Glidiab o'rnini bosuvchi moddalar: dorilarning analoglari va xususiyatlari narxlari
Shunga o'xshash dori-darmonlardan endotsiklik aloqasi bo'lgan N-heterosiklik halqasi mavjudligi bilan ajralib turadigan sulfoniluriya hosilalari guruhidan og'iz orqali gipoglikemik preparat.
Gliklazid qondagi glyukoza kontsentratsiyasini kamaytiradi, Langerhans orollarining β-hujayralari tomonidan insulin sekretsiyasini rag'batlantiradi. Postprandial insulin va C-peptid darajasining ortishi 2 yillik terapiyadan so'ng saqlanib qoladi. Uglevod metabolizmiga ta'sir qilishdan tashqari, gliklazid gemovaskulyar ta'sirga ega.
Insulin sekretsiyasiga ta'siri
Qandli diabetning 2-turida preparat glyukoza iste'moliga javoban insulin sekretsiyasining dastlabki cho'qqisini tiklaydi va insulin sekretsiyasining ikkinchi bosqichini kuchaytiradi. Insulin sekretsiyasining sezilarli darajada oshishi oziq-ovqat iste'mol qilish va glyukoza qabul qilish tufayli rag'batlantirishga javoban kuzatiladi.
Gliklazid qandli diabetda asoratlarni rivojlanishiga olib keladigan mexanizmlarga ta'sir qiluvchi mayda qon tomirlari trombozi xavfini kamaytiradi: trombotsitlar to'planishi va adezyonni qisman inhibe qilish va trombotsitlarni faollashtirish omillarining (beta-tromboglobulin, tromboksan B2) kontsentratsiyasining pasayishi, shuningdek fibrinolitik tomir faoliyatini tiklash. to'qima plazminogen aktivatorining faolligi oshishi.
Diabeton® MB preparatini (glikosilatsiyalangan gemoglobin (HbA1c) 65 yoshdan) foydalanishga asoslangan glisemik nazorat - kuniga 30 mg (1/2 tabletka).
Etarlicha nazorat qilingan taqdirda, ushbu dozadagi dori parvarishlash terapiyasi uchun ishlatilishi mumkin. Glisemik nazorat etarli bo'lmaganda, preparatning sutkalik dozasi ketma-ket 60 mg, 90 mg yoki 120 mg gacha oshirilishi mumkin. Dozani ko'paytirish, oldindan tayinlangan dozada 1 oylik dori terapiyasidan keyin mumkin. Istisno, 2 haftalik terapiyadan keyin qonda glyukoza kontsentratsiyasi pasaymagan bemorlardir. Bunday hollarda dozani qabul qilish boshlanganidan 2 hafta o'tgach oshirish mumkin.
Preparatning tavsiya etilgan maksimal sutkalik dozasi 120 mg.
O'zgartirilgan chiqarilishi (MB) 60 mg bo'lgan 1 tabletka, 30 mg o'zgartirilgan 2 tabletka tengdir 60 mg tabletkada belgi mavjudligi sizga planshetni ajratish va kunlik dozani 30 mg (1/2 tabletka 60 mg), zarurat tug'ilganda - 90 mg (1 tabletka 60 mg va 1/2 tabletka 60 mg) olish imkonini beradi.
Diabeton ® tabletkalarini 80 mg preparatni qabul qilishdan 60 mg o'zgargan chiqarilishi bilan Diabeton® MB tabletkalarini dori vositasiga o'tish:
1 tabletka Diabeton® 80 mg, 1/2 tabletka o'zgartirilgan Diabeton® MB 60 mg bilan almashtirilishi mumkin. Diabeton® 80 mg dan Diabeton® MB ga bemorlarni o'tkazishda ehtiyotkorlik bilan glisemik nazorat qilish tavsiya etiladi.
Boshqa gipoglikemik preparatni qabul qilishdan Diabeton® MB tabletkalarini modifikatsiyalangan 60 mg chiqarilishi bilan o'tish:
Og'iz orqali yuborish uchun boshqa gipoglikemik vosita o'rniga Diabeton® MB tabletkasini o'zgartirilgan chiqarilishi 60 mg dan foydalanish mumkin. Diabeton® MB ga og'iz orqali yuborish uchun boshqa gipoglikemik dori-darmonlarni qabul qilganda ularning dozalari va yarim yemirilish vaqtini hisobga olish kerak. Qoidaga ko'ra, o'tish davri talab qilinmaydi. Boshlang'ich doza 30 mg ni tashkil qilishi kerak, keyin qon shakar kontsentratsiyasiga qarab titrlanadi.
Diabeton® MB ikki gipoglikemik agentning qo'shimchali ta'siri natijasida kelib chiqqan gipoglikemiyani oldini olish uchun uzoq umr ko'rish muddati bo'lgan sulfoniluriya karbamid hosilalari bilan almashtirilsa, siz bir necha kun davomida qabul qilishni to'xtatishingiz mumkin. Diabeton® MB preparatining dastlabki dozasi 30 mg (1/2 tabletka 60 mg) ni tashkil qiladi va agar kerak bo'lsa, yuqorida aytib o'tilganidek, kelajakda ko'paytirilishi mumkin.
Boshqa gipoglikemik preparat bilan kombinatsiya
Diabeton® MB ni biguanidinlar, alfa glyukosidaza inhibitori yoki insulin bilan birgalikda qo'llash mumkin.
Glisemik nazorat etarli bo'lmaganda, ehtiyotkorlik bilan tibbiy kuzatuv bilan qo'shimcha insulin terapiyasini buyurish kerak.
Bemorlarning maxsus guruhlari
65 yoshdan oshgan bemorlar uchun dozani sozlash talab qilinmaydi.
Klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, engil va o'rtacha buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda dozani sozlash talab qilinmaydi. Yaqin tibbiy kuzatuv tavsiya etiladi.
Gipoglikemiya rivojlanishi xavfi bo'lgan bemorlarda (etarli bo'lmagan yoki muvozanatsiz ovqatlanish, og'ir yoki yomon kompensatsiyalangan endokrin kasalliklar - gipofiz va buyrak usti etishmovchiligi, gipotireoz, uzoq va / yoki yuqori dozadan keyin kortikosteroidlarni bekor qilish, yurak-qon tomir tizimining jiddiy kasalliklari - og'ir koroner arter kasalligi, karotid arteriyalarning og'ir aterosklerozi, keng tarqalgan ateroskleroz), Diabeton® MB preparatining minimal dozasini (30 mg) qo'llash tavsiya etiladi.
Diabetning asoratini oldini olish uchun intensiv glisemik nazoratga erishish uchun siz HbA1c maqsadli darajasiga erishish uchun dieta va jismoniy mashqlar bilan bir qatorda Diabeton® MB dozasini asta-sekin kuniga 120 mg ga oshirishingiz mumkin. Gipoglikemiya rivojlanish xavfini yodda tuting. Bundan tashqari, terapiya uchun boshqa hipoglisemik dorilar, masalan, metformin, alfa-glyukosidaz inhibitori, tiyazolidinidion hosilasi yoki insulin qo'shilishi mumkin.
18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlarda preparatning samaradorligi va xavfsizligi to'g'risida ma'lumotlar mavjud emas.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Gliklazid (sulfaniluriya hosilasi va sulfamiddan olingan modda) preparatning asosiy faol moddasi. U gipoglikemik (gipoglikemik) funktsiyani bajaradi.
Ushbu komponentning ta'siri ostida oshqozon osti bezida insulin ishlab chiqarish va ma'lum bir glikogen sintetaza fermenti ishi faollashadi.
Gliklazid ovqatlanish va insulin ishlab chiqarish uchun oshqozon osti bezining baquvvat ishini boshlash o'rtasidagi vaqt oralig'ini maksimal darajada siqib chiqaradi, postprandial glikemiyani (ovqatdan keyin shakar darajasini) pasaytiradi.
Bundan tashqari, modda qon hujayralarining yopishishini oldini oladi (trombotsitlar to'planishi), qon tomirlarining gormon-adrenalinga sezuvchanligini pasaytiradi va qon tomir devorlariga aterosklerotik plaklarning paydo bo'lish xavfini oshiradi.
Preparatni to'ldiruvchi moddalar: laktoza (sut shakar), quyuqlashtiruvchi (magniy va stearin kislotasi tuzi), farmatsevtika talk, tsellyuloza, kraxmal.
Preparat ovqat hazm qilish tizimi tomonidan to'liq so'riladi, qondagi konsentratsiya 6 soatdan keyin kuzatiladi. Yo'q qilish jarayoni ichak va buyraklar tomonidan amalga oshiriladi.
Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar
Glidiab terapiyasi parhezni sozlash bilan birgalikda ikkinchi turdagi surunkali giperglikemiya uchun (insulinga bog'liq bo'lmagan diabet).
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
Forsig diabet kasalligi uchun preparat va uning analoglari.
- DKA holati (diabetik ketoatsidoz),
- giperglikemiya (diabet),
- bolani tug'ish va boqish davri,
- surunkali buzilgan buyrak va jigar funktsiyasi,
- oq qon hujayralarining kamayishi,
- yuqori qon natriy va glyukoza (giperosmolyar koma),
- oshqozon va ichak tutilishi,
- individual intolerans.
Dori-darmonlar bolalarga, alkogolga qaram va surunkali tiroid kasalliklari bo'lgan bemorlarga buyurilmaydi.
Dozalash va dozalash shakli
Glidiab planshet shaklida 80 mg faol modda shaklida ishlab chiqariladi. Paket 60 donadan iborat. Bundan tashqari, Glidiab MVning uzoq vaqt ishlaydigan planshetlari mavjud.
Dozani har bir bemor uchun shifokor tomonidan individual ravishda, ovqatlanishdan oldin va undan keyin qondagi glyukoza miqdori o'zgarishini hisobga olgan holda hisoblab chiqiladi. Odatda terapiya o'rtacha sutkalik doza 80-160 mg (maksimal 320) dan boshlanadi.
Preparatni qabul qilish kuniga ikki marta ko'rsatiladi. Agar dozani ko'paytirish kerak bo'lsa, preparatni qo'llashdagi o'zgarishlar orasidagi vaqt kamida ikki hafta.
Xususiyatlari
Preparat bilan davolanish shakar darajasini har kuni kuzatishni, shuningdek, uglevodlarga boy dietaga rioya qilishni talab qiladi. Ratsion buzilgan bo'lsa, jismoniy faollik, hissiy stress, dori dozasini o'zgartirish uchun bu haqda shifokorga xabar berish kerak.
Spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan ichimliklar bilan birgalikda ishlatilganda, qattiq zaharlanishning barcha belgilari kuzatiladi (qusish, bosh aylanishi, bosh og'rig'i va oshqozon og'rig'i).
Terapiya samaradorligining pasayishi diuretiklar va kontratseptivlarni parallel ravishda iste'mol qilishni keltirib chiqaradi.
Nojo'ya ta'sirlarning namoyon bo'lishi:
- haddan tashqari terlash (giperhidroz),
- mushaklarning nazoratsiz qisqarishi (kramplar),
- sekin yurak urishi (bradikardiya),
- tuyadi oshdi
- diqqatni chalg'itdi
- uyquchanlik, letargiya, befarqlik,
- asossiz tashvish,
- og'riqli va qiyin hazm qilish (dispepsiya),
- xafagarchilik (diareya),
- epidermal allergiya.
Preparatning haddan tashqari dozasiga yo'l qo'yilmaydi! Gipoglikemik koma tibbiy ko'rsatmalarga rioya qilmaslik natijasida paydo bo'lishi mumkin.
Dori-darmon Rossiyada "Akrixin" OAJ tomonidan ishlab chiqariladi. Narx taxminan 135 rubl.
Glidiab gliklazid asosida mutlaqo o'xshash analoglarga ega, ular sinonim dorilar deb ataladi. Dori-darmonlarni Rossiyada va xorijda turli xil farmatsevtika kompaniyalari ishlab chiqaradi, qadoqlashning o'rtacha qiymati 250 rubldan oshmaydi.
Rossiya Federatsiyasida ishlab chiqarilgan glidiab sinonimlari: Gliklazid, Glyukostabil.
Import qilingan dorilar: Diabeton (Frantsiya), Gliklad (Sloveniya), Gluktam (Frantsiya), Diabinaxi Diatika (Hindiston), Glioral (Yugoslaviya), Diabresid (Italiya), Oziklid (Irlandiya).
Bundan tashqari, hipoglisemik ta'sirida Glidiabga o'xshash dorilar mavjud, ularning faol moddasi glimepiriddir. Gliklazid bilan bir xil funktsiyalarni bajaradi, ikkinchi turdagi surunkali giperglikemiyada foydalanish uchun ko'rsatiladi.
Bunday almashtirishlar uchun kontrendikatsiyalar Glidiabdan farq qilmaydi. Yon ta'siri haddan tashqari dozada saqlanib qoladi, aks holda kiruvchi ta'sirlar ro'yxati kamayadi (bradikardiya, uyquchanlik, dispepsiya, teri allergiyasi). Terapiya parhez bilan birga olib boriladi.
Germaniyaga qarshi diabetga qarshi vositalar:
- Amaril. Kompaniya: Aventis Pharma Deutschland GmbH. Narxi - 1280 r,
- Maninil. Ishlab chiqarish: Berlin-Chemie AG / Menarini Group. 130 rubl.
- Glibenclamid. Ishlab chiqaruvchilar Akrixin HFK, ALSI Pharma, Antiviral, Bivitech, Biosintez. Narx 200 rublni tashkil qiladi.
- Glimepirid. U Vertex, Pharmstandard-Leksredstva kompaniyalari tomonidan ishlab chiqariladi. Narxi -190 rubl.
Chexiyalik hamkasblari Amiklar ham bor. 670 rubl narxidagi Zentiva ishlab chiqarish va yunoncha Glyurenorm. Ishlab chiqaruvchi: BoehringerIngelheimEllas, narxi 450 p.
Jarrohlik operatsiyalarida shifokorga Glidiab yoki uning o'xshashlari bilan terapiya haqida xabar berish kerak, chunki insulin preparatlari tayinlanishi istisno qilinmaydi.
Glidiabni almashtirish bo'yicha sharhlar
2-toifa diabet - bu hukm emas. Men Glidiabni bir necha yildan beri qabul qilyapman, bu mening qonimdagi glyukozani nazorat ostida saqlashga yordam beradi.. Sotuvda, albatta, ko'proq zamonaviy vositalar mavjud, ammo ular bir necha baravar qimmat. Mening dori arzon va samarali.
Kasalliklardan birini noto'g'ri davolash tufayli menda shakar ko'tarila boshladi. Natijada, tashxis 2-toifa diabetdir. Shifokor Glutenormni buyurdi. Men buni samimiy qabul qildim va samarasini his qildim. Ammo dori deyarli doimiy ravishda mast bo'lishi kerak, ammo bu juda katta xarajatlarga olib keladi. Maslahat bo'yicha, uni Glidiab bilan almashtirdi. Natija bir xil, ammo narx uch baravar kam.
Buvim uzoq vaqt davomida diabetga chalingan. U menga doimiy ravishda sotib oladigan diabet kasalligi. So'nggi marta dorixonada diabet kasalligi yo'q edi. Farmatsevt Glidiabni almashtirishni maslahat berdi. Men shunchaki qadoqni sotib oldim. Sharhlarga ko'ra, dori shakar miqdorini samarali ravishda kamaytiradi, har jihatdan davolash uchun javob beradi.
Glidiab analoglari
Analog 8 rubldan qimmatroq.
Gliklazid MV - bu 30 mg dozada bir xil faol komponentga asoslangan 2-toifa diabetni davolash uchun tabletka tayyorlash. Bu yomon ovqatlanish va jismoniy mashqlar uchun buyuriladi. Gliklazid MV 1-toifa diabetli (insulinga bog'liq) bemorlarda kontrendikedir.
Analog 10 rubldan qimmatroq.
Akrixin (Rossiya) Glidiab gliklazidni eng foydali almashtiruvchilardan biridir. U tabletka shaklida ham mavjud, ammo DV ning dozasi bu erda yuqori bo'lib, davolanishni boshlashdan oldin e'tiborga olish kerak. 2-toifa diabet kasalligi uchun samarasiz parhez va jismoniy faollik uchun buyuriladi.
Analog 168 rubldan qimmatroq.
Qandli diabetni davolash uchun rus tabletkalari. Faol modda: gliklazid bir tabletkada 60 mg dozada. 2-toifa diabetni davolashda va profilaktik maqsadlarda buyuriladi.
Analog 72 rubldan qimmatroq.
Ishlab chiqaruvchi: Farmstandart (Rossiya)
Chiqarish shakllari:
- Yorliq. 2 mg, 30 dona, narxi 191 rubldan
- Yorliq. 3 mg, 30 dona. Narxi 272 rubldan
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Glimepirid - bu 2-toifa diabetni davolash uchun mahalliy dori. Bir tabletka uchun 2 dan 4 mg dozada bir xil faol moddalarni o'z ichiga olgan planshetlar shaklida mavjud.
Analog 9 rubldan qimmatroq.
Ishlab chiqaruvchi: Aniqlanmoqda
Chiqarish shakllari:
- Yorliq. MV 30 mg bilan, 30 dona, narxi 128 rubldan
- Yorliq. 3 mg, 30 dona. Narxi 272 rubldan
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Diabetalong - bu 30 mg miqdoridagi gliklazid asosida 2-toifa diabetni davolash uchun tabletkali dori. Preparat jismoniy faoliyat va parhezning etarlicha samaradorligi bilan belgilanadi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon ta'sirlar mavjud.
Analog 73 rubldan arzonroq.
Ishlab chiqaruvchi: Valenta (Rossiya)
Chiqarish shakllari:
- 5 mg tabletkalar, 50 dona, narxi 46 rubldan
- Yorliq. 3 mg, 30 dona. Narxi 272 rubldan
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Glibenclamide - tarkibida xuddi shu faol moddaga ega diabetni davolash uchun arzonroq rus dori. Dozaj bemorning yoshiga va diabetga qarshi davolanishning og'irligiga bog'liq.
Analog 190 rubldan qimmatroq.
Ishlab chiqaruvchi: Sanofi-Aventis S.p.A. (Italiya)
Chiqarish shakllari:
- Yorliq. 1 mg, 30 dona, narxi 309 rubldan
- Yorliq. 2 mg, 30 dona, narxi 539 rubldan
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Amaril - bu ichki foydalanish uchun mo'ljallangan planshetlar shaklida 2-toifa diabet uchun davolash. Faol modda sifatida glimepirid 1 dan 4 mg gacha dozada qo'llaniladi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon ta'sirlar mavjud.
Analog 20 rubldan qimmatroq.
Ishlab chiqaruvchi: Berlin-Chemie / Menarini Pharma (Germaniya)
Chiqarish shakllari:
- 5 mg tabletka, 120 dona. Narxi 139 rubldan
- Yorliq. 2 mg, 30 dona, narxi 539 rubldan
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Globenklamid asosidagi diabetni davolash uchun tabletka (mikronizatsiyalangan shaklda) 1,75 mg dozada. U 2-toifa diabet kasalligida foydalanish uchun ko'rsatiladi (qattiq dietaning samarasizligi bilan).
Analog 67 rubldan qimmatroq.
Ishlab chiqaruvchi: Kanonfarma (Rossiya)
Chiqarish shakllari:
- Yorliq. 2 mg, 30 dona, narxi 186 rubldan
- Yorliq. 4 mg, 30 dona, narxi 252 rubldan
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Glimepirid kanonasi xuddi shunga o'xshash dozada glimepiridga asoslangan 2-toifa diabetni davolashda eng foydali dorilardan biridir. Ratsion va jismoniy faollikning samarasizligi uchun buyuriladi.
Analog 91 rubldan qimmatroq.
Ishlab chiqaruvchi: Akrixin (Rossiya)
Chiqarish shakllari:
- Yorliq. 1 mg, 30 dona, narxi 210 rubldan
- Yorliq. 2 mg, 30 dona, narxi 319 rubldan
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Canonpharma (Rossiya) Glimepirid Canon xuddi shunga o'xshash dozada glimepirid asosida 2-toifa diabetni davolashda eng foydali dorilardan biridir. Ratsion va jismoniy faollikning samarasizligi uchun buyuriladi.
Analog 183 rubldan qimmatroq.
Ishlab chiqaruvchi: Krka (Sloveniya)
Chiqarish shakllari:
- Planshetlar 60 mg, 30 dona, narxi 302 rubldan
- Yorliq. 2 mg, 30 dona, narxi 319 rubldan
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
2-toifa diabetni davolash uchun Sloveniyada planshet tayyorlash. Faol modda sifatida gliklazid bir tabletkada 30 yoki 60 mg dozada qo'llaniladi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon ta'sirlar mavjud.
Analog 277 rubldan qimmatroq.
Ishlab chiqaruvchi: Beringer Ingelheim International GmbH (Germaniya)
Chiqarish shakllari:
- Yorliq. 30 mg, 60 dona, narxi 396 rubldan
- Yorliq. 2 mg, 30 dona, narxi 319 rubldan
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Glurenorm - bu 30 mg dozada glisidon asosida 2-toifa diabetni davolash uchun tabletka tayyorlash. 1-toifa diabet, laktatsiya, homiladorlik, jigar va buyrak kasalliklarida kontrendikedir. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlarning to'liq ro'yxati ko'rsatmalarda keltirilgan.
Tarkibi va foydalanish uchun ko'rsatmalar
| Sarlavha | Rossiyada narx | Ukrainada narx |
|---|---|---|
| Bisogamma gliklazid | 91 rub | 182 UAH |
| Diabeton MR | -- | 92 UAH |
| Diagnizid mr Gliklazid | -- | 15 UAH |
| Glidiya MV Gliklazid | -- | -- |
| Glikaminorm Gliklazid | -- | -- |
| Gliklazid Gliklazid | 231 rub | 57 UAH |
| Gliklazid 30 MV-Indar gliklazid | -- | -- |
| Gliklazid-Sog'liqni saqlash gliklazidi | -- | 36 UAH |
| Glioral gliklazid | -- | -- |
| Gliklazidning tashxisi | -- | 14 UAH |
| Diazid MV Gliklazid | -- | 46 UAH |
| Osliklid Gliklazid | -- | 68 UAH |
| Diadeon gliklazidi | -- | -- |
| Gliklazid MV Gliklazid | 4 rub | -- |
Yuqoridagi dorilarning analoglari ro'yxati, bu dalolat beradi Glidiab o'rnini bosadi, eng mos keladi, chunki ular faol moddalarning bir xil tarkibiga ega va foydalanish ko'rsatkichlariga mos keladi
Ko'rsatkich va foydalanish usuli bo'yicha analoglar
| Sarlavha | Rossiyada narx | Ukrainada narx |
|---|---|---|
| Glibenclamide Glibenclamide | 30 rub | 7 UAH |
| Maninil Glibenclamid | 54 rub | 37 UAH |
| Glibenclamide-Health Glibenclamide | -- | 12 UAH |
| Glyurenorm glisidon | 94 rub | 43 UAH |
| Amaril | 27 rub | 4 UAH |
| Glemaz glimepiridi | -- | -- |
| Glian glimepiridi | -- | 77 UAH |
| Glimepirid Glyride | -- | 149 UAH |
| Glimepirid diapiridi | -- | 23 UAH |
| Qurbongoh | -- | 12 UAH |
| Glimax glimepiridi | -- | 35 UAH |
| Glimepirid-Lugal glimepirid | -- | 69 UAH |
| Gil glimepiridi | -- | 66 UAH |
| Diabreks glimepiridi | -- | 142 UAH |
| Meglimide glimepirid | -- | -- |
| Melpamid Glimepirid | -- | 84 UAH |
| Perinel glimepirid | -- | -- |
| Glempid | -- | -- |
| Yaltiroq | -- | -- |
| Glimepirid glimepirid | 27 rub | 42 UAH |
| Glimepiride-teva glimepirid | -- | 57 UAH |
| Glimepirid Canon glimepiridi | 50 rub | -- |
| Glimepirid farmatsevtika glimepiridi | -- | -- |
| Dimaril glimepirid | -- | 21 UAH |
| Glamepirid diamerid | 2 rub | -- |
Turli xil kompozitsiyalar ko'rsatma va qo'llash usuliga mos kelishi mumkin
| Sarlavha | Rossiyada narx | Ukrainada narx |
|---|---|---|
| Avantomed rosiglitazon, metformin gidroxloridi | -- | -- |
| Bagomet Metformin | -- | 30 UAH |
| Glyukofag metformin | 12 rub | 15 UAH |
| Glyukofag xr metformin | -- | 50 UAH |
| Reduxin Met Metformin, Sibutramine | 20 rub | -- |
| Dianormet | -- | 19 UAH |
| Diaformin metformin | -- | 5 UAH |
| Metformin metformin | 13 rub | 12 UAH |
| Metformin sandoz metformin | -- | 13 UAH |
| Siofor | 208 rub | 27 UAH |
| Formin metformin gidroxloridi | -- | -- |
| Emnorm EP Metformin | -- | -- |
| Megifort Metformin | -- | 15 UAH |
| Metamin Metformin | -- | 20 UAH |
| Metamin SR Metformin | -- | 20 UAH |
| Metfogamma metformin | 256 rub | 17 UAH |
| Tefor metformin | -- | -- |
| Glikometr | -- | -- |
| Glikomet SR | -- | -- |
| Formetin | 37 rub | -- |
| Metformin Canon metformin, ovidon K 90, makkajo'xori kraxmal, krospovidon, magniy stearati, talk | 26 rub | -- |
| Metformin gidroxloridi insuffor | -- | 25 UAH |
| Metformin-teva metformin | 43 rub | 22 UAH |
| Diaformin SR metformin | -- | 18 UAH |
| Mefarmil Metformin | -- | 13 UAH |
| Metformin Fermada Metformin | -- | -- |
| Amaryl M Limepiride Mikronizatsiyalangan, Metformin gidroxloridi | 856 rub | 40 UAH |
| Glibomet glibenclamide, metformin | 257 rub | 101 UAH |
| Glyukovanlar glibenclamid, metformin | 34 rub | 8 UAH |
| Dianorm-m gliklazid, Metformin | -- | 115 UAH |
| Dibizid-m glipizid, metformin | -- | 30 UAH |
| Duglimax glimepirid, metformin | -- | 44 UAH |
| Duotrol glibenclamide, metformin | -- | -- |
| Glyukonorm | 45 rub | -- |
| Glibofor metformin gidroxloridi, glibenclamid | -- | 16 UAH |
| Avandamet | -- | -- |
| Avandaglim | -- | -- |
| Janumet metformin, sitagliptin | 9 rub | 1 UAH |
| Velmetiya metformin, sitagliptin | 6026 rub | -- |
| Galvus Met vildagliptin, metformin | 259 rub | 1195 UAH |
| Triprid glimepiridi, metformin, pioglitazon | -- | 83 UAH |
| Comboglize XR metformin, saxagliptin | -- | 424 UAH |
| Comboglyz Prolong metformin, saksagliptin | 130 rub | -- |
| Gentadueto linagliptin, metformin | -- | -- |
| Vipdomet metformin, alogliptin | 55 rub | 1750 UAH |
| Sinjardi empagliflozin, metformin gidroxloridi | 240 rub | -- |
| Vogliboz oksidi | -- | 21 UAH |
| Glutazon pioglitazon | -- | 66 UAH |
| Dropia Sanovel pioglitazon | -- | -- |
| Januviya sitagliptin | 1369 rub | 277 UAH |
| Galvus vildagliptin | 245 rub | 895 UAH |
| Onglisa saxagliptin | 1472 rub | 48 UAH |
| Nesina alogliptin | -- | -- |
| Vipidiya alogliptin | 350 rub | 1250 UAH |
| Trazhenta linagliptin | 89 rub | 1434 UAH |
| Lixumia lixisenatid | -- | 2498 UAH |
| Guarem Guar qatroni | 9950 rub | 24 UAH |
| Insvada repaglinide | -- | -- |
| Novonorm Repaglinide | 30 rub | 90 UAH |
| Repodiab Repaglinide | -- | -- |
| Baeta Exenatide | 150 rub | 4600 UAH |
| Baeta Long Exenatide | 10248 rub | -- |
| Viktoza liraglutide | 8823 rub | 2900 UAH |
| Saxenda liraglutid | 1374 rub | 13773 UAH |
| Forksiga Dapagliflozin | -- | 18 UAH |
| Forsiga Dapagliflozin | 12 rub | 3200 UAH |
| Invocana canagliflozin | 13 rub | 3200 UAH |
| Jardins Empagliflozin | 222 rub | 566 UAH |
| Truliklik Dulaglutide | 115 rub | -- |
Qimmat dori-darmonning arzon analogini qanday topish mumkin?
Tibbiyot, generik yoki sinonimning arzon analogini topish uchun, avvalo, tarkibiga, ya'ni bir xil faol moddalarga va foydalanish uchun ko'rsatmalarga e'tibor berishni tavsiya etamiz. Preparatning bir xil faol moddalari preparatning dori bilan o'xshashligini, farmatsevtik jihatdan ekvivalent yoki farmatsevtik muqobil ekanligini ko'rsatadi. Shu bilan birga, xavfsizlik va samaradorlikka ta'sir qilishi mumkin bo'lgan o'xshash dorilarning faol bo'lmagan tarkibiy qismlari haqida unutmang. Shifokorlarning tavsiyalari haqida unutmang, o'z-o'zini davolash sizning sog'lig'ingizga zarar etkazishi mumkin, shuning uchun har qanday dorini ishlatishdan oldin har doim shifokor bilan maslahatlashing.
Yon ta'siri
Gliklazid va boshqa sulfonilureuriya hosilalari bilan tajribani hisobga olgan holda, quyidagi yon ta'sirlarni hisobga olish kerak.
Boshqa sulfoniluriya preparatlari singari, Diabeton® MB ham tartibsiz ovqatlanish paytida, ayniqsa ovqat o'tkazib yuborilgan bo'lsa, gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. Mumkin bo'lgan gipoglikemiya alomatlari: bosh og'rig'i, qattiq ochlik, ko'ngil aynishi, qusish, charchoqning kuchayishi, uyqusizlik, asabiylashish, asabiylashish, e'tiborning pasayishi, kechiktirilgan reaktsiya, tushkunlik, chalkashlik, xiralashganlik va nutq, afazi, titroq, parez, tushkunlik. , bosh aylanishi, zaiflik, konvulsiyalar, bradikardiya, deliryum, nafas etishmovchiligi, uyquchanlik, o'limgacha komaning mumkin bo'lgan rivojlanishi bilan ongni yo'qotish.
Andrenergik reaktsiyalarni qayd etish mumkin: terning ko'payishi, "yopishqoq" teri, bezovtalik, taxikardiya, arterial gipertenziya, yurak urishi, aritmiya va angina pektorisi.
Qoidaga ko'ra, gipoglikemiya alomatlari uglevodlarni (shakarni) qabul qilish bilan to'xtatiladi. Shirinliklar qabul qilish samarasiz. Boshqa sulfoniluriya hosilalari fonida gipoglikemiya relefi muvaffaqiyatli bartaraf etilgandan so'ng qayd etildi.
Og'ir yoki uzoq davom etadigan gipoglikemiya holatida shoshilinch tibbiy yordam, hatto uglevodlarni qabul qilishning ta'siri bo'lsa ham, kasalxonaga yotqizish bilan ko'rsatiladi.
Boshqa yon ta'siri
Ovqat hazm qilish tizimidan: qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, diareya, ich qotishi. Nonushta paytida preparatni qabul qilish ushbu alomatlarning oldini oladi yoki ularni kamaytiradi.
Quyidagi yon ta'siri kamroq tarqalgan:
Teri va teri osti to'qimalarida: toshma, qichishish, ürtiker, eritema, makulopapulyar toshmalar, bulonli toshmalar.
Gemopoetik tizimdan: gematologik kasalliklar (anemiya, leykopeniya, trombotsitopeniya, granulotsitopeniya) kam uchraydi. Qoida tariqasida, terapiya to'xtatilsa, bu hodisalar qaytarilishi mumkin.
Jigar va o't yo'llari tomonidan: jigar fermentlarining faolligi oshishi (AST, ALT, ishqorli fosfataza), kamdan kam hollarda - gepatit. Agar xolestatik sariqlik bo'lsa, terapiyani to'xtatish kerak.
Agar terapiya to'xtatilsa, quyidagi yon ta'siri odatda qaytariladi.
Ko'rish organi tomonidan: vaqtincha ko'rish buzilishlari, ayniqsa gipertenziv terapiya boshlanishida, qon glyukoza darajasining o'zgarishi tufayli paydo bo'lishi mumkin.
Sulfoniluriya türevlerine xos bo'lgan yon ta'siri eritrotsitopeniya, agranulotsitoz, gemolitik anemiya, pansitopeniya va allergik vaskülit holatlarida qayd etildi. Shuningdek, boshqa sulfoniluriya hosilalarini qabul qilishda jigar fermentlari faolligi, jigar faoliyati buzilganligi (masalan, xolestaz va sariqlik rivojlanishi bilan) va gepatit qayd etilgan. Ushbu namoyonlar vaqt o'tishi bilan sulfoniluriya preparatlarini qabul qilish to'xtatilgandan keyin pasaygan, ammo ba'zi hollarda hayot uchun xavfli jigar etishmovchiligiga olib kelgan.
Klinik sinovlarda qayd etilgan yon ta'siri
ADVANCE tadqiqotida, bemorlarning ikki guruhi o'rtasida turli xil jiddiy noxush hodisalar chastotasida ozgina farq bor edi. Xavfsizlik bo'yicha yangi ma'lumotlar olinmadi. Kam sonli bemorlarda og'ir gipoglikemiya kuzatilgan, ammo umumiy gipoglikemiya bilan kasallanish darajasi past bo'lgan. Intensiv glisemik nazorat guruhidagi gipoglikemiya bilan kasallanish standart glisemik nazorat guruhiga qaraganda yuqori edi. Intensiv glisemik nazorat guruhidagi gipoglikemiya epizodlarining aksariyati birga kelgan insulin terapiyasi fonida kuzatilgan.
DIABETON® MV preparatini qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
- 1-toifa diabet
- diabetik ketoatsidoz, diabetik prekoma, diabetik koma,
- jiddiy buyrak yoki jigar etishmovchiligi (bu holatlarda insulin ishlatish tavsiya etiladi),
- mikonazolni bir vaqtda ishlatish,
- homiladorlik
- laktatsiya (emizish),
- yoshi 18 yoshgacha
- gliklazidga yoki preparatning boshqa biron bir moddasiga, boshqa sulfonilureyalarga, sulfanilamidlarga yuqori sezuvchanlik.
Preparat tarkibida laktoza mavjudligi sababli, Diabeton® MB tug'ma laktoza intoleransi, galaktozemiya, glyukoza / galaktoza malabsorbtsiya sindromi bo'lgan bemorlarga tavsiya etilmaydi.
Preparatni fenilbutazon yoki danazol bilan birgalikda qo'llash tavsiya etilmaydi.
Ehtiyotkorlik bilan preparatni tartibsiz va / yoki muvozanatsiz oziqlantirish, glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza etishmovchiligi, yurak-qon tomir tizimining og'ir kasalliklari, gipotiroidizm, buyrak usti yoki gipofiz etishmovchiligi, buyrak va / yoki jigar etishmovchiligi, glyukokortikosteroidlar bilan uzoq muddatli davolash, keksa bemorlarda yoshiga qarab belgilanadi.
DIABETON® MV preparatini homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llash
Homiladorlik paytida gliklazid bilan tajriba yo'q. Homiladorlik davrida boshqa sulfoniluriya türevlerinin foydalanish to'g'risidagi ma'lumotlar cheklangan.
Laboratoriya hayvonlarini tadqiq qilishda gliklazidning teratogen ta'siri aniqlanmagan.
Tug'ma nuqsonlar xavfini kamaytirish uchun qandli diabetning maqbul nazorati (tegishli terapiya) zarur.
Homiladorlik paytida og'iz orqali hipoglisemik dorilar ishlatilmaydi. Insulin homilador ayollarda qandli diabetni davolash uchun tanlab olinadigan doridir. Agar og'iz orqali gipoglikemik dorilarni qabul qilishni rejalashtirilgan homiladorlik holatida ham, preparatni qabul qilish paytida homiladorlik bo'lsa, insulin terapiyasi bilan almashtirish tavsiya etiladi.
Ko'krak sutida gliklazidni qabul qilish to'g'risida ma'lumotlarning yo'qligi va neonatal gipoglikemiya rivojlanishi xavfi hisobga olinsa, dori terapiyasi paytida emizish kontrendikedir.
Maxsus ko'rsatmalar
Diabeton MB ni buyurishda shuni yodda tutish kerakki, gipoglikemiya sulfaniluriya türevlerini olish natijasida va ba'zi hollarda og'ir va uzoq muddatli shaklda bo'lib, kasalxonaga yotqizishni va dekstroz (glyukoza) ni bir necha kun davomida kiritishni talab qiladi.
Preparatni faqat ovqatlanish vaqti-vaqti bilan va nonushta bilan birga bo'lgan bemorlarga buyurish mumkin. Uglevodlarni oziq-ovqat bilan etarli darajada iste'mol qilish juda muhimdir gipoglikemiya rivojlanish xavfi tartibsiz yoki to'yib ovqatlanmaslik, shuningdek, uglevodga boy oziq-ovqat iste'mol qilish bilan ortadi. Gipoglikemiya ko'pincha past kalorili dietada, uzoq muddatli yoki kuchli jismoniy mashqlardan so'ng, spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan keyin yoki bir vaqtning o'zida bir nechta gipoglikemik dorilarni qabul qilganda rivojlanadi.
Odatda, gipoglikemiya alomatlari uglevodlarga (masalan, shakarga) boy bo'lgan ovqatni iste'mol qilgandan keyin yo'qoladi. Shuni yodda tutish kerakki, tatlandırıcılarni qabul qilish hipoglisemik alomatlarni yo'q qilishga yordam bermaydi. Boshqa sulfoniluriya aralashmalaridan foydalanish tajribasi shuni ko'rsatadiki, gipoglikemiya ushbu holatning samarali boshlang'ich yengil bo'lishiga qaramay takrorlanishi mumkin. Agar gipoglikemik alomatlar aniq yoki uzoq davom etadigan bo'lsa ham, uglevodlarga boy ovqatdan keyin vaqtincha yaxshilanish bo'lsa ham, kasalxonaga yotqizilguncha shoshilinch tibbiy yordam zarur.
Gipoglikemiya rivojlanishining oldini olish uchun ehtiyotkorlik bilan individual dorilarni tanlab olish va dozalash rejimini o'tkazish, shuningdek bemorga tavsiya etilgan davolash to'g'risida to'liq ma'lumot berish kerak.
Gipoglikemiya xavfi yuqori bo'lgan quyidagi holatlarda yuzaga keladi:
- bemorning (ayniqsa keksa) shifokorning ko'rsatmalariga rioya qilish va uning holatini nazorat qilishdan bosh tortishi yoki mumkin emasligi,
- etarli bo'lmagan va tartibsiz ovqatlanish, ovqatni o'tkazib yuborish, ro'za tutish va dietani o'zgartirish,
- jismoniy faollik va qabul qilingan uglevodlar miqdori o'rtasidagi nomutanosiblik,
- buyrak etishmovchiligi
- og'ir jigar etishmovchiligi
- Diabeton® MB preparatining haddan tashqari dozasi,
- ba'zi endokrin kasalliklar (tiroid kasalligi, gipofiz va buyrak usti etishmovchiligi),
- ma'lum dorilarni bir vaqtning o'zida ishlatish.
Jigar / buyrak etishmovchiligi
Jiddiy jigar va / yoki buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda gliklazidning farmakokinetik va / yoki farmakodinamik xususiyatlarini o'zgartirish mumkin. Bunday bemorlarda paydo bo'ladigan gipoglikemiya uzoq davom etishi mumkin, bunday hollarda darhol tegishli terapiya zarur.
Bemor haqida ma'lumot
Bemorga va uning oila a'zolariga gipoglikemiya rivojlanish xavfi, uning belgilari va rivojlanishiga olib keladigan sharoitlar to'g'risida xabar berish kerak. Bemorga tavsiya etilgan davolanishning mumkin bo'lgan xavflari va foydalari haqida ma'lumot berilishi kerak. Bemorga parhezning ahamiyati, muntazam ravishda jismoniy mashqlar qilish va qonda glyukoza miqdorini muntazam ravishda kuzatib borish zarurligini tushuntirish kerak.
Glisemik nazoratning etarli emasligi
Gipoglikemik davolashni olib boradigan bemorlarda glisemik nazorat quyidagi holatlarda zaiflashishi mumkin: isitma, travma, yuqumli kasallik yoki katta jarrohlik. Bunday sharoitda diabetni® MB bilan davolashni to'xtatish va insulin terapiyasini buyurish kerak bo'lishi mumkin.
Ko'pgina bemorlarda og'iz gipoglikemik agentlarining samaradorligi, shu jumladan gliklazid uzoq muddatli davolanishdan keyin pasayishga moyildir. Ushbu ta'sir kasallikning rivojlanishi bilan ham, preparatga terapevtik reaktsiyaning pasayishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Ushbu hodisa ikkinchi darajali giyohvandlikka chidamlilik deb nomlanadi, uni birlamchi farqlash kerak, bunda preparat birinchi tayinlanishda kutilgan klinik samarani bermaydi. Bemorga ikkilamchi dori qarshiligi tashxisini qo'yishdan oldin, dozani tanlash va bemorning belgilangan dietaga muvofiqligini baholash kerak.
Laboratoriya monitoringi
Glisemik nazoratni baholash uchun, qonda glyukoza va glikozillangan gemoglobin miqdorini muntazam ravishda aniqlash tavsiya etiladi. Bundan tashqari, qonda glyukoza kontsentratsiyasini muntazam ravishda o'z-o'zini monitoring qilish tavsiya etiladi.
Sulfoniluriya türevleri, glyukoza-6-fosfat dehidrogenaz etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda gemolitik anemiyani keltirib chiqarishi mumkin. Gliklazid sulfoniluriya ishlab chiqaruvchisi bo'lganligi sababli, uni glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga buyurishda ehtiyot bo'lish kerak. Boshqa guruhning gipoglikemik preparatini buyurish imkoniyatini baholash kerak.
Dozani oshirib yuborish
Agar sulfaniluriya karbamid lotinlari haddan tashqari dozasida bo'lsa, gipoglikemiya rivojlanishi mumkin.
Davolash: agar gipoglikemiyaning o'rtacha alomatlari bo'lsa, uglevodlarni oziq-ovqat bilan iste'mol qilishni ko'paytirish, preparatning dozasini kamaytirish va / yoki dietani o'zgartirish kerak. Bemorning ahvoli diqqat bilan kuzatib borilayotgan shifokor bemorning sog'lig'i xavf ostida emasligiga amin bo'lgunga qadar davom ettirilishi kerak.
Ehtimol, koma, konvulsiyalar yoki boshqa nevrologik kasalliklar bilan birga keladigan og'ir hipoglisemik sharoitlarning rivojlanishi. Agar bunday belgilar paydo bo'lsa, shoshilinch tibbiy yordam va darhol kasalxonaga yotqizish kerak.
Agar gipoglikemik komaga shubha qilingan yoki tashxis qo'yilgan bo'lsa, bemorga tomir ichiga 50 ml 20-30% dekstroz (glyukoza) eritmasi yuboriladi. Keyin iv qonda glyukoza konsentratsiyasini 1 g / l dan yuqori darajada ushlab turish uchun dekstroz (glyukoza) ning 10% eritmasini tomizib oling. Ehtiyotkorlik bilan monitoring kamida keyingi 48 soat ichida o'tkazilishi kerak, kelajakda bemorning ahvoliga qarab, bemorning hayotiy funktsiyalarini keyingi nazorat qilish zarurligi to'g'risida savol tug'ilishi kerak.
Gliklazidning plazma oqsillariga aniq bog'lanishi tufayli dializ samarasiz.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Diabeton MB ta'sirini kuchaytiradigan dorilar (gipoglikemiya xavfini oshiradi)
Qarama-qarshi bo'lgan kombinatsiyalar
Mikonazol bilan bir vaqtda qo'llash (tizimli foydalanish uchun va og'iz shilliq qavatiga jelni qo'llashda) glikazidning gipoglikemik ta'sirining kuchayishiga olib keladi (gipoglikemiya komaga qadar rivojlanishi mumkin).
Tavsiya etilmagan kombinatsiyalar
Fenilbutazon (tizimli foydalanish uchun) sulfoniluriya türevlerinin hipoglisemik ta'sirini kuchaytiradi, chunki ularni plazma oqsillari bilan aloqa qilishdan uzoqlashtiradi va / yoki tanadan chiqarilishini sekinlashtiradi. Boshqa yallig'lanishga qarshi dorilarni qo'llash afzalroqdir. Agar fenilbutazon zarur bo'lsa, bemorga glisemik nazorat zarurati to'g'risida ogohlantirish kerak. Zarur bo'lganda, Diabeton® MB preparatining dozasi fenilbutazonni qabul qilishda va undan keyin qabul qilinishi kerak.
Diabeton® MB preparati bilan bir vaqtda qo'llanganda, etanol gipoglikemiyani kuchaytiradi, kompensatsion reaktsiyalarni inhibe qiladi va gipoglikemik komaning rivojlanishiga hissa qo'shadi. Etanolni o'z ichiga olgan dori-darmonlarni va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan bosh tortish kerak.
Maxsus ehtiyot choralari
Gliklazid ma'lum dorilar bilan birgalikda (masalan, boshqa gipoglikemik vositalar - insulin, akarboza, biguanidlar, beta-blokerlar, flukonazol, ACE inhibitörleri - captopril, enalapril, gistamin H2 retseptorlari blokerlari, MAO inhibitörleri, sulfanilam) gipoglikemiya ta'siri va xavfi.
Diabeton MV ta'sirini kamaytiradigan dorilar (qon glyukozasini ko'paytiradi)
Tavsiya etilmagan kombinatsiyalar
Danazol diabetik ta'sir ko'rsatadi. Agar ushbu preparatni qabul qilish zarur bo'lsa, bemorga ehtiyotkorlik bilan glisemik nazorat tavsiya etiladi. Agar dori-darmonlarni birgalikda qabul qilish zarur bo'lsa, gipoglikemik vositaning dozasini danazolni qabul qilish paytida va uni bekor qilishdan keyin tanlash tavsiya etiladi.
Maxsus ehtiyot choralari
Diabeton MB ni xlorpromazin bilan yuqori dozalarda (kuniga 100 mg dan ortiq) birgalikda qo'llash insulin sekretsiyasining pasayishi tufayli plazma glyukoza konsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin. Ehtiyotkorlik bilan glisemik nazorat qilish tavsiya etiladi. Agar dori-darmonlarni birgalikda qabul qilish zarur bo'lsa, antipsikotiklarni qabul qilish paytida ham, uni olib qo'ygandan keyin ham hipoglisemik vositani dozasini tanlash tavsiya etiladi.
Bir vaqtning o'zida GCSni qo'llash bilan (tizimli va mahalliy foydalanish uchun / intraartikulyar, kesma, rektal administratsiya /) ketoatsidoz rivojlanishi mumkin bo'lgan qondagi glyukoza konsentratsiyasini oshiradi (uglevodlarga nisbatan tolerantlikning pasayishi). Ehtiyotkorlik bilan glisemik nazorat qilish tavsiya etiladi, ayniqsa davolash boshida. Giyohvand moddalarni birgalikda qabul qilish kerak bo'lsa, GCS ni qabul qilish paytida ham, bekor qilingandan keyin ham gipoglikemik vositaning dozasini o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin.
Beta2-adrenergik agonistlardan (ritodrin, salbutamol, terbutalin) birgalikda foydalanish bilan qondagi glyukoza kontsentratsiyasi oshadi. O'z-o'zini glisemik nazorat qilish muhimligiga alohida e'tibor qaratish lozim. Agar kerak bo'lsa, bemorni insulin terapiyasiga o'tkazish tavsiya etiladi.
Hisobga olinadigan kombinatsiyalar
Sulfonilureuraning hosilalari birgalikda yig'ilganda antikoagulyantlarning ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Antikoagulyant dozani to'g'irlash talab qilinishi mumkin.
-
Samarali Venoruton: preparatni vena etishmovchiligi va boshqa muammolar uchun ishlatish
Chiqarish shakli Venoruton jel, kapsulalar, forte va efervesan tabletkalar shaklida mavjud. 2% jel tashqi foydalanish uchun mo'ljallangan va 40 va 100 grammlik naychalarga qadoqlangan. Kapsüller 10 donadan iborat blisterda, 2 yoki 5 dona blisterda taqdim etiladi. ... -
-
-
