiotsik kislota
Tiotsik kislota-flakon
Tiolepta
Tab 300mg N30 ("Canonfarm Production" YoAJ (Rossiya)	393.60
Taxminan 600 mg N60 ("Canonfarm Production" YoAJ (Rossiya))	1440.10
Tiolipon
Planshetlar bilan qoplangan plyonka 300 mg, 30 dona.	300
Ampulalar 300 mg, 10 ml, 10 dona.	383
Planshetlar bilan qoplangan plyonka 600 mg, 30 dona.	641
Espa lipon
30mm 600mg (Pharma Wernigerode GmbH (Germaniya)	694.10
600 mg / 24 ml N1 (ESPARMA GmbH (Germaniya)	855.40
600 mg / 24 ml N5 (ESPARMA GmbH (Germaniya)	855.70

22 ta tashrif buyuruvchilar kunlik iste'mol miqdori haqida xabar berishdi

Alfa lipoy kislotasini qanchalik tez-tez ichish kerak?
Aksariyat respondentlar ushbu preparatni kuniga 1 marta qabul qilishadi. Hisobotda boshqa respondentlar ushbu preparatni qanchalik tez-tez iste'mol qilishlari ko'rsatilgan.

A'zolar	%
Kuniga bir marta	15	68.2%
Kuniga 3 marta	3	13.6%
Kuniga 2 marta	3	13.6%
Kuniga 4 marta	1	4.5%

55 ta tashrif buyuruvchilar dozani ma'lum qilishdi

A'zolar	%
501mg-1g	22	40.0%
101-200mg	11	20.0%
201-500mg	11	20.0%
51-100mg	8	14.5%
11-50mg	3	5.5%

Beshta tashrif buyuruvchilar muddati tugashini xabar berishdi

Bemorning ahvoli yaxshilanishini his qilish uchun alfa lipoy kislotasini olish qancha vaqtni oladi?
So'rov ishtirokchilari ko'p hollarda 3 oydan keyin yaxshilanishni sezdilar.Ammo bu siz yaxshilaydigan davrga to'g'ri kelmasligi mumkin. Ushbu dorini qancha vaqt ichishingiz kerakligi haqida doktoringiz bilan maslahatlashing. Quyidagi jadvalda samarali harakatlar boshlanganligi to'g'risidagi so'rov natijalari keltirilgan.

A'zolar	%
3 oy	2	40.0%
2 kun	1	20.0%
5 kun	1	20.0%
3 kun	1	20.0%

Olti kishi qabul vaqti haqida xabar berdi

Alfa lipoy kislotasini ichish uchun eng yaxshi vaqt qaysi: bo'sh qoringa, oldin, keyin yoki ovqat bilan?
Ko'pincha veb-sayt foydalanuvchilari ushbu dori-darmonni och qoringa qabul qilish haqida xabar berishadi. Biroq, shifokor boshqa safar tavsiya qilishi mumkin. Hisobotda so'ralgan bemorlarning qolganlari qachon dori qabul qilishlari ko'rsatilgan.

Ishlab chiqaruvchi

Sahifadagi ma'lumotlar terapevt Vasileva E.I tomonidan tasdiqlangan.

Inson organlari uglevodlar va yog'lardan iloji boricha samarali energiya ishlab chiqara olmaydi,
lipoik kislota yoki muqobil tiotsik kislota yordamisiz.
Ushbu ozuqa antioksidant sifatida tasniflanadi, u hujayralarni kislorod ochligidan himoya qilishda bevosita rol o'ynaydi. Bundan tashqari, u tanani bir nechta turli xil antioksidantlar bilan ta'minlaydi, shu jumladan C va E vitaminlari, ular lipoy kislotasi yo'qligida so'rilmaydi.

Alfa lipoy kislotasi - energiya almashinuvida ishtirok etadigan tabiiy birikma, 1950 yillarda ular bu Krebs tsiklining tarkibiy qismlaridan biri ekanligini aniqladilar. Alfa-lipoik kislota - bu turli xil kasalliklarni davolash va oldini olishda noyob shifobaxsh xususiyatlarga ega kuchli tabiiy antioksidant.

Lipoik kislotaning o'ziga xos xususiyati - bu suvda ham, yog 'muhitida ham ishlash qobiliyatidir.

Kislota funktsiyasi

Energiya ishlab chiqarish - bu kislota jarayon oxirida o'z o'rnini topadi, u glikoliz deb ataladi, unda hujayralar shakar va kraxmaldan energiya hosil qiladi.

Hujayra shikastlanishining oldini olish antioksidant funktsiyasining muhim roli va kislorod etishmovchiligi va hujayralar shikastlanishining oldini olishga yordam beradi.

Vitaminlar va antioksidantlarning hazm bo'lishini qo'llab-quvvatlaydi - lipoik kislota suvda eriydigan (S vitamini) va yog'da eriydigan (E vitamini) moddalar bilan o'zaro ta'sir qiladi va shuning uchun har ikkala vitamin etishmasligining oldini olishga yordam beradi. Boshqa antioksidantlar, masalan, koenzim Q, glutatyon va NADH (nikotinik kislotaning shakli) ham lipoy kislotasining mavjudligiga bog'liq.

Kilo yo'qotish uchun lipoik kislotani qanday olish kerak?

Voyaga etganida, modda deyarli tanadan ishlab chiqarilmaydi, shuning uchun agar siz o'zingizni yaxshi holatda tutmoqchi bo'lsangiz, menyuingizga kislota kiriting.

Loy kislotasini vazn yo'qotish uchun qabul qilish qoidalari:

• Preparat bilan ko'p miqdorda temir bo'lgan mahsulotlarni qabul qilmang
• Tovuq va mol go'shti jigarini, olma va grechka iste'molini cheklang
• Preparat ba'zi dorilarning ta'sirini kuchaytiradi, shuning uchun har qanday tabletkalarni ishlatishdan oldin doktoringizga murojaat qiling
• Ushbu modda yomon xolesterolni parchalaydi, shuning uchun u gipertenziyaga chalingan odamlarga tavsiya etiladi
• Spirtli ichimliklar moddaning faol so'rilishini oldini oladi, shuning uchun sharob va dori ichish foydasizdir
• Moddaning miqdorini uch dozada teng ravishda taqsimlang
• Ovqatdan bir soat o'tgach dorini iching

Preparat dori emas, bu organizmga yog'larning parchalanishini tezroq engishga yordam beradigan faol qo'shimchadir.

Lipoik kislota etishmovchiligi

Lipo kislotasi boshqa bir qator oziq moddalar va antioksidantlar bilan yaqin hamkorlikda bo'lganligi sababli, ushbu kislota etishmovchiligi alomatlarining bir-biriga bog'liqligini aniqlash qiyin. Shunday qilib, ushbu alomatlar ushbu moddalarning etishmasligi, immunitetning zaiflashishi va shamollash va boshqa infektsiyalarga yuqori sezuvchanlik, xotira muammolari, mushak massasining pasayishi va rivojlanishning mumkin emasligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Bu hayvon hujayralarining mitoxondriyalarida (energiya ishlab chiqarish birliklari) uchraydi va hayvonot mahsulotlarini iste'mol qilmaydigan odamlar ushbu kislota etishmasligi xavfi yuqori. Yashil bargli sabzavotlarni iste'mol qilmaydigan vegetarianlar ham shunga o'xshash xavf omillariga duch kelishadi, chunki xloroplastlarda lipoy kislotasining ko'p qismi mavjud.

Qarish paytida oqsillarni himoya qiladi, keksa odamlarda etishmovchilik xavfi katta.

Xuddi shu tarzda, lipoik kislota qon shakarini tartibga solish uchun ishlatilganligi sababli, diabet kasalligi etishmovchiligi xavfi yuqori.

Oqsillar va oltingugurt o'z ichiga olgan aminokislotalarni etarlicha iste'mol qilmaydigan odamlar, shuningdek yuqori xavfga ega, chunki tiosit kislota bu oltingugurt atomlarini ushbu oltingugurtli aminokislotalardan oladi.

Beri tiotsik kislota asosan oshqozon orqali so'riladi Ovqat hazm bo'lmaydigan yoki past oshqozon kislotasi bo'lgan odamlarda etishmovchilik xavfi yuqori.

Yon ta'siri

Yon ta'siri sifatida, ko'ngil aynish yoki qusish, oshqozon va diareya paydo bo'lishi mumkin. Izolyatsiya qilingan holatlarda allergik reaktsiyalar, masalan, teri toshmasi, qichishish va ürtiker. Glyukozani yanada samarali assimilyatsiya qilish natijasida qonda qand miqdori kamayadi. Lipoik kislotaning boshqa yon ta'siridan gipoglikemiya, bosh og'rig'i, terlash va bosh aylanishiga o'xshash alomatlar kuzatiladi.

Tiotsik kislotaning manbalari

Lipoik kislota xloroplastlarning yuqori konsentratsiyasi bo'lgan yashil o'simliklar kabi ovqatlarda uchraydi. Xloroplastlar o'simliklarda energiya ishlab chiqarish uchun muhim joy bo'lib, bu faoliyat uchun lipoik kislotani talab qiladi. Shu sababli, brokkoli, ismaloq va boshqa yashil bargli sabzavotlar bunday kislotaning oziq-ovqat manbai hisoblanadi.

Hayvonot mahsulotlari - mitoxondriya hayvonlarda energiya ishlab chiqarishda muhim ahamiyatga ega, bu lipoik kislotani qidirish uchun asosiy joy. Ko'p mitoxondriyalari bo'lgan organlar (masalan, yurak, jigar, buyraklar va skelet mushaklari) lipoy kislotasining yaxshi manbai hisoblanadi.

Inson tanasi alfa lipoy kislotasini ishlab chiqaradi, ammo oz miqdorda.

Foydali tiotik kislota nima

Lipo kislotasining foydalari quyidagilar:

• Kuchli antioksidant faollik tufayli tanadagi oksidlovchi stressni kamaytiradi,
• Metabolik sindromning ba'zi tarkibiy qismlarini yaxshilaydi - diabet rivojlanish xavfini oshiradigan xavf omillarining kombinatsiyasi,
• Qon bosimini pasaytiradi
• Insulin qarshiligini pasaytiradi
• Lipidlar profilini yaxshilaydi,
• Tana vaznini kamaytiradi
• Insulinning sezgirligini yaxshilaydi
• Diabetik polinevopatiyaning og'irligini kamaytiradi,
• Katarakt ko'rinishini oldini oladi,
• Glokomada vizual parametrlarni yaxshilaydi,
• Qon tomiridan keyin miya shikastlanishini kamaytiradi,
• Yallig'lanishga qarshi xususiyatlar tufayli suyak yo'qotilishini kamaytiradi
• Organizmdan og'ir metallarni olib tashlaydi,
• O'chokli hujumlarning chastotasi va og'irligini pasaytiradi,
• Terining tuzilishini va holatini yaxshilaydi.

Bodibilding Lipoik kislota

Jismoniy mashqlar glyukoza darajasini, insulin sezgirligini va metabolizmini boshqarishda yanada katta o'zgarishlarga olib keladi.

Ishtirokchilar tana vaznining har bir kilogrammiga 30 mg alfa lipoy kislotasini qabul qilib, chidamlilikka o'rgatishgan tadqiqotda bu birikma insulin sezgirligi va organizmga reaktsiyani individualdan ko'ra ko'proq darajada oshirishi isbotlangan. Mushaklardagi oksidlovchi stress va triglitseridlarning pasayishi ham tan olingan.

Bizning tanamiz yog 'kislotalari va sisteinga alfa lipo kislotasini ishlab chiqarishga qodir, ammo ko'pincha ularning miqdori etarli emas. Oziqlantiruvchi qo'shimchalar etarlicha ta'minlash uchun yaxshi echimdir.

Lipoik kislotaning tanaga qanday ta'sir qilishini kuzatish uchun uni past dozadan boshlash va asta-sekin oshirish kerak.

Tavsiya qilinganidan ancha yuqori dozalarda ham yon ta'siri aniqlanmagan.

Tadqiqotlar haddan tashqari dozani qabul qilgan odamlarda o'tkazilgan - kuniga 2400 mg, 6 oylik qabul qilinganidan keyin 1800mg-2400mg, hatto bunday dozalarda ham nojo'ya ta'sirlari topilmadi.

Alfa lipoik kislotasining namunalari

Kuniga 200-600 mg dozada insulin sezgirligi oshadi va qondagi qand miqdori kamayadi. 200 mg dan past doz antioksidant xususiyatlaridan tashqari sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. Yog 'yo'qotilishiga yordam beradigan 1200 mg - 2000 mg dozasi yordam beradi.

Dozani bir necha qismga bo'lish va kun davomida qabul qilish yaxshiroqdir. Masalan, agar siz kuniga 1000 mg qabul qilsangiz, unda:

• Nonushtadan 30 daqiqa oldin 300 mg
• Kechki ovqatdan 30 daqiqa oldin 200 mg
• Treningdan keyin 300 mg
• Kechki ovqatdan 30 daqiqa oldin 200 mg.

Kilo yo'qotish uchun lipoik kislotani qanday qabul qilish kerak

Alfa lipoy kislotasi ayollarga va erkaklarga vazn yo'qotishga yordam beradi. 2011 yildagi tadqiqot shuni ko'rsatdiki, kuniga 1800 mg alfa lipoy kislotasini iste'mol qiladigan ortiqcha vaznli odamlar platsebo tabletkalarini iste'mol qilganlarga qaraganda ancha katta vazn yo'qotdilar. 2010 yilda o'tkazilgan yana bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, to'rt oy davomida kuniga 800 mg dozasi tana vaznining 8-9 foizini yo'qotishiga olib keladi.

Tadqiqotning ijobiy natijalariga qaramay, alfa lipoy kislotasi mo''jizaviy dietali tabletka emas. Tadqiqotlarda alfa lipoy kislotasi past kaloriya dietasi bilan birgalikda qo'shimchalar sifatida ishlatilgan. Sog'lom parhez va muntazam jismoniy mashqlar bilan birgalikda tiosit kislotasi qo'shimcha qo'shimchalarsiz kilogramm berishga yordam beradi.

Kilo yo'qotish uchun lipoik kislotani qanday qabul qilish kerak. To'g'ri qaror ovqatlanish mutaxassisi yoki tashrif buyuradigan shifokor bilan maslahatlashish bo'ladi. U vazn yo'qotishga yordam beradigan preparatning o'rtacha kunlik stavkasini belgilaydi. Dozaj sizning shaxsiy parametrlaringiz - vazn va sog'lig'ingizga bog'liq bo'ladi. Sog'lom tanada 50 mg dan ortiq bo'lmagan preparat kerak. Minimal chegara 25 mg.

Sharhlarga asoslangan vazn yo'qotish uchun dorilarni qabul qilishning samarali vaqti:

• Loy kislotasini vazn yo'qotish uchun nonushta qilishdan oldin yoki undan keyin darhol qabul qiling,
• Jismoniy mashqdan so'ng, ya'ni mashg'ulotdan so'ng,
• Oxirgi ovqat paytida.

Qo'shimchalarning ta'sirini kuchaytirish uchun ozgina hiyla-nayrangni biling: vazn yo'qotish uchun lipoy kislotasini iste'mol qilishni uglevodli ovqatni singdirish bilan birlashtirish yaxshidir. Bu xurmo, makaron, guruch, irmik yoki karabuğday pyuresi, asal, non, loviya, no'xat va uglevodli boshqa mahsulotlar.

Ayollar uchun, vazn yo'qotish uchun lipoik kislota ko'pincha le-karnitin yoki oddiy karnitin sifatida foydalanish ko'rsatmalarida ko'rsatilgan levokarnitin bilan birgalikda buyuriladi. Bu B vitaminlariga yaqin bo'lgan aminokislotadir, uning asosiy vazifasi yog 'almashinuvini faollashtirishdir. Karnitin tanaga yog 'energiyasini tezroq sarflashga yordam beradi, uni hujayralardan ozod qiladi. Kilo yo'qotish uchun dori sotib olayotganda, uning tarkibiga e'tibor bering. Ko'pgina qo'shimchalarda karnitin va alfa lipoy kislotasi mavjud, bu vazn yo'qotadiganlar uchun qulaydir. Chunki bu holda siz ushbu moddalarni qachon va qaysi birini qabul qilish yaxshiroq ekanligini o'ylay olmaysiz.

Tiosit kislotasini qabul qilish tanamizning oziq-ovqatni yutish va energiya ishlab chiqarish qobiliyatini oshiradi. U uglevodlarni energiyaga aylantirishga yordam beradi. Sizning metabolizmingizni oshirish va ko'proq yog 'yoqish uchun kuniga 300 mg lipoik kislota olish tavsiya etiladi.

Yuz terisi uchun qo'llanma

Alfa lipoy kislotasining antioksidant va yallig'lanishga qarshi xususiyatlari qarishning ko'rinadigan belgilarini kamaytirish haqida gap ketganda hayratga tushadi. Lipoik kislota foydali va ajoyib antioksidant bo'lib, C va E vitaminlariga qaraganda 400 baravar kuchliroqdir. Tashqi alfa lipoik kislotasi yuz terisi uchun foydalidir - ko'zlar ostidagi shish va qorong'u doiralarni, yuzning shishishi va qizarishini kamaytiradi.Vaqt o'tishi bilan azot oksidi ishlab chiqarilishining ko'payishi natijasida teri yanada silliqroq ko'rinadi, gözenekler torayadi, ajinlar sezilmaydi.

Ko'p kasalliklar sabab bo'lishi mumkin. Ularning ba'zilari inson salomatligi va hayoti uchun xavflidir, chunki bu organ nafaqat oziq-ovqat hazm qilish uchun zarur bo'lgan safro ishlab chiqaradi, balki unda ishtirok etadigan biokimyoviy moddalarni ishlatib zararli aralashmalarning qonini tozalaydigan tanamizning tabiiy filtridir. metabolizm.

Hozircha tibbiyot bemorga ushbu hayotiy muhim organsiz yashashga imkon beradigan dori-darmon va muolajalarni taklif eta olmaydi. Hatto jigar transplantatsiyasi yoki uning qisman olib tashlanishi doimo juda ko'p azob-uqubatlarni, cheklovlarni va bemorning hayotiga murakkab davolash kurslarini o'tkazish zarurligini keltirib chiqaradi.

Ushbu maqolada sizni jigar bilan bog'liq muammolarning asosiy belgilari va lipoik (yoki tiyotik) kislota kabi dori bilan tanishtiramiz. Gepatit va gepatoz kabi kasalliklarda bu hayotiy organning ishlashiga ijobiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Qanday belgilar jigar muammolarini ko'rsatadi?

Jigar patologiyasi turli xil alomatlar bilan o'zini namoyon qilishi mumkin. Ko'pincha bular:

• dog'lar shaklida tanadagi jigarrang pigmentatsiya,
• yomon teri hidi
• rosacea
• yomon nafas
• og'riq yoki o'ng hipokondriyadagi og'irlik.

Lipo kislotasi jigarga qanday ta'sir qiladi?

Lipoik kislota 1948 yilda birinchi marta xamirturush va jigardan ajratilgan. Uning sintezi 1952 yilda amalga oshirildi va shundan so'ng ushbu moddaning diabetdagi qon shakariga ta'siri bo'yicha tadqiqotlar boshlandi. Natijada 1977 yilda olimlar lipoik kislota nafaqat oshqozon osti bezi, balki jigarga ham ijobiy ta'sir ko'rsatishi mumkinligini aniqladilar.

Jigarning surunkali kasalliklarida odamlar doimiy ravishda tanalariga erkin radikallarning toksik ta'siridan aziyat chekishadi. Ularni zararsizlantirish uchun antioksidantlar kerak, ular tanaga qo'shimcha ravishda kiritilishi kerak. Ushbu moddalardan biri lipoik kislota - yog 'va uglevod almashinuvini tartibga soluvchi ma'lum fermentlarning kofermentidir.

Lipotrop ta'sir ko'rsatadigan ushbu antioksidant jigar hujayralarida yog'larning haddan tashqari to'planishiga va ularning yog 'degeneratsiyasining oldini oladi. Ushbu ta'sir lipoy kislotasi glutatyon kabi intrahepatik antioksidantning iste'molini kamaytirishi mumkinligi tufayli erishiladi.

Lipo kislotasi bizning tanamizga qanday kiradi?

Inson tanasining o'zi lipoy kislotasini oz miqdorda ishlab chiqaradi. Asosan, u unga ovqat bilan kiradi.

Lipoik kislota quyidagi oziq-ovqatlarda mavjud:

• yangi sut - 500-1300 mkg,
• guruch yormalari - 220 mkg,
• mol go'shti jigari - 3-7 ming mikrogram,
• yopiq - 1 ming mkg,
• ismaloq ko'katlar - 100 mkg,
• mol go'shti - 725 mkg,
• oq karam - 150 mkg.

Ushbu antioksidant oz miqdordagi boshqa oziq-ovqatlarda ham mavjud:

Odatda, ushbu antioksidantning sog'lom odamlar uchun kunlik dozasi 10-50 mg ni tashkil qiladi. Jigar patologiyasi bilan u kamida 75 mg, diabet kasalligida esa 200-600 mg bo'lishi kerak. Ushbu vitaminga o'xshash moddaning etishmasligi bilan jigar yog'larning ortiqcha miqdoridan aziyat chekadi va bu holat kasalliklarning rivojlanishiga yoki yomonlashishiga olib kelishi mumkin. Ushbu antioksidantning zaxirasini yaxshi ovqatlanish qoidalariga rioya qilish yoki lipoik kislotani o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilish orqali to'ldirishingiz mumkin.

Bolalar va kattalar uchun doz

• 6 yoshdan oshgan bolalar - kuniga 2-3 marta 12-24 mg,
• kattalar - kuniga 3-4 marta 50 mg.

Preparatni ovqatdan keyin olish kerak. Qabul kursi 20-30 kun. Agar kerak bo'lsa, shifokor bir oydan keyin takrorlashni tavsiya qilishi mumkin. Preparatni qabul qilish bilan og'rigan bemorlarga shakar miqdorini doimiy ravishda kuzatib borish tavsiya etiladi.

Boshqa dorilar bilan mumkin bo'lgan o'zaro ta'sirlar

• og'iz orqali qabul qilish uchun insulin yoki gipoglikemik dorilar ta'sirini kuchaytiradi,
• etanol bilan birgalikda qabul qilinganda o'z ta'sirini yo'qotadi.
• sisplatinning ta'sirini susaytiradi,
• preparatlar tarkibidagi temir, magniy va kaltsiyning normal so'rilishiga xalaqit berishi mumkin (bunday dorilarni birgalikda qo'llash bilan dorilarning dozalari orasidagi interval kamida 2 soat bo'lishi kerak).

Chiqarish shakli

Saqlash shartlari

Foydalanish muddati

Dam olish shartlari

Ishlab chiqaruvchi

Sahifadagi ma'lumotlar terapevt Vasileva E.I tomonidan tasdiqlangan.

Inson organlari uglevodlar va yog'lardan iloji boricha samarali energiya ishlab chiqara olmaydi,
lipoik kislota yoki muqobil tiotsik kislota yordamisiz.
Ushbu ozuqa antioksidant sifatida tasniflanadi, u hujayralarni kislorod ochligidan himoya qilishda bevosita rol o'ynaydi. Bundan tashqari, u tanani bir nechta turli xil antioksidantlar bilan ta'minlaydi, shu jumladan C va E vitaminlari, ular lipoy kislotasi yo'qligida so'rilmaydi.

Alfa lipoy kislotasi - energiya almashinuvida ishtirok etadigan tabiiy birikma, 1950 yillarda ular bu Krebs tsiklining tarkibiy qismlaridan biri ekanligini aniqladilar. Alfa-lipoik kislota - bu turli xil kasalliklarni davolash va oldini olishda noyob shifobaxsh xususiyatlarga ega kuchli tabiiy antioksidant.

Lipoik kislotaning o'ziga xos xususiyati - bu suvda ham, yog 'muhitida ham ishlash qobiliyatidir.

Kislota funktsiyasi

Energiya ishlab chiqarish - bu kislota jarayon oxirida o'z o'rnini topadi, u glikoliz deb ataladi, unda hujayralar shakar va kraxmaldan energiya hosil qiladi.

Hujayra shikastlanishining oldini olish antioksidant funktsiyasining muhim roli va kislorod etishmovchiligi va hujayralar shikastlanishining oldini olishga yordam beradi.

Vitaminlar va antioksidantlarning hazm bo'lishini qo'llab-quvvatlaydi - lipoik kislota suvda eriydigan (S vitamini) va yog'da eriydigan (E vitamini) moddalar bilan o'zaro ta'sir qiladi va shuning uchun har ikkala vitamin etishmasligining oldini olishga yordam beradi. Boshqa antioksidantlar, masalan, koenzim Q, glutatyon va NADH (nikotinik kislotaning shakli) ham lipoy kislotasining mavjudligiga bog'liq.

Lipoik kislota etishmovchiligi

Lipo kislotasi boshqa bir qator oziq moddalar va antioksidantlar bilan yaqin hamkorlikda bo'lganligi sababli, ushbu kislota etishmovchiligi alomatlarining bir-biriga bog'liqligini aniqlash qiyin. Shunday qilib, ushbu alomatlar ushbu moddalarning etishmasligi, immunitetning zaiflashishi va shamollash va boshqa infektsiyalarga yuqori sezuvchanlik, xotira muammolari, mushak massasining pasayishi va rivojlanishning mumkin emasligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Bu hayvon hujayralarining mitoxondriyalarida (energiya ishlab chiqarish birliklari) uchraydi va hayvonot mahsulotlarini iste'mol qilmaydigan odamlar ushbu kislota etishmasligi xavfi yuqori. Yashil bargli sabzavotlarni iste'mol qilmaydigan vegetarianlar ham shunga o'xshash xavf omillariga duch kelishadi, chunki xloroplastlarda lipoy kislotasining ko'p qismi mavjud.

Qarish paytida oqsillarni himoya qiladi, keksa odamlarda etishmovchilik xavfi katta.

Xuddi shu tarzda, lipoik kislota qon shakarini tartibga solish uchun ishlatilganligi sababli, diabet kasalligi etishmovchiligi xavfi yuqori.

Oqsillar va oltingugurt o'z ichiga olgan aminokislotalarni etarlicha iste'mol qilmaydigan odamlar, shuningdek yuqori xavfga ega, chunki tiosit kislota bu oltingugurt atomlarini ushbu oltingugurtli aminokislotalardan oladi.

Beri tiotsik kislota asosan oshqozon orqali so'riladi Ovqat hazm bo'lmaydigan yoki past oshqozon kislotasi bo'lgan odamlarda etishmovchilik xavfi yuqori.

Yon ta'siri

Yon ta'siri sifatida, ko'ngil aynish yoki qusish, oshqozon va diareya paydo bo'lishi mumkin. Izolyatsiya qilingan holatlarda allergik reaktsiyalar, masalan, teri toshmasi, qichishish va ürtiker. Glyukozani yanada samarali assimilyatsiya qilish natijasida qonda qand miqdori kamayadi.Lipoik kislotaning boshqa yon ta'siridan gipoglikemiya, bosh og'rig'i, terlash va bosh aylanishiga o'xshash alomatlar kuzatiladi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Bu ko'plab kasalliklarning oldini olish va davolashda muhim rol o'ynaydi. Lipoik kislotadan foydalanish uchun ko'rsatmalar:

• Katarakt
• Surunkali charchoq sindromi
• Surunkali mushaklarning charchoqlari
• Qandli diabet
• Glaukoma
• OITS
• Gipoglikemiya,
• Glyukoza bardoshliligi,
• Insulinga qarshilik
• Jigar kasalligi
• O'pka saratoni
• Bolalardagi neyrodejenerativ kasalliklar,
• Radiatsiya kasalliklari.

Oziqlantiruvchi qo'shimchalarning katta qismida lipo kislotasi alfa lipoik kislota shaklida bo'ladi. Organizmga kirgandan keyin u boshqa shaklga - dihidrolipoik kislota yoki DHLA ga aylanadi. Planshetlar odatda 25-50 mg dozalarda mavjud, agar ma'lum diabet kasalligi uchun ko'proq tavsiya etilmasa, kunlik chegara 100 mg deb hisoblanadi.

Tiotsik kislotaning manbalari

Lipoik kislota xloroplastlarning yuqori konsentratsiyasi bo'lgan yashil o'simliklar kabi ovqatlarda uchraydi. Xloroplastlar o'simliklarda energiya ishlab chiqarish uchun muhim joy bo'lib, bu faoliyat uchun lipoik kislotani talab qiladi. Shu sababli, brokkoli, ismaloq va boshqa yashil bargli sabzavotlar bunday kislotaning oziq-ovqat manbai hisoblanadi.

Hayvonot mahsulotlari - mitoxondriya hayvonlarda energiya ishlab chiqarishda muhim ahamiyatga ega, bu lipoik kislotani qidirish uchun asosiy joy. Ko'p mitoxondriyalari bo'lgan organlar (masalan, yurak, jigar, buyraklar va skelet mushaklari) lipoy kislotasining yaxshi manbai hisoblanadi.

Inson tanasi alfa lipoy kislotasini ishlab chiqaradi, ammo oz miqdorda.

Foydali tiotik kislota nima

Lipo kislotasining foydalari quyidagilar:

• Kuchli antioksidant faollik tufayli tanadagi oksidlovchi stressni kamaytiradi,
• Metabolik sindromning ba'zi tarkibiy qismlarini yaxshilaydi - diabet rivojlanish xavfini oshiradigan xavf omillarining kombinatsiyasi,
• Qon bosimini pasaytiradi
• Insulin qarshiligini pasaytiradi
• Lipidlar profilini yaxshilaydi,
• Tana vaznini kamaytiradi
• Insulinning sezgirligini yaxshilaydi
• Diabetik polinevopatiyaning og'irligini kamaytiradi,
• Katarakt ko'rinishini oldini oladi,
• Glokomada vizual parametrlarni yaxshilaydi,
• Qon tomiridan keyin miya shikastlanishini kamaytiradi,
• Yallig'lanishga qarshi xususiyatlar tufayli suyak yo'qotilishini kamaytiradi
• Organizmdan og'ir metallarni olib tashlaydi,
• O'chokli hujumlarning chastotasi va og'irligini pasaytiradi,
• Terining tuzilishini va holatini yaxshilaydi.

Bodibilding Lipoik kislota

Jismoniy mashqlar glyukoza darajasini, insulin sezgirligini va metabolizmini boshqarishda yanada katta o'zgarishlarga olib keladi.

Ishtirokchilar tana vaznining har bir kilogrammiga 30 mg alfa lipoy kislotasini qabul qilib, chidamlilikka o'rgatishgan tadqiqotda bu birikma insulin sezgirligi va organizmga reaktsiyani individualdan ko'ra ko'proq darajada oshirishi isbotlangan. Mushaklardagi oksidlovchi stress va triglitseridlarning pasayishi ham tan olingan.

Bizning tanamiz yog 'kislotalari va sisteinga alfa lipo kislotasini ishlab chiqarishga qodir, ammo ko'pincha ularning miqdori etarli emas. Oziqlantiruvchi qo'shimchalar etarlicha ta'minlash uchun yaxshi echimdir.

Lipoik kislotaning tanaga qanday ta'sir qilishini kuzatish uchun uni past dozadan boshlash va asta-sekin oshirish kerak.

Tavsiya qilinganidan ancha yuqori dozalarda ham yon ta'siri aniqlanmagan.

Tadqiqotlar haddan tashqari dozani qabul qilgan odamlarda o'tkazilgan - kuniga 2400 mg, 6 oylik qabul qilinganidan keyin 1800mg-2400mg, hatto bunday dozalarda ham nojo'ya ta'sirlari topilmadi.

Alfa lipoik kislotasining namunalari

Kuniga 200-600 mg dozada insulin sezgirligi oshadi va qondagi qand miqdori kamayadi. 200 mg dan past doz antioksidant xususiyatlaridan tashqari sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. Yog 'yo'qotilishiga yordam beradigan 1200 mg - 2000 mg dozasi yordam beradi.

Dozani bir necha qismga bo'lish va kun davomida qabul qilish yaxshiroqdir. Masalan, agar siz kuniga 1000 mg qabul qilsangiz, unda:

• Nonushtadan 30 daqiqa oldin 300 mg
• Kechki ovqatdan 30 daqiqa oldin 200 mg
• Treningdan keyin 300 mg
• Kechki ovqatdan 30 daqiqa oldin 200 mg.

Kilo yo'qotish uchun lipoik kislotani qanday qabul qilish kerak

Alfa lipoy kislotasi ayollarga va erkaklarga vazn yo'qotishga yordam beradi. 2011 yildagi tadqiqot shuni ko'rsatdiki, kuniga 1800 mg alfa lipoy kislotasini iste'mol qiladigan ortiqcha vaznli odamlar platsebo tabletkalarini iste'mol qilganlarga qaraganda ancha katta vazn yo'qotdilar. 2010 yilda o'tkazilgan yana bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, to'rt oy davomida kuniga 800 mg dozasi tana vaznining 8-9 foizini yo'qotishiga olib keladi.

Tadqiqotning ijobiy natijalariga qaramay, alfa lipoy kislotasi mo''jizaviy dietali tabletka emas. Tadqiqotlarda alfa lipoy kislotasi past kaloriya dietasi bilan birgalikda qo'shimchalar sifatida ishlatilgan. Sog'lom parhez va muntazam jismoniy mashqlar bilan birgalikda tiosit kislotasi qo'shimcha qo'shimchalarsiz kilogramm berishga yordam beradi.

Kilo yo'qotish uchun lipoik kislotani qanday qabul qilish kerak. To'g'ri qaror ovqatlanish mutaxassisi yoki tashrif buyuradigan shifokor bilan maslahatlashish bo'ladi. U vazn yo'qotishga yordam beradigan preparatning o'rtacha kunlik stavkasini belgilaydi. Dozaj sizning shaxsiy parametrlaringiz - vazn va sog'lig'ingizga bog'liq bo'ladi. Sog'lom tanada 50 mg dan ortiq bo'lmagan preparat kerak. Minimal chegara 25 mg.

Sharhlarga asoslangan vazn yo'qotish uchun dorilarni qabul qilishning samarali vaqti:

• Loy kislotasini vazn yo'qotish uchun nonushta qilishdan oldin yoki undan keyin darhol qabul qiling,
• Jismoniy mashqdan so'ng, ya'ni mashg'ulotdan so'ng,
• Oxirgi ovqat paytida.

Qo'shimchalarning ta'sirini kuchaytirish uchun ozgina hiyla-nayrangni biling: vazn yo'qotish uchun lipoy kislotasini iste'mol qilishni uglevodli ovqatni singdirish bilan birlashtirish yaxshidir. Bu xurmo, makaron, guruch, irmik yoki karabuğday pyuresi, asal, non, loviya, no'xat va uglevodli boshqa mahsulotlar.

Ayollar uchun, vazn yo'qotish uchun lipoik kislota ko'pincha le-karnitin yoki oddiy karnitin sifatida foydalanish ko'rsatmalarida ko'rsatilgan levokarnitin bilan birgalikda buyuriladi. Bu B vitaminlariga yaqin bo'lgan aminokislotadir, uning asosiy vazifasi yog 'almashinuvini faollashtirishdir. Karnitin tanaga yog 'energiyasini tezroq sarflashga yordam beradi, uni hujayralardan ozod qiladi. Kilo yo'qotish uchun dori sotib olayotganda, uning tarkibiga e'tibor bering. Ko'pgina qo'shimchalarda karnitin va alfa lipoy kislotasi mavjud, bu vazn yo'qotadiganlar uchun qulaydir. Chunki bu holda siz ushbu moddalarni qachon va qaysi birini qabul qilish yaxshiroq ekanligini o'ylay olmaysiz.

Tiosit kislotasini qabul qilish tanamizning oziq-ovqatni yutish va energiya ishlab chiqarish qobiliyatini oshiradi. U uglevodlarni energiyaga aylantirishga yordam beradi. Sizning metabolizmingizni oshirish va ko'proq yog 'yoqish uchun kuniga 300 mg lipoik kislota olish tavsiya etiladi.

Yuz terisi uchun qo'llanma

Alfa lipoy kislotasining antioksidant va yallig'lanishga qarshi xususiyatlari qarishning ko'rinadigan belgilarini kamaytirish haqida gap ketganda hayratga tushadi. Lipoik kislota foydali va ajoyib antioksidant bo'lib, C va E vitaminlariga qaraganda 400 baravar kuchliroqdir. Tashqi alfa lipoik kislotasi yuz terisi uchun foydalidir - ko'zlar ostidagi shish va qorong'u doiralarni, yuzning shishishi va qizarishini kamaytiradi. Vaqt o'tishi bilan azot oksidi ishlab chiqarilishining ko'payishi natijasida teri yanada silliqroq ko'rinadi, gözenekler torayadi, ajinlar sezilmaydi.

Ko'p kasalliklar sabab bo'lishi mumkin. Ularning ba'zilari inson salomatligi va hayoti uchun xavflidir, chunki bu organ nafaqat oziq-ovqat hazm qilish uchun zarur bo'lgan safro ishlab chiqaradi, balki unda ishtirok etadigan biokimyoviy moddalarni ishlatib zararli aralashmalarning qonini tozalaydigan tanamizning tabiiy filtridir. metabolizm.

Hozircha tibbiyot bemorga ushbu hayotiy muhim organsiz yashashga imkon beradigan dori-darmon va muolajalarni taklif eta olmaydi.Hatto jigar transplantatsiyasi yoki uning qisman olib tashlanishi doimo juda ko'p azob-uqubatlarni, cheklovlarni va bemorning hayotiga murakkab davolash kurslarini o'tkazish zarurligini keltirib chiqaradi.

Ushbu maqolada sizni jigar bilan bog'liq muammolarning asosiy belgilari va lipoik (yoki tiyotik) kislota kabi dori bilan tanishtiramiz. Gepatit va gepatoz kabi kasalliklarda bu hayotiy organning ishlashiga ijobiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Qanday belgilar jigar muammolarini ko'rsatadi?

Jigar patologiyasi turli xil alomatlar bilan o'zini namoyon qilishi mumkin. Ko'pincha bular:

• dog'lar shaklida tanadagi jigarrang pigmentatsiya,
• yomon teri hidi
• rosacea
• yomon nafas
• og'riq yoki o'ng hipokondriyadagi og'irlik.

Lipo kislotasi jigarga qanday ta'sir qiladi?

Lipoik kislota 1948 yilda birinchi marta xamirturush va jigardan ajratilgan. Uning sintezi 1952 yilda amalga oshirildi va shundan so'ng ushbu moddaning diabetdagi qon shakariga ta'siri bo'yicha tadqiqotlar boshlandi. Natijada 1977 yilda olimlar lipoik kislota nafaqat oshqozon osti bezi, balki jigarga ham ijobiy ta'sir ko'rsatishi mumkinligini aniqladilar.

Jigarning surunkali kasalliklarida odamlar doimiy ravishda tanalariga erkin radikallarning toksik ta'siridan aziyat chekishadi. Ularni zararsizlantirish uchun antioksidantlar kerak, ular tanaga qo'shimcha ravishda kiritilishi kerak. Ushbu moddalardan biri lipoik kislota - yog 'va uglevod almashinuvini tartibga soluvchi ma'lum fermentlarning kofermentidir.

Lipotrop ta'sir ko'rsatadigan ushbu antioksidant jigar hujayralarida yog'larning haddan tashqari to'planishiga va ularning yog 'degeneratsiyasining oldini oladi. Ushbu ta'sir lipoy kislotasi glutatyon kabi intrahepatik antioksidantning iste'molini kamaytirishi mumkinligi tufayli erishiladi.

Lipo kislotasi bizning tanamizga qanday kiradi?

Inson tanasining o'zi lipoy kislotasini oz miqdorda ishlab chiqaradi. Asosan, u unga ovqat bilan kiradi.

Lipoik kislota quyidagi oziq-ovqatlarda mavjud:

• yangi sut - 500-1300 mkg,
• guruch yormalari - 220 mkg,
• mol go'shti jigari - 3-7 ming mikrogram,
• yopiq - 1 ming mkg,
• ismaloq ko'katlar - 100 mkg,
• mol go'shti - 725 mkg,
• oq karam - 150 mkg.

Ushbu antioksidant oz miqdordagi boshqa oziq-ovqatlarda ham mavjud:

Odatda, ushbu antioksidantning sog'lom odamlar uchun kunlik dozasi 10-50 mg ni tashkil qiladi. Jigar patologiyasi bilan u kamida 75 mg, diabet kasalligida esa 200-600 mg bo'lishi kerak. Ushbu vitaminga o'xshash moddaning etishmasligi bilan jigar yog'larning ortiqcha miqdoridan aziyat chekadi va bu holat kasalliklarning rivojlanishiga yoki yomonlashishiga olib kelishi mumkin. Ushbu antioksidantning zaxirasini yaxshi ovqatlanish qoidalariga rioya qilish yoki lipoik kislotani o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilish orqali to'ldirishingiz mumkin.

Lipo kislotasi preparatlari haqida

Lipoik kislota - bu B guruh vitaminlariga o'xshash metabolik dori-darmon bo'lib, u intoksikatsiya sindromining rivojlanishi bilan bog'liq kasalliklarni kompleks davolashda ishlatilishi mumkin.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Bolalar va kattalar uchun doz

• 6 yoshdan oshgan bolalar - kuniga 2-3 marta 12-24 mg,
• kattalar - kuniga 3-4 marta 50 mg.

Preparatni ovqatdan keyin olish kerak. Qabul kursi 20-30 kun. Agar kerak bo'lsa, shifokor bir oydan keyin takrorlashni tavsiya qilishi mumkin. Preparatni qabul qilish bilan og'rigan bemorlarga shakar miqdorini doimiy ravishda kuzatib borish tavsiya etiladi.

Yon ta'siri va dozani oshirib yuborish belgilari

Ba'zi hollarda, Lipoik kislotani qabul qilish bunday kiruvchi ta'sirlarning paydo bo'lishiga olib keladi:

• qon shakarini tushirish
• oshqozon-ichak kasalliklari (, qorin og'rig'i,),
• allergik reaktsiyalar (mumkin yoki tizimli reaktsiyalar).

Lipoik kislotani haddan tashqari oshirib yuborish bilan diareya va qusish bilan ifodalanadigan oshqozon-ichak trakti organlarining shilliq qavatining tirnash xususiyati alomatlari paydo bo'lishi mumkin.Ularni dori-darmonlarni vaqtincha to'xtatish va shifokor tomonidan belgilangan dozaga qat'iy rioya qilish bilan yo'q qilish mumkin.

Boshqa dorilar bilan mumkin bo'lgan o'zaro ta'sirlar

• og'iz orqali qabul qilish uchun insulin yoki gipoglikemik dorilar ta'sirini kuchaytiradi,
• etanol bilan birgalikda qabul qilinganda o'z ta'sirini yo'qotadi.
• sisplatinning ta'sirini susaytiradi,
• preparatlar tarkibidagi temir, magniy va kaltsiyning normal so'rilishiga xalaqit berishi mumkin (bunday dorilarni birgalikda qo'llash bilan dorilarning dozalari orasidagi interval kamida 2 soat bo'lishi kerak).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• Homiladorlik davri
• laktatsiya davri
• 6 yoshgacha bo'lgan bolalar
• oshqozon yarasi va (me'da shirasining kislotaligi oshgan holda),
• individual intolerans.

Chiqarish shakli

Lipoik kislotani dorixonalarda quyidagi turlarda topish mumkin:

• 12 yoki 25 mg qobig'i bo'lgan tabletkalar (har bir paket uchun 10, 50 yoki 100 dona),
• Har bir qadoq uchun 10 dona ampulalarda 2% eritma.

Lipoik kislotaning analoglari quyidagilar:

• Tiogamma
• Berlition 300,
• Chipta
• Protogen
• Tiolepta
• Tioktatsid BV

Qaysi shifokor bilan bog'lanish kerak

Bemorga lipoik kislotani qo'shimcha iste'mol qilishni talab qilishini bilish uchun siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. agar tashxis allaqachon ma'lum bo'lsa, gastroenterolog yoki gepatolog tomonidan tekshirish kerak. Qandli diabetga chalingan odamlar ushbu dori haqida endokrinologdan bilib olishlari kerak. Nevrolog bilan maslahatlashish ham foydali bo'ladi, chunki lipoy kislotasi asab tizimiga foydali ta'sir ko'rsatadi.

Lipoik kislota (LC) bu metabolizmni normallashtirishga yordam beradigan dori. Ushbu preparatni tashkil etadigan birikmalar lipid va uglevod almashinuvini tartibga solishda ishtirok etadi, qondagi xolesterin darajasini o'zgartirishga qodir.

Preparat gepatoprotektiv va detoksifikatsiya xususiyatlariga ega, jigarni shikastlovchi omillar ta'siridan himoya qiladi. Va shuning uchun u ateroskleroz, turli jigar kasalliklari va alkogolli yoki diabetik polinevopatiya uchun buyuriladi.

Preparatning faol moddasi bu dorining terapevtik ta'sirini ta'minlaydigan birikma bo'lgan tiyolik kislota (Tiotsik kislota).

Lipoik kislota planshetlar, kapsulalar shaklida va in'ektsiya uchun eritma shaklida mavjud.

Bu antioksidant, gepatoprotektiv, gipolipidemik, hipokolesterolemik detoksifikatsiya qiluvchi moddalar guruhiga kiradi. Bizning tanamizda etarlicha katta miqdorda sintez qilinadi, ammo agar endogen tiokolik kislota etarli bo'lmasa, uni tashqi tomondan etkazib berish kerak.

Asbob piruvik kislota va ketoatsidlarning oksidlovchi dekarboksillanishining koenzimidir, neyronlarning ovqatlanishini yaxshilaydi. Ushbu modda qon shakarini kamaytiradi va jigarda glikogen ta'minotini oshiradi. Bundan tashqari, LA yuqori antioksidant faolligini namoyish etadi.

Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, tiyolik kislota yutilishi deyarli darhol so'riladi. Preparatning yarim umri taxminan 15 minutni tashkil etadi, shundan so'ng uning moddasi buyraklar tomonidan metabolitlar shaklida chiqariladi.

Lipoik kislota profilaktika maqsadida ham, kompleks davolashning bir qismi sifatida ham olinishi mumkin.

Lipoik kislota diabetik va alkogolli polinevropatlar, sezgirlikni yo'qotish, koronar ateroskleroz, gepatit va siroz uchun, turli kelib chiqishi zaharlanishi va og'ir metal tuzlari bilan zaharlanish uchun buyuriladi.

Lipoik kislota planshetlar shaklida va parenteral ravishda infuziya uchun eritma shaklida buyuriladi.

Vena ichiga lipoik kislota kuniga 300-600 mg dozada yuboriladi, bu taxminan 1-2 ampuladan 10 ml + 1 ampuladan 20 ml 3% eritma. Davolashning davomiyligi 2-4 hafta. Shundan so'ng, LA tabletkalarini qabul qilish shaklida parvarishlash terapiyasi davom ettiriladi. Ta'minot terapiyasining kunlik dozasi kuniga 300-600 mg.

Tablet shaklidagi lipoik kislota ovqatdan 30 daqiqa oldin olinadi, chaynamasdan yutiladi va oz miqdordagi suyuqlik bilan yuviladi. 300-600 mg yoki 1 tabletkadan kuniga bir marta olinadi. Tegishli terapevtik ta'sirni yaratadigan maqbul doz kuniga 600 mg, dozani ikki baravar kamaytirish mumkin bo'lganidan keyin.

Jigar kasalliklari va intoksikatsiyani davolash uchun 25 mg yoki 12 mg tabletkalar ishlatiladi. Ular yutib yuborilgan. Kattalar uchun doz kuniga 4 martagacha 50 mg ni tashkil qiladi. 6 yoshdan oshgan bolalar kuniga 3 marta ularni ichishlari mumkin. Va shunga o'xshash bir oygacha. Agar kerak bo'lsa, davolash 1 oydan keyin takrorlanadi.

Alkogolli va diabetik neyropatiyani davolash uchun 200, 300 va 600 mg tabletkalar qo'llaniladi. Ular bo'sh qoringa to'liq yutib yuboriladi, suv bilan yuviladi. nonushta qilishdan yarim soat oldin, kuniga 600 mg gacha. Davolash parenteral yuborishdan boshlanadi.

Dozani oshirib yuborilishining belgilari ko'ngil aynish, bosh og'rig'i, qusish, diareya va qorin og'rig'i. Allergik reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin: ürtiker, teri toshmasi, qichishish va hatto anafilaktik shok. Lipo kislotasini haddan tashqari iste'mol qilish gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. Dozani oshirib yuborish bilan davolash simptomatik hisoblanadi.

Organizmning preparatga yuqori sezgirligi bilan yon ta'sirlarni kuzatish mumkin. Masalan, preparatni tomir ichiga tez kiritish bilan, boshida og'irlik hissi, nafas qisilishi va intrakranial bosimning oshishi mumkin.

Og'ir holatlarda, preparatni qo'llashdan keyin konvulsiyalar, ikki tomonlama ko'rish, nuqta qon ketishi, tromboflebit, o'z-o'zidan qon ketishi mumkin.

Hujayra retseptorlarining lipoik kislotaga yuqori sezuvchanligi gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin, bu holda preparatning dozasini kamaytirish kerak.

Preparatni qabul qilish davrida spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni minimallashtirish kerak, chunki etil spirti terapevtik moddalarning ta'sirini zararsizlantiradi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar qondagi glyukoza miqdorini ko'proq tekshirishlari kerak. Lipo kislotasi va gipoglikemik dorilarni bir vaqtda qabul qilish glyukoza darajasining keskin pasayishiga olib kelishi mumkin.

Lipoik kislota vena ichiga sho'r eritma bilan yuboriladi: 50-250 ml sho'r suviga 300-600 mg preparat.

Mushak ichiga kiritilganda, in'ektsiya joyida dozasi 50 mg dan oshmasligi kerak, bu 2 ml eritmaga tengdir.

Tiyokolik kislota preparatlari sitotoksik dorilarning ta'sirini susaytiradi (masalan, sisplatin), shuning uchun ularni birgalikda ishlatish mumkin emas.

LC gipoglikemik dorilarning samaradorligini oshiradi, shuning uchun ularni birgalikda qo'llash yaqin monitoring ostida amalga oshirilishi kerak.

LA va shakar juda eriydigan komplekslarni hosil qiladi. Shuning uchun tiokolik kislota preparatlarini fruktoza, glyukoza, Ringer eritmasi va SH-guruhlari yoki disulfid ko'priklari bilan reaksiyaga kiradigan boshqa moddalar bilan birlashtirish mumkin emas.

Shunday qilib, biz lipoik kislota nima degani, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, tarkibi, dozalari, analoglari, biz deyarli unutdik.

1) tiokatsid 600,
2) ,
3) Tialepta,
4) Berlition 300,
5) Tiogamma,
6) Espa-lipon.

Ushbu dorilarning tarkibi tiyolik kislotani ham o'z ichiga oladi, shuning uchun ularning barchasi LA ga xos bo'lgan barcha xususiyatlarga ega. Shuni yodda tutingki, LK o'rniga biron bir dorini sotib olishdan oldin, shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak. Esingizda bo'lsin, lipoy kislotasining o'zi, uning analoglaridan foydalanish, shifokor bilan maslahatlashishni va rasmiy ko'rsatmalar bilan majburiy tanishishni talab qiladi, ular doimo dorivor mahsulot bilan birga bo'ladi.

Yuliya Ermolenko, veb-sayt
Google

- Hurmatli o'quvchilarimiz! Iltimos, topilgan xatoni belgilang va Ctrl + Enter ni bosing. U erda nima noto'g'ri ekanligini yozing.
- Iltimos, quyida sharhingizni qoldiring! Sizdan so'raymiz! Sizning fikringizni bilish biz uchun juda muhim! Rahmat! Rahmat!

Alfa-lipoik kislota zayıflaması

Kundalik doz ortiqcha vazn miqdoriga qarab 25 mg dan 200 mg gacha o'zgarib turadi. Uni 3 dozaga bo'lish tavsiya etiladi - nonushta qilishdan oldin, mashqdan keyin va oxirgi ovqatdan oldin. Yog'ni yoqish ta'sirini kuchaytirish uchun preparatni uglevodli ovqatlar - xurmo, guruch, irmik yoki karabuğday bilan iste'mol qilish kerak.

Kilo yo'qotish uchun l-karnitin asosidagi dorilar bilan bir vaqtda qo'llash tavsiya etiladi. Maksimal ta'sirga erishish uchun bemor muntazam ravishda jismoniy mashqlar bilan shug'ullanishi kerak. Preparatning yog 'yoqadigan ta'siri B vitaminlari bilan ham kuchayadi.

Alfa lipoik kislota dorixonasining narxi, tarkibi, chiqarilish shakli va qadoqlanishi

Alfa lipoik kislota preparatlari :

• Bir paketga 12, 60, 250, 300 va 600 mg, 30 yoki 60 ta kapsuladan iborat. Narxi: dan 202 UAH / 610 rub 60 mg 30 kapsula uchun.

• Faol komponent : tiotsik kislota.
• Qo'shimcha tarkibiy qismlar : laktoza monohidrat, magniy stearati, kroskarmelloza natriy, kraxmal, natriy lauril sulfat, kremniy dioksidi.

Farmakologik xususiyatlari

U antioksidant xususiyatlarga ega, C va E vitaminlarining ta'sirini kuchaytiradi va ularni erta chirishdan himoya qiladi. Barcha hujayralar va hujayralararo bo'shliqqa kiradi. Metabolik tezlikni oshiradi, energiya ishlab chiqarish va stress va og'ir yuklardan keyin tanani tiklashga yordam beradi.

U ichki organlar va terida ta'sir qiluvchi yallig'lanishga qarshi xususiyatlarni namoyish etadi. Teri hujayralariga zarar etkazadigan va erta qarishga olib keladigan yallig'lanish vositachilari - sitokinlarning shakllanishiga to'sqinlik qiladi. Gepatotsitlarni himoya qiladi va zaharlanishning barcha turlarida zararli ta'sir ko'rsatadi.

Bu hujayralardagi shakar almashinuvini barqarorlashtiradi, bu terining tarkibiy oqsillariga qo'shilishiga to'sqinlik qiladi. Buning yordamida u ajinlar paydo bo'lishining oldini oladi va kollagen egiluvchanligini tiklash jarayonini boshlaydi. Quruq terining normal namligini tiklaydi.

Xolesterin va uglevodlar almashinuvini tartibga soladi, periferik nervlarda yog'larning peroksidlanish intensivligini kamaytiradi. Nerv to'qimalariga qon quyilishini va impulslarning o'tkazilishini yaxshilaydi. Somatik mushak tolalari tomonidan etarli darajada glyukoza olishni ta'minlaydi va ulardagi yuqori molekulyar og'irlikdagi birikmalar kontsentratsiyasini oshiradi.

Dozani oshirib yuborish

Qabul qilingan dozaga qarab, quyidagi ta'sirlarni kuzatish mumkin. :

• Ko'ngil aynish va qusish.
• Bosh og'rig'i.
• Psixomotor qo'zg'alish va ongni buzish.
• Kramplar.
• Qon shakarining pasayishi.
• DIC sindromi.
• Hayotiy organlarning etishmovchiligi.

Agar 1 kg vazniga 50 mg dan ortiq dozani qabul qilsangiz, shifoxonada davolanish uchun darhol detoksifikatsiya terapiyasi talab qilinadi. Dozani oshirib yuborish bilan, preparatni qabul qilishni to'xtatish va oshqozonni ko'p miqdorda suv bilan yuvish kifoya.

Alfa-lipoy kislotasi ko'rsatkichlari

Qabul vaqti ko'rsatilgan :

• Diabetik va alkogolli neyropatiya.
• O'tkir va surunkali zaharlanish.
• Gepatit va siroz.
• Aterosklerozning oldini olish va davolash.
• Allergodermatoz, psoriaz, ekzema, quruq teri va ajinlar.
• Katta gözenekler va akne izlari.
• Zerikarli teri.
• Gipotenziya va anemiya tufayli energiya almashinuvining pasayishi.
• Ortiqcha vazn.
• Oksidativ stress.

Maxsus ko'rsatmalar

Emizish uchun tavsiya etilmaydi. Homiladorlik paytida, agar davolanishning kutilayotgan samarasi ona va homila uchun mumkin bo'lgan xavfdan oshsa, preparatni qo'llash mumkin. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda qon shakarini nazorat qilish kerak.

Terapiya paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish qat'iyan taqiqlanadi. Bu neyropatiya rivojlanishining tezlashishiga olib kelishi mumkin. Galaktoza intoleransi va laktaza etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan foydalaning. Xavfli mexanizmlarni boshqarishda reaktsiya vaqtining kamayishi haqida hech qanday dalil yo'q.

O'zaro aloqalar

Boshqa dorilar bilan bir vaqtda, alfa lipoy kislotasi:

• Sisplatinning ta'sirini susaytiradi.
• U temir va magniyni bog'laydi, shuning uchun ularga asoslangan dori-darmonlarni kechqurun qabul qilish kerak.
• Qon shakarini kamaytirish uchun insulin va gormonal bo'lmagan dorilar ta'sirini kuchaytiradi. Qandli diabetning engil kursi bilan, ba'zida hipoglisemik vositalarni to'liq bekor qilishga ehtiyoj paydo bo'ladi.

Alfa lipoy kislotasi sharhlari

Preparatni qabul qilgan bemorlar terapiya kursini tugatgandan so'ng sezilarli yaxshilanish boshlanishini qayd etishadi. Ayniqsa diabetik neyropatiyalar va kollagen tuzilishining patologiyalari bilan bog'liq teri kasalliklariga qarshi kurashda samarali. Qandli diabetda qondagi qand miqdorini barqarorlashtirishga ijobiy ta'siri haqida ham ko'p aytilgan.

Ko'zga tashlanadigan patologiyadan qat'i nazar, ko'plab bemorlar sog'lig'ining yaxshilanishi, ko'rish keskinligining oshishi va yurak faoliyatini normallashtirish haqida xabar berishdi. Alfa-lipoy kislotasini qabul qilish kursidan so'ng jigar patologiyalari bo'lgan bir qator respondentlar aniq ijobiy dinamikani ko'rsatdilar.

Preparatning chiqarilishi va tarkibi

Lipoik kislota sariq-yashil yoki sariq rangli tabletkalar shaklida ishlab chiqariladi. Bir qoplangan tabletka quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• lipoik kislota 0,012 yoki 0,025 g,
• talk kukuni
• stearin kislotasi
• kaltsiy stearati
• kraxmal
• shakar
• glyukoza.

Qobiq quyidagilardan iborat:

• mumi
• titan dioksidi
• asosiy magniy karbonati,
• aerozil
• neft jele,
• polivinilpirolidon,
• talk kukuni
• shakar
• sariq bo'yoq.

Qadoqlash - karton quti, unda 10, 20, 30, 40 yoki 50 dona planshetlar bo'lib, 10 dona blisterlarga muhrlanadi.

Shuningdek, preparat in'ektsiya uchun eritma shaklida tayyorlanadi. In'ektsiya uchun mo'ljallangan 1 ml dori tarkibida quyidagilar mavjud:

• lipoik kislota - 5 mg,
• etilendiamin
• natriy xlorid
• disodium tuzi
• in'ektsiya uchun suv.

Karton qutida 1 ml dan 10 ampuladan iborat.

Qo'llash va dozalash bo'yicha ko'rsatmalar

Tabletkalar ovqatdan keyin og'iz orqali, chaynamasdan, oz miqdordagi suyuqlik bilan qabul qilinadi.

Hech qanday jiddiy kasallikka duchor bo'lmagan odam uchun standart doz kuniga 3-4 marta 0,05 g ni tashkil qiladi. Jigar kasalliklarida 0,075 g bitta doz ko'rsatiladi, diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda sutkalik doza 0,6 g dan oshmasligi kerak.

Preparat shuningdek, 6 yoshdan oshgan bolalar uchun kuniga uch marta 0,012-0,025 g dozada buyuriladi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar, preparatni qabul qilishda qon plazmasidagi glyukoza darajasini kuzatishi kerak. Giyohvand terapiyasi bir oydan ko'p bo'lmagan muddatda amalga oshiriladi. Agar kerak bo'lsa, davolanish ikki haftalik tanaffusdan keyin takrorlanadi.

In'ektsiya uchun lipoik kislota mushak ichiga 2-4 ml 0,5% eritma (0,01-0,02 g) ichida bir marta qo'llaniladi. Vena ichiga, preparat asta-sekin kuniga 0,3-0,6 g dozada kiritiladi.

Preparat bilan davolanish paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan voz kechish kerak.

Analog, ishlab chiqaruvchi

Tiolipon, biosintez771 Tiolepta, CanonfarmaFarqlar: tarkibi, ishlab chiqaruvchisi, narxi1069 Espa Lipon, EsparmaFarqlar: tarkibi, ishlab chiqaruvchisi, narxi765 Berlition, Berlin-ChemieFarqlar: tarkibi, ishlab chiqaruvchisi, narxi757 Tioctatsid, Meda PharmaFarqlar: tarkibi, ishlab chiqaruvchisi, narxi1574 Toigamma, Verwag PharmaFarqlar: tarkibi, ishlab chiqaruvchisi, narxi239 Okolipen, PharmastandartFarqlar: tarkibi, ishlab chiqaruvchisi, narxi423 Tiotsik kislota - 0,012 g, 50 dona tabletka, BiotekFarqlar: ishlab chiqaruvchi39

Preparatning eng arzon analogi - xuddi shu tarkibga va ta'sirga ega bo'lgan tiotsik kislota.