Bolalarda qandli diabet: alomatlar va belgilar, tashxis, davolash va oldini olish

Bolalar va o'spirinlarda qandli diabet, shuningdek uning belgilari va belgilarining namoyon bo'lishi bizning davrimizda tobora dolzarb bo'lib bormoqda. Bolalardagi diabet boshqa ko'plab kasalliklarga qaraganda kamroq uchraydi, ammo kam uchraydi. Kasalliklarning chastotasi jinsga bog'liq emas. Tug'ilishning birinchi oyidan boshlab har qanday yoshdagi bolalar uchun kasal. Ammo diabetning eng yuqori cho'qqisi 6-13 yoshdagi bolalarda. Ko'pgina tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, kasallik ko'pincha bola o'sishi davrida uchraydi.

Ushbu kasallikning paydo bo'lishi ko'pincha yuqumli kasalliklardan so'ng aniqlanadi:

cho'chqa
yuqumli gepatit
tonzillogen infektsiya,
bezgak
qizamiq va boshqalar

Kasallikning asosiy provokatori sifatida sifiliz hozirda tasdiqlanmagan. Ammo ruhiy shikastlanishlar, ham o'tkir, ham uzoq muddatli, shuningdek jismoniy shikastlanishlar, ayniqsa bosh va qorin bo'shlig'idagi ko'karishlar, ko'p miqdordagi uglevodlar va yog'lar bilan to'yib ovqatlanmaslik - bularning barchasi bilvosita oshqozon osti bezi orol apparati yashirin nomukammalligini rivojlanishiga yordam beradi.

Qandli diabetning patogenezi kattalardagi ushbu kasallik patogenezidan unchalik farq qilmaydi.

Kengaytirilgan protein sintezi yuz beradigan o'sish jarayoni insulin ishtirok etishi va uning to'qimalarni iste'mol qilishi bilan bog'liq. Oshqozon osti bezining pastki isletka apparati bilan uning funktsiyasi susayishi mumkin, natijada qandli diabet rivojlanadi.

Tadqiqotchilar, shuningdek, badandagi gormon orol apparati β-hujayralari faoliyatini rag'batlantiradi va o'sish davrida ushbu gormonning ko'payishi (funktsional jihatdan zaiflashgan apparati bilan) uning ishdan chiqishiga olib keladi deb hisoblashadi.

Ushbu sohadagi ba'zi mutaxassislar, o'sish gormoni adacıkların a - hujayralari funktsiyasini faollashtiradi, bu giperglikemik omil - glyukagonni ishlab chiqaradi, bu esa hujayralar etishmovchiligi bilan diabetga olib kelishi mumkin. Bola diabetining patogenezida somatik gormonning ortiqcha ishlab chiqarilishida ishtirok etishining tasdiqlanishi kasallikning boshlanishida bolalarda o'sish va hatto ossifikatsiya jarayonlarining tezlashishi hisoblanadi.

Kurs va alomatlar

Kasallikning boshlanishi sekin, kamroq uchraydi - juda tez, to'satdan, ko'p alomatlar tezda aniqlanishi bilan. Kasallikning birinchi tashxislangan belgilari:

tashnalik oshdi
quruq og'iz
tez-tez haddan tashqari siyish, ko'pincha kechasi va hatto kunduzi siydik tuta olmaslik,
keyinchalik, alomat sifatida, vazn yo'qotish yaxshi, ba'zan hatto juda yaxshi tuyadi bilan birga keladi,
umumiy zaiflik
bosh og'rig'i
charchoq.

Bolalarda terining namoyon bo'lishi - qichishish va boshqalar (pyoderma, furunkuloz, ekzema) nisbatan kam uchraydi. Bolalarda giperglikemiya asosiy va doimiy simptomdir. Glikozuriya deyarli har doim sodir bo'ladi. Siydikning o'ziga xos tortish darajasi har doim ham shakar miqdoriga to'g'ri kelmaydi va shuning uchun diagnostika sinovi bo'lishi mumkin emas. Ko'pincha qon shakar va glikozuriya darajasi o'rtasida to'liq yozishmalar mavjud emas. Giperketonemiya yog'li jigar infiltratsiyasi bilan ikkinchi marta rivojlanadi, bu oshqozon osti bezining lipotrop funktsiyasini yo'qotish bilan izohlanadi.

Tananing organlari va tizimlaridagi o'zgarishlar har xil

Kattalarda kuzatiladigan rubeoz va ksantoz bolalarda kam uchraydi. Davolanmagan bemorlarda quruq teri va peeling qayd etiladi. Kuchli tükenme bilan shish paydo bo'lishi mumkin.

Til quruq qizil-qizil rangda, ko'pincha silliq papilla bilan. Gingivit ko'pincha kuzatiladi, ba'zida bolalarda kattalarga qaraganda og'irroq bo'lgan alviolar porresi. Tishlardagi karies jarayoni rivojlanishga moyil.

Yurak tovushlari eshitilmaydi, ba'zan tepada sistolik nolish aniqlanadi, bu tomir tonusining pasayganligidan dalolat beradi. yurak urishi mayda, yumshoq, tanglayga o'xshaydi. Maksimal va minimal qon bosimi deyarli har doim tushiriladi. Kapillaroskopiya bilan qizg'ish qizil fon va arterial tizzaning kengayishi kuzatiladi, elektrokardiyogram miyokarddagi o'zgarishlarni ko'rsatadi.

Ba'zi hollarda qizil qon tanachalari va gemoglobin miqdori kamayadi. Oq qon tomondan leykotsit formulasi sezilarli darajada yog'li:

Qandli diabetning engil shakllarida - limfotsitoz, bu kasallikning kuchayishi bilan kamayadi.
Kuchli komadan oldingi va koma holatida - limfopeniya. Neytrofil chap siljish va eozinofillarning etishmasligi.

Oshqozon shirasining kislotaligi ko'pincha kamayadi. Dispeptik hodisalar mavjud. Ko'pgina bemorlarda jigar kattalashadi (ayniqsa, uzoq muddatli diabet kasalligi bo'lgan bolalarda), zich, ba'zida og'riqli.

Siydikda, albuminuriya va silindruriya aniqlanmaydi. Qattiq va uzoq davom etadigan kursda silindrlar va oqsillar soni ko'payadi, qizil qon tanachalari paydo bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda buyraklarning filtrlash qobiliyati ham buziladi.

Kasallikning boshida allaqachon paydo bo'ladi:

bosh og'rig'i
bosh aylanishi
asabiylashish
hissiyot
charchoq,
letargiya, zaiflik,
xotira buzilishi.

Periferik asab tizimidagi buzilishlar oyoq-qo'llardagi og'riq, teri sezgirligining buzilishi va tendon reflekslarining zaiflashishi yoki yo'q bo'lib ketishi bilan namoyon bo'ladi.

Ko'rish organlari

Qandli diabet bilan og'rigan bolalarda oftalmologiya tomonidan joylashuvning buzilishi kattalarga qaraganda ko'proq uchraydi. Giperopiya va mnopiyaga, shuningdek og'ir holatlarda ko'z qovoqlarining gipotenziyasiga nisbatan sinishdagi o'zgarishlar.

Ba'zida tez kamolotga moyil bo'lgan diabetik retinopatiya va katarakt mavjud. Bolalarda diabetik retinit, ko'z mushaklarining falajlanishi juda kam uchraydi.

Kasallikning shakllari

Bolalardagi diabet deyarli kattalardan farq qilmaydi, u uch shaklga bo'linadi:

Ammo bolalardagi engil shakl juda kam uchraydi. Ko'pincha o'rta va og'ir shakllarga tashxis qo'yiladi, ikkinchisida jigar shikastlanishi kam uchraydi, xususan uning yog 'degeneratsiyasi. Bu nafaqat insulin, balki lipokainning yo'qolishi bilan ham bog'liq bo'lishi mumkin. Shuningdek, adipokinetik faollikka ega va yog'li jigarni keltirib chiqaradigan o'sish gormoni haddan tashqari ko'payishi.

Bolalarda kistik fibroz (kistik fibroz)

Mistik fibroz tufayli bolalarda qandli diabet asosan insulin etishmovchiligi bilan bog'liq. Ammo yuqumli asoratlar va farmakologik dorilarni (bronkodilatatorlar va glyukokortikoidlar) qo'llash natijasida o'tkir kasalliklarda insulin ikkilamchi chidamliligi buzilgan glyukoza bardoshliligi va qandli diabet rivojlanishiga yordam beradi.

Kistaning fibrozidan kelib chiqqan diabet kasalligi kasallikning keyingi bosqichlarida, odatda o'smirlik va erta o'spirin davrida kuzatiladi. Agar siroz bo'lsa, bu insulin qarshiligini kuchaytiradi. Kistik fibroz tufayli diabetning rivojlanishi yomon prognostik belgidir va nogironlik va o'limning ko'payishi bilan bog'liq. Yomon nazorat qilinadigan diabet infektsiyalarga immunitet reaktsiyasi bilan ta'sir qiladi va katabolizmni rag'batlantiradi.

Skrining bo'yicha tavsiyalar har yili tasodifiy glyukozani sinchkovlik bilan sinib ko'rilgan fibstis (kistik fibroz) bo'lgan barcha bolalar uchun har yili 10 yoshdan oshgan bolalar uchun har yili og'izda glyukoza bardoshliligini sinashdan iborat, ammo ro'za tutadigan plazma glyukoza, PGTT va an'anaviy o'lchovlar. Mistik fibrozli odamlarda HbA1c diabet uchun zarur diagnostika usullari bo'lmasligi mumkin.

Dastlab, insulin terapiyasi faqat nafas olish yo'llari infektsiyalari, o'tkir yoki surunkali yuqumli epizodlar uchun zarur, ammo vaqt o'tishi bilan insulin terapiyasi doimiy ravishda zarur bo'lib qoladi. Insulinning boshlang'ich dozalari odatda kichikdir (insulin terapiyasini to'liq almashtirishdan ko'ra qo'shimcha). Ba'zi bemorlarda giperglikemiya alomatlarining boshlanishidan oldin insulin terapiyasi o'sishni, tana vaznini va o'pka funktsiyasini yaxshilaydigan ijobiy metabolik ta'sirga olib keladi.

Bolalarda diabet kasalligi

Ko'pincha bolalarga yashirin diabet (prediabet) tashxisi qo'yiladi, ular ko'pincha ekzogen - konstitutsiyaviy semirish yoki yuqumli kasalliklarga hamroh bo'lishi mumkin:

bezgak
dizenteriya
yuqumli gepatit va boshqalar.

Ko'pincha bemorlar shikoyat qilmaydilar. Qonda shakarni ro'za tutish ba'zan normaldir, siydikda shakar yo'q, ba'zida vaqtinchalik giperglikemiya va glikozuriya mavjud. Ammo, qoida tariqasida, ularni bitta imtihon bilan idrok qilish qiyin.

Bolada yashirin diabetni faqat glyukoza tushgandan keyin qondagi qand miqdorini hisoblash orqali aniqlash mumkin (maktab yoshidagi bolalar uchun 50 gramm shakar kerak bo'ladi). Maksimal darajani kechikib o'qish va sekin tushish bilan yuqori o'sish, 3 soatdan keyin qon shakarining dastlabki ko'rsatkichlariga etib bormaganlik, yashirin diabet uchun xosdir.

Yashirin diabetni erta aniqlash juda muhimdir, chunki bu rivojlanishning dastlabki bosqichlarida davolanish va yashirin diabetning aniq bo'lishini oldini olish imkonini beradi.

Katta yoshdagilarga qaraganda ancha qiyin kechadi, o'sishga moyil. Balog'atga etganida, bu jarayon normallashadi, ehtimol tanadagi o'sish gormoni ortiqcha iste'mol qilinishi to'xtashi (barcha organlar va tizimlarning to'liq rivojlanishi boshlanishi bilan).

Asoratlar

Rivojlanishning erta bosqichida aniqlangan va bolalarda diabetning to'g'ri davolashi 90% hollarda asoratlarni keltirib chiqarmaydi. Noto'g'ri davolansa, klinik ko'rinish og'irlashadi va bir qator asoratlar paydo bo'ladi:

o'sishning sekinlashishi, ilgari yoshi bo'yicha rivojlangan diabetning birinchi turi,
jinsiy rivojlanmaslik,
polinevit
katarakt
buyrak faoliyati buzilgan,
jigar sirrozi.

Bolalikda va o'spirinda diabet bilan og'rigan va silga moyil bo'lgan o'pkada o'pkaning holatini muntazam ravishda kuzatib borish kerak. Ilgari diabetning aniqlanishi va to'g'ri davolanish tufayli so'nggi paytlarda sil kasalligi kam tarqalgan.

Bolalarda diabetning belgilari

Bolalardagi diabet tashxisi ko'pincha kech emas.

tashnalik
quruq og'iz
tez-tez siyish
vazn yo'qotish
zaiflik ba'zan gelmintik bosqinchilik yoki boshqa kasallik sifatida qabul qilinadi.

Differentsial tashxis

Buyrak diabetida, shuningdek, shakar bilan birga, siydik chiqariladi, lekin odatda buyrak diabetidan aziyat chekadigan bemor shikoyat qilmaydi, qon shakar, qoida tariqasida, normal hisoblanadi, ba'zan esa biroz kamayadi. Glisemik egri o'zgarmaydi. Siydikdagi shakar me'yorda chiqariladi va oziq-ovqat bilan qabul qilingan uglevodlar miqdoriga bog'liq emas. O'smirlarda buyrak diabeti insulin bilan maxsus davolanishni talab qilmaydi. Bemorni doimiy ravishda kuzatib borish kerak, chunki ba'zi bolalarning buyrakdagi diabet kasalligi diabetning boshlanishi yoki uning oraliq shakli hisoblanadi.

Qandli diabet insipidusining asosiy belgilari shakardan farq qilmaydi, bu chanqoqlik, quruq og'iz, tez-tez siyish, vazn yo'qotishdir. Qandli diabet va insipidusdagi glisemik egri bevafo emas.

Prognoz to'g'ridan-to'g'ri tashxis qo'yish vaqtiga bog'liq. Ilgari o'tkazilgan diagnostika va tez-tez tibbiy nazorat ostida doimiy davolanish tufayli bolalar sog'lom bolalardan farq qilmaydigan turmush tarzini olib borishlari va maktabda muvaffaqiyatli o'qishlari mumkin.

Qattiq asidotik bilan, shuningdek murakkab shakllari bilan prognoz kamroq qulaydir. Bola uchun umumiy rejim, to'g'ri va to'yimli ovqatlanish, insulinni o'z vaqtida qabul qilishga etarlicha e'tibor berilmaydigan oilalarda, ayniqsa, noqulay prognoz mavjud. Qandli diabetga chalingan bolalar sog'lom bolalarga qaraganda turli kasalliklarga ko'proq moyil. Kasalliklar yanada jiddiy va hatto o'limga olib kelishi mumkin.

1-toifa diabetdagi "bal oyi" ning kechirilishi yoki davri

Bolalar va o'smirlarning taxminan 80 foizida insulin terapiyasi boshlanganidan keyin insulinga bo'lgan ehtiyoj vaqtincha kamayadi. Yaqin vaqtgacha qisman remissiya fazasining ta'rifiga aniqlik kiritilmagan, endi bemorga kuniga tana vazniga 0,5 grammdan kam glyutatsiyalangan gemoglobin darajasida insulin kerak bo'lganda qisman remissiya fazasini ko'rib chiqish qabul qilinadi.

Bemorlarga etarli fiziologik ovqatlanish va insulin terapiyasi kerak. Har bir bemorga davolanish kursini tayinlashda individual davolanish talab etiladi, bu tibbiy nazorat ostida bo'lgan holatga va yoshiga bog'liq. Yashirin diabet bilan faqat oqsillar, yog'lar va uglevodlarning to'g'ri nisbati bo'lgan fiziologik parhez buyuriladi.

Bolalardagi diabet kasalligi engil shaklda emas, fiziologik parhez ham buyuriladi. Ba'zi giperglikemiya va glikozuriya saqlanib qolishi mumkin, bu oziq-ovqatning (uglevodlar + 1/2 oqsillar) shakar qiymatining 5-10% dan oshmaydi. Bunday holda, yaxshi sog'liq, ish qobiliyatini to'liq saqlash, normal og'irlik bo'lishi kerak.

Diet insulin

Bemorlarning aksariyati fiziologik ovqatlanish bilan birga insulinni olishga majbur. Insulin teri ostiga kiritilib, bitta birlik 5 g uglevodlarni so'rilishini ta'minlaydi. Ba'zi hollarda, bu yozishmalar tanadagi insulin inaktivatsiyasi natijasida buziladi. Insulinni uglevodlarning deyarli to'liq assimilyatsiyasini ta'minlaydigan miqdorda yuborish kerak. Kundalik glikozuriyani 20 g shakargacha qoldirish tavsiya etiladi, bunday glikozuriya zararli emas va shu bilan birga bemorni gipoglikemiyadan ogohlantiradi. Giperglikemiyani oddiy sonlarga kamaytirish uchun bunday bo'lmasligi kerak.

Kun davomida ovqatni taqsimlash qabul qilingan insulinni hisobga olgan holda amalga oshirilishi kerak. Insulin dozasini va kun davomida uni to'g'ri taqsimlash uchun sutkalik glikozurik profilaktika o'tkazilishi kerak (siydikning har uch soatlik qismida glikozuriya va kuniga umumiy glikozuriya aniqlanadi).

Nonushta va tushlikdan oldin, zarur bo'lgan insulinni ko'proq in'ektsiya qilish tavsiya etiladi, bu esa kechqurun in'ektsiyasidan qochadi yoki uni eng kichik qiladi. Ovqat eng yaxshi 5 ta qabulga bo'linadi: nonushta, nazr va kechki ovqat, insulin kiritilgandan 3 soat keyin qo'shimcha ovqat, ikkinchi nonushta va tushdan keyin ovqatlanish. Bunday fraktsion ovqatlanish uglevodlarning bir tekis taqsimlanishini ta'minlaydi va gipoglikemiya rivojlanishining oldini oladi.

Gipoglikemiya

Gipoglikemiya odatda AOK qilingan insulin miqdori va oziq-ovqat bilan qabul qilingan uglevodlar o'rtasidagi nomutanosiblikning natijasidir, ba'zida bu juda ko'p jismoniy ishdan keyin sodir bo'ladi. Tez rivojlanadi:

zaiflik paydo bo'ladi
qo'l silkitadi
issiqlik va engil titroq hissi,
og'ir nisbatlar bilan - qorong'ulashgan ong,
epileptiform konvulsiyalar,
ongni to'liq yo'qotish - gipoglikemik koma.

Bemorning dastlabki bosqichlarida siz osonlikcha so'rilgan uglevodlarni berib: gipoglikemiya holatidan xalos bo'lishingiz mumkin: shirin choy, non, murabbo. Ongni yo'qotganda glyukoza vena ichiga (gipoglikemiya og'irligiga qarab 20-40 ml 40% eritma) yuboriladi. Agar glyukoza qo'llanilmasa, masalan, tutish paytida, siz 0,5 ml 1: 1000 adrenalin eritmasini kiritishingiz mumkin (oxirgi chora sifatida!).

Bemorlar ko'pincha giperglikemik koma holatida shifokor nazorati ostida bo'lishadi, bu yomon muomala, ovqatlanish buzilishi, yog 'iste'mol qilish, insulin qabul qilishdagi uzilishlar natijasidir. Koma asta-sekin yuzaga keladi, komada, bemorlar shikoyat qilishadi:

zaiflik
qalay og'rig'i
uyquchanlik
tuyadi yomonlashadi
ko'ngil aynish va qusish paydo bo'ladi.

Bolalarda komaning paydo bo'lishi ba'zi hollarda qorin bo'shlig'ida o'tkir og'riqlar bilan birga keladi.
Agar bemor yomonlashsa:

hushini yo'qotadi
og'izdan atseton hidi
qon shakar va keton tanalari keskin ko'payadi,
glikozuriya kuchayadi
siydikda asetonga reaktsiya ijobiy bo'ladi,
mushaklarning ohanglari va ko'z qovoqlarining tonusi pasayadi,
nafas tez-tez va shovqinli.

Bunday holatlarda bemorning ahvoli va ilgari olingan insulin miqdorini hisobga olgan holda insulinni fraktsion ravishda har yarim soatda teri ostiga yuborishni boshlash zarur. Insulinni kiritish bilan bir qatorda, agar bemor ichishga qodir bo'lsa, shirin kompot, choy, sharbat shaklida ko'p miqdordagi uglevodlarni kiritish kerak. Hushidan ketmagan holatda glyukoza tomir ichiga (40% eritma) va teri ostiga (5% eritma) yuboriladi. Natriy xloridning 10% eritmasini tomir ichiga yuborish orqali juda yaxshi ta'sir ko'rsatiladi. Bemorni yaxshi isitish kerak. Ko'rsatmalarga ko'ra, yurak tomchilari buyuriladi.

Qattiq diabet

Yog'li jigarli diabetning og'ir asidotik shakllarida, yog'larni cheklash bilan keng karbongidratli dieta, insulinni fraktsiyali yuborish kerak. Ovqat vitaminlarga boy bo'lishi kerak. Sekin-asta ishlaydigan insulin faqat katta yoshdagi bolalarda qo'llanilishi mumkin, bu atsidoz fenomeni va tez-tez uchraydigan gipoglikemiyaga moyil emas.

Umumiy tartib va maktab

Umumiy rejim sog'lom bolalardagi kabi. Sport bilan shug'ullanish sizning shifokoringiz bilan kelishilishi kerak.

Maktab ishlari kontrendikedir emas. Kasallikning rivojlanishiga qarab, ba'zi hollarda qo'shimcha dam olish kuni talab qilinadi. Dam olish ta'tili tiklovchi omil sifatida foydalidir.

Asoratlarni va yo'ldosh kasalliklarni davolash odatdagi usulda amalga oshiriladi. Diyet va insulin bilan davolash fonida jarrohlik davolash usullariga qarshi ko'rsatmalar mavjud emas. Umumiy mustahkamlash choralari zarur: ortiqcha ovqatlanmasdan to'g'ri ovqatlanish. Kuchli irsiyat va bir nechta oila a'zolarida diabet mavjud bo'lsa, bunday bolalar shifokorning doimiy nazorati ostida bo'lishi kerak. (shakar miqdori bo'yicha qon va siydikni tizimli tekshirish).

Qandli diabet asoratlari profilaktikasi ayniqsa muhimdir. Ushbu tashxis qo'yilgan bolalarning ota-onalari diabet, diet, insulin va boshqalarni davolash bilan bog'liq asosiy masalalarni yaxshi bilishlari kerak. Diabet kasaliga chalingan barcha bolalar har yili chuqurroq tekshiruvdan o'tish uchun har yili kasalxonaga yotqizilishi tavsiya etiladi. Doimiy yomonlashuv bilan bemorni darhol kasalxonaga yotqizish kerak.

Maktab xodimlari bilan muhokama qilish uchun savollar

Favqulodda aloqa

O'tkir asoratlar bo'lsa, kimga qo'ng'iroq qilishim kerak?
Agar siz bilan bog'lana olmasangiz, boshqa oila a'zosining telefon raqami.

Gipoglikemiya ta'sirining algoritmi

Qanday alomatlarni qidirishim kerak va bu alomatlar bilan nima qilish kerak?
Gipoglikemiya uchun shoshilinch tibbiy yordam to'plami nimaga o'xshaydi va qaerda?
Maktabda tibbiy kabinet bormi? Uning ish vaqti? Ofisda glyukagon bormi (tibbiy xodimlar tomonidan gipoglikemiyani davolash uchun ishlatiladigan dori)?
O'qituvchi ish kunlarida ofisga kirish huquqiga egami va agar kerak bo'lsa, bolaga glyukagonni mustaqil ravishda bera oladimi?

Ovqat va gazaklar

Agar bola qat'iy belgilangan soatlarda ovqat eyishi kerak bo'lsa, buni qanday qilib dars jadvalini hisobga olgan holda tashkil qilish mumkin?
Bolalar o'zlari bilan birga tayyor ovqatni uydan olib kelishadimi yoki maktab oshxonasida ovqatlanishadimi?
Bolaga uglevodlarni hisoblashda kattalar yordamiga muhtojmi?
Mashq qilishdan oldin bolaga atıştırmalık kerakmi?

Qon shakar

Bolada qon shakarini qachon o'lchash kerak? Unga yordam kerakmi?
Bola o'lchov natijalarini talqin qila oladimi yoki kattalar yordamiga muhtojmi?

Giperglikemiya uchun harakatlar

Yuqori qon shakarini nima qilish kerak? (Insulin in'ektsiyalari!)
Maktabda bolangizga insulin yuborish kerakmi? U kattalarning yordamiga muhtojmi?
Agar bola insulin nasosidan foydalansa, uni o'zi ishlatishi mumkinmi?
Agar kerak bo'lsa (masalan, issiq havoda) insulinni saqlash uchun muzlatgichdan foydalanish mumkinmi?
Sizda insulin yuboradigan alohida xona bormi? Bolangiz maktab kunida belgilangan davolanish rejimiga mos kelishi uchun barcha narsaga ega ekanligiga ishonch hosil qilishingiz kerak. O'zingizning insuliningizni muntazam tekshirib turishingiz va kerak bo'lganda etkazib berish vositalarini to'ldirishingiz kerak.

O'smir diabet diabet aka-ukalariga qanday ta'sir qiladi

Qandli diabet nafaqat bolaga, balki butun oilaga ta'sir qiladi. Ota-ona sifatida, siz bolangiz bilan ko'proq vaqt o'tkazishni boshlashingiz mumkin, chunki siz muhokama qilishingiz kerak bo'lgan juda ko'p narsalar, ayniqsa kasallikning boshida. Farzandingiz boshqalar kabi emas, balki yolg'izlikni his qilishi mumkin, o'z kelajagidan ko'ngli qolgan yoki ishonchsiz bo'lishi mumkin va, albatta, qo'shimcha g'amxo'rlik va e'tibor bilan o'rab olinadi. Agar sizning bir nechta farzandingiz bo'lsa, unda bu nomutanosiblik oilada ba'zi bir keskinlikni keltirib chiqarishi mumkin. Farzandingizdagi diabetning oilangizning boshqa a'zolari bilan munosabatlariga, shuningdek aka-uka va opa-singillarning bir-birlari bilan munosabatlariga ta'sirini kamaytirish uchun vaqtingizni to'g'ri taqsimlash muhimdir.

Bolalar o'rtasidagi raqobat

Bolalar o'rtasida vaqtni taqsimlashda muvozanatga erishish har doim ham oson emas, chunki qoida tariqasida diabetga chalingan bola qo'shimcha parvarish va e'tiborga muhtoj. Barcha bolalaringizning his-tuyg'ulariga qiziqing. Boshqa bolalar o'zlarini tashlandiq, ahamiyatsiz yoki unutilgan his qilishlari mumkin. Ba'zilar akasi yoki singlisining kelajagi uchun qo'rqishadi va ular ham diabetga chalinishidan qo'rqishadi. Yoki ular diabetga chalinmaganliklari uchun o'zlarini aybdor his qilishlari yoki o'tmishdagi birodaru opa-singillariga shirinliklar berganliklari uchun o'zlarini ayblashlari mumkin.

Ota-onalar va kasal bolaga yaqin bo'lganlarning munosabati boshqa bolalarda hasadga olib kelishi mumkin. Ular o'zlarini avvalgidek e'tibor bermayotganday his qilyaptimi? Boshqa bolalar ham diabetga chalingan birodar yoki opa-singilga juda ko'p e'tibor berishlari mumkin. Kasal bola charchaganini his qilishi yoki o'zini doimiy ravishda kuzatib qo'yishi mumkin deb o'ylashi mumkin.

Boshqa bolalar, aksincha, hasad qilishlari mumkin, chunki kasal bola ko'proq imtiyozlar yoki imtiyozlarga ega bo'ladi. Shuning uchun, aka-uka va opa-singillarni diabet kasalligi mavzusidagi ochiq muhokamaga jalb qilish va buni butun oila bilan muhokama qilish kerak. Barcha bolalaringizga diabet kasalligi nima ekanligini va bu ularning kundalik hayotiga qanday ta'sir qilishini tushuntiring. Har bir bola uchun uning yoshi va rivojlanish darajasiga qarab individual ravishda ma'lumot berish juda muhimdir. Boshqa oila a'zolarini diabetga chalingan bolani parvarish qilishga jalb qilishga harakat qiling.