Dioksidin - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Farmakologik ta'sir keng spektrli antibakterial (bakteritsid).

Faol qarshi:

• Proteus vulgaris.
• Pseudomonas aeruginosa.
• Fridlander tayoqlari.
• Escherichia coli.
• Shigella dizenteriyasi.
• Shigella flexneri.
• Shigella boydii.
• Shigella sonnei.
• Salmonella spp.
• Staphylococcus spp.
• Streptococcus spp.
• Patogen anaeroblar (Clostridium perfringens).

U boshqa mikroblarga qarshi dorilarga, shu jumladan antibiotiklarga chidamli bakteriyalarning shtammlariga ta'sir qiladi. Bu mahalliy bezovta qiluvchi ta'sirga ega emas. Ehtimol, bakteriyalarning dorilarga chidamliligini rivojlantirish.

Kirish paytida / qabul qilish past terapevtik kengligi bilan tavsiflanadi, shuning uchun tavsiya etilgan dozalarga qat'iy rioya qilish zarur.

Yonish va yiringli-nekrotik yaralarni davolash yara sirtini tezroq tozalashga yordam beradi, reparativ regeneratsiyani va marjinal epitelizatsiyani rag'batlantiradi va jarohat jarayoniga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Eksperimental ishlarda teratogen, embriotoksik va mutagen ta'sirining mavjudligi namoyish etildi.

Farmakokinetikasi

Ivni qo'llashdan keyin qondagi terapevtik kontsentratsiya 4-6 soat davomida saqlanib qoladi, S ga etish vaqti _maksimal qonda - bitta in'ektsiyadan 1-2 soat o'tgach. Bu buyrak tomonidan chiqariladigan barcha a'zolar va to'qimalarga yaxshi va tezda kiradi. Bir necha marta in'ektsiya bilan to'planmaydi.

• Qo'llash uchun ko'rsatmalar
  • Iv administratsiyasi uchun
    • Septik sharoit (shu jumladan kuyish kasalligi bo'lgan bemorlarda).
    • Yiringli meningit.
    • Yiringlash-yallig'lanish jarayonlari umumlashma belgilari bilan.
  • Intravatsional vositalar uchun
    • Ko'krak va qorin bo'shlig'idagi yiringli jarayonlar, shu jumladan:
      • Yiringli plevrit.
      • Plevraning emfizemasi.
      • Peritonit
    • Sistit.
    • O't pufagining emyemasi.
    • Quviqni kateterizatsiya qilishdan keyin yuqumli asoratlarning oldini olish.
  • Tashqi, mahalliy dastur uchun
    • Yara va kuyish infektsiyasi:
      • Har xil lokalizatsiyaning yuzaki va chuqur yiringli yaralari.
      • Uzoq muddatli davolanmaydigan yaralar va trofik yaralar.
      • Yumshoq to'qimalarning flegmonasi.
      • Infektsiyalangan kuyishlar.
      • Osteomielit bilan yiringli yaralar.
    • Chuqur bo'shliqdagi yaralar:
      • O'pka xo'ppozi.
      • Yumshoq to'qima xo'ppozlari.
      • Abortdan tashqaridagi flegmon.
      • Operatsiyadan keyingi siydik va o't yo'llarining yaralari.
      • Yiringli mastit.
    • Yiringli teri kasalliklari.

• Qo'llash usuli va dozasi
  • Iv tomchisi

    Og'ir septik holatlarda in'ektsiya uchun 0,5% eritma yuboriladi, oldin 5% dekstroz eritmasida yoki 0,9% natriy xlorid eritmasida 0,1-0,2% konsentratsiyasiga suyultiriladi. Eng yuqori yagona doz 300 mg, kunlik - 600 mg.

    IV dioksidin asta-sekin infuziya bilan, shifokorning qattiq nazorati ostida beriladi. I / O kiritishiga yo'l qo'yilmaydi.

    Avval bardoshlik sinovini o'tkazish kerak. 3-6 soat ichida HP bo'lmasa, kursni davolash boshlanadi, aks holda preparat ishlatilmaydi. Kirishga reaktsiyalarning oldini olish uchun antigistaminlarni qo'llash tavsiya etiladi.

  Intravatsion

  Bo'shliqqa eritma drenaj trubasi, kateter yoki shprits orqali, 10-50 ml 1% eritma yuboriladi.

  Tashqi tomondan

  Ilgari yiringli-nekrotik massalardan tozalangan yara yuzasiga kuygan yaraning holatiga va jarohat jarayonining holatiga qarab har kuni yoki har kuni 1% eritma bilan namlangan salfetkalarni qo'llang. Chuqur yaralar tamponlanadi yoki 0,5% eritma bilan sug'oriladi. Maksimal sutkalik doza 2,5 g, davolash davomiyligi 3 haftagacha.

• Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
  • Allergiya reaktsiyasi.
  • Adrenal korteks etishmovchiligi.
  • Homiladorlik
  • Emizish.
  • Bolalar yoshi.
  
  
  • Keksa yoshdagi buyrak funktsiyasining yoshga bog'liq ravishda pasayishini hisobga olishingiz kerak, bu preparat dozasini kamaytirishni talab qilishi mumkin.
  • Agar buyrak usti etishmovchiligi tarixi bo'lsa, ishlatmang. Agar davolanish paytida buyrak usti bezining kortikal etishmovchiligi belgilari bo'lsa, dioksidin darhol olinishi va gormonlarni almashtirish bo'yicha terapiya buyuriladi.

• Homiladorlik va laktatsiya

  Dioksidin homiladorlikda kontrendikedir. Emizish paytida foydalanish faqat bolani sun'iy oziqlantirishga o'tkazilganda mumkin.

Yon ta'siri
Oshqozon-ichak traktidan

Qorin og'rig'i, ko'ngil aynish, qusish, diareya.

Asab tizimidan

Bosh og'rig'i, buzoq mushaklarining konvulsiv qisqarishi.

I / O reaktsiyalari

In'ektsiya joyida titroq, isitma, giperemiya.

Allergik reaktsiyalar

Döküntü, ürtiker, anafilaktik shok.

Adrenal korteksdan

Dozani oshirib yuborish, distrofiya, buzilish bilan o'tkir adrenal etishmovchilik rivojlanishi mumkin.

Xavfsizlik choralari

Preparat tor terapevtik kengligi bilan ajralib turadi, shuning uchun dozani oshirib yubormaslik uchun qat'iyan rioya qilish kerak. Eksperimental izlanishlarda dioksidinning buyrak usti korteksiga mutagen, teratogen, embriotoksik va zararli ta'sir ko'rsatishi isbotlangan.

Dioksidinning toksikologik xususiyatlari uning klinikada qo'llanilishini cheklaydi.

Surunkali buyrak etishmovchiligi bilan va qarilikda doz kamayadi. Faqatgina boshqa antimikrobiyal dorilarning samarasizligi bilan tayinlang.

Umumiy ma'lumot

Rossiya shifoxonalarida 30 yildan ortiq vaqtdan beri antibakterial vositalar muvaffaqiyatli qo'llanilmoqda dioksidin.

15 yildan ko'proq vaqt davomida eksperimentlar va dioksidin bo'yicha klinik tadqiqotlar ma'lumotlari to'plangan. Preparat yuqori mikroblarga qarshi ta'sirga ega, ta'sir doirasi keng (ayniqsa anaeroblarga nisbatan), kuchli yiringli-yuqumli jarayonlarni davolashda samarali. Shu bilan birga, preparat zaharli hisoblanadi, bu uning pediatriyada tizimli dori sifatida foydalanishni cheklaydi. Tibbiy forum va kongresslarda ular dioksidin haqida turli xil fikrlarga ega. U Rossiya Federatsiyasining farmatsevtika bozorida juda talab qilinadigan va zarur dori sifatida baholanadi, ammo ko'pgina mutaxassislar dioksidin to'g'risida uning salbiyligi va uning past terapevtik kengligidan dalolat berishadi.

Kimyoterapevtik dorilarning katta xilma-xilligi va jadal rivojlanishini hisobga olgan holda, afzalliklari va kamchiliklari, shuningdek dioksidinning ko'lami alohida ta'kidlanishi kerak.
Preparatning afzalliklari va kamchiliklari uning tuzilishiga, jismoniy va biokimyoviy xususiyatlariga bog'liq. Dioksidin di-N-oksidning xinoksalin hosilasidir. Ushbu moddaning hosilalari antibakterial ta'sirga ega. Ular ortib boradigan reaktsiya xususiyatlari bilan ajralib turadi, shuningdek osonlikcha redoks reaktsiyalariga kirishadi. Ushbu xususiyatlar yuqorida ko'rsatilgan moddalarning antibakterial faolligi va boshqa bir qator biokimyoviy xususiyatlarini aniqlaydi toksiklik. Xinoksalin di-N-oksidining hosilalari XX asrning 60-80-yillaridan boshlab faol o'rganila boshlandi. G'arbiy mamlakatlarda bu antibakterial faolligi yuqori bo'lgan va bakteritsid ta'siriga ega bo'lgan ko'plab aralashmalar (quindoksin, temadoks va boshqalar) asosida bir qator dorilar ishlab chiqilgan. Ushbu dorilar faqat veterinariya amaliyotida - Salmonella va boshqa patogen bakteriyalarni davolash va oldini olishda qo'llanilgan.

Dioksidin Moskvadagi Butunittifoq kimyo va farmatsevtika ilmiy-tadqiqot institutida ushbu seriyaning ikki yuzdan ortiq moddalarining biokimyoviy xususiyatlarini kuzatish asosida ishlab chiqilgan. Bundan tashqari, yana bir dori-darmon olindi - quinoksidin, bu og'izdan foydalanish uchun dioksidinning dozalash shakli hisoblanadi, chunki Xinoksidinning asosiy faol moddasi dioksidindir. Dioksidin faqat Rossiya Federatsiyasida ishlab chiqariladi.

Dioksidinning dori sifatida rivojlanishiga sabab, uning ba'zi kimyoviy yuqumli kasalliklarga (yiringli meningit, pyelonefrit va boshqalar) o'xshash va chidamli aerob mikroorganizmlar (Pseudomonas aeruginosa bilan) patogenezida o'xshash eksperimental yuqumli patologiyalar bo'yicha klinik tadqiqotlar davomida aniqlangan kimyoviy terapevtik ta'sirining kuchayishi edi. tayoq va Staphylococcus aureus). Preparatning anaeroblarga qarshi samaradorligi qo'shimcha ravishda preparatning klinik amaliyotda qanchalik muhimligini aniqladi. Tadqiqotlar ushbu preparatning keng antibiotik ta'sirini ko'rsatdi. Preparatning eng katta samaradorligiga diatomik kislorodga sezgir anaerob bakteriyalarni yo'q qilishda erishiladi (anaeroblar majburiy). Dioksidin aerob mikroorganizmlarni - yiringli infektsiyaning patogenlarini yo'q qilishda, shuningdek, majburiy bakteriyalar (salmonellyoz, shigelloz, vabo, psevdotuberkuloz) keltirib chiqaradigan ba'zi kasalliklarni davolashda ham samarali. Aerob bakteriyalar bilan tajribalar davomida dioksidin grammusbat bakteriyalarni o'ldirishda eng samarali bo'lgan: Neisseria meningitidis, Salmonella, Shigella, Vibrio xolerae, E. Coli, Klebsiella. Pseudomonas aeruginosa, stafilokokklar va streptokokklar preparatga ko'proq qarshilik ko'rsatdi. Shuningdek, preparat Kochning bakteriyasiga (sil kasalligini keltirib chiqaradigan bakteriya) qarshi samarali.


Farmakologik xususiyatlari

Dioksidin keng ta'sir doirasiga ega sintetik bakteritsid mikroblarga qarshi dori. Yiringli yuqumli patologiyalarni davolash uchun ishlatiladi. U tashqi, tomir ichiga va tomir ichiga qo'llaniladi. Dioksidin eritmasi sarg'ish rangga ega, achchiq ta'mga ega va hidsiz.

Dioksidin bakteritsid doridir. RNK va oqsil shakllanishiga ta'sir qilmasdan, mikroorganizm hujayrasida DNK shakllanishini tanlab to'sqinlik qiladi. Bu hujayra membranasi va mikroorganizmning nukleotidining tarkibiy buzilishini keltirib chiqaradi, bakterial nukleaz va toksinlarning ta'sirini kamaytiradi. Preparatning samaradorligi reaktiv kislorod turlarining chiqarilishini rag'batlantirish natijasida kislorod yo'qligida ortadi. Preparatning ta'sir qilish mexanizmi hali to'liq ochilmagan.

Anaerobioz ta'sirida faollikning kuchayishi antibakterial xususiyatlarga ega bo'lgan di-N-oksidning barcha hosilalariga xosdir va boshqa antibakterial vositalar sinflarida kuzatilmagan. Bu dioksidinning farmakokinetikasi va boshqa antibakterial vositalarning farmakokinetikasi o'rtasidagi tub farq. Anaerob muhitda, shu jumladan va yuqtirilgan tanada dioksidin erkin radikallar, ayniqsa reaktiv kislorod turlarining shakllanishini rag'batlantiradi. Ushbu mexanizm preparatning bir qator biokimyoviy xususiyatlari, shu jumladan antibakterial faollik uchun asos bo'lib xizmat qiladi.

Hayvonlarning tajribalarida dioksidin faolligini o'rganish shuni ko'rsatdiki, preparat deyarli metabolitlarni chiqarmaydi. Dioksidin to'g'ridan-to'g'ri antibakterial faollikni aniqlaydi. Tajribada ishtirok etgan hayvonlarning siydigidan dioksidin metabolizmining bakteriyalarga qarshi xususiyatlariga ega bo'lmagan faqat bitta mahsuloti topildi. Antibiotik xususiyatlarini ko'rsatmagan barcha mumkin bo'lgan dioksidin metabolitlari maxsus izolyatsiya qilingan va mikroblarga qarshi faollik uchun sinovdan o'tgan.

Preparat qonga miya to'sig'ini erkin kirib, miyaga kiradi. Dioksidinning eritmasi yoki malhami yara yuzasidan samarali so'riladi (bu dori vositasini tashqi ishlatishda hisobga olinishi kerak). U asosan siydik tizimi orqali chiqariladi. Vena ichiga yuborilganidan keyin u uzoq vaqt siydikda topiladi. Takroriy infuziyalar bilan u tanada to'planmaydi.

Dioksidinning turli xil eksperimental shtammlarini yutishda ta'sir qilish mexanizmi uni kimyoviy terapevt sifatida tasniflashga imkon beradi.

Dioksidin va boshqa bakteritsid vositalar o'rtasidagi o'zaro qarshilik kuzatilmadi. Shu bilan birga, mikroorganizmlarning preparatga nisbatan qarshiligini rivojlantirish imkoniyati inkor etilmaydi.

Dioksidin mahalliy tirnash xususiyati keltirib chiqarmaydi. Kuyishlar va yiringli yaralarni davolashda preparat yaraning sirtini samarali tozalaydi va to'qimalarni tiklash jarayonini rag'batlantiradi.


Bu yallig'lanishni davolashda va turli xil lokalizatsiyani yiringlashida qo'llaniladi.
Dioksidin tizimli dori sifatida ishlatiladi (tomir ichiga), boshqa mikroblarga qarshi vositalarning samarasizligi. Boshqa antibakterial preparatlarga sezgir bo'lmagan mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan bakterial infektsiyaning og'ir shakllarini davolashda qo'llaniladi. Davolash faqat shifoxonada, shifokorning qattiq nazorati ostida amalga oshiriladi. Preparat zaharli bo'lganligi sababli, muntazam tekshiruvlar va hayotiy belgilarga oid testlar zarur.

Vena ichiga yuborish dioksidin quyidagi sharoitlarda ko'rsatiladi:


• sepsis (kuyishlar bilan birga),
• yiringli meningit, miyada yiring to'planishi,
• yiringli yallig'lanish jarayonlarining tarqalishi,
• yurak operatsiyalari paytida infektsiyani oldini olish (tomir protezlari, koronar arteriyalarni bypass ulash).

Dioksidin tashqi va vnutripolost yiringli-yuqumli jarayonlar uchun eritma yoki malham shaklida qo'llaniladi. U jarrohlik, urologiya va stomatologiyada faol qo'llaniladi. Ehtimol, bronxga eritma kiritilishi.

Intrakasitariya qo'llanilishi Dikosidin quyidagi holatlarda ko'rsatiladi:


• yiringli plevrit,
• xo'ppozlangan pnevmoniya,
• qorin parda yallig'lanishi,
• o't pufagining yiringlashi,
• yiringli sistit,
• chuqur infektsiyalangan yaralar: yumshoq to'qimalarning yiringlashi, jarrohlik yaralar, yiringli chaqaloqlar va boshqalar.
• uretrani kateterizatsiya qilishdan keyin infektsiyani oldini olish.

Dioksidin tashqi tomondan qo'llaniladi quyidagi holatlarda:

• sayoz jarohatlar
• yuqtirilgan kuyish yuzalari
• nogiron trofik yaralar,
• osteomielit bilan yaralarni qo'zg'atuvchi,
• yiringli teri patologiyalari.

Qo'llash usuli va dozasi

Dioksidin faqat kattalar tomonidan ishlatilishi mumkin.

Vena ichiga (tomchi)
Dioksidin tomir ichiga faqat shifokor nazorati ostida beriladi. Preparatni tomchilagichsiz ichish kontrendikedir. Infuziondan oldin bardoshliligi tekshirilishi kerak. Qattiq sepsisda 0,5% eritma quyiladi, uni 5% glyukoza eritmasi yoki 0,9% natriy tuz eritmasi bilan dikosidin kontsentratsiyasining 0,1-0,2% gacha aralashtiriladi. Preparatning maksimal dozasi - 0,3 g, maksimal sutkalik doza - 0,6 g.

Intravatsion, intrabronxial
Bo'shliqda preparat eritmasi drenaj, kateter yoki shprits bilan quyiladi - bir foizli eritmaning 0,01-0,05 l. Preparatning maksimal dozasi 0,5 g, maksimal sutkalik doza 0,7 g.

Tashqi tomondan
Yiring va o'lik to'qimalardan tozalangan yara yuzasida tamponlar o'rnatilib, preparatning foizli eritmasiga namlangan. Tamponlar har kuni yoki har kuni, buzilgan sirtning holatiga va davolanish tezligiga qarab o'zgaradi. Chuqur yaralar preparatning 0,5% eritmasi bilan davolanadi. Yaralarni uzoq muddatli davolashda 0,1-0,2% dioksidin eritmalari qo'llaniladi. Preparatning maksimal dozasi - 2,5 g, kurs davomiyligi 20 kundan oshmaydi.
Malham yupqa qatlamda to'g'ridan-to'g'ri yara yoki kuyish yuzasiga qo'llaniladi, ilgari yiring va o'lik to'qimalardan tozalangan. Yiringli bo'shliqlarga malham bilan yog'langan tamponlar kiritiladi. Bitta kiyinish uchun 30 g gacha malham kerak. Malham bilan qoplangan kiyimlar har kuni yoki har kuni o'zgartiriladi, bu shikastlangan sirtning holatiga va shifo tezligiga bog'liq. Bir kunda ishlatiladigan malhamning maksimal miqdori 0,1 kg ni tashkil qiladi. Kurs davomiyligi kasallikning og'irligi, davolash samaradorligi va preparatning bardoshliligi bilan belgilanadi. Oddiy bardoshlik bilan davolash 15-25 kun davom etadi. Agar kerak bo'lsa, 30-45 kundan keyin siz kursni takrorlashingiz mumkin.

Dioksidin eritmasida kristallar 15 darajadan past haroratlarda cho'kishi mumkin.Eritmani qo'llashdan oldin kristallarni suv hammomida isitish orqali eritib olish kerak.


Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon ta'siri

Dioksidin kontrendikedir:


• preparatga individual intolerans,
• buyrak usti bezlari faoliyati buzilgan,
• homiladorlik va laktatsiya,
• 12 yoshgacha

Yiringli mikrobial patologiyalarni davolashda preparatning aniq ijobiy ta'siriga qaramay, dioksidinning yuqori toksikligi uni zahira dori sifatida aniqladi, ayniqsa vena ichiga infuziyalar bilan.

Preparat mutajenik ta'sirga ega (hujayrali DNK tarkibini o'zgartiradi). Mutagenlik inson organizmidagi bakteriyalarga ham, hujayralarga ham tegishli va dozaga bog'liq. Dioksidinning mutagenligi va erkin radikallarning shakllanishini rag'batlantirish ta'siri o'rtasida bog'liqlik kuzatiladi. Maxsus izlanishlarda erkin radikallarni va boshqa antimutagenlarni (masalan, Metaprot) to'sib qo'yadigan dorilar preparatning mutagen ta'sirini yo'q qilishi isbotlangan. Tibbiy genetika instituti oddiy dozada dioksidin mutatsion qon hujayralari sonini ko'paytirmasligini ko'rsatadigan tadqiqotlar o'tkazdi.

Hayvonlarda o'tkazilgan tajribalar natijasida preparatning asosiy kamchiliklari aniqlandi - buyrak usti bezlariga zararli ta'sir. Ushbu tajribalar natijalari dioksidinning tor terapevtik kengligini tasdiqladi. Preparat eksperimental hayvonlarga odamlar uchun odatdagi dozadan 10 baravar yuqori miqdorda yuborilganda adrenal kortikal distrofiyaning rivojlanishi kuzatildi. Dozani ko'payishi yoki takroriy infuziya bilan, shamlardan zonasi hujayralarini to'liq yo'q qilish mumkin va natijada glyukokortikosteroid ishlab chiqarishni jiddiy buzilishi mumkin. Ta'siri qabul qilingan dori miqdoriga to'g'ridan-to'g'ri proportsionaldir. Shunday qilib, odamlarda preparatning haddan tashqari dozasi bilan, glyukokortikosteroidlarni ishlab chiqarishda patologik o'zgarish bilan bog'liq bo'lgan salbiy reaktsiyalar kutilishi kerak. Bunday vaziyatda dioksidin in'ektsiyasini to'xtatish va gormon terapiyasi kursini olish zarur.

Preparatning toksikligini hisobga olgan holda, individual intolerans, buyrak usti bezlari, homiladorlik va laktatsiya davrida, shuningdek bolalarda kontrendikedir.

Shu bilan birga, yuqorida keltirilgan tadqiqotlar natijalariga ko'ra preparatning tolerantligi va yon ta'sirlarning chastotasini tahlil qilish qiziqish uyg'otadi.

Dioksidinni tizimli ravishda qo'llanganda (tomir ichiga infuziya), bir qator yon ta'siri:


• dispepsiya
• toshma
• Bosh og'rig'i,
• titroq
• gipertermiya
• oshqozon og'rig'i
• qusish
• diareya
• skelet mushaklarining kramplari (odatda buzoqlar).

Yuqoridagi alomatlarning namoyon bo'lish chastotasi dozaga ham, preparatning individual tolerantligiga ham bog'liq bo'lib, o'rtacha 8-10% bemorlarda qayd etilgan. To'g'ri dozalash va preparatni tomchilatib yuborish orqali, nojo'ya ta'sirlari kam rivojlanadi yoki umuman rivojlanmagan. Klinik amaliyot antioksidantlarning intoleransi (shu jumladan allergiya) bo'lgan bemorlarda dioksidinni qo'llash maqsadga muvofiqligini ko'rsatdi. Singan mushaklarning kramplariga alohida e'tibor berish kerak. Ushbu alomatning rivojlanish omillari va patogenezi hali ma'lum emas, ammo uning rivojlanishi bemorning tanasida erkin radikallar sonining ko'payishi yoki preparatning buyrak usti bezlariga ta'siri bilan bog'liq bo'lishi mumkinligi haqida versiyalar mavjud. Dioksidning muhim afzalligi buyraklar, jigar va eshitish organlariga toksik ta'sir ko'rsatmaslikdir.

Barcha tajriba va klinik tadkikotlarda, dioksidinning yuqori darajada bardoshliligi topikal qo'llanilganda bildirilgan.

Dioksidin bolalarda kontrendikedir. Shu bilan birga, bolalarda tizimli terapiyani o'tkazish uchun klinik ko'rsatkichlar ma'lum yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va chaqaloqlarda. Ba'zi hollarda preparat 5-7 yoshdagi bolalarda jarrohlik operatsiyalarida ishlatilgan. Mutagen ta'sirini yo'qotish uchun, preparat erta va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda antimutagenik vositalar (Metaprot) bilan bir vaqtda multirezistant gram-manfiy bakteriyalar keltirib chiqaradigan yuqumli kasalliklarda qo'llaniladi. Hozirgi vaqtda bolalarda, ayniqsa, erta va emizikli chaqaloqlarda dioksidinni tizimli davolash vositasi sifatida qo'llash amaliy emasligi tan olingan. Buning sababi tor terapevtik kenglik, dozani oshirib yuborishning yuqori ehtimoli (bolalar uchun doz ishlab chiqilmagan) va buyrak usti bezlariga toksik ta'sir ko'rsatadi. Bugungi kunda yuqumli kasalliklarning og'ir shakllarida samarali bo'lgan va pediatriya amaliyotida sinovdan o'tgan samarali va xavfsiz keng spektrli mikroblarga qarshi dorilar mavjud. Yuqtirilgan infektsiyali yiringli yaralar va kuyishlar, osteomielit, siydik yo'llarining yuqumli kasalliklari va qorin bo'shlig'i infektsiyalari bilan dioksidinni faqat mahalliy yoki ichki ichkarida qo'llash mumkin. Dioksidinni tayinlash masalasi faqat maslahat asosida va mikrobiologik tahlil ma'lumotlariga asoslangan holda hal qilinishi kerak.

Dioksidin majburiy mikroorganizmlar, xususan, salmonellalar va shigellalardan kelib chiqqan yuqumli kasalliklarda qo'llanilishi tavsiya etilmaydi. Og'iz orqali ichilganda, bu ko'pincha ovqat hazm qilish tizimining patologik reaktsiyalarini keltirib chiqaradi, shuning uchun dioksidinning og'izdan foydalanish uchun dozalash shakli shifokorlar tomonidan tasdiqlanmagan.

Buyrak etishmovchiligi bilan dozani kamaytirish kerak. Yosh omilini hisobga olish kerak, chunki 60 yoshdan oshgan odamlarda buyrak funktsiyasi pasayadi.


Klinik sinovlar

Har bir dorini eksperimental va klinik amaliyot ma'lumotlari asosida baholash talab etiladi. Bu, ayniqsa, antibakterial dorilar uchun to'g'ri keladi, chunki mikroorganizmlar ular uchun himoyani rivojlantiradilar. Bundan tashqari, ba'zi dorilarni (masalan, xloramfenikol yoki ftorxinolonlar) klinik amaliyotida uzoq muddat foydalanish natijalari shuni ko'rsatadiki, noyob yon ta'sirlar faqat klinik sinovlar tugaganidan keyin preparatni keng qo'llash paytida aniqlanadi. Shuning uchun ushbu testlarning ma'lumotlari muntazam ravishda ko'rib chiqilishi, qayta ko'rib chiqilishi, to'ldirilishi yoki o'zgartirilishi kerak.

Dioksidinning terapevtik samaradorligini klinik sinovlari turli xil 24 kasalxonada o'tkazilgan. Sinovlar urologik, jarrohlik va otolaringologik amaliyot bilan bog'liq bo'lgan turli xil yiringli-yuqumli patologiyalar bilan o'tkazildi. Sinovlarda 6 mingdan ortiq bemor qatnashdi. Sinov natijalaridan olingan klinik ma'lumotlar dioksidinning tashqi, intravavitar, intrabronxial va tomir ichiga yuborilganda samaradorligini ko'rsatadi. Ushbu ma'lumotlar to'liq chop etilgan. Dori vositasidan foydalanish usuli kasallikning o'ziga xos xususiyatlariga bog'liq. Birinchidan, preparat og'ir yiringli-yuqumli patologiyalari bo'lgan, mikroorganizmning boshqa antibakterial dorilarga immuniteti va vena ichiga infuziya - standart antibiotiklar davolash samarasizligi yoki mos kelmasligi bilan ko'rsatildi.

Preparatni tashqi tomondan 0,1, 0,5 va 1% eritmalar shaklida qo'llash siydik yo'llarining yiringli-yuqumli patologiyalari, infektsiyalangan yaralar va kuyishlar, osteomielit, o'pkaning yiringlashi va otolaringologik organlarning kasalliklari bilan og'rigan 1126 bemorda sinovdan o'tkazildi. Dioksidinning samaradorligi holatlarning 75-91% ni tashkil etdi. Qattiq kuyish, yiringli-yuqumli jarayonlar bilan kuchli ochiq sinishlarni, trofik davolamaydigan yaralarni davolashda eng katta samaraga erishildi. Yarani tez dezinfektsiyalash va tozalash, yiringli jarayonlarni to'xtatish va shifo berishni rag'batlantirish terini yanada samarali ko'chirishga imkon berdi. Preparatni tashqi qo'llashdan keyin yiringli asoratlar va transplantatsiya qilingan to'qimalarning yiringlashi kamayishi kuzatildi. Yiringli yaralarni davolashda eng yaxshi samaraga 1% dioksidinning eritmasi yordamida erishildi. Osteomielit bilan og'rigan bemorlarda jarohatni uzoq muddatli muntazam davolashda 0,1 va 0,2% eritmalardan foydalanganda eng katta samaradorlik kuzatildi. 5% dioksidinli malhamdan foydalanganda jiddiy yiringli infektsiyali kuyish, nekrotik yaralarni, yiringli yiringli jarayonlarni davolashda sezilarli yaxshilanishlar (bemorlarning 60-79%) qayd etildi. yuqori jag 'ichida. Shuningdek, dioksidin malhami jarohat jarayonlarining birinchi bosqichida zararlangan yaralarni tashqi davolashda yuqori samaradorlikni namoyish etdi - 158 bemorda biologik va morfologik testlarning ijobiy natijalari qayd etildi. Kuchli kuyishlar bo'lgan 523 bemorning biologik sinovlari to'liq tiklanishni ko'rsatdi.

Dioksidinning tizimli ta'siriga vena ichiga infuziya orqali erishildi, ular boshqa yiringli mikroblarga qarshi vositalarni qo'llash maqsadga muvofiq emasligi bilan og'ir yiringli-yuqumli patologiyalarda namoyon bo'ldi. Vena ichiga infuziyalar monoterapiya shaklida ham, boshqa antimikrobiyal dorilar bilan birgalikda qo'llanilgan. Bitta infuziya bilan 300 mg dan ortiq bo'lmagan preparat kiritildi. Infuziya davomiyligi 0,5-2 soatni tashkil qiladi, chastotasi kuniga 2-3 marta. 665 bemorda tizimli terapiya 80-90% hollarda yuqori samaradorlikni ko'rsatdi.

O'pka, plevra bo'shlig'i, yiringli jarohatlar (trofik davolamaydigan yaralar) va sepsisning og'ir yiringli-bakterial patologiyalarini dioksidinning vena ichiga, tomir ichiga, mahalliy va intrabronxial administratsiyasi bilan davolash 812 bemorga terapevtik ta'sir ko'rsatishga imkon berdi. Plevral yallig'lanishli 210 bemorda preparat to'g'ridan-to'g'ri plevra bo'shlig'iga quyilgan (dastlabki tozalashdan keyin). Plevra bo'shlig'ida yiring to'planib qolganda, dioksidin 88% hollarda yuqori samaradorlikni ko'rsatdi.

Umumiy peritonitli 26 bemorda mahalliy dori terapiyasi 23 ta holatda terapevtik ta'sir ko'rsatishga imkon berdi. O'tkir xoletsistit va antibiotiklarga alerjisi bo'lgan 28 bemorga preparatning 0,5% eritmasidan intrakaviter (o't pufagiga) infuziyalari qabul qilindi. Davolanish samaradorligi 100% bemorlarda kuzatilgan. Biroq, tadqiqot mualliflari 1% eritmani qo'llash maqsadga muvofiq deb hisoblashadi, chunki bu AOK qilingan suyuqlik miqdorini kamaytiradi.

Qattiq sepsisli 134 bemorga tomir ichiga infuziyalar yuborildi boshqa antibakterial vositalar bilan birgalikda. Preparatning yuqori terapevtik ta'siriga ega bo'lgan 76 bemorning 47 nafari kombinatsiyalangan davolanishni oldi. Vena ichiga yuborilganidan keyin 1,8% bemorlarda qayd etilgan yon ta'siri (bosh aylanishi, bosh og'rig'i, yurak urishi, ko'ngil aynish) hech qanday chora-tadbirlarni talab qilmaydi va terapiya to'xtatilgandan keyin yo'qoladi.

Intrabronxial infuziyalar bilan 39 bemorda qoniqarli, 21da ahamiyatsiz bo'lgan 35 bemorda yuqori ta'sir kuzatildi. Intrabronxial infuziya, ayniqsa astma bilan og'rigan bemorlarda, shifokorning doimiy nazorati ostida bo'lishi kerak, chunki bronxospazm paydo bo'lishi mumkin.

Butunrossiya Jarrohlik Markazi ushbu preparatni qo'llash bo'yicha boy tajriba to'plagan. 1460 bemorda dioksidindan foydalanish to'g'risidagi ma'lumotlar to'plangan. Dioksidin ichki organlar, arteriyalar, qorin bo'shlig'idagi jarrohlik operatsiyalari paytida yiringli va yallig'lanish patologiyalarining oldini olish va davolashda, shuningdek buyrak transplantatsiyasida ishlatilgan. Dori-darmonlarni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar aniq ko'rsatilgan edi: gramm-manfiy bakteriyalar bilan infektsiya, protez-tomir tomirlari bilan infektsiyani oldini olish va yurak-tomir o'pkasini ulashda koronar arteriyalarni bypass ulash. Tadqiqot mualliflari ta'kidlashicha, dioksidindan foydalanganda davolash samaradorligi oshdi va yiringli va yallig'lanishli asoratlar foizi kamaydi. Mediastinning yiringli yallig'lanishi bo'lgan bemorlarda dioksidin va nitrofural eritmasi yordamida dializ muvaffaqiyatli amalga oshirildi. Yaxshi bag'rikenglik qayd etilgan. Dioksinni u yoki bu shaklda qabul qilgan 1460 bemorning yon ta'siri (bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, buzoqlarning spazmlari) 32 bemorda faqat tomir ichiga infuziya kiritilgan: jigarda operatsiyadan keyin 7, oshqozonda 6, 7 - yurak mushagida, 7 - arteriyalarda (tomirlar), 5 - buyrak ko'chirilgandan so'ng. Yon ta'siri bo'lsa, terapiya darhol bekor qilindi. Tashqi foydalanish bilan va tomir ichiga infuziyadan keyin yon ta'siri qayd etilmadi. Preparatni qo'llash to'g'risidagi hisobotda barcha davolash rejimlari batafsil tavsiflangan, shu jumladan boshqa dorilar bilan birgalikda.

N.N. nomidagi Neyroxirurgiya instituti. Burdenko, shuningdek, dioksidindan foydalanish bo'yicha boy tajribaga ega. Nashrlarda preparatni markaziy asab tizimining yuqumli patologiyalari uchun ishlatishga alohida e'tibor beriladi (diqqat endolumbar infuziyalarining muvaffaqiyatli tajribasiga qaratiladi). U miyaga kirganda soqchilikni keltirib chiqarmaydi, bu miya to'qimalarining yiringli patologiyasini davolashda muhimdir.

Saraton kasalligidagi yuqumli kasalliklarni davolashning klinik amaliyoti natijalari dioksidinni qo'llash samaradorligi va maqsadga muvofiqligini ko'rsatadi.

Preparatni urologiyada muvaffaqiyatli ishlatishga e'tibor qaratish lozim. Siydik pufagiga kateter kiritilganda infektsiyani oldini olish va buyrakdagi jarrohlik operatsiyalar paytida yiringli yaralarni davolashda tashqi foydalanish bilan ijobiy natijalar olindi. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, osteomielit uchun 0,25-1% eritma bilan yiringli to'qimalarni uzoq vaqt sug'orish, shuningdek, oqma yo'llarini 1% eritma bilan bog'lab qo'yish bilan preparatning yuqori samaradorligi ko'rsatilgan. Shunisi e'tiborga loyiqki, sil bilan kasallangan bemorda dioksidin eritmasi bilan davolanmaydigan oqma muntazam ravishda qo'shilib, oqma to'liq davolanishga imkon beradi. Preparatning Koxning bacillusiga qarshi faolligi alohida e'tibor talab qiladi.


Dioksidinning analogi mavjud - Quinoxidine, faqat og'izdan foydalanish uchun planshetlar shaklida ishlab chiqariladi. Kinoksidinning faol komponenti dioksidindir. Aslida, quinoksidin - bu dioksidinning og'izdan foydalanish uchun dozalash shakli. Ovqat hazm qilish tizimining yon ta'sirining ehtimoli katta. Preparat faqat siydik yo'llari infektsiyasining multirezistant shakllari uchun va faqat kattalar uchun mo'ljallangan va normal bardoshlilik uchun buyuriladi. Siydik chiqarish yo'llarining yuqumli kasalliklarini davolashda klinik amaliyot shuni ko'rsatadiki, kinoksidinning zamonaviy zamonaviy antibakterial dorilarga, xususan, florokinolonlarga nisbatan afzalliklari yo'q.


Saqlash shartlari

Tatyana, 32 yosh, Berdyansk
Ikki yil oldin, qishning boshida qulog'im yopilgan edi. Kun bo'yi quloq paxta bilan o'ralgan kabi his qilish yoqimli emas. Bu bir hafta davom etdi, tiklanish belgilari yo'q edi. Men otolaringologga murojaat qildim, u dioksidin tomchilarini taklif qildi. Men nojo'ya ta'sirlar haqida so'radim - shifokor bu mutlaqo xavfsiz dori ekanligini va hatto bolalar uchun tavsiya etilishini aytdi. Onam ushbu uchrashuvni ma'qullab, ilgari otit ommaviy axborot vositalarida bolalar uchun faqat dioksin bilan davolanganligini aytib o'tdi.
Tavsiyalarga quloq solib, bitta ampulani sotib oldim va ularga quloq soldim. Besh daqiqadan ko'proq vaqt ichida pushaymon bo'ldim - qulog'imda juda ko'p og'riq bor edi, men shunchaki o'tishni kutib, ko'zlarimni yumib oldim. Ammo og'riq to'xtamadi. Bir soat o'tgach, men xalq retseptini sinab ko'rishga qaror qildim - piyoz sharbati bilan davolanadi. Erim piyozni maydalab, undan sharbatini siqib chiqardi - men unga paxta terisini botirib, qulog'imga tiqdim (tamponning ichki qismini sharbat bilan ho'lladim va uning tashqi qismini quritib qo'ydim, chunki piyoz sharbati shilliq qavatni bezovta qiladi). Darhol 15-20 daqiqadan so'ng og'riq butunlay yo'qoldi.
Og'riqdan xalos bo'lgach, dioksidin haqida ko'proq bilishga qaror qildim. Aniqlanishicha, dori juda zararli va zararsiz emas. Tibbiy forumlarda shifokorlarning o'zlari dioksidinning zaharli dori ekanligini tasdiqlaydilar, shuning uchun uni faqat oxirgi chora sifatida ishlatish mumkin va u odatda bolalar uchun kontrendikedir.
Men otolaringologga ma'lumot berishga qaror qildim, lekin u hayratda qoldi va qo'llarini yoydi. Natijada u menga yana bir dori - otipaksni buyurdi. Men bir shisha sotib oldim, uni 7 yoki 8 kun davomida quritdim, lekin qulog'im hech qachon ketmaydi. Natijada, tibbiy tayyorgarlikdan ko'nglim qolgan, piyoz sharbati bilan xalq usuliga qaytdim.
Davolanishning birinchi kunida ko'p miqdordagi yiring pasaya boshladi. 3-4 kundan keyin axlat o'chib ketdi va hozirgacha hamma narsa quloqqa mos keladi.
Shunday qilib, men butun hayotim uchun saboq oldim - endi, birinchi navbatda, xalq usullari va tabiiy vositalar bilan davolanishga harakat qilaman va shoshilinch bo'lmagan dori-darmonlardan qochishga harakat qilaman ..

Angela, 28 yosh, Moskva
Bir yil oldin, mening qizim sinusit bilan kasallandi - dastlab ular o'zlarini tiklamoqchi bo'lishdi, ammo baribir pediatr bilan maslahatlashishga qaror qilishdi. Pediatr burun dioksidin yoki protargol tomchilarini tanlashni taklif qildi. Bizning shahrimizdagi Protargol sotilmadi, shuning uchun men dioksidin ampulasini sotib oldim. Suv bilan suyultiriladi (50 dan 50 gacha) va qizini tomizishni boshladi. O'sha paytga kelib, yiringli burun oqishi paydo bo'ldi, shuning uchun qizim va men bu eritma bilan birgalikda tomchilay boshladik. Ammo na men, na bola yaxshilanishmadi. Men bundan bosh tortishga qaror qildim va burnimni o'zim va qizim bilan tuzli suv bilan yuva boshladim. Ushbu muolajadan so'ng Derinat uyg'ondi. To'liq tiklanish uchun bizga atigi 5 kun kerak bo'ldi.
Keyinchalik u Internetda dioksidin har qanday shaklda, hatto burun tomchilari shaklida kontrendikedir deb o'qidi. Pediatrimiz uni yozib yuborganida nimani boshqarganini tushunmayapman ...

Qon shakarini tez va samarali ravishda kamaytiradigan o'tlar

• O'simlik tibbiyotining asosiy vazifalari
• Glyukozani qanday o'tlar tushiradi?
• Qandli diabet uchun dorilar
• O'simlik retseptlari va to'lovlari
• Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Qon shakarini pasaytiradigan o'tlarga bemorning tanasiga ta'siri tufayli uzoq vaqt davomida yuqori darajada glyukoza miqdoriga qarshi tura oladigan o'simliklar deyiladi. Barcha tabiiy moddalar singari, o'tlar sintetik dorilarga qaraganda yumshoqroq va sekinroq harakat qiladi, shuning uchun ularni diabet kasalligining kuchayishi oralig'ida qo'llash yaxshidir.

O'simlik tibbiyotining asosiy vazifalari

Shakarni kamaytiradigan o'tlar bu vazifani tez va samarali hal qilishi mumkin, deb ta'kidlash mumkin emas, ammo fitoterapiya (qandli diabet uchun o'simliklarni davolash) yordamchi strategiya sifatida qabul qilinishi kerak. Bu qondagi glyukoza miqdorining ozgina oshishi uchun muhimdir, bunda murakkab dori-darmonlarni qabul qilish sog'liq uchun keraksiz yuk bo'ladi. Agar siz dorivor o'simliklarni to'g'ri ovqatlanish va sog'lom turmush tarzi bilan birlashtirsangiz, ulardan foydalanishda me'yorni kuzatish kerak bo'lsa, eng yaxshi natijaga erishish mumkin.

O'simlik dorilarining asosiy vazifalari qon tarkibini normal holatga keltirish, ovqat hazm qilishni yaxshilash, immunitetni mustahkamlash va ohangni yaxshilashdan iborat bo'lishi kerak. Qaysi o'tlar diabet kasalligining qon shakarini kamaytirishini bilib, siz nafaqat bu muammoni engishingiz, balki bir vaqtning o'zida tanani ko'plab foydali elementlar va vitaminlar bilan to'ldirishingiz mumkin. Har qanday o't yoki o'simlikni ishlatishdan oldin, shifokor bilan maslahatlashish va uning roziligini olish juda muhim, chunki hatto birinchi qarashda foydali bo'lgan madaniyatlar, agar ular bemorga individual ravishda qarshi bo'lsa, zararli bo'lishi mumkin.

Turli xil damlamalar va infuziyalardan foydalanganda yoki o'simliklarni tabiiy shaklda iste'mol qilganda, ular organizm uchun zarur bo'lgan mahsulotlarni almashtira olmasligini unutmaslik kerak, shuning uchun sog'liq uchun qat'iy "o'simlik" dietasidan foyda bo'lmaydi.

Glyukozani qanday o'tlar tushiradi?

Qondagi qand miqdorini kamaytiradigan diabet uchun barcha o'tlarni tanadagi glyukoza iste'mol qilishning u yoki boshqa bosqichiga ta'siriga qarab bir necha toifalarga bo'lish mumkin. Natijada uchta elementning ro'yxati keltirilgan:

• oshqozon o'simliklari
• glyukoza uning hujayralar tomonidan so'rilish bosqichiga ta'sir qiladigan o'tlar,
• tanadan shakarni olib tashlashni tezlashtiradigan o'tlar.

Muayyan o'simlik o'rtasidagi farqni tushunish diabetni o'tlar bilan davolashda natijani sezilarli darajada tezlashtiradi. Birinchi toifani ikkita kichik turga bo'lish mumkin: to'g'ridan-to'g'ri oziq-ovqat iste'mol qiladigan o'tlar va glyukoza ichak devorlari tomonidan so'rilishi paytida kuchga kiradigan o'simliklar. Birinchi variantga kelsak, bu o'simliklar qondagi qand miqdorini kamaytirib, to'yinganlik tuyg'usiga ta'sir qiladi va shu bilan ovqat paytida eyiladigan ovqat miqdorini kamaytiradi. Aslida, ular oshqozonni to'ldirishadi va cho'zishadi, bu miyaga to'liqlik hissini beradi va zig'ir yoki plantain urug'lari bu jihatdan eng mos keladi. Bir choy qoshiq qaynoq suvda pishiriladi va ikki soat davomida infuz qilinadi, suyuqlikni ovqatdan oldin bir yarim soat oldin olish kerak. Organizmga hujayra membranalarining ishlashiga va ular orqali glyukoza va insulin tashilishiga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan ko'plab vitaminlar va yog 'kislotalarini olish, erishilgan samaraga mukofot bo'ladi.

O'z navbatida, agar diabetga qarshi zararli bo'lgan tez hazm bo'ladigan uglevodlar allaqachon tanaga kirgan bo'lsa, to'g'ri qaror ularning ovqat hazm qilish traktida so'rilish tezligini kamaytirishga urinishdir, buning uchun Quddus artishoki kabi qon shakarini kamaytiradigan o't mos keladi. Ushbu madaniyatning ildiz mevalari eyish paytida oshqozon devorlarini o'rab oladi, tarkibidagi o'simlik tolalari esa me'da shirasida erigan glyukozani o'zlashtiradi. Ushbu xun tolalaridan biri ajoyib tabiiy prebiyotik deb hisoblanadigan inulin, va agar sizda Quddus artishoki bo'lmasa, karahindiba yoki dulavratotu qiladi.

Qandli diabet kasalligini o'tlar bilan davolash, funktsiyalarini saqlab turish uchun mo'ljallangan organlarning to'qimalarida glyukoza olish jarayonini normalizatsiya qilish nuqtai nazaridan ham mumkin. Natijada, bu holda o'tlardan foydalanish oshqozon osti bezida insulin ishlab chiqarishni rag'batlantirishga, shuningdek jigarning ortiqcha glyukozani glikogenga aylantirish orqali undan foydalanish qobiliyatiga yo'naltirilishi mumkin. Ushbu vazifalarni har tomonlama bajarish qobiliyati quyidagi yo'nalishlarda harakatlanib, ginsengga ega:

• insulin inhibitörlerinin faolligining pasayishi (glyukoza qondan to'qima ichiga tashilishini tezlashtiradi),
• qandli diabet bilan kasallangan, insulin sekretsiyasini kuchayishi natijasida shikastlangan oshqozon osti bezi hujayralarini tiklash;
• glikogen sintezini tezlashtirish - organ to'qimalarida va mushaklarda kelajakda foydalanish uchun to'planishi mumkin bo'lgan uglevodlarning xavfsiz shakli.

1-toifa yoki 2-toifa diabet uchun foydali bo'lgan boshqa o'simlik o'ti - bu "vagotonika": doimiy stressni boshdan kechiradigan yoki haddan tashqari simpatik asabiy faoliyatdan aziyat chekadigan odamlar uchun mo'ljallangan o'simliklar. Ushbu jarayonlar qondagi glyukoza darajasini faol ravishda oshirib, uni to'qimalardan ozod qiladi, shuningdek oshqozon osti bezining ishiga salbiy ta'sir qiladi, shuning uchun bemorga tinchlantiruvchi o'simliklar - omela, doljin, peonies kerak.

Qandli diabetda organizm sinkni faol ravishda yo'qotadi, ammo bu element oshqozon osti bezi ishlab chiqaradigan insulin gormoni molekulalarini tuzishda muhim rol o'ynaydi va tananing hujayralari gormoniga nisbatan bag'rikenglikni oshiradi. Shuning uchun bemor uchun etarli miqdorda sinkni o'z ichiga olgan o'simlik dorilariga - qayin barglari, qayin kurtaklari, adaçayı va qush tog 'o'simliklarini kiritish juda muhimdir. Har ovqatdan oldin chorak stakan infuzionni (birdan 50 gacha nisbatda tayyorlangan) olib, siz glyukoza metabolizmini va metabolizmini sezilarli darajada yaxshilashingiz mumkin. Va nihoyat, insulinning o'z funktsiyasini bajarishiga yordam beradigan yana bir element bu arnika, ginseng va limon balzamidagi xromdir. Sink masalasida bo'lgani kabi, bu o'tlardan tayyorlanadigan idishlar tayyorlanishi kerak, bu ularni ishlatishdan oldin yaxshilab talab qilishga imkon beradi.

Ovqat hazm qilish jarayonida diabetik odamning qon tarkibidagi konsentratsiyasiga ta'sir qiluvchi o'tlarning uchinchi guruhi tanadan ortiqcha glyukozani olib tashlaydigan o'simliklardir. Ushbu bosqichdan oldin vaziyatni boshqarmaslik yaxshiroqdir, lekin agar ortiqcha uglevodlar iste'mol qilingan bo'lsa va hisoblagich sonning ko'payganligini ko'rsatsa, buyraklar orqali shakarni olishni rag'batlantirish kerak. Quyidagi o'simliklar kuchli tabiiy diuretik sifatida ishlaydi:

• qayin barglari
• ot go'shti
• Tog'li qush
• archa
• Seynt Jonning worti

Preparatning farmakologik xususiyatlari

Amaril - bu plazma shakarini boshqarishga yordam beradigan gipoglikemik dori. Preparatning faol faol moddasi glimepiriddir. O'zidan oldingi Glibenclamide singari, Amaril ham sulfanilureyra guruhidan bo'lib, u Langerhans pankreatik orollaridagi b hujayralaridan insulin sintezini kuchaytiradi.

Ko'zlangan natijaga erishish uchun ular yuqori sezuvchanlik bilan ATP kaliy kanalini to'sib qo'yadilar. Sulfoniluriya b-hujayrali membranalarda joylashgan retseptorlarga bog'langanida, K-AT fazasining faolligi o'zgaradi. Tsitoplazmda ATP / ADP nisbatining ortishi bilan kaltsiy kanallarining bloklanishi membrananing depolarizatsiyasini keltirib chiqaradi. Bu kaltsiy yo'llarini bo'shatishga va sitosolik kaltsiy kontsentratsiyasini oshirishga yordam beradi.

Sekretor granulalarning ekzotsitozini bunday qo'zg'atish natijasida hujayralararo muhitga birikmalarning hujayralar tomonidan chiqarilishi jarayoni insulinning qonga chiqarilishi bo'ladi.

Glimepirid - bu uchinchi avlod sulfanilureyalar vakili. Bu oshqozon osti bezi gormonining chiqarilishini tezlashtiradi, oqsil va lipid hujayralarining insulin sezgirligini oshiradi.

Periferik to'qimalar hujayra membranalaridan transport oqsillari yordamida glyukozani jadal metabollashtiradi. Insulindan mustaqil diabet turi bilan, shakarning to'qimalarga o'tishi sekinlashadi. Glimepirid transport oqsillari hajmini ko'paytirishga yordam beradi va ularning faolligini oshiradi. Bunday kuchli oshqozon osti bezi gormonga insulin qarshiligini (befarqlik) kamaytirishga yordam beradi.

Amaril fruktoza-2,6-bisfosfat miqdorining antiaggregan (trombus hosil bo'lishini inhibe qilish), antiatherogenik ("yomon" xolesterol ko'rsatkichlarining pasayishi) va antioksidant (regenerativ, anti-qarish) qobiliyatining oshishi tufayli jigar tomonidan glyukogen sintezini inhibe qiladi. Endogen b-tokoferol tarkibining ko'payishi va antioksidant fermentlarning faolligi tufayli oksidlanish jarayoni sekinlashadi.

Preparatning farmakokinetikasi

Amarilning tarkibida asosiy faol komponent sulfoniluriya guruhidan olingan glimepiriddir. To'ldiruvchi sifatida povidon, laktoza monohidrat, magniy stearati, mikrokristalin tsellyuloza va E172, E132 bo'yoqlari ishlatiladi.

Amaril jigar fermentlarini 100% qayta ishlaydi, shuning uchun preparatni uzoq muddat ishlatish ham uning ortiqcha va ko'p miqdorda a'zolar va to'qimalarda to'planishiga tahdid solmaydi. Qayta ishlash natijasida glipemiridning ikkita hosilasi hosil bo'ladi: gidroksimetabolit va karboksimetabolit. Birinchi metabolit barqaror gipoglikemik ta'sir ko'rsatadigan farmakologik xususiyatlarga ega.

Qonda faol tarkibiy qismning maksimal tarkibi ikki yarim soatdan keyin kuzatiladi. Mutlaq biologik imkoniyatga ega bo'lgan preparat diabetga chalingan odamga dori-darmonlarni "tortib oladigan" oziq-ovqat mahsulotlarini tanlashda cheklov qo'ymaydi. Emilim har qanday holatda 100% bo'ladi.

Glisemik indekslarning sezilarli yaxshilanishi jigar bilan funktsional muammolar bo'lsa ham, ayniqsa, balog'at yoshida (65 yoshdan oshgan) va jigar etishmovchiligi bo'lsa, faol komponentning kontsentratsiyasi normaldir.

Amarylni qanday ishlatish kerak

Dori-darmonlarni ajratish chizig'i bilan tasvirlar shaklida ishlab chiqariladi, bu sizga dozani ikki baravar oson ajratishga imkon beradi. Tabletkalarning rangi dozalarga bog'liq: 1 mg glimepirid - pushti qobiq, 2 mg - yashil rang, 3 mg - sariq.

Ushbu dizayn tasodifan tanlanmagan: agar planshetlarni rangi bilan farqlash mumkin bo'lsa, bu, ayniqsa keksa bemorlarda, tasodifiy dozani oshirib yuborish xavfini kamaytiradi.

Planshetlar 15 dona blisterlarga qadoqlangan. Har bir qutida 2 dan 6 tagacha bunday plitalar bo'lishi mumkin.

Amarildan foydalanish xususiyatlari:

1. Planshet (yoki uning qismi) to'liq yutiladi, kamida 150 ml suv bilan yuviladi. Dori-darmonlarni qabul qilgandan so'ng darhol ovqatlanish kerak.
2. Endokrinolog davolash rejimini biologik suyuqliklarni tahlil qilish natijalariga muvofiq tanlaydi.
3. Kursni Amarilning minimal dozalari bilan boshlang. Agar ma'lum vaqtdan keyin 1 mg dozasi rejalashtirilgan natijani ko'rsatmasa, stavka oshiriladi.
4. Doza asta-sekin, 1-2 hafta ichida, tananing yangi sharoitlarga moslashishi uchun vaqtga ega bo'lishi uchun o'rnatiladi. Har kuni siz stavkani 1 mg dan ko'p bo'lmagan miqdorda oshirishingiz mumkin. Preparatning maksimal dozasi kuniga 6 mg. Shaxsiy chegarani shifokor belgilaydi.
5. Normani diabetiklarning og'irligi yoki mushaklarning og'irligi o'zgarishi bilan, shuningdek gipoglikemiya xavfi paydo bo'lishi bilan (ochlik, to'yib ovqatlanmaslik, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, buyrak va jigar muammolari bilan) tuzatish kerak.
6. Qo'llash va dozalash vaqti hayot ritmiga va metabolizmning xususiyatlariga bog'liq bo'ladi. Odatda, Amarilning bitta administratsiyasi kuniga ovqatni majburiy qo'shilishi bilan buyuriladi. Agar nonushta to'liq bo'lsa, ertalab tabletka ichishingiz mumkin, agar ramziy bo'lsa - ziyofatni tushlik bilan birlashtirish yaxshidir.
7. Dozani oshirib yuborish limfdagi glyukoza 3,5 mol / l yoki undan pastga tushganda gipoglikemiya bilan tahdid soladi. Vaziyat juda uzoq vaqt davom etishi mumkin: 12 soatdan 3 kungacha.

Amaril tabletkalari (30 donadan iborat) quyidagi narxlarda sotiladi:

• 260 rub - 1 mg,
• 500 rub - har biri 2 mg
• 770 rub. - har biri 3 mg
• 1020 rub. - har biri 4 mg.

Siz 60, 90,120 dona planshetlarning paketlarini topishingiz mumkin.

Boshqa dori mosligi

Qandli diabetga chalinganlar, ayniqsa "tajribaga ega", odatda, bir qator asoratlarni o'z ichiga oladi: gipertenziya, yurak va qon tomir muammolari, metabolik kasalliklar, buyrak va jigar patologiyalari. Ushbu to'plam bilan siz nafaqat shakarni kamaytiradigan dorilarni qabul qilishingiz kerak.

Qon tomirlari va yurakning anormalliklarini oldini olish uchun aspirinli dorilar buyuriladi. Amaril uni oqsil tuzilmalaridan chiqarib tashlaydi, ammo qondagi darajasi o'zgarishsiz qoladi. Murakkab foydalanishning umumiy ta'siri yaxshilanishi mumkin.

Kengaytirilgan faoliyati insulin o'z qo'shimcha Amar, Allopurinu, lotin qimor, anabolik steroidlar, guanethidine, xloramfenikol, fluogzitin, fenfluramine, Pentoksifilin, Feniramidolu, fibrik kislota hosilalari, fenilbutazon, miconazole, azapropazone, probenitsid, kinolonlar, oxyphenbutazone, salitsilatlar, tetratsiklin, sulfinpirazon, Tritokkalin va sulfanilamidlar.

Amaril Epinefrin, glyukokortikosteroidlar Diazoksid, laksatiflar, glyukagon, barbituratlar, asetazolamid, saluretiklar, tiazid diuretiklar, nikotin kislotasi, Fenitoin, Fenotiazin, Rifampitsin, Chlorpromazin va tuzlarni qo'shish qobiliyatini pasaytiradi.

Amaryl plus histamin H2 retseptorlari blokerlari, Reserpine va Clonidine kombinatsiyasi glyukometrning istalgan tomonga tushishi bilan kutilmagan natijani beradi. Shunga o'xshash natija spirtli ichimliklarni va Amarilni iste'mol qilishni ta'minlaydi.

Preparat ACE inhibitörleri (Ramipril) va antikoagulyant vositalar (Warfarin) faoliyatiga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi.

Gipoglikemik moslik

Agar biron bir gipoglikemik preparatni Amaril bilan almashtirish kerak bo'lsa, minimal doz (1 mg) buyuriladi, hatto bemor avvalgi dorini eng katta dozada olgan bo'lsa ham.Birinchidan, diabetik organizmning reaktsiyasi ikki hafta davomida kuzatiladi, so'ngra dozalari sozlanadi.

Agar gipoglikemiya rivojlanishining oldini olish uchun Amarildan oldin yarim yil davri yuqori bo'lgan antidiyabetik vosita ishlatilgan bo'lsa, bekor qilinganidan keyin bir necha kun davomida pauza bo'lishi kerak.

Agar diabetga chalingan odam oshqozon osti bezi o'z gormonini ishlab chiqarish qobiliyatini saqlab qola olgan bo'lsa, insulin in'ektsiyalari Amarilni 100% almashtirishi mumkin. Kurs shuningdek kuniga 1 mg dan boshlanadi.

An'anaviy shakarni qoplash sxemasi Metformin diabetni to'liq nazorat qilishga imkon bermasa, siz qo'shimcha ravishda Amaril 1 mg ni qabul qilishingiz mumkin. Agar natijalar qoniqarli bo'lmasa, norma asta-sekin kuniga 6 mg ga o'rnatiladi.

Agar Amaril + Metformin sxemasi kutilgan natijalarni bajarmagan bo'lsa, Amaril normasini saqlagan holda, u Insulin bilan almashtiriladi. Insulin in'ektsiyalari, shuningdek, minimal dozadan boshlanadi. Agar glyukometr ko'rsatkichlari rag'batlantirmasa, Insulin miqdorini oshiring. Giyohvand moddalardan parallel ravishda foydalanish hali ham afzal, chunki bu sof gormonal terapiya bilan solishtirganda gormon iste'molini 40 foizga kamaytirishga imkon beradi.

Amarildan tashqari, endokrinologda ham analoglar mavjud: Amaperid, Glemaz, Diapirid, Diameprid, Glimepiride, Diagliside, Reclid, Amix, Glibamide, Gllepid, Glayri, Panmikron, Glibenclamide, Gligenclad, Glliblik Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Glimaril, Gliklazid, Manil, Maninil, Yorqin, Glioral, Olior, Glyinez, Glirid, Gluktam, Glypomar, Glyurenorm, Diabeton, Diabresid.

Kim uchun mo'ljallangan va kimga dorilar tavsiya etilmaydi

Ushbu dori 2-toifa diabetni davolash uchun ishlab chiqilgan. Metotermin yoki Insulin bilan parallel ravishda monoterapiyada ham, kompleks davolashda ham qo'llaniladi.

Amarilning faol tarkibiy qismi yo'ldosh to'sig'ini engib chiqadi va preparat ko'krak sutiga ham o'tadi. Shuning uchun homilador va emizikli onalar uchun mos emas. Agar ayol ona bo'lishni istasa, bola tug'ilishidan oldin ham, Amarilsiz insulin in'ektsiyalariga o'tishi kerak. Oziqlantirish davrida bunday retseptlar saqlanib qoladi, ammo agar Amaril bilan davolanish zarurati tug'ilsa, emizish to'xtatiladi.

Preparatni diabetik komada qo'llash va komadan oldingi holat qabul qilinishi mumkin emas. Qandli diabetning og'ir asoratlarida (masalan, ketoatsidoz), Amaril qo'shilmaydi. Dori, shuningdek, birinchi turdagi kasallikka chalingan diabetga chalinganlar uchun mos emas.

Buyraklar va jigar funktsional buzilishlarida Amaril foydali emas, Amaril gemodializ va diabet kasalligi uchun, shuningdek glipemirid yoki sulfanilamid va sulfoniluriya sinfidagi boshqa dorilarga individual intolerans uchun ko'rsatilmaydi.

Ichakdagi parez yoki ichak tutilishi bilan dorilarning so'rilishi buziladi, shuning uchun Amaril bunday muammolarning kuchayishi uchun buyurilmaydi. Ular insulin va ko'plab jarohatlarga, operatsiyalarga, yuqori haroratli kasalliklarga va jiddiy kuyishga o'tishni talab qiladi.

Bo'g'imlarni davolash uchun bizning o'quvchilarimiz DiabeNot-dan muvaffaqiyatli foydalanganlar. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.


Amaril gipoglikemik reaktsiyalar bilan birga bo'lishi mumkin. Ba'zida bemorlar bosh aylanishidan shikoyat qiladilar, ba'zilari uyqu sifatini yomonlashtiradi, asabiylik, ortiqcha terlash va nutqning buzilishi mavjud. Qandli diabet bilan, ko'pincha nazoratsiz ochlik, dispeptik kasalliklar, jigar hududida noqulaylik holatlari mavjud. Mumkin bo'lgan yurak ritmining buzilishi, terida toshma. Ba'zida qon oqimi yomonlashadi.

Dozani oshirib yuborish oqibatlari

Dori-darmonlarni uzoq vaqt davomida iste'mol qilish, shuningdek, haddan tashqari doz dozasi gipoglikemiyani keltirib chiqarishi mumkin, alomatlari avvalgi bo'limda tasvirlangan.

Qandli diabet bilan kasallangan odamning qisqacha tavsifi va tez karbonhidratlar (shakarlamalar, pechene) dan iborat ko'rsatma bo'lishi kerak. Shirin sharbat yoki choy ham mos keladi, faqat sun'iy tatlandırıcılarsiz. Og'ir holatlarda bemorni shoshilinch ravishda oshqozonni yuvish va changni yutish vositalarini (faollashtirilgan uglerod) yuborish uchun kasalxonaga yotqizish kerak.

Yon ta'siri

Kamdan kam hollarda, Amarilni qo'llash qisman ko'rishni yo'qotish, qon aylanish tizimidagi muammolar, metabolik kasalliklar, oshqozon-ichak traktining buzilishi shaklida yon ta'sirlar bilan birga keladi.

Eng keng tarqalganlari orasida:

1. Glisemik sindrom, buzilish, diqqatning pasayishi, ko'rish qobiliyatini yo'qotish, aritmiya, nazoratsiz ochlik, haddan tashqari terlash.
2. Ko'zning buzilishini keltirib chiqaradigan shakar ko'rsatkichlaridagi farqlar.
3. Dispeptik kasalliklar, defekatsiya ritmining buzilishi, preparat olib qo'yilganda yo'qoladi.
4. Turli xil darajadagi allergiya (terining toshishi, qichishish, ürtiker, allergik vaskülit, anafilaktik shok, past qon bosimi va nafas qisilishi).

Amarilni qabul qilish psixomotor reaktsiyalar tezligiga salbiy ta'sir qiladi - avtoulovni boshqarish, shuningdek diqqatni talab qiladigan ish, ayniqsa davolashning dastlabki bosqichida, Amaril terapiyasiga mos kelmaydi.

Amaril haqida shifokorlar va diabetga chalinganlarning fikrlari



Kasallikning barcha alomatlari bilan har kuni duch keladigan endokrinologlarning sharhlari eng ob'ektivdir, chunki ular bemorning preparatga ta'siri to'g'risida uning xulosasi to'g'risida xulosa chiqarishlari mumkin.

Shifokorlarning fikriga ko'ra, to'g'ri tuzilgan davolash rejimi bilan Amaril glisemik indekslarni tezda normallashtirishga yordam beradi. Dori-darmonlarni qabul qiladigan diabet kasalligi, dozasi kam tanlanganida, gipoglikemiya shikoyatlari mavjud. Va shunga qaramay, Amaril preparati haqida bemorlarning fikrlari juda optimistikdir.

Kam miqdordagi uglevodli ovqatlanish, dozalangan jismoniy faollik, vaznni nazorat qilish Amaril davolash samaradorligiga sezilarli ta'sir qiladi. Diabet kasalligi Amaril bilan birga keladigan yon ta'siri, gipo va giperglikemiya alomatlari to'g'risida endokrinologga o'z vaqtida xabar berishi kerak.

Davolash shuningdek, shakar ko'rsatkichlarini doimiy ravishda o'z-o'zini kuzatish va jigar funktsiyalarini, laboratoriya sinovlarini, ayniqsa glitserli gemoglobinni sinashni o'z ichiga oladi, bu bugungi kunda qandli diabet bilan og'rigan bemorning holatini baholashning eng ob'ektiv mezoni hisoblanadi. Bu davolash rejimini tuzatish uchun Amarilga qarshilik darajasini aniqlashga yordam beradi.

Amarilning qo'shimcha funktsiyalari haqida videodan bilib olishingiz mumkin.

Umumiy ma'lumot

"Dimexidum" farmatsevtika agenti antibakterial, og'riq qoldiruvchi va yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega.

Shakar darhol kamayadi! Vaqt o'tishi bilan qandli diabet ko'rish, teri va sochlarning holati, oshqozon yarasi, gangrena va hatto saraton o'smalari kabi ko'plab kasalliklarga olib kelishi mumkin! Odamlar shakar darajasini normallashtirish uchun achchiq tajribaga o'rgatdilar. Davomini o'qish.

Uning asosiy maqsadi dermatologik patologiyalarni davolashdir, ammo dori-darmonlar mushaklar va bo'g'imlarda og'riqni yo'q qilishda o'zini isbotladi. Teri terapevtik ta'siri bilan Dimexide uning tarkibidagi faol moddani - dimetil sulfoksidni talab qiladi.

Dimexid turli dozalash shakllarida ishlab chiqariladi:

• ishlatishdan oldin suv bilan suyultirishni talab qiladigan suyuq kontsentratlar,
• jel
• shamlar
• malham.

Farmatsevtik preparatning asosiy tarkibiy qismi antipiretik, dezinfektsiyalash, antihistamin ta'siriga ega. U "Dimexide" talaffuz qilingan trombolitik xususiyatga ega, bu qon pıhtılarının (qon pıhtılarının) rezorbsiyasidan iborat. Dori vositalarining tarkibiy qismlari teriga va shilliq qavatlarga osongina kirib boradi, dermisning o'tkazuvchanligini oshiradi va boshqa tibbiy vositalarning o'tkazuvchanligini yaxshilaydi.

Dimexid kabi og'riqli sharoitlarni bartaraf etish uchun buyuriladi:

Tibbiyotda teri kasalliklari uchun keng qo'llaniladigan vositalar mavjud.

biriktiruvchi to'qima zichlanishi va qotishi,

• teri qon tomirlari va teri osti yog'larining allergik jarayoni,
• terining yallig'lanish patologiyalari,
• yiringli yaralar,
• soch follikulasining o'tkir yiringli-nekrotik yallig'lanishi,
• ekzema
• qon tomirlari paydo bo'lishi bilan ichki vena devorining yallig'lanishi,
• kuyish
• dermisning yiringli kasalliklari,
• trofik yaralar
• yog 'bezlarining yallig'lanishi.

Samarali "Dimexide" va mushak-skelet tizimining turli kasalliklari uchun:

• bo'g'imlarning surunkali yallig'lanishi
• travmatik genezaga ega bo'lgan infiltrat (to'qima mintaqasida zichlanish),
• intervertebral bo'g'imlarning yallig'lanishi, ularning sintezlanishiga olib keladi.
• ko'karishlar, ko'karishlar,
• boshqa patologiyalar fonida sodir bo'lgan trofik qo'shma o'zgarishlar,
• orqa miya nervlaridan birining ildizi yallig'lanishi.

Qandli diabet uchun qanday foydalanish va dozani kamaytirish kerak?

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar Dimexidumni xavfsiz ishlatishlari mumkin va bu qon shakar darajasiga ta'sir qilishidan qo'rqmaydilar. Dori-darmonlar tarkibida glyukoza kontsentratsiyasini oshiradigan moddalar mavjud emas, shuning uchun diabet bilan og'rigan odam odatdagi sxema bo'yicha ishlatiladi. "Dimexide" tashqi tomondan qo'llaniladi, tananing muammoli joylarini sug'oradi yoki eritma ichiga namlangan kompresslarni qo'llaydi. Ilgari teng qismlarda suyultirilgan eritma bilan namlangan doka peçete zararlangan joyga joylashtiriladi. Agar siz preparatni tananing yuqori sezgir qismlariga qo'llamoqchi bo'lsangiz, unda eritma 1: 3, 1: 5 yoki hatto 1:10 nisbatida suyultiriladi. Salfetkani paxta matosi bilan o'ralgan va bint yoki yopishtiruvchi bilan mahkamlangan. Terapevtik kursning davomiyligi 10-15 kun.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Ta'riflangan dori uning tarkibiy qismlariga individual intoleransı bo'lgan bemorlarga tavsiya etilmaydi. Dimexid quyidagi patologiyalarga ega bo'lgan bemorlarga tashlanishi kerak:

Agar tez yurak urishi paydo bo'lsa, preparatni qo'llashni to'xtating.

qon tomirlari lümeninin torayishi,

Dam olish va saqlash sharoitlari

Siz dorilarni dorixonada shifokorning retseptisiz sotib olishingiz mumkin. Dori-darmon to'plamini kichik bolalardan uzoqroq tutish kerak. Dori-darmon yotadigan xonada harorat 25 darajadan oshmasligi kerak va joyning o'zi yorug'lik nurlarining kirib kelishidan himoyalangan bo'lishi kerak. To'g'ri saqlash bilan, saqlash muddati 2 yil.