IHDdagi maqsadli xolesterin

Bizning o'quvchilarimiz xolesterolni pasaytirish uchun Ateroldan muvaffaqiyatli foydalanganlar. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

Organizmda xolesterin hujayralarni yaratishga va gormonlar ishlab chiqarishga yordam beradi. Qonda juda ko'p miqdordagi xolesterin arteriyalar ichida "blyashka" ni hosil qilishi mumkin. Katta miqdordagi blyashka infarkt yoki insultga chalinish ehtimolingizni oshiradi. LDL xolesterolini tahlil qilish ko'pincha yurak kasalligi rivojlanish xavfini aniqlash uchun amalga oshiriladi.

LDL nima?

Lipoproteinlarning ikki turi tanadagi xolesterolni tashiydi: past zichlik (LDL) va yuqori (HDL). Umumiy xolesterin darajasi bu ularning birikmasi va triglitseridlar, organizmda to'planib qolgan yog'ning yana bir turi. HDL bu "yaxshi" tur bo'lib, ortiqcha xolesterolni qon oqimidan chiqarib, jigarga qaytaradi va u erda yo'q qilinadi va chiqariladi.

Nima uchun uni "yomon" deb atashadi?

LDL "yomon" xolesterin deb ataladi, chunki agar qonda u juda ko'p bo'lsa, u asta-sekin arteriyalarda to'planishi mumkin - qonni tanadan yurak orqali olib boradigan tomirlarni toraytiradi, bu esa yurak xastaligi, yurak xuruji, insult xavfini oshiradi. va yurak-qon tomir kasalliklari.

LDL asosan yog 'va jigardan tananing boshqa qismlariga oz miqdordagi proteinni olib yuradi.

Tadqiq haqida ko'proq ma'lumot

20 va undan katta yoshdagi har bir kishi kamida besh yilda bir marta sinovdan o'tishi kerak. 60 yoshdan keyin erkaklarda va 50 yoshdan keyin ayollarda LDL uchun tahlilni menopauza paytida yiliga kamida bir marta olish kerak.

Tahlil biokimyoviy qon testining bir qismi sifatida amalga oshiriladi - qonda xolesterolni o'z ichiga olgan moddalarga qarab, yurak tomirlari kasalligi xavfi ostida ekanligingizni ko'rsatadigan lipidlar jadvali.

Yurak-qon tomir kasalliklari uchun bir yoki bir nechta asosiy xavf omillariga ega bo'lgan odamlar uchun lipid profilini tez-tez olish kerak.

Izohlarda to'g'ridan-to'g'ri saytda doimiy ravishda ishlaydigan gematologga savollar berishdan qo'rqmang. Biz aniq javob beramiz. Savol bering >>

Yuqori LDL uchun asosiy xavf omillari quyidagilardan iborat:

• chekish
• ortiqcha vazn yoki semirish,
• sog'lom ovqatlanish emas
• jismoniy faoliyatning etishmasligi,
• yoshi (45 yoshdan oshgan erkaklar va 55 yoshdan katta ayollar),
• yuqori qon bosimi
• oldingi yurak tomir kasalligi yoki ilgari yurak xuruji,
• diabet yoki prediabet.

Bolalar va o'smirlar uchun tahlilni 9 yoshdan 11 yoshgacha bir marta va yana 17-21 yoshda o'tkazish tavsiya etiladi.

Natijaga nima ta'sir qilishi mumkin?

Oxirgi ovqat tahlildan oldin kamida 12 soat o'tishi kerak. Agar kun davomida, tahlildan oldin, odam yog'li va qizarib pishgan ovqatlarni, spirtli ichimliklarni iste'mol qilsa, LDL xolesterolini tahlil qilish noto'g'ri bo'lishi mumkin. Tadqiqot natijalariga og'ir jismoniy mehnat ham ta'sir qiladi.

Qon berishdan oldin turli dorilarni qabul qilish bir necha hafta davomida kechiktirilishi kerak. Agar preparatni vaqtincha to'xtatish imkoni bo'lmasa, unda avval shifokorga barcha dorilar va qabul qilingan dozalar haqida xabar berish kerak.

Xolesterolni tekshirish bilan bir vaqtda rentgenografiya, ultratovush tekshiruvi, rektal tekshiruv yoki fizioterapiya o'tkazilmasligi kerak.

Shifrni ochish

Dekodatsiya qilish unchalik katta muammo bo'lmaydigan qon testi, litrdagi qon uchun millimollarda xolesterin miqdorini ko'rsatadi (mmol / l). Jami va HDL xolesterol, shifokor keyingi 10 yil ichida hayotingizni yoki yurak xuruji yoki insult xavfini bashorat qilishda foydalanadigan ko'plab omillardan biridir.

Norm qiymatlari

LDL normasi yoshga qarab o'zgaradi va bemorning jinsiga bog'liq. Agar odamda yurak kasalliklari, masalan, yuqori qon bosimi, diabet kabi xavfli omillar bo'lsa yoki chekadigan bo'lsa, past LDL miqdorini saqlab qolish yanada muhimroq bo'ladi.

Shuning uchun, normal oraliqni ko'rib chiqayotganda, yurak-qon tomir kasalliklari xavfi yoki mavjudligini hisobga olish kerak.

21 yoshdan 50 yoshgacha3,16-7,151,71-5,230,80-1,660,5-3,7 50 va undan katta yoshdagi erkaklar4,09-6,862,31-5,340,72-1,940,65-2,94 Ayollar

21 yoshdan 50 yoshgacha3,16-6,81,48-4,820,85-2,250,44-2,42 Ayollar

50 va undan katta4,2-7,252,28-5,340,96-2,380,59-2,71 Homilador ayollar6,14–10,382,9-8,11,65-4,50,89-5,2

Aterogen koeffitsient

Aterogen koeffitsient (KA) yaxshi va yomon yog'lar o'rtasidagi nisbatni aks ettiradi. Ateroskleroz rivojlanishining prognozi bunga bog'liq. CAni hisoblash uchun umumiy xolesterin miqdori qaysi HDL ajratib olinishini aniqlaymiz va farq HDL ga bo'linadi.

Kosmik kemaning normasi 2-3 dona. 2 dan kam bo'lgan ko'rsatkich xavfli emas, aksincha, ateroskleroz xavfi juda kichik ekanligini ko'rsatadi. Ammo 3-4 birlikdan ko'p bo'lgan CA patologiyani rivojlanish xavfi yuqori ekanligini anglatadi.

Ta'kidlash kerakki, CA yoshga qarab o'zgaradi. Uning eng past qiymati yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kuzatiladi va yillar davomida u doimiy ravishda o'sib boradi.

Ammo hatto keksa odamlarda ham koeffitsient 3,5 birlikdan oshmasligi kerak.

Ko'tarilgan qadriyatlar

Giperkolesterolemiya deb ataladigan LDLning holati ko'p miqdorda yog'larni o'z ichiga olgan ovqatni iste'mol qiladigan va odatda biron bir alomatga olib kelmaydigan odamlarda kuzatiladi. Ko'pgina hollarda, bu faqat tanqidiy hodisalar bilan birga keladi. Masalan, yurak xuruji yoki qon tomir giperkolesterolemiya natijasida kelib chiqadigan shikastlanishlar bilan birga keladi va hamroh bo'lgan alomatlar bilan birga ketadi.

Ushbu hodisalar odatda ko'paygan tarkibiy qismlar ularni toraytiradigan arteriyalarda blyashka paydo bo'lishiga olib kelmaguncha va ular orqali kamroq qon o'tib ketmaguncha sodir bo'lmaydi. Bu jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Agar koronar arteriyada jiddiy obstruktsiya bo'lsa, yurak mushagiga qon oqimining pasayishi tufayli ko'krak og'rig'i paydo bo'lishi mumkin.

Qon testi sizning qoningizdagi xolesterol miqdori yuqori yoki yo'qligini aniqlashning yagona usuli hisoblanadi.

LDL kamaygan

Aksariyat hollarda, agar LDL xolesterolini pasaytirsa, bu odatdagidan yuqori bo'lgan holatdan yaxshiroq variant deb hisoblanadi. Garchi past darajadagi (gipoxolesterolemiya) salomatlikka aniq ta'siri hali ham o'rganilayotgan bo'lsa-da, tadqiqotchilar hipokolesterolemiyaning ruhiy salomatlikka qanday salbiy ta'sir ko'rsatishi haqida tashvishlanmoqdalar. Kam xolesterolli odamlar ko'pincha depressiya va xavotir alomatlariga ega va xolesterin gormonlar va D vitamini ishlab chiqarishda ishtirok etganligi sababli, bu miya sog'lig'iga ta'sir qiladi. D vitamini hujayra o'sishi uchun muhimdir. Miya hujayralari nosog'lom bo'lsa, odam tashvish yoki tushkunlikni boshdan kechiradi. Kam xolesterin va ruhiy salomatlik o'rtasidagi bog'liqlik hali to'liq tushunilmagan va tekshirilmagan.

LDL past xolesterolining yana bir muammosi homilador ayollar bilan bog'liq bo'lib, ular erta tug'ilish xavfi bor yoki og'irligi past bo'lgan chaqaloqqa ega.

Kam xolesterol bo'lsa, arteriyada yog 'moddalarining to'planishini anglatadigan ko'krak og'rig'i yo'q, chunki yuqori xolesterol kabi, bu sizning dietangizda yoki jismoniy holatingizda yuzaga kelgan narsalardan kelib chiqadi. Uni normal holatga qaytarish uchun shunchaki xolesterolga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilish muammoni hal etmasligini tushunish kerak, bu holatda nima qilish kerakligi haqida doktoringiz bilan suhbatlashing.

Oldini olish

Turmush tarzidagi o'zgarishlar sog'lom bo'lishning muhim usulidir.

Bu yuqori xolesterol tufayli kelib chiqadigan jiddiy muammolarning oldini olishga yordam beradi, masalan, yurak kasalligi, periferik arterial kasallik, yurak xuruji va insult.

Va siz dori-darmonlarni qabul qilsangiz ham, kasallikni nazorat qilish juda muhimdir.

O'zingizning dietangizni meva, sabzavot, to'liq don, baliq, kam yog'li sut mahsulotlaridan mustahkamlangan ratsionga o'zgartirish sizning ortiqcha vazningiz, LDL xolesterin va qon bosimi bilan kurashishingizga yordam beradi. Sog'lom ovqatlanish odatlarini shakllantirish sizning kundalik hayotingizning bir qismidir va LDL xolesterolingizni pasaytirish uchun qilishingiz mumkin bo'lgan eng yaxshi narsalardan biridir. Siz tanlashingiz mumkin bo'lgan bir nechta sog'lom ovqatlanish rejalari mavjud, masalan DASH dietasi yoki O'rta er dengizi parhezi.

Agar qanday ovqatlanish kerakligi haqida savolingiz bo'lsa, shifokoringiz bilan gaplashing.

Ba'zi o'simlik ovqatlari LDL xolesterolini pasaytirishga yordam beradi. Ammo ularni shifokor tomonidan belgilangan davolanishni almashtirish uchun ishlatmang. Tadqiqotlar yurak kasalligi xavfini kamaytirishi isbotlanmagan. Bunday mahsulotlarni ishlatishingizdan qat'iy nazar, parhezlar, mashqlar va retsept bo'yicha dori-darmonlarni ishlatishda davom eting.

Har qanday yangi davolash usulida bo'lgani kabi, shifokor bilan gaplashishni unutmang. Agar siz statinlarni qabul qilsangiz, bu ayniqsa muhimdir.

Statinlar va ba'zi qo'shimchalar kombinatsiyasi xavfli yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

LDL darajasini pasaytirish uchun quyidagilar qo'llaniladi:

• Plantain - bu ingichka ichakda kamroq xolesterolni olishiga yordam beradi, mos ravishda uning oz miqdori qon oqimiga tushadi. Asosiy yon ta'siri - ichak harakatining kuchayishi, bir vaqtda qo'zg'atuvchi laksatif ta'sir ko'rsatadi.
• Sterol yoki stanolli esterlar - ingichka ichak so'radigan xolesterin miqdorini cheklashi mumkin, ular parhez bilan birgalikda ishlatiladi.
• Qizil xamirturushli guruch - lovastatinning tabiiy shaklini o'z ichiga oladi. Ushbu qo'shimcha sizning tanangizni xolesterolni ko'payishiga to'sqinlik qilishi mumkin, ammo haddan tashqari dozada xavfli bo'lgan yon ta'sirlarni, jumladan rabdomiyoliz va gepatitni keltirib chiqaradi. Agar mushaklarda kuchli og'riq yoki gepatit belgilari kabi yomon reaktsiya bo'lsa, darhol shifokoringizni ko'ring.
• Xolesterolni pasaytirishga yordam beradigan ba'zi vitaminlar, masalan, E vitamini va beta-karotin mavjud, ammo ular siz uchun xavfsiz ekanligiga ishonch hosil qilish uchun shifokor bilan suhbatlashing.

Doimiy mashqlar ham juda muhimdir. Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, taxminan 12 hafta davomida muntazam aerob mashqlari sizning HDL xolesterolingizni oshirishi mumkin. Sizning triglitseridlaringiz darajasi va qon bosimi ham etarli bo'lishi kerak. Agar 50 yoshga to'lmagan bo'lsangiz, sport haftasiga kamida 4-5 marta, yoshi kattaroq bo'lsa - 2-3 marta o'tkazilishi kerak. Agar kerak bo'lsa, vazn yo'qotish sizga sog'lom bo'lishga yordam beradi.

Chekishni tashlash ham zarurdir.

Kam xolesterol ko'pchilikni tashvishga soladigan narsa emasligi sababli, uni oldini olish choralari juda kam. Xolesterol darajasini muvozanatlash uchun tez-tez tekshiruvlar. Xolesterin bilan bog'liq har qanday irsiy kasalliklardan xabardor bo'ling. Va nihoyat, tashvish va stress alomatlarini, ayniqsa o'zingizni shafqatsiz his qiladigan alomatlarga murojaat qiling.

Sizda hayot davomida normal xolesterin bo'lishi kerak.

Bitta noto'g'ri tushuncha shundaki, odamlar ko'p yillar davomida yomon xolesterolni nazorat qila olishadi va keyin chora ko'rishga qaror qilishadi.

O'sha vaqtga kelib, tomirlarni devorlariga blyashka qo'yish mumkin edi. Shu sababli, erta yoshdan boshlab sog'lom turmush tarziga rioya qilish juda muhimdir.

Bizning o'quvchilarimiz xolesterolni pasaytirish uchun Ateroldan muvaffaqiyatli foydalanganlar. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

Ushbu mavzu bo'yicha foydali videoni ko'rib chiqing.

Xolesterolni qanday tekshirish kerak va qon testini qanday qilib to'g'ri tushunish kerak

Xolesterolni tahlil qilish diagnostika tekshiruviga kiritilgan. Xolesterol uchun qonni nima uchun va qanday topshirish kerak? Qonda xolesterin aterosklerozning rivojlanishiga qanday ta'sir qiladi? Qon tarkibini to'liq diagnostika tekshiruvi nimadan iborat?

Xolesterol tanamiz uchun juda muhimdir. Bu barcha tomirlarning hujayra membranasining barqarorligini ta'minlaydi. Xolesterol asab tolalarining himoya qiluvchi miyelin qobig'ini hosil qiladi. Xolesterin tufayli barcha erkak va ayol gormonlari sintezlanadi. Yog 'kislotalari tarkibida ushbu modda mavjud va ular ovqat hazm qilish jarayonida ishtirok etadilar. Qondagi moddaning normasi 5,5 mmol / l dan oshmasligi kerak. Umumiy ko'rsatkichning oshishi aterosklerozga olib keladi va natijada yurak ishemik kasalligi, qon tomir, yurak xuruji. Shifokorlar 20 yoshga to'lgan har qanday odam xolesterolni kuzatishni maslahat berishadi.

Tez tahlil qilish va uyni o'lchash uchun siz ko'chma biokimyoviy qon analizatoridan foydalanishingiz mumkin. Ekspress-tahlil apparatlaridan foydalanish oson. 60 yoshdan oshgan odamlar uchun har yili xolesterin testini o'tkazish kerak.

Biokimyoviy tahlil

Biokimyoviy tadqiqotlar - bu barcha qon tarkibiy qismlarining ko'rsatkichlarini batafsil tahlil qilish. Uning dekodlanishi sifat va miqdoriy tarkibni baholashga imkon beradi. Laboratoriya usulining natijalariga ko'ra, inson sog'lig'ining holatini va barcha tizimlarning ishlashini aniqlash mumkin. Biokimyo uchun qon namunasi ulnar venadan olinadi. Maxsus reagentlar yordamida qonning har bir tarkibiy qismini aniqlash. Ular xolesterolni fermentativ ravishda aniqlashga imkon beradi. Reagentlar moddaning reaktsiyasini ketma-ket oksidlash orqali o'lchaydilar.

Xolesterin

Yog 'almashinuvining eng muhim ko'rsatkichi bu xolesterin. Voyaga etganlar uchun umumiy norma 3,0 dan 6,0 mmol / L gacha. Erkaklarda bu ko'rsatkich har doim ayollarga qaraganda yuqori. Moddaning tarkibini tahlil qilish uning LDL, HDL va triglitserid fraktsiyalarini hisobga oladi. Oddiy darajalar quyidagi ma'nolarga ega:

1. LDL - erkaklarda 2,0 dan past emas, 4,8 mmol / l dan oshmaydi, ayollarda - 1,9 dan 4,5 mmol / l gacha.
2. HDL - erkaklarda 0,7 dan 1,6 mmol / l dan oshmaydi, ayollarda - 0,9 dan 2,3 mmol / l gacha.

TG normasi odamning yoshiga bog'liq va mmol / l bilan o'lchanadi.

Umumiy protein

Proteinlar biologik moddalarni tashishda ishtirok etadi. Ular suvda erimaydigan xolesterolni tananing barcha to'qimalariga etkazib beradi. Umumiy protein miqdori 62 - 83 g / l ni tashkil qiladi. Ko'rsatkichning pasayishi jigar, oshqozon osti bezi, onkologiya kasalliklarini ko'rsatadi. Ushbu tarkibiy qismning ko'payishi o'tkir infektsiyalar, onkologiya, revmatizm haqida gapirish mumkin.

Jigarda sintez qiluvchi karbamid buyraklar tomonidan siydik bilan chiqariladi. U jigar tomonidan toksik ammiakdan yaratilgan. Voyaga etgan odamda siydikchilning normal darajasi 2,5 dan 7,3 mmol / L gacha. Agar konsentratsiya oshirilsa, siydikda siydikchil miqdorini qo'shimcha ravishda aniqlang. Agar siydikda va qonda bir vaqtda siydikchil miqdori yuqori bo'lsa, bu yurak etishmovchiligini, buyrak yoki miyokardning yurak xuruji, pielonefritni ko'rsatadi. Agar qon va siydikda siydikchil miqdori kamaysa, jigarda patologik jarayonlar mumkin.

Qon zardobidagi xolesterolni o'lchash usullari

Xolesterol uchun qon zardobini biokimyoviy o'rganish quyidagi turlarga ega.

• kolorimetrik
• nefelometrik
• titrometrik
• florimetrik va boshqa usullar.

Eng keng tarqalgan xolesterol testi kolorimetrikdir. Portativ ekspress-tekshirgichlar ushbu o'lchash usuliga asoslangan.

Portativ biokimyo analizatori

Biyokimyasal ekspress qon testi xolesterin miqdorini imkon qadar tezroq o'lchash zarur bo'lganda qo'llaniladi. Ekspress natijalarni olish uchun apparatlar umumiy ko'rsatkichni va uning fraktsiyalarini aniqlashga imkon beradi. Buning uchun maxsus reagentlar qo'llaniladigan sinov chiziqlari qo'llaniladi. Qurilma monitorda xolesterin reaktsiyasini ko'rsatadi.Ekspress tahlil mustaqil ravishda amalga oshirilishi mumkin. Buning uchun ko'rsatkich barmog'idan qon oling.

Barmoqni teshish lancets bilan amalga oshiriladi, so'ngra sinov chizig'iga qo'llaniladi. Sinov chiziqlariga reaktivlar kiradi: xromogen, peroksidaza, xolesterin esterazasi va xolesterin oksidaza. Reaktsiya paytida glyukoksidaza xolesterin bilan kimyoviy jarayonga kiradi. Bo'shatilgan energiya xolesteringa aylanadi. Qurilma xolesterin miqdorini mmol / l yoki g / l da ko'rsatadi.

Qiymatlarni aniqlash, moddaning konsentratsiyasining ko'payishini aniqlashga imkon beradi. Ayollarda bu ko'rsatkichlar menopauza boshlanishidan oldin, qoida tariqasida, normal darajaga ega. Erkaklardagi natijalar o'sish yo'nalishi bo'yicha farqlanadi. Bu erkaklarda yurak va qon tomirlarining tez-tez uchraydigan kasalliklarini tushuntiradi. Ekspress-tekshirgich apparati har doim ham aniq natijalarni bermaydi va ba'zi xatolarga yo'l qo'yadi.

Zlatkis-Zach usuli

Qon zardobidagi lipoproteinlarni aniqlash ularning erkin molekulalari reaktsiyasiga asoslanadi. Ushbu usul uchun maxsus reagentlar qo'llaniladi: oltingugurt, sirka, fosfat, temir xloridi. Reaktivlarga sarum qo'shiladi, so'ngra oksidlanish uchun temir xloridi qo'shiladi. Reaksiya paytida eritma rangi o'zgaradi.

Bepul xolesterolni o'lchash

Bo'sh xolesterin konsentratsiyasini tekshirish kerak bo'lganda, u dastlab etil spirti yordamida zardobdan ajratiladi. LDL va erkin xolesterolning ulushini o'lchash uchun digitonin, pomidor, piridin sulfat reaktivlari olinadi. Reaktsiya paytida xolesterin sinov naychasida joylashadi va LDL darajasi ushbu modda bilan belgilanadi.

Umumiy xolesterin

Umumiy xolesterolni tahlil qilish inson salomatligi holatiga baho bera olmaydi. Umumiy ko'rsatkich bo'yicha laboratoriya mashg'ulotlari - bu hdl, ldl, triglitseridlar, VLDL ning umumiy miqdori. O'lchovni sharhlash ularning miqdoriy tarkibini aniqlaydi. Umumiy ahamiyatli ko'rsatkichlarning ko'payishi irsiy omil tufayli yuz berishi mumkin. Va agar giperkolesterolemiyaga genetik moyilligi bo'lgan odam hayvonlarning yog'larini ko'p iste'mol qilsa, unda ateroskleroz rivojlanishi ehtimolligi oshadi.

Kam zichlikli lipoproteinlar

LDL - xolesterol bilan oqsil birikmalari. Ular uni barcha tana to'qimalariga etkazib berishadi. LDLning ko'payishi blyashka shakllanishiga, aterosklerozning rivojlanishiga olib keladi. Formalangan sklerotik lezyonlar lümeni kamaytiradi va shu bilan tomirdagi qon oqimini yomonlashtiradi. Tadqiqot uchun kolometrik usul qo'llaniladi. Qon biomaterialni olish uchun tomirdan olinadi. To'g'ri tahlil natijasini olish uchun zarur shartlarga rioya qilish kerak:

• tekshiruv qat'iy qorin bo'shlig'ida o'tkaziladi, tadqiqotdan 12 soat oldin ovqat iste'mol qilish kerak,
• Qon topshirishdan oldin 1 soat ichida chekmang.

Tadqiqotning maqsadi aterosklerozning ehtimolligi va koroner yurak kasalligi (koroner yurak kasalligi) xavfini aniqlashdir. Sinov muntazam tekshiruv paytida va umumiy darajadagi konsentratsiya oshgan taqdirda buyuriladi. Ayol va erkaklarda LDL farq qiladi.

1-jadval. Zichligi yuqori bo'lgan lipoproteinlar

Qonda LDL kontsentratsiyasini oshirishning asosiy sabablari quyidagilardir:

• hayvonlarning yog'li yog'lari,
• jismoniy mashqlar etishmasligi
• ortiqcha vazn
• yomon odatlarni suiiste'mol qilish
• diabet va gipertenziya
• giperlipoproteinemiya,
• jigarda buzilishlar,
• yosh faktori (55 yoshdan keyin ayollarda).

LDL qiymatining oshishi uzoq muddatli ro'za tutish, kortikosteroidlarni, androgenlarni qabul qilish va ayollarda homiladorlik ta'sir qilishi mumkin.

Yuqori zichlikdagi lipoproteinlar

HDL (hdl) aterogenga qarshi xususiyatlarga ega. Lipoproteinlarning ko'payishi ateroskleroz, yurak ishemik kasalligi xavfini kamaytiradi. Yuqori zichlikdagi lipidlar oqsil va yog'lardan hosil bo'ladi va jigarda sintezlanadi. Ular ortiqcha xolesterolni to'qimalardan olib tashlaydi va safro kislotalari shaklida jigardan chiqariladi. Agar HDL kontsentratsiyasi pasaygan bo'lsa, bu aterosklerozning yuqori xavfini anglatadi. Lipitning haddan tashqari darajasi uning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Giperkolesterolemiyaga irsiy moyillik, ko'p miqdordagi hayvonlarning yog'lari bilan ovqatlanish natijasida HDL ortiqcha xolesterolni olib tashlay olmaydi. U aterosklerotik blyashka hosil qilib, arteriyalarning devorlariga birikadi. Aterosklerozning rivojlanish darajasini aniqlash uchun laboratoriya tekshiruvi buyuriladi. Ayol va erkaklarda lipoproteinlarning normasi har xil ko'rsatkichlarga ega.

2-jadval. Yuqori zichlikdagi lipoproteinlar

HDL ning pasayishi ateroskleroz, jigarning surunkali patologiyalari va diabetning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin. Yuqori zichlikli lipidlarning past darajasi quyidagi sabablarga bog'liq bo'lishi mumkin.

• yuqori tana vazni
• diuretiklar, progestinlar, β-blokerlar,
• yuqori uglevodli diet
• tamaki mahsulotlarini chekish.

Yuqori zichlikdagi lipidlar LDL kontsentratsiyasini pasaytiradi. Ushbu xolesterol fraktsiyasi ko'p miqdordagi ko'p to'yinmagan kislotalarni o'z ichiga oladi. Ular asab tizimining faoliyatini tartibga soladi. HDL-ning pasayishi salbiy omil.

Triglitseridlar va VLDL

Tahlilda yana bir muhim ko'rsatkich triglitseridlar miqdoridir. Ular glitserin va yog 'kislotalarining hosilalari. Triglitseridlarning manbalari oziq-ovqat bilan birga keladigan yog'lardir. Triglitseridlarning ko'payishi ateroskleroz, gipertenziya, yurak tomirlari, gepatit va boshqa bir qator kasalliklarning rivojlanishini ko'rsatadi. Ko'rsatkichning kontsentratsiyasi bemorning yoshiga bog'liq.

3-jadval. Triglitseridlar

Juda past zichlikdagi lipidlar aterogenlikning asosiy ko'rsatkichidir. Ular triglitseridlarni jigar va ichaklardan to'qimalarga etkazadilar. VLDLP sklerotik plaklarning shakllanishini faollashtiradi. VLDL normasi 0,26 dan 1,04 mmol / L gacha bo'lishi kerak. VLDL tarkibidagi laboratoriya sinovlari dislipidoproteinemiya turini aniqlaydi va lipid metabolizmining umumiy ko'rsatkichi bo'lib xizmat qiladi. Kimyoviy usul gidroliz paytida hosil bo'lgan glitserin darajasini aniqlaydi.

Enzimatik usul kimyoviy usulga nisbatan afzalliklarga ega. Buning uchun qon zardobidan triglitseridlar olinadi, ozod qilingan glitserin natriy metaperiodat bilan oksidlanadi. Ushbu usul uchun reagentlar qo'llaniladi: gepton, izopropanol, konsentrlangan sulfat kislota va boshqa zarur reaktivlar, shuningdek to'plamning tarkibiy qismi bo'lgan kalibrlash eritmasi. Triglitseridlar darajasini aniqlash usulining mohiyati giperlipoproteinemiya tashxisidir. Konsentratsiyaning ortishi lipid metabolizmining buzilishini ko'rsatadi.

CHD xolesterol va kasalliklarning oldini olish

• Uzoq vaqt davomida shakar miqdorini barqarorlashtiradi
• Pankreatik insulin ishlab chiqarishni tiklaydi

Koroner yurak kasalligi mavjudligi uzoq vaqt davomida ovqatlanish qoidalarini buzish, sportga beparvolik va yomon odatlarning ta'siri natijasida kuzatiladi. Ta'kidlash joizki, qarish jarayoni yurak-qon tomir kasalliklariga chalinish ehtimolini oshiruvchi omildir.

Kasallikning boshlanishida o'zgarishlar ahamiyatsiz, ammo vaqt o'tishi bilan ular kuchayadi va ravshan bo'ladi. Tomirlarning o'zida yog 'xolesterol plakalari hosil bo'ladi, ular yo'lni yopadi, natijada yurak to'g'ri ovqatlanmaydi. O'z vaqtida davolanishning etishmasligi og'ir oqibatlarga olib kelishi mumkin - yurak xuruji va qon tomir.

To'g'ri ovqatlanish, turmush tarzini o'zgartirish orqali koroner yurak kasalligining oldini olish mumkin. Albatta, bu kasallikni to'liq davolay olmaydi, ammo terapiyani osonlashtirish mumkin. Biroq, ushbu modda sog'liq uchun juda muhimdir. Bundan tashqari, profilaktika sifatida bu eng samarali vositadir. Mutaxassislar ovqatlanish yurak-qon tomir kasalliklarining gullab-yashnashi bo'lgan aterosklerozning oldini olishda muhim rol o'ynashini isbotladilar.

Ko'pincha yurak kasalligi sababi yuqori xolesterindir. Tana bu moddani etarli miqdorda o'z-o'zidan ishlab chiqaradi, ammo oziq-ovqat bilan tanaga ortiqcha miqdorda kiradi.

Qonda lipoproteinlarning ikki turi mavjud: yuqori zichlikdagi lipoproteinlar (HDL) va past zichlikdagi lipoproteinlar (LDL). Birinchi tur tana uchun foydalidir va uning darajasi qanchalik baland bo'lsa, shuncha yaxshi bo'ladi. Masalan, qon tomirlari devorlariga yog'larning yopishishini oldini olishga va tananing holatini yaxshilashga qodir. Ikkinchi turdagi norma ham zararli emas. U mushaklarning rivojlanishida va ba'zi jarayonlarda ishtirok etadi.

Ammo tanadagi ko'p miqdorda modda zararli bo'lishi mumkin. Eng muhimi shundaki, qonda ikkita lipoproteinlar muvozanati mavjud. Agar u buzilgan bo'lsa, siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Ko'p miqdorda xolesterol va triglitseridlar qon tomirlari devorlarida blyashka hosil qiladi. O'sib boradigan bo'lsak, ular aterosklerozning sababi bo'lgan organlarning ovqatlanishini sezilarli darajada yomonlashtiradi. Ko'pgina hollarda, yuqori xolesterin ovqatlanishdagi xatolar tufayli yuzaga keladi. Bu asosan hayvonlarning yog'larini ko'p miqdorda iste'mol qilishdir. Ko'rsatkichlarni nazorat ostida ushlab turish uchun siz muntazam ravishda tekshiruvdan o'tishingiz kerak. Maxsus qurilma yordamida uyda ko'rsatkichlarni o'lchashingiz mumkin.

Koroner yurak kasalligi va xolesterin

Tadqiqot natijalari shuni ko'rsatdiki, agar xolesterin miqdori ko'tarilsa, bunday kasallik 4 marotaba ko'proq rivojlanadi.

Xolesterolning pasayishi uning yarmida paydo bo'lishi xavfini pasayishiga olib keladi.

Vaqti-vaqti bilan o'z vaqtida aniqlangan buzilish to'liq davolash imkoniyatini oshiradi.

Mavjud tibbiy statistikaga ko'ra:

• ishemiyadan yuqori xolesterol (5,5 dan 6,0 gacha) bilan o'limga olib keladi,
• patologiya xavfi boshqa omillar, masalan, chekish, diabet, semirib ketish ta'sirida ortadi.

Umumiy xolesterol darajasi to'g'ridan-to'g'ri koronar arter kasalligi ehtimoli bilan bog'liq.

Shuning uchun 20 yoshdan boshlab xolesterin tahlilini o'tkazish tavsiya etiladi. Shuningdek, parhez va turmush tarzini kuzatib boring. Xolesterol va ishemiya paydo bo'lishiga ta'sir qiluvchi xavf omillari mavjud:

1. Chekish.
2. Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish.
3. 40 yosh
4. Haddan tashqari tana og'irligi.
5. Noto'g'ri ovqatlanish (ratsionda hayvonlarning yog'lari ko'p bo'lishi)
6. Jismoniy faoliyatning etishmasligi.
7. Giperkolesterolemiya.
8. Genetika moyilligi.
9. Qandli diabet
10. Gipertenziya

Ishemiya asosan erkaklarda uchraydi, ammo ayollar uchun bu istisno emas. Spirtli ichimliklar - bu munozarali masala: ba'zi mutaxassislarning ta'kidlashicha, kichik bir doz qondagi HDL darajasini oshiradi, ba'zilari esa uning foydasini qat'iyan rad etadi.

Bir narsa ma'lumki, hatto oz miqdordagi spirtli ichimlik jigarga ta'sir qilishi mumkin va siz bilganingizdek, bu xolesterin sintezatoridir.

Ishemiya va xolesterin bir-biriga bog'liq, shuning uchun bunday kasallik mavjud bo'lganda qonda yog 'miqdorini kamaytirish juda muhimdir, chunki bemorning hayoti unga bog'liqdir.

Yurak tomir kasalliklari diagnostikasi asoslari

Tashxis odatda kardiolog tomonidan bemorning ushbu kasallikka xos bo'lgan belgilar haqida shikoyatlariga asoslanib amalga oshiriladi. Shuningdek, tashxisning asosi testlardir. Bir qator tadqiqotlar olib borilmoqda, ular orasida umumiy xolesterin va lipoproteinlarning nisbati o'rganilmoqda. Ko'pgina hollarda, IHD tarkibidagi xolesterin odatdagidan ko'proqdir. Qon glyukoza va triglitseridlarning diagnostikasi ham olib boriladi. Ushbu tahlillarning natijalari asosida muhim bir tadqiqot o'tkaziladi - EKG. Tadqiqotning maqsadi yurak faoliyatini kuzatib borishdir, bu uning ishidagi buzilishlarni kuzatishga imkon beradi.

Boshqa usullar bilan birgalikda yurakning ultratovush tekshiruvi faol qo'llaniladi. Undan foydalanib, siz tananing holatini vizual ravishda aniqlashingiz mumkin: o'lchovlar, valflarning ishlashi va boshqalar. Stress ekokardiyografi kichik jismoniy yuk bilan qo'llaniladi. U miyokard ishemiyasini qayd qiladi. Diagnostika usullaridan biri bu jismoniy faoliyat bilan sinov. Agar buzilishlar faqat hayajonlangan holatlarda yuzaga kelsa, buni erta bosqichda kuzatish mumkin. U yurish, og'irlik mashqlari, zinapoyalarga ko'tarilishdan foydalanadi. Ma'lumotlar maxsus registrda qayd etiladi.

Elektrokardiografiya yordamida elektr qo'zg'aluvchanligi, miyokard o'tkazuvchanligi holati baholanadi. Qizilo'ngach orqali maxsus sensor kiritiladi, shundan so'ng yurak qayd etiladi. Shifokor tashxis qo'ygandan so'ng, u dori-darmonlarni buyuradi va maxsus menyu tuzadi.

Majburiy davolanish - bu maxsus dorilarni qo'llash, ko'pincha shifokorlar Simvastatin preparatini buyuradilar.

Yurak tomirlari kasalligi uchun parhez

IHD tarkibidagi umumiy xolesterin darajasi odatda ko'tariladi, shuning uchun maxsus parhez davolashda muhim qoidadir. Ishemiya uchun ovqatlanish aterosklerozdan kelib chiqqan holda ishlab chiqarilgan № 10 jadval asosida tuzilgan. Davolash uchun siz ba'zi qoidalarga rioya qilishingiz kerak. Ratsion hayvonlarning yog'larini iste'mol qilishni kamaytirishga, uglevodlarni iste'mol qilishni kamaytirishga, shu bilan kaloriyalarni kamaytirishga, tolali ovqatlar miqdorini ko'paytirishga, o'simlik yog'lari, ko'p to'yinmagan kislotalarni ko'paytirishga va tuz iste'mol qilishni kamaytirishga asoslangan.

Bundan tashqari, shakar, murabbo, murabbo va turli xil shirinliklardan foydalanishni kamaytirish kerak. Siz iste'mol qiladigan ovqatlarning ko'pchiligida hayvonlarning yog'lari mavjud, shuning uchun siz faqat eng xavfli bo'lganlarni cheklashingiz kerak. Ovqatlanishdan bosh tortish kerak:

• jigar
• miyalar
• tuxum sarig'i
• konserva yog'i
• yog'li cho'chqa go'shti
• ustritsalar
• kolbasa mahsulotlari,
• salom
• mayonez
• yog '
• kalamar
• makkajo'xori

Ratsionda qaysi ovqatlar bo'lishi kerakligini ham o'ylab ko'rishingiz kerak:

1. Baliq ovqatlari va dengiz mahsulotlari. Baliq va kalamar chiqarib tashlanmaydi, ammo barcha tuzli baliqlarga ruxsat beriladi. Bunday ovqatlar haftasiga uch marta iste'mol qilinishi kerak. Bundan tashqari, dengiz o'tlaridan foydalanishingiz mumkin, u har qanday shaklda foydalidir.
2. Kuniga 500 gramm sabzavot, chunki ular organizm uchun xun tolasi manbai.
3. Pektinga boy bug'doy kepagi.
4. Zig'ir urug'i, kunjut urug'lari, chunki ular tarkibida ateroskleroz va ishemiyada foydali bo'lgan ko'plab moddalar mavjud.
5. Har qanday shaklda va har qanday sabzavot bilan oq karam.
6. Cheklangan miqdordagi kartoshka.
7. Baqlajon, lavlagi, qizil karam.
8. Lingonberries, viburnum, kornel, anor, malina, mersini, qulupnay, uzum, sharbat.
9. Dukkaklilar, soya mahsulotlari xolesterolni tolaga boyitadi. Soya mahsulotlari tanaga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.
10. O'simlik moylari.
11. Yog 'miqdori kam bo'lgan sut mahsulotlari.
12. Kepak, javdar bilan non.
13. Har xil donli pyuresi.

Ratsionda yashil choy, limonli suv, atirgul bulyoni, mineral suvga ega bo'lish maqsadga muvofiqdir.

IHD

Davolash paytida siz yomon xolesterolni kamaytirishga yordam beradigan maxsus parhezga rioya qilishingiz kerak.

Idishlarni to'g'ri tayyorlash kerak, sabzavotlarni pishirish yoki pishirish kerak, kolbasa va dudlangan mahsulotlar umuman bo'lmasligi kerak. Siz kuniga taxminan 5 marta ovqatlanishingiz kerak, lekin kichik qismlarda.

Ushbu oziq-ovqat uzoq vaqt davomida ishlab chiqarilgan va muvozanatli deb hisoblanadi. Asosiysi, turli xil ozuqaviy qiymatga ega mahsulotlarni birlashtirish.

Ushbu parhez aniq afzalliklari va kamchiliklariga ega.

• xilma-xillik
• idish-tovoq porsiyalari saqlanib qolishi tufayli doimiy to'yinganlik,
• xolesterolni normallashtirish,
• bemorning farovonligini yaxshilash.

1. dietaga rioya qilish qiyin, chunki bu odatiy emas
2. tezda zerikish
3. Tanish mahsulotlarning etishmasligi tufayli psixologik darajada toqat qilish qiyin.

Diyet doimiy hayot tarziga aylanishi kerak. Dastlabki qiyinchiliklarga qaramay, odam unga ko'nikishi mumkin.Mutaxassislarning ta'kidlashicha, siz ovqatlanish haqida o'ylashingiz mumkin emas, lekin siz dietani sport bilan birlashtirishingiz kerak. Agar siz keksa odam bo'lsangiz, o'zingizni piyoda, velosipedda cheklashingiz mumkin. Bu muvaffaqiyatli tiklanish uchun zarur shartdir. Bundan tashqari, turli xil parhezlar yangi dietaga tezda moslashishga yordam beradi va sog'lom turmush tarzi uning davomiyligini sezilarli darajada oshiradi.

Yurakning koroner kasalligi haqida ushbu maqoladagi videoda tasvirlangan.

• Uzoq vaqt davomida shakar miqdorini barqarorlashtiradi
• Pankreatik insulin ishlab chiqarishni tiklaydi

Ayollarda koroner yurak kasalligi belgilari

Ko'p yillar davomida gipertenziya bilan muvaffaqiyatsiz kurashadimi?

Institut rahbari: "Gipertenziyani har kuni qabul qilish orqali uni davolash qanchalik oson ekanligiga hayron qolasiz.

Ayollarda yurak-qon tomir kasalliklarining belgilari erkaklarda bo'lgani kabi bir xil, ammo ayollar bu kasallikka ko'proq moyil. Agar yurak mushagi kerakli miqdorda kislorod olmasa, IHD paydo bo'ladi. IHD fonida yurak arteriyalarining aterosklerozi rivojlanishi mumkin. O'tkir va surunkali ishemik kasallikni ajratib oling. Kasallikning oqibati to'satdan o'limdir. Shuni ta'kidlash kerakki, koroner kasallik ko'pincha o'limga olib keladi.

Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, yurak tomirlari kasalligi ayollarda ko'proq uchraydi. Nima uchun? Buning sababi, ayollarda qon tomirlari devorlarini shikastlanishdan himoya qiladigan jinsiy gormonlar mavjudligi.

Menopauza bilan gormonal fon zaiflashadi - bu kelajakda ayol yanada zaifroq bo'lib, kasalliklarga, shu jumladan yurak tomirlari kasalliklariga moyil bo'ladi.

Ushbu kasallikning bir nechta shakllari mavjud. Ularning har biri kislorod ochligi qanchalik aniqligiga qarab farq qiladi. Ba'zida kasallik aniq belgilarsiz o'tib ketadi, ammo uning mavjudligi davomida u hali ham rivojlanib boradi.

Koroner yurak kasalligi angina pektorisiga olib kelishi mumkin. Ushbu kasallik holatida ayol nafaqat jismoniy mashqlar paytida, balki stress paytida ham nafas qisilishini sezadi. Angina pektorisi xavf tug'diradi: uning asosiy belgisi - bu sternum orqasidagi og'riq.

Koroner yurak kasalligining keyingi turi "beqaror angina" deb nomlanadi. Agar angina xurujlari kuchayib borsa, bu kasallik rivojlanib borayotganidan dalolat beradi. Shuni bilishga arziydi: angina pektorisi, uning namoyon bo'lishi bilan, yurak xurujining xursand bo'lishi mumkin. Ishemik kasallik bilan yurak ritmining buzilishi mumkin, keyin kasallik surunkali holga keladi. Miyokard infarkti yurak mushagining ma'lum bir qismining o'limiga olib keladi.

Ushbu hujum blyashka arteriya devoridan ajralib chiqishi tufayli ro'y beradi, shuningdek, arteriya tiqilib qolganda ham sodir bo'ladi. To'satdan o'lim, mushaklariga kislorod kirmasligi sababli yurakni qamashni o'z ichiga oladi. Ko'pincha to'satdan yurak o'limi katta arteriya ishlamay qolgandan keyin sodir bo'ladi. Yuqorida keltirilgan barcha simptomlar va yurak-qon tomir kasalliklarining shakllari bir-birini "qoplashi" mumkin, bu esa vaziyatni yanada kuchaytiradi. IHD aritmiya fonida paydo bo'lishi mumkin.

CHD rivojlanishi

Yurak qon quyish uchun kerak, ammo bu organ qon ta'minotiga ham muhtoj. Yurak mushagi miyokard deb ataladi. U arteriyalardan qon oladi. Ushbu arteriyalar bir nechta kichiklarga bo'linadi - ular yurakning ma'lum joylariga ozuqa moddalarini etkazib beradi. Agar arteriyalarning lümeni torayib qolsa, yurakning ma'lum bir qismi kislorod ochligini boshdan kechiradi. Oziqlantiruvchi moddalar unga etib bormaydi, shuning uchun yurak tomirlari kasalligi rivojlanadi. Koroner arter kasalligi ko'pincha arteriyalarning aterosklerozi natijasida yuzaga keladi.

Bunday holatda, ularning devorlariga xolesterin plitalari birikadi va arteriya lümeni torayadi. Shunday qilib, qon yurakda juda yomon o'tadi. Avvaliga odam odatdagidek nafas oladi, ammo yugurish yoki kam jismoniy mashqlar bilan og'riq sternum orqasida seziladi. Koroner arteriyalarning bo'shlig'i qanchalik ko'p bloklangan bo'lsa, yurak shunchalik ko'p azoblanadi. Bunday kasallik bilan yurak mushagining metabolizmi yomonlashadi va og'riqlar allaqachon dam olishda paydo bo'ladi. Anjina pektorisining alomatlari fonida surunkali yurak etishmovchiligi paydo bo'lishi mumkin.

Agar arteriya lümeni to'liq yopilsa, miyokard infarkti ro'y beradi, bu esa yurakning tutilishiga va o'limga olib keladi. Yurak mushagining shikastlanish darajasi aniq qanday tiqilib qolishiga bog'liq. Agar katta arteriya tiqilib qolsa, yurak funktsiyalari juda buzilgan: oqibatlari qaytarib bo'lmaydigan bo'lishi mumkin. Eng xavfli - bu koronar arteriyani keskin blokirovka qilish - bu o'limga olib keladi.

Yurak tomir kasalliklarining belgilari qanday? Kasallikning o'ziga xos xususiyati shundaki, u asemptomatik bo'lishi mumkin. Bunday holatda kasallik keng qamrovli tekshiruv orqali aniqlanadi. Yurak tomirlari kasalliklarining bir nechta belgilari mavjud: tez-tez hollarda odam sternumning orqa qismida og'riqni boshdan kechiradi. Noqulay his-tuyg'ular bo'yin va qo'llarda paydo bo'ladi. Kasal odam normal yurish paytida nafas qisadi, o'rnidan turishi qiyinlashadi.

Aritmik shakl nafas qisilishi va kuchli yurak urishiga olib keladi, yurak ishida uzilishlar ham kuzatiladi. Miyokard infarkti sternum orqasida kuchli og'riqlarga olib keladi. Ular angina pektorisining hujumiga o'xshaydi, ammo jiddiyroqdir. Bunday og'riqlar bo'lsa, an'anaviy dorilar yordam bermaydi.

Shuni ta'kidlash kerakki, yurak tomirlari kasalliklari qaytmasdir. Olimlar hali ham IHD ni to'liq davolaydigan dorilarni ishlab chiqmaganlar. Kasallikni nazorat qilish va uning oqibatlarini oldini olish uchun zamonaviy davolash usullari qo'llaniladi.

Oqibatlari

Yurak shikastlanishining belgilari buyraklar, miya va oshqozon osti bezi bilan aniq bog'liqdir. Asemptomatik kurs bilan organizmdagi xolesterin darajasini oshirish mumkin. Bu qon tomirlarining holatiga salbiy ta'sir qiladi. Ammo tomirlarning lümeni hali ham keng bo'lishi mumkin. Qandli diabet va yuqori darajadagi xolesterol ko'pincha koronar kasalliklarga olib keladi: tanadagi xolesterin plakalari lümenin 50% atrofida o'sadi.

Bizning o'quvchilarimiz ReCardio-ni gipertenziyani davolashda muvaffaqiyatli qo'llashdi. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

Yurak mushagi tuzatilganda uning tuzilishi o'zgaradi, bu yurak etishmovchiligiga olib keladi. Agar kasallik o'z vaqtida davolanmasa, bemorlarda alomatlar asta-sekin o'sib boradi. Ayollar va erkaklarda nafas qisilishi tez-tez uchraydi, sternum orqasida og'riq paydo bo'ladi. Ilg'or bosqichda og'riq juda kuchli. Konjestif yurak etishmovchiligi kuzatiladi. O'pkada mumkin bo'lgan tiqilib qolish va bosimning kuchli ko'tarilishi. Koroner yurak kasalligining rivojlangan shakli bilan, odam dam olish paytida ham sternum orqasida og'riq his qiladi. Ushbu bosqichlarda xavfli oqibatlar namoyon bo'ladi: miyokard infarkti yoki yurak tutilishi.

CHD ni davolash yo'q. Bemor hayot davomida retsept bo'yicha dori-darmonlarni qabul qilishi va har narsada sog'lom qoidalarga rioya qilishi kerak. Davolanishni o'z vaqtida boshlash juda muhimdir. Shunday qilib, xavfli asoratlarning oldini olish va hayot sifatini yaxshilash mumkin bo'ladi. Oqilona ovqatlanish kerak, faqat uxlash kerak, ammo asosiysi yomon odatlarni unutishdir! Bundan tashqari, qon shakarini normalizatsiya qilish kerak. Siz tanadagi yuqori xolesterolga yo'l qo'yolmaysiz. Yurak tomir kasalliklarining oldini olish uchun siz sog'lom turmush tarzini olib borishingiz kerak.

Angina pektorisining stressining sabablari, belgilari va davolash 3 FC

Yurak-qon tomir kasalliklari bu o'lim ko'rsatkichiga ta'sir qiluvchi eng muhim omillardan biridir. O'limning natijasi asosan yurak tomirlari kasalligi (CHD) tufayli yuzaga keladi. Uning keng tarqalgan shakli angina pektorisidir, bu esa o'z navbatida 4 darajali zo'ravonlikka ega.

• Kasallik shakllarining mohiyati va tipologiyasi
• Kasallik qanday rivojlanadi?
• Kasallikning tashxisi
• Hujum paytida tez yordam
• Kasallikni davolash

Kasallik shakllarining mohiyati va tipologiyasi

Yurak, tananing asosiy mushaklari, arteriyalar orqali kislorod va ozuqaviy moddalar oqimi orqali ovqatlanishni oladi. Biror kishi ma'lum bir jismoniy faoliyatni amalga oshirsa, kunlik ehtiyoj ortishi mumkin. Shunga ko'ra, asosiy organga qon oqimi oshadi.

Yurakka "xizmat qiladigan" koronar va koronar arteriyalar aortadan chiqadi. Agar ular normal bo'lmasa, qon oqimi buziladi. Va bu yurak mushagining ma'lum bir qismi kamroq kislorod va normal ishlashi uchun zarur moddalarni oladi degan ma'noni anglatadi.

Ushbu etishmovchilik ishemiya deb ataladi. Agar bu holat 30 daqiqadan ko'proq davom etsa, yurakda kardiyomiyositlar o'lishni boshlaydilar, bu miyokard infarktiga olib keladi. Patologiya jismoniy faoliyatning ruxsat etilgan darajasidan oshganda faollashadi va og'riq bilan birga keladi.

Kasallikning 4 funktsional klassi (FC) mavjud. Farqlashning asosiy mezoni shaklning jiddiyligi va jismoniy faoliyatning mumkinligi hisoblanadi:

1. FC 1 nisbatan engil kasallik bo'lib, unda o'rtacha mashqlar bajarilishi mumkin. Hujum faqat o'ta jismoniy stress holatida mumkin.
2. FC 2 jismoniy faoliyatni cheklashni o'z ichiga oladi. Bu sinfga angina xuruji 500 m dan keyin yoki ikkinchi qavatga zinapoyadan ko'tarilish bilan boshlangan bemorlarni kiritish mumkin. Bundan tashqari, bemorlarga sovuq va shamolli ob-havoda yurish, uyqudan uyg'onganidan keyin darhol faollik yoki hissiy haddan tashqari kuchlanish tavsiya etilmaydi. Bularning barchasi, shuningdek, farovonlikning yomonlashishiga olib kelishi mumkin.
3. FC 3 jismoniy faoliyat nuqtai nazaridan odamni sezilarli darajada cheklaydi. Hujum o'rtacha 100-500 m tezlikda yurishga va zinapoyalarga ko'tarilishni keltirib chiqarishi mumkin.
4. FC 4 - eng og'ir shakl. Bu nogironlik, unda siz hali ham bo'lganingizda soqchilik bo'lishi mumkin.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, FC 3 kasalligi bilan og'rigan bemorlar, qoida tariqasida, o'z imkoniyatlarini yaxshi nazorat qila oladilar. Shuningdek, ular hujumlar yondashuvini oldindan ko'ra bilishadi. Bu ularni oldindan zararsizlantirishga va intensivlikni hech narsaga qadar kamaytirishga yordam beradi.

Kasallik qanday rivojlanadi?

Qon tomirlari shikastlanishi qandli diabet, xolesterin to'planishi va boshqa sabablarni keltirib chiqarishi mumkin, buning natijasida arteriyalar devorlarida blyashka paydo bo'ladi. Ular tomirlarda o'tishni toraytiradi va normal qon aylanishiga xalaqit beradi.

3 yoki 4 FC bilan angina pektorisiga yurak-qon tomir kasalligi ko'pincha kuchli og'riqlar bilan birga keladi. Ammo ba'zida bu faqat nafas qisilishi, yo'talish va zaiflik bilan cheklanishi mumkin. Kasallikning asosiy farqlovchi xususiyati: inqiroz yuzaga kelganda, siz har doim boshini va oxirini aniq belgilashingiz mumkin.

Og'riq tananing chap tomonida, sternum orqasida tarqalishi mumkin. Ba'zan chap qo'l, jag 'yoki elka pichog'ini ushlaydi. Shu bilan birga, bemor yurak mintaqasida bosim va kontraktsiyani sezadi. FC 3 yoki 4 bilan og'riq yuqorida sanab o'tilgan alomatlar bilan birga bo'lishi mumkin - nafas qisilishi, yo'tal va boshqalar.

Hujum paytida, odam, qoida tariqasida, xarakterli bosimli og'riqni his qiladi. Hech narsa bilan chalkashtirib bo'lmaydi va agar biron bir tegishli dori bo'lmasa, uni engib bo'lmaydi. Yaxshiyamki, tutish odatda qisqa va ko'pincha kutilmaganda, umidsizlikning eng yuqori nuqtasida to'xtaydi. Kasallik, birinchi navbatda, miyokard infarkti xavfini oshiradi.

Odatda, FC 3 yoki 4 bilan hujum taxminan 3-5 daqiqa davom etadi, ammo ba'zi bemorlarda uni sezilarli darajada kechiktirish mumkin. Ayniqsa beparvolik holatlarida yoki haddan tashqari yukdan keyin bemorda og'riqning intensivligi to'lqinli bo'lishi mumkin, bu og'irdan haddan tashqarigacha. Bunday holda, siz darhol tez yordam chaqirishingiz kerak, chunki odatiy neytralizatorlar inqirozni to'xtata olmaydi.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, hujumlarning oldindan aytib berilishi va tabiatiga qarab, FC 3 yoki 4-dagi angina pektorisi barqaror va beqaror:

1. Barqaror shakl bemorning inqiroz boshlanishini taxmin qilishi mumkinligini anglatadi. Agar u jismoniy faoliyatning ma'lum bir me'yoridan oshmasa, og'riqni oldini olish mumkinligini aniq biladi. Bunday holda, kasallikni boshqarish oson. Asosiysi, ruxsat berilgan narsaning hajmini oldindan aniqlash va sizning imkoniyatlaringizni hisoblash.
2. Noqulay shaklda bo'lsa, soqchilik sababsiz va old shartlarsiz boshlanishi mumkin. Kasallikning hiyla-nayrangi an'anaviy dorilar yordam bermasligi mumkinligidan kelib chiqadi.

Kasallikning shakllari asosan bemorga buyuriladigan diagnostika va davolash kursini aniqlaydi.

Kasallikning tashxisi

Muayyan klinik ko'rinish tufayli mutaxassislar uchun koronar arter kasalligi tashxisi ayniqsa qiyin emas. Kardiolog bemorning shikoyati asosida kasallikni aniqlay oladi. Agar bemorning qarindoshlaridan biri FC 3 yoki 4 shaklida bunday hujumlardan aziyat cheksa, tashxis qo'yish ehtimoli ko'proq.

Kasallikni tasdiqlash uchun instrumental usul bilan bir qator tekshiruvlar qo'llaniladi.

Xolter monitoringi

Bularga quyidagilar kiradi:

• elektrokardiyogram
• Xolter EKG monitoringi
• stress sinovlari
• Yurakning ultratovush tekshiruvi,
• biokimyoviy qon tekshiruvi,
• miyokard sintigrafiyasi,
• koronar angiografiya.

Eng keng tarqalgan va arzon diagnostika usuli - bu elektrokardiyogram. Aniqroq ma'lumotlarni olish uchun uni to'g'ridan-to'g'ri hujum paytida qilish tavsiya etiladi.

Xolter monitoringi bir qator EKGni o'z ichiga oladi, ularning natijalari kun davomida maxsus apparatlar yordamida yozib olinadi. Shu bilan birga, bemor odatdagi rejimda biznes bilan shug'ullanadi. U mustaqil ravishda monitoring ko'rsatkichlarini kundalikka yozib qo'yadi.

Yurakning ultratovush tekshiruvi odatda yurak mushagining ishemiyasi bilan birga keladigan valf apparati va miyokard qisqarishining anomaliyalarini ko'rsatadi.

Qon tomirlarining holatini tashxislash uchun biokimyoviy qon testi qo'llaniladi. Xususan, ular xolesterin va aterosklerotik lezyon darajasi tekshiriladi, bu sizga qon oqimining intensivligini aniqlashga imkon beradi.

Hujum paytida tez yordam

Angina pektoris - bu surunkali kasallik. Shuning uchun to'liq davolash har doim ham mumkin emas va faqat jarrohlik aralashuv bilan amalga oshiriladi.

Ammo, birinchi navbatda, bemor va uning yaqinlari hujumlar uchun birinchi yordam ko'rsatishni o'rganishlari kerak.

Nitrogliserin va unga asoslangan preparatlar inqirozni to'xtatishning asosiy vositasidir. Birinchi alomatlarda bemorga bitta tabletkani til ostiga qo'yib, uni eritib yuborish kerak. Agar hujum kuchli bo'lsa, siz ikkitasini bera olasiz. Agar og'iz bo'shlig'i juda ho'l bo'lsa yaxshi bo'ladi. Maksimal doz, 5 tabletka, o'ta og'ir holatlarda, shifokorlardan yordam kutilmaganda olinadi.

Bizning o'quvchilarimiz ReCardio-ni gipertenziyani davolashda muvaffaqiyatli qo'llashdi. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

Tabletkalar o'rniga siz spreydan ham foydalanishingiz mumkin. Nitrogliserinning ta'sirini bir necha daqiqada ko'rish mumkin.

Ba'zan ular validol yordamida hujumni to'xtatishga harakat qilishadi. Bu qo'pol xatodir, chunki bu dori nafaqat yordam bermaydi, balki sog'liq uchun jiddiy zarar etkazishi mumkin.

Ammo boshqalar inqirozni engillashtirish uchun oddiy usullardan foydalanishlari mumkin. Buning uchun bemorning ahvolini jismoniy va ma'naviy jihatdan iloji boricha barqarorlashtirish kerak:

• agar odam kuchli jismoniy kuch ishlatgan bo'lsa, unga turish va nafas olish imkoniyatini berish kerak.
• agar stress sabab bo'lsa, bemorni ishontirish kerak,
• Biror kishiga o'tirgan yoki yarim o'tiradigan joyni berish, shuningdek, yangi kislorod oqimi,
• tanani har qanday bosadigan narsalardan, shu jumladan kamardan, yoqadan, ortiqcha kiyimlardan,
• Issiq suvni oyoqlaringizga qo'yish mumkin.

Kasallikni davolash

Terapevtik maqsadlar uchun aspirin ishlatilishi kerak. Preparat qonning qotishqoqligini pasaytiradi va tomirlarning ichidagi suyuqligini osonlashtiradi.Xuddi shu maqsadda quyidagilarni olish tavsiya etiladi:

• beta-blokerlar,
• kaltsiy antagonistlari
• aralash antidrenergik dorilar,
• vazodilatatorlar.

Qoidaga ko'ra, terapiya kursiga sedativlar ham kiritiladi. Davolanish kardiolog tomonidan nazorat qilinishi kerakligini tushunish muhimdir. Ushbu tashxis mavjud bo'lganda, bir nechta foydali odatlarga ega bo'lish kerak:

1. Har doim nitrogliserin yoki buzadigan amallar paketini olib boring. Shuningdek, siz ish joyingizda va uyda dori-darmon etkazib berishingiz mumkin.
2. Mumkin bo'lgan jismoniy yoki hissiy haddan tashqari yukdan oldin, siz til ostiga planshet qo'yishingiz kerak.
3. Oziqlanish madaniyatini saqlang va rejimga rioya qiling. Tomirlarning holati bunga bevosita bog'liq. Xolesterin ularning devorlariga qancha ko'p joylashtirilsa, qon aylanishi va yurak mushaklarining oziqlanishi yomonlashadi va soqchilik shunchalik uzoq va qizg'in bo'ladi.
4. Vaziyatni kuzatib boring va doimiy ravishda umumiy ko'riklarda qatnashing. Bu soqchilikni minimal darajaga tushirish uchun zaruriy shartdir. Semirib ketish, qandli diabet yoki boshqa yurak-qon tomir kasalliklaridan azob chekish, kasallikdan xalos bo'lish juda qiyin.
5. Imkon qadar harakatlaning. Angina pektorisida FC 3 sport turi va intensiv yurish taqiqlanadi. Shunga qaramay, sekin harakatlanishga, mustaqil ravishda sotib olishga yoki piyoda yurishga ruxsat beriladi. Ilgari sizning jismoniy faoliyatingiz normasi mutaxassis bilan muhokama qilinishi kerak.

Chekish va yog'li ovqatni ortiqcha iste'mol qilishdan bosh tortish kerak. Agar barcha profilaktik va davolash choralari to'liq tiklanishiga yordam bermasa, bemorga invaziv aralashuv tavsiya qilinishi mumkin. Bu bypass operatsiyasi yoki plastik koronar arteriyalar bo'lishi mumkin. Bunday radikal davolash 3 yoki 4 formadagi angina xurujlari bemorning hayotiga jiddiy xavf tug'dirsa qo'llaniladi.

Yurak-qon tomir kasalliklarining parallel rivojlanishiga olib keladigan kasallikni boshlamang: taxikardiya, aritmiyaning og'ir shakllari, yurak xuruji. Qoida tariqasida asoratlar rivojlanib, nogironlikka olib keladi.

- sharh qoldirib, siz Foydalanuvchi shartnomasini qabul qilasiz

• Aritmiya
• Ateroskleroz
• Varikoz tomirlari
• Varikosel
• Tomirlar
• Gemorroy
• Gipertenziya
• Gipotenziya
• Diagnostika
• Distoni
• Qon tomir
• Yurak xuruji
• Ishemiya
• Qon
• Operatsiyalar
• Yurak
• Tomirlar
• Angina pektoris
• Taxikardiya
• Tromboz va tromboflebit

• Yurak choyi
• Gipertonium
• Bosim bilaguzuk
• Normalife
• Allapinin
• Asparkam
• Detralex

Qon sinovlari, qo'shimcha tadqiqotlar

Har xil qon testlari bemorda yurak tomirlari kasalligi yoki uning rivojlanish xavfi yuqori ekanligini aniqlashga yordam beradi. Bu nafaqat umumiy qon tekshiruvini, balki asosiy ko'rsatkichlarning og'ishlarini aniqlaydigan bir qator biokimyoviy testlarni ham o'tkazish kerak. Ammo qon tahlilida ko'rsatkichlarning me'yordan og'ishi har doim ham kasallik borligini ko'rsatmaydi. Qon testini iloji boricha aniqroq qilish uchun siz shifokor bilan qonni topshirish kunidan oldin testlarga tayyorgarlik va ma'lum cheklovlarni oldindan muhokama qilishingiz kerak.

Tayinlanishi mumkin:

• Elementlarni, gemoglobin va ESR darajasini aniqlash uchun qon tekshiruvi,
• Plazma lipid profili,
• Yurak tomir kasalligi rivojlanish xavfini ko'rsatadigan maxsus markerlarni aniqlaydigan qon sinovlari,
• Qon shakarini aniqlash nafaqat bo'sh qoringa, balki yuk bilan ham bog'liq.
• Plazma elektrolitlari darajasi,
• Ayrim fermentlar va plazma oqsillarini aniqlash,
• Pıhtılaşma omillarini aniqlash uchun qon testi, ayniqsa antikoagulyantlar va antiplatelet vositalarini qabul qilgan bemorlarda.

Lipid profil: xolesterin va qo'shimcha tarkibiy qismlar

Kubital venadan olingan qon namunalari plazma lipidlari yoki ular bilan bog'liq moddalar miqdorini o'lchaydi. Mutaxassislar umumiy xolesterolning yuqori konsentratsiyasini yurak-qon tomir kasalliklarini qo'zg'atishi bilan bog'lashadi. Xolesterol - bu lipofil spirt, jigar tomonidan ishlab chiqarilgan yoki ma'lum oziq-ovqat mahsulotlari bilan birga keladigan yog'li modda. Vujudga barcha hujayralarning sog'lig'ini saqlash uchun xolesterin kerak. Ammo uning ortiqcha konsentratsiyasi yurak tomirlari kasalligiga olib keladi.

20 va undan kichik yoshdagi odamlar uchun ideal qiymatlar 2,9-5,1 mmol / l, 21 yoshdan oshgan odamlar uchun esa 5,5-5,8 mmol / L dan oshmaydi. Xolesterin kontsentratsiyasining ortishi yoshga qarab sodir bo'ladi, ammo yuqorida chegaralar mavjud, ularda patologiyalar xavfi keskin oshadi.

Tahlil har qanday vaqtda, hatto oldin ro'za tutmasdan ham amalga oshirilishi mumkin. Ammo, agar xolesterin umumiy lipid profilining bir qismi sifatida aniqlansa, qon berishdan oldin 12 soat davomida ovqatdan va ichimlikdan (suvdan tashqari) voz kechishga arziydi. Eng aniq natijalarni olish uchun infarkt, jarrohlik, og'ir infektsiyalar, jarohatlar yoki tug'ilishdan keyin kamida ikki oy o'tishi kerak.

Yuqori yoki past zichlikdagi lipoproteinlar: kasallikdagi roli

Qonda aniqlangan past zichlikdagi lipoproteinlarning yuqori konsentratsiyasi "yaxshi" xolesterin deb nomlanadi. Ular, odatda, qon tomirlari shikastlanishining kamayishi, shuningdek yurak tomirlarining rivojlanishi bilan bog'liq. Ko'pgina tadqiqotchilar, HDL "ortiqcha" xolesterolni bog'lab, uni plazmadan olib tashlaydi.

Ularning darajasi 1,6 mmol / l dan past bo'lmasligi kerak va HDL kontsentratsiyasi qancha ko'p bo'lsa, bemor uchun shuncha yaxshi bo'ladi.

Plazma ichida aylanib yuradigan past zichlikdagi lipoproteinlar ko'pincha "yomon" xolesterin deb ataladi. Mutaxassislar ushbu molekulalarning yuqori miqdorini yurak-qon tomir patologiyalari, shu jumladan yurak tomirlari kasalligi, uning asoratlari (insultlar yoki yurak xurujlari) va to'satdan o'lim bilan bog'liq. LDL-fraksiyaning pasayishi xolesterol kontsentratsiyasini kamaytiradigan dorilarni (statinlarni) davolashda asosiy maqsad hisoblanadi.

Yurak tomir kasalligi uchun maqsadli ko'rsatkichlar quyidagilar:

• Yurak yoki qon tomirlari bilan og'rigan bemorlar va yurak-qon tomir kasalliklari shakllanishi xavfi yuqori bo'lgan odamlar uchun 1,8 mmol / L dan kam,
• Yurak kasalligi xavfi yuqori bo'lgan, ammo alomatlarsiz odamlar uchun 2,5 mmol / L dan kam
• Kelajakda yurakning koroner kasalligiga chalinish xavfi kam bo'lgan sog'lom odamlar uchun 3,4 mmol / L dan kam.

Ushbu ko'rsatkichlarni aniqlash uchun qon topshirishdan oldin, 8-12 soat davomida (suvdan tashqari) eyish va ichishdan bosh tortish kerak. Tug'ilish, operatsiyalar yoki yurak xuruji, og'ir shikastlanishlar, tahlilni iloji boricha aniqroq qilish uchun 2 oydan ko'proq vaqt o'tishi kerak.

Qon triglitseridlari: ularni nima uchun aniqlash kerak?

Qon triglitseridlarining yuqori konsentratsiyasi yurak kasalligi va tomirlarning shikastlanishi bilan bog'liq. Qon turli vaqtlarda triglitseridlarning turli xil konsentratsiyasini o'z ichiga oladi, bu spirtli ichimliklar va yog'li ovqatlarga, shuningdek, dietada shirinliklarning ortiqcha miqdoriga bog'liq. Ushbu molekulalarning yuqori darajasining patologik sabablari semirib ketish va qalqonsimon kasallik, jigar shikastlanishi bo'lishi mumkin.

Maqsad qiymati 1.69 mmol / L dan kam. Tahlilni iloji boricha aniqroq qilish uchun qonni 12 soatlik ro'za tutgandan keyin olish kerak (siz faqat suv ichishingiz mumkin).

Qonda shakar konsentratsiyasi: nima uchun ularni aniqlash kerak?

Qattiq och qoringa olib boriladigan qon shakarini aniqlash juda muhimdir. Ko'tarilgan darajalar qandli diabet yoki buzilgan glyukoza bardoshliligi bilan bog'liq holatlarni ko'rsatadi. Uning yordamida organizm insulin sintezi yoki ishlashi, ayniqsa semirish bilan bog'liq muammolar tufayli glyukozani yaxshi singdirmaydi.

• 5,5 mmol / L dan kam qon shakar normal ko'rsatkichdir,
• 5,6 dan 6,9 mmol / L gacha - bu qon shakarining ko'payishi, bugungi kunda ilgari "prediabet" deb nomlangan glyukoza bardoshliligi buzilgan deb hisoblanadi. Qondagi qand miqdori ushbu chegaralarda o'zgarib turadigan bemorlar diabet rivojlanish xavfi yuqori, ularga parhez berish, turmush tarzini va jismoniy faolligini o'zgartirish kerak.
• Ikki yoki undan ko'p ro'za tutadigan qon namunalarida 7,0 mmol / l dan oshishi diabetning rivojlanishidan dalolat beradi.

Gemoglobin A1c (glikatlangan) bemorning oxirgi 2-3 oy ichida glyukoza miqdorini o'rtacha ko'rsatmoqda. Glyatirlangan gemoglobinning ko'payishi ham diabetga chalingan odamlarda, ham diabetda uchraydi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar koroner yurak kasalligiga chalinish ehtimoli ko'proq ekanligiga ishoniladi. Bu ularning yurak xuruji xavfi yuqori ekanligini anglatadi. Koroner arter kasalligi xavfini kamaytirish uchun global profilaktika choralariga LDL miqdorini pasaytirish, parhez, jismoniy mashqlar va qon bosimiga yaqinlik kiradi.

Mutaxassislarning ta'kidlashicha, HgbA1c darajasi 5,7% dan 6,4% gacha bo'lgan bemorlarda diabet rivojlanishi xavfi yuqori (ya'ni, ular prediabetga tashxis qo'yishadi), turmush tarzi o'zgarishi ular uchun foydali bo'lishi mumkin. 6.5% dan yuqori yoki unga teng HgbA1c darajasi diabet kasalligini ko'rsatadi.

Ushbu tadqiqot uchun qon har qanday vaqtda, oldindan tayyorgarliksiz va och qolmasdan to'planishi mumkin.

Miyokard infarkti bilan Edit

Miyokard infarkti va infarktdan keyingi kardioskleroz bilan yurakdagi eng aniq morfologik o'zgarishlar. Yurak tomirlari kasalligining barcha klinik ko'rinishlari uchun odatda yirik arteriya proksimal qismlarida aniqlanadigan yurak arteriyalarining aterosklerotik shikastlanishi (yoki trombozi) tasviridir. Ko'pincha chap koronar arteriyaning oldingi interventrikulyar tarmog'i, kamroq o'ng koronar arter va chap koronar arterning konvert filiali ta'sir qiladi. Ba'zi hollarda chap koronar arteriya magistralining stenozi aniqlanadi. Ta'sir qilingan arteriya hovuzida miyokarddagi o'zgarishlar tez-tez aniqlanadi, uning ishemiyasi yoki fibroziga mos keladi, mozaik o'zgarishlar xarakterlidir (ta'sirlangan joylar miyokardning ta'sirlanmagan joylariga yaqin joylashgan), miyokarddagi koronar arteriya lümeni to'liq tiqilib qolganda, qoida tariqasida infarktdan keyingi chandiq topiladi. Miyokard infarktidan keyin bemorlarda yurak anevrizmasi, interventrikulyar septumning teshilishi, papiller mushaklari va akkordlarning ajralishi va intrakardiyak trombi aniqlanishi mumkin.

Anjina pektoris bilan

Angina pektorisining namoyon bo'lishi va koronar arteriyalardagi anatomik o'zgarishlar o'rtasida aniq muvofiqlik yo'q, ammo endoteliy bilan qoplangan silliq yuzasi bo'lgan aterosklerotik blyashkalar barqaror angina pektorisiga ko'proq xarakterli ekanligi, oshqozon yarasi, yorilish va shakllanish plitalari ko'proq progressiv angina pektorisida ko'proq uchraydi. parietal trombi.

Yurak tomirlari kasalligi tashxisini asoslash uchun uning klinik shaklini (tasnifda keltirilgan sondan) ushbu kasallik tashxisi uchun umumiy qabul qilingan belgilarga muvofiq belgilash kerak. Ko'pgina hollarda diagnostika qilishning kaliti angina pektorisini yoki miyokard infarktini tan olishdir - koroner yurak kasalligining eng keng tarqalgan va eng tipik ko'rinishlari, kasallikning boshqa klinik shakllari kundalik tibbiy amaliyotda kamroq uchraydi va ularni tashxislash ancha qiyin.

To'satdan koronar o'lim

To'satdan koronar o'lim (yurakning birlamchi tutilishi) elektr miyokardining beqarorligi bilan bog'liq deb taxmin qilinadi. To'satdan o'lim yurak tomirlari kasalligining boshqa shakli yoki boshqa kasallik tashxisi qo'yish uchun biron bir sabab bo'lmasa, to'satdan o'lim koronar yurak kasalligining mustaqil shakli deb hisoblanadi: masalan, miyokard infarktining erta bosqichida sodir bo'lgan o'lim bu sinfga kiritilmagan va miyokard infarkti tufayli o'lim deb qaralishi kerak. Agar reanimatsiya choralari ko'rilmagan yoki muvaffaqiyatsiz bo'lsa, yurakning birlamchi tutilishi to'satdan koronar o'lim deb tasniflanadi. Ikkinchisi guvohlar ishtirokida yoki yurak xurujining boshlanishidan 6 soat ichida sodir bo'ladigan o'lim deb ta'riflanadi.

Angina pektorisini tahrirlash

Angina pektorisi IHD namoyon bo'lishi shakli sifatida quyidagilarga bo'linadi.

• Barqaror angina pektorisi (funktsional sinfni ko'rsatuvchi).
• Koroner sindrom X
• Vasospastik angina pektoris
• Beqaror angina
  • progressiv angina
  • birinchi bor angina
  • infarktdan keyingi erta angina

Angina pektorisini tahrirlash

Angina pektoris jismoniy yoki hissiy stress yoki miyokardning metabolik ehtiyojlarini (qon bosimi, taxikardiya) oshishiga olib keladigan boshqa omillar tufayli yuzaga kelgan ko'krak og'rig'ining vaqtinchalik epizodlari bilan tavsiflanadi. Anjina pektorisining odatiy holatlarida, jismoniy yoki hissiy stress paytida paydo bo'lgan ko'krak og'rig'i (og'irlik, yonish, noqulaylik) odatda chap qo'l, elka pichog'iga nur sochadi. Kamdan kam hollarda og'riqning lokalizatsiyasi va nurlanishi atipikdir. Anjina pektorisining hujumi 1 dan 10 daqiqagacha, ba'zan 30 daqiqagacha davom etadi, ammo ortiq bo'lmaydi. Og'riq, qoida tariqasida, yuk to'xtatilgandan keyin yoki nitrogliserin sublingual (til ostida) qabul qilinganidan keyin 2-4 daqiqadan so'ng tezda to'xtaydi.

Avval paydo bo'ldi Anjina pektorisining namoyon bo'lishi va prognozlari turlicha, shuning uchun bemorni dinamikada kuzatmasdan natijalarni aniq angina pektorisiga ajratib bo'lmaydi. Tashxis bemorning birinchi og'riqli hujumidan boshlab 3 oygacha bo'lgan davrda belgilanadi. Bu vaqt ichida angina pektorisining kursi aniqlanadi: uning hech narsaga mos kelmasligi, barqaror yoki progressivga o'tish.

Tashxis barqaror angina stresslar kasallikning tabiiy namoyon bo'lishi shaklida (yoki hujumdan oldin EKG o'zgarishi) kamida 3 oy davomida ma'lum bir darajadagi yuk ostida kasallikning doimiy namoyon bo'lishi holatlarida o'rnatiladi. Barqaror angina pektorisining og'irligi bemorning jismoniy zo'ravonlik darajasining xususiyatini tavsiflaydi, bu uning og'irlik darajasining funktsional sinfini aniqlaydi, tashxis qo'yilgan.

Progressiv angina pektoris Stress jismoniy mashqlar bardoshliligini pasaytirganda og'riq hujumlarining chastotasi va zo'ravonligining nisbatan tez o'sishi bilan tavsiflanadi. Hujumlar dam olishda yoki avvalgidan kamroq yuk bilan sodir bo'lganda, nitrogliserin bilan to'xtatish juda qiyin (ko'pincha bu dozani ko'paytirishni talab qiladi), ba'zida ular faqat giyohvand analjeziklarni kiritish bilan to'xtatiladi.

O'z-o'zidan angina angina pektorisidan farq qiladi, bunda og'riq xurujlari miyokardning metabolik ehtiyojlarini kuchayishiga olib keladigan omillar bilan aniq bog'lanmasdan sodir bo'ladi. Hujumlar dam olish vaqtida aniq provokatsiyasiz rivojlanishi mumkin, ko'pincha kechasi yoki erta soatlarda, ba'zan tsiklik xarakterga ega. Lokalizatsiya, nurlanish va davomiyligi, nitrogliserinning samaradorligi, o'z-o'zidan angina hujumlari angina pektorisining hujumlaridan deyarli farq qilmaydi.

Variant angina pektoris, yoki Prinzmetal angina, ST segmentining vaqtinchalik EKG ko'tarilishlari bilan birga bo'lgan o'z-o'zidan angina pektorisining holatini ko'rsating.

Miyokard infarkti tahriri

Bunday tashxis klinik yoki (yoki) laboratoriya (ferment faolligidagi o'zgarishlar) va elektrokardiografik ma'lumotlar mavjud bo'lganda, miyokardda katta yoki kichik nekroz fokusining paydo bo'lishini ko'rsatadi. Agar yurak xuruji bo'lsa, bemor iloji boricha tezroq ICUga kasalxonaga yotqizilmasa, jiddiy asoratlar paydo bo'lishi va o'limga olib kelishi mumkin.

Katta fokusli (transmural) Miyokard infarkti patogenomonik EKG o'zgarishi yoki qon zardobidagi fermentlar faolligining (kreatin fosfokinazasining ba'zi fraktsiyalari, laktat dehidrogenaza va boshqalar) atipik klinik ko'rinish bilan ham oqlanadi. Ro'yxatda keltirilgan fermentlar redoks reaktsiyasining fermentlari. Oddiy sharoitlarda ular faqat hujayra ichida bo'ladi. Agar hujayra vayron qilingan bo'lsa (masalan, nekroz bilan), unda bu fermentlar chiqariladi va laboratoriyada aniqlanadi.Miyokard infarkti paytida ushbu fermentlarning qondagi konsentratsiyasining ko'payishi rezorbsiya-nekrotik sindrom deb ataladi.

Yurak xurujining transmural turi yurak mushagiga zarar etkazish darajasida boshqalardan farq qiladi. Agar normal yurak xuruji bilan yurak mushagining faqat o'rta qatlami (miokard) zararlangan bo'lsa, transmural qatlam tashqi va ichki qatlamlarga - epikard va endokardga zarar etkazishni o'z ichiga oladi. avtorizatsiya qilinmagan manba?

Tashxis kichik fokus Miyokard infarkti QRS kompleksida patologik o'zgarishsiz, ammo ferment faolligidagi odatiy o'zgarishlar bo'lsa, ST segmentida yoki T to'lqinida dinamik ravishda rivojlanayotgan o'zgarishlar bilan tashxis qilinadi. Katta fokal (transmural) yurak xurujidan farqli o'laroq, nekrozning kichik o'choqlari paydo bo'lishi, yurak bo'ylab qo'zg'alish pulsining tarqalish jarayonini buzmaydi.

Postinfarkt kardioskleroz

Infarktdan keyingi kardiosklerozni yurak-qon tomir kasalliklarining asoratlari sifatida ko'rsatish miokard infarkti paydo bo'lganidan 2 oy oldin tashhis qo'yish uchun amalga oshiriladi. Agar angina pektorisi va tasniflashda nazarda tutilgan boshqa koroner yurak kasalligi mavjud bo'lsa, infarktdan keyingi kardioskleroz tashxisi aniqlanadi, ammo fokal miokard sklerozining klinik va elektrokardiografik belgilari mavjud (doimiy ritm, o'tkazuvchanlik buzilishi, surunkali yurak etishmovchiligi, sikotsidiyadagi o'zgarishlar) EKG). Agar bemorni tekshirishning uzoq muddatli davrida yurak urishining elektrokardiografik belgilari bo'lmasa, tashxisni o'tkir miyokard infarkti davriga oid tibbiy hujjatlar bilan tasdiqlash mumkin. Tashxis yurakning surunkali anevrizmasi, ichki miokardning yorilishi, yurakning papiller mushaklarining disfunktsiyasi, intrakardiyak trombozi, o'tkazuvchanlik va yurak ritmi buzilishining tabiatini, yurak etishmovchiligining shakli va bosqichini aniqlaydi.

Aritmik shakl Edit

Yurak aritmi yoki chap qorincha yurak etishmovchiligi belgilari (dispniya xuruji, yurak astmasi, o'pka shishi) eksertsional angina yoki o'z-o'zidan angina hujumlarining ekvivalenti sifatida yuzaga keladi. Ushbu shakllarni tashxislash qiyin va nihoyat elektrokardiografik tadqiqotlar natijalari yig'indisi bo'lgan namunalarda yoki monitorni kuzatish paytida va tanlangan koronar angiografiya ma'lumotlari asosida tuziladi.