Qandli diabetda poliuriya: sabablari va davolash

Bugungi kunda mamlakatimiz aholisining katta qismi qandli diabetdan aziyat chekmoqda. Ushbu kasallik ko'plab noxush alomatlar bilan birga keladi. Shunday qilib, masalan, diabet kasalligidagi poliuriya juda keng tarqalgan hodisa. Bu vazopressin gormonining sekretor faoliyati buzilgan holatdir. Bunday holda, odamning kunlik siydik miqdori ortadi. Bundan tashqari, bu holat chanqoqlik va buyrak funktsiyasining yomonlashishi bilan birga keladi.

Diabetdagi poliuriya sabablari

Shuni ta'kidlash kerakki, ko'plab omillar ajralib turadi, buning natijasida bu hodisa yuz berishi mumkin. Ammo, qoida tariqasida, poliuriya 1-toifa va 2-toifa diabetning birinchi belgisidir. Ushbu kasallik bilan qondagi shakar kontsentratsiyasi ko'tariladi, bu buyrak naychalari tomonidan suyuqlikni so'rilishini buzadi.

Odamlarda poliuriya tez-tez siyish va siydik hajmining oshishi kuzatiladi. Agar sog'lom odam odatda 2 litrdan ko'p chiqmasa, unda bu patologiya bilan chiqadigan siydik hajmi 8-10 litrgacha yetishi mumkin. Organizmdan ajralib chiqqan har bir gramm glyukoza 30-40 ml suyuqlikni bog'laydi. Ko'p miqdorda shakar ajratiladi.

Qandli diabetda poliuriya o'ziga xos xususiyatga ega: qon shakarining ko'payishiga qaramay, siydikning o'ziga xos tortish kuchi o'zgarmaydi. Axir, taxminan 9-10 mmol / l tarkibida glyukoza mavjud. Bundan tashqari, bu holat doimo polidipsiya (tashnalikning ko'payishi) bilan birga keladi, chunki suyuqlikning yo'qolishini qoplash kerak.

Qandli diabetda poliuriya rivojlanishining omillari quyidagicha bo'lishi mumkin.

buyrak ishining pasayishi,
vazopressin ishlab chiqarishni buzish,
ko'p miqdordagi siydikni, ozmotik moddalarning ko'payishi bilan,
suvni haddan tashqari iste'mol qilish.

Erta poliuriya

Tibbiyotda ushbu patologiyaning 2 turi mavjud.

Vaqtinchalik poliuriya - bu giyohvand moddalarni iste'mol qilish, yuqumli jarayon, gipotermiya, shuningdek, ayollarning ahvoli tufayli rivojlanadigan holat. Shuni ta'kidlash kerakki, poliuriyaning vaqtinchalik turi diabet bilan bog'liq bo'lishi mumkin emas. Vaqti-vaqti bilan butunlay sog'lom odamlarda paydo bo'lishi mumkin.

Doimiy poliuriya ko'proq uchraydi va odatda faqat diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda rivojlanadi. Ushbu holat qondagi shakar darajasi va davolanish bilan belgilanadi. Shuning uchun qandli diabetda poliuriyaning patogenezi ushbu kasallikning asosiy sabablari bilan chambarchas bog'liq.

Qandli diabetda siydik, shakar, elektrolitlar, ozuqa moddalarining parchalanish mahsulotlari, keton tanalari, nuklein kislotalar tekshirilganda. Patologik jarayonning bosqichi va og'irligini ularning mavjudligi va qadriyatlari bilan aniqlash mumkin.

Poliuriya belgilari

Inson tanasida har qanday patologik jarayon xarakterli belgilar bilan birga keladi. Qandli diabetda poliuriya quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi:

siyishning kuchayishi
soqchilikning paydo bo'lishi,
yurak disfunktsiyasi
polidepsi
umumiy zaiflikning ko'rinishi,
tana haroratining keskin ko'tarilishi,
og'riqlar vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladi.

Qandli diabetda xavfli poliuriya nima bo'lishi mumkin

Shuni ta'kidlash kerakki, odam qonda glyukoza darajasi normallashtirilgunga qadar tez-tez siyishdan azob chekadi. Shakar kontsentratsiyasining ortishi bilan buyraklar juft rejimda ishlashga olinadi va metabolik mahsulotlarning tanasini tozalashga harakat qiladi. Bu siydik tizimining va boshqa organlarning ishlashiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Buyraklardagi buzilishlardan tashqari, boshqa asoratlar ham paydo bo'lishi mumkin. Shunday qilib, diabetdagi poliuriya yurak-qon tomir tizimining buzilishiga olib kelishi mumkin. Shu bilan birga, tanadagi oqim va qon oqimi o'zgaradi, barcha organlarga qo'shimcha yuk paydo bo'ladi.

Poliuriyaning eng ko'p uchraydigan asoratlari quyidagilar bo'lishi mumkin:

yuqori qon bosimi
buyrak etishmovchiligining rivojlanishi,
giperglikemik koma.

Engil shaklda diabet bilan kasallangan poliuriya juda davolanadi. Ushbu holatda terapiya buyrak funktsiyasini tiklashga va qondagi glyukoza kontsentratsiyasining pasayishiga asoslangan.

Ta'kidlash joizki, poliuriyani iloji boricha erta davolash va afzal kombinatsiyalash kerak. Patologiyaning engil shakli bilan davolanishning boshida bemorga maxsus parhez buyuriladi, bu diuretik ta'sirga ega mahsulotlarni majburiy chiqarib tashlashga asoslanadi. Bundan tashqari, siz ichadigan suyuqlik miqdorini kuzatishingiz kerak.

Keyinchalik og'ir shakllarda oddiy ovqatlanish etarli bo'lmaydi. Shuning uchun poliuriyani davolash uchun dori-darmonlarni - tiazid diuretiklarni kiritish kerak. Ularning asosiy harakatlari:

proksimal kanalda tuz va suvning reabsorbtsiyasi oshdi,
hujayradan tashqari suyuqlik hajmining pasayishi.

Shuni esda tutish kerakki, homiladorlik paytida diuretik vositalardan foydalanish juda xavflidir. Bundan tashqari, ularni yosh bolalarga buyurish tavsiya etilmaydi, chunki siz dozada xato qilishingiz mumkin.

Profilaktik choralar

Hech kimga sir emaski, kasallikni davolashdan ko'ra uni oldini olish yaxshiroqdir. Shuning uchun, poliuriyaning birinchi belgilari paydo bo'lganda, siz davolanish rejimini tuzish uchun shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Bu tananing barcha tizimlarining funktsiyalarini saqlash va normalizatsiya qilishga yordam beradi. Profilaktik choralar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

sog'lom turmush tarzi,
yomon odatlardan voz kechish,
davolovchi shifokorning barcha tayinlanishlariga, jumladan parhezga,
ochiq havoda ko'proq vaqt sarflashingiz kerak
sportga vaqt ajrating
ishlatilgan suyuqlik miqdorini kuzatib borish,
yiliga 2 marta shifokor bilan maslahatlashing.

Agar yuqorida ko'rsatilgan profilaktika choralariga rioya qilinsa, poliuriya xavfini kamaytirish va oldini olish mumkin. Bundan tashqari, o'z-o'zini davolash bilan shug'ullanmang, chunki siz qimmatbaho vaqtni yo'qotib, vaziyatni yanada kuchaytirasiz. Bundan tashqari, faqat tajribali shifokor vakolatli davolanishni buyurishi va asoratlarni kamaytirishi mumkin.

Klinik rasm

Poliuriyaning yagona namoyon bo'lishi tanadan ishlab chiqarilgan kunlik siydik miqdorining ko'payishi deb tan olinadi. Kasallikning murakkab kechishi bilan ajralib chiqqan siydik miqdori 2 litrdan oshishi mumkin, homilador ayollarda bu ko'rsatkich 3 litrdan oshadi. Agar poliuriya qandli diabet fonida shakllangan bo'lsa, unda kuniga chiqariladigan siydik miqdori hatto 10 litrdan oshishi mumkin.

Poliuriyada ikkilamchi simptomlarning mavjudligi tasvirlangan patologiyaning rivojlanishi uchun provokatorga aylangan kasallikning alomati deb hisoblanadi.

Bolalarda poliuriyaning xususiyatlari

Bolalardagi kasallik juda kamdan-kam hollarda namoyon bo'ladi, ammo agar poliuriya hali ham aniqlangan bo'lsa, unda bu kabi patologiyalar sabab bo'lishi mumkin:

buyrak kasalligi
yurak faoliyati bilan bog'liq muammolar,
ruhiy kasalliklar
diabet va diabet insipidus,
Conn sindromi
Fankoni kasalligi.

Bolalarda poliuriya ko'p miqdorda suyuqlik ichish va tualetga tez-tez tashrif buyurish bilan qo'zg'atilishi mumkin.

Poliuriyani qanday aniqlash mumkin?

Poliuriya - kuniga chiqarilgan siydikning ko'payishi - 2 litrdan ortiq. Siydik hosil bo'lishi 2 bosqichdan o'tadi.

Birinchidan, buyraklar glomeruliga kiradigan suyuq qon chiqadi. Keyin filtratsiyadan o'tib, naychalar orqali o'tadi.

Ushbu davrda foydali iz elementlari tanaga so'riladi va zararli bo'lganlar siydik pufagiga kiradi. Ushbu suyuqlik siydik deb ataladi.

Agar jarayon biron bir sababga ko'ra bezovta bo'lsa, u holda ko'proq suyuqlik pufakchaga kiradi va kamroq tanaga so'riladi. Ba'zida siydik har 1-2 soatda yoki undan ham ko'proq chiqadi.

Poliuriya doimiy ravishda rivojlanishi yoki vaqtinchalik bo'lishi mumkin. Shuningdek, bunday sindrom ko'pincha ikkilamchi infektsiyalar va kasalliklar bilan birga keladi: taxikardiya, gipertenziv inqiroz.

Poliuriya tashxisini Zimnitskiy sinovini o'tkazish orqali amalga oshiriladi - kuniga ajratilgan siydikni to'plash. 8 ta siydikni berish kerak, bunda ularning har biri hajmi aniqlanadi va laboratoriyada keyingi tadqiqotlar olib boriladi.

Bir litr siydik va uning o'ziga xos tortish darajasi tekshiriladi. Agar me'yordan biroz oshib ketsa, bemorga tez-tez siyish tashxisi qo'yiladi.

Normdan sezilarli darajada oshib ketganda, poliuriya tashxisi qo'yiladi.

Quyidagi diagnostika usullari kam ma'lumotga ega, ammo tashxisni tasdiqlashga qodir:

qoldiqlarni mikroskopik tekshirish uchun urinaliz,
erkin protein S, azot elementlari, ionlari, fosfotaza konsentratsiyasini aniqlash uchun biokimyoviy qon tekshiruvi.
koagulogram - qon ivish sifatini aniqlash uchun qon tekshiruvi,
tsistoskopiya
buyrakning ekskretor urografiyasi,
MRI va KT
buyrak sonografiyasi.

Davolashning umumiy qoidalari va usullari

Ushbu kasallikni alohida davolash amalga oshirilmaydi. Chunki buyraklar faoliyati o'rnatilgandan keyin siydik miqdori mustaqil ravishda normallashadi. Aksariyat hollarda bu usul oqlanadi, chunki asosiy kasallikni davolash deyarli har bir bemorda chiqariladigan siydik miqdori normallashishiga olib keladi.

Agar progress bo'lmasa, davolanish muvaffaqiyatli bo'lishi uchun shifokor siydik tizimining disfunktsiyasini aniqlash uchun qo'shimcha tashxis qo'yadi. Shifokor, shuningdek, poliuriyaning paydo bo'lish sababini aniqlash va eng maqbul davolashni tayinlash uchun kasallik tarixini o'rganadi.

Kasallikning sababi aniqlanganda, birinchi bosqich etakchi kasallikni davolashdir. Elektrolitlarning maqbul yo'qotilishi bilan, ularni etkazib berish maxsus ovqatlanish yordamida to'ldiriladi.

Ammo jiddiy kasallarga elektrolitlar yo'qolishini hisobga oladigan maxsus davolash buyuriladi. Bunday murakkab shakldagi poliuriya qon tomirlari va yurak holatini va aylanib yuradigan qon hajmini hisobga oladigan suyuqlikni shoshilinch ravishda qabul qilishni talab qiladi.

Poliuriya qaytarilmasligi uchun buyrak naychalariga ta'sir qiluvchi va siydikni suyultirishni oldini oluvchi tiazid diuretiklar bilan davolash buyuriladi.

Diuretiklar siydik chiqarish miqdorini 50% ga kamaytirishi mumkin. Ular yaxshi muhosaba qilinadi va kuchli yon ta'sirga ega emas (gipoglikemiya bundan mustasno).

Muhim! Poliuriya tez-tez siyish bilan bezovta qilmasligi uchun ishlatilgan suyuqlik miqdorini kuzatib borish kerak.

Shuningdek, siz dietadan siydik tizimini bezovta qiluvchi oziq-ovqat mahsulotlarini chiqarib tashlashingiz kerak:

sun'iy rangli ichimliklar
alkogol
shokolad mahsulotlari
ziravorlar.

Xalq tabobati

Buyrak va siydik pufagi muammolaridan xalos bo'lish uchun qizilmiya tavsiya etiladi. 1 osh qoshiq qizilmiyaning eritmasini tayyorlash uchun 200 ml qaynoq suv quyiladi va 20 daqiqadan so'ng u infuz qilinadi va filtrlanadi. Asbob bir oy davomida 50 ml dan ovqatlanishdan 20 daqiqa oldin mast bo'ladi.

Poliuriya mustaqil kasallik sifatida davolanmaydi. Shuning uchun patologiyadan xalos bo'lish uning rivojlanishiga sabab bo'lgan kasallikni aniqlashni o'z ichiga oladi. Bunga parallel ravishda ovqatlanish rejasi va ichimlik rejimini tuzish uchun shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Dori vositalari

Muhim poliuriya bilan quyidagi dorilarni buyurish mumkin:

tarkibida kaliy bor - K-dur, Kalinor, Kaliy-normin (tomchilar uchun kaliy xlorid eritmasi buyuriladi),
tarkibida kaltsiy bor - Vitacalsin, Kaltsiy glyukonat, Skoralit (tomchilar uchun kaltsiy xlorid va kaltsiy glyukonat eritmalari buyuriladi).

Kechqurun ichishni cheklash va diuretik vositalarni qabul qilish sababli tungi poliuriyadan xalos bo'lishingiz mumkin (davolovchi shifokor tomonidan alohida belgilanadi).

Tiyaziddan foydalanish

Tiazidlar mavjud bo'lgan preparatlar siydikni suyultirishiga to'sqinlik qiladi. Ular natriy va hujayradan tashqari suyuqlik to'planishini kamaytiradi, organizm tomonidan suvning yaxshiroq so'rilishini ta'minlaydi va bu uning siydik bilan chiqarilishini kamaytiradi.

Agar poliuriya diabet insipidusidan aziyat chekadigan erkaklarda yoki ayollarda bo'lsa, unda kuniga siydik chiqarish miqdori 40-50% ga kamayadi. Siydikning osmolalligi oshadi.

Etarli moddalar etishmasligini to'ldirish

Poliuriyaning rivojlanishi bilan tanadan natriy, kaltsiy, kaliy va xlorid yo'q qilinadi.

Ularning miqdorini to'ldirish uchun siz dietadan quyidagi ichimliklar va mahsulotlarni chiqarib tashlashingiz kerak:

qahva
ruhlar
ziravorlar
shakar o'rnini bosuvchi moddalar,
shokolad
achchiq, yog'li, füme idishlar.

Poliuriya nima?

Bu sindrom buyraklarning sekretor qobiliyatini buzilishi yoki gipotalamusning neyroendokrin hujayralari tufayli hosil bo'lgan antidiuretik gormon vazopressinning ta'siri natijasida kamayishi bilan tavsiflanadi.

ICD-10 kodi: R35

Qon aylanishida bir marta buyrakning to'planib boruvchi naychasidan suvning reabsorbtsiyasini (teskari so'rilish) kuchaytiradi.

Agar etishmovchilik qayd etilsa, bu samarasiz buyrak ishiga olib keladi. Ular suvni qayta so'rishni to'xtatadilar, bu poliuriyaga olib keladi - ko'p miqdorda siyish.

Bu hodisa odam juda chanqaganida bo'ladi.

Poliuriya - bu odamda chiqariladigan siydikning ko'payishi. Kasallikning sabablari har xil. Bu xavfli kasalliklarning alomati bo'lishi mumkin: diabet, piyelonefrit, gidronefroz, urolitiyoz. Agar davolanish yaqin orada amalga oshirilmasa, oqibatlari achinarli bo'lishi mumkin. Axir, bunday organizm suvsizlanish bilan tahdid qilmoqda.

Uyda qancha siydik chiqarilishini osonlikcha tekshirish mumkin. Buning uchun siz maxsus idish tayyorlashingiz va hojatxonada emas, balki faqat siydikda siyishingiz kerak. Odatda bu kasallik kechasi diurezning tarqalishi va tez-tez siyish bilan birlashadi. Poliuriya bilan og'rigan bemorlar siydik pufagini bo'shatish uchun uyg'onib, kechalari yotishga majbur.

Siydikning rangi odatda o'zgaradi. U engil va ba'zan butunlay shaffof bo'ladi. Bu xavflidir, chunki siydikda ko'p miqdordagi tuz va glyukoza chiqariladi. Qon tarkibi o'zgarishi mumkin. Bunday hollarda shoshilinch tibbiy yordam talab qilinadi.

Ammo ba'zida poliuriya umuman kasallikning namoyon bo'lishi emas. Bu, shuningdek, sog'lom odamlarda kuniga ko'p suyuqlik ichsa yoki diuretik dorilarni qabul qilsa sodir bo'ladi. Ammo, har qanday holatda, uni tekshirish kerak.

Patologiyaning rivojlanish mexanizmi

Diurezning kuchayishi endokrin apparati yoki buyrak kasalliklarining alomatlari, genitoüriner organlarning o'tgan infektsiyalaridan keyin asorat bo'lishi mumkin. Poliuriya mexanizmi birlamchi siydikning buyrak naychalari orqali o'tish paytida suvning teskari so'rilishi jarayonining buzilishi bilan bog'liq.

Sog'lom siydik tizimi bo'lgan odamda siydikdan faqat toksinlar filtrlanadi. Ular siydik pufagiga kirishadi.

Suv va zarur komponentlar yana qonga singib ketadi. Bu reabsorbtsiya.

Poliuriya bilan bezovtalanadi, bu o'rtacha kunlik siydik miqdorining oshishiga olib keladi (diurez).

Odatda, kuniga yuzlab litr qon buyraklar orqali o'tadi, shundan 200 litrgacha birlamchi siydik filtrlash natijasida hosil bo'ladi. Uning deyarli barcha hajmi buyrak kanallarida reabsorbtsiya paytida qonga qaytadi, shuning uchun tana hayot uchun zarur bo'lgan erigan moddalarni o'ziga qaytaradi.

Bolalarda ham, kattalarda ham poliuriyaning sabablari ikki turga asoslangan - fiziologik va patologik.Birinchi turga siydik pufagida yallig'lanish jarayonining mavjudligi, saraton o'smalari, buyrak toshlari, pielonefrit, buyrak etishmovchiligi, ulardagi kistalar, 1-2 turdagi diabet, asab tizimining buzilishi, erkaklarda poliuriyaning mavjudligi prostata kasalligi sabab bo'lishi mumkin. .

Barter kasalligi, Bennier-Beck-Schauman kabi kasalliklar poliuriyaning surunkali shaklini keltirib chiqarishi mumkin. Odatda, patologik shakl ko'pincha tungi poliuriyaga olib keladi va fonda paydo bo'lishi mumkin:

yurak-qon tomir tizimi bilan bog'liq muammolar,
o'tkir pielonefrit, shuningdek homilador ayollarda surunkali pielonefrit,
har qanday turdagi diabet
ikkilamchi amiloid nefrozi,
homiladorlikning uchinchi trimestridagi holatida bo'lgan ayollarda, asemptomatik piyelonefritda shubha qilingan.

Poliuriyaning o'ziga xos tasniflaridan birida bo'lgani kabi, uning sabablari shartli ravishda fiziologik va patologik bo'linadi. Birinchi holda, diurezning ko'payishi tananing normal reaktsiyasi deb hisoblanadi. Kasallarning aksariyati bu erda davolanishga muhtoj emas, agar ularda kasal bo'lib qolmasa. Poliuriyaning patologik shakli inson tanasida jiddiy metabolik kasalliklarning natijasidir.

Fiziologik

Asosiy fiziologik sabab odatlar, haddan tashqari sho'r ovqatlar va madaniy an'analar bilan bog'liq bo'lgan ortiqcha suyuqlik. Buyraklar tanadagi muvozanatni tiklash istagi tufayli katta miqdordagi siydik chiqariladi. Natijada siydik suyultiriladi va ozmolyarligi past bo'ladi. Boshqa fiziologik sabablar:

ruhiy kasalliklar fonida kuniga 12 litrdan ortiq suyuqlik iste'mol qilish bilan bog'liq psixogen poliuriya,
tomir ichiga sho'r,
statsionarlarda parenteral ovqatlanish,
diuretiklarni qabul qilish.

Patologik

Patologik sabablar guruhiga turli xil tana tizimlarining kasalliklari kiradi. Diurezning ko'payishi ko'plab diabetga chalingan bemorlarga hamroh bo'ladi, bu ularning tanasidan glyukoza chiqarilishini ko'payishi bilan bog'liq. Rivojlanishning boshqa patologik omillari:

kaliy etishmovchiligi
ortiqcha kaltsiy
kaltsiy va buyrak toshlari,
pielonefrit,
diabet insipidus
buyrak etishmovchiligi
vegetativ-qon tomir distoni,
sistit
gidronefroz,
erkaklarda prostata adenomasi
buyrak kistalari
qovuq ichidagi divertikul,
nefropati
amiloidoz
nefroskleroz,
yurak-qon tomir tizimining surunkali kasalliklari.

Ushbu kasallikning rivojlanishiga yordam beradigan ko'plab sabablar mavjud. Ularning barchasini 2 guruhga bo'lish mumkin: fiziologik va patologik.

Diuretik vositalarni iste'mol qilish, ko'p miqdordagi suyuqlik ichish va tez-tez siyishga yordam beradigan dori-darmonlar poliuriyaning barcha fiziologik sabablaridir. Bundan tashqari, bu odamning tez-tez sovuqda qolishini o'z ichiga olishi mumkin, chunki gipotermiya natijasida suyuqlik tanadan ter bilan chiqarilishini to'xtatadi, siydik ishlab chiqarish va siydikning birlamchi so'rilishiga xalaqit beradigan glyukoza o'z ichiga olgan mahsulotlarni iste'mol qilish.

Tanadagi kasallik paydo bo'lishining asosiy patologik sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:

buyrak toshlari
qovuq yallig'lanishi
prostata kasalliklari
pielonefrit,
miyelomalar
qovuq saratoni
divertikulit
buyrak kistasi
barter kasalligi
gidronefroz,
diabet
surunkali etishmovchilik
asab tizimidagi buzilishlar.

Kasallikning namoyon bo'lishidan biri tez-tez tunda siyishdir. Ko'pincha bu erkak va ayollarda kuzatiladi:

o'tkir pielonefrit,
homilador ayollarda surunkali piyelonefrit,
yurak etishmovchiligi
har qanday shakldagi diabet
ikkilamchi amiloid nefrozi.

Bundan tashqari, kechasi siyish homiladorlikning so'nggi trimestridagi asemptomatik piyelonefrit bilan og'rigan ayollarga xosdir.

Poliuriya ikki guruh omillar ta'siri ostida rivojlanadi:

Kundalik diurezning ko'payishi xavfli va xavflidir.

ko'p suyuqlik ichish
diuretiklar va mahsulotlarni qabul qilish.

Ushbu holat vaqtinchalik, tanaga zarar bermaydi, o'ziga xos davolanmasdan o'z-o'zidan o'tib ketadi.

Ammo malign tipdagi sindromga kasalliklar, buyraklardagi patologik o'zgarishlar sabab bo'ladi. Bunday poliuriya shoshilinch tashxis qo'yilishi va davolanishi kerak. U suvsizlanish, suv-tuz va elektrolitlar muvozanatining buzilishi va ba'zi hollarda o'limga tahdid soladi. Ta'sir mexanizmlarini aniqlash va tushunish uchun siydik chiqarish hajmini ko'paytirish uchun suvning chiqishi fiziologiyasini o'rganish kerak.

Poliuriyaning sabablari har xil - patologik, fiziologik (tabiiy). Agar sindrom biron bir kasallik tufayli yuzaga kelgan bo'lsa, alohida e'tibor berilishi kerak. Bunday holda, darhol davolanish kerak.

Qandli diabet insipidus. Ushbu kasallik bilan, DEHB etishmovchiligi - gipofiz bezidan ajralib chiqqan modda suv muvozanatini tartibga solishga yordam beradi. Gormonlar etishmovchiligi, hatto normal darajada tuzlar darajasida ham siyishning kuchayishiga olib keladi. 3 litrdan ko'proq siydik chiqishi bilan talaffuz qilingan poliuriya. kuniga 85% dan ortiq DEHB etishmovchiligini keltirib chiqaradi. Patologiya bosh jarohati, miya shishi, dorilar, genetik moyillik, ensefalit tufayli yuzaga kelishi mumkin.
Metabolik jarayonlarning buzilishi. Ko'pincha, ortib borayotgan diurez gipokaliemiya, giperkalsemiya tufayli tashxis qilinadi.
O'tkir pielonefrit. Ushbu kasallik fonida ayollarda ko'pincha poliuriya tashxisi qo'yilgan. Bu ayollar orasida kasallanish darajasi yuqori bo'lishi bilan bog'liq.
Obstruktiv nefropatiya. Glomerulyar apparatlarning parchalanishi, parenximasi siydikning zichligiga, buyraklarning filtrlash qobiliyatiga ta'sir qiladi.
Sjogren sindromi. Siydik chiqarish tizimining o'ziga xos ishi yashirin bezlarning disfunktsional buzilishidir.
Amiloidoz Protein almashinuvi buzilgan otoimmün kasallik.
Surunkali glomerulonefrit. Buyraklardagi yallig'lanish jarayoni tufayli metabolik, filtratsiya funktsiyalari buziladi.
Nefroskleroz Funktsional buyrak to'qimasi biriktiruvchi to'qima bilan almashtiriladi.
Asab tizimining kasalliklari.
Abortdan keyin malign neoplazmalar.
Gormonal buzilishlar.
Polikistik buyrak kasalligi.
Yurak-qon tomir tizimining surunkali kasalliklari.

Bundan tashqari, homiladorlik siydik chiqarish hajmining ko'payishining yana bir sababidir. Ayol hayotining bunday davrida ishlab chiqarilgan siydik miqdorining ko'payishi gormonal nomutanosiblik, shuningdek homila siydik pufagiga kuchli bosim o'tkazishi natijasida yuzaga keladi.

diabet insipidus
juda yuqori giperglikemiya bilan kompensatsiyalanmagan diabet
jarrohlik (masalan, buyrak transplantatsiyasi yoki miya jarrohligi)
urogenital tizimning yallig'lanishi
homiladorlik
miyaning gipotalamus-gipofiz mintaqasidagi miya jarohati yoki radiatsiya terapiyasi, ushbu zonadagi o'simta
giperparatiroidizm
giperaldosteronizm
alkogolizm
kofeinli ichimliklar ko'p
surunkali buyrak etishmovchiligi yoki progressiv diabetik nefropatiya
ishemiya, gipoksiya, miyaning gipotalamus-gipofiz mintaqasida qon ketish
jade
nefroz
amiloidoz
glyukozuriya fonida osmotik diuretiklarning ta'siri (siydikda glyukoza mavjudligi)
kam proteinli tuz bilan cheklangan diet (7-jadval).
shizofreniya
ortiqcha suyuqlik olish

Vaziyatdagi xonimlarga kelsak, hech qanday dahshatli yoki g'ayritabiiy narsa yo'q.

Haqiqat shundaki, homila o'sishi jarayonida bachadon ham kengayadi, bu organizmda alohida pozitsiyani egallaydi. U barcha a'zolarni bo'shatadi va ular joydan haydaladilar. Uzoq vaqt davomida homilador ayol tez-tez hojatxonaga boraveradi, chunki bachadonning kattalashib borishi tobora ko'proq siqila boshlaydi va siydik pufagiga bosim o'tkazadi, bu hatto to'liq to'ldirilmasa ham tarkibdan qutulishni "xohlaydi".

Bu bola tug'ilgandan keyin to'xtaydigan vaqtinchalik poliuriya.

Hojatxonaga tashna va tez-tez murojaat qilish har doim ham homilador diabetning alomati bo'lmaydi, chunki siydikda ko'p miqdordagi suyuqlik ajralib chiqadi va uni to'ldirish talab etiladi. Ammo, agar glikemiya qon shakarini tekshirish orqali ko'tarilsa, homilador ayol takroriy laboratoriya tekshiruvlarini o'tkazish uchun endokrinologga yuboriladi.

Qandli diabet har doim poliuriya bilan kechadi, chunki bu kasallik vayronagarchilik yoki vazopressin sekretsiyasining kuchayishi bilan tavsiflanadi.

Ko'p odamlar "poliuriya" tashxisini ko'rib, nima deb so'rashadi? Ayollarda siydik hajmining oshishi nafaqat kasallik tufayli paydo bo'lishi mumkin. Kasallikning eng keng tarqalgan sabablaridan biri homiladorlikdir. Ayol tanasida sodir bo'lgan o'zgarishlar tufayli ko'proq siydik chiqariladi.

Bunday holatlarga olib keladigan asosiy sabablar buyrak kasalligi.

Ammo ayollarda kasallik rivojlanishiga turtki beradigan bir qator omillar mavjud:

surunkali buyrak etishmovchiligi
sarkoidoz
pielonefrit,
asab tizimining buzilishi,
onkologik kasalliklar
yurak etishmovchiligi
qandli diabet,
buyrak toshlarining mavjudligi.

Shuningdek, bu holatning sababi diuretik vositalarni buralib qolish yoki ko'p miqdorda suyuqlik iste'mol qilish bo'lishi mumkin. Ammo bu holda, dorilarni rad etish va iste'mol qilingan suyuqlikning pasayishi bilan, vaziyat yaxshilanishi kerak.

5% hollarda genetik moyillik kasallikka olib kelishi mumkin. Agar shunga o'xshash holatlar oilada qayd etilgan bo'lsa. Muntazam ravishda urolog tomonidan tekshiruvdan o'tish va profilaktik tadbirlarni o'tkazish kerak.

Fiziologik va patologik omillar poliuriyaga olib kelishi mumkin. Patologiyaning fiziologik sabablari orasida diuretik vositalardan foydalanish, ortiqcha suyuqlik olish kiradi. Ya'ni, bu omillar tanadagi ichki kasalliklar bilan bog'liq emas.

Ko'pincha, homilador ayollar, ayniqsa 3-trimestrda, ortiqcha siyishga duch kelishadi. Bu ayolning tanasida gormonal o'zgarishlar, qovuqqa kuchli homila bosimi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Ammo poliuriyaning sababi pielonefritning asemptomatik kursi bo'lishi mumkin.

Muhim! Homiladorlik paytida poliuriya simptomining paydo bo'lishi mutaxassisga majburiy va shoshilinch murojaat qilishni talab qiladi.

Poliuriya: sabablari, tibbiyot nuqtai nazaridan tushuntirish
Kasallik qayerdan keladi?
Tiazidlarning poliuriyani davolashda foydalari
Etarli moddalar etishmasligini to'ldirish
Boshqa muolajalar

Poliuriya bilan odam doimiy ravishda siyish istagi paydo bo'ladi. Bu uni hojatxonadan kuniga ko'p marta foydalanishga majbur qiladi. Agar bemorning tanasi kuniga taxminan 2 litr yoki undan ko'p siydikni chiqara boshlasa, shifokorlar ushbu kasallikni tashxislashadi.

Bu siyish kabi muhim fiziologik jarayon haqida bo'ladi. Odatda sog'lom odamda 3 litrgacha siydik chiqarilishi kerak. Agar bu miqdor odatdagidan ancha yuqori bo'lsa, biz odamda poliuriya bor deb ayta olamiz. Ushbu kasallikning sabablari, alomatlari va qanday davolanish kerak.

Poliuriya vaqtinchalik va doimiydir. Vaqtinchalik sabablar:

paroksismal taxikardiya,
gipertenziv inqiroz,
diensefalik inqiroz,
diuretiklarni qabul qilish
ko'p miqdorda ichimlik suvi.

Ammo bu xavfli kasalliklarning alomati bo'lishi mumkin, uni davolashni kechiktirib bo'lmaydi. Bu:

buyrak etishmovchiligi
surunkali va o'tkir pielonefrit,
urolitiyoz,
qandli diabet,
neoplazmalar
sistit
gidronefroz.

Erkaklarda poliuriya prostata adenomasini ko'rsatishi mumkin. Bu ruhiy kasalliklarning alomatidir. Homiladorlik davrida ayollar ham ba'zida poliuriyaga uchraydilar. Bu siydik pufagidagi homila bosimi bilan bog'liq.

Poliuriya diagnostikasi va davolash

Boshlash uchun shifokor umumiy siydik sinovini va Zimnitskiyga muvofiq namunani tayinlaydi. Ikkinchisi buyrak etishmovchiligini istisno qilish uchun amalga oshiriladi, chunki bu buyrakning ajralib chiqish qobiliyatini ko'rsatadi. Umumiy tahlil siydikning o'ziga xos og'irligini ko'rsatadi.

Keyin jiddiy kasalliklarni (diabet, gidronefroz, neoplazmalar) istisno qilish kerak. Buning uchun ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi, shakar uchun qon tekshiruvi o'tkaziladi. Tanadagi kaltsiy, natriy, kaliy va xlorid miqdorini aniqlash uchun qon tekshiruvi ham buyuriladi.

Ba'zida, poliuriya sababini aniqlash uchun inson tanasi sun'iy suvsizlanishdan aziyat chekadi. Keyin antidiuretik gormon qonga kiritiladi. Va yana siydik sinovini o'tkazing. Keyin testlar gormon qabul qilishdan oldin va keyin taqqoslanadi. Shunday qilib, poliuriyaning haqiqiy sababi aniqlanadi.

Poliuriyani yo'q qilish uchun shifokor to'g'ri parhez va ichimlik rejimini buyuradi. Ushbu kasallik tufayli yo'qolgan iz elementlarning etishmasligini qoplash juda muhimdir. Ba'zida qon tarkibini normallashtirish uchun qon quyish amalga oshiriladi. Qattiq suvsizlanishda sho'r eritmalar ham tomir ichiga yuboriladi.

Abortdan keyin mushaklarni kuchaytirish uchun qanday mashq qilishni o'rganish yaxshi bo'lar edi. Bu siydik o'g'irlab ketishdan saqlanishga yordam beradi, ekskretsiya funktsiyasini yaxshilaydi.

Poliuriya rivojlanishining sabablari fiziologik va patologik bo'linadi.

Fiziologik sabablar - bu juda ko'p miqdordagi suyuq ichilgan yoki diuretik mahsulotlarni iste'mol qilish, shuningdek, tez-tez siyishga olib keladigan dori-darmonlarni iste'mol qilish.

Patologik sabablar doimiy poliuriyani keltirib chiqaradigan kasalliklardir.

Buyrakning bir nechta kistalari,
Surunkali etishmovchilik
Barter kasalligi
Piyelonefrit,
Sarkoidoz
Gidronefroz,
Abortdan ta'lim
Quviqning yallig'lanishi
Asab tizimining buzilishi,
Miyeloma
Quviq saratoni
Prostata kasalliklari
Divertikulit
Buyrak toshlari.

Kundalik siydik hajmining ko'payishiga sabab diabet ham bo'lishi mumkin.

Kasallikning etiologiyasi

Poliuriya tashxisini qo'yishning asosiy belgisi siyishning kuchayishi bo'lib, kunlik diurez kamida 2 litrni tashkil qiladi.

Ushbu ko'rsatkich turli xil tartibsizliklarga qarab o'zgarishi mumkin va siyish soni ko'payishi va o'zgarmas bo'lib qolishi mumkin.

Agar bemorda naychalar funktsiyalarida jiddiy shikastlanishlar bo'lsa, tanasi ko'p miqdorda suv va minerallarni yo'qotadi, shu bilan birga kunlik siydik miqdori 10 litrdan oshishi mumkin.

Siydik chiqarish darajasi oshgan bemorlarda siydik juda past zichlikka ega, chunki buyraklar kechiktirilgan toksinlar tufayli konsentratsiya qilish qobiliyatini yo'qotadilar. Bu siydik hajmining oshishiga yordam beradi. Faqatgina istisnolar diabet kasalligi bo'lgan bemorlardir. Glyukoza miqdori yuqori bo'lganligi sababli ularning siydigi zichlikni yo'qotmaydi.

Poliuriyada boshqa maxsus belgilar yo'q. Ko'pincha barcha bemorlar tez-tez siyishga olib keladigan asosiy kasallikning alomatlari va belgilaridan aziyat chekishadi.

Yana bir muhim nuqta shundaki, ko'pgina bemorlar ko'pincha poliuriyani sistit bilan aralashtirib yuborishadi. Sistit bilan og'rigan bemor tez-tez hojatxonaga borishni his qiladi, aksariyat hollarda ular yolg'ondir, ammo bu shunday bo'lmasa ham, siydikning kam miqdori siydik bilan birga keladi.

Lomber mintaqada deyarli har qanday holatda og'riq bor, qoida tariqasida og'riq zerikarli bo'ladi. Poliuriya bilan siyish tez-tez uchraydi, ammo bu holda siydik miqdori kunlik normadan sezilarli darajada oshadi.

Patologiyaning asosiy namoyon bo'lishi, shubhasiz, ko'p miqdorda siydik chiqarilishi bilan hojatxonaga tez-tez tashrif buyurishdir.

Bu poliuriya sistitidan farq qiladi, u tez-tez siyish bilan ham ajralib turadi.

Faqat tsistit bilan siydikning ajralib chiqqan qismlari ahamiyatsiz bo'ladi va hojatxonaga borishga urinish ko'pincha yolg'ondir.

Bundan tashqari, suvsizlanishning bunday belgilari kuzatilishi mumkin:

bosimni pasaytirish
quruq og'iz va tashnalik
yurak urishi o'zgaradi,
quruq terisi va shilliq pardalari;
bosh aylanishi va kuch yo'qotish,
ko'zlar ostida qorayish.

Endokrin tizim patologiyalari fonida poliuriya quyidagi alomatlarga olib kelishi mumkin:

tuyadi oshdi
ayollarda yuz va ko'krak qafasida o'simlik paydo bo'lishi,
semirish.

Agar patologiya buyrak kasalligidan kelib chiqqan bo'lsa, unda quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

uyqu buzilishi va migren,
diareya va ertalab qusish,
yurak urishi va yurak urishi,
inguinal mintaqaga qadar cho'zilgan bel og'rig'i,
suyak og'rig'i va yuzning shishishi,
mushaklarning zaifligi
siyish paytida og'riqni kesish,
bosimning oshishi
siydik o'g'irlab ketish.

Poliuriya bilan kechadigan ba'zi kasalliklarda, organizm siydik bilan ko'p miqdorda ozuqa moddalarini yo'qotadi.

Konsentrlangan siydik quyidagi patologiyalar bilan chiqariladi:

diuretik dorilar
ko'p miqdordagi suyuqlik.

Tasniflash

Shifokorlar ushbu patologiyaning kursning xususiyatlari va qo'zg'atuvchi omillarga qarab bir nechta turli tasniflarini aniqladilar. Yo'qolgan siydik miqdorini hisobga olgan holda, kasallik quyidagi jiddiylik darajalariga ega bo'lishi mumkin:

Boshlang'ich Kundalik diurez 2-3 litrni tashkil qiladi.
O'rta. Bir kunda chiqariladigan siydik miqdori 4-6 litr oralig'ida.
Yakuniy. Bemorga kuniga 10 litrdan ko'proq siydik ajratiladi.

Doimiy (agar kasallik bo'lsa)
Vaqtinchalik (masalan, homiladorlik paytida, infektsiyada va boshqalar)

Kasallik quyidagi omillar bo'yicha tasniflanadi.

Poliuriya kursining tabiati bo'yicha quyidagilar bo'lishi mumkin:

vaqtincha - tanadagi yallig'lanish jarayoni yoki homiladorlik tufayli kelib chiqqan bo'lsa,
doimiy - buyrak funktsiyasining buzilishi bilan bog'liq patologiyalarning natijasi.

Ayollarda qovuq prolapsusining alomatlari va kasallikni qanday davolash haqida bilib oling Monurel PreviCyst parhez ovqatlanishidan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar ushbu sahifada keltirilgan.

Kasallikning sabablari

Siydikning haddan tashqari chiqishi ko'pincha ko'p suyuqlik (polidipsiya) ichish natijasida paydo bo'lishi mumkin, ayniqsa spirtli ichimliklar yoki kofein bo'lsa. Poliuriya, shuningdek, diabetning asosiy belgilaridan biridir.

Buyraklar siydik ishlab chiqarish uchun qonni filtrlashganda, ular barcha shakarni qayta so'rishadi va uni qon oqimiga qaytaradilar. Qandli diabetda qondagi glyukoza darajasi oshadi, bu buyrakda to'liq reabsorbtsiyalanmaydi.

Qondagi ortiqcha ortiqcha glyukozaning bir qismi siydikka kiradi. Siydikdagi bu shakar ma'lum miqdorda suvni bog'laydi va shu bilan siydik miqdorini oshiradi.

Poliuriyaning boshqa sabablari quyidagilardir:

Diabetes mellitus buyrak orqali gormonlar ta'sir qiladigan va ko'p miqdorda siydik hosil bo'lishiga olib keladigan diabetga moyil kasallikdir.
Kushing sindromi - bu qondagi kortizol gormonining ko'tarilishi bilan rivojlanadigan kasallik.
Surunkali buyrak kasalligi (glomerulonefrit, pielonefrit).
Jigar etishmovchiligi.
Fanconi sindromi - bu irsiy kasallik bo'lib, buyrak naychalariga ta'sir qiladi, bu esa chiqariladigan siydik miqdorining oshishiga olib keladi.
Suvni tanadan olib tashlashga yordam beradigan diuretiklar bilan davolash.
Boshqa dori-darmonlarni qabul qilish - masalan, litiy preparatlari, tetratsiklin guruhidan antibiotiklar.
Giperkalsemiya - bu qondagi kaltsiy miqdorining oshishi, bu osteoporozni davolash, suyakdagi ko'p miqdordagi saraton metastazlari, giperparatireoz.
Gipokaliemiya - surunkali diareya, diuretiklar, birlamchi giperaldosteronizm bilan kechadigan kaliy miqdorining pasayishi).
Psixogen polidipsiya - bu haddan tashqari suyuqlik ichish, bu tashvishli ayollarda va ruhiy kasalliklari bo'lgan bemorlarda ko'proq uchraydi.
Sariq hujayrali anemiya - bu qizil qon hujayralari funktsiyasining buzilishi sifatida namoyon bo'ladigan irsiy kasallik.

Bolalardagi kursning xususiyatlari

Kattalar bilan solishtirganda bolada bunday patologiyaga duch kelish ehtimoli kamroq. Eng ko'p uchraydigan sabablar stress va ortiqcha suyuqlikdir.

Ko'pincha bolalarda poliuriya qandli diabet, ruhiy kasalliklar va siydik yoki yurak-qon tomir tizimining kasalliklari fonida uchraydi. Agar bola ko'p ichsa va tez-tez hojatxonaga tashrif buyursa, patologiyani shubha qilish mumkin.

Bolalarda diurezning kuchayishi mumkin bo'lgan boshqa sabablari:

Bolada tez siyish kuzatilishi mumkin. Kichkintoy odatdagidan ko'ra tez-tez hojatxonaga yugurishi yoki diqqatni jalb qilishga harakat qilishi mumkin. Ammo agar ehtiyojga ko'ra tungi sayohatlar tez-tez bo'lib tursa va chanqov ko'payib ketsa, jiddiy kasalliklarning oldini olish uchun bolani to'liq tekshirish kerak.

Bolalarda poliuriya juda kam hollarda tashxis qilinadi. Kasallikning rivojlanishining bitta sababi yo'q.

Bolalikda ko'p miqdorda siyish ko'p miqdordagi suyuqlikni iste'mol qilish, ruhiy kasalliklar, Kon sindromi yoki stressning mavjudligi tufayli paydo bo'ladi. Kasallik bolaligidan hojatxonaga tez-tez kelib turadigan yoki buyrak yoki yurak etishmovchiligi tashxisi qo'yilgan yosh bemorlarda ham uchraydi.

Ota-onalar boladagi og'ishlarni qanchalik tez payqashsa, shunchalik tez uni davolay olishadi va asoratlar rivojlanmaydi.

Bo'shatilgan siydik hajmining oshishi bilan to'liq tekshirish talab etiladi. Shifokor poliuriya tashxisini qo'yishi mumkin - o'z vaqtida nimani tushunish kerak. Odatda, odatda sog'lom odamda kuniga taxminan 1,5 litr siydik chiqariladi, ammo buyrakda biron bir nosozlik bo'lsa, uning miqdori 3 litrgacha yoki undan oshishi mumkin.

Muammoni aniqlang

Tashxisning nomi "juda ko'p suv" deb rus tiliga tarjima qilinishi mumkin. Ba'zilar ushbu patologiyani pollakteriya bilan chalkashtirishi mumkin - bu holat siydikni tez-tez chiqarib yuboradigan holat, ammo kichik qismlarda. Poliuriya, hojatxonaga har safar sayohat paytida sezilarli miqdordagi siydik hosil bo'lishi va chiqarilishi bilan tavsiflanadi.

Bemorga o'z-o'zidan poliuriya simptomini o'rnatish juda qiyin. Ko'pchilik tez siyish muammo emas, deb hisoblashadi. Ammo hojatxonaga tez-tez bora boshlaganingizni va siydik yengil, haqiqatan ham shaffof bo'lib, hajmi oshganini payqab, uni tahlil qilish uchun topshirishingiz kerak.

Bu muammoni aniqlashning yagona usuli. Tekshiruv uchun bemorning kunlik siydigi to'planishi kerak. Kuniga qancha mablag 'ajratilganligini aniqlash juda muhimdir. Laboratoriyada siydikning o'ziga xos tortish darajasi va buyrakning ajralib chiqish qobiliyatini ko'rsatuvchi ko'rsatkichlar tekshiriladi. Konsentratsiyaga qarang:

Agar natijada anomaliyalar aniqlansa, quruq sinov o'tkaziladi. Bu diabet insipidusni tashxislash uchun maxsus usul bo'lib, uning davomida bemorga ichish taqiqlanadi. Siz quruq ovqat eyishingiz mumkin. Bundan tashqari, har ikki soatda ular tahlil qilish uchun qon va siydikni olishadi. Shuningdek, tekshiruv boshlanishidan oldin va uni o'tkazish vaqtida soatiga quyidagi ko'rsatkichlarni kuzatib boring:

yurak urishi
vazn
bosim

Kasalliklarni aniqlash uchun 16 soat davomida monitoring o'tkaziladi. Tekshiruv boshlanganidan sakkiz soat o'tgach, Desmopressin buyuriladi. Ushbu tekshiruv sizga markaziy diabet insipidusining boshlanishini istisno qilish yoki tasdiqlash imkonini beradi.

Quruq ovqatlanish bilan sinashdan tashqari, umumiy va biokimyoviy qon testini o'tkazish, Zimnitskiyga ko'ra siydikni tahlil qilish tavsiya etiladi.

Mumkin sabablar

Siydik miqdorining sezilarli darajada o'zgarishi bilan bemorlar poliuriyaning sabablari, belgilari va davolash bilan shug'ullanishlari kerak. Patologik yoki fiziologik omillar patologiyaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Patologik poliuriya fonda paydo bo'ladi:

pielonefritning kuchayishi,
homilador ayollarda surunkali piyelonefrit,
erkaklar, bolalar yoki ayollarda har qanday diabet kasalligi,
yurak etishmovchiligi
homiladorlikning so'nggi bosqichlarida rivojlanayotgan asemptomatik piyelonefrit.

Patologik muammoni qo'zg'atishi mumkin:

buyrak toshlari
qovuq saratoni
surunkali buyrak etishmovchiligi
prostata kasalliklari
qovuqning yallig'lanishli lezyonlari,
buyrak kistalari
asab tizimining ishlashi bilan bog'liq muammolar.

Ammo har doim ham tez-tez siyish jiddiy muammolarning alomatidir. Kasallikning rivojlanishi fiziologik omillarni qo'zg'atishi mumkin:

siydik miqdorini oshiradigan dori-darmonlarni qabul qilish,
iste'mol qilingan suyuqlik hajmining oshishi,
gipotermiya
Ratsiondagi glyukoza miqdorining ko'payishi: natijada birlamchi siydikning so'rilishi yomonlashadi,
homiladorlik: siydik miqdorining ko'payishi gormonal o'zgarishlar va o'sgan homilaning siydik pufagiga bosimi bilan izohlanadi.

Davomiyligiga qarab, mutaxassislar vaqtincha va doimiy poliuriyani ajratadilar. Yuqumli shikastlanishlar yoki homiladorlik vaqtinchalik muammolarga olib keladi, buyrak patologik funktsiyalari doimiy muammolarga olib keladi.

Bolalarda tartibsizlik juda kam uchraydi. Bolada siydikni ko'payishining sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin.

Yuqori suyuqlik iste'moli
Bolaning hojatxonaga tez-tez kelib turish odati,
Ruhiy kasalliklar
Korn sindromi
Qandli diabet,
Toni-Debr-Fankoni sindromi,
Buyraklar va yurak kasalliklari.

Shuningdek, bolalarda bunday qoidabuzarlik tunda hojatxonaga borish va ko'p miqdorda suv ichish odatiyligini qo'zg'atishi mumkin.

Buzuqlikni davolash uchun uning ishlashi uchun uning paydo bo'lishining sababini aniqlash kerak. Dori vositalarining asosiy kursi kasallikning sababini bartaraf etishga qaratilgan va yordamchi vosita tanani qo'llab-quvvatlaydi va suv-tuz balansini tiklaydi.

Poliuriya - siydik tizimining buzilishi, har kuni siydik shakllanishining ko'payishi bilan namoyon bo'ladi. Buzuqlikni davolash uchun uning ishlashi uchun uning paydo bo'lishining sababini aniqlash va davolash kerak.

Homiladorlik paytida kasallikning kechishi

Homiladorlikning turli bosqichlarida ayolning suyuqlikka bo'lgan ehtiyoji ortadi. Shuning uchun kunlik diurezning ko'payishi norma hisoblanadi.

Siydik hajmining fiziologik va patologik ko'payishi o'rtasidagi chiziq juda nozik. Sapishish gestoz deb hisoblanadi - ayolning ahvoli yomonlashishi, ko'ngil aynish va qusish.

Kundalik diurezdagi o'zgarishlar. Gestozli ayolda siyishning buzilishi o'zini namoyon qiladi:

chanqoq
quruq shilliq pardalar
kechasi siyish
vazn ortishi
siydikda oqsilning paydo bo'lishi,
yuqori qon bosimi.

Norma deb hisoblangan poliuriya homiladorlikning so'nggi bosqichlarida - taxminan 22-24 xaftada rivojlanadi. Buning sababi - ichki organlarga, shu jumladan qovuqqa homila bosimi.

Biror kishi mast bo'lgan miqdordagi suyuqlikni olib tashlash eng maqbul deb hisoblanadi. Ayollarda 0,5 litr og'ishga ruxsat beriladi.

Uning tanasi mast bo'lgan suyuqlikning 65-80 foizini chiqarib yuborishi kerak. Xavfli alomatlar kistni mushtga siqib qo'yganda qo'llarning terisining oqarishi.

Homiladorlik davri ayolning hayotidagi jiddiy bosqichdir, shuning uchun u tananing barcha ko'rsatkichlarini kuzatib boradi. Homiladorlikning oxirgi trimestridagi bemorlarda siyishning kuchayishi kuzatilmoqda.

Bunday holda, ayollarda asemptomatik piyelonefrit paydo bo'ladi. Bunday o'zgarishlar bilan bemor darhol davolaydigan davolanish kompleksini tanlaydigan shifokor bilan maslahatlashishi muhimdir.

O'z-o'zidan davolanish asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Poliuriyaning asosiy belgisi - siydikning ko'paygan hajmini olib tashlash.

Boshqa patologik jarayonlardan farqli o'laroq, poliuriya og'riqlar, kramplar, siydik o'g'irlab ketish yoki siyish uchun o'tkir turg'unlik bilan birga bo'lmaydi (agar bu namoyon bo'lishi mumkin bo'lgan kasalliklar alomatlari bo'lmasa).

Siydik chiqarish hajmining ko'payishi bilan tananing ichki muhiti bir oz farq qilishi mumkin, ammo ba'zi hollarda to'qima muhitining kimyoviy tarkibi sezilarli darajada o'zgaradi. Masalan, buyrak naychalarining nuqsonlari tufayli yuzaga kelgan poliuriya bilan odam ko'p miqdorda kaltsiy, natriy va boshqa hayotiy ionlarni yo'qotadi, bu uning fiziologik holatiga ta'sir qiladi.

Poliuriyaning eng muhim va o'ziga xos alomati 24 soat ichida ajralib chiqqan siydik miqdorining 1700 ml dan oshganida namoyon bo'ladi. Turli xil kasalliklar mavjud bo'lganda, masalan, diabet bilan bu miqdor ko'payishi mumkin.

Bemor 3-4 litrdan ko'proq siydikni chiqarishi mumkin, ammo hojatxonaga tashriflar soni kuniga 5-6 marta bo'lishi mumkin. Ko'pchilik uchun, poliuriya kechasi siydik chiqarish miqdorining ko'payishi bilan namoyon bo'ladi, bu esa uyqusizlikka olib keladi, tunda hojatxonaga tashrif buyurish uchun bir necha marta uyg'onishga majbur qiladi.

Bunday alomatlar diabetga ham xosdir.

Ba'zi bemorlarda buyrak naychalarining patologik kasalliklari bilan diurez 8-10 litrgacha etadi, bu erda kaliy, magniy, kaltsiy kabi muhim elementlarning sezilarli darajada yo'qolishi kuzatiladi. Bunday holda, organizm xlorid va suvni yo'qotadi, bu uning suvsizlanishiga olib keladi.

Siydikni ajralib turadigan xususiyati uning katta hajmda chiqarilishi. Toksinlarning kechikishi tufayli buyraklar konsentratsiya qilish qobiliyatini sezilarli darajada yo'qotadi, bu siydikning ko'payishiga olib keladi.

Bu holda diabet kasalligi istisno hisoblanadi, chunki siydikda glyukoza miqdori ko'p bo'lganligi sababli zichlik o'zgarmaydi, ammo diabet insipidus bilan siydikning zichligi past darajada qoladi.

Patologiyaning yagona xarakterli belgisi bu kuniga chiqariladigan siydik miqdorining ko'payishi. Uning hajmi 2 litrdan oshishi mumkin, homiladorlik paytida - 3 litr, diabet bilan - 10 litrgacha. Siydikning zichligi past. Bu faqat diabet kasalligida yuqori. Qolgan alomatlar siydik chiqarishni ko'payishiga olib keladigan asosiy kasallik bilan bog'liq. Mumkin belgilar:

Bosh og'rig'i,
ruhiy tushkunlik, befarqlik,
xiralashgan ong
tosdagi og'riq
bosh aylanishi.

Poliuriyaning asosiy va aniq belgisi - bu kunlik siydik chiqarish hajmining ko'payishi. Asoratlanmagan kurs bilan kuniga chiqarilgan siydik miqdori 2,5-3 litr oralig'ida. Homilador ayollarda, qariyalarda norm 3-4 litrdan oshadi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda kuniga diabet insipidus 10 litrgacha ajratilishi mumkin. siydik.

Siydikning ko'payishiga olib keladigan yuqumli, yallig'lanish, fiziologik jarayonlar bilan bog'liq yashirin belgilar mavjud.

natriy, suvsizlanish tufayli ongni xiralashishi,
koma
Bosh og'rig'i,
bosh aylanishi
tos mintaqasida og'riq (genitouriya tizimining jiddiy buzilishi bilan),
ruhiy tushkunlik, befarqlik,
ruhiy kasalliklar.

Bemorlar siydik zichligini kamaytiradi. Bu ichki intoksikatsiyaga olib keladi, chunki buyraklardagi metabolizm, filtrlash sust bajariladi. Faqat diabet bilan og'rigan odamlarda siydik zichligi yuqori.

Poliuriyaning yagona belgisi - bu organizm tomonidan kuniga ishlab chiqarilgan siydik miqdorining ko'payishi. Poliuriya mavjudligida chiqariladigan siydik hajmi ikki litrdan oshishi mumkin, murakkab kurs yoki homiladorlik bilan - uchta. Kasallik diabet kasalligi tufayli paydo bo'lgan taqdirda, kuniga litrdan chiqarilgan siydik miqdori o'ntaga yetishi mumkin.

tez-tez siyish
siydik bilan ko'p miqdordagi suyuqlik chiqarilishi (massiv yoki mo'l poliuriya bilan kuniga 10 litrdan ko'proq siydik chiqariladi)
harorat ko'tarilishi bilan birga bo'lishi mumkin (bu donor buyragini ko'chirib o'tkazish bilan mumkin)
mumkin bo'lgan aritmiya
kramplar va zaiflik (suvsizlanish bilan)

Shunisi e'tiborga loyiqki, pollakiuriya kabi hodisaning ushbu sindromi bilan alohida o'xshashligini ta'kidlash kerak, bunda siz juda ko'p va tez-tez hojatxonaga borishni xohlaysiz, lekin ajratilgan suyuqlikning bir martalik iste'mol qilish hajmi juda kichik va kunlik stavkadan oshmaydi.

Poliuriya rivojlanishi bilan kasallikning asosiy belgisi kechasi ham, kunduzi ham ko'p miqdordagi sekretsiyalar mavjudligidir. Ushbu davrda kunlik siydik miqdori ikki litrdan oshadi, homiladorlik paytida yoki turli xil asoratlar soni - uchtadan ko'proq. Agar kasallik diabetning rivojlanishi tufayli paydo bo'lgan bo'lsa, unda kunlik siydik miqdori 10 litrga etadi.

Shuningdek, bemorda ikkinchi darajali alomatlar paydo bo'lishi mumkin. Ammo ular infektsiya yoki birga keluvchi kasallik mavjudligida alomat sifatida rivojlanadi. Qo'shimcha kasallikning xarakterli alomatlari bemorga yoqimsiz hissiyotlarni keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun siz o'z vaqtida tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak. Shifokor kerakli davolash kompleksini tayinlaydi.

Kasallikning asosiy belgisi - kuniga ishlab chiqarilgan siydik miqdorining oshishi. Ovoz hajmi normaldan (1 - 1,5 litr) 2-3 baravar ko'p bo'lishi mumkin. Agar sabab diabet bo'lsa, siydik miqdori 10 litrgacha ko'payishi mumkin.

O'z-o'zidan tashxis qo'yish odam uchun juda qiyin, chunki kasallik belgilarini odatiy ehtiyojlardan ajratish juda qiyin. Diagnostikaning asosiy usuli kun davomida tanadan chiqarilgan barcha suyuqlik miqdorini to'plashdir.

Ushbu bosqichdan so'ng kasallikning asl sababi aniqlanadi. Buning uchun tanani majburan suvsizlantiradi. 18 soatdan keyin bemorga antidiyuretik gormon in'ektsiyasi beriladi, undan keyin siydikni in'ektsiyadan oldin olingan miqdor bilan taqqoslanadi. Asosiy o'rganilgan omil qon plazmasidagi suv balansidir.

Olingan ma'lumotlarga asoslanib, kasallikning sabablari aniqlanadi, uning xususiyatlariga qarab davolash kerak.

Kategoriya: GIT, urogenital tizim 44139

Tez-tez siyish
Siydik chiqarish hajmining oshishi

Poliuriya - kuniga siydik chiqarish hajmining ko'payishi. Organizm tomonidan kunlik siydik chiqarish darajasi bir yarim litrni tashkil qiladi. Poliuriya bilan - ikki, uch litr. Kasallik ko'pincha kichik ehtiyojlarni engish uchun tez-tez chaqiriqlar bilan birga keladi.

Poliuriya odatdagi, tez-tez siyish bilan xato qiladi. Faqatgina farq shundaki, har safar tezlashtirilgan jarayon bilan siydik pufagi tarkibidagi kichik bir qismi chiqariladi.

Poliuriya bilan, tualet xonasiga har safar ko'p miqdorda siydik chiqishi kerak.

Kasallik buyrak kasalligidan keyingi asorat va bu organ yoki neyroendokrin apparati bilan bog'liq muammolarni ko'rsatadigan alomatdir.

Poliuriyaning asosiy belgisi - bu 2 litrdan ko'proq siydik chiqarish hajmining ko'payishi. Turli xil kasalliklar bilan diurez sezilarli darajada farq qilishi mumkin, siyish soni ko'payishi mumkin yoki umuman bo'lmaydi.

Naychalar funktsiyalariga jiddiy zarar etkazadigan ba'zi bemorlarda kunlik siydik miqdori 10 litrgacha ko'tariladi, shu bilan birga tanada minerallar va suvning sezilarli yo'qotilishi kuzatiladi.

Siydikning ajralib chiqishi bilan zichligi pasayadi, bu buyrak kontsentratsiyasi qobiliyatining o'zgarishi va kompensatsiya qilinadigan siydik hajmining oshishi natijasida cürufning kechikishi bilan izohlanadi.

Ammo qandli diabet bilan og'rigan bemorlar ushbu qoida ostiga tushmaydilar: siydiklari yuqori zichlikka ega, bu glyukoza miqdori bilan bog'liq.

Yurak etishmovchiligi bu yurakning nasos funktsiyasini to'liq bajara olmasligi va tanani qonda zarur bo'lgan kislorod bilan ta'minlashi. Ushbu kasallik mustaqil emas. Bu asosan boshqa kasalliklar va sharoitlarning natijasidir. Yoshi bilan yurak etishmovchiligining kuchayishi kuzatiladi.

Diastolik yurak etishmovchiligi - bu gipertrofiya, infiltratsiya yoki fibrozdan kelib chiqqan va qorincha ichidagi diastolik so'nggi bosimning oshishiga hissa qo'shadigan chap qorincha bo'shlig'ini bo'shatish va uning to'ldirilishini buzish, shuningdek yurak etishmovchiligining namoyon bo'lishi.

O'tkir buyrak etishmovchiligi - bu patologik tabiatdagi, ishemik yoki toksik kelib chiqadigan, bir necha soat, kun yoki hafta davomida rivojlanishi mumkin bo'lgan buyrak funktsiyasining buzilishi.

Surunkali buyrak etishmovchiligi ikki tomonlama surunkali buyrak kasalliklarida nefronlarning qaytarib bo'lmaydigan asta-sekin nobud bo'lishi tufayli rivojlanadi. Uning yordamida buyrak gomeostatik funktsiyalari buziladi.

Nafas olish etishmovchiligi - bu gipoksemiya va / yoki giperkapniya rivojlanishi bilan tavsiflangan qon aylanishi va atrofdagi havo o'rtasidagi gaz almashinuvining buzilishi.

Aorta qopqog'ining etishmovchiligi patologik holat bo'lib, unda aortadan retrograd qon oqimi aorta nuqsonli klapan orqali chap qorincha bo'shlig'iga o'tadi.

O'pka klapanining etishmovchiligi, o'pka klapanining qonni o'ng qorincha ichiga o'pka magistralidan diastol davomida teskari harakatlanishiga to'sqinlik qilishi bilan rivojlanadi.

Mitral etishmovchilik - bu chap atriyoventrikulyar qopqoq yurak qorinchalarining sistolasi bilan chap qorincha ichidan chap atriumga qon aylanishiga to'sqinlik qila olmaganda.

Trikuspid etishmovchiligi, to'g'ri atriyoventrikulyar qopqoq yurak qorinchalarining sistolasi bilan o'ng qorinchadan o'ng atriumga teskari qon oqimiga to'sqinlik qila olmaganda.

Jigar etishmovchiligi - bu jigar funktsiyalarining turli darajadagi etishmovchiligi. Jigar funktsiyasi buzilganligi va vena tizimidagi venoz qonni bypass ulanishi tufayli rivojlanadigan neyropsik sindromga jigar entsefalopati deyiladi.

Yurak etishmovchiligini davolash

Yurak etishmovchiligini dori bilan davolashni boshlashdan oldin, uning paydo bo'lishiga olib keladigan barcha sabablarni (anemiya, isitma, stress, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, natriy xlorid va tanadagi suyuqlikni ushlab turishga yordam beradigan dorilar va boshqalar) yo'q qilishingiz kerak.

Yurak etishmovchiligini davolashda keng tarqalgan choralar: nisbiy tinchlik (jismoniy mashqlar qabul qilinadi va hattoki orzu qilinadi, lekin ular ko'p charchashga olib kelmasligi kerak), shish yo'qligi va nafas qisilishi paytida havo bilan yurish, kam natriy xlorli diet, ortiqcha vazndan xalos bo'lish va hokazo. bu qanday qilib yurakka qo'shimcha stress beradi.

Yurak etishmovchiligini davolashda ishlatiladigan dorilarning ta'siri miyokardning kontraktilligini oshirishga, suyuqlikni ushlab turishni kamaytirishga, tomirlarning ohangini pasaytirishga, sinus taxikardiyasini yo'q qilishga va yurak bo'shlig'ida qon quyqalari paydo bo'lishining oldini olishga qaratilgan.

Laboratoriya sinovlari

Laboratoriya diagnostikasining maqsadi - siydikni ko'payishini tez-tez siyish bilan farqlash. Buning uchun shifokor Zimnitskiyda sinov tayinlaydi. Bu siydikni har kuni tahlil qilishdir - kun davomida yig'iladi, shundan so'ng hajm va o'ziga xos tortishish aniqlanadi. Qandli diabetni istisno qilish uchun qo'shimcha glyukoza testi o'tkaziladi. Zimnitskiyda sinovga tayyorgarlik:

odatdagi jismoniy faollik va ichkilikbozlik,
siydik to'plashdan bir kun oldin diuretik vositalarni qabul qilishdan bosh tortish,
tashnalikni keltirib chiqaradigan shirinliklar, sho'r va füme ovqatlarni chiqarib tashlash.

Poliuriya tashxisini qo'yishdan oldin bemorni har tomonlama tekshirish, tekshirish, so'roq qilish amalga oshiriladi.

Tibbiyot bilan bog'liq bo'lmagan odam poliuriyani mustaqil ravishda tashhis qila olmaydi. Ushbu kasallikning alomatlarini ozgina ehtiyoj uchun odatiy tez-tez uchraydigan chaqiruvlardan ajratish juda qiyin. Shuni ham ta'kidlash kerakki, poliuriya har doim nafaqat tualetga tez-tez tashrif buyurish bilan tavsiflanadi.

Diagnostikaning asosiy usuli - kuniga chiqarilgan siydik miqdorini yig'ish va uni keyinchalik klinik sharoitda o'rganish. Ushbu tadqiqot o'lchashni maqsad qiladi:

joy almashtirish
o'ziga xos tortishish kuchi.

Mustaqil tashxis qo'yish juda qiyin, chunki ko'pchilik sindromga alohida ahamiyat bermaydi. Fikrlash diurezining kuchayishi. Xo'sh, nima? Katta ehtimol bilan, hamma narsa tezda o'tib ketadi. Bugun emas, ertaga.

Ammo, agar inson o'z sog'lig'ini kuzatsa va yiliga kamida bir marta to'liq tekshiruvdan o'tsa, unda patologik o'zgarishlarni o'z vaqtida sezish qiyin bo'lmaydi, chunki aniq tashxisni faqat qon va siydikni laboratoriya tahlili orqali qilish mumkin.

Umumiy qon tekshiruvi yordamida uning osmolalitesini (zichligi) aniqlash mumkin, siydik esa buyrakning ekskretator funktsiyasini tekshirish uchun ishlatiladi. Agar unda glyukoza, natriy, kaltsiy, karbamid va bikarbonatlar me'yoridan oshib ketsa, shifokor albatta quruq sinov deb nomlangan boshqa tadqiqot turiga murojaat qiladi.

Quruq sinov nima, u qanday olinadi, nima uchun kerak

Ertalab bemorni nazorat qilish parametrlari qayd etiladi: og'irlik, balandlik, yurak urishi, qon bosimi, qon va siydikning osmolyarligi. Shundan so'ng bemor butunlay ichishni to'xtatadi, faqat quruq ovqatni iste'mol qiladi. Bu vaqt davomida ularni tomosha qilishmoqda. Har soatdan keyin yana qon va siydik tekshiruvi o'tkaziladi, bosim, yurak urishi, vazn o'lchanadi.