2-toifa diabetni davolashda zamonaviy ultrashort insulin analoglaridan foydalanish

* RSCI bo'yicha 2017 yil uchun ta'sir qiluvchi omil

Jurnal Oliy Attestatsiya Komissiyasining ko'rib chiqadigan ilmiy nashrlari ro'yxatiga kiritilgan.

Yangi sonda o'qing

Qandli diabetning 2-turi (DM) bu kech asoratlarning rivojlanishi va rivojlanish xavfini kamaytirish maqsadida maqsadli glisemik nazoratni ta'minlash uchun shakarni pasaytiruvchi terapiyani doimiy ravishda kuchaytirishni talab qiladigan progressiv kasallikdir. So'nggi 15 yil ichida shakarni kamaytiradigan dorilarning yangi sinflari ishlab chiqilib, klinik amaliyotga kiritildi, shu jumladan uzoq va ultra qisqa ta'sirli insulin analoglari bo'lgan dorilar. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda terapiyani boshlash va intensivlashtirish uchun rejim va insulin preparatlarini tanlash masalalari munozarali. Sharhda Amerika qandli diabet assotsiatsiyasi va qandli diabet kasalligini o'rganish bo'yicha Evropa assotsiatsiyasining 2-toifa diabetli bemorlarda insulin terapiyasini boshlash va intensivlashtirish, shu jumladan ultrashort insulin analoglaridan foydalanishga oid tavsiyalari muhokama qilinadi.
2-toifa diabet uchun ishlatiladigan dorilar va davolash rejimlari nafaqat glisemik nazoratni yaxshilashga yordam beradi, balki bemorning terapiyadan qoniqishini va hayot sifatini yaxshilaydi. Zamonaviy insulin analoglarining farmakokinetik va farmakodinamik xususiyatlari gormonning fiziologik sekretsiyasini maksimal darajada taqlid qilish, gipoglikemik holatni rivojlanish xavfi ostida, maqsadli glisemik darajaga erishish va saqlashga imkon beradi.

Kalit so'zlar: insulin glulisin, "bazal +" rejimi, bazal-bolus insulin terapiyasi, 2-toifa diabet.

Iqtibos uchun: I.V. Glinkina 2-toifa diabet kasalligini davolashda zamonaviy ultrashort insulin analoglaridan foydalanish // Ko'krak saratoni. Tibbiy ko'rik. 2019.Hech 1 (I). S. 26-30

2-toifa diabetni davolashda zamonaviy ultra qisqa insulin analogidan foydalanish

I.V. Glinkina

Sechenov universiteti, Moskva

2-toifa diabet (DM2) - bu kech asoratlarning rivojlanishi va rivojlanish xavfini kamaytirish uchun maqsadli glisemik nazoratni ta'minlash uchun shakarni nazorat qilish terapiyasini doimiy ravishda kuchaytirishni talab qiladigan progressiv kasallik. So'nggi 15 yil ichida shakarni kamaytiruvchi dorilarning yangi sinflari ishlab chiqilib, klinik amaliyotga kiritildi, shu jumladan uzoq muddatli va ultra tez ta'sir etuvchi insulin analogi. Qandli diabetning 2-turi bo'lgan bemorlarda terapiyani boshlash va intensivlashtirish uchun insulin rejimi va dori-darmonlarni tanlash munozarali hisoblanadi. 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda insulin terapiyasini boshlash va titrlash bo'yicha Amerika diabet diabetini o'rganish bo'yicha Amerika diabet assotsiatsiyasi va Evropa diabet assotsiatsiyasining tavsiyalari, shu jumladan ultrabinafsha tez ta'sir etuvchi insulin analogini qo'llash bo'yicha tavsiyalar ushbu sharhda muhokama qilindi.
DM2-da ishlatiladigan dorilar va davolanish rejimlari nafaqat glisemik nazoratni yaxshilash, balki bemorning terapiyadan qoniqishini va hayot sifatini yaxshilashi kerak. Zamonaviy insulin analogining farmakokinetik va farmakodinamik xususiyatlari gipoglikemik holatlarning rivojlanish xavfi kam bo'lgan gormonning fiziologik sekretsiyasini maksimal darajada taqlid qilishga va glikemiya maqsadli darajasiga erishishga imkon beradi.

Kalit so'zlar: insulin, glulisine, "bazal +" rejimi, bazal-bolus insulin terapiyasi, 2-toifa diabet.
Iqtibos uchun: Glinkina I.V. 2-toifa diabetni davolashda zamonaviy ultra qisqa insulin analogidan foydalanish. RMJ. Tibbiy ko'rik. 2019.1 (I): 26-30.

Sharhda Amerika qandli diabet assotsiatsiyasi va Evropa qandli diabetni o'rganish assotsiatsiyasining 2-toifa diabetli bemorlarda insulin terapiyasini boshlash va intensivlashtirish bo'yicha tavsiyalari, shu jumladan ultrashort insulin analoglaridan foydalanish bo'yicha tavsiyalar muhokama qilinadi.

In'ektsion terapiyani boshlash

ADA / EASD-ning yangilangan tavsiyalariga ko'ra, aksariyat hollarda, BSC ning ikki yoki uch martali kombinatsiyasi samarasiz bo'lsa, AHPP-1 birinchi qator sifatida tavsiya etiladi, agar ilgari buyurilmagan bo'lsa. Agar bemorda metabolik dekompensatsiya alomatlari yoki HbA1c darajasi> 10% (belgilangan darajadan 2% yuqori) aniqlansa, insulin terapiyasini boshlashni ko'rib chiqish tavsiya etiladi. Biroq, Rossiya Federatsiyasida AHP-1 ga kirishning juda past darajasi hisobga olinsa, ularning qimmatligi tufayli bemorlarning katta qismida shakarni pasaytiruvchi terapiya intensiv ravishda amalga oshirildi va ehtimol insulin terapiyasini boshlash orqali amalga oshiriladi. Insulinni qabul qilish maqsadga muvofiqligi to'g'risida qaror qabul qilganda, jigarda glyukoneogenezning kuchli inhibitori bo'lgan bazal insulinni CSP terapiyasiga qo'shish tavsiya etiladi, bu birinchi navbatda ro'za tutadigan glikemiya darajasini pasaytiradi va bu kun davomida glikemiyani kamaytirishga yordam beradi.

Hozirgi vaqtda Rossiya Federatsiyasida deyarli barcha bazal insulin preparatlari mavjud: klassik neytral Hagedorn protamin (NPH-insulin), shuningdek, uzoq vaqt ishlaydigan va juda uzoq vaqt ishlaydigan insulin analoglari - insulin detemir, ikkita konsentratsiyada insulin glarginasi (100 PIECES / ml yoki 300 PIECES / ml) va insulin degludek (100 PIECES / ml). Dori-darmonlarni qabul qilish chastotasidagi farqlarga olib keladigan ta'sir qilish davomiyligi bo'yicha farqlanadi (kuniga 1 r / kun yoki kuniga 2 r). Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin analog terapiyasi NPH-insulin terapiyasiga nisbatan gipoglikemiya xavfi bilan bog'liq, bu yurak-qon tomir xavfi yuqori bo'lgan yoki CVD bilan og'rigan bemorlar uchun afzaldir. Hipo chastotasi
Insulin glargine terapiyasida glikemiya 300 IU / ml insulin glarjin terapiyasiga qaraganda 100 IU / ml ga qaraganda past. Bundan tashqari, kontsentrlangan insulin glargini (300 IU / ml) dan foydalanish insulin miqdorini kamaytirishi mumkin, bu semiz bemorlarga 6-8 dan yuqori dozada qabul qilish uchun qulaydir. Bazal insulin terapiyasini boshlaganidan keyin glisemik nazoratning maqsadli ko'rsatkichlariga erishishning asosiy shartlaridan biri uning dozasini o'z vaqtida titrlash hisoblanadi. Bu faqat bemorga dori-darmonni o'z-o'zidan titrlashni o'rgatish paytida mumkin, bu uning sodda va tushunarli algoritmini qo'llashda mumkin.

Ammo, 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarning barchasida HbA1c maqsadli darajasiga erishish uchun bazal insulin qo'shib, shakarni pasaytiruvchi terapiya ko'paymaydi. Xususan, HbA1c darajasi yuqori bo'lgan, ortiqcha vaznli yoki semirib ketgan, kasallikning davomiyligi va uzoq vaqt davomida bir necha SSPlarda kombinatsiyalashgan davolanish bilan og'rigan bemorlarga gipoglikemik davolanishni yanada kuchaytirish kerak.

Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid va Apidra. Insonning qisqa insulinlari

Insonning qisqa insulin in'ektsiyasidan 30-45 minut o'tgach, Humalog, NovoRapid va Apidra so'nggi ultrashort insulinlari - 10-15 minutdan keyin ham tezroq ishlaydi.

Humalog, NovoRapid va Apidra - bu aniq insulin emas, ammo "haqiqiy" insulin bilan taqqoslaganda, o'zgartirilgan, yaxshilangan.

Yaxshilangan formulasi tufayli ular tanaga kirgandan keyin qon shakarini tezroq tushira boshlaydilar.

Ultrashort insulin analoglari diabetga chalingan odam tez uglevodlarni iste'mol qilmoqchi bo'lganida paydo bo'ladigan qondagi qand miqdorini tezda yo'q qilish uchun ishlab chiqilgan. Afsuski, bu g'oya amalda ishlamaydi, chunki shakar telba kabi taqiqlangan mahsulotlardan sakrab chiqadi.

Humalog, NovoRapid va Apidra bozoriga kirish bilan biz hali ham kam uglevodli dietaga rioya qilishni davom ettirmoqdamiz.

Biz insulinning ultrashortli analoglaridan foydalanamiz, agar u to'satdan sakrab tushsa, shakarni normal holatga tushirish uchun, shuningdek, ovqatlanishdan oldin 40-45 daqiqa kutish noqulay bo'lgan holatlarda vaqti-vaqti bilan maxsus holatlarda.

Ovqatdan oldin qisqa yoki ultrashortli insulin in'ektsiyalari ovqatlanishdan keyin yuqori qon shakariga ega bo'lgan 1 yoki 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarga kerak. Siz allaqachon kam uglevodli dietaga rioya qilmoqdasiz va 2-toifa diabetga qarshi tabletkalarni sinab ko'rdingiz, ammo bu choralarning barchasi qisman yordam berdi. 2-toifa diabet va 1-toifa diabet haqida bilib oling.

Qoidaga ko'ra, 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda faqat "Lantus va Glargin kengaytirilgan insulin" maqolasida keltirilgan uzoq muddatli insulin bilan davolanish maqsadga muvofiqdir. O'rta NPH-Protafanli insulin. "

Ehtimol, uzoq muddatli insulindan oshqozon osti bezingiz yaxshi dam oladi va ovqatlanishdan keyin qondagi qand miqdorini ko'tarib, ovqatdan oldin insulinni qo'shimcha kiritmasdan o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketishi mumkin.

Qanday bo'lmasin, insulinni qaysi soatda va qaysi dozalarda yuborilishi bo'yicha yakuniy qaror, kamida 7 kun davomida qon shakarini o'z-o'zini nazorat qilish natijalari bilan qabul qilinadi. Samarali insulin terapiyasi rejimi faqat individual bo'lishi mumkin.

Uni tuzish uchun shifokor va bemorning o'zi, agar barcha diabet kasallari kuniga 1-2 dozali insulinning bir martalik in'ektsiyalarini yozsa, ko'proq narsani sinab ko'rishlari kerak. Sizga "Qanday insulin in'ektsiyasini, qaysi vaqtda va qanday dozada yuborish kerak" degan maqolani o'qishingizni maslahat beramiz.

1-toifa diabet va 2-toifa diabet uchun sxemalar. ”

Qisqa yoki ultra qisqa insulin bilan diabetni qanday davolash kerak

Ultrashort insulin tanadagi oqsillarni o'zlashtirish va ularning ba'zilarini glyukoza ichiga aylantirish uchun vaqt bo'lgunga qadar harakat qila boshlaydi. Shuning uchun, siz kam uglevodli dietaga rioya qilsangiz, ovqatlanishdan oldin Humalog, NovoRapid yoki Apidraga qaraganda qisqa insulin yaxshiroqdir.

Qisqa insulin ovqatdan 45 daqiqa oldin kiritilishi kerak. Bu taxminiy vaqt va diabetga chalingan har bir bemor uchun uni o'zi uchun aniqlab olish kerak. Buni qanday qilish kerak, bu erda o'qing. Tez insulin turlarining ta'siri taxminan 5 soat davom etadi.

Aynan shu paytda odamlar odatda iste'mol qilingan ovqatni to'liq hazm qilishlari kerak.

Biz "favqulodda" holatlarda ultrashort insulinni, agar u to'satdan sakrab tushsa, qon shakarini normal holatga tushirish uchun ishlatamiz. Qondagi qand miqdori ko'tarilganda diabetning asoratlari rivojlanadi.

Shuning uchun biz uni iloji boricha tezroq normal holatga tushirishga harakat qilamiz va bu uchun juda qisqa insulin qisqa bo'lishdan yaxshiroqdir. Agar sizda engil II tip diabet bo'lsa, ya'ni ko'tarilgan shakar tezda o'z-o'zidan normallashadi, demak uni tushirish uchun qo'shimcha insulin yuborish kerak emas.

Faqatgina bir necha kun ketma-ket shakarni to'liq nazorat qilish diabet kasalligi bo'lgan bemorda qon shakarini qanday tutishini tushunishga yordam beradi.

Ultrashort tipidagi insulin - hammadan tezroq harakat qiladi

Insulinning ultrtrasort turlari Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) va Apidra (Glulizin). Ular bir-biri bilan raqobatlashadigan uchta turli farmatsevtika kompaniyalari tomonidan ishlab chiqariladi.

Odatiy qisqa insulin - bu inson va ultrashort - bu haqiqiy insulin bilan solishtirganda o'zgargan, ya'ni o'zgartirilgan, takomillashgan analoglar.

Yaxshilanish shundan iboratki, ular odatdagi kaltsiyalarga qaraganda tezroq qon quyishni boshlaydilar - in'ektsiyadan 5-15 daqiqa o'tgach.

Ultrashort insulin analoglari diabetga chalingan odam tez uglevodlarni iste'mol qilmoqchi bo'lganida qonda qand miqdorining pasayishi uchun ixtiro qilingan. Afsuski, bu g'oya amalda ish bermaydi.

Zudlik bilan so'rilgan uglevodlar qon shakarini hatto eng yangi ultra qisqa insulin uni tushirishga qodirligidan ham tezroq oshiradi. Ushbu yangi turdagi insulin bozorga chiqarilishi bilan, hech kim kam uglevodli dietaga rioya qilish va engil yuklarni olish usuliga rioya qilish zaruratini bekor qilmadi.

Albatta, siz diabetni to'g'ri nazorat qilishni va uning asoratini oldini olishni istasangiz, rejimga amal qilishingiz kerak.

Agar siz 1-toifa yoki 2-toifa diabet uchun kam uglevodli dietaga rioya qilsangiz, ultra-qisqa kontragentlardan ko'ra ovqatlanishdan oldin qisqa insulin insulin uchun yaxshiroqdir.

Chunki qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda oz miqdordagi uglevodlarni iste'mol qiladigan organizm tanadagi oqsillarni hazm qiladi, so'ngra ularning bir qismini glyukoza ichiga aylantiradi. Bu juda sekin jarayon va ultrashort insulin juda tez harakat qila boshlaydi.

Insulinning qisqa turlari - to'g'ri. Odatda, ular kam uglevodli ovqatdan 40-45 minut oldin urilishi kerak.

Ammo dietada uglevodlarni cheklaydigan diabetga chalingan bemorlar uchun ultrashort insulin analoglari ham yordam berishi mumkin.

Agar siz shakaringizni glyukometr bilan o'lchasangiz va u sakrab chiqqanligini aniqlasangiz, unda ultra qisqa insulin uni kaltsiyadan ko'ra tezroq tushiradi. Bu diabetning asoratlari rivojlanish uchun kamroq vaqtga ega bo'lishini anglatadi.

Agar ovqatlanishni boshlashdan oldin 45 daqiqa kutishga vaqtingiz bo'lmasa, siz ultrashort insulinini ham yuborishingiz mumkin. Bu restoranda yoki sayohatda kerak.

Diqqat! Ultrashort insulinlari odatdagi qisqa turlarga qaraganda ancha kuchli. Xususan, 1 dona Humaloga qon shakarini 1 birlik Qisqa insulin miqdoridan 2,5 baravar kamaytiradi. NovoRapid va Apidra qisqa insulinga qaraganda 1,5 baravar kuchli.

Bu taxminiy nisbatdir va har bir diabetga chalingan bemor uchun uni sinov va xato orqali aniqlashi kerak. Shunga ko'ra, ultrashort insulin analoglarining dozalari qisqa odam insulinining ekvivalent dozalaridan ancha past bo'lishi kerak.

Shuningdek, tajribalar shuni ko'rsatadiki, Humalog NovoRapid va Apidradan 5 minut tezroq harakat qila boshlaydi.

Ultrasort insulinning afzalliklari va kamchiliklari

Insonning qisqa insulin turlari bilan taqqoslaganda, yangi ultrashort insulin analoglari afzalliklari va kamchiliklariga ega. Ularning harakatlari avvalgi eng yuqori ko'rsatkichga ega, ammo shundan so'ng ularning qon darajasi siz oddiy qisqa insulin yuborganingizdan pastga tushadi.

Ultrasort insulin yuqori cho'qqiga ega bo'lganligi sababli, qon shakarining normal bo'lishi uchun dietada qancha uglevod iste'mol qilish kerakligini taxmin qilish juda qiyin.

Qisqa insulinning silliq harakati, agar diabetga qarshi kurashish uchun oz miqdordagi uglevodli dietaga rioya qilsangiz, organizm tomonidan oziq-ovqat so'rilishi uchun ko'proq mos keladi.

Boshqa tomondan, ovqatlanishdan 40-45 daqiqa oldin qisqa insulin yuborish kerak. Agar siz ovqatni tezroq qabul qila boshlasangiz, unda qisqa insulin harakat qilishga vaqt topolmaydi va qon shakari sakrab chiqadi. Insulinning yangi ultrashorta turlari tezroq, in'ektsiyadan keyin 10-15 minut ichida harakat qila boshlaydi.

Agar siz ovqatni qachon boshlash kerakligini aniq bilmasangiz, bu juda qulaydir. Masalan, restoranda bo'lganingizda. Agar siz oz miqdordagi uglevodli dietada bo'lsangiz, oddiy holatlarda ovqatlanishdan oldin qisqa insulin iste'mol qilishni tavsiya etamiz.

Shuningdek, ultra qisqa insulinni maxsus holatlarga tayyor turing.

Amaliyot shuni ko'rsatadiki, ultrashortli insulin turlari qon tarkibidagi shakarga qisqa ta'sir qilgandan ko'ra kamroq barqaror ta'sir qiladi. Ular, agar ular kichik dozalarda in'ektsiya qilsalar ham, kamroq karbongidratli dietaga rioya qilgan holda kamroq bashorat qilishadi, va bundan tashqari, agar ular standart katta dozalarni yuborishsa.

Shuni ham unutmangki, insulinning ultrashort turlari qisqa turlarga qaraganda ancha kuchli. 1 birlik Humaloga qon shakarini 1 birlik qisqa insulinga qaraganda 2,5 baravar kuchliroq pasaytiradi. NovoRapid va Apidra qisqa insulinga qaraganda 1,5 baravar kuchli. Shunga ko'ra, Humalog dozasi taxminan 0,4 dozada qisqa insulin, NovoRapid yoki Apidra dozasi - taxminan ⅔ dozada bo'lishi kerak.

Bu tajriba orqali o'zingiz uchun aniqlashtirishingiz kerak bo'lgan indikativ ma'lumotlar.

Bizning asosiy maqsadimiz ovqatdan keyin qon shakarining sakrashini kamaytirish yoki butunlay oldini olishdir. Bunga erishish uchun siz ovqatlanishdan oldin insulinni harakatga keltirish uchun etarli vaqt chegarasi bilan ukol qilishingiz kerak. Bir tomondan, insulin hazm qilingan oziq-ovqat uni ko'tarishni boshlaganda, qon shakarini tushirishni boshlashini istaymiz.

Boshqa tomondan, agar siz insulinni ertaroq in'ektsiya qilsangiz, qondagi oziq-ovqat uni ko'taradigan darajadan tezroq tushadi. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, kam uglevodli ovqatlanish boshlanishidan 40-45 daqiqa oldin qisqa insulin yuborish yaxshidir. Istisno bu diabetik gastroparezni rivojlantirgan bemorlardir, ya'ni.

ovqatdan keyin oshqozonni sekin bo'shatish.

Kamdan kam, ammo shunga qaramay, diabet bilan og'rigan bemorlarda uchraydi, bunda ba'zi turdagi insulin ba'zi sabablarga ko'ra qon oqimiga, ayniqsa asta-sekin so'riladi. Ular bunday insulinni, masalan, ovqatdan 1,5 soat oldin kiritishlari kerak.

Albatta, bu juda qulay emas. Ular ovqatlanishdan oldin so'nggi ultrashort insulin analoglaridan foydalanishlari kerak, ularning eng tezkorsi Humalog hisoblanadi.

Biz yana bir bor ta'kidlaymizki, bunday diabet kasalligi juda kam uchraydigan holat.

Siz hozirgina o'qigan maqolaning davomi: "Ovqatlanishdan oldin insulin dozasini qanday hisoblash mumkin?" Tez insulin yuborish bilan shakarni normal holatga qanday tushirish kerak? "

Kasallik statistikasi har yili qayg'urmoqda! Rossiya qandli diabet assotsiatsiyasi mamlakatimizdagi har o'n kishidan bittasi diabetga chalinganligini da'vo qilmoqda. Ammo shafqatsiz haqiqat shundaki, bu kasallikning o'zi qo'rqinchli emas, balki uning asoratlari va unga olib keladigan turmush tarzi. Qanday qilib bu kasallikni engishim mumkin, deydi intervyuda ... Batafsil ma'lumot ... "

Faoliyat printsipi

Ultrashort insulin - bu harakatdagi eng tezkor narsa.Qo'llashdan keyin darhol oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqaradi, bu qondagi glyukoza kontsentratsiyasini bog'laydi va tartibga soladi. Shu bilan birga, uni ovqatdan keyin ichish kerak. Agar siz foydalanish bo'yicha barcha qoidalarga rioya qilsangiz, boshqa turdagi insulinni ishlatishingiz shart bo'lmaydi.

Ultra qisqa ta'sir qiluvchi insulin odatda qon glyukoza darajasini tezda normallashtirish uchun ishlatiladi. Uning yordami bilan bir necha daqiqada uning sog'lig'i tiklanadi.

Qisqa insulin - bu nima?

Qisqa ta'sir qiluvchi insulin tanadagi karbongidrat metabolizmini tartibga soluvchi o'ziga xos shakar tushiruvchi vositadir.

Ushbu preparatning tarkibi sof gormonal eritmani o'z ichiga oladi, uning organizmga ta'sirini uzaytiradigan hech qanday qo'shimchalar mavjud emas.

Qisqa ta'sir qiladigan insulinlar guruhi boshqalarga qaraganda tezroq harakat qiladi, ammo ularning umumiy faoliyat muddati qisqa.

Intramuskulyar preparat alyuminiy ishlov berish bilan to'xtatilgan muhrlangan shisha flakonlarda mavjud.

Qisqa insulin organizmga ta'siri quyidagilar bilan birga keladi.

ba'zi fermentlarni bostirish yoki stimulyatsiya qilish,
glikogen va geksokinaz sintezini faollashtirish,
yog 'kislotalarini faollashtiruvchi lipazni bostirish.

Sekretsiya va biosintez darajasi qon oqimidagi glyukoza miqdoriga bog'liq. Uning darajasining oshishi bilan oshqozon osti bezida insulin ishlab chiqarish jarayoni kuchayadi va aksincha kontsentratsiyaning pasayishi bilan sekretsiya sekinlashadi.

Dori nomlari

Ultrashort insulin har kuni tobora ommalashib bormoqda. Analoglar orasida bu eng yangi, tadqiqotlar doimiy ravishda bizda olib boriladi. Ko'pincha mutaxassislar Humulin, Insuman Rapid, Homoral, Actrapid preparatlarini buyuradilar.

Ularning harakatlarida ular tabiiy gormonga mutlaqo o'xshashdir. Ularning yagona farqi shundaki, ular ham diabet, ham ikkinchi turida ishlatilishi mumkin. Ularni homiladorlik paytida, operatsiyadan keyin va ketootsitoz bilan og'rigan bemorlarga ham yuborish mumkin.

Barcha juda qisqa muddatli ishlaydigan insulinlar orasida eng mashhuri Humalog hisoblanadi. Kamdan kam hollarda yon ta'sirga olib keladi, o'zini juda samarali vosita sifatida namoyon etadi.

Kamroq tez-tez bemorlarga Novorapid va Apidra buyuriladi. Ular liproinsulin yoki glulisin insulin eritmasidir. Ularning barchasi amalda organikaga o'xshash. Qo'llashdan keyin darhol ular qondagi glyukoza darajasini pasaytiradi, odamning farovonligini yaxshilaydi.

Qisqa insulin tasnifi

Qisqa ta'sir qiladigan insulin vaqt xususiyatlariga ko'ra quyidagilar:

Qisqa (eriydigan, tartibga soluvchi) insulinlar - qabul qilingandan keyin yarim soatdan keyin harakat qiling, shuning uchun ularni ovqatdan 40-50 daqiqa oldin foydalanish tavsiya etiladi. Qon oqimidagi faol moddaning eng yuqori kontsentratsiyasiga 2 soatdan keyin erishiladi va 6 soatdan keyin tanada faqat preparat izlari qoladi. Qisqa insulinlarga inson tomonidan eruvchan, genetik jihatdan muhandis, eriydigan yarim sintetik va monokomponentli cho'chqa go'shti kiradi.
Ultrashort (inson, analog) insulinlari - 15 daqiqadan so'ng administratsiyadan keyin tanaga ta'sir qilishni boshlash. Peak faoliyati bir necha soatdan keyin ham erishiladi. Tanadan to'liq yo'q qilish 4 soatdan keyin sodir bo'ladi. Ultrashort insulin ko'proq fiziologik ta'sirga ega ekanligi sababli, unda mavjud bo'lgan preparatlar ovqatdan 5-10 daqiqa oldin yoki ovqatdan keyin darhol ishlatilishi mumkin. Ushbu turdagi dori aspart insulin va inson insulining yarim sintetik analoglarini o'z ichiga olishi mumkin.

Shuni ta'kidlash kerakki, shoshilinch ravishda ishlaydigan insulin ovqatlanishdan keyin inson tanasida qon shakarining ko'payishiga tabiiy reaktsiyaga o'xshaydi. Shuning uchun uni ovqatdan oldin yoki undan keyin darhol olish kerak.

Tarkibga qaytish

Afzalliklari va kamchiliklari

Agar ultrabinafsha qisqa ta'sir qiladigan insulinni ushbu tibbiyotning boshqa turlari bilan taqqoslasak, u juda ko'p afzalliklarga ega. U yanada faolroq, ammo tezda tanadan chiqariladi.

Qisqa ta'sir etadigan insulin sekinroq faollashadi, ammo u organizmda ko'proq mavjud. Ushbu dorining ultra qisqa turi bilan qancha ovqat iste'mol qilish kerakligini aniqlash osonroq.

Bundan tashqari, ultra qisqa insulin bilan siz qachon ovqatlanishni aniq belgilashingiz shart emas. Dori-darmonga to'g'ridan-to'g'ri yoki atıştırmadan kamida 10 daqiqa oldin kirish kifoya. Bu barqaror jadvalga ega bo'lmagan odamlar uchun juda qulaydir. Bundan tashqari, u diabetik koma ehtimolini minimallashtirish kerak bo'lganda favqulodda holatlarda qo'llaniladi.

Dozani qanday hisoblash mumkin?

Ultrasort insulinning kerakli miqdorining aniq dozasi tananing xususiyatlariga va kasallikning rivojlanishiga bog'liq.

Avvalo, mutaxassis oshqozon osti bezining holatini baholashi kerak: u qanchalik sog'lom, qancha insulin ishlab chiqariladi.

Mutaxassis kuniga 1 kg massaga qancha gormon ishlab chiqarilishini aniqlashi kerak. Olingan son ikkiga bo'linadi, shundan so'ng doz aniqlanadi. Masalan: diabet kasalligi bilan og'rigan odamning vazni 70 kg. Shunday qilib, tanasining normal ishlashi uchun u 35 U ultra qisqa ta'sir qiladigan insulinni ishlatishi kerak.

Agar oshqozon osti bezi biron bir darajada mustaqil ravishda ishlay oladigan bo'lsa, unda ultra qisqa ta'sir qiluvchi insulin 50-50 yoki 40 dan 60 gacha bo'lgan nisbatda uzaytiriladi - mutaxassis aniq miqdorni aniqlaydi. Terapiyani doimiy ravishda sozlash uchun siz doimiy tekshiruvlardan o'tishingiz kerakligini yodda tuting.

Esingizda bo'lsin, kun davomida odamning insulinga bo'lgan ehtiyoji o'zgaradi. Masalan, nonushta paytida non birligidan 2 baravar ko'proq iste'mol qilinadi. Kunduzi bu koeffitsient 1,5 ga, kechqurun esa 1,25 ga tushadi.

Agar siz mashqlar qilsangiz yoki faol hayot tarzini o'tkazsangiz, davolanish rejimini doimiy ravishda o'zgartirishni unutmang. Agar sizda ozgina yuk bo'lsa, unda dozani o'zgartirishning ma'nosi yo'q. Agar shakar normal darajada bo'lsa, unda belgilangan dozaga 2-4 non birligi qo'shiladi.

Qabul qilish tartibi

Uning barcha xavfsizligiga qaramay, ultrashort insulinidan foydalanganda, siz hali ham bir qator qoidalar va talablarga rioya qilishingiz kerak.

Quyidagi tavsiyalarni unutmang.

Preparat ovqatdan oldin darhol qabul qilinadi,
In'ektsiya uchun maxsus shpritsdan foydalaning,
Dori-darmonlarni qorin yoki dumbaga yuborish yaxshidir,
Inyeksiya qilishdan oldin, inyeksiya joyini yaxshilab massaj qiling,
Barcha o'zgarishlarni kuzatib borish uchun shifokoringizga muntazam tashrif buyuring.

Yodda tutingki, ultra qisqa ta'sir qiluvchi insulin muntazam ravishda ishlatilishi kerak: u bir xil dozada, taxminan bir vaqtning o'zida amalga oshiriladi. Preparatni qo'llash joyi og'riqli yaralar paydo bo'lishining oldini olish uchun doimiy ravishda o'zgartiriladi.

Dori-darmonlarni saqlash uchun maxsus sharoitlar kerakligini unutmang. Siz ampulalarni quyosh kirmaydigan sovuq joyda saqlashingiz kerak. Shu bilan birga, ochiq ampulalar saqlanmaydi - aks holda bu uning xususiyatlarini o'zgartiradi.

Agar siz to'g'ri va to'liq ovqatlansangiz, ultra qisqa ta'sir qiladigan insulinni umuman ishlatishingiz shart emas. Bu jiddiy asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun qondagi glyukoza kontsentratsiyasini imkon qadar tezroq kamaytirish zarur bo'lgan holatlarda qo'llaniladi.

Agar siz uzoq vaqt davomida glyukoza darajasi yuqori ekanligiga e'tibor bermasangiz, bu yurak-qon tomir tizimida jiddiy buzilishlarni keltirib chiqaradi. Ultratovushli insulinni qabul qilish uni bir necha daqiqada normalizatsiya qilishga yordam beradi. Bunday holda siz hech qanday noqulaylik sezmaysiz, darhol o'zingizning ishingizga qaytishingiz mumkin.

Qandli diabetni davolashda qisqa insulin

Qandli diabet insulin asoratlarni rivojlanishining oldini olishga, diabetga chalinganlarning umrini uzaytirishga va uning sifatini yaxshilashga yordam beradi. Shuningdek, ushbu preparatning in'ektsiyalari oshqozon osti bezidagi yukni kamaytiradi, bu beta-hujayralarni qisman tiklanishiga hissa qo'shadi.

Shunga o'xshash ta'sirga 2-toifa diabet bilan davolash dasturini to'g'ri bajarish va shifokor tomonidan tavsiya etilgan rejimga rioya qilish orqali erishish mumkin. Beta hujayralarni tiklash 1-toifa diabet bilan ham mumkin, agar o'z vaqtida tashxis qo'yilsa va davolash choralari kechiktirmasdan amalga oshirilsa.

Qandli diabet bilan kasallanganlar nima qilishlari kerak? Bizning muvozanatli haftalik menyuni hoziroq tekshirib ko'ring!

Insulin in'ektsiyalari ovqatdan yarim soat oldin kuniga 2-3 dozada buyuriladi. Preparatning odatdagi dozasi kuniga 10 dan 40 donagacha.

Diyabetik koma holatida ko'proq miqdorda preparat talab qilinadi: teri ostiga yuborish uchun - 100 PIECES dan yuqori va tomir ichiga yuborish uchun - kuniga 50 PIECES gacha.

Diabetik taksidermiyani davolash uchun insulin miqdori asosiy kasallikning og'irligiga qarab hisoblanadi.

Boshqa hollarda, ko'p miqdorda gormonal vosita talab qilinmaydi, kichik dozalar tavsiya etiladi, ammo tez-tez.

Gormonal vositani qabul qilishdan keyin asosiy salbiy reaktsiyalar dozalash bo'yicha ko'rsatmalarga rioya qilinmaganda yuzaga keladi. Bu qon oqimidagi insulin miqdori sezilarli darajada oshishi bilan birga keladi.

Qon aylanish tizimidagi gormonning keskin ko'tarilishida (uglevodlarni o'z vaqtida qabul qilmasa), ongni yo'qotishi va gipoglikemik koma bilan birga bo'lgan konvulsiyalar paydo bo'lishi mumkin.

Qisqa inson insulinlarini yoki ularning o'xshashlarini o'z ichiga olgan barcha dorilar o'xshash xususiyatlarga ega. Shuning uchun, agar kerak bo'lsa, ularni bir xil dozalarda kuzatib, shifokor bilan oldindan maslahatlashish zarur. Shunday qilib, qisqa muddatli va tez ishlaydigan insulin ismlarining kichik tanlovi

Eng mashhur va dorilar qisqa aktyorlik quyidagilar:

Qisqa va ultrashort insulin

Qisqa va ultrashortli 5 (100%) insulin 1 ga ovoz berdi

Qandli diabet yoqimli kasallik emas.

Va umuman yoqimli kasalliklar bormi? Bu oksimoron bu erda biron bir sababga ko'ra berilgan - natijada diabetni davolash har xil bo'lishi mumkin, shu jumladan og'riqsiz. Bu kasallikning o'ziga xos holatiga, uning tabiati va xususiyatlariga bog'liq.

Ushbu maqolada biz diabetni to'xtatish va davolashning eng keng tarqalgan usullaridan biri - qisqa muddatli insulinni ko'rib chiqmoqchimiz.

Siz insulin o'zi nima deb so'raysiz? Bu qonda shakar miqdorini pasaytirishga yordam beradigan, shuningdek glyukozaning to'g'ri so'rilishini ta'minlovchi va glikogenezni kuchaytiradigan maxsus antidiyabetik dori.

Qisqa ta'sir qiladigan insulinga qiziqamiz. Axir, bu dori vositasi qonda qand miqdorining ko'payishini oldini olish uchun tez va o'z vaqtida oldini olishga imkon beradi, ya'ni og'riqli hislarni o'z vaqtida to'xtata olasiz.

Qisqa va ultrashort insulinning harakati

Odatda tezkor insulin inson tipidagi insulin yoki hayvon turidagi neytral insulindir. Bu achchiq insulin konversiyasi va undan keyin fermentatsiya orqali ishlab chiqariladi.

Bemorga ushbu turdagi insulin teri ostiga kiritilgandan so'ng, uning harakati yarim soat ichida boshlanadi, bu uni juda samarali antidiyabetik doriga aylantiradi. Ko'pincha, bunday insulin uzoq vaqt ishlaydigan insulin bilan birlashtiriladi.

Qisqa ta'sir qiladigan yoki ultra qisqa ta'sir qiladigan insulin, qaysi birini tanlash kerak?

Bu savolga javob berish uchun avval bir nechta omillarga - bemorning jismoniy holatiga, in'ektsiya joyiga, shuningdek dozani hisobga olish kerak.

Ultra qisqa ta'sir qiluvchi insulinlar orasida Humalog, Apidra va Novorapid eng keng tarqalgan. Bular ultrafast insulin preparatlari bo'lib, ular ta'sir qila boshlaydi 15 daqiqa.

Agar biz gaplashsak inson insulinlari tezkor harakatlar, Actrarapid, Insuman Rapid va Homorap-ni ta'kidlash kerak.

Insulinning hayvonlar turlari Insulrap SPP, Pensulin SR, Iletin II Regular va boshqalar kabi dorilar bilan ifodalanadi. Ko'pincha, ular kasallikning insulin mustaqil xususiyatiga ega bo'lgan bemorlar uchun mos keladi, boshqacha aytganda II tip diabet.

Qisqa ta'sir qiladigan hayvonlar turidagi insulinlar, ular tarkibidagi oqsilning mutlaqo boshqacha tuzilishi mavjudligi sababli, inson tanasi bilan ba'zi bir mos kelmasligi bilan ajralib turadi. Bundan tashqari, ushbu turdagi insulin barcha bemorlarga mos kelmaydi, chunki inson tanasining xususiyatlari, masalan, hayvonlarning lipidlarini singdira olmasligi.

Qisqa insulinni ishlatish usuli

Shunday qilib, bemor qanday tez insulinni tanlashidan qat'i nazar, ularning ta'siri unchalik farq qilmaydi - ularni ovqatlanishdan oldin qabul qilish bemor tezroq so'rilishiga hissa qo'shadi, ya'ni bu ta'sir deyarli darhol paydo bo'ladi.
Ko'pincha tezkor insulinlar og'iz orqali suyuqlik shaklida olinadi. Bu nafaqat qulay, balki tana uchun ham foydalidir, chunki ortiqcha elementlarni eritib yuborish shart emas.
Shuningdek, siz in'ektsiya berishingiz mumkin, ammo ovqatdan yarim soat oldin. Buni ehtiyotkorlik bilan bajaring va qon tomiriga tushmang. In'ektsiyadan keyin bu joyni massaj qilmaslik tavsiya etiladi. Har safar boshqa joyda pichoqlashga harakat qiling.
Har bir diabetga chalingan odam uchun doz shaxsiy bo'ladi. Odatda kattalar uchun bu kuniga 8 dan 24 donagacha. Bolalar - kuniga 8 tagacha.
Dozani oshirib yuborishdan ehtiyot bo'ling. Bunday holda, gipoglikemiya paydo bo'lishi mumkin. Siz letargik, yurak urishi va qaltirashni his qilasiz.
Qisqa insulinni muzlatgichda 2 dan 8 darajagacha bo'lgan haroratda saqlang.

Ultra qisqa ta'sir qiluvchi insulinni nomlang

Deyarli bir asr davomida diabet bilan kasallangan bemorlarga gormonal dorilarni ishlab chiqarish farmatsevtika sanoatida muhim sohaga aylandi. Chorak asrda ellikdan ortiq turli xil hipoglisemik vositalar mavjud.

Insulin va ularning davomiyligi

Bugungi kunga kelib, bir qator insulinlar ma'lum. Diabet bilan kasallanganlar uchun sintezlangan preparatning muhim parametrlari uning turi, toifasi, kompaniya tomonidan ishlab chiqarilgan qadoqlash usuli hisoblanadi.

Gipoglikemik agentning tanadagi ta'siri uchun vaqt oralig'i bir nechta mezonlarga ko'ra paydo bo'ladi:

in'ektsiyadan keyin insulin tarqala boshlaganda,
uning eng yuqori cho'qqisi
umumiy amal qilish boshidan oxirigacha.

Ultrashort insulin preparat toifasiga kiradi, oraliq, aralash, uzoq muddatli. Agar ultrafast gormonning ta'sir chizig'i grafigiga qarasak, u keskin ko'tarilib, vaqt o'qi bo'ylab kuchli siqilgan.

Oraliq va ayniqsa uzoq davom etadigan sekretsiya chiziqlari yumshoqroq va vaqt oralig'ida cho'zilgan

Amalda, har qanday toifadagi insulinning davomiyligi, in'ektsiya joyidan tashqari, ko'plab omillarga bog'liq:

gipoglikemik vositaning joylari (teri ostida, qon kapillyarlarida, mushaklarda),
tana harorati va atrof-muhit (past tezlikni, yuqori tezlikni),
in'ektsiya joyida terini massaj qilish (chayqash, karıncalanma yutilish tezligini oshirish);
preparatni teri osti to'qimalarida lokalizatsiya qilish,
boshqariladigan preparatga individual reaktsiya.

Ovqatlangan uglevodlarning o'rnini qoplash uchun zarur bo'lgan aniq dozani hisoblab, bemor qabul qilingan iliq dush yoki quyosh ta'sirini hisobga olmaydi va qon shakarining pasayishi belgilarini sezmaydi. Gipoglikemiya bosh aylanishi, chalkash ong, tanadagi kuchli zaiflik hissi bilan namoyon bo'ladi.

Teri ostiga insulin etkazib berish in'ektsiyadan bir necha kun o'tgach paydo bo'ladi.Komaga olib kelishi mumkin bo'lgan kutilmagan gipoglikemiya xurujining oldini olish uchun diabetga chalingan odamda doimo tarkibida tez shakarlangan uglevodlari bo'lgan "premium un" dan tayyorlangan shirin non mahsulotlari bo'lgan "ovqatlar" bo'lishi kerak.

Me'da osti bezi gormoni in'ektsiyasining ta'siri u amalga oshiriladigan joyga bog'liq. Qorin bo'shlig'idan 90% gacha so'riladi. Taqqoslash uchun, qo'llar yoki oyoqlar bilan - 20% kamroq.

Oshqozonga yuboriladigan dozadan boshlab elkama-ichakka qaraganda dori tezroq tarqala boshlaydi

Dozaga qarab ultrashort insulinining vaqtincha ko'rsatkichlari

Bir xil ta'sir doirasidagi insulinlar, ammo turli firmalar bir-birini almashtirib ishlatilishi mumkin. Novorapid Daniya-Hindistonning "Novo Nordiks" qo'shma firmasi tomonidan ishlab chiqariladi. Humalog ishlab chiqaruvchilari AQSh va Hindiston. Ikkalasi ham insulin insinga tegishli.

Ikkinchisida ikkita qadoqlash variantlari mavjud: shishada va tinli sumkada. Germaniyada ishlab chiqarilgan Apidra gormoni Sanofi-Aventis shprits qalamlariga qadoqlangan.

Favvora qalamiga o'xshash maxsus dizayndagi qurilmalar an'anaviy flakonlar va shpritslarga nisbatan shubhasiz afzalliklarga ega:

ular ko'rish qobiliyati zaif odamlar uchun zarurdir, chunki dozalar aniq eshitiladigan chertishlarga o'rnatiladi,
ularning yordami bilan dori har qanday jamoat joyida, kiyim-kechak,
igna insulin ignasidan nozikroq.

Rossiya Federatsiyasiga kiradigan dorilar rus tilida belgilanadi. Tayyorlash muddati va yaroqlilik muddati (normal - 2 yilgacha) qadoq va idishga (shisha idish) yopishtiriladi. Ishlab chiqaruvchi firmalarning istiqbollari vaqtinchalik xususiyatlardan dalolat beradi. Ko'rsatmalar paketlarga joylashtirilgan bo'lib, ular diabetikni boshqarishi kerak bo'lgan nazariy raqamlarni ko'rsatadi.

Pikning davomiyligi bir necha soat davom etadi. Bu oshqozonda ovqatni jadal hazm qilish, murakkab uglevodlarning parchalanishi va glyukoza qonga kirishi paytida ro'y beradi. Glikemiyaning ko'payishi kerakli dozada yuborilgan insulin bilan to'liq qoplanadi.

Doimiylik aniqlanadi, bu dozani ko'paytirish, shuningdek, ko'rsatmalarda ko'rsatilgan doiralar doirasidagi gipoglikemik preparatning ta'sir qilish muddatiga ta'sir qilishidan iborat. Aslida, tezkor gormonlar 12 birlikdan kam dozada 4 soatgacha ishlaydi.

Katta doz uning davomiyligini yana bir necha soatga oshiradi. Bir vaqtning o'zida 20 donadan ortiq ultrashort insulin tavsiya etilmaydi. Gipoglikemiya xavfi mavjud. Ortiqcha insulin organizm tomonidan so'rilmaydi, ular foydasiz va xavfli bo'ladi.

"Uzoq" va "oraliq" tayyorgarlik ularga qo'shilgan prolongator tufayli noaniq bo'lib ko'rinadi. Ultrasort insulin turi boshqacha. Bu toza va shaffof, bulutlar, dog'lar va dog'larsiz. Ushbu tashqi belgi ultrashort insulinlarini uzoq davom etadiganlardan ajratib turadi.

Turli xil insulin turlaridan yana bir muhim farq shundaki, "qisqa" teri ostiga, tomir ichiga va mushak ichiga va "uzoq" - faqat teri ostiga.

Bundan tashqari, diabet kasalligi quyidagilarni amalga oshirish mumkin emasligini bilishi kerak:

juda muddati o'tgan doridan foydalaning (2-3 oydan ortiq),
tasdiqlanmagan savdo joylarida sotib oling,
muzlatmoq

Yangi noma'lum ishlab chiqaruvchini davolashda ehtiyot bo'lish kerak. Preparatni muzlatgichda ortiqcha haroratda 2-8 daraja saqlash tavsiya etiladi. Hozirgi foydalanish uchun insulinni sovuq joyda saqlamaslik kerak, xona harorati uni saqlash uchun mos keladi.

Ultrasort gormonidan foydalanishning maxsus holatlari

Tong paytida, kunlik o'ziga xos ritmga ega bo'lgan ba'zi odamlar ko'p miqdorda gormon ishlab chiqaradilar. Ularning nomlari adrenalin, glyukagon, kortizol.

Ular insulin deb ataladigan moddaning antagonistlari. Gormonal sekretsiya tananing kundalik hayot bosqichiga faol kirishga tayyorlanishini anglatadi.

Bunday holda, tungi gipoglikemiya, parhezning qo'pol buzilishi bo'lmasa, shakar miqdori juda yuqori.

Shaxsiy xususiyatlarga qarab, gormonal sekretsiya tez va tez rivojlanishi mumkin. Qandli diabetda ertalab giperglikemiya belgilanadi. Shunga o'xshash sindrom juda tez-tez uchraydi va har ikkala 1 va 2 turdagi bemorlarda. Uni yo'q qilish deyarli mumkin emas. Buning yagona yo'li - ertalab amalga oshiriladigan ultrashort insulin bilan 6 donagacha in'ektsiya.

Ultrashort dorilaridan foydalanish kam uglerodli dietoterapiya moddalariga majburiy rioya qilishni istisno qilmaydi

Ultrafast dorilar ko'pincha oziq-ovqat uchun ishlab chiqariladi. Ularning chaqmoq bilan tez ta'sirlanishi tufayli in'ektsiya ovqat paytida ham, undan keyin ham amalga oshirilishi mumkin.

Insulin ta'sirining qisqa davomiyligi bemorni kun davomida ko'p miqdordagi in'ektsiyalarni bajarishga majbur qiladi, oshqozon osti bezi tabiiy sekretsiyasini simulyatsiya qilib, organizmga uglevodlarni kiritishda yordam beradi. Ovqatlanish soniga qarab 5-6 martagacha.

Yirtqich yoki komada yuzaga kelgan jiddiy metabolik buzilishlarni tezda bartaraf etish uchun, tanadagi shikastlanishlar, infektsiyalar mavjud bo'lganda, ultrashort preparatlari uzoq davom etadigan birikmalarsiz qo'llaniladi. Glyukometr (qon shakarini o'lchaydigan asbob) yordamida glikemiya kuzatiladi va diabet dekompensatsiyasi tiklanadi.

Ultrafast insulin dozasi qanday hisoblanadi?

Doz oshqozon osti bezi o'z insulinini ishlab chiqarish qobiliyatiga bog'liq. Uning imkoniyatlarini tekshirish oson.

Sog'lom endokrin organ kuniga juda ko'p gormon ishlab chiqaradi, shuning uchun 1 kilogramm vazn 0,5 birlikni tashkil qiladi.

Agar diabetik bemorning vazni, masalan, 70 kg bo'lsa va uni qoplash uchun 35 U yoki undan ko'p kerak bo'lsa, bu oshqozon osti bezi hujayralari funktsiyalarining to'liq to'xtatilishini anglatadi.

Bunday holda, ultrashort insulin uzoq muddatli bilan birgalikda, turli xil nisbatlarda talab qilinadi: 50 dan 50 gacha yoki 40 dan 60 gacha. Endokrinolog eng yaxshi variantni belgilaydi. Shunday qilib, oshqozon osti bezining qisman yo'qolgan qobiliyatini yo'qotish bilan to'g'ri hisoblash kerak.

Kun davomida "ultrafast" ga ehtiyoj o'zgarib bormoqda. Ertalab nonushta qilish uchun, yeyilgan non birliklaridan (XE) 2 baravar ko'p, kunduzi - 1,5, kechqurun - bir xil miqdorda kerak bo'ladi.

Bajarilgan jismoniy ishlarni, sport mashg'ulotlarini hisobga olish kerak. Kichkina yuk bilan insulin dozasi odatda o'zgarmaydi.

Masalan, bodibildingda normal glikemiya fonida (6-8 mmol / l) qo'shimcha 4 HE iste'mol qilish tavsiya etiladi.

Bundan farqli o'laroq, insulin shishi endokrin kasallikning kam uchraydigan asoratidir. In'ektsiya qaerda o'tkazilganini unutmaslik uchun sxema yordam beradi. Unda qorin (oyoqlar, qo'llar) hafta kunlariga ko'ra sektorlarga bo'linadi. Bir necha kundan so'ng, teshilgan joyda teri xavfsiz tarzda tiklanadi.

Ultrashort insulin: tavsiflari, davolash, ijobiy va salbiy tomonlari

Biror kishi tanasining to'qimalarida normal metabolizm uchun insulin kerak. Ushbu gormon oshqozon osti bezida ishlab chiqariladi va u qondagi shakar miqdorini yaxshi holatda saqlashga mo'ljallangan. Agar ushbu gormonning kontsentratsiyasi buzilgan bo'lsa, odam diabet kabi kasallik bilan boshlanadi.

Agar biz ultrashort insulin haqida gapiradigan bo'lsak, u inson tanasida o'zi ishlab chiqaradigan gormonning o'zgartirilgan analoglari deb nomlanadi.

Aytish kerakki, bu turdagi insulin insonga qaraganda ancha tez ta'sirga ega.

Masalan, ularning harakat tezligini taqqoslaganda, inson gormoni kiritilgandan keyin 30-40 daqiqadan so'ng, ultrashort esa 15 daqiqadan kam vaqt ichida ishlaydi.

Ultrashort insulin nima?

Ushbu turdagi insulinni ishonchli tarzda farmakologiya sohasidagi so'nggi ixtiro deb atash mumkin. U barcha boshqalardan ajralib turadi, u inyeksiyadan keyin kamida 15 kundan keyin harakat qila boshlaydi. Ushbu insulin turiga quyidagilar kiradi:

Ushbu dorilar tabiiy insulin modifikatsiyasini yaxshilaydi, chunki ular boshqa barcha turlarga qaraganda tezroq ta'sir qila boshlaydilar.

Dastlab, ultrashort insulin faqat o'zini tuta olmaydigan va ovqat uchun engil uglevodlarni iste'mol qila olmaydigan diabetga chalinganlar uchun mo'ljallangan edi va bu shakar darajasining keskin ko'tarilishiga bevosita javobgardir.

Ammo bunday "o'z joniga qasd qilishlar" soni juda ko'p emasligi sababli, aytganda, ushbu ilg'or dorilar bozorga ta'sir ko'rsatdi.

Va ular shakarning tez pasayganda yoki bemor ovqatlanishdan 40 minutgacha kutishga vaqt topolmagan vaziyatda tez pasayishini kamaytirish uchun juda yaxshi ish qilishadi.

Ultrashort insulin bilan qanday davolash kerak?

Ushbu preparat bilan davolanish paytida uning harakati keyinchalik glyukoza konversiyasi uchun oqsillarni so'rilishidan ko'ra tezroq sodir bo'lishini tushunish kerak. Shu sababli, oz miqdordagi uglevodli dietadan so'ng, ovqatdan 40 daqiqa oldin boshqariladigan qisqa insulinni iste'mol qilgan ma'qul, shunda ovqat butunlay so'riladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, ultra qisqa insulin har qanday favqulodda vaziyatlar uchun, ayniqsa qondagi shakar miqdorini tushirish juda shoshilinch bo'lgan holatlarda ko'proq mos keladi. Bu diabetga chalingan odam pirojnoe yoki shokolad barini eganida yuz berishi mumkin. Shunday qilib, jiddiy oqibatlarning oldini olish mumkin.

Afzalliklari va kamchiliklari qanday?

Qisqa va ultrashortli insulinni taqqoslashda ishonch bilan aytish mumkinki, ikkinchisi juda tez faol cho'qqiga ega, ammo uning darajasi ham tez pasayadi. Qisqa insulin bilan bu sekinroq sodir bo'ladi. Bundan tashqari, o'tkir faol cho'qqining har qanday holatda ham har qanday holatda ham oziq-ovqat tarkibida qancha uglevod mavjudligini tushunishga imkon bermasligini hisobga olish kerak.

Ammo, qisqa insulin bo'lsa, in'ektsiya kutilgan ovqatdan 40 daqiqa oldin amalga oshirilishi kerak, shunda bu insulin ishlay boshlaydi. Bunday holda, buning uchun ultra qisqa insulin 10 dan 15 minutgacha kerak bo'ladi. Va bu aniq ovqatlanish vaqti bo'lmaganlar uchun qulay bo'ladi.

Shunday qilib, xulosa sifatida aytishimiz mumkinki, ultrashort insulin favqulodda vaziyatlarda va ovqatning aniq vaqtini bilmaganlar uchun zarurdir. Ammo har doim ham bunday insulin foydali bo'lmaydi, chunki siz iste'mol qilgan ovqatdagi uglevodlar miqdorini hisoblash qiyin.

Ultrashort insulin Humalog va uning analoglari - diabet uchun nima foydalidir?

Shuning uchun diabet asr asri deb atalishi ajablanarli emas. Ushbu tashxis qo'yilgan bemorlarning soni har yili o'sib bormoqda.

Kasallikning sabablari har xil bo'lsa-da, irsiyat katta ahamiyatga ega. Barcha bemorlarning 15 foizi 1-toifa diabetdan aziyat chekmoqda. Davolash uchun ularga insulin in'ektsiyalari kerak.

Ko'pincha, 1-toifa diabetning alomatlari bolalikda yoki erta o'smirlik davrida paydo bo'ladi. Kasallik uning tezkor rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Agar o'z vaqtida choralar ko'rilmasa, asoratlar individual tizimlarning yoki butun organizmning buzilishi mumkin.

Insulin terapiyasini almashtirish ushbu dori-darmonning analoglari bo'lgan Humalog yordamida amalga oshirilishi mumkin. Agar siz shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qilsangiz, bemorning ahvoli barqaror bo'ladi. Preparat inson insulinning analogidir.

Uni ishlab chiqarish uchun sun'iy DNK kerak. Xarakterli xususiyatlarga ega - u juda tezkor harakat qila boshlaydi (15 daqiqa ichida). Ammo reaktsiya davomiyligi preparatni qabul qilganidan keyin 2-5 soatdan oshmaydi.

Ushbu dori Frantsiyada ishlab chiqarilgan. Uning yana bir xalqaro nomi bor - Insulin lispro.

Asosiy faol modda

Dori-darmon kartridjlarga (1,5, 3 ml) yoki idishlarga (10 ml) joylashtirilgan rangsiz shaffof eritma. Vena ichiga yuboriladi. Preparatning faol moddasi qo'shimcha komponentlar bilan suyultirilgan lispro insulindir.

Qo'shimcha tarkibiy qismlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

metakresol
glitserin
rux oksidi
Natriy vodorod fosfati,
10% xlorid kislota eritmasi,
10% natriy gidroksid eritmasi,
distillangan suv.

Preparat glyukoza miqdorini qayta ishlashni tartibga solishda, anabolik ta'sir ko'rsatishda ishtirok etadi.

Analoglar 3-darajali ATC

Turli xil tarkibga ega, ammo ko'rsatkichlari bo'yicha, ishlatilish uslubiga o'xshash o'ndan ortiq dorilar.

3-darajali ATC kodi bo'yicha Humalog-ning ba'zi o'xshashlarining nomi:

Biosulin N,
Insuman Bazal,
Protafan
Humodar b100r,
Gensulin N,
Insugen-N (NPH),
Protafan N.M.

Humalog va Humalog Mix 50: farqlar

Vaqt o'tishi bilan shakar darajasi bilan bog'liq muammolar ko'rish, teri va sochlar, oshqozon yarasi, gangrena va hatto saraton o'smalari kabi ko'plab kasalliklarga olib kelishi mumkin! Odamlar shakar darajasini normalizatsiya qilish uchun achchiq tajribaga o'rgatdilar ...

Ba'zi diabetga chalinganlar ushbu dori-darmonlarni to'liq qarshi vositalar deb noto'g'ri tushunishadi. Bu unday emas. Insulinning ta'sirini sekinlashtiradigan Hagedorn neytral protamin Humalog mix 50 ga kiritildi.

Qo'shimchalar qancha ko'p bo'lsa, in'ektsiya uzoq vaqt ishlaydi. Qandli diabet bilan kasallanganlar orasida uning mashhurligi, bu insulin terapiyasining rejimini soddalashtirishi bilan bog'liq.

Humalog Mix 50 kartridj 100 IU / ml, 3 ml tez qalam shpritsida

Kundalik in'ektsiya soni kamayadi, ammo bu barcha bemorlar uchun foydali emas. In'ektsiyalar bilan qon shakarini yaxshi nazorat qilish qiyin. Bundan tashqari, Hagedorn neytral protamini ko'pincha diabetga chalingan odamlarda allergik reaktsiyaga sabab bo'ladi.

Humalog mix 50 bolalar, o'rta yoshli bemorlarga tavsiya etilmaydi. Bu ularga diabetning o'tkir va surunkali asoratlaridan qochish imkonini beradi.

Ko'pincha, uzoq muddatli insulin keksa yoshdagi bemorlarga buyuriladi, ular yoshga bog'liq xususiyatlarga ko'ra o'z vaqtida in'ektsiya qilishni unutishadi.

Humalog, Novorapid yoki Apidra - qaysi biri yaxshiroq?

Inson insuliniga nisbatan yuqoridagi dorilar sun'iy ravishda olinadi.

Ularning yaxshilangan formulasi shakarni tezroq tushirishga imkon beradi.

Inson insulin yarim soat ichida harakat qila boshlaydi, uning reaktsiyasi uchun kimyoviy analoglari atigi 5-15 daqiqani talab qiladi. Humalog, Novorapid, Apidra - bu qon shakarini tezda tushirishga mo'ljallangan ultrashort dorilari.

Barcha dorilar orasida eng kuchli Humalog hisoblanadi.. Qondagi qandni qisqa insulinga qaraganda 2,5 baravar kamaytiradi.

Novorapid, Apidra biroz zaifroq. Agar siz ushbu dorilarni inson insuliniga taqqoslasangiz, ular ikkinchisidan 1,5 baravar kuchli ekanligi ayon bo'ladi.

Qandli diabetni davolash uchun biron bir dorini buyurish shifokorning bevosita majburiyatidir. Bemorda unga kasallikni engishga imkon beradigan boshqa vazifalar qo'yilgan: parhezga qat'iy rioya qilish, shifokor tavsiyalarini bajarish, jismoniy mashqlarni bajarish.