DIYBETLAR VA YURAK - Aleksandr Mrochek

Biz Respublika kardiologiya ilmiy amaliy markazi direktori, tibbiyot fanlari doktori, professor, NAS a'zosi A.G. MROCHEKOM bilan suhbatlashmoqdamiz:

- Aleksandr Gennadievich, barchamiz diabetga chalingan odamlar bu muammoga juda qiziqamiz: diabet va yurak qanday bog'liq, nega bizning kasallikimiz uchun ko'proq xavf tug'diradi, agar diabet ehtiyotkorlik bilan nazorat qilinsa, jiddiy yurak patologiyalarining oldini olish mumkinmi? halokatli muqarrarlik.

- Savollaringizni tartib bilan tartiblashsin. Menimcha, bu nafaqat shifokorlar, balki bemorlar uchun ham sir emas, diabet va yurak holati bevosita bog'liq. Axir, glikemiya darajasi qon tarkibiga va tomirlarning holatiga bevosita ta'sir qiladi. Va yurak qonni pompalaydigan va tomirlardan o'tkazadigan vositadir. Hatto avtoulovda ham "begona" benzinda ishlasa, vosita tezda ishdan chiqadi.

Ushbu haqiqatni o'ylab ko'ring: menopauzadan oldin diabetga chalingan ayolda chekish va normal xolesterol bo'lmasa, juda kamdan-kam hollarda shifokorlar ateroskleroz, yurak-qon tomir kasalliklarini aniqlaydilar. 45-50 yoshgacha bo'lgan miyokard infarkti bilan asosan erkaklar kasalxonalarga kirishadi. Qandli diabetda yurak kasalligi erkaklar va ayollarda ancha ilgari rivojlanadi. Va tezroq rivojlanadi. Shuning uchun diabet kasalligi kardiologlar uchun maxsus, murakkab bemorlarning toifasidir va ularning ko'plari mavjud. Va asosan bu 2-toifa diabet bilan kasallangan odamlar.

- Nega?

Qoida tariqasida, ularning diabeti boshqa jiddiy kasalliklar bilan birlashtiriladi: gipertoniya, ortiqcha vazn, qondagi xolesterin va yog 'kislotalari - majmuada (yoki bunday kasalliklar 2-3 bo'lsa ham) metabolik sindrom deb ataladi. Ko'pincha kasallik paytida bu bemorlarda allaqachon yurak-qon tomir patologiyalari - ateroskleroz, yurak ishemik kasalligi mavjud. Qandli diabetda ular ancha tez rivojlanadi va faol davolanishni talab qiladi.

- O'quvchilarimiz global diabet qanday rivojlanayotgani, endokrinologlar bugungi kunda qanday muammolarni echayotgani haqida juda yaxshi bilishadi. Kardiologiya fani diabetga nisbatan qaysi sohalarga qaratilgan?

- Birinchidan, metabolik sindrom kontseptsiyasini yurak xuruji va insult uchun eng muhim xavf omili deb atash kerak, ular o'lim sabablari orasida yurak-qon tomir kasalliklarining qayg'uli joyini aniqlaydi. Shifokorlar metabolik sindromni "halokatli kvartet" deb atashlari tasodif emas. Metabolik sindrom ushbu "kvartet" tarkibiy qismlarining har birining salbiy ta'sirini umumlashtirmaydi - ular bir-birlarining harakatlarini o'zaro kuchaytiradi va shuning uchun kombinatsiyasida yanada katta xavf tug'diradi.

Dunyo bo'ylab diabet va yurak-qon tomir kasalliklarining o'zaro ta'siri to'g'risida ko'plab tadqiqotlar olib borilmoqda. Olimlar aniq savollarni qo'yishmoqda, masalan: qon bosimining pasayishi diabetga qanday ta'sir qiladi, giperglikemiya koronar tomirlarga qanday ta'sir qiladi va hokazo.

- Ushbu tadqiqotlar allaqachon amaliy qo'llanmaga ega - yangi ishonchli dorilarni, samarali davolash usullarini yaratishga yordam berdimi?

- Albatta, amaliy kardiologiyaga fandan chiqish yo'li bor, ammo bemorlar tasavvur qilganidek tez emas. Ehtimol, eng muhimi, tibbiyot profilaktika muhimligi to'g'risida yangi ishonchli dalillarni olgan. Qandli diabet yurak-qon tomir kasalliklari rivojlanishini boshqa ko'plab xavf omillariga qaraganda ko'proq qo'zg'atishi isbotlanganligi sababli, diabetga chalingan odamlar:

qonda qon bosimi va xolesterin darajasini nazorat qilish uchun har kimdan qat'iy ravishda (shunchaki bosimni tez-tez o'lchab turish va qonni tekshirish emas, balki ko'rsatkichlar me'yordan yuqori bo'lsa, shifokorning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilish);
vazn yo'qotish ustida ishlash. Ushbu qiyin sohada qancha ko'p yutuqlarga erishilsa, yurak kasalligi xavfi kamayadi, qon bosimi va xolesterolni normal ushlab turish osonroq bo'ladi,
va eng muhimi, diabetning barcha asoratlari rivojlanishining oldini olish uchun, shuningdek yurak tomonidan qondagi qand miqdorini normal saqlashga intilish kerak. Giperglikemiya va gipoglikemiyadan saqlaning.

- Va baribir men ko'plarni, shu qatorda o'zimni qiziqtirgan savolni beraman: yurak uchun yana nima yaxshi - shakar "normal va ozgina yuqori" yoki "normal va biroz pastroq"?

- Kardiolog sifatida men ikkinchi variantni tanlayman. Ammo bunday formulalar mamnunlikka olib keladi - odam o'zini o'zi imtiyoz beradi, o'ylaydi: "Bir oz - bu hisoblamaydi." Shakar sog'lom odamga o'xshab ketishi kerak!

- Barcha shifokorlar profilaktika zarurligi haqida doimo gapirishadi, ammo odamlar ularni yaxshi tinglamaydilar. Nima uchun ko'pchilik o'zlarini davolashga, qimmatbaho dori-darmonlarni sotib olishga, shifokorlarga murojaat qilishga tayyor, ammo o'zlarini turmush tarzlarini o'zgartirishga, ozroq ovqatlanishga va diabetni diqqat bilan nazorat qilishga majbur qila olmaydilar deb o'ylaysiz?

- Qandli diabetga chalingan odamlarga kelsak, ular doimo o'zlarining kasalliklari bo'yicha kasbiy mahoratini oshirishlari zarurligiga aminman. Bu erda bu hali juda past, shuning uchun asoratlar. Sizning jurnalingiz "Qandli diabet bilan hayot" deb nomlangan, chunki biz bu kasallik deb aytmaymiz, ammo biz uni yangi sharoitlarda hayot deymiz.

Har qanday kasallikka chalingan odamda etishmovchilikni shakllantirish kerak emas. Bunday sharoitlarda bilimga bo'lgan ehtiyojni va to'liq yashash qobiliyatini shakllantirish kerak. Sog'lom odamlar yo'qligi, yomon tekshirilgan odamlar borligi hazilda juda ko'p haqiqat mavjud. Har kimning sog'lig'i bilan bog'liq muammolar bor, siz ular bilan yashashingiz va uzoq umr ko'rishingiz kerak. Bizning markazimizda yurak klapanlari etishmovchiligi bo'lgan bemorlar yangi, sun'iy ravishda almashtiriladi, katta koronar tomirlarga shikast yetganda koronar arteriyalarni bypass ulanishi amalga oshiriladi. Ushbu jiddiy va qimmat jarrohlik operatsiyalari bemorlarga umrini uzaytirishga va uni yaxshilashga yordam beradi. Ammo inson yangi yashashni o'rganishi kerak. Biror narsadan voz kechish, biror narsani odatiy holga aylantirish. Axir u operatsiyaga o'zining avvalgi hayoti bilan kelgan, demak uni davom ettirish uchun uni o'zgartirish kerak. Operatsiya panatseya emas. Ko'rinib turibdiki, nafaqat diabet odamga qat'iy ko'rsatmalarni buyuradi.

- Ochig'ini ayt, 2-toifa diabet bilan, yurak kasalligi muqarrar?

- Agar siz qon shakarini nazorat qilsangiz, vazn, qon bosimi va xolesterolni nazorat qilsangiz, yurak muammolarini oldini olish mumkin. Takror aytaman, diabetning asoratini faol ravishda oldini olish juda yuqori natijalarga olib kelishi ilmiy jihatdan isbotlangan. Doimiy jismoniy faollik, chekishni tashlash, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, oqilona ovqatlanish (birinchi navbatda ko'proq o'simlik oziq-ovqatlari) kabi umumiy mavjud choralar ularning profilaktika potentsialiga, masalan, antihipertensiv dorilar ta'siriga teng ekanligi isbotlandi. Qandli diabetda qon bosimingizni nazorat qilish juda muhimdir.

Aytgancha, 1-toifa diabet bilan og'rigan odamlarda, agar ular ushbu muammoni meros qilib olmagan bo'lsalar, bosim kamroq bo'ladi. Va 2-toifa diabet bilan, bir tomondan, yuqori qon shakar qon bosimi darajasi uchun "javobgar" bo'lgan simpatik nervlarning faoliyatini rag'batlantiradi va u ko'tariladi. Boshqa tomondan, qon bosimining ko'tarilishi hujayralarning insulin qarshiligini oshiradi, ya'ni. diabet rivojlanishiga hissa qo'shadi. Hamma narsa bir-biriga qanday bog'liqligini ko'rib chiqing.

Ammo savolning ikkinchi tomoni bor. Qandli diabetda katta koronar tomirlarning mag'lubiyatiga qo'shimcha ravishda, kapillyarlar ham ta'sir ko'rsatadi (mikroangiyopatiya). Bunday bemorni operatsiya qilishga urinib ko'ring, unga koronar arteriya o'tkazib yuborishni bering. Markaziy tomirni almashtirish mumkin, ammo kapillyarlarmi? Shuning uchun diabet bilan og'rigan bemorlar uchun yurak operatsiyalari har doim ham ko'rsatilmaydi - biz kerakli natijaga erisha olmaymiz.

Qandli diabet ham shunday qiladi - bu yurakka ikki marta zarba beradi. Va plyus "dam olish asabini" bostiradigan simpatik asab tizimini (avtonom neyropatiya) rag'batlantiradi va yurak doimo kuchaytirilgan stress bilan ishlaydi. Tomirlar yomon, va hatto doimiy kuchlanishda. Va agar biz gipertenziyani (yuqori qon bosimi) hisobga olsak. Ortiqcha tana vazni qonning ko'p ko'rsatkichlarini o'zgartiradi, bu o'z navbatida ishtahaning kuchayishiga va shuning uchun qonda qand miqdorining oshishiga olib keladi. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda giperglikemiyaga qarshi kurashish uchun endokrinologlar bugungi kunda ularga insulin terapiyasini faol ravishda tayinlashni boshladilar. Ammo negadir ko'plar undan qo'rqishadi. Kardiolog sifatida aytamanki, insulin tomirlarning holatiga deyarli ta'sir qilmaydi. Qondagi qand miqdorining ko'tarilishi - bu isbotlangan haqiqat - mikroangiopatiyaning rivojlanishiga olib keladi va bu ko'zlar, buyraklar, oyoq va yurakdagi asoratlardir.

Men diabet va yurak muammolarini muhokama qiladigan juda ko'p xalqaro ilmiy anjumanlarda qatnashaman. Ushbu konferentsiyalarda doimo diabet bilan og'rigan bemorlarda endokrinologik asoratlarga qaraganda ko'proq kardiologik asoratlar mavjudligi ta'kidlanadi.

- Siz 2-toifa diabetda insulin haqida gapirdingiz. Kardiologlar nuqtai nazaridan va qaysi biri yaxshiroq - hapmi yoki insulinmi? Hali ham tabletkalarni salbiy ta'siri bor.

- Demak, savol berolmaysiz. Har bir holatda alohida yondashish kerak. Bu bemor va endokrinolog o'rtasidagi suhbat.

- Qiziqarli va foydali suhbat uchun tashakkur!

Suhbatni Lyudmila MARUSHKEVICH olib bordi

Qandli diabetda yurakka zarar: davolash xususiyatlari

Qandli diabet bilan og'rigan ko'plab bemorlarda yurak ta'sir qiladi. Shuning uchun odamlarning deyarli 50 foizida yurak xuruji bor. Bundan tashqari, bunday asoratlar hatto erta yoshda ham rivojlanishi mumkin.

Video (ijro etish uchun bosing).

Qandli diabetda yurak etishmovchiligi tanadagi glyukoza miqdori yuqori bo'lishi bilan bog'liq, buning natijasida qon tomir devorlariga xolesterin to'planadi. Bu ularning lümeni asta-sekin torayishiga va aterosklerozning paydo bo'lishiga olib keladi.

Ateroskleroz kursi fonida ko'plab diabet kasalligi yurak tomirlari kasalligini rivojlantiradi. Bundan tashqari, glyukoza darajasi oshishi bilan, organning hududida og'riq yanada qattiqroq toqat qilinadi. Bundan tashqari, qonning qalinlashishi tufayli tromboz ehtimoli ortadi.

Bundan tashqari, diabet kasalligi ko'pincha qon bosimini oshirishi mumkin, bu yurak xurujidan keyin asoratlarga olib keladi (aorta anevrizmasi). Infarktdan keyingi chandiq kam tiklangan bo'lsa, takroriy yurak xuruji yoki hatto o'lim ehtimolligi sezilarli darajada oshadi. Shuning uchun diabet kasalligida yurakning shikastlanishi nima ekanligini va bunday asoratni qanday davolash kerakligini bilish juda muhimdir.

Video (ijro etish uchun bosing).

Yurak asoratlari va xavf omillari sabablari

Qon shakar darajasi doimo yuqori bo'lganligi sababli diabet kasalligi umrini qisqaroq qiladi. Ushbu holat giperglikemiya deb ataladi, bu aterosklerotik plaklarning shakllanishiga bevosita ta'sir qiladi. Ikkinchisi tomirlarning lümenini toraytiradi yoki to'sib qo'yadi, bu esa yurak mushagining ishemiyasiga olib keladi.

Ko'pgina shifokorlar, shakar miqdorining ko'payishi endotelial disfunktsiyani - lipid to'planib qolish sohasini keltirib chiqaradi, deb ishonishadi. Natijada tomirlarning devorlari o'tkazuvchan bo'lib, blyashka hosil bo'ladi.

Giperglikemiya shuningdek oksidlovchi stressni faollashishiga va endoteliyga salbiy ta'sir ko'rsatadigan erkin radikallarning paydo bo'lishiga yordam beradi.

Bir qator izlanishlardan so'ng, diabet kasalligidagi yurak tomirlari kasalligi va glyatlangan gemoglobinning ko'payishi o'rtasida bog'liqlik o'rnatildi. Shuning uchun, agar HbA1c 1% ga oshsa, unda ishemiya xavfi 10% ga oshadi.

Qandli diabet va yurak-qon tomir kasalliklari, agar bemor salbiy omillarga duch kelsa, o'zaro bog'liq tushunchalarga aylanadi:

semirish
agar diabetga chalingan kishining qarindoshlaridan biri yurak xurujiga uchragan bo'lsa,
ko'pincha yuqori qon bosimi
chekish
spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish
qonda xolesterin va triglitseridlarning mavjudligi.

Qaysi yurak kasalliklari diabetning asoratiga aylanishi mumkin?

Ko'pincha giperglikemiya bilan diabetik kardiyomiyopatiya rivojlanadi. Kasallik qandli diabet bilan zararlangan bemorlarda miyokard ishlamay qolganda paydo bo'ladi.

Ko'pincha kasallik deyarli asemptomatikdir. Ammo ba'zida bemorni og'riqli og'riqlar va aritmik yurak urishi bezovta qiladi (taxikardiya, bradikardiya).

Shu bilan birga, asosiy organ qonni quyishni to'xtatadi va intensiv rejimda ishlaydi, shuning uchun uning o'lchamlari oshadi. Shuning uchun bu holat diabetik yurak deb ataladi. Voyaga etganlarda patologiya yurish paytida og'riq, shishish, nafas qisilishi va mashqlar paytida paydo bo'ladigan ko'krak bezovtaligi bilan namoyon bo'ladi.

Qandli diabet bilan og'rigan yurak tomirlari kasalligi sog'lom odamlarga qaraganda 3-5 baravar ko'proq rivojlanadi. Shunisi e'tiborga loyiqki, yurak tomirlari kasalligi xavfi asosiy kasallikning og'irligiga emas, balki uning davomiyligiga bog'liq.

Qandli diabetda ishemiya ko'pincha aniq belgilarsiz ro'y beradi, bu ko'pincha og'riqsiz yurak mushaklari infarkti rivojlanishiga olib keladi. Bundan tashqari, kasallik to'lqinlar paytida, o'tkir xurujlar surunkali kurs bilan almashtirilsa.

Yurak tomir kasalliklarining xususiyatlari shundaki, miyokarddagi qon ketishidan keyin surunkali giperglikemiya, yurak sindromi, yurak etishmovchiligi va koronar arteriyalarning shikastlanishi fonida tez rivojlana boshlaydi. Qandli diabetda ishemiyaning klinik ko'rinishi:

nafas qisilishi
aritmiya,
nafas qisilishi
yurakdagi og'riqlarni bosish
o'lim qo'rquvi bilan bog'liq tashvish.

Iskemiyaning diabet bilan kombinatsiyasi miyokard infarkti rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, ushbu asoratning o'ziga xos xususiyatlari bor, masalan, buzilgan yurak urishi, o'pka shishi, klavikula, bo'yin, jag 'yoki elka pichog'iga nur sochadigan yurak og'rig'i. Ba'zida bemor ko'kragida o'tkir siquvchi og'riqlar, ko'ngil aynish va qusishni boshdan kechiradi.

Afsuski, ko'plab bemorlarda yurak xuruji bor, chunki ular diabetning mavjudligini shubha qilishmaydi. Shu bilan birga, giperglikemiyaga duchor bo'lish halokatli asoratlarga olib keladi.

Qandli diabetda angina pektorisini rivojlanish ehtimoli ikki baravar ortadi. Uning asosiy namoyonlari - yurak urishi, xiralashish, terlash va nafas qisilishi.

Qandli diabet fonida paydo bo'lgan angina pektorisi o'ziga xos xususiyatlarga ega. Shunday qilib, uning rivojlanishiga asosiy kasallikning og'irligi emas, balki yurak lezyonining davomiyligi ta'sir qiladi. Bundan tashqari, shakar miqdori yuqori bo'lgan bemorlarda miyokardga etarlicha qon ta'minoti sog'lom odamlarga qaraganda tezroq rivojlanadi.

Ko'p diabet kasalligida angina pektorisining alomatlari engil yoki umuman yo'q. Bundan tashqari, ular tez-tez o'lim bilan tugaydigan yurak ritmida nosozliklar mavjud.

2-toifa diabetning yana bir natijasi yurak etishmovchiligi bo'lib, giperglikemiya natijasida kelib chiqadigan boshqa yurak asoratlari singari o'ziga xos xususiyatlarga ega. Shunday qilib, yuqori shakar bilan yurak etishmovchiligi ko'pincha erta yoshda, ayniqsa erkaklarda rivojlanadi. Kasallikning xarakterli alomatlariga quyidagilar kiradi.

oyoqlarning shishishi va ko'karishi,
yurakning kattalashishi,
tez-tez siyish
charchoq,
tanadagi suyuqlikni ushlab turilishi tufayli tana vaznining ko'payishi,
bosh aylanishi
nafas qisilishi
yo'tal.

Diabetik miyokard distrofiyasi ham yurak urishi ritmini buzilishiga olib keladi. Patologiya insulin etishmovchiligi bilan qo'zg'atilgan metabolik jarayonlarning buzilishi tufayli yuzaga keladi, bu glyukoza miyokard hujayralari orqali o'tishni qiyinlashtiradi. Natijada, yurak mushagida oksidlangan yog 'kislotalari to'planadi.

Miyokardiyal distrofiya kursi o'tkazuvchanlik buzilishlari, miltillovchi aritmiyalar, ekstrasistollar yoki parasistollar paydo bo'lishiga olib keladi. Shuningdek, diabet kasalligidagi mikroangiopatiya miyokardni oziqlantiruvchi mayda tomirlarning mag'lubiyatiga yordam beradi.

Sinus taxikardiyasi asabiy yoki jismoniy zo'riqish bilan kechadi. Axir, yurakning tezlashtirilgan faoliyati tanani ozuqaviy tarkibiy qismlar va kislorod bilan ta'minlash uchun zarurdir. Ammo agar qon shakar doimiy ravishda ko'tarilsa, unda yurak kuchaytirilgan rejimda ishlashga majbur bo'ladi.

Ammo diabetga chalingan bemorlarda miyokard tezda siqila olmaydi. Natijada kislorod va ozuqaviy tarkibiy qismlar yurakka kirmaydi, bu ko'pincha yurak xuruji va o'limga olib keladi.

Diabetik neyropatiya bilan yurak urish tezligining o'zgarishi rivojlanishi mumkin. Ushbu xarakterli holat uchun aritmiya NS tomonidan nazorat qilinishi kerak bo'lgan periferik qon tomir tizimining qarshiligidagi dalgalanmalar tufayli yuzaga keladi.

Boshqa diabetik asorat ortostatik gipotenziya. Ular qon bosimining pasayishi bilan namoyon bo'ladi. Gipertenziya belgilari - bosh aylanishi, xiralashish va hushdan ketish. Bundan tashqari, u uyg'onganidan keyin zaiflik va doimiy bosh og'rig'i bilan tavsiflanadi.

Qon shakarining surunkali ko'payishi bilan asoratlar juda ko'p bo'lgani sababli, diabet kasalligida yurakni qanday kuchaytirishni va kasallik allaqachon rivojlangan bo'lsa, qanday davolanishni tanlashni bilish muhimdir.

Qandli diabetda yurak kasalligini giyohvand moddalar bilan davolash

Davolashning asosi mumkin bo'lgan oqibatlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik va mavjud asoratlarni rivojlanishini to'xtatishdir. Buning uchun ro'za glikemiyasini normallashtirish, shakar miqdorini nazorat qilish va ovqatdan keyin 2 soatdan keyin ham ko'tarilishining oldini olish kerak.

Shu maqsadda, 2-toifa diabet bilan, kattauanid guruhining agentlari buyuriladi. Bular Metformin va Siofor.

Metforminning ta'siri uning glyukoneogenezni inhibe qilish, glikolizni faollashtirish qobiliyati bilan belgilanadi, bu mushak va yog 'to'qimalarida piruvat va laktat sekretsiyasini yaxshilaydi. Shuningdek, preparat qon tomir devorlarining silliq mushaklari ko'payishining rivojlanishiga to'sqinlik qiladi va yurakka ijobiy ta'sir qiladi.

Preparatning dastlabki dozasi kuniga 100 mg. Shu bilan birga, dori-darmonlarni qabul qilishda bir qator kontrendikatsiyalar mavjud, ayniqsa jigar shikastlanganlarga ehtiyot bo'lish kerak.

Shuningdek, 2-toifa diabet bilan kasallangan Siofor ko'pincha buyuriladi, bu ayniqsa parhez va jismoniy mashqlar vazn yo'qotishga hissa qo'shmasa samarali bo'ladi. Kundalik doza glyukoza konsentratsiyasiga qarab individual ravishda tanlanadi.

Sioforning samarali bo'lishi uchun uning miqdori doimo qochib ketadi - 1 dan 3 tagacha tabletka. Ammo preparatning maksimal dozasi uch grammdan oshmasligi kerak.

Siofor, insulinga bog'liq bo'lgan 1-toifa diabet, miyokard infarkti, homiladorlik, yurak etishmovchiligi va o'pkaning jiddiy kasalliklarida kontrendikedir. Shuningdek, jigar, buyraklar va diabetik koma holatida bo'lsa, preparat qabul qilinmaydi. Bundan tashqari, 65 yoshdan oshgan bolalar yoki bemorlar davolanadigan bo'lsa, Siofor mast bo'lmasligi kerak.

Anjina pektorisidan, ishemiyadan xalos bo'lish, miokard infarkti va diabet tufayli kelib chiqadigan boshqa yurak asoratlari rivojlanishining oldini olish uchun turli dorilarni qabul qilish kerak:

Antihipertansif dorilar.
ARBlar - miyokard gipertrofiyasining oldini olish.
Beta-blokerlar - yurak urishini va qon bosimini normallashtiradi.
Diuretiklar - shishishni kamaytiradi.
Nitratlar - yurak xurujini to'xtating.
ACE inhibitörleri - yurakka umumiy kuchaytiruvchi ta'sir ko'rsatadi,
Antikoagulyantlar - qonni kamroq yopishqoq qiladi.
Glikozidlar - shish va atriyal fibrilatsiyaga ko'rsatiladi.

Borgan sari, 2-toifa diabet, yurak muammolari bilan birga, davolovchi shifokor "Dibicor" ni buyuradi. U to'qimalarda metabolik jarayonlarni faollashtiradi, ularni energiya bilan ta'minlaydi.

Dibikor jigar, yurak va qon tomirlariga ijobiy ta'sir qiladi. Bundan tashqari, preparat boshlanganidan 14 kun o'tgach, qonda shakar konsentratsiyasining pasayishi kuzatiladi.

Yurak etishmovchiligi bilan davolash tabletkalarni (250-500 mg) 2 p dan iborat. kuniga. Bundan tashqari, Dibikorga 20 daqiqadan so'ng ichish tavsiya etiladi. ovqatdan oldin. Preparatning kunlik dozasining maksimal miqdori 3000 mg.

Dibikor homiladorlik, laktatsiya davrida va taurin toqat qilmasa, bolalikda kontrendikedir. Bundan tashqari, Dibikorni yurak glikozidlari va BKK bilan olish mumkin emas.

Ko'p diabet kasalligi operatsiya yordamida yurak etishmovchiligini qanday davolash haqida qayg'uradi. Radikal davolash dori-darmonlar yordamida yurak-qon tomir tizimini mustahkamlash kerakli natijalarga olib kelmaganida amalga oshiriladi. Jarrohlik muolajalariga ko'rsatmalar:

kardiogrammadagi o'zgarishlar,
agar ko'krak qafasi hududida doimiy og'riq bo'lsa,
shishish
aritmiya,
shubha qilingan yurak xuruji
progressiv angina pektoris.

Yurak etishmovchiligi uchun jarrohlik balon tomirlarini tomir ichiga olishni o'z ichiga oladi. Uning yordami bilan yurakni oziqlantiruvchi arteriyaning torayishi yo'q qilinadi. Jarayon davomida arteriya ichiga kateter qo'yiladi, shu bilan muammoli joyga balon keltiriladi.

Aortokoronary stentlash ko'pincha arteriya ichiga xlorli blyashka shakllanishiga to'sqinlik qiladigan to'rli struktura kiritilganda amalga oshiriladi. Va koronar arteriyalarni bypass payvandlashda erkin qon quyilishi uchun qo'shimcha sharoitlar yaratiladi, bu esa qaytalanish xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.

Diabetik kardiodistrofiya bo'lsa, yurak stimulyatori implantatsiyasi bilan jarrohlik davolash ko'rsatiladi. Ushbu qurilma yurakdagi har qanday o'zgarishlarni ushlaydi va ularni tezda tuzatadi, bu aritmiya ehtimolini kamaytiradi.

Biroq, ushbu operatsiyalarni amalga oshirishdan oldin, nafaqat glyukoza kontsentratsiyasini normallashtirish, balki diabetning o'rnini qoplash ham muhimdir. Sog'lom odamlarni ambulatoriya sharoitida davolashda, masalan, xo'ppozni ochish, tirnoqni olib tashlash) hatto jarrohlik shifoxonasida amalga oshiriladigan kichik aralashuv ham mavjud.

Bundan tashqari, muhim jarrohlik aralashuvidan oldin giperglikemiya bilan og'rigan bemorlar insulinga o'tkaziladi. Bunday holda, oddiy insulin (3-5 doz) kiritilishi ko'rsatiladi. Va kun davomida glikozuriya va qon shakarini nazorat qilish muhimdir.

Yurak kasalligi va diabet bir-biriga mos keladigan tushunchalar bo'lganligi sababli, glikemiya bilan og'rigan odamlarda yurak-qon tomir tizimining faoliyatini doimiy ravishda nazorat qilish kerak. Qondagi qand miqdorini ko'paytirishni nazorat qilish bir xil darajada muhimdir, chunki og'ir giperglikemiya bilan yurak xuruji o'limga olib kelishi mumkin.

Ushbu maqoladagi videoda diabetdagi yurak kasalligi mavzusi davom etmoqda.

Salomatlik ekologiyasi: Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning aksariyati bu ahvolni qanday qilib o'zgartirish kerakligini bilmay, yordamsiz qora tuynukka tushadilar. Eng katta xavotir shuki, 2-toifa diabetga chalingan bemorlarning yarmidan ko'pi diabet kasalligi borligini bilishmaydi va prediabet bosqichidagi odamlarning 90 foizi ularning holati to'g'risida bilishmaydi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning aksariyati bu holatni qanday qaytarish haqida tasavvurga ega bo'lmagan holda, qora dardga chalinadi. 2-toifa diabetga chalingan bemorlarning yarmidan ko'pi tashvishga soladigan narsa Bilmaymanularda diabet borligi, shuningdek, prediabet bosqichidagi odamlarning 90 foizi ularning ahvolidan bexabar.

1-toifa diabet va insulinga qaramlik

"Diabet" deb ham ataladigan 1-toifa diabet - Bu surunkali holat bo'lib, an'anaviy ravishda qondagi glyukoza miqdori yuqori bo'lib, ko'pincha "yuqori shakar shakar" deb ataladi.

1-toifa diabet yoki "balog'atga etmagan diabet" kam uchraydi. U 20 yoshgacha bo'lgan odamlarda rivojlanadi va uning davosi noma'lum.

Eng xavotirli tomoni shundaki, balog'atga etmagan bolalarda diabet kasalligi, 2-toifa diabet bilan kasallanish doimiy ravishda o'sib bormoqda. So'nggi bir necha o'n yilliklarda ispaniyalik bo'lmagan oq tanli bolalar orasida 10-14 yosh orasida bu ko'rsatkich 24 foizga o'sdi.

Ammo qora tanli bolalar uchun bu muammo ancha katta: o'sish 200 foizga! Va so'nggi tadqiqotlarga ko'ra, 2020 yilga kelib bu raqamlar barcha yoshlar uchun ikki baravar ko'payadi.

1-toifa diabetda immunitet tizimi insulin ishlab chiqaradigan pankreatik hujayralarni o'ldiradi. Natijada insulin gormoni yo'qoladi. 1-toifa diabetga chalingan bemorlarga umr bo'yi qo'shimcha insulin kerak, chunki uning yo'qligi tezda o'limga olib keladi. Oshqozon osti bezi transplantatsiyasi bundan mustasno, 1-toifa diabet uchun hozircha ma'lum davolash mavjud emas.

2-toifa diabet: deyarli 100 foiz davolanishi mumkin

Qandli diabetning keng tarqalgan shakli 2-toifa diabetdir, bu diabetga chalingan bemorlarning 90-95 foiziga ta'sir qiladi. Ushbu tur bilan tana insulin ishlab chiqaradi, lekin uni tanib, undan to'g'ri foydalana olmaydi. Bu insulin qarshiligining e'tiborsiz qoldirilgan bosqichi hisoblanadi. Tanadagi insulin qarshiligi tufayli glyukoza darajasi oshadi, bu ko'plab asoratlarga olib keladi.

Qandli diabetning barcha belgilari bo'lishi mumkin, ammo ko'pincha 2-toifa diabet butunlay oldini olish mumkin va deyarli 100 foiz davolanishi mumkin. Qandli diabet bilan kasallanishingiz mumkinligi belgilari quyidagilardan iborat:

Haddan tashqari ochlik (ovqatdan keyin ham)

Bulantı va ehtimol qusish

G'ayrioddiy vazn yo'qotish yoki yo'qotish

Sekin jarohatni davolash

Tez-tez uchraydigan infektsiyalar (teri, siydik yo'llari va qin)

Qo'l va oyoqlarda qichishish yoki karıncalanma

Qanday qilib diabet noto'g'ri tushuniladi

Qandli diabet - bu qondagi shakar kasalligi emas, aksincha uzoq vaqt davomida rivojlanib boradigan insulin va leptin signallarining buzilishi., birinchi navbatda, prediabet bosqichidan, so'ngra choralar ko'rilmasa, to'liq diabet kasalligiga.

An'anaviy insulin in'ektsiyalari yoki tabletkalari nafaqat diabetni davolay olmaydi, balki ba'zida uni yanada kuchaytiradi. – shunchaki asosiy muammo ustida ishlashdan bosh tortish.

Bu masalada kalit insulin sezgirligi.

Oshqozon osti bezining vazifasi gormon insulinini ishlab chiqarish va qonga yuborishdir, shu bilan hayot uchun zarur bo'lgan glyukoza darajasini tartibga soladi.

Insulinning vazifasi hujayralar uchun energiya manbai bo'lishi kerak. Boshqacha qilib aytganda, insulin sizga yashash uchun zarurdir va qoida tariqasida oshqozon osti bezi tanaga qancha kerak bo'lsa, shuncha ko'p insulin ishlab chiqaradi. Ammo ma'lum xavf omillari va boshqa holatlar oshqozon osti bezi o'z ishini to'g'ri bajarishni to'xtatishi mumkin.

45 yoshdan oshgan

Ortiqcha vazn yoki semirish

Oila kasalliklari diabet

Gestativ diabet tarixi

Aterosklerotik yurak-qon tomir kasalliklari

35 mg / dl dan past bo'lgan X-HDL

250 mg / dl dan ortiq triglitseridlarni ro'za tutish

Atipik antipsikotiklar, glyukokortikoidlar bilan davolash

Obstruktiv uyqu apnesi va surunkali uyqusizlik

Insulin qarshiligi bilan bog'liq ba'zi sog'liq sharoitlari

Yuqori xavf ostida bo'lgan aholiga tegishli (afro-amerikalik, ispan, tubjoy amerikalik yoki osiyolik amerikalik)

Agar sizda ushbu xavf omillarining bittasi yoki bir nechtasi bo'lsa yoki sizning qoningizdagi glyukoza ko'tarilgan bo'lsa, unda siz diabetga qarshi testdan o'tasiz va planshetlar yoki in'ektsiyalarda insulin va ba'zida ikkalasini ham buyurasiz.

Shifokoringiz, bu in'ektsiyalar yoki tabletkalarni iste'mol qilishdan maqsad qoningizdagi qand miqdorini tushirish ekanligini aytadi. U hatto sizga bu zarurligini tushuntirishi mumkin, chunki insulin regulyatsiyasi sizning sog'lig'ingiz va uzoq umr ko'rish uchun ajralmas rol o'ynaydi.

U glyukoza miqdorining ko'tarilishi nafaqat diabetning alomatidir, balki yurak xastaligi, periferik qon tomir kasalliklari, insult, gipertoniya, saraton va semirishni ham qo'shishi mumkin. Va, albatta, shifokor mutlaqo to'g'ri bo'ladi.

Ammo u bu tushuntirishdan chetga chiqadimi? Ushbu jarayonda leptinning roli haqida sizga ma'lumot beriladimi? Yoki agar leptinlarga qarshi qarshilik tanada rivojlangan bo'lsa, siz allaqachon diabetga chalingan bo'lsangiz, to'g'ridan-to'g'ri diabet yo'lidami?

Qandli diabet, leptin va insulin qarshiligi

Leptin - bu yog 'hujayralarida ishlab chiqariladigan gormon. Uning asosiy funktsiyalaridan biri tuyadi va tana vaznini tartibga solishdir. U miyaga qachon ovqatlanish, qancha ovqat va qachon ovqatni to'xtatish kerakligini aytadi, shuning uchun uni "to'yish gormoni" deb atashadi. Bundan tashqari, u miyaga mavjud energiyani qanday yo'q qilish kerakligini aytadi.

Yaqinda, leptinsiz sichqonlar juda qalinlashishi aniqlandi. Xuddi shunday, odamlarda - leptin etishmovchiligini taqlid qiladigan leptinlarga qarshilik ko'rsatilsa, tezda vazn olish juda oson.

1994 yilda ushbu gormonni kashf etgan ikki tadqiqotchi Jeffri M. Fridman va Duglas Kolmanga leptinning kashf etilganligi va uning organizmdagi roli uchun minnatdor bo'lish kerak. Qizig'i shundaki, Fridman leptinni yunoncha "leptos", ya'ni "ingichka" degan ma'noni anglatadi, sintetik leptin bilan kiritilgan sichqonlar yanada faollashib, vaznini yo'qotganligini bilib oldi.

Ammo Fridman, shuningdek, semiz odamlarning qonida juda yuqori leptin miqdorini topganida, u yana bir narsa bo'lishi kerak deb qaror qildi. Bu "nimadir" bo'lib chiqdi semirib ketish qobiliyati leptinga qarshilik keltirib chiqaradi - boshqa so'zlar bilan, Semirib ketgan odamlarda leptin uchun signalizatsiya yo'li o'zgaradi, buning natijasida tanada ortiqcha leptin ishlab chiqariladi, glyukoza kabi, agar insulin qarshiligi rivojlansa.

Friedman va Coleman shuningdek, leptin insulin signalining aniqligi va insulin qarshiligi uchun javobgardir.

Shunday qilib, insulin asosiy roli hisoblanadi Qon shakarini tushirish uchun EMAS, lekin joriy va kelajakda iste'mol qilish uchun qo'shimcha energiya (glikogen, kraxmal) saqlanishida. Uning qondagi qand miqdorini tushirish qobiliyati bu energiya tejash jarayonining "yon ta'siri" dir. Oxir oqibat, bu shuni anglatadi diabet ham insulin kasalligi, ham leptin signalizatsiyasining buzilishi.

Shu sababli qondagi qand miqdorini tushirish orqali diabetni "davolash" xavfli bo'lishi mumkin. Bunday davolash shunchaki, agar leptin va insulin miqdori buzilgan bo'lsa va tananing har qanday hujayrasida sodir bo'ladigan metabolik aloqaning buzilishining haqiqiy muammosini hisobga olmaydi.

Insulinni qabul qilish, 2-toifa diabet bilan kasallangan ba'zi bemorlarning ahvolini yanada og'irlashtirishi mumkin, chunki vaqt o'tishi bilan bu ularning leptin va insulinga bo'lgan qarshiligini yomonlashtiradi. Faqat ma'lum to'g'ri leptin signalizatsiyasini tiklash usuli (va insulin) - dietadan foydalanish. Va'da beraman: har qanday ma'lum dori yoki tibbiy davolash turiga qaraganda, bu sizning sog'lig'ingizga chuqur ta'sir qiladi.

Fruktoza: diabet va semirib ketish epidemiyasining asosiy omili

Leptinga chidamlilik va uning diabetdagi roli bo'yicha ekspert, Kolorado universiteti nefrologiya kafedrasi mudiri doktor Richard Jonson. Uning TheFatSwitch (The Fat Switch) kitobi parhez va vazn yo'qotish haqidagi ko'plab afsonalarni yo'q qiladi.

Doktor Jonson buni qanday tushuntiradi fruktoza qabul qilish bizda vazn ortishiga olib keladigan kuchli biologik kalitni faollashtiradi. Moddalar almashinuvi nuqtai nazaridan bu juda foydali qobiliyat bo'lib, ko'plab turlarga, shu jumladan odamlarga oziq-ovqat etishmovchiligi davrida omon qolish imkonini beradi.

Afsuski, agar siz oziq-ovqat ko'p bo'lgan va uni topish oson bo'lgan rivojlangan mamlakatda yashasangiz, bu yog 'almashtirgich o'zining biologik ustunligini yo'qotadi va odamlarga uzoq umr ko'rishga yordam berishning o'rniga, ularni barvaqt o'ldiradi.

Sizni “shakardan o'lim” aslo mubolag'a emasligini bilish qiziqtirishi mumkin. O'rtacha odamning ratsionidagi fruktoza miqdorining ko'pligi diabetning ko'payishida asosiy omil hisoblanadi davlatda. Hozircha glyukoza tanadan energiya uchun foydalanish uchun mo'ljallangan (Oddiy shakarning 50 foizi glyukoza) fruktoza salomatlikni buzadigan bir qator toksinlarga parchalanadi.

Qandli diabetni davolaydi - chiqish yo'li EMAS

2-toifa diabet uchun eng keng tarqalgan davolash usullari insulin miqdorini oshiradigan yoki qon shakarini kamaytiradigan dorilarni qo'llaydi.

Aytganimdek, muammo shundaki diabet qonda qand kasalligi EMAS.

Asosiy sababni yo'q qilishdan ko'ra, diabetning alomatlariga (bu qondagi shakarning ko'payishi) e'tibor berish maymunning ishi bo'lib, ba'zida shunchaki xavfli bo'lishi mumkin. 2-toifa diabet kasalligining deyarli 100 foizi dori-darmonsiz muvaffaqiyatli davolanishi mumkin. Siz hayron bo'lishingiz mumkin, lekinAgar ovqatlansangiz, mashq qilsangiz va to'g'ri hayot kechirsangiz, tuzalishingiz mumkin.

Samarali parhez va turmush tarzi diabetga oid maslahatlar

Men olti oddiy va oson bosqichda insulin va leptinlarga sezgirlikni oshirish, diabetning oldini olish yoki qaytarib olishning turli samarali usullarini umumlashtirdim.

Mashq: Mavjud tavsiyalardan farqli o'laroq, ehtiyot bo'lish va kasallik paytida duch kelmaslik, jismoniy tayyorgarlikni saqlash diabet va boshqa kasalliklardagi vaziyatni nazorat qilishda juda muhim rol o'ynaydi. Aslida, bu insulin va leptin qarshiligini kamaytirishning eng tezkor va samarali usullaridan biridir. Bugun boshlang, Peak Fitness va yuqori intensivlikdagi mashg'ulotlar haqida o'qing - sport zaliga kamroq vaqt sarflash yaxshiroqdir.

Don va shakarni va barcha qayta ishlangan ovqatlardan voz keching, ayniqsa fruktoza va yuqori fruktoza makkajo'xori siropi bo'lganlar. An'anaviy diabet bilan davolash so'nggi 50 yil ichida muvaffaqiyatsiz bo'lib, qisman targ'ib qilingan ovqatlanish tamoyillarining jiddiy etishmovchiligi tufayli yuzaga keldi.

HAMMA shakar va don mahsulotlarini yo'q qiling, hatto "foydali" bo'lganlar, masalan, to'liq, organik yoki ko'kargan donalar, ularning dietasidan. Non, makaron, don, guruch, kartoshka va makkajo'xorlardan saqlaning (bu ham don). Qonda shakar miqdori barqarorlashmasa, mevalar ham cheklanishi mumkin.

Qayta ishlangan go'shtdan bosh tortish ayniqsa muhimdir. Birinchi marta qayta ishlangan va qayta ishlanmagan go'shtni taqqoslagan yangi tadqiqotda, Garvard sog'liqni saqlash maktabi tadqiqotchilari qayta ishlangan go'shtni iste'mol qilish yurak kasalligi xavfi 42 foizga va 2-toifa diabet kasalligi xavfi 19 foizga oshganligini aniqladilar. Qizig'i shundaki, mol go'shti, cho'chqa go'shti yoki qo'zichoq kabi qizil qizil go'shtni iste'mol qilgan odamlarda yurak kasalligi yoki diabet kasalligi xavfi aniqlanmagan.

Fruktoza bilan bir qatorda trans yog'larini ham chiqarib oling. bu diabet va yallig'lanish xavfini oshiradi, insulin retseptorlari ishini buzadi.

Omega-3 yog'larini ko'p iste'mol qiling hayvonlarning yuqori sifatli manbalaridan.

Insulin darajangizni kuzatib boring. Qon shakarini, insulinni yoki A1-C ni ro'za tutish ham bir xil ahamiyatga ega - bu ko'rsatkich 2 dan 4 gacha bo'lishi kerak, bu qanchalik yuqori bo'lsa, insulinga nisbatan sezgirlik ham yomonlashadi.

Probiyotiklarni qabul qiling. Sizning ichakingiz ko'plab bakteriyalarning tirik ekotizimidir. Unda qancha foydali bakteriyalar bo'lsa, sizning immunitetingiz shunchalik kuchli bo'ladi va sizning umumiy funktsiyangiz shuncha yaxshi bo'ladi. Natto, miso, kefir, xom organik pishloq va madaniy sabzavotlar kabi fermentlangan taomlarni iste'mol qilish orqali ichak florangizni optimallashtiring. Bundan tashqari, siz probiyotiklar bilan yuqori sifatli qo'shimchalarni qabul qilishingiz mumkin.

Yurak kasalligi - bu diabetning tez-tez va noqulay prognoz asoratlari. Bunday bemorlarda koroner etishmovchilik birinchi o'rinda turadi. Qandli diabetda yurak shikastlanishining asosiy xususiyatlarini va ularni qanday davolash kerakligini ko'rib chiqing.

Qandli diabetda yurak kasalligi ko'plab bemorlarda kuzatiladi. Bemorlarning taxminan yarmi yurak xurujini rivojlantirmoqda. Bundan tashqari, diabet bilan kasallanish nisbatan yosh yoshdagi odamlarda uchraydi.

Yurak ishidagi buzilishlar, og'riq, birinchi navbatda, tanadagi ko'p miqdordagi shakar qon tomirlari devorlariga xolesterolni tushishiga olib keladi. Qon tomir lümeninin asta-sekin torayishi kuzatiladi. Ateroskleroz qanday rivojlanadi.

Ateroskleroz ta'siri ostida bemorda ishemik yurak kasalligi rivojlanadi. Bemorlarni ko'pincha yurak og'rig'i tashvishlantiradi. Aytishim kerakki, diabet kasalligi fonida bu ancha qiyin. Va qon quyuqlashishi bilan qon quyqalari paydo bo'lishi xavfi ortadi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda qon bosimi tez-tez ko'tariladi. Bu miyokard infarktidan keyin asoratlarni keltirib chiqaradi, ularning eng keng tarqalgani aorta anevrizmasi. Bemorlarda postinfarkt chandig'ining davolanishining buzilishi bilan to'satdan o'lim xavfi ortadi. Takroriy yurak xuruji xavfi ham ortadi.

Diabetik kardiyopatiya, diabet kasalligi kompensatsiyasi buzilgan bemorlarda yurak mushaklari disfunktsiyasining holatidir. Ko'pincha kasallik aniq alomatlarga ega emas va bemor faqat og'riqli og'riqni his qiladi.

Yurak ritmining buzilishi, xususan, taxikardiya, bradikardiya. Yurak normal qon to'play olmaydi. Ko'tarilgan yuklardan u asta-sekin kattalashib boradi.

Ushbu kasallikning namoyon bo'lishi quyidagilar:

yurakdagi jismoniy og'riq,
shish va nafas qisilishi oshishi,
Bemorlar aniq lokalizatsiya bo'lmagan og'riq haqida tashvishlanadilar.

Yosh odamlarda diabetik kardiyopatiya ko'pincha jiddiy alomatlarsiz sodir bo'ladi.

Agar odamda diabet rivojlangan bo'lsa, unda salbiy omillar ta'siri ostida yurak-qon tomir kasalliklarini rivojlanish xavfi sezilarli darajada oshadi. Bu omillar:

agar diabetga chalinganning qarindoshlari orasida kimdir yurak xurujiga duchor bo'lsa,
tana vaznining ortishi bilan
agar bel atrofi kattalashgan bo'lsa, bu qonda xolesterin miqdorining ko'payishi natijasida yuzaga keladigan markaziy semirishni,
qonda triglitseridlar ko'payishi,
qon bosimining tez-tez ko'tarilishi,
chekish
ko'p alkogol ichish.

Qandli diabet bilan og'rigan koronar kasallik ko'plab xavfli asoratlar bilan bemorning hayotiga tahdid soladi. Miyokard infarkti ham bundan mustasno emas: qandli diabet bilan og'rigan bemorlar orasida o'lim darajasi yuqori.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda miyokard infarkti xususiyatlari.

Bo'yin, elka, elka pichog'i, jag'ga nurlanadigan og'riq. Bu nitrogliserinni qabul qilish bilan to'xtatilmaydi.
Bulantı, ba'zida qusish. Ehtiyot bo'ling: bunday belgilar ko'pincha ovqatdan zaharlanishda xato.
Yurak urishining buzilishi.
Ko'krak va yurak mintaqasida o'tkir og'riq paydo bo'ladi, bu tabiatda kompressiyadir.
O'pka shishi.

Qandli diabet bilan angina pektorisining xavfi ikki baravar ortadi. Ushbu kasallik nafas qisilishi, yurak urishi, zaiflik bilan namoyon bo'ladi. Bemor ortiqcha terlashdan ham xavotirda. Ushbu alomatlarning barchasi nitrogliserin bilan engillashadi.

Qandli diabet bilan angina pektorisi bunday xususiyatlar bilan ajralib turadi.

Ushbu kasallikning rivojlanishi nafaqat diabetning og'irligiga, balki uning davomiyligiga ham bog'liq.
Qandli diabetda angina pektorisi tanadagi glyukoza darajasida og'ish bo'lmagan odamlarga qaraganda ancha oldinroq uchraydi.
Anjina pektorisida og'riq, qoida tariqasida, kamroq seziladi. Ba'zi bemorlarda bu umuman bo'lmasligi mumkin.
Ko'pgina hollarda, bemorlarda tez-tez hayot uchun xavfli bo'lgan yurak ritmining funktsiyalari buziladi.

Qandli diabet fonida bemorlarda yurak etishmovchiligi rivojlanishi mumkin. Ko'p oqim xususiyatlariga ega. Shifokor uchun bunday bemorlarni davolash har doim ma'lum qiyinchiliklar bilan bog'liq.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda yurak etishmovchiligi yoshroq yoshda o'zini namoyon qiladi. Ayollar erkaklarga qaraganda kasalliklarga ko'proq moyil. Yurak etishmovchiligining yuqori darajada tarqalishi ko'plab tadqiqotchilar tomonidan tasdiqlangan.

Kasallikning klinik ko'rinishi quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi:

yurak hajmining oshishi,
ko'k oyoq-qo'llari bilan shish rivojlanishi;
o'pkada suyuqlik turg'unligidan kelib chiqqan nafas qisilishi,
bosh aylanishi va charchoqning kuchayishi,
yo'tal
siydikning ko'payishi,
tanadagi suyuqlikni ushlab turish natijasida paydo bo'lgan vazn ortishi.

Qandli diabetda yurakni dorilar bilan davolash

Qandli diabetdan kelib chiqqan yurak kasalliklarini davolash uchun bunday guruhlarning dorilari qo'llaniladi.

Antihipertansif dorilar. Davolashning maqsadi qon bosimi 130/90 mm dan past bo'lgan ko'rsatkichlarga erishishdir. Ammo, agar yurak etishmovchiligi buyrak etishmovchiligi bilan murakkab bo'lsa, undan ham pastroq bosim tavsiya etiladi.
ACE inhibitörleri. Bunday dorilarni doimiy iste'mol qilish bilan yurak kasalligi prognozida sezilarli yaxshilanish isbotlangan.
Angiotensin retseptorlari blokerlari yurak mushaklarining gipertrofiyasini to'xtatishi mumkin. Yurak kasalliklari bo'lgan bemorlarning barcha guruhlariga tayinlangan.
Beta-blokerlar yurak urishini kamaytirishi va qon bosimini pasaytirishi mumkin.
Nitratlar infarktni to'xtatish uchun ishlatiladi.
Yurak glikozidlari atriyal fibrilatsiyani davolashda va og'ir shish bilan qo'llaniladi. Biroq, hozirgi paytda ularning qo'llanilish sohasi sezilarli darajada toraymoqda.
Antikoagulyantlar qonning yopishqoqligini kamaytirish uchun buyuriladi.
Diuretiklar - shishni yo'q qilish uchun buyuriladi.

Ko'pgina bemorlar yurak etishmovchiligini davolash uchun bypass operatsiyasi o'tkaziladimi yoki yo'qmi degan savolga qiziqishadi. Ha, shunday, chunki bypass operatsiyasi qon aylanishidagi to'siqlarni olib tashlash va yurak faoliyatini yaxshilash uchun real imkoniyat beradi.

Jarrohlik uchun ko'rsatmalar:

sternum orqasidagi og'riq
aritmiya hujumi
progressiv angina,
ko'paygan shish
shubha qilingan yurak xuruji
kardiyogramda to'satdan o'zgarishlar.

Qandli diabetda yurak kasalliklarini tubdan yo'q qilish jarrohlik davolash bilan mumkin. Operatsiya (shu jumladan, bypass operatsiyasi) zamonaviy davolash usullari yordamida amalga oshiriladi.

Yurak etishmovchiligini davolash uchun bunday operatsiyalar kiradi.

Balon tomirlari. Bu yurakni oziqlantiradigan arteriyaning torayishini yo'q qiladi. Buning uchun arterial lümenga kateter qo'yiladi, u orqali arteriyaning toraygan qismiga maxsus shar yuboriladi.
Koroner arter stentlash. Koronar arteriya lümenine maxsus to'rli tuzilma kiritiladi. Xolesterol plakalarining shakllanishiga to'sqinlik qiladi. Ushbu operatsiya bemorga jiddiy zarar etkazmaydi.
Koroner arterni bypass payvandlash qon uchun qo'shimcha yo'l yaratishga imkon beradi va relaps ehtimolini sezilarli darajada kamaytiradi.
Elektron yurak stimulyatori implantatsiyasi diabetik yurak distrofiyasida qo'llaniladi. Qurilma yurak faoliyatidagi barcha o'zgarishlarga javob beradi va uni tuzatadi. Aritmiya xavfi sezilarli darajada kamayadi.

Yurak faoliyatidagi har qanday bezovtalikni davolashning maqsadi uning ko'rsatkichlarini fiziologik normaga etkazishdir. Bu bemorning umrini uzaytirishi va keyingi asoratlar xavfini kamaytirishi mumkin.

Elena, Yuryevna Lunina 2-toifa diabet kasalligidagi yurak otonomik neyropati / Elena Yuryevna Lunina. - M.: LAP Lambert Akademik nashriyoti, 2012 .-- 176 c.
Raxim, Xaitov 1-toifa qandli diabetning immunogenetikasi / Xaitov Raxim, Leonid Alekseev va Ivan Dedov. - M.: LAP Lambert Akademik nashriyoti, 2013 .-- 116 b.
Nikolaychuk L.V. Qandli diabet uchun klinik ovqatlanish. Minsk, "Zamonaviy so'z" nashriyoti, 1998 yil, 285 bet, tiraji 11000 nusxa.

O'zimni tanishtiray. Mening ismim Yelena. Men 10 yildan ortiq vaqt davomida endokrinolog bo'lib ishlayman. Men hozirda o'z sohamning professionaliman deb ishonaman va saytga tashrif buyuruvchilarga murakkab va unchalik emas vazifalarni hal qilishga yordam berishni xohlayman. Sayt uchun barcha materiallar iloji boricha barcha kerakli ma'lumotlarni etkazish uchun to'plangan va ehtiyotkorlik bilan qayta ishlangan. Veb-saytda tavsiflangan narsalarni qo'llashdan oldin har doim mutaxassislar bilan majburiy maslahat zarur.