Kompensatsiya qilinmagan diabet: belgilari, davolash va xavfli

Organizmda insulin etishmovchiligining eng jiddiy oqibatlaridan biri dekompensatsiyalangan qandli diabet bo'lib, u noto'g'ri yoki o'z vaqtida bajarilmasa, giperglikemik komaga va o'limga olib kelishi mumkin. Nafaqat zamonaviy tibbiyotning yutuqlari, balki har kuni bajarilishi kerak bo'lgan oddiy qoidalar diabetga chalinganlar uchun bu ayanchli taqdirdan qochishga yordam beradi.

BILISH MUHIM! Hatto rivojlangan diabetni uyda ham, jarrohlik va kasalxonasiz davolash mumkin. Marina Vladimirovnaning nima deganini o'qing. tavsiyani o'qing.

Qandli diabetning bosqichlari

Qondagi glyukoza ("shakar" deb ataladigan) ortiqcha bo'lishi bilan tanada patologik o'zgarishlar yuz beradi va yoqimsiz kasallik paydo bo'ladi - diabetes mellitus. Ortiqcha glyukozani zararsizlantirish qobiliyatiga qarab kasallikning bir necha bosqichlari ajratiladi, ularning oxirgisi kasallikning eng og'ir shakli - diabetning dekompensatsiyasi.

Shakar darhol kamayadi! Vaqt o'tishi bilan qandli diabet ko'rish, teri va sochlarning holati, oshqozon yarasi, gangrena va hatto saraton o'smalari kabi ko'plab kasalliklarga olib kelishi mumkin! Odamlar shakar darajasini normallashtirish uchun achchiq tajribaga o'rgatdilar. Davomini o'qish.

1. Kompensatsiya. Qondagi qand miqdorini dorilar bilan tenglashtirsangiz, ular kompensatsiya haqida gapirishadi. 2-toifa diabet uchun kompensatsiya qilish mezonlari 1-toifa diabet uchun bo'lgani kabi bir xil. Ushbu bosqichdagi bemorlar o'zlarini qoniqarli his qilishadi, ichki organlarning patologiyasi yo'q.
2. Subkompensatsiya. Kompensatsiya va dekompensatsiya o'rtasidagi bosqich oralig'i. Bemorlarning ahvoli yomonlashadi, patologiyalar paydo bo'lishi va asoratlar paydo bo'lishi mumkin, ammo giperglikemik komaga tushib qolish ehtimoli yo'q. Subkompensatsiya bosqichi siydikda kunlik 50 g shakar yo'qotilishi, shuningdek, qon shakarining miqdori 13,8 mmol / L ga teng.
3. Dekompensatsiya. Kasallikning kechishi va patologiyaning paydo bo'lish bosqichida ham, surunkali holati bilan ham xarakterlanadi. Bemorlarda siydikda ketoatsidoz va atseton mavjud. Kasallikning boshlanishida oshqozon osti bezining irsiy moyilligi va patologiyasi etakchi o'rinni egallaydi. Dekompensatsiyalangan diabet, stress paytida va virusli infektsiyaning asorati sifatida rivojlanishi mumkin.

Diabet uchun dekompensatsiya belgilari

Qandli diabetning aniq tashxisi faqat klinik tadkikotlardan so'ng olinadi, ammo kasallikning dekompensatsiyalangan shakli aniq belgilarni keltirib chiqaradi, ular bemorni mustaqil ravishda aniqlay olishadi va rejalashtirilgan tekshiruvni kutmasdan shifokor bilan maslahatlashishadi. Qandli diabetning dekompensatsiyasi tanadagi qondagi ortiqcha miqdordagi shakarga duchor bo'lgan asoratlarni keltirib chiqaradi. Bemor immunitetni pasaytiradi, bu ularni zararli viruslar, bakteriyalar va qo'ziqorinlarni keltirib chiqaradigan kasalliklarga nisbatan ko'proq himoyasiz qiladi. Ogohlantiruvchi alomatlar qo'llardagi terining elastikligini pasayishi, undagi sariq tugunlarning paydo bo'lishi va dermatozning paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi. Alomatlar 1 va 2 turdagi kasallik bilan umumiy belgilarga qo'shiladi.

1-toifadagi alomatlar

1-toifa diabet kasalligi, hatto ovqatlanish paytida ham doimiy chanqoqlik va ochlikni his qiladi. Bundan tashqari, ular tana vaznining pasayishi, ba'zida hatto "sog'lom" me'yordan ham pastroq. 1-toifa diabet har kungi diurezning ko'payishi bilan tavsiflanadi, shuningdek etarli davolanish bo'lmasa, qo'shma shikastlanish va osteoporozga olib keladi. Noxush oqibat surunkali diareya bo'lishi mumkin.

2-toifadagi alomatlar

Qandli diabetning 2-turi dekompensatsiya bosqichi boshlanmaguncha xarakterli xususiyatlar mavjud bo'lmasligi bilan tavsiflanadi. Qon shakarining ko'payishi bilan bemorlar og'izning quruqligini, terining qizarishi va terining qichishini, ko'rish qobiliyatining buzilishini va hatto uzoq vaqt davomida migrenga aylanishi mumkin bo'lgan bosh og'rig'ini his qila boshlaydilar. Agar tashxis kechiktirilsa, ko'z kasalliklari shaklida asoratlar paydo bo'lishi mumkin - katarakt, retinal dekolma, nefropatiya va giperglikemik komaga tushib qolish xavfi mavjud. Shuning uchun, kompensatsiyalangan diabet bilan og'rigan bemorlar doimiy ravishda ularning farovonligini nazorat qilishlari kerak va agar u yomonlashsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing.

Laboratoriya diagnostikasi

Tashxis qanchalik aniq bo'lsa, kasallikni barqarorlashtirish va keyingi terapiya uchun qulay prognozni olish ehtimoli ko'proq. Terapevtik davolanishni aniq asoslash uchun qon va siydikni bir qator laboratoriya tekshiruvlari talab qilinadi. Sinov ko'rsatkichlarini qo'llagan holda, shifokor bemorda diabetning qaysi shaklini aniqlaydi va tegishli davolanishni tanlaydi. Klinik rasmni tuzishda quyidagi ko'rsatkichlar keltirilgan, jadvalda keltirilgan:

Asoratlar xavfi

Agar siz kechiksangiz, noto'g'ri davolasangiz yoki bemor o'z ixtiyori bilan davolovchi shifokor tomonidan tayinlangan dori-darmonlarni parhez qo'shimchalari bilan almashtirsa, dekompensatsiya bosqichidagi diabet asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ko'zlar va buyraklar, bo'g'inlar, suyaklar, ovqat hazm qilish tizimi va yurak-qon tomir tizimlari zararlanishi mumkin. Bemor rivojlanishi mumkin:

• katarakt
• glokoma va retinopatiya,
• turli darajadagi nefropatiya,
• osteoporoz
• enteropatiya va surunkali diareya,
• yog'li gepatoz.

Homiladorlik dekompensatsiyalangan diabetda katta xavf tug'diradi, chunki bu tanadagi ba'zi biokimyoviy o'zgarishlarni keltirib chiqaradi.

Xomilaning rivojlanishi bilan qandli diabetning subkompensatsiyasi dekompensatsiya bosqichiga o'tishi mumkin va jarrohlik davolanish har doim ham boshlanmasligi mumkin, chunki kerakli dorilar ba'zi hollarda homiladorlik jarayoniga ta'sir qilishi va istalmagan oqibatlarga olib kelishi mumkin: toksikoz, xomilani muzlatish, embrionning sekin rivojlanishi va patologiyalar.

Profilaktik choralar

Dekompensatsiyani davolash bu kasallikning ushbu bosqichga o'tishining oldini olishdan ko'ra qiyinroq. Agar sabab irsiy omil bo'lmasa, bemorlar kompensatsion diabet dekompressiyaga tushmasligi uchun bir qator oddiy qoidalarga rioya qilishlari kerak. Xususan, ixtisoslashgan shifokorlar - endokrinolog va oftalmologlarda muntazam ravishda profilaktik tekshiruvlardan o'tish kerak. Shuningdek, rejali tadqiqotlarni o'z vaqtida bajarish kerak (biokimyo, EKG, siydikni tahlil qilish). Siz qon bosimini doimiy ravishda kuzatib borishingiz va qondagi glyukoza darajasini kuzatishingiz kerak. Ovqatlanish va iste'mol qilinadigan kaloriya miqdorini nazorat qilish, shuningdek, dietadagi o'zgarishlar tarixi va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan oqibatlarni aks ettiradigan oziq-ovqat kundaligini saqlash katta yutuq bo'ladi. Ammo oldini olishning eng muhim usuli - bu shifokor tomonidan tayinlangan dori-darmonlarni o'z vaqtida qabul qilish.

Profilaktika maqsadida ba'zi bemorlar bioaktiv qo'shimchalardan (parhez qo'shimchalari) foydalanishni boshlaydilar. Ushbu dorilar retseptni talab qilmaydi va erkin sotiladi. Qabul qilishdan oldin, baribir shifokor bilan maslahatlashish va qo'shimchalarning o'simlik tarkibiy qismlariga allergiya bor-yo'qligini bilish yaxshiroqdir. Shuni ham yodda tutish kerakki, parhez ovqatlanish - bu to'laqonli dori emas, balki parhez qo'shimchasi, shuning uchun uning yordami bilan diabet kasalligi uchun to'liq kompensatsiya qilish mumkin emas va u dori-darmonlarni almashtirolmaydi.

Hali ham diabetni davolash imkonsiz bo'lib tuyuladimi?

Siz hozir ushbu satrlarni o'qiyotganingiz sababli, yuqori qon shakariga qarshi kurashda hali g'alaba siz tomonda emas.

Siz allaqachon kasalxonada davolanish haqida o'yladingizmi? Bu tushunarli, chunki diabet juda xavfli kasallik bo'lib, davolanmasa, o'limga olib kelishi mumkin. Doimiy tashnalik, tez siyish, xiralashgan ko'rish. Ushbu alomatlarning barchasi sizga oldindan tanish.

Ammo ta'sirni emas, balki sababni davolash mumkinmi? Hozirgi kunda diabetni davolash bo'yicha maqolalarni o'qishni tavsiya etamiz. Maqolani o'qing >>

Qandli diabetga qarshi kompensatsiya darajasi

Rossiya standartlariga muvofiq, diabet 3 darajaga bo'linadi:

Ushbu tasnif davolash samaradorligini baholash uchun ishlatiladi. Masalan, kasalxonaga yotqizilganida, diabetning turiga qo'shimcha ravishda, tashxis "dekompensatsiya bosqichida" ekanligini ko'rsatadi. Agar bemor subkompensatsiya bilan chiqarilsa, bu to'g'ri terapiyani ko'rsatadi.

Yuqori shakardan normal holatga tezda o'tish istalmagan, chunki bu vaqtinchalik neyropatiya, ko'rish buzilishi va shishishga olib keladi.

Xalqaro amaliyotda kompensatsiya darajasi qo'llanilmaydi. Qandli diabet asoratlarni rivojlanish xavfi nuqtai nazaridan baholanadi (angiopatiya va mikroangiopatiyaning past, yuqori ehtimoli).

Kompensatsiya mezonlari

Tibbiyotning rivojlanishi tufayli, har o'n yillikda diabetga chalinganlar o'zlarining qonini normal holatga keltirish uchun tobora ko'proq imkoniyatlarga ega bo'lmoqdalar, bu ularning umr ko'rish muddatini sezilarli darajada oshirdi va asoratlar sonini kamaytirdi. Yangi dorilarning paydo bo'lishi va o'z-o'zini diagnostika qilish bilan bir qatorda diabetga bo'lgan talablar kuchaymoqda.

JSST va qandli diabet federatsiyasi kasallikning 1 turi uchun quyidagi mezonlarni belgilab qo'ydilar:

2-toifa diabet har doim yog 'almashinuvining yomonlashuvi bilan birga keladi, shuning uchun qonning lipid profili kompensatsiya mezonlariga kiritilgan:

2-toifa diabet uchun qo'shimcha kompensatsiya mezonlari:

Kompensatsiya mezonlari bemorlarning barcha guruhlari uchun bir xil emas. Agar gipoglikemiya ko'paymasa, mehnatga yaroqli kattalar "normal" ustunga intilishlari kerak. Bolalar, keksa diabetga chalinganlar, gipoglikemiyaga sezgirligi pasaygan bemorlar uchun shakar miqdori bir oz ko'proq bo'lishi mumkin.

Maqsad ko'rsatkichlari tashrif buyuradigan shifokor tomonidan belgilanadi. Qanday bo'lmasin, ular kompensatsiya yoki kompensatsiya chegarasida. Dekompensatsiya har qanday bemor uchun oqlanmaydi.

Uyda boshqarish qobiliyati

Qandli diabet dekompensatsiyasini oldini olish uchun shifokorga tashrif buyurishdan oldin laboratoriya sinovlari etarli emas. Har kuni qon va bosimni kuzatib borish kerak. Diabet bilan kasallanish uchun zarur bo'lgan minimal to'plam: ketonlar darajasini aniqlash qobiliyatiga ega glyukometr, tonometr, siydik sinovlari. Semirib ketgan bemorlarga, shuningdek, polga tarozi kerak bo'ladi. Uydagi barcha o'lchovlarning sanasi, vaqti va natijalari maxsus daftarga - diabetga chalingan odamning kundaligiga kiritilishi kerak. To'plangan ma'lumotlar bizga kasallikning kechishini tahlil qilish va dekompensatsiyani oldini olish uchun davolanishni o'z vaqtida o'zgartirish imkonini beradi.

Qon shakar

Shakarni nazorat qilish uchun eng oddiy glyukometr, uning uchun lansetlar va sinov chiziqlari etarli. Ko'p qo'shimcha funktsiyalarga ega bo'lgan qimmatbaho qurilmalarni sotib olish shart emas, ishonchli ishlab chiqaruvchini tanlang va hisoblagich uchun sarf materiallari doimo sotuvda ekanligiga ishonch hosil qiling.

Ertalab shakarni bo'sh qoringa, ovqatdan keyin, yotishdan oldin o'lchash kerak. Dekompensatsiyalangan diabet yanada ko'proq o'lchovlarni talab qiladi: kechasi va farovonlikning yomonlashuvi bilan. Faqatgina engil 2-turdagi kasallikka chalingan diabet kasalligi shakarni kamroq o'lchashga qodir.

Siydikda aseton va shakar

Siydikdagi shakar ko'pincha qandli diabetning dekompensatsiyalanishida, uning qondagi darajasi buyrak chegarasidan (taxminan 9 mmol / l) oshganda paydo bo'ladi. Bu shuningdek buyrak muammolarini, shu jumladan diabetik nefropatiyani ham ko'rsatishi mumkin. Siydik shakarining miqdori oyiga bir marta o'lchanadi.

Qandli diabet dekompensatsiyasi paytida ketoatsidoz va koma xavfi katta. Vaqt o'tishi bilan, bu asoratlarni ketonlar uchun siydikni tahlil qilish orqali aniqlash mumkin. Buni shakar 13 mmol / L chegara ostiga tushganda qilish kerak.

Siydikdagi ketonlar va shakarni uy sharoitida o'lchash uchun siz test chiziqlarini, masalan, Ketogluk yoki Bioscan sotib olishingiz kerak. Tahlil juda oddiy va bir necha daqiqa davom etadi. Siydikdagi aseton haqidagi maqolamizni o'qing.

Tibbiy fanlar doktori, Diabetologiya instituti rahbari - Tatyana Yakovleva

Men ko'p yillar davomida diabet bilan shug'ullanaman. Ko'p odamlar o'lganda dahshatli narsa, diabet kasalligi tufayli nogiron bo'lib qolish mumkin.

Men yaxshi xabarni aytishga shoshildim - Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Endokrinologik tadqiqotlar markazi diabetni to'liq davolaydigan dori-darmonni yaratishga muvaffaq bo'ldi. Hozirgi vaqtda ushbu preparatning samaradorligi 98% ga yaqinlashmoqda.

Yana bir yaxshi yangilik: Sog'liqni saqlash vazirligi dori-darmonning yuqori narxini qoplaydigan maxsus dastur qabul qilinishini ta'minladi. Rossiyada diabet kasalligi 18 maygacha (shu jumladan) olish mumkin - Faqat 147 rubl uchun!

Glitsatli gemoglobin

Ushbu ko'rsatkich diabetga qarshi kompensatsiya darajasini eng aniq aks ettiradi va so'nggi yillarda o'rtacha shakar miqdorini aniqlashga imkon beradi. Tahlil 3 oy davomida glyukoza ta'sir qilgan gemoglobinning foizini aniqlaydi. Bu qanchalik yuqori bo'lsa, diabet dekompensatsiyaga yaqinroq bo'ladi. Uyda glikozlangan (glikozilatlangan versiya ham qo'llaniladi) gemoglobinni maxsus lahjali moslamalar yoki ko'chma tekshirgichlar yordamida o'lchash mumkin. Ushbu qurilmalar qimmat va yuqori o'lchov xatolariga ega, shuning uchun har chorakda laboratoriyada tahlilni o'tkazish yanada oqilona.

Dekompensatsiyalangan diabet tomirlarda patologik o'zgarishlar va qon bosimining oshishi bilan birga keladi. Gipertenziya angiopatiya va neyropatiyaning tezkor rivojlanishiga olib keladi, shuning uchun diabet bilan og'rigan bemorlarda bosim normasi mezonlari sog'lom odamlarga qaraganda qattiqroq - 130/85 gacha. Ushbu darajadan takroriy ortiqcha davolanishni tayinlashni talab qiladi. Har kuni bosimni, shuningdek, bosh aylanishi va bosh og'rig'ini o'lchash tavsiya etiladi - diabetdagi gipertenziya haqida maqolaga qarang.

Dekompensatsiya omillari

Diabetning dekompensatsiyalangan shaklga o'tishini qo'zg'atish uchun:

• tabletkalar va insulinning noto'g'ri dozalari,
• parhezga rioya qilmaslik, ovqatdagi uglevodlarni noto'g'ri hisoblash, tez shakarni suiiste'mol qilish,
• xalq himoyasi bilan davolanish yoki o'z-o'zini davolashning yo'qligi,
• insulinni yuborishning noto'g'ri usuli - bu haqida ko'proq,
• 2-toifa diabet uchun planshetlardan insulin terapiyasiga o'z vaqtida o'tish,
• kuchli stress
• jiddiy jarohatlar, jarrohlik aralashuvlar,
• shamollash, surunkali infektsiyalar,
• semirish bosqichiga qadar vazn ortishi.

Mumkin bo'lgan asoratlar

To'liq kompensatsiyalanmagan diabet 2 turdagi asoratlarni keltirib chiqaradi: o'tkir va surunkali. O'tkir tezda, bir necha soat yoki kun ichida, davolanmasdan komaga va o'limga olib keladi. Bularga og'ir gipoglikemiya, ketoatsidoz, laktik atsidoz va giperosmolyariya kiradi.

Gipoglikemiya boshqa asoratlarga qaraganda ko'proq xavflidir, chunki bu qisqa vaqt ichida qaytarib bo'lmaydigan o'zgarishlarga olib keladi. Birinchi alomatlar - ochlik, titroq, zaiflik, tashvish. Dastlabki bosqichda u tez uglevodlar tomonidan to'xtatiladi.Prekoma va koma bo'lgan bemorlar talab qilinadi tez kasalxonaga yotqizish va tomir ichiga glyukoza.

Juda yuqori shakar bir necha turdagi qon sonining o'zgarishiga olib keladi. O'zgarishlarga qarab, giperglikemik koma ketoasidotik, sut kislotali va giperosmolarga bo'linadi. Bemorlarga shoshilinch tibbiy yordam kerak, insulin terapiyasi davolashning majburiy qismidir.

Surunkali asoratlar yillar davomida rivojlanishi mumkin, ularning asosiy sababi diabetning uzoq vaqt dekompensatsiyasi. Katta shakar (angiopatiya) va kichik (mikroangiopatiya) tomirlari yuqori shakar tufayli shikastlanadi, shuning uchun organlar yaxshi ishlamayapti. Eng xavfli bo'lganlar - retina (diabetik retinopatiya), buyraklar (nefropatiya) va miya (ensefalopatiya). Shuningdek, dekompensatsiyalangan turdagi diabet asab tolalarini (neyropati) yo'q qilishga olib keladi. Tomirlar va asablardagi o'zgarishlar majmuasi diabetik oyoqning paydo bo'lishiga, to'qimalarning o'lishi, osteoartropatiya va trofik yaralarga sabab bo'ladi.

O'rganishga ishonch hosil qiling! Sizningcha, tabletkalarni va insulinni umrbod qabul qilish shakarni nazorat ostiga olishning yagona usuli emasmi? To'g'ri emas! Buni o'zingiz foydalanishni boshlash orqali o'zingiz tasdiqlashingiz mumkin. batafsilroq >>

Videoni tomosha qiling: Homila tushish sabablari, belgilari, oldini olish Хомила тушиши сабаблари, белгилари, олдини олиш (Aprel 2024).