Myasnikov Aleksandr Leonidovich va diabetni davolash: dorilar bo'yicha umumiy tavsiyalar va sharhlar

Ushbu tashxis bilan jabrlanganlarning ko'pi ortiqcha vaznga ega. Ammo har bir bemor semiz emas, bu kasallikning boshqa sabablari bor.

Avvalo, bu irsiy deb hisoblanadi. Agar ota-onalardan biri diabet bilan kasallangan bo'lsa, unda bolaning kasallikka chalinish ehtimoli 50% ni tashkil qiladi. 90% hollarda ikkala egizakda patologiya aniqlanadi.

Kasallikning boshqa sabablari:

• yuqori qon bosimi
• metabolik sindrom - bu semirish, yuqori qon lipidlari (dislipidemiya), gipertenziya va glyukoza metabolizmining buzilishi,
• katexolaminlar kabi stress gormonlari jigarda glyukoza ishlab chiqarishni ko'payishini rag'batlantiradi.

Jismoniy mashqlar etishmasligi energiya balansiga salbiy ta'sir qiladi. Faol odamlar glyukozani energiyaga aylantiradi.

Metforminning turlari

Narxlari bir necha omillarga bog'liq bo'lgan metformin dorixonada faqat shifokorning ko'rsatmasi bo'lsa sotiladi. Metformin diabetga chalingan bemorlarni kuzatgan shifokorlarning ijobiy sharhlariga ega. Bir nechta savdo nomlari mavjud:

• Metformin Rixter - eng mashhur dorilardan biri bo'lib, ularning sharhlari asosan ijobiy hisoblanadi,
• Metformin Zentiva - bu siz ajoyib sharhlarni topishingiz mumkin bo'lgan yana bir shakl,
• Metformin Teva - bu 500 mg dozada eng mashhur dorilardan biri bo'lib, sharhlar ham shifokorlar, ham bemorlarning fikrlari ijobiydir.

Metformin Rixter 500 mg dozada dorixonalarda keng tarqalishi va arzon narxlari tufayli ijobiy baholandi. Ko'pgina shifokorlarning fikriga ko'ra, ushbu dori eng yaxshi gipoglikemik vositalardan biridir.

Metformin Rixter 850 mg dozada ham ijobiy sharhlarga ega bo'ldi, ammo u unchalik mashhur emas, shuning uchun u kamdan-kam hollarda buyuriladi. Buning sababi, kuniga 2 mg dozani olish uchun planshetlar sonini hisoblash muammoli bo'lishi mumkin. Shunday qilib, biz ham dori samarali, degan xulosaga kelishimiz mumkin, ammo oddiy foydalanish uchun noqulay.

Dorixonalar javonlarida Ozon (OZON) deb nomlangan Metformin tabletkalarini topishingiz mumkin, bu dori-darmonlarni buyurgan bemorlarning sharhlari shundan dalolat beradi.

Dori vositalarining chiqarilishining eng qulay shakli bu 500 mg va 1000 mg boshiga metformin bo'lgan tabletkalardir, sharhlar bunday dorilarning zarur sutkalik dozasini hisoblashning soddaligini tasdiqlaydi.

Simptomatik namoyishlar

Qandli diabetga chalingan ko'plab bemorlar kasallikning mavjudligi haqida bilishmaydi. Bu ko'p yillar davomida sezilmay qolishi mumkin.

Birinchi alomatlar, qoida tariqasida, ushbu patologiyaga xos emas. Bu charchoq, bosh og'rig'i, ko'rishning yomonlashishi kabi belgilar. Ko'pincha, bemor boshqa sababga ko'ra murojaat qilganiga qaramay, insulinga bog'liq bo'lmagan diabetning birinchi alomatlari bo'lganiga qaramasdan, tashxis butunlay tasodifan amalga oshiriladi.

Doktor Aleksandr Leonidovich Myasnikov diabet diagnostikasi va davolash bo'yicha

Juda oddiy diagnostika mezonlariga qaramay, juda ko'p odamlar diabetga chalinganliklarini bilishmaydi. Va unga juda oddiy tashxis qo'yilgan - shunchaki qon shakarini o'lchash.

Ro'za tutganda qonda glyukoza miqdori 7,1 mmol / l dan oshsa va ovqatdan 2 soat keyin - 11 mmol / l dan oshsa, diabet kasalligi tashxisi qo'yiladi. Ammo, laboratoriya xatolarini bartaraf etish uchun ushbu tahlilni ikki marta topshirish kerak.

Bundan tashqari, glyatlangan gemoglobin uchun qon testi mavjud (so'nggi 3 oy ichida o'rtacha qon glyukoza). Bundan tashqari, agar kerak bo'lsa, og'iz orqali glyukoza bardoshlik testini o'tkazing. Ammo shunga qaramay, har qanday klinik laboratoriyada bajarilishi mumkin bo'lgan shakar uchun muntazam qon tekshiruvi ushbu jiddiy kasallikni aniqlashga yordam beradi!

Bemorlar o'zlarining hayot darajasi diabet kasalligi tashxisi bilan o'zlariga bog'liqligini tushunyaptimi?

Bugungi kunda butun dunyoda ularning sog'lig'i uchun javobgarlik faqat 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar zimmasidadir va shifokorning vazifasi aniq yo'l bilan bemorga mos keladigan davolanishni tayinlashdir. Shu maqsadda ma'ruzalar o'tkaziladi va risolalar tarqatiladi.

Ammo bemor hozir hayotining sifati faqat o'ziga bog'liqligini aniq tushunishi kerak. Ayniqsa, 2-toifa diabet haqida gap ketganda. Ushbu tashxis bilan og'ir vazn yo'qotish qon shakarini kamaytirishga va hatto normallashtirishga yordam berishi allaqachon isbotlangan.

Terapiyaning asosiy usullari

Kasallikning terapiyasi glyukoza miqdorini tiklashga qaratilgan. Qon shakarini barqarorlashtirish kasallikning jiddiy asoratini oldini oladi.

Dori vositalari

Og'izga qarshi diabetga qarshi dorilar guruhi doimiy ravishda o'zgarib turadi, deyarli har yili bozorga yangi agentlar kiritilmoqda.

Davolash odatda bitta dori (monoterapiya), odatda Metforminni qo'llash bilan boshlanadi. Agar ushbu davo etarli bo'lmasa, boshqa dorilar bilan kombinatsiyalash mumkin.

Insulinga bog'liq bo'lmagan diabet kasalligi bilan kasallangan bemorlarga insulin terapiyasi parhez tadbirlari, turmush tarzi o'zgarishi, shuningdek og'iz orqali yuboriladigan vositalar qon shakarining etarli darajada pasayishiga olib kelmagan hollarda zarurdir.

Insulin bemor tomonidan teri osti yog 'to'qimalariga kiritiladi.

Metformin preparatini qo'llash

Metformin past kalorili dietada foydalanish uchun tavsiya etiladi.

Yuqorida tavsiflangan barcha tashxislarga qo'shimcha ravishda, ushbu dori vositasini qo'llash tavsiya etilgan boshqa holatlar mavjud.

Preparatni mustaqil davolash uchun ishlatishdan oldin, tashrif buyuradigan shifokorga tashrif buyurish va Metformin bilan davolash bo'yicha tavsiyalar va tavsiyalar olish tavsiya etiladi.

Shunday qilib, agar bemorda quyidagi buzilishlar mavjud bo'lsa, Metforminni qo'llash oqlanadi.

1. Yog 'jigarining shikastlanishi.
2. Metabolik sindrom.
3. Polikistik.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlarga kelsak, ko'p narsa ma'lum bir bemorning organizmining individual xususiyatlariga bog'liq. Dori-darmonlarni uzoq muddat qo'llaganidan keyin bemor tanadagi kislota-baz muvozanatini buzadigan holatlar mavjud deylik. Shuning uchun shifokorlar buyrak funktsiyasi buzilgan bo'lsa, ushbu tabletkalarni ehtiyotkorlik bilan ishlatishni tavsiya etadilar.

Davolashni boshlashdan oldin kreatinin darajasini tahlil qilish tavsiya etiladi. Buni faqat erkaklarda 130 mmol-l dan va ayollarda 150 mmol-l dan yuqori bo'lsa tayinlang.

Albatta, barcha shifokorlarning fikrlari shundan iboratki, Metformin diabet bilan juda yaxshi kurashadi va tanani ushbu kasallikning bir qator oqibatlaridan himoya qiladi.

Internetda yuqorida aytib o'tilgan shifokor to'g'ri tanlangan dori-darmonlar yordamida sizning farovonligingizni qanday yaxshilash haqida gaplashadigan videolarni topish qiyin emas.

Qandli diabet qachon tashxis qilinadi?

Ehtimol, hamma odamlar ushbu tashxisning ahamiyatini to'g'ri tushunishmaydi. Shifokorning so'zlariga ko'ra, ko'plab bemorlar aniq tashxis qo'yishiga ishonmaydilar, agar bu aniq moddiy alomatlar bilan birga kelmasa.

Ular diabetning aniq belgilari, sog'lig'i yomon bo'lishi kerak, deb hisoblashadi.

Ammo, aslida, qon shakarining asta-sekin, asta-sekin o'sib borishi uzoq vaqt davomida umuman sezilmaydi, shakar allaqachon ko'tarilgan holatlar mavjud, ammo odam hali alomatlarini sezmagan.

Shifokorning ta'kidlashicha, qandli laboratoriya tekshiruvlarida diabetning shakar ko'rsatkichi 7 mmol / l dan oshsa, oshqozonda - 11,1 mmol / l, glikozillangan gemoglobin - 6,5% dan oshganda.

Ikkinchi holda, glyukoza kontsentratsiyasining ko'rsatkichlari oshiriladi, ammo ular hali ham chegaradan oshmaydi (ular 5,7-6,9 mmol / l oralig'ida).

Bunday bemorlar xavf guruhiga kiritilishi kerak, chunki har qanday qo'zg'atuvchi omil (qarilik, jismoniy mashqlar etishmasligi, stress) qondagi qand miqdorini diabet kasalligi darajasiga ko'tarilishiga olib kelishi mumkin.

Sabablari haqida

Qandli diabet har xil bo'lishi mumkin va uning turli shakllari ko'plab omillar tomonidan qo'zg'atilishi mumkin.

1-toifa diabet, oshqozon osti bezi tomonidan insulin sintezi funktsiyasining etarli emasligi natijasida kelib chiqishi genetik kasallik sifatida yuzaga keladi.

Shuning uchun uning belgilari, qoida tariqasida, inson hayotining dastlabki 20 yilida aniqlanadi. Ammo bunday patologiyaga olib keladigan virus mavjudligini taklif qiladigan mutaxassislar mavjud.

2-toifa diabet kasalligi bo'yicha doktor Myasnikovning ta'kidlashicha, bu hujayra membranalari insulin immunitetiga ega bo'lganida va keyinchalik rivojlanadi.

Bu patologiyaning eng keng tarqalgan shakli. 2-toifa diabetli Myasnikovning ta'kidlashicha, bu irsiyat tufayli ham bo'lishi mumkin, shuning uchun yaqin qarindoshida bunday tashxisning mavjudligi odamning farovonligini sinchkovlik bilan kuzatish uchun sababdir. Shakarning ko'payishi ko'pincha jismoniy faoliyatning etarli emasligini keltirib chiqaradi.

Qandli diabetning o'ziga xos shakli - homiladorlik - faqat homiladorlik paytida yuzaga keladi.

Bu so'nggi haftalarda rivojlanadi va stressning kuchayishi tufayli tanadagi murakkab kasalliklar tufayli yuzaga keladi.

Gestatsion diabet tug'ruqdan keyin davom etmaydi, ammo homiladorlik yana takrorlanishi mumkin.

Va keksa yoshga kelib, bunday ayollarda 2-toifa diabet rivojlanadi. Agar odam ko'p shirinlik iste'mol qilsa, bu diabet rivojlanishining sababi emas. Shifokor, bu qisman haqiqat bo'lgan keng tarqalgan noto'g'ri tushuncha, deb hisoblaydi.

Patologiyaning rivojlanishiga umuman noto'g'ri ovqatlanish ta'sir qiladi, ammo mexanizmning o'zi ortiqcha vazn kabi shakarni iste'mol qilish bilan bevosita bog'liq emas. Shifokor, oddiy fizika bilan, hatto ingichka odamlar ham bo'lishi mumkin bo'lgan bemorlarga diabetdan aziyat chekayotgani haqida misollar keltiradi.

Davolash tamoyillari haqida

Doktor Myasnikovning ta'kidlashicha, diabetga qarshi dieta zarur va zarurdir, ammo bu odam butun umri davomida yomon ovqat eyishi kerak degani emas. Taom har xil bo'lishi kerak, ruxsat etilgan mahsulotlardan ko'plab qiziqarli taomlarni tayyorlashingiz mumkin.

Agar biror kishi parhezga diqqat bilan rioya qilsa, shakar miqdorini kuzatib boradi va boshqa shifokorning ko'rsatmalariga rioya qilsa, vaqti-vaqti bilan uni mazali shirinliklar bilan ovlash mumkin.

1. Oqsillarni, uglevodlarni va oziq-ovqat yog'larini o'zaro taqqoslang,
2. kam yog 'iste'mol qiling
3. uni tuz bilan iste'mol qilmang,
4. ko'proq donli ovqatlar iste'mol qiling,
5. meva, sabzavot iste'mol qilish
6. kuniga kamida 6 marta ovqatlaning (ba'zi hollarda 11 martagacha),
7. kraxmalli taomlarni iste'mol qiling.

Doktor Myasnikovning so'zlariga ko'ra, diabetni davolashda o'ta muhim nuqta bu jismoniy faoliyat.Ushbu kasallik bilan sport o'ynash juda foydali.

Ular nafaqat jismoniy harakatsizlikning salbiy ta'sirining oldini oladi, balki qondagi glyukoza miqdorini optimallashtirishga yordam beradi. Ammo mashg'ulotni boshlashdan oldin, bemor bu masalani davolovchi shifokor bilan muhokama qilishi kerak.

Doktor Myasnikovning turli xil xalq usullari va usullarida diabetni davolash haqida ko'plab sharhlari bor. Shifokor bu maqsadda yoga samaradorligini rad etadi, chunki u odamni davolamaydi, deb hisoblaydi.

Quddus artishokidan foydalanishda shifobaxsh ta'siri yo'q, bu metabolizmni yaxshilaydi, ammo qon shakarini normallashtirmaydi.

Shifokor davolovchilar, gipnoz va bemorlar ko'pincha kasallikdan qutulish uchun murojaat qiladigan boshqa usullarni foydasiz deb hisoblashadi.

Uning so'zlariga ko'ra, diabet kasalligi davolab bo'lmaydigan kasallikdir va bemor insulin qarshiligini yo'qotadigan yoki gormonni to'g'ridan-to'g'ri boshqaradigan dori-darmonlarsiz ish tutolmaydi.

Doktor Myasnikov diabetni davolashda o'z-o'zini tarbiyalash juda muhim rol o'ynashiga e'tibor qaratmoqda. Agar bemor barcha xulq-atvor qoidalariga, shifokorning ko'rsatmalariga amal qilsa, sport o'ynashda dangasa emas va zararli mahsulotlarni suiiste'mol qilmasa, u o'ta xavfli asoratlarsiz uzoq umr ko'rishi mumkin va ayollar sog'lom bolalarni tug'ishi mumkin.

Giyohvandlik bo'yicha sharhlar

Doktor Myasnikov, shuningdek, shifokorlar tez-tez buyuradigan antidiyabetik dorilar haqida ma'lumot beradi. U bu yoki boshqa davolanishning foydasi yoki zararini tushuntiradi.

Shunday qilib, Myasnikov bo'yicha 2-toifa diabet uchun planshetlar:

1. Sulfaniluriya guruhidan olingan preparatlar (Glibenclamide, Glucotrol, Maninil, Gliburide). Insulin sintezini kuchaytiradi, metformin bilan birgalikda buyurilishi mumkin. Bunday dori-darmonlarning salbiy tomonlari qondagi qand miqdorini haddan tashqari pasaytirish qobiliyati va bemorlarning vazn ortishiga ta'sir qilishi,
2. tiazolidinedionlar. Ular Metforminga ta'sir qilishda o'xshash, ammo ushbu guruhdagi ko'plab dorilar xavfli yon ta'sirining ko'pligi sababli olib tashlangan.
3. Prandin, Starlix. Harakat oldingi guruhga o'xshash, faqat ular boshqa retseptorlar orqali hujayralarga ta'sir qiladi. Ular buyraklarga kamroq ta'sir qiladi, shuning uchun ularni ba'zi buyrak kasalliklari bo'lgan bemorlarga buyurish mumkin,
4. Glyukobay, Ksenik. Bular, agar bemorning glyukoza ovqatdan keyin ko'tarilsa, buyuriladigan dorilar. Ular murakkab organik birikmalarning parchalanishi uchun mas'ul bo'lgan ba'zi oshqozon fermentlarini blokirovka qilishadi. Ovqat hazm qilish buzilishiga olib kelishi mumkin.

Dori vositalarini tanlash faqat davolovchi shifokor tomonidan amalga oshiriladi. Buning uchun siz tekshiruvdan o'tishingiz, diabetning turini, uning rivojlanish darajasini va, ehtimol, hamroh bo'lgan kasalliklarni aniqlashingiz kerak.

Tegishli videolar

"Eng muhimi: diabet". Ushbu videoda doktor Myasnikov 2-toifa diabet va uni qanday davolash haqida gapiradi.

Doktor Myasnikov bemorlarga turmush tarzini to'g'ri tashkil qilishni maslahat beradi. Agar chaqaloq uyda kasal bo'lsa, siz u bilan sog'lom ovqatlanishga rioya qilishingiz kerak va uni faqat shirinliklar bilan cheklamang. Shunday qilib, bola sog'lom turmush tarzini olib borishga odatlanib qoladi va kelajakda uning sog'lig'iga g'amxo'rlik qilish osonlashadi. Agar biror kishi katta yoshdagidek kasal bo'lib qolsa, u o'zini tarbiyalashga rioya qilishi kerak.

• Uzoq vaqt davomida shakar miqdorini barqarorlashtiradi
• Pankreatik insulin ishlab chiqarishni tiklaydi

Ko'proq ma'lumot oling. Dori emas. ->

6.13. Qandli diabetga qarshi dori-darmonlar

6.13. Qandli diabetga qarshi dori-darmonlar

Binanidlar, tiazolididionlar, meglitinidlar, sulfonilureyalar, alfa glyukosidaz inhibitörleri, peptidlar ... Sizningcha, barcha shifokorlar buni yaxshi bilishadi va ikkilanmasdan bu dorilar guruhlarining nomlarini talaffuz qila oladimi? Siz o'ylaysizmi? To'g'ri! Doktor darhol tushunmaydi.

Endi mening vazifamni tasavvur qiling: bularning barchasini sizga tushuntirish juda oson! Men g'azablantiradigan shartlarsiz harakat qilaman. Albatta, giyohvand moddalar haqida gapiradigan bo'lsak, ularning ismlaridan mutlaqo qochib qutula olmaysiz, sabrli bo'ling: siz deyarli har kuni televizorda otangizni Kuyubekovichni yoki Wolfovichni eshitasiz, lekin hech narsa! (Men ikkalasini ham juda hurmat qilaman!) Ushbu bob asosan qiziquvchilar tomonidan o'qiladi degan umiddamiz - Men ular uchun yozaman!

Keling, tartibda boshlaymiz va shu zahotiyoq insulin sezgirligiga va II turdagi diabetga qarshi birinchi raqamli dori - metforminni chaqiring. Mamlakatimizda u siofor va glyukofag deb nomlanadi. Nima uchun bugungi kunda tashxis qo'yilganidan keyin diabet metforminni qabul qilish bilan boshlanadi (va agar u kontrendikatsiyasiz bo'lsa, ular boshqa narsani tanlaydilar)?

1. Katta statistik materiallarni o'rganish shuni aniq ko'rsatdiki, metformin boshqa dorilar singari qon tomirimizni aterosklerozdan himoya qiladi va yurak xuruji va insultning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi (diabet kasalligi uchun asosiy muammo!).

2. Boshqa tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, metformin diabet kasalligini boshqa keng tarqalgan ofatdan - onkologiyadan himoya qiladi! Bugungi kunda Metformin rasman saraton kimyoprofilaksi uchun dorilar ro'yxatiga kiritilgan!

3. Bu juda oz sonli antidiyabetik dorilardan biri bo'lib, u nafaqat kilogramm berishga hissa qo'shmaydi, balki, aksincha, 3-4 kilogrammni yo'qotishga yordam beradi. (Shifokorlar ba'zida metforminni oddiy shakarga ega, ammo ortiqcha vaznli odamlarga buyurishganda bundan foydalanadilar.)

4. Boshqa gipoglikemik vositalar bilan davolashda biz tez-tez uchraydigan shakar normaldan pastga tushishiga olib kelmaydi. Glikozillangan gemoglobinni (bu haqda ko'proq diabet haqida bo'limda) 1,5 ga kamaytiradi.

5. U nafaqat diabetni davolashda, balki bepushtlikni davolashda ham qo'llaniladi - bu ovulyatsiyani rag'batlantirishi mumkin! Bu insulin ta'siriga befarqligiga asoslangan kasalliklarda foydalidir: metabolik sindrom, jigarning yog 'degeneratsiyasi, semirish, polikistik tuxumdon. Ko'pincha, u qand miqdori 5.7-6.9 mmol / l ga o'zgarganda prediabet uchun past kalorili diet bilan birga buyuriladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar? Xo'sh, ular! Bemorlarning juda oz qismi ro'yxatga olingan, ularda Metforminni qabul qilishda og'ir asorat - kislota-baz muvozanati jiddiy buzilgan. Ushbu asoratning o'limga olib kelishi mumkinligi sababli, metformin tayinlanishi kerak bo'lgan bemorlarni tanlash juda jiddiy qabul qilinadi. Agar buyrak funktsiyasi buzilgan yoki hatto mumkin bo'lsa, uni tayinlash mumkin emas.

Preparatni buyurishdan oldin kreatinin miqdorini tekshirib ko'ring. Metforminga nomzodlar uchun u ayollarda 130 mmol / L dan, erkaklarda 150 mmol / L dan oshmasligi kerak.

"Buyrak funktsiyasining buzilishi" nimani anglatadi? Masalan, qoida mavjud: kasalxonaga yotqizilganingizda metforminni bekor qiling! Chunki kasalxonada, tadqiqotlar kontrastni keltirib chiqaradigan holatlar bo'lishi mumkin va bu buyrak funktsiyasini vaqtincha yomonlashtirishi mumkin. (Qanday bo'lmasin, siz ambulatoriya sharoitida kompyuter tomografiyasini o'tkazishingiz kerak bo'lsa, metforminni bir kun oldin bekor qilish kerak va tadqiqotdan ikki kun oldin boshlash kerak.) Va nafaqat bu, masalan, diuretik va suvsizlanishning haddan tashqari dozasi.

Metformin samarali gipoglikemik preparatdir. Qon tomirlarini ateroskleroz va onkologiyadan himoya qiladi, vazn yo'qotishga yordam beradi va shakar miqdorini me'yordan pastga tushirmaydi. Metforminni qabul qilganda, ta'sirni 2 haftadan keyin kutish mumkin.

Odatda, keksa yoshdagi bemorlarda buyrak funktsiyasining pasayishi tez-tez uchrab turganda, metformindan saqlanish mumkin edi. Bugungi kunda hech kim ushbu qoidalarni bekor qilmaganga o'xshaydi, lekin men uzoq vaqt davomida hech kim ularga rioya qilmaganini ko'rmadim!

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar - yurak etishmovchiligi, alkogolizm, jigar etishmovchiligi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, agar metformin ehtiyotkorlik bilan buyurilgan bo'lsa, og'ir atsidoz xavfi nolga tushiriladi.

Ammo aslida oshqozon muammolari paydo bo'ladi: qichishish, ko'ngil aynish, og'irlik, og'izda metall ta'm. Aksariyat hollarda siz sabrli bo'lishingiz kerak: bir yoki ikki hafta o'tgach, odatda hamma narsa o'tib ketadi. Diqqat: bizda dispepsiyaning ta'riflangan belgilari bo'lgan serucalni berishni yaxshi ko'ramiz. Metformin bilan birgalikda uni berish mumkin emas: u ikkinchisining ajralib chiqish tezligini pasaytiradi va qondagi konsentratsiyasini oshiradi. Aytgancha, metforminning shakar darajasiga ta'siri darhol erishilmaydi, odatda bu bir necha hafta davom etadi. Metforminning ishlaydigan dozasi 1500-2000 mg ni tashkil qiladi, shu dozalarda metforminning ateroskleroz va saratonga qarshi profilaktik ta'siri namoyon bo'ladi (odatda ular 500 mg dan boshlanadi va asta-sekin o'sib boradi).

Metforminning shakar darajasiga etarlicha ta'siri bo'lmaganda, u odatda sulfanil karbamid guruhidagi dorilar bilan birlashtiriladi. Bu shakarni kamaytiradigan eng qadimgi dorilar. Bularga glibenclamid (maninil, glyukotrol, glyburid) va boshqalar kiradi. Oshqozon osti bezi tomonidan insulin sekretsiyasini ko'paytirish orqali ishlang. Ta'siri o'rtacha darajada, u glikosilatsiyalangan gemoglobin miqdorini 1% ga kamaytiradi (agar u 8,5% minus 1% bo'lsa, u 7,5% bo'ladi) - Men buni yozishim kerak, chunki agar siz glikosilatsiyalangan gemoglobin foiz sifatida ifodalanganligini bilmasangiz, siz noto'g'ri tushunishingiz mumkin - o'ylab ko'ring. 1%!). Og'irlikning ozgina ko'payishiga hissa qo'shishi mumkin, ammo eng muhimi, ongni yo'qotishiga qadar qon shakarining pasayishiga olib kelishi mumkin!

Bu, ayniqsa, "uzoq vaqt o'ynaydigan" sulfidlardan foydalanadigan bemorlar uchun to'g'ri keladi: glyburid (diabet) yoki xlorpropamid (diabet), glimepirid (amilil). Katta yoshdagilarga va aspirinni yoki qonga singib ketadigan dori-darmonlarni qabul qilishga katta e'tibor berish kerak. (Diabet, aytmoqchi, yana bir yoqimsiz xususiyati bor: uni alkogol bilan birlashtirmaslik kerak - bu yomon bo'ladi!) Shuning uchun siz ularni ehtiyotkorlik bilan qabul qilishingiz kerak, ammo metformin va ushbu guruhning dorilarining kombinatsiyasi juda yaxshi ishlaydi va bugungi kunda eng mashhurdir!

Boshqa dorilar guruhi metforminni qo'llash bilan muvaffaqiyatli birlashtirilib, unga ko'plab diabetga chalingan prandin (repaglinid) va starlix (nateglinid) kiradi. Ular sulfat-karbamid preparatlaridan tarkibiy jihatdan farq qiladi, boshqa retseptorlari orqali ozgina harakat qiladi, ammo oxirida ta'sir shakarning kamayishi va yon ta'siri xarakteriga ko'ra juda o'xshashdir. Ular, shuningdek, ba'zi vazn ortishiga va shakar miqdorini pasaytirishga hissa qo'shishi mumkin. Ammo buyraklar tomonidan ozgina ajralib chiqqanligi sababli, ulardan buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda ko'proq ehtiyotkorlik bilan foydalanish mumkin.

Keyingi dorilar guruhi qiziqtiradi, chunki uning ta'sir qilish mexanizmi metforminga o'xshash va insulin sezgirligini engishga qaratilgan. Tiyazolididiones deb nomlanmaydigan ushbu guruhga avandium (rosiglitazon) va Rossiyada mavjud bo'lgan aktlar (pioglitazon) kiradi. Faqat hozir, ularning ta'sir qilish mexanizmi metforminga o'xshash bo'lsa ham, yakuniy natija boshqacha. Ushbu guruhdagi dorilar uchun jiddiy yon ta'sirining xavfi allaqachon juda katta.

Ushbu guruhning birinchi vakili - resulin - jigarga jiddiy yon ta'siri tufayli bozordan chiqarildi. Avandiya Evropada 2010 yildan beri taqiqlangan va 2011 yilda Frantsiya va Germaniyada aktlar qaytarib olingan: Evropalik shifokorlar, jiddiy yon ta'sirlarning ehtimoli katta foyda bilan solishtiradilar.

Amerikada ikkala dori hamon ishlatilmoqda va davom etayotgan tadqiqotlar natijalarini kutishmoqda. (Qizig'i shundaki, xuddi shunday taqdir, aksincha, xuddi shu metformin bilan bo'lgan! Evropada ko'p yillar davomida muvaffaqiyatli ishlatilib kelinmoqda va Amerika Dori-darmon qo'mitasi uni AQShda ishlatishga ruxsat bermagan va uning xavfsizligi uchun barcha qo'shimcha sinovlar talab qilingan!)

Ikkala akto ham avandium suyuqlikni ushlab turishi mumkin, bu yurak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin va hatto ular qovuq saratonining rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin degan shubhalar mavjud. Umuman olganda, biz klinik sinovlarning yakuniy natijalarini kutmoqdamiz, ular bularning taqdirini hal qiladigan dorilar.

Giyohvand moddalarning keyingi guruhi, asosan, ovqatdan keyin shakarning balandligi ko'tarilganlarga mo'ljallangan. Bizning bozorda glyukobay (akarboza) deb nomlanuvchi dori polisakkaridlarning hazm bo'ladigan shaklga aylanishiga yordam beradigan ma'lum oshqozon fermentlarini bloklaydi. Natijada, ovqatdan keyin qon shakar unchalik sakrab ketmaydi.

Umuman olganda, bu juda mo''tadil aks etadi: glikosilatsiyalangan gemoglobin o'rtacha 0,5 birlikka kamayadi. Yon ta'siri - shishiradi va diareya. Ular boshqa dorilar bilan bir xil, shuningdek, oshqozon osti bezi darajasida - ksenikal (orlistat) oshqozon fermentlarini bloklaydi. Bizda ushbu dori vazn yo'qotishni istaganlar orasida mashhurdir. Darhaqiqat, u yog'ning emilishini to'sib qo'yadi va vaznni kamaytirishga, xolesterolni normallashtirishga va shakarni kamaytirishga yordam beradi. Ta'siri, shubhasiz, juda mo'tadil, diareya ham aniq bo'lishi mumkin.

Yaqinda oshqozon osti bezi funktsiyasining nozik biokimyosi darajasiga aralashadigan yangi dorilar paydo bo'ldi (chunki, insulin bilan bir qatorda, ko'plab boshqa gormonlar va peptidlar ishlab chiqariladi). Ular shakarni keskin kamaytirmaydi (glikozillangan gemoglobin - 0,6-1,0 birlikka), ammo keskin emas.

Mavjud oq hammom (ekzenatid) kilogramm halok bo'lishiga hissa qo'shadi va bu ta'sir nafaqat diabet kasalligida, balki umuman vazn yo'qotish uchun dori sifatida ishlatilishi mumkin (shuningdek, preparatning tez-tez yon ta'siri - ko'ngil aynish), shuningdek, ishtahani kamaytirishga yordam beradi! ) Shunga o'xshash ta'sirga ega boshqa dori singari, onglise shakar ikki dorining kombinatsiyasi bilan yomon boshqariladigan odamlarda yordamchi vosita sifatida ishlatiladi.

Mamlakatimizda mavjud bo'lgan yana bir yangi dori Viktoza (liraglutid) bo'lib, u ham kamdan kam birinchi guruhning dorisi hisoblanadi, ammo uni kuniga bir marta yoki hatto haftada bir marta (shuningdek byuta) teri ostiga yuborish mumkin, shuningdek vazn yo'qotish uchun ham hissa qo'shishi mumkin. Ushbu dorilarning barchasi juda qimmat, shakarni pasaytirish ta'siri kam, uzoq muddatli xavfsizlik hali to'liq aniqlanmagan. Ammo tadqiqotlar olib borilmoqda, bu yo'nalish juda istiqbolli va biz yangi kashfiyotlarni kutmoqdamiz!

Doktor Myasnikov Metformin haqida: video

Doktor Myasnikovning Metformin haqida nima degani haqida ko'pchilik eshitgan, u ushbu dori-darmonning afzalliklari va uning o'ziga xos xususiyatlarini aniq tushuntirib bergan.

Doktor Myasnikov Metformin haqida

Ushbu preparatning asosiy xususiyatlaridan biri shundaki, u organizmning glyukozaga befarqligi bilan faol kurashmoqda. Aynan shu narsa 2-toifa diabetdan aziyat chekadigan bemorlarda paydo bo'ladi va shunga mos ravishda ortiqcha vazn bilan bog'liq muammolar mavjud. Biz Siofor yoki Glucofage kabi dorilar haqida gapiramiz.

Shuni ham ta'kidlashni istardimki, Myasnikov nazariyasi aniq dalillarga va tadqiqotlar natijalariga asoslangan. Shuning uchun bu aniq natijaga erishish va dastlab qo'yilgan maqsadlarga erishishni o'z ichiga oladi.

Masalan, ana shunday tajribalardan biri Metforminning qon tomirlarini mustahkamlashga ijobiy ta'sir ko'rsatishini isbotlagan tadqiqot edi. Shu munosabat bilan ateroskleroz rivojlanishi xavfi kamayadi. Shuningdek, ushbu dori-darmonni qabul qilgan bemorlar erta insultlar yoki yurak xurujlarining rivojlanishi haqida tashvishlanmasliklari mumkin.

Bundan tashqari, yuqorida tavsiflangan dorilar onkologiya rivojlanish xavfini kamaytirishi isbotlangan. Ma'lumki, bu asorat diabet kasalligida juda keng tarqalgan. Albatta, bunday ta'sirga erishish uchun siz ma'lum vaqt davomida dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak va tercihen davolanish muddati davomida muntazam ravishda.

Albatta, shuni ta'kidlash kerakki, bu bemorga og'irligini samarali ravishda kamaytirishga yordam beradigan bir nechta vositalardan biridir. Shu sababli, u ortiqcha tana og'irligidan aziyat chekadigan bemorlarga buyurilishi mumkin, ammo ularning shakar miqdori normaldir.

Metforminning yana bir afzalligi shundaki, uzoq muddat foydalanish bilan u qon shakarini 1,5 mmol / L dan pastga tushirmaydi. Bu muhim haqiqatdir, chunki bu holda u diabetdan aziyat chekadigan, ammo ortiqcha vazn bilan bog'liq muammolarga duch kelgan odamlar uchun ham ishlatilishi mumkin.

Shuningdek, tibbiyot ayol diabetga chalingan ayollarga tez-tez uchraydigan yana bir muhim muammo bilan kurashmoqda. Ayniqsa, biz bepushtlik haqida gapiramiz. Preparatni muntazam ravishda ishlatish ovulyatsiyani tiklashga yordam beradi.

Doktor Myasnikovning asosiy tavsiyalari

Bu sulfonilureuraga tegishli dorilar. Aytaylik, bu Maninil yoki Gliburide bo'lishi mumkin. Birgalikda bu dorilar tanadagi insulin sekretsiyasi funktsiyasini yaxshilashga yordam beradi. To'g'ri, ushbu turdagi davolanishning ba'zi kamchiliklari mavjud. Ulardan birinchisi, bu ikkita dori birgalikda glyukoza miqdorini juda kamaytirishi mumkin, natijada bemor hushini yo'qotishi mumkin. Shuning uchun, ikkita dori bilan davolanishni boshlashdan oldin, siz bemorning tanasini sinchkovlik bilan tekshirishingiz va unga qaysi dorilar uchun eng maqbul ekanligini aniqlashingiz kerak.

Metformin bilan kombinatsiyalashda juda samarali bo'lgan boshqa dorilar guruhi - Prandin va Starlix. Ular oldingi dorilar bilan o'xshash ta'sirga ega, faqat ular tanaga biroz boshqacha tarzda ta'sir qiladi. Avvalgi holatda bo'lgani kabi, bu erda ham vaznning ozgina ko'payishi va qon shakarining haddan tashqari pasayishi kuzatiladi.

Bundan tashqari, Metformin 850 inson tanasidan yomon chiqarilishini unutmaslik kerak, shuning uchun uni buyrak muammosi bo'lgan odamlar uchun ishlatmaslik yaxshiroqdir.

Metforminni nima bilan birlashtirish mumkin?

Yuqorida tavsiflangan barcha dorilarga qo'shimcha ravishda, doktor Myasnikov metformni qabul qilishni tavsiya etadigan boshqa dorilar ham mavjud. Ushbu ro'yxat Avandia, mahalliy ishlab chiqarish va Aktosni o'z ichiga olishi kerak. To'g'ri, ushbu dori-darmonlarni qabul qilishda ularning yon ta'siri ancha yuqori ekanligini yodda tutishingiz kerak.

Metforminni nima bilan birlashtirish mumkin?

Masalan, yaqinda shifokorlar o'z bemorlariga rezulinni ishlatishni tavsiya qilishdi, ammo ko'plab tadqiqotlar uning jigarga juda yomon ta'sir ko'rsatishini ko'rsatdi. Shuningdek, Evropada Avandiya va Aktosda taqiqlangan. Evropaning turli mamlakatlaridan kelgan shifokorlar ushbu dori-darmonlarning salbiy ta'siri ulardan foydalanishdagi ijobiy natijalarga qaraganda ancha xavfli ekanligini bir ovozdan ta'kidlaydilar.

Garchi Amerika yuqorida tavsiflangan dori-darmonlardan foydalanishda davom etmoqda. Yana bir faktni ta'kidlash kerakki, Metforminni boshqa mamlakatlarda keng qo'llanilishiga qaramay, ko'p yillar davomida amerikaliklar rad etishgan. Ko'plab izlanishlardan so'ng uning samaradorligi isbotlangan va asoratlar ehtimoli biroz kamaygan.

Xususan, Aktos yoki Avandiya haqida gapirganda, ular bir qator yurak-qon tomir kasalliklarining rivojlanishiga olib kelishi va saraton o'simtasining rivojlanishiga olib kelishi mumkinligini esga olish kerak. Shuning uchun, bizning mamlakatimizda tajribali shifokorlar o'zlarining bemorlariga ushbu dori-darmonlarni buyurishga shoshilmaydilar.

Turli xil dasturlar suratga olinadi, ularda ma'lum bir dorining samaradorligi muhokama qilinadi. Ushbu otishmalarning birida doktor Myasnikov ushbu dorilarning xavfliligini tasdiqladi.

Doktor Myasnikovning Metforminni qo'llash bo'yicha tavsiyalari

Internetda yuqorida aytib o'tilgan shifokor to'g'ri tanlangan dori-darmonlar yordamida sizning farovonligingizni qanday yaxshilash haqida gaplashadigan videolarni topish qiyin emas.

Doktor Myasnikovning Metforminni qo'llash bo'yicha tavsiyalari

Agar biz doktor Myasnikov maslahat bergan eng muhim narsa haqida gapiradigan bo'lsak, u shakarni kamaytiradigan dorilarning to'g'ri kombinatsiyasi nafaqat diabet alomatlarini engib o'tishga, balki bir qator yon kasalliklarni engishga yordam berishiga amin bo'lish kerak.

Agar har ovqatdan keyin shakar keskin sakrab turadigan bemorlar haqida gapiradigan bo'lsak, unda Glucobay yoki Glucofage kabi dori-darmonlarni iste'mol qilish yaxshiroqdir. Insonning ovqat hazm qilish tizimidagi ba'zi fermentlarni samarali ravishda bloklaydi va shu bilan polisakkaridlarni kerakli shaklga aylantirish jarayonini rag'batlantiradi. To'g'ri, ba'zi nojo'ya ta'sirlar mavjud, xususan, qattiq shish yoki diareya kuzatilishi mumkin.

Yana bir hap bor, u ham shunga o'xshash muammolarga duch kelganlarning barchasiga tavsiya etiladi. To'g'ri, bu holatda blokirovka oshqozon osti bezi darajasida sodir bo'ladi. Bu Xenical, bundan tashqari, u yog'ning tez so'rilishini oldini oladi, shuning uchun bemorda vazn yo'qotish va qonda xolesterolni normalizatsiya qilish imkoniyati mavjud. Ammo bu holda siz ham mumkin bo'lgan yon ta'sirlar haqida bilishingiz kerak, bular:

• oshqozon yarasi,
• oshqozon tizimi kasalliklari
• qusish
• ko'ngil aynish

Shuning uchun davolanish eng yaxshi shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi.

Yaqinda boshqa vositalar paydo bo'ldi, ular oshqozon osti beziga yumshoq tarzda ta'sir qiladi va minimal miqdorda yon ta'sirga ega.

40 yoshdagi ayollar ko'pincha yuqori shakarni yoki uning to'satdan sakrashini qanday engish kerakligi bilan qiziqishadi va shu bilan birga o'z vaznini normallashtiradilar. Bunday holda, shifokor Baeta kabi preparatni buyuradi.

Ushbu maqoladagi videoda doktor Myasnikov Metformin haqida gapiradi.

Myasnikov Aleksandr Leonidovich va diabetni davolash: dorilar bo'yicha umumiy tavsiyalar va sharhlar

Tibbiyot - bu juda murakkab fan, uni faqat maxsus tibbiy o'quv yurtlarini bitirganingizdan keyin tushuna olasiz.

Ammo har kuni har bir inson o'z sog'lig'ini saqlash muammolarini hal qilishiga duch keladi.

Tibbiy ma'lumotga ega bo'lmagan odamlar, bizning tanamiz qanday ishlashi, qanday kasalliklar va ular qanday namoyon bo'lishi haqida ma'lumot olish uchun har qanday ma'lumotni olishadi. Afsuski, bemorlar tobora ko'proq o'z-o'zini davolashga murojaat qilmoqdalar, ayniqsa giyohvand moddalar to'g'risidagi reklama dengizi bilan o'ralganligi sababli.

Shu sababli, tibbiyot mutaxassislari odamga sog'liq va davolanish haqida ishonchli, ishonchli ma'lumotlarni etkazishlari juda muhimdir. Shu maqsadda ko'plab televizion va radio dasturlar tashkil etilgan bo'lib, unda shifokorlar murakkab tibbiy muammolarni tilda tushuntirishmoqda.

Ulardan biri doktor A.L. Qassob, kitoblar muallifi va televizion dasturlarning boshlovchisi. Myasnikovning so'zlariga ko'ra, yuqori qon shakaridan aziyat chekadigan odamlar uchun diabetni davolash haqida bilib olish foydalidir.