Levemir - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
"Levemir" - bu terapevtik preparat bo'lib, u qabul qilingan oziq-ovqat miqdori va parhez xususiyatlaridan qat'i nazar, insulin miqdorini normallashtirish uchun foydalanish ko'rsatmalariga muvofiq qo'llaniladi. Shifokorlar ko'pincha bu vositani bemorlarga qon shakarini tushirishni maslahat berishadi. Kimyoviy tarkibi va xususiyatlarida faol modda inson tanasida ishlab chiqariladigan insulinga o'xshaydi.
Shakl, kompozitsion va qadoqlash
Preparat shpritsli qalamda dispenser bilan aniq suyuqlikdir. Bu hipoglisemik agentlar guruhiga tegishli. Qadoqlash insulinni istalgan dozada - 1 birlikdan 60 tagacha boshqarishga imkon beradi. Bir dozagacha dozani o'zgartirish mumkin. Preparatning o'ramida nomning ikkita o'zgarishi ko'rsatilishi mumkin: LEVEMIR FlexPen yoki LEVEMIR Penfill.
Asosiy komponent insulin detemir.
Qo'shimcha moddalar:
- glitserin
- natriy xlorid
- metakresol
- fenol
- xlorid kislotasi
- sink asetat
- Vodorod fosfat дигidrat,
- suv.
Qadoqlash yashil-oq rangga ega. LEVEMIR penfillining ichida har birida 3 ml eritma (300 ED) bo'lgan shisha lentalari mavjud. Bir birlikda 0,142 mg faol modda mavjud. LEVEMIR FlexPen shprits qalamiga qadoqlangan.
MUHIM! Ultriumdagi dori tugaganda, qalam tashlanishi kerak!
INN ishlab chiqaruvchilari
Ishlab chiqaruvchi Novo Nordisk, Daniya. Xalqaro patent bo'lmagan nom - "insulin detemir".
Preparat Saccharomyces cerevisiae shtammidan foydalanib, sun'iy ravishda yaratilgan DNK tasmasi asosida biotexnologik usulda tayyorlanadi.
Preparatning chakana narxi 1300 dan 3000 rublgacha o'zgaradi. "FlexPen" "PenFill" ga qaraganda bir oz ko'proq xarajat qiladi, chunki undan foydalanish qulayroq.
Farmakologiya
Levemir - insonning uzoq vaqt ishlaydigan insulinining sun'iy analogidir. Inyeksiya joylarida insulin molekulalarining o'ziga xos birlashishi va ularning albumin bilan birikishi mavjud, chunki faol modda maqsadli to'qimalarga asta-sekin kirib boradi va darhol qon oqimiga kirmaydi. Preparatning asta-sekin tarqalishi va so'rilishi mavjud.
Molekulalarning oqsillar bilan birikishi yon yog'li kislota zanjiri zonasida sodir bo'ladi.
Bunday mexanizm qo'shma ta'sirni ta'minlaydi, bu terapevtik moddaning so'rilish sifatini yaxshilaydi va metabolik jarayonlar oqimini osonlashtiradi.
Farmakokinetikasi
Moddaning maksimal hajmi in'ektsiyadan 6-8 soat o'tgach plazmada to'plangan. Ikki yoki uch marta in'ektsiya paytida unga ikki baravar dozada teng miqdordagi konsentratsiyaga erishiladi. Preparat qonda 0,1 l / kg hajmda taqsimlanadi. Ushbu ko'rsatkichga modda deyarli oqsillarga bog'lanmaganligi, ammo plazmada to'planib, aylanib yurishi tufayli erishiladi. Inaktivatsiyadan so'ng, metabolik mahsulotlar tanadan 5-7 soatdan keyin chiqariladi.
Preparat yuqori qon shakarini olish uchun buyuriladi. Kattalar va ikki yoshdagi bolalarni davolash uchun ishlatiladi.
Insulin terapiyasining boshida Levemir bir marta buyuriladi, bu glikemiyani optimal nazorat qilishga yordam beradi.
Dori-darmon kechasi gipoglikemiya xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.
Vaziyatni normallashtirish uchun to'g'ri dozani topish qiyin emas. Levemir bilan davolanish kilogramm olishga olib kelmaydi.
Dori-darmonlarni qabul qilish vaqti mustaqil ravishda tanlanishi mumkin. Kelajakda uni o'zgartirish tavsiya etilmaydi.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (dozalari)
Preparatning ta'sir qilish davomiyligi dozalarga bog'liq. Davolash boshida kuniga bir marta, yaxshisi kechki ovqat arafasida yoki yotishdan oldin jarohat olish kerak.Ilgari insulin qabul qilmagan bemorlar uchun boshlang'ich dozasi tana vaznining har bir kilogrammiga 10 dona yoki 0,1-0,2 dona.
Gipoglikemik vositalarni uzoq vaqtdan beri ishlatib kelayotgan bemorlar uchun shifokorlar tana vazniga 0,2 dan 0,4 gacha dozani tavsiya qiladilar. Harakat 3-4 soatdan keyin boshlanadi, ba'zida 14 soatgacha.
Asosiy doz odatda kun davomida 1-2 marta buyuriladi. Siz darhol bir marta to'liq dozani kiritishingiz yoki uni ikki dozaga bo'lishingiz mumkin. Ikkinchi holda, preparat ertalab va kechqurun qo'llaniladi, ma'murlar orasidagi interval 12 soat bo'lishi kerak. Insulinning boshqa turidan Levemirga o'tish paytida preparatning dozasi o'zgarishsiz qoladi.
Dozaj endokrinolog tomonidan quyidagi ko'rsatkichlar asosida hisoblanadi.
- faoliyat darajasi
- ovqatlanish xususiyati
- shakar darajasi
- patologiyaning og'irligi,
- kundalik ish
- hamroh bo'lgan kasalliklarning mavjudligi.
Jarrohlik zarur bo'lsa, terapiya o'zgarishi mumkin.
Yon ta'siri
Dori-darmonlarni qabul qilishda bemorlarning 10 foizigacha yon ta'siri qayd etilgan. Yarim holatlarda bu gipoglikemiya. Qo'llashdan keyingi boshqa ta'sirlar shishish, qizarish, og'riq, qichishish, yallig'lanish shaklida namoyon bo'ladi. Ko'karishlar paydo bo'lishi mumkin. Salbiy reaktsiyalar odatda bir necha haftadan so'ng yo'qoladi.
Ba'zida vaziyat diabetning kuchayishi tufayli yomonlashadi, o'ziga xos reaktsiya paydo bo'ladi: diabetik retinopatiya va o'tkir og'riqli neyropatiya. Buning sababi glyukoza miqdorini maqbul darajada ushlab turish va glikemiyani nazorat qilishdir. Organizm qayta tiklanmoqda va preparatga moslashganda, alomatlar o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketadi.
Noqulay reaktsiyalar orasida eng keng tarqalganlari quyidagilardir:
- markaziy asab tizimining ishlamay qolishi (og'riq sezuvchanligining oshishi, ekstremitalarning xiralashishi, ko'rish qobiliyati va yorug'likning sezilishi, karıncalanma yoki yonish hissi)
- uglevod almashinuvining buzilishi (gipoglikemiya),
- ürtiker, qichishish, allergiya, anafilaktik shok,
- periferik shish
- tana shaklining o'zgarishiga olib keladigan yog 'to'qimalarining patologiyasi.
Ularning barchasi giyohvand moddalar yordamida tuzatilishdan o'tadilar. Agar bu yordam bermasa, shifokor preparatni almashtiradi.
MUHIM! Moddalar faqat teri ostiga kiritiladi, aks holda og'ir gipoglikemiya shaklida asoratlar yuzaga kelishi mumkin.
Dozani oshirib yuborish
Ushbu klinik ko'rinishni qo'zg'atadigan dori miqdori hali mutaxassislar tomonidan aniqlanmagan. Tizimli ortiqcha dozalar asta-sekin gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. Hujum ko'pincha tunda yoki stress holatida boshlanadi.
Engil shaklni mustaqil ravishda yo'q qilish mumkin: shokolad, shakar bo'lagi yoki uglevodga boy mahsulot iste'mol qiling. Og'ir shakl, bemor ongini yo'qotganda, mushak ichiga 1 mg glyukagon / glyukoza eritmasini tomir ichiga yuborish kerak. Ushbu protsedura faqat mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi mumkin. Agar ong odamga qaytmasa, glyukoza qo'shimcha ravishda buyuriladi.
MUHIM! Dozani mustaqil ravishda oshirish yoki kamaytirish, shuningdek, keyingi dori-darmonlarni qabul qilish vaqtini o'tkazib yuborish taqiqlanadi, chunki koma va nevropatiyaning kuchayishi ehtimoli yuqori.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Levemir boshqa dorilar bilan birgalikda muvaffaqiyatli qo'llaniladi: planshetlar yoki qisqa insulinlar ko'rinishidagi hipoglisemik vositalar. Shu bilan birga, bir xil shprits ichida turli xil insulin turlarini aralashtirish maqsadga muvofiq emas.
Boshqa dorilarni qo'llash insulin ehtiyojining ko'rsatkichini o'zgartiradi. Shunday qilib, hipoglisemik vositalar, uglerod angidrazasi, inhibitorlari, monoamin oksidazalari va boshqalar faol moddaning ta'sirini kuchaytiradi.
Gormonlar, kontratseptivlar, yod, antidepressantlar, danazol o'z ichiga olgan dorilar ta'sirni susaytirishi mumkin.
Salitsilatlar, oktreotid, shuningdek reserpin insulinga bo'lgan ehtiyojni pasaytirishi va oshirishi mumkin, beta-blokerlar gipoglikemiya alomatlarini maskalashadi, shakar miqdorini normallashtirishga xalaqit beradi.
Sulfit yoki tiol guruhi bilan birikmalar, shuningdek infuzion eritmalarning turlari vayron qiluvchi ta'sir ko'rsatadi.
Levemir insulin - ko'rsatmalar, dozalari, narxi
Insulin analoglari paydo bo'lishi bilan diabet kasalxonasida yangi davr boshlandi, deyish mubolag'a bo'lmaydi.
Noyob tuzilishi tufayli ular glikemiyani oldingisiga qaraganda ancha muvaffaqiyatli boshqarish imkonini beradi. Insulin Levemir zamonaviy dorilarning vakillaridan biri, bazal gormonning analogidir.
Bu nisbatan yaqinda paydo bo'ldi: Evropada 2004 yilda, Rossiyada ikki yildan keyin.
Levemir ideal uzoq insulinning barcha xususiyatlariga ega: u 24 soat davomida cho'qqisiz ishlaydi, tungi gipoglikemiyaning pasayishiga olib keladi, bemorlarning vazn ortishiga hissa qo'shmaydi, bu ayniqsa 2-toifa diabet uchun to'g'ri keladi. Uning harakati NPH-insulinlariga qaraganda odamning individual xususiyatlariga qaraganda ko'proq taxmin qilinadi va kamroq bog'liq, shuning uchun dozani tanlash osonroq. Bir so'z bilan aytganda, ushbu preparatni diqqat bilan ko'rib chiqishga arziydi.
Qisqacha ko'rsatma
Levemir Daniya kompaniyasining novo nordiskidir, u diabetga qarshi innovatsion davolash usullari bilan mashhur. Preparat homiladorlik paytida ko'plab tadqiqotlar, shu jumladan bolalar va o'spirinlarda muvaffaqiyatli o'tdi.
Ularning barchasi nafaqat Levemirning xavfsizligini, balki ilgari ishlatilgan insulinlarga qaraganda yuqori samaradorlikni tasdiqladi.
Shakar nazorati 1-toifa diabet va gormonga kamroq ehtiyoj bo'lgan sharoitlarda ham muvaffaqiyatli bo'ladi: insulin terapiyasi va homiladorlik diabetining boshida 2-toifa.
Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalaridagi qisqacha ma'lumot:
Ta'rif | Qayta to'ldirishni talab qilmaydigan shisha kartridjlarga (Levemir Penfill) yoki shpritsli qalamlarga solingan U100 konsentratsiyasiz rangsiz eritma (Levemir Flexpen). |
Tarkibi | Levemir (INN) faol tarkibiy qismining xalqaro mulkiy bo'lmagan nomi insulin detemir. Bundan tashqari, preparat tarkibida qo'shimcha moddalar mavjud. Barcha tarkibiy qismlar toksiklik va kanserojenlik uchun sinovdan o'tgan. |
Farmakodinamika | Sizga bazal insulin chiqarilishini ishonchli tarzda simulyatsiya qilish imkonini beradi. Bu past o'zgaruvchanlikka ega, ya'ni ta'sir nafaqat turli kunlarda diabet bilan og'rigan bitta bemorda, balki boshqa bemorlarda ham juda kam farq qiladi. Levemir insulinidan foydalanish gipoglikemiya xavfini sezilarli darajada kamaytiradi, ularning tan olinishini yaxshilaydi. Hozirgi kunda ushbu dori yagona "vazn neytral" insulin bo'lib, u tana vazniga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, to'lalik hissi paydo bo'lishini tezlashtiradi. |
Emish xususiyatlari | Levemir osonlikcha murakkab insulin birikmalarini hosil qiladi - geksamerlar, inyeksiya joyida oqsillarni bog'laydi, shuning uchun uning teri osti to'qimasidan chiqishi sekin va bir xil bo'ladi. Preparat Protafan va Humulin NPH uchun eng yuqori xususiyatga ega emas, ishlab chiqaruvchining ta'kidlashicha, Levemirning harakati xuddi shu insulin guruhidagi asosiy raqib - Lantusning harakatlaridan ko'ra yumshoqroq. Levemir ish vaqtiga kelib, eng zamonaviy va eng qimmat Tresiba dori vositasidan ham ustun bo'lib, uni Novo Nordisk ham ishlab chiqqan. |
Qo'llanilishi | Yaxshi kompensatsiya uchun insulin terapiyasini talab qiladigan diabetning barcha turlari. Levemir bolalarga, yosh va keksa bemorlarga xuddi shunday ta'sir ko'rsatadi, jigar va buyraklarning buzilishlarida ishlatilishi mumkin. 2-toifa diabet kasalligida, uni hipoglisemik vositalar bilan birgalikda ishlatishga ruxsat beriladi. |
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar | Levemir ishlatilmasligi kerak:
Preparat faqat teri ostiga kiritiladi, tomir ichiga yuborish taqiqlanadi.Ikki yoshgacha bo'lgan bolalarda tadqiqotlar o'tkazilmagan, shuning uchun bemorlarning ushbu toifasi kontrendikatsiyada ham qayd etilgan. Shunga qaramay, bu insulin juda yosh bolalar uchun buyuriladi. |
Maxsus ko'rsatmalar | Levemirni to'xtatish yoki etarli bo'lmagan dozani takroran yuborish og'ir giperglikemiya va ketoatsidozga olib keladi. Bu, ayniqsa, 1-toifa diabet bilan xavflidir. Ortiqcha dozalar, o'tkazib yuboriladigan ovqatlanish, hisobga olinmagan yuklar gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. Insulin terapiyasining e'tiborsizligi va yuqori va past glyukoza epizodlarining tez-tez almashib turishi bilan diabetning asoratlari juda tez rivojlanmoqda Levemirga bo'lgan ehtiyoj sport bilan, kasallik paytida, ayniqsa yuqori isitma bilan, homiladorlik davrida, uning ikkinchi yarmidan boshlab kuchayadi. O'tkir yallig'lanish va surunkali kasallikning kuchayishi uchun dozani sozlash kerak. |
Dozaj | Ko'rsatmalarda 1-toifa diabet uchun har bir bemor uchun individual dozani hisoblash tavsiya etiladi. Kasallikning 2 turi bilan dozasi kuniga 10 dona Levemirdan yoki vazni o'rtacha ko'rsatkichdan sezilarli darajada farq qilganda 0,1-0,2 birlikdan boshlanadi, agar bemor kam uglevodli dietaga rioya qilsa yoki sport bilan shug'ullanadigan bo'lsa, bu miqdor ortiqcha bo'lishi mumkin. Shuning uchun bir necha kun ichida glikemiyani hisobga olgan holda maxsus algoritmlarga muvofiq uzoq insulin dozasini hisoblash kerak. |
Saqlash | Levemir, boshqa insulinlar singari, yorug'likdan, muzlashdan va haddan tashqari issiqlikdan himoya qilishni talab qiladi. Buzilgan preparat yangisidan hech qanday farq qilmasligi mumkin, shuning uchun saqlash sharoitlariga alohida e'tibor berish kerak. Ochilgan kartridjlar xona haroratida 6 hafta davom etadi. Zaxira idishlar muzlatgichda saqlanadi, ularning ishlab chiqarilgan kundan boshlab 30 oy. |
Narxi | 3 ml (5 500 dona) Levemir Penfillning 5 patroni 2800 rubldan. Levemir Flexpen narxi biroz yuqoriroq. |
Insulin levemirining harakati qanday
Levemir - bu uzoq insulin. Uning ta'siri an'anaviy dorilarga qaraganda uzoqroq - inson insulin va protamin aralashmasidir. Taxminan 0,3 birlik dozasida. kilogramm uchun, preparat 24 soat ishlaydi. Kerakli doz qancha kichik bo'lsa, foydalanish muddati ham shuncha qisqa bo'ladi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda kam uglevodli dietaga rioya qilgan holda, harakatlar 14 soatdan keyin tugashi mumkin.
Uzoq insulinni glisemiyani kun davomida yoki yotoqda tuzatish uchun ishlatib bo'lmaydi. Agar kechqurun ko'tarilgan shakar topilsa, qisqa insulinni tuzatish uchun in'ektsiya qilish kerak va shundan keyin bir xil dozada uzoq gormonni kiritish kerak. Bir xil shpritsda siz turli xil davomiylikdagi insulin analoglarini aralashtirolmaysiz.
Shakllarni chiqarish
Flakonda Levemir insulin
Levemir Flexpen va Penfill faqat formada farq qiladi, ulardagi dori bir xil. Penfill - bu shprits qalamlariga solinadigan yoki standart insulin shpritsi bilan insulin turini joylashtiradigan lentalari.
Levemir Flexpen - ishlab chiqaruvchi tomonidan oldindan to'ldirilgan shprits qalamlari, ular eritma tugamaguncha ishlatiladi. Qayta yoqilg'i quyib bo'lmaydi. Qalamlar sizga insulinni 1 birlikka oshirishga imkon beradi. Ular NovoFayn ignalarini alohida sotib olishlari kerak.
Teri osti to'qimasining qalinligiga qarab, ayniqsa nozik (0,25 mm diametrli) 6 mm uzun yoki ingichka (0,3 mm) 8 mm tanlanadi. 100 dona ignadan iborat paketning narxi 700 rublni tashkil qiladi.
Levemir Flexpen faol hayot tarzi va vaqt etishmasligi bo'lgan bemorlarga mos keladi. Agar insulinga ehtiyoj kam bo'lsa, 1 dona bir qadam kerakli dozani aniq terishga imkon bermaydi. Bunday odamlar uchun Levemir Penfill yanada aniqroq shprits qalam bilan birgalikda tavsiya etiladi, masalan, NovoPen Echo.
To'g'ri dozalash
Levemirning dozasi nafaqat ro'za tutadigan shakar, balki glyatlangan gemoglobin normal oralig'ida bo'lsa to'g'ri hisoblanadi. Agar diabet uchun kompensatsiya etarli bo'lmasa, siz har 3 kunda bir marta uzoq insulin miqdorini o'zgartirishingiz mumkin. Kerakli tuzatishni aniqlash uchun ishlab chiqaruvchi bo'sh qoringa o'rtacha shakar olishni tavsiya qiladi, oxirgi 3 kun hisoblashda ishtirok etadi
Glikemiya, mmol / l | Dozani o'zgartirish | Tuzatish qiymati, birliklar |
10 | 10 |
Tegishli maqola: in'ektsiya uchun insulin dozasini hisoblash qoidalari
In'ektsiya jadvali
- 1-toifa diabet bilan yo'riqnomada insulinni ikki martalik qabul qilish tavsiya etiladi: uyg'onganidan keyin va yotishdan oldin. Bunday sxema qandli diabet bilan kasallanganlarga qaraganda yaxshiroq kompensatsiyani ta'minlaydi. Dozalar alohida hisoblab chiqiladi. Ertalabki insulin uchun - kundalik ro'za tutadigan shakarga, kechqurun esa - uning tungi qiymatiga asoslanadi.
2-toifa diabet bilan yagona va ikki tomonlama boshqaruv mumkin. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, insulin terapiyasining boshida maqsadli shakar darajasiga erishish uchun kuniga bitta in'ektsiya kifoya qiladi. Dozani bitta dozada qabul qilish hisoblangan dozani ko'paytirishni talab qilmaydi. Qandli diabet kasalligi bilan uzoq vaqt davomida insulinni kuniga ikki marta yuborish oqilona bo'ladi.
Bolalarda foydalaning
Aholining turli guruhlarida Levemirdan foydalanishga ruxsat berish uchun ko'ngillilar ishtirokida keng ko'lamli tadqiqotlar talab etiladi.
2 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun bu juda ko'p qiyinchiliklar bilan bog'liq, shuning uchun foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda yosh chegarasi mavjud. Shunga o'xshash holat boshqa zamonaviy insulinlarda ham mavjud. Shunga qaramay, Levemir bir yoshgacha bo'lgan chaqaloqlarda muvaffaqiyatli qo'llaniladi.
Ular bilan davolanish katta yoshdagi bolalarda bo'lgani kabi muvaffaqiyatli bo'ladi. Ota-onalarga ko'ra, hech qanday salbiy ta'sir yo'q.
Lefemirga NPH insulin bilan o'tish kerak, agar:
Juda muhim: Doimiy ravishda dorixona mafiyasini ovqatlantirishni to'xtating. Endokrinologlar bizni qand miqdorini atigi 147 rubl normallashtirganda tabletkalarga behuda sarflashga majbur qiladilar ... >> Alla Viktorovnaning hikoyasini o'qing
- ro'za tutadigan shakar beqaror,
- gipoglikemiya kechasi yoki kechqurun kuzatiladi,
- bola ortiqcha vaznga ega.
Levemir va NPH-insulinni taqqoslash
Levemirdan farqli o'laroq, protaminli barcha insulinlar (Protafan, Humulin NPH va ularning analoglari) aniq maksimal ta'sirga ega, bu gipoglikemiya xavfini oshiradi, kun davomida shakarning sakrashi sodir bo'ladi.
Levemirning tasdiqlangan foydalari:
- Bu ko'proq taxmin qilinadigan ta'sirga ega.
- Gipoglikemiya ehtimolini pasaytiradi: og'ir 69% ga, kechasi 46% ga.
- Bu 2-toifa diabetda kamroq vazn ortishiga olib keladi: 26 haftada Levemirdagi bemorlarning vazni 1,2 kilogrammga, diabetik diabetda esa NPH-insulin 2,8 kg ga oshadi.
- Bu ochlikni tartibga soladi, bu esa semirib ketgan bemorlarda ishtahaning pasayishiga olib keladi. Levemirdagi diabet kasalligi kuniga o'rtacha 160 kkal kam iste'mol qiladi.
- GLP-1 sekretsiyasini oshiradi. 2-toifa diabet bilan bu o'zlarining insulinlarini sintezini kuchayishiga olib keladi.
- Suv-tuz metabolizmiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, bu esa gipertenziya xavfini kamaytiradi.
NPH preparatlari bilan solishtirganda Levemirning yagona kamchiliklari uning yuqori narxidir. So'nggi yillarda u zarur dori-darmonlar ro'yxatiga kiritilgan, shuning uchun diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar uni bepul olishlari mumkin.
Levemir - bu nisbatan yangi insulin, shuning uchun u arzon generiklarga ega emas. Xususiyatlari va ta'sir qilish muddatiga eng yaqin bo'lganlar uzoq insulin analoglari guruhiga kiruvchi dorilar - Lantus va Tujeo.
Boshqa insulinga o'tish dozani qayta hisoblashni talab qiladi va muqarrar ravishda qandli diabet kompensatsiyasining vaqtincha yomonlashishiga olib keladi, shuning uchun dorilarni faqat tibbiy sabablarga ko'ra o'zgartirish kerak, masalan, individual intolerans bilan.
O'qish uchun: uzoq vaqt amalda bo'lgan insulin dorilarining ro'yxati
Maxsus ko'rsatmalar
Levemir bilan davolash tunda gipoglikemiya hujumini kamaytiradi va shu bilan birga og'irlikning keskin oshishiga olib kelmaydi. Bu, o'z navbatida, eritma hajmini o'zgartirishga, kerakli dozani tanlashga, yaxshiroq nazorat qilish uchun bir xil seriyali planshetlar bilan birlashtirishga imkon beradi.
Vaqt mintaqasini o'zgartirish bilan uzoq safarni rejalashtirayotganda, doktoringizga murojaat qiling.
Gipoglikemiyani oldini olish uchun dozani kamaytirishni to'xtatish va kamaytirish qat'iyan man etiladi.
Hujum boshlanishining belgilari quyidagilardan iborat:
- tashnalik hissi
- qoqish
- ko'ngil aynish
- uxlash holati
- quruq teri
- tez-tez siyish
- kam ishtaha
- nafas olayotganingizda aseton hidini his qilasiz.
Dozani ko'payishi bilan, majburiy ovqatni o'tkazib yuborganda, kutilmaganda yukning ko'payishi bilan gipoglikemiya ham rivojlanishi mumkin. Reanimatsiya holatni normallashtiradi.
Tananing infektsiyasi insulin dozasini ko'payishiga olib keladi. Qalqonsimon bez, buyrak yoki jigar kasalliklarida dozani to'g'irlash ham amalga oshiriladi.
3D tasvirlar
Teri osti eritmasi | 1 ml |
faol modda: | |
insulin detemir | 100 PIECES (14,2 mg) |
qo'shimcha moddalar: glitserin, fenol, metakresol, rux (sink asetat kabi), natriy vodorod fosfat дигidrat, natriy xlorid, xlorid kislotasi yoki natriy gidroksid, in'ektsiya uchun suv | |
1 shprits qalamida 300 PIECES ga teng 3 ml eritma mavjud | |
1 birlik insulin detemirida 0,142 mg tuzsiz insulin detemiri mavjud bo'lib, bu 1 birlik insulin (IU) ga to'g'ri keladi. |
Levemir yoki Lantus - qaysi biri yaxshiroq
Ishlab chiqaruvchi Levemirning asosiy raqobatchisi Lantus bilan taqqoslaganda afzalliklarini ochib berdi, u quvonch bilan ko'rsatmalarda xabar berdi:
- insulin harakati yanada doimiy bo'ladi
- preparat oz vazn orttirishga imkon beradi.
Sharhlarga ko'ra, bu farqlar deyarli sezilmaydi, shuning uchun bemorlar ushbu mintaqada olish osonroq bo'lgan dori-darmonlarni afzal ko'rishadi.
Faqatgina muhim farq insulinni suyultiradigan bemorlar uchun muhimdir: Levemir tuz bilan yaxshi aralashadi va Lantus suyultirilganida uning xususiyatlarini qisman yo'qotadi.
Homiladorlik va Levemir
Levemir homila rivojlanishiga ta'sir qilmaydiShuning uchun uni homilador ayollar, shu jumladan homiladorlik qandli diabet bilan kasallanganlar foydalanishi mumkin. Homiladorlik paytida preparatning dozasi tez-tez tuzatishga muhtoj va shifokor bilan birgalikda tanlanishi kerak.
1-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar bolani tug'ish davrida ilgari olgan insulin uzunligida qoladilar, faqat uning dozasi o'zgaradi. Agar shakar normal bo'lsa, NPH dorilaridan Levemir yoki Lantusga o'tish shart emas.
Gestatsion diabet bilan, ba'zi hollarda insulinsiz normal glikemiyaga erishish mumkin, faqat parhez va jismoniy tarbiya. Agar shakar ko'pincha ko'tarilsa, homilada homopatiya va onada ketoatsidozning oldini olish uchun insulin terapiyasi talab qilinadi.
Levemir haqidagi bemorlarning fikrlarining aksariyati ijobiy. Glisemik nazoratni yaxshilash bilan bir qatorda, bemorlar foydalanishning qulayligi, a'lo darajadagi bardoshlilik, idishlar va qalamlarning yaxshi sifati, og'riqsiz in'ektsiyalarni amalga oshirishga imkon beradigan ingichka ignalar qayd etishadi. Ko'pgina diabetga chalingan kishilar ushbu insulin ustidagi gipoglikemiya kamroq va kuchsizroq deb ta'kidlashadi.
Salbiy sharhlar kam uchraydi. Ular asosan diabetga chalingan chaqaloqlarning ota-onalari va homiladorlik qandli diabetga chalingan ayollardir.
Bunday bemorlarga kam dozada insulin kerak, shuning uchun Levemir Flexpen ular uchun noqulay.
Agar alternativa bo'lmasa va faqat shu kabi dorilarni olish mumkin bo'lsa, diabet kasalligi bilan shug'ullanadiganlar bir martali ishlatiladigan shprits qalamidan patronlarni chiqarib, boshqasiga joylashtirishi yoki ukol bilan ukol qilishi kerak.
Levemirning harakati keskin ochilishdan 6 hafta o'tgach yomonlashadi. Uzoq insulinga ehtiyoj kam bo'lgan bemorlarda 300 dona preparatni sarflashga vaqtlari yo'q, shuning uchun qolgan qismini tashlab yuborish kerak.
E'tibor bering: Qandli diabetdan butunlay xalos bo'lishni orzu qilyapsizmi? Kasallikni qanday engish kerakligini bilib oling, qimmatbaho dorilarni doimiy iste'mol qilmasdan, faqat ... dan foydalaning bu erda ko'proq o'qing
Levemir: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, narxlar, sharhlar va analoglar
"Levemir" - bu terapevtik preparat bo'lib, u qabul qilingan oziq-ovqat miqdori va parhez xususiyatlaridan qat'i nazar, insulin miqdorini normallashtirish uchun foydalanish ko'rsatmalariga muvofiq qo'llaniladi.
Shifokorlar ko'pincha bu vositani bemorlarga qon shakarini tushirishni maslahat berishadi.
Kimyoviy tarkibi va xususiyatlarida faol modda inson tanasida ishlab chiqariladigan insulinga o'xshaydi.
Homiladorlik va laktatsiya
Bolani ko'tarayotganda Levemirni olib ketish xavfsiz, bu tadqiqotlar bilan tasdiqlangan. To'g'ri tanlangan dozada insulin homilaga va onaning o'ziga zarar qilmaydi. Bu qo'shadi emas. Agar ushbu davrda diabet kasalligi davolanmasa, bu katta muammolarga olib keladi. Oziqlantirishda doz yana sozlanadi.
Birinchi trimestrda insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin, ikkinchisida va uchinchisida biroz o'sishi mumkin. Tug'ilgandan keyin ehtiyoj darajasi homiladorlikdan oldingi kabi bo'ladi.
Bolalik va qarilikda foydalaning
Bolalar uchun insulin dozalari ular rioya qiladigan dietaga qarab hisoblanadi. Agar ratsionda uglevod miqdori kam bo'lgan ovqatlar ko'p bo'lsa, unda doz kam bo'ladi. Sovuq va gripp bilan, dozani 1,5-2 marta oshirish kerak.
Qariyalarda qon shakarini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Doza, ayniqsa buyrak va jigar kasalliklaridan aziyat chekadiganlar uchun qat'iy ravishda hisoblanadi. Yosh bemorlarda va keksalarda farmakokinetikasi har xil emas.
Saqlash shartlari va shartlari
Preparatni muzlatgichda 2-8 ° C haroratda saqlang. Shprits qalamining o'zi sovutilishi shart emas. Ultrium tarkibidagi narsalar bilan birgalikda uni bir yarim oy xona haroratida saqlash mumkin. Qopqoq shprits tarkibini yorug'lik nurlaridan himoya qilishga yordam beradi. Preparat chiqarilgan kundan boshlab 30 oy ichida foydalanish uchun javob beradi. U faqat retsept bo'yicha chiqariladi.
Siz shprits qalamini spirtli eritma ichiga botirilgan paxta tayoqchasidan tozalashingiz mumkin. Suyuqlikka botirish va tushirish taqiqlanadi. Agar tushib qolsa, tutqich shikastlanishi mumkin va uning tarkibi oqishi mumkin.
Analoglar bilan taqqoslash
Giyohvand | Foyda | Kamchiliklari | Narxi, rub. |
Lantus | Bu uzoq muddatli ta'sirga ega - diabetni davolashda yangi yutuq. U cho'qqisiz, barqaror ishlaydi. Sog'lom odamning insulin fonidagi kontsentratsiyani ko'chiradi Agar siz katta miqdordagi insulin kiritishingiz kerak bo'lsa, ushbu tanlovni tanlash yaxshidir. | Ushbu dori boshqa analoglarga qaraganda saraton rivojlanish ehtimolini oshiradi deb ishoniladi. Ammo bu isbotlanmagan. | 1800 dan |
Tujeo | Kuchli gipoglikemiya xavfini kamaytiradi, ayniqsa kechasi. Yangi Sanofi insulin glarginasi yanada rivojlangan. 35 soatgacha amal qiladi. Glisemik nazorat qilish uchun samarali. | U diabetik ketoatsidozni davolashda ishlatilmaydi. Bolalarni va homilador ayollarni qabul qilish istalmagan. Buyraklar va jigar kasalliklarida buyurilmaydi, glarjinga allergik reaktsiya bo'lishi mumkin. | 2200 dan |
Protafan | O'rta davomiylikka ta'sir qiladi. Homilador ayollarda diabet uchun buyuriladi. T1DM va T2DM uchun mos keladi. Qonda glyukoza miqdorini yaxshi qo'llab-quvvatlaydi. | Terida qichishish, qizarish, shish paydo bo'lishi mumkin. | 800 dan |
Rosinsulin | Laktatsiya va homiladorlik uchun xavfsiz. Uchta nav (P, C va M) ishlab chiqariladi, ular ta'sir qilish tezligi va davomiyligi bilan ajralib turadi. | Hamma uchun mos emas, barchasi individual xususiyatlarga bog'liq. | 1100 dan |
Tresiba | Asosiy modda insulin degludek. Gipoglikemiya tarqalishini sezilarli darajada kamaytiradi. Kun davomida glyukoza miqdorini barqaror ushlab turadi. 40 soatdan ko'proq vaqt davomida amal qiladi. | Bolalar, emizikli va homilador ayollarni davolash uchun mos emas. Amalda kam qo'llanilgan. Noqulay reaktsiyalarni keltirib chiqaradi. | 8000 dan. |
Mutaxassislarning fikriga ko'ra, agar insulin bitta dozasini kiritgandan keyin shakar miqdorini nazorat qilish yaxshilanmasa, qisqa ta'sir ko'rsatadigan analogni buyurish tavsiya etiladi.
Levemir diabet bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun juda yaxshi. Ushbu zamonaviy va tasdiqlangan vosita qon shakar darajasini normallashtirishga yordam beradi.
Irina, 27 yosh, Moskva.
"Avvaliga men Levemirni pichoqlashdan qat'iy bosh tortdim. Kim insulin qo'shadi yoki qo'shimcha kilogramm olmoqchi? Doktor meni undan qutulishning iloji yo'qligiga va qaramlikka olib kelmasligiga ishontirdi. Menga kuniga bir marta 6 dona insulin buyurilgan.
Ammo tashvishlar tarqalmadi.Sog'lom bola tug'a olamanmi, uning rivojlanishida muammolar bo'ladimi? Dori qimmat. Men uyda hech qanday nojo'ya ta'sirlarni sezmadim, bola xavfsiz tug'ildi. Tug'ilgandan so'ng, men Levemirni in'ektsiyalashni to'xtatdim, hech qanday tortishish sindromi yo'q edi.
Shuning uchun men buni tavsiya qilaman. "
Evgeniy, 43 yosh, Moskva.
“Menda o'spirinlik davridan boshlab 1-toifa diabet bor. Ilgari, ampulalardan shpritsga insulin to'plash, birliklarni o'lchash va o'zingizni in'ektsiya qilish kerak edi. Insulin kartridjiga ega zamonaviy shpritslar ancha qulayroq, ular birlik sonini belgilash uchun tugmachaga ega. Preparat ko'rsatmalarga qat'iy amal qiladi, uni xizmat safarida o'zim bilan olib ketaman, hammasi juda zo'r. Men sizga maslahat beraman.
Xuseyn, 40 yosh, Moskva.
"Men uzoq vaqt davomida ertalab shakar muammosini hal qila olmadim. U Levemirga o'tdi. 24 soat ichida bajaradigan 4 ta in'ektsiyaga bo'lingan. Men kam uglevodli dietaga rioya qilaman. Yangi rejimga o'tgandan bir oy o'tgach, shakar hech qachon ko'tarilmadi. Ishlab chiqaruvchilarga rahmat. ”
Levemir Flexpen va Penfil - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, analoglar, sharhlar
Levemir - bu kimyoviy tuzilishi va inson insuliniga ta'sirida bir xil bo'lgan gipoglikemik dori. Ushbu dori insonning rekombinant uzoq vaqt ishlaydigan insulin guruhiga kiradi.
Levemir Flexpen - bu dispenserli noyob insulin qalam. Uning yordamida insulinni 1 birlikdan 60 donagacha yuborish mumkin. Dozani sozlash bitta birlikda mavjud.
Dorixonalar javonlarida siz Levemir Penfill va Levemir Flekspenni topishingiz mumkin. Ular bir-biridan qanday farq qiladi? Tarkibi va dozasi, qo'llash usuli to'liq mos keladi. Vakillar o'rtasidagi farq ozod qilish shaklida bo'ladi. Levemir Penfill - to'ldiriladigan qalam uchun almashtiriladigan kartrij. Va Levemir Flekspen - bu bir martali ishlatiladigan shprits qalam, uning ichiga o'rnatilgan kartrij o'rnatilgan.
Levemir ovqatdan qat'i nazar, qonda bazal insulin miqdorini ushlab turish uchun ishlatiladi.
Preparatning asosiy faol moddasi insulin detemir. Bu Saccharomyces cerevisiae bakterial shtammining genetik kodi yordamida sintez qilingan rekombinant insulin. 1 ml eritmadagi faol moddaning dozasi 100 IU yoki 14,2 mg ni tashkil qiladi. Bundan tashqari, Levemir rekombinant insulinining 1 birligi insonning 1 birlik insuliniga tengdir.
Qo'shimcha tarkibiy qismlar yordamchi ta'sirga ega. Har bir komponent muayyan funktsiyalar uchun javobgardir. Ular eritmaning tuzilishini barqarorlashtiradi, preparatga maxsus sifat ko'rsatkichlarini beradi va saqlash muddati va saqlash muddatini uzaytiradi.
Shuningdek, ushbu moddalar asosiy faol moddaning farmakokinetikasi va farmakodinamikasini normallashtirish va yaxshilashga yordam beradi: biologik mavjudlikni yaxshilaydi, to'qima perfuziyasini oshiradi, qon oqsillari bilan bog'lanishni kamaytiradi, metabolizmni va boshqa yo'q qilish yo'llarini boshqaradi.
Preparat eritmasiga quyidagi qo'shimcha moddalar kiradi:
- Glitserin - 16 mg,
- Metakresol - 2,06 mg,
- Rux asetat - 65,4 mkg,
- Fenol - 1,8 mg
- Natriy xlorid - 1,17 mg
- Xlorid kislotasi - t.s.,
- Gidrofosfat dihidrat - 0,89 mg,
- In'ektsiya uchun suv - 1 ml gacha.
Har bir qalam yoki kartridjda 3 ml eritma yoki 300 IU insulin mavjud.
Farmakodinamika
Levemir insulin - bu uzoq vaqt ishlaydigan, tekis profilga ega bo'lgan insulin analogidir. Kechiktirilgan turning ta'siri dori molekulalarining yuqori mustaqil assotsiativ ta'siriga bog'liq.
Shuningdek, ular qo'shimcha zanjir mintaqasidagi oqsillarga ko'proq bog'lanishadi. Bularning barchasi inyeksiya joyida sodir bo'ladi, shuning uchun insulin detemir qon oqimiga sekinroq kiradi.
Maqsadli to'qimalar insulin boshqa vakillari bilan solishtirganda kerakli dozani oladi.
Ushbu ta'sir mexanizmlari preparatni taqsimlashda estrodiol va metabolizm rejimini maqbul ravishda ta'minlovchi qo'shma ta'sirga ega.
O'rtacha tavsiya etilgan 0,2-0,4 U / kg dozasi 3 soatdan keyin maksimal samaraning yarmiga etadi.Ba'zi hollarda, bu muddat 14 soatgacha kechiktirilishi mumkin.
Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar
Levemirni qo'llashning yagona ko'rsatkichi kattalar va 2 yoshdan oshgan bolalarda insulinga bog'liq diabet kasalligi tashxisi hisoblanadi.
Preparatni qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar - bu asosiy faol moddaga va yordamchi qismlarga individual intolerans mavjudligi.
Shuningdek, ushbu guruh bemorlarida klinik tadqiqotlar o'tkazilmaganligi sababli, 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda qabul qilish kontrendikedir.
Levemir: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar. Dozani qanday tanlash kerak. Sharhlar
Insulin Levemir (detemir): sizga kerak bo'lgan hamma narsani bilib oling. Quyida siz foydalanish mumkin bo'lgan tilda yozilgan foydalanish bo'yicha batafsil ko'rsatmalarni topasiz. Buni bilib oling:
Levemir - taniqli va obro'li Novo Nordisk xalqaro kompaniyasi tomonidan ishlab chiqarilgan kengaytirilgan (bazal) insulin. Ushbu dori 2000-yillarning o'rtalaridan beri ishlatilgan. U diabetga chalinganlar orasida mashhurlikka erishishga muvaffaq bo'ldi, ammo Lantus insulin bozordagi ulushiga ko'proq ega. 2 va 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarning haqiqiy sharhlarini, shuningdek bolalarda foydalanish xususiyatlarini o'qing.
Sog'lom odamlarda bo'lgani kabi, kuniga 24 soat davomida qoningizdagi shakar 3.9-5.5 mmol / L ni ushlab turadigan samarali muolajalar haqida bilib oling. 70 yildan ortiq vaqtdan beri diabet bilan yashaydigan Doktor Bernshteynning tizimi kattalar va diabetga chalingan bolalarga o'zlarini jiddiy asoratlardan himoya qilishga imkon beradi.
Uzoq insulin levemir: batafsil maqola
Gestatsion diabetni nazorat qilishga alohida e'tibor beriladi. Levemir - bu yuqori qon shakariga ega bo'lgan homilador ayollar uchun tanlab olinadigan dori. Jiddiy tadqiqotlar uning xavfsizligi va samaradorligini isbotladi homilador ayollar, shuningdek, 2 yoshdagi bolalar uchun.
Yodingizda bo'lsin, buzilgan insulin yangi qadar aniq bo'lib qoladi. Preparatning tashqi ko'rinishiga qarab uning sifatini aniqlash mumkin emas. Shuning uchun, Levemir qo'lda, shaxsiy e'lonlar orqali sotib olishning hojati yo'q. Uni katta obro'li dorixonalarda sotib oling, ularning xodimlari saqlash qoidalarini bilishadi va ularga rioya qilishdan dangasa emaslar.
Levvemir insulin qaysi ta'sirga ega? Bu uzunmi yoki qisqami?
Levemir - bu uzoq vaqtdan beri ishlaydigan insulin. Qabul qilingan har bir doz 18-24 soat ichida qon shakarini pasaytiradi. Ammo, kam uglevodli dietaga rioya qilgan diabet kasalligi juda kam dozani talab qiladi, bu odatdagidan 2-8 baravar kam.
Bunday dozalarni qo'llashda preparatning ta'siri tezroq, 10-16 soat ichida tugaydi. O'rtacha protafandan farqli o'laroq, Levemir aniq harakat cho'qqisiga ega emas.
Keyinchalik uzoqroq, 42 soatgacha va muammosiz davom etadigan yangi Tresib preparatiga e'tibor bering.
Levemir bu qisqa insulin emas. Siz tezda yuqori shakarni tushirishingiz kerak bo'lgan holatlar uchun mos emas. Bundan tashqari, diabetik ovqat eyishni rejalashtirgan ovqatni o'zlashtirish uchun ovqatdan oldin uni urmaslik kerak. Ushbu maqsadlar uchun qisqa yoki ultrashort preparatlari qo'llaniladi. "Insulinning turlari va ularning ta'siri" maqolasini batafsilroq o'qing.
Doktor Bernshteynning videosini tomosha qiling. Nega Levemir Lantusdan yaxshiroq ekanligini bilib oling. Kuniga necha marta urish kerakligini va qaysi vaqtda tushunishingiz kerak. Insuliningiz yomonlashmasligi uchun uni to'g'ri saqlayotganingizni tekshiring.
Dozani qanday tanlash kerak?
Levemirning dozasi va boshqa barcha turdagi insulin individual ravishda tanlanishi kerak. Voyaga etgan diabetga chalinganlar uchun 10 ta PIECES yoki 0,1-0,2 PIECES / kg dan boshlash tavsiya etiladi.
Ammo kam uglevodli dietaga rioya qilgan bemorlarda bu doz juda yuqori bo'ladi. Bir necha kun davomida qondagi qand miqdorini kuzatib boring. Olingan ma'lumotlardan foydalanib, insulinning optimal dozasini tanlang.
"Kechasi va ertalab inyeksiya uchun uzoq insulin dozasini hisoblash" maqolasida ko'proq o'qing.
Ushbu dorini 3 yoshli bolaga qancha miqdorda yuborish kerak?
Bu diabetga chalingan bola qanday ovqatlanish rejimiga bog'liq.Agar u kam uglevodli dietaga o'tkazilsa, gomeopatik kabi juda kam dozalar talab qilinadi.
Ehtimol, siz Levemirga ertalab va kechqurun 1 birlikdan ko'p bo'lmagan dozada kirishingiz kerak. Siz 0,25 birlikdan boshlashingiz mumkin. Bunday past dozani aniq in'ektsiya qilish uchun in'ektsiya uchun zavod eritmasini suyultirish kerak.
Bu haqda ko'proq ma'lumotni bu erda o'qing.
Sovuqlar, oziq-ovqat zaharlanishi va boshqa yuqumli kasalliklar paytida insulin dozalari taxminan 1,5 baravar oshirilishi kerak. E'tibor bering, Lantus, Tujeo va Tresiba preparatlarini suyultirish mumkin emas.
Shuning uchun uzoq vaqt insulin turidagi yosh bolalar uchun faqat Levemir va Protafan qoladi. "Bolalardagi diabet" maqolasini o'rganing.
Asal oyini qanday uzaytirishni va kunlik glyukoza nazoratini qanday o'rnatishni bilib oling.
Insulin turlari: dorilarni qanday tanlash kerak Kechasi va ertalab inyeksiya uchun uzun insulin insulin ovqatdan oldin tez insulin dozasini hisoblang Insulinni yuborish: qaerga va qanday in'ektsiya qilish kerak.
Levemirni qanday pichoqlash kerak? Kuniga necha marta?
Levemir kuniga bir marta pichoqlash uchun etarli emas. Kuniga ikki marta - ertalab va kechasi ichish kerak. Bundan tashqari, kechqurun qabul qilingan dozaning ta'siri ko'pincha butun tun uchun etarli emas. Shu sababli, diabet bilan og'rigan bemorlarda ertalab bo'sh qoringa glyukoza bilan bog'liq muammolar bo'lishi mumkin. "Ertalab bo'sh qoringa shakar: uni qanday qilib normal holatga qaytarish kerak" maqolasini o'qing. Shuningdek, "Insulinni yuborish: qaerga va qanday in'ektsiya qilish" materialini o'rganing.
Ushbu preparatni Protafan bilan taqqoslash mumkinmi?
Levemir Protafanga qaraganda ancha yaxshi. Protafan insulin in'ektsiyalari juda uzoq davom etmaydi, ayniqsa dozalari kam bo'lsa. Ushbu preparat ko'pincha allergik reaktsiyalarni keltirib chiqaradigan hayvonlarning proteinli proteinini o'z ichiga oladi.
Protafan insulinini ishlatishdan bosh tortish yaxshiroqdir. Ushbu dori-darmon bepul berilgan taqdirda ham, boshqa turdagi faol insulinni pul evaziga sotib olishga to'g'ri keladi. Levemir, Lantus yoki Tresibaga boring.
Batafsil "Insulin turlari va ularning ta'siri" maqolasida o'qing.
Levemir Penfill va Flekspen: Farqi nima?
Flekspen markali shpritsli qalamlar bo'lib, ularda Levemir insulin patronlari o'rnatilgan.
Penfill - bu Levemir dorisi, u shpritsli ruchkasiz sotiladi, shuning uchun siz oddiy insulin shpritslaridan foydalanishingiz mumkin. Flexspen qalamlari 1 dona dozalash birligiga ega.
Bu kam dozani talab qiladigan bolalarda diabet kasalligini davolashda noqulay bo'lishi mumkin. Bunday hollarda Penfill-ni topish va undan foydalanish tavsiya etiladi.
Levemirning arzon analoglari yo'q. Chunki uning formulasi amal qilish muddati hali tugamagan patent bilan himoyalangan. Boshqa ishlab chiqaruvchilarning bir nechta o'xshash insulin turlari mavjud. Bular Lantus, Tujeo va Tresiba dorilar.
Ularning har biri haqida batafsil maqolalarni o'rganishingiz mumkin. Biroq, ushbu dorilarning barchasi arzon emas. Protafan kabi o'rta muddatli insulin ko'proq mos keladi. Ammo, bu juda kamchiliklarga ega, buning natijasida doktor Bernstein va endokrinli bemorlarning sayti.
com uni ishlatishni tavsiya etmaydi.
Levemir yoki Lantus: qaysi insulin yaxshiroq?
Ushbu savolga batafsil javob Lantus insulin haqidagi maqolada keltirilgan. Agar Levemir yoki Lantus sizga mos bo'lsa, undan foydalanishni davom eting. Agar zarurat bo'lmasa, bitta dorini boshqasiga almashtirmang.
Agar siz uzoq insulin yuborishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, avval Levemirni sinab ko'ring. Treshibaning yangi insulinlari Levemir va Lantusga qaraganda yaxshiroq, chunki u uzoqroq va yumshoqroq davom etadi.
Biroq, bu deyarli 3 baravar qimmat.
Levemir homiladorlik paytida
Keng ko'lamli klinik tadqiqotlar o'tkazilib, homiladorlik paytida Levemirni qabul qilishning xavfsizligi va samaradorligini tasdiqladi.
Lantus, Tujeo va Tresiba raqobatdagi insulin turlari ularning xavfsizligini tasdiqlovchi bunday dalillar bilan maqtana olmaydi.
Yuqori qon shakariga ega bo'lgan homilador ayolga tegishli dozalarni qanday hisoblash kerakligini tushunish tavsiya etiladi.
Dozani to'g'ri tanlash sharti bilan, insulin onaga ham, homila uchun ham xavfli emas. Homilador diabet, agar davolanmasa, katta muammolarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, agar shifokor sizga buni buyurgan bo'lsa, jasorat bilan Levemirni AOK qiling. Sog'lom parhezga rioya qilib, insulin bilan davolamasdan bajarishga harakat qiling. Qo'shimcha ma'lumot olish uchun "Homilador diabet" va "Gestatsion diabet" maqolalarini o'qing.
Levemir 2000-yillarning o'rtalaridan boshlab 2-toifa va 1-toifa diabetni nazorat qilish uchun ishlatilgan. Ushbu dori Lantusga qaraganda kamroq muxlisga ega bo'lsa-da, yillar davomida etarlicha sharhlar to'plangan. Ularning aksariyati ijobiy. Bemorlarning ta'kidlashicha, insulin detemiri qondagi qand miqdorini kamaytiradi. Shu bilan birga, og'ir gipoglikemiya xavfi juda past.
Sharhlarning muhim qismi homiladorlik paytida Levemirni homiladorlik diabetini nazorat qilish uchun ishlatgan ayollar tomonidan yozilgan. Asosan, bu bemorlar dori bilan qoniqishadi. Bu qo'shadi emas, chunki tug'ruqdan keyingi in'ektsiyalar muammosiz bekor qilinishi mumkin. Dozada xato qilmaslik uchun aniqlik talab qilinadi, ammo boshqa insulin preparatlari bilan bir xil.
Bemorlarning fikriga ko'ra, asosiy kamchilik shundaki, boshlangan kartridj 30 kun ichida ishlatilishi kerak. Bu juda qisqa vaqt. Odatda, siz foydalanilmagan katta miqdordagi qoldiqlarni tashlashingiz kerak va shundan so'ng ular uchun pul to'langan. Ammo barcha raqobatdosh dorilar bir xil muammoga ega. Diabetik tekshiruvlar Levemirning barcha muhim jihatlardan o'rtacha protafan insulinidan yuqori ekanligini tasdiqlaydi.
LEVEMIR insulin: sharhlar, ko'rsatmalar, narx
Levemir Flexpen inson insulinining analogidir va gipoglikemik ta'sirga ega. Levemir, Saccharomyces cerevisiae yordamida rekombinant DNK olish orqali ishlab chiqariladi.
Bu insulin glargini va izofan-insulin bilan taqqoslaganda ancha past o'zgaruvchan ta'sirga ega va ta'sir doirasi tekis bo'lgan inson insulining eriydigan bazal analogidir.
Ushbu preparatning uzoq davom etadigan ta'siri, detemir insulin molekulalarining in'ektsiya joyida o'zini birlashtira olish qobiliyatiga ega, shuningdek yog'li kislotalarning yon zanjiri bilan birikib, albumin bilan bog'lanadi.
Detemir insulin periferik maqsadli to'qimalarga izofan-insulinga qaraganda sekinroq etib boradi. Qayta taqsimlashning kechiktirilgan mexanizmlarining bunday kombinatsiyasi izofan-insulinga qaraganda Levemir Penfillning ko'payadigan assimilyatsiya profilini va ta'sirini ta'minlaydi.
Insulin sitoplazmatik membranasida ba'zi retseptorlari bilan bog'langanida, insulin geksokinaz, glikogen sintetaza, piruvat kinaz va boshqalar kabi hujayralar ichidagi bir qator zarur fermentlarni sintezini rag'batlantiradigan maxsus kompleks hosil qiladi.
Levemir Flexpen-dan foydalanishning asosiy ko'rsatkichi diabetdir.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
- Faol moddaning asosiy va qo'shimcha qismlariga nisbatan murosasizlik.
- Yoshi ikki yoshgacha.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (dozalari)
Preparatning ta'sir qilish davomiyligi dozalarga bog'liq. Davolash boshida kuniga bir marta, yaxshisi kechki ovqat arafasida yoki yotishdan oldin jarohat olish kerak. Ilgari insulin qabul qilmagan bemorlar uchun boshlang'ich dozasi tana vaznining har bir kilogrammiga 10 dona yoki 0,1-0,2 dona.
Gipoglikemik vositalarni uzoq vaqtdan beri ishlatib kelayotgan bemorlar uchun shifokorlar tana vazniga 0,2 dan 0,4 gacha dozani tavsiya qiladilar. Harakat 3-4 soatdan keyin boshlanadi, ba'zida 14 soatgacha.
Asosiy doz odatda kun davomida 1-2 marta buyuriladi. Siz darhol bir marta to'liq dozani kiritishingiz yoki uni ikki dozaga bo'lishingiz mumkin. Ikkinchi holda, preparat ertalab va kechqurun qo'llaniladi, ma'murlar orasidagi interval 12 soat bo'lishi kerak. Insulinning boshqa turidan Levemirga o'tish paytida preparatning dozasi o'zgarishsiz qoladi.
Dozaj endokrinolog tomonidan quyidagi ko'rsatkichlar asosida hisoblanadi.
- faoliyat darajasi
- ovqatlanish xususiyati
- shakar darajasi
- patologiyaning og'irligi,
- kundalik ish
- hamroh bo'lgan kasalliklarning mavjudligi.
Jarrohlik zarur bo'lsa, terapiya o'zgarishi mumkin.
Yon ta'siri
Dori-darmonlarni qabul qilishda bemorlarning 10 foizigacha yon ta'siri qayd etilgan. Yarim holatlarda bu gipoglikemiya. Qo'llashdan keyingi boshqa ta'sirlar shishish, qizarish, og'riq, qichishish, yallig'lanish shaklida namoyon bo'ladi. Ko'karishlar paydo bo'lishi mumkin. Salbiy reaktsiyalar odatda bir necha haftadan so'ng yo'qoladi.
Ba'zida vaziyat diabetning kuchayishi tufayli yomonlashadi, o'ziga xos reaktsiya paydo bo'ladi: diabetik retinopatiya va o'tkir og'riqli neyropatiya. Buning sababi glyukoza miqdorini maqbul darajada ushlab turish va glikemiyani nazorat qilishdir. Organizm qayta tiklanmoqda va preparatga moslashganda, alomatlar o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketadi.
Noqulay reaktsiyalar orasida eng keng tarqalganlari quyidagilardir:
- markaziy asab tizimining ishlamay qolishi (og'riq sezuvchanligining oshishi, ekstremitalarning xiralashishi, ko'rish qobiliyati va yorug'likning sezilishi, karıncalanma yoki yonish hissi)
- uglevod almashinuvining buzilishi (gipoglikemiya),
- ürtiker, qichishish, allergiya, anafilaktik shok,
- periferik shish
- tana shaklining o'zgarishiga olib keladigan yog 'to'qimalarining patologiyasi.
Ularning barchasi giyohvand moddalar yordamida tuzatilishdan o'tadilar. Agar bu yordam bermasa, shifokor preparatni almashtiradi.
Dozani oshirib yuborish
Ushbu klinik ko'rinishni qo'zg'atadigan dori miqdori hali mutaxassislar tomonidan aniqlanmagan. Tizimli ortiqcha dozalar asta-sekin gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. Hujum ko'pincha tunda yoki stress holatida boshlanadi.
Engil shaklni mustaqil ravishda yo'q qilish mumkin: shokolad, shakar bo'lagi yoki uglevodga boy mahsulot iste'mol qiling. Og'ir shakl, bemor ongini yo'qotganda, mushak ichiga 1 mg glyukagon / glyukoza eritmasini tomir ichiga yuborish kerak. Ushbu protsedura faqat mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi mumkin. Agar ong odamga qaytmasa, glyukoza qo'shimcha ravishda buyuriladi.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Levemir boshqa dorilar bilan birgalikda muvaffaqiyatli qo'llaniladi: planshetlar yoki qisqa insulinlar ko'rinishidagi hipoglisemik vositalar. Shu bilan birga, bir xil shprits ichida turli xil insulin turlarini aralashtirish maqsadga muvofiq emas.
Boshqa dorilarni qo'llash insulin ehtiyojining ko'rsatkichini o'zgartiradi. Shunday qilib, hipoglisemik vositalar, uglerod angidrazasi, inhibitorlari, monoamin oksidazalari va boshqalar faol moddaning ta'sirini kuchaytiradi.
Gormonlar, kontratseptivlar, yod, antidepressantlar, danazol o'z ichiga olgan dorilar ta'sirni susaytirishi mumkin.
Salitsilatlar, oktreotid, shuningdek reserpin insulinga bo'lgan ehtiyojni pasaytirishi va oshirishi mumkin, beta-blokerlar gipoglikemiya alomatlarini maskalashadi, shakar miqdorini normallashtirishga xalaqit beradi.
Sulfit yoki tiol guruhi bilan birikmalar, shuningdek infuzion eritmalarning turlari vayron qiluvchi ta'sir ko'rsatadi.
Spirtli ichimliklarni mosligi
Spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan ichimliklar insulin preparatining gipoglikemik ta'sirini uzaytirishi yoki kuchaytirishi mumkin, ammo diabetga chalingan bemorlarga spirtli ichimliklarni ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak, chunki bu organizmdagi uglevod almashinuviga ta'sir qiladi.
Maxsus ko'rsatmalar
Levemir bilan davolash tunda gipoglikemiya hujumini kamaytiradi va shu bilan birga og'irlikning keskin oshishiga olib kelmaydi. Bu, o'z navbatida, eritma hajmini o'zgartirishga, kerakli dozani tanlashga, yaxshiroq nazorat qilish uchun bir xil seriyali planshetlar bilan birlashtirishga imkon beradi.
Vaqt mintaqasini o'zgartirish bilan uzoq safarni rejalashtirayotganda, doktoringizga murojaat qiling.
Hujum boshlanishining belgilari quyidagilardan iborat:
- tashnalik hissi
- qoqish
- ko'ngil aynish
- uxlash holati
- quruq teri
- tez-tez siyish
- kam ishtaha
- nafas olayotganingizda aseton hidini his qilasiz.
Dozani ko'payishi bilan, majburiy ovqatni o'tkazib yuborganda, kutilmaganda yukning ko'payishi bilan gipoglikemiya ham rivojlanishi mumkin. Reanimatsiya holatni normallashtiradi.
Tananing infektsiyasi insulin dozasini ko'payishiga olib keladi. Qalqonsimon bez, buyrak yoki jigar kasalliklarida dozani to'g'irlash ham amalga oshiriladi.
Homiladorlik va laktatsiya
Bolani ko'tarayotganda Levemirni olib ketish xavfsiz, bu tadqiqotlar bilan tasdiqlangan. To'g'ri tanlangan dozada insulin homilaga va onaning o'ziga zarar qilmaydi. Bu qo'shadi emas. Agar ushbu davrda diabet kasalligi davolanmasa, bu katta muammolarga olib keladi. Oziqlantirishda doz yana sozlanadi.
Birinchi trimestrda insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin, ikkinchisida va uchinchisida biroz o'sishi mumkin. Tug'ilgandan keyin ehtiyoj darajasi homiladorlikdan oldingi kabi bo'ladi.
Bolalik va qarilikda foydalaning
Bolalar uchun insulin dozalari ular rioya qiladigan dietaga qarab hisoblanadi. Agar ratsionda uglevod miqdori kam bo'lgan ovqatlar ko'p bo'lsa, unda doz kam bo'ladi. Sovuq va gripp bilan, dozani 1,5-2 marta oshirish kerak.
Qariyalarda qon shakarini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Doza, ayniqsa buyrak va jigar kasalliklaridan aziyat chekadiganlar uchun qat'iy ravishda hisoblanadi. Yosh bemorlarda va keksalarda farmakokinetikasi har xil emas.
Saqlash shartlari va shartlari
Preparatni muzlatgichda 2-8 ° C haroratda saqlang. Shprits qalamining o'zi sovutilishi shart emas. Ultrium tarkibidagi narsalar bilan birgalikda uni bir yarim oy xona haroratida saqlash mumkin. Qopqoq shprits tarkibini yorug'lik nurlaridan himoya qilishga yordam beradi. Preparat chiqarilgan kundan boshlab 30 oy ichida foydalanish uchun javob beradi. U faqat retsept bo'yicha chiqariladi.
Siz shprits qalamini spirtli eritma ichiga botirilgan paxta tayoqchasidan tozalashingiz mumkin. Suyuqlikka botirish va tushirish taqiqlanadi. Agar tushib qolsa, tutqich shikastlanishi mumkin va uning tarkibi oqishi mumkin.
Analoglar bilan taqqoslash
Giyohvand | Foyda | Kamchiliklari | Narxi, rub. |
Lantus | Bu uzoq muddatli ta'sirga ega - diabetni davolashda yangi yutuq. U cho'qqisiz, barqaror ishlaydi. Sog'lom odamning insulin fonidagi kontsentratsiyani ko'chiradi Agar siz katta miqdordagi insulin kiritishingiz kerak bo'lsa, ushbu tanlovni tanlash yaxshidir. | Ushbu dori boshqa analoglarga qaraganda saraton rivojlanish ehtimolini oshiradi deb ishoniladi. Ammo bu isbotlanmagan. | 1800 dan |
Tujeo | Kuchli gipoglikemiya xavfini kamaytiradi, ayniqsa kechasi. Yangi Sanofi insulin glarginasi yanada rivojlangan. 35 soatgacha amal qiladi. Glisemik nazorat qilish uchun samarali. | U diabetik ketoatsidozni davolashda ishlatilmaydi. Bolalarni va homilador ayollarni qabul qilish istalmagan. Buyraklar va jigar kasalliklarida buyurilmaydi, glarjinga allergik reaktsiya bo'lishi mumkin. | 2200 dan |
Protafan | O'rta davomiylikka ta'sir qiladi. Homilador ayollarda diabet uchun buyuriladi. T1DM va T2DM uchun mos keladi. Qonda glyukoza miqdorini yaxshi qo'llab-quvvatlaydi. | Terida qichishish, qizarish, shish paydo bo'lishi mumkin. | 800 dan |
Rosinsulin | Laktatsiya va homiladorlik uchun xavfsiz. Uchta nav (P, C va M) ishlab chiqariladi, ular ta'sir qilish tezligi va davomiyligi bilan ajralib turadi. | Hamma uchun mos emas, barchasi individual xususiyatlarga bog'liq. | 1100 dan |
Tresiba | Asosiy modda insulin degludek. Gipoglikemiya tarqalishini sezilarli darajada kamaytiradi. Kun davomida glyukoza miqdorini barqaror ushlab turadi. 40 soatdan ko'proq vaqt davomida amal qiladi. | Bolalar, emizikli va homilador ayollarni davolash uchun mos emas. Amalda kam qo'llanilgan. Noqulay reaktsiyalarni keltirib chiqaradi. | 8000 dan. |
Mutaxassislarning fikriga ko'ra, agar insulin bitta dozasini kiritgandan keyin shakar miqdorini nazorat qilish yaxshilanmasa, qisqa ta'sir ko'rsatadigan analogni buyurish tavsiya etiladi.
Levemir diabet bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun juda yaxshi. Ushbu zamonaviy va tasdiqlangan vosita qon shakar darajasini normallashtirishga yordam beradi.
Irina, 27 yosh, Moskva.
"Avvaliga men Levemirni pichoqlashdan qat'iy bosh tortdim.Kim insulin qo'shadi yoki qo'shimcha kilogramm olmoqchi? Doktor meni undan qutulishning iloji yo'qligiga va qaramlikka olib kelmasligiga ishontirdi. Menga kuniga bir marta 6 dona insulin buyurilgan.
Ammo tashvishlar tarqalmadi. Sog'lom bola tug'a olamanmi, uning rivojlanishida muammolar bo'ladimi? Dori qimmat. Men uyda hech qanday nojo'ya ta'sirlarni sezmadim, bola xavfsiz tug'ildi. Tug'ilgandan so'ng, men Levemirni in'ektsiyalashni to'xtatdim, hech qanday tortishish sindromi yo'q edi.
Shuning uchun men buni tavsiya qilaman. "
Evgeniy, 43 yosh, Moskva.
“Menda o'spirinlik davridan boshlab 1-toifa diabet bor. Ilgari, ampulalardan shpritsga insulin to'plash, birliklarni o'lchash va o'zingizni in'ektsiya qilish kerak edi. Insulin kartridjiga ega zamonaviy shpritslar ancha qulayroq, ular birlik sonini belgilash uchun tugmachaga ega. Preparat ko'rsatmalarga qat'iy amal qiladi, uni xizmat safarida o'zim bilan olib ketaman, hammasi juda zo'r. Men sizga maslahat beraman.
Xuseyn, 40 yosh, Moskva.
"Men uzoq vaqt davomida ertalab shakar muammosini hal qila olmadim. U Levemirga o'tdi. 24 soat ichida bajaradigan 4 ta in'ektsiyaga bo'lingan. Men kam uglevodli dietaga rioya qilaman. Yangi rejimga o'tgandan bir oy o'tgach, shakar hech qachon ko'tarilmadi. Ishlab chiqaruvchilarga rahmat. ”
Levemir Flexpen va Penfil - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, analoglar, sharhlar
Levemir - bu kimyoviy tuzilishi va inson insuliniga ta'sirida bir xil bo'lgan gipoglikemik dori. Ushbu dori insonning rekombinant uzoq vaqt ishlaydigan insulin guruhiga kiradi.
Levemir Flexpen - bu dispenserli noyob insulin qalam. Uning yordamida insulinni 1 birlikdan 60 donagacha yuborish mumkin. Dozani sozlash bitta birlikda mavjud.
Dorixonalar javonlarida siz Levemir Penfill va Levemir Flekspenni topishingiz mumkin. Ular bir-biridan qanday farq qiladi? Tarkibi va dozasi, qo'llash usuli to'liq mos keladi. Vakillar o'rtasidagi farq ozod qilish shaklida bo'ladi. Levemir Penfill - to'ldiriladigan qalam uchun almashtiriladigan kartrij. Va Levemir Flekspen - bu bir martali ishlatiladigan shprits qalam, uning ichiga o'rnatilgan kartrij o'rnatilgan.
Levemir ovqatdan qat'i nazar, qonda bazal insulin miqdorini ushlab turish uchun ishlatiladi.
Preparatning asosiy faol moddasi insulin detemir. Bu Saccharomyces cerevisiae bakterial shtammining genetik kodi yordamida sintez qilingan rekombinant insulin. 1 ml eritmadagi faol moddaning dozasi 100 IU yoki 14,2 mg ni tashkil qiladi. Bundan tashqari, Levemir rekombinant insulinining 1 birligi insonning 1 birlik insuliniga tengdir.
Qo'shimcha tarkibiy qismlar yordamchi ta'sirga ega. Har bir komponent muayyan funktsiyalar uchun javobgardir. Ular eritmaning tuzilishini barqarorlashtiradi, preparatga maxsus sifat ko'rsatkichlarini beradi va saqlash muddati va saqlash muddatini uzaytiradi.
Shuningdek, ushbu moddalar asosiy faol moddaning farmakokinetikasi va farmakodinamikasini normallashtirish va yaxshilashga yordam beradi: biologik mavjudlikni yaxshilaydi, to'qima perfuziyasini oshiradi, qon oqsillari bilan bog'lanishni kamaytiradi, metabolizmni va boshqa yo'q qilish yo'llarini boshqaradi.
Preparat eritmasiga quyidagi qo'shimcha moddalar kiradi:
- Glitserin - 16 mg,
- Metakresol - 2,06 mg,
- Rux asetat - 65,4 mkg,
- Fenol - 1,8 mg
- Natriy xlorid - 1,17 mg
- Xlorid kislotasi - t.s.,
- Gidrofosfat dihidrat - 0,89 mg,
- In'ektsiya uchun suv - 1 ml gacha.
Har bir qalam yoki kartridjda 3 ml eritma yoki 300 IU insulin mavjud.
Farmakodinamika
Levemir insulin - bu uzoq vaqt ishlaydigan, tekis profilga ega bo'lgan insulin analogidir. Kechiktirilgan turning ta'siri dori molekulalarining yuqori mustaqil assotsiativ ta'siriga bog'liq.
Shuningdek, ular qo'shimcha zanjir mintaqasidagi oqsillarga ko'proq bog'lanishadi. Bularning barchasi inyeksiya joyida sodir bo'ladi, shuning uchun insulin detemir qon oqimiga sekinroq kiradi.
Maqsadli to'qimalar insulin boshqa vakillari bilan solishtirganda kerakli dozani oladi.
Ushbu ta'sir mexanizmlari preparatni taqsimlashda estrodiol va metabolizm rejimini maqbul ravishda ta'minlovchi qo'shma ta'sirga ega.
O'rtacha tavsiya etilgan 0,2-0,4 U / kg dozasi 3 soatdan keyin maksimal samaraning yarmiga etadi. Ba'zi hollarda, bu muddat 14 soatgacha kechiktirilishi mumkin.
Farmakokinetikasi
Preparat qabul qilinganidan keyin 6-8 soat o'tgach qonda maksimal konsentratsiyaga etadi.
Preparatning doimiy konsentratsiyasiga kuniga ikki marta yuborish orqali erishiladi va 3 in'ektsiyadan keyin barqaror bo'ladi.
Boshqa bazal insulindan farqli o'laroq, so'rilish va tarqalishning o'zgaruvchanligi individual xususiyatlarga juda bog'liq. Bundan tashqari, irqiy va jinsdagi shaxsga bog'liqlik yo'q.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, Levemir insulin deyarli oqsillarga bog'lanmaydi va preparatning asosiy qismi qon plazmasida aylanib yuradi (o'rtacha terapevtik dozada konsentratsiya 0,1 l / kg ga etadi). Faol bo'lmagan metabolitlarni olib tashlash bilan jigarda metabollangan insulin.
Yarim emirilish davri teri ostiga kiritilgandan keyin qon oqimiga singishi vaqtiga bog'liq. Bog'lanish dozasining taxminiy yarim umri 6-7 soatni tashkil qiladi.
Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar
Levemirni qo'llashning yagona ko'rsatkichi kattalar va 2 yoshdan oshgan bolalarda insulinga bog'liq diabet kasalligi tashxisi hisoblanadi.
Preparatni qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar - bu asosiy faol moddaga va yordamchi qismlarga individual intolerans mavjudligi.
Shuningdek, ushbu guruh bemorlarida klinik tadqiqotlar o'tkazilmaganligi sababli, 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda qabul qilish kontrendikedir.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Uzoq vaqt davomida ishlaydigan Levemir insulin asosiy bolus terapiyasi sifatida kuniga 1-2 marta olinadi. Bundan tashqari, dozalardan biri kechqurun yotishdan oldin yoki kechki ovqat paytida qabul qilinadi. Bu yana bir bor tungi gipoglikemiya ehtimolini oldini oladi.
Dozalar har bir bemor uchun shifokor tomonidan individual ravishda tanlanadi. Qo'llash dozasi va chastotasi insonning jismoniy faolligiga, ovqatlanish tamoyillariga, glyukoza darajasiga, kasallikning og'irligiga va bemorning kunlik rejimiga bog'liq. Bundan tashqari, asosiy terapiyani bir marta tanlash mumkin emas. Yuqoridagi fikrlardagi har qanday tebranish haqida shifokorga xabar berish kerak va kunlik dozani qayta hisoblash kerak.
Shuningdek, giyohvandlik terapiyasi har qanday qo'shma kasallikning rivojlanishi yoki jarrohlik aralashuv zarurati bilan o'zgaradi.
Dozani mustaqil ravishda o'zgartirish, uni o'tkazib yuborish, qabul qilish chastotasini sozlash tavsiya etilmaydi, shuning uchun gipoglikemik yoki giperglikemik koma va nevropatiya va retinopatiyaning kuchayishi ehtimoli yuqori.
Levemir monoterapiya sifatida ishlatilishi mumkin, shuningdek qisqa insulinlar yoki og'iz tabletkalari hipoglisemik dorilarni kiritish bilan birlashtirilishi mumkin. Keng qamrovli davolanish mavjud, qabul qilishning asosiy davosi 1 marta.
Asosiy doz 10 birlik yoki 0,1 - 0,2 birlik / kg ni tashkil qiladi.
Kun davomida qabul qilish vaqti bemorning o'zi tomonidan belgilanadi, chunki u unga mos keladi. Ammo har kuni bir vaqtning o'zida qat'iy ravishda preparatni in'ektsiya qilishingiz kerak.
Levemir: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar. Dozani qanday tanlash kerak. Sharhlar
Insulin Levemir (detemir): sizga kerak bo'lgan hamma narsani bilib oling. Quyida siz foydalanish mumkin bo'lgan tilda yozilgan foydalanish bo'yicha batafsil ko'rsatmalarni topasiz. Buni bilib oling:
Levemir - taniqli va obro'li Novo Nordisk xalqaro kompaniyasi tomonidan ishlab chiqarilgan kengaytirilgan (bazal) insulin. Ushbu dori 2000-yillarning o'rtalaridan beri ishlatilgan. U diabetga chalinganlar orasida mashhurlikka erishishga muvaffaq bo'ldi, ammo Lantus insulin bozordagi ulushiga ko'proq ega. 2 va 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarning haqiqiy sharhlarini, shuningdek bolalarda foydalanish xususiyatlarini o'qing.
Sog'lom odamlarda bo'lgani kabi, kuniga 24 soat davomida qoningizdagi shakar 3.9-5.5 mmol / L ni ushlab turadigan samarali muolajalar haqida bilib oling.70 yildan ortiq vaqtdan beri diabet bilan yashaydigan Doktor Bernshteynning tizimi kattalar va diabetga chalingan bolalarga o'zlarini jiddiy asoratlardan himoya qilishga imkon beradi.
Uzoq insulin levemir: batafsil maqola
Gestatsion diabetni nazorat qilishga alohida e'tibor beriladi. Levemir - bu yuqori qon shakariga ega bo'lgan homilador ayollar uchun tanlab olinadigan dori. Jiddiy tadqiqotlar uning xavfsizligi va samaradorligini isbotladi homilador ayollar, shuningdek, 2 yoshdagi bolalar uchun.
Yodingizda bo'lsin, buzilgan insulin yangi qadar aniq bo'lib qoladi. Preparatning tashqi ko'rinishiga qarab uning sifatini aniqlash mumkin emas. Shuning uchun, Levemir qo'lda, shaxsiy e'lonlar orqali sotib olishning hojati yo'q. Uni katta obro'li dorixonalarda sotib oling, ularning xodimlari saqlash qoidalarini bilishadi va ularga rioya qilishdan dangasa emaslar.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Farmakologik ta'sir | Boshqa turdagi insulin singari, Levemir qon shakarini pasaytiradi, jigar va mushak hujayralariga glyukozani singdiradi. Ushbu preparat shuningdek oqsil sintezini va glyukoza yog'ga konversiyasini rag'batlantiradi. U ro'za tutadigan diabetning o'rnini qoplash uchun mo'ljallangan, ammo ovqatdan keyin shakarni ko'paytirishga yordam bermaydi. Agar kerak bo'lsa, uzoq muddatli detemir insuliniga qo'shimcha ravishda qisqa yoki ultrashortli preparatni qo'llang. |
Farmakokinetikasi | Preparatning har bir in'ektsiyasi o'rta protafanli insulin in'ektsiyasiga qaraganda ko'proq davom etadi. Ushbu vosita aniq harakat cho'qqisiga ega emas. Rasmiy ko'rsatmalarga ko'ra, Levemir o'zining asosiy raqobatchisi bo'lgan Lantusga qaraganda yumshoqroq ishlaydi. Biroq, Lantus insulin ishlab chiqaruvchilari bunga rozi bo'lishlari qiyin :). Qanday bo'lmasin, yangi Tresiba preparati qandli diabetda shakarni Levemir va Lantusga qaraganda ancha uzoqroq (42 soatgacha) pasaytiradi. |
Qo'llash uchun ko'rsatmalar | 1 va 2-toifa diabet kasalligi, bu buzilgan glyukoza metabolizmi uchun yaxshi kompensatsiyani olish uchun insulin in'ektsiyasini talab qiladi. U 2 yoshdan boshlab bolalarga, hatto kattalar va qariyalarga ham buyurilishi mumkin. "Kattalar va bolalarda 1-toifa diabetni davolash" yoki "2-toifa diabet uchun insulin" maqolalarini o'qing. Levemir diabetga chalingan bolalar uchun tanlangan dori bo'lib, ular kam dozada 1-2 birlikdan kam dozani talab qiladi. Chunki uni Lantus, Tujeo va Tresiba insulinlaridan farqli ravishda suyultirish mumkin. |
Levemir preparatini in'ektsiyalashda, boshqa har qanday insulin singari, siz parhezga rioya qilishingiz kerak.
2-toifa diabet 1-toifa diabetga oid parhez ovqatlanish jadvali № 9 Haftalik menyu: Namuna
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar | In'ektsiya tarkibidagi insulin detemiriga yoki yordamchi qismlarga allergik reaktsiyalar. Ushbu preparatni 2 yoshgacha bo'lgan diabetga chalingan bolalar ishtirokidagi klinik tadqiqotlar bo'yicha ma'lumotlar yo'q. Biroq, raqobatbardosh insulin brendlari uchun bunday ma'lumotlar mavjud emas. Shunday qilib, Levemir norasmiy ravishda, hatto eng kichik bolalarda ham diabet kasalligini qoplash uchun ishlatiladi. Bundan tashqari, uni suyultirish mumkin. |
Maxsus ko'rsatmalar | Yuqumli kasalliklar, o'tkir va surunkali stress va ob-havo diabetga chalingan odamlarning insulinga bo'lgan ehtiyojiga qanday ta'sir qilishi haqida maqolani ko'rib chiqing. Qandli diabetni insulin va alkogol bilan qanday birlashtirish haqida o'qing. Levemirni kuniga 2 marta in'ektsiya qilish uchun dangasa bo'lmang, kuniga bitta in'ektsiya bilan cheklanmang. Lantus, Tujeo va Tresiba preparatlaridan farqli o'laroq, agar zarur bo'lsa, ushbu insulinni suyultirish mumkin. |
Tavsiyalar uchun shakarni ko'rsating yoki jinsini tanlang
Dozaj | "Kechasi va ertalab inyeksiya uchun uzoq insulin dozalarini hisoblash" maqolasini o'rganing. Bir necha kun davomida qon shakarini kuzatish natijalariga ko'ra, maqbul dozani, shuningdek, in'ektsiya jadvalini alohida tanlang. 10 PIECES yoki 0.1-0.2 PIECES / kg dan boshlash uchun standart tavsiyalardan foydalanmang. Kam uglevodli dietaga rioya qilgan kattalardagi diabet kasalligi uchun bu juda yuqori doz. Va bundan ham ko'proq bolalar uchun. Shuningdek, "Insulinni yuborish: qaerda va qanday qilib jarohat olish kerak" materialini o'qing. |
Yon ta'siri | Xavfli yon ta'sir past qon shakaridir (gipoglikemiya).Ushbu asoratning alomatlari nima ekanligini, bemorga qanday yordam berishini tushuning. In'ektsiya joylarida qizarish va qichishish bo'lishi mumkin. Keyinchalik jiddiy allergik reaktsiyalar kam uchraydi. Agar tavsiya buzilgan bo'lsa, muqobil in'ektsiya joylarida lipohipertrofiya rivojlanishi mumkin. |
Insulin bilan davolangan ko'plab diabet kasalligi gipoglikemiya alomatlaridan qochishning iloji yo'q. Aslida, bunday emas. Siz normal shakarni saqlashingiz mumkin hatto og'ir otoimmün kasalligi bilan ham. Va bundan ham ko'proq, nisbatan yumshoq turdagi 2 diabet bilan. O'zingizni xavfli gipoglikemiyadan sug'urta qilish uchun qondagi glyukoza miqdorini sun'iy ravishda oshirishning hojati yo'q. Doktor Bernshteyn ushbu masalani muhokama qilayotgan videoni tomosha qiling.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri | Insulin ta'sirini kuchaytiradigan dori-darmonlar tarkibiga shakar tushiruvchi tabletkalar, shuningdek ACE inhibitörleri, disopiramidlar, fibratlar, fluksetin, MAO inhibitörleri, pentoksifillin, propoksifen, salitsilatlar va sulfanilamidlar kiradi. Ular in'ektsiya ta'sirini susaytirishi mumkin: danazol, diazoksid, diuretiklar, glyukagon, izoniazid, estrogenlar, gestagens, fenotiazin sanab chiqing, somatotropin, epinefrin (adrenalin), salbutamol, terbutalin va tiroid gormonlari, proteaz inhibitörleri, olzapin. Qabul qilingan barcha dorilar haqida doktoringiz bilan suhbatlashing! |
Dozani oshirib yuborish | Agar kiritilgan doz bemor uchun haddan tashqari yuqori bo'lsa, ong va koma buzilgan og'ir gipoglikemiya paydo bo'lishi mumkin. Uning oqibatlari - miyaning tiklanmaydigan shikastlanishi va hatto o'lim. Ular kamdan-kam hollarda, qasddan oshirib yuborish hollari bundan mustasno. Levemir va boshqa uzoq insulin turlari uchun xavf eng kam, ammo nolga teng emas. Bemorga shoshilinch yordam ko'rsatishni qanday o'qishni mana bu erda o'qing. |
Chiqarish shakli | Levemir aniq, rangsiz echimga o'xshaydi. U 3 ml patron ichida sotiladi. Ushbu kartridjlarni FlexPen bir martali ishlatiladigan shpritsli qalamlarga 1 dona dozalash birligi bilan o'rnatish mumkin. Shprits qalamisiz dori Penfill deb nomlanadi. |
Saqlash shartlari va shartlari | Boshqa insulin turlari singari, Levemir preparati ham juda mo'rt bo'lib, u osongina yomonlashishi mumkin. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun saqlash qoidalarini o'rganib chiqing va ularga diqqat bilan amal qiling. Ultrium ochilgandan keyin saqlash muddati 6 hafta. Hali foydalanishni boshlamagan preparat muzlatgichda 2,5 yil saqlanishi mumkin. Muzlatmang! Bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang. |
Tarkibi | Faol modda insulin detemir. Qo'shimcha moddalar - glitserin, fenol, metakresol, sink asetat, natriy vodorod fosfat дигidrat, natriy xlorid, xlorid kislotasi yoki natriy gidroksid, in'ektsiya uchun suv. |
Qo'shimcha ma'lumot olish uchun pastga qarang.
Levvemir insulin qaysi ta'sirga ega? Bu uzunmi yoki qisqami?
Levemir - bu uzoq vaqtdan beri ishlaydigan insulin. Qabul qilingan har bir doz 18-24 soat ichida qon shakarini pasaytiradi. Ammo, kam uglevodli dietaga rioya qilgan diabet kasalligi juda kam dozani talab qiladi, bu odatdagidan 2-8 baravar kam.
Bunday dozalarni qo'llashda preparatning ta'siri tezroq, 10-16 soat ichida tugaydi. O'rtacha protafandan farqli o'laroq, Levemir aniq harakat cho'qqisiga ega emas.
Keyinchalik uzoqroq, 42 soatgacha va muammosiz davom etadigan yangi Tresib preparatiga e'tibor bering.
Levemir bu qisqa insulin emas. Siz tezda yuqori shakarni tushirishingiz kerak bo'lgan holatlar uchun mos emas. Bundan tashqari, diabetik ovqat eyishni rejalashtirgan ovqatni o'zlashtirish uchun ovqatdan oldin uni urmaslik kerak. Ushbu maqsadlar uchun qisqa yoki ultrashort preparatlari qo'llaniladi. "Insulinning turlari va ularning ta'siri" maqolasini batafsilroq o'qing.
Doktor Bernshteynning videosini tomosha qiling. Nega Levemir Lantusdan yaxshiroq ekanligini bilib oling. Kuniga necha marta urish kerakligini va qaysi vaqtda tushunishingiz kerak. Insuliningiz yomonlashmasligi uchun uni to'g'ri saqlayotganingizni tekshiring.
Dozani qanday tanlash kerak?
Levemirning dozasi va boshqa barcha turdagi insulin individual ravishda tanlanishi kerak.Voyaga etgan diabetga chalinganlar uchun 10 ta PIECES yoki 0,1-0,2 PIECES / kg dan boshlash tavsiya etiladi.
Ammo kam uglevodli dietaga rioya qilgan bemorlarda bu doz juda yuqori bo'ladi. Bir necha kun davomida qondagi qand miqdorini kuzatib boring. Olingan ma'lumotlardan foydalanib, insulinning optimal dozasini tanlang.
"Kechasi va ertalab inyeksiya uchun uzoq insulin dozasini hisoblash" maqolasida ko'proq o'qing.
Ushbu dorini 3 yoshli bolaga qancha miqdorda yuborish kerak?
Bu diabetga chalingan bola qanday ovqatlanish rejimiga bog'liq. Agar u kam uglevodli dietaga o'tkazilsa, gomeopatik kabi juda kam dozalar talab qilinadi.
Ehtimol, siz Levemirga ertalab va kechqurun 1 birlikdan ko'p bo'lmagan dozada kirishingiz kerak. Siz 0,25 birlikdan boshlashingiz mumkin. Bunday past dozani aniq in'ektsiya qilish uchun in'ektsiya uchun zavod eritmasini suyultirish kerak.
Bu haqda ko'proq ma'lumotni bu erda o'qing.
Sovuqlar, oziq-ovqat zaharlanishi va boshqa yuqumli kasalliklar paytida insulin dozalari taxminan 1,5 baravar oshirilishi kerak. E'tibor bering, Lantus, Tujeo va Tresiba preparatlarini suyultirish mumkin emas.
Shuning uchun uzoq vaqt insulin turidagi yosh bolalar uchun faqat Levemir va Protafan qoladi. "Bolalardagi diabet" maqolasini o'rganing.
Asal oyini qanday uzaytirishni va kunlik glyukoza nazoratini qanday o'rnatishni bilib oling.
Insulin turlari: dorilarni qanday tanlash kerak Kechasi va ertalab inyeksiya uchun uzun insulin insulin ovqatdan oldin tez insulin dozasini hisoblang Insulinni yuborish: qaerga va qanday in'ektsiya qilish kerak.
Levemirni qanday pichoqlash kerak? Kuniga necha marta?
Levemir kuniga bir marta pichoqlash uchun etarli emas. Kuniga ikki marta - ertalab va kechasi ichish kerak. Bundan tashqari, kechqurun qabul qilingan dozaning ta'siri ko'pincha butun tun uchun etarli emas. Shu sababli, diabet bilan og'rigan bemorlarda ertalab bo'sh qoringa glyukoza bilan bog'liq muammolar bo'lishi mumkin. "Ertalab bo'sh qoringa shakar: uni qanday qilib normal holatga qaytarish kerak" maqolasini o'qing. Shuningdek, "Insulinni yuborish: qaerga va qanday in'ektsiya qilish" materialini o'rganing.
Ushbu preparatni Protafan bilan taqqoslash mumkinmi?
Levemir Protafanga qaraganda ancha yaxshi. Protafan insulin in'ektsiyalari juda uzoq davom etmaydi, ayniqsa dozalari kam bo'lsa. Ushbu preparat ko'pincha allergik reaktsiyalarni keltirib chiqaradigan hayvonlarning proteinli proteinini o'z ichiga oladi.
Protafan insulinini ishlatishdan bosh tortish yaxshiroqdir. Ushbu dori-darmon bepul berilgan taqdirda ham, boshqa turdagi faol insulinni pul evaziga sotib olishga to'g'ri keladi. Levemir, Lantus yoki Tresibaga boring.
Batafsil "Insulin turlari va ularning ta'siri" maqolasida o'qing.
Qaysi biri yaxshiroq: Levemir yoki Humulin NPH?
Humulin NPH protafan kabi o'rta ta'sirli insulindir. NPH - bu allergiya keltirib chiqaradigan bir xil protein bo'lgan Hagedornning neytral protaminidir. reaktsiyalar. Humulin NPH protafan bilan bir xil sabablarga ko'ra ishlatilmasligi kerak.
Levemir Penfill va Flekspen: Farqi nima?
Flekspen markali shpritsli qalamlar bo'lib, ularda Levemir insulin patronlari o'rnatilgan.
Penfill - bu Levemir dorisi, u shpritsli ruchkasiz sotiladi, shuning uchun siz oddiy insulin shpritslaridan foydalanishingiz mumkin. Flexspen qalamlari 1 dona dozalash birligiga ega.
Bu kam dozani talab qiladigan bolalarda diabet kasalligini davolashda noqulay bo'lishi mumkin. Bunday hollarda Penfill-ni topish va undan foydalanish tavsiya etiladi.
Levemirning arzon analoglari yo'q. Chunki uning formulasi amal qilish muddati hali tugamagan patent bilan himoyalangan. Boshqa ishlab chiqaruvchilarning bir nechta o'xshash insulin turlari mavjud. Bular Lantus, Tujeo va Tresiba dorilar.
Ularning har biri haqida batafsil maqolalarni o'rganishingiz mumkin. Biroq, ushbu dorilarning barchasi arzon emas. Protafan kabi o'rta muddatli insulin ko'proq mos keladi. Ammo, bu juda kamchiliklarga ega, buning natijasida doktor Bernstein va endokrinli bemorlarning sayti.
com uni ishlatishni tavsiya etmaydi.
Levemir yoki Lantus: qaysi insulin yaxshiroq?
Ushbu savolga batafsil javob Lantus insulin haqidagi maqolada keltirilgan.Agar Levemir yoki Lantus sizga mos bo'lsa, undan foydalanishni davom eting. Agar zarurat bo'lmasa, bitta dorini boshqasiga almashtirmang.
Agar siz uzoq insulin yuborishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, avval Levemirni sinab ko'ring. Treshibaning yangi insulinlari Levemir va Lantusga qaraganda yaxshiroq, chunki u uzoqroq va yumshoqroq davom etadi.
Biroq, bu deyarli 3 baravar qimmat.
Levemir homiladorlik paytida
Keng ko'lamli klinik tadqiqotlar o'tkazilib, homiladorlik paytida Levemirni qabul qilishning xavfsizligi va samaradorligini tasdiqladi.
Lantus, Tujeo va Tresiba raqobatdagi insulin turlari ularning xavfsizligini tasdiqlovchi bunday dalillar bilan maqtana olmaydi.
Yuqori qon shakariga ega bo'lgan homilador ayolga tegishli dozalarni qanday hisoblash kerakligini tushunish tavsiya etiladi.
Dozani to'g'ri tanlash sharti bilan, insulin onaga ham, homila uchun ham xavfli emas. Homilador diabet, agar davolanmasa, katta muammolarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, agar shifokor sizga buni buyurgan bo'lsa, jasorat bilan Levemirni AOK qiling. Sog'lom parhezga rioya qilib, insulin bilan davolamasdan bajarishga harakat qiling. Qo'shimcha ma'lumot olish uchun "Homilador diabet" va "Gestatsion diabet" maqolalarini o'qing.
Levemir 2000-yillarning o'rtalaridan boshlab 2-toifa va 1-toifa diabetni nazorat qilish uchun ishlatilgan. Ushbu dori Lantusga qaraganda kamroq muxlisga ega bo'lsa-da, yillar davomida etarlicha sharhlar to'plangan. Ularning aksariyati ijobiy. Bemorlarning ta'kidlashicha, insulin detemiri qondagi qand miqdorini kamaytiradi. Shu bilan birga, og'ir gipoglikemiya xavfi juda past.
Sharhlarning muhim qismi homiladorlik paytida Levemirni homiladorlik diabetini nazorat qilish uchun ishlatgan ayollar tomonidan yozilgan. Asosan, bu bemorlar dori bilan qoniqishadi. Bu qo'shadi emas, chunki tug'ruqdan keyingi in'ektsiyalar muammosiz bekor qilinishi mumkin. Dozada xato qilmaslik uchun aniqlik talab qilinadi, ammo boshqa insulin preparatlari bilan bir xil.
Bemorlarning fikriga ko'ra, asosiy kamchilik shundaki, boshlangan kartridj 30 kun ichida ishlatilishi kerak. Bu juda qisqa vaqt. Odatda, siz foydalanilmagan katta miqdordagi qoldiqlarni tashlashingiz kerak va shundan so'ng ular uchun pul to'langan. Ammo barcha raqobatdosh dorilar bir xil muammoga ega. Diabetik tekshiruvlar Levemirning barcha muhim jihatlardan o'rtacha protafan insulinidan yuqori ekanligini tasdiqlaydi.
LEVEMIR insulin: sharhlar, ko'rsatmalar, narx
Levemir Flexpen inson insulinining analogidir va gipoglikemik ta'sirga ega. Levemir, Saccharomyces cerevisiae yordamida rekombinant DNK olish orqali ishlab chiqariladi.
Bu insulin glargini va izofan-insulin bilan taqqoslaganda ancha past o'zgaruvchan ta'sirga ega va ta'sir doirasi tekis bo'lgan inson insulining eriydigan bazal analogidir.
Ushbu preparatning uzoq davom etadigan ta'siri, detemir insulin molekulalarining in'ektsiya joyida o'zini birlashtira olish qobiliyatiga ega, shuningdek yog'li kislotalarning yon zanjiri bilan birikib, albumin bilan bog'lanadi.
Detemir insulin periferik maqsadli to'qimalarga izofan-insulinga qaraganda sekinroq etib boradi. Qayta taqsimlashning kechiktirilgan mexanizmlarining bunday kombinatsiyasi izofan-insulinga qaraganda Levemir Penfillning ko'payadigan assimilyatsiya profilini va ta'sirini ta'minlaydi.
Insulin sitoplazmatik membranasida ba'zi retseptorlari bilan bog'langanida, insulin geksokinaz, glikogen sintetaza, piruvat kinaz va boshqalar kabi hujayralar ichidagi bir qator zarur fermentlarni sintezini rag'batlantiradigan maxsus kompleks hosil qiladi.
Levemir Flexpen-dan foydalanishning asosiy ko'rsatkichi diabetdir.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Insulinni detemir insuliniga yoki tarkibiga kiradigan boshqa har qanday tarkibiy qismlarga nisbatan sezgirlikni oshirgan holda buyurish mumkin emas.
Levemir Flexpen olti yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llanilmaydi, chunki yosh bolalarda klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan.
Qo'llash usuli va dozasi
Levemir Flexpen uchun teri ostiga yuborish marshruti qo'llaniladi. In'ektsiyalarning dozasi va soni har bir kishi uchun individual ravishda belgilanadi.
Preparatni og'iz orqali yuborish uchun shakarni kamaytiradigan vositalar bilan birgalikda buyurilgan holda, kuniga bir marta 0,1-0,2 U / kg yoki 10 U dozasida foydalanish tavsiya etiladi.
Agar ushbu preparat tayanch-bolus rejimining tarkibiy qismi sifatida ishlatilsa, u bemorning ehtiyojiga qarab kuniga 1 yoki 2 marta buyuriladi. Agar odamda glyukoza miqdorini maqbul darajada ushlab turish uchun insulinni ikki marta iste'mol qilish kerak bo'lsa, u holda kechki ovqatni kechki ovqat paytida yoki yotoqda yoki ertalabki qabuldan keyin 12 soatdan keyin berish mumkin.
Levemir Penfill in'ektsiyalari teri ostiga elkama-ichakka, qorin old devori yoki son qismiga AOK qilinadi, qandli diabetda insulinni qanday kiritish haqida ko'proq ma'lumotni bizning veb-saytimizda topishingiz mumkin. Agar in'ektsiya tananing xuddi shu qismida bajarilgan bo'lsa ham, in'ektsiya joyini o'zgartirish kerak.
Dozani sozlash
Keksa yoshdagi yoki buyrak yoki jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, boshqa insulin singari, ushbu preparatning dozasini to'g'irlash kerak. Narx bundan o'zgarmaydi.
Detemir insulin dozasini qondagi glyukoza miqdorini diqqat bilan kuzatib borish kerak.
Shuningdek, bemorning jismoniy faolligi ortib borishi, kasalliklar mavjudligi yoki uning normal ovqatlanishida o'zgarishlar bo'lganda dozani qayta ko'rib chiqish zarur.
Boshqa insulin preparatlaridan o'tish
Agar bemorni uzoq muddatli insulin yoki Levemir Flexpen preparatiga o'rtacha ta'sir etuvchi dori vositalaridan o'tkazish zarurati tug'ilsa, vaqtincha qabul qilish rejimini o'zgartirish, shuningdek dozani to'g'irlash talab qilinishi mumkin.
Boshqa shunga o'xshash dorilarni qo'llashda bo'lgani kabi, o'tish paytida ham, yangi preparatni qo'llashning dastlabki bir necha haftasida qon shakar tarkibini diqqat bilan kuzatib borish kerak.
Ba'zi hollarda, birga keladigan gipoglikemik davolashni, masalan, og'iz orqali yuborish uchun preparatning dozasini yoki qisqa muddatli ta'sir etadigan insulin preparatlarini qabul qilish vaqtini va dozasini qayta ko'rib chiqish kerak.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Levemir Flexpen-ni bolani tug'ish va emizish davrida qo'llash bilan bog'liq klinik tajriba kam. Hayvonlarning reproduktiv funktsiyasini o'rganish jarayonida inson insulin va insulin detemir o'rtasidagi embriotoksiklik va teratogenlik o'rtasida farqlar aniqlanmadi.
Agar ayolga qandli diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, rejalashtirish bosqichida ham, homiladorlik davrida ham diqqat bilan kuzatuv zarur.
Birinchi trimestrda odatda insulinga ehtiyoj kamayadi, keyingi davrlarda esa ortadi. Tug'ilgandan so'ng, odatda, bu gormonga bo'lgan ehtiyoj homiladorlikdan oldingi boshlang'ich darajaga tezda keladi.
Emizish paytida ayolga dietani va insulin dozasini o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin.
Yon ta'siri
Qoida tariqasida, Levemir Flexpen preparatini qo'llaydigan odamlarda nojo'ya ta'sirlar to'g'ridan-to'g'ri dozaga bog'liq va insulinning farmakologik ta'sirining natijasidir.
Eng ko'p uchraydigan salbiy ta'sir gipoglikemiya. Bu preparatning tanadagi insulinga bo'lgan tabiiy ehtiyojidan oshib ketadigan juda katta dozalari yuborilganda yuzaga keladi.
Klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, Levemir Flexpen davolashidan o'tgan bemorlarning taxminan 6% boshqa odamlarning yordamiga muhtoj bo'lgan og'ir gipoglikemiyani rivojlantiradi.
Levemir Flexpen preparatini in'ektsiya joyiga kiritilganda, insulin bilan ishlov berishdan ko'ra reaktsiyalar ko'proq uchraydi. Bu qizarish, yallig'lanish, shishish va qichishish, inyeksiya joyida ko'karishlar bilan namoyon bo'ladi.
Odatda, bunday reaktsiyalar aniqlanmaydi va vaqtincha mavjud (bir necha kun yoki bir necha hafta davom etgan terapiya bilan yo'qoladi).
Ushbu preparat bilan davolangan bemorlarda nojo'ya ta'sirlarning rivojlanishi taxminan 12% hollarda uchraydi. Levemir Flexpen preparatidan kelib chiqadigan barcha salbiy reaktsiyalar quyidagi guruhlarga bo'linadi.
- Metabolik va ovqatlanish buzilishi.
Ko'pincha gipoglikemiya quyidagi simptomlarga ega:
- sovuq ter
- charchoq, charchoq, zaiflik,
- terining rangsizlanishi
- tashvish hissi
- asabiylashish yoki titroq,
- diqqatning pasayishi va yo'nalishni pasayishi,
- kuchli ochlik hissi
- bosh og'rig'i
- ko'rish buzilishi
- yurak urish tezligi oshdi.
Og'ir gipoglikemiya holatida bemor hushini yo'qotishi mumkin, u kramplarni boshdan kechiradi, miyada vaqtincha yoki qaytarib bo'lmaydigan buzilishlar paydo bo'lishi mumkin va halokatli natijalar paydo bo'lishi mumkin.
- In'ektsiya joyidagi reaktsiyalar:
- qizarish, qichishish va shishish ko'pincha in'ektsiya joyida paydo bo'ladi. Odatda ular vaqtinchalik va davomli terapiya bilan o'tadi.
- lipodistrofiya - kamdan-kam hollarda, u shu hududda joylashgan inyeksiya joyini o'zgartirish qoidasiga rioya qilinmasligi sababli boshlanishi mumkin.
- shish insulin bilan davolashning dastlabki bosqichlarida paydo bo'lishi mumkin.
Ushbu reaktsiyalarning barchasi odatda vaqtinchalik.
- Immunitet tizimidagi o'zgarishlar - ba'zida teri döküntüsü, ürtiker va boshqa allergik reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin.
Bu umumiy o'ta sezgirlikning natijasidir. Boshqa belgilar orasida terlash, angioedema, qichishish, oshqozon-ichak tizimining buzilishi, nafas olish qiyinlishuvi, qon bosimining pasayishi va tez yurak urishi bo'lishi mumkin.
Umumiy o'ta sezgirlikning namoyon bo'lishi (anafilaktik reaktsiyalar) bemorning hayoti uchun xavfli bo'lishi mumkin.
- Ko'rish buzilishi - kamdan-kam hollarda diabetik retinopatiya yoki buzilgan refraktsiya paydo bo'lishi mumkin.
Homiladorlik va laktatsiya
Levemir ® FlexPen ® ni homiladorlik paytida qo'llaganingizda, uning foydasi mumkin bo'lgan xavfdan qanchalik katta ekanligini hisobga olish kerak.
1-toifa diabet bilan og'rigan homilador ayollarni qamrab olgan randomizatsiyalangan nazorat qilinadigan klinik sinovlardan biri bo'lib, bunda Levemir ® FlexPen ® bilan insulin aspartli (152 homilador ayollar) insulin-izofan va insulin aspart bilan solishtirganda (152 homilador ayollar) kombinatsion terapiyaning samaradorligi va xavfsizligi. 158 homilador ayollar) homiladorlik paytida, homiladorlikning natijalarida yoki homila va yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'iga ta'sirida umumiy xavfsizlik holatida farqlarni aniqlamagan (qarang: "Farmakodinamika", "Farmakokinetika" )
Marketingdan keyingi foydalanish paytida taxminan 300 homilador ayolda olingan Levemir ® FlexPen ® bilan davolashning samaradorligi va xavfsizligi to'g'risida qo'shimcha ma'lumotlar detemir insulinining tug'ma va malformativ yoki homila / neonatal toksiklikka olib keladigan nojo'ya ta'sirlarining yo'qligidan dalolat beradi.
Hayvonlarning reproduktiv funktsiyasini o'rganish preparatning reproduktiv tizimga toksik ta'sirini aniqlamadi (qarang. Farmakodinamika, farmakokinetika).
Umuman olganda, homiladorlikning barcha davrida, shuningdek homiladorlikni rejalashtirishda diabetga chalingan homilador ayollarni diqqat bilan kuzatib borish kerak. Homiladorlikning birinchi trimestrida insulinga ehtiyoj odatda kamayadi, keyin ikkinchi va uchinchi trimestrlarda esa u ortadi. Tug'ilgandan ko'p vaqt o'tmay, insulinga bo'lgan ehtiyoj tezda homiladorlikdan oldingi darajaga qaytadi.
Insulin Detemirni inson ko'krak sutiga kiritadimi yoki yo'qmi noma'lum.Detsemir insulin emizish paytida yangi tug'ilgan chaqaloqlar / chaqaloqlar organizmida metabolik reaktsiyalarga ta'sir qilmaydi, chunki u ovqat hazm qilish tizimidagi aminokislotalarga oson parchalanadigan va organizm tomonidan so'rilgan peptidlar guruhiga kiradi.
Emizish paytida ayollarda insulin dozasini to'g'irlash talab qilinishi mumkin.
O'zaro aloqalar
Glyukoza metabolizmiga ta'sir qiluvchi bir qator dorilar mavjud.
Insulinga bo'lgan ehtiyoj kamayishi mumkin og'iz orqali gipoglikemik dorilar, glyukagonga o'xshash peptid-1 retseptorlari agonistlari (GLP-1), MAO inhibitörleri, selektiv bo'lmagan beta-blokerlar, ACE inhibitörleri, salitsilatlar, anabolik steroidlar va sulfanilamidlar.
Insulinga talab oshishi mumkin og'iz gormonal kontratseptivlar, tiazid diuretiklar, kortikosteroidlar, qalqonsimon gormonlar, simpatomimetika, somatropin va danazol.
Beta-blokerlar gipoglikemiya alomatlarini niqoblashi mumkin.
Oktreotid / Lanreotid organizmning insulinga bo'lgan ehtiyojini oshirishi va kamaytirishi mumkin.
Etanol (alkogol) insulinning hipoglisemik ta'sirini kuchaytirishi va kamaytirishi mumkin.
Mos kelmaslik. Levemir ® FlexPen ® preparatiga qo'shilgan ba'zi dorilar, masalan tiol yoki sulfit guruhlari, detemirning insulinini keltirib chiqarishi mumkin. Levemir ® FlexPen ® ni infuzion eritmalarga qo'shib bo'lmaydi. Ushbu dori boshqa dorilar bilan aralashtirilmasligi kerak.
Qo'llash usuli va dozasi
Levemir ® FlexPen ® preparati bazal insulin kabi monoterapiya sifatida ham, bolus insulin bilan birgalikda ishlatilishi mumkin. Bundan tashqari, u og'iz orqali hipoglisemik dorilar va / yoki GLP-1 retseptorlari agonistlari bilan birgalikda ishlatilishi mumkin.
Og'zaki gipoglikemik dorilar bilan yoki kattalardagi bemorlarda GLP-1 retseptorlari agonistlaridan tashqari, kuniga bir marta 0,1-0,2 U / kg dozasida yoki 10 UNITS dan Levemir ® FlexPen ® dan foydalanish tavsiya etiladi.
Levemir ® FlexPen ® ni kun davomida istalgan vaqtda, lekin har kuni bir vaqtning o'zida qo'llash mumkin. Levemir ® FlexPen ® ning dozasi bemorning ehtiyojlaridan kelib chiqqan holda har bir alohida holda tanlanishi kerak.
Levemir ® ga GLP-1 retseptorlari agonistini qo'shganda, gipoglikemiya xavfini minimallashtirish uchun Levemir ® dozasini 20% ga kamaytirish tavsiya etiladi. Keyinchalik, dozani individual ravishda tanlash kerak.
2-toifa diabet kasalligi bo'lgan kattalardagi bemorlarda dozani individual ravishda sozlash uchun quyidagi titrlash bo'yicha tavsiyalar tavsiya etiladi (1-jadvalga qarang).
Nonushtadan oldin mustaqil ravishda o'lchanadigan glyukoza plazmasidagi o'rtacha ko'rsatkichlar | Levemir ® FlexPen ®, ED preparatining dozasini sozlash |
> 10 mmol / l (180 mg / dL) | +8 |
9,1-10 mmol / l (163-180 mg / dl) | +6 |
8.1–9 mmol / l (145–162 mg / dl) | +4 |
7.1–8 mmol / l (127–144 mg / dl) | +2 |
6,1–7 mmol / l (109–126 mg / dl) | +2 |
4,1-6 mmol / l (73-108 mg / dl) | O'zgarish yo'q (maqsad qiymati) |
3.1–4 mmol / l (56–72 mg / dl) | -2 |
® FlexPen ® asosiy bolus rejimining bir qismi sifatida ishlatiladi, bemorning ehtiyojidan kelib chiqqan holda kuniga 1 yoki 2 marta buyurilishi kerak. Levemir ® FlexPen ® dozasini individual ravishda tanlash kerak. |
Optimal glisemik nazorat qilish uchun preparatni kuniga ikki marta qo'llashni talab qiladigan bemorlar kechki ovqatni kechki ovqat paytida yoki yotoqda kiritishlari mumkin. Bemorning jismoniy faolligini oshirish, normal ovqatlanishni o'zgartirish yoki unga o'xshash kasalliklarni kuchaytirishda dozani to'g'irlash zarur bo'lishi mumkin.
Boshqa insulin preparatlaridan o'tkazish. O'rtacha yoki uzoq vaqt ishlaydigan insulin preparatlaridan Levemir ® FlexPen ® ga o'tish dozani va vaqtni to'g'irlashni talab qilishi mumkin ("Maxsus ko'rsatmalar" ga qarang).
Boshqa insulin preparatlari singari, qon berish paytida va yangi preparatni tayinlashning birinchi haftalarida qonda glyukoza konsentratsiyasini diqqat bilan kuzatib borish tavsiya etiladi.
Birgalikdagi gipoglikemik terapiyani tuzatish talab qilinishi mumkin (qisqa muddatli ta'sir etadigan insulin preparatlarini yoki og'iz gipoglikemik dorilarining dozasi va vaqtini).
Qo'llash usuli. Levemir ® FlexPen ® faqat Sc-ni boshqarish uchun mo'ljallangan. Levemir ® FlexPen iv-ni iv ichish mumkin emas. bu og'ir gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. Shuningdek, preparatni tezkor yuborishning oldini olish kerak. Levemir ® FlexPen ® ni insulin nasoslarida ishlatish mumkin emas.
Levemir ® FlexPen ® qorin old devori mintaqasiga, son, dumba, elka, deltoid yoki gluteal mintaqaga yuboriladi. Lipodistrofiya xavfini kamaytirish uchun in'ektsiya joylari bir xil anatomik mintaqada doimiy ravishda o'zgartirilishi kerak. Boshqa insulin preparatlari singari, ta'sir qilish davomiyligi dozaga, qabul qilish joyiga, qon oqimining intensivligiga, harorat va jismoniy faoliyat darajasiga bog'liq.
Bemorlarning maxsus guruhlari
Boshqa insulin preparatlari singari, keksa bemorlarda va buyrak yoki jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda qon glyukoza konsentratsiyasini diqqat bilan kuzatib borish va detemir dozasini individual ravishda sozlash kerak.
Bolalar va o'smirlar. Levemir ® preparati o'smirlar va 1 yoshdan katta bolalarni davolash uchun ishlatilishi mumkin (qarang "Farmakodinamika", "Farmakokinetika"). Bazal insulinni Levemir ® ga o'tkazishda har bir holatda gipoglikemiya xavfini minimallashtirish uchun bazal va bolus insulin dozasini kamaytirish zarurligini hisobga olish kerak ("Maxsus ko'rsatmalar" ga qarang).
Levemir ® ning 1 yoshgacha bo'lgan bolalarda xavfsizligi va samaradorligi o'rganilmagan. Ma'lumot yo'q.
Bemorga ko'rsatmalar
Levemir ® FlexPen ® dan foydalanmang
- insulin, detemir yoki preparatning biron bir tarkibiy qismiga allergiya (yuqori sezuvchanlik) bo'lsa;
- agar bemor gipoglikemiyani boshlasa (past qon shakar),
- insulin nasoslarida,
- agar FlexPen ® shpritsli qalam tushib qolsa, u shikastlangan yoki maydalangan,
- agar preparatning saqlash sharoiti buzilgan yoki muzlatilgan bo'lsa;
- agar insulin shaffof va rangsiz bo'lishni to'xtatgan bo'lsa.
Levemir ® FlexPen ® ni ishlatishdan oldin bu zarur
- bemorning to'g'ri insulin turidan foydalanayotganiga ishonch hosil qilish uchun yorliqni tekshiring,
- infektsiyani oldini olish uchun har bir in'ektsiya uchun har doim yangi ignadan foydalaning,
- shuni esda tutingki, Levemir ® FlexPen ® va ignalari faqat individual foydalanish uchun mo'ljallangan.
Levemir ® FlexPen ® faqat Sc-ni boshqarish uchun mo'ljallangan. Hech qachon uni ichkariga yoki ichkariga kiritmang. Har safar, anatomik mintaqadagi in'ektsiya joyini o'zgartiring. Bu inyeksiya joyida muhrlar va yaralar paydo bo'lish xavfini kamaytiradi. Preparatni tizzasidan yuqorisiga, dumba, qorin old devori va elkaga kiritish yaxshidir. Qoningizdagi glyukoza miqdorini muntazam ravishda o'lchab turing.
Levemir ® FlexPen ® dan foydalanishdan oldin ushbu ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qib chiqishingiz kerak. Agar bemor ko'rsatmalarga rioya qilmasa, u insulin etishmasligi yoki haddan tashqari katta dozasini buyurishi mumkin, bu qon glyukozasining haddan tashqari yoki juda past konsentratsiyasiga olib keladi.
Flexpen® - dispenser bilan oldindan to'ldirilgan insulin shpritsli qalam. 1 dan 60 donagacha bo'lgan insulin dozasi 1 birlik sifatida o'zgarishi mumkin. FlexPen ® uzunligi 8 mm gacha bo'lgan NovoFine ® va NovoTvist ® ignalari bilan ishlash uchun mo'ljallangan. Oldini olish uchun ishlatilgan Levemir ® FlexPen ® shprits qalamini yo'qotib yoki shikastlab qo'ygan bo'lsangiz, insulinni yuborish uchun har doim o'zingiz bilan zaxira tizimni olib borishingiz kerak.
Saqlash va parvarish qilish
FlexPen ® Shpritsli qalam ehtiyotkorlik bilan foydalanishni talab qiladi. Yiqilish yoki kuchli mexanik stress bo'lsa, qalam shikastlanishi va insulin oqishi mumkin.Bu noto'g'ri dozani keltirib chiqarishi mumkin, bu glyukoza juda yuqori yoki juda past konsentratsiyasiga olib kelishi mumkin.
FlexPen ® shpritsli qalamning sirtini spirtli ichimlikka botirilgan paxta terisi bilan tozalash mumkin. Shprits qalamini suyuqlikka botirmang, yuvmang va moylamang bu mexanizmga zarar etkazishi mumkin. FlexPen ® shpritsli qalamni to'ldirishga yo'l qo'yilmaydi.
Levemir ® FlexPen® preparati
Ishni boshlashdan oldin, Levemir ® FlexPen ® insulin turini olish uchun etiketkani tekshirish kerak. Agar bemor turli xil insulinlardan foydalansa, bu ayniqsa muhimdir. Agar u noto'g'ri ravishda insulinning boshqa turini in'ektsiya qilsa, qondagi glyukoza kontsentratsiyasi juda yuqori yoki past bo'lishi mumkin.
A. Shprits qalamidagi qopqoqni echib oling.
B. Bir marta ishlatiladigan ignadan himoya stikerini olib tashlang. Iynani shprits qalamiga mahkam bog'lab qo'ying.
C. Katta tashqi qopqoqni ignadan chiqarib oling, lekin uni tashlamang.
D. Igna ichki qopqog'ini olib tashlang va chiqarib oling. Tasodifiy in'ektsiyalarning oldini olish uchun, hech qachon ichki qopqoqni ignaga solmang.
Muhim ma'lumotlar. Har bir qarshi uchun yangi ignadan foydalaning. Bu ifloslanish, infektsiya, insulin oqishi, ignalarning bloklanishi va preparatning noto'g'ri dozasini kiritish xavfini kamaytiradi.
Ishlatilishidan oldin, egilmasligi yoki shikastlanmasligi uchun ignadan ehtiyot bo'ling.
Insulinni tekshirish
Qalamdan to'g'ri foydalansangiz ham, har bir in'ektsiyadan oldin kartridjda oz miqdordagi havo to'planishi mumkin. Havo pufagi paydo bo'lishining oldini olish va preparatning to'g'ri dozasini kiritishni ta'minlash:
E. Dozani tanlash moslamasini burab, preparatning 2 birligini tering.
F. FlexPen ® qalamini igna bilan yuqoriga ko'tarayotganda, havo pufakchalari kartridjning yuqori qismiga o'tishi uchun kartridjni barmoq uchingiz bilan bir necha marta tegib turing.
G. Shprits qalamini igna bilan yuqoriga ko'tarib, boshlash tugmachasini oxirigacha bosing. Dozani tanlagich nolga qaytadi. Igna oxirida bir tomchi insulin paydo bo'lishi kerak. Agar bu sodir bo'lmasa, ignani almashtiring va protsedurani takrorlang, ammo 6 martadan ko'p bo'lmaydi.
Agar insulin ignadan chiqmasa, bu shprits qalamining nuqsonli ekanligini va uni yana ishlatmaslik kerakligini anglatadi. Yangi qalamdan foydalaning.
Muhim ma'lumotlar. Har bir in'ektsiyadan oldin, ignaning oxirida bir tomchi insulin paydo bo'lishiga ishonch hosil qiling. Bu insulin etkazib berilishini ta'minlaydi. Agar bir tomchi insulin ko'rinmasa, dozani tanlagich siljigan bo'lsa ham, doz berilmaydi. Bu igna tiqilib qolgan yoki shikastlanganligini ko'rsatishi mumkin.
Har bir yuborishdan oldin insulin etkazib berilishini tekshiring. Agar bemor insulin etkazib berilishini tekshirmasa, u etarli bo'lmagan insulin dozasini tayinlay olmasligi yoki umuman bo'lmasligi mumkin, bu qonda glyukoza kontsentratsiyasining yuqori darajasiga olib kelishi mumkin.
Dozani tanlash vositasi “0” ga o'rnatilganligiga ishonch hosil qiling.
H. In'ektsiya uchun zarur bo'lgan birliklar sonini to'plang. Dozani dozaj qilish vositasini istalgan tomonga burab, dozani indikator oldida to'g'ri dozalashni sozlash mumkin. Dozalash vositasini aylantirganda, insulin dozasini tushirishni oldini olish uchun boshlash tugmasini tasodifan bosmaslik kerak. Ultriumda qolgan birliklar sonidan oshib ketadigan dozani belgilash mumkin emas.
Muhim ma'lumotlar. Inyeksiya qilishdan oldin har doim bemorning dozani tanlagichi va doz ko'rsatkichi bo'yicha qancha insulin olganligini tekshirib ko'ring.
Shprits qalamidagi bosishlarni hisoblamang. Agar bemor noto'g'ri dozani tayinlasa va buyursa, qondagi glyukoza kontsentratsiyasi juda yuqori yoki past bo'lishi mumkin. Insulin balansi shkalasi shprits qalamida qolgan insulin miqdorini ko'rsatadi, shuning uchun uni insulin dozasini o'lchash uchun ishlatib bo'lmaydi.
Ignani terining ostiga qo'ying. Shifokor yoki hamshirangiz tomonidan tavsiya etilgan in'ektsiya texnikasidan foydalaning.
Men. In'ektsiya qilish uchun, boshlang'ich dozasini doz doz indikatori oldida «0» paydo bo'lguncha bosib turing. Preparatni qo'llash paytida ehtiyot bo'lish kerak, faqat boshlash tugmachasini bosish kerak.
Muhim ma'lumotlar. Dozani tanlash vositasini aylantirganda insulin kiritilmaydi.
J. Ignani terining ostidan chiqarayotganda, boshlash tugmasini to'liq tushkun holatda ushlab turing.
Inyeksiya qilinganidan keyin ignani teri ostiga kamida 6 soniya davomida qoldiring - bu insulinning to'liq dozasini kiritishni ta'minlaydi.
Muhim ma'lumotlar. Ignani terining ostidan olib tashlang va boshlash tugmachasini qo'ying. In'ektsiyadan keyin dozani tanlagich nolga qaytishini tekshiring. Agar dozani tanlagich "0" ni ko'rsatmasdan oldin to'xtagan bo'lsa, insulinning to'liq dozasi qabul qilinmagan, bu qon glyukozasining yuqori konsentratsiyasiga olib kelishi mumkin.
K. Ignani qopqoqqa tegmasdan ignaning tashqi qopqog'iga yo'naltiring. Igna ichkariga kirganda, qopqoqni to'liq kiyib oling va ignani burab oling.
Xavfsizlik choralariga rioya qilgan holda, ignani chiqarib oling va shprits qalamiga qo'ying.
Muhim ma'lumotlar. Har bir ukoldan keyin ignani echib oling va Levemir ® FlexPen ® ni igna ajratilgan holda saqlang. Bu ifloslanish, infektsiya, insulin oqishi, ignalarning bloklanishi va preparatning noto'g'ri dozasini kiritish xavfini kamaytiradi.
Muhim ma'lumotlar. Bemorni parvarish qilayotganlar tasodifiy in'ektsiya va xoch-infektsiya xavfini kamaytirish uchun haddan tashqari ehtiyotkorlik bilan ishlatilgan ignalarni ishlatishlari kerak.
Ishlatilgan igna bilan FlexPen ®ni o'chiring.
Hech qachon shprits qalamingiz va ignalaringizni boshqalar bilan baham ko'rmang. Bu xochni yuqtirishga va sog'liqqa zarar etkazilishiga olib kelishi mumkin.
Shpritsli qalam va ignalarni hamma, ayniqsa bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.
Ishlab chiqaruvchi
Ro'yxatdan o'tish guvohnomasining egasi: Novo Nordisk A / S, Novo Alle DK-2880 Baggswerd, Daniya.
Ishlab chiqaruvchi: Novo Nordisk LLC 248009, Rossiya, Kaluga viloyati, Kaluga, 2-chi avtoulov, 1.
Iste'molchilarning da'volari quyidagi manzilga yuborilishi kerak: "Novo Nordisk" MChJ. 121614, Moskva, st. Krilatskaya, 15 yoshda. 41.
Tel .: (495) 956-11-32, faks: (495) 956-50-13.
Levemir ® FlexPen ®, NovoFine ® va NovoTvist ® ro'yxatdan o'tgan savdo belgilaridir, Novo Nordisk A / C, Daniya.