MANINIL 3

120 dona shisha idishlarda, 1 dona karton qutida yoki 10 yoki 20 donadan iborat blisterda, 3 dona karton qutida.

120 dona shisha idishlarda, 1 dona karton qutida yoki 10 yoki 20 donadan iborat blisterda, 3 dona karton qutida.

120 dona shisha idishga, 1 dona karton qutiga yoki 20 dona blister qutiga, 1, 2, 3, 4 yoki 6 dona karton qutiga.

Farmakokinetikasi

Maninil 3.5 ni ichgandan keyin oshqozon-ichak traktidan tez va deyarli to'liq so'rilish kuzatiladi. Mikroizolyatsiya qilingan faol moddaning to'liq chiqarilishi 5 minut ichida sodir bo'ladi.
Plazma oqsilining bog'lanishi Maninil 3,5, 95% uchun 98% dan yuqori.
Jigarda deyarli ikkita faol bo'lmagan metabolit hosil bo'lishi bilan metabollanadi, ulardan biri buyraklar orqali, boshqasi safro bilan chiqariladi.
Maninil 3.5 uchun T1 / 2 1,5-3,5 soatni tashkil qiladi.

Qo'llash usuli

Maninil 3.5 og'iz orqali, ertalab va kechqurun, ovqatdan oldin, chaynamasdan qabul qilinadi. Kasallikning og'irligiga qarab, doz individual ravishda belgilanadi.
Dastlabki doz - 1 / 2-1 tabletka, o'rtacha - 1 tabletka. kuniga, maksimal - 3 ta, alohida holatlarda - 4 ta tabletkadan. kuniga.
Kundalik dozadan 2 tagacha tabletka. odatda bir marta (ertalab) olinadi, undan yuqori - ikki dozaga (ertalab va kechqurun) bo'linadi.

Yon ta'siri

Gipoglikemiya mumkin (ovqatni o'tkazib yubormaslik, preparatni haddan tashqari oshirib yuborish, jismoniy kuchini oshirishi, shuningdek, alkogolni ko'p iste'mol qilishi bilan).
Ovqat hazm qilish tizimidan: ba'zida - ko'ngil aynish, qusish, ba'zi hollarda - xolestatik sariqlik, gepatit.
Gemopoetik tizimdan: juda kamdan-kam hollarda - trombotsitopeniya, granulotsitopeniya, eritrotsitopeniya (pansitopeniyaga qadar), ba'zi hollarda - gemolitik anemiya.
Allergik reaktsiyalar: juda kam - teri toshmasi, isitma, qo'shma og'riq, proteinuriya.
Boshqalar: davolanish boshlanishida vaqtincha turar joy buzilishi mumkin. Kamdan kam hollarda fotosensitivlik.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparatni qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar Maninil 3.5 Bular: yuqori sezuvchanlik (shu jumladan, sulfanilamid dorilariga va boshqa sulfoniluriya mahsulotiga), diabetning birinchi turi (insulinga bog'liq), metabolik dekompensatsiya (ketoatsidoz, prekoma, koma), oshqozon osti bezi rezektsiyasidagi holat, jigar va buyrakning og'ir kasalliklari, ayrimlari. o'tkir sharoitlar (masalan, yuqumli kasalliklarda uglevod almashinuvining dekompensatsiyasi, kuyish, jarohatlar yoki insulin terapiyasi ko'rsatilganda katta operatsiyalardan keyin), leykopeniya, ichak tutilishi, qo'shilib ketish. h oshqozon, ovqat hazm qilishning buzilishi va gipoglikemiya, homiladorlik va emizish davrining rivojlanishi.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Preparatning gipoglikemik ta'sirini kuchaytirish Maninil 3.5 ACE inhibitörleri, anabolik agentlar va erkak jinsiy gormonlar, boshqa og'iz gipoglikemik agentlari (masalan, akarboza, biguanidlar) va insulin, azapropazon, NSAIDlar, beta-blokerlar, xinolon türevleri, xloramfenikol, klomofiber bilan bir vaqtda foydalanish mumkin. disopiramid, fenfluramin, antifungal dorilar (mikonazol, flukonazol), floksetin, MAO ingibitorlari, PASK, pentoksifillin (parenteral yuborish uchun yuqori dozada) ovqatlanish), pereksilin, pirazolon hosilalari, fosfamidlar (masalan, siklofosfamid, ifosfamid, trofosfamid), probenitsid, salitsilatlar, sulfanilamidlar, tetratsiklinlar va tritokalin.
Siydikni oksidlovchi moddalar (ammoniy xlorid, kaltsiy xlorid) Maninil preparatining tarqalish darajasini pasaytirib, reabsorbtsiyasini ko'paytirish orqali ta'sirini kuchaytiradi.
Maninil preparatining gipoglikemik ta'siri barbituratlar, izoniazid, diazoksit, GCS, glyukagon, nikotinatlar (yuqori dozalarda), fenitoin, fenotiazinlar, rifampitsin, tiyazid diuretiklar, atsetazolamid, og'iz gormonlari estrogenlari va estrogen gormonlar, estrogen gormonlar, estrogen gormonlar, estrogen gormonlar, estrogen gormonlar, estrogen gormonlar va estrogen gormonlar sekin kaltsiy kanallarining blokerlari, litiy tuzlari.
H2 retseptorlari antagonistlari bir tomondan zaiflashishi mumkin, boshqa tomondan esa Maninilning gipoglikemik ta'sirini kuchaytirishi mumkin.
Kamdan kam hollarda pentamidin qonda glyukoza kontsentratsiyasining kuchli pasayishiga yoki ko'payishiga olib kelishi mumkin.
Preparat bilan bir vaqtda qo'llanganda, Maninil kumarin lotinlarining ta'sirini kuchaytirishi yoki susaytirishi mumkin.
Gipoglikemik ta'sirning kuchayishi bilan bir qatorda, beta-blokerlar, klonidin, guanetidin va rezerpin, shuningdek markaziy ta'sir mexanizmi bo'lgan dorilar gipoglikemiya alomatlarini sezishni susaytirishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish

Gipoglikemiyaning rivojlanishi bilan bemor o'z-o'zini boshqarish va ongni yo'qotishi, gipoglikemik komaning rivojlanishi mumkin.
Davolash: engil gipoglikemiya bo'lsa, bemor ichidagi shakar, oziq-ovqat yoki ichimliklar, tarkibida shakar miqdori yuqori bo'lgan mahsulotlar (murabbo, asal, bir stakan shirin choy) ichishi kerak. Es-hushini yo'qotganda iv glyukoza - 40-80 ml 40% dekstroz eritmasi (glyukoza), so'ngra 5-10% dekstroz eritmasi infuziyasi kerak. Keyin qo'shimcha ravishda 1 mg glyukagonni in / in, / m yoki s / c ga kiritishingiz mumkin. Agar bemor hushiga kelmasa, bu chorani takrorlash mumkin, bundan tashqari intensiv terapiya talab qilinishi mumkin.

Chiqarish shakli

Maninil 3.5 - planshetlar.
Qadoqlash - 120 dona shisha idishga, 30 yoki 60 donadan karton qutiga.

1 tabletka Maninil 3.5 tarkibida faol moddalar mavjud: glibenclamide (mikronizatsiyalangan shaklda) 3,5 mg.
Qo'shimcha moddalar: laktoza monohidrat, kartoshka kraxmal, gimetelloza, kolloid kremniy dioksidi, magniy stearati, qirmizi bo'yoq (Ponceau 4R) (E124)

Farmakologik ta'sir

Pankreatik va ekstrapankreatik ta'sirga ega. Pankreatik faollik pankreatik beta hujayralar tomonidan insulin ishlab chiqarilishini rag'batlantirishda namoyon bo'ladi, ekstrapankreatik faollik esa maqsadli to'qima insulin retseptorlarining insulinga sezgirligining ortishi (tirozin kinazasi stimulyatsiyasi tufayli) va jigarda glyukoneogenez va glikogenolizni bostirishda namoyon bo'ladi.

Klinik farmakologiya

Mikronizatsiyalangan shakl C ning ilgari erishishini ta'minlaydi_maksimal , gipoglikemik ta'sirning mos kelishi amalda postprandial giperglikemiya cho'qqisiga to'g'ri keladi, bu esa uning qisqartirilgan T bilan birgalikda fiziologik ta'sirini ta'minlaydi._1/2 gipoglikemiya xavfini kamaytiradi. Glibenslamidga kunlik ehtiyoj 30-40% ga kamayishi mumkin.

Xavfsizlik choralari

Gipoglikemiya rivojlanish ehtimoli tufayli keksa bemorlarda febril sindrom, qalqonsimon kasallik (funktsiyasi buzilgan), oldingi gipofiz yoki adrenal korteksning hipofonksiyasi, alkogolizm holatlarida ehtiyotkorlik bilan foydalaniladi. Doimiy tibbiy nazorat talab qilinadi. Davolash paytida siz parhezga qat'iy rioya qilishingiz kerak. Maninilni qabul qilish dietani almashtirmaydi. Davolash paytida psixomotor reaktsiyalarning konsentratsiyasi va tezligini talab qiladigan faoliyat bilan shug'ullanish, quyoshda uzoq vaqt turish tavsiya etilmaydi. Dozani jismoniy va hissiy jihatdan haddan tashqari oshirib yuborish, dietani o'zgartirish uchun kerak.

Preparatni dozasi va qo'llash yo'nalishi.

Doz yoshga, diabetning og'irligiga, ro'za tutadigan glikemiyaga va ovqatdan keyin 2 soatga qarab individual ravishda belgilanadi.

O'rtacha dozasi kuniga 2,5-15 mg, qabul qilish chastotasi kuniga 1-3 marta. Ovqatdan 20-30 daqiqa oldin oling. Kuniga 15 mg dan ortiq dozada u kamdan-kam hollarda qo'llaniladi va gipoglikemik ta'sirning sezilarli darajada oshishiga olib kelmaydi.

Keksa bemorlarda dastlabki doz kuniga 1 mg ni tashkil qiladi.

Biguanidlardan o'tish paytida glibenclamidning dastlabki dozasi kuniga 2,5 mg ni tashkil qiladi. Biguanidlarni to'xtatish kerak va agar kerak bo'lsa, uglevod almashinuvining buzilishini qoplash uchun glibenclamid dozasini har 5-6 kunda 2,5 mg ga oshirish mumkin. 4-6 hafta davomida kompensatsiya bo'lmasa, glibenklamid va biguanidlar bilan kombinatsiyalangan terapiyani rejalashtirish kerak.

Maninil 3.5 ning yon ta'siri:

Endokrin tizimdan: gipoglikemiya komadan to komomagacha (uning rivojlanish ehtimoli dozani buzish va noto'g'ri ovqatlanish bilan ortadi).

Allergik reaktsiyalar: terida toshma, qichishish.

Ovqat hazm qilish tizimidan: ko'ngil aynish, diareya, epigastral mintaqada og'irlik hissi, kamdan-kam hollarda jigar faoliyatining buzilishi, xolestaz.

Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - pareziya, sezgirlikning buzilishi, bosh og'rig'i, charchoq, zaiflik, bosh aylanishi.

Gematopoetik tizimdan: kamdan-kam hollarda - gematopoezning buzilishi pansitopeniya rivojlanishigacha.

Dermatologik reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - fotosensitivlik.

Maninil 3.5 dan foydalanish bo'yicha maxsus ko'rsatmalar.

U jigar va buyraklar patologiyasi bo'lgan bemorlarda (shuningdek anamnezida) ehtiyotkorlik bilan, shuningdek isitma, buyrak usti bezlari funktsiyasi, qalqonsimon bez va surunkali alkogolizm bilan og'rigan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.

Terapiya paytida qon glyukoza va siydikda glyukoza kunlik chiqarilishini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.

Agar bemor ongli bo'lsa, gipoglikemiya rivojlanishi bilan ichkariga glyukoza (yoki shakar eritmasi) buyuriladi. Ongni yo'qotgan taqdirda mushak ichiga yoki tomir ichiga glyukoza yoki glyukagon skula yuboriladi. Hushidan ketgandan so'ng, bemorga gipoglikemiyaning qayta rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun uglevodlarga boy oziq-ovqatlarni berish kerak.

Glibenclamidni qabul qiladigan bemorlar spirtli ichimliklarni iste'mol qilmasliklari kerak. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishda disulfiramga o'xshash reaktsiyalar, shuningdek og'ir gipoglikemiya rivojlanishi mumkin.

Maninil 3.5 ning boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri.

Glibenslamidning gipoglikemik ta'sirini kuchaytirish beta-blokerlar, anabolik vositalar, allopurinol, cimetidin, klofibrat, siklofosfamid, izobarin, MAO inhibitörleri, uzoq vaqt ishlaydigan sulfanamidlar, salitsilatlar, xloramfenikol, etetratsiyani bir vaqtda qo'llash bilan mumkin.

Glibenklamid ta'sirining susayishi va giperglikemiya rivojlanishi barbituratlar, xlorpromazin, fenotiazinlar, fenitoin, diazoksit, asetazolamid, glyukokortikoidlar, simpatomimetika, glyukagon, indometatsin, nititsidlar va nitritidlar uchun yuqori dozalar laksatiflarning yuqori dozalari.

Videoni tomosha qiling: modding il2 sturmovik : How to add a new aircraft 23 (Aprel 2024).