1 va 2-toifa diabetga qarshi tabletkalarni - ta'sir qilish mexanizmi, tarkibi, yon ta'siri va narx bo'yicha tasniflash
Bemorga diabetga qarshi dori-darmonlarni tanlagan tibbiy mutaxassis patologik jarayonning yoshi va og'irligi, birga keladigan kasalliklarning mavjudligini o'z ichiga olgan bir qator omillarni hisobga olishi kerak. Bundan tashqari, patologiyaning shakliga qarab, kasallikni davolash taktikasi o'zgarishi mumkin.
Shuni ta'kidlash kerakki, qandli diabet uchun faqat tabletkalarni qabul qilish haqiqatan ham uzoq muddatli samaraga erisha olmaydi, chunki bu patologiyani davolash murakkab bo'lishi kerak. Terapevtik dietaga va faol hayot tarziga rioya qilish ajralmas elementga aylanadi.
Afsuski, qandli diabet butunlay davolanib bo'lmaydigan kasallikdir. Agar odamga bunday tashxis qo'yilsa, demak, siz odatdagi turmush tarzingizni sezilarli darajada yangisiga o'zgartirib, uni doimo kuzatib borishingiz kerak bo'ladi.
Bugungi kunda diabet kasalligini tibbiy davolash inson organizmiga eski avlod dorilari kabi salbiy ta'sir ko'rsatmaydigan tobora ko'proq yangi dorilarni taklif qilmoqda.
Kasallik nima?
Kasallikning rivojlanishi jarayonida tanadagi barcha metabolik jarayonlarning sekin buzilishi sodir bo'ladi. Ushbu etishmovchilikning asosiy sababi qondagi glyukoza darajasini tartibga soluvchi gormon insulinining kerakli miqdorini ishlab chiqaradigan oshqozon osti bezi emas.
Natijada, tananing hujayralari zarur energiya va boshqa muhim moddalarni ololmaydi va shakar ko'rsatkichlarining doimiy ravishda oshib ketishi ichki organlarning boshqa kasalliklarini keltirib chiqaradi.
Bugungi kunda kasallikning ikkita asosiy turi mavjud:
- 1-toifa diabet. Kasallikning ushbu shaklining asosiy xususiyati oshqozon osti bezining o'z-o'zidan insulin ishlab chiqarishning mumkin emasligidir. Shu sababli, ushbu patologiyani aniqlagan odamlar (birinchi turdagi), hayotiy funktsiyalarini saqlab qolish uchun doimiy ravishda gormon in'ektsiyalariga muhtoj.
- 2-toifa diabet - bu kasallikning eng keng tarqalgan shakli. Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, ayollar erkaklarga qaraganda patologiyani rivojlanish xavfi ko'proq. Bundan tashqari, qariyalar xavf ostida. Patologik jarayonning ushbu shakli rivojlanishining asosiy xususiyati oshqozon osti bezining organizm uchun zarur bo'lgan miqdorda insulin ishlab chiqarishning mumkin emasligidir.
Juda kamdan-kam hollarda, homiladorlik diabet kabi patologiyaning bir shakli ham paydo bo'lishi mumkin. Uning rivojlanishining asosiy sabablari quyidagi omillarni o'z ichiga olishi mumkin.
- ayolda bola tug'ish davri,
- giperglikemiya rivojlanishi.
Kasallik rivojlanishining sabablari quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin.
- irsiy omil yoki irsiy omil,
- semirib ketish va ortiqcha vazn
- kuchli stress va asabiy silkinishlar,
- harakatsiz turmush tarzi va jismoniy faoliyatning etishmasligi,
- turli xil virusli infektsiyalarning ayol tanasiga kirib borishi.
Bundan tashqari, kasallikning namoyon bo'lish sabablari yosh, ekologiya, oshqozon osti bezining normal ishlashi, to'g'ri dam olishning mavjudligi kabi omillarni o'z ichiga olishi mumkin.
Qanday belgilar patologiyaning rivojlanishini ko'rsatadi?
Qanday kasallik paydo bo'lishidan qat'i nazar, diabet alomatlari o'xshash bo'ladi.
Ikkinchi turdagi diabetda birinchi belgilar bemor uchun sezilmaydigan bo'lib ko'rinishi mumkin. Ko'pincha patologiyani aniqlash kasallikning rivojlanish tezligini oshirganda yuzaga keladi.
Zamonaviy turmush tarzi, doimiy shoshilish va hamroh bo'ladigan stresslar ko'pincha odam kasallikning dastlabki belgilarini sezmayotganiga olib keladi.
Qandli diabet rivojlanishining asosiy belgilari quyidagicha bo'lishi mumkin.
- Charchoq, kuchni yo'qotish va doimiy charchoq hissi 2-toifa diabet bilan birga keladigan birinchi belgilar bo'lishi mumkin. Qoida tariqasida, zaiflik hissi odamni yaxshi dam olish va uxlashdan keyin ham tark etmaydi.
- Ovqatdan keyin letargiya, uyquchanlik va kuch yo'qotishning namoyon bo'lishi, ayniqsa bu holat normaga aylanib qolsa va o'zini muntazam ravishda namoyon etsa.
- Og'iz bo'shlig'ida kuchli quruqlik bilan birga keladigan doimiy tashnalik. Shuni ta'kidlash kerakki, hatto ko'p suv ichsa ham, odam chanqog'ini qondira olmaydi. Bu eng muhim bo'lgan 2-toifa diabet kasalligining alomatidir va bu shifokor bilan maslahatlashish zarurligining belgisi bo'lib xizmat qilishi kerak.
- Tez-tez siyish va tanadan suyuqlikning mo'l miqdorda chiqarilishi kasallikning rivojlanishi va suv almashinuvining buzilishini ko'rsatadi.
- Ortiqcha vazn glyukozaning normal so'rilishiga xalaqit beradi. Shuning uchun semirish bu kasallikning rivojlanishiga hissa qo'shadigan juda katta xavf omillaridan biridir. 2-toifa diabetning belgilari bel va qorin bo'shlig'ida tana yog'ining ko'payishini o'z ichiga olishi mumkin.
- Oddiy qon bosimining doimiy ravishda oshib ketishi.
- Shirinliklar uchun ishtiyoq va ishtahani oshirish. Shu bilan birga, ko'proq oziq-ovqat iste'mol qilishiga qaramay, odam o'z vaznini yo'qotishi mumkin.
- Teri bilan bog'liq muammolarning namoyon bo'lishi va holatning yomonlashishi. Bundan tashqari, ayollar ko'pincha butun tanasida qichishishdan shikoyat qiladilar, ayniqsa kasık mintaqasida. Shuningdek, turli xil pustulalar va sivilcalar terida paydo bo'lishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan kaftlar va oyoqlardagi teri o'zgaradi - ular bezovtalanib, keratinlashadi. Shuningdek, tirnoq plitalarining deformatsiyasiga, sarg'ayishiga va qotib qolishiga e'tibor qaratish lozim.
- Ko'ngil aynish va qusish bilan birga bo'lishi mumkin bo'lgan doimiy bosh og'rig'i.
- Ko'rishning keskin yomonlashishi.
- Buzoq va kramplarda og'riq paydo bo'lishi.
- Siydikni tahlil qilish uchun o'tkazishda natijalar aseton borligini ko'rsatishi mumkin.
- Menstrüel tsikl bilan bog'liq muammolar mavjud.
Kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lgan sabablarga qaramasdan, agar bunday alomatlar paydo bo'lsa, siz tibbiy muassasaga murojaat qilishingiz va kerakli tadqiqotlarni o'tkazishingiz kerak.
Patologiyani tibbiy davolash qanday?
Qandli diabetni davolash uchun dorilar, farmakologik bo'lmagan usullar (aniqrog'i, parhez terapiyasi va jismoniy faoliyat) tegishli natijalarni bermasa.
Oshqozon osti bezida biron bir nosozlik mavjudligi sababli, tibbiy aralashuvsiz qondagi qand miqdorini normallashtirish mumkin emas.
Bugungi kunda glysemiyani normallashtirish uchun faol ishlatiladigan juda ko'p turli xil tabletkalar mavjud.
Ularning barchasi shartli ravishda ba'zi guruhlarga bo'linadi va ma'lum bir bemorda kasallikning rivojlanish xususiyatlariga qarab qo'llaniladi:
- Sekretagoglar gormon insulinining sekretsiyasini rag'batlantirishga yordam beradigan diabetga qarshi dorilar. Ushbu dorilar guruhiga ikkita asosiy kichik guruh kiradi - sulfonilureyalar va meglitinidlar.
- Sensitizatorlar - bu oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan insulinga hujayralar va tana to'qimalarining sezgirligini oshirishga foydali ta'sir ko'rsatadigan diabetga qarshi dorilar. Bu insulin qarshiligini rivojlantirishda tez-tez ishlatiladigan bunday diabet tabletkalari. Ushbu dorilar guruhiga ikkita kichik guruh - biguanidlar va tiazolidinionionlarning preparatlari kiradi.
- Alfa-glyukozidiyaz ingibitorlari bo'lgan diabetga qarshi dorilar, ichakdagi kiruvchi uglevodlarni tartibga solinishi va normal so'rilishi, shuningdek ularning chiqarilishi uchun javobgardir. Ushbu guruhning asosiy vakili bo'lgan diabetga qarshi preparat Acarbose hisoblanadi.
- Qandli diabetga qarshi yangi dorilar insulin ishlab chiqarishga hissa qo'shadigan va shu bilan birga glyukogen ishlab chiqarishni inhibe qiladigan inkretinlardir.
Yuqori samarali va bemorning tanasiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydigan ko'plab zamonaviy dori-darmonlar juda qimmat (har xil yon reaktsiyalar shaklida). Ulardan foydalanish hayot davomida amalga oshirilishi kerakligini hisobga olib, ko'plab bemorlar bunday diabetni yangi dori bilan ta'minlay olmaydilar. Shuning uchun 2-toifa diabet uchun eng ko'p ishlatiladigan dorilar sulfoniluriya va biguanid lotin guruhlarida. Qoida tariqasida, bunday diabetga qarshi dorilar arzon narxga ega va glisemiyaning zarur darajasiga erishishga yordam beradi.
Bundan tashqari, terapevtik davolanish yanada yaxshi natijaga erishish uchun turli guruhdagi dori-darmonlarni kompleks qabul qilishni birlashtirishi mumkin (foydalanish uchun diabet bo'yicha ko'rsatmalar).
Sulfonilureuriya türevleri guruhidan dorilar
Sulfoniluriya türevleri, uzoq vaqt davomida qon glyukoza miqdorini pasaytirish uchun terapevtik davolashda ishlatilgan.
Ushbu guruh dori vositalarining inson organizmiga ta'siri pankreatik beta hujayralarni faollashtirish jarayoni bilan bog'liq bo'lib, ular stimulyatsiya va endogen insulin ishlab chiqarishni ko'paytirish bilan o'zaro ta'sir qiladi.
Sulfoniluriya türevlerinin foydalanish tanadagi samarali va to'liq beta hujayralar mavjudligida sodir bo'ladi.
Ushbu dorilar guruhining ta'sir qilish mexanizmi quyidagi ta'sirning namoyonidir:
- oshqozon osti bezi beta hujayralarini stimulyatsiya qilish va hujayra darajasida ularning sezgirligini oshirish
- insulin ta'sirining kuchayishi va uni parchalaydigan gormonning (insulinaza) bostirilishi ꓼ
- insulin va oqsillarning o'zaro aloqasini susaytiradi, insulinning antikorlarga bog'lanish darajasini pasaytiradi
- mushak va lipid to'qimalarining retseptorlarining insulinga nisbatan sezgirligini oshirishga yordam beradi
- to'qima membranalarida insulin retseptorlari sonini ko'paytiring
- jigar va mushaklarda glyukoza miqdorini oshirishga hissa qo'shadi
- jigarda glyukoneogenez jarayonini neytrallashtiring
- lipid to'qimalarida lipolizni bostiradi, shuningdek glyukozaning so'rilishi va oksidlanish darajasini oshiradi.
Bugungi kunga kelib, sulfonilureuradan olingan dorilarning bir nechta navlari mavjud.
Zamonaviy tibbiyotda deyarli qo'llanilmaydigan birinchi toifadagi dorilar Tolazamid, Karbutamiddir. Ular yigirmanchi asrning boshida sulfonilureyre vakillariga aylandilar, ammo insonning boshqa organlari va tizimlariga juda ko'p salbiy ta'sir ko'rsatganligi sababli, ular zamonaviy tibbiyot tomonidan endi qo'llanilmaydi.
Ikkinchi toifaga Glibenclamide, Gliclazide va Glipizide kiradi. Bunday dorilar ko'pincha bemorlarga qon shakarini tushirish uchun buyuriladi. Bunday dorilarni qo'llagan holda glikemiya holatini diqqat bilan kuzatib borish kerak, chunki noto'g'ri tanlangan doz gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Glimepirid uchinchi toifaga kiradi.
Qandli diabet nima
Bu endokrin tizim kasalliklari guruhining nomi bo'lib, unda insulin gormoni ishlab chiqarilmaydi va qondagi glyukoza miqdori ortadi. Bugungi kunda diabetning ikkita shakli ajralib turadi:
- Birinchi tur (DM 1) - bu forma insulinga bog'liq bo'lib, unda gormon umuman ishlab chiqarilmaydi yoki beta-hujayralar nobud bo'lishi sababli etarli miqdorda sintez qilinmaydi. Ushbu shakl barcha diabetga chalinganlarning 5-10 foizida qayd etilgan. Bular asosan bolalar va yoshlar.
- Ikkinchi tur (2-toifa diabet) - bu insulin bilan mustaqil shakl, bu tana hujayralarining insulin bilan o'zaro ta'sirini buzish yoki oshqozon osti bezi hujayralarida uning sekretsiyasini qisman buzish natijasida yuzaga keladi. 35 yoshdan oshgan odamlar bundan azob chekishadi, ularning 90 foizi 50 yoshdan oshgan keksa bemorlardir.
Bu holda qonda shakar tabletkalari buyuriladi
2-toifa diabetdan aziyat chekadigan bemorlar uzoq vaqt davomida shakarni kamaytiradigan dorilarsiz davolanishlari mumkin. Ular zarur miqdordagi jismoniy faollik va minimal miqdordagi uglevodlar bilan parhez tufayli glyukoza miqdorini normal chegaralarda ushlab turishadi. Ko'pgina bemorlarda tananing ichki zahiralari tugaydi, shuning uchun siz dori-darmonlarni qabul qilishga o'tishingiz kerak. Ular, hatto dietada bo'lsa ham, shakar 3 oy davomida ko'tarilayotganda buyuriladi. Davolashning taktikasi har bir bemorning individual xususiyatlariga qarab, barcha tahlillarni hisobga olgan holda belgilanadi.
Terapiyaning maqsadi - oshqozon osti bezini tiklash, metabolik jarayonlarni normallashtirish va tana hujayralarining insulinga yetarli bo'lmagan biologik reaktsiyasini kamaytirish. Ko'pgina bemorlar uchun birinchi bo'lib metforminga asoslangan diabet tabletkalari buyuriladi. Bu shakar miqdoriga ijobiy ta'sir qiladi, vazn yo'qotishga hissa qo'shadi va minimal yon ta'sirga ega. Davolashning bir necha bosqichlarini ajratish mumkin, chunki diabet 2 rivojlanadi:
- birinchisi parhezli oziq-ovqat,
- ikkinchisi - Metformin parhez bilan birgalikda,
- uchinchisi - parhez va jismoniy mashqlar bilan kompleks davolashda Metformin,
- to'rtinchisi - mashqlar terapiyasi va murakkab dori-darmonlarni davolash bilan birgalikda parhez.
2-toifa diabet uchun dorilar
2-toifa diabet uchun turli xil shakar tushiruvchi tabletkalar mavjud. Ular tanadagi harakatlar printsipiga qarab guruhlarga bo'linadi. Ushbu mezonga ko'ra quyidagi dorilarni toifalarga ajratish mumkin.
- Alfa glyukosidaza inhibitori. Antidiyabetik dorilarning ushbu toifasi uglevodlar metabolizmini gormonal tartibga solish spektridan tashqarida, chunki ular ichakdan uglevodlarning sekin so'rilishini buzadi. Bu erda ikkita dori ajralib turadi - Acarbose, Forsig, Vipidia va Miglitol.
- Sekretagoglar. Ushbu tabletkalar guruhiga sulfonilureyalar va meglitinidlar kiradi. Ular insulin ishlab chiqarishni ko'paytiradi. Meglitinidlar (Novonorm) buni tezroq bajaradi, ammo sulfonilureuralar (Glurenorm, Diabeton) qadar davom etmaydi.
- Incretinlar. Bu shakarning yangi avlodidagi tabletkalar. Bularga dipeptidil peptidaz 4 inhibitörleri va glyukagonga o'xshash peptid 1 retseptorlari agonistlari kiradi, ular qon glyukozasini pasaytiradi. Ushbu guruhda Januvia, Liraglutid, Exenatide dorilari ajratilgan.
- Sensitizers. Ushbu dorilar guruhi to'qimalarni insulinga nisbatan sezgirroq qiladi. Bu erda planshetlarning ikkita pastki turi ajralib turadi: tiyazolididionlar (Actos, Avandia) va biguanidlar (Metformin, Siofor, Bagomet).
Sulfoniluriya preparatlari
Ushbu tabletkalar sekretagoglar deb tasniflanadi. Sulfonilureuriya lotinlari 1955 yildan beri ishlatilib kelinmoqda. Bugungi kunda ushbu dorilar uchta ta'sir mexanizmiga ega:
- oshqozon osti bezi hujayralari tomonidan insulin sekretsiyasini oshirish,
- glyukagon ishlab chiqarishni kamaytiradi,
- maqsadli to'qima retseptorlarining insulin uchun yaqinligini oshirish.
Ulardan foydalanish ko'rsatkichi insulinga bog'liq bo'lmagan diabet (NIDDM) dir, bunda parhez va mashqlar rejimi ijobiy natija bermaydi. Sulfonilürreva türevleri gipoglikemiya xavfini oshiradi va vazn ortishiga hissa qo'shishini bilishga arziydi. Bundan tashqari, ular ba'zi kiruvchi ta'sirga ega:
- allergiya
- hazm qilish
- gipoglikemik koma,
- gepatotoksik reaktsiyalar
- qarshilik
- miyokardning kaliy kanallari blokadasi.
Ikkinchi avlod sulfoniluriya guruhidagi ushbu gipoglikemik dori insulin ishlab chiqarishning 1-bosqichida ayniqsa samarali. Faol komponent gliklaziddir. Bu ovqatlanishdan insulin ishlab chiqarishgacha vaqtni qisqartiradi.Natijada ovqatlanishdan oldin yoki glyukoza ko'tarilishidan oldin gormonning konsentratsiyasi ko'tariladi. Bundan tashqari, preparat quyidagi harakatlarga ega.
- qon-tomir
- antioksidant
- metabolik.
Qandli diabetga qarshi tabletkalar Diabeton qondagi xolesterin va siydikdagi protein miqdorini pasaytiradi, qonning mayda tomirlarga o'tishiga yordam beradi. Preparatning asosiy xususiyatlari:
- Qo'llash uchun ko'rsatmalar. Vazn yo'qotish dietasining ta'siri bo'lmasa, 2-toifa diabet.
- Yon ta'siri. dozalash rejimini buzgan holda, ochlik, bosh og'rig'i, charchoq, afazi, konvulsiyalar, bezovtalik va uyqusizlik mumkin.
- Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar Ularga ketoatsidoz, buyrak yoki jigar shikastlanishi, koma, diabetik prekoma, homiladorlik, 1-toifa diabet kiradi.
Keyingi preparat qondagi glyukoza konsentratsiyasini kamaytiradigan glimepiridga asoslangan. Ta'sir mexanizmi insulinni oshqozon osti bezi beta hujayralaridan ozod qilishdir. Natijada ularning glyukoza bilan munosabati yaxshilanadi. Amarilni qo'llash ko'rsatkichi 2-toifa diabetdir. Metformin yoki insulin bilan kombinatsiyalangan davolashda ham foydalanish mumkin. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
- buyrak va jigar faoliyatining buzilishi,
- bolalar yoshi
- Preparatga sezgirlik yoki murosasizlik,
- 1-toifa diabet
- homiladorlik, laktatsiya,
- prekoma, koma, diabetik ketoatsidoz,
- nodir kasalliklarga irsiy moyillik.
Amaril bilan davolash deyarli tananing barcha tizimlariga ta'sir qiluvchi turli xil istalmagan ta'sirlar bilan birga bo'lishi mumkin. Asosiy yon ta'siri:
- ko'ngil aynish
- qusish
- charchoq
- tushkunlik
- Bosh og'rig'i,
- ochlik
- tartibsizlik.
Insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan va glyukozaning insulin chiqaruvchi ta'sirini kuchaytiradigan glibenclamide asoslangan eng kuchli dori. Shu sababli, dori zararli deb hisoblanadi. Bundan tashqari, ushbu diabet tabletkalari kardioprotektiv va antiaritmik ta'sirga ega. Ushbu dori-darmonlarni qabul qilishda bilishingiz kerak bo'lgan asosiy nuanslar:
- Yon ta'siri. Allergiya, og'irlik, isitma, xolestaz, artralgiya, nevrologik kasalliklar mumkin.
- Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar Ular giperosmolyar koma, ketoatsidoz, koma, koma, 1-toifa diabet, keng kuyish, jarohatlar, leykopeniya.
Ushbu preparatning o'ziga xos xususiyati jigarni yo'q qilishdir. Qabul qilingan dorilarning deyarli 95 foizi safro orqali chiqariladi. Shuning uchun buyrak kasalligi bo'lgan bemorlarda dozani sozlash talab qilinmaydi. Preparat jismoniy faoliyati va dietasi glyukoza darajasini sozlay olmaydiganlar uchun buyuriladi. Ishlatishdan oldin, Glikvidonning muhim xususiyatlarini o'rganishga arziydi:
- Yon ta'siri. kamdan-kam hollarda gipoglikemiya, allergiya, dispepsiya, qon formulasidagi o'zgarishlar qayd etiladi.
- Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar Bularga diabet 1, diabetik koma, homiladorlik, laktatsiya, operatsiyadan oldingi davr, atsidoz, prekoma kiradi.
Meglitinidlar
Sekretagoglarning ikkinchi kichik turi - bu meglitinidlar, shu jumladan repaglinidlar va nateglinidlar. Bunday qandli diabetga qarshi tabletkalarni qo'llash tez boshlanishi bilan tavsiflanadi. Giyohvand moddalar postprandial giperglikemiyani boshqaradi, ya'ni. ovqatdan keyin shakar darajasi. Ular tartibsiz dietaga ega bo'lgan odamlarda ishlatilishi mumkin. Ushbu guruhdagi planshetlarning bir nechta kamchiliklari bor:
- Ba'zida gipoglikemiya,
- bir necha marta ovqatlanish kerak,
- qimmat
- vazn ortishiga hissa qo'shadi,
- uzoq muddatli samaradorlik va xavfsizlik haqida ma'lumotga ega bo'lmaslik.
Ushbu dori repaglinidga asoslangan, uning ta'siri faqat shakar darajasi ko'tarilganda namoyon bo'ladi. Preparat insulin sekretsiyasining dastlabki bosqichini tiklaydi (bu sulfoniluriya türevlerine qaraganda 3-5 baravar kuchliroq qiladi). Glyukoza darajasi pasayishi bilan repaglinidning ta'siri susayadi. Oddiy shakar kontsentratsiyasi bilan insulin sekretsiyasi umuman o'zgarmaydi. Tabletkalar 2-toifa diabet uchun buyuriladi, quyidagilarni hisobga olgan holda.
- Yon ta'siri. Gipoglikemik koma, tomir yoki yurak shikastlanishi, ürtiker, diareya, qusish, vaskülit mumkin.
- Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar. Siz preparatni infektsiyalar, diabetik ketoatsidoz, 1-toifa diabet, yuqori sezuvchanlik, jigar faoliyatining buzilishi, diabetik koma uchun ishlatolmaysiz.
Ushbu preparat fenilalanin hosilasi bo'lgan nateglinidga asoslangan. Modda insulinning dastlabki sekretsiyasini tiklaydi. Natijada, dori ovqatdan keyin darhol glyukoza miqdorini kamaytirishga yordam beradi. Ushbu bosqichning buzilishi 2-toifa diabetda kuzatiladi. Bu Starlix-dan foydalanish uchun ko'rsatma. Davolashni boshlashdan oldin, uni o'rganish kerak:
- Salbiy reaktsiyalar Mumkin bo'lgan yuqori terlash, bosh aylanishi, titroq, ishtahaning kuchayishi, holsizlik, ko'ngil aynish.
- Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar Ularning ro'yxatiga 1-toifa diabet, bolalik, laktatsiya, diabetik ketoatsidoz, homilador ayollar va jigar etishmovchiligi kiradi.
Ushbu toifadagi diabet tabletkalari sensibilizator guruhiga kiradi. Ular oshqozon osti beziga bevosita ta'sir qilmaydi. Ularning harakati jigardan shakarni chiqarib yuborishdir, bu organizmning hujayralari va to'qimalarida glyukozani yaxshiroq so'rilishiga va harakatlanishiga yordam beradi. Taxminan 6-16 soat davom etadi. Ushbu dori vositalarining asosiy afzalliklari:
- lipidlar profilaktikasi,
- semirib ketgan odamlarda miyokard infarkti rivojlanishining oldini olish qobiliyati,
- gipoglikemiya xavfi past,
- o'rtacha narx
- vaznga ta'sir qilmaydi.
Metforminning faol moddasi ta'sir mexanizmi hali aniqlanmagan. Effekt amalga oshirilganda, glyukozani to'qimalar tomonidan utilizatsiya qilish kuchayadi, uning oshqozon-ichak traktidan so'rilishi sekinlashadi, jigarda glyukogenez inhibe qilinadi va insulin uchun periferik to'qima retseptorlarining yaqinligi kuchayadi. Qo'llash uchun ko'rsatmalar:
- giperlipidemiya va og'ir semirish bilan og'rigan bemorlarda o'rtacha NIDDM,
- sulfoniluriya türevlerinin qarshiligi
- metabolik sindrom X.
Metformin - bu NIDDM bilan og'rigan bemorlarda o'limga olib keladigan dalillarga asoslangan yagona dori. Ushbu kasallikni davolashda markaziy o'rinni egallaydi. Metformin diabet va prediabetik holat uchun birinchi tanlovdir. Uni qabul qilish mumkin bo'lmagan holatlar:
- buyrak patologiyasi
- ketoatsidozga moyillik,
- operatsiyadan keyin reabilitatsiya.
Siofor 500/850/1000 diabet tabletkalari ham metforminga asoslangan. Preparat ovqat hazm qilish tizimidan glyukoza so'rilishini inhibe qiladi. Ko'pincha ortiqcha tana vazniga ega odamlar uchun buyuriladi, chunki haplar vaznni kamaytirishga yordam beradi. Preparat juda ko'p kontrendikatsiyaga ega, siz ularni avval tanishishingiz kerak. Sioforning mumkin bo'lgan salbiy reaktsiyalari:
- metall ta'mga
- allergiya
- ishtahani yo'qotish
- qusish
- megaloblastik anemiya,
- Qorindagi og'riq,
- diareya
Thiazolidinediones
Ushbu dorilar toifasi nisbatan yangi. Ularning harakati peroksisomal retseptorlarga ta'sir qilishdir. Natija - to'qimalarda glyukoza olishning yaxshilanishi va jigarda shakarning kamayishi. Ushbu guruh planshetlarining biguanidlardan farqi yuqori narxdagi yon ta'sirlarning ko'proq ro'yxati. Afzalliklar quyidagilardan iborat:
- makrovaskulyar asoratlar ehtimolini pasayishi,
- gipoglikemiya xavfi minimal,
- oshqozon osti bezining beta hujayralarini himoya qilish.
Qandli diabetga oid aktlar tabletkalari diabet 2 uchun kombinatsiya yoki monoterapiya sifatida ishlatiladi. Xalqaro nomi Pioglitazon. Asbob yuqori selektiv gamma retseptorlari agonistidir. Faol moddaning maksimal kontsentratsiyasi 2-4 soatdan keyin kuzatiladi. Salbiy reaktsiyalar orasida gipoglikemiya, shishish va gemoglobinning pasayishi mumkin. Tabletkalarni qabul qilish mumkin bo'lmagan holatlar:
- diabetik ketoatsidoz,
- og'ir yurak etishmovchiligi
- 18 yoshdan kichik
- 1-toifa diabet.
Avandia diabeti uchun planshetlarning asosi rosiglitazon bo'lib, bu to'qimalarning insulinga sezgirligini oshiradi. Ushbu fonda qon shakarining pasayishi kuzatilmoqda. Moddaning mutlaq biologik mavjudligi qabul qilinganidan keyin 1 soat ichida kuzatiladi. Asbob shuningdek sulfoniluriya türevleri yoki metformin bilan birlashtirilgan davolash sifatida ishlatilishi mumkin. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
- 1-toifa diabet
- homiladorlik
- jigarda o'rtacha yoki og'ir funktsional buzilishlar,
- bolalar yoshi
- laktatsiya
Α-glyukozidaza ingibitorlari
Ushbu toifadagi planshetlarning asosiy xususiyati murakkab uglevodlarni eritadigan maxsus ichak fermenti ishlab chiqarilishini blokirovka qilishdir. Inhibitorlarning afzalligi - yon ta'sirning deyarli to'liq yo'qligi. Bunday zamonaviy diabet tabletkalari orasida quyidagilar ajralib turadi:
- Glyukobay. Ovqatdan keyin darhol shakarning keskin ko'payishi uchun ishlatiladi. Plyus - giyohvandlikka yaxshi bardoshlik. Qo'llash ko'rsatkichi past uglevodli dietaga ega bo'lgan qo'shimcha terapiya hisoblanadi. Davolanish paytida qichishish, diareya, allergiya va shish paydo bo'ladi. Siz buyrak etishmovchiligi, oshqozon-ichak kasalliklari, homiladorlik, laktatsiya bilan Glyukobani qabul qila olmaysiz.
- Miglitol. O'rtacha 2-toifa diabet uchun ishlatiladi. Allergiya bu diabet tabletkalarini qabul qilgandan keyin mumkin. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar - katta churra, surunkali ichak kasalliklari, bolalik va homiladorlik.
Dipeptidil peptidaz inhibitori
Ushbu yangi avlod mahsulotlari, shuningdek, inkretin deb ataladi. Ularning ta'siri glyukoza kontsentratsiyasini hisobga olgan holda insulin ishlab chiqarishni ko'paytirishdan iborat. Sog'lom tanada ushbu gormonning qariyb 70 foizi faqat inkretinning ta'siri ostida ishlab chiqariladi. Bundan tashqari, ular tuyadi kamaytiradi. Ushbu toifadagi dorilarning afzalliklari:
- Beta-versiyani takomillashtirish
- ro'za tutadigan glyukoza sezilarli darajada pasayishi,
- tana vazniga ta'sir etishmasligi,
- gipoglikemiya xavfi past.
Bular enterik qoplamali tabletkalar. Tarkibdagi faol modda 25, 50 yoki 100 mg konsentratsiyasida sitagliptin. Januvia och qoringa ham, ovqatdan keyin ham normal shakar miqdorini saqlab turishga qodir. Tabletkalarni qabul qilish natijasida bosh og'rig'i, diareya, ko'ngil aynishi, qusish, nazofaringit mumkin. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar ro'yxati quyidagilarni o'z ichiga oladi.
- diabetik ketoatsidoz,
- 1-SD
- laktatsiya
- homiladorlik
- yoshi 18 yoshdan kichik.
Ushbu diabet tabletkalari vildagliptinga asoslangan bo'lib, oshqozon osti bezi funktsiyasini ta'sir qiluvchi, uning faoliyatini rag'batlantiradi. Preparat jismoniy faoliyat va parhezni to'ldiradigan 2-toifa diabetning monoterapiyasi uchun buyuriladi. Qabul natijasida bemorlarning aksariyati nojo'ya reaktsiyalarga ega emaslar. Siz Galvus-dan foydalana olmaysiz:
- irsiy nalaktozaga nisbatan murosasizlik,
- surunkali yurak etishmovchiligi
- 18 yoshdan kichik.
Incretinomimetika
Instrretin toifasidagi yangi dorilarning yana bir kichik guruhi - glyukagonga o'xshash polipeptid-1 retseptorlari agonistlari. Bu erda insulin sinteziga hissa qo'shadigan Exenatide preparati chiqariladi. Ushbu fonda preparat glyukagon ishlab chiqarishni kamaytirishga yordam beradi. Ushbu ta'sirlar qonda shakar miqdorini normal chegaralarda ushlab turadi. Exenatidning ijobiy ta'siri Metformin yoki sulfonilureuraning hosilalari bilan kombinatsiyalangan terapiyada ham kuzatiladi. Davolashni boshlashdan oldin, preparatning kontrendikatsiyasini ko'rib chiqish kerak:
- 1-toifa diabet
- diabetik ketoatsidoz,
- jiddiy buyrak etishmovchiligi,
- yoshi 18 yoshgacha
- pankreatit tarixi.
Biguanide guruhidan dori-darmonlar
Yarim asrdan ko'proq vaqt oldin tibbiyot amaliyotida qo'llanila boshlagan kattauanidlardan foydalanmasdan diabetni tasavvur qilish mumkin emas. Ushbu guruhning ba'zi vakillari umidsiz ravishda eskirgan.
Bunday holda, barcha zamonaviy biguanidlarning asosiy tarkibiy qismi metformin gidroxloridi faol moddadir. Uning asosida turli xil dori-darmonlar mavjud, ular turli dozalarga ega bo'lishi mumkin.
Qandli diabetga qarshi bunday dori nafaqat gipoglikemik ta'sirga ega, balki kilogramm berishga yordam beradi, bu insulin mustaqil patologiyasi bo'lgan diabetga chalinganlarning ko'plari uchun muhimdir. Metformin gidroxloridining afzalliklaridan biri shundaki, u glyukoza darajasini gipoglikemiyaga olib kelmasdan tushiradi.
Biguanid dorilarining xilma-xil ta'siri quyidagi maqsadlarga qaratilgan.
- Insulin bilan birgalikda jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarishni kamaytirishga yordam beradi, shu bilan birga gepatotsidlarning sezgirlik darajasi oshadi. Bundan tashqari, bu kombinatsiya glikogen sintezining ko'payishiga va glikogenolizning pasayishiga olib keladi.
- Insulinga bo'lgan ta'sirning oshishiga yordam beradi.
- Glyukozani tanadan tezda yo'q qilishga foydali ta'sir.
- Bu glyukoza ichakda so'rilishini neytrallashtiradi.
- Organizmda glyukozani utilizatsiya qilish jarayonini yaxshilaydi.
Metformin gidroxloridiga asoslangan to'g'ri tanlangan diabet kasalligi nafaqat qon shakarini pasaytiradi, balki kelajakda uning ko'payishini oldini oladi. Bundan tashqari, kattauanidlar ko'pchilik bemorlar tomonidan osonlikcha toqat qilinadi va ko'pgina kontrendikatsiyalar va salbiy reaktsiyalarga ega emas.
Shuni ta'kidlash kerakki, diabetga qarshi yangi dorilar paydo bo'lib, ular asta-sekin biguanidlardan foydalanishni bekor qiladi.
Shu bilan birga, Metformin tabletkalari diabetga qarshi kasallikning rivojlanishini engillashtiradi va ko'plab toifadagi bemorlarga eng arzon dori-darmonlardir.
Kasallik rivojlanishining oldini olish mumkinmi?
Odamlar uchun diabetning rivojlanishiga hissa qo'shadigan ba'zi xavf guruhlari mavjud.
Bularga, birinchi navbatda, kasallikning irsiy moyilligi bo'lgan ayollar va erkaklar, semirib ketgan odamlar, tomirlarning aterosklerozi yoki gipertoniya bilan kasallangan odamlar, ayollar, agar homiladorlik paytida homiladorlik paytida qandli diabet kasalligi bo'lsa yoki unga nisbatan bag'rikenglik bo'lgan bo'lsa. glyukoza, ilgari homilador bo'lgan ayollar.
Kasallik rivojlanishining oldini olishga yordam beradigan asosiy tavsiyalar quyidagilar.
- Qonda glyukoza darajasini muntazam ravishda tekshirib turing.
- O'z dietangizni to'liq ko'rib chiqing, haddan tashqari ovqatlanishdan va ro'za tutishdan saqlaning. Ratsion shirin ovqatlar va shakar, non mahsulotlari, yog'li va qizarib pishgan ovqatlardan butunlay voz kechish kerak. Hammayoqni, selderey, ismaloq, donli mahsulotlar (guruch va irmikdan tashqari), baklagiller kabi yaxshi isbotlangan mahsulotlar. Yuqori shakar uchun parhez menyusi tibbiy mutaxassis tomonidan bemorning barcha individual xususiyatlarini hisobga olgan holda ishlab chiqilishi kerak.
- Yomon odatlardan voz keching, alkogol va chekishni suiiste'mol qilmang,
- Faol hayot tarzini olib boring, sport bilan shug'ullaning. Jismoniy mashqlar qon shakarini tartibga solish uchun ham zarur. Ba'zan odatdagi hayot tarziga har xil masofalarda va turli xil intervallarda kundalik sayohatlarga kirish kifoya. Bunday "sport" uchun ideal joy o'rmon yoki park bo'ladi. Shuningdek, siz uyda yoki sport zalida bir qator mashqlarni bajarishingiz mumkin. Tanangizning imkoniyatlari va xususiyatlarini hisobga olish va uni haddan tashqari oshirmaslik kerak.
- Stressli vaziyatlardan qoching, yaxshi dam oling va har qanday qiyinchiliklarni ijobiy qabul qiling.
Agar biron bir bezovta qiluvchi alomatlar paydo bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashib, qoningizdagi qand miqdorini tekshirishingiz kerak. Kasallikning diagnostikasi ikkita asosiy sinovni o'z ichiga oladi - qon va siydik.
Glyukoza darajasini aniqlash uchun qonni ertalab bo'sh qoringa olish kerak.Bunday holda, oxirgi ovqat etkazib berishdan kamida o'n soat oldin bo'lishi kerak. Faqatgina to'g'ri tayyorgarlik ishonchli ma'lumotlarni olishga yordam beradi. Agar test natijalari mumkin bo'lgan kasallikni ko'rsatsa, bemorni oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruviga yuborish mumkin. Patologiyani tashxislash va davolash endokrinolog tomonidan amalga oshiriladi.
Ushbu maqoladagi videoda qaysi diabet dorilari eng samarali ekanligi batafsil yoritilgan.
T1DM va T2DM o'rtasidagi farq nima?
1-toifa diabet va 2-toifa diabet o'rtasidagi farq juda katta. Birinchi holda, oshqozon osti bezi gormoni (insulin) sekretsiyasining pasayishi kuzatiladi, buning natijasida tanaga oziq-ovqat bilan kiradigan glyukoza parchalanmaydi va shunchaki qonga joylashadi.
Insulinning tabiiy ishlab chiqarilishini tiklash uchun hozirgi kunga qadar zamonaviy tibbiyot buni qila olmaydi. Shuning uchun, 1-toifa diabet kasalligi davolab bo'lmaydigan kasallik deb qabul qilinadi.
Va T2DM yordamida tanadagi insulin normal miqdorda ishlab chiqariladi, ammo shu bilan birga uning hujayralar bilan o'zaro ta'siri buziladi, bu esa glyukozaning etarli darajada parchalanishiga olib keladi. Ya'ni, bu holatda to'liq tiklanish uchun imkoniyat mavjud. Asosiysi, shifokor tomonidan belgilangan 2-toifa diabet uchun dori-darmonlarni muntazam ravishda qabul qilish va terapevtik parhezga doimo rioya qilish.
T2DM rivojlanish xavfi mavjud bo'lgan shaxslar:
- sedentary turmush tarzini olib borish,
- semizlik
- ularning dietasiga rioya qilmaslik, juda ko'p shirin va kraxmalli ovqatlar iste'mol qilish, shuningdek tunda tunda ortiqcha ovlash,
- yuqumli kasalliklardan aziyat chekadigan, shu jumladan genitouriya tizimining infektsiyalari,
- bunda tananing tez-tez suvsizlanishi qayd etiladi va hokazo.
2-toifa diabetni rivojlanish xavfi bo'lgan odamlarni qondagi qand miqdorini vaqti-vaqti bilan tekshirish kerak. Va muntazam ravishda ko'payib ketsa, darhol kasallikning rivojlanishiga yo'l qo'ymaydigan dorilarni qabul qilishni boshlang.
Qandli diabet turlari
Kasallikning ikki turi mavjud. Ularning ikkalasi ham yuqori qon shakar bilan ajralib turadi, bu turli sabablarga ko'ra yuzaga keladi. Insulinga bog'liq deb ham ataladigan 1-toifa diabet bilan, organizm bu muhim gormonni mustaqil ravishda chiqarmaydi. Bu oshqozon osti bezi hujayralarini yo'q qilish bilan bog'liq. Va ushbu turdagi diabet kasalligi uchun asosiy dori insulindir.
Agar oshqozon osti bezi funktsiyalari buzilmasa, ammo biron sababga ko'ra u ozgina gormon ishlab chiqarsa yoki tananing hujayralari uni qabul qila olmasa, 2-toifa diabet rivojlanadi. Bundan tashqari, u insulin mustaqil deb nomlanadi.
Bunday holda, uglevodlarni ko'p iste'mol qilish, metabolik buzilishlar tufayli glyukoza darajasi ko'tarilishi mumkin. Ko'pincha, 2-toifa diabet bilan og'rigan odam ortiqcha vaznga ega.
Shuning uchun uglevodli ovqatlar, ayniqsa un mahsulotlari, shirinliklar va kraxmalni iste'mol qilishni cheklash tavsiya etiladi. Ammo, parhezga qo'shimcha ravishda, dori terapiyasi ham muhimdir.
2-toifa diabet uchun turli xil dorilar mavjud, ular kasallikning individual xususiyatlariga qarab shifokor tomonidan belgilanadi.
.
Davolash usulini tanlash
2-toifa diabet kasalligi tashxisidan keyin shifokor bemorni davolash kursini belgilaydi. Diqqat qiladigan birinchi narsa - parhezga rioya qilish va kichik jismoniy harakatlar majmuasi. Keksa bemorni dastlabki davolashga bunday yondashuv unga o'zini yaxshi his qilishga yordam beradi va hatto ba'zi hollarda uning shakar darajasini normallashtiradi.
Tibbiy amaliyotda keksa odamlarda 2-toifa diabet uchun tabletkalar darhol buyurilmaydi. Endokrinologning ovqatlanish va sport yuklamalariga oid barcha ko'rsatmalarining puxta bajarilishi etarli. Bemor shuningdek, shakar darajasini doimiy ravishda kuzatishi kerak. Bunday doimiy monitoring retsept qanday ishlashini aniqlashga yordam beradi.
Agar glyukometrning guvohligiga ko'ra, bemor shakarni parhez va o'rtacha jismoniy mashqlar bilan tushirishda yaxshi natijaga erisha olmasa, endokrinolog dori-darmonlarni joriy etish to'g'risida qaror qabul qiladi.
Shifokor dori tanlashi juda muhimdir. Barcha dorilarning diqqat markazlari bir xil bo'lsa-da, ularning ta'sirida hali ham farq bor. Dori vositasini tanlashda shifokor nafaqat uning harakatlariga, balki bemorning ahvoli, og'irligi, kasallikning xarakterli belgilari, glyukoza ko'rsatkichlari, keksa odamlarda mavjud bo'lgan surunkali patologiyalarga ham e'tibor beradi.
Dozaj faqat laboratoriya sinovlari asosida aniqlanadi. Masalan, ortiqcha vaznga ega bo'lgan bemorga minimal dozalarda Metformin preparati buyuriladi. Oddiy tana massasi indeksiga ega diabet kasalligi uchun gormon (insulin) ishlab chiqarishni rag'batlantiruvchi tabletkalar tanlanadi.
1 va 2 turdagi qandli diabet metabolik kasalliklarni anglatadi, shuning uchun dorilarning ta'siri, birinchi navbatda, metabolik jarayonlarni normaga etkazishga qaratilgan bo'lishi kerak.
1-toifa diabetning sababi insulin ishlab chiqaradigan beta-hujayralarning nobud bo'lishi ekan, bu gormonni tashqi tomondan boshqarish kerak. Organizmga insulin oqishini in'ektsiya yo'li bilan yoki insulin pompasiga murojaat qilish orqali ta'minlash mumkin. Insulinga bog'liq diabet bilan, afsuski, insulin bilan davolashga alternativa yo'q.
2-toifa diabetni davolash uchun shifokorlar qon shakarini tushirishga yordam beradigan turli xil dori-darmonlarni buyuradilar. Ushbu diabet guruhiga insulin qabul qilishning hojati yo'q.
Albatta, faqat 2-toifa diabet uchun dorilarni buyurish uchun faqat shifokorning huquqi bor. Va buni to'liq tekshiruvdan so'ng qilishingiz kerak.
2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar tomonidan qabul qilingan barcha dorilar bir nechta toifalarga bo'linadi.
Sulfoniluriya. Ushbu dori uning ta'siri ostida insulin ishlab chiqarishni boshlaydigan oshqozon osti bezini rag'batlantirish orqali shakar darajasini pasaytiradi. Birinchi va ikkinchi avlodning dorilari mavjud. Birinchisi quyidagilarni o'z ichiga oladi:
Ammo hozirgi paytda ushbu dorilarning deyarli barchasi deyarli ishlatilmaydi. Ko'pincha shifokorlar yangi avlod tabletkalarini buyuradilar, bular:
- Glyukotrol,
- Glucotrol XL,
- DiaBeta,
- Mikronaza
- Glynase PresTab,
- Amaril.
Biguanidlar. Ushbu preparat insulinning hujayralardagi shakar harakati darajasini tartibga solish qobiliyatini oshirishga yordam beradi.
Ayniqsa, mushak hujayralari haqida gap ketganda. Bundan tashqari, ushbu tabletkalarni qabul qilish jigar tomonidan shakarning chiqarilishini blokirovka qilishi mumkin.
Ammo bu dorilarni jigarda yoki yurakda asoratlari bo'lgan odamlar uchun ishlatish mumkin emas. Aks holda, laktik atsidoz xavfi bo'lishi mumkin.
Ushbu guruhga yangi avlod dori vositalari kiradi:
- Biguanidlar
- Glyukofag,
- Riet,
- Glyukofag XR,
- Glumetza,
- Fortamet
Thiazolidinediones. Ushbu tabletkalar insulin qarshiligini kamaytirishga yordam beradi.
Ular mushaklar va yog 'to'qimalariga ta'sir qiladi. Ushbu guruhda ikkita dori mavjud, ya'ni Actos va Avandia.
Bu shuningdek, yangi avlod dorilar. Ammo siz ularni juda ehtiyotkorlik bilan qabul qilishingiz kerak.
Qonda shakar darajasi ushbu dorilarni qabul qilish boshlanganidan 1-2 hafta o'tgach tushadi. Shu bilan birga, Avandia yurak-qon tomir tizimining ishlashiga kuchli salbiy ta'sir ko'rsatadi.
Shu sababli, keksa yoshdagilar uchun tayinlash tavsiya etilmaydi.
Albatta, dori tanlash bir qator omillarga bog'liq. Va yakuniy qaror har doim davolovchi shifokor tomonidan qoladi.
Tolinaz - shakar kasalligini davolash uchun mo'ljallangan dori, birinchi avlod sulfoniluriya karabuaklarini anglatadi. Bemorda qon tomir xarakterli asoratlari bo'lmagan holatlardagina tavsiya etiladi.
"Yangilik" ning samaradorligiga qaramay, vosita har doim uzoq muddat foydalanish uchun belgilanmaydi. Haqiqat shundaki, agar siz dori-darmonni uzoq vaqt qabul qilsangiz, unda tana "odatlanib qoladi" va preparatning samaradorligi sezilarli darajada kamayadi.
Preparatning dozalari bo'sh oshqozonda glyukoza ko'rsatkichlarini, shuningdek shakar yukidan keyin inson tanasidagi shakarni hisobga olgan holda individual ravishda belgilanadi.
- Yangi boshlanuvchilar uchun ular kuniga bitta tabletkani tavsiya qilishlari mumkin.
- Vaqt o'tishi bilan siz dozani eng maqbul darajaga oshirishingiz kerak va u shakar dinamikasiga qarab belgilanadi.
- Kuniga bir necha marta oling.
- Agar insulin terapiyasi bir vaqtning o'zida o'tkazilsa, preparatning dozasi ikki baravar kamayadi.
Dori zaif laksatif ta'sirga ega, ko'ngil aynish va qusishni keltirib chiqarishi mumkin. Preparat yoki uning yordamchi tarkibiy qismlariga nisbatan murosasizlik bilan terining namoyon bo'lishi bilan allergik reaktsiya kuzatiladi.
Bolani olib yurish va emizish paytida uni olish qat'iyan man etiladi. Nisbiy kontrendikatsiyalar: jigar va buyrak faoliyatining buzilishi.
Preparatni ishlab chiqaruvchi Buyuk Britaniya, uning narxi 1500 rubldan va undan yuqori narxlarda boshlanadi.
Ikkinchi va uchinchi turdagi qandli diabetda qon shakarini kamaytiradigan maxsus dorilar buyuriladi.
Yangi diabetga qarshi dorilar
2-toifa diabetdan aziyat chekadigan bemorlar uzoq vaqt davomida shakarni kamaytiradigan dorilarsiz davolanishlari mumkin. Ular zarur miqdordagi jismoniy faollik va minimal miqdordagi uglevodlar bilan parhez tufayli glyukoza miqdorini normal chegaralarda ushlab turishadi.
Ko'pgina bemorlarda tananing ichki zahiralari tugaydi, shuning uchun siz dori-darmonlarni qabul qilishga o'tishingiz kerak. Ular, hatto dietada bo'lsa ham, shakar 3 oy davomida ko'tarilayotganda buyuriladi.
Davolashning taktikasi har bir bemorning individual xususiyatlariga qarab, barcha tahlillarni hisobga olgan holda belgilanadi.
Terapiyaning maqsadi - oshqozon osti bezini tiklash, metabolik jarayonlarni normallashtirish va tana hujayralarining insulinga yetarli bo'lmagan biologik reaktsiyasini kamaytirish. Ko'pgina bemorlar uchun birinchi bo'lib metforminga asoslangan diabet tabletkalari buyuriladi.
Bu shakar miqdoriga ijobiy ta'sir qiladi, vazn yo'qotishga hissa qo'shadi va minimal yon ta'sirga ega. Davolashning bir necha bosqichlarini ajratish mumkin, chunki diabet 2 rivojlanadi:
- birinchisi parhezli oziq-ovqat,
- ikkinchisi - Metformin parhez bilan birgalikda,
- uchinchisi - parhez va jismoniy mashqlar bilan kompleks davolashda Metformin,
- to'rtinchisi - mashqlar terapiyasi va murakkab dori-darmonlarni davolash bilan birgalikda parhez.
Ushbu tabletkalar sekretagoglar deb tasniflanadi. Sulfonilureuriya lotinlari 1955 yildan beri ishlatilib kelinmoqda. Bugungi kunda ushbu dorilar uchta ta'sir mexanizmiga ega:
- oshqozon osti bezi hujayralari tomonidan insulin sekretsiyasini oshirish,
- glyukagon ishlab chiqarishni kamaytiradi,
- maqsadli to'qima retseptorlarining insulin uchun yaqinligini oshirish.
Ulardan foydalanish ko'rsatkichi insulinga bog'liq bo'lmagan diabet (NIDDM) dir, bunda parhez va mashqlar rejimi ijobiy natija bermaydi. Sulfonilürreva türevleri gipoglikemiya xavfini oshiradi va vazn ortishiga hissa qo'shishini bilishga arziydi. Bundan tashqari, ular ba'zi kiruvchi ta'sirga ega:
- allergiya
- hazm qilish
- gipoglikemik koma,
- gepatotoksik reaktsiyalar
- qarshilik
- miyokardning kaliy kanallari blokadasi.
Ikkinchi avlod sulfoniluriya guruhidagi ushbu gipoglikemik dori insulin ishlab chiqarishning 1-bosqichida ayniqsa samarali. Faol komponent gliklaziddir. Bu ovqatlanishdan insulin ishlab chiqarishgacha vaqtni qisqartiradi. Natijada ovqatlanishdan oldin yoki glyukoza ko'tarilishidan oldin gormonning konsentratsiyasi ko'tariladi. Bundan tashqari, preparat quyidagi harakatlarga ega.
- qon-tomir
- antioksidant
- metabolik.
Qandli diabetga qarshi tabletkalar Diabeton qondagi xolesterin va siydikdagi protein miqdorini pasaytiradi, qonning mayda tomirlarga o'tishiga yordam beradi. Preparatning asosiy xususiyatlari:
- Qo'llash uchun ko'rsatmalar. Vazn yo'qotish dietasining ta'siri bo'lmasa, 2-toifa diabet.
- Yon ta'siri. dozalash rejimini buzgan holda, ochlik, bosh og'rig'i, charchoq, afazi, konvulsiyalar, bezovtalik va uyqusizlik mumkin.
- Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar Ularga ketoatsidoz, buyrak yoki jigar shikastlanishi, koma, diabetik prekoma, homiladorlik, 1-toifa diabet kiradi.
Keyingi preparat qondagi glyukoza konsentratsiyasini kamaytiradigan glimepiridga asoslangan. Ta'sir mexanizmi insulinni oshqozon osti bezi beta hujayralaridan ozod qilishdir.
Natijada ularning glyukoza bilan munosabati yaxshilanadi. Amarilni qo'llash ko'rsatkichi 2-toifa diabetdir.
Metformin yoki insulin bilan kombinatsiyalangan davolashda ham foydalanish mumkin. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
- buyrak va jigar faoliyatining buzilishi,
- bolalar yoshi
- Preparatga sezgirlik yoki murosasizlik,
- 1-toifa diabet
- homiladorlik, laktatsiya,
- prekoma, koma, diabetik ketoatsidoz,
- nodir kasalliklarga irsiy moyillik.
Amaril bilan davolash deyarli tananing barcha tizimlariga ta'sir qiluvchi turli xil istalmagan ta'sirlar bilan birga bo'lishi mumkin. Asosiy yon ta'siri:
- ko'ngil aynish
- qusish
- charchoq
- tushkunlik
- Bosh og'rig'i,
- ochlik
- tartibsizlik.
Insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan va glyukozaning insulin chiqaruvchi ta'sirini kuchaytiradigan glibenclamide asoslangan eng kuchli dori. Shu sababli, dori zararli deb hisoblanadi. Bundan tashqari, ushbu diabet tabletkalari kardioprotektiv va antiaritmik ta'sirga ega. Ushbu dori-darmonlarni qabul qilishda bilishingiz kerak bo'lgan asosiy nuanslar:
- Yon ta'siri. Allergiya, og'irlik, isitma, xolestaz, artralgiya, nevrologik kasalliklar mumkin.
- Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar Ular giperosmolyar koma, ketoatsidoz, koma, koma, 1-toifa diabet, keng kuyish, jarohatlar, leykopeniya.
Ushbu preparatning o'ziga xos xususiyati jigarni yo'q qilishdir. Qabul qilingan dorilarning deyarli 95 foizi safro orqali chiqariladi. Shuning uchun buyrak kasalligi bo'lgan bemorlarda dozani sozlash talab qilinmaydi. Preparat jismoniy faoliyati va dietasi glyukoza darajasini sozlay olmaydiganlar uchun buyuriladi. Ishlatishdan oldin, Glikvidonning muhim xususiyatlarini o'rganishga arziydi:
- Yon ta'siri. kamdan-kam hollarda gipoglikemiya, allergiya, dispepsiya, qon formulasidagi o'zgarishlar qayd etiladi.
- Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar Bularga diabet 1, diabetik koma, homiladorlik, laktatsiya, operatsiyadan oldingi davr, atsidoz, prekoma kiradi.