Zanosin preparati: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Zanosin quyidagi dozalash shakllarida mavjud:

• Infuziya uchun eritma (100 ml idishga, 1 shisha karton qutiga),
• Qoplamali yoki kino bilan qoplangan planshetlar (10 dona. Blisterlarda, 1 dona karton to'plamda).

1 tabletka va 100 ml infuzion eritmaning tarkibida faol moddalar mavjud: ofloksatsin - 200 mg.

Farmakodinamika

Preparatning faol moddasi Ofloksatsin, ftorxinolon guruhiga kiradigan keng spektrli mikroblarga qarshi vositadir. U superkoilyatsiya uchun javob beradigan bakterial ferment DNK girazasi ustida ishlaydi va shunga mos ravishda mikroorganizmlarning DNK barqarorligini o'zgartiradi (DNK zanjirlarining beqarorligi ularning o'limiga olib keladi). Modda shuningdek bakteritsid ta'siriga ega.

Ofloksatsin quyidagi mikroorganizmlarga yuqori darajada qarshilik ko'rsatadi:

• Anaeroblar: Clostridium perfringens,
• Gram-manfiy aeroblar: Serratia marcescens, Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas aeruginosa (tez chidamli), Bordetella ko'kyo'talasi, Providencia stuartii, Providencia reggeri, Citrobacter koseri, Citrobacter freundii, Proteus vulgareroereriorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobioroobioz Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Morganella morganii, Moraxella catarrhalis,
• gram-musbat aeroblar: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (penitsillinga sezgir shtammlar), Stafilokokk saprofitlari, Stafilokok epidermidis (metitsillinga sezgir shtammlar), Stafilokokk aureus (metitsillin, sezgir shtammlar)
• boshqalar: Ureaplasma urealyticum, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Legionella pneumophila, Gardnerella vaginalis.

Ko'p hollarda ofloksatsinga qarshilik Treponema pallidum, Nocardia asteroides, Streptococcus spp., Enterococcus spp., Anaerob bakteriyalar (Clostridium difficile, Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spppp) bilan namoyon bo'ladi. .

Farmakokinetikasi

Og'iz orqali yuborishdan keyin ofloksatsin tez va deyarli to'liq so'riladi (taxminan 95%). Biologik mavjudligi 96% dan ortiq, plazma oqsillari bilan bog'lanish darajasi 25% ni tashkil qiladi. Qo'llanganda moddaning maksimal kontsentratsiyasi 1-2 soatdan keyin erishiladi va 200 mg, 400 mg va 600 mg dozalarda kiritilgandan so'ng mos ravishda 2,5 mkg / ml, 5 mkg / ml va 6,9 mkg / ml ga teng bo'ladi.

Ovqatlanish Zanosinning faol tarkibiy qismining emilim tezligini kamaytirishi mumkin, ammo uning biologik mavjudligiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi.

60 daqiqagacha davom etadigan 200 mg loksatsinning bitta tomir ichiga yuborilganidan so'ng, moddaning maksimal maksimal kontsentratsiyasi 2,7 mkg / ml ni tashkil qiladi. Qo'llashdan 12 soat o'tgach, uning qiymati 0,3 mkg / ml ga tushadi. Muvozanat kontsentratsiyasiga Zanosinning kamida 4 dozasi kiritilgandan keyingina erishiladi. O'rtacha minimal va eng yuqori muvozanat kontsentratsiyasiga 7 kun davomida har 12 soatda oflokatsin yuborilganidan so'ng erishiladi va mos ravishda 0,5 va 2,9 mkg / ml ni tashkil qiladi.

Tarqalishning aniq hajmi 100 litrga etadi. Ofloksatsin prostata bezi, hujayralar (alveolyar makrofaglar, leykotsitlar), safro, tupurik, siydik, teri, nafas olish tizimi, suyaklar, yumshoq to'qimalar, tos va qorin organlariga kirib, tananing organlari va to'qimalariga yaxshi taqsimlanadi. Ushbu modda qon miyasi va yo'ldosh to'siqlarini osonlikcha engib chiqadi, ko'krak sutidan chiqariladi va miya omurilik suyuqligida aniqlanadi (boshqariladigan dozaning 14–60%).

Jigarda ofloksatsin metabolizmi amalga oshiriladi (preparatning 5% gacha biotransformatsiyaga uchraydi) va asosiy metabolitlari demetilofloksatsin va ofloksatsin-N oksidi. Olib tashlashning yarim umri 4,5 dan 7 soatgacha o'zgarib turadi va dozaga bog'liq emas. Murakkab siydik bilan chiqariladi - o'zgarishsiz 75-90% gacha, 4% ga yaqin loksatsin safro bilan chiqariladi. Extrarenal klirens 20% dan oshmaydi. Dori vositasini 200 mg dozada bir martalik kiritishdan keyin siydikda 20-24 soat davomida ofloksatsin aniqlanadi.

Jigar yoki buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda ofloksatsinni yo'q qilish tezligi pasayishi mumkin. Organizmda biron bir moddaning to'planishi yo'q. Gemodializ jarayonida Zanosinning 10-30% faol moddasi chiqariladi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

• Infektsiyalari: siydik yo'llari, ginekologik (shu jumladan gonoreya, xlamidiya), KBB, nafas olish yo'llari, ko'rish organlari, yumshoq to'qimalar va teri, oshqozon-ichak trakti,
• Endokardit
• Sil kasalligi (ikkinchi darajali dori sifatida kombinatsiyalangan davolashning bir qismi sifatida),
• Bakteremiya.

Zanosinni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar: usuli va dozasi

Zanosinning dozasi individual ravishda tanlanadi.

Preparat planshetlar shaklida og'iz orqali qabul qilinadi. Buyurtma namunasi quyidagi ko'rsatmalar bilan belgilanadi:

• Ichak infektsiyalari va siydik yo'llarining asoratlanmagan infektsiyalari: kuniga 2 marta, har biri 200 mg,
• Turli xil etiologiyalarning infektsiyalari: kuniga 2 marta, 200-400 mg,
• Xlamidiya: kuniga 2 marta, 7-10 kun davomida 300-400 mg,
• E. coli sabab bo'lgan prostatit: kuniga 2 marta, har biri 300 mg (6 haftagacha),
• O'tkir asoratlanmagan gonoreya: bir marta 400 mg.

Zanosin infuziya uchun eritma shaklida tomir ichiga, tomchilab, infuziya shaklida qo'llaniladi. Preparat odatda buyuriladi:

• Siydik yo'llari infektsiyalari: kuniga 2 marta, har biri 200 mg,
• Qorin bo'shlig'i infektsiyalari, yumshoq to'qimalar, teri, nafas yo'llarining infektsiyalari: kuniga 2 marta, 200-400 mg.

Yon ta'siri

Terapiya paytida quyidagi yon ta'sirlar rivojlanishi mumkin:

• Markaziy asab tizimi: zaiflik, bosh aylanishi, uyqusizlik, bosh og'rig'i, fotofobi,
• Ovqat hazm qilish tizimi: oshqozon noqulayligi, ko'ngil aynishi, diareya, qusish, anoreksiya,
• Allergik reaktsiyalar: isitma, toshma, shishish, qichishish.

Dozani oshirib yuborish

Zanosinning dozasini oshirib yuborilishining belgilari: QT oralig'ining uzayishi, bosh aylanishi, uyquchanlik, disorientatsiya, letargiya, tartibsizlik, qusish. Bunday holda, oshqozonni yuvish va simptomatik davolash tavsiya etiladi. QT oralig'ining mumkin bo'lgan uzayishi bilan EKG doimiy monitoringini o'tkazish kerak.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Zanosinni qo'llash ta'siri antasidlarni kamaytiradi (so'rilishini inhibe qiladi).

Ba'zi hollarda Zanosin plazmadagi teofillin darajasini oshirishi mumkin.

Zanosinning analoglari: Dancil, Zoflox, Tarivid, Ofloksatsin, Ofloksatsin Zentiva, Ofloksatsin-Teva, Ofloksatsin Protek, Ofloksin, Uniflox, Phloxal.

Zanosin haqida sharhlar

Sharhlarga ko'ra, Zanosin ko'pincha bemorlarga metroendometrit, perimetrit va salpingooforit, shuningdek boshqa urologik va ginekologik kasalliklarni davolashning bir qismi sifatida buyuriladi. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, davolash yuqori samarali va oqilona bo'lib chiqdi, chunki ofloksatsin ushbu kasalliklarning qo'zg'atuvchisiga yaxshi ta'sir qiladi. Bemorlarning aksariyati terapiyani yaxshi qabul qilishdi, ularning faqat kichik bir qismi diareya, ko'ngil aynishi va anoreksiya ko'rinishida salbiy reaktsiyalarga, shuningdek, Zanosin bilan davolash paytida fotosensitivlikning namoyon bo'lishiga ega.

Ofloksatsin buyraklar orqali chiqariladi, bu sizga urologik kasalliklarga hamroh bo'ladigan yallig'lanish jarayonlarini muvaffaqiyatli davolashga imkon beradi. Davolash boshlanganidan 5-7 kun o'tgach, bakteriuriya yo'qoladi va bemorlarning umumiy farovonligi yaxshilanadi. Yon ta'siri juda kam.

Zanosin, shuningdek, Escherichia coli va psevdomonas tufayli kelib chiqqan yallig'lanish kasalliklarini davolash uchun ham ishlatilishi mumkin. Bundan tashqari, u immunomodulyatsion ta'sirga ega. Shuning uchun shifokorlar ko'pincha uni OITS va saraton kasalligini davolash uchun buyuradilar, chunki bunday holatlar immunitetning pasayishi bilan tavsiflanadi.

Zanosin preparatining farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika Ofloksatsin ((±) -9-ftor-2,3-dihidro-3-metil-10- (4-metil-1-piperazinil) -7-okso-7H-pirido1,2,3-de-1,4- benzoksazin-6-karboksilik kislota) - ftorxinolon guruhining mikroblarga qarshi vositasi. Boshqa florinlangan xinolonlar singari, ofloksatsinning bakteritsid ta'siri bakterial ferment DNK girazasini blokirovka qilish qobiliyatiga bog'liq.
Preparatning antibakterial spektri penitsillinlarga, aminoglikozidlarga, sefalosporinlarga chidamli mikroorganizmlarni, shuningdek ko'p qarshilikka ega mikroorganizmlarni qamrab oladi.
Zanosin OD - faol moddaning uzoq muddat chiqarilishi bilan ajralib turadigan dori - ofloksatsin. Preparat kuniga 1 marta qabul qilinadi. Kuniga bir marta qabul qilingan Zanosin OD 400 yoki 800 mg dan 1 tabletka kuniga 2 marta qabul qilinadigan 200 ta va 400 mg 2 ta oddiy tabletkalarni olish bilan teng ravishda terapevtik ta'sir ko'rsatadi.
Zanosin planshet shaklida ko'plab bakteriyalarga qarshi faoldir.
Aerob gramm-manfiy bakteriyalar: E. coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Shigella shp., Yersinia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Providencia spp., Vibrio spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Campylobacter spp. , Pseudomonas aeruginosa, P. cepacia, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Haemophilus influenzae, H. ducreyi, Acinetobacter spp., Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Pasteurella multocida, Helicobacter pyl. Preparatning turli xil shtammlari shtammlarga ega. Brucella melitensis.
Aerob gramm-musbat bakteriyalar: stafilokokklar, shu jumladan penitsillinaza ishlab chiqaruvchi shtammlar va metitsillinga chidamli shtammlar, streptokokklar Streptococcus pneumoniae), Listeria monotsitogenlari, Corynebacterium spp.
Ofloksatsin siprofloksatsinga nisbatan faolroq Chlamydia trachomatis. Shuningdek faol Mycobacterium leprae va Mikobakteriya sil kasalligi va boshqa ba'zi turlari Mikobakteriya. Ofloksatsin va rifabutinning o'zaro bog'liqligi sinerjistik ta'siri haqida xabarlar mavjud M. leprae.
Treponema pallidum, viruslar, zamburug'lar va protozoa ofloksatsinga sezgir emas.
Farmakokinetikasi Preparat ovqat hazm qilish tizimida tez va deyarli to'liq so'riladi. Loksatsinning mutlaq biologik mavjudligi og'iz orqali kiritilgandan keyin 96% ni tashkil qiladi. Qon plazmasidagi kontsentratsiya 400 mg dozada qabul qilinganidan 1-2 soat o'tgach 3-4 mkg / ml ga etadi. Ovqatlanish ofloksatsinning so'rilishini kamaytirmaydi, ammo singdirish tezligini biroz pasaytirishi mumkin. Preparatning yaroqlilik muddati 5-8 soatni tashkil qiladi.Loksatsin asosan buyraklar orqali chiqarilishi sababli buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda uning farmakokinetikasi sezilarli darajada o'zgaradi (kreatinin klirensi ≤50 ml / min), shuning uchun ularga dozani o'zgartirish kerak.
Gemodializ qon plazmasidagi ofloksatsinning konsentratsiyasini biroz pasaytiradi. Ofloksatsin to'qimalarda va tana suyuqliklarida, shu jumladan CSFda keng tarqalgan, tarqatish hajmi 1 dan 2,5 l / kg gacha. Preparatning taxminan 25% plazma oqsillari bilan bog'lanadi. Ofloksatsin yo'ldoshdan va ko'krak sutiga o'tadi. Ko'pgina to'qimalarda va tana suyuqligida, shu jumladan astsit, safro, tupurik, bronxial sekretsiya, o't pufagi, o'pka, prostata bezi, suyak to'qimalarida yuqori konsentratsiyaga etadi.
Ofloksatsin piridobenzoksazin halqasiga ega, bu ota-ona birikmasining metabolik tezligini pasaytiradi. Preparat asosan siydik bilan o'zgarmaydi, 24–48 soat ichida 65-80% dozada 5% dan kamrog'i siydikda dimetil yoki N-oksid metabolitlari shaklida chiqariladi. Qabul qilingan dozaning 4-8% najas bilan chiqariladi. Loksatsinning oz miqdori safro orqali chiqariladi.
Keksa yoshda preparatni taqsimlash hajmida tafovutlar kuzatilmadi, preparat asosan buyraklar tomonidan deyarli o'zgarmagan holda chiqariladi, ammo ozroq. Ofloksatsin asosan buyraklar orqali chiqariladi va keksa bemorlarda buyrak funktsiyasi buzilganligi tez-tez qayd etiladi, barcha bemorlarga tavsiya etilganidek, buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun doz belgilanadi.
Zanosin OD ning farmakokinetikasi uning tizimli ishlatilishiga hissa qo'shadi. Oziq-ovqat preparatning so'rilish darajasiga ta'sir qilmaydi. Uzoq vaqt ishlaydigan ofloksatsin tabletkalari kuniga 2 marta olinadigan oddiy ofloksatsin tabletkalariga qaraganda tezroq so'riladi va so'rilishning yuqori darajasiga ega. Zanosin OD 400 mg dozasini og'iz orqali kiritgandan so'ng, qon plazmasidagi eng yuqori konsentratsiyaga 6,778 ± 3,154 soatdan keyin erishiladi va 1,9088 mkg / ml ± 0.46588 mkg / ml ni tashkil qiladi. AUC0–1 21.9907 ± 4.60537 mkg • g / ml ni tashkil qiladi. Zanosin OD ni 800 mg dozada og'iz orqali kiritgandan so'ng, plazmadagi maksimal konsentratsiyaga 7.792 ± 3.0357 soatdan keyin erishiladi va 5.22 ± 1.24 mkg / ml ni tashkil qiladi. AUC0-t darajasi 55,64 ± 11,72 mkg • g / ml ni tashkil qiladi. In vitro preparat plazma oqsillarini taxminan 32% bilan bog'laydi.
Preparatning qon plazmasidagi muvozanat kontsentratsiyasiga preparat 4 marotaba kiritilgandan so'ng erishiladi va AUC bir martalik qo'llanilishdan 40 foizga yuqori.
Loksatsinning organizmdan chiqarilishi bifazikdir. Og'iz orqali takroriy qabul qilish bilan, preparatning yarimchiqarilish davri 4-5 soat va 20-25 soatni tashkil qiladi, umumiy tozalash va tarqatish ko'rsatkichlari bir martali yoki ko'p martali ishlatilganda taxminan bir xil.

Zanosin preparatini qo'llash

Zanosin: doz mikroorganizmning turiga va infektsiyaning og'irligiga, bemorning yoshiga, tana vazniga va buyrak faoliyatiga bog'liq. Ko'pgina hollarda davolanish kursi 7-10 kunni tashkil qiladi, davolash infektsiyaning alomatlari bartaraf etilgandan keyin yana 2-3 kun davom etishi kerak. Og'ir va murakkab infektsiyalarda terapiya uzaytirilishi mumkin. Preparatning dozasi ikki bo'lingan dozada kuniga 200-400 mg ni tashkil qiladi. 400 mg (2 tabletka) dozani bir vaqtning o'zida, yaxshisi ertalab olish mumkin. O'tkir asoratlanmagan gonoreya uchun 400 mg dozada bitta doz tavsiya qilinishi mumkin. JSST tomonidan moxov kasalligini davolash uchun 400 mg dozani tavsiya etiladi.
Vena ichiga tomchilab yuborish 200 mg (100 ml) dozada kuniga ikki marta 200-400 mg dozada 400 mg / soat tezlikda yuboriladi.
Buyrak faoliyati buzilgan taqdirda doza buyrak etishmovchiligi va kreatinin klirensini hisobga olgan holda belgilanadi. Buyrak faoliyati buzilganida preparatning tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi 200 mg ni tashkil qiladi, shundan so'ng doz kreatinin klirensini hisobga olgan holda tuzatiladi: 50-20 ml / min ko'rsatkichida - odatdagi dozada har 24 soatda, 20 ml / min dan kam - 100 mg (1/2 t) abletlar) har 24 soatda
Preparatni davolanishni 2 oydan ortiq davom ettirish tavsiya etilmaydi.
Zanosin OD kuniga 1 marta ovqatlanish bilan. Kundalik doz jadvalga muvofiq belgilanadi (pastga qarang). Ushbu tavsiyalar buyrak funktsiyasi normal bo'lgan (kreatinin klirensi 50 ml / min) bo'lgan bemorlarga qo'llaniladi. Tabletkalar butunlay yutib yuborilgan.

Kundalik doz mg

Surunkali bronxitning kuchayishi

Teri va teri osti to'qimalarining asoratlanmagan yuqumli kasalliklari

O'tkir asoratlanmagan siydik yo'llari va servikal gonoreya

C. trachomatis sabab bo'lgan neokokal bo'lmagan servitsit / uretrit

Bunga sabab bo'lgan siydik va bachadon bo'yni aralash infektsiyalari Chlamidia trachomatis va / yoki Neisseria gonorrhoeae

Abortdan organlarning o'tkir yallig'lanish kasalliklari

Asoratlanmagan sistit Escherichia coli yoki Klebsiella pneumoniae

Boshqa patogenlar keltirib chiqargan asoratlanmagan sistit

1Kasallikning qo'zg'atuvchisi aniqlanadi.

Buyrak faoliyati buzilgan taqdirda doza kreatinin klirensi ≤50 ml / min bo'lganida belgilanadi. Odatdagi boshlang'ich dozadan so'ng, Zanosin OD 400 mg ni qo'llaganida, doz quyidagicha tuzatiladi:

Ta'minot dozasi va qabul qilish chastotasi

Teri va yumshoq to'qimalarning yuqumli kasalliklari, pnevmoniya yoki surunkali bronxit, tos a'zolarining o'tkir yallig'lanish kasalliklari uchun har 24 soatda Zanosin OD 400 mg olish tavsiya etiladi, shu paytgacha tavsiya etilgan dozalarning o'zgarishi to'g'risida ishonchli ma'lumotlar yo'q.

Bugungi kunga kelib kreatinin klirensi bo'lgan bemorlarga tavsiya etilgan dozalarning o'zgarishi haqida ma'lumot yo'q ≤20 ml / min.

Bugungi kunda Zanosin OD 800 mg ni qo'llash paytida kreatinin klirensi patients50 ml / min bo'lgan bemorlarga tavsiya etilgan dozalarning o'zgarishi to'g'risida ma'lumotlar etarli emas. Agar qon plazmasidagi kreatinin kontsentratsiyasi ma'lum bo'lsa, kreatinin klirensini quyidagi formula bilan aniqlash mumkin:

72 (plazma kreatinin (mg / dl))

• ayollar uchun: kreatinin klirensi (ml / min) = 0,85 erkaklar kreatinin klirensi.

Buyrak faoliyati holatini aniqlash uchun qon plazmasidagi kreatinin kontsentratsiyasi kuzatiladi.
Jigar funktsiyasining buzilishi / siroz.
Jigar etishmovchiligida (astsit bilan / siroz bilan) Ofloksatsinning chiqarilishini kamaytirish mumkin, shuning uchun ofloksatsinning maksimal dozasi kuniga 400 mg dan oshmasligi kerak.
At keksa bemorlar Buyrak yoki jigar faoliyati buzilgan holatlar bundan mustasno, dozani to'g'irlashga hojat yo'q.

Tibbiy ekspert maqolalari

Keng spektrli antibakterial preparat - Zanosin, Hindistonning Ranbaxi Laboratories Ltd kompaniyasi tomonidan ishlab chiqarilgan. Loksatsinning (ofloksacinum) faol moddasi patogen mikroorganizmlar hujayralarining DNK girazasiga halokatli ta'sir qiladi va ularning ko'payish qobiliyatini bloklaydi.

INFEKTSION Bu so'z bizning hayotimizga shu qadar qattiq kirdiki, u bizni qo'rqitishni bas qildi. Ko'pchilikning fikricha: "Men infektsiyalanib, tabletka ichdim va hammasi o'tib ketdi". Bu mutlaqo noto'g'ri. Patogen mikroflora tanamizni tashqaridan, hatto o'limgacha yo'q qilishga qodir. Agar choralar o'z vaqtida ko'rilmasa, bu juda yaxshi bo'lishi mumkin. Patogen floraning hujayralarini DNK genomini blokirovka qilish uchun vrachlar va farmatsevtlar jamoasi tomonidan samarali antibakterial dori Zanosin yaratildi. Shunday qilib, bemorni uning mag'lubiyat sabablaridan xalos qilish.Zanosin preparati turli xil genezisning yuqumli kasalliklari kabi noqulay va xavfli qo'shni haqida unutishga imkon beradi.

Zanosinning farmakologik ta'siri

Inson tanasidagi turli xil mikroblarga qarshi samarali kurashadigan keng spektrli dori. Bakterial ferment DNK girazasiga bevosita ta'sir qiladi, bu bakterial DNK barqarorligini ta'minlaydi. Bundan tashqari, Zanosin uchun ko'rsatmalar ushbu dori bakteritsid ta'sir ko'rsatishini ko'rsatadi. Beta-laktamazalar ishlab chiqaradigan mikroorganizmlarga, shuningdek tez rivojlanayotgan atipik mikobakteriyalarga qarshi faol.

Zanosinni dozalash va dozalash tartibi

Zanosinni tomir ichiga yuborish, agar bemorda siydik yo'llari infektsiyasi (100 mg), buyraklar va jinsiy a'zolar (100-200 mg), KBB a'zolari va nafas olish yo'llari, suyaklar va bo'g'inlar, terining, qorin bo'shlig'ining, yumshoq to'qimalarning infektsiyalari bo'lsa. Bundan tashqari, sharhlarga ko'ra, Zanosin bakterial enterit va septik infektsiyalarga yaxshi yordam beradi (200 mg). Preparat kuniga ikki marta qo'llaniladi. Dozani kasallikning og'irligiga, jigar va buyraklarning ishlashiga, shuningdek preparatning tarkibiy qismlariga sezgirligiga qarab ko'paytirish yoki kamaytirish mumkin.

Agar bemorda immunitetning pasayishi aniq belgilari bo'lsa, profilaktik maqsadlarda unga 24 soat davomida 400-600 mg buyuriladi.

Ba'zida Zanosin 200 mg dozada tomchilab yuboriladi (eritma yangi bo'lishi kerak). Jarayonning davomiyligi 30 minut.

Zanosin uchun ko'rsatmalar shuni ko'rsatadiki, ushbu dori ham og'iz orqali buyuriladi. Kattalar uchun maksimal sutkalik doza 800 mg ni tashkil qiladi. Davolashning davomiyligi 1-1,5 hafta.

Buyrak faoliyati yomon bo'lgan bemorlar qo'shimcha tekshiruvdan o'tishlari va mutaxassislardan maslahat olishlari kerak. Bunday bemorlarga ko'pincha sutkalik dozaning yarmi (100 mg) buyuriladi. Ba'zi hollarda 200 mg birinchi marta buyuriladi, so'ngra davolash kursi 100 mg dozada davom ettiriladi.

Jigar etishmovchiligida sutkalik doza 100 mg ni tashkil qiladi (bu holda maksimal qiymati 400 mg dan oshmasligi kerak).

Zanosin OD 400 tabletkalari chaynamaydi, ovqat paytida yoki ovqatdan oldin ozgina suv bilan yuviladi. Davolashning umumiy kursi bemorning ahvoliga, shuningdek kasallikning davomiyligiga bog'liq.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Zanosin preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezgirlik bilan, epilepsiya bilan, bosh jarohatlaridan so'ng, markaziy asab tizimining yallig'lanish jarayonlari, insult bilan og'rigan bemorlarga buyurilmaydi. Preparatni 18 yoshgacha bo'lgan bolalar, homilador ayollar, shuningdek laktatsiya davrida qo'llash qat'iyan man etiladi.

Miya yarim arteriosklerozi, markaziy asab tizimining shikastlanishi va miya qon tomirlarining avariyasidan aziyat chekadigan bemorlar uchun qo'shimcha maslahat zarur.

Qo'llash usuli va dozasi

Eritma shaklida Zanosin vena ichiga yuboriladi. Infuzionning dozalari va shakllari infektsiyaning turi va joylashgan joyiga, kasallikning og'irligiga, bemorning yoshiga, uning jigar va buyraklariga, mikroorganizmlarning sezgirligiga bog'liq.

Voyaga etgan bemorlarga kuniga bir yoki ikki marta 200 mg buyuriladi. Og'ir yoki murakkab kasalliklarda dozani kuniga ikki marta 400 mg gacha oshirish mumkin. Maksimal ruxsat etilgan kunlik doz 800 mg. Infuzionning davomiyligi 30-60 minut. Qo'llashdan oldin Zanosin 5% dekstroz eritmasi bilan suyultiriladi. Bemorning ahvoli yaxshilanishi bilan u planshetlar shaklida preparatni og'iz orqali qabul qilishga o'tkaziladi.

Ichkarida Zanosin kuniga 200-400 mg olinadi. Agar kunlik doz 400 mg dan oshmasa, uni bir vaqtning o'zida, yaxshisi ertalab olish tavsiya etiladi. Yuqori dozalar ikki dozaga bo'lingan. Ovqatdan oldin yoki ovqat paytida tabletkalarni olish kerak.

Gonoreya bilan, qoida tariqasida, 400 mg loksatsinning bitta dozasi kifoya qiladi. Prostatit bilan odatda kuniga 300 mg buyuriladi.

Buyrak faoliyatining buzilishida Zanosinning dozasi kamayadi:

• Agar KK 50-20 ml / min bo'lsa - kuniga 100-200 mg,
• Agar CC 20 ml / daqiqadan past bo'lsa - kuniga 100 mg.

Gemodializ bilan og'rigan bemorlarga kuniga bir marta 100 mg buyuriladi.

Jigar etishmovchiligi va siroz bilan kunlik doz 400 mg dan oshmasligi kerak.

Zanosin terapiyasining davomiyligi patogenning ofloksatsinga bo'lgan sezgirligiga va umumiy klinik ko'rinishga bog'liq. Odatda, davolanish davom etadi:

• Teri va nafas olish tizimining infektsiyalari uchun - 10 kun,
• Abortdan yuqumli kasalliklar bilan - 10-14 kun,
• Siydik yo'llari infektsiyalari bilan - 3-10 kun,
• Prostatit bilan - 6 haftagacha.

Kasallikning barcha belgilari yo'qolgandan so'ng, preparatni kamida 2 kun davomida qabul qilish tavsiya etiladi.

Zanosin OD tabletkalari odatda buyuriladi:

• Siydik yo'llari infektsiyalari va jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar bilan - kuniga 3-7 kun 400 mg, murakkab infektsiyalar bilan - 10 kun,
• Prostatit bilan - 6 hafta davomida kuniga 400 mg,
• Teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari, nafas yo'llari kasalliklari uchun kuniga 800 mg. 10 kun davomida.

Maxsus ko'rsatmalar

Davolashning butun davri zarur:

• Tananing etarli darajada namlanishini ta'minlang,
• Vaqti-vaqti bilan qon shakaringizni kuzatib boring
• UB nurlaridan saqlaning,
• Avtotransport vositalarini boshqarishda va yuqori reaktsiya talab qiladigan xavfli ishlarni bajarishda ehtiyot bo'ling.

Agar sizga Zanosinni uzoq muddat qo'llash kerak bo'lsa, siz periferik qon, buyrak va jigar funktsiyasini boshqarishingiz kerak.

Bir vaqtning o'zida foydalanish bilan loksatsin konsentratsiyasining pasayishi kuzatiladi:

• tarkibida magniy, kaltsiy va / yoki alyuminiy bo'lgan antasidlar,
• Sucralfate
• bo'linuvchi va uch valentli kationlarni o'z ichiga olgan preparatlar,
• ruxni o'z ichiga olgan multivitaminlar.

Shuning uchun ushbu dorilarning dozalari orasida kamida 2 soatlik intervallarni kuzatish kerak.

NSAIDlar oflatsatsin bilan birgalikda markaziy asab tizimiga qo'zg'atuvchi ta'sirni kuchaytiradi va soqchilikni rivojlantiradi.

Zanosinning aminoglikozidlar, beta-laktam antibiotiklari va metronidazol bilan birgalikda ishlatilishi bilan o'zaro ta'sir kuchayishi qayd etiladi.

Ofloksatsin teofillinning chiqarilishini sekinlashtiradi, bu uning kontsentratsiyasining oshishiga va tegishli yon ta'sirlarning rivojlanishiga olib keladi.

Ashof, Zoflox, Geoflox, Oflo, Oflox, Ofloksatsin, Ofloksabol, Oflomak, Oflotsid, Ofloksid, Tarivid, Taritsin, Tariferid.

Zanosin preparatining yon ta'siri

Ofloksatsinning takroriy qo'llanilishi bilan o'tkazilgan klinik tadqiqotlar natijasida ko'ngil aynish (3%), bosh og'rig'i (1%), bosh aylanishi (1%), diareya (1%), qusish (1%), toshma (1%), qichishish kuzatilgan. teri (1%), ayollarda tashqi jinsiy a'zolarning qichishi (1%), vaginit (1%), disseviya (1%).
Klinik tadkikotlarda, preparatning davomiyligidan qat'iy nazar yuzaga kelgan nojo'ya ta'sirlar ko'ngil aynish (10%), bosh og'rig'i (9%), uyqusizlik (7%), ayollarda tashqi jinsiy a'zolarning qichishi (6%), bosh aylanishi (5). %), vaginit (5%), diareya (4%), qusish (4%).
Klinik tadkikotlarda, preparatning davomiyligidan qat'iy nazar yuzaga kelgan va bemorlarning 1-3% da kuzatilgan qorin og'rig'i va yo'g'on ichak, ko'krak qafasi og'rig'i, ishtahaning pasayishi, quruq lablar, dysgeusiya, charchoq, yassilik, buzilishlar. Oshqozon-ichak trakti, asabiylashish, faringit, qichishish, isitma, toshma, uyqusizlik, uyquchanlik, tana og'rig'i, vaginal oqindi, ko'rishning buzilishi, ich qotishi.
Preparatning davomiyligidan qat'i nazar, 1% dan kam hollarda klinik tadkikotlarda qayd etilgan nojo'ya ta'sirlar:
umumiy qoidabuzarliklar: asteniya, sovuqqonlik, noqulaylik, oyoq-qo'llardagi og'riq, burun bo'shlig'i,
yurak-qon tomir tizimidan: yurak urishi, shish, gipertenziya, arterial gipotenziya, yurak urishining kuchayishi, vazodilatatsiya,
oshqozon-ichak traktidan: dispepsiya
genitouriya tizimidan: ayollarning genital hududida issiqlik, tirnash xususiyati, og'riq va toshma hissi, dismenoreya, metrorragiya,
mushak-skelet tizimidan: artralgiya, miyalji,
markaziy asab tizimidan: konvulsiyalar, bezovtalik, buzilgan kognitiv funktsiya, tushkunlik, g'ayritabiiy tushlar, eyforiya, gallyutsinatsiyalar, paresteziya, buzilgan ong, vertigo, titroq,
metabolizm tomondan: tashnalik, vazn yo'qotish,
nafas olish tizimidan: nafas olishni ushlab turish, yo'tal, rinoreya,
allergik va teri reaktsiyalari: angioedema, giperhidroz, ürtiker, toshma, vaskulit,
hissiy organlardan: eshitish qobiliyati, tinnitus, fotofobi,
siydik tizimidan: dizuriya, tez-tez siyish, siydikni ushlab turish.
Laboratoriya parametrlarining o'zgarishi ofloksatsinni takroriy qo'llagan bemorlarning ≥1% da aniqlandi. Ushbu o'zgarishlar dorilarni qabul qilishda ham, asosiy kasallikda ham yuzaga keladi:
qon tizimidan: anemiya, leykopeniya, leykotsitoz, neytropeniya, neytrofiliya, neytrofiliya, limfotsitopeniya, eozinofiliya, limfotsitoz, trombotsitopeniya, trombotsitoz, ESRning ko'payishi,
gepatobiliar tizimdan: ishqorli fosfataza, asat, alat,
laboratoriya parametrlari: giperglikemiya, gipoglikemiya, giperkreatininemiya, siydikchil, glyukozuriya, proteinuriya, alkalinuriya, gipostenuriya, gematuriya, pyuriya.
Marketingdan keyingi tajriba
Preparatni qo'llash davomiyligidan qat'iy nazar yuzaga kelgan qo'shimcha yon ta'siri xinolonlar, shu jumladan ofloksatsinni marketing tadqiqotlari natijasida qayd etildi.
Yurak-qon tomir tizimidan: miya trombozi, o'pka shishi, taxikardiya, arterial gipotenziya / zarba, hushidan ketish, pirouet kabi qorincha taxikardiyasi.
Endokrin tizim va metabolizmdan: giper- yoki gipoglikemiya, ayniqsa insulin terapiyasi yoki og'iz gipoglikemik dorilarni qo'llaydigan diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda.
Oshqozon-ichak traktidan: gepatonekroz, sariqlik (xolestatik yoki gepatotsellulyar), gepatit, ichakning teshilishi, jigar etishmovchiligi (shu jumladan, o'lim hollari), psevdomembranoz kolit (psevdomembranli kolitning belgilari antibiotikli terapiya paytida ham, undan keyin ham paydo bo'lishi mumkin), oshqozon-ichak traktidan qon ketishi, hiqichoq, shilliq qavat. og'iz bo'shlig'ining qobig'i, yurak urishi.
Genitouriya tizimidan: vaginal kandidoz.
Qon tizimidan: anemiya (shu jumladan gemolitik va aplastik), qon ketish, pansitopeniya, agranulotsitoz, leykopeniya, suyak iligi funktsiyasini qaytarib inhibe qilish, trombotsitopeniya, trombotsitopenik maqsad, petekiya, teri osti qonash / ko'karishlar.
Muskul-skelet tizimidan: tendonit, tendonning yorilishi, zaiflik, skelet mushaklarining o'tkir nekrozi.
Markaziy asab tizimi tomonidan: kabuslar, o'z joniga qasd qilish fikrlari yoki xatti-harakatlari, buzilish, psixotik reaktsiyalar, paranoya, fobiya, ajitatsiya, tashvish, tajovuzkorlik / adovat, maniya, hissiy nogironlik, periferik neyropatiya, ataksiya, buzilgan muvofiqlashtirish, og'irlashuv mumkin. myasteniya gravis va ekstrapiramidal kasalliklar, disfazi, bosh aylanishi.
Nafas olish tizimidan: dispne, bronxospazm, allergik pnevmonit, hırıltı.
Allergiya va teri reaktsiyalari: anafilaktik / anafilaktoid reaktsiya / zarba, purpura, sarum kasalligi, multimorf eritema / Stivens-Jonson sindromi, eritema nodosum, eksfoliativ dermatit, giperpigmentatsiya, toksik epidermal nekroliz, kon'yunktivit, fotosensitivlik / fototoksiklik reaktsiyalari, vesikulobuloz.
Hissiyotdan: qoida tariqasida, preparatni to'xtatgandan keyin o'tadigan diplopiya, nistagmus, noaniq ko'rish, disseusiya, buzilgan hid, eshitish va muvozanat.
Siydik chiqarish tizimidan: anuriya, poliuriya, buyraklardagi kaltsiy, buyrak etishmovchiligi, interstitsial nefrit, gematuriya.
Laboratoriya ko'rsatkichlari: protrombin vaqtini uzaytirish, atsidoz, gipertrigliseridemiya, xolesterol, kaliy, jigar funktsiyasining ko'rsatkichlari, shu jumladan gamma-glutamiltranspeptidaza, LDH, bilirubin, albuminuriya, kandiduriya.
Kinolonlarni takroriy qo'llash bilan o'tkazilgan klinik tadkikotlar davomida ko'z kasalliklari, shu jumladan lineraning katarakt va pinpoint opacifikatsiyasi aniqlandi. Preparatni qabul qilish bilan ushbu kasalliklarning paydo bo'lishi o'rtasidagi bog'liqlik hali aniqlanmagan.
Boshqa xinolonlar yordamida kristalluriya va silindruriyaning paydo bo'lishi haqida xabar berilgan.

Dori vositalari bilan o'zaro ta'siri Zanosin

Antatsidlar, sükralfat, metall kationlari, multivitaminlar. Xinolonlar gidroksidi moddalar va metal kationlarini tashuvchilar bilan aralashtiruvchi birikmalar hosil qiladi. Xinolonlarni kaltsiy, magniy yoki alyuminiy, sükralfat, divalent yoki trivalent kationlar (temir), sink, didanosinni o'z ichiga olgan multivitaminli preparatlar bilan birgalikda antinamid preparatlari bilan birgalikda ishlatish xinolonlarning emilishini sezilarli darajada kamaytiradi va shu bilan ularning tizimli konsentratsiyasini kamaytiradi. Yuqoridagi dorilar loksatsinni qabul qilishdan 2 soat oldin yoki undan keyin qabul qilinadi.
Kofein Hech qanday shovqin topilmadi.
Siklosporinlar. Xinolonlar bilan birlashganda qon plazmasidagi siklosporin darajasi oshgani haqida xabarlar yo'q. Xinolonlar va siklosporinlar o'rtasidagi potentsial o'zaro ta'sir o'rganilmagan.
Cimetidin ba'zi xinolonlarni yo'q qilish buzilishiga olib keldi, ya'ni bu preparatning yarim umrini va AUCni ko'payishiga olib keldi. Loksatsin va cimetidin o'rtasidagi mumkin bo'lgan o'zaro ta'sir o'rganilmagan.
Sitokrom P450 fermenti bilan metabolizilgan dorilar. Ko'pgina xinolon preparatlari P450 sitoxromining fermentativ faolligini inhibe qiladi. Bu xinolonlar bilan birlashganda bir xil tizim (tsiklosporin, teofillin / metilksantinlar, warfarin) metabolizadigan dorilarning yarim umrini uzaytirishga olib keladi.
NSAID-lar. NSAID va xinolonlarni, shu jumladan ofloksatsinni birgalikda iste'mol qilish markaziy asab tizimiga ogohlantiruvchi ta'sir va tutilish xavfini oshirishi mumkin.
Probenetsid. Probenetsid va xinolonlarning birgalikda ishlatilishi buyrak naychasining chiqarilishiga ta'sir qilishi mumkin. Probenezidning ofloksatsin chiqarilishiga ta'siri o'rganilmagan.
Teofillin. Ofloksatsin bilan qo'shilganda plazmadagi teofillin darajasi oshishi mumkin. Boshqa xinolonlar singari, ofloksatsin teofillinning yarim umrini uzaytirishi, teofillinning plazma darajasini va teofillinning yon ta'siri xavfini oshirishi mumkin. Qon plazmasidagi teofillin darajasini doimiy ravishda aniqlash va ofloksatsin bilan birgalikda yuborilganda dozani sozlash kerak. Yon ta'siri (shu jumladan soqchilik) qon plazmasida teofillin darajasining ortishi bilan yoki bo'lmasdan paydo bo'lishi mumkin.
Warfarin. Ba'zi xinolonlar warfarin yoki uning hosilalarini og'iz orqali qabul qilish ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Shu sababli, xinolonlar va varfarin yoki uning hosilalarini birgalikda qo'llash bilan protrombin vaqti va qon ivishining boshqa ko'rsatkichlari muntazam ravishda nazorat qilinadi.
Antidiyabetik vositalar (insulin, glyburid / glibenclamid). Xinolon preparatlari va antidiyabetik dorilarni qabul qilishda qon glyukoza, shu jumladan giper- va gipoglikemiya o'zgarganligi ma'lum qilindi, shuning uchun siz yuqorida ko'rsatilgan dorilarni birgalikda qo'llash bilan glikemiyani doimiy ravishda kuzatib borishingiz kerak.
Buyrak naychasining chiqarilishiga ta'sir qiluvchi dorilar (furosemid, metotreksat). Bir vaqtning o'zida xinolonlar va buyrak naychalarining ekskretsiyasiga ta'sir etuvchi dorilarni qabul qilish bilan, qon plazmasida ekskretsiya buzilishi va xinolonlar darajasi oshishi mumkin.
Laboratoriya yoki diagnostika testlariga ta'siri. Ba'zi xinolonlar, shu jumladan ofloksatsin, immunologik vositalarni og'iz orqali yuborish orqali siydikda opiylarni aniqlash uchun noto'g'ri-ijobiy natijalar berishi mumkin.
Infuziya uchun eritma shaklida eritmaning boshqa infuzion eritmalari yoki Zanosin preparatlari bilan mosligi to'g'risida ma'lumotlar bo'lmasa, uni alohida-alohida ishlatish kerak. Preparat natriy xlorid izotonik eritmasi, ringer eritmasi, 5% glyukoza yoki fruktoza eritmasi bilan mos keladi.